Nr 162, Elastaza 1, elastaza trzustkowa 1 (Elastaza 1, E1, E1)

Elastaza, czyli pankreatopeptydaza E, jest enzymem syntetyzowanym w trzustce, gdy pokarm jest dostarczany i wydalany z organizmu wraz z kałem, co pozwala na wykorzystanie biomateriału do badania funkcji narządu.

W samym gruczole substancja jest wydzielana w postaci niskoaktywnego pro-elastazy profenzymu, który staje się aktywny pod wpływem innej endopeptydazy, gdy sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy. W przeciwieństwie do innych enzymów z tej samej grupy (trypsyna i chymotrypsyna), elastaza ma szersze spektrum działania: w szczególności uczestniczy w procesie rozdzielania białka elastyny, dlatego jego poziom jest ważny dla normalnego trawienia.

W jakich przypadkach jest przypisany i co pokazuje?

Analiza stężenia elastazy w kale jest zalecana w przypadku objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszą zmiany w funkcji wydalniczej trzustki. Odchylenie stężenia tego enzymu od normalnego wskazuje na niepowodzenie wydzielania wszystkich produkowanych substancji trawiennych.

Określenie poziomu elastazy w kale jest wykorzystywane do potwierdzenia diagnozy guzów i zapalenia gruczołu, nietolerancji laktozy i innych chorób.

Badanie to jest przewidziane dla nadmiernego tworzenia się gazów, dyskomfortu brzusznego po jedzeniu, niedrożności i dysbakteriozy jelitowej, biegunki, nadmiernie dużej ilości kału, obecności zanieczyszczeń w wydzielinach itp.

Analiza poziomu elastazy jest uważana za bardziej pouczającą niż badanie innych endopeptydaz, ponieważ nie rozpada się w jelicie i umożliwia odróżnienie chorób trzustki od innych chorób żołądkowo-jelitowych. Czułość metody sięga 93%, a swoistość - 95%. Niska strawność enzymów zapewnia długotrwałe zachowanie biomateriału bez utraty znaczenia diagnostycznego wyniku.

Wskazania i przeciwwskazania do dostawy

Analizie ilości elastazy przypisuje się następujące wskazania:

• podejrzenie ostrego zapalenia trzustki i uszkodzenia gruczołu;
• choroba kamicy żółciowej, żółtaczka, choroba Crohna;
• ocena skuteczności leczenia zapalenia gruczołu;
• diagnostyka różnicowa zaburzeń wchłaniania jelitowego (złe wchłanianie);
• diagnostyka i monitorowanie mukowiscydozy;
• przewlekła niewydolność trzustki;
• osteoporoza o nieznanej etiologii;
• cukrzyca;
• opóźnienie rozwoju i niewystarczający przyrost masy ciała u dzieci;
• dramatyczna utrata masy ciała pacjenta;
• zaburzenia trawienia (ostry ból brzucha, wzdęcia, zaparcia i biegunka);
• monitorowanie stanu trzustki w przewlekłym procesie zapalnym.

Nie ma przeciwwskazań do badania, ale nie przepisuje się go po usunięciu gruczołu i podczas miesiączki u pacjentów.

Przygotowanie

Badanie stężenia elastazy nie wymaga specjalnego szkolenia. Pacjent nie musi przestrzegać ścisłej diety ani przerwać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ substancje pochodzenia zwierzęcego nie wpływają na wynik analizy scatologicznej. Lista leków, które należy wykluczyć przed przyjęciem biomateriału, jest dość mała.

Anulowanie leków, badań i procedur, które mogą mieć wpływ na dokładność wyniku, należy uzgodnić z lekarzem.

Kiedy przerwać przyjmowanie leków przed podjęciem testu?

3-4 dni przed analizą elastazy konieczne jest zaprzestanie przyjmowania takich leków jak:

• środki przeczyszczające, w tym wazelinę i olej rycynowy;
• leki wpływające na skurcz jelita (Belladonna, Pilocarpina itp.);
• czopki doodbytnicze i maści;
• inne leki wpływające na zdolność wydzielniczą trzustki.

Wskazane jest ograniczenie spożycia potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych i przesadnie słonych. Zabrania się przyjmowania biomateriałów po lewatywie i irygoskopii. Preparaty bizmutu, baru i magnezu drastycznie zmniejszają wartość diagnostyczną analizy.

Jak przejść?

Analizę kału na elastazę należy przyjmować rano, między godziną 7 a 11. Przed rozpoczęciem badania można zjeść śniadanie z minimalnymi ograniczeniami w diecie.

Aby uzyskać dokładny wynik, należy przestrzegać następujących zasad:

• zbierać biomateriały po oddaniu moczu, procedury higieniczne narządów płciowych i odbytu;
• zapobiegać wprowadzaniu moczu do analizy;
• natychmiast po wypróżnieniu umieść odchody w pojemniku za pomocą specjalnej szpatułki przymocowanej do pokrywy pojemnika, a następnie zamknij je szczelnie;
• podczas zbierania napełnij pojemnik co najmniej jedną trzecią;
• obserwować sterylność pojemnika na biomateriał przed analizą;
• natychmiast po wypróżnieniu należy przeprowadzić analizę do laboratorium (można ją przechowywać w lodówce w temperaturze nie wyższej niż + 8 ° C, nie więcej niż 8 godzin).

Stabilność enzymu w niektórych przypadkach pozwala na zbieranie biomateriału w ciągu dnia i przechowywanie w niskich temperaturach (do -20 ° C).

Konieczne jest dołączenie kierunku pojemnika, w którym podano pełną nazwę i wiek pacjenta, datę i dokładny czas pobrania kału.

Badanie kału

Poziom elastazy określa się za pomocą testu ELISA (analiza immunoenzymatyczna). Aby to zrobić, warstwa 2 rodzajów przeciwciał poliklonalnych (mniej monoklonalnych), które rozpoznają tylko ludzką elastazę specyficzną dla trzustki, jest nakładana na dno specjalnej tabletki. Enzym z próbki kału oddziałuje z przeciwciałami przez unieruchomienie instrumentu.

Na specjalnym obszarze biotynowym nakładana jest etykieta malarska. Stopień intensywności koloru jest określany spektrofotometrycznie i bezpośrednio wskazuje stężenie elastazy w biomateriale.

Warunki uzyskiwania wyników wahają się od 1 do 9 dni w zależności od używanego sprzętu.

Hemotest

W niektórych przypadkach stosuje się nie tylko analizę stolca, ale także badanie poziomu elastazy w surowicy krwi. Nie decyduje o naruszeniu funkcji wydalniczej trzustki, ale wskazuje tylko na ostry proces zapalny w narządzie, więc hemotest jest używany rzadziej niż analiza skologiczna.

Analiza ta służy do diagnozowania raka trzustki, ostrego zapalenia trzustki, zaostrzenia przewlekłego zapalenia narządu i patologii dróg żółciowych.

Odszyfrowywanie

Jednostką pomiaru zawartości enzymu w kale jest µg / g (ilość elastazy na 1 g biomateriału). W badaniu markera zniszczenia ostrego zapalenia tkanek (hemotest) stosuje się inne jednostki - ng / ml. W dekodowaniu wskazuje nie tylko stężenie elastazy u pacjenta, ale także wartość referencyjną, która pozwala skorelować wynik z normą.

Tylko lekarz, który skierował pacjenta do badania, może wyciągnąć właściwe wnioski z wyników analizy: pediatra, gastroenterolog, terapeuta, chirurg, endokrynolog lub onkolog.

Normalne wskaźniki i odchylenia

W wyniku analizy badany wskaźnik można nazwać elastazą trzustkową, elastazą 1 lub pankreatopeptydazą E.

Norma u dorosłych

Normalna wartość elastazy w kale wynosi od 200 do 500 µg / g. Gdy wynik mieści się w zakresie 100-200 μg / g, wykrywa się łagodny i umiarkowany stopień wydalniczej niewydolności trzustki.

Wartości poniżej 80-100 µg / g wskazują na ciężką chorobę narządu.

U dzieci

Normalna zawartość elastazy w kale nie zależy od wieku i płci pacjenta (z wyjątkiem wartości u noworodków).

Zmniejszenie zdolności wydzielniczej gruczołu u dziecka z dużym prawdopodobieństwem może być spowodowane zmianą diety lub nietolerancją niektórych produktów (celiakia, hipolaktazja).

Wartości u noworodków

U noworodków przez pierwsze 2 tygodnie życia poziomy elastazy są obniżone fizjologicznie. U starszych dzieci zawartość enzymu odpowiada wskaźnikom dorosłych.

Elastaza w kale 80

Poważny stopień niewydolności gruczołowej wydzielniczej, w którym obserwuje się wyniki poniżej 80 µg / g, może być spowodowany takimi czynnikami jak:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nietolerancja glutenu (celiakia) i laktozy (hipolaktazja);
• cukrzyca;
• mukowiscydoza;
• Choroba Crohna;
• nowotwory gruczołów i przewodów wydalniczych;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie wątroby;
• dysfunkcja układu gruczołowego z wymianą funkcjonalnej tkanki łącznej;
• zniszczenie komórek zewnątrzwydzielniczych.

Fałszywa redukcja może być obserwowana podczas przyjmowania leków hamujących ruchliwość jelit.

Patologie trzustki, którym towarzyszy silny stopień niewydolności wydzielniczej, nie są bezobjawowe. Objawiają się one nudnościami, wymiotami, pienistością i przebarwieniami kału, zaparciami, pojawieniem się krwi, śluzu i niestrawionych cząstek pokarmu podczas wypróżnień, silnego bólu brzucha, kwaśnego lub gnilnego zapachu gazów jelitowych.

Ponad 500

Zwiększone poziomy elastazy są mniej ważne dla specjalistów. Gdy wynik wynosi od 500 do 700 µg / g, zaleca się obserwację i powtarzaną kontrolę stężenia enzymu.

Jeśli wartość 700 µg / g zostanie przekroczona, pacjentowi przepisuje się dalsze badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia ostrego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, guzów nowotworowych i przerzutów w trzustce.

Przyczyną fałszywego wyniku może być przyjmowanie środków przeczyszczających.

Patologia gruczołu, której towarzyszą bardzo podwyższone poziomy elastazy, objawia się takimi objawami, jak osłabienie, biegunka, wzdęcia i bóle brzucha, niedokrwistość z powodu niedoboru witamin z grupy B, utrata masy ciała i łamliwość kości.

Centrum Medyczne Alfamed

Tula, ul. Boldin, 98

+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88

Tula, ul. Marata, 24 a

Tula, ul. Demonstracje, 27 str. 1

Nowomoskowsk, ul. Komsomolskaya 28a

Tula, ul. Puzakova, 3

Shchekino, ul. Zwycięstwo, 4

Szukaj

Rejestracja wstępna Centrum Medycznego Alfamed

• Jesteś tutaj:
• Dom
• Artykuły
• Elastaza trzustkowa

Elastaza trzustkowa

Elastaza trzustkowa 1 jest enzymem wytwarzanym w trzustce, a następnie wchodzi do dwunastnicy i bierze udział w procesach trawienia. W przeciwieństwie do wielu enzymów elastaza 1 nie rozpada się w jelicie. Stopień elastazy jest głównym znakiem aktywności narządów układu pokarmowego.

Elastaza trzustkowa 1 jest enzymem wytwarzanym w trzustce, a następnie wchodzi do dwunastnicy i bierze udział w procesach trawienia. W przeciwieństwie do wielu enzymów elastaza 1 nie rozpada się w jelicie. Stopień elastazy jest głównym znakiem aktywności narządów układu pokarmowego.

Etap przygotowawczy

Preparatów enzymatycznych pochodzenia wieprzowego nie można spożywać 3 dni przed analizą. Odchody elastazy trzustkowej zbiera się rano w specjalnym słoiku. Następnie pojemnik jest zapakowany, dane pacjenta są zapisywane, a materiał jest wysyłany do laboratorium.

Ze względu na wysoką stabilność elastazy nie ma ograniczeń czasowych na dostarczenie materiału do laboratorium. Można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 7 dni.

Ta metoda jest w 93% zdolna do identyfikacji patologii trzustki, nawet w początkowej fazie.

Wskazania dla

Elastaza trzustkowa jest badana, gdy:

1. Przewlekłe zapalenie trzustki.
2. Guzy łagodne lub złośliwe w trzustce.
3. Cukrzyca pierwszego i drugiego typu.
4. Wrodzona hipoplazja trzustki.
5. Choroba kamicy żółciowej.
6. Uszkodzenie trzustki.
7. Nietolerancja laktozy i inne problemy z układem trawiennym.

Wyniki

Szybkość od 200 do 500 µg / g kału jest uznawana za normalną.

Należy pamiętać, że tylko gastroenterolog ma prawo ocenić wyniki analizy i wybrać leczenie.

Elastaza trzustkowa -1 (elastaza 1)

Konieczne jest przerwanie terapii enzymami pochodzącymi od świń (creon, pancreatin, panzinorm, mezim itp.) 3-4 dni przed badaniem.

Akceptacja biomateriału odbywa się w sterylnym pojemniku, który można uzyskać bezpłatnie w dowolnym biurze CMD.

Metoda badawcza: test immunologiczny

Elastaza-1 trzustkowa jest enzymem proteolitycznym syntetyzowanym tylko przez trzustkę i jest markerem laboratoryjnym do oceny jego funkcji zewnątrzwydzielniczej (trawiennej).

WSKAZANIA DO BADAŃ:

• Przewlekłe zapalenie trzustki
• Mukowiscydoza
• Guzy trzustki
• Cukrzyca typu 1 i 2
• Wrodzona niedorozwój trzustki (zespół Shvahmana-Diamonda).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości referencyjne (wariant standardowy):

Analiza - elastaza trzustkowa 1

Opis

Analiza - elastaza trzustkowa 1

Określ dokładny koszt badania przez telefon.

Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 zatrzymaj pocztę

Krasnodar, ul. Stawropol 159

W przypadku przeciwwskazań i działań niepożądanych należy zwrócić się do lekarza.

Skontaktuj się z nami

• +7 (861) 265-XX-XX Pokaż numer
• Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1

• Pon.-pt. 07.30-19.00
• Sob 07.30-15.00

Informacje o firmie

Laboratorium Gemotest

Korzyści dla pacjentów: rozsądne ceny, bezpieczeństwo procedury pobierania krwi, badania prowadzone na najnowocześniejszym sprzęcie (USA, Francja), możliwość anonimowego zdawania testów; poufność informacji medycznych

Ceny testów na elastazę trzustkową -1

Trawienie żywności w żołądku jest niemożliwe bez prawidłowej pracy trzustki, która bierze udział w rozkładaniu wielu składników odżywczych. W diagnostyce chorób trzustki musisz dowiedzieć się, ile kosztuje elastaza-1 trzustki, zebrać biomateriał i zanieść go do laboratorium.

Nie jest potrzebne specjalne przygotowanie ciała, niewielka ilość kału jest zbierana w specjalnym pojemniku i dostarczana do analizy. Zaleca się zakończenie procedury pobierania biomateriałów rano. Ponieważ analiza jest kosztowna, można porównać ceny elastazy trzustkowej-1 w różnych klinikach, wybierając najlepszą opcję.

„Elastaza I trzustki I w kale”

Cena: 1600 rubli.
Materiał: Cal
Czas odbioru: 7: 00-12: 00 sob. 7: 00-11: 00
Dostawa wyników: w ciągu 10 dni roboczych

Warunki przygotowania do analizy:

Wymagane jest specjalne szkolenie. Weź sterylny pojemnik ****

Elastaza I trzustki w kale

Ludzka elastaza trzustkowa-1 jest jednym z enzymów trzustkowych zawartych w soku trzustkowym i dwunastniczym i należy do rodziny kwasowych elastaz. Definicja elastazy koprologicznej jest wykorzystywana do oceny zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. U dzieci z mukowiscydozą spadek aktywności elastazy koprologicznej jest wykrywany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, rakiem trzustki, cukrzycą typu 1, co odzwierciedla niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki w tych grupach pacjentów.

Wskazania do stosowania: 1. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki; 2. Rozpoznanie guzów (raka) trzustki; 3. Diagnoza mukowiscydozy; 4. W kompleksie badań do diagnozy cukrzycy typu 1.

Analiza kału pod kątem elastazy trzustkowej: wskazania i opcje dotyczące nieprawidłowości

Zmiana stężenia niektórych substancji w organizmie umożliwia ocenę stanu zdrowia. Jednym z najważniejszych enzymów jest elastaza. Jego synteza zachodzi w trzustce. Elastaza trzustkowa w kale jest ważnym wskaźnikiem, przez który wykrywa się zaburzenia w działaniu tego narządu.

Czym jest elastaza

Osoba spożywa znaczną ilość żywności każdego dnia, którą system przewodu pokarmowego jest przeznaczony do strawienia. Aby proces ten przebiegał prawidłowo, w organizmie wytwarzana jest ogromna ilość substancji.

Enzymy te przyczyniają się do rozpadu żywności. Nie są syntetyzowane przez pojedynczy organ. Trzustka wykonuje ważną funkcję.

Sok trzustkowy składa się z wielu enzymów. Wśród nich elastaza. Konieczne jest, aby białko wchodzące do organizmu zostało w pełni strawione.

Z niedoborem tej substancji zakłóca się proces trawienia pokarmów białkowych i zaczynają się rozwijać różne choroby.

Enzym jest wytwarzany od urodzenia i nadal jest produkowany przez całe życie. Wraz ze spadkiem jego stężenia praca trzustki jest zaburzona. Zwiększone stawki wskazują również na poważne naruszenia.

Enzym jest dwojakiego rodzaju:

1. Elastaza trzustkowa-1. Jest wytwarzany w organizmie i wraz z innymi substancjami przenika do regionu jelita cienkiego, gdzie jest bezpośrednio zaangażowany w proces trawienia pokarmu.
2. Serwatka Wykonano badanie krwi w celu jego wykrycia.

Wskazania do analizy

Przypisz analizę stolca do elastazy w pewnych sytuacjach.

• ból podczas jedzenia;
• gdy występuje przewlekłe zapalenie trzustki;
• zwłóknienie;
• przewlekła niewydolność trzustki;
• Choroba Crohna;
• złośliwe, łagodne formacje lub podejrzenia ich obecności;
• urazy brzucha, które mogą wpływać na pracę ciała;
• zespół, który rozwija się u ludzi w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego;
• szybka utrata wagi;
• istnieje podejrzenie wystąpienia mukowiscydozy;
• objawy dyspeptyczne w postaci przewlekłej;
• długotrwała bezprzyczynowa biegunka.

Jakie ujawniają patologie

Badanie kału pomaga zidentyfikować wiele chorób, które rozwijają się w wyniku następujących zmian:

• procesy zapalne wpływające na tkankę narządową;
• naruszenie wypływu soku;
• tkanka miąższowa jest stopniowo niszczona;
• wrodzone choroby przewodów narządowych.

Ta metoda badawcza pozwala zdiagnozować szereg stanów i patologii:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby, niezależnie od rodzaju;
• choroba kamicy żółciowej, charakteryzująca się powstawaniem kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach;
• cechy organizmu, przejawiające się brakiem postrzegania laktozy;
• mukowiscydoza;
• Choroba Crohna;
• rak

Dlaczego jest on zbierany do wykrywania kału

Enzym jest syntetyzowany tylko w jednym narządzie i przechodzi przez przewód pokarmowy. Jednocześnie nie zapada się nawet nieznacznie i nie zmniejsza koncentracji.

Następnie substancja jest przenoszona do jelita cienkiego i uwalniana w sposób naturalny. Dlatego analiza elastazy kałowej jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną.

Znaczenie badań

Elastaza jest ważnym enzymem zaangażowanym w znaczną liczbę procesów trawiennych.

Jego wskaźnik ilościowy pozwala dokładnie określić stan fizjologiczny trzustki, obecność niepowodzeń w jego aktywności i zmiany w tkankach narządu. Z tego powodu przeprowadzana jest dokładna diagnoza i patologie przewodu pokarmowego są identyfikowane w odpowiednim czasie i wybierana jest odpowiednia taktyka terapii.

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do analizy oznacza wykluczenie następujących manipulacji kilka dni przed procedurą:

• przerwanie przyjmowania leków stymulujących perystaltykę jelit;
• przerwanie stosowania czopków doodbytniczych;
• eliminacja stosowania leków przeczyszczających;
• zaprzestanie stosowania leków z efektem utrwalającym;
• unikanie douching i używania lewatyw;
• minimalne wykorzystanie produktów wywierających nacisk na ciało.

Materiał zebrany w krytycznych dniach i po irygacji nie nadaje się do badania.

Zasady zbierania materiałów

Aby przejść analizę, wystarczy zebrać cały gram kału, ale zaleca się wysłanie co najmniej dziesięciu gramów materiału do badania.

Przed wykonaniem głównych zabiegów, musisz oddać mocz i upewnić się, że podkopujesz krocze.

Zbieraj odchody natychmiast po zakończeniu procesu defekacji. Używany w tym specjalnym pojemniku, który jest wypełniony do trzeciego. Zaraz potem pokrywa się pokrywką.

Zaleca się niezwłoczne wysłanie materiału do laboratorium. Przechowuj go w lodówce nie dłużej niż sześć godzin.

Metoda badawcza

Analizę przeprowadza się za pomocą testu ELISA. Aby przeprowadzić test ELISA, nakłada się płytkę wykonaną z tworzywa sztucznego cienką warstwą przeciwciał, które mają zdolność rozpoznawania wyłącznie tego enzymu.

Zaraz potem próbkę biomateriału umieszcza się na płytce. Na części biotynowej z barwnikiem naklej etykietę.

Możliwe jest określenie intensywności barwienia tego markera za pomocą metody spektrofotometrycznej.

Cechy wyników dekodowania

Wyniki dekodowania powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Tylko on może określić z maksymalną dokładnością, co wskazuje poziom elastazy.

Odchylenia w górę lub w dół nie we wszystkich przypadkach sygnalizują rozwój patologii. Dlatego angażowanie się w autodiagnostykę jest surowo zabronione.

Po otrzymaniu danych z laboratorium musisz umówić się na spotkanie ze specjalistą.

Stawka dla dorosłych

U dorosłych szybkość enzymu jest większa niż 200 µg / g i mniejsza niż 500. Na tym poziomie aktywność trzustki występuje bez żadnych zaburzeń.

Warto zauważyć, że jeśli wskaźnik ilościowy jest większy niż 500, to nie ma również powodu do obaw. Zmiany patologiczne obserwuje się przy stężeniu substancji 700 μg lub większym.

Norma dla dzieci

Norma u dzieci enzymu jest taka sama jak u dorosłych i mieści się w zakresie 200-500 μg. Jeśli dziecko ma niskie stężenie - do 100 µg / g, należy powtórzyć analizę.

Ponadto dzieci mogą mieć wyższe stężenie (do 700 µg / g). Po pewnym czasie będziesz musiał ponownie zabrać materiał do laboratorium.

Zwiększona szybkość

Objawy towarzyszące intensywnej aktywności narządów, w których elastaza jest podwyższona, są następujące:

• zespół bólu cięcia, znajdujący się w brzuchu;
• blanszowanie skóry;
• ostra utrata wagi;
• biegunka;
• wzdęcia;
• uczucie słabości.

Podobne objawy kliniczne są charakterystyczne dla następujących patologii:

• choroba kamicy żółciowej;
• onkologia;
• zapalenie trzustki.

Następujące powody mogą spowodować wzrost poziomu enzymu:

• wrodzone upośledzenie aktywności komórek i ich stopniowe zastępowanie tkanką łączną;
• procesy zapalne;
• niedrożność kanału;
• zniszczenie komórek wydzielniczych narządu.

Obniżona stawka

Niedobór narządów zewnątrzwydzielniczych wynika z różnych przyczyn.

Z reguły zmniejszeniu stężenia substancji towarzyszą dodatkowe objawy:

• zaparcie;
• odchody żółkną;
• kał obserwuje się w obecności piany i niestrawionych resztek żywności;
• kał nabiera zgniłego, kwaśnego smaku;
• ból, zlokalizowany w regionie nadbrzusza;
• odruch wymiotny i nudności;
• po zakończeniu procesu defekacji odnotowuje się wydzielanie z odbytu krwi i śluzu.

Następujące patologie mogą wywołać takie zmiany:

• onkologia;
• procesy zapalne zlokalizowane w jamie jelitowej;
• niedrożność kanału;
• mukowiscydoza;
• cukrzyca;
• zapalenie wątroby

Normalizacja wartości

Stężenie w kale enzymu jest bezpośrednio zależne od zdrowia trzustki.

Aby zwiększyć elastazę lub zmniejszyć jej poziom, konieczne jest działanie na narząd wytwarzający tę substancję. Szczególnie ważne jest odżywianie.

Musisz przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• jedz często jedzenie, ale w małych porcjach;
• zużywają duże ilości płynu;
• preferowanie kaszek i zup gotowanych na wodzie;
• obejmują fermentowane produkty mleczne w diecie;
• zrezygnować z smażonych potraw.

W zależności od przyczyn, które wywołały takie zmiany, wybierają taktykę terapii farmakologicznej. Zastosuj leki przeciwzapalne i antybiotyki.

Przywrócenie normalnego poziomu substancji jest ważnym punktem.

Wynika to z faktu, że przy niewystarczającym lub nadmiernie aktywnym funkcjonowaniu trzustki nieuchronnie rozpoczynają się procesy patologiczne, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji, aż do śmierci.

Dlatego tak ważne jest systematyczne przechodzenie analizy kału w celu elastazy i normalizacji wskaźnika nawet z niewielkimi odchyleniami od wartości normalnych.

Enzym wytwarzany przez trzustkę bierze udział w ważnych procesach trawiennych. Niewystarczająca ilość lub nadmiar może negatywnie wpłynąć na stan przewodu pokarmowego i samopoczucie.

Dzięki analizie informacyjnej możliwe jest zidentyfikowanie takich naruszeń i jak najszybsze rozwiązanie problemu.

Elastaza trzustkowa - 1

Cena 1620 pkt.

„Złoty standard” w diagnostyce i ocenie zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.
Wskaźnik odzwierciedlający stan zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Elastaza - enzym proteolityczny, z m.v. 28 000 Da, który, w przeciwieństwie do innych enzymów proteolitycznych, jest w stanie rozkładać elastynę, która jest częścią tkanki łącznej. Istnieje elastaza trzustkowa i leukocytowa.

Elastaza trzustkowa (elastaza 1) jest syntetyzowana w trzustce i wydalana jako proelastaza wraz z innymi enzymami do dwunastnicy, gdzie jest przekształcana w elastazę przez działanie trypsyny. Elastaza 1 nie rozkłada się w jelicie, dlatego jej zawartość w kale jest wykorzystywana jako wskaźnik zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Test jest specyficzny dla ludzkiej elastazy trzustkowej 1, dlatego przyjmowanie egzogennej elastazy (pochodzenia zwierzęcego) nie wpływa na wyniki badania, nie ma potrzeby przerywania leczenia przed przeprowadzeniem badania.

Czułość diagnostyczna i specyficzność testu, która przekracza 90%, a także jego wygoda dla pacjenta, sprawiają, że metoda ta jest niemal doskonałym testem, „złotym standardem” do diagnozowania zaburzeń funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki.

Zawartość elastazy 1, niska u noworodków, osiąga poziom dorosłych w wieku 2 tygodni. Elastaza trzustkowa może przenikać do krwi w zwiększonych ilościach w przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).

Definicja kału elastazy 1 jest szczególnie ważna w diagnostyce mukowiscydozy, dziedzicznej choroby, w której struktura i funkcje komórek wyścielających przewody wydalnicze gruczołów zewnątrzwydzielniczych są zaburzone, co prowadzi do uszkodzenia płuc, przewodu pokarmowego i zakłócenia procesów trawiennych. elastaza w kale).

Tylko wczesna diagnoza może zapobiec śmierci tej choroby. Ustalenie elastazy trzustkowej w stolcu jest cenne w celu potwierdzenia lub wyeliminowania obecności zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki trzustki z powodu przewlekłego zapalenia trzustki, guza trzustki, kamicy żółciowej lub cukrzycy (umiarkowane zmniejszenie stężenia).

1. Zwracamy uwagę na potrzebę zakupu sterylnego pojemnika z zakrętką i łyżką (zakupioną w dowolnym gabinecie medycznym). Zwrot zabezpieczenia następuje po dostarczeniu analizy i pod warunkiem dostępności czeku na pokrycie zabezpieczenia.
2. Odchody są zbierane w ilości nie większej niż 1/3 objętości pojemnika.
3. Na pojemniku należy podać swoje nazwisko, inicjały, datę urodzenia, datę i godzinę pobrania materiału, zapis musi być wykonany czytelnym pismem ręcznym.
4. Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium w dniu pobrania. Podczas zbierania unikaj zanieczyszczeń moczu wydalanych przez genitalia. Przed wysyłką materiał należy przechowywać w lodówce o temperaturze +4. + 8 ° С.

• Mukowiscydoza.
• Przewlekłe zapalenie trzustki.
• Choroba kamicy żółciowej.
• Cukrzyca typu I i II.
• Guzy (rak) trzustki.
• Uraz trzustki.
• Ostre zapalenie trzustki.
• Choroba Crohna.
• Nietolerancja laktozy.
• Zespół bólu brzucha i inne objawy zaburzeń trawienia.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Co to jest elastaza kałowa?

Elastaza, czyli pankreatopeptydaza E, jest enzymem syntetyzowanym w trzustce, gdy pokarm jest dostarczany i wydalany z organizmu wraz z kałem, co pozwala na wykorzystanie biomateriału do badania funkcji narządu.

W samym gruczole substancja jest wydzielana w postaci niskoaktywnego pro-elastazy profenzymu, który staje się aktywny pod wpływem innej endopeptydazy, gdy sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy. W przeciwieństwie do innych enzymów z tej samej grupy (trypsyna i chymotrypsyna), elastaza ma szersze spektrum działania: w szczególności uczestniczy w procesie rozdzielania białka elastyny, dlatego jego poziom jest ważny dla normalnego trawienia.

W jakich przypadkach jest przypisany i co pokazuje?

Analiza stężenia elastazy w kale jest zalecana w przypadku objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszą zmiany w funkcji wydalniczej trzustki. Odchylenie stężenia tego enzymu od normalnego wskazuje na niepowodzenie wydzielania wszystkich produkowanych substancji trawiennych.

Określenie poziomu elastazy w kale jest wykorzystywane do potwierdzenia diagnozy guzów i zapalenia gruczołu, nietolerancji laktozy i innych chorób.

Badanie to jest przewidziane dla nadmiernego tworzenia się gazów, dyskomfortu brzusznego po jedzeniu, niedrożności i dysbakteriozy jelitowej, biegunki, nadmiernie dużej ilości kału, obecności zanieczyszczeń w wydzielinach itp.

Analiza poziomu elastazy jest uważana za bardziej pouczającą niż badanie innych endopeptydaz, ponieważ nie rozpada się w jelicie i umożliwia odróżnienie chorób trzustki od innych chorób żołądkowo-jelitowych. Czułość metody sięga 93%, a swoistość - 95%. Niska strawność enzymów zapewnia długotrwałe zachowanie biomateriału bez utraty znaczenia diagnostycznego wyniku.

Wskazania i przeciwwskazania do dostawy

Analizie ilości elastazy przypisuje się następujące wskazania:

• podejrzenie ostrego zapalenia trzustki i uszkodzenia gruczołu;
• choroba kamicy żółciowej, żółtaczka, choroba Crohna;
• ocena skuteczności leczenia zapalenia gruczołu;
• diagnostyka różnicowa zaburzeń wchłaniania jelitowego (złe wchłanianie);
• diagnostyka i monitorowanie mukowiscydozy;
• przewlekła niewydolność trzustki;
• osteoporoza o nieznanej etiologii;
• cukrzyca;
• opóźnienie rozwoju i niewystarczający przyrost masy ciała u dzieci;
• dramatyczna utrata masy ciała pacjenta;
• zaburzenia trawienia (ostry ból brzucha, wzdęcia, zaparcia i biegunka);
• monitorowanie stanu trzustki w przewlekłym procesie zapalnym.

Nie ma przeciwwskazań do badania, ale nie przepisuje się go po usunięciu gruczołu i podczas miesiączki u pacjentów.

Przygotowanie

Badanie stężenia elastazy nie wymaga specjalnego szkolenia. Pacjent nie musi przestrzegać ścisłej diety ani przerwać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ substancje pochodzenia zwierzęcego nie wpływają na wynik analizy scatologicznej. Lista leków, które należy wykluczyć przed przyjęciem biomateriału, jest dość mała.

Anulowanie leków, badań i procedur, które mogą mieć wpływ na dokładność wyniku, należy uzgodnić z lekarzem.

Kiedy przerwać przyjmowanie leków przed podjęciem testu?

3-4 dni przed analizą elastazy konieczne jest zaprzestanie przyjmowania takich leków jak:

• środki przeczyszczające, w tym wazelinę i olej rycynowy;
• leki wpływające na skurcz jelita (Belladonna, Pilocarpina itp.);
• czopki doodbytnicze i maści;
• inne leki wpływające na zdolność wydzielniczą trzustki.

Wskazane jest ograniczenie spożycia potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych i przesadnie słonych. Zabrania się przyjmowania biomateriałów po lewatywie i irygoskopii. Preparaty bizmutu, baru i magnezu drastycznie zmniejszają wartość diagnostyczną analizy.

Jak przejść?

Analizę kału na elastazę należy przyjmować rano, między godziną 7 a 11. Przed rozpoczęciem badania można zjeść śniadanie z minimalnymi ograniczeniami w diecie.

Aby uzyskać dokładny wynik, należy przestrzegać następujących zasad:

• zbierać biomateriały po oddaniu moczu, procedury higieniczne narządów płciowych i odbytu;
• zapobiegać wprowadzaniu moczu do analizy;
• natychmiast po wypróżnieniu umieść odchody w pojemniku za pomocą specjalnej szpatułki przymocowanej do pokrywy pojemnika, a następnie zamknij je szczelnie;
• podczas zbierania napełnij pojemnik co najmniej jedną trzecią;
• obserwować sterylność pojemnika na biomateriał przed analizą;
• natychmiast po wypróżnieniu należy przeprowadzić analizę do laboratorium (można ją przechowywać w lodówce w temperaturze nie wyższej niż + 8 ° C, nie więcej niż 8 godzin).

Stabilność enzymu w niektórych przypadkach pozwala na zbieranie biomateriału w ciągu dnia i przechowywanie w niskich temperaturach (do -20 ° C).

Konieczne jest dołączenie kierunku pojemnika, w którym podano pełną nazwę i wiek pacjenta, datę i dokładny czas pobrania kału.

Badanie kału

Poziom elastazy określa się za pomocą testu ELISA (analiza immunoenzymatyczna). Aby to zrobić, warstwa 2 rodzajów przeciwciał poliklonalnych (mniej monoklonalnych), które rozpoznają tylko ludzką elastazę specyficzną dla trzustki, jest nakładana na dno specjalnej tabletki. Enzym z próbki kału oddziałuje z przeciwciałami przez unieruchomienie instrumentu.

Na specjalnym obszarze biotynowym nakładana jest etykieta malarska. Stopień intensywności koloru jest określany spektrofotometrycznie i bezpośrednio wskazuje stężenie elastazy w biomateriale.

Warunki uzyskiwania wyników wahają się od 1 do 9 dni w zależności od używanego sprzętu.

Hemotest

W niektórych przypadkach stosuje się nie tylko analizę stolca, ale także badanie poziomu elastazy w surowicy krwi. Nie decyduje o naruszeniu funkcji wydalniczej trzustki, ale wskazuje tylko na ostry proces zapalny w narządzie, więc hemotest jest używany rzadziej niż analiza skologiczna.

Analiza ta służy do diagnozowania raka trzustki, ostrego zapalenia trzustki, zaostrzenia przewlekłego zapalenia narządu i patologii dróg żółciowych.

Odszyfrowywanie

Jednostką pomiaru zawartości enzymu w kale jest µg / g (ilość elastazy na 1 g biomateriału). W badaniu markera zniszczenia ostrego zapalenia tkanek (hemotest) stosuje się inne jednostki - ng / ml. W dekodowaniu wskazuje nie tylko stężenie elastazy u pacjenta, ale także wartość referencyjną, która pozwala skorelować wynik z normą.

Tylko lekarz, który skierował pacjenta do badania, może wyciągnąć właściwe wnioski z wyników analizy: pediatra, gastroenterolog, terapeuta, chirurg, endokrynolog lub onkolog.

Normalne wskaźniki i odchylenia

W wyniku analizy badany wskaźnik można nazwać elastazą trzustkową, elastazą 1 lub pankreatopeptydazą E.

Norma u dorosłych

Normalna wartość elastazy w kale wynosi od 200 do 500 µg / g. Gdy wynik mieści się w zakresie 100-200 μg / g, wykrywa się łagodny i umiarkowany stopień wydalniczej niewydolności trzustki.

Wartości poniżej 80-100 µg / g wskazują na ciężką chorobę narządu.

U dzieci

Normalna zawartość elastazy w kale nie zależy od wieku i płci pacjenta (z wyjątkiem wartości u noworodków).

Zmniejszenie zdolności wydzielniczej gruczołu u dziecka z dużym prawdopodobieństwem może być spowodowane zmianą diety lub nietolerancją niektórych produktów (celiakia, hipolaktazja).

Wartości u noworodków

U noworodków przez pierwsze 2 tygodnie życia poziomy elastazy są obniżone fizjologicznie. U starszych dzieci zawartość enzymu odpowiada wskaźnikom dorosłych.

Elastaza w kale 80

Poważny stopień niewydolności gruczołowej wydzielniczej, w którym obserwuje się wyniki poniżej 80 µg / g, może być spowodowany takimi czynnikami jak:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• nietolerancja glutenu (celiakia) i laktozy (hipolaktazja);
• cukrzyca;
• mukowiscydoza;
• Choroba Crohna;
• nowotwory gruczołów i przewodów wydalniczych;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie wątroby;
• dysfunkcja układu gruczołowego z wymianą funkcjonalnej tkanki łącznej;
• zniszczenie komórek zewnątrzwydzielniczych.

Fałszywa redukcja może być obserwowana podczas przyjmowania leków hamujących ruchliwość jelit.

Patologie trzustki, którym towarzyszy silny stopień niewydolności wydzielniczej, nie są bezobjawowe. Objawiają się one nudnościami, wymiotami, pienistością i przebarwieniami kału, zaparciami, pojawieniem się krwi, śluzu i niestrawionych cząstek pokarmu podczas wypróżnień, silnego bólu brzucha, kwaśnego lub gnilnego zapachu gazów jelitowych.

Ponad 500

Zwiększone poziomy elastazy są mniej ważne dla specjalistów. Gdy wynik wynosi od 500 do 700 µg / g, zaleca się obserwację i powtarzaną kontrolę stężenia enzymu.

Jeśli wartość 700 µg / g zostanie przekroczona, pacjentowi przepisuje się dalsze badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia ostrego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, guzów nowotworowych i przerzutów w trzustce.

Przyczyną fałszywego wyniku może być przyjmowanie środków przeczyszczających.

Patologia gruczołu, której towarzyszą bardzo podwyższone poziomy elastazy, objawia się takimi objawami, jak osłabienie, biegunka, wzdęcia i bóle brzucha, niedokrwistość z powodu niedoboru witamin z grupy B, utrata masy ciała i łamliwość kości.