CERUKAL

Tabletki są białe, okrągłe, płaskie, z ryzykiem po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

50 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

Środek przeciwwymiotny jest specyficznym blokerem receptorów dopaminy (D2) i serotoniny. Mechanizm działania opiera się zarówno na centralnym, jak i obwodowym działaniu metoklopramidu. Działanie przeciwwymiotne jest związane z blokadą receptorów dopaminy w mózgu, co powoduje wzrost progu podrażnienia ośrodka wymiotnego. Ma działanie przeciwwymiotne, eliminuje nudności i czkawkę. Zmniejsza aktywność motoryczną przełyku, podnosi ton dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka, a także przyspiesza ruch pokarmu przez jelito cienkie, nie powodując biegunki. Normalizuje wydzielanie żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego, nie zmienia jego stanu, eliminuje dyskinezę pęcherzyka żółciowego. Pobudza wydzielanie prolaktyny.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany, czas osiągnięcia C_max 30-120 minut. Biodostępność wynosi 60-80%.

Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 3 do 5 godzin, w przypadku zaburzeń czynności nerek może wydłużyć się do 14 godzin, jest wydalany przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin w postaci niezmienionej iw postaci metabolitów (około 80% przyjętej dawki). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki.

- wymioty, czkawka i nudności różnego pochodzenia;

- Atonia i hipotonia żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjna);

- nadwrażliwość na lek;

- - mechaniczna niedrożność jelit;

- zwężenie odźwiernika;

- perforacja ściany żołądka i jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego;

- padaczka i pozapiramidowe zaburzenia ruchowe;

- pierwszy trymestr ciąży;

- wiek dzieci do 14 lat.

Z troską: ciąża w 2. i 3. trymestrze ciąży, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa, zaburzenia czynności wątroby i (lub) nerek, choroba Parkinsona, starość.

Wewnątrz, 30 minut przed posiłkiem, zmywanie wodą.

Dorośli: zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy na dobę.

Młodzież starsza niż 14 lat: zalecana dawka to 0,5 - 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

Maksymalna pojedyncza dawka: 2 tabletki (20 mg); maksymalna dawka dobowa: 6 tabletek (60 mg).

Czas trwania leczenia wynosi około 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach leczenie można kontynuować do 6 miesięcy.

Gdy zaburzenie czynności nerek, dawka leku jest dobierana w zależności od ciężkości zaburzenia czynności nerek:

W przypadku poważnych zaburzeń czynności wątroby z wodobrzuszem przepisana dawka wynosi połowę zwykłej zalecanej dawki.

Ze strony układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, lęk, depresja, senność, szum w uszach, w niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne skurcze mięśni przypominające mięśnie twarzy, szyi lub ramiona). Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe: skurcz mięśni twarzy, trisizm, rytmiczny występ języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym krzywizna oka), kręcz szyi, opistotonus, hipertonizm mięśni. W przypadku długotrwałego leczenia u niektórych pacjentów w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodzieży (w przypadku przekroczenia dawki 0,5 mg / kg mc./dobę) może wystąpić parkinsonizm (drżenie, drżenie mięśni, ograniczona ruchliwość). Późna dyskineza może również wystąpić u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

W pojedynczych przypadkach rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (charakterystyczne objawy: gorączka, przykurcz mięśni, zmiany świadomości i podwyższone ciśnienie krwi).

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.

Od układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, spadek lub wzrost ciśnienia krwi.

Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w ustach.

Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu leku w rzadkich przypadkach może wystąpić ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), mlekotok (samoistne wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych) lub zaburzenia miesiączkowania; wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany.

Ze strony układu nerwowego: czasami może wystąpić uczucie zmęczenia, bóle głowy, zawroty głowy, strach, lęk, depresja, senność, szum w uszach, w niektórych przypadkach, głównie u dzieci, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny (mimowolne skurcze mięśni przypominające mięśnie twarzy, szyi lub ramiona). Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe: skurcz mięśni twarzy, trisizm, rytmiczny występ języka, mowa opuszkowa, skurcz mięśni pozagałkowych (w tym krzywizna oka), kręcz szyi, opistotonus, hipertonizm mięśni. W przypadku długotrwałego leczenia u niektórych pacjentów w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodzieży (w przypadku przekroczenia dawki 0,5 mg / kg mc./dobę) może wystąpić parkinsonizm (drżenie, drżenie mięśni, ograniczona ruchliwość). Późna dyskineza może również wystąpić u starszych pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

W pojedynczych przypadkach rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (charakterystyczne objawy: gorączka, przykurcz mięśni, zmiany świadomości i podwyższone ciśnienie krwi).

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza.

Od układu sercowo-naczyniowego: częstoskurcz nadkomorowy, spadek lub wzrost ciśnienia krwi.

Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia, biegunka, suchość w ustach.

Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu leku w rzadkich przypadkach może wystąpić ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), mlekotok (samoistne wydzielanie mleka z gruczołów sutkowych) lub zaburzenia miesiączkowania; wraz z rozwojem tych zjawisk metoklopramid jest anulowany.

Objawy: senność, splątanie, drażliwość, lęk, drgawki, zaburzenia ruchowe pozapiramidowe, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego z bradykardią oraz zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi.

W łagodniejszych formach zatrucia objawy zanikają 24 godziny po odstawieniu leku. W zależności od nasilenia objawów zaleca się monitorowanie czynności życiowych pacjenta. Nie zidentyfikowano przypadków zatrucia podczas przedawkowania.

Leczenie: objawowe. Zaburzenia pozapiramidowe eliminują powolne wprowadzanie biperydyny (dawki dla dorosłych - 2,5-5 mg). Biperiden podaje się tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarzy. Diazepam można wykorzystać do uspokojenia pacjenta. Po spożyciu dużych dawek metoklopramidu wykonuje się płukanie żołądka, stosuje się węgiel aktywny i siarczan sodu.

Leki przeciwcholinergiczne mogą osłabiać działanie metoklopramidu.

Metoklopramid zwiększa wchłanianie antybiotyków (tetracykliny, ampicyliny), paracetamolu, lewodopy, litu i alkoholu.

Metoklopramid zmniejsza wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Metoklopramid zwiększa działanie alkoholu i leków, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.

Leki neuroleptyczne podawane jednocześnie z metoklopramidem mogą zwiększać ryzyko zaburzeń pozapiramidowych.

Metoklopramid zwiększa ryzyko hepatotoksyczności w połączeniu z lekami hepatotoksycznymi.

Metoklopramid zmniejsza skuteczność pergolidu, lewodopy.

Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny, co może wymagać monitorowania jej stężenia.

Metoklopramid zwiększa stężenie bromokryptyny w osoczu.

Dzieci i młodzież w wieku od 2 do 14 lat w celu prawidłowego dawkowania leku przepisuje się tylko w postaci zastrzyków.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ćwiczyć potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.

U młodzieży iu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.

Na tle stosowania metoklopramidu dane mogą być zniekształcone przez parametry laboratoryjne funkcji wątroby i określać stężenie aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.

Stosuj ostrożnie w trymestrze ciąży II i III.

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 14 lat (w postaci tabletek).

Dzieci i młodzież w wieku od 2 do 14 lat w celu prawidłowego dawkowania leku przepisuje się tylko w postaci zastrzyków.

U młodzieży istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych.

Używaj ostrożnie na starość.

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres ważności - 5 lat. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Reglank: instrukcje użytkowania

Skład

Jedna tabletka zawiera: 10,54 mg aktywnego składnika metoklopramid

chlorowodorek, który odpowiada 10 mg bezwodnego chlorowodorku metoklopramidu.

Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, krzemionka strącana.

Wskazania do użycia

- zaburzenia motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego;

- nudności, wymioty, suche wymioty w chorobach wątroby i nerek, urazowe uszkodzenie mózgu, niepożądane reakcje na leczenie farmakologiczne, migreny.

Przeciwwskazania

Metoklopramid jest przeciwwskazany, gdy:

-znana nadwrażliwość na ten lek; - guzy pochodzące z rdzenia nadnerczy (guz chromochłonny); - mechaniczna niedrożność jelit;

-perforacja jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego; nowotwory zależne od prolaktyny;

-u pacjentów z padaczką lub u pacjentów ze zwiększoną gotowością drgawkową (pozapiramidowe zaburzenia ruchowe);

-podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży i podczas karmienia piersią;

-u noworodków i małych dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Dzieci w wieku od 2 do 14 lat, a także kobiety w 2 i 3 trymestrze ciąży, metoklopramid są przepisywane tylko ze względów życiowych. Pacjenci ze zmniejszoną czynnością nerek, lek jest przepisywany w zmniejszonych dawkach.

Dawkowanie i podawanie

Bez specjalnych instrukcji lekarza przepisuje się 1 tabletkę leku Cerucal 3-4 razy na dobę dorosłym i młodzieży w wieku powyżej 14 lat (pojedyncza dawka to 30-40 mg metoklopramidu). Dzieci w wieku od 2 do 14 lat, metoklopramid jest przepisywany tylko pod ścisłymi objawami życiowymi.

Dla dzieci w wieku od 2 do 14 lat zalecana pojedyncza dawka wynosi 0,1 mg metoklopramidu / kg masy ciała, najwyższa dawka dobowa wynosi 0,5 mg metoklopramidu / kg masy ciała.

Tabletki Tserukala są przyjmowane około 30 minut przed posiłkami. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza i wynosi zwykle 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach leczenie można kontynuować do 6 miesięcy.

W przypadku niewydolności nerek dawkę leku dobiera się w zależności od nasilenia czynności nerek.

Efekty uboczne

Skutki uboczne w zależności od częstotliwości występowania są oznaczone jako: bardzo częste (> 1/10); częste (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0

Zeercal

Opis na dzień 23 marca 2015 r

• Nazwa łacińska: Cerucal
• Kod ATC: A03FA01
• Składnik aktywny: Metoklopramid
• Producent: Teva (Izrael), AWD.pharma (Niemcy)

Skład

Substancją czynną jest monohydrat chlorowodorku metoklopramidu.

1 tabletka zawiera 10, 54 mg tej substancji, co w przeliczeniu na chlorowodorek metoklopramidu wynosi 10 mg.

Dodatkowymi substancjami są: krzemionka, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian magnezu i monohydrat laktozy.

1 ml roztworu zawiera 5 mg chlorowodorku metoklopramidu. Dodatkowymi substancjami są: wersenian disodowy, woda do iniekcji, siarczyn sodu, chlorek sodu.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań in / in i in / m.

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwwymiotny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Substancją czynną jest metoklopramid. Główną substancją jest bloker receptorów serotoniny i dopaminy. Reglan eliminuje czkawkę, zgagę, przyspiesza opróżnianie żołądka, tonizuje dolny zwieracz przełyku, znacznie zmniejsza i spowalnia aktywność motoryczną przełyku, nie powoduje biegunki, przyspiesza ruch pokarmu przez jelito cienkie. Lek stymuluje wydzielanie prolaktyny.

Po podaniu dożylnym działanie leku jest odczuwalne po 1-3 minutach, a po podaniu domięśniowym - po 10-15 minutach. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Wydalany w stanie początkowym wynosi około 20% i około 80% metabolitów.

Wskazania do stosowania Cerucal

Jakie pigułki i ampułki?

Lek jest przepisywany na czkawkę, wymioty, niedociśnienie i atonię jelita, żołądka, refluksowego zapalenia przełyku, dyskinezę żółciową, zaostrzenie wrzodziejących zmian w układzie pokarmowym, meteoryt. Jakie są inne wskazówki dla Cerucala? Aby wzmocnić perystaltykę, lek jest stosowany podczas prowadzenia badań przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Reglan nie był przepisywany na krwawienie w układzie pokarmowym, z nietolerancją metoklopramidu, guzem chromochłonnym, perforacją jelit i żołądka, mechaniczną niedrożnością jelit, zwężeniem odźwiernika, padaczką, zaburzeniami pozapiramidowymi, w obecności guzów zależnych od prolaktyny, choroby Parkinsona. Z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, patologią nerek, wątroby, w pediatrii zalecaną ostrożnie.

Efekty uboczne

Reglan może powodować następujące działania niepożądane: biegunka, zaparcie, senność, zawroty głowy, suchość w ustach, depresja. Długotrwałe stosowanie dużych dawek przez osoby starsze powoduje ginekomastię, dyskinezy, parkinsonizm, mlekotok. W przypadku przedawkowania rejestrowane są zaburzenia pozapiramidowe, dezorientacja, nadmierna senność. Po odstawieniu leku objawy ustępują po dniu.

Instrukcja użytkowania Tserkula (metoda i dawkowanie)

Regul tabletki, instrukcje użytkowania

Lek przyjmuje się doustnie 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie po 5-10 mg. Tabletkę zaleca się pić z dużą ilością płynu. Maksymalna dawka dzienna 60 mg, pojedyncza 20 mg.

Zastrzyki Cerukal, instrukcje użytkowania

Dorośli i od 14 roku życia podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie w jednej ampułce 1-3 dziennie.

Dzieci w wieku od 2 do 14 lat muszą być wstrzykiwane w dawce 0,1 mg / kg, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 0,5 mg / kg.

Przedawkowanie

Obserwowane są następujące zjawiska: omamy, senność, drażliwość, drgawki, zmniejszenie poziomu świadomości i splątanie, zatrzymanie czynności oddechowej i sercowej, lęk, zaburzenia pozapiramidowe, upośledzenie czynności układu sercowo-naczyniowego, reakcje dystoniczne.

W przypadku przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe.

Interakcja

Leki antycholinesterazowe osłabiają działanie metoklopramidu. Reglan zwiększa wyczerpanie paracetamolu, ampicyliny, tetracykliny, etanolu, lewodopy, kwasu askorbinowego. Lek zmniejsza wchłanianie cymetydyny, digoksyny. Jednoczesne podawanie neuroleptyków jest niedopuszczalne (wzrasta ryzyko zaburzeń pozapiramidowych).

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Zgodnie z adnotacją, w niektórych przypadkach zaleca się dodatkowe stosowanie leków przeciw parkinsonizmowi, centralnych środków antycholinergicznych. Niedopuszczalne jest stosowanie etanolu w leczeniu leku Zeercal. Lek wpływa na wykonywanie złożonych czynności, prowadzenie samochodu.

Lek jest stosowany w medycynie weterynaryjnej dla kotów i psów.

Łaciński przepis:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 zakładka. 3 razy dziennie przed posiłkami

Calif dla dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku.

Dawkowanie Cerucula dla dzieci jest następujące: 0,1 mg / kg masy ciała do 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg / kg masy ciała.

Aby zapobiec wymiotom pooperacyjnym, należy stosować lek po zabiegu. Maksimum powinno być wykorzystane nie dłużej niż 2 dni.

Ciąża w ciąży

Zgodnie z eksperymentami Reglan podczas ciąży nie powoduje toksycznych zmian u płodu, ale w tych ostatnich nie można wykluczyć pojawienia się zespołu pozapiramidowego u niemowląt. Dlatego lek powinien być podawany z ostrożnością przez wykwalifikowanego lekarza, powinien unikać stosowania leków w końcowej fazie ciąży.

Podczas karmienia piersią nie zaleca się stosowania leku.

Analogi Cerucula

Opinie Cerucule

Łagodzi nudności i wymioty w ciągu kilku minut. Według opinii, Zerukal jest naprawdę skutecznym lekarstwem, ale ma szereg poważnych działań niepożądanych, a także przeciwwskazań. W przypadku użycia dokładna dawka jest ważna.

Cena Cerucala, gdzie kupić

Cena Cerucul w tabletkach 10 mg jest równa 125 rubli za 50 sztuk. Koszt na Ukrainie wynosi 130 hrywien.

Cena Cerukal w 2 ml ampułkach wynosi 230 rubli za 10 sztuk.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, około 30 minut przed posiłkiem, woda pitna.

Dorośli: zalecana dawka to 1 stół. (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy dziennie.

Młodzież w wieku powyżej 14 lat: zalecana dawka to 1 / 2–1 stół. 2-3 razy dziennie.

Maksymalna pojedyncza dawka to 2 stoły. (20 mg); maksymalna dawka dobowa - 6 tabletek. (60 mg).

Rozwiązanie dla IM lub IV

V / m lub powoli w / w.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat: 10 mg (1 amp.) 1-3 razy dziennie.

Dzieci od 2 do 14 lat: dawka terapeutyczna wynosi 0,1 mg / kg, maksymalna dzienna - 0,5 mg / kg

Aby przygotować się do badania górnego przewodu pokarmowego

Dorośli i młodzież powyżej 14 lat: 1–2 amp. (10–20 mg metoklopramidu) powoli przez 1–2 minuty i.v./v 10 minut przed rozpoczęciem badania.

Dzieci od 2 do 14 lat: w tempie 0,1 mg / kg, powoli, w ciągu 1-2 minut i.v., 10 minut przed rozpoczęciem badania.

Zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów spowodowanych użyciem cytostatyków

Schemat 1. Krótkotrwały wlew kroplowy (przez 15 minut) w dawce 2 mg / kg przez pół godziny przed rozpoczęciem leczenia środkiem cytostatycznym, a następnie 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po zastosowaniu cytostatyków.

Schemat 2. Ciągły wlew kroplowy w dawce 1 lub 0,5 mg / kg / h, rozpoczynający się 2 godziny przed użyciem środka cytostatycznego, następnie w dawce 0,5 lub 0,25 mg / kg / h przez następne 24 godziny po nałożeniu środek cytostatyczny.

Wlew kroplowy przeprowadza się krótko przez 15 minut po wstępnym rozcieńczeniu dawki leku Cerucal ® w 50 ml roztworu do infuzji.

Roztwór do wstrzykiwania leku Regula® można rozcieńczyć izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.

Lek Cerucal ® jest stosowany przez cały okres leczenia środkami cytostatycznymi.

Wspólne dla obu postaci dawkowania

W przypadku zaburzeń czynności nerek dawka jest dobierana zgodnie z nasileniem zaburzeń czynności nerek (patrz tabela).

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i wodobrzuszem dawka leku zmniejsza się o połowę ze względu na wzrost T_1/2.

Czas trwania leczenia metoklopramidem zależy od choroby i zwykle wynosi 4-6 tygodni. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest terapia długoterminowa, nie dłuższa niż 6 miesięcy.

Formularz wydania

Tabletki, 10 mg. 50 zakładka. w butelce z brązowego szkła, z korkiem w kolorze białym z LDPE z wytłoczonym napisem „AWD”; 1 fl. w kartonowym pudełku.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, 5 mg / ml. Na 2 ml preparatu w ampułkach z przezroczystego szkła (typ I), z nałożonymi kolorowymi pierścieniami (górny - zielony kolor, niższy - niebieski) na głowie ampułki i pierścieniem w białym kolorze na szyjce ampułki lub w ampułkach z przezroczystego szkła (typ I), z kolorowym pierścienie (góra - zielony, dół - niebieski) na główce ampułki i nacięcie na szyi ampułki i biała kropka nad nią. Na 5 ampułkach w otwartym planimetrycznym opakowaniu komórkowym. Na 2 opakowaniach blistrowych w kartonowym opakowaniu.

Producent

Właściciel świadectwa rejestracji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Niemcy.

Wyprodukowano: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagrzeb, Chorwacja.

Adres do reklamacji: 119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

Tel: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Cerucal ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Cerucal ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Tabletki Reglan: instrukcje użytkowania

Tabletki Reglan należą do grupy centralnie działających leków przeciwwymiotnych, których działanie terapeutyczne opiera się na blokowaniu receptorów dopaminowych.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cerucal jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Tabletki są przeznaczone do spożycia, są dostępne w butelkach z ciemnego szkła w pudełku kartonowym, do preparatu dołączona jest szczegółowa instrukcja z opisem.

Każda tabletka leku zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu, a także szereg składników pomocniczych. Pigułki są białe, bezwonne.

Wskazania do użycia

Tabletki Reglan są przeznaczone do podawania doustnego, główne wskazania do stosowania leku to:

• nudności i wymioty różnego pochodzenia - spowodowane zatruciem pokarmowym, chorobami żołądka, trzustką;
• nudności i wymioty spowodowane przebiegiem chemioterapii;
• pooperacyjna hipotonia żołądka, powodująca uczucie ciężkości, nudności i dyskomfortu;
• gastropareza cukrzycowa.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem zażywania leku należy uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Tabletki Tserukal są przeciwwskazane do przyjmowania doustnego w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki tabletki;
• zwężenie odźwiernika;
• guz chromochłonny;
• niedrożność jelit;
• guz zależny od prolaktyny;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• padaczka;
• wiek do 14 lat;
• ciąża 1 trymestr.

Tabletki Reglan mają wiele względnych przeciwwskazań (gdy lek może być przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, w obecności istotnych wskazań):

• ciąża 2 i 3 trymestry;
• nadciśnienie tętnicze;
• astma oskrzelowa;
• choroba nerek i wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• wiek pacjenta powyżej 65 lat.

Dawkowanie i administracja

Tabletki Tserukal przyjmowane doustnie przez pół godziny przed posiłkami, natychmiast połykane, wyciskały wystarczającą ilość wody. Dawka leku jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Zgodnie z instrukcją, dorosłym przepisuje się 1 tabletkę leku Tserukal 3 razy dziennie, a młodzież w wieku powyżej 14 lat przepisuje ½ tabletki 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dorośli za zgodą lekarza mogą przyjmować 2 tabletki na raz, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie.

Czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi 1-6 miesięcy.

Pacjenci z chorobami wątroby i nerek, którym towarzyszy dysfunkcja narządów, dawkę leku dobiera się indywidualnie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W pierwszym trymestrze ciąży pigułki Reglan są przeciwwskazane. Na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego układane są wszystkie narządy i układy nienarodzonego dziecka, ale nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na ten delikatny proces i nie badano bezpieczeństwa leku.

Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku poważnych wskazań. Leczenie lekiem Cerucal przeprowadza się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa możliwe ryzyko dla dziecka. Podczas leczenia lekiem lekarze uważnie monitorują stan przyszłej matki i płodu, gdy pojawiają się jakiekolwiek nieprawidłowości, tabletki natychmiast się zatrzymują.

Podczas karmienia piersią lek można przyjmować tylko za zgodą lekarza i pod jego kontrolą. Nie przeprowadzono badań nad zdolnością leku do odstawiania mleka matki i nie ustalono jego bezpieczeństwa dla niemowlęcia.

Efekty uboczne

Podczas leczenia tabletkami Regul pacjent może odczuwać działania niepożądane:

• ze strony układu nerwowego - zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, letarg, apatia, nieuzasadnione uczucie strachu, szum w uszach, drganie mięśni twarzy, skurcz mięśni twarzy, drżenie kończyn;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - zmiana ciśnienia krwi, tachykardia;
• z narządów przewodu pokarmowego - suchość w ustach, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu;
• ze strony układu hormonalnego - mlekotok u kobiet (uwalnianie siary z piersi, niezwiązane z laktacją), ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji.

Wraz z rozwojem jednego lub więcej opisanych działań niepożądanych leczenie lekiem zostaje anulowane i udaje się do lekarza.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent celowo przekroczy zalecaną dawkę lub przypadkowo połknie dużą liczbę tabletek, u pacjenta wystąpią objawy przedawkowania, które są klinicznie wyrażone przez zwiększone działania niepożądane opisane powyżej, drgawki, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardię.

Jeśli na tym etapie natychmiast zaprzestanie przyjmowania leku, zazwyczaj wszystkie negatywne objawy znikają po dniu. Przez cały ten czas pacjent powinien być pod nadzorem lekarzy, którzy będą monitorować funkcjonowanie ważnych narządów.

W przypadku wyraźnego zatrucia lekiem pacjent otrzymuje płukanie żołądka i przepisywane jest leczenie objawowe. Nie ma leku antidotum, hemodializa nie będzie skuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Aktywny składnik leku zwiększa wchłanianie antybiotyków odpowiednio z grupy penicylin i tetracyklin, efekt terapeutyczny środków przeciwbakteryjnych może być bardziej wyraźny.

Pod wpływem leku Cerucal zwiększa efekt terapeutyczny Paracetamolu i innych leków z grupy NLPZ, co zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.

Metoklopramid zwiększa działanie terapeutyczne leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko senności, apatii, zawrotów głowy.

Z jednoczesnym powołaniem leku z neuroleptykami zwiększa ryzyko zaburzeń pozapiramidowych - drżenie kończyn, parestezje, zaburzenia koordynacji ruchów.

Przy jednoczesnym powołaniu leku z lekami hepatotoksycznymi zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanki wątroby i dysfunkcji narządu.

Z jednoczesnym powołaniem leku Tsirukal z bromokryptyną zwiększa stężenie tego ostatniego w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje

Leku Zerukal w postaci tabletek nie należy przepisywać dzieciom w wieku poniżej 14 lat, ponieważ nie ma doświadczenia klinicznego w stosowaniu, a bezpieczeństwo nie zostało ustalone. Jeśli to konieczne, leczenie Zerukal jest przepisywane w postaci roztworu do wstrzykiwań, ale dla dzieci w wieku powyżej 2 lat.

W okresie leczenia preparatem Cerucal pacjenci powinni powstrzymywać się od przyjmowania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby i hamuje działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Podczas terapii lekowej należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i skomplikowanego sprzętu, który wymaga dużej koncentracji uwagi. Wynika to z faktu, że podczas przyjmowania tabletek pacjenci często mogą odczuwać nagłe zawroty głowy i senność.

Analogi tabletów

Analogi leku Tsirukal to:

• Tabletki metamolowe;
• Tabletki metoklopramidu;
• Tabletki Vero-Metoklopramid.

Jeśli musisz zastąpić lek jednym z analogów, powinieneś zawsze skonsultować się z lekarzem i uważnie przeczytać załączone instrukcje.

Warunki wypoczynku i przechowywania

Tabletki Reglan są lekami z grupy B, są wydawane z aptek wyłącznie na receptę. Zaleca się przechowywać tabletki w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od światła słonecznego. Optymalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres ważności tabletek jest podany na opakowaniu i wynosi 5 lat od daty produkcji. Nie należy przyjmować tabletek doustnie po upływie terminu ważności.

Cena wywołana

Średni koszt leku Cerucal w postaci tabletek w aptekach w Moskwie wynosi 125 rubli.

TSerukal - kompletne instrukcje

Formularz wydania

Tabletki i roztwór do wstrzykiwań.

Farmakologiczne działanie szyjki macicy

Lek ten jest w stanie tłumić efekt wymiotny, a także normalizować ton przewodu pokarmowego. Skład leku obejmuje metoklopramid, który ma działanie terapeutyczne na organizm człowieka. Lek jest zdolny do blokowania (selektywnie) receptorów serotoninowych i dopaminowych, tłumienia impulsów chemoreceptorów mózgu (mózgu), zapobiegając jednocześnie zwiększonej wrażliwości trzewnych komórek nerwowych odpowiedzialnych za przemieszczanie się do rdzenia (w którym znajduje się odruch wymiotny) impulsów z dwunastnicy i strażnika. sposób, aby zapobiec pojawieniu się odruchów wymiotujących. Lek cerrucal - kompletne instrukcje są najlepszą referencją dla pacjentów.

W wyniku impulsów nerwowych, jak również wpływu działania wegetatywnego układu nerwowego (przywspółczulnego), ruchliwość przewodu pokarmowego, zwłaszcza górnych, powraca do normy. Działanie metaklopramidu substancji pozwala zwiększyć ton mięśni (gładkich) przewodu pokarmowego, jednocześnie znacznie skracając czas przemieszczania się masy treści żołądkowej do jelita, zwłaszcza w dwunastnicy, jednocześnie poprawiając jego perystaltykę.

Lek ten może zapobiec wystąpieniu procesów refluksu (odźwiernika i przełyku), a także gastrostazy. Lek normalizuje wydzielanie żółci, zmniejsza wszystkie objawy związane z dyskinezą żółciową, tłumi manifestację żółtaczki związanej z zaburzeniami pęcherzyka żółciowego (najczęściej z zastojem żółci). Dzięki temu lekowi zwieracz Oddiego jest pozbawiony skurczów w normalnym ogólnym tonie. Znany jest użyteczny efekt leku - tłumienie odruchów wymiotnych, ale w niektórych przypadkach jego stosowanie może nie być całkiem skuteczne, w szczególności, jeśli wymioty były spowodowane czynnikami psychogennymi i zaburzeniami aparatu przedsionkowego.

Reglan jest przepisywany zarówno doustnie, jak i w postaci zastrzyków według uznania lekarza, która z tych metod leczenia jest najbardziej użyteczna i produktywna w konkretnej sytuacji. Podczas leczenia doustnego jest prawie całkowicie usuwany z przewodu pokarmowego. W osoczu najwyższe stężenie substancji, która jest częścią leku, może osiągnąć w ciągu pół godziny lub godziny od momentu przyjęcia. Obiekt terapeutyczny w tym samym czasie osiąga rozwój w ciągu około 30 minut, jego zachowanie obserwuje się w ciągu 12 godzin od momentu odbioru. Substancja jest usuwana z organizmu średnio po 5 godzinach. Zauważono jego doskonałą penetrację przez barierę biologiczną, w tym hemato-łożyskową i hematoencefaliczną. Ujawnił także fakt przenikania substancji do mleka matki, co wymaga specjalnego podejścia podczas karmienia piersią. Jeśli lek podaje się dożylnie, jego aktywność rejestruje się w ciągu dwóch minut, jeśli domięśniowo - średnio po 12 minutach.

Odczyty zera

Lek jest przepisywany w celach terapeutycznych z naruszeniem narządów trawiennych, w szczególności ich aktywności ruchowej, jak również w zespole podrażnienia jelit, ze zwężeniem jelit (funkcjonalnym), zgagą. Ponadto taki lek jest przepisywany podczas kompleksowego leczenia zaburzeń nerek, wątroby, migreny, urazów czaszki ze wstrząsem mózgu, nudności, wymiotów po zażyciu różnych leków. Cukrzyca jest przepisywana w przypadku rogowacenia, wskazania są dość zgodne z eliminacją objawów niedowładu jelitowego. Jest również przepisywany przed metodami diagnostycznymi dotyczącymi badania przewodu pokarmowego, najczęściej w badaniach rentgenowskich jelita cienkiego i żołądka.

Zastosowanie w obrębie żylaków

Lek ten przepisywany jest w tabletkach i w postaci zastrzyków. Roztwór szyjki macicy podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie. Dorośli i młodzież w wieku od czternastu lat otrzymują wlew dożylny lub domięśniowy trzy lub cztery razy dziennie, po 2 ml każda, średnia dawka na dobę wynosi 25 mg (metoklopramid w czystej postaci), dawka jednorazowo nie przekracza 10 mg.

Dożylne wkraplanie przez piętnaście minut, lek wstrzykuje się z szybkością 2 mg / kg przez pół godziny przed użyciem cytostatyków, następnie po półtorej godziny, po trzech i pół, 5,5 i 8,5 godziny po wstrzyknięciu substancji cytostatycznej.

Dawkowanie leku jest możliwe zgodnie z innym schematem. Lek wstrzykuje się dożylnie w ilości 0,5 mg / kg lub 1 mg / kg przez 60 minut dwie godziny przed wprowadzeniem cytostatyku, po czym podaje się dawkę 0,25 mg / kg lub 0,5 mg / kg przez 60 minut w okresie 24 godzin godziny po podaniu cytostatyków. Jeśli leki cytotoksyczne są przepisywane, należy przyjmować cały okres wizyty. W ciągu piętnastu minut podaje się dożylnie rozcieńczony w 50 ml roztworu do infuzji wewnątrzczaszkowy, dopuszczalne jest rozcieńczenie szyjki macicy w roztworze glukozy (5%) lub izotonicznym roztworze NaCl. Ważne jest, aby pamiętać, że mieszanie roztworu szyjki macicy z roztworami alkalicznymi (infuzja) jest niedopuszczalne. W wielu przypadkach będzie to dość przydatny lek cerrucal, którego należy przestrzegać w odniesieniu do środków ostrożności.

Ciąża w ciąży

Ciąża jest złożonym procesem fizjologicznym, który wymaga szczególnej uwagi w odniesieniu do używania narkotyków, ponieważ może to być obarczone negatywnymi konsekwencjami i prowadzić do pokonania ważnych organów płodu lub spowodować aborcję.

W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się przyjmowania królewskiego, tak jak w przypadku karmienia piersią, ponieważ substancja w swoim składzie jest w stanie przenikać do mleka i przez barierę łożyskową, wpływając tym samym na organizm niemowlęcia lub rozwijającego się płodu. Lekarz prowadzący z reguły przepisuje reglan podczas ciąży podczas pierwszego trymestru innych alternatywnych metod leczenia i zastępuje cercuk innymi środkami terapeutycznymi, które nie wpływają niekorzystnie na płód.

Podczas ciąży, w trzecim i drugim trymestrze ciąży, możliwe jest przepisanie szyjki macicy tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy ten rodzaj terapii przeważa nad możliwymi negatywnymi reakcjami na organizm. W tym przypadku nie należy przekraczać dawki leków zalecanej przez specjalistów, przyjmować gercal, ściśle przestrzegając recepty, w określonym czasie. Ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie, zwłaszcza w czasie ciąży, jest surowo zabronione ze względu na możliwe niepożądane konsekwencje zarówno dla kobiety w ciąży, jak i rozwijającego się płodu.

Dla dzieci

Młodzież od czternastego roku życia może przyjmować lek Regical w dawkach zalecanych dla dorosłych. Jednocześnie nie należy przekraczać wskazanych dawek i przyjmować leku bez konsultacji z lekarzem. Dzieci do trzeciego roku życia nie są zalecane do przyjmowania cerkala, ponieważ wpływ substancji w jej składzie może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Ostrożnie możesz przepisać leki dla dzieci od trzech lat. Dzieci w wieku od trzech do czternastu lat przyjmują lek w dawce 0,1 mg na kilogram całkowitej masy ciała, największa dawka dzienna wynosi pół miligrama na kilogram masy ciała. Przepisuj leki w przypadkach, gdy konieczne jest wyeliminowanie stanu nudności i stłumienie odruchu wymiotnego. Ponadto, jeśli wymioty są spowodowane stosowaniem cytostatyków, narzędzie to będzie najbardziej skuteczne i bardzo szybko da pozytywny wynik.

Reglan dla dzieci w wieku powyżej trzech lat jest zalecany w tabletkach i zastrzykach. Dawki zalecane przez lekarza nie mogą zostać przekroczone, ponieważ w ten sposób można osiągnąć efekt odwrotny zamiast przyspieszać pozytywny efekt. Dzieci powinny przyjmować lek doustnie przez pół godziny po posiłku. Zazwyczaj leczenie trwa półtora miesiąca, ale w niektórych przypadkach wzrasta do sześciu miesięcy.

Tablet Zerukal

Reglan w postaci tabletek (w jednym opakowaniu po 50 sztuk) przepisywany jest zarówno dorosłym, jak i dzieciom powyżej trzeciego roku życia. Dzieciom od trzech lat należy przepisać lek w dawce 0,1 mg na kilogram masy ciała. Dzieci od czternastego roku życia przyjmują tabletki w dawce zalecanej dla dorosłych - 10 mg trzy lub cztery razy dziennie (zgodnie z zaleceniem lekarza). Szczególne środki ostrożności muszą być przestrzegane dla osób cierpiących na choroby nerek, w szczególności zaburzenia funkcji tych narządów. W tym przypadku dawka leku jest ustalana indywidualnie dla każdego przypadku. Jeśli to możliwe, lek jest zastępowany przez inny, ale jeśli potrzebujesz stosowania metoklopramidu dla najlepszego efektu ze względu na ciężkość stanu ciała z powodu dysfunkcji przewodu pokarmowego i objawów dyskinezy pęcherzyka żółciowego, lek jest przepisywany z ostrożnością. Średnio kuracja trwa od 4 do 6 tygodni.

Reglan - tabletki należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem z wodą. Ważne jest, aby pamiętać, że napoje alkoholowe nie są kompatybilne z większością substancji leczniczych i mogą prowadzić do ciężkich powikłań, a zatem spożycie alkoholu powinno zostać anulowane w trakcie leczenia. Nie pij tabletek z herbatą lub mlekiem, ponieważ efekt terapeutyczny może być znacznie zmniejszony. Jeśli lekarz przepisał aktywowany węgiel drzewny, nie powinien on być spożywany mniej niż godzinę (półtora) po przyjęciu cercula, a nie powinieneś przyjmować tego w mniej niż godzinę po przyjęciu aktywowanego węgla drzewnego.

Zastrzyki

Reglan uwalniany w postaci płynnej do wstrzykiwań, każda ampułka zawiera 2 ml roztworu, w kartoniku zawierającym łącznie dziesięć sztuk ampułek.

Jeśli to konieczne, metoklopramid, który jest zawarty w tym leku, jest podawany dożylnie ze szczególną ostrożnością, powoli lub domięśniowo. Dzieci do czternastu lat infuzji dożylnej nie są przeprowadzane. Lekarz przepisuje zastrzyki według własnego uznania, zacisk może być przydatny w każdej formie. Od czternastego roku życia, młodzież i dorośli mogą otrzymać dawkę leku metodą dożylną do czterech razy dziennie w przypadku niektórych chorób, dawka leku wynosi 2 ml, dawka dobowa nie przekracza 25 mg, pojedyncza dawka wynosi do 10 mg. Lek podaje się przez kroplówkę w ciągu 15 minut (2 mg na kilogram masy ciała), zwykle takie leczenie przepisuje się podczas przyjmowania leków cytotoksycznych i obserwuje się ogólnie akceptowany odpowiedni schemat podawania substancji.

Reged skutki uboczne

Podczas stosowania leków możliwe skutki uboczne niektórych układów narządów, w szczególności: układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, krwiotwórczego, trawiennego i hormonalnego, również reakcje alergiczne organizmu nie są wykluczone. Obserwuje się następujące objawy:

• ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy, szum w uszach, depresja, strach, zespół neuroleptyczny;
• nadciśnienie, niedociśnienie, agranulocytoza, tachykardia;
• suche usta, zmiana smaku, zaparcia, luźne stolce;
• estrogenne zaburzenia hormonalne, zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia;
• pokrzywka, świąd.

Młodzież i osoby starsze częściej niż dorośli i młodzi oraz w średnim wieku mają skutki uboczne, zwłaszcza jeśli występuje choroba ze strony nerek. W przypadku jakichkolwiek objawów niepożądanych należy natychmiast zasięgnąć porady i pomocy lekarza.

Przeciwwskazania do stosowania leków

Pomimo znacznej liczby użytecznych właściwości, metoklopramid, który jest częścią szyjki macicy, ma wiele przeciwwskazań, co jest związane z działaniem substancji na osłabione narządy narażone na proces patologiczny. Wśród przeciwwskazań:

• guz chromochłonny;
• indywidualna nietolerancja na metoklopramid;
• niedrożność jelit;
• nietolerancja siarczynu;
• astma o charakterze oskrzelowym;
• perforacja jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• drgawki, padaczka.

Jeśli pacjent ma dysfunkcję nerek, konieczne jest przepisanie leku ze szczególną ostrożnością i, jeśli to możliwe, zastąp go innym analogiem, który w tym przypadku jest mniej niebezpieczny.

Interakcja szyjki macicy z innymi lekami

Podczas stosowania leku z innymi lekami obserwuje się zmianę szybkości ich wchłaniania, ponieważ substancja czynna, metoklopramid, zmniejsza wydalanie cymetydyny, digoksyny, ale zwiększa wchłanianie etanolu, paracetamolu i antybiotyku. Znaczne zmniejszenie skuteczności metoklopramidu podczas jednoczesnego stosowania ze środkami przeciwcholinergicznymi.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować pułku z napojami alkoholowymi, a także lekami przeciwpsychotycznymi i uspokajającymi. Rozkład witaminy B1 ulega znacznemu przyspieszeniu pod wpływem metoklopramidu, jednocześnie sympatykomimetyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory MAO zmieniają swoją aktywność pod jej wpływem. Podczas przedawkowania leków możliwe są działania niepożądane, takie jak skurcze, hiperkineza, drażliwość, senność i wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

Warunki przechowywania obliczone

Lek należy przechowywać w temperaturze 15 - 30 stopni Celsjusza w ciemnym, suchym miejscu. Okres trwałości wynosi pięć lat. Gotowy roztwór do infuzji przechowywany do jednego dnia w temperaturze 18-22 stopni Celsjusza.

Cena wywołana

Koszt leku waha się w granicach 90 rubli - 267 rubli. W przypadku leków takich jak szyjka macicy cena jest całkiem do przyjęcia.

Reglank: instrukcje użytkowania, skład, wskazania

Wymioty, szczególnie długie i uporczywe, nie zawsze są przyjemnym procesem, ale leki przeciwwymiotne, takie jak Zeercal, mogą skutecznie blokować ten objaw. Reglan to skuteczny i bezpieczny lek, który można przepisać w celu zmniejszenia intensywności lub zatrzymania odruchu wymiotnego zarówno u dorosłych, jak i dzieci.

Opis

Głównym składnikiem leku jest metoklopramid. Jego zasada działania polega na blokowaniu receptorów dopaminy i serotoniny w żołądku i dwunastnicy, dzięki czemu te narządy trawienne wysyłają sygnały do ​​mózgu, jak również chemoreceptory w rdzeniu. Takie działanie przełamuje łańcuch fizjologiczny, dzięki któremu następuje odruch wymiotny.

Ponadto metoklopramid wpływa na autonomiczny układ nerwowy. Dzięki temu efektowi jest w stanie:

• zwiększyć napięcie mięśni żołądka i jelit oraz dolnego zwieracza przełyku;
• zmniejszyć aktywność ruchową przełyku;
• poprawić ruchliwość jelit;
• przyspieszyć ruch pokarmu przez przewód pokarmowy;
• promować wydzielanie żółci;
• zmniejszyć dyskinezę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• zmniejszyć czkawkę;
• zmniejszyć hiper-stazę;
• zmniejszyć skurcz zwieracza Oddiego, znajdującego się w miejscu przewodu żółciowego do dwunastnicy.

Reglan nie ma wpływu na produkcję soku żołądkowego, enzymów trzustkowych i żółci.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest prawie całkowicie wchłaniany do krwi, a jego stężenie we krwi osiąga maksimum po godzinie. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin. Po podaniu domięśniowym lek zaczyna działać po 15 minutach, a dożylnie - po 1-3 minutach.

Wskazania

Zakres stosowania leku jest dość szeroki i nie ogranicza się tylko do jednej walki z wymiotami. Lek jest stosowany w następujących przypadkach:

• ciągłe wymioty lub czkawki różnego pochodzenia;
• atonia i hipotonia żołądka i jelit, w tym pooperacyjna;
• nudności różnego pochodzenia (zatrucie pokarmowe, choroby przewodu pokarmowego);
• choroba refluksowa przełyku;
• zgaga;
• zespół jelita drażliwego;
• niedowład cukrzycowy żołądka.

Reglan jest również często stosowany jako środek przeciwwymiotny do stosowania leków cytotoksycznych i radioterapii. Podczas sondowania żołądka i dwunastnicy Reglan pomaga rozluźnić mięśnie żołądka i przełyku, co ułatwia procedurę diagnostyczną. Przed badaniem rentgenowskim Zerakal może być przepisywany, ponieważ przyczynia się do szybkiego opróżniania żołądka i przenoszenia jego zawartości do dwunastnicy.

Lek jest praktycznie nieskuteczny w przypadku wymiotów spowodowanych przyczynami przedsionkowymi i psychogennymi. Zatem lek nie będzie miał znaczenia, na przykład, z zespołem choroby lokomocyjnej.

Formularz wydania

Istnieją dwie główne postacie leku - roztwór do podawania dożylnego / domięśniowego, a także tabletki. Roztwór wlewa się do 2 ml ampułek zawierających po 10 mg aktywnego składnika. Dostępne są również tabletki Cerucal w dawce 10 mg.
W sprzedaży można również znaleźć podobny lek o nazwie Metoklopramid.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Reglan jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W pozostałych 6 miesiącach ciąży może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych. Podczas laktacji lek nie jest dozwolony, ponieważ swobodnie przenika do mleka matki. Tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 14 lat, lepiej podawać je pozajelitowo (dożylnie i domięśniowo).

Również przeciwwskazania obejmują:

• guz chromochłonny;
• zwężenie odźwiernika;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• niedrożność jelit;
• perforacja przewodu pokarmowego;
• padaczka i napady drgawkowe w historii;
• wiek do 2 lat.

Ostrożnie, lek jest przepisywany osobom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie, niewydolność wątroby, astmę, chorobę Parkinsona, pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Przy zmniejszonej czynności nerek lek jest przepisywany w zmniejszonej dawce.

Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Cerucal mogą obejmować:

• zaburzenia pozapiramidowe
• senność
• przygnębiony
• drgawki
• wzrost i spadek ciśnienia krwi,
• zawroty głowy
• szum w uszach
• bóle głowy
• tachykardia
• reakcje alergiczne
• zaparcie
• biegunka

U kobiet może wystąpić zmiana liczby estrogenów, zaburzeń miesiączkowania, u mężczyzn - ginekomastia.

Ze względu na możliwe skutki uboczne związane z układem nerwowym, podczas przyjmowania leku należy porzucić pojazdy prowadzące.

Interakcje z innymi lekami i substancjami

Reglan może mieć pewne negatywne interakcje z innymi lekami, więc jego odbiór z nimi jest niepożądany. Leki te obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ponieważ ich łączne stosowanie z Ceruculem może prowadzić do zespołu serotoninowego. Nie należy także stosować leku z witaminą B1, ponieważ Zerukal przyczynia się do jego szybkiego rozkładu. Lek przyspiesza wchłanianie tetracyklin, ampicyliny, etanolu. Ze względu na zwiększone działanie etanolu, jednoczesne stosowanie leku z alkoholem jest niedozwolone.

W przypadku jednoczesnego stosowania z paracetamolem zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby. Leki przeciwcholinergiczne zmniejszają skuteczność Cerucul. Neuroleptyki mogą nasilać zaburzenia pozapiramidowe występujące podczas przyjmowania leku. Wpływa na działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO.

Zastosowanie Cerucula

Zazwyczaj stosowana dawka leku Cerucul u dorosłych to tabletka 10 mg trzy razy na dobę. Lek przyjmuje się pół godziny przed posiłkami. Dzieciom do 18 lat przepisuje się 0,5-1 tabletki (5-10 mg) 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 20 mg na dobę - 60 mg. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju choroby. W większości przypadków wynosi 1-1,5 miesiąca, ale czasami może zostać przedłużony do sześciu miesięcy.

W przypadku wstrzyknięć przeprowadza się trzy wstrzyknięcia dziennie, stosując 2 ml roztworu (dla dorosłych i dzieci od 14 lat). Roztwór można podawać domięśniowo lub dożylnie. Jeśli wybrano metodę dożylną, lek należy podawać tak wolno, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Dla dzieci dawkę oblicza się w zależności od masy ciała. Zwykle przyjmuje się 0,1 mg na kg masy ciała, maksymalna dawka dzienna 0,5 mg na kg masy ciała.

Przygotowując pacjenta do badania brzucha, zwykle podaje się 1-2 zastrzyki 10 minut przed zabiegiem. Podczas przyjmowania cytostatyków należy wprowadzić infuzję (przez IV). Procedurę tę przeprowadza się przez 2 godziny przed wprowadzeniem cytostatyków. Dawka Cerukula jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta - 0,5-1 mg na kg masy ciała na godzinę. Po wprowadzeniu cytostatyku wlew leku przeprowadza się w ciągu dnia z szybkością 0,25-0,5 mg leku na kg masy na godzinę.

Co jest lepsze - pigułki lub zastrzyki?

Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć, ponieważ wiele zależy od charakterystyki przebiegu choroby, wieku pacjenta itp. W wielu przypadkach, na przykład przy wyraźnym odruchu gagowym, przyjmowanie tabletek nie będzie miało sensu, ponieważ wrócą. Dlatego w tej sytuacji lekarz musi przepisać zastrzyki. Ponadto lek w postaci zastrzyków zaczyna działać szybciej, ale jednocześnie jego efekt nie jest tak długi, jak w przypadku przyjmowania tabletek.