Co powoduje nietrzymanie stolca i jak go leczyć.

Nietrzymanie stolca jest zaburzeniem medycznym charakteryzującym się zaburzeniem, w którym osoba nie może kontrolować wypróżnienia. Oczyszczanie jelit odbywa się spontanicznie. Pacjent traci spokój, staje się niezrównoważony psychicznie.

Nietrzymanie stolca ma specjalny termin medyczny - enkopresja. Choroba jest zwykle związana z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są istotne i wymagają eliminacji, pilnego leczenia u lekarza.

Opis kliniczny patologii i zasady procesu jelitowego

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest nieprzyjemnym i niebezpiecznym zjawiskiem. Osoba traci zdolność kontrolowania procesów wewnętrznych, oczyszczanie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.

Masy kału mogą mieć różną konsystencję - stałą i płynną. Sam proces opróżniania się nie zmienia. Nietrzymanie stolca u kobiet jest rzadziej diagnozowane niż u silnej połowy ludzkości. Statystyki cytują dane - półtora razy mniej. Ale to nie pozwala kobietom zachować spokoju i pewności, że nie boją się takiej patologii. Choroba jest bliska, czeka na korzystne warunki i objawia się, zaburzając zwykły sposób życia.

Istnieje opinia, że ​​zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest opcjonalnym znakiem wieku, lekarze udowodnili, że opinia jest błędna. Statystyki dostarczają danych wyjaśniających pojawienie się takich opinii. Połowa pacjentów to osoby powyżej 45 roku życia. Wiek jest tylko jedną z przyczyn prowadzących do choroby.

Aby zrozumieć, dlaczego występuje nietrzymanie stolca, musisz zrozumieć istotę procesu zarządzania defekacją. Kto kontroluje, na jakim poziomie fizjologii jest ustanowiony. Zarządzanie wydajnością mas kałowych jest zaangażowane w kilka systemów. Ich konsystencja prowadzi do normalnego funkcjonowania organizmu.

1. Duża liczba zakończeń nerwowych koncentruje się w odbytnicy, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie powstrzymują odchody i wypychają je.
2. Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita, aby utrzymać odchody, przesłać je we właściwym kierunku. Kał, pojawiając się w odbytnicy, już znajduje stan końcowy. Jest napięty, skompresowany w taśmę masową. Odbyt zamyka swoje wyjście bez kontroli.
3. Skompresowany stan odchodów jest zachowywany aż do wyjścia, gdy osoba jest gotowa na akt wypróżnienia, zdaje sobie sprawę, że przybył. W normalnym stanie osoba może powstrzymać proces, zanim będzie mogła pójść do toalety. Czas opóźnienia można obliczyć godzinami.

"Src =" danych: obrazu / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "danych lazy src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w „data-lazy-sizes =” (max-width: 200px) 100vw, 200px ”> Zwieracz odgrywa ważną rolę w procesie. Dokładniej, ciśnienie w jego obszarze Normalnie waha się od 50 do 120 mm Hg. Dla mężczyzn wskaźnik jest wyższy. Narząd odbytu w stanie zdrowym powinien być w dobrej formie, spać Napięcie z jego funkcjonalności prowadzi do pogorszenia defekacji. Kontroluje jego działalność NA wegetatywnych. Świadomie wpływać zwieracz nie uda. Wyjście kału Stymulacja odbywa się na poziomie receptora podrażnienia w ścianach odbytnicy.

Wszystkie procesy prowadzą do promocji, spychając odchody do odbytu. Proces jest powolny i nie toleruje przyspieszenia. Mięśnie miednicy wchodzą w stan odprężenia, mięśnie otwierają wyjście odbytnicze. Wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz relaksuje się. Kiedy osoba nie może dostać się do pomieszczenia sanitarnego, napina receptory wewnętrzne, otwór odbytu pozostaje zamknięty, szczelny. Stopień napięcia tkaniny powstrzymuje chęć pójścia do toalety.

Przyczyny nietrzymania stolca

Istnieje szereg czynników, które wywołują nietrzymanie stolca u dorosłych.

Najczęstsze przyczyny to:

• zjawiska blokowania;
• luźne stolce;
• osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
• warunki nerwowe;
• niższe napięcie mięśniowe w stosunku do normy;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• hemoroidy.

Można szczegółowo zbadać i zdemontować przyczynę nietrzymania stolca.

1. Zaparcia W jelitach gromadzi się odpady stałe z przetwórstwa żywności. W odbytnicy rozciągają się tkanki, które zmniejszają nacisk na zwieracz. Kiedy zaparcie ma ochotę zmiękczyć odchody. Luźny stolec gromadzi się na twardych odchodach. Przeciekają i uszkadzają przejście analne.
2. Biegunka. Biegunka zmienia stan stolca, staje się czynnikiem w rozwoju patologii. Leczenie nietrzymania stolca staje się pierwszym i koniecznym działaniem w celu wyeliminowania objawów.
3. Problemy z inwazją. Impulsy podlegają dwóm rodzajom naruszeń. W pierwszym wariancie problem opiera się na receptorach nerwowych, drugi na odchyleniach w funkcjonowaniu mózgu. Często jest to charakterystyczne dla stanu starczego, gdy zmniejsza się aktywność procesów mózgowych.
4. Blizny na ścianach odbytnicy. Ze względu na spadek siły ścian wyściółki przełyku zaczynają pojawiać się moczenie i enkodery. Nieprzyjemne procesy naruszają stan dorosłego organu, powstają blizny. Czasami blizny powstają po zapaleniu, zabiegu chirurgicznym, napromieniowaniu.
5. Hemoroidalne uszczelnienia żylne. Węzły nie pozwalają na zamknięcie dziury, mięśnie stają się słabe i nieaktywne. U osób starszych hemoroidy zmieniają cały proces wypróżniania.

Metody leczenia

Pochodzi z pewnych zasad:

• dostosowanie reżimu i diety;
• leki;
• trening mięśni systemów jelitowych;
• stymulacja pracy za pomocą sprzętu elektrycznego;
• działania operacyjne.

Każda zasada będzie analizowana przez specjalistę. Leczenie encyklopedii ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyn, które spowodowały naruszenie procesu defekacji.

Leki

Wśród leków, które pomagają normalizować pracę układu pokarmowego, tabletki Imodium należą do najpopularniejszych. W języku medycznym nazywa się je loperamidem.

Grupy leków:

• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• środki przeczyszczające;
• terapeutyczny.

1. Atropina, Belladonna. Leki przeciwcholinergiczne, zmniejszają rozwój wydzielania, zwiększają perystaltykę. Ruchliwość ściany jelita wraca do normy. Może być używany na różnych etapach.
2. Kodeina. Narzędzie łagodzi ból, ponieważ jest jedną z pochodnych grupy leków opium. Często zdarza się, że znajduje się w grupie niebezpiecznych przeciwwskazań. Jest przepisywany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Lomotil. Lek o tej nazwie zmniejsza ruch mas kałowych, stwarza warunki do jego twardnienia.

Najczęstsze tabletki to węgiel aktywowany. Substancja jest tak nazywana przez aktywny element kompozycji. Węgiel absorbuje ciecz, zwiększa objętość kału. Ponadto lek usuwa toksyczne substancje z organizmu.

Domowe leczenie

Problem może pojawić się w przypadku niemożności skontaktowania się z instytucją medyczną. Następnie musisz zwrócić się do rady lekarzy, uzdrowicieli od ludzi. W domu choroba została wyeliminowana przez wiele stuleci. Leczenie nietrzymania stolca przeprowadzono w wioskach, w których babcie zbierały lecznicze zioła i tworzyły cudowne nalewki.

Można stosować środki ludowe, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie przyczyny doprowadziły do ​​płynnego stolca, dlaczego w jelitach były awarie? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po przeprowadzeniu pełnej procedury badania i diagnozy.

1. Lewatywy. Do ich trzymania stosuje się wywary z rumianku. Weź 50 g ziół leczniczych, włóż do litra wrzącej wody. Na małym ogniu czeka na całkowite rozpuszczenie składników rumianku. Następnie schłodzono do temperatury pokojowej i wstrzyknięto do odbytnicy. Aby utrzymać lek w środku przez bardzo długi czas, możesz pomóc przy pomocy urządzeń medycznych lub rąk.
2. Napary do odbioru wewnętrznego. Podstawą jest tatarak. Jest gotowany na parze we wrzącej wodzie, w proporcjach 20 g trawy, 200 ml płynu. Kompozycje wodne nie mogą wiele zrobić. Litr infuzji leczniczej wystarcza na 7 dni. Pij 1 łyżkę po posiłku.
3. Sok z jarzębiny. Owoce drzewa pomagają w świeżej formie i wtłoczone do napoju. Szybkość odbioru - jedna łyżka nie więcej niż 3 razy dziennie.
4. Produkty miodowe. Łyżka 1 miodu dziennie stanie się zarówno terapeutyczną, jak i profilaktyczną metodą eliminacji choroby.

Patologia po porodzie

Zmiana defekacji występuje podczas ciąży. Kobiety mają nadzieję, że wszystko się skończy po porodzie. Częściej choroba jest obserwowana, wzmacnia się. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.

Nietrzymanie stolca po porodzie wynika z następujących powodów:

• naruszenie unerwienia mięśni pęcherza moczowego;
• nieprawidłowości w mięśniach narządów miednicy;
• patologie cewki moczowej;
• dysfunkcja zamknięcia pęcherza moczowego i układu moczowego;
• ciśnienie niestabilności wewnątrz pęcherza.

Patologia przechodzi wraz z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Duża liczba kobiet chodzi do lekarzy po porodzie z takimi objawami. Próbują zrozumieć przyczyny, dla których nietrzymanie gazu występuje po porodzie.

Istnieją również patologie medyczne, które w przypadku nietrzymania moczu są często zauważalne po porodzie.

• padaczka;
• demencja;
• zespół katatoniczny.

Metody leczenia chorób kobiecych

Co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, powiadomić lekarza prowadzącego.

Metody opracowane przez specjalistów, oparte na doświadczeniu lekarzy w badaniu przyczyn nietrzymania stolca.

1. Operacje związane z wprowadzeniem specjalnego żelu do kanału. Terapia tego typu służy do zabezpieczenia ścian odbytu. Metoda nie obiecuje całkowitego wyleczenia, może wystąpić nawrót.
2. Utrwalanie narządów wewnętrznych. Operacje są rzadko używane. Chirurdzy naprawiają kanał wyrzucania płynu, szyjkę macicy, pęcherz. Po interwencji będzie wymagał długiego okresu regeneracji.
3. Metoda pętli zwrotnej. Jedna z najczęściej wykonywanych metod interwencji chirurgicznej. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu i kału, powstaje podparcie z pętli specjalnego materiału medycznego.

Leczenie po uszkodzeniu okolicy zwieracza lub uszkodzenie tkanki mięśniowej miednicy jest metodą nowoczesnej technologii - zwieracza zwieracza. Chirurg szarpie rozdarte, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny organ, człowiek może go kontrolować. Mankiet chirurgiczny napełnia się i opada. Nietrzymanie stolca po zabiegu można ukryć za pomocą prostych środków: czyste, zmienne ubrania, leki zmniejszające zapach kału, którym towarzyszą gazy.

Nietrzymanie stolca u starszych pokoleń

Leczenie enopresji zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest częstym problemem.

Co to jest biegunka, prawie każdy wie. W pewnych warunkach pojedyncze upośledzenie staje się częstym zaburzeniem odwiedzin. Znajomość przyczyn i czynników jego rozwoju pomoże uniknąć patologii, aby utrzymać zwykły sposób życia.

Główne przyczyny i metody leczenia nietrzymania stolca u kobiet

Choroba układu trawiennego, w której występuje spontaniczne wydalanie kału, nazywana jest nietrzymaniem stolca u kobiet, przyczyny i leczenie tej patologii zostaną opisane poniżej. Enkoprez, najczęściej występujący u dzieci, rozwija się u dorosłych z powodu jakichkolwiek chorób lub urazów odbytnicy. Pod nietrzymaniem kału rozumiem utratę zdolności kontrolowania procesu defekacji. Choroba obejmuje również przypadki spontanicznego wycieku zawartości odbytnicy, co ma miejsce na przykład, gdy gazy się wydostają. U kobiet patologia ta jest nieco rzadsza niż u mężczyzn. Uważa się, że ta choroba jest towarzyszem starości, ale tak nie jest. W tej chwili nie znaleziono wiarygodnego potwierdzenia, że ​​wszyscy starsi ludzie bez wyjątku nie mogą kontrolować aktu defekacji.

Ponad połowa pacjentów z tą diagnozą to osoby w wieku dojrzałym (40-60 lat). Zmiany związane z wiekiem mogą również prowadzić do jego rozwoju. To nietrzymanie stolca wraz z demencją powoduje społeczną izolację osób starszych. Niezależnie od wieku pacjenta problem ten znacząco pogarsza jakość życia, prowadząc nie tylko do chęci odizolowania się od społeczeństwa, ale także do rozwoju zaburzeń depresyjnych.

1 Jak przebiega proces defekacji?

Przed opisaniem przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby, konieczne jest zrozumienie mechanizmu aktu defekacji. Proces ten jest kontrolowany przez synchroniczną pracę mięśni i zakończeń nerwowych znajdujących się w odbytnicy i odbycie. Zatrzymanie kału jest zapewnione przez mięśnie zwieracza, które u zdrowej osoby są napięte. Kał, gdy zbliża się do tej części jelita, ma dużą gęstość. Sprężona tkanka mięśniowa zwieracza tworzy ciasny pierścień, który zapobiega spontanicznemu uwalnianiu kału.

Ciśnienie w obszarze zwieracza jest rzędu 100 mm Hg, zmniejsza się wraz z wiekiem, ale nie jest to główna przyczyna enkodery. Mięśnie zwieracza są stale w dobrej kondycji, nie obserwuje się aktywności elektrycznej podczas defekacji. Kontrolę otwarcia zwieracza podczas wizyty w toalecie przeprowadza wegetatywny układ nerwowy. Pragnienie wypróżnienia jest wynikiem mechanicznego podrażnienia ścian jelita, które występuje, gdy gromadzi się kał w bańce odbytnicy.

W odpowiedzi na ten wpływ osoba przyjmuje odpowiednią postawę. Wraz ze skurczem mięśni brzucha i zamknięciem głośni wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Ułatwia to spowolnienie skurczów odbytnicy, dzięki czemu masy kału przemieszczają się w kierunku odbytu. Mięśnie dna miednicy rozluźniają się, ukazując kąt odbytu. Podrażnienie ścian bańki odbytnicy prowadzi do ujawnienia wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy, tak że wydalanie kału z organizmu.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie wypróżnienia, zewnętrzny zwieracz zostaje arbitralnie zmniejszony, co powoduje zamknięcie kąta odbytu, wydalanie odchodów z odbytnicy jest zablokowane.

2 Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie stolca u dorosłych może być spowodowane następującymi przyczynami: częste zaparcia i biegunka, osłabienie mięśni, niewydolność zakończeń nerwowych, zmniejszona elastyczność ścian odbytnicy, hemoroidy. Zaparcia - stan charakteryzujący się rzadkimi aktami defekacji (nie więcej niż 3 razy w tygodniu). Rezultatem jest enkodery. W niektórych przypadkach zaparcia prowadzą do nagromadzenia kamieni kałowych w jelicie, jeśli jednocześnie w jelicie pojawia się więcej płynnych mas kałowych, mogą one wyciekać. Długotrwałe zaparcie prowadzi do rozciągnięcia zwieracza i rozluźnienia go, co powoduje utratę kontroli nad wydalaniem mas kałowych.

Biegunka może również powodować tę chorobę. Luźne stolce szybko wypełniają jamę odbytniczą, utrzymanie jej może być trudne. Gdy zmniejsza się napięcie mięśni zwieracza, może się również rozwijać enkodery. Urazy mięśni przyczyniają się do urazów, operacji. Jeśli sygnały z zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie mięśni zwieracza są nieprawidłowo stosowane, kolejność ich kompresji i relaksacji jest zaburzona. Ponadto nerwy mogą nie reagować na wypełnienie odbytnicy kałem, w wyniku czego osoba przestaje odczuwać potrzebę wypróżniania się. Głównymi przyczynami naruszenia prawidłowego działania zakończeń nerwowych są udary, choroby ośrodkowego układu nerwowego, nawyk opóźniania aktu defekacji i porodu przez długi czas.

Odbytnica zdrowej osoby jest zdolna do spontanicznej ekspansji, jeśli to konieczne, do zatrzymania kału. Niektóre przyczyny mogą prowadzić do powstawania blizn na ścianach jelit, co czyni je mniej elastycznymi. Takie czynniki obejmują interwencje chirurgiczne w okolicy odbytnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, promieniowanie itp. Nietrzymanie stolca u dorosłych rozwija się również, gdy mięśnie i korzenie nerwowe dna miednicy nie działają prawidłowo. Następujące powody prowadzą do tego:

• zmniejszenie wrażliwości ścian odbytnicy na drażniące działanie kału;
• słabość mięśni kontrolujących przebieg defekacji;
• rectocele, w którym odbyt wpada do pochwy;
• częste porody;
• wypadanie odbytnicy z hemoroidami.

Ryzyko wystąpienia enkodery u kobiety znacznie wzrasta wraz z użyciem kleszczy położniczych podczas porodu. Nie mniej niebezpieczne pod tym względem jest nacięcie krocza - rozwarstwienie krocza podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Nietrzymanie stolca może pojawić się zarówno bezpośrednio po porodzie, jak i kilka lat później.

Zewnętrzne hemoroidy mogą być przyczyną niepełnego zamknięcia mięśni zwieracza, w wyniku czego pewna ilość płynnego stolca lub śluzu zaczyna wychodzić.

W zależności od wieku pacjenta nietrzymanie stolca może różnić się mechanizmem występowania i rodzajem zaburzenia. Encopresis może przejawiać się w postaci częstego wydalania kału bez uprzedniego popędu do wypróżniania. Spontanicznemu uwolnieniu zawartości odbytnicy może towarzyszyć chęć odwiedzenia toalety. Nieregularne przecieki zawartości jelita występują podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Encopresis może rozwijać się na tle zmian związanych z wiekiem w organizmie.

3 Metody diagnozowania choroby

Podczas diagnozy lekarz bada historię choroby pacjenta, bierze pod uwagę dane z pierwszego badania i wyniki procedur diagnostycznych. Przy wykrywaniu enkodery używano głównie technik instrumentalnych. Rurka wrażliwa na ciśnienie służy do pomiaru ciśnienia anorektalnego. Jego zastosowanie pozwala określić charakter funkcjonowania odbytnicy. Ta metoda służy do określenia siły kompresji mięśni zwieracza odbytu.

MRI pozwala uzyskać szczegółowe obrazy badanych części jelita - mięśni zwieracza zewnętrznego i wewnętrznego. Proctografia jest badaniem rentgenowskim, które określa maksymalną ilość odchodów, które może pomieścić odbytnica. Ponadto procedura pozwala na badanie cech rozkładu zawartości w jamie jelitowej i określenie skuteczności opróżniania. Transrektalne ultradźwięki wykonuje się przez włożenie specjalnego czujnika do odbytu. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny, z jego pomocą bada funkcjonowanie mięśni dna miednicy i zwieraczy odbytu.

Rektoromanoskopia to procedura umieszczenia specjalnej rurki w odbycie rurki, przez którą odbytnica jest badana od wewnątrz. To ujawnia obecność blizn, guzów i procesów zapalnych.

4 Wydarzenia medyczne

Jedno lub inne leczenie tej choroby jest wybierane w zależności od przyczyny, która doprowadziła do jego wystąpienia. W celu wyeliminowania objawów pacjenta przeprowadza się leczenie medyczne lub chirurgiczne. Ponadto musisz zrewidować swoją dietę, stale trenować mięśnie dna miednicy za pomocą specjalnych ćwiczeń. Operacja jest wykonywana, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, jak również w przypadkach, w których encyklopresja jest spowodowana urazami zwieracza lub mięśni dna miednicy.

Takie leczenie składa się z zwieracza zwieracza - zszywanie mięśni, które zostały pęknięte lub rozciągnięte. Istnieje inna metoda chirurgii - instalacja sztucznego zwieracza pod skórą odbytu. Kontroluje pracę tego urządzenia przez pacjenta, pociągając w dół i nadmuchując mankiet.

Nietrzymanie stolca prowadzi do pewnych problemów w życiu pacjenta, od prostego poczucia wstydu do głębokiej depresji.

Dlatego też osoba musi wykonać pewne działania, z których najważniejsze to wizyty u lekarza i terminowe leczenie.

A niektóre z poniższych wskazówek pomogą Ci poradzić sobie z problemem spontanicznego wydalania kału. Opuszczając dom, należy opróżnić jelita, należy uważać na obecność zdejmowanej bielizny i specjalnych środków, dzięki którym można wyeliminować skutki spontanicznego wypróżnienia.

W ciężkich przypadkach zaleca się noszenie majtek jednorazowych i przyjmowanie leków zmniejszających intensywność zapachu kału i gazów jelitowych. Możesz je kupić bez recepty, ale każde leczenie musi zostać uzgodnione z lekarzem. W przypadku nietrzymania stolca u dorosłego powinien skonsultować się z proktologiem.

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca to utrata kontroli nad procesem wypróżnień spowodowanym różnymi zaburzeniami i urazami.

Przyczyny nietrzymania stolca

Główną przyczyną nietrzymania stolca jest zaburzenie funkcjonowania miazgi mięśniowej i niemożność zatrzymania zawartości w jelicie grubym.

Urządzenie blokujące musi utrzymywać zawartość jelita, które ma postać płynną, stałą i gazową. Kał jest zatrzymywany w odbytnicy z powodu oddziaływania aparatu receptorowego i kanału odbytu, który jest przeprowadzany za pomocą zakończeń nerwowych, rdzenia kręgowego i aparatu mięśniowego.

Główne przyczyny nietrzymania stolca mają inną etiologię i mogą być zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi patologiami. Powody te obejmują:

• patologie anatomiczne, w tym wady rozwojowe aparatu odbytu, wady odbytu i obecność przetok w odbycie;
• urazy organiczne po porodzie, uszkodzenie mózgu;
• zaburzenia psychiczne, w tym nerwica, histeria, psychoza, schizofrenia itp.;
• obecność poważnych chorób i powikłań po nich (demencja, padaczka, zespół maniakalny itp.);
• urazy pourazowe urządzenia blokującego, w tym uraz operacyjny, urazy domowe i upadki, pęknięcia odbytu;
• ostre choroby zakaźne powodujące biegunkę i blokadę stolca;
• zaburzenia neurologiczne spowodowane cukrzycą, urazami miednicy, guzami odbytu itp.

Rodzaje nietrzymania stolca

Nietrzymanie stolca u dorosłych i dzieci różni się etiologią i rodzajem nietrzymania moczu. Można wyróżnić następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• regularne wypuszczanie odchodów bez zachęcania do stolca;
• nietrzymanie stolca podczas nakłaniania do stolca;
• częściowe nietrzymanie stolca podczas wysiłku, kaszlu, kichania itp.;
• wiek nietrzymanie stolca pod wpływem procesów degeneracyjnych w organizmie.

Nietrzymanie stolca u niemowląt jest normalnym stanem, w którym dziecku nadal brakuje zdolności do powstrzymywania wypróżnień i gazów. Jeśli nietrzymanie stolca u dzieci trwa do 3 lat, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ można wykryć naruszenia i patologie.

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest zwykle związane z obecnością patologii nerwowej i odruchowej. Pacjenci mogą doświadczyć niewydolności odbytu, która jest spowodowana naruszeniem zewnętrznego zwieracza i patologicznego nietrzymania treści wypełnionej odbytnicy.

W przypadku zaburzeń unerwienia, nietrzymanie stolca u dorosłych występuje w momencie wyłączenia świadomości, to jest podczas snu, omdlenia i w sytuacjach stresowych.

Nietrzymanie moczu receptora u osób w podeszłym wieku obserwuje się pod nieobecność parcia na wypróżnienia spowodowane zmianami w odbytnicy i ośrodkowym układzie nerwowym. Nietrzymanie stolca u osób starszych obserwuje się zwykle po zaburzeniach koordynacji ruchowej, zaburzeniach umysłowych i procesach zwyrodnieniowych.

Aby przepisać najbardziej właściwe leczenie, konieczne jest dokładne określenie rodzaju nietrzymania stolca - wrodzonego, poporodowego, traumatycznego i funkcjonalnego.

U kobiet nietrzymanie stolca może być spowodowane uszkodzeniem zwieracza odbytu po porodzie. W wyniku zaburzeń poporodowych dochodzi do pęknięcia krocza i następuje dalsze ropienie, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji odbytu.

Diagnoza choroby

Aby określić dokładną diagnozę i ustalić prawidłowy rodzaj nietrzymania moczu, lekarz Kala przepisuje testy diagnostyczne, a także bada obecność zaburzeń anatomicznych, neurologicznych i urazowych aparatu odbytu.

Terapeuta i proktolog zalecają badanie wrażliwości odbytu, sigmoidoskopii, ultradźwięków i rezonansu magnetycznego.

Leczenie nietrzymania moczu

Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania stolca jest regularne wypróżnienie i prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Pacjentowi przepisuje się nie tylko prawidłową dietę, ale także reguluje dietę poprzez korektę diety, jej składników i ilości.

Po normalizacji trawienia przepisywane są leki, które wstrzymują ruchy jelit, w tym furazolidon i imodium.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia nietrzymania stolca będzie wyznaczenie specjalnego treningu i ćwiczeń wzmacniających mięśnie odbytu. Program ćwiczeń pozwoli ci trenować zwieracz i przywrócić normalne funkcjonowanie aparatu odbytu.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu i odbytnicy zalecana jest interwencja chirurgiczna. Kolostomia to operacja mająca na celu chirurgiczne połączenie okrężnicy i ściany brzucha. Przejście odbytu jest całkowicie zszyte, a pacjent po operacji może być wypróżniony tylko w specjalnej wymiennej torbie, która jest połączona ze ścianą brzucha. Operacja ta jest wykonywana tylko w skrajnie ciężkich przypadkach.

Leczenie zachowawcze nietrzymania stolca obejmuje terapię medyczną, stymulację elektryczną i ćwiczenia terapeutyczne. Elektrostymulacja krocza i miazgi ma na celu poprawę funkcji skurczowej mięśni odbytu, przywracając zdolność odbytnicy do blokowania i wzmacniając odbyt. Leki w składzie głównej terapii poprawią pobudliwość nerwową w synapsach i normalizują stan tkanki mięśniowej. Leki są przepisywane w zależności od wskazań diagnostycznych i stanu pacjenta, rodzaju nietrzymania stolca i stadium choroby.

Jeśli to konieczne, przeprowadź skojarzone leczenie nietrzymania stolca, w którym wykonuje się chirurgiczne usunięcie hemoroidów i przywrócenie odbytnicy.

Jako dodatkową terapię można przepisać kurs zabiegów wodnych i Biofidbek, który ma na celu szkolenie mięśni odbytu za pomocą specjalnego urządzenia i monitora diagnostycznego.

Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)

W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.

Pojęcie enkopresji

Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.

Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.

Mechanizm rozwoju tego stanu

Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.

Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.

Klasyfikacja państwowa

U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:

• stałe nietrzymanie moczu;
• przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
• częściowe nietrzymanie moczu.

Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.

Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:

• Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
• 2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
• Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.

Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?

Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:

• problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
• biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
• zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
• zaburzenia nerwicowe;
• zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
• zakłócenie narządów miednicy;
• tworzenie się hemoroidów.

W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.

Charakterystyczne przyczyny u kobiet

Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.

Obejmuje to:

Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.

Szukam pomocy u lekarza

Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.

Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:

• ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
• manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
• prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
• kolonoskopia;
• proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.

Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.

Czym jest terapia z enkodresją

W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.

Wyznaczenie diety terapeutycznej

Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.

Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.

Jakie leki pomagają w chorobie?

Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.

Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):

Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.

Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu

Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.

Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.

Leczenie chirurgią nietrzymania stolca

W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:

• sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
• „Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
• utworzenie sztucznego zwieracza;
• kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.

Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.

Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca

Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l

Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.

W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.

Home-Docktor.ru

Twój domowy lekarz

Leczenie nietrzymania stolca środkami ludowymi

Eksperci nazywają „nietrzymanie stolca” „enkopresją”. W tym przypadku pacjent traci kontrolę nad aktem defekacji - odchody i gazy z odbytu są arbitralne.

Jeśli na początku choroby kał wraz z gazami opuszczą jelita w małych ilościach i rzadko, to z czasem ten proces może pociągać za sobą całkowity brak kontroli nad wypróżnianiem.

Osoby zagrożone, które mogą być skłonne do nietrzymania stolca, obejmują:

• Ludzie w starszej grupie wiekowej - czyli powyżej 65 lat.
• Większość z nich to kobiety, według statystyk co trzeci może napotkać ten problem.
• Ludzie cierpiący na przewlekłe zaparcia.
• Ludzie, którzy okresowo nadużywają środków przeczyszczających.
• Ludzie, którzy przeszli operację jelit, w tym odbytnicy.
• Ludzie cierpiący na upośledzone poczucie pełni odbytu.
• Ludzie niestabilni emocjonalnie doświadczający częstego stresu, depresji, wahań nastroju, strachu przed czymś.
• Ostre lub przewlekłe choroby ginekologiczne, a także skomplikowane porody, podczas których kobieta otrzymała uszkodzenie mięśni w okolicy odbytu.
• Ostro zmniejszone napięcie mięśni krocza.
• Ludzie, którzy doznali urazu analnego.
• Ludzie cierpiący na raka dystalnych jelit lub poddawani radioterapii.
• Hemoroidy, zwłaszcza jej stadia końcowe.
• Wypadnięcie odbytnicy.
• Ludzie cierpiący na silną, uporczywą, obfitą biegunkę.
• Otyli ludzie.
• Ludzie z wrodzonymi wadami miednicy.
• Ludzie cierpiący na chorobę Alzheimera i Parkinsona, udary, uszkodzenia mózgu, stwardnienie rozsiane.
• Ludzie z upośledzoną świadomością.

Jak jelita kontrolują ruchy jelit?

Sam akt wypróżnienia nie jest jedynie konsekwencją przyjmowania pokarmu, ale niezwykle złożonym procesem, który wymaga nieprzerwanego działania wielu innych narządów i układów, z których większość zależy od aktywności umysłowej i woli osoby.

Przez większość czasu odbyt jest pozbawiony ekskrementów, ale rozciągnięte masy kału dają sygnał przez własne wrażliwe receptory. W rezultacie mięśnie esicy i odbytnicy kurczowo kurczą się, co powoduje akt wydalania masy kałowej z jelita.

Jeśli wszystkie niezbędne warunki są obecne, osoba rozpoczyna akt defekacji - dno miednicy opada, podczas gdy mięsień piersiowo-odbytniczy rozluźnia się, a kąt odbytu rozszerza się, a relaksacja zwieracza pociąga za sobą wypchnięcie mas z jelita, opróżniając je.

Objawy nietrzymania stolca

Często zdiagnozowanie nietrzymania stolca jest niezwykle trudne, ponieważ pacjenci postrzegają te objawy jako normalne zaburzenie jelit, dlatego nie idą do lekarza przez długi czas. Nietrzymanie stolca zwykle zaczyna się od wzdęć, wraz z postępem choroby, niewielka ilość kału jest dodawana do gazów, po pewnym czasie wzrasta.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci uważają nietrzymanie stolca za jeden z objawów poważniejszej choroby występującej w organizmie. Głównym objawem nietrzymania stolca jest niekontrolowane uwalnianie kału z jelit. Istnieje kilka typów tego warunku:

1. Procesy degeneracyjne zachodzące w organizmie wraz z wiekiem, to znaczy nietrzymanie stolca występuje z powodu starzenia się.
2. Regularne wydalanie kału, które przebiega bez uczucia dyskomfortu w brzuchu i chęci opróżnienia.
3. Nietrzymanie stolca, które przechodzi z lekkim wstępnym pragnieniem opróżnienia.
4. Nietrzymanie stolca, które pojawia się częściowo i nieregularnie, tylko podczas ćwiczeń fizycznych, kaszlu, kichania - z nagłymi obciążeniami dna miednicy.

Stare nietrzymanie stolca

Dysfunkcja korowego centrum ruchów jelit odgrywa wiodącą rolę w nietrzymaniu stolca u osób w starszej grupie wiekowej. Oznacza to, że warunek ten został uzyskany. Ponadto nietrzymanie stolca u osób starszych może być spowodowane zaburzeniami odbytnicy, którym z reguły towarzyszy brak chęci wydalenia mas kałowych.

W przypadku dysfunkcji odbytnicy u starych mężczyzn liczba mimowolnych opróżnień może osiągnąć pięć razy dziennie. Ważnym czynnikiem nietrzymania stolca u osób starszych jest także stan centralnego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne i psychiczne oraz procesy degeneracyjne.

Najczęściej takie procesy są głęboko zapoczątkowane, dlatego terapia tego stanu nie prowadzi do pozytywnych wyników. Ale w celu zapobiegania tej chorobie osoby w starszej grupie wiekowej muszą zostać zbadane przez psychoterapeutę i psychiatrę.

Eksperci, oceniając stan pacjenta i ustalając przyczynę nietrzymania stolca, zalecą odpowiednią terapię zarówno choroby podstawowej, jak i wyeliminują jej konsekwencje.

Nietrzymanie stolca jako objaw innych chorób

Jak wspomniano powyżej, nietrzymanie stolca rzadko jest poważną chorobą, częściej chorobą towarzyszącą, która stanowi ważne zadanie dla specjalisty adresowanego przez pacjenta. Pierwszy to diagnoza choroby, która spowodowała nietrzymanie stolca, druga to prawidłowe leczenie choroby.

W gabinecie lekarskim podczas zbierania wywiadu wielu pacjentów jest zdezorientowanych co do ich stanu i po prostu nie mówi o swoim problemie, co często utrudnia diagnozowanie i leczenie nietrzymania stolca. Dlatego zaleca się, aby ankieta była jak najbardziej szczera z lekarzem, zaufaj mu.

Nietrzymanie stolca może być wynikiem stosowania pewnych leków, łagodnych i złośliwych guzów, ostrych jelitowych chorób zakaźnych.

Również nietrzymanie stolca może być objawem wypadnięcia odbytnicy, urazów i złamań kręgosłupa, wypadnięcia dysku lub zespołu skrzypu. We wszystkich tych chorobach ważna jest wczesna i dokładna diagnoza, ponieważ pacjent może nie być świadomy takich chorób.

Przyczyny nietrzymania stolca

Najważniejszą i najczęstszą przyczyną nietrzymania kału można nazwać naruszeniem zewnętrznych i wewnętrznych pierścieni zwieracza odbytu. Często takim czynnikiem są uszkodzenia i urazy o różnej etiologii mięśni dna miednicy - w wyniku uszkodzenia tracą zdolność do odbierania normalnych sygnałów z jelit, tracąc w ten sposób kontrolę nad ich pracą.

U kobiet nietrzymanie stolca najczęściej występuje z powodu utraty elastyczności włókien miednicy i osłabionych zwieraczy mięśni w wyniku porodu. Ten stan występuje niemal natychmiast, zwłaszcza jeśli poród był częsty, skomplikowany przez urazy i pęknięcia.

Również u kobiet nietrzymanie stolca może pojawić się wraz z początkiem menopauzy, gdy z powodu dostosowania hormonalnego spadek poziomu estrogenów w jej organizmie prowadzi do zmniejszenia elastyczności i napięcia mięśniowego dna miednicy. Zdolność skurczowa mięśni i zwieraczy może być również osłabiona podczas operacji narządów miednicy.

Leczenie środków ludowych

Zarówno w medycynie tradycyjnej, jak i tradycyjnej, jednym z najważniejszych punktów, których należy przestrzegać, aby uzyskać pozytywny wynik choroby, jest dieta. To jest niezwykle ważne. Co przeważałoby w diecie produktów zawierających błonnik - otręby, zboża.

Wejdź do diety świeżych sałatek warzywnych z dodatkiem śmietany lub masła - kapusty, buraków, marchwi. Konieczne jest również stosowanie świeżych owoców i jagód - jabłek, bananów, kiwi. W celu normalizacji mikroflory jelitowej konieczne jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych - jogurtu, kefiru, ryazhenki. Zaleca się, aby mleko, zwłaszcza pełne mleko, było wyłączone z diety pacjenta przez cały okres leczenia.

Również w leczeniu nietrzymania stolca należy wykluczyć dietę z kaszy manny i ryżu, dania z makaronu. Suszone owoce od dawna udowodniły swoją skuteczność w nietrzymaniu stolca i można z nich korzystać zarówno świeże, jak i kompotowane z nich lub wytwarzać mieszanki (po przejściu przez maszynkę do mielenia mięsa lub mieleniu w blenderze) z różnych rodzajów suszonych owoców w stosunku 1: 1 suszone morele, daktyle, śliwki, figi.

Niezwykle ważne jest, aby w czasie leczenia nietrzymania stolca zachować spokój. Pacjent powinien być chroniony przed stresem i wszelkiego rodzaju nieprzyjemnymi sytuacjami, ponieważ każdy wzrost negatywny może prowadzić do arbitralnego aktu defekacji.

Lekarz musi przekonać pacjenta, że ​​jego choroba ma charakter tymczasowy i poddaje się terapii, zaszczepić pewność siebie w szybkim powrocie do zdrowia, dać odwagę i zaszczepić wytrwałość w walce z chorobą.

Pacjenci z nietrzymaniem stolca wykazują oczyszczające lewatywy z wywaru z rumianku. Możesz kupić w aptece gotowej kolekcji, możesz suszyć roślinę samodzielnie. Roztwór powinien być ciepły - co najmniej 22 ° C Takie lewatywy oczyszczające należy wykonywać dwa razy dziennie przez miesiąc.

Jest niezwykle skuteczny w utrwalaniu odruchu w wypróżnieniu - tak zwane lewatywy treningowe, w których 300-400 ml wywaru rumiankowego jest wstrzykiwane do odbytnicy i pacjent musi trzymać ten płyn tak długo, jak to możliwe, a następnie wypróżnić.

Ćwiczenia związane z nietrzymaniem moczu obejmują również ćwiczenia z gumową rurką mające na celu wzmocnienie dna miednicy i mięśni zwieracza. Rurka powinna mieć nie więcej niż 5 cm długości i 1 cm średnicy. Umieszczając go w odbytnicy, pacjent musi wykonywać ruchy ściskające i rozluźniające, spędzać z nim przez pewien czas okresowe kompresowanie, a następnie, z wysiłkiem woli - wypychać.

Często nietrzymanie stolca łączy się z chorobami żołądka i dwunastnicy, a także wątroby i jej przewodów. Zmniejszonemu wydzielaniu żółci i zatruciu produktami przemiany materii może towarzyszyć nietrzymanie stolca. Dla tych pacjentów konieczna jest terapia w celu zwiększenia wydzielania i wydzielania żółci - miodu po posiłku, nalewki z korzenia tataraku, soku i owoców jagód jarzębiny.

Wskazówki dotyczące nietrzymania moczu

Nietrzymanie stolca dramatycznie zaburza jakość życia pacjentów - oprócz zażenowania i lęku przed ich stanem, pacjenci doświadczają swojego życia społecznego. Osoby z tym problemem mogą otrzymać następujące praktyczne wskazówki:

1. Jeśli wychodzisz z domu na czas nieokreślony, powinieneś zabrać ze sobą torbę z czystą pościelą i produktami higienicznymi - mokre chusteczki, ręczniki i papier toaletowy.
2. W miejscu, w którym wkrótce lepiej będzie znaleźć toaletę.
3. Przed wyjściem z domu również odwiedź toaletę.
4. Jeśli zdarzają się częste defekacje, powinieneś dołączyć do swojej garderoby bieliznę jednorazową.
5. Zastosowanie specjalnych narzędzi zmniejszających zapach ekskrementów.

Rokowanie w przypadku nietrzymania stolca

Jeśli nietrzymanie stolca u dorosłych jest chorobą podstawową, a nie powikłaniem jakiegokolwiek ostrego stanu, z wczesną diagnozą i prawidłowym leczeniem, a także wsparciem psychicznym ze strony lekarza i krewnych, pacjenci po pewnym czasie zdrowieją.

Jeśli nietrzymanie stolca jest konsekwencją udarów niedokrwiennych i krwotocznych, urazów i złamań kręgosłupa, nowotworu złośliwego - rokowanie jest bardzo niekorzystne.

Zapobieganie nietrzymaniu stolca

Środki profilaktyczne nietrzymania stolca u pacjentów obejmują:

1. Obowiązkowa konsultacja ze specjalistą na temat wszelkich chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza jego części dystalnych - esicy i odbytnicy.
2. Nie toleruj - to znaczy opróżniaj jelit natychmiast po naglącej potrzebie.
3. Nie praktykuj połączeń analnych w swoim życiu seksualnym.
4. Trenuj swój zwieracz, ściskając i rozluźniając mięśnie, aby utrzymać je w dobrej kondycji.

Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u kobiet, zwłaszcza metody diagnozowania i terapii

Za nietrzymanie stolca uważa się utratę kontroli nad procesem wypróżniania, co objawia się niezdolnością pacjenta do opóźnienia wypróżnienia przed pójściem do toalety. Zjawisko to nosi nazwę „encopresji”. Obejmuje to również przypadki samoistnego wycieku płynnych lub stałych stolców, na przykład podczas uwalniania gazów.

Jak następuje defekacja?

Układ jelitowy kontroluje proces opróżniania poprzez skoordynowaną pracę mięśni i zakończeń nerwowych odbytnicy i odbytu, prowadząc krzesło lub, odwrotnie, opóźniając je. Aby utrzymać stolec, dolna część jelita grubego - odbytnica - musi być ciasna. Kiedy odchody wchodzą w prosty odcinek, zwykle stają się gęste. Okrągłe mięśnie zwieracza są mocno zaciśnięte, jak ciasny pierścień, w pobliżu odbytu przy wyjściu. Ze względu na mięśnie miednicy zapewniony jest niezbędny ton jelita.

Gdy ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 50 cm wody, pojawia się pragnienie toalety. Zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie jelita odruchowo odprężają się, pojawia się kompresja perystaltyczna odbytnicy i mięsień jest podnoszony, podnosząc przejście odbytu. W rezultacie dystalny skurcz odbytnicy i zwieracza. Z tego powodu odchody są wydalane przez odbyt.

Podczas wypróżnienia ważne są również skurcze mięśni otrzewnej i przepony, które obserwuje się, gdy osoba się napina - zwiększa to ciśnienie w brzuchu. Pierwotny łuk odruchów, pochodzący z receptorów jelita, kończy się w rdzeniu kręgowym - w obszarze krzyżowym. Z jego pomocą regulowane jest mimowolne uwalnianie jelita. Dowolne oczyszczanie jelit następuje z udziałem kory mózgowej, podwzgórza i podziałów rdzenia przedłużonego.

Impulsy, które spowalniają napięcie mięśni jelitowych i zwiększają ruchliwość jelit, są kierowane z centrum kręgosłupa wzdłuż nerwów przywspółczulnych. Z drugiej strony współczulne włókna nerwowe zwiększają napięcie mięśniowe zwieracza i odbytu, spowalniając jego ruchliwość.

Zatem arbitralny ruch jelit jest wykonywany pod wpływem mózgu na część rdzeniową z rozluźnieniem zewnętrznego zwieracza, kompresją mięśni brzucha i przepony.

Nietrzymanie stolca u kobiet: przyczyny i leczenie

Przyczyny nietrzymania stolca u niektórych dorosłych kobiet mogą być różne. Wśród nich mogą być wrodzone patologie i nabyte problemy.

Anatomiczne przyczyny nietrzymania moczu:

• Wady lub choroby jelita bezpośredniego. Pacjenci mogą cierpieć na nietrzymanie stolca po operacji odbytnicy związanej z leczeniem raka lub usunięciem hemoroidów;
• Patologia aparatu analnego.

Psychologiczne czynniki nietrzymania moczu:

• Stan paniki;
• Schizofrenia;
• Histeria

Inne przyczyny nietrzymania moczu:

• Zaburzenia jelit, uzyskane po porodzie;
• Patologie związane z uszkodzeniem mózgu;
• Biegunka pochodzenia zakaźnego;
• Urazy obturatora jelitowego;
• Zaburzenia neurologiczne związane z guzem, urazy miednicy;
• Alkoholizm;
• Padaczka, niestabilność umysłowa;
• Otępienie (demencja);
• Zespół Catonic.

Problemy jelitowe

Diagnostyka nietrzymania moczu

Lekarz przeprowadza diagnozę nietrzymania stolca, bada historię choroby pacjenta, przeprowadza pełne badanie i niezbędne badania diagnostyczne. Diagnoza pomaga określić taktykę terapii. Pacjenci z problemami z nietrzymaniem moczu, lekarz zadaje takie pytania:

• Jak długo pacjent cierpi na nietrzymanie moczu?
• Jak często pacjent obserwuje przypadki nietrzymania moczu i o której godzinie?
• Czy odchody bardzo się wyróżniają: czy są to duże porcje krzesła, czy tylko brudne pranie? Jaka jest konsystencja spontanicznego stolca?
• Czy pacjent odczuwa pragnienie opróżnienia, czy nie ma potrzeby?
• Czy są hemoroidy, a jeśli tak, czy wypadają?
• Jak zmieniła się jakość życia wraz z pojawieniem się spontanicznego wydalania kału?
• Czy pacjent zaobserwował związek między spożyciem niektórych pokarmów a nietrzymaniem moczu?
• Czy pacjent kontroluje proces uwalniania gazu z jelit?

Na podstawie odpowiedzi pacjenta z nietrzymaniem moczu lekarz przekazuje skierowanie do konkretnego specjalisty, na przykład proktologa, gastroenterologa lub chirurga odbytnicy. Lekarz profilujący przeprowadza dodatkowe badanie pacjenta i przypisuje jedno lub więcej badań z następującej listy:

1. Manometria anorektalna. Badanie przeprowadza się za pomocą rurki wrażliwej na naprężenia mechaniczne. Pozwala to określić pracę jelit i czułość sekcji bezpośredniej. Za pomocą manometrii wykrywana jest również zdolność włókien mięśniowych zwieracza do pożądanego poziomu i reagowania na impulsy nerwowe;
2. MRI - badanie to polega na użyciu fal elektromagnetycznych, pozwalających uzyskać szczegółową wizualizację narządów wewnętrznych pacjenta bez użycia ekspozycji rentgenowskiej. Tomografia pozwala badać mięśnie zwieraczy;
3. USG odbytnicy. Badanie dolnego odcinka jelita i odbytu za pomocą ultradźwięków przeprowadza się za pomocą czujnika umieszczonego w kanale odbytu. To urządzenie nazywa się „przetwornikiem”. Procedura ultradźwiękowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i nie towarzyszy jej ból. Służy do badania stanu zwieraczy i odbytu pacjenta;
4. Proctografia - badanie pacjenta na aparacie rentgenowskim, wykazujące ilość odchodów, które mogą być utrzymywane w jelicie, rozkład w nim mas kałowych, a także skuteczność aktu wypróżnienia;
5. Rektoskopia. W tym badaniu elastyczna rurka z otworem jest prowadzona przez odbyt do odbytnicy i do następnych dolnych części jelita grubego pacjenta. Z jego pomocą jelito jest badane od wewnątrz w celu wykrycia prawdopodobnych przyczyn nietrzymania moczu: blizn, zmian zapalnych, nowotworów nowotworowych;
6. Elektryczna miografia dna miednicy i mięśni jelitowych pomaga określić prawidłowe funkcjonowanie nerwów kontrolujących te mięśnie.

Cechy leczenia

W pierwszym etapie procesu leczenia w walce z nietrzymaniem stolca konieczne jest ustalenie prawidłowości opróżniania jelit i normalizacja funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Pacjent rozpoczyna nie tylko przestrzeganie prawidłowej diety, ale również przestrzega ścisłej diety z dostosowaniem diety, porcji i jakości produktów.

Menu nietrzymania moczu

Dieta nietrzymania moczu powinna obejmować pokarmy zawierające błonnik. Substancja ta pomaga zwiększyć objętość i miękkość stolca, ułatwiając pacjentowi zarządzanie nimi.

Podczas nietrzymania moczu pacjentom zaleca się wykluczenie z żywienia:

• Mleko i produkty mleczne;
• Kawa, napoje bezalkoholowe i alkohol;
• Pikantne przyprawy, duża ilość soli i smażone potrawy;
• Wędzone mięso.

Utrzymując dietetyczne menu na nietrzymanie moczu, musisz spożywać dużą ilość wody - ponad 2 litry dziennie. Nie wymieniaj czystej wody na herbatę lub sok. Jeśli organizm nie wchłania minerałów i witamin, które spadają z jedzeniem, lekarz może zalecić przyjmowanie witamin w aptece.

Po osiągnięciu normalizacji procesów trawiennych lekarz przepisuje środki wspomagające wstrzymanie wypróżniania, na przykład Imodium lub Furazolidon. Terapia wysokowydajna nietrzymania stolca przyniesie specjalną gimnastykę treningową - ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni odbytnicy. Dzięki ćwiczeniom fizycznym przeprowadza się trening zwieraczy, który pomaga z czasem przywrócić pracę aparatu odbytniczego.

Jeśli ani dieta, ani ćwiczenia, ani leki, ani ustalanie schematu nie pomagają w leczeniu, lekarz decyduje o wyznaczeniu operacji pacjentowi. Interwencja chirurgiczna jest ważna, jeśli klomazania jest związana z urazami dna miednicy lub zwieracza odbytu. Operacja ta nazywana jest plastyką sfinkteryczną. Polega na połączeniu końców włókien mięśniowych zwieracza, które zostały złamane podczas porodu lub innych urazów. Ta interwencja jest wykonywana w warunkach szpitalnych przez chirurga jelita grubego. Również chirurgia zwieraczy może być wykonywana przez chirurgów ogólnych i ginekologów.

Istnieje inny rodzaj operacji nietrzymania moczu. Polega na instalacji sztucznego zwieracza, który jest specjalnym mankietem. Podczas interwencji pod skórę wszczepiana jest specjalna pompa, którą sam pacjent kontroluje, aby nadmuchać lub zdmuchnąć mankiet. Ta operacja jest bardzo trudna, rzadko wykonywana i może być przeprowadzona tylko przez lekarza jelita grubego, który przeszedł specjalne szkolenie.

Leki stosowane w leczeniu umożliwiają zwiększenie wrażliwości nerwowej w zwieraczach, w celu poprawy mięśni anorektalnych pacjenta. Leki są przepisywane na podstawie wskaźników diagnostycznych, rodzaju nietrzymania moczu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

• Ćwiczenia terapeutyczne, które trenują zwieracz odbytnicy. Te ćwiczenia są prowadzone w klinice. Zostały opracowane przez lekarzy Kegla i Dukhanova. Celem treningu jest to, że przez otwór odbytniczy do jelita pacjenta wkłada się rurkę z gumy, wcześniej poddanej działaniu wazeliny. Na polecenie lekarza pacjent naciąga i rozluźnia zwieracz. Jedna sesja trwa do 15 minut, a kurs terapeutyczny 3-9 tygodni, 5 zabiegów dziennie. Równolegle z tymi treningami pacjent musi wykonywać ćwiczenia domowe - wzmacniać mięśnie pośladkowe, trenować mięśnie brzucha, a także mięśnie bioder;
• Stymulacja elektryczna ma na celu pobudzenie włókien nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego do wydalania kału z jelita pacjenta;
• BOS - biofeedback. Ta metoda terapeutyczna jest stosowana od ponad trzech dekad, ale jak dotąd nie była popularna w medycynie rosyjskiej. Europejscy naukowcy uważają, że ta technika daje pacjentom najbardziej zauważalne i trwałe efekty w porównaniu z innymi metodami. BOS jest wykonywany za pomocą specjalnych urządzeń. Działają w ten sposób: pacjent jest proszony o trzymanie zewnętrznego zwieracza w stanie napiętym. Za pomocą czujnika odbytu wykonywany jest elektromiogram, a jego dane są wyświetlane na monitorze. Kiedy pacjent otrzymuje poradę na temat poprawności tego zadania, w przyszłości zdobędzie umiejętność świadomego kontrolowania i korygowania siły i długoterminowego skurczu mięśni analnych.

Wszystkie te metody znacznie zwiększają wydajność zwieracza, pomagają przywrócić drogi korowo-trzewne jelita, które są odpowiedzialne za zatrzymywanie kału.

Innym punktem leczenia nietrzymania moczu jest psychoterapia. Zaleca się je w przypadkach, gdy przyczyny enkodery nie są związane z aparatem jelitowym, ale z patologiami psychologicznymi. Celem efektów psychoterapeutycznych w przypadku nietrzymania moczu jest trening i instalacja odruchu warunkowego w miejscu, wydarzeniach i środowisku, w którym ma być wykonane wypróżnianie. Pacjent jest proszony o przestrzeganie schematu, chodzenie do toalety codziennie o tej samej porze lub po pewnych czynnościach, na przykład po jedzeniu lub rano po przebudzeniu.

Pacjent musi odwiedzać toaletę zgodnie z ustalonym harmonogramem, nawet jeśli nie ma ochoty opróżniać. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów w podeszłym wieku z nietrzymaniem moczu, którzy utracili umiejętność rozpoznawania naturalnej potrzeby wypróżnienia lub dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej, którzy nie mogą samodzielnie korzystać z toalety i są zmuszeni do noszenia pieluch. Tacy pacjenci powinni otrzymać pomoc w odwiedzeniu toalety natychmiast po zjedzeniu jedzenia, a także szybko zareagować na ich pragnienie opróżnienia, jeśli się pojawi.

Uwaga! Istnieją nieformalne sposoby leczenia nietrzymania moczu z hipnozą lub akupunkturą. Należy jednak pamiętać, że metody te nie dają oczekiwanych lub obiecanych wyników pacjentom. Zdrowie powinno być zaufane tylko lekarzom specjalistom.

Pacjenci z nietrzymaniem moczu, jak również ich krewni, muszą pamiętać, że dopiero po prawidłowej identyfikacji przyczyn tego problemu można zrozumieć, jak leczyć ten nieprzyjemny objaw. W każdym razie niedopuszczalne jest samodzielne zwalczanie nietrzymania moczu, musisz udać się do szpitala, aby zapobiec błędom i jak najszybciej przywrócić zdrowie i powrócić do normalnego życia.