Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki

Guz trzustki staje się coraz bardziej powszechny. Dokładna przyczyna powodująca pojawienie się nowotworów nie została ustalona. Łagodny nowotwór trzustki nie jest tak niebezpieczny dla osoby jak złośliwy. Dzięki temu jakość życia pacjentów i częstotliwość ich przeżycia jest znacznie wyższa niż w przypadku wykrycia raka.

Przyczyny guzów trzustki

Udowodniono, że wpływ niektórych czynników zwiększa możliwość zderzenia z guzami. To jest:

• torbiele w gruczole;
• praca, w której ciało jest stale narażone na szkodliwe związki chemiczne;
• kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przewlekłe zapalenie trzustki z upośledzonym uwalnianiem enzymów trzustkowych;
• marskość wątroby;
• cukrzyca;
• palenie;
• stałe spożywanie tłustych potraw.

Powrót do spisu treści

Guzy łagodne

Klasyfikacja łagodnych guzów zależy od histologicznej natury formacji. Łagodne są podzielone na:

• naczyniaki krwionośne - formacje składające się z komórek naczyń krwionośnych;
• włókniaki - nowotwory komórek tkanki włóknistej;
• nerwiaki - formacje z tkanek nerwowych i ich węzłów;
• tłuszczaki są pochodzenia tłuszczowego;
• mięśniaki gładkie - formacje z tkanki tworzącej mięśnie gładkie;
• gruczolaki (torbielakogruczolaki) - składają się z tkanki gruczołowej. Gruczolaki - jedna z najczęściej wykrywanych formacji w gruczole, torbielakogruczołak występuje rzadko.

Istnieją również takie diagnozy, na przykład gastrinoma itp.

Objawy

Dyskomfort spowodowany przez takie guzy zależy od ich wielkości, pochodzenia i lokalizacji. Objawy choroby dzieli się na 2 stopnie:

• edukacja podstawowa ma niewielkie rozmiary;
• późno - guz zaciska przechodzące naczynia, procesy nerwowe i przewody narządowe, a także spoczywa na sąsiednich narządach.

Możliwe wczesne objawy:

• ból w nadbrzuszu, który może dać w plecy;
• ból brzucha;
• BMI spada;
• dyskomfort lub ból po jedzeniu;
• ból jest bardziej odczuwalny w nocy;
• nudności;
• apetyt się pogarsza;
• zmęczenie.

Jeśli choroba przejdzie do następnego etapu, objawy mogą być następujące:

• obturacyjna żółtaczka skóry i białek oczu;
• ciemny kolor moczu;
• rozjaśnia kolor krzesła;
• pragnienie wymiotne;
• dreszcze;
• biegunka;
• wątroba boli;
• infekcja występuje w organizmie;
• jest dużo potu;
• miesięczny cykl może być zaburzony u kobiet.

W przypadku wystąpienia tych problemów należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy i konsultacji.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, przeprowadź serię testów i procedur laboratoryjnych. Najczęściej używane:

• USG;
• MRI;
• CT (tomografia komputerowa);
• pankreatocholangiografia;
• laparoskopia.

Powrót do spisu treści

Leczenie i rokowanie

Guz gruczołu jest leczony w jedyny sposób - natychmiastowa interwencja chirurgiczna, zwłaszcza jeśli objawy już się ujawniły. Po wycięciu formacji jest ona wysyłana do histologii, za pomocą której wyjaśniają dobrą jakość guza. Jeśli formacja jest umieszczona w taki sposób, że nie można jej osiągnąć, możliwe jest usunięcie części narządu.

Obecnie coraz powszechniejszym zjawiskiem jest laparoskopia, która nie wymaga całkowitego otwarcia jamy brzusznej, nie pozostawia blizn, a także zmniejsza ryzyko krwawienia i powikłań. Okres rehabilitacji po usunięciu edukacji w ten sposób jest krótszy.

Złośliwy (rak) (kod mcb C00-C97)

Najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak głowy trzustki. Najczęściej jest to typowe dla osób w podeszłym wieku. Rak rozwija się z komórek nabłonkowych, w które bogate są przewody narządowe. Powszechne są również rak trzustki i mięsak trzustki. Rak rozwija się z komórek nabłonkowych, w które bogate są przewody narządowe.

Nowotwory złośliwe trzustki (kod ICB C00-C97) są podzielone na kategorie. Klasyfikacja:

• Rak: komórka cylindryczna, płaskonabłonkowy, zrazikowy gruczolakorak, rak wysepek Langengs.
• Mięsak: mięsak naczyniakowaty, włókniakomięsak, rakowiakomięsak, mięsak limfatyczny.
• Złośliwe torbiele: mięsakowe (zawiera mięsaka w środku), rakotwórcze (gruczolak o gęstej strukturze z torbielą wewnątrz).

Powrót do spisu treści

Etapy

Ważne jest, aby określić etapy raka trzustki, ponieważ leczenie zależy od tego, a także rokowanie powrotu do zdrowia pacjenta. To ostatnie zależy od lokalizacji, obecności przerzutów, a także histologii guza. Guzy złośliwej postaci dzielą się na:

• operatywny - usunięcie guzów jest możliwe tylko chirurgicznie, ponieważ nie mają jeszcze przerzutów, jest to początkowy etap raka (aby określić jego obecność najczęściej uzyskuje się przypadkowo);
• lokalnie rozprzestrzenione - guzy są poza trzustką;
• przerzuty - przerzuty są pokryte nie tylko pokrewnymi narządami, pokrywają znaczną część ciała, operacja nie przyniesie rezultatów.

Objawy

Symptomatologia choroby zależy od tego, gdzie trzustka zawiera guz - w ciele, ogonie lub głowie. We wczesnych stadiach choroby przejawia się niezauważona. Jeśli narośle rosną poza gruczołem, zaczynają wywierać nacisk na odpowiednie sąsiednie narządy, odnotowuje się pierwsze oznaki raka. Jeśli formacja jest zlokalizowana w głowie narządu, objawy są następujące:

• świąd skóry;
• ból tuż pod żebrami;
• tłuste stolce;
• żółtaczka obturacyjna;
• wzrasta liczba enzymów charakterystycznych dla zapalenia trzustki.

Objawy raka trzustki z uszkodzeniem ogona lub ciała:

• rozwój wodobrzusza;
• śledziona staje się większa;
• wskaźnik masy ciała gwałtownie spada;
• ból pozostawiony pod żebrami.

Również onkologii (niezależnie od lokalizacji guza) często towarzyszą następujące objawy:

• biegunka;
• pragnienie wymiotne;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• ciemny kolor moczu;
• przebarwienie stolca;
• utrata apetytu.

Przyczyny raka trzustki:

• palenie;
• zaawansowany wiek;
• cukrzyca;
• obecność przewlekłego zapalenia trzustki;
• nadwaga;
• złe odżywianie, brak reżimu żywieniowego;
• predyspozycje genetyczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka trzustki rozpoczyna się od:

• badania moczu;
• ogólne badanie krwi;
• krew za bilirubinę.

Analizy - nie jedyne badanie. Ponadto lekarz stosuje różne metody instrumentalne, takie jak:

• diagnostyka ultradźwiękowa;
• Skan CT;
• biopsja (z jej pomocą możesz dowiedzieć się dokładnie, jaki rodzaj edukacji i jej histologia);
• cholangiografia;
• tomografia.

Powrót do spisu treści

Leczenie i rokowanie - ile szans?

Leczenie raka trzustki często nie obywa się bez operacji. Taka terapia jest najbardziej skuteczna, ale stosowana w zależności od stopnia choroby. Operacyjne guzy występują w 1 na 10 przypadków. Są to wczesne guzy w głowie narządu, ponieważ dzięki nabyciu żółtej skóry łatwiej je zdiagnozować.

Wczesna operacja pozwala na usunięcie całego nowotworu, czasami z usunięciem całego lub części narządu i resekcją następnego. Po operacji przepisuje się specyficzną terapię, w szczególności stosuje się enzym trzustkowy, który jest wydzielany przez zdrowy gruczoł. Komórek nowotworowych nie można zniszczyć środkami ludowymi.

Radioterapia polega na napromieniowaniu gruczołu promieniami radioaktywnymi. Jednocześnie stosuj chemioterapię. Taki schemat, między innymi, przytępia ból. Problem użytkowania - wpływ promieni na całe ciało.

Odżywianie polega na diecie z dużą ilością węglowodanów, częstych posiłków w małych porcjach.

Chemioterapia raka trzustki polega na wprowadzaniu toksyn do organizmu, które mają na celu zniszczenie komórek nowotworowych. Jest najczęściej używany do poprawy stanu pacjenta lub przygotowania pacjenta do operacji, podczas której formacja jest usuwana. To nie daje guzom szansy na przerzuty.

Wyznaczony również ułamek SDA. Frakcje ASD mają pozytywny wpływ na mechanizmy obronne organizmu. ASD nie jest lekiem przeciwwirusowym, pobudza organizm. Frakcja SDA poprawia procesy metaboliczne w organizmie, poprawiając odnowę komórek.

Schemat stosowania ASD w onkologii zależy od wieku pacjenta. ASD ma działanie przeciwbólowe. Stosowanie kursów zalecanych przez ASD. Jego użycie należy traktować poważnie, ponieważ istnieje wiele zasad korzystania. ASD przyjmuje się doustnie.

Odżywianie dla raka trzustki to dieta z dużą ilością węglowodanów, częstymi posiłkami w małych porcjach. Jak długo możesz żyć w obecności pierwotnego nowotworu złośliwego? Szanse są całkiem dobre. Wczesny etap oznacza, że ​​edukacja jest niewielka, co oznacza, że ​​możesz się jej pozbyć na zawsze.

W II etapie nowotwory dają więcej prognoz na nawrót, rzadko się ich całkowicie pozbawiają, więc tylko jedna trzecia pacjentów podaje pięcioletnie scenariusze życiowe. W trzecim etapie następuje zatrucie organizmu, pacjent jest chory, pojawiają się choroby towarzyszące, operacja może tylko pogorszyć wszystko. Dzięki połączonej opiece możliwe jest złagodzenie stanu osoby, opóźnienie śmierci średnio o 7 miesięcy w roku. Na etapie IV bardzo mały odsetek pacjentów żyje przez kolejne 5 lat, ponieważ samopoczucie pacjenta stale się pogarsza.

Pomimo tego, że można znaleźć przepisy „babci” na raka, leczenie środków ludowych nie działa. Jedną z najbardziej znanych metod ludowych jest leczenie raka za pomocą sody, ale jest to niemożliwe. Soda może pomóc złagodzić obrzęk gardła śluzowego lub obrzęk nosa, daje również efekt w przypadku chorób grzybiczych niektórych gatunków, ale nie w leczeniu nowotworów.

Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki

Guz trzustki jest poważną patologią, której istotą jest wzrost guzów pochodzących z przewodów lub bólowo-matematycznej warstwy narządu. Przez wiele lat choroba nie może dawać objawów, nawet na skrajnych etapach, pacjenci mylą znaki ostrzegawcze z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Specyfika choroby polega na szybkim wzroście guza, tendencji do szybkiego przerzutu do otrzewnej, układu kostnego, dróg oddechowych.

W ostatnich dziesięcioleciach zaobserwowano tendencję do wzrostu liczby osób, które zmarły z powodu guza trzustki. Wśród innych patologii nowotworowych choroba zajmuje 4 miejsce w śmiertelności. Choroba nie jest rzadka, co roku u 10 na 100 tysięcy osób rozpoznaje się guz trzustki. W grupie ryzyka - mężczyźni, ważną rolę odgrywa czynnik wieku - osoby w wieku powyżej 60 lat są najbardziej potwierdzone w rozwoju nowotworów w organizmie.

Klasyfikacja

Guzy wpływające na trzustkę są klasyfikowane:

• według pochodzenia - łagodny i złośliwy;
• w miejscu lokalizacji - nowotwór głowy, ciała, ogona;
• na temat histologii - na nowotwory pochodzenia nabłonkowego, dysontogenetycznego, przerzutowego;
• dla zaburzeń czynnościowych - przebieg choroby bez zaburzeń, o nieokreślonym stanie funkcjonalnym, z dysfunkcją trzustki (hipo- i nadczynność).

Nowotwory łagodne i złośliwe

Czystość guza jest ważnym kryterium określającym przebieg choroby i rokowanie powrotu do zdrowia. Łagodne nowotwory są zdolne do wzrostu, ale nie powodują ostrych negatywnych objawów i śmiertelności. Istnieje wiele rodzajów takich guzów:

• naczyniaki krwionośne są nieprawidłowymi formacjami z komórek naczyń krwionośnych;
• włókniaki - nowotwory z tkanek włóknistych;
• tłuszczaki - nowotwory z tkanki tłuszczowej;
• nerwiaki - formacje tkanki nerwowej i zwojów nerwowych;
• gruczolaki - guzy z tkanek gruczołowych.

Łagodne guzy gruczołu są klasyfikowane według stopnia rozwoju:

• początkowe - tworzenie małych rozmiarów;
• późno - guz jest objętościowy, naciska na przewody, naczynia i zakończenia nerwowe; spoczywa na sąsiednich organach.

Złośliwy nowotwór trzustki jest niebezpiecznym stanem z niekorzystnym wynikiem. Guz głowy jest bardziej powszechny (75% przypadków), ciało gruczołu i ogon rzadko biorą udział w procesie onkologicznym.

Wszystkie nowotwory złośliwe dzielą się na kategorie:

• rak - cylindryczna i łuskowata, komórka groniasta;
• mięsak - angio, fibro, limfo-, carcinosarcoma;
• torbielowate formy złośliwe.

W klasyfikacji nowotworów złośliwych trzustki na szczególną uwagę zasługuje podział na etapy. Taktyka leczenia i współczynnik przeżycia pacjenta zależą od etapu. Nowotwory nowotworowe dzielą się na:

• „Rak na miejscu” - etap zerowy, brak oznak choroby, mutuje niewielką liczbę komórek trzustki;
• Etap 1 (1A i 1B) - formacja patologiczna znajduje się na trzustce (bez wychodzenia poza), wielkość nie przekracza 20 mm; objawy są często nieobecne, czasami pojawiają się nudności z wymiotami i lekkim bólem;
• Etap 2 (2A i 2B) - pierwszy charakteryzuje się kiełkowaniem nowotworu w sąsiednich narządach i przewodzie żółciowym; gdy drugi zaczyna przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; w drugim etapie ból nasila się, zaczyna się utrata masy ciała, wymioty i biegunka są epizodyczne;
• Etap 3 - wpływa na żyłę wrotną i duże naczynia innych narządów (jelita, wątroba, śledziona);
• Etap 4 - rozległe przerzuty, w tym odległe narządy (mózg, jajniki); Stan jest bardzo poważny.

Czynniki prowokujące

Dokładne przyczyny wzrostu guza w trzustce nie zostały ustalone. Zidentyfikowano czynniki ryzyka, które mogą dać początek onkopatologii. Do 40% przypadków guzów gruczołu nie ma wiarygodnej etiologii. Mechanizm powstawania nowotworów jest związany z upośledzoną ochroną immunologiczną przed nietypowymi komórkami, które okresowo występują w organizmie. Gdy siły immunologiczne słabną, komórki atypowe zaczynają się aktywnie proliferować i powodują wzrost guza.

Czynniki zwiększające podatność na pojawienie się guzów w trzustce:

• przewlekłe zapalenie trzustki - choroba spowodowana długim przebiegiem i regularnymi zaostrzeniami stwarza warunki do mutacji komórek;
• dziedziczne zapalenie trzustki;
• palenie tytoniu i alkoholizm, przyczyniając się do upośledzenia krążenia krwi i procesów metabolicznych w organizmie;
• choroby endokrynologiczne - otyłość, cukrzyca;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy powoduje wzrost flory patogennej, co prowadzi do gromadzenia się toksyn w organizmie i prowokuje wzrost guza;
• nieswoiste zapalenie jelit - choroba Crohna, UC;
• niewłaściwe odżywianie (mięso tłuste i przetworzone, kawa, fast food);
• choroby jamy ustnej (zmiany próchnicowe, zapalenie dziąseł);
• obecność innych patologii nowotworowych (nowotwory w jelitach, płucach, wątrobie, nerkach);
• czynnik wieku;
• czynnik dziedziczny;
• odroczono operacje na przewodzie pokarmowym;
• siedzący tryb życia.

Gruczolak trzustki, wielotorbielowate i trzustkowe w przewlekłej postaci odnoszą się do stanów przedrakowych.

Symptomatologia

Objawy guza trzustki są zróżnicowane i zależą od stopnia i lokalizacji nowotworu. Nie ma objawów klinicznych w początkowych etapach. Choroba zaczyna się ujawniać wraz ze wzrostem formacji patologicznej - kiedy rozszerza się i wychodzi poza gruczoł, podstawowe objawy są ustalone.

W raku głowy trzustki objawy są następujące:

• ból w prawym podbrzuszu, nasilony przez zginanie do przodu i zanikanie, gdy nogi są dociskane do żołądka;
• swędząca skóra;
• rozwój steerrhea (tłustych stolców), masy kałowe stają się upłynnione i cuchnące;
• żółtaczka obturacyjna z zażółceniem skóry, ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału;
• utrata masy ciała jest klasycznym objawem występującym u 90% pacjentów; wyczerpanie związane z upośledzonym wchłanianiem tłuszczu w jelicie z powodu dysfunkcji trzustki gruczołu;
• anoreksja (całkowita lub częściowa odmowa jedzenia z powodu braku apetytu) jest obserwowana w 64% przypadków;
• wymioty - znak wskazujący na ściskanie dwunastnicy przez ciało guza;
• krwotoki wewnętrzne w przełyku na tle żylaków.

Jeśli guz jest zlokalizowany w ciele lub ogonie gruczołu, obraz kliniczny zmienia się:

• rozwija się wodobrzusze;
• wzrasta śledziona;
• pacjent dramatycznie traci na wadze;
• ból jest odczuwany w lewym podżebrzu.

Kiedy pojawiają się objawy onkopatologiczne - ból wzrasta, postępuje wyczerpanie. Wzrost przerzutów rozpoczyna się - zmutowane komórki rozprzestrzeniają się w organizmie, wpływając na wszystkie układy - z węzłów chłonnych do narządów oddechowych. Sam nowotwór może wyrosnąć w przewody pęcherzyka żółciowego, dużych żył i blisko rozmieszczonych narządów - następuje penetracja guza.

Diagnostyka

Rozpoznanie guzów w trzustce w początkowych stadiach jest trudne z powodu niewyraźnych objawów. Dlatego tylko w 30% przypadków chorobę rozpoznaje się w ciągu 2 miesięcy od wystąpienia choroby. Jeśli podejrzewasz raka, organizowane są następujące testy laboratoryjne:

• całkowite badanie krwi - w obecności nowotworów w nim zwiększa się OB i liczba płytek krwi, rozwija się leukocytoza, zmniejsza się stężenie hemoglobiny;
• biochemia pokaże wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych;
• identyfikacja specyficznych markerów nowotworowych krwi jest niezawodną metodą, ale nie wszystkie markery nowotworowe są wykrywane we wczesnych stadiach.

Rozpoznanie guza trzustki jest wiarygodnie potwierdzone badaniami instrumentalnymi:

• echografia brzucha;
• CT i MRI mogą wykryć najmniejsze guzy do 10 mm i przerzuty;
• cholangiopankreatografia wsteczna pomaga wykryć guzy o wielkości powyżej 20 mm.

Biopsja jest niezbędna do analizy histologicznej tkanek i ustalenia rodzaju nowotworu. Pobieranie próbek tkanek do badań przeprowadza się w szczególności podczas laparoskopii diagnostycznej lub podczas operacji resekcji guza.

Leczenie

Leczenie guza trzustki wykonuje się chirurgicznie. Konserwatywne metody są bezsilne wobec istniejących nowotworów. Sukces operacji zależy od stadium choroby i rodzaju formacji w gruczole. W nieskomplikowanym przebiegu (bez przerzutów) operacja ma na celu wygaśnięcie nie tylko obszaru patologicznego, ale całego gruczołu, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Czasami dodatkowo usuwa pęcherzyk żółciowy, dwunastnicę, część jelita.

Po resekcji przepisywana jest terapia zastępcza (przyjmowanie enzymów ułatwiających trawienie). Wykazano, że terapia radiacyjna w połączeniu z chemioterapią zabija komórki nowotworowe i łagodzi ból. Minus - w negatywnym wpływie promieniowania na całe ciało.

Kiedy patologia jest zaniedbywana, gdy całkowite wycięcie nowotworu jest niemożliwe, operacja jest wykonywana w celu złagodzenia stanu - przerzuty należy usunąć, niedrożność jelit jest wyeliminowana. Czasami część nowotworu upada, jeśli ściska procesy nerwowe i powoduje intensywny ból.

W okresie pooperacyjnym pacjent jest zobowiązany do przestrzegania diety. Podstawową zasadą żywienia jest wysoka zawartość białek i łatwo przyswajalnych tłuszczów w celu utrzymania stabilnej wagi i zapobiegania dystrofii. Produkty są wybierane pod kątem przenośności, najważniejsze - całkowite odrzucenie alkoholu, smażenia i jedzenia z dodatkami syntetycznymi.

Wskaźnik przeżycia

Rokowanie nowotworu trzustki jest niekorzystne. Według statystyk pacjenci z nowotworem złośliwym nie żyją dłużej niż sześć miesięcy. U 1 osoby na 10 guz jest sprawny i po usunięciu istnieje szansa na 5-letni wskaźnik przeżycia.

Jednak gdy nowotwór zostanie wykryty na etapie zerowym, leczenie jest skuteczne w 99% przypadków. Ale to się rzadko zdarza, jeśli nagromadzenie zmutowanych komórek zostanie przypadkowo wykryte podczas badania. Zdecydowana większość przypadków - rak nieoperacyjny 4 stopnie.

Guz trzustki to straszna diagnoza. Przebieg choroby leży w jej ukrytym rozwoju - pacjenci od lat nie podejrzewają obecności guzów. Dlatego ważne jest, aby osoby zagrożone (według wieku, płci, historii choroby w rodzinie) podlegały regularnym badaniom profilaktycznym narządów jamy brzusznej.

Guz trzustki

Guz trzustki jest rzadką, ale jednocześnie bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ może się nie ujawniać przez długi czas lub może dawać objawy typowe dla zupełnie innych patologii tego narządu. Leczenie guza trzustki rzadko odbywa się bez interwencji chirurgicznych, a jeśli również jest złośliwe, chemioterapia może być potrzebna jako dodatkowe leczenie.

Ogólne informacje

Guz, który tworzy się wewnątrz lub na trzustce, może być zarówno łagodny, jak i złośliwy, powodując przerzuty do pobliskich narządów. Łagodne nowotwory z reguły mają kapsułkę, która zapobiega rozprzestrzenianiu się chorych komórek na zdrowe, ale jednocześnie ma tendencję do powiększania się, ściskając sąsiednie tkanki i przewody gruczołu, tym samym zakłócając jego funkcjonalność.

Nowotwór złośliwy nie ma takiej kapsułki i dlatego bardzo szybko rozprzestrzenia się na zdrowe komórki, uszkadzając ich integralność i uniemożliwiając ich pracę. Charakterystyczną cechą takich nowotworów jest to, że mają szybki wzrost i, w przeciwieństwie do łagodnego guza, mogą prowadzić do całkowitej dysfunkcji gruczołu tylko 2-3 miesiące po wystąpieniu.

Łagodny guz trzustki rzadko rośnie do dużych rozmiarów. Przez wiele miesięcy i lat może być na tym samym etapie rozwoju, bez żadnych objawów. Dlatego w większości przypadków jest całkowicie przypadkowo wykrywany podczas USG lub radiografii w celu zdiagnozowania innych chorób. Jednak pod wpływem niektórych czynników łagodne nowotwory mogą również rosnąć, ściskając pobliskie tkanki i narządy, dając w ten sposób niewyraźne objawy, co znacznie komplikuje proces diagnozowania choroby.

Klasyfikacja

Klasyfikacja guzów trzustki jest ogromna. Obejmuje różne typy nowotworów, które mogą wpływać na ten narząd. Konwencjonalnie są one podzielone na pierwotne, hormonalne i nienabłonkowe. Ale mają też swoje podgatunki.

Pierwotne guzy trzustki to:

• łagodny (dojrzały potworniak, surowicza torbielakogruczolak, wewnątrzprzewodowy brodawkowaty gruczolak śluzowy);
• granica (pseudopapilarna, brodawkowato-śluzowata, śluzowo-torbielowata, stała all-dopillary);
• złośliwy (w kształcie pierścienia);

Guzy endokrynologiczne mają następujące typy:

• wysoce zróżnicowany (nieczynny, insulinoma);
• borderline (gastrinomas, gluagagonomas, insulinoma, somatostatinomas, vipomas);
• niskiej jakości;
• z wysokim stopniem złośliwości;
• mało zróżnicowany (nowotwór aktywny lub niefunkcjonujący w małych komórkach);
• raki zróżnicowane.

Guzy nienabłonkowe, które tworzą się w trzustce, mają następujące odmiany:

• łagodna tkanka miękka;
• złośliwa tkanka miękka;
• chłoniaki.

W zależności od lokalizacji guzy te dzielą się na:

• na guzach głowy trzustki;
• guzy ogona gruczołu;
• guzy trzustki.

Przyczyny powstawania nowotworu na trzustce

Powody, dla których ludzie mogą dostać raka trzustki, są nadal dla naukowców tajemnicą. Zidentyfikowali jednak warunki, w których zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne zaczynają gwałtownie rosnąć, co oznacza, że ​​mogą być również podstawowymi czynnikami ich powstawania. W związku z tym następujące przyczyny mogą wywołać patologiczny nowotwór na ciele, ogonie lub głowie trzustki.

Palenie

Jedna z najczęstszych przyczyn wywołujących powstawanie złośliwych guzów w trzustce, ponieważ są one diagnozowane u 60% pacjentów z tym szkodliwym nawykiem. Wynika to z faktu, że w składzie dymu tytoniowego znajdują się aromatyczne wielopierścieniowe węglowodany, które są stymulantami wzrostu komórek złośliwych.

Wiek

Niestety, z wiekiem komórki trzustki „zużywają się”, a mechanizmy obronne organizmu słabną. Dlatego osoby starsze niż 60 lat są uważane za najbardziej podatne na tę patologię.

Płeć

W 70% przypadków nowotwory trzustki są diagnozowane u mężczyzn. Jaki jest powód, dla którego naukowcy wciąż nie mogą zrozumieć. Istnieje jednak założenie, że mężczyźni są najbardziej podatni na złe nawyki i niezdrową dietę.

Cukrzyca

Według statystyk ponad 30% diabetyków cierpi na raka trzustki.

Zapalenie trzustki

Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki są również podatne na rozwój tej patologii. Jak wyjaśniają naukowcy, długotrwałe procesy zapalne wywołują obrzęk narządu, w wyniku czego wypływ soku trawiennego jest zaburzony. W rezultacie procesy samo-trawienia rozwijają się wewnątrz gruczołu, co prowadzi do zakłócenia miąższu trzustki i powstawania komórek nowotworowych.

Nadwaga

Kolejny czynnik sugerujący powstawanie guzów z przerzutami. W tym przypadku zjawisko to wynika z faktu, że podczas otyłości funkcjonowanie trzustki jest zakłócane, na tle których zaczyna się rozwijać wiele chorób, w tym cukrzyca, zapalenie trzustki itp. Ponadto w obecności nadmiaru masy w tkankach trzustki powstają dodatkowe komórki tłuszczowe które są przeważnie złośliwe, tworząc w ten sposób guz.

Niedożywienie

Pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany powodują duże obciążenie trzustki. A jeśli używasz ich cały czas, prowadzi to do naruszenia funkcjonalności narządu i może spowodować pojawienie się guza.

Dziedziczność

Jeśli w rodzinie są osoby, u których wcześniej zdiagnozowano guza trzustki, ryzyko jego wystąpienia wśród potomków wzrasta kilka razy.

Objawy

Objawy guza trzustki zależą od kilku czynników:

Objawy łagodnego guza trzustki mogą być nieobecne, dopóki guz nie powiększy się do dużych rozmiarów i nie zacznie ściskać pobliskich tkanek i narządów. Objawy nowotworów złośliwych mogą być rozmyte lub nieobecne do 4 etapu ich rozwoju. Dlatego prawie niemożliwe jest określenie obecności guza w trzustce podczas początkowych etapów jego powstawania, ponieważ obraz kliniczny jest nieobecny i tylko kilka przechodzi badania profilaktyczne.

Jeśli jednak osoba jest odpowiedzialna za swoje zdrowie, nawet obecność zamazanych objawów pomoże mu podejrzewać tę patologię. Ale trzeba powiedzieć, że zależy to bezpośrednio od lokalizacji guza.

Na przykład, jeśli osoba ma guz głowy trzustki, mogą pojawić się następujące objawy:

• redukcja wagi;
• ból powstający w lewym podżebrzu;
• wysoka zawartość tłuszczu w masach kałowych (odchody stają się tłuste i błyszczące);
• żółtość skóry.

Jeśli guz powstaje na ciele lub ogonie gruczołu, objawy obejmują jedynie utratę wagi i obecność dyskomfortu w brzuchu i okolicy żołądka. Jednocześnie należy powiedzieć, że guzy, które tworzą się na głowie gruczołu i mają nawet niewielkie rozmiary, dają objawy znacznie częściej i wcześniej niż średnie lub duże guzy powstające w innych częściach narządu.

A jeśli mówimy o głównych przejawach tej patologii, należy zidentyfikować następujące:

• Ból Jest to jeden z pierwszych objawów guza trzustki. Może występować zarówno w lewym, jak i prawym hipochondrium, a także w dolnej części pleców lub w kręgosłupie szyjnym. W tym przypadku wzrost bólu pojawia się, gdy zmienia się pozycja ciała.
• Znaki paraneplastyczne. Występują w późniejszych etapach rozwoju patologii i obejmują zmęczenie, niechęć do tłustych potraw, alkohol, palenie tytoniu, utratę wagi.
• Żółtość skóry. Ten objaw występuje tylko w przypadkach, gdy guz zaczyna ściskać przewód żółciowy i zakłóca przepływ żółci. W tym przypadku nie tylko zmienia się kolor skóry, ale także mocz z kałem. Urin nabiera ciemnego odcienia, a krzesło zmienia kolor. Być może pojawienie się świądu. W badaniu palpacyjnym obserwuje się wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego, ale nie ma żadnych bolesnych odczuć na nacisk.
• Zaburzenia trawienia. Ponieważ guz może wycisnąć przewody gruczołu, enzymy trawienne i żółć w odpowiedniej ilości nie dostają się do jelita. W rezultacie, osoba ma częstą biegunkę, a niestrawione fragmenty żywności są obecne w stolcu.
• Poczucie ciężkości w żołądku. Pacjenci mogą odczuwać ten objaw nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Jednocześnie często po posiłku mają odbijanie i mdłości, zmieniając się w wymioty.
• Wewnętrzne krwawienie. Występuje w przypadkach, gdy guz przerzutuje i rośnie przez ściany żołądka. Często objawia się to przez otwieranie wymiotów, w wymiocinach pojawiają się czarne lub krwawe zanieczyszczenia, a stolec staje się czarny.
• Cukrzyca. Objawy tej choroby w guzach trzustki występują, gdy guz niszczy wysepki wytwarzające insulinę. Jednocześnie pojawiają się takie objawy, jak pragnienie nieugaszone, świąd skóry i błon śluzowych, suchość w ustach, zwiększony apetyt, utrata masy ciała itp.
• Wodobrzusze Objawy tej patologii występują w nowotworach złośliwych trzustki, gdy zaczynają one przerzuty do jamy brzusznej i żyły wrotnej.

Wszystkie te objawy są charakterystyczne dla rozwoju innych chorób trzustki. Dlatego, jeśli pojawią się jakiekolwiek dolegliwości brzuszne lub zaburzenia trawienia, należy natychmiast udać się do lekarza.

Metody diagnostyczne

Ponieważ w obecności guza trzustki występują różne objawy, które są charakterystyczne dla rozwoju innych chorób, stosuje się kilka metod badania, aby dokonać dokładnej diagnozy. Z reguły rozpoznanie guzów trzustki obejmuje:

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej stwierdzono obecność guza na trzustce, to w celu określenia dokładnego typu wykorzystuje się biopsję. Podczas tej procedury zbiera się komórki nowotworowe, które następnie bada się w laboratorium.

Metody leczenia

Jak leczyć guz trzustki, decyduje tylko lekarz. Wybór taktyki prowadzonej terapii zależy od kilku czynników - wieku pacjenta, jego ogólnego stanu zdrowia i rodzaju nowotworu.

W przypadku wykrycia guza u osoby w wieku 20–50 lat, niezależnie od jej charakteru, wskazana jest operacja. Usunięcie nowotworu może nastąpić na różne sposoby, ale najczęściej w tym przypadku stosowana jest operacja o nazwie Will. Podczas tego nie tylko guz jest usuwany, ale także część gruczołu, na której się znajduje. Jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy, przerzuty, żołądek, dwunastnica, węzły chłonne i woreczek żółciowy mogą być również częściowo usunięte.

Usunięcie takiej liczby narządów jest koniecznością w identyfikacji złośliwego guza u osoby. Wynika to z położenia samego gruczołu, który przylega ściśle do nich i często nowotwór, który występuje w jego tkankach, rośnie w te organy. A ich usunięcie jest jedynym sposobem na zatrzymanie wzrostu guza.

Prognoza

W takich sytuacjach, gdy pacjent ma łagodny guz, rokowanie jest bardzo korzystne. Ryzyko ponownej progresji choroby jest kilkakrotnie zmniejszane. Ale w przypadkach, gdy usunięcie złośliwych guzów, rokowanie jest słabe. Chodzi o to, że w tych przypadkach, jeśli nie przeprowadzisz operacji, średnia długość życia wynosi średnio 5-6 miesięcy, ale jeśli usuniesz guz, będzie to 1,5-2 lata. Niestety, onkologia zaczyna się znowu rozwijać i niemożliwe jest jej zatrzymanie.

Guzy trzustki: rodzaje, objawy i leczenie

Ich klasyfikacja jest obszerna, jednak najczęściej guz trzustki jest rozważany pod względem jego dobrej jakości lub złośliwości.

Różne typy procesów nowotworowych mają różne objawy, diagnozę, leczenie i rokowanie.

Przyczyny

Nie ustalono dokładnych przyczyn powstawania guzów trzustki, jednak istnieją różne czynniki ryzyka, które wywołują rozwój zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów:

• palenie - zwiększa ryzyko nowotworów o 3 razy;
• otyłość;
• cukrzyca;
• alkoholizm;
• kontakt z substancjami rakotwórczymi o znaczeniu przemysłowym;
• przewlekłe zapalenie trzustki z częstymi nawrotami;
• dziedziczność.

Łagodna edukacja

Takie guzy są niezwykle rzadkie, jednak mają swoje własne objawy, objawy, objawy, metody diagnostyczne i metody leczenia.

Łagodne guzy trzustki nie rozprzestrzeniają się przez przerzuty, nie kiełkują w sąsiednich strukturach lub narządach, a także koniecznie zachowują właściwości tkanek, z których powstały.

Klasyfikację guzów przeprowadza się według rodzaju tkanki, w której rozwija się nowotwór:

• gruczolak i torbielakogruczolak występuje w tkance nabłonkowej;
• włókniak i tłuszczak są nieodłączną częścią tkanki łącznej;
• Mięśniak jest zlokalizowany w tkance mięśniowej;
• naczyniak krwionośny i naczyniak chłonny powstają między tkankami naczyniowymi;
• ganglioneuroma i nerwiak mają charakter neurogenny;
• komórki hormonalne odradzają się w insulinie.

Łagodne zmiany występują pojedynczo lub wielokrotnie, wpływając na różne części trzustki.

Znaki

Przez długi czas guzy pozostają niezauważone. Jedynymi wyjątkami są insulinoma, które wytwarzają zwiększoną ilość insuliny, nawet przy bardzo małej ilości, a tym samym zmieniają tło hormonalne pacjenta. Charakterystyczne objawy dla innych guzów pojawiają się tylko wtedy, gdy osiągają duży rozmiar. Podczas mechanicznego ściskania tkanki lub sąsiednich narządów u ludzi obserwuje się:

• odczucia bólu o różnej intensywności, które często nie zależą od przyjmowania pokarmu, występują w różnych częściach jamy brzusznej, czasami dają się w lewą łopatkę lub ramię;
• żółtaczka, jeśli guz głowy trzustki podczas wzrostu ściska wspólny przewód żółciowy;
• nudności, wymioty, niedrożność jelit, ciężkość brzucha, jeśli guz ściska dwunastnicę.

Diagnoza i leczenie

Jeśli pacjent nie ma żadnych dolegliwości, guz najczęściej wykrywany jest przypadkowo. Gdy występują konkretne objawy, specjalista przepisuje ogólne, biochemiczne, używając markerów nowotworowych badań krwi, USG, USG endoskopowe, tomografię komputerową, MRI.

Skuteczne jest tylko leczenie chirurgiczne, w którym można je usunąć:

• bezpośrednio nowotwór bez uszkodzenia tkanek trzustki, na przykład insulinoma;
• część trzustki, razem z nowotworem, zwykle w miejscu ogona nowotworu;
• guz z 12 wrzodami dwunastnicy, jeśli guz znajduje się w głowie - jest to jedna z najtrudniejszych operacji.

Metoda laparoskopowa usuwa te łagodne guzy trzustki, które znajdują się w ogonie narządu, nie miały czasu na wzrost do dużych rozmiarów, nie miały wyraźnych oznak złośliwości. To najbardziej delikatna metoda.

Okres pooperacyjny

Usunięty guz jest zawsze wysyłany do analizy histologicznej. Przy potwierdzaniu łagodnego charakteru edukacji korzystne są prognozy powrotu do zdrowia i częściowego przywrócenia funkcji. W przypadku wykrycia złośliwych objawów pacjent zostaje wysłany do specjalnej kliniki w celu dalszego leczenia - radioterapii lub chemioterapii itp.

Nowotwory złośliwe

Najtrudniejszym do zdiagnozowania, trudnym do leczenia i różniącym się wczesnym przerzutem jest złośliwy guz trzustki dowolnego rodzaju. Rak trzustki znajduje się na piątym miejscu wśród przyczyn śmierci w raku.

Zazwyczaj ludzie są narażeni na niego po 30 latach, szczyt choroby spada na osoby starsze, mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Zdarza się, że objawy raka są niewidoczne do etapu IV.

Rodzaje nowotworów złośliwych

Klasyfikacja nowotworów złośliwych identyfikuje kilka rodzajów nowotworów:

• gruczolakorak;
• rak torbielowaty;
• rak komórek zrazikowych;
• rak płaskonabłonkowy;
• nowotwór endogenny;
• rak niezróżnicowany.

Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest gruczolakorak. W 95% przypadków rozwija się z komórek nabłonka przewodu.

Lokalizacja i objawy guza

Nowotwór może wpływać na całą trzustkę lub jakąkolwiek jej część, wpływać na głębokie warstwy narządu lub znajdować się na powierzchni. Najczęściej wykrywany jest guz głowy trzustki - w 70% przypadków zahaczony proces cierpi w 6% przypadków, a ciało lub ogon - w 24%.

W zależności od lokalizacji raka występują następujące objawy:

• żółtaczka, ból brzucha, tłuste stolce, utrata masy ciała są oznakami raka głowy;
• utrata masy ciała, ból brzucha - obrzęk ciała lub ogona.

Objawy raka głowy trzustki pojawiają się wcześniej niż w innych oddziałach. Dorastając w pobliżu przewodu pokarmowego, guz ujawnia się jako zespół objawów trawiennych, wśród których są nudności, biegunka, wzdęcia, blady stolec i ciemny mocz. Oprócz bólu występują objawy ogólnoustrojowe:

• wewnętrzny dyskomfort;
• podwyższony poziom cukru;
• utrata apetytu, utrata masy ciała.

W zależności od stopnia rozwoju nowotworów złośliwych trzustki przyjęto tę samą klasyfikację jak w przypadku guzów innych narządów - od I do IV etapu.

Kiełkowanie i przerzuty

Nawet przy małych rozmiarach gruczolakorak charakteryzuje się wczesnym kiełkowaniem wspólnego przewodu żółciowego, żołądka, przerzutów do wątroby, dwunastnicy, węzłów chłonnych, śledziony. Wynika to z dobrego ukrwienia trzustki, cech przepływu limfy, a także bliskości innych narządów przewodu pokarmowego.

Kiełkowanie następuje w II-III stadium choroby. Na wątrobę i odległe narządy wpływają przerzuty w stadiach III-IV. Ponieważ to wątroba jest ściśle powiązana z trzustką, szczególną uwagę zwraca się na identyfikację w niej przerzutów, które na początku nie mogą objawiać się żadnymi konkretnymi znakami. Jeśli podejrzewasz, że testy wątroby są wykonywane, USG i KE. MRI zapewnia najdokładniejsze wskazania stanu wątroby.

Diagnoza i leczenie

Do diagnostyki wykorzystuje się USG, endoUsI, MRI, CT, angiografię, pozytronową tomografię emisyjną, badania krwi i testy z użyciem markerów nowotworowych. Tylko na podstawie pełnego obrazu choroby, biorąc pod uwagę, jak pojawiają się różne objawy, ogólny stan pacjenta, jego dolegliwości, dynamikę, analizy cytologiczne i histologiczne tkanek, dokonuje się ostatecznej diagnozy i wybiera metodę leczenia.

Różne etapy choroby obejmują różne metody leczenia:

• Etap I i ​​II - gdy wielkość guza jest mniejsza niż 2 cm lub tylko podczas początkowego kiełkowania, część trzustki jest wycinana, a następnie następuje pewna liczba kursów chemioterapii;
• Etap III - klasyfikacja w zależności od ciężkości choroby już odnosi się do ciężkiej, guz staje się nieczynny, podejmowane są środki w celu jego wsparcia;
• Etap IV - chemioterapia jest wykonywana w połączeniu z metodami paliatywnej (tymczasowej) terapii, które przynoszą ulgę w bólu i żółtaczce.

Pojedyncze przerzuty do wątroby można usunąć, rokowanie wielu zmian jest bardzo niekorzystne.

Rozwój choroby

Choroba, wykryta na wczesnym etapie, pozwala tylko 10% pacjentów żyć dłużej niż 5 lat. W 70% przypadków raka prostaty diagnozuje się w zaawansowanym stadium, gdy operacja nie jest już praktykowana. W takich przypadkach prognoza jest rozczarowująca. Bez operacji oczekiwana długość życia wynosi około półtora roku.

Zapobieganie nowotworom trzustki

Środki zapobiegające powstawaniu guzów obejmują rzucenie palenia i alkoholu, przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania, leczenie zapalenia trzustki, zapobieganie cukrzycy, wykluczenie szkodliwych skutków w miejscu pracy. Obowiązkowe jest przeprowadzenie badań profilaktycznych i monitorowanie rozwoju łagodnych guzów i torbielowatych.

Objawy guzów trzustki często nie mają specyficznego charakteru, jednak kontrola stanu własnego zdrowia i badania profilaktyczne umożliwiają ujawnienie guzów we wczesnych stadiach rozwoju i przeprowadzenie niezbędnego leczenia.

Łagodne guzy trzustki

Łagodne guzy trzustki nie są podatne na szybki wzrost i przerzuty nowotworu, które charakteryzują się zachowanym różnicowaniem komórek i mogą rozwijać się z tkanek wytwarzających hormony, struktur naczyniowych i nerwowych, nabłonka. Objawy zależą od rodzaju formacji: z guzami wytwarzającymi hormony - ze wzrostem poziomu pewnego hormonu, z innymi rodzajami - z wielkością nowotworu, kompresją sąsiednich narządów. Głównymi metodami diagnostycznymi są badania instrumentalne: USG, CT, MRI trzustki. Leczenie chirurgiczne: od wyłuszczenia guza do resekcji trzustki.

Łagodne guzy trzustki

Łagodne guzy trzustki są dość rzadkimi chorobami, które występują z częstością 1-3 przypadków na 1 milion populacji; częściej rozpoznaje się funkcjonalne guzy neuroendokrynne (insuloma, gastrinoma, glukagonoma). Pomimo tego, że takie formacje są zazwyczaj małe, nie są podatne na szybki wzrost, ich manifestacje są bardzo specyficzne, ponieważ komórki nowotworowe wytwarzają hormony wchodzące do krążenia ogólnego. Do łagodnych guzów trzustki należą również naczyniak krwionośny (wykształcenie ze strukturą naczyniową), włókniak (z tkanki łącznej), tłuszczak (z tkanki tłuszczowej), mięśniak gładki (tworzenie włókien mięśniowych), nerwiak lub nerwiak osłonkowy (nowy wzrost z komórek Schwanna, które są w osłonki nerwów). Te typy nowotworów charakteryzują się brakiem objawów klinicznych, dopóki nie osiągną znacznych rozmiarów.

Przyczyny łagodnych guzów trzustki

Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały ustalone. Uważa się, że ważne są czynniki genetyczne, które predysponują do procesów nowotworowych, niekorzystnych warunków środowiskowych, palenia i nadużywania alkoholu. Dużą rolę w rozwoju guzów trzustki w gastroenterologii przypisuje się procesom zapalnym narządu, głównie przewlekłemu zapaleniu trzustki.

Czynnikiem ryzyka rozwoju łagodnych nowotworów jest również złe odżywianie: przewaga tłustych pokarmów (głównie pochodzenia zwierzęcego), brak błonnika, białek, witamin, a także niewłaściwa dieta (brak regularnych posiłków, przejadanie się).

Objawy łagodnych guzów trzustki

Objawy łagodnego nowotworu o łagodnym charakterze zależą od rodzaju guza. Hormonalnie nieaktywne formacje są zwykle odkryciem diagnostycznym, ponieważ nie mają żadnych objawów, dopóki nie osiągną znaczącego rozmiaru i ucisku sąsiednich narządów, nie rozciągną kapsułki narządowej lub nie zaburzą przepływu krwi. Zazwyczaj guzy te są wykrywane podczas instrumentalnej diagnozy innych chorób. Wstępne, można je odróżnić od złośliwych przez szereg objawów: brak objawów klinicznych (w tym objawy zespołu zatrucia: osłabienie, utrata apetytu, zmęczenie, nudności, niska temperatura ciała), powolny wzrost na normalnym poziomie markerów nowotworowych we krwi.

Jeśli łagodny guz trzustki dużego rozmiaru ściska sąsiednie narządy, możliwy jest zespół bólowy. Stały ból, ból, może się zwiększać wraz ze zmianą pozycji ciała, ich lokalizacja zależy od lokalizacji formacji. Nowe narośnięcia głowy trzustki charakteryzują się bólem w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu, ciele narządu - w podbrzuszu, ogonie - w lewym podbrzuszu, w okolicy lędźwiowej. Guz może wycisnąć przewód żółciowy trzustki lub wspólnego, co objawia się objawami żółtaczki obturacyjnej: żółtaczki twardówki i skóry, świądu, pojawienia się ciemnego zabarwienia moczu, przebarwienia kału. Jeśli jakakolwiek część jelita jest ściśnięta, może wystąpić niedrożność jelit.

Wytwarzające hormony łagodne guzy trzustki mają specyficzne objawy, które określa wydzielany hormon. Insuliny (insuliny) wytwarzają hormon insuliny, który wpływa na poziom cukru we krwi. Objawy takiego nowotworu są objawami hipoglikemii: osłabienie, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, drażliwość, tachykardia; ze znacznym obniżeniem stężenia glukozy we krwi możliwa jest śpiączka hipoglikemiczna.

Gastrinoma (łagodny nowotwór trzustki wytwarzający gastrynę z komórek wysp trzustkowych Langerhansa) objawia się rozwojem wielu wrzodów żołądka i dwunastnicy, opornych na farmakoterapię. Wrzody mogą znajdować się w żołądku, opuszce, czasem nawet w jelicie czczym. Pacjenci odczuwają silny ból w okolicy nadbrzusza; charakterystyczne odbijanie kwaśne, zgaga. Z powodu hiperprodukcji gastryny, duża ilość kwasu solnego wchodzi do światła przewodu pokarmowego, co prowadzi do naruszenia ruchliwości jelit, uszkodzenia błony śluzowej i pogorszenia procesów wchłaniania.

Objawy glukagonom są określane przez wzrost poziomu cukru we krwi. Charakterystyczna jest znaczna utrata masy ciała, pojawienie się rumienia migrującego nekrolitycznie (czerwono-brązowa wysypka na różnych obszarach ciała, głównie pośladków, ud, pachwiny), złuszczanie skóry, zmiany na błonach śluzowych (zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pochwy). Na tle glukagonom może rozwinąć się cukrzyca, której cechami charakterystycznymi są dość szybkie osiągnięcie kompensacji, często tylko terapia dietetyczna, jak również rzadki rozwój kwasicy ketonowej, angiopatii i nefropatii.

Diagnoza łagodnych guzów trzustki

Diagnoza tej patologii opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym niektórych typów nowotworów, a także wynikach instrumentalnych i histologicznych metod badań. Konsultacja gastroenterologa sugeruje rodzaj guza, dowiedz się, jak długo pojawiły się objawy i czy postępują. W historii życia pacjenta możliwe są choroby zapalne trzustki i nadużywanie alkoholu.

Podczas badania pacjenta lekarz może określić żółtość skóry i twardówki, wskazując mechaniczną kompresję trzustki lub wspólnego przewodu żółciowego przez guz. Przy ocenie całkowitej morfologii zmiany są niezwykle rzadkie. Biochemiczna analiza krwi w przypadku insuloma i glucagonom potwierdza zmianę poziomu cukru we krwi. Definicja markerów nowotworowych jest koniecznie przeprowadzana: antygen karcynoembrionalny, CA 19-9, które nie są podwyższone w przypadku łagodnego charakteru choroby.

Najbardziej pouczające metody diagnozowania łagodnych guzów trzustki w gastroenterologii to badania instrumentalne. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej przeprowadza się w celu uwidocznienia powstawania, określenia jego wielkości, stanu regionalnych węzłów chłonnych. Jednak w przypadku niewielkich rozmiarów guzów wytwarzających hormony metoda ta jest nieskuteczna. Wysoce informacyjny tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny trzustki, pozwalający na wykrycie guzów o niewielkich rozmiarach i szczegółowe badanie ich rozpowszechnienia.

Aby określić łagodne guzy trzustki z wieloma ogniskami (jest to typowe dla insuliny, wykonuje się scyntygrafię) - radiofarmaceutyki są wstrzykiwane do organizmu, które są aktywnie gromadzone przez komórki nowotworowe, a ich promieniowanie jest utrwalone na obrazie. Jeśli podejrzewa się naczyniaka trzustki, wykonuje się angiografię w celu oceny przepływu krwi w formacji i jej związku z krążeniem ogólnoustrojowym. W celu zbadania histologicznej struktury guza, jego różnicowania z nowotworami złośliwymi, przeprowadza się biopsję nakłucia trzustki, a następnie badanie morfologiczne próbek biopsyjnych.

Leczenie łagodnych guzów trzustki

Leczenie nowotworów trzustki o łagodnym charakterze jest tylko chirurgiczne. Gdy guzy trzustki wytwarzające hormony są wyłuszczone (łuskanie). Resekcja głowy gruczołu lub ogona jest wskazana w obecności guzów w odpowiednim dziale narządu. W przypadku lokalizacji dużego guza w okolicy głowy gruczołu i naruszenia odpływu żółci wykonuje się resekcję pankreatoduodenalną (formacja jest usuwana wraz z częścią gruczołu i dwunastnicy). Dość skuteczną metodą leczenia naczyniaka trzustki jest selektywna embolizacja tętnic. Technika polega na blokowaniu dopływu krwi do guza.

W niektórych przypadkach, gdy nie ma radykalnego leczenia chirurgicznego wielu łagodnych hormonów wytwarzających łagodne guzy trzustki, konieczne jest leczenie objawowe. W insulinie i glukagonomie głównym celem leczenia zachowawczego jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Wraz z rozwojem epizodów hiper- i hipoglikemii wykonuje się odpowiednią korektę roztworami insuliny lub glukozy. Pamiętaj, aby wyznaczyć dietoterapię. W leczeniu gastrinoma stosuje się leki hamujące nadmierne wydzielanie żołądkowe: ranitydynę, famotydynę, omeprazol i inne. W ciężkich przypadkach wykonuje się wycięcie gastrinoma przy pomocy gastrektomii (aby zapobiec nawrotom z powodu niepełnego usunięcia guza).

Rokowanie i profilaktyka łagodnych guzów trzustki

Łagodne nowotwory trzustki w większości przypadków mają korzystne rokowanie, rzadko degenerują się do złośliwych. Wraz ze wzrostem wielkości guza mogą wystąpić powikłania, takie jak żółtaczka obturacyjna i niedrożność jelit. Z terminowym usunięciem chirurgicznym możliwe całkowite wyleczenie.

Specyficzne zapobieganie tej patologii nie istnieje. Ogólne środki zapobiegające rozwojowi łagodnych guzów trzustki to przestrzeganie zasad dobrego odżywiania, unikanie alkoholu oraz terminowe i odpowiednie leczenie zapalenia trzustki.