Badanie krwi na raka trzustki

Lekarze przepisują badania laboratoryjne po skierowaniu do nich pacjentów w celu postawienia diagnozy. W tym celu wykonuje się dwa badania krwi, nie można wykryć całkowitego guza (zmierzonego za pomocą ESR i białych krwinek). Badanie krwi na raka trzustki jest tylko wstępną diagnozą, która jest wyjaśniona przez następujące pobieranie próbek krwi do badań biochemicznych: oznaczenie AST, wskaźnik protrombiny, fostofazy, ALT, bilirubina. Specjaliści określają specjalne markery, antygeny, poziom alfa reduktazy.

Całkowita morfologia raka trzustki

Późne etapy onkologii (rak) są dość łatwo wykrywane z powodu niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny). Jego przyczyny są zakorzenione w procesach hemolitycznych, uszkodzeniu mózgu (kości) lub krwawieniu wewnętrznym. Doświadczony lekarz bierze pod uwagę przy dalszym badaniu trzustki towarzyszące zmiany niedokrwistości w leukocytach i płytkach krwi.

Marker CA-125 jest dodatni u połowy pacjentów, podobnie jak antygen CEA. Antygeny CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 wskazują na dowody zaawansowanego raka trzustki. Wszystkie te metody nie mają zastosowania do badań przesiewowych, na wczesnym etapie są bezużyteczne. Mniej niż 5% pacjentów ze znacznikiem CA-19-9 w badaniu krwi powyżej trzystu jednostek działa w czasie leczenia. Wartości referencyjne indeksu pojawiają się, gdy wielkość guza wynosi od 3 cm (standard wynosi 37 jednostek).

Analiza biochemiczna podejrzewanego raka trzustki

Biochemia pozwala na przetestowanie około stu parametrów cieczy testowej:

• enzymy - fotofaza, L-mleczan, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• cholesterol - norma 6ME, niezbędna do syntezy witamin, hormonów
• lipoproteiny - norma LDL 2,6 - 1,4 IU, HDL - 1 IU
• bilirubina - związek żółciowy, wskaźnik w analizie składnika związanego - 3,4 mmol, wolny - 17 mmol
• mocznik - powstający podczas rozkładu białka, norma wynosi 8 mg
• chlorki - zawartość chloru nie powinna być wyższa niż 107 mmol
• magnez - metabolizm metali w trzustce, witamina C, norma - 1 mmol
• amylaza - rozkłada węglowodany, 50 jm uważa się za normalną zawartość
• glukoza - wskaźnik metabolizmu węglowodanów, norma w testach do 5,9 mg

Wzrost dowolnego wskaźnika we krwi (lub kilku) jest powodem powołania gastroenterologa do dalszych badań sprzętu trzustki, biopsji, potwierdzającej chorobę nowotworową. Następnie można przypisać (lub odmówić) operację.

Jak rozpoznać raka trzustki na wczesnym etapie

Diagnozę raka trzustki przeprowadza się w klinice medycznej. Przed badaniem historia skarg pacjenta jest obowiązkowo zbierana, objawy różnią się od innych podobnych chorób.

Diagnozę można przeprowadzić za pomocą tomografii, biopsji, ultradźwięków. Jedynie 20% pacjentów ma czas na zdiagnozowanie raka trzustki w stadiach 1-2, gdy nadal działa i nie daje przerzutów. Wynika to z braku specyficznych objawów u pacjentów: podobny ból powoduje zapalenie trzustki i inne choroby. Dlatego objawy muszą zwracać szczególną uwagę.

Zbieranie objawów

Przed skontaktowaniem się z onkologiem specjaliści powinni dowiedzieć się, jakie są podejrzenia dotyczące raka. Pacjent poinformuje terapeutę o swoim dyskomfortie. Większość pacjentów popełnia błąd, opisując niepełny obraz choroby. Pomijają obecność objawów, które nie są związane z obszarem brzucha, na przykład: nieuzasadniona gorączka, szybkie zmęczenie, możliwe pojawienie się krwi w moczu. Na takie objawy należy zwrócić uwagę, nie należy ich obwiniać za przeziębienie lub łagodną chorobę zakaźną.

Wczesny rak trzustki wywołuje następujący zespół objawów:

• trzustka;
• skórny;
• hematologiczny;
• nerwowy.

Objawy raka jelita trzustkowego mogą być różne. Rozpoznanie raka trzustki rozpoczyna się od wyjaśnienia objawów związanych z obszarem brzucha:

• tłuste stolce;
• blade stolce;
• ostra utrata wagi;
• stała zgaga;
• bezprzyczynowe wzdęcia;
• częsta biegunka;
• ból brzucha.

Dysfunkcje układu wydalniczego często objawiają się ciemnieniem moczu. Najczęstszym objawem jest ból w okolicy gruczołu. Ale większość pacjentów doświadcza również utraty apetytu, na podstawie której wykrywana jest nieprawidłowa diagnoza. Utrata masy ciała nie jest związana z tym objawem, ponieważ jest spowodowana zmianami w trzustce.

Zaburzenia nerwowe są możliwe wraz z rozwojem guza. Ludzki układ nerwowy zależy od zawartości toksyn we krwi. Trzustka jest częściowo zaangażowana w proces filtracji szkodliwych substancji. Pojawienie się guza na jego obszarze narusza tę funkcję, przewody żółciowe są zaciśnięte, a zawartość żółci wchodzi do tkanki. W rezultacie komórki nerwowe są depresyjne, co objawia się w następujący sposób:

• wzrasta niepokój pacjenta;
• częsta bezsenność lub zmęczenie;
• reakcje ciała zostają zahamowane, nawet ochronne odruchy pojawiają się wolniej.

Objawy skórne choroby - powszechne zjawisko. Może wystąpić zmiana koloru skóry w przypadku uszkodzenia szyjki macicy trzustki lub innych nowotworów.

To ważne! Należy pamiętać, że objawy choroby są wyrażane inaczej w zależności od obszaru dotkniętego chorobą. Zróżnicowanie objawów powinno być wykonane przez onkologa.

Główną manifestacją odrzucenia skóry jest żółtaczka.

Zaburzenia funkcji gruczołów nie pozwalają na właściwą żółć, w wyniku czego ciało poddaje się intoksykacji, wyrażając, w tym żółtaczkę zewnętrznych warstw naskórka.

Skóra zaczyna swędzieć. Nieprzyjemne uczucie może pokryć każdy obszar. Świądowi nie towarzyszy wysypka, ale zwiększa się wraz z postępem choroby i może nie być podkreślana jako ostatni objaw towarzyszący rakowi.

Objawy hematologiczne

Rak trzustki objawia się zmianami składu krwi pacjenta. Jeśli znajdziesz następujące 3 czynniki, możesz mówić o rozwoju raka:

• wzrost liczby naturalnych markerów hormonalnych;
• wzrost poziomu cukru we krwi;
• pojawienie się zwiększonej liczby toksyn w naczyniach.

Cukier wzrasta z powodu naruszenia produkcji insuliny, za którą częściowo odpowiada trzustka. Wraz z tym może rozwinąć się cukrzyca, co doprowadzi do szczególnie niebezpiecznej pozycji pacjenta. Wzrost toksyn jest spowodowany rozprzestrzenianiem się żółci. Hormony onkarkery są wytwarzane w zwiększonych ilościach w zdiagnozowanych obszarach, ponieważ są one najczęściej wytwarzane przez same guzy. Jednak nawet w normalnych czasach są one zawarte we krwi i czasami mogą rosnąć z przyczyn naturalnych.

Aby wykryć te objawy hematologiczne, wymagane jest badanie krwi. Jest mianowany po zebraniu wywiadu dotyczącego zewnętrznych objawów choroby.

Rodzaje diagnostyki sprzętu

Po zebraniu historia pacjenta zostaje wysłana do badania. Upewnij się, że wykonałeś biopsję, aby jeszcze bardziej sprawdzić naturę tkanki. W przypadku raka trzustki wykonuje się następujące procedury:

• spiralna tomografia komputerowa z podwójnym kontrastem;
• biopsja (punkcja) z weryfikacją za pomocą tomografii komputerowej;
• biopsja z kontrolą za pomocą ultradźwięków;
• metoda badawcza dla operatywnych guzów PET-CT;
• ultrasonografia przezbrzuszna (badanie ultrasonograficzne);
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERPHG);
• endoskopowe badanie USG z elementami biopsji, nakłucie.

Innowacyjna i najskuteczniejsza jest metoda diagnostyczna wykorzystująca PET-CT. Jest on jednak stosowany w przypadkach raka operacyjnego. Pacjent jest zwykle kierowany na standardową biopsję, a następnie tomografię i USG. Jednocześnie diagnozuje się także sąsiednie narządy.

Badanie za pomocą ultradźwięków może być zewnętrzne (bez wprowadzania do ciała narzędzi pomocniczych) i wewnętrzne, to znaczy metodą endoskopii. Innymi słowy, są to badania przezbrzuszne i endoskopowe w onkologii jamy brzusznej.

Pierwszy podtyp obejmuje użycie aparatu, którego szyjka przechodzi przez przednią ścianę ludzkiej jamy brzusznej. Przy użyciu fal ultradźwiękowych urządzenie odczytuje i przesyła obraz narządów wewnętrznych jamy brzusznej na ekran. Uzyskany obraz jest badany pod kątem nieprawidłowości: czy powstaje rak lub łagodny nowotwór. Głównym objawem rozwoju nowotworu jest nieprawidłowy rozmiar i kształt trzustki.

Podczas badania endoskopowego aparat do endoskopii jest wprowadzany do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek. Z powodu zwiększonego bólu podczas zabiegu pacjent jest wstrzykiwany w stan znieczulenia, a lekarz-gastroenterolog zawsze podejmuje wszystkie działania.

Badanie CT (tomografia komputerowa) w diagnostyce gruczołów nowotworowych jest szeroko stosowane w praktyce medycznej. Badanie CT wykonuje się za pomocą urządzenia rentgenowskiego i komputera, który odczytuje otrzymane dane diagnostyczne. Promienie przechodzące przez tkanki pomagają odtworzyć trójwymiarowy model pozycji narządów wewnętrznych. W rezultacie specjalista otrzymuje pełny model kilku połączonych obrazów. Standardowe urządzenia CT wytwarzają obrazy rozmytej rozdzielczości, ale centra onkologiczne i szpitale regionalne kupują sprzęt o ulepszonych właściwościach definicji.

Diagnoza za pomocą tomografii komputerowej pozwala na dokładne ustalenie lokalizacji guza lub jego początkowe wykrycie.

Na podstawie uzyskanych danych onkolog wyciąga wniosek na temat operacyjności nowotworu i, w zależności od diagnozy, przepisuje: chemioterapię, rehabilitację radiacyjną lub inną metodę powrotu do zdrowia.

Przebicia biopsyjne

Badanie biopsyjne polega na pobraniu niewielkiej części tkanki pacjenta z możliwości rozwoju nowotworu u pacjenta. Zwykle przyjmuje się go chirurgicznie, wykonując małe nacięcie. Nowe technologie pozwalają teraz na biopsję i pobranie niewielkiej liczby komórek za pomocą strzykawki. Podczas nakłuwania obszar guza jest kontrolowany przez przezroczyste ustawienia: ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie i tomografię. Pozwala to na dokładne ustawienie urządzenia do pobierania tkanki.

Endoskopia jest również stosowana do nakłuć, ale ze względu na ból i złożoność, wolą oni wykonać operację lub strzykawkę u pacjentów, którzy są początkowo zdiagnozowani.

Tylko biopsja i testy kliniczne w celu określenia charakteru tkanki mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy. Ta procedura jest obowiązkowa.

Inne metody diagnostyczne

Jak sprawdzić trzustkę bez operacji? Inną metodą jest pozytronowa tomografia emisyjna (PET).

PET jest uważany za najdelikatniejszą metodę i służy do określania operacyjności nowotworu. Komórki nowotworowe zużywają zwiększoną ilość energii. Stwierdzono to w badaniach onkologicznych, a informacje wykorzystano do stworzenia nowej techniki. Kompleks pierwiastków promieniotwórczych jest wprowadzany do organizmu, który nie ma szkodliwego wpływu na zdrowie. Zwykłe tkanki i komórki nie absorbują ich, ale rakowate mają tendencję do przyjmowania wszystkiego, co może dać energię. Tkanki, które wchłonęły markery promieniowania, są łatwe do zauważenia po dalszym badaniu za pomocą CT (badanie będzie złożone, tj. PET-CT). Rak jest najczęściej diagnozowany w ten sposób.

W tym celu stosuje się również badanie endoskopowe. Gastroenterolog wprowadza endoskop do ciała, który prowadzi cewnik do gruczołów i przewodów żółciowych. Z tego cewnika do ciała przedostaje się substancja znacznikowa, która wydaje się być kontrastem podczas badania rentgenowskiego. Na podstawie promocji zawartości przewodów żółciowych stwierdza się, że są w nich przeszkody. Jeśli coś przeszkadza, prawdopodobieństwo guza jest wysokie.

Po tym badaniu wykonuje się nakłucie w celu określenia charakteru guza - złośliwego lub łagodnego. W zależności od tego pacjent przechodzi leczenie z usuwaniem lub cykl leczenia podtrzymującego do śmierci.

Badania krwi pod kątem podejrzenia raka

W raku trzustki poziom bilirubiny gwałtownie wzrasta, więc najpierw sprawdza się jej wydajność. Następnie okazuje się, że zawartość pierwiastka chemicznego CA 19-9 z podejrzeniem raka. Ten pierwiastek pojawia się we krwi głównie podczas rozwoju guzów nowotworowych, chociaż może również wystąpić w łagodnych guzach. Dlatego diagnoza metodą badania krwi jest jedynie zawężeniem podejrzenia, ale nie ostatecznym sposobem określenia obecności lub nieobecności guza.

Rak trzustki jest diagnozowany kompleksowo za pomocą nowoczesnego sprzętu, markerów nowotworowych, a także sprawdzonych metod CT i USG. Bez zebrania historii podstawowej, prawidłowa diagnoza jest niemożliwa, dlatego bardzo ważne jest, aby osoba monitorowała swój stan przy pierwszych oznakach upośledzenia. Prawidłowa i terminowa diagnoza jest możliwa tylko pod warunkiem, że pacjent w pełni i na czas wyraził wszystkie swoje dolegliwości. Jeśli wahasz się skontaktować ze specjalistą, prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia zmniejsza się.

Standardowe procedury diagnostyczne dla raka trzustki

Trzustka jest narządem, w którym tworzenie się nowotworów nowotworowych następuje dość szybko. Ta cecha determinuje agresywny przebieg choroby i najmniejszą liczbę całkowicie wyleczonych pacjentów.

Aby pokonać raka trzustki, konieczne jest wykrycie procesu złośliwego na bardzo wczesnym etapie jego powstawania, a tutaj wiele zależy od tego, ile dana osoba dba o swoje zdrowie.

Jak objawia się choroba?

Tworzenie się nowotworu złośliwego w tkankach trzustki przez długi czas może nie dawać pewnych objawów.

Wraz ze wzrostem wielkości guza objawy raka stają się bardziej wyraźne i stałe, a najczęściej jest to:

• Ból Jest umiejscowiony w górnej części brzucha iw większości przypadków idzie do tyłu. Bolesność opryszczki jest związana z faktem, że guz zaczyna ściskać zakończenia nerwowe kręgosłupa. Często ból zwiększa się lub zmniejsza wraz ze zmianą pozycji ciała.
• Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.
• Senność, brak wydajności.
• Zaburzenia snu
• Stany depresyjne.
• Żółtość skóry. Ten objaw choroby jest związany z wyciskaniem nowotworu przewodu żółciowego. Początkowo występuje lekkie zażółcenie twardówki, następnie zmienia się kolor skóry.
• Zaciemnienie koloru moczu, klarowanie kału.

W zaawansowanych przypadkach, tj. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się na sąsiednie organy i pojawiają się przerzuty, pojawiają się inne objawy. Istnieje naruszenie wątroby, pokarm jest słabo trawiony, w jamie brzusznej gromadzi się płyn.

Jeśli guz przechodzi do naczyń krwionośnych i powoduje ich pęknięcie, następuje krwawienie wewnętrzne. Taka komplikacja staje się przyczyną niedokrwistości, możliwe jest określenie krwawienia przez pojawienie się smolistych odchodów.

Gdy guz trafia do płuc, rozwija się bolesny, nieusuwalny lekami przeciwkaszlowymi, kaszlem, dusznością i krwiopluciem. Przerzuty kości prowadzą do bólu kręgosłupa, kończyn dolnych i górnych. W końcowych etapach zdolność do pracy zostaje całkowicie utracona, ból jest nieustannie zaniepokojony, zatrucie nowotworowe jest mało tolerowane.

Rozpoznanie raka trzustki na wczesnym etapie

Ustalenie dokładnej diagnozy raka trzustki zależy od wielu czynników. Przede wszystkim jest to traktowanie samego pacjenta terapeucie o najmniejszych, ale czasochłonnych zmianach w jego samopoczuciu.

Chociaż najczęściej proces złośliwy na początkowym etapie jego rozwoju jest wykrywany tylko podczas przeprowadzania badań w celu wykrycia innych patologii lub podczas profilaktycznych badań lekarskich.

Ostrożnie odnosi się do stanu i funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego tym pacjentom, którzy w przeszłości mieli przewlekłe zapalenie trzustki, operację narządów trawiennych.

Zagrożeni są ludzie ze złymi nawykami, pracownicy przedsiębiorstw chemicznych.

W celu wykrycia małego guza wymagane jest kilka badań. Najczęściej przepisywane USG, tomografia komputerowa i badania krwi.

Jeśli w trakcie diagnozy wykryte zostaną objawy wskazujące na powstanie nowotworu, biopsja jest koniecznie przepisywana pacjentowi. Tylko badanie histologiczne biopsji może dokładnie określić, czy w narządzie znajdują się nietypowe komórki.

Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest również uważane za metodę wczesnej diagnostyki. Ale diagnozy nie można umieścić tylko na jej wynikach. Definicja markerów nowotworowych służy do zrozumienia, które narządy wymagają dodatkowego badania.

Jak badać trzustkę w późniejszych etapach?

Jeśli lekarz zakłada obecność guza drugiego czwartego stopnia u pacjenta, który się do niego zgłosił, wybiera się standardowy plan badania.

Początkowo badanie i badanie pacjenta. Podczas badania wymagane jest ustalenie, jak długo dana osoba uważa się za chorego, jakie choroby i operacje zostały już wykonane, czy w rodzinie występują przypadki raka. Z pewnością dowie się, czy istnieją złe nawyki, ile lat pali osoba, czy interesuje się alkoholem.

Konieczne jest wyjaśnienie specjalizacji pacjenta, ponieważ niektóre zawody zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Uważnie słuchaj wszystkich skarg pacjenta, wyjaśnij naturę bólu, niestrawności, zmian w układzie nerwowym.

Badanie pacjenta

Badanie pacjenta rozpoczyna się od oceny stanu jego skóry. Nowotwór trzustki powoduje żółknięcie twardówki oczu i skóry, chociaż ten objaw nie jest obowiązkowy.

Możesz zwrócić uwagę na suchość skóry, łamliwe paznokcie, matowe włosy - objawy te wskazują na zmniejszenie stężenia hemoglobiny, które często występuje w raku trzustki. W zatruciu rakowym wyraźnie widać, że u osoby rozwija się kacheksja.

W zaawansowanych przypadkach pacjent jest apatyczny, nie wykazuje zainteresowania badaniem, odpowiada monosylabami, może być rozdrażniony, a nawet agresywny.

Kontrola i badanie dotykowe ściany brzucha. Sama trzustka jest trudna do odczuwania ze względu na jej anatomiczne położenie, ale możliwe jest badanie palpacyjne dużego guza, powiększonej wątroby i śledziony. W badaniu palpacyjnym bierze się pod uwagę, jak pacjent reaguje na badanie.

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta przepisuje się szereg procedur diagnostycznych, które powinien wykonać jak najszybciej. Pożądane jest, aby wszystkie wyniki badań były dostępne w ciągu tygodnia.

Badania krwi i moczu: wskaźniki

W początkowym stadium raka trzustki ogólne i biochemiczne badanie krwi może przebiegać bez wyraźnych odchyleń od normalnych wartości.

W miarę rozwoju nowotworu pojawiają się oznaki niedokrwistości normochromowej i zwiększa się liczba płytek krwi.

Przyspieszona ESR wskazuje na reakcję zapalną, aw procesach nowotworowych wskaźnik ten jest dość wysoki.

Analiza biochemiczna krwi odzwierciedla następujące zmiany:

• Zwiększona fosfataza alkaliczna, AST, AlAT, bilirubina.
• Przy odbycie przewodu żółciowego wskaźniki bilirubiny zmieniają się codziennie w górę. Przy całkowitej niedrożności codziennie obserwuje się wzrost o 10–16 mg / dl.
• U niektórych pacjentów z rakiem trzustki wykrywa się wzrost amylazy, lipazy, elastazy, inhibitorów trypsyny, rybonukleazy, białka C-reaktywnego.
• Zakłócenie procesów wchłaniania żywności powoduje niski poziom cholesterolu i niską albuminę.

Zmiany w analizie w większości przypadków wykrywane są tylko wtedy, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się na narządy układu moczowego. Jeśli podejrzewa się raka, krew jest również testowana na obecność markerów nowotworowych.

W procesie nowotworowym w trzustce można zidentyfikować następujące markery nowotworowe i antygeny:

• Marker CA-19-9. Jest wykrywany u około 10% zdrowych ludzi iu 70-85% osób z większym rakiem trzustki. Może także wzrastać w przypadku złośliwych zmian w wątrobie, okrężnicy i żołądku. Norma markera CA-19-9 37 U / ml, jeśli wskaźnik ten przekroczy sto, to prawdopodobieństwo procesu złośliwego wynosi prawie sto procent. Przy wskaźniku 1000 IU / ML guz osiąga ponad 5 cm wielkości.
• Antygen karcynoembrionalny (CEA). Marker ten jest wykrywany u prawie połowy pacjentów z rakiem trzustki. Pozytywny antygen może również występować w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, przewlekłym zapaleniu trzustki.
• Wykryte w antygenach krwi, oznaczone jako DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 pojawiają się w nowotworach różnych typów trzustki.
• Marker nowotworowy CA-125 znajduje się u połowy pacjentów ze złośliwym procesem w trzustce, ale marker ten jest również dodatni w raku jajnika.
• U mężczyzn określa się stosunek testosteronu w surowicy i dehydrotesteronu. Jeśli wynikowy stosunek jest mniejszy niż 5, to w 67% przypadków pacjent dalej rozwija raka prostaty.

Tomografia komputerowa

Badanie CT jest jednym z najdokładniejszych sposobów wizualizacji stanu trzustki. Ta metoda pokazuje:

• Lokalizacja nowotworu złośliwego w narządzie.
• Jego wielkość, stopień rozprzestrzeniania się na pobliskie organy.
• Zaangażowanie węzłów chłonnych w proces złośliwy.
• Uszkodzenie naczyń trzustki i naczyń znajdujących się obok narządu.

Warstwowe skanowanie komputera pozwala uzyskać zdjęcia, w których ciało jest widoczne z trzech stron. Jeśli podejrzewa się raka prostaty, często stosuje się wzmocnienie kontrastu.

Wprowadzenie leków zawierających jod do żyły zwiększa widoczność naczyń i tkanek trzustki, co pozwala na dokładniejsze spojrzenie na wszystkie zmiany i ich stopień. Na podstawie komputerowego badania podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu operacji.

Pozytonowa tomografia emisyjna

PET lub pozytronowa tomografia emisyjna to rodzaj komputerowego skanowania ciała.

Przed wykonaniem serii zdjęć substancja radioaktywna o niskim poziomie promieniowania jest wstrzykiwana do ciała pacjenta.

Komórki nowotworowe mają zdolność absorbowania promieniowania, więc substancja radioaktywna gromadzi się w nich, a dalsza tomografia pozwala na wykorzystanie komputera do wykrywania tych ognisk.

Za pomocą badań PET można zidentyfikować guzy trzustki o najmniejszych rozmiarach. Ta technika diagnostyczna jest również wygodna do znalezienia wtórnych ognisk raka w organizmie.

USG

Ultradźwięki to najbardziej dostępna procedura diagnostyczna, którą można wykonać w większości klinik rejonowych. Często na podstawie danych USG podejmuje się decyzję o wysłaniu pacjenta do ośrodków onkologicznych w celu dalszego badania.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku raka trzustki:

• Zmiana rozmiaru i konturów ciała.
• Obecność guza w narządzie.
• Porażka przerzutów do wątroby, śledziony.

Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa jest zalecana, jeśli pacjent ma żółtaczkę, a przyczyny jej rozwoju nie zostały zidentyfikowane innymi metodami. Przewody żółciowe są badane po nakłuciu i wprowadzeniu do nich środka kontrastowego.

Nakłucie wykonuje się cienką i elastyczną igłą Hiba, którą wstrzykuje się po znieczuleniu miejscowym. Igła jest wkładana do wątroby na głębokość około 12 cm, z wyglądu żółci, uważa się, że manipulacja została przeprowadzona prawidłowo. Następnie lekarz zasysa około 200 ml żółci i wprowadza na jej miejsce środek kontrastowy, który wypełnia przewody żółciowe.

Kolejne obrazowanie rentgenowskie pokazuje stan dróg żółciowych i przyczynę blokady, może to być kamień nazębny lub rosnący łagodny lub złośliwy guz. ChCHHG jest często przepisywany bezpośrednio przed operacją, ponieważ metoda ta pomaga określić zakres interwencji chirurgicznej.

ERCP

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna lub ECPW jest badaniem przewodów i przewodów żółciowych samej trzustki. Po pierwsze, elastyczny endoskop jest wprowadzany przez usta do jelita cienkiego, a następnie przez ten endoskop przechodzi najcieńszy cewnik. Środek kontrastowy wchodzi do kanałów przez cewnik, a następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.

Takie badanie wyraźnie pokazuje kompresję lub nietypowe zwężenie badanych przewodów.

Jeśli to konieczne, podczas przeprowadzania ERCP w kanałach instalowane są specjalne stenty, aby uwolnić pacjenta od żółtaczki. W razie potrzeby pobiera się próbki zmodyfikowanych tkanek do dalszej analizy histologicznej.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

MRI jest jedną z najbardziej pouczających metod wykrywania procesów nowotworowych w organizmie. Metoda ta, stosowana do badania trzustki, pomaga znaleźć guzy o średnicy poniżej 2 cm.

Podczas MRI tworzy się trójwymiarowy obraz trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego.

Skanowane są przewody narządowe, charakterystycznym objawem raka jest zwężenie, czyli zwężenie trzustki i przewodów żółciowych.

W przeciwieństwie do CT, fale magnetyczne są używane w MRI, dlatego badanie to jest bezpieczniejsze, chociaż trwa dłużej.

Spotkanie natychmiastowe CT i MRI pozwala na prawie absolutną dokładność, aby ustalić, czy ciało pacjenta ma złośliwe guzy.

Metody chirurgiczne

Metody badań chirurgicznych to metody diagnostyczne, w których łamana jest integralność skóry. Takie metody wykrywania raka są bardzo dokładne i na podstawie niektórych z nich można argumentować złośliwość procesu i rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie.

Laparoskopia

Laparoskopia diagnostyczna jest używana do badania jamy brzusznej w celu wykrycia w niej przerzutów.

Instrument jest wkładany przez małe nacięcie w ścianie brzucha, wszystkie dane są wyświetlane na monitorze komputera, a lekarz może ocenić stan narządów wewnętrznych w dużym powiększeniu. Jeśli to konieczne, podczas laparoskopii pobiera się biopsję i płyn puchlinowy do badania histologicznego.

Angiografia

Angiografia jest złożoną metodą rentgenowską, która polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do tętnicy udowej. Przy przepływie krwi kontrast przesuwa się do trzustki i pokazuje szereg zmian.

W procesie złośliwym wykrywane są głównie deformacje tętnic, przemieszczenie i asymetryczne zwężenie naczyń narządu. Jeśli używany jest sprzęt wysokiej jakości, wykrywane są guzy o średnicy mniejszej niż 1 cm.

Zazwyczaj angiografia jest zalecana jako dodatek do innych metod badania, w szczególności do TK.

Biopsja

Biopsja, czyli pobranie niewielkiej części tkanki z nietypowo zmienionych tkanek lub rozwijającego się guza, umożliwia obalenie lub, przeciwnie, określenie złośliwości procesu.

Materiał jest pobierany przez nakłucie ciała za pomocą specjalnej igły aspiracyjnej. Cały proces jest monitorowany za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub ultradźwiękowego, co eliminuje uszkodzenia sąsiednich struktur.

Jeśli guz znajduje się w trudno dostępnych miejscach, do biopsji może być wymagana manipulacja laparaskopichesky.

Jak manifestuje się rak trzustki, powiedz następujące wideo:

Jakie masz testy na raka trzustki?

Wraz z pojawieniem się nowotworu złośliwego w trzustce pacjenci przez długi czas nie wykazują żadnych dolegliwości. Zwykle udają się do lekarza w późniejszych stadiach raka, kiedy leczenie jest prawie nieskuteczne, a rokowanie na życie jest niezwykle niekorzystne. W celu wczesnego rozpoznania onkopatologii konieczne jest uważne monitorowanie swojego stanu, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki ryzyka rozwoju raka trzustki, poddanie się prewencyjnym badaniom lekarskim na czas, a jeśli pojawią się jakiekolwiek skargi, skonsultuj się ze specjalistą. Badania laboratoryjne na raka trzustki dostarczają informacji niespecyficznych, ale pozwalają ocenić stan funkcjonalny prawie wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego.

Główne objawy raka trzustki

Pierwszy i czasami drugi etap raka trzustki zwykle nie objawia się klinicznie. Jeśli pacjent martwi się o coś, zazwyczaj kojarzy go z niestrawnością, zaostrzeniem zapalenia trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem żołądka, ponieważ objawy tych chorób są podobne.

Przyczynami pojawienia się objawów w przebiegu progresji raka trzustki są zaburzenia w wytwarzaniu enzymów trzustkowych, kompresja lub zniszczenie przez guz sąsiednich struktur anatomicznych i zatrucie nowotworowe.

Głównymi objawami raka prostaty są:

1. Ból brzucha. Jego pojawienie się wiąże się z wnikaniem soku trzustkowego, jego agresywnych, wszystkich enzymów trawiących w jamie brzusznej w przypadku uszkodzenia tkanek trzustki i jej przewodów. Ponadto rosnący guz jest ściskany przez rosnący guz nerwów, dróg żółciowych lub innych narządów przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji guza pacjent odczuwa ból w różnych częściach brzucha. Gdy guz głowy trzustki jest dotknięty, ból objawia się w okolicy nadbrzusza (w procesie wyrostka mieczykowatego mostka), bezpośrednio w nadbrzuszu. Jeśli guz rozwija się w okolicy ciała lub ogona gruczołu, ból jest zwykle półpaścem z napromieniowaniem w klatce piersiowej, plecami. Nasilenie bólu zależy od lokalizacji guza, etapu procesu nowotworowego.
2. Objawy zespołu dyspeptycznego. Są one związane z upośledzoną produkcją i ewakuacją enzymów trzustkowych z gruczołu, są niespecyficzne, występują w wielu innych chorobach układu pokarmowego. Główne objawy niestrawności: nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia stolca. Zwykle pacjent zauważa pojawienie się stolca z płynnym lub błyszczącym ciastem (z powodu niestrawionego tłuszczu), który jest słabo zmywany.
3. Utrata masy ciała. Ten objaw rozwija się z powodu upośledzonego trawienia pokarmu i wchłaniania podstawowych składników odżywczych (białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów) z powodu niedoboru enzymów. Pacjent może również stracić na wadze z powodu odmowy jedzenia z powodu lęku przed bólem, biegunką lub wymiotami po jedzeniu. Inną przyczyną utraty wagi, aż po kacheksję (wyczerpanie), jest przewlekła biegunka trzustkowa, częste wymioty. Z powodu tych objawów większość substancji potrzebnych organizmowi do normalnego funkcjonowania nie jest wchłaniana przez organizm, ale sprowadzana na zewnątrz.
4. Żółtaczka - przebarwienie skóry i twardówki oczu. Dzieje się tak z powodu kompresji guza przewodów żółciowych, dlatego bilirubina dostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w całym ciele. Ta substancja nadaje skórze żółty kolor i widoczne błony śluzowe. Oprócz przebarwień skóry, swędzenie rozwija się dzięki wpływowi kwasów żółciowych, które spadły do ​​ogólnego krążenia. Jeśli dojdzie do naruszenia ewakuacji żółci do jelita i naruszenia metabolizmu bilirubiny, następuje przebarwienie stolca (z powodu braku stercobiliny barwnikowej, pochodnej bilirubiny) i występuje ciemnienie moczu - wszystko to są objawy żółtaczki obturacyjnej.
5. Objawy zatrucia ogólnego rozwijają się w wyniku zatrucia organizmu produktami rozpadu guza. Głównymi objawami zatrucia nowotworowego są ogólne osłabienie, silne zmęczenie, zaburzenia snu, apetyt, nastrój. Często na tle zatrucia, jak również na skutek działania bilirubiny na układ nerwowy, rozwijają się bóle głowy, zawroty głowy, a nawet zaburzenia świadomości, aż do śpiączki w ciężkich przypadkach zaawansowanych.
6. Objawy cukrzycy: zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu.

Gdy przerzuty raka rozwijają się w innych narządach, rozwijają się dodatkowe, różnorodne objawy.

Diagnoza onkopatologii

Aby ustalić diagnozę raka trzustki, pacjent musi przejść zestaw badań w celu określenia lokalizacji, wielkości guza, aby znaleźć (jeśli w ogóle) przerzuty do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Badania te pomogą lekarzowi dokładnie określić stadium raka, określić, które metody leczenia będą odpowiadać konkretnemu pacjentowi, zasugerować rokowanie dla życia pacjenta.

Diagnostyka laboratoryjna to metody badania przepisane przez każdego lekarza natychmiast po przyjęciu do szpitala wszystkim pacjentom, którzy złożyli jakiekolwiek skargi. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, lekarz udziela wskazówek dotyczących badań krwi, badań moczu i, jeśli jest to wskazane, innych badań laboratoryjnych.

Badania krwi

Pierwsze metody testowe dla każdego pacjenta to badania krwi. Wykonywane są w dowolnej publicznej placówce medycznej lub w płatnej klinice. Analizy są podejmowane na czczo w celu uzyskania dokładniejszych informacji. Wskazówki są przepisywane przez lekarza prowadzącego (lekarza ogólnego, gastroenterologa, chirurga lub onkologa).

Ogólne badanie krwi

OAK jest najbardziej rutynową analizą, która sugeruje problemy zdrowotne, identyfikuje stan zapalny bez różnicowania lokalizacji i charakteru procesu patologicznego.

Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych UAC ujawnia:

• gwałtowny wzrost ESR;
• wzrost liczby leukocytów z przesunięciem do lewej leukoformuły;
• zwiększona liczba płytek krwi.

Jeśli rak trzustki powoduje uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w jelitach lub innych narządach, a rozwija się wewnętrzne krwawienie, w KLA występują oznaki niedokrwistości: zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i stężenia hemoglobiny. Niedokrwistość spowodowana upośledzoną hematopoezą w szpiku kostnym z powodu zniszczenia tkanki kostnej przez przerzuty złośliwego guza może również powodować zmniejszenie stężenia hemoglobiny w zaawansowanych stadiach raka.

Wskaźniki biochemiczne

Biochemiczna analiza krwi jest bardziej szczegółowa w porównaniu z ogólną kliniką, ponieważ pomaga przynajmniej zasugerować lokalizację procesu patologicznego i poziom dysfunkcji narządów trawiennych.

W przypadku raka trzustki biochemiczne badanie krwi ujawnia wzrost kilku jego wskaźników:

• bilirubina bezpośrednia (wzrost bilirubiny w raku trzustki rozwija się częściej z obrzękiem głowy);
• enzymy (trypsyna, amylaza, lipaza, fosfataza alkaliczna, dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatyny i inne);
• ALT, AST (z reguły nieznacznie wzrastają);
• glukoza (w rozwoju cukrzycy spowodowana porażką guza endogennego aparatu trzustki wytwarzającego insulinę);
• cholesterol całkowity i inne wskaźniki widma lipidowego (LDL, HDL, VLDL, TG), ale jeśli dojdzie do naruszenia wchłaniania substancji w jelicie, poziom cholesterolu we krwi spada;
• moczniki;
• magnez;
• chlorki;
• wskaźniki krzepnięcia (zmiana poziomu PTI, MNO, APTT i innych), co wskazuje na wzrost tendencji do tworzenia skrzepliny;
• zmniejsza się poziom albuminy, białka całkowitego we krwi z powodu zespołu złego wchłaniania i złego trawienia.

Gdy wykryte zostaną zmiany parametrów biochemicznych krwi, lekarz sugeruje naruszenie funkcji trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, nerek itp. W ramach dalszych poszukiwań diagnostycznych specjalista przepisze pacjentowi test, który zawiera specyficzne metody instrumentalne (USG, CT, biopsja lub inne wskazania).

Analiza moczu

OAM nie zawiera konkretnych informacji na temat raka trzustki. Amylazę można znaleźć w moczu. Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do układu moczowego i uszkodzeniem nerek lub pęcherza w OAM, krwinki czerwone pojawiają się w dużych ilościach, białko, cylindry i inne wskaźniki się zmieniają. Wraz z rozwojem cukrzycy ujawniła się glukozuria (pojawienie się glukozy w moczu).

Inne analizy

Ważną metodą diagnostyczną podejrzewanego raka trzustki jest analiza markerów nowotworowych.

Głównym markerem nowotworu w tym przypadku jest związek zwany antygenem węglowodanowym lub CA19-9. Po wykryciu we krwi lekarz może podejrzewać raka trzustki, żołądka lub wątroby. Ponadto substancja ta jest określana w innych chorobach, które nie są związane z onkologią (zapalenie trzustki, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego). Dlatego diagnoza jednej analizy nie jest przeprowadzana: zawsze wymaga dodatkowego badania z zastosowaniem biopsji.

Analiza markerów nowotworowych jest przydatna po operacji raka trzustki w celu kontrolowania nawrotu choroby. Jeśli wykazuje wzrost CA19-9 w ciągu kilku miesięcy, oznacza to nawrót raka.

Pacjenci z jednorazowym wzrostem CA19-9, którzy są narażeni na ryzyko raka trzustki, powinni poddać się tej analizie 4 razy w roku.

Badane są również inne markery: CEA, CA50, CA242.

W raku trzustki przeprowadza się ocenę poziomu niektórych hormonów we krwi:

Analizy tych substancji również nie są specyficzne dla diagnozy onkologii trzustki, ale mogą pomóc lekarzowi podejrzewać tę niebezpieczną chorobę.

Czy na wczesnym etapie można określić raka trzustki?

Rak trzustki jest bardzo podstępną, rozpowszechnioną chorobą. Niemożliwe jest wykrycie go na pierwszym etapie, gdy rokowanie powrotu do zdrowia i życie pacjenta jest najlepsze. Może się to zdarzyć przypadkowo: podczas zaplanowanego badania lekarskiego lub podczas badania narządów trawiennych z innego powodu.

Dlatego należy uważnie rozważyć swoje zdrowie, zwracając uwagę na wszystkie znaki ostrzegawcze. Szczególnie ważne jest poznanie pacjentów zagrożonych patologią raka trzustki.

W przypadku podejrzenia takiej patologii konieczne jest poddanie się pełnej gamie badań przepisanych przez lekarza. Jest to jedyny sposób na wykrycie raka na czas i przeprowadzenie radykalnego leczenia dającego szansę na długie pełne życie.

Nowotwory złośliwe trzustki rzadko są diagnozowane we wczesnych stadiach, gdy istnieje możliwość wyleczenia pacjenta. Aby rozpocząć leczenie na czas, ważne jest szybkie postawienie prawidłowej diagnozy. Spośród metod diagnostycznych stosowanych przez lekarzy, pierwsze to ogólne badania krwi i moczu, a także biochemiczne badania krwi. Jeśli podejrzewasz, że patologia trzustki jest również pokazana, badanie markerów nowotworowych. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych lekarz zaleca dalsze badanie metodami sprzętowymi w celu potwierdzenia diagnozy.

Diagnoza raka trzustki: laboratoryjna, chirurgiczna, radiacyjna

Ustalenie rozpoznania raka trzustki jest uważane za najtrudniejsze w praktyce onkologicznej. Główne trudności związane są z przebiegłością choroby, której nie towarzyszą specyficzne objawy, dopóki guz nie stanie się gigantyczny i nie zacznie się przerzutować.

Jak objawia się onkologia trzustki?

Aby w porę podejrzewać rozwój choroby, konieczne jest poznanie jej możliwych objawów i jest bardziej uważny na pojawienie się jakichkolwiek objawów negatywnych. Kwestia określenia raka trzustki jest bardzo istotna, ponieważ choroba ta, choć uważa się, że wiele osób starszych w ostatnich latach, jest coraz częściej diagnozowana w stosunkowo młodym wieku.

Promieniowanie i diagnostyka chirurgiczna raka trzustki

Główne objawy wskazujące na możliwy rozwój stanu patologicznego zwykle pojawiają się w końcowym stadium raka trzustki, ale chorobę można podejrzewać wcześniej w następujących negatywnych objawach:

• nawracający ból w nadbrzuszu w nocy;
• uczucie w okolicy pępka lub prawego hipochondrium wyrażało dyskomfort;
• nieuzasadnione zażółcenie skóry i białek oczu, rozjaśnienie odchodów i ciemnienie moczu;
• pojawienie się zespołu paranowotworowego (niechęć do tłuszczu i produktów mięsnych, utrata apetytu, ciągłe osłabienie i zły sen);
• przez długi czas, nie znikają objawy dyspeptyczne żołądka i jelit (wymioty, biegunka, uczucie wzdęcia i ciężkości w nim po jedzeniu).

To ważne! Należy pamiętać, że rokowanie w przypadku raka trzustki zależy bezpośrednio od terminowości wykrycia choroby, dlatego też, gdy pojawią się wyżej wymienione niespecyficzne objawy, należy zabrać ze sobą lekarza specjalistę i poddać się specjalnemu badaniu diagnostycznemu. Tylko dzięki jego wynikom możesz potwierdzić lub zaprzeczyć rakowi trzustki.

Rozpoznanie raka trzustki na wczesnym etapie

Ustalenie strasznej diagnozy zależy bezpośrednio od wielu czynników. Główną z nich uważa się leczenie pacjenta u lekarza o drobne, ale nie znikające przez długi czas, zmiany w zdrowiu. Chociaż wczesne rozpoznanie raka trzustki jest najczęściej możliwe dzięki przypadkowemu wykryciu stanu patologicznego, podczas profilaktycznego badania lekarskiego lub gdy pacjent przechodzi badanie diagnostyczne w celu wykrycia innych chorób.

Aby nie przegapić początku rozwoju choroby, wszyscy ludzie ze złymi nawykami (nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, skłonność do przejadania się) lub po przebytej interwencji chirurgicznej w przewodzie pokarmowym i przewlekłym zapaleniu trzustki powinni być bardziej uważni na wszelkie naruszenia w funkcjonowaniu narządu i kiedy pojawiają się najmniejsze podejrzane objawy odwiedź specjalistę. Do wykrywania guzów o niewielkich rozmiarach wykorzystano laboratoryjne i instrumentalne metody wczesnej diagnostyki.

Najczęściej pacjenci są przypisani do:

• USG (USG jamy brzusznej);
• CT, MRI (obrazowanie rezonansowe lub rezonans magnetyczny);
• badania krwi pod kątem markerów nowotworowych: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Jeśli w trakcie diagnostyki specjalista znalazł znaki wskazujące na początek powstawania nowotworu złośliwego, pacjentowi przepisuje się biopsję. Badanie histologiczne raka w trzustce jest obowiązkowe, ponieważ pozwala na określenie obecności nietypowych komórek w narządzie z największą dokładnością.

Dopiero po uzyskaniu pozytywnych wyników we wszystkich przeprowadzonych badaniach można przepisać leczenie raka trzustki. Przebieg terapii będzie bezpośrednio związany z charakterem rozwijającego się raka i zidentyfikowanymi zmianami w jednym z najważniejszych narządów układu pokarmowego.

Jak wykryć raka trzustki w późniejszych etapach?

Wykrycie choroby znajdującej się w końcowej fazie jej rozwoju jest znacznie łatwiejsze. Szybka diagnoza ułatwia rozpoznanie raka trzustki. Główne metody badawcze przepisane po zebraniu wywiadu są takie same, jak na początku powstawania nowotworu. Ale w tej chwili sami nie wystarczą.

Późne rozpoznanie raka trzustki obejmuje wyjaśnienie natury guza, identyfikację jego stadium i określenie stopnia rozwoju procesu przerzutowania. W tym celu zastosowaliśmy CT z kontrastem, MRI, hCHGG, ERCP. Wszystkie te pouczające badania diagnostyczne zostaną opisane bardziej szczegółowo. W późniejszych stadiach rozpoznanie przerzutów jest obowiązkowe. W tym przypadku wykonywane są prześwietlenia płuc i skanowanie kości oraz badanie PET. Procedury te nie są pouczające w badaniu nowotworu matki, ale są niezbędne do wykrycia obecności i lokalizacji procesu przerzutowego.

Warto wiedzieć! Rozpoznanie raka trzustki zostanie potwierdzone dopiero po wykonaniu biopsji i przeprowadzeniu badania histologicznego próbki. Formacje wolumetryczne znalezione podczas badań instrumentalnych mogą nie wskazywać na raka trzustki, ale inne patologie narządu trawiennego.

Badanie pacjenta: jak go wydać?

Rozpoznanie guzów trzustki rozpoczyna się od badania fizykalnego pod kątem objawów choroby i wywiadu. Rak trzustki, jak każda inna onkologia, w krótkim czasie przynosi znaczące negatywne zmiany w wyglądzie i odczuciach fizjologicznych. Podczas pierwszego badania lekarz bada kolor skóry, białka oczu i omacywanie jamy brzusznej.

Te manipulacje dają specjaliście możliwość zidentyfikowania następujących oznak raka trzustki:

1. Żółtość i wyraźne swędzenie skóry (na pożółkłej skórze widoczne są oznaki czesania). Objaw ten pośrednio wskazuje na rozwój guza trzustki w głowie gruczołu i ściskanie przewodu żółciowego, co prowadzi do naruszenia przepływu żółci.
2. Ból brzucha i napięcie w okolicy nadbrzusza podczas omacywania. U połowy pacjentów z palpacją otrzewnej obserwuje się dodatkowo rozdęcie pęcherzyka żółciowego (objaw Courvoisiera), w późniejszych stadiach wykrywa się przepełnienie jamy brzusznej płynem (wodobrzusze lub puchlina).

Podczas gromadzenia historii lekarz zwraca uwagę na takie objawy zewnętrzne, jak niewystarczająca masa ciała, często granicząca z charłactwem (całkowite wyczerpanie). Zjawisko to występuje u 92% pacjentów z rakiem trzustki. Skargi pacjenta i regularne zaparcia (ze zmianami jelitowymi z przerzutami), ciągłe nudności, częste wymioty, niespodziewanie pojawiła się awersja do pokarmu mięsnego, zaciemniony mocz i jasny kał są brane pod uwagę przez specjalistę. Na podstawie skarg pacjenta i występujących w nim fizycznych objawów specjalista sporządza indywidualny program diagnostyczny dla każdego pacjenta.

Badanie krwi, krew dla markerów nowotworowych, wskaźniki moczu - wskaźniki

Przede wszystkim rozpoznanie guzów trzustki rozpoczyna się od badań laboratoryjnych.

Rozważane jest główne badanie krwi:

1. Ogólnie. W patologii trzustki jej wyniki pokazują przyspieszoną ESR, podwyższony poziom płytek krwi, niską hemoglobinę, co wskazuje na obecność procesu zapalnego i rozwój niedokrwistości, które są pośrednimi wskaźnikami procesu onkologicznego.
2. Biochemiczne. Ewentualny rozwój raka w trzustce będzie wskazywany przez obecność markera CA 19-9 w płynie biologicznym (w zaawansowanych stadiach choroby), zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych i fosfatazy alkalicznej (podczas wyciskania dróg żółciowych lub pojawienie się przerzutów w wątrobie), wysoki poziom cholesterolu, cukier i wiewiórka

Wymagana jest laboratoryjna diagnostyka moczu (wzrost poziomu amylazy wskazuje na rozwój ostrego procesu patologicznego w narządzie trawiennym) i kału (zmiany w składzie enzymu). Ale te liczby nie są wyraźnym wynikiem dla guzów trzustki. Nie są wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy, więc jeśli podejrzewasz raka, specjaliści korzystają z szeregu badań instrumentalnych.

Ważne, aby wiedzieć! Analizy raka trzustki pokażą poprawne wyniki, jeśli odpowiednio przygotowano badania. Wszystkim pacjentom poddawanym diagnostyce laboratoryjnej zaleca się uważne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Przyspieszy to prawidłową diagnozę i pozwoli przypisać najbardziej odpowiedni przebieg terapii w każdym przypadku.

Badanie ultrasonograficzne trzustki

Badanie ultrasonograficzne jest tradycyjną metodą wykrywania różnych struktur nowotworowych zlokalizowanych w jamie brzusznej. W praktyce klinicznej procedura ultradźwięków została zastosowana szerzej po wynalezieniu skanerów seroskopowych działających w czasie rzeczywistym. Metoda przyciąga swoją skutecznością, łatwością użycia i bezpieczeństwem dla pacjenta. Jego główną zaletą jest możliwość uzyskania obiektywnych danych na temat wielkości narządu, obecności w nim edukacji patologicznej i miejsca jego bezpośredniego położenia w miąższu. Rak trzustki na USG ma postać niejednorodnej formacji strukturalnej, zlokalizowanej w dowolnej części gruczołu trawiennego.

Warto wiedzieć! Sonografia dopplerowska jest jednym z rodzajów ultradźwięków stosowanych do wykrywania raka. Podczas procedury diagnostycznej ocenia się charakter przepływu krwi. Na rozwój złośliwego procesu mówi zwiększona krętość naczyń krwionośnych.

CT i MRI trzustki

Rozpoznanie raka trzustki z MRI i CT jest często przepisywane. Obie te metody są bardzo podobne i pozwalają z dokładnością do 97% na ujawnienie guza trzustki w dowolnych odmianach i formach na najwcześniejszych etapach rozwoju, kiedy złośliwa struktura jest mała, o wielkości dwóch centymetrów. Zgodnie z informacyjnością MRI i CT nie są gorsze od siebie, ale pierwsza procedura jest bezpieczniejsza, ponieważ podczas jej wdrażania nawet minimalny wpływ na ludzkie ciało promieniowania jest wykluczony.

Dzięki tym badaniom diagnostycy mogą:

• określić wielkość guza trzustki, jego lokalizację i stopień rozpowszechnienia w bliskich narządach;
• wizualizować pełny obraz kliniczny negatywnych zmian zachodzących w narządzie trzustkowym i całej jamie brzusznej;
• najdokładniej określają etap procesu złośliwego, porażkę regionalnych węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych penetrujących gruczoł lub znajdujących się obok niego;
• ujawnić obecność przerzutów w otrzewnej i woreczku żółciowym.

Badanie trzustki, wykonywane przy użyciu skanów warstwa po warstwie, pozwala zobaczyć uszkodzony organ z trzech stron. Często, jeśli podejrzewa się guza trzustki, badanie to wykorzystuje wzmocnienie kontrastowe za pomocą preparatów zawierających jod (z CT) lub preparatów opartych na gadolinie metalicznej, Gadovist, Magnevist (z MRI). Wprowadzenie ich do żyły umożliwia dokładniejsze zbadanie zakresu zmian, które zaszły w narządzie trawiennym, a tym samym podjęcie właściwej decyzji dotyczącej zakresu interwencji chirurgicznej.

Egzamin ERCP

Jest to metoda rentgenowska, której istotą jest endoskopowe wprowadzenie środka kontrastowego do przewodów trzustkowych i żółciowych, a następnie badanie radiogramów. Zabieg wykonuje się za pomocą endoskopu wprowadzonego do obszaru trzustki przez jamę ustną. Dokładność tej techniki wynosi około 90%. Badanie raka trzustki tą metodą wizualizacji zajmuje około półtorej godziny, więc zabieg najczęściej przeprowadza się za pomocą środków uspokajających (uspokajających).

Chirurgiczne metody badania trzustki

Inwazyjne techniki diagnostyczne w praktyce wykrywania guzów trzustki wykonywane są dość często i są bardzo popularne wśród specjalistów. Z ich pomocą przeprowadzana jest dokładniejsza diagnoza raka trzustki, ponieważ metody te umożliwiają pobranie fragmentów materiału biopsyjnego z dotkniętych obszarów narządu trawiennego do dalszych badań pod mikroskopem. To właśnie ta diagnoza histologiczna pozwala nam ustalić charakter guza i przypisać odpowiedni przebieg terapii z największą dokładnością.

We współczesnej praktyce onkologicznej stosuje się następujące metody diagnostyki chirurgicznej:

1. Laparoskopia diagnostyczna. Ta metoda identyfikacji choroby jest wykonywana najczęściej. Aby zbadać narząd trzustki, wykonuje się małe nakłucie w ścianie brzusznej, przez którą wprowadza się endoskop. Za pomocą tego urządzenia lekarz może szczegółowo zbadać uszkodzony narząd. Ponadto powiększony obraz jest wyświetlany na monitorze. W przypadku wykrycia podejrzanych obszarów podczas manipulacji endoskopowych pobiera się z nich sekcję biopsji.
2. Angiografia. Rozpoznanie raka trzustki metodą rentgenowską pozwala ustalić zmiany naczyniowe w narządzie trawiennym. Procedurę przeprowadza się przez wprowadzenie środka kontrastowego do tętnicy udowej przez cewnik, a następnie wykonanie serii obrazów radiograficznych. Metoda pozwala zidentyfikować zwężenie i owrzodzenie ścian naczyń trzustkowych.
3. ChCHHG (przezskórna cholangiografia przezskórna). Procedura polega na badaniu przewodów żółciowych poprzez wprowadzenie do nich przez ścianę brzucha substancji kontrastowej za pomocą cienkiej igły. CCHHG jest przepisywany w celu zbadania stopnia smrodu na guzie dróg żółciowych. Zastosuj tę technikę w praktyce klinicznej po wystąpieniu objawów żółtaczki obturacyjnej, która jest jednym z głównych objawów raka prostaty.

Prawie zawsze, przy diagnozie raka trzustki, przeprowadza się diagnostykę różnicową raka trzustki. Przeprowadza się ją z niektórymi chorobami narządów jamy brzusznej. Pierwszą z tej serii są złośliwe nowotwory okrężnicy, żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego i innych narządów. Ponadto podczas diagnozy konieczne jest rozróżnienie między rakiem trzustki z marskością wątroby, zapaleniem trzustki i chorobą Botkina, które mają podobne objawy.