Co pomaga lekowi Gordoks

Gordox jest lekiem o działaniu hemostatycznym.

Ma także działanie antyproteolityczne i antyfibrynolityczne na procesy zachodzące w organizmie. Właściwości tego leku stosuje się w celu zmniejszenia różnego rodzaju krwawień, zwłaszcza w przypadkach operacji chirurgicznych gruczołu krokowego i płuc.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Gordox: kompletne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już używały Gordox. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Inhibitor fibrynolizy jest poliwalentnym inhibitorem proteinaz osoczowych.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Gordox? Średnia cena w aptekach wynosi 190 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Gordox jest dostępny w postaci koncentratu do przygotowania roztworu, który będzie podawany dożylnie.

1. Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina, której stężenie osiąga 100 000 jednostek niedrożności kalikreiny (KIE). Związek ten jest organiczny, ponieważ jest otrzymywany z jasnego bydła i jest inhibitorem proteazy.
2. Związki pomocnicze są reprezentowane przez roztwór chlorku sodu, alkohol benzylowy i wodę do iniekcji.

Koncentrat wygląda jak bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz bez obcych wtrąceń.

Efekt farmakologiczny

Aktywny składnik aprotynina jest związkiem polipeptydowym, który ma zdolność tłumienia aktywności różnych enzymów proteolitycznych - trypsyny, plazminy, kalidogenazy itp.

Aprotynina jest aktywnym inhibitorem kalikreiny i ma skuteczne działanie antyproteolityczne, hemostatyczne i antyfibrynolityczne. Dobrze rozmieszczone w tkankach, inaktywowane w przewodzie pokarmowym, wydalane głównie przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów.

Stosowanie Gordox jest niezwykle skuteczne w pokonywaniu trzustki, w zapobieganiu i leczeniu różnych stanów wstrząsu.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Gordox zaleca się przyjmowanie z zapaleniem trzustki (przewlekłym i ostrym), martwicą trzustki, krwawieniem wywołanym hiperfibrynolizą, polimorforą. Lek jest skuteczny w obrzęku naczynioruchowym, wstrząsie, rozległym i urazowym uszkodzeniu tkanki.

Gordox może być stosowany w zapobieganiu ostrym niespecyficznym świnkom pooperacyjnym, krwawieniom i zatorom, jak również terapii uzupełniającej.

Przeciwwskazania

Gordox jest przeciwwskazany u osób z indywidualną nietolerancją aprotyniny, kobiet w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, a także w okresie laktacji. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością na tle głębokiej hipotermii i zaprzestania prawidłowego krążenia krwi w układach i narządach (DIC) oraz podczas reakcji alergicznych w historii poprzedniej terapii aprotyninowej.

Lek można stosować po 12 tygodniach ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w przypadku, gdy spodziewane korzyści ze stosowania leku dla matki przeważają nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na organizm kobiet w ciąży.

W ciąży, wyznaczenie Gordox jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści terapii dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, czasami manifestujących się podczas podawania leku, które obejmują zatrzymanie akcji serca, reakcje anafilaktyczne itp., Jak również procedury medyczne, które są wykonywane w celu wyeliminowania tych reakcji.

Wpływ Gordox na laktację nie jest dobrze poznany. Lek jest uważany za potencjalnie bezpieczny, gdy dostanie się do organizmu dziecka z mlekiem matki, ponieważ po podaniu doustnym biodostępność aprotyniny jest minimalna.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazywały, że Gordox podawano dożylnie powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

1. Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 na 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
2. Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na skutki uboczne stosowania Gordox.

1. Ze strony układu sercowo-naczyniowego, niedociśnienia tętniczego, tachykardii, a także zwiększonego zawału mięśnia sercowego z powtarzaną operacją pomostowania aortalno-wieńcowego w porównaniu z grupami kontrolnymi (jednak śmiertelność jest jednakowa).
2. Ze strony centralnego układu nerwowego możliwe są reakcje psychotyczne, dezorientacja i halucynacje.
3. Z reakcji alergicznych można zauważyć zapalenie spojówek, nieżyt nosa, pokrzywkę, skurcz oskrzeli, świąd, anafilaksję i reakcje rzekomoanafilaktyczne (duszność, wysypka skórna, zwiększona częstość akcji serca, nudności).

Wraz z wprowadzeniem aprotyniny w dużych dawkach i podczas operacji chirurgicznych na sercu, możliwy jest tymczasowy wzrost poziomu kreatyniny, któremu w bardzo rzadkich przypadkach towarzyszą klinicznie istotne objawy.

Przedawkowanie

W tej chwili przypadki przedawkowania Gordoksa nie zostały zarejestrowane. Brak konkretnego antidotum na lek.

Specjalne instrukcje

Jeśli wystąpią objawy skutków ubocznych Gordoks podczas v przy wprowadzaniu leku należy pilnie przerwać wprowadzenie. W hiperfibrynolizie i zespole DIC aprotyninę można przepisywać tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - to połączenie wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox powinna być stosowana jednocześnie, po ponownym użyciu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić ciągłej infuzji kroplowej, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Interakcja z narkotykami

Podczas stosowania Gordoxu z innymi lekami mogą wystąpić niepożądane interakcje, które są spowodowane wzajemnym oddziaływaniem na siebie aktywnych lub pomocniczych związków.

Zatem składnik aktywny Gordox blokuje działanie leków trombolitycznych i wzmacnia działanie preparatów heparyny. W przypadku stosowania w połączeniu z dekstranem, działanie obu leków jest zwiększone, co powoduje zwiększone ryzyko ostrej nietolerancji na te leki.

Recenzje

Zebraliśmy opinie o leku:

1. Artem. Mam przewlekłe zapalenie trzustki. W zaostrzeniach sezonowych tylko Gordox zapisuje v / v. Lek nie jest nowy, ale dziś nie ma lepszego leku.
2. Sasha. Chirurg wprowadził 2 razy Gordox do leczenia ślinianki ślinianki przyusznej. Najpierw wypompowano płyn z torbieli, a następnie wprowadzono primrox w przybliżeniu w tej samej objętości. Wstrzyknięcie wykonano po 3 dniach. Chirurg przepisał 5 wstrzyknięć gordoxu, a następnie 3 zastrzyki kenalogu do jamy cysty.
3. Żonaty. Ostatni ostry atak HP miał miejsce na początku marca. Gordoks kapał, wydawało się, że czuje się lepiej, ale po miesiącu ból powrócił, nie silny. Skromna dieta, silna utrata wagi. Badanie USG mówi, że trzustka jest normalna, nie ma zmian.

Opinie Gordoksa, które znajdują się w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Poinformowano, w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Opinie pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko w przypadku przepisywania specjalisty.

Analogi

Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotynina,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać lek powinien być w ciemnym, chłodnym, suchym, chronionym przed światłem i dzieci w temperaturze nie przekraczającej 20 ° C. Okres ważności leków od daty wydania, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń - 5 lat.

Gordox

Roztwór do iniekcji dożylnej jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.

10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) z dwoma dodatkowymi paletami - kartony.

Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.

Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zakłóca ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GPllb) przez granulocyty.

Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z użyciem AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszeniu objętości utraty krwi i konieczności transfuzji krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T_1/2 0,3-0,7 h. Końcowe T_1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów otrzymujących leczenie aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE dla pierwotnej objętości infuzji, 500 000 KIE co godzinę przez całą operację jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.

Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE.

80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej.

V_d w równowadze wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.

Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.

Metabolizm i wydalanie

Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.

Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

- w celu zapobiegania śródoperacyjnej utracie krwi i redukcji transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych z zastosowaniem AIC u dorosłych pacjentów.

- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);

- Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Gordox jest wprowadzany do / powoli, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H₁- i H₂-receptory na 15 minut przed wprowadzeniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Instrukcje użytkowania i recenzje leku Gordox

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że każdy lek należy stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Nawet przed przyjęciem pacjent musi przeczytać instrukcję użycia. Dotyczy to wszystkich leków, bez wyjątku, w tym leku Gordox.

Uwolnij formę i kompozycję

Rozważany produkt leczniczy w aptekach jest oferowany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek jest inhibitorem fibrynolizy, w której głównym składnikiem aktywnym jest aprotynina. Przedstawione w swoim składzie i substancjach pomocniczych:

Medicine Gordoks nie jest lekiem do samodzielnego użytku, można go kupić tylko w aptece na receptę. Lek jest dostępny w 10 ml przezroczystych ampułkach, które są umieszczone w kartonowym pudełku. Mniej powszechną postacią farmakologiczną uwalniania leku jest Gordox w postaci koncentratu przeznaczonego do przygotowania roztworu w postaci proszku.

Gordox: wskazania do użycia

Zastosuj lek Gordoks do leczenia chorób może tylko osoby powyżej 18 lat. Głównym wskazaniem do zażywania leku jest wykonanie zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych. W tym spotkaniu pomaga zapobiec utracie krwi. Inny lek może być przepisany przez lekarza pacjentom z rozpoznanymi w nich postaciami zapalenia trzustki - ostrymi i przewlekłymi. Znaleziono ten lek w chirurgii, gdzie jest stosowany w leczeniu trzustki. Często rozwiązanie Gordox jest stosowane w diagnostyce, aby zapobiec enzymatycznej autolizie trzustki.

Każdy doświadczony chirurg wie, że podczas operacji dochodzi do poważnej utraty krwi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji wykonywanych na gruczole krokowym i płucach, ponieważ podczas ich wykonywania istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Pojawiające się krwawienia u pacjenta z rozpoznaniem hiperfibrynolizy można monitorować za pomocą odpowiedniego preparatu Gordox. Często lekarze przepisują go jako skuteczny sposób leczenia poważnych urazów i skóry.

Lek w postaci roztworu można przypisać kobietom podczas ciąży w ostatnim trymestrze ciąży. Lek korzysta z faktu, że pomaga zapobiegać poważnej utracie krwi. Dodatkowo pomaga zmniejszyć ryzyko zatorowości płynu owodniowego.

Również lek Gordox był stosowany w medycynie i jako pomoc w leczeniu różnego rodzaju wstrząsów - traumatycznych, toksycznych i spalonych. Jest również z powodzeniem stosowany w leczeniu obrzęku naczynioruchowego. Lek może być przepisywany przez specjalistę pacjentom, którzy przeszli operację, jako środek zapobiegający bólowi i krwawieniu w płucach. Może być również stosowany do urazów, aby zapobiec zatorom tłuszczowym. Praktycznie żadne przypadki złamań czaszki i kończyn dolnych nie zanikają bez użycia tego leku.

Gordox: przeciwwskazania

Wielu ekspertów potwierdza bezpieczeństwo tego niedrogiego leku ze względu na brak przeciwwskazań. Jednak ze względu na fakt, że lek nie został przeprowadzony w wystarczającej liczbie badań, nie jest zalecany do stosowania przez mniejszych pacjentów. Dzisiaj żaden lekarz nie może bezpiecznie mówić o bezpieczeństwie stosowania tego narzędzia w leczeniu dzieci.

U niektórych młodych pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna w wyniku nadwrażliwości na jeden z głównych składników leku. Indywidualna nietolerancja pacjenta na rozwiązanie Gordox jest wystarczającym powodem do odwołania jego odbioru. Możesz uniknąć tych efektów, jeśli znasz wskazówki do użycia przed ich otrzymaniem.

Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku. Jednak tylko lekarz ma prawo przepisać go pacjentom, a przedtem musi starannie rozważyć podjętą decyzję. Musi mieć pewność, że potencjalna korzyść, jaką przyniesie lekarstwo matki, przewyższy szkodę dla nienarodzonego dziecka. Wiele młodych matek, które już miały okazję zapoznać się z tym lekiem, twierdzi, że to narzędzie przynosi im więcej dobra niż krzywdy. Przejawia się to przede wszystkim w zmniejszeniu ryzyka utraty krwi podczas pęknięć.

Eksperci nie mają informacji o wpływie leku na organizm kobiet podczas karmienia piersią. Na podstawie informacji dostępnych na temat preparatu można go uznać za bezpieczny po wstrzyknięciu do organizmu niemowlęcia poprzez mleko matki. Wniosek ten jest wysuwany przez ekspertów na podstawie faktu, że roztwór do użytku wewnętrznego nie ma biodostępności.

Gordox: instrukcje użytkowania

Jak wspomniano wcześniej, głównym składnikiem aktywnym leku jest substancja aprotynina. Ten składnik ma zdolność wywoływania poważnych reakcji alergicznych u niektórych pacjentów. Ale, jak pokazują statystyki, pierwsze użycie leku, większość pacjentów cierpi dobrze. Dlatego konieczne jest stosowanie leku z najwyższą ostrożnością podczas powtarzanego kursu. W każdym razie przed zastosowaniem pacjent musi przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku.

Jednym z działań niepożądanych, które mogą czasami wystąpić u pacjentów, są reakcje anafilaktyczne. Z tego powodu w szpitalu lekarz wstrzykuje próbkę w ilości 1 ml przed wstrzyknięciem głównej dawki leku do organizmu. Następnie stan pacjenta jest monitorowany przez 10 minut. W przypadku, gdy nie zidentyfikowano żadnych zmian, zaczyna wprowadzać dawkę główną.

Czasami pacjenci nie reagują na dawkę testową, ale jednocześnie, gdy podaje się dawkę terapeutyczną, wykazują poważne objawy alergiczne. W takich przypadkach, gdy pogorszenie samopoczucia pacjenta jest wyraźnie widoczne, konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania Gordox.

Zalecenie dotyczące ostrożnego stosowania leku w leczeniu patologii wynika również z obecności w jego składzie takiego niebezpiecznego składnika jak alkohol benzylowy. Dlatego konieczne jest, aby w leczeniu najpierw obliczyć bezpieczną dawkę. Aby to zrobić, należy kierować się następującą zasadą: na 1 kg masy ciała należy spożywać 90 funtów alkoholu benzylowego dziennie.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Jedną z cech leku jest tendencja do osiadania na dnie zbiornika. Jeśli lek nie wygasł, ale w fiolce znajduje się osad, nie zaleca się dalszego jego stosowania. Zawsze przed przystąpieniem do wprowadzania kolejnej dawki leku należy dokładnie sprawdzić pojemnik z lekiem.

Wiek osób starszych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu Gordox. Jednak niektórzy pacjenci w tej kategorii mogą wymagać dostosowania dziennej dawki. Bardzo ostrożnie z lekiem musisz być chory, u którego zdiagnozowano niewydolność wątroby i nerek.

Efekt działania leku Gordoks nie dotyczy procesów związanych z prowadzeniem pojazdu lub innymi złożonymi mechanizmami. Należy jednak pamiętać, że lek jest zwykle przepisywany pacjentom w ciężkich przypadkach, gdy pacjent jest już w szpitalu. W związku z tym konieczność zasiadania za kierownicą samochodu nie jest już kwestią.

Dawkowanie

Gordox to lek do podawania dożylnego. Aby to zrobić, zazwyczaj używaj systemu dropperów. Lek podaje się do organizmu z małą szybkością około 5-10 ml na minutę. Może być podawany tylko przez główne żyły, przez które nie można wstrzykiwać innych leków. Biorąc pod uwagę, że pacjenci często doświadczają reakcji anafilaktycznych lub alergicznych, konieczne jest, aby 10 minut przed podaniem dawki głównej konieczne było wstrzyknięcie testowe. Do tego będzie wystarczająca ilość leków w ilości 1 ml. Następnie lekarz musi postępować zgodnie z głównymi wskaźnikami pacjenta. W przypadku braku działań niepożądanych leczenie jest kontynuowane.

• W pierwszym dniu leczenia dla dorosłych wybiera się dawkę 100-200 ml. Konieczne jest wprowadzenie go powoli, około 10-15 minut.
• Następnie dawkę leku można zwiększyć o dodatkowe 200 ml.
• Przez cały okres leczenia lekiem nie należy stosować więcej niż 700 ml leku.

Jeśli w trakcie leczenia wykryto skutki uboczne, konieczne jest dostosowanie dawki leku. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 60 lat dzienna dawka leku jest zmniejszona. Przez cały czas stosowania leku do leczenia nie odnotowano ani jednego przypadku przedawkowania.

Efekty uboczne

Jak wspomniano powyżej, nie zgłoszono jeszcze żadnych przypadków, że gdy pacjent po raz pierwszy używał leku Gordox, pacjent miał skutki uboczne wynikające ze stosowania tego leku. Jedynie w przypadku powtarzanego cyklu przyjmowania leku pacjenci często mają poważne reakcje alergiczne. Wśród tych objawów wstrząs anafilaktyczny stanowi największe zagrożenie dla zdrowia. Występuje jednak dość rzadko i występuje tylko w 1% przypadków.

Tak czy inaczej, jakiekolwiek pogorszenie samopoczucia pacjenta powinno zmusić go do zaprzestania przyjmowania narkotyków i zasięgnięcia porady lekarza w sprawie dalszych działań. Zazwyczaj skutki uboczne wynikające ze stosowania leku podczas powtarzanego cyklu leczenia pojawiają się w ciągu 6 miesięcy. Aby uniknąć działań niepożądanych, konieczne jest wprowadzenie dawki testowej do organizmu przed zastosowaniem leku.

Reakcje alergiczne są zwykle związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Przejawia się to zwiększeniem częstości akcji serca, zwiększeniem ciśnienia krwi. Może również wpływać na przewód pokarmowy, powodując takie zaburzenia jak nudności, biegunka i wymioty. W rzadkich przypadkach pacjent może mieć dolegliwości wysypki skórnej i świądu.

Czasami pacjenci mogą doświadczać i zaburzać układ oddechowy, który przybiera postać astmy lub skurczu oskrzeli. Po zauważeniu nietypowej reakcji na lek zawierający aprotyninę pacjent powinien natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Następnie zapewnia mu opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Znany jest przypadek, gdy podczas leczenia leku pacjentami, którzy mają skłonność do reakcji alergicznych, ich nieprawidłowe stosowanie kończy się śmiercią.

Gordox: analogi

W dzisiejszych aptekach można znaleźć dość dużą liczbę analogów leku Gordoks, których cena może być niższa niż oryginalnego leku:

Gordox: recenzje

Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie trzustki. Kiedy nadejdzie następny czas zaostrzenia, tylko Gordox mnie ratuje. Pomimo faktu, że dzisiaj istnieje wiele nowych alternatyw dla tego leku, nadal go stosuję, ponieważ przewyższa on wszystkie inne analogi pod względem skuteczności.

Kiedy operowano mojego syna, zdiagnozowano u niego zapalenie trzustki podczas rehabilitacji. Zwracając się do lekarza o pomoc, przepisał nam dożylne zastrzyki Gordox, które musieliśmy wykonać w szpitalu. Urządzenie nie było tanie i regularnie chodziliśmy na procedurę.

Przed użyciem uważnie przeczytaj instrukcję obsługi i dowiedz się, że lek może powodować reakcje alergiczne i rozwój anafilaksji. Ale na szczęście udało nam się tego uniknąć. Po 3 strzałach czuł się lepiej i nie znaleziono żadnych skutków ubocznych.

Niedawno musiałem iść do szpitala na leczenie ślinianki ślinianki przyusznej. Chirurg do leczenia wybrał lek Gordoks, który wszedł 2 razy. Wcześniej wypompował cały płyn z torbieli, a następnie wstrzyknął lek w tej samej objętości. Wszystkie procedury przeprowadzono z przerwą trzy dni. W sumie przepisano mi pięć zastrzyków, po których musiałem wstrzyknąć kenalog do jamy cysty.

Wniosek

Nie wszystkie znane choroby można wyleczyć samodzielnie w domu. Niektóre z nich wymagają odwołania się do specjalisty, aby po badaniu mógł przepisać prawidłowe leczenie. Choroby związane z dysfunkcją trzustki, tylko i wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Pomimo faktu, że obecnie do dyspozycji lekarzy jest wiele różnych leków, najczęściej używają narkotyków takich jak Gordox, aby przywrócić funkcję tego ciała. Jest przepisywany tylko po potwierdzeniu diagnozy i przy braku nietolerancji na składniki leku.

Gordox

Ekaterina Ruchkina 15 maja 2012

Opis i instrukcje leku Gordox

Gordox jest lekiem, który spowalnia proces rozpuszczania skrzepów krwi (fibrynoliza) i hamuje reakcje zapalne. Zawdzięcza te właściwości substancji czynnej - aprotyninie. Gordox ma złożony, wieloaspektowy wpływ na mechanizmy krzepnięcia krwi i reakcję organizmu na interwencje z zewnątrz. Jest to konieczne, gdy wykonywane są interwencje chirurgiczne i pacjent jest podłączony do urządzenia płuco-serca. Pod wpływem działania Gordox utrata krwi jest zmniejszona. Zapalenie jest naturalną reakcją na wpływ zewnętrzny, naruszenie integralności tkanek. Ale jeśli spróbujesz zminimalizować tę reakcję, to proces uzdrawiania, rehabilitacja pooperacyjna, będzie przebiegać szybciej i skuteczniej.

Applied Gordox, gdy:

Postać uwalniania tego leku jest roztworem do podawania dożylnego. Gordox jest stosowany tylko u dorosłych pacjentów. Zgodnie z zasadami, powinien być wstrzykiwany tylko w duże żyły, które nie będą używane do karmienia innych leków. Instrukcje leku Gordoks ostrzegają przed wysokim ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych typu natychmiastowego - w odpowiedzi na jego wprowadzenie. Stąd potrzeba wstępnej dawki „próbnej”. Jeśli nie wystąpiły żadne działania niepożądane, po 10 minutach można rozpocząć wprowadzanie (kroplówki, powoli) głównej dawki leku.

Gordox jest przeciwwskazany w:

• Jego nietolerancja;
• Ciąża, laktacja i pacjenci poniżej osiemnastego roku życia.

Skutki uboczne Gordox

Wspomnieliśmy już o ryzyku poważnych reakcji nietolerancji na ten lek. Ale przy pierwszym wstrzyknięciu (po raz pierwszy w życiu) zdrowie pacjenta zwykle nie jest zaburzone. W tym przypadku prawdopodobieństwo anafilaksji jest krytycznie niskie. Ale już drugie wprowadzenie Gordox - zwiększa stopień zagrożenia. Szczególnie ryzykowne jest stosowanie tego leku więcej niż raz w ciągu sześciu miesięcy. Trzecie zgłoszenie, nawet po dwóch udanych zastrzykach Gordoksa, przez sześć miesięcy - prowadzi do największego ryzyka wystąpienia reakcji alergicznych, które objawiają się spadkiem ciśnienia, wymiotami i zaburzeniami oddechowymi, które mogą zagrażać życiu. W tej sytuacji stosowanie leku zostaje natychmiast przerwane i podejmowane są środki leczenia awaryjnego.

Recenzje Gordox

Jest interesujący. Ale w większości przypadków opinie na temat Gordox nie są związane z interwencjami chirurgicznymi, ale z leczeniem ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Okazuje się, że ten lek jest często przepisywany u takich pacjentów, aby blokować enzymy szkodliwe dla tkanki. Ponadto Gordox jest używany nawet dla dzieci:

• Mój syn ma pourazowe zapalenie trzustki. Antybiotyki były używane w szpitalu, Gordoks...
• Podczas zaostrzenia Gordox podchodzi do mnie - w ciągu trzech dni znów jestem człowiekiem.

Ale są lekarze, którzy twierdzą, że nieskuteczność tego leku na zapalenie trzustki została udowodniona.

Zaskakujące jest to, że instrukcja samego leku nie mówi ani słowa o fakcie, że Gordox może wspierać leczenie zachowawcze. Oczywiście ta metoda jest niebezpieczna i niejednoznaczna. Warto jednak oprzeć się na opinii lekarza prowadzącego, który jest zobowiązany do pełnego wyjaśnienia pacjentowi lub rodzicom pacjenta schematu proponowanej terapii, określenia oczekiwanych korzyści i zgłoszenia możliwych powikłań.

Recenzje gordox

Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.

Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zakłóca ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GPllb) przez granulocyty.

Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z użyciem AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszeniu objętości utraty krwi i konieczności transfuzji krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T_1/2 0,3-0,7 h. Końcowe T_1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów otrzymujących leczenie aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE dla pierwotnej objętości infuzji, 500 000 KIE co godzinę przez całą operację jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.

Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE.

80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej.

V_d w równowadze wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.

Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.

Metabolizm i wydalanie

Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.

Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Roztwór do iniekcji dożylnej jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.

10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) z dwoma dodatkowymi paletami - kartony.

Schemat dawkowania

Gordox ® jest wprowadzany do / powoli, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox ® powinien być podawany przez główne żyły, nie używaj ich do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszystkim pacjentom na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox® należy podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H₁- i H₂-receptory 15 minut przed podaniem leku Gordox®. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Przedawkowanie

Obecnie nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania narkotyków.

Nie ma antidotum na lek.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Gordox ® ze streptokinazą, urokinazą, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.

Gordox ® jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.

Gordox ® nie powinien być mieszany z innymi lekami.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: rzadko (≥0,01% i ® nie były wykonywane u kobiet w ciąży. W czasie ciąży stosowanie jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć negatywny wpływ ciężkich działań niepożądanych na płód reakcje możliwe przy użyciu leku, takie jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., jak również środki terapeutyczne podejmowane w celu wyeliminowania tych reakcji.

Nie badano stosowania leku Gordox ® podczas laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny, gdy jest przyjmowany z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po przyjęciu doustnym.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosuj u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Przy stosowaniu aprotyniny, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą wystąpić reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox® podaje się dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Na 15 minut przed wprowadzeniem dawki terapeutycznej Gordox ® możliwe jest stosowanie leków blokujących histaminę H.₁- i H₂-receptory. Jednakże reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą rozwinąć się po wprowadzeniu dawki terapeutycznej leku, nawet jeśli podczas podawania dawki testowej nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie standardowych środków postępowania w nagłych wypadkach w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej za pomocą AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox® należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest standardowym testem do określania zdolności krzepnięcia krwi, a stosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test pomiaru krzepnięcia (ACT) jest podatny na różne skutki rozcieńczenia i temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w takim samym stopniu, gdy występuje aprotynina, jak test ACT z telitem. Ze względu na różnice w protokołach zaleca się przyjmowanie minimalnych wartości testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od efektów hemodylucji i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodnictwem serca i ilość heparyny dodanej do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny zależy od masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Aprotynina nie wpływa na metodę miareczkowania protaminy. Dawki addytywne heparyny określa się na podstawie stężenia heparyny obliczonego tą metodą. Stężenie heparyny podczas przetaczania nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów leczonych Gordox® neutralizację heparyny protaminą należy przeprowadzić dopiero po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości wstrzykniętej heparyny lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminy.

Gordox ® zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Aprotynina nie jest substytutem heparyny.

Preparaty do podawania pozajelitowego należy poddać oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj pozostałości roztworu do późniejszego użycia.

Użyj w pediatrii

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Brak danych na temat wpływu leku Gordox® na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Opinie o leku Gordox

Rozwiązanie do podawania dożylnego, Gedeon Richter

Wskazania do użycia

Dyskusja narkotykowa Gordoks w zapisach mamusi

Jaki rodzaj wody nalałeś? Wylaliśmy rozwiązanie: Gordox, Ledocaine i Lydasum. Nawiasem mówiąc, nie powiedziałem, że to nie boli, wszystko jest tolerowane. Procedura była znośna dla nas i dla GSG. Było to nie do zniesienia bolesne dla tych, którzy nie mają rur na zdjęciach, tj. uciskany Ogólnie rzecz biorąc, wielu już odrzuciło tę procedurę, nawet tutaj na stronie znajdziesz kilka opinii na ten temat, więc dlaczego otrzymałeś, że jakaś woda nie boli. Żadna woda nie zostanie wylana))) po prostu się ze mnie śmiejesz)) i tak pewnie)).

. Iku, ale rozwiązanie wyszło całkowicie ”, wyszedłem w szoku, nie byłem tego świadomy we łzach. W tamtym czasie nie rozumiałem zbyt wiele, zacząłem iść do niej na leczenie (umyłem rury (wkraplacze) z lidaza i gordox), 21 procedur cierpiało od niej (to jest zasada GHA, wykonane tylko w celu oczyszczenia z zrostów (stara metoda), był laser 10 sesji, 10 elektroforezy z jakimś błotem, następnie 10 elektroforezy z lidazą w dniu, w którym nie było wkraplania, wykonano kurs transfuzji krwi z żyły ze strzałem w tyłek, 10 zastrzyków z aloesem włożyła ten sam kurs chińskich tamponów i tampony z rokitnikiem olej - całe to leczenie każdego dnia trwało 4 miesiące.) Wziąłem drugi strzał GHA, jego werdykt „jest o wiele lepszy, ale fajka to słońce.

Zrobiłem GHA 2 razy, po pierwszym GHA otrzymałem infuzję roztworu Gordox z Lydasą do rur do dziurkowania (20 zastrzyków!) Tak samo jak GHA tylko w celu leczenia i wszystko bez znieczulenia! tylko laparoskopia była wykonywana naturalnie przy znieczuleniu. Jak zamierzasz rodzić? we śnie nie rodzić))) COP się nie liczy)

. Wszyscy nie wyznaczeni nie mogę zrozumieć. wymagane pozajelitowe. Następnie udaj się do jelit jelitowych Royal Canin, najpierw po prostu saszetki, a następnie włącz na sucho, w ciągu 5 dni dodaję - gdzie jest duma. Gordox jest wymagany, aby zapobiec krwawieniu, zwłaszcza, że ​​jesteś zatruty chemią. Po synuloksie masuj udo, aby nie było stożków. Obserwuj cewnik, aby nie skubał, górna pokrywa była bardzo smaczna)), a następnie do chirurga, aby ją wyciągnąć.

jeśli taki alkohol odszedł, to lepiej dla gordox! ale infekcja droga! więc jeśli nie wiemy tego na pewno, lepiej podawać Essenseale na miesiąc). Podoba mi się sposób, w jaki przywraca wątrobę, kiedy to robi

. potem przyzwyczajają się do tego. Aby wykonać tę procedurę, dopóki nie nadejdzie ciepła pogoda. Heptral jest dobrym preparatem, to znaczy, że wszystko nie było tak źle z wątrobą, miałeś szczęście (gdy jest bardzo źle - dają Gordox)

. nie rozcieńczać normalnie. Pomaga bardzo dobrze, w tym w przypadku zatrucia, absorbuje wszystko. A jednak pokaż się weterynarzowi. Wypiliśmy koktajl soli fizjologicznej, Essentiale, pridex coś innego. Ogólnie rzecz biorąc, lekarz wie. Wracaj do zdrowia wkrótce.

. nsultacje, 3: tylko jedna procedura oczyszczania jest w jakiś sposób wątpliwa (z pierwszej procedury nie będzie cudu, jeśli są problemy, tylko kurs zwykle 5-10 procedur, zrobiłem hydroturbację z rozwiązaniem procedur gordox i lidaza 21, ale miałem bez konieczności, jak się okazało (kolce były zewnętrzne, nie w rurach), leczone przeze mnie dziewczyny również wykonały co najmniej 10 zabiegów i minął rok i nadal nie mają żadnych zmian w zakresie //, ale jest też niepłodność.

I daję mu doksycyklinę 2 razy dziennie, nakłuwam heptotor do wątroby, dumę z trzustki, deksometazon zamiast prednizolonu. Lekarz powiedział mi, że jeśli po dniu zostanie kłujący, nie będzie takiego uzależnienia. Daję mu także tsirukal i od dziś zaczęłam dawać Essentiale forte N. A po rozpoczęciu puchliny diuretyk lysax i sulfokampocain dla serca zaczęły kłuć dwa razy dziennie. On nic nie je sam, odwraca twarz. Zaczęła go karmić siłą niemowlęcia ze strzykawki. W przeciwnym razie umrze z głodu. I twoje.

Recenzje gordox

1. Panika nie dotyczy ciebie, ale twojego CP (jak również wielu lokalnych).

2. Jakie jest dobre forum, czytasz karty staruszków i rozumiesz, że wszystko jest jak ludzie, to znaczy, że ukończyli remisję i toniesz. W każdym razie miałem.

O mnie: stopniowo przestawiłem się na pankreatynę, podnosząc dawkę na śniadanie, obiad, kolację i przekąski, i zastąpiłem duspatalinę no-shoy, na tabletki rano i wieczorem pół godziny przed posiłkami, odmówił omez.
Znalazłem produkty z minimalnym rozgotowaniem, wykluczyłem coś, chociaż dozwolone w diecie 5, dodałem coś z zakazanego. Wszystko to metodą prób i błędów.
Wszystko jest indywidualne i żaden czarodziej nie dokona tego wyboru, ponieważ nie zmieści się w twojej skórze.
Powodzenia, poprawiając samopoczucie.

Dodano (20.09.2014 11:15)
---------------------------------------------
Tak, jeśli chodzi o dietę, lekarz włączył mnie do gryki, płatków owsianych, piersi z kurczaka, mieszanki orzechów i chleba zamiast chleba, a także galaretki
.

Recenzja: Roztwór do podawania dożylnego Gideon Richter „Gordox” - lek jest stosowany w kardiologii, ale pomógł mi w zapaleniu trzustki

Przed skorzystaniem z tak drogiego leku przez ponad rok leczyłem zapalenie trzustki różnymi enzymami i innymi lekami oraz dietą GUIDELESS, ale amylaza z lipazą we krwi nie zmniejszała się do normy. Gordox przepisał mi gastroenterolog, przynajmniej 10 zastrzyków.

Gordox, jak się okazało, ma wiele pozytywnych efektów. Ma wyraźne właściwości anty-enzymatyczne, zmniejszając w ten sposób stan zapalny trzustki.
Aktywnym składnikiem jest aprotynina, która jest ekstrahowana z lekkiego bydła, prawdopodobnie dlatego jest tak droga.
Wstrzyknięto mi dożylną iniekcję w MedLab strzykawką o pojemności 20 sześciennych soli fizjologicznej. W klinice wszystko po prostu izkovyryali, a jedna ampułka musiała wyrzucić, ale kosztuje BARDZO drogo.

W ósmym zastrzyku poczułem ulgę w całym ciele! Przeminęło słabość! Ból przy okazji zniknął zaledwie tydzień później, ponieważ skończyła 10 strzałów. Oddana krew, amylaza i lipaza są normalne. Nadal mam ampułki, ale są one nadal przydatne, lek ma trwałość 5 lat. Zdecydowanie nakłuję więcej.
Zamówiłem aptekę przez Internet, więc było taniej prawie 400 rubli.

Gordox recenzje

Instrukcja Gordox

Instrukcje użytkowania. Przeciwwskazania i forma uwalniania.

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
Gordox

Działanie farmakologiczne
Aktywny składnik leku Gordox - aprotynina - jest w stanie tłumić aktywność enzymów proteolitycznych (plazminy, trypsyny, callinogenazy itp.). Aprotynina jest inhibitorem kalikreiny, ma działanie antyfibrynolityczne i jest zdolna do zmniejszania aktywności fibrynolitycznej krwi. Jest dobrze rozprowadzany w tkankach, wydalany głównie przez nerki.

Wskazania do użycia
- ostre zapalenie trzustki, jako część złożonej terapii;
- przewlekłe zapalenie trzustki, z częstymi nawrotami i ciężkimi;
- zapalenie trzustki z powodu urazów i operacji;
- pierwotne krwawienie z hiperfibrynolizą.

Sposób użycia
Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 0,5 miliona KIED Gordox dożylne kroplówki (szybkość infuzji nie więcej niż 5 milionów na 1 minutę), Utrzymywanie dawki 200 tysięcy KIED Gordoks co 4 - 6 godzin, minimalna dzienna dawka 1 miliona KIED. Po ustąpieniu objawów obiektywnych i subiektywnych dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do 500 tys. KIED dziennie.
Dawkowanie dzieci leku Gordoks oblicza się na podstawie masy ciała: 20 tys. KID leku Gordoks podaje się na 1 kg masy ciała.

Efekty uboczne
Zazwyczaj, gdy podaje się Gordox, nie pojawiają się działania niepożądane, rzadko alergia, mogą wystąpić reakcje dyspeptyczne, pojawiają się bóle mięśniowe, a BP może się zmieniać.

Przeciwwskazania
Nietolerancja aprotyniny lub któregokolwiek ze składników leku, DIC, ciąża, do 12 tygodni.

Ciąża
Stosowanie leku Gordox po 12 tygodniach ciąży nie jest zabronione. Podczas ciąży lek powinien być przepisywany zgodnie ze ścisłymi wskazówkami i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Interakcja z narkotykami
Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z lekami zawierającymi dekstran, ponieważ takie połączenie może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych.
Nie można wprowadzić Gordox jednocześnie z roztworami do żywienia pozajelitowego i glikokortykosteroidami ze względu na niekompatybilność chemiczną.

Przedawkowanie
W wyniku przedawkowania możliwe są różne reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli pojawią się objawy nietolerancji leku, należy natychmiast przerwać podawanie Gordox i rozpocząć leczenie objawowe.

Formularz wydania
Roztwór do wstrzykiwań 100 tys. KIED, 10 ml ampułki, 25 ampułek w opakowaniu.

Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, temperatura w pomieszczeniu, w którym przechowywany jest Gordox nie powinna przekraczać 27-29 stopni Celsjusza.

Skład
Substancja czynna: aprotynina 100 tys. KIED
Substancje pomocnicze: NACL, alkohol benzylowy, woda do wstrzykiwań.

Grupa farmakologiczna
Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego
Leki o aktywności przeciw enzymatycznej, stosowane w leczeniu ostrego zapalenia trzustki

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)
Ostre zapalenie trzustki (K85)
Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej (K86.0)
Inne przewlekłe zapalenie trzustki (K86.1)

Aktywny składnik:
Aprotynina

Opcjonalnie
Substancja czynna - aprotynina - ma strukturę polipeptydową i może działać jako antygen, dlatego aby zminimalizować ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, konieczne jest wprowadzenie dawki testowej (1 ml). Jeśli wystąpi reakcja alergiczna na dawkę testową, lek jest przeciwwskazany. Jeśli podczas dożylnego podawania Gordox wystąpią objawy reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.