Choroba kamicy żółciowej: przyczyny zaostrzeń, działanie podczas ataku

Atak choroby kamicy żółciowej - stan spowodowany naruszeniem odpływu żółci z powodu zablokowania pęcherzyka żółciowego i / lub dróg żółciowych kamieniem. GCS występuje u co piątej kobiety i co dziesiątego mężczyzny. Do 60% osób z złogami w woreczku żółciowym nie doświadcza nieprzyjemnych objawów, ale prawdopodobieństwo ataku choroby wzrasta rocznie o 2-3%. Jakie jest niebezpieczeństwo pogorszenia JCB i jakie są zasady pierwszej pomocy? Aby na to odpowiedzieć, powinieneś najpierw zapoznać się z przyczynami patologii.

Dlaczego tworzą się kamienie żółciowe?

Żółć jest mieszaniną kwasów żółciowych, pigmentów, fosfolipidów i cholesterolu. Działanie czynnika ujemnego powoduje wytrącanie się osadu stałego, stopniowo zamieniając się w kamienie (kamienie). Można to zaobserwować na tle zaburzeń metabolicznych, chorób zapalnych narządów układu żółciowego. W pierwszym przypadku stężenie kwasów żółciowych i cholesterolu w żółci wzrasta. W drugim zmieniają się jego właściwości fizykochemiczne. W zależności od dominującego składnika rozróżnia się cholesterol i kamienne pigmenty. W rzadkich przypadkach stwierdza się zwapnienia (kamienie z dużą ilością wapnia).

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko kamieni żółciowych. Mianowicie:

• Błędy w diecie. Przewaga tłuszczów zwierzęcych, długie pełne żywienie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Prawdopodobieństwo JCB wzrasta o 30% na czczo, szybka utrata masy ciała.
• Choroby układu żółciowego. Najczęściej przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przypadku marskości wątroby ryzyko kamienia wzrasta 10-krotnie.
• Patologia hormonalna. Konkrecje często występują u osób z nieskorygowaną niedoczynnością tarczycy. Pacjenci z cukrzycą cierpią na JCB 3 razy częściej niż ci, którzy nie mają tej choroby hormonalnej.
• Otyłość, wysokie triglicerydy. U 2 na 10 osób z zespołem metabolicznym (zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi) z czasem pojawiają się objawy ataku kamieni żółciowych.
• Przyjmowanie leku, wpływa na skład żółci, ruchliwość dróg żółciowych. Na przykład ceftriakson.
• Płeć żeńska, wiek. Kobiety cierpią na GKB 2 razy częściej niż mężczyźni. Z wiekiem różnica w częstości występowania wygładza się. Główną kategorią pacjentów są osoby starsze niż 40 lat.
• Ciąża Konkrecje tworzą się w 5–12% przypadków ciążowych, ale często po urodzeniu samoistnie znikają. Większe ryzyko występuje w 2 i kolejnych ciążach.
• Akceptacja estrogenu, niezależnie od płci. W menopauzalnej hormonalnej terapii zastępczej ryzyko kamieni żółciowych wzrasta o 3,7 razy.
• Ciężka dziedziczność. Ludzie, którzy mają krewnych z JCB, są 4-5 razy bardziej narażeni na zachorowanie.

Patogeneza ataku kamieni żółciowych

Atak pęcherzyka żółciowego jest spowodowany zablokowaniem szyjki macicy i / lub przewodów wydalniczych przez kamienie wędrowne. Ale patogeneza nie ogranicza się do tego. Objawy mogą opierać się na kilku procesach. Rodzaje manifestacji JCB i mechanizmy ich występowania:

• Kolka żółciowa (ból żółciowy). Najczęstszy wariant manifestacji choroby (75% przypadków). Podstawą kamienia jest penetracja kamienia w szyję woreczka żółciowego, kamień uderzający w drogi żółciowe (torbielowaty i pospolity), a następnie ich skurcz odruchowy. Z tego powodu żółć nie może dostać się do dwunastnicy, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia w drogach żółciowych.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Występuje w 10% epizodów klinicznie ciężkiej JCB. Zwykle powstaje jako powikłanie zablokowania szyi pęcherzyka żółciowego, przewodu torbielowatego. Zakażenia bakteryjne (50-85% przypadków) i lizolecytyna, pochodna żółci agresywna chemicznie wobec wcześniej uszkodzonych części dróg żółciowych, służą jako prowokatorzy.
• Zapalenie naczyń Zapalenie przewodu żółciowego. Czynniki prowokujące są takie same jak powyżej.
• Ostre żółciowe zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki. Związane z refluksem żółci do przewodu trzustkowego, rozprzestrzenianiem się limfocytów z układu żółciowego.

Powoduje drgawki

Zwiększona produkcja żółci, skurcz pęcherzyka żółciowego i przewodów wydalniczych może powodować migrację kamieni. Czynniki prowokacyjne:

• Wielki wysiłek fizyczny;
• Ostre ruchy, drżenie, jazda;
• Przejadanie się;
• Jedzenie pokarmów, które stymulują wydzielanie żółci (szczególnie tłustych i pikantnych potraw);
• Stres (z powodu skurczu mięśni gładkich).

Objawy

Najczęściej atak kamicy żółciowej rozpoczyna się od kolki żółciowej. Jeśli jest to związane z posiłkiem, pojawia się 1-1,5 godziny po posiłku. Często kolka martwi się w nocy, kilka godzin po zaśnięciu. Objawy ataku choroby kamicy żółciowej:

• Zespół bólowy Ostry, wyraźny. Zlokalizowany w prawym hipochondrium z rozprzestrzenianiem się na nadbrzuszu (obszar projekcji żołądka). Może dać pod prawą łopatą, między łopatkami, kręgosłupem piersiowym, szyją, prawym ramieniem. Ból wzrasta w falach, a następnie staje się trwały, wyginając się w łuk. Trwa od kilku minut do kilku godzin. Może prowadzić do bolesnego szoku.
• Zespół dyspeptyczny. Nudności, wymioty. Opróżnianie żołądka nie przynosi ulgi. Ze względu na odruch spowalniający ruchliwość jelit, żołądek jest lekko opuchnięty.
• Zaburzenia wegetatywne. Pocenie się, zwiększony lub powolny puls, zmiana ciśnienia krwi (często zmniejsza się).
• Hipertermia. Temperatura ciała zwykle nie przekracza 38 ° C

Typowa kolka żółciowa jest tak wyraźna, że ​​pacjent biegnie w łóżku. Ciągle szuka wygodnej pozycji, w której zmniejszy się dyskomfort. Oddychanie staje się płytkie, ponieważ każdy ruch klatki piersiowej zwiększa ból. Kolka zwykle znika sama (jeśli mały kamień mógł przejść do dwunastnicy) lub po zażyciu leków przeciwskurczowych.

Jeśli kolka nie zniknie po 6 godzinach, najpierw podejrzewa się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból jest podobny do bólu żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, dodatek zapalenia dróg żółciowych, zapalenie trzustki może pośrednio wskazywać na hipertermię od 38 ° C Stan może się pogorszyć do wysokiej gorączki (od 39 ° C) z dreszczami. W późniejszych etapach łączy się żółtaczka.

To ważne! Postępujące pogorszenie stanu, twardy „podobny do płytki” brzuch może wskazywać na pęknięcie pęcherzyka żółciowego wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej - zapalenie płatów otrzewnowych. Ten stan jest zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej interwencji chirurga.

Diagnostyka

Wstępne określenie przyczyny kolki opiera się na badaniu skarg, danych z inspekcji. W nagłych przypadkach wystarczy lekarzowi, aby pilnie złagodzić atak choroby kamicy żółciowej i zapobiec bolesnemu wstrząsowi. Laboratoryjne i instrumentalne metody badań pomagają ostatecznie potwierdzić diagnozę. Główne to:

• USG narządów jamy brzusznej. Możliwa wizualizacja kamieni, zmiana kurczliwości woreczka żółciowego.
• Analiza kliniczna krwi. Często występują objawy zapalenia bakteryjnego: przyspieszona ESR, wzrost liczby leukocytów.
• Biochemiczna analiza krwi. Oznaki zastoju żółci. Poziom bilirubiny wzrasta ze względu na frakcję bezpośrednią, aktywność fosfatazy alkalicznej, ALT, AST wzrasta.

W razie potrzeby wykonać ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Jest to wizualizacja rentgenowska przewodów żółciowych i trzustkowych za pomocą endoskopowego wstrzykiwania środków kontrastowych. Częściej takie badanie łączy się z manipulacjami terapeutycznymi, na przykład rozwarstwieniem ust brodawki dwunastnicy. ERCP przeprowadza się bez zaostrzenia JCB, więc atak choroby jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do zabiegu.

Zawał mięśnia sercowego brzucha może naśladować atak kolki żółciowej. Aby uniknąć błędu diagnostycznego, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym.

Co należy zrobić w przypadku choroby kamicy żółciowej?

Typowa kolka żółciowa (nie należy mylić z łagodną dyspepsją z błędami żywieniowymi) jest absolutnym wskazaniem do wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Stan może wymagać interwencji chirurgicznej w trybie nagłym. Głównym zadaniem jest zapobieganie komplikacjom przed przybyciem zespołu specjalistów. Pierwsza pomoc w ataku pęcherzyka żółciowego:

• Zapewnij odpoczynek w łóżku;
• Zatrzymaj przyjmowanie pokarmu;
• Dać środek przeciwskurczowy, unikając przekroczenia dawki (mebeverin, drotaverina, papaweryna);
• Przykryj kocem na dreszcze;
• Stale monitoruj pacjenta, ponieważ może stracić przytomność z bólu.

Uwaga! Pomimo zaleceń w niektórych źródłach, niemożliwe jest rozgrzanie prawego hipochondrium i wzięcie gorącej kąpieli. Pod atakiem kolki można maskować inne choroby, w których takie procedury są niebezpieczne. W ZhKB zabronione jest podawanie leków żółciopędnych.

Jak sam możesz usunąć atak choroby kamicy żółciowej? Jeśli jest to typowy ból dróg żółciowych, lepiej jest wykonać powyższe środki i poczekać na lekarza.

Zapobieganie

Środki zapobiegające kolce żółciowej opierają się na korekcie odżywiania i stylu życia. Mianowicie:

• Dieta. Częste dzielone posiłki 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Wyjątkowe tłuste, smażone, pikantne potrawy, pikle. W ramach ograniczeń wchodzą produkty, które stymulują produkcję żółci: czosnek, kawa, żółtka jaj, napoje gazowane. Szczególnie ściśle należy stosować dietę po ataku choroby kamicy żółciowej. W ciągu 12 godzin od kolki nie można jeść.
• Zrównoważona aktywność fizyczna. Unikaj podnoszenia hipodynamicznego.
• Eliminacja źródeł stresu. Obejmuje to również przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Wniosek

Kolka z kamicą żółciową - stan wymagający interwencji specjalisty. Nawet jeśli zdoła się powstrzymać, może powrócić w dowolnym momencie i doprowadzić do zagrażających życiu komplikacji. Jeśli kamienie żółciowe są bezobjawowymi objawami USG, konieczna jest zaplanowana wizyta u gastroenterologa i chirurga. W przeciwnym razie prędzej czy później spowodują atak JCB.

Objawy choroby kamicy żółciowej, leczenie bez operacji i diety

Choroba kamicy żółciowej - choroba pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z powstawaniem kamieni. Chociaż prawidłowa nazwa terminu medycznego jest noszona jako „kamica żółciowa” - kod ICD-10: K80. Choroba jest powikłana zaburzeniami czynności wątroby, kolką wątroby, zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapaleniem pęcherzyka żółciowego) i może być żółtaczką obturacyjną z koniecznością zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dzisiaj przyjrzymy się przyczynom, objawom, objawom, zaostrzeniom, leczeniu choroby kamicy żółciowej bez zabiegów medycznych i środków ludowych, co zrobić z atakiem bólu, gdy konieczna jest operacja. Szczególnie mów o żywieniu pacjentów (diecie), menu, które może i nie może być spożywane w trakcie leczenia bez zabiegu chirurgicznego i po nim.

Co to jest?

Choroba kamicy żółciowej jest procesem patologicznym, w którym kamienie (kamienie) tworzą się w woreczku żółciowym i przewodach. Z powodu powstawania kamieni żółciowych u pacjenta rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak powstają kamienie żółciowe?

Woreczek żółciowy jest rezerwuarem żółci wytwarzanej przez wątrobę. Ruch żółci wzdłuż dróg żółciowych zapewnia skoordynowana aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego, wspólnego przewodu żółciowego, trzustki, dwunastnicy. Zapewnia to terminowy przepływ żółci do jelita podczas trawienia i jego gromadzenie w woreczku żółciowym na pusty żołądek.

Tworzenie się w nim kamieni następuje w wyniku zmian w składzie i stagnacji żółci (dyscholium), procesów zapalnych, zaburzeń motorycznych tonicznych wydzielania żółci (dyskinezy).

Są cholesterol (do 80-90% wszystkich kamieni żółciowych), pigmenty i kamienie mieszane.

1. Tworzenie się kamieni cholesterolowych przyczynia się do nadmiaru cholesterolu żółciowego, jego wytrącania, tworzenia kryształów cholesterolu. Przy zaburzonej ruchliwości woreczka żółciowego kryształy nie pojawiają się w jelicie, ale pozostają i zaczynają rosnąć.
2. Kamienie pigmentowe (bilirubiny) pojawiają się w wyniku zwiększonego rozkładu erytrocytów w niedokrwistości hemolitycznej.
3. Kamienie mieszane są kombinacją obu form. Zawierają wapń, bilirubinę, cholesterol.

Występują głównie w chorobach zapalnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka przyczyn występowania choroby kamicy żółciowej:

• nadmierne wydzielanie cholesterolu do żółci
• zmniejszone wydzielanie fosfolipidów i kwasów żółciowych do żółci
• zastój żółci
• zakażenie dróg żółciowych
• choroby hemolityczne.

Większość kamieni żółciowych jest mieszanych. Zawierają cholesterol, bilirubinę, kwasy żółciowe, białka, glikoproteiny, różne sole i pierwiastki śladowe. Kamienie cholesterolowe zawierają głównie cholesterol, mają okrągły lub owalny kształt, warstwowa struktura, średnica od 4–5 do 12–15 mm, jest zlokalizowana w woreczku żółciowym.

1. Pigmenty cholesterolowo-wapienne - wielokrotne, mają twarze, kształt jest inny. Znacznie różnią się liczbą - dziesiątki, setki, a nawet tysiące.
2. Kamienie pigmentowe są małe, wielokrotne, sztywne, kruche, doskonale jednorodne, czarne w kolorze z metalicznym odcieniem, zlokalizowane zarówno w pęcherzyku żółciowym, jak i w drogach żółciowych.
3. Kamienie wapniowe składają się z różnych soli wapnia, dziwacznej formy, mają kolczaste procesy, jasnego lub ciemnobrązowego koloru.

Epidemiologia

Według licznych publikacji w XX wieku, zwłaszcza w drugiej połowie, nastąpił gwałtowny wzrost rozpowszechnienia ZhKB, głównie w krajach uprzemysłowionych, w tym w Rosji.

Tak więc, według wielu autorów, częstość występowania kamicy żółciowej w byłym ZSRR prawie podwoiła się co 10 lat, a kamienie w drogach żółciowych wykryto w sekcji zwłok w co dziesiątej zmarłej, niezależnie od przyczyny śmierci. Pod koniec XX wieku w Republice Federalnej Niemiec zarejestrowano ponad 5 milionów ludzi, aw Stanach Zjednoczonych ponad 15 milionów pacjentów GIB, a około 10% dorosłej populacji cierpiało na tę chorobę. Według statystyk medycznych kamica żółciowa występuje u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn (stosunek wynosi od 3: 1 do 8: 1), a wraz z wiekiem liczba pacjentów znacznie wzrasta i po 70 latach osiąga 30% lub więcej w populacji.

Rosnąca aktywność chirurgiczna przeciwko kamicy żółciowej obserwowana w drugiej połowie XX wieku doprowadziła do tego, że w wielu krajach częstotliwość operacji na drogach żółciowych przewyższyła liczbę innych operacji brzusznych (w tym wyrostka robaczkowego). Tak więc w USA w latach 70. rocznie przeprowadzano ponad 250 tys. Cholecystektomii, w latach 80. - ponad 400 tys., Aw latach 90. - do 500 tys.

Klasyfikacja

Opierając się na charakterystyce choroby przyjętej dzisiaj, dokonuje się następującej klasyfikacji zgodnie z etapami, które są dla niej istotne:

1. Tworzenie kamieni jest etapem, który określa się także jako przenoszenie kamienia utajonego. W tym przypadku objawy choroby kamicy żółciowej są nieobecne, ale zastosowanie instrumentalnych metod diagnozowania pozwala określić obecność w kamieniu pęcherzyka żółciowego;
2. Etap fizykochemiczny (początkowy) - lub, jak to się nazywa, etap przed kamieniem. Charakteryzuje się zmianami w składzie żółci. Na tym etapie nie ma specjalnych objawów klinicznych, możliwe jest wykrycie choroby w początkowej fazie, dla której wykorzystuje się analizę biochemiczną żółci na temat osobliwości jej składu;
3. Objawy kliniczne są etapem, którego objawy wskazują na rozwój ostrej lub przewlekłej postaci kamicy żółciowej.

W niektórych przypadkach izolowany jest również czwarty etap, który polega na rozwoju powikłań związanych z chorobą.

Objawy kamieni żółciowych

W zasadzie choroba kamicy żółciowej może trwać bardzo długo bez żadnych objawów lub objawów. Tłumaczy się to tym, że kamienie we wczesnych stadiach są małe, nie zatykają dróg żółciowych i nie ranią ścian. Przez długi czas pacjent może nawet nie podejrzewać, że ma ten problem. W takich przypadkach zwykle określa się go jako kamienny nośnik. Kiedy odczuwalna jest rzeczywista choroba kamicy żółciowej, może się ona objawiać na różne sposoby.

Wśród pierwszych objawów choroby należy zauważyć ciężkość brzucha po jedzeniu, zaburzenia stolca (zwłaszcza po spożyciu tłustych pokarmów), nudności i łagodną żółtaczkę. Objawy te mogą pojawić się jeszcze przed wyrażonymi bólami w prawym nadbrzuszu - głównym objawie choroby kamicy żółciowej. Wynikają one z niewyjaśnionych naruszeń odpływu żółci, dlatego proces trawienia jest gorszy.

Następujące objawy i objawy są najbardziej charakterystyczne dla choroby kamicy żółciowej:

1. Wzrost temperatury. Wzrost temperatury zwykle wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które często towarzyszy kamicy żółciowej. Intensywne zapalenie prawego hipochondrium prowadzi do uwalniania substancji czynnych do krwiobiegu, przyczyniając się do wzrostu temperatury. Długotrwały ból po kolce z dodatkiem gorączki prawie zawsze mówi o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub innych powikłaniach choroby. Okresowy wzrost temperatury (podobny do fali) ze wzrostem powyżej 38 stopni może wskazywać na zapalenie dróg żółciowych. Jednak na ogół gorączka nie jest obowiązkowym objawem w chorobie kamicy żółciowej. Temperatura może pozostać normalna nawet po ciężkiej przedłużonej kolce.
2. Ból w prawym nadbrzuszu. Najbardziej typową manifestacją choroby kamicy żółciowej jest tak zwana kolka żółciowa (żółciowa, wątrobowa). Jest to atak ostrego bólu, który w większości przypadków znajduje się na przecięciu prawego łuku żebrowego i prawej krawędzi mięśnia brzucha prostego. Czas trwania ataku może wynosić od 10 do 15 minut do kilku godzin. W tym czasie ból może być bardzo ciężki, aby dać prawe ramię, plecy lub inne obszary brzucha. Jeśli atak trwa dłużej niż 5-6 godzin, powinieneś pomyśleć o możliwych komplikacjach. Częstotliwość ataków może być inna. Często między pierwszym a drugim atakiem trwa około roku. Jednak z czasem stają się coraz częstsze.
3. Nietolerancja tłuszczu. W ludzkim ciele żółć jest odpowiedzialna za emulgowanie (rozpuszczanie) tłuszczów w jelitach, co jest niezbędne do ich normalnego rozkładu, wchłaniania i przyswajania. W kamieniach żółciowych kamienie w szyi lub przewodzie żółciowym często blokują drogę żółci do jelit. W rezultacie tłuste potrawy nie rozkładają się normalnie i powodują problemy jelitowe. Zaburzenia te mogą objawiać się biegunką (biegunką), nagromadzeniem gazu w jelitach (wzdęcia), niewyrażonym bólem brzucha. Wszystkie te objawy są niespecyficzne i mogą występować w różnych chorobach przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Nietolerancja tłustych pokarmów może również wystąpić na etapie noszenia kamienia, gdy inne objawy choroby są nadal nieobecne. Jednocześnie nawet duży kamień znajdujący się na dnie pęcherzyka żółciowego nie może blokować przepływu żółci, a tłuste potrawy będą normalnie trawione.
4. Żółtaczka Żółtaczka występuje z powodu zastoju żółci. Bilirubina pigmentowa jest odpowiedzialna za jej wygląd, który normalnie jest wydzielany z żółcią do jelita, a stamtąd jest wydalany z ciała z kałem. Bilirubina jest naturalnym produktem metabolizmu. Jeśli przestanie się wydzielać z żółcią, wówczas gromadzi się we krwi. Tak więc rozprzestrzenia się w ciele i gromadzi w tkankach, nadając im charakterystyczny żółtawy odcień. Najczęściej pacjenci z pierwszymi żółtymi oczami twardówki, a dopiero potem - skóra. U jasnych ludzi ten symptom jest bardziej zauważalny, a u ciemnoskórych niewyrażoną żółtaczkę może nawet przeoczyć doświadczony lekarz. Często wraz z pojawieniem się żółtaczki mocz u pacjentów ciemnieje (ciemnożółty, ale nie brązowy). To dlatego, że pigment zaczyna wydzielać się z ciała przez nerki. Żółtaczka nie jest obowiązkowym objawem kamicy żółciowej. Również nie pojawia się tylko z tą chorobą. Bilirubina może również gromadzić się we krwi w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, niektórych chorobach hematologicznych lub zatruciach.

Ogólnie objawy choroby kamicy żółciowej mogą być bardzo zróżnicowane. Istnieją różne naruszenia krzesła, nietypowy ból, nudności, nawracające nawroty wymiotów. Większość lekarzy zdaje sobie sprawę z takiej różnorodności objawów i na wszelki wypadek przepisuje ultradźwięki pęcherzyka żółciowego, aby wykluczyć kamienie żółciowe.

Atak choroby kamicy żółciowej

Atak kamieni żółciowych zwykle oznacza kolkę żółciową, która jest najbardziej ostrą i typową manifestacją choroby. Kamienne noszenie nie powoduje żadnych objawów ani nieprawidłowości, a pacjenci zwykle nie przywiązują żadnych znaczących zaburzeń trawienia. Tak więc choroba postępuje utajona (ukryta).

Kolka żółciowa pojawia się zwykle nagle. Jego przyczyną jest skurcz mięśni gładkich znajdujących się w ścianach woreczka żółciowego. Czasami błona śluzowa jest również uszkodzona. Najczęściej dzieje się tak, gdy kamień porusza się i utknie w szyi pęcherza. Tutaj blokuje przepływ żółci, a żółć z wątroby nie gromadzi się w pęcherzu, ale płynie bezpośrednio do jelita.

Tak więc atak choroby kamicy żółciowej zwykle objawia się charakterystycznym bólem w prawym nadbrzuszu. Równocześnie pacjent może odczuwać nudności i wymioty. Często atak następuje po nagłych ruchach lub obciążeniach lub po przyjęciu dużej ilości tłustych potraw. Raz w okresie zaostrzenia może wystąpić przebarwienie stolca. Dzieje się tak, ponieważ pigmentowana (pomalowana) żółć nie wchodzi do jelita z pęcherzyka żółciowego. Żółć z wątroby drenuje tylko w małych ilościach i nie daje intensywnego zabarwienia. Ten objaw nazywa się Acholia. Ogólnie, najbardziej typowym przejawem ataku kamieni żółciowych jest charakterystyczny ból, który zostanie opisany później.

Diagnostyka

Identyfikacja objawów charakterystycznych dla kolki wątrobowej wymaga porady eksperta. Przeprowadzone badanie fizykalne odnosi się do identyfikacji objawów charakterystycznych dla obecności w kamieniu pęcherzyka żółciowego (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ponadto wykrywane jest pewne napięcie i bolesność skóry w obszarze mięśni ściany brzucha w ramach projekcji woreczka żółciowego. Zauważono również obecność ksantomii na skórze (żółte plamy na skórze powstałe na tle zaburzeń metabolizmu lipidów w organizmie), zauważono zażółcenie skóry i twardówki.

Wyniki ogólnego badania krwi określają obecność objawów wskazujących na nieswoisty stan zapalny na etapie zaostrzenia klinicznego, które w szczególności polega na umiarkowanym OB i leukocytozie. Biochemiczne badania krwi określają hipercholesterolemię, a także hiperbilirubinemię i zwiększoną aktywność charakterystyczną dla fosfatazy alkalicznej.

Cholecystografia, stosowana jako metoda diagnozowania choroby kamicy żółciowej, determinuje wzrost pęcherzyka żółciowego, a także obecność osadów wapiennych w ścianach. Ponadto wewnątrz kamieni wapiennych są dobrze widoczne.

Najbardziej pouczającą metodą, która jest również najczęstszą w badaniu obszaru, który nas interesuje, aw szczególności na temat choroby, jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Rozważając w tym przypadku jamę brzuszną, dokładność jest zapewniona w odniesieniu do wykrycia w obecności pewnych formacji echoprooficznych w postaci kamieni w połączeniu z patologicznymi deformacjami, którym ulegają ściany pęcherza podczas choroby, jak również ze zmianami związanymi z jego ruchliwością. Dobrze widoczne przy USG i objawach wskazujących na zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Wizualizacja pęcherzyka żółciowego i przewodów może być również wykonana przy użyciu w tym celu technik MRI i CT w określonych określonych obszarach. Scyntygrafię można wykorzystać jako metodę informacyjną wskazującą na naruszenia krążenia żółci, a także endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną.

Leczenie farmakologiczne choroby kamicy żółciowej

Leczenie kamicy żółciowej bez zabiegu chirurgicznego stosuje się w obecności kamieni żółciowych cholesterolu (ujemne promieniowanie rentgenowskie) o wielkości do 15 mm z zachowaną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i drożnością przewodu torbielowatego.

Przeciwwskazania do medycznego rozpuszczania kamieni żółciowych:

• choroby zapalne jelita cienkiego i grubego;
• otyłość;
• ciąża;
• „Niepełnosprawny” - niedziałający woreczek żółciowy;
• ostre choroby zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• kamienie o średnicy większej niż 2 cm;
• choroba wątroby, cukrzyca, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki;
• kamienie pigmentowe lub węglanowe;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• wiele kamieni, które zajmują ponad 50% objętości pęcherzyka żółciowego.

Stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego, których działanie ma na celu rozpuszczenie tylko kamieni cholesterolowych, lek przyjmuje się przez 6-24 miesięcy. Ale prawdopodobieństwo nawrotu po rozpuszczeniu kamieni wynosi 50%. Dawka leku, czas trwania odbioru jest ustalany tylko przez lekarza lub gastroenterologa. Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Wstrząsowe zapalenie dróg żółciowych - leczenie przez kruszenie dużych kamieni na małe fragmenty za pomocą fal uderzeniowych, a następnie preparatów kwasu żółciowego (kwas ursodeoksycholowy). Prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 30%.

Choroba kamicy żółciowej przez długi czas może być bezobjawowa lub malosimptomno, co stwarza pewne trudności z jej wykryciem we wczesnych stadiach. Jest to przyczyna późnej diagnozy, na etapie już uformowanych kamieni żółciowych, gdy stosowanie metod leczenia zachowawczego jest ograniczone, a jedyna metoda leczenia pozostaje chirurgiczna.

Leczenie ludowych kamieni żółciowych

Podam przykład kilku przepisów na rozpuszczanie kamieni. Jest ich wiele.

1. Zielona herbata Pij jako profilaktykę choroby kamicy żółciowej, ponieważ zielona herbata zapobiega tworzeniu się kamienia.
2. Liście borówki brusznicy. Liście tej rośliny pozwalają rozpuścić kamienie w woreczku żółciowym. Wypełnij szklankę wrzącej wody 1 łyżką suszonych liści borówki brusznicy, pozostaw na 20-30 minut. Weź 2 łyżki stołowe 4-5 razy dziennie.
3. Herbata Ivan lub wierzba o wąskich liściach. Zaparzyć w termosie 2 łyżki suszonych liści wierzby-herbaty, wypełnione wrzącą wodą (0,5 l). Domagaj się 30 minut. Wypij 100 ml herbaty na godzinę przed posiłkami trzy razy dziennie przez sześć miesięcy. Twierdzenie, że ta sama herbata może być tak długo, jak herbata ma kolor. Przed użyciem skontaktuj się z lekarzem, ponieważ możesz poruszać kamieniami.

Najważniejsze w leczeniu ludowych kamieni żółciowych jest upewnienie się, że masz kamienie cholesterolu, które można rozpuścić. Aby to zrobić, musisz poddać się ultradźwiękom (widoczne są kamienie) i promieniom rentgenowskim (kamienie cholesterolu nie są widoczne).

Następnie odwiedź fitoterapeutę i wybierz najskuteczniejszą kombinację ziół w swoim przypadku. Równolegle z zastosowaniem środków ludowych konieczne jest przestrzeganie zasad dobrego odżywiania - czasami tylko zmiana odżywiania pozwala pozbyć się małych kamieni cholesterolowych. Konieczne jest również poświęcenie czasu na wysiłek fizyczny - spacery pieszo, niewielki ładunek rano - to znaczy, aby przejść więcej.

Dieta na kamienie żółciowe

Konieczne jest ograniczenie lub wyeliminowanie z diety tłustych, wysokokalorycznych, bogatych w cholesterol potraw, szczególnie z dziedziczną podatnością na chorobę kamicy żółciowej. Jedzenie powinno być częste (4-6 razy dziennie), w małych porcjach, co pomaga zmniejszyć stagnację żółci w woreczku żółciowym. Żywność powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika pokarmowego, ze względu na warzywa i owoce. Możesz dodać otręby spożywcze (15 g 2-3 razy dziennie). Zmniejsza to litogeniczność (tendencję do tworzenia kamienia) żółci.

Dieta terapeutyczna dla kamicy żółciowej trwa od 1 do 2 lat. Dieta jest najlepszym sposobem zapobiegania zaostrzeniom choroby kamicy żółciowej, a jeśli się jej nie trzymasz, możliwe jest wystąpienie ciężkich powikłań.

Konsekwencje nieprzestrzegania obejmują: występowanie miażdżycy, pojawienie się zaparć, niebezpieczne z kamieniami w pęcherzu moczowym, zwiększenie obciążenia przewodu pokarmowego i zwiększenie gęstości żółci. Dieta medyczna pomoże poradzić sobie z nadwagą, poprawić mikroflorę jelitową i chronić układ odpornościowy. W rezultacie osoba poprawia nastrój, normalny sen.

W ciężkich przypadkach nieprzestrzeganie diety prowadzi do owrzodzeń, zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego. Jeśli chcesz wyzdrowieć z patologii bez operacji, podstawowym wymogiem jest dieta.

Operacja

Pacjenci powinni przejść planowaną operację przed pierwszym atakiem kolki żółciowej lub bezpośrednio po niej. Wynika to z faktu, że ryzyko powikłań jest wysokie.

Po leczeniu chirurgicznym konieczne jest przestrzeganie indywidualnego schematu dietetycznego (częste, podzielone posiłki z ograniczeniem lub wykluczeniem indywidualnie nietolerowanych pokarmów, tłustych, smażonych potraw), przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku oraz wychowanie fizyczne. Wyeliminuj używanie alkoholu. Być może leczenie uzdrowiskowe po operacji, z zastrzeżeniem trwałej remisji.

Komplikacje

Pojawienie się kamieni jest obarczone nie tylko naruszeniem funkcji narządów, ale także występowaniem zmian zapalnych w woreczku żółciowym i znajdujących się w pobliżu narządach. Tak więc z powodu kamieni ściany pęcherza mogą zostać zranione, co z kolei powoduje wystąpienie stanu zapalnego. Pod warunkiem, że kamienie przechodzą przez przewód pęcherzykowy z żółcią z pęcherzyka żółciowego, odpływ żółci może być trudny. W najcięższych przypadkach kamienie mogą zablokować wejście i wyjście woreczka żółciowego, które się w nim utknęło. Przy takich zjawiskach występuje stagnacja żółci, co jest warunkiem rozwoju zapalenia. Proces zapalny może rozwinąć się w ciągu kilku godzin i przez kilka dni.

W takich warunkach u pacjenta może rozwinąć się ostry proces zapalny woreczka żółciowego. Jednocześnie zarówno stopień uszkodzenia, jak i tempo rozwoju zapalenia mogą być różne. Możliwe jest więc niewielkie pęcznienie ściany i jej zniszczenie, aw konsekwencji pęknięcie woreczka żółciowego. Takie komplikacje kamieni żółciowych zagrażają życiu. Jeśli stan zapalny rozprzestrzeni się na narządy jamy brzusznej i otrzewnej, wówczas u pacjenta rozwija się zapalenie otrzewnej. W rezultacie wstrząs toksyczny i niewydolność wielonarządowa mogą stać się komplikacją tych zjawisk. Kiedy to nastąpi, naruszenie naczyń, nerek, serca, mózgu. Przy silnym zapaleniu i wysokiej toksyczności drobnoustrojów, które namnażają się w dotkniętej chorobą ścianie pęcherzyka żółciowego, natychmiast może pojawić się wstrząs toksyczny.

W takim przypadku nawet środki resuscytacyjne nie gwarantują, że pacjent będzie w stanie wyjść z tego stanu i uniknąć śmierci.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie, warto wykonać następujące czynności:

• nie praktykuj przedłużonego postu medycznego;
• do zapobiegania chorobie kamicy żółciowej użyteczne jest picie wystarczającej ilości płynu, co najmniej 1,5 litra dziennie;
• aby nie sprowokować ruchu kamieni, aby uniknąć pracy związanej z długim pobytem w pozycji pochylonej;
• przestrzegaj diety, normalizuj masę ciała;
• zwiększyć aktywność fizyczną, zwiększyć ruch ciała;
• jedz częściej, co 3-4 godziny, aby spowodować regularne opróżnianie pęcherza z nagromadzonej żółci;
• kobiety powinny ograniczyć spożycie estrogenu, hormon ten sprzyja powstawaniu kamieni lub ich wzrostowi.

W zapobieganiu i leczeniu choroby kamicy żółciowej przydatne jest włączenie do codziennej diety niewielkiej ilości (1-2 godziny) oleju roślinnego, lepiej niż oliwy z oliwek. Słonecznik jest tylko 80% strawny, podczas gdy oliwka jest całkowicie. Ponadto jest bardziej odpowiedni do smażenia, ponieważ tworzy mniej związków fenolowych.

Spożycie tłuszczu roślinnego stymuluje aktywność żółci pęcherza moczowego, w wyniku czego może on opróżniać się co najmniej raz dziennie, zapobiegając stagnacji i powstawaniu kamieni.

Normalizacja metabolizmu i zapobieganie chorobie kamicy żółciowej w diecie powinna obejmować magnez. Pierwiastek śladowy stymuluje ruchliwość jelit i produkcję żółci, usuwa cholesterol. Ponadto wystarczająca ilość cynku jest niezbędna do produkcji enzymów żółciowych.

Gdy choroba kamicy żółciowej jest lepiej zrezygnować z używania kawy. Napój pobudza redukcję pęcherza, co może spowodować zablokowanie przewodu i późniejszy atak.

Choroba kamicy żółciowej: objawy i leczenie

Porozmawiajmy o kamicy żółciowej, jej objawach i leczeniu. Tak więc kamica żółciowa (w medycynie - kamica żółciowa) jest chorobą powodującą zaburzenia metabolizmu, w wyniku której w samym woreczku żółciowym lub jego przewodach powstają kamienie (od jednego do wielu).

Ryzyko kamicy żółciowej - ludzie w średnim i starszym wieku (przypadki choroby dzieci poniżej pierwszego roku życia nie są wykluczone), szczególnie kobiety (udowodniono, że choroba ta dotyka pięć razy więcej kobiet niż mężczyzn). Czym są tak niebezpieczne kamienie żółciowe (lekarze nazywają je kamieniami)? Przede wszystkim te, które mogą blokować drogę ruchu żółci, co może prowadzić do poważnych problemów z innymi narządami wewnętrznymi. Jeszcze bardziej żałujemy, że najbardziej skutecznym i skutecznym sposobem na rozwiązanie tego problemu jest raz na zawsze chirurgia, ponieważ w większości przypadków tradycyjna terapia nie przynosi długotrwałych i wiarygodnych wyników.

Jaka jest główna przyczyna patologii pęcherzyka żółciowego? Te najważniejsze czynniki to niewłaściwy styl życia, odżywianie, zdominowane przez białka i tłuszcze zwierzęce.

• Objawy choroby kamicy żółciowej
• Przyczyny choroby
• Klasyfikacja
• Jak powstają kamienie żółciowe?
• Diagnostyka
• Testy na kamicę żółciową
• Leczenie choroby kamicy żółciowej w centrum medycznym „Klinika K + 31”
• Choroba kamicy żółciowej: leczenie bez operacji
• Konsekwencje i komplikacje
• Zapobieganie
• Dieta na kamicę żółciową

Objawy choroby kamicy żółciowej

Rozważ objawy choroby kamicy żółciowej u ludzi. Jeśli chodzi o chorobę kamicy żółciowej, jej objawy, doświadczane przez pacjenta raz, nigdy nie zostaną zapomniane. A wszystko dlatego, że w większości przypadków główne objawy choroby kamicy żółciowej są związane z bólem.

Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba publicznie ogłosi się tylko wtedy, gdy w pęcherzyku żółciowym lub przewodach, które zapobiegają odpływowi żółci, jest wystarczająco dużo kamieni. Trudno jest pacjentowi podejrzewać niewydolność układu żółciowego do tego momentu. W większości przypadków pacjenci będą wiedzieli o obecności tej patologii dopiero po ataku (kolka żółciowa). Każdy, kto doświadczył ataku choroby kamicy żółciowej, zapamięta objawy przez długi czas.

Jakie są więc objawy choroby kamicy żółciowej u kobiet (najczęściej) iu mężczyzn (znacznie rzadziej)? Atak choroby kamicy żółciowej wskazuje:

• ból pod prawym żebrem (szczególnie silny w pierwszej godzinie ataku);
• nagły atak;
• nudności towarzyszące wymiotom, po których nie staje się łatwiejsze.

Charakterystyczne jest, że podczas kolki żółciowej temperatura ciała prawie nigdy nie wzrasta. Ale w przypadku chorób takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie dróg żółciowych jest to charakterystyczne.

Oczywiście objawy choroby kamicy żółciowej zależą bezpośrednio od stadium choroby, stopnia procesu zapalnego, a konkretnie od wielkości kamieni żółciowych i ich położenia (im bliżej są przewodu żółciowego, tym wyraźniejsze są objawy).

Kiedy lekarz prosi pacjenta o analizę, po której rozpoczął się wyznaczony ból, prawie zawsze okazuje się, że atak powstał po nadmiernym (lub umiarkowanym) spożyciu tłustych lub pikantnych potraw, alkoholu lub nawet stresujących sytuacji. Nawet wysiłek fizyczny może prowadzić do kolki żółciowej, w wyniku czego odpływ żółci jest zaburzony.

Przyczyny choroby

Jak już wspomniano, przyczyny choroby kamieni żółciowych leżą w płaszczyźnie złego odżywiania i stylu życia. Ale mogą istnieć czynniki dziedziczne.

Zatem główne przyczyny kamicy żółciowej to:

• Zapalenie narządów wewnętrznych, których praca związana jest z żółcią.
• Wady metabolizmu (otyłość lub odwrotnie głód)
• Problemy endokrynologiczne (w tym z powodu stosowania antykoncepcji)
• Niedokrwistość hemolityczna (obserwuje się wzrost bilirubiny pośredniej).
• Dziedziczność.
• Wrodzone nieprawidłowości narządów wewnętrznych.
• Ciąża

Klasyfikacja

Od samego początku wystąpienia choroby do jej specyficznych objawów w zdecydowanej większości przypadków trwa to bardzo długo. Rozważ główne etapy choroby kamicy żółciowej, zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną:

• Etap początkowy (dokamennaya). Na tym etapie, z chorobą kamicy żółciowej w żółci, obserwuje się zmiany w składzie, których pacjent nie może odczuwać samodzielnie. Lekarz może śledzić te zmiany na podstawie wyników analizy biochemicznej żółci.
• Etap powstawania kamieni. Osoba nie czuje niczego nawet na tym etapie choroby, ale lekarz może zobaczyć zmiany w narządach wewnętrznych podczas diagnozy.
• Etap objawów klinicznych. Dopiero na tym etapie pacjent odczuwa ból, co wskazuje na obecność określonej postaci choroby (ostrej lub przewlekłej). Bóle kamicy żółciowej są wystarczająco charakterystyczne i niemal natychmiast lekarz może podejrzewać tę patologię.
• Stopień komplikacji.

Jak powstają kamienie żółciowe?

Większość pacjentów jest zainteresowana tym, jak dokładnie zachodzi proces powstawania kamienia. Aby to zrozumieć, możesz spróbować wyobrazić sobie ludzki woreczek żółciowy w postaci małego woreczka z żółcią w wątrobie. Kiedy osoba spożywa tłuste potrawy, ilość żółci potrzebna do jej strawienia jest wydalana z woreczka żółciowego.

Ale w pewnym momencie coś się dzieje. Mechanizm zawodzi albo z powodu zakłócenia normalnego składu żółci (z powodu nadmiernego spożycia „niezdrowego” pokarmu lub infekcji narządów wewnętrznych), albo gdy żółć staje się zastojowa (z powodu patologii dróg żółciowych).

Interesujące jest również to, że utworzone kamienie różnią się strukturą. Więc mogą to być kamienie:

• Charakter cholesterolu (ogromna większość wszystkich kamieni, gdy żółć jest przesycona cholesterolem).
• Bilirubina (w przypadkach silnego rozpadu czerwonych krwinek).
• Mieszana natura (w kompozycji widać zarówno cholesterol, jak i bilirubinę, a nawet wapń, dzięki czemu kamienie mają solidną strukturę).

Diagnostyka

Jak już wspomniano, pierwsze oczywiste dla pacjenta objawy kamicy żółciowej pojawiają się tylko w ostatnich etapach, kiedy kamienie są już uformowane, powodują dyskomfort i są łatwe do zdiagnozowania.

Dlatego w większości przypadków rozpoznanie kamicy żółciowej opiera się na analizie natury bólu pacjenta, a także na wynikach ultradźwięków narządów wewnętrznych, co pozwala zobaczyć nawet najmniejsze kamyczki.

Można również zastosować radiografię, cholangiopankreatografię rezonansu magnetycznego, cholangiopankreatografię wsteczną. Wraz z tym pacjent jest proszony o poddanie się badaniom krwi, a także tak zwanym „testom czynności wątroby”.

Testy na kamicę żółciową

Główne testy kamicy żółciowej to ogólne i biochemiczne badania krwi. Pierwszy pozwala zidentyfikować proces zapalny w organizmie (wskazane jest przede wszystkim zwiększony OB, a także leukocytoza neutrofilowa). Drugi (biochemiczny test krwi na kamicę żółciową) wskazuje na wzrost poziomu bilirubiny, aktywności fosfatazy alkalicznej, cholesterolu we krwi itp.

Ponadto, w celu wykrycia bilirubinurii z żółtaczką, może być zalecona analiza moczu.

Leczenie choroby kamicy żółciowej w centrum medycznym „Klinika K + 31”

Tak więc choroba kamicy żółciowej: leczenie nowoczesnymi metodami. Wszystkich pacjentów interesuje przede wszystkim kwestia leczenia choroby kamicy żółciowej. Jak już wspomniano, w większości przypadków problem ten można rozwiązać tylko przez całkowite usunięcie woreczka żółciowego, a wraz z nim istniejących kamieni. Ale uciekają się do interwencji chirurgicznej tylko w przypadku ostrych lub przewlekłych postaci choroby, gdy kamienie stanowią realne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Warto zauważyć, że pomimo usunięcia żółci i naturalnie wpływa na przyszły styl życia pacjenta, należy traktować to rozsądnie. Tak, to jest nieprzyjemne, nie chcę, ale kiedy jest to naprawdę konieczne, nie ma dokąd pójść. Tysiące ludzi po takiej operacji w pełni żyje, wystarczy dostosować sposób życia i odżywianie. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz prowadzący był w stanie prawidłowo ocenić wszystkie ryzyka i podjąć właściwą decyzję.

Choroba kamicy żółciowej: leczenie bez operacji

Oczywiście perspektywa usunięcia pęcherzyka żółciowego przeraża pacjenta, zmuszając go do poszukiwania alternatywnych sposobów leczenia. Natychmiast zauważamy: leczenie kamicy żółciowej lekami ludowymi, jeśli chodzi o ostrą lub przewlekłą postać choroby, zasadniczo nie jest w stanie pomóc.

Współczesna medycyna ma pewien arsenał choroby przeciw kamieniom żółciowym, w tym:

• rozpuszczanie leku w rachunku;
• bezdotykowe kruszenie kamieni, które są następnie wyświetlane w naturalny sposób.

Również zawsze leczenie kamicy żółciowej oznacza racjonalizację żywienia (eliminacja tłuszczów itp.)

Pamiętaj, że korzystanie z tych nowoczesnych metod nie zawsze jest możliwe. I znowu, decyzja o wyborze najodpowiedniejszej metody leczenia w konkretnym przypadku może być podjęta wspólnie przez pacjenta i jego lekarza, a kompetencje tego ostatniego będą decydować o skuteczności leczenia.

Centrum Medyczne K + 31 Clinic to miejsce, w którym prawdziwi profesjonaliści pracują na najwyższym poziomie. Tutaj również otrzymasz najlepszą usługę w stylu europejskim, najbardziej komfortowe warunki pobytu.

Konsekwencje i komplikacje

Aby opóźnić leczenie, w przypadku kamieni żółciowych nie może być, ponieważ konsekwencje choroby kamicy żółciowej mogą być nawet niebezpieczne dla życia pacjenta.

Główne powikłania kamicy żółciowej obejmują:

• zapalenie pasaży wewnątrzwątrobowych;
• pęknięcia przewodów żółciowych;
• niedrożność jelit;
• żółtaczka obturacyjna;
• ropień wątroby;
• marskość i rak.

Zapobieganie

Po przeanalizowaniu przyczyn choroby staje się jasne, że zapobieganie kamicy żółciowej leży w płaszczyźnie korekty całej diety i stylu życia. Bardzo ważne:

• jedz normalnie, unikając zbyt ciężkich i tłustych potraw;
• wystarczająco, by się poruszyć;
• jeść ułamek (co najmniej 3-4 godziny);
• nie głodujcie;
• pić co najmniej 1,5 l. płyn codziennie;
• jeśli kamienie mają już miejsce, staraj się nie być w pozycji pochylonej przez długi czas;
• kobiety - aby nie dopuścić do nadmiaru hormonu estrogenu, prowokując rozwój kamieni.

Dieta na kamicę żółciową

Ważne jest, aby zrozumieć, że odżywianie w kamicy żółciowej jest kluczowe, ponieważ pozwala osiągnąć długie okresy remisji, a także osiągnąć równowagę w przypadku usunięcia woreczka żółciowego.

Tak więc pacjenci interesują się przede wszystkim tym, co można jeść z kamicą żółciową. Widzisz, możesz jeść wszystko, unikając tylko tłustych, smażonych i ciężkich do trawienia pokarmów. Przepisy na kamicę żółciową powinny zawierać lekkie i zdrowe produkty dla ciała - warzywa, zboża, owoce, produkty mleczne, olej roślinny (najlepiej oliwkowy, ponieważ jest w pełni strawiony i najbardziej odpowiedni do smażenia), a także zdrowe białko.

Dodaj do diety magnez i cynk, mające na celu normalizację metabolizmu.

Co kategorycznie nie może jeść z kamicą żółciową? Alkohol, kawa, napoje gazowane, wszystkie tłuste i smażone.

Jedzenie oferowane jest w postaci frakcyjnej, w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Jak manifestuje się atak choroby kamicy żółciowej: charakterystyczne objawy i leczenie

Jeśli u pacjenta wystąpi atak choroby kamicy żółciowej, objawy będą dość specyficzne. Są one reprezentowane głównie przez ból. Choroba kamicy żółciowej jest bardzo powszechną chorobą. Kiedy w jamie pęcherzyka żółciowego i przewodów wydalniczych powstają kamienie. Przyczyny rozwoju choroby stanowią naruszenie metabolizmu cholesterolu, złe odżywianie, otyłość, choroby układu pokarmowego.

1 Rozwój choroby

Rozwój choroby kamicy żółciowej przebiega w 3 etapach. Nie ma żadnych objawów w pierwszych dwóch etapach. Pojawiają się tylko wtedy, gdy rozwija się kamica żółciowa. Atak postępuje dość ciężko. Brak odpowiedniej pomocy może prowadzić do komplikacji, a nawet śmierci chorego. Główną manifestacją ataku jest kolka wątrobowa (żółciowa).

To jest zespół bólu. Powstaje nagle na tle normalnego stanu. Ból jest ostry, odczuwany w prawym nadbrzuszu lub nadbrzuszu. Natura bólu i jego intensywność są różne. Ona dźga, tnie. Objaw może trwać kilka godzin, co daje pacjentowi duży dyskomfort.

Po 1-2 godzinach odczuwa się ból w projekcji woreczka żółciowego na ścianę brzucha. Napromienianie najczęściej występuje w plecach, prawej łopatce lub ramieniu. Ból może również dać się w szyję. U niektórych pacjentów zespół bólowy odczuwany jest w okolicy serca. Można go łatwo pomylić z atakiem dusznicy bolesnej. W przypadku, gdy atak trwa dłużej niż 6 godzin, można podejrzewać ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kolka jest objawem ostrego i przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego w ostrej fazie. U 70% pacjentów po pierwszym ataku rozwija się drugi. Między początkiem objawów osoba czuje się dobrze. Specyfiką bólu w kolce żółciowej jest jego wzrost w ciągu pierwszej godziny. Wtedy syndrom bólu staje się trwały.

W większości przypadków objawy choroby podczas ataku pojawiają się w nocy. Zwiększony ból obserwowany w pozycji leżącej na lewym boku i wdychanie powietrza. Tacy pacjenci często przyjmują wymuszoną postawę (leżąc po prawej stronie ze zaciśniętymi kończynami dolnymi).

2 Mechanizm pojawienia się kolki

Pojawienie się bólu podczas ataku choroby kamicy żółciowej wynika z następujących czynników:

• podrażnienie narządu lub jego przewodu żółciowego kamieniem;
• rozciąganie ściany pęcherza;
• zwiększone ciśnienie w jamie ciała;
• skurcz mięśni.

Ważną rolę odgrywają czynniki endokrynologiczne. Na tle choroby kamicy żółciowej zaburzana jest produkcja noradrenaliny i serotoniny. Ten ostatni odpowiada za próg bólu. Jego wada zmniejsza próg bólu, co negatywnie wpływa na stan chorego. Norepinefryna jest odwrotna. Aktywuje system antynocyceptywny (anestetyczny) organizmu.

Obecność kamieni w woreczku żółciowym prowadzi do rozciągnięcia skorupy. Organ ten składa się z kilku błon, z których jedna jest muskularna. Stymulacja określonych receptorów prowadzi do skurczu mięśni. Redukcja wynika z aktywnego wejścia w komórki mięśniowe jonów wapnia. Proces ten przebiega z udziałem różnych neuroprzekaźników (acetylocholina, noradrenalina, serotonina, cholecystokinina).

Sam atak następuje w obecności czynników prowokujących. Bardzo często pojawia się kolka, gdy występują błędy w odżywianiu. Pokarmy tłuste (mięso, majonez, masło, smalec, smażone ziemniaki), przyprawy i produkty wędzone mogą wywołać atak. Być może rozwój kolki żółciowej na tle stresu, różnych infekcji, spożycia alkoholu i podczas pracy z tułowiem.

3 Inne objawy choroby

Atak choroby kamicy żółciowej może objawiać się następującymi objawami:

• nudności;
• wymioty;
• rozdęcie brzucha;
• napięcie mięśni brzucha;
• podwyższona temperatura ciała;
• dreszcze;
• żółtaczka;
• naruszenie świadomości;
• spadek ciśnienia krwi.

Podczas ataku ból jest prawie zawsze połączony z nudnościami.

W ciężkich przypadkach rozwijają się wymioty, które nie poprawiają kondycji człowieka. Być może uczucie gorzkiego smaku w ustach. Trwałym objawem choroby kamicy żółciowej jest żółtaczka. Jest to spowodowane zastojem żółci i wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. U takich ludzi skóra staje się żółtawa.

Żółknięcie twardówki jest możliwe. W przypadku zablokowania kamieniem wspólnego przewodu żółciowego żółtaczka jest bardzo wyraźna. Często występuje przebarwienie kału i ciemnienie moczu. Inne objawy choroby kamicy żółciowej obejmują zaburzenia równowagi stolca. Temperatura rzadko przekracza 38ºC.

Ciężka gorączka i dreszcze podczas ataku wskazują na pojawienie się wtórnej infekcji i rozwój procesów ropnych. W tej sytuacji wymagana jest pilna hospitalizacja. Obiektywne oznaki ataku choroby kamicy żółciowej obejmują tkliwość brzucha, powiększoną wątrobę, pozytywne objawy Ortnera, Kery, Murphy'ego i Mussiego. Symptom Ortner pozytywne po prawej stronie.

Aby zdefiniować go krawędzią dłoni, musisz go pokonać wzdłuż dolnych łuków żebrowych po prawej i lewej stronie. Jeśli wystąpi ból, objaw jest pozytywny. Choroba kamicy żółciowej może prowadzić do następujących komplikacji:

• zapalenie przewodu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych);
• ropniak (nagromadzenie ropy) woreczka żółciowego;
• puchlina;
• perforacja ściany ciała kamieniem;
• zapalenie otrzewnej;
• wtórne zapalenie trzustki;
• marskość wątroby.

W ostrym ataku choroby kamicy żółciowej wymagana jest hospitalizacja. Pacjent jest umieszczony po prawej stronie i spokojny. Używane leki przeciwskurczowe i NLPZ. W szpitalu jest badany.

W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki i organizowana jest terapia detoksykacyjna. Zgodnie ze świadectwem operacji. Głównym objawem choroby kamicy żółciowej w okresie zaostrzenia jest więc silny ból napadowy.