728 x 90

Amylaza krwi

Amylaza (inne nazwy - alfa-amylaza, diastaza, amylaza trzustkowa) jest substancją biologicznie czynną zaangażowaną w proces metabolizmu węglowodanów. W ludzkim ciele większość z nich jest wytwarzana przez trzustkę, mniejsza część - przez gruczoły ślinowe.

U ludzi syntetyzowana jest tylko alfa-amylaza, która jest enzymem trawiennym.

Wskazania do analizy

Pomimo faktu, że amylaza we krwi odzwierciedla zmiany charakterystyczne dla wielu chorób metabolicznych i zapalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, świnka i inne), głównym wskazaniem do analizy jest podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

W celu określenia poziomu amylazy we krwi stosuje się analizę biochemiczną krwi z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo (dzień wcześniej, przed wykonaniem testu, należy unikać jedzenia pikantnych i tłustych potraw).

Norma amylazy we krwi

Ponieważ trzustka jest gruczołem wydzieliny mieszanej (wydziela hormony i enzymy zarówno do światła jelita, jak i do krwi), zwyczajowo rozróżnia się amylazę od całkowitej alfa-amylazy i nazywa się ją amylazą trzustkową. W związku z tym w analizie biochemicznej krwi (lub moczu, który jest również wykorzystywany do określenia poziomu amylazy w organizmie) istnieją dwa wskaźniki amylazy: alfa-amylaza i amylaza trzustkowa.

Alfa amylaza

W przypadku alfa-amylazy (reprezentującej całkowitą ilość całej amylazy w organizmie) wartości * są uważane za normalne:

  • dzieci do 2 lat: 5 - 65 U / l;
  • 2 lata - 70 lat: 25 - 125 U / l;
  • powyżej 70 lat: 20 - 160 U / l.

* według niezależnego laboratorium Invitro

Amylaza trzustkowa

W alfa-amylazie obejmuje amylazę trzustkową, której ilość jest również mierzona. Uważa się normalną ilość amylazy trzustkowej *:

Przyczyny odchyleń od normy

Powody powodujące wzrost ilości alfa-amylazy we krwi (wzrost amylazy we krwi uważa się za wartości powyżej 105 jednostek / l dla alfa-amylazy i powyżej 50 jednostek / l dla amylazy trzustkowej):

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Gdy zapalenie trzustki, wydzielanie amylazy przez komórki wzrasta kilka razy
  • Torbiel, guz lub kamień w świetle trzustki. Zmiany w strukturze gruczołu powodują ucisk tkanki gruczołowej i jej wtórnego zapalenia, co przyczynia się do zwiększonego wydzielania amylazy (poziom amylazy osiąga 150-200 u / l).
  • Świnka Zapalenie gruczołów ślinowych powoduje również zwiększenie wydzielania amylazy (.
  • Zapalenie otrzewnej W zapaleniu otrzewnej wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, podlegają podrażnieniom i zmianom zapalnym. Takie zmiany zwiększają aktywność komórek trzustki, co prowadzi do wzrostu poziomu amylazy w badaniu krwi.
  • Cukrzyca. W cukrzycy występują ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów. Zatem nie cała amylaza wytwarzana przez organizm zostanie racjonalnie wydana na konwersję skrobi w oligosacharydy, co doprowadzi do zwiększenia jej ilości we krwi.
  • Niewydolność nerek. Ponieważ amylaza jest wydalana z organizmu przez nerki, ich niedostateczna funkcja spowoduje opóźnienie i zwiększenie ilości enzymu we krwi.

Przyczyny spadku ilości amylazy we krwi (spadek liczby amylazy we krwi poniżej 100 jednostek / l dla alfa-amylazy):

  • Zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej. Gdy zapalenie wątroby jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów, co pociąga za sobą zwiększenie obciążenia układów enzymatycznych organizmu, w tym amylazy. Przez pewien czas trzustka wytwarza wystarczającą ilość enzymu, ale potem zaczyna spowalniać syntezę amylazy, co znajduje odzwierciedlenie w jej małej ilości w badaniu krwi.
  • Guzy trzustki. W niektórych nowotworach tkanka trzustki ulega degeneracji, co uniemożliwia uwolnienie amylazy.

Również z powodu urazów, upadków z wysokości i zatrucia możliwe są naruszenia wydzielania amylazy zarówno w górę, jak iw dół.

Funkcje amylazy

Funkcja amylazy polega na rozbijaniu skrobi na prostsze formy, oligosacharydy. Rozszczepienie rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest częścią śliny, a następnie w przewodzie pokarmowym, gdzie większość z nich jest syntetyzowana przez trzustkę.

Ponieważ cząsteczki skrobi nie mogą być wchłaniane w pętlach jelitowych ze względu na złożoność ich struktury, jakość wchłaniania węglowodanów przez żywność zależy od działania amylazy.

Amylaza

Enzym amylaza jest pierwszym enzymem odkrytym przez naukowców. W 1833 r. Enzym ten został opisany przez francuskiego naukowca Paya, który odkrył go w związku ze zniszczeniem skrobi w przewodzie pokarmowym. Jeśli żujesz pokarmy, które zawierają skrobię (ziemniaki, ryż) przez długi czas w ustach, zaczynają nabierać słodkiego smaku dzięki amylazie. Wskazuje to na początek przetwarzania węglowodanów w ustach.

Enzym ten ma trzy typy: alfa, beta i gamma. Wapń jest wymagany do produkcji i działania tego enzymu. Różne rodzaje enzymów są do siebie podobne: wszystkie są doskonale rozcieńczone wodą lub słabym roztworem soli. A jeśli wejdziesz do enzymu stężonego roztworu soli, enzym wytrąci się. Alkohol ma podobny wpływ na enzymy. Wraz z wprowadzeniem stężenia ponad sześćdziesięciu procent enzymów również wytrąca się.

Enzym ten występuje nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt, a nawet w wielu roślinach (tylko beta-amylaza, która nie występuje w organizmie zwierząt). Dojrzałe owoce mają przyjemny słodki smak, często ze względu na obecność tego enzymu.
Na przykład w pszenicy występuje gamma-amylaza, która jest główną substancją do produkcji słodu. Ten rodzaj enzymu działa najlepiej przy zwiększonej zawartości kwasu.

Podczas fermentacji ciasta drożdżowego grzyby wykorzystujące amylazę rozkładają skrobię do poziomu polisacharydów wykorzystywanych dalej przez grzyby drożdżowe do tworzenia alkoholi i dwutlenku węgla. To dzięki tym produktom przetwarzania skrobi ciasto drożdżowe o tak specyficznym przyjemnym aromacie i smaku zwiększa swoją objętość.

Dzisiaj, aby szybciej fermentować ciasto drożdżowe, dodaj amylazę jako dodatek do żywności (E1100). Ponadto, inna forma tego enzymu jest dodawana nawet do detergentów do prania w celu lepszego zmywania plam skrobiowych.

Poziom amylazy jest wykrywany podczas analizy biochemicznej. Aby wyniki były jak najbardziej obiektywne, materiały biologiczne (częściej krew) są pobierane po nocnym śnie, a najlepiej nie wcześniej niż osiem godzin po jedzeniu. Normalna szybkość tego enzymu nie różni się u ludzi różnych płci i waha się od 25 do 125 jednostek na litr.

Dlaczego amylaza jest podwyższona?
Wzrost ilości enzymu sugeruje, że narządy zawierające ten enzym są chore. Głównymi powodami zwiększenia ilości amylazy są:
1. Zapalenie trzustki w ostrej postaci - proces zapalny trzustki, który przebiega w ostrej postaci i ulega zniszczeniu w tkankach gruczołowych, w wyniku czego enzym wchodzi do krwi. Objawami tej choroby są: wymioty, nudności, ból wokół pępka, który strzela w dolnej części pleców, wzrost temperatury.

2. Zapalenie trzustki w postaci przewlekłej - proces zapalny trzustki, który zachodzi przez długi czas i charakteryzuje się tymczasową ulgą i zaostrzeniami. Objawy tej choroby w ostrej fazie są tak samo ostre.

3. Nowotwory lub kamienie w przewodach trzustkowych - zakłócają usuwanie enzymu z gruczołu, co prowokuje jego przenikanie do krwi.

4. Świnka (epidemiczne zapalenie przyusznic) - infekcja wirusowa atakująca gruczoły ślinowe, występująca wraz ze zniszczeniem tkanki gruczołowej i przenikaniem amylazy do krwiobiegu. Objawami tej choroby są: wzrost temperatury, ból pod uchem, wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej, pojawienie się obrzęku pod uchem. Zwykle chorzy na tę chorobę dzieci.

5. Zapalenie otrzewnej w ostrej postaci - proces zapalny otrzewnej, który występuje podczas perforacji narządów trawiennych. Występuje z bólem w okolicy nadbrzusza, wzrostem temperatury ciała, letargiem i wymiotami.

Ilość amylazy we krwi może być zwiększona podczas zatrucia alkoholem, podczas ciąży pozamacicznej, jak również w śpiączce cukrzycowej.

Przyczyny obniżonej amylazy we krwi
Jeśli ilość enzymu jest mniejsza niż 25 jednostek na litr, wskazuje to na powolną funkcję gruczołów wydzielających ten enzym.
1. Niewydolność trzustki: podobne zjawisko obserwuje się często po ostrej postaci zapalenia gruczołu, z martwicą trzustki (martwica tkanki gruczołu).

2. Mukowiscydoza - choroba genetyczna wyrażona jako zmiana w najróżniejszych gruczołach dokrewnych, w tym gruczołach wytwarzających amylazę. Zazwyczaj objawy tej choroby występują w dzieciństwie.

Czy istnieją normy amylazy moczu?
Zwykle w celu obliczenia ilości tego enzymu w moczu pobierana jest dzienna porcja. Aby właściwie zebrać materiał do badań, musisz wylać pierwszy poranny mocz, a następnie zebrać całe 24 godziny. Norma fizjologiczna jest wskaźnikiem od 1 do 17 jednostek / h.
Jakie są przyczyny tego wzrostu?
Wzrost enzymu w moczu jest prawie zawsze związany z jego wzrostem we krwi, a przyczyną tego są: stłuczenia brzucha, perforacja wrzodu trawiennego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki w różnych postaciach, świnia, zapalenie otrzewnej.

Alfa amylaza krwi

Czym jest alfa-amylaza krwi? Dlaczego powinienem wziąć test amylazy i jaki jest poziom amylazy we krwi? Jakie choroby powodują wzrost amylazy? Odpowiedzi na te pytania są poświęcone temu artykułowi.

Alfa amylaza krwi: co to jest?

Enzym ten jest oznaczony grecką literą, ponieważ z jego pomocą alfa 1-4 wiązania cukrów złożonych - węglowodany są niszczone. Funkcją amylazy jest liza lub niszczenie skrobi zwierzęcej, zwanej samą skrobią glikogenową i roślinną, do glukozy, maltozy, galaktozy, sacharozy i innych łatwo przyswajalnych substratów, w zależności od rodzaju powtarzających się pozostałości.

Rozpad cukrów w jamie ustnej jest początkiem tego procesu, a następnie pokarm dostaje się do żołądka, gdzie oddziałuje na niego kwaśne środowisko, a następnie żywność dostaje się do dwunastnicy, gdzie nowo powstałe korzystne podłoże alkaliczne i enzym amylaza ponownie zaczynają dzielić węglowodany. Tylko tym razem wchodzi w grę enzym wytwarzany przez trzustkę.

Ponieważ enzym ma bardzo mały rozmiar cząsteczki, po zakończeniu pracy jest wchłaniany do krwi w dwunastnicy. Dlatego te enzymy - zarówno trzustkowe (nazywane typem P), jak i śliny (nazywane typem S) są łatwo wykrywalne w badaniu krwi.

Normy amylazy w osoczu wskazują dokładnie znaczenie wydzielania gruczołów ślinowych i trzustki. Istnieją inne próbki tkanki gruczołowej, które są zdolne do wytwarzania tego związku, a które powodują wzrost amylazy - to gruczoły sutkowe w okresie karmienia dziecka, skrawków jelit i wątroby, a także jajników i jajowodów. Jednak aktywność amylazy wytwarzanej przez te narządy jest tak nieznaczna, że ​​można ją całkowicie pominąć.

Nawiasem mówiąc, historycznie istnieje inna nazwa tego enzymu - mianowicie diastaza. Ale w klinice zdarzyło się, że diastaza nazywana jest alfa-amylazą, która dostaje się do moczu, a enzym we krwi jest po prostu nazywany amylazą.

Po co określać poziom amylazy w biochemicznej analizie krwi?

Test amylazy krwi jest wymagany do oceny prawidłowej funkcji trzustki. W ostrych zmianach zapalnych, gdy następuje samo-trawienie tkanek tego narządu, po 2 godzinach od wystąpienia otaczającego bólu, możliwe jest ujawnienie wzrostu aktywności tej substancji w badaniu surowicy krwi.

Wskaźniki wracają do normy po kilku dniach, zwykle dzieje się to w 3. lub 4. dniu. W przypadku ostrego zapalenia trzustki charakterystyczne jest, że wzrost stężenia tego enzymu osiąga średnio 5-krotność normy, a maksymalne stężenie określa się w ciągu pierwszych trzech dni od początku choroby.

Dlatego głównym wskazaniem do badania stężenia amylazy jest prawdopodobna diagnoza - ostre zapalenie trzustki i obecność otaczającego bólu związanego z błędem w jedzeniu lub użyciem twardych napojów alkoholowych.

Dla lekarzy ważne jest, aby nie było bezpośredniego związku między wskaźnikami do analizy amylazy (wzrost enzymu) a nasileniem trzustki. Analiza ta nie jest w 100% wiarygodna i lepiej jest jej użyć jako wstępnego badania przesiewowego: co piąty pacjent z potwierdzonym rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki ma normalny poziom amylazy we krwi. Najczęściej występuje to w martwicy trzustki tłuszczowej, gdy znaczna ilość lipazy trzustkowej, enzymu rozkładającego tłuszcze, jest również uwalniana do krwi.

O diastazie moczu

Dowiedzieliśmy się, co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi. Teraz trzeba powiedzieć trochę o moczu. Zwiększona amylaza krwi jest stopniowo filtrowana przez nerki i wydalana z organizmu, dlatego w przypadku ostrego procesu zapalnego w trzustce konieczne jest zbadanie diastazy moczu. Ważne jest, aby stężenie enzymu w moczu zwiększało się jeszcze bardziej niż jego aktywność we krwi, a zwiększona amylaza znajduje się dłużej w moczu niż w innych płynach.

Mogą również istnieć pewne choroby, które nie są związane z patologią układu trzustkowego, ale towarzyszą im również podwyższone poziomy alfa-amylazy we krwi.

Tak więc wskazania do celów analizy badań amylazy we krwi i moczu są następujące:

  1. różne uszkodzenia trzustki;
  2. choroby gruczołów ślinowych - od kamicy ślinowej do ślinianki przyusznej (znana zakaźna choroba wirusowa - świnka);
  3. mukowiscydoza;
  4. ostre i otaczające bóle pleców i brzucha.

Norma amylazy we krwi

Przede wszystkim wskaźnik amylazy nie koreluje z płcią: wskaźnik amylazy we krwi kobiet jest absolutnie taki sam jak odsetek mężczyzn. Istnieje inna zależność, a mianowicie - w wieku:

  • Wskaźnik amylazy we krwi u dzieci jest znaczny, od 5 do 65 u / ml;
  • W ciągu całego życia od 1 roku do 72 lat wartość waha się od 25 - 26 do 125 - 126 jednostek / ml;
  • w wieku podeszłym i wieku starczym powyżej 70 - 75 lat zakres wartości wzrasta z 20 do 22 do 160 do 165 jednostek / ml w normalnych warunkach.

Jak można zauważyć, wahania stężenia związku w osoczu krwi mogą być znaczące u zdrowych ludzi. Zatem, jeśli pacjent ma normalną wartość 30 jednostek na mililitr, to jeśli amylaza jest czterokrotnie większa (co jest typowe dla ostrego zapalenia trzustki), jej stężenie będzie nadal wynosić 120 jednostek / ml, co można uznać za górną granicę normy. A jeśli pacjent wejdzie na oddział chirurgiczny z ostrym bólem otaczającym, chirurg wcale nie uważa, że ​​jego amylaza trzustkowa jest zwiększona.

Ta wyjątkowa nadzieja na rozpoznanie zapalenia trzustki przy użyciu tylko enzymu może odgrywać śmiertelną rolę w ocenie patologii trzustki. Rozważ główne przyczyny odchyleń od wartości odniesienia. Najczęściej występuje wzrost stężenia alfa-amylazy trzustkowej lub śliny. W jakich chorobach i warunkach występuje?

Podwyższony poziom

Jeśli amylaza jest podwyższona, co to znaczy? Podsumowując, podsumowujemy wszystkie główne choroby i schorzenia:

  • są to różne rodzaje zapalenia trzustki, zarówno ostre, jak i zaostrzające przewlekły proces;
  • torbiele trzustkowe;
  • podczas przyjmowania niektórych leków, a ich lista jest dość obszerna: jest to cytostatyczny azatiopryna, są to hormony steroidowe, są to inhibitory ACE, są to estrogeny, jest to lek moczopędny, furosemid, są to leki przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna, antybiotyk tetracyklina i wiele innych leków;
  • amylaza trzustkowa jest podwyższona z powodu chorób trzustki, takich jak blokada przewodu trzustkowego, kamienia, guza lub procesu klejenia;
  • w ostrym zapaleniu otrzewnej lub niedrożności jelit;
  • na tle wyraźnej kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1;
  • z różnymi nowotworami złośliwymi, najczęściej - gdy guz znajduje się w tkance płucnej lub w jajnikach.

Wysoka amylaza może występować w chorobach dróg żółciowych, w przypadku urazów brzucha, w przewlekłym alkoholizmie, a nawet w uszkodzeniach czaszki. Oddzielnie należy przypomnieć, że wzrost amylazy śliny może być nie tylko w przypadku ślinianki przyusznej, ale także w przypadku guzów gruczołów ślinowych.

Z imponującej listy powyżej można zauważyć, że enzym ten nie ogranicza się do procesów zapalnych w trzustce i pomimo znacznego wzrostu w osoczu krwi, konieczne jest kontynuowanie poszukiwania diagnostycznego, ponieważ pojedynczy wynik analizy nie jest znakiem patognomonicznym dla żadnej choroby.

Zmniejszony poziom

Czy są sytuacje, w których alfa-amylaza jest zmniejszona? Oczywiście ten enzym jest znacznie częściej stosowany w praktyce klinicznej, ale czasami występują również wartości bliskie zeru. Może to być, gdy:

  • stan przewlekłego, powolnego zapalenia trzustki, gdy w trzustce pozostaje bardzo mało zdrowej tkanki gruczołowej;
  • ten stan jest charakterystyczny dla wyraźnego mukowiscydozy i występuje we wczesnym dzieciństwie.

Ponadto amylaza ulega zmniejszeniu, jeśli znaczna część trzustki zostanie usunięta z pacjenta po operacji.

W każdym razie, bez względu na to, jaką analizę dostanie lekarz, powinien kierować się innymi wynikami badań laboratoryjnych, instrumentalnymi metodami badania. Ale co najważniejsze, powinien zapytać pacjenta i przeprowadzić dokładne badanie. Tylko ten pozornie prosty sposób jest podstawą myślenia klinicznego i pozwoli prawidłowo postawić diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie.

Amylaza

Amylaza jest enzymem trawiennym, który rozkłada skrobię na oligosacharydy, to znaczy aktywnie uczestniczy w reakcji z węglowodanami. Amylaza jest pierwszym otwartym enzymem, który został zidentyfikowany według różnych źródeł przez francuskiego lub rosyjskiego chemika.

Enzym ten produkowany jest głównie przez trzustkę, a także niewielką część gruczołów ślinowych i innych narządów. W związku z tym amylazę można podzielić na amylazę ślinową i trzustkę, czyli wytwarzaną przez trzustkę.

Ponieważ głównym celem amylazy są procesy trawienne, powinna ona znajdować się wyłącznie w ludzkim żołądku, nie dostając się do krwi ani dostając się do bardzo małych ilości. Przez krew amylaza dostaje się do moczu, więc jej zawartość w pierwszym płynie prowadzi do zawartości w drugiej.

Oznaczenie amylazy

Analiza zawartości amylazy we krwi (materiał jest surowicą) i moczu jest wykonywana, jeśli podejrzewa się następujące choroby:

  • Choroby trzustki, na przykład ostre zapalenie trzustki. W przypadku rozwoju tej choroby komórki trzustki zaczynają aktywnie zapadać się, w wyniku czego następuje aktywne uwalnianie amylazy do krwi. Główne objawy choroby to: ból brzucha, głównie wokół pępka, gorączki, nudności itp.
  • Zespół bólu brzucha
  • Zapalenie otrzewnej jest chorobą, która występuje głównie w zapaleniu wyrostka robaczkowego, a także w perforacji żołądka lub jelit. Nudności, wymioty, ból brzucha, gorączka są objawami zapalenia otrzewnej.
  • Choroby gruczołów ślinowych, takie jak świnka. Ta wirusowa choroba prowadzi do zniszczenia komórek gruczołów ślinowych, co z kolei powoduje uwalnianie enzymu we krwi. Suchość w ustach, ból w uszach, zwłaszcza podczas mówienia lub żucia, a także powstawanie dużych wskazują, że najprawdopodobniej istnieje taka choroba, jak epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka).
  • Mukowiscydoza. W przypadku tej choroby dochodzi do naruszenia gruczołów ciała, co jest przyczyną wybuchu amylazy. Zazwyczaj choroba objawia się w dzieciństwie i jest dziedziczna.

Podczas takich stresujących stanów organizmu, jak ciąża, ostre zatrucie alkoholem i skomplikowana cukrzyca mogą być również przyczyną zwiększonego poziomu amylazy we krwi.
Niskie poziomy poziomów enzymów można zaobserwować podczas zatrucia u kobiet w ciąży, niewydolności trzustki, martwicy trzustki itp.

Zwiększony poziom amylazy w moczu zwykle wskazuje na podwyższony poziom we krwi, a także wskazuje na możliwą obecność podobnych chorób.

Analiza moczu na zawartość amylazy jest zwykle dokonywana na podstawie dziennego materiału. Mocz zbiera się przez cały dzień, zaczynając od drugiego, pomijając pierwszy, nie biorąc pierwszego moczu następnego dnia. Standardowa zawartość wynosi do 17 jednostek / h.

Badanie krwi na zawartość tego enzymu przeprowadza się wyłącznie na czczo.

Dla każdego wieku standardy amylazy we krwi są różne, ale w większości wyglądają tak:

  • Dzieci do roku - do 60 U / l;
  • Dzieci starsze niż rok i dorośli do starości - 20 - 120 U / l;
  • Dorośli powyżej 70 lat - od 30 U / l do 160 U / l.
  • Normy dla mężczyzn i kobiet są identyczne.

Ciekawe fakty

Przy długotrwałych produktach do żucia, które mają skrobię w swoim składzie, ale prawie bez cukru, amylaza nadaje im słodki smak.

Biorąc pod uwagę, że amylaza bierze udział w procesie trawienia, który zaczyna się w ustach z powodu śliny, zawiera niewielką ilość amylazy, która zapewnia najszybsze trawienie pokarmu.

Wykształcenie: Ukończył Witebski Państwowy Uniwersytet Medyczny ze stopniem chirurgii. Na uniwersytecie kierował Radą Studenckiego Towarzystwa Naukowego. Zaawansowane szkolenie w 2010 r. - w specjalności „Onkologia”, aw 2011 r. - w specjalności „Mammologia, wizualne formy onkologii”.

Doświadczenie: Pracuj w ogólnej sieci opieki zdrowotnej przez 3 lata jako chirurg (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Central District Hospital) oraz onkolog i traumatolog w niepełnym wymiarze godzin. Farma pracuje jako przedstawiciel przez cały rok w firmie „Rubicon”.

Przedstawiono 3 propozycje racjonalizacyjne na temat „Optymalizacja antybiotykoterapii w zależności od składu gatunkowego mikroflory”, 2 prace zdobyły nagrody w republikańskim przeglądzie konkursowym prac studenckich (kategorie 1 i 3).

W jakich przypadkach przepisuje się badanie krwi na amylazę i co to pokaże?

W patologiach układu pokarmowego obserwuje się podobne objawy: ból, zaburzenia w procesach przyswajania pokarmu itp. W procesie diagnozy lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. W tym badaniu sprawdza się zawartość takiego enzymu jako amylazy we krwi. Zobaczmy, jaki jest rodzaj substancji i jakie mogą być wyniki badania.

Odnosząc się do lekarza z powodu bólu brzucha, pacjent powinien być przygotowany na przeprowadzenie serii badań, w tym oddawania krwi do analizy biochemicznej. Wśród innych wskaźników, w kierunku należy zauważyć, że konieczne jest przeprowadzenie analizy zawartości amylazy. Zrozumiemy, czym jest amylaza i czego dowodzą odchylenia od norm dotyczących zawartości tej substancji.

Jaki rodzaj substancji?

Enzym bezpośrednio zaangażowany w metabolizm węglowodanów nazywany jest amylazą. Bez tej substancji normalne trawienie jest niemożliwe, ponieważ działa jak katalizator w biochemicznym procesie rozszczepiania skrobi, tworząc proste cukry, które mogą być wchłaniane przez komórki.

Enzym jest wytwarzany przez różne narządy, ale większość jest wytwarzana przez trzustkę. Ta tak zwana amylaza trzustkowa, która wchodzi bezpośrednio do przewodu pokarmowego (dwunastnicy), gdzie uczestniczy w procesach metabolicznych.

Część enzymu jest wytwarzana w gruczołach ślinowych, czyli proces przetwarzania węglowodanów rozpoczyna się podczas żucia pokarmu. Ale amylaza typu S wytwarzana przez gruczoły ślinowe jest mniej aktywna niż trzustka.

Wskazówka! W ekstremalnie małych ilościach enzym produkowany jest w innych narządach i tkankach, wytwarzany jest w jelitach, w tkance tłuszczowej, w jajnikach (u kobiet).

Zazwyczaj amylaza działa w przewodzie pokarmowym, jednak część enzymu dostaje się do krwiobiegu. To amylaza krwi jest określana podczas analizy biochemicznej.

Wskazówka! Ponieważ część enzymu jest wydalana przez nerki, w procesie diagnostyki badanie tego enzymu trawiennego przypisuje się badaniu nie tylko krwi, ale także moczu.

Kiedy potrzebna jest analiza?

Kiedy konieczna jest analiza biochemiczna zawartości amylazy? Pomimo faktu, że zmiana poziomu tego enzymu jest obserwowana w różnych stanach patologicznych, najczęściej krew dla amylazy jest oddawana, jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki.

Występuje wielokrotnie w zmianach zapalnych w poziomach amylazy trzustki.

Ponadto analizę stężenia amylazy we krwi można przypisać do takich chorób, jak:

  • cukrzyca;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby;
  • epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka, zapalenie gruczołów ślinowych);
  • pojawienie się guzów w trzustce;
  • obecność procesów patologicznych, które niszczą trzustkę.

Podczas badania można określić całkowitą amylazę składającą się z enzymów typu S i P lub tylko trzustkową część enzymu.

Jak to się robi?

Aby określić poziom zawartości enzymu, pobiera się biochemiczne badanie krwi z żyły obwodowej.

Przygotowanie

Aby wyniki badania były prawidłowe, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do pobierania próbek. Zasady:

  • przepisując analizę, należy poinformować lekarza, że ​​pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, ponieważ część leków wpływa na wyniki badania;
  • jeden dzień przed procedurą pobierania próbek alkohol jest całkowicie wykluczony, tłuste potrawy i słodycze są znacznie zmniejszone;
  • Przed wykonaniem zabiegu unikaj jedzenia przez co najmniej 12 godzin. Procedura jest zazwyczaj przeprowadzana rano, więc powinieneś zjeść kolację wieczorem nie później niż 20 godzin, preferując niskotłuszczowe jedzenie roślin mlecznych.

Procedura

Pobieranie próbek odbywa się za pomocą sterylnego jednorazowego narzędzia. Materiałem jest krew pobrana z żyły. Z reguły płot jest wykonany z żyły znajdującej się na zagięciu łokcia.

Stawki i odchylenia

Wynik analizy można uzyskać następnego dnia. Na zawartość enzymu ma wpływ wiek pacjenta, płeć nie ma znaczenia. Normalna wydajność (w U / l):

  • dla dzieci poniżej 2 lat - 5-65;
  • dla dzieci powyżej 2 lat i dorosłych - 25-125 lat;
  • dla osób w wieku 70 lat - 20-160 lat.

Odchylenia od normy

Najbardziej znaczący wzrost poziomu amylazy obserwuje się przy rozwoju ostrego zapalenia trzustki. W tej chorobie normalne stawki mogą zostać przekroczone o 5-8 razy. Jednak już 12 godzin po rozpoczęciu ataku wskaźniki zaczynają się stopniowo zmniejszać, chociaż przez pewien czas pozostają podwyższone.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki analiza wykaże względnie niski (2-4-krotny) nadmiar normy, ale będzie ona trwała. Gdy nowotwór pojawia się w trzustce w postaci guza lub torbieli, narząd jest ściskany. Powoduje to wtórny proces zapalny, który charakteryzuje się również zwiększonym poziomem amylazy we krwi.

W przypadku, gdy całkowita amylaza jest znacznie wyższa niż normalnie, a poziom trzustki pozostaje w obszarze referencyjnym, należy podejrzewać proces zapalny w gruczołach ślinowych. To zdjęcie jest zwykle oznaczone zapaleniem ślinianki przyusznej.

Ze słabą czynnością nerek (niewydolnością nerek) występuje wzrost poziomu amylazy we krwi. Dzieje się tak z powodu zmniejszenia szybkości eliminacji enzymu w moczu. Ponadto obserwuje się wzrost poziomu enzymu, gdy:

  • cukrzyca;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ciąża pozamaciczna;
  • zatrucie;
  • uraz brzucha.

Spadek poziomu amylazy nie ma tak znaczącej wartości diagnostycznej jak wzrost. Te wyniki testów są następujące:

  • zapalenie wątroby;
  • mukowiscydoza;
  • procesy powodujące zniszczenie trzustki.

U kobiet we wczesnej ciąży z toksykozą obserwuje się pewne zmniejszenie produkcji amylazy.

Tak więc amylaza krwi jest ważnym wskaźnikiem, dzięki któremu można zdiagnozować różne patologie narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Jednak tylko zgodnie z wynikami analizy diagnoza jest niemożliwa. Lekarz ocenia wyniki wszystkich badań i ocenia zewnętrzne oznaki i objawy choroby.

Wszystko o zredukowanej alfa amylazie

Alfa-amylaza jest enzymem, który wspomaga rozkład węglowodanów w przewodzie pokarmowym. Pod jej wpływem złożone węglowodany rozpadają się na prostsze, strawne w jelicie. Wytwarzane są enzymy gruczołowe trzustki (trzustki) i ślinianki (diastazy). Nieprawidłowy poziom alfa-amylazy wskazuje na patologię trzustki i inne choroby.

Jakie wartości należy uznać za zmniejszone?

Wartości alfa-amylazy różnią się w zależności od wieku, u osób starszych i młodych. Jedynym czynnikiem, od którego nie zależy wskaźnik tego enzymu, jest płeć. Nie wpływa na jego poziom. Wartości amylazy mogą się różnić w zależności od testów laboratoryjnych, które są używane do jej oznaczania.

Zasadniczo wiek pacjenta nie ma również znaczącego wpływu na wskaźnik poziomu enzymu. Norma enzymu u dzieci do dwóch lat różni się od średnich wskaźników, które wynoszą od 5 do 65 jednostek. Jeśli wskaźnik dąży do zera, to jego poziomy są obniżane w tej grupie wiekowej. Wskaźnik dorosłych i dzieci starszych niż dwa lata jest taki sam i odpowiada poziomowi od 25 do 125 jednostek. Spadek amylazy poniżej 25 uważa się za spadek enzymu. U osób starszych w wieku powyżej 70 lat normalny poziom enzymu będzie odpowiadał ilości od 20 do 160 jednostek.

Oczywiście może powstać pytanie, dlaczego dzieci w wieku poniżej 2 lat wyróżniają się w ten sposób. Enzym jest aktywnie wykorzystywany przez organizm do rozkładania złożonych węglowodanów. Dzieci poniżej 2 roku życia karmione są przede wszystkim piersią i jedzą mleko matki. W mleku praktycznie nie ma potrzeby rozpadu węglowodanów. Dlatego ciało niemowlęcia wytwarza znacznie mniej alfa-amylazy. Dlatego raczej niski poziom enzymu we krwi dziecka jest normą.

Wykrycie niskiego poziomu amylazy podczas ciąży wskazuje na obecność chorób dziedzicznych i wymaga dalszej diagnozy. Jeśli podwyższony poziom amylazy w czasie ciąży wykazuje obecność ostrego procesu patologicznego, który może być leczony, wówczas niższe wartości wskazują na bezpośrednie zagrożenie dla ciąży spowodowane obecnością poważnej dziedzicznej choroby mukowiscydozy. Normalny poziom enzymu w czasie ciąży nie zmienia się: to znaczy, że wartości poniżej dolnego poziomu i zmierzające do zera uważa się za obniżone.

Wskaźnik tego enzymu zmienia się w zależności od wieku:

  • do pół roku - od 1 do 12 jednostek / litr;
  • od sześciu miesięcy do roku - od 1 do 23 jednostek / litr;
  • od jednego do dwóch lat: u dziewcząt - od 3 do 38 jednostek / litr, u chłopców - od 1 do 23;
  • od dwóch lat do 19: od 4 do 31;
  • od 19 lat i starszych: od 8 do 51 lat.

Odpowiednio, spadek poziomu poniżej dolnej granicy normy jest wskaźnikiem obniżonego poziomu amylazy.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Zawartość diastazy w pojedynczej porcji w moczu powinna mieścić się w zakresie 10-490 U / l, aw badaniu dobowego moczu - wskaźnik nie powinien być niższy niż 10 jednostek i powyżej 600 U / l.

W innych wartościach szybkość diastazy odpowiada 1 - 17 U / h.

Jaka jest analiza?

Aby ustalić, czy amylaza jest zmniejszona we krwi, konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej. Często, aby skompilować najbardziej kompletny obraz patologii w tym samym czasie, co badanie biochemiczne krwi, przepisuje się analizę diastazy dziennej porcji moczu. Ilość enzymu w moczu pozwala uzupełnić informacje o przyczynach choroby. Krew, przechodząc przez kłębuszki nerkowe, daje enzymowi, tworząc pierwotny mocz, z którego w przyszłości większość enzymu jest absorbowana podczas reabsorpcji. Mocz ma wyższą aktywność amylazy niż krew.

Obejrzyj film o analizie biochemicznej

Wskaźniki tych dwóch badań dobrze się uzupełniają.

Co może wpłynąć na wynik analizy?

Aktywność enzymatyczna jest związana z odżywianiem i jest aktywowana po jedzeniu. Dlatego pobieranie próbek krwi odbywa się rano na czczo, gdy minie 8-14 godzin postu (podczas których można pić wodę). Możesz oddać krew po południu nie wcześniej niż 4 godziny po posiłku. W przeddzień krwiożerstwa konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego i powstrzymanie się od alkoholu.

Trudne do interpretacji wyniki mogą przyjmować niektóre leki: kortykosteroidy, ibuprofen, leki przeciwbólowe. Również doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększyć szybkość.

Musisz ostrzec lekarza o zażywaniu tych leków i, jeśli to konieczne, zaprzestać ich przyjmowania.

Kiedy jest przypisana analiza?

Analiza zawartości alfa-amylazy jest zalecana w celu kontrolowania leczenia zapalenia trzustki - obniżony poziom można zaobserwować po zakończeniu terapii. Ponadto poziom enzymu podlega okresowemu monitorowaniu po usunięciu części trzustki. Analiza ciężkich przypadków jest zalecana w przypadku ciężkiej toksyczności. Wskazania do badania to:

  • patologia trzustki;
  • ostry brzuch;
  • ślinotok;
  • infekcje wirusowe.

Co pokazuje obniżony poziom?

Jeśli alfa-amylaza jest obniżona we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn tego stanu.

  • w przypadku niewydolności trzustki, która może być konsekwencją operacji wykonanej na tym narządzie lub w przeszłości ostrego zapalenia trzustki;
  • w ciężkich chorobach zapalnych wątroby - zapalenie wątroby i ich konsekwencje - marskość wątroby, naruszenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do zwiększenia obciążenia układów enzymatycznych;
  • w raku czwartego stopnia trzustki, kiedy większość normalnej tkanki gruczołu zastąpiła już guz;
  • z zawałem mięśnia sercowego;
  • z mukowiscydozą, która jest wykrywana podczas ciąży lub w dzieciństwie;
  • martwica trzustki (samo-trawienie gruczołu) powoduje również obniżenie poziomu wytwarzania enzymów, ale zazwyczaj patologia ta jest określana jedynie przez autopsję;
  • u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu całkowitego;
  • z toksykozą w czasie ciąży.
Oprócz wszystkich powyższych powodów, spadek diastazy w moczu rzadko może powodować łagodny stan zwany makroamylemią - amylaza wiąże się z białkami surowicy i nie może przeciekać przez kłębuszki nerkowe i przewlekłą niewydolność nerek.

Należy zauważyć, że aktywność enzymatyczna trzustki jest zmniejszona, mówi tylko stan, gdy uzyskana alfa-amylaza jest znacznie mniejsza niż dolna granica normy i dąży do zera.

Konsekwencje

Badanie alfa-amylazy nie jest badaniem diagnostycznym i wymaga dalszego badania pacjenta. Powody odchylenia ilości enzymu od normy powinny być określone przez specjalistę. W celu dokładniejszej diagnozy analizowane są wszystkie wartości analizy biochemicznej.

Tylko w takich warunkach choroba może zostać wykryta na wczesnym etapie, aby szybko rozpocząć leczenie.

Co robić

Po wykryciu obniżonego poziomu alfa-amylazy należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia kolejnej diagnozy i zidentyfikować przyczyny tego stanu. Tylko leczenie przyczyn może znormalizować wskaźniki.

Zapobieganie

Zapobieganie niskiemu poziomowi enzymu to profilaktyczne metody leczenia chorób trzustki, które obejmują:

  • zdrowa dieta: ograniczanie tłustych, pikantnych, słonych potraw;
  • ograniczenie używania alkoholu, kawy, czekolady, ciast, napojów gazowanych;
  • nie można jeść bardzo zimnych i gorących potraw - tylko umiarkowanie ogrzewanych;
  • podzielone posiłki - 5-6 razy dziennie;
  • wyeliminować obfite posiłki w nocy;
  • pić witaminy.
Przejście badania klinicznego raz na 3 lata z obowiązkowym dostarczeniem biochemicznego badania krwi pomoże zidentyfikować poważne choroby na wczesnym etapie ich rozwoju.

Wniosek

Alfa-amylaza jest enzymem odpowiedzialnym za trawienie i rozkład węglowodanów. W zależności od jego wydajności można stwierdzić, jak dobrze działa trzustka. Wszelkie odchylenia amylazy od normy powinny być dokładnie zbadane, aby zidentyfikować jej przyczyny.

Jak amylaza wpływa na rozwój zapalenia trzustki

Amylaza lub alfa-amylaza (diastaza) jest enzymem układu trawiennego wytwarzanego przez trzustkę. Intensywnie trawi pokarm, rozkłada węglowodany, wspomaga normalne wchłanianie glukozy. Oprócz diastazy trzustka jest w stanie wytworzyć inny enzym - lipazę, która jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów.

Zasady amylazy w ludzkiej krwi

Enzym amylaza jest wytwarzany w większym stopniu w trzustce, aw mniejszym stopniu w gruczołach ślinowych. Podczas normalnego funkcjonowania układu trawiennego amylaza przekształca złożone węglowodany w glukozę. Następnie glukoza dostaje się do jelita, gdzie jest wchłaniana do krwi, a następnie wydalana przez nerki.

W badaniach nad amylazą krwi - jest to główna analiza przesiewowa zapalenia trzustki, zgodnie z jej wskaźnikami, wygląda na aktywność układu trawiennego. Alfa-amylaza jest enzymem trzustki i wskaźnikiem całkowitej ilości amylazy w organizmie. Jednym ze składników diastazy jest amylaza trzustkowa, która wytwarza sok trzustkowy i jest w pełni odpowiedzialna za funkcjonowanie trzustki. Całkowita amylaza i amylaza trzustkowa mają swoje własne normalne wartości. Tak więc normą w ludzkiej krwi powinno być:

  • od urodzenia do 24 miesięcy norma - 5 - 70 jednostek / litr;
  • od 24 miesięcy do 75 lat normy - 15 - 130 jednostek / litr;
  • w okresie starości stawka - do 160 jednostek / litr.

Wskaźniki amylazy trzustkowej różnią się nieznacznie od całkowitych wartości amylazy. U zdrowych noworodków amylaza trzustkowa we krwi nie powinna przekraczać 8 U / l, a u dzieci od 12 miesięcy iu dorosłych, do 50 U / l.

Diagnostyka laboratoryjna amylazy w zapaleniu trzustki

Poziom amylazy we krwi można określić, przekazując analizę biochemii z żyły. Lepiej jest wziąć analizę na pusty żołądek w pierwszej połowie dnia, a wynik będzie bardziej dokładny. Również w przeddzień badania wskazane jest, aby nie brać leków rozrzedzających krew (aspiryna, kuranty), aby wykluczyć produkty zawierające cukier, nie jeść tłustych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Co najmniej kilka godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od palenia, ponieważ nikotyna wpływa na zmianę składu krwi i prowadzi do powstawania skrzepów krwi.

Procedura pobierania krwi do amylazy trwa zaledwie kilka minut i jest przeprowadzana przez pobranie materiału biologicznego (5-10 ml) z żyły obwodowej przy użyciu jednorazowego sterylnego sprzętu medycznego. Lekarz przeprowadza badanie krwi zgodnie z wymaganymi wskaźnikami, aby zdiagnozować dokładniejszy powód wystąpienia pewnych dolegliwości (na przykład ostrego bólu brzucha). Pielęgniarka sali zabiegowej polikliniki w miejscu zamieszkania przeprowadza procedurę pobierania krwi. Wynik nie powinien Cię powstrzymywać - w nagłych wypadkach możesz znaleźć wskaźniki w ciągu pół godziny.

Odchylenia od normy - to niebezpieczne

Nie zawsze, ale w większości przypadków amylaza trzustkowa może być nasilona przez efekty zapalne w trzustce, gdy możliwe jest zapalenie trzustki. Jest to patologia, która występuje najczęściej w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu i niewłaściwej diety, gdy występuje blokada pęcherzyka żółciowego wraz z powstawaniem kamieni.

W przypadku, gdy analiza amylazy trzustkowej w moczu wynosi więcej niż tysiąc jednostek / l, a pacjent cierpi na palącą historię bólu w nadbrzuszu po lewej stronie, może być podejrzewany o ostre zapalenie trzustki.

Amylazę można wzmocnić przez upośledzenie czynności nerek, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie otrzewnej i inne różne zaostrzone procesy w układzie pokarmowym. W stadium przewlekłego zapalenia trzustki wskaźniki nie mogą być zwiększone w znacznym stopniu, ponieważ choroba jest powolna i trwała z okresowymi remisjami. Nie panikuj, jeśli wskaźnik amylazy wynosi zero - jest to normalne, co oznacza, że ​​trzustka jest w stanie utrzymać ten enzym w normie.

Jeśli w wyniku analizy amylaza trzustkowa zwiększy się o 7-10 razy - wskazuje to na zaostrzenie trzustki i rozwój ostrego zapalenia trzustki. Po kilku godzinach od wystąpienia ostrego zaostrzenia trzustki, alfa-amylaza przeskakuje o jeden krok wyżej we krwi, ale po 2-3 dniach analiza powróci do normalnych wartości. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony co najmniej 5 razy, należy przejść dodatkowe badania przesiewowe trzustki (tomografia komputerowa, MRI, USG).

Leczenie podwyższoną amylazą we krwi

Ponieważ alfa-amylaza jest wskaźnikiem stanu trzustki w organizmie, oznacza to, że ze zwiększonym wskaźnikiem enzymu, należy zwrócić szczególną uwagę na pracę tego narządu, zwłaszcza z zapaleniem trzustki.

Wraz ze wzrostem alfa-amylazy we krwi, leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Samoleczenie przy takich diagnozach jest zabronione, ponieważ każdy organizm reaguje inaczej na leki.

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, przez kilka dni przeprowadza się post terapeutyczny w celach terapeutycznych. Powinieneś również przejrzeć swoją dietę. Ciężcy palacze muszą zrezygnować z nałogu, ponieważ papierosy przyczyniają się do wzrostu poziomu amylazy we krwi. Zaleca się unikanie fast foodów - pikantnych, smażonych, fast foodów, słodkich, alkoholowych, a także diety niskokalorycznej i bezsolnej. Włącz do diety produkty, które działają oszczędnie na trzustkę - owsiankę śluzową, puree zupy i miękkie potrawy. Musisz jeść ułamek i co najmniej sześć razy dziennie.

Dzięki zwiększonej ilości alfa-amylazy leczenie trzustki nie przyniesie pożądanego rezultatu bez interwencji medycznej. Ponieważ trzustka jest procesem zapalnym, antybiotyki z szeregu penicylin (augentyna, amoksycylina) i cefalosporyn (cefiksym, cefuroksym) są przepisywane do działania przeciwbakteryjnego. Ważnym miejscem w zmniejszaniu zaostrzeń i leczenia zapalenia trzustki są również środki antyfibrynolityczne, które zmniejszają krążenie krwi, hamują wytwarzanie enzymów w przewodzie pokarmowym i są specyficznymi odtrutkami na alfa-amylazę. Takie leki obejmują gordox, trasilol, aprotyninę.

Aby stłumić stan zapalny układu odpornościowego, zaleca się terapię hormonalną. Jednym z najskuteczniejszych leków w tej kategorii jest oktreotyd. Jego działanie polega na zmniejszeniu stanu zapalnego, zmniejszeniu aktywności enzymatycznej, a także zmniejszeniu wydzielania żołądka i trzustki.

Aby uniknąć rozwoju procesów onkologicznych w trzustce, ze wzrostem amylazy, zaleca się przepisywanie antymetabolitów i leków przeciwnowotworowych. Przykładem jest 5-fluorouracyl (5-FU).

Aby złagodzić ból, gdy przepisuje się zapalenie trzustki, leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna, platyfina). Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) pomogą złagodzić stan zapalny i działają uspokajająco, a leki moczopędne (furosemid) pomogą usunąć silny obrzęk trzustki.

Zwolennicy tradycyjnej medycyny, aby zmniejszyć stopień alfa-amylazy i zmniejszyć proces zapalny, pomogą herbacie podawanej z pokrzywą, miętą, rumiankiem, dziurawcem.

Dokładne i terminowe leczenie pozwala szybko złagodzić atak ostrego bólu i poziom amylazy do normy.

Z filmu można dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi zapalenia trzustki:

Amylaza

Enzym amylaza jest pierwszym enzymem odkrytym przez naukowców. W 1833 r. Enzym ten został opisany przez francuskiego naukowca Paya, który odkrył go w związku ze zniszczeniem skrobi w przewodzie pokarmowym. Jeśli żujesz pokarmy, które zawierają skrobię (ziemniaki, ryż) przez długi czas w ustach, zaczynają nabierać słodkiego smaku dzięki amylazie. Wskazuje to na początek przetwarzania węglowodanów w ustach.

Enzym ten ma trzy typy: alfa, beta i gamma. Wapń jest wymagany do produkcji i działania tego enzymu. Różne rodzaje enzymów są do siebie podobne: wszystkie są doskonale rozcieńczone wodą lub słabym roztworem soli. A jeśli wejdziesz do enzymu stężonego roztworu soli, enzym wytrąci się. Alkohol ma podobny wpływ na enzymy. Wraz z wprowadzeniem stężenia ponad sześćdziesięciu procent enzymów również wytrąca się.

Enzym ten występuje nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt, a nawet w wielu roślinach (tylko beta-amylaza, która nie występuje w organizmie zwierząt). Dojrzałe owoce mają przyjemny słodki smak, często ze względu na obecność tego enzymu.
Na przykład w pszenicy występuje gamma-amylaza, która jest główną substancją do produkcji słodu. Ten rodzaj enzymu działa najlepiej przy zwiększonej zawartości kwasu.

Podczas fermentacji ciasta drożdżowego grzyby wykorzystujące amylazę rozkładają skrobię do poziomu polisacharydów wykorzystywanych dalej przez grzyby drożdżowe do tworzenia alkoholi i dwutlenku węgla. To dzięki tym produktom przetwarzania skrobi ciasto drożdżowe o tak specyficznym przyjemnym aromacie i smaku zwiększa swoją objętość.

Dzisiaj, aby szybciej fermentować ciasto drożdżowe, dodaj amylazę jako dodatek do żywności (E1100). Ponadto, inna forma tego enzymu jest dodawana nawet do detergentów do prania w celu lepszego zmywania plam skrobiowych.

Poziom amylazy jest wykrywany podczas analizy biochemicznej. Aby wyniki były jak najbardziej obiektywne, materiały biologiczne (częściej krew) są pobierane po nocnym śnie, a najlepiej nie wcześniej niż osiem godzin po jedzeniu. Normalna szybkość tego enzymu nie różni się u ludzi różnych płci i waha się od 25 do 125 jednostek na litr.

Dlaczego amylaza jest podwyższona?
Wzrost ilości enzymu sugeruje, że narządy zawierające ten enzym są chore. Głównymi powodami zwiększenia ilości amylazy są:
1. Zapalenie trzustki w ostrej postaci - proces zapalny trzustki, który przebiega w ostrej postaci i ulega zniszczeniu w tkankach gruczołowych, w wyniku czego enzym wchodzi do krwi. Objawami tej choroby są: wymioty, nudności, ból wokół pępka, który strzela w dolnej części pleców, wzrost temperatury.

2. Zapalenie trzustki w postaci przewlekłej - proces zapalny trzustki, który zachodzi przez długi czas i charakteryzuje się tymczasową ulgą i zaostrzeniami. Objawy tej choroby w ostrej fazie są tak samo ostre.

3. Nowotwory lub kamienie w przewodach trzustkowych - zakłócają usuwanie enzymu z gruczołu, co prowokuje jego przenikanie do krwi.

4. Świnka (epidemiczne zapalenie przyusznic) - infekcja wirusowa atakująca gruczoły ślinowe, występująca wraz ze zniszczeniem tkanki gruczołowej i przenikaniem amylazy do krwiobiegu. Objawami tej choroby są: wzrost temperatury, ból pod uchem, wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej, pojawienie się obrzęku pod uchem. Zwykle chorzy na tę chorobę dzieci.

5. Zapalenie otrzewnej w ostrej postaci - proces zapalny otrzewnej, który występuje podczas perforacji narządów trawiennych. Występuje z bólem w okolicy nadbrzusza, wzrostem temperatury ciała, letargiem i wymiotami.

Ilość amylazy we krwi może być zwiększona podczas zatrucia alkoholem, podczas ciąży pozamacicznej, jak również w śpiączce cukrzycowej.

Przyczyny obniżonej amylazy we krwi
Jeśli ilość enzymu jest mniejsza niż 25 jednostek na litr, wskazuje to na powolną funkcję gruczołów wydzielających ten enzym.
1. Niewydolność trzustki: podobne zjawisko obserwuje się często po ostrej postaci zapalenia gruczołu, z martwicą trzustki (martwica tkanki gruczołu).

2. Mukowiscydoza - choroba genetyczna wyrażona jako zmiana w najróżniejszych gruczołach dokrewnych, w tym gruczołach wytwarzających amylazę. Zazwyczaj objawy tej choroby występują w dzieciństwie.

Czy istnieją normy amylazy moczu?
Zwykle w celu obliczenia ilości tego enzymu w moczu pobierana jest dzienna porcja. Aby właściwie zebrać materiał do badań, musisz wylać pierwszy poranny mocz, a następnie zebrać całe 24 godziny. Norma fizjologiczna jest wskaźnikiem od 1 do 17 jednostek / h.
Jakie są przyczyny tego wzrostu?
Wzrost enzymu w moczu jest prawie zawsze związany z jego wzrostem we krwi, a przyczyną tego są: stłuczenia brzucha, perforacja wrzodu trawiennego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki w różnych postaciach, świnia, zapalenie otrzewnej.