W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Zeerkuly. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Cerukal w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Cerucala w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nudności i wymiotów u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży (toksykoza) i karmienia piersią.
Reglan - specyficzny bloker receptorów dopaminowych, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z odźwiernika i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Przez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy wpływa regulująco i koordynująco na ton i aktywność motoryczną górnej części przewodu pokarmowego (w tym ton samego zwieracza dolnego przewodu pokarmowego). Zwiększa ton żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza nadkwaśny zastój, zapobiega odpływowi odźwiernika i przełyku, stymuluje ruchliwość jelit.
Farmakokinetyka
Metabolizowany w wątrobie. Wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów (około 80% jednorazowej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.
Wskazania
- wymioty i nudności różnego pochodzenia;
- atonia i hipotonia żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjna);
- dyskineza dróg żółciowych, refluksowe zapalenie przełyku, funkcjonalne zwężenie odźwiernika;
- w celu zwiększenia perystaltyki podczas prowadzenia badań radiocieniujących przewodu pokarmowego;
- niedowład żołądka z cukrzycą;
- jako środek ułatwiający intubację dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i przepływu pokarmu przez jelito cienkie).
Formy wydania
Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).
Instrukcje użytkowania i dawkowania
Wewnątrz, 30 minut przed posiłkiem, zmywanie wodą.
Dorośli: Zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramid) 3-4 razy na dobę.
Młodzież starsza niż 14 lat: zalecana dawka to 0,5 - 1 tabletka 2-3 razy dziennie.
Maksymalna pojedyncza dawka: 2 tabletki (20 mg); maksymalna dawka dobowa: 6 tabletek (60 mg).
Czas trwania leczenia wynosi około 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach leczenie można kontynuować do 6 miesięcy.
Domięśniowo lub powoli dożylnie.
Dorośli i młodzież powyżej 14 lat: 1 ampułka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy dziennie.
Dzieci w wieku od 3 do 14 lat: dawka terapeutyczna wynosi 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała, maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg metoklopramidu / kg masy ciała.
Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów spowodowanych użyciem cytostatyków:
Krótkotrwały wlew kroplowy (kroplomierz) (w ciągu 15 minut) w dawce 2 mg / kg przez pół godziny przed rozpoczęciem leczenia środkiem cytostatycznym, a następnie 1,5 godziny, 3,5 godziny, 5,5 godziny i 8,5 godziny po zastosowaniu cytostatyków.
Ciągła infuzja kroplowa w dawce 1,0 lub 0,5 mikrona / kg na godzinę, rozpoczynająca się 2 godziny przed użyciem środka cytostatycznego, następnie w dawce 0,5 lub 0,25 mg / kg na godzinę przez następne 24 godziny po nałożeniu środka cytostatycznego.
Wlew kroplowy przeprowadza się krótko przez 15 minut po uprzednim rozcieńczeniu dawki cerukalu w 50 ml roztworu do infuzji.
Roztwór iniekcyjny Cerucal można rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.
Reglan stosuje się przez cały okres leczenia środkami cytotoksycznymi.
Efekty uboczne
- uczucie zmęczenia;
- bóle głowy;
- zawroty głowy;
- uczucie strachu;
- niepokój;
- depresja;
- senność;
- szum w uszach;
- zespół dyskinetyczny (mimowolne skurcze mięśni przypominające kleszcze twarzy, szyi lub ramion);
- pojawienie się zaburzeń pozapiramidowych: skurcz mięśni twarzy, trismizm, rytmiczny występ języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym krzywizna oka), kręcz szyi, opisthotonus, hipertonizm mięśni;
- Parkinsonizm (drżenie, skurcze mięśni, ograniczona ruchliwość, ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży wzrasta, gdy dawka 0,5 mg / kg na dobę jest przekroczona);
- późne dyskinezy (u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek);
- agranulocytoza;
- częstoskurcz nadkomorowy;
- niedociśnienie;
- nadciśnienie;
- zaparcie;
- biegunka;
- suche usta;
- ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn);
- mlekotok (spontaniczny odpływ mleka z gruczołów mlecznych);
- zaburzenia miesiączkowania.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na metoklopramid;
- guz chromochłonny (możliwy kryzys nadciśnieniowy z powodu uwalniania katecholamin);
- niedrożność jelit, perforacja jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego;
- guz zależny od prolaktyny;
- 1 trymestr ciąży;
- karmienie piersią;
- padaczka i zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, pierwszy trymestr ciąży i laktacja, wiek do 2 lat.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Jest przeciwwskazany do stosowania w 1 trymestrze ciąży i laktacji.
W 2 i 3 trymestrze ciąży lek jest przepisywany wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Specjalne instrukcje
W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.
W procesie leczenia pacjentów alkohol jest zabroniony.
U młodzieży iu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek monitoruje się możliwy rozwój działań niepożądanych, a jeśli wystąpią, lek zostaje anulowany.
Nieskuteczny przy wymiotach genezy przedsionkowej.
Na tle stosowania metoklopramidu dane mogą być zniekształcone przez parametry laboratoryjne funkcji wątroby i określać stężenie aldosteronu i prolaktyny w osoczu.
Interakcja z narkotykami
Niezgodne z roztworami do infuzji o środowisku alkalicznym.
Zmniejszenie wpływu leków antycholinesterazowych.
Zwiększa wchłanianie antybiotyków (tetracykliny, ampicyliny), paracetamolu, lewodopy, litu i alkoholu.
Zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny.
Wzmacnia działanie alkoholu i leków, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.
Nie ma potrzeby przepisywania leków neuroleptycznych jednocześnie z metoklopramidem, aby uniknąć możliwego wzrostu zaburzeń pozapiramidowych.
Może wpływać na działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i środków objawowych.
Zmniejsza skuteczność terapii blokerami histaminy H2.
Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.
Zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.
Zwiększa biodostępność cyklosporyny, która może wymagać kontroli jej stężenia.
Wraz z równoczesnym mianowaniem szyjki macicy z tiaminą (witamina B1), ta druga szybko się rozpada.
Analogi produktu leczniczego Zeercal
Analogi strukturalne substancji czynnej:
- Apo-metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramid;
- Metoklopramid Acre;
- Fiolka z metoklopramidem;
- Promed Metoklopramid;
- Metoklopramid ESCOM;
- Perinorm;
- Raglan;
- Ceruglan.
Instrukcje dotyczące stosowania leku „Tsirukal” w ampułkach i tabletkach dla dzieci z wymiotami: wybór dawki
Gdy szkodliwe substancje lub patogeny dostaną się do organizmu, uruchamia się mechanizm ochronny. Odruch wymiotny przyczynia się do samoczyszczenia, pozbawiając się nadmiaru. Czasami chrząknięcie nie ustępuje, człowiek rozwija odwodnienie. W tej sytuacji konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ taka reakcja ciała, zwłaszcza w dzieciństwie, może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.
Często lekarze przepisują specjalne leki przeciwwymiotne pacjentom z ciężkimi wymiotami, z których jednym jest Zeercal. Lek można przyjmować zarówno u dorosłych pacjentów, jak i małych dzieci w wieku powyżej 2 lat, po przeczytaniu instrukcji użycia.
Postać uwalniania i skład leku
W sieciach aptecznych Zerakul ma dwie formy. Czasami efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą tabletów. Czasami tylko roztwór do wstrzykiwań nadaje się do leczenia.
Roztwór wlewa się do 2 ml ampułek z przezroczystego szkła. Opakowanie jest wykonane z tektury 10 ampułek. Chlorowodorek metoklopramidu działa jako składnik aktywny, jego udział wynosi 10 mg na 1 ml roztworu. Fiolka zawiera wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.
Tabletki w ilości 50 sztuk trafiają do sprzedaży w pudełkach kartonowych, z których każda jest zaopatrzona w instrukcję użytkowania. Białe tabletki mają płaski okrągły kształt. Zawierają chlorowodorek metoklopramidu w ilości 10 mg na tabletkę i substancje pomocnicze:
- skrobia;
- monohydrat laktozy;
- żelatyna;
- stearynian magnezu;
- dwutlenek krzemu.
Wskazania do użycia
Reglan jest w stanie blokować receptory dopaminy, które przekazują sygnały z żołądka do mózgu. W rezultacie mięśnie żołądka nie rozluźniają się. Ten mechanizm działania leku obejmuje jego odbiór w przypadku:
- nudności i wymioty spowodowane przez spożywanie nieodpowiednich produktów spożywczych, choroby żołądka i trzustki;
- nudności i wymioty spowodowane lekami;
- dyskineza żółciowa;
- refluksowe zapalenie przełyku;
- osłabienie pooperacyjne lub osłabienie napięcia mięśniowego żołądka z powodu chorób.
Ponadto Reglan może zostać wbity w pacjentów, którzy przeszli procedurę sondowania żołądka lub dwunastnicy, lub dla osób, które planują poddać się badaniu rentgenowskiemu przewodu pokarmowego z kontrastem. Często lek jest przepisywany pacjentom poddawanym chemioterapii.
Sposób użycia dla dzieci i dawkowanie leku Reglan
Lek w postaci tabletek przepisywany jest dzieciom w wieku od 6 lat, wszystkim młodszym podaje się zastrzyki. W każdym przypadku dawkę i czas trwania leczenia określa lekarz. Nie można przepisać sobie leku, a jeszcze mniej leczyć nim dzieci.
Tabletki i roztwór należy podawać 3 razy pukaniem. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Zazwyczaj dawka wynosi 0,1 mg leku na kg masy ciała dziecka. Lekarz ma prawo zwiększyć dawkę terapeutyczną do 0,5 mg na 1 kg, jej nadmiar powoduje przedawkowanie.
Dorośli mogą pić 1 tabletkę lub podawać zastrzyk trzy razy dziennie. Dla dzieci znacznie trudniej jest obliczyć dokładną dawkę. Może to pomóc w tabeli przestawnej:
Jak i w jakiej dawce dziecko powinno otrzymywać tabletki?
Jeśli dziecko osiągnęło wiek 6 lat, a jego waga przekracza 20 kg, może zostać przepisany na tabletki. Wystarczy pić 0,5 lub 1 sztukę 3 razy w ciągu dnia. Dokładna dawka i czas trwania leczenia przepisany przez lekarza prowadzącego. Oceni ciężkość pacjenta, uwzględni jego wiek i masę ciała.
Lek należy podać na pół godziny przed posiłkiem. Należy go spłukać wystarczającą ilością płynu, lek zacznie działać po kwadransie, a efekt terapeutyczny trwa około 6 godzin.
Lekarz przepisujący lek 4-letniemu dziecku musi upewnić się, że nerki nie mają żadnych patologii. W przeciwnym razie należy dostosować dzienną dawkę Cerucula dla dzieci.
Zastosowanie roztworu do wstrzykiwań
Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań obejmuje podawanie domięśniowe, ale zastrzyki Cerucal nie są wykluczone dożylnie. Aby lek mógł dostać się do krwiobiegu, należy go rozcieńczyć w 10 ml soli fizjologicznej, a następnie powoli wstrzyknąć do żyły, monitorując stan pacjenta.
Niezależnie od sposobu podawania szczepionki Cerukal pożądane jest regularne zmienianie miejsca wstrzyknięć. Do rozcieńczania leku w ampułkach najlepszym rozwiązaniem jest 5% roztwór glukozy lub chlorku sodu. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniu, Reglan nie jest wcześniej hodowany.
Przeciwwskazania do stosowania
Przed podaniem dziecku tabletki leku Cerukul lub podaniem mu pierwszego wstrzyknięcia, należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. W niektórych przypadkach lek może być przeciwwskazany.
W obecności indywidualnej nietolerancji na składniki leku dziecko może rozwinąć reakcję alergiczną po wstrzyknięciu. Jeśli mały pacjent nie ma jeszcze 2 lat, należy porzucić Cerucal. Kobietom we wczesnej ciąży nie zaleca się również podawania leku do infuzji.
W leczeniu małych dzieci Zerukal stosuje się z wielką ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Rozwiązanie iniekcji jest przeciwwskazane dla osób cierpiących na:
- zwężenie odźwiernika;
- niedrożność jelit;
- padaczka;
- hormonalnie aktywne nowotwory nadnerczy;
- nowotwory zależne od prolaktyny;
- zaburzenia ruchowe.
Lekarze mogą przepisać lek pacjentom, którzy mają względne przeciwwskazania. W takim przypadku przyjęcie Cerukal będzie uzasadnione obecnością poważnych dowodów.
Starsi ludzie (powyżej 65 lat) mogą stosować lek pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się podawania zastrzyków kobietom w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szczególnie należy zachować ostrożność u pacjentów z:
- astma oskrzelowa;
- niewydolność nerek lub wątroby;
- Choroba Parkinsona;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- wysokie ciśnienie krwi.
Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie
Często występują zaburzenia psycho-emocjonalne:
- stany lękowe i fobiczne;
- niepokój;
- zły nastrój
Podczas używania Cerukul istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:
- bóle głowy;
- stan depresji;
- senność;
- upośledzenie mowy;
- nerwowy tik;
- parkinsonizm
Leki te są przydzielane dzieciom ze szczególną ostrożnością. Wiele skutków ubocznych nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu, ale dziecko z niekontrolowanymi ruchami mięśni twarzy i szyi może stać się przedmiotem śmieszności w instytucjach edukacyjnych.
Podczas przyjmowania leku może być apatia, zahamowanie mowy i myślenia, zwiększona senność
Jeśli pacjent cierpi na chorobę wątroby, iniekcjom Cerukal towarzyszy wzrost aktywności enzymów ALT i AST, a także bilirubiny. Dość rzadko, po wstrzyknięciach, pacjenci doświadczają suchości w jamie ustnej, czasami lekowi towarzyszy biegunka.
Gdy lek jest stosowany bez zgodności z dawkowaniem i zaleceniami lekarza, pacjent może doświadczyć następujących niepokojących objawów:
- halucynacje;
- drgawki;
- zamieszanie;
- zatrzymanie oddechu;
- wadliwe działanie serca (zalecamy przeczytanie: co zrobić, jeśli serce dziecka drga?);
- niekontrolowane ruchy ciała.
Jeśli rodzice zauważą jeden z objawów przedawkowania u dziecka, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Specjaliści zalecą leczenie objawowe, a lek zostanie w razie potrzeby wymieniony.
W przypadku jakichkolwiek ostrzegawczych skutków ubocznych skonsultuj się ze specjalistą.
Interakcja z innymi lekami
Ampułki z lekiem nie mogą być rozcieńczane roztworami alkalicznymi. Jeśli pacjent jest leczony antybiotykami lub paracetamolem, wstrzyknięcia leku Cerucal poprawią działanie przepisanych leków. Mogą wystąpić działania niepożądane - wątroba cierpi z powodu efektów toksycznych.
W interakcji Cerucal z digoksyną i cymetydyną, roztwór do wstrzykiwań zmniejsza wchłanianie tego ostatniego, zmniejszając ich znaczenie terapeutyczne. Zastrzyki w połączeniu z alkoholem hamują ośrodkowy układ nerwowy, szybkość reakcji zmniejsza się. Warto unikać jednoczesnego stosowania blokerów histaminowych Cerucal i H2, w tym przypadku leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne.
W interakcji leków hepatotoksycznych i Cerukal, wątroba cierpi. Silne działanie toksyczne na organizm spowoduje poważne konsekwencje.
Analogi Cerucula
Pacjent zawsze może odmówić przyjęcia leku Cerucal, zwłaszcza że w aptekach istnieją analogi o podobnym działaniu. Przed wymianą leku należy skonsultować się z lekarzem, a przed użyciem zapoznać się z instrukcjami. Spośród wielu wymiennych leków są następujące:
Zeercal
Nazwa międzynarodowa, forma wydania i skład Cerucal
Obecnie Zerukal jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania:
1. Tabletki do podawania doustnego;
2. Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.
Tabletki są zwykle nazywane po prostu Cerucal, a roztwór do wstrzykiwań nazywa się „Cyrucal nastrzyki” lub „Zerukal w ampułkach”.
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN) Cerucal to Metoclopramide. INN jest oficjalną, ogólnie przyjętą nazwą składnika aktywnego w składzie leku. Ponieważ substancją czynną Cerucale jest metoklopramid, INN leku to odpowiednio Metoklopramid.
Jako substancja czynna, metoklopramid w różnych dawkach jest zawarty w kompozycji obu postaci dawkowania Cerucal. Tak więc w jednej tabletce zawiera 10 mg metoklopramidu, a jego stężenie w roztworze wynosi 5 mg na 1 ml. Ponieważ roztwór wlewa się do hermetycznie zamkniętych 2 ml ampułek, w jednej ampułce znajduje się 10 mg metoklopramidu. Zatem roztwór z jednej ampułki i tabletki Cerucula zawierają taką samą ilość substancji czynnej. Ten stosunek można wykorzystać do przeliczenia liczby tabletek potrzebnych do otrzymania kapsułek i odwrotnie.
Tabletki Cerucal jako składnik pomocniczy zawierają następujące substancje:
- Skrobia ziemniaczana;
- Laktoza;
- Żelatyna;
- Krzemionka;
- Stearynian magnezu.
Roztwór Zerakul jako substancje pomocnicze zawiera:
- Siarczyn sodu;
- Wersenian disodowy;
- Chlorek sodu;
- Destylowaną sterylną wodę destylowaną do iniekcji.
Tabletki Cerucula są pomalowane na biało, mają okrągły płaski kształt i ryzyko z jednej strony i są dostępne w kartonach po 50 sztuk. Roztwór jest klarowną, bezbarwną cieczą i jest wytwarzany w 2 ml szklanych ampułkach zapakowanych w kartony po 10 sztuk. Ampułki z roztworem wykonane są z przezroczystego szkła, na które nakładane są trzy paski - niebieski na dole, zielony na górze i biały na styku butelki z wąską, uszczelnioną częścią. Na niektórych ampułkach zamiast białego paska można zastosować wycięcie i punkt powyżej.
Reglan - efekt terapeutyczny
Reglan ma działanie przeciwwymiotne i przeciwwymiotne dzięki tłumieniu tych odruchów na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Wszystkie inne efekty terapeutyczne Cerucul pochodzą z głównych danych.
Działanie leku jest spowodowane jego penetracją do krwiobiegu i mózgu oraz blokowaniem receptorów dopaminy i serotoniny we wszystkich narządach i tkankach. W wyniku blokowania receptorów w mózgu, jego specjalna strefa, zwana centrum wymiotów, przestaje działać, w wyniku czego bodźce z narządów przewodu pokarmowego i dróg oddechowych nie są przetwarzane, a odruch wymiotny nie występuje. W ten sposób wymioty są zatrzymane. A ponieważ centrum wymiotów w mózgu jest również odpowiedzialne za czkawkę, wymioty i czkawka są jednocześnie tłumione.
Oprócz zatrzymania wymiotów i czkawki, Zerukal skutecznie eliminuje stałe i bolesne nudności spowodowane różnymi przyczynami, z wyjątkiem choroby lokomocyjnej.
Ponadto, ze względu na wpływ na receptory dopaminy i serotoniny w narządach przewodu pokarmowego, Zerukal ma następujące efekty terapeutyczne:
- Zmniejsza aktywność motoryczną i skurczową przełyku, co przyczynia się do rozszerzania jego światła i ułatwia przechodzenie bryły pokarmu na nim;
- Zwiększa ton zwieracza przełyku, który oddziela go od żołądka. W rezultacie zapobiega się i zmniejsza ilość refluksu żołądkowo-przełykowego;
- Przyspiesza przejście bolusa pokarmowego z żołądka do dwunastnicy, eliminując uczucie ciężkości i dyskomfortu;
- Przyspiesza ruch bryły pokarmu w jelicie, stymulując jego perystaltykę i nie wywołując biegunki;
- Normalizuje uwalnianie żółci w odpowiedzi na pożywienie wchodzące do jelit;
- Zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego, który znajduje się w miejscu połączenia przewodu żółciowego i dwunastnicy. Z tego powodu żółć regularnie opuszcza woreczek żółciowy i dostaje się do dwunastnicy, nie pozostając w przewodzie;
- Normalizuje aktywność skurczową pęcherzyka żółciowego, eliminując jego dyskinezę.
Reglan nie zmienia poziomu wydzielania soku żołądkowego, enzymów trzustkowych i żółci.
Efekt terapeutyczny Cerucula rozwija się godzinę po spożyciu, 10-15 minut po wstrzyknięciu domięśniowym i kilka minut po podaniu dożylnym. Czas działania określa się metodą podawania leku i wynosi 30 minut dla wstrzyknięcia dożylnego, 1,5-2 godziny dla domięśniowo i 6 godzin dla tabletki, przyjmowanej doustnie.
Wskazania do stosowania Cerucal (tabletki i ampułki)
Tabletki i roztwór Zeercal
Roztwór do wstrzykiwań TSerukal
Instrukcja użytkowania leku Tsirukal
Co wolisz - pigułki czy zastrzyki?
Tabletki i zastrzyki Cerucul stosuje się w celu osiągnięcia tych samych efektów terapeutycznych związanych z koniecznością zaprzestania wymiotów i przyspieszenia przepływu pokarmu przez żołądek i jelita.
Tabletki są korzystne w przypadkach, gdy wymagany jest stosunkowo długi efekt terapeutyczny, ponieważ ich działanie utrzymuje się przez 5,5 do 6 godzin. Z reguły jest to złożona terapia różnych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, w której ruch bolusa pokarmowego przez jelita i żołądek jest zaburzony, w wyniku czego rozwijają się objawy niestrawności (zgaga, wzdęcia, ciężkość w żołądku itp.). Zwykle Ceracal stosuje się w złożonej terapii refluksowego zapalenia przełyku, zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy, zwężenia odźwiernika i dyskinezy dróg żółciowych, w których pokarmy zastygają w żołądku i jelitach, powodując nieprzyjemne objawy.
W przypadku wymiotów, czkawki i nudności wybór między tabletkami i wstrzyknięciami jest dokonywany na podstawie zdolności osoby do przyjmowania leku doustnie. Innymi słowy, jeśli dana osoba może połknąć pigułkę i nie wymiotować przez 15–20 minut po tym, należy wybrać tę formę leku. I tylko w przypadku niezdolności do przyjmowania leku Zerukal w tabletkach w celu złagodzenia wymiotów, należy stosować zastrzyki w czkawkę i nudności. Jednak jak najszybciej zastrzyki Cerukal należy zastąpić tabletkami.
W przypadku gastroparezy cukrzycowej optymalne jest podawanie Zeercal domięśniowo rano po śniadaniu i przyjmowanie tabletek przez resztę dnia.
W przypadku manipulacji diagnostycznych, takich jak sondowanie dwunastnicy, prześwietlenie jelita cienkiego i żołądka, należy zastosować dożylne lub domięśniowe podanie roztworu Cerucal, ponieważ w tym przypadku jego działanie następuje szybko i trwa krótko (nie więcej niż 2 godziny), co jest bardzo wygodne. Po wstrzyknięciu szczepionki Cerukal żołądek i jelita są uwalniane z bryły pokarmu, ułatwione jest wprowadzenie sondy i środka kontrastowego, co zapewnia optymalne warunki do jakościowej diagnozy. Ponadto efekty te nie trwają długo, a zatem nie powodują niepokoju u osoby po zakończeniu procedury.
Dla dzieci w wieku powyżej 14 lat możesz postępować zgodnie z wytycznymi opisanymi powyżej przy wyborze postaci leku Cerucal. Dzieci w wieku od 2 do 14 lat powinny stosować Reglan wyłącznie w postaci zastrzyków, ponieważ rozwiązanie pozwala na precyzyjne dozowanie leku.
Tablet Zerukal - instrukcje użytkowania
Tabletki należy przyjmować doustnie pół godziny przed posiłkiem, połykać w całości, nie żuć, nie pękać ani nie kruszyć w inny sposób, ale niewielką ilością wody (100 - 200 ml).
Pomiędzy spożyciem tabletek należy utrzymywać w przybliżeniu w tych samych odstępach, trwających co najmniej 6 godzin, ponieważ jest to ilość leku. Zaleca się przyjmowanie tabletek co 5–6 godzin w ciągu dnia i dłuższą przerwę na nocny sen.
W różnych chorobach przewodu pokarmowego, którym towarzyszy naruszenie przepływu pokarmu (refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, dyskineza żółciowa, zwężenie odźwiernika itp.), Dorośli przyjmują Escalcal w tej samej dawce - 1 tabletka 3-4 razy dziennie. Dzieci w wieku od 14 do 18 lat z tymi samymi chorobami przewodu pokarmowego powinny przyjmować Regical 1 1/2 - 1 tabletkę 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii waha się od 4 do 6 tygodni do sześciu miesięcy, w zależności od szybkości wyleczenia choroby podstawowej. Recepcja szczepionki Cerukul jest zwykle przerywana po zakończeniu leczenia choroby.
W celu złagodzenia wymiotów, czkawki i nudności zaleca się jednorazową pigułkę. Jeśli nie pracowała w ciągu godziny, możesz wziąć kolejną pigułkę Cerukal. Trzecia pigułka może być podana dopiero po sześciu godzinach.
Jeśli nudności, wymioty i czkawka nie są jednorazowe, ale stałe, towarzyszące jakiejkolwiek chorobie lub stanowi, Zeercal jest przyjmowany przez długi czas w taki sam sposób, jak w złożonym leczeniu patologii przewodu pokarmowego. Oznacza to, że dorośli w wieku powyżej 18 lat przyjmują 1 tabletkę 3-4 razy dziennie, a dzieci w wieku od 14 do 18 lat przyjmują 1/2 do 1 tabletki 2 do 3 razy dziennie. W tym przypadku przyjmowanie leku trwa aż do normalizacji stanu i zaniku objawów.
Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka leku Cerucal dla dorosłych wynosi 20 mg (2 tabletki), a dawka dobowa wynosi 60 mg (6 tabletek). Dla młodzieży maksymalna dopuszczalna dawka jest dwa razy mniejsza, tj. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg (1 tabletka), a dawka dzienna wynosi 30 mg (3 tabletki).
Zastrzyki Reglana (w ampułkach) - instrukcje użytkowania
Roztwór Cerukal wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie w strumieniu. Ampułkę z roztworem otwiera się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i stosuje się przez maksymalnie 15 do 30 minut. Otwartej ampułki nie można przechowywać do następnego wstrzyknięcia. Można przechowywać otwartą ampułkę tylko przez kilka godzin w lodówce. Jednocześnie otwór w ampułce powinien być zatkany sterylnym wacikiem bawełnianym, bandażem lub klejem.
Do wstrzyknięcia domięśniowego konieczne jest stosowanie stosunkowo grubych i długich igieł, a dożylnie, przeciwnie, cienkich i krótkich igieł. W zasadzie z pilną potrzebą dożylnego wstrzyknięcia można wykonać domięśniową igłę. Pod żadnym pozorem nie należy podawać domięśniowo igły dożylnej, ponieważ jest ona zbyt krótka i nie może dotrzeć do mięśni przez warstwę skóry i tkanki podskórnej. W rezultacie lek będzie w tkance podskórnej, skąd będzie bardzo słabo wchłaniany do krwi, a zatem nie będzie miał efektu terapeutycznego. Dlatego należy starannie kupić strzykawki do wstrzykiwań, wskazując farmaceucie, jaki rodzaj igły jest potrzebny w tym przypadku. Niektóre strzykawki są sprzedawane tylko z cienkimi igłami dożylnymi, aw takiej sytuacji konieczne jest osobne zakupienie igieł domięśniowych. Optymalnie rób to w sklepach „Medtehnika”.
W celu wykonania wstrzyknięcia domięśniowego lub dożylnego otwórz ampułkę, wyjmij nową sterylną strzykawkę z opakowania, połóż na niej igłę i zbierz wymaganą ilość roztworu. Następnie strzykawkę odwraca się do góry nogami za pomocą igły i trzymając w pozycji pionowej, stuka paznokciem w jej ścianę w kierunku od tłoka do uchwytu igły, tak że pęcherzyki powietrza odpadają i wznoszą się na powierzchnię roztworu. Następnie lekko naciśnij tłok, uwalniając kilka kropli roztworu, którymi usuwane jest powietrze. Po wykonaniu tych czynności odłóż strzykawkę na czystą powierzchnię lub sterylną tacę i przygotuj miejsce do wstrzyknięcia dożylnego lub domięśniowego.
Wstrzyknięcie domięśniowe najlepiej wykonać w górnej zewnętrznej części bocznej uda, górnej części barku lub w żołądku (jeśli osoba nie ma nadwagi), ponieważ w tych miejscach mięśnie są najbliżej skóry, a ryzyko wprowadzenia roztworu do warstwy podskórnej jest minimalne. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ w tej części ciała mięśnie leżą bardzo głęboko, a ryzyko wstrzyknięcia leku do podskórnej tkanki tłuszczowej jest wysokie.
Wybrane miejsce wstrzyknięcia domięśniowego należy przetrzeć bawełnianym wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, na przykład alkoholem, chlorheksydyną itp. Jeśli podałeś już zastrzyki w tym obszarze, powinieneś znaleźć nowe miejsce pod okiem w taki sposób, aby nowy zastrzyk znajdował się w odległości 1 cm od każdego poprzedniego otworu. Igła jest szybko wkładana w wybrane miejsce do końca, utrzymując ją prostopadle do skóry. Następnie powoli uwolnij roztwór do tkanki, dociśnij skórę po obu stronach igły palcami wskazującymi i środkowymi i usuń go. Miejsce wstrzyknięcia ponownie obciera się środkiem antyseptycznym.
Wstrzyknięcie dożylne powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowaną pielęgniarkę lub lekarza, ponieważ jeśli preparat nie zostanie prawidłowo podany do przestrzeni żylnej, może wystąpić podrażnienie i ciężkie reakcje alergiczne. Roztwór wstrzykuje się strumieniem, to znaczy, że wymagana ilość Cerucal jest pobierana do strzykawki, żyła jest nakłuta i powoli uwalniana do krwi.
Aby złagodzić nudności, wymioty i czkawkę dowolnego pochodzenia, jak również szybko wyeliminować objawy dyspeptyczne (zgaga, wzdęcia, ciężkość w żołądku, itp.) W chorobach żołądkowo-jelitowych związanych z upośledzonym przejściem pokarmowym (refluksowe zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, dyskineza żółciowa sposoby i zwężenie odźwiernika), jednorazowo podawano dożylnie lub domięśniowo 10 mg (cała ampułka) roztworu. Jeśli 30 minut po wstrzyknięciu domięśniowym lub 15 minut po wymiotach dożylnych, nudności lub czkawka nie zostały zatrzymane, podaje się kolejne 10 mg leku Cerucal. Następujące podawanie leku można przeprowadzić dopiero po 3 godzinach.
Jeśli dana osoba martwi się o uporczywe nudności, wymioty i czkawkę dowolnego pochodzenia, lub przechodzi terapię chorób układu pokarmowego związanych z upośledzonym przepływem pokarmu przez jelita i żołądek, zaleca się przyjmowanie tabletek Regical. Ale jeśli nie można pić pigułek, stosowanie zastrzyków jest dozwolone przez maksymalnie 2 do 4 tygodni. W tym przypadku roztwór Cerucula dla złagodzenia czkawki, nudności i wymiotów, jak również dyspeptyczne objawy chorób żołądkowo-jelitowych, podaje się domięśniowo w jednej ampułce 3-4 razy dziennie dla dorosłych i pół ampułki 3 razy dziennie dla dzieci w wieku 14-18 lat.
Zasadniczo rozwiązanie to jest tylko narzędziem awaryjnym, gdy pilnie i szybko znormalizujesz stan osoby, eliminując objawy. Po pogotowiu zostaje przeniesiony na tabletki Zerukala i robią to jak najszybciej.
U dzieci w wieku 2-14 lat roztwór Zerakul stosuje się zgodnie z tymi samymi zasadami, jak u dorosłych, ale dawka jest określana na podstawie masy ciała i przedstawia się następująco:
- Masa ciała dziecka jest mniejsza niż 20 kg - pojedyncza dawka wynosi 0,4 ml roztworu, co odpowiada 2 mg substancji czynnej. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg (2 ml roztworu);
- Masa ciała dziecka wynosi 20–30 kg - pojedyncza dawka wynosi 3 mg (0,6 ml roztworu), dawka dobowa wynosi 15 mg (3 ml roztworu);
- Masa ciała dziecka 30–50 kg - pojedyncza dawka wynosi 5 mg (1 ml roztworu), a dawka dzienna wynosi 25 mg (5 ml roztworu).
Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg, niezależnie od wieku, powinny otrzymywać Zerukal w dawkach dla nastolatków w wieku od 14 do 18 lat.
Aby przygotować się do sondowania dwunastnicy, rentgen żołądka lub jelit Seercal podaje się dorosłym i młodzieży w wieku powyżej 14, 1 do 2 ampułek dożylnie 10 minut przed rozpoczęciem badania diagnostycznego. W przypadku dzieci w wieku 2-14 lat dawkę oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała, w oparciu o stosunek 0,1 mg na 1 kg masy ciała, a także podaje się dożylnie 10 minut przed rozpoczęciem badania.
Aby zapobiec nudnościom i wymiotom u osób leczonych cytostatykami, Zerukal stosuje się zgodnie z dwoma możliwymi schematami:
1. Dożylny roztwór kroplowy przez 15 minut w dawce obliczonej jako stosunek 0,2 mg na 1 kg masy ciała, pół godziny przed rozpoczęciem leczenia cytostatykiem. Następnie Zerukal w tej samej dawce podawanej dożylnie wstrzyknął w 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po zakończeniu stosowania cytostatyku;
2. Długotrwałe ciągłe wstrzykiwanie kroplówki szczepionki Cerukal w dawce 0,5 mg na 1 kg masy na godzinę. Obliczoną ilość leku podaje się dwie godziny przed iw ciągu dnia po zakończeniu stosowania cytostatyków.
W przypadku długotrwałego wstrzyknięcia kroplówki szczepionki Cerucal rozcieńcza się ją solą fizjologiczną lub 5% glukozą.
Reglan - dawka na różne choroby
Tabletki Reglan we wszystkich przedstawionych warunkach są stosowane w następujących identycznych dawkach:
- Dzieci 14 - 18 lat - 1/2 do 1 tabletki 2 - 3 razy dziennie;
- Dorośli powyżej 18 lat - 1 tabletka 3-4 razy dziennie.
Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka leku CERUCAL to 20 mg (2 tabletki) dla dorosłych i 10 mg dla młodzieży, a dawka dobowa wynosi 60 mg (6 tabletek) dla dorosłych i 30 mg dla młodzieży.
Roztwór Reglan jest również stosowany w tych samych dawkach dla przedstawionych chorób i stanów:
- Dzieci powyżej 14 lat i dorośli - 1 ampułka 1 do 3 razy dziennie;
- Dzieci 2 - 14 lat - obliczane indywidualnie w stosunku 0,1 - 0,5 mg na 1 kg wagi.
W przypadku choroby wątroby, której towarzyszy wodobrzusze, zwykła dawka jest dzielona na pół. W przypadku patologii nerek dawkę leku Cerucal przepisuje się na podstawie klirensu kreatyniny, określonego za pomocą testu Reberga. Jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml / min, Zeercal można zażywać tylko 1 tabletkę lub 1 ampułkę raz dziennie. Gdy klirens kreatyniny wynosi od 11 do 60 ml / min, Reglan może przyjmować 15 mg na dobę, podzielony na dwie dawki - 10 mg rano (1 cała tabletka lub 1 ampułka) i 5 mg wieczorem (pół tabletki lub 1 ml roztworu). Gdy klirens kreatyniny jest większy niż 60 ml / min, Reglan należy przyjmować w zwykłych dawkach w zależności od wieku.
Specjalne instrukcje
Podczas całego okresu leczenia lekiem Cerucal należy przerwać picie alkoholu.
Młodzież, osoby starsze powyżej 65 lat i osoby z nerkami, wątrobą, astmą i nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na skutki uboczne. Jeśli się pojawi, lek musi zostać anulowany.
Podczas przyjmowania Cerukal stężenia bilirubiny, białka, AsAT, AlAT i prolaktyny w osoczu krwi mogą się zmieniać. Zmiany te są odwracalne i nie wymagają odstawienia leku.
Nie zaleca się stosowania leku w leczeniu padaczki, jaskry i zaburzeń pozapiramidowych, ponieważ możliwe jest ważenie choroby.
Wpływ na zdolność do obsługi mechanizmów
Kompatybilność z innymi lekami
Leki przeciwcholinergiczne (atropina, skopolamina, prometazyna, difenhydramina itp.) Osłabiają działanie leku Cerucal. Zerukal osłabia działanie lewodopy, pergolinu i blokerów histaminy H2 (ranitydyna, famotydyna itp.).
Reglan spowalnia wchłanianie digoksyny i cymetydyny do krwiobiegu, ale przyspiesza to w przypadku antybiotyków (tetracyklina, ampicylina itp.), Paracetamolu, aspiryny, lewodopy, preparatów litu i alkoholu.
Jednocześnie przyjmowanie leku Reglan prowadzi do wzrostu stężenia litu i bromokryptyny we krwi. Ponadto Zerukal nasila działanie alkoholu i środków uspokajających oraz wydłuża działanie sukcynylocholiny. Ponadto, Zerukal zmienia działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptyliny, itp.), Inhibitorów monoaminooksydazy (Iproniazid, Selegiline, itp.) I sympatykomimetyków (Adrenalina, Oksymetazolina, Ksylometazolina, itp.).
W przypadku stosowania z neuroleptykami (Aminazin, Fenothiazine itp.) Zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń pozapiramidowych.
Reglan powoduje inaktywację witaminy B1, dlatego nie powinny być używane jednocześnie.
Przedawkowanie
Calif dla dzieci
Przepisy ogólne
Reglan jest lekiem często stosowanym do łagodzenia wymiotów u dzieci, w tym u dzieci poniżej 2 lat, chociaż jest to zabronione. Pomimo przeciwwskazań do stosowania tabletek Cerucul u dzieci w wieku poniżej 14 lat, jest on aktywnie stosowany w celu łagodzenia wymiotów. Ponieważ dzieci z reguły nie cierpią z powodu innych chorób przewodu pokarmowego, to ich wymioty pozostają jedynym celem stosowania Cerucal.
Rok po roku kobiety dzielą się ze sobą informacjami o tym, jak dawały swoim dzieciom Cercula wymioty, radząc, aby nie zwracać uwagi na zakaz używania określony w instrukcji, ponieważ zgodnie z ich obserwacjami nic złego nie stało się z dzieckiem. Oczywiście kobiety chcą sobie nawzajem pomagać, dzieląc się doświadczeniami życiowymi i własnymi obserwacjami, ale w tym przypadku nie są całkowicie poprawne.
Faktem jest, że wymioty u dziecka poniżej 2 lat są sygnałem do wezwania karetki. Dziecko w wieku powyżej 2 lat nie powinno otrzymywać tabletek, aby zatrzymać wymioty, ale kupić roztwór i wstrzyknąć domięśniowo. Takie zastosowanie leku będzie prawidłowe i bezpieczne, ponieważ rozwiązanie pozwala na dokładne dozowanie Zeercal, minimalizując ryzyko przedawkowania.
Reglan (strzały, tabletki) - instrukcje użytkowania dla dzieci
Tabletki można podawać tylko dzieciom powyżej 14 lat pół godziny przed posiłkiem. W tym przypadku pojedyncza dawka leku w celu złagodzenia wymiotów, nudności lub czkawki wynosi 0,5–1 tabletek. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dzieci w wieku 14-18 lat wynosi 3 tabletki. W przypadku wymiotów lek jest przyjmowany 2 - 3 razy dziennie w razie potrzeby. W kompleksowym leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z upośledzoną ruchliwością żołądka i jelit (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, refluksowe zapalenie przełyku), Zerukal powinien przyjmować 0,5 - 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez 6 tygodni - 6 miesięcy.
Zastrzyki dla dzieci powinny być stosowane jako środek ratunkowy w celu złagodzenia wymiotów, nudności lub czkawki dowolnego pochodzenia. Jednocześnie dzieciom w wieku 14–18 lat podaje się 1 ampułkę roztworu 1-3 razy dziennie, a dawkę dla dzieci w wieku 2–14 lat oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała.
Dzieci Reglan - dawkowanie na różne choroby
Dawka tabletek i roztworu Cerucal jest taka sama dla wszystkich chorób, dla których wskazane jest stosowanie leku, i wynosi 0,5 - 1 tabletka 2-3 razy dziennie lub 1 ampułka 1-3 razy dziennie dla dzieci w wieku 14-18 lat.
Dla dzieci w wieku 2-14 lat stosuje się tylko roztwór Zeercal, którego dawkę oblicza się indywidualnie na podstawie masy ciała, w oparciu o stosunek: 0,1 mg na 1 kg masy ciała. Oznacza to, że dla dziecka ważącego 10 kg pojedyncza dawka Cerucal wynosi 0,1 * 10 = 1 mg, co odpowiada 0,2 ml roztworu. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Maksymalna dzienna dawka roztworu dla dzieci o masie ciała poniżej 20 kg wynosi 10 mg (2 ml roztworu), 20-30 kg - 15 mg (3 ml roztworu) i 30-50 kg - 25 mg (5 ml roztworu).
Dla dzieci powyżej 6 lat można stosować następujące średnie dawki:
- Dzieci w wieku 6 - 10 lat - wprowadź 2,5 mg (0,5 ml roztworu) 1-3 razy dziennie;
- Dzieci w wieku 10-14 lat - wprowadź 5 mg (1 ml roztworu) 1-3 razy dziennie.
Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią
Uspokojone na mdłości
Reglan skutecznie tłumi napady nudności i wymiotów, wywołane z jakiegokolwiek powodu, z wyjątkiem choroby lokomocyjnej. Jeśli ataki są pojedyncze, lek należy przyjmować tylko w razie potrzeby 1 do 2 tabletek ze szklanką wody, niezależnie od posiłku. Jeśli tabletek nie można połknąć lub powodują wymioty, należy wstrzyknąć domięśniowo 1 ampułkę szczepionki Cerukal. Iniekcje można wykonywać na 1 ampułkę 1 - 3 razy dziennie.
Jeśli nudności lub wymioty są stałe i są związane z dowolnymi chorobami, Zerukal należy przyjmować w sposób ciągły przez 1 tabletkę 3-4 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. W takim przypadku nie zaleca się stosowania zastrzyków Cerucal. Czas stosowania może wynosić od 4 tygodni do sześciu miesięcy, aw każdym przypadku ustalany przez lekarza.
W celu złagodzenia nudności nie należy stosować zastrzyków Cerucal. W celu złagodzenia wymiotów lek Zerukal podaje się dożylnie lub domięśniowo tylko wtedy, gdy nie można przyjmować tabletek z jakiegokolwiek powodu. Jednak jak najszybciej zastrzyki należy zastąpić przyjmowaniem tabletek.
Więcej o nudnościach
Efekty uboczne
Przeciwwskazania
Calic - analogi
Obecnie na rynku farmaceutycznym znajdują się leki, synonimy i analogi Cerucala. Synonimy obejmują leki, które, podobnie jak Zeercal, zawierają metoklopramid jako substancję czynną. Analogi obejmują leki przeciwwymiotne z tej samej grupy, ale zawierające inne substancje czynne.
Następujące leki są synonimami Cerucula:
- Tabletki i roztwór chlorowodorku melomidu;
- Tabletki i roztwór metoklopramidu;
- Tabletki Metoklopramid-Acre;
- Fiolka metoklopramidu, roztwór metoklopramidu obiecanego i metoklopramid ESKOM;
- Tabletki Perinorm, roztwór do podawania doustnego i do wstrzykiwań;
- Tabletki Ceruglan i roztwór.
Następujące leki są analogami Cerucul:
- Roztwór akeklidyny;
- Pigułki Ganatona;
- Tabletki Damelium;
- Tabletki i roztwór dimetramidu;
- Tablety Domet;
- Tabletki Domperidonu;
- Tabletki Domperidone Hexal i Domperidone-Teva;
- Pigułki Homestal;
- Pigułki Itomed;
- Tabletki Itopra;
- Pigułki Motizhekt;
- Tabletki Motilak;
- Zawiesina Motilium i tabletki;
- Syrop i tabletki Motinorm;
- Tabletki Motonium;
- Tabletki przejścia.
Recenzje
W prawie wszystkich przypadkach Zeercal stosowano w celu łagodzenia wymiotów i nudności z różnych przyczyn. Większość opinii na temat Cerucale (od 85% do 95%) jest pozytywnych ze względu na stosunkowo szybki i doskonały efekt kliniczny leku. Ludzie zauważają, że lek szybko łagodzi wymioty lub nudności i normalizuje stan, dając możliwość rozpoczęcia przyjmowania innych leków lub picia w celu leczenia choroby.
Oddzielnie warto zauważyć, że wiele pozytywnych opinii na temat Cerukule dotyczy jego stosowania w ciężkich wymiotach u dzieci. Tak więc matki zauważają, że przy silnych wymiotach wystarczyło jedno wstrzyknięcie roztworu, aby się zatrzymało, a dziecko mogło pić wodę, roztwory elektrolitów i przyjmować inne niezbędne leki.
Jednak w recenzjach zauważono również, że lek jest dość poważny, a zatem wymaga starannego stosowania i ścisłego przestrzegania dawkowania, ale jednocześnie jest doskonałym środkiem „pierwszej pomocy” z ciężkimi wymiotami.
Niewiele jest negatywnych opinii na temat Cerukule i są one spowodowane rozwojem poważnych skutków ubocznych, które zmusiły osobę do zaprzestania przyjmowania leku.
Zastrzyki Regk: instrukcje użytkowania
Lek Zerukal należy do grupy leków przeciwwymiotnych i blokuje receptory dopaminy.
Postać uwalniania i skład leku
Lek Cerucal jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Roztwór jest przezroczysty, sterylny, bezbarwny i bezwonny, dostępny w 2 ml ampułkach z przezroczystego szkła. Ampułki pakowane są w plastikowe palety po 5 sztuk (2) w kartonowym pudełku, do przygotowania dołączona jest szczegółowa instrukcja opisująca właściwości rozwiązania.
1 ml roztworu zawiera 5 mg aktywnego składnika aktywnego - chlorowodorek metoklopramidu, w 1 ampułce 10 mg substancji czynnej. Jako składnik pomocniczy jest woda do iniekcji i chlorek sodu.
Wskazania do użycia
Preparat Cerucal w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne wskazania do przepisania leku to:
- nudności i wymioty różnego pochodzenia - związane ze stosowaniem złej jakości i stęchłego pożywienia, chorób żołądka, trzustki;
- nudności i wymioty spowodowane przyjmowaniem niektórych leków;
- dyskineza żółciowa;
- refluksowe zapalenie przełyku;
- pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
- niedowład żołądka na tle ciężkiej cukrzycy;
- pierwsze dni po wykryciu żołądka i dwunastnicy lub badania endoskopowe.
Przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem stosowania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Wstrzyknięcia preparatu Zerukal są przeciwwskazane u pacjentów w następujących przypadkach:
- indywidualna nietolerancja na składniki leku;
- zwężenie odźwiernika;
- guz chromochłonny;
- niedrożność jelit lub podejrzenie jej;
- guz zależny od prolaktyny;
- zaburzenia pozapiramidowe;
- padaczka;
- wiek do 2 lat (dla tej postaci dawkowania);
- ciąża 1 trymestr.
Roztwór do wstrzykiwań Tsirukal ma wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisany tylko w skrajnych przypadkach, jeśli istnieją poważne wskazania):
- ciąża 2 i 3 trymestry;
- nadciśnienie tętnicze;
- astma oskrzelowa;
- choroba nerek i wątroby;
- Choroba Parkinsona;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- astma oskrzelowa lub ciężki skurcz oskrzeli w wywiadzie;
- wiek pacjenta powyżej 65 lat.
Dawkowanie i administracja
Roztwór Zerakul jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego. Zgodnie z instrukcją pacjentom w wieku powyżej 14 lat i dorosłym przepisuje się 2 ml roztworu 3 razy dziennie. Dzieci od 2 lat do 14 lat, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i cech ciała.
Lek może być stosowany w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom podczas leczenia lekami cytotoksycznymi u pacjentów z rakiem. W tym przypadku roztwór jest stosowany do krótkotrwałych i długotrwałych wlewów kroplowych. Do wlewów dożylnych roztworu Zerakul stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy.
Po wprowadzeniu roztworu domięśniowo nie jest konieczne dalsze rozcieńczanie zawartości ampułki.
Czas trwania leczenia lekiem jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania i charakterystyki organizmu.
Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
Zastrzyki Tserukal nie są przepisywane kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ nie ma informacji o tym, jak lek wpływa na rozwój płodu płodu i nie ma doświadczenia w stosowaniu tego leku w położnictwie.
Stosowanie roztworu do wstrzykiwań kobiet z Zerakal w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe zgodnie ze wskazaniami, ale tylko w sytuacjach, gdy spodziewana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.
Powołanie zastrzyków dla kobiet karmiących piersią wymaga konsultacji z lekarzem. Lek jest wydzielany z mlekiem kobiecym, dlatego zaleca się przerwanie laktacji w czasie leczenia.
Efekty uboczne
Podczas leczenia pacjenta Regula pacjent może doświadczyć działań niepożądanych:
- ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, lęk, szum w uszach, skurcze mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi (zmniejszenie lub zwiększenie), tachykardia;
- ze strony układu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone wytwarzanie gazu;
- ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia potencji u mężczyzn;
- reakcje miejscowe - nakłucie żyły, krwiak podskórny, zakrzepica zatorowa, tworzenie się bolesnego nacieku, lubppnnpppasavsaapaeaav
Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.
Przedawkowanie
W przypadku przekroczenia dawki leku określonej w instrukcji, u pacjenta pojawiają się objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone w następujący sposób:
- zamieszanie;
- niepokój, senność, drgawki;
- dezorientacja w przestrzeni;
- zaburzenia pozapiramidowe;
- wzrost lub szybki spadek ciśnienia krwi;
- bradykardia.
Gdy pojawią się te objawy kliniczne, leczenie farmakologiczne jest natychmiast przerywane. W większości przypadków wszystkie negatywne reakcje i objawy przedawkowania ustępują same w ciągu 1-2 dni po przerwaniu leczenia. W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu Cerucal pacjent może doświadczyć dysfunkcji wątroby i nerek.
Objawowe leczenie przedawkowania. Pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza, dopóki stan się nie ustabilizuje.
Interakcja leku z innymi lekami
Roztwór Cerucal jest niekompatybilny z płynami dożylnymi, które są alkaliczne.
Przy jednoczesnym umówieniu się na antybiotyki, Paracetamol, roztwór lewodopy Zerukal zwiększa wchłanianie tych leków, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i toksycznego uszkodzenia wątroby.
Lek Zerukal w postaci zastrzyków zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny, a mianowanie leków.
Pod wpływem roztworu Zeercal, hamujące działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy, jak również leki, które hamują szybkość reakcji psychomotorycznych, zwiększają się.
Lek Reglan zmniejsza efekt terapeutyczny leków z grupy blokerów histaminy H2, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu tych leków jednocześnie.
Z jednoczesnym powołaniem zastrzyków Reglan z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.
Specjalne instrukcje
Podczas leczenia lekiem Cerucal pacjenci powinni powstrzymać się od prowadzenia samochodu i kontrolowania skomplikowanych maszyn, które wymagają dużej koncentracji uwagi. Wynika to z możliwych zawrotów głowy i letargu pacjenta podczas terapii.
Podczas leczenia farmakologicznego pacjent powinien powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ połączenie leku Cerucal z alkoholem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony wątroby i ośrodkowego układu nerwowego.
Młodzież jest bardziej narażona na wystąpienie działań niepożądanych niż pacjenci dorośli, więc powinni być pod stałym nadzorem specjalistów podczas leczenia produktem Cerucal.
Pacjenci cierpiący na chorobę nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządu, dawkę leku oblicza się indywidualnie, w zależności od masy ciała i charakterystyki pacjenta.
Lek Reglan w tej postaci dawkowania nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ponieważ nie ma doświadczenia w stosowaniu i nie ustalono bezpieczeństwa.
Analogi kutasów
Analogi leku Cerucal w postaci zastrzyków to:
- Roztwór metoklopramidu;
- Roztwór Perinorm;
- Rozwiązanie Metoklopramide Eskom.
Przed zastąpieniem przepisanego leku jednym z analogów należy skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać instrukcje.
Warunki uwalniania i przechowywania leku
Lek Zerukal w postaci roztworu jest wydawany z aptek na receptę. Ampułki z lekiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na ampułki z roztworem. Okres przechowywania roztworu wynosi 2 lata od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu. Nie należy stosować roztworu do wstrzykiwań z przeterminowanym lub naruszającym integralność ampułki.
Cena wywołana
Średni koszt rozwiązania Zerukal w aptekach w Moskwie wynosi 240 rubli.
