Wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinie

Przepuklina brzuszna jest dość powszechną chorobą, która może wystąpić u każdej osoby. Jest podzielony na wiele gatunków, które mają różne objawy, lokalizację, przyczyny rozwoju i taktyki leczenia. Choroba powoduje wiele dyskomfortu w życiu człowieka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest przepuklina.

Pojęcie i klasyfikacja

Przepuklina na brzuchu jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się narządów jamy brzusznej na powierzchni brzucha lub poprzez przesłanie ich przez bramę przepuklinową do wnętrza jamy brzusznej. Pierścień przepuklinowy jest szczeliną, która powstała w ścianie brzucha. Ta wada występuje naturalnie lub może być spowodowana urazem lub operacją.

Według statystyk około 5% populacji cierpi na różnego rodzaju przepukliny w żołądku. Zdecydowana większość z nich (80%) to mężczyźni, a pozostałe 20% to kobiety i dzieci. Zazwyczaj przepuklina brzuszna jest diagnozowana u przedszkolaków i osób powyżej 50 roku życia.

Choroby mają gatunki, w tym przepuklinę brzuszną. Klasyfikacja jest bardzo obszerna i obejmuje ogromną liczbę podgatunków. Dla jasności robimy stół.

• przepuklina zewnętrzna ściany brzucha (poza);
• przepuklina wewnętrzna (narządy poruszają się w jamie brzusznej).

• pępowina (pojawia się w pobliżu pępka);
• paraumbiliczny (znajdujący się w pobliżu pępowiny);
• pachwinowe, które są dalej podzielone na proste i ukośne, w zależności od położenia sznura nasienia;
• przepuklina brzuszna - przepuklina przedniej ściany brzucha, uformowana w dolnej części;
• przepuklina nadbrzusza, które znajdują się w linii środkowej brzucha;
• udo
• lędźwiowy;
• blokowanie;
• przepuklina spihelium;
• przepuklina otworu pokarmowego przepony;
• przepuklina boczna brzucha, znajdująca się za pochwą mięśnia prostego.

• kłucie dławiące, które występuje podczas ściskania naczyń krezkowych z następczą martwicą jelit;
• obturacyjny, pojawia się z powodu wygięcia jelita i ustania ruchu masy kałowej przez jelita
• marginalne utworzone przez naruszenie małej części ściany jelita z dalszą martwicą i perforacją.

• przepuklina niepełna (przepuklina przepuklina opuszcza jamę brzuszną, ale nie wykracza poza jej granice);
• przepuklina całkowita (worek przepuklinowy znajduje się poza ścianami jamy brzusznej).

• wrodzona przepuklina brzuszna;
• Przepuklina Littre'a, w której uchyłka jelita czczego znajduje się w worku przepuklinowym;
• wędrująca przepuklina w jamie brzusznej.

Wewnętrzne przepukliny brzuszne rozpoznaje się w 25% przypadków. We wszystkich innych sytuacjach pacjenci cierpią z powodu gatunków zewnętrznych. Na szczególną uwagę zasługuje przepuklina brzuszna. Ostatnio zaczęła się najczęściej spotykać. Przepuklina brzuszna występuje po operacji.

Przyczyny i objawy

Przepuklina jamy brzusznej nie pojawia się spontanicznie. Jego występowanie wymaga czasu i wielu czynników patologicznych. Powody są podzielone na 2 typy: usuwanie i wykonywanie.

Aby mieć to:

• czynnik dziedziczny;
• wrodzone słabe mięśnie;
• wynikające z tego zmiany spowodowane urazami, interwencjami chirurgicznymi, wyczerpaniem, po których występują słabe punkty na ciele.

Osiągane przyczyny powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i rozwój przepukliny przedniej ściany brzucha w słabych punktach. Wśród nich są:

• regularne ciężkie ćwiczenia;
• nadwaga;
• guzy narządów w jamie brzusznej;
• uporczywy kaszel w przewlekłych chorobach płuc;
• upośledzone oddawanie moczu;
• uporczywe zaparcia;
• ciąża, trudny poród;
• niektóre choroby (gruźlica, marskość wątroby, powiększona prostata, porażenie nóg, polio itp.).

Wszystkie przyczyny występowania patologii powinny trwać przez długi czas. Dopiero wtedy powstaje przepuklina przedniej ściany brzucha.

Gdy przepuklina powstaje w jamie brzusznej, objawy zależą od jej lokalizacji i ciężkości. Objawy przepukliny brzusznej to:

1. Występ w postaci guza, który występuje, gdy jakikolwiek wysiłek fizyczny.
2. Bóle i dręczące bóle w okolicy przepukliny.
3. Zaburzenia układu moczowego.
4. Różne zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zaparcia, odruchy wymiotne, nudności, stałe odbijanie.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz patologię przepukliny brzusznej, objawy są właściwe, a następnie musisz skontaktować się ze specjalistą w celu przeprowadzenia kompleksowego badania ciała.

Jeśli guz powstaje w zwykłych miejscach przepuklin (okolice pachwiny, pępka i uda), choroba jest łatwo zdiagnozowana. Przepuklina brzuszna jest rozpoznawana przez „wstrząs kaszlowy”. Konieczne jest nałożenie ręki na występ i poproszenie pacjenta o kaszel, podczas gdy powinny wystąpić wyraźne wstrząsy. Metody diagnozowania obejmują badanie dotykowe pierścienia przepuklinowego, badanie dotykowe i opukiwanie guza.

W przypadku niektórych typów przepuklin przedniej ściany brzucha stosuje się dodatkowe metody:

• gastroskopia;
• radiografia;
• herniografia (za pomocą tej procedury wstrzykuje się środek kontrastowy do jamy brzusznej, co umożliwia badanie przepukliny);
• USG wypukłości.

Metody leczenia

Bardzo rzadko przepuklina brzuszna znika z powodu leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna jest prawie zawsze wymagana. Jeśli nastąpiło naruszenie narządów wewnętrznych, operacja jest przeprowadzana w trybie pilnym. Poniżej przyjrzymy się bliżej wszystkim metodom leczenia.

Metody konserwatywne

W celu zapobiegania powikłaniom, wzrostowi guza i łagodzeniu objawów zaleca się leczenie zachowawcze przepukliny brzusznej. Stosuje się go w odniesieniu do pacjentów, dla których chirurgia jest przeciwwskazana ze względu na wiek, ciążę, ciężką chorobę.

Metody konserwatywne obejmują:

• terapia lekowa;
• eliminacja przyczyn, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• dieta;
• gimnastyka;
• noszenie specjalnego bandaża;
• masaż

Leczenie chirurgiczne

Z objawami pierwszych objawów należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Terminowa operacja daje większe szanse na szybki powrót do zdrowia bez różnych komplikacji. Przed operacją pacjent powinien zostać zbadany i przejść wszystkie niezbędne testy. Analiza stanu zdrowia pacjenta pozwoli chirurgowi przepisać odpowiednią opcję leczenia.

Z reguły przepuklinę brzuszną usuwa się za pomocą plastyki przepukliny. W sumie istnieją 3 sposoby realizacji:

1. Napięcie (otwór w miejscu usuniętej przepukliny jest zaostrzone własnymi tkankami).
2. Bez napięcia (do zamknięcia otworu stosuje się implanty z siatki polipropylenowej).
3. Połączone (przy użyciu zarówno siatki, jak i własnych tkanin).

Zazwyczaj uciekają się do drugiej metody. Nie rozciąga tkaniny, a siatka polipropylenowa zapewnia niezawodną ochronę, która może wytrzymać znaczne obciążenia.

Operacja przepukliny może być również wykonywana metodami otwartymi, laparoskopowymi i endoskopowymi:

1. Operację otwartą uważa się za klasyczną i przeprowadza się ją przez wykonanie nacięcia otrzewnej, badania, bezpośredniej eliminacji lub redukcji przepukliny, ustawienia siatki i zszycia.
2. Endoskopowe i laparoskopowe metody operacji nie wymagają wykonywania dużych nacięć. Wykonano kilka małych nakłuć (5 mm). Aby utworzyć przestrzeń roboczą, do otrzewnej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Następnie wprowadza się urządzenie z latarką i kamerą wideo oraz specjalnymi manipulatorami, za pomocą których wykonywana jest operacja.

Odzysk pooperacyjny

Rehabilitacja polega na przywróceniu siły pacjenta. Zalecenia zależą od metody działania, muszą wyznaczyć lekarza. Po zbadaniu pacjenta przepisuje dietę, terapię pooperacyjną i określa intensywność ćwiczeń.

10 dni pacjent musi udać się do szpitala, aby wykonać opatrunki. Ponadto przepisano leki z lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Kursy fizjoterapii pomogą przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Kilka miesięcy nie może uprawiać sportu. Należy także przestrzegać właściwego odżywiania. W pierwszych dniach po operacji konieczne jest spożywanie płynnej żywności: bulionów, lekkich zup, galaretki. Stopniowo konieczne jest dodawanie do diety kaszek, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, jaj, warzyw, owoców i owoców morza. Konieczne jest porzucenie słonych i pikantnych potraw, palenie tytoniu, picie napojów alkoholowych.

Ściegi są usuwane po tygodniu. Następnie zaleca się noszenie bandaża w celu przywrócenia napięcia mięśni brzucha. Po 3 miesiącach można zrobić lekkie wychowanie fizyczne, a bandaża nie można usunąć. Ćwiczenia oddechowe i regularne masaże sprzyjają szybkiej regeneracji.

Przepuklina brzuszna jest poważną chorobą wymagającą leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania w postaci zapalenia otrzewnej, niedrożności jelit i zatrucia.

Przepuklina brzuszna u dorosłych

Autor artykułu: Nadieżda Nikołajewna

Przepuklina brzuszna - pojawienie się powleczonych narządów otrzewnej. Wybrzuszenie może wystąpić na powierzchni brzucha lub w jego wewnętrznej części. Proces odbywa się przez otwór zwany pierścieniem przepuklinowym.

Wyróżnia się naturalnością, które uważa się za słabe obszary w brzuchu lub sztuczne, które zaczęły występować w miejscu rany lub nacięcia chirurgicznego.

Symptomatologia

Głównym objawem przepukliny u dorosłych jest masa przypominająca guz. Ma okrągły kształt, który w swojej masie przypomina ciasto. Niektóre przepukliny można wyprostować do jamy brzusznej w pozycji leżącej. Jednak większość przepuklin należy do kategorii nieredukowalnych.

Po samouzdrowieniu przepukliny, pojawia się defekt pewnego kształtu, jest to pierścień przepuklinowy. To dzięki nim występ może cofnąć się pod skórę na swoje miejsce. Jej wymiary wahają się od 2 do 20 cm, a Hernias, których parametry przekraczają tę normę, nazywane są gigantycznymi.

Zdjęcie: pierścień przepuklinowy

Przepuklinie brzusznej u dorosłych w początkowej fazie nie towarzyszą prawie żadne objawy. W rzadkich przypadkach obraz kliniczny może być skomplikowany przez ból.

Duszona przepuklina stanowi największe zagrożenie dla dorosłych. W tym samym czasie zawartość worka przepuklinowego zaczyna się ściskać, w wyniku czego układ krążenia zostaje zaburzony. Warunek ten dotyczy pilnych form i wymaga pilnej hospitalizacji!

Objawy uduszonej przepukliny obejmują:

• Obecność ostrego bólu w miejscu przepukliny. Zaczynają się po ciężkim wysiłku fizycznym, ból może wystąpić bez wyraźnego powodu;
• Przepuklina z prawej strony nie jest możliwa, nawet w stanie rozluźnionym, przepuklina jest napięta.

Klasyfikacja i formy przepukliny

Przez pochodzenie przepukliny można podzielić na:

• Wrodzone postacie, które występują w dzieciństwie z powodu nieprawidłowego rozwoju ścian brzucha;
• Nabyte wypustki, które zaczynają się pojawiać i rozwijać ze względu na różne czynniki. Należą do nich: silne obciążenie, utrata elastyczności w tkankach, rany powstałe po operacji.

Według lokalizacji wszystkie przepukliny można również podzielić na dwie kategorie: zewnętrzną i wewnętrzną. Pierwsza odmiana znajduje się:

• W obszarze pachwiny i pierścieni pachwinowych;
• Na przedniej ścianie otrzewnej. Takie przepukliny określa się jako pępkowe (w pobliżu pępka), boczne (w pobliżu bocznej strony otrzewnej) i nadpęcherzowe (położone nad pęcherzem);
• Obok kości miednicy;
• W okolicy lędźwiowej;
• Blisko przedniej części uda;
• W miejscu występowania ran lub wcześniejszych obrażeń.

Hernias odmiany wewnętrznej to:

Zgodnie z przebiegiem i procesem rozwoju worka przepuklinowego istnieją:

• Przepuklina bez powikłań, którą można regulować niezależnie;
• Przepuklina z powikłaniami. Możliwe powikłania obejmują upośledzenie, zapalenie otrzewnej, powstawanie ropy;
• Nawracająca przepuklina występująca po operacji w celu jej usunięcia.

Przyczyny rozwoju przepukliny

Wszystkie czynniki, które mają jakikolwiek wpływ na rozwój przepukliny, są podzielone na predysponujące przyczyny lub produkty, służące jako impuls.

Funkcje predysponujące to:

• Wady wrodzone, które pojawiły się natychmiast po urodzeniu;
• Zwiększenie rozmiaru otworów w sposób naturalny. Najczęściej obserwuje się to w okolicy pępka lub pachwiny;
• Utrata siły tkanek podczas starzenia się ciała lub jego całkowitego wyczerpania;
• Rana, w tym po operacji. Wzrost prawdopodobieństwa przepukliny może być spowodowany ropieniem tej rany.

Czynnikiem wywołującym jest tylko wzrost ciśnienia w okolicy brzucha. Może to być spowodowane:

• Wyczerpująca aktywność fizyczna;
• Kaszel, który rozwija się w chorobach układu płucnego;
• Trudności z oddawaniem moczu, częste zaparcia;
• Otyłość, nadwaga, ciąża.

Proces diagnostyczny

Rozpoznanie worka przepuklinowego dokonuje się na podstawie:

• Przeprowadzenie odpowiednich testów na tle skarg pacjentów. Na tym etapie objawy są badane, pacjent niezależnie domyśla się, co mogła spowodować przepuklina;
• Anamneza życia, oglądanie chorób, możliwe operacje, badanie dokumentacji medycznej.

W większości przypadków, aby potwierdzić diagnozę, może wymagać:

• Przechodzenie ultradźwięków w celu zbadania otrzewnej i miejsca przepukliny;
• Herniografia jest metodą radiologiczną, w której specjalny związek wstrzykuje się do otrzewnej. Pozwala dokładnie zbadać przepuklinę;
• Dodatkową metodą jest badanie ultrasonograficzne.

Leczenie przepukliny

Aby całkowicie pozbyć się przepukliny u dorosłych, konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne metody leczenia wypukłości obejmują stałe noszenie gorsetu lub bandaża. Taki środek jest zapewniany i przepisywany przez lekarzy tylko osobom w podeszłym wieku, kobietom w ciąży i innym pacjentom, którym zabrania się leczenia chirurgicznego.

Pojawienie się i stopniowy rozwój przepukliny jest jednym z głównych wskazań do operacji ratunkowej.

Operacje, które wiążą się z usuwaniem przepuklin bez komplikacji, są przeprowadzane w zaplanowany sposób. Można je podzielić na kilka kategorii:

• Plastik z wykorzystaniem własnych tkanin. W tym przypadku pierścień przepuklinowy zostanie usunięty przez zszycie dwóch boków ściany brzucha;
• Tworzywa sztuczne z użyciem sztucznych materiałów obejmują specjalne siatki. Ta metoda nazywa się przepukliną.

Po raz pierwszy po operacji wymagane jest:

• Noś specjalny bandaż, wybrany indywidualnie!
• Postępuj zgodnie z określoną przez lekarza dietą;
• Ogranicz się do wysiłku fizycznego.

Komplikacje i możliwe konsekwencje

Zdjęcie: rodzaje naruszeń przepuklin ściany brzucha

Możliwe powikłania przepukliny, jak również jej konsekwencje, obejmują:

• Możliwość naruszenia worka przepuklinowego i jego zawartości, co może powodować zapalenie otrzewnej, czyli stan zapalny;
• Niedrożność jelit: pokarm nie jest w stanie przejść;
• Naruszenie regionalne, któremu towarzyszy perforacja. Z reguły z tym powikłaniem zaczyna się pojawiać zapalenie otrzewnej w stolcu;
• Wygląd i powstawanie ropy;
• Zawartość przepukliny zaczyna się stopniowo zwiększać, co prowadzi do powstania „drugiego brzucha”.

Pomimo faktu, że niepowikłana przepuklina nie dotyczy chorób w nagłych wypadkach, nie należy opóźniać jej leczenia i opóźniać hospitalizacji!

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie przepuklinom obejmuje:

• Obserwuj umiarkowaną i minimalną aktywność fizyczną, aby nie męczyć mięśni brzucha. Po operacji musisz wysłuchać rad i instrukcji lekarza;
• Racjonalne odżywianie i zrównoważone menu. Zaleca się porzucenie systemu i smażonych potraw;
• Nie zwlekaj z wizytą w toalecie.

Zalety i wady

Jakie są zalety chirurgicznego leczenia przepukliny w porównaniu z metodami zachowawczymi? Są one następujące:

• Zapobieganie powstawaniu powikłań w niektórych szczególnie ciężkich przypadkach śmierci;
• Pełna likwidacja przepukliny;
• Przywrócenie optymalnego funkcjonowania układu pokarmowego;
• Brak bólu, zaparcia, wymioty i nudności.

Wady obejmują efekt znieczulenia (na niektórych organizmach ma bardzo szkodliwy wpływ), możliwość nawrotu. Aby uniknąć wad, zaleca się przeprowadzenie operacji przepukliny u dorosłych tylko u profesjonalnych lekarzy.

Rodzaje, objawy i leczenie przepukliny brzusznej

Przepuklina brzucha jest wysunięciem części jelita lub narządów wewnętrznych przez słabe punkty ściany brzucha. Zazwyczaj przepuklina jest łatwo odciążona, nie powoduje bolesnych odczuć dla użytkownika i nie stanowi zagrożenia. W przypadku powikłań, występ może stać się bolesny i przestać tracić, a do jego eliminacji może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.

Zdjęcie 1. Przepuklina zewnętrzna widoczna gołym okiem. Źródło: Flickr (Gavin Lodge).

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są tradycyjnie klasyfikowane na kilka kategorii, w tym obecność powikłań, możliwość redukcji, pochodzenie przepukliny itp.

Na zewnątrz

Zawartość worka przepuklinowego wybrzusza się przez dziury w mięśniach ściany brzucha. Dobrze widoczne gołym okiem.

Wewnętrzny

Przepuklina wypełnia kieszenie ściany brzucha, nie wybrzusza się pod skórą. Ma podobne objawy z niedrożnością jelit, co często prowadzi do błędnej diagnozy.

Wrodzony

Występują z różnymi nieprawidłowościami w wewnątrzmacicznym rozwoju ściany brzucha lub przepony dziecka. Przepuklina wrodzona może objawiać się nie tylko w młodym wieku, ale także u dorosłych pacjentów. Osłabiony obszar ściany brzucha zamienia się w pierścień przepuklinowy tylko wtedy, gdy jest wystawiony na działanie pewnego czynnika prowokującego, na przykład podnoszenie ciężarów.

Nabyte

Osłabione obszary w ścianie brzucha (później stające się pierścieniem przepuklinowym) pojawiają się w wyniku pewnych wpływów zewnętrznych - obrażeń, operacji, wyczerpania.

Skomplikowane

Przepuklina brzuszna może być skomplikowana przez różne objawy:

• Przeciążenie kału.
• Zapalenie.
• Przerwij zawartość.
• Przez naruszenie.

Powikłana przepuklina prawie zawsze wymaga pilnej operacji.

Nieskomplikowane

Przepukliny takie niepokoją pacjenta i objawiają się jedynie jako wada anatomiczna. Nie oznacza to jednak, że przy takiej przepuklinie nic nie trzeba robić. Pozostawiona bez uwagi przepuklina rozwija się i rośnie, często zagrażając poważnym powikłaniom.

Rodzaje przepuklin brzusznych

W zależności od lokalizacji na ciele pacjenta przepuklinę brzucha dzieli się na pępowinę, udo, krocze, pachwinę, bocznie itp.

Pachwinowy

Utrata części jelita lub narządów wewnętrznych w kanale pachwinowym, co ma miejsce w wyniku wrodzonego lub nabytego otworu w ścianie brzucha. U mężczyzn utrata może osiągnąć mosznę, u kobiet - przestrzeń wokół warg sromowych większych. Przepuklina pachwinowa to problem głównie dzieci. W głównej grupie ryzyka - chłopcy do 10 lat.

Pępowinowy

Przepuklina wyrywa się przez pierścień pępkowy pacjenta. Najczęstszymi przyczynami takiej przepukliny są otyłość, ciąża, wodobrzusze. Jednak udział dorosłych pacjentów z przepukliną pępkową stanowi tylko 5% przypadków. Cała reszta jest diagnozowana we wczesnym wieku, a u najmniejszych pacjentów (3 lata i mniej) pierścień pępowinowy może być wzmocniony bez pomocy medycznej, powodując niezależne zmniejszenie przepukliny.

Udowy

Typ udowy przepukliny brzusznej charakteryzuje się występem powierzchni udowej, gdzie pętle jelitowe spadają przez kanał udowy.

Pod względem wielkości takie występy są zazwyczaj małe, ale są podatne na niebezpieczne upośledzenie ze względu na wąską bramę przepuklinową. Bardziej niż inne kobiety z grupy wiekowej 30-60 lat są predysponowane do powstawania przepukliny udowej.

Przepuklina biała linia brzucha

Występ ten występuje z powodu rozbieżności mięśnia brzucha prostego w linii środkowej brzucha. Pętle jelita lub części wątroby lub żołądka mogą wybrzuszać się w otworze. Dość często przepuklina białej linii brzucha jest wielorakie.

Krocza

Takie przepukliny są rzadko diagnozowane, aw większości przypadków u kobiet. Przepukliny krocza są przednie i tylne. Przód może być tylko u kobiet i manifestować się jako występ przez przeponę moczowo-płciową. Te tylne są diagnozowane u obu płci i wyglądają jak wypukłość pod mięśniem pośladkowym lub między odbytem a guzkiem pośladkowym.

Boczne

Występy znajdują się w bocznych częściach ściany brzucha. Powstały w wyniku urazów, ropni ściany brzucha lub lokalnego porażenia mięśni. Przepukliny boczne zajmują niewielką część całkowitej liczby zdiagnozowanych przepuklin brzusznych.

Przyczyny rozwoju

Przepukliny brzuszne nie pojawiają się spontanicznie, prawie zawsze ze względu na ich występowanie, konieczne jest połączenie kilku czynników patologicznych, które można podzielić na 2 kategorie:

• Predysponowanie do rozwoju wypukłości. Może to być wrodzone osłabienie mięśni brzucha lub ścięgien, a także patologie nabyte po urazach lub operacjach, prowadzące do pojawienia się osłabionych obszarów w mięśniach.
• Osiągnij. Stymuluj wzrost ciśnienia wewnętrznego na ścianie brzucha i pojawienie się wypukłości w jej najsłabszym punkcie. Powodem może być ciężki wysiłek fizyczny, guzy w jamie brzusznej, stany ciała, którym towarzyszy częste wysiłki (kaszel, kichanie, zaparcia, wzdęcia, ciąża).

Zdjęcie 2. Wzmocnienie mięśni brzucha zapobiegnie rozwojowi przepukliny. Źródło: Flickr (Fitness Star).

To ważne! Aby utworzyć przepuklinę, prowokujące czynniki muszą działać przez długi czas.

Objawy i objawy

Głównym objawem przepukliny jest występ o określonej wielkości (od grochu do małego arbuza). Zewnętrznie przepuklina może być niewidoczna na zewnątrz, ponieważ wypukłość nie wychodzi.

Przepuklinie brzusznej towarzyszy rzadko ból. Dzieje się tak tylko z rozwojem powikłań, a także z obecnością starych i szczególnie dużych wypukłości. Różne typy przepuklin mogą mieć swoje specyficzne objawy, dzięki którym mogą być diagnozowane:

• Przepuklina przeponowa. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, pieczeniem, zgagą, chrypką.
• Przepuklina udowa. Mogą towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu, ból w podbrzuszu, znacznie nasilony przez wyprostowanie ciała.
• Dziwna przepuklina. Nagłe silne bóle w okolicy wypukłości, ciągłe nudności i wymioty. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Diagnoza przepukliny brzusznej

Nawet jeśli pacjent jest w 100% pewien, że ma przepuklinę, chirurg musi potwierdzić diagnozę. Dla doświadczonego specjalisty wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem, a także omacać sam występ i otaczające go tkanki.

Aby postawić dokładniejszą diagnozę, jak również w każdej spornej sytuacji, może być wymagane szereg dodatkowych procedur:

• Badanie USG.
• Badanie rentgenowskie.
• Badanie jelita cienkiego.

Leczenie przepukliny brzusznej

Długoterminowe badania medyczne wykazały, że konserwatywne podejście do leczenia występów brzusznych jest prawie zawsze nieskuteczne. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana nieskomplikowana przepuklina, zalecona zostanie standardowa naprawa przepukliny, jeśli wystąpi uraz, nagła interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna

W poprzednich latach w medycynie dominowały klasyczne metody naprawy przepukliny, co oznaczało obowiązkowe zamknięcie bramki przepuklinowej. Dziś sytuacja się zmieniła i coraz więcej chirurgów preferuje nowoczesne, wolne od napięć techniki, które nakładają specjalną syntetyczną siatkę na miejsce wypukłości. Takie operacje są uważane za mniej traumatyczne i praktycznie nie dają nawrotów.

Podczas operacji woreczek przepuklinowy jest otwierany, a jego zawartość jest dokładnie badana, po czym podejmowana jest decyzja o dalszym sposobie działania:

• Jeśli części narządów wewnętrznych lub pętli jelitowych z występu zachowały swoją żywotność, zostają one zredukowane z powrotem do jamy brzusznej, a brama przepukliny jest zamknięta w taki czy inny sposób.
• Jeśli wystąpi całkowita lub częściowa martwica przepukliny, operacja staje się znacznie bardziej skomplikowana. Chirurdzy stosują wydłużoną laparotomię, rewidując uszkodzone organy i odcinając martwe punkty.

Środki ludowe

Jak już powiedziano już więcej niż raz, przepuklina jest leczona wyłącznie w sposób operacyjny, dlatego większość receptur tradycyjnej medycyny nie ma na celu całkowitego pozbycia się choroby, a jedynie powstrzymanie jej dalszego wzrostu i rozwoju:

• Marynowana kapusta kiszona. Liść kapusty nakłada się na obszar wypukłości przez 20-30 minut. Następnie arkusz zwilża się świeżą solanką i nakłada na kolejne 10 minut. Procedurę można powtarzać wiele razy. Dopuszcza się zastąpienie liścia kapusty kompresem.
• Zimny ​​roztwór octu. 2 szklanki 4% octu miesza się w szklance wody. Powstały płyn musi wycierać przepuklinę.
• Rosół larkspur. 20 g posiekanych ziół wlewa się gorącą wodą i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Gotowy bulion jest filtrowany i spożywany jedną łyżkę stołową przed posiłkami.
• Kompres z piołunu. Przez 20 minut gorzka trawa gotowana jest w wodzie, po czym wywar jest filtrowany i nakładany na obszar problemowy jako kompres.
• Pieczona cebula. Zdemontowana, pieczona cebula jest nakładana na występ. Polietylen i obcisły bandaż są nakładane na wierzch. Narzędzie pozostawia się na przepuklinę na noc, po czym usuwa się cebulę, a opatrunek pozostawia na cały dzień. Przebieg leczenia wynosi około trzech tygodni.

Masaż na niektóre formy przepukliny

Masaż jest częściej uważany za jeden ze sposobów zapobiegania przepuklinie brzusznej. Regularne masaże pomogą poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych, normalizują krążenie krwi i wzmacniają mięśnie ściany brzucha.

Jednak niektóre rodzaje wypukłości mogą być dobrze wyleczone za pomocą efektów masażu. Przede wszystkim dotyczy to przepukliny pępkowej wykrytej u dzieci poniżej 5 roku życia. Masaż jest dozwolony tylko w przypadku niepowikłanych typów przepuklin i może być wykonywany nie tylko w warunkach klinicznych, ale także w domu.

To ważne! Aby wzmocnić efekt masażu, należy go połączyć z zestawem specjalnych ćwiczeń. Masaż wykonuje się na pusty żołądek, po tym jak dziecko leży na brzuchu przez jakiś czas.

Okres rehabilitacji

Pierwsze kilka dni po operacji mogą charakteryzować się nieprzyjemnymi wrażeniami podczas chodzenia, schodzenia lub wchodzenia po schodach. Całkowity czas trwania okresu zdrowienia zależy bezpośrednio od rodzaju aktywności pacjenta i stanu jego ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, okres rehabilitacji trwa od jednego do sześciu tygodni.

Komplikacje i konsekwencje

Rokowanie pooperacyjne w leczeniu niepowikłanej przepukliny jest warunkowo korzystne. Jeśli pacjent poszedł do lekarza na czas, może liczyć na pełne odzyskanie zdolności do pracy. Prawdopodobieństwo nawrotu nie przekracza 3-5%.

Duszona przepuklina jest o wiele bardziej niebezpieczna. W tym przypadku rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia zaniedbania procesu i terminowości interwencji chirurgicznej. W niektórych sytuacjach nieodwracalne zmiany w ważnych narządach jamy brzusznej mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Zdjęcie 3. Bolesność przepukliny jest bardziej niebezpieczna niż nawrót po operacji. Źródło: Flickr (US Army Africa).

Zapobieganie przepuklinie brzusznej

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń w życiu codziennym:

• Poświęć czas na umiarkowane, ale regularne ćwiczenia fizyczne, które pomagają wzmocnić mięśnie ściany brzucha.
• Zapewnij właściwe odżywianie, koniecznie w codziennej diecie żywności bogatej w błonnik.
• Pij dużo płynów.
• Monitoruj terminowe opróżnianie jelit.

Przepuklina brzuszna: co to jest, objawy, jak leczyć chorobę

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przepuklina brzuszna (lub brzuszna) - jest wyjściem narządów wewnętrznych z jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej, do moszny, pod skórę brzucha, pleców, pachwiny uda (w zależności od rodzaju wykształcenia). Jednocześnie narządy nie wchodzą w kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, ponieważ zachowana jest integralność otrzewnej i skóry.

Jest to jedna z najczęstszych patologii chirurgicznych: według statystyk występuje u 3–7% dorosłych, a wśród zabiegów chirurgicznych operacja przepukliny zajmuje drugie miejsce pod względem częstości (po zabiegu wyrostka robaczkowego).

Dzieci mają również przepukliny brzuszne (wszystkich typów). Najczęściej te pępkowe (rejestrowane u 25–35% niemowląt) i pachwinowe.

Zewnętrznie ta patologia wygląda jak wypukłość. Po znalezieniu wielu pacjentów, nawet bez konsultacji z lekarzem, z łatwością określa, co to jest.

Początkowo z tą chorobą - objawy wypukłości rzadko powodują poważne niedogodności, nie przeszkadzają pacjentom i nie są same w sobie niebezpieczne. Dzieci zazwyczaj nie mają skarg, z wyjątkiem obecności edukacji. Jednak nawet w przypadku bezobjawowych i małych formacji zawsze istnieje ryzyko naruszenia - i jest to stan zagrażający życiu.

Dlatego, gdy wykryta zostanie przepuklina na brzuchu, należy jak najszybciej skontaktować się z chirurgiem.

Jedynym leczeniem przepukliny brzusznej u dorosłych (z wyjątkiem przepony) jest operacja. Dla chirurga jest to prosta i łatwa procedura, która w 90% przypadków całkowicie leczy przepuklinę i nie ma żadnych komplikacji.

U dzieci stosuje się znacznie częściej metody leczenia bez operacji lub nawet całkowity brak leczenia (taktyka wyczekująca), ponieważ wraz ze wzrostem dziecka przyczyny wypukłości często zanikają, a formacja zostaje wyleczona sama.

Przeczytaj cały przegląd choroby.

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są klasyfikowane według kilku kryteriów:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Jak rozpoznać przepuklinę na brzuchu

Wyjście pod skórę pachwiny, uda, pleców lub brzucha, w mosznie lub w klatce piersiowej narządów wewnętrznych jamy brzusznej nazywane jest przepukliną brzuszną. Wizualnie przepuklina brzuszna wygląda jak guz o gładkich konturach i nienaruszonej skórze.

Przyczyny przepukliny brzucha można podzielić na dwa typy:

• Wrodzony Mówimy o anomaliach anatomicznych, które ułatwiają wyjście z narządów wewnętrznych z okolicy otrzewnej.
• Nabyte. Choroba może rozwinąć się z powodu urazów, operacji i innych skutków, które naruszają integralność jamy brzusznej, nawet u osoby, która nie jest podatna na powstawanie przepukliny brzucha. Nabyte wagi, otyłość, poród i ciąża należą również do nabytych przyczyn.

Rodzaje przepuklin brzusznych

Choroba jest zwykle klasyfikowana według różnych czynników anatomicznych i klinicznych:

• Według pochodzenia. W tym przypadku występuje również podział na nabyte i wrodzone przepukliny brzuszne.
• Zgodnie z obrazem klinicznym. U pacjenta może wystąpić powikłanie w okresie pooperacyjnym, choroba nawracająca lub pierwotna.
• Według etapu rozwoju. Przepukliny pełne - zawartość worka przepuklinowego przechodzi pod skórę, w obrębie kanału przepuklinowego i początkowego (zawartość nie jest wyciskana).

Przepukliny mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W pierwszym przypadku przepuklina wybrzusza się przez otwory w jamie brzusznej. W drugim wypełnia różne kieszenie ściany brzucha i nie przechodzi pod skórę.

Hernias są również podzielone na uduszone i nieskomplikowane. Pierwszy to poważne powikłanie wymagające operacji. Z tą ostatnią szansą na poradzenie sobie, przepuklinę można ustawić bez przeprowadzania leczenia chirurgicznego.

Objawy przepukliny brzusznej

Istnieje kilka głównych objawów, które pomagają rozpoznać przepuklinę:

• Występ na zewnątrz przepukliny, wielkości od grochu do przeciętnego arbuza.
• Wrażenia bólowe. Obszar pojawienia się patologii jest wyraźnie opuchnięty.

Bolesne odczucia są charakterystyczne dla początkowego etapu pojawienia się choroby. Ból ma ostrą postać i staje się silniejszy, gdy pacjent porusza się: wdycha głęboko, kaszle. W tym samym czasie wybrzuszony worek przepuklinowy wystaje przez pierścień przepuklinowy. W tym czasie na ścianie przedniej elementy jelitowe nie są wizualnie widoczne. W początkowej fazie przepuklina objawia się jako podskórna konsolidacja przypominająca guz.

Zwykle występ na palpacji jest bezbolesny. W niektórych przypadkach niezależnie znika lub zmniejsza się, gdy osoba przyjmuje poziome położenie ciała.

Różny typ przepukliny brzusznej może mieć własne specyficzne objawy. W tym przypadku objawy będą zależeć od tego, który konkretny narząd otrzewnowy lub część worka przepuklinowego powstaje:

• W przypadku pętli jelitowych można zauważyć objawy innej choroby - „niedrożność jelit”. Pacjent cierpi na zaparcia, nudności, odczuwa ostry ból, jego temperatura wzrośnie.
• W przypadku pęcherza moczowego możesz zauważyć nieprawidłowości w procesie i częstotliwość oddawania moczu.
• Przepuklina białej linii brzucha charakteryzuje się wybrzuszeniem, gdy przednia ściana brzucha jest napięta (gdy osoba jest „napompowana”) i bólami w strefie nadbrzusza.
• Przepuklina pępowinowa objawia się nudnościami i bólem, którego osoba doświadczy podczas odczuwania worka przepuklinowego w okolicy pępka;
• Przepuklina pachwinowa charakteryzuje się zwiększonym bólem w okolicy pachwiny i podbrzuszu. Pacjent znajdzie charakterystyczny występ w obszarze kanału pachwinowego, odczuwa słabe mięśnie.
• Przepuklina udowa ma podobne objawy. Ale jego lokalizacja jest inna. Charakterystyczne objawy - zwiększenie bólu w podbrzuszu z pełnym wyprostowaniem ciała i zaburzeniami oddawania moczu.

Aby dokładnie sklasyfikować typ przepukliny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Polegaj tylko na objawach i objawach nie może.

Co może być przepukliną na brzuchu osoby dorosłej lub dziecka

Przepuklina jest niczym innym jak wysunięciem narządów wewnętrznych poprzez patologiczny defekt, który tworzy się w tkankach. Najczęstszymi pacjentami w oddziale chirurgicznym są pacjenci z patologią brzucha. W tym przypadku pętla opuszcza pętle jelitowe lub części innych narządów. Oddzielnie wyróżniała się przepuklina kręgosłupa, mająca zupełnie inną klinikę i przyczynę powstania. Ale przepukliny brzuszne mają wiele podobnych objawów.

Przepukliny brzuszne występują częściej niż inne rodzaje wypukłości.

Prawie wszystkie formularze przez długi czas występują bez żadnych skarg. Jednocześnie, pod pewnymi warunkami, mogą pojawić się komplikacje, a najczęstszym jest naruszenie. Warunek jest pilny i wymaga natychmiastowej realizacji operacji. W przeciwnym razie może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub posocznica - stany zagrażające życiu.

Główne rodzaje przepuklin

Aby określić patologię w sobie, ważne jest przede wszystkim, aby dowiedzieć się, jakie są przepukliny i jak się pojawiają. Różnią się lokalizacją wypukłości. Już na tej podstawie określa się zespół objawów w takiej czy innej formie.

Najczęstsze są przepukliny brzuszne zewnętrzne. Tylko ¼ jest wewnętrzna.

Częściej występuje zewnętrzny występ przepukliny.

Główną przyczyną patologii jest wzrost ciśnienia wewnętrznego. Ważny jest również stan tkanki mięśniowej i łącznej. U mężczyzn najczęściej diagnozuje się przepuklinę pachwinową, ale u kobiet pępowina jest powszechna. Istnieją inne rodzaje przepuklin pachwinowych i brzucha.

Przepuklina pachwinowa

Jak już wspomniano, najczęściej u mężczyzn występują przepukliny pachwinowe. Można je nabyć, ale czasem wykrywa się formy wrodzone. W tym przypadku defekt powstaje w obszarze kanału pachwinowego. W niektórych przypadkach u mężczyzn przepuklina opada poniżej i dociera do moszny. Jeśli patologia rozwija się u kobiet, istnieje możliwość rozprzestrzenienia się w okolicach warg sromowych.

Istnieją dwa rodzaje tej patologii:

• Skośna - obejmuje przejście części narządów przez anatomiczny otwór, a mianowicie kanał pachwinowy. W tym przypadku średnica wady zmienia się stopniowo. W związku z tym wyróżnia się początkowa, kanałowa i pachwinowa forma. Wraz z postępem postaci pachwinowo-mosznowej lub wyprostowanej.

Przepuklina pachwinowa może być wrodzona lub nabyta.

• Bezpośredni - w tym przypadku defekt znajduje się wzdłuż kanału pachwinowego, to znaczy nie przechodzi przez niego. Wraz z tym rozwojem narządy nie docierają do moszny.

Ta patologia często przebiega bez żadnej kliniki. Jedynym zarzutem jest obecność wypukłości w okolicy pachwiny. Charakterystyczne jest, że wzrasta podczas podnoszenia ciężarów. U dzieci ta postać jest częściej wrodzona i jest określana w pierwszych miesiącach życia. Do roku może przejść samodzielnie. Jeśli tak się nie stanie, wykonywana jest zaplanowana operacja. Przepuklina nie powoduje żadnego dyskomfortu dla dziecka.

Przepuklina udowa

Nie mniej często zdiagnozowane są przepukliny udowe. Ale w przeciwieństwie do przypadku opisanego powyżej, ta forma jest bardziej typowa dla kobiet. W większości przypadków wykrywana jest wada dwustronna, ale obecność prawej lub lewej strony nie jest wykluczona. Główną różnicą formy jest to, że w tym przypadku przepuklina znajduje się przed udem.

Nieskomplikowana przepuklina udowa przez długi czas pozostaje niezauważona

Patologia powoduje również niewielki dyskomfort i tylko wraz ze wzrostem rozmiaru lub rozwojem powikłań pojawia się ból.

Przepuklina pępkowa

Ta forma jest szczególnie często diagnozowana u kobiet. W początkowej fazie patologii przy braku powikłań wypukłość można łatwo zresetować. Jednocześnie możliwe jest namierzenie palpacyjne krawędzi pierścienia przepuklinowego i oszacowanie jego rozmiaru. W przypadku poważnej wady pojawiają się następujące skargi:

• bolesność w obszarze wypukłości z powodu zaburzeń krążenia i uszczypnięcia zakończeń nerwowych;
• nudności, a czasem wymioty z powodu upośledzenia czynności jelit ze względu na to, że jej pętle penetrują pierścień przepukliny;

Przepuklina pępkowa jest łatwo określana przez badanie dotykowe

• zewnętrzne zmiany w postaci wizualnie widocznego występu, który zakłóca noszenie ciasnych ubrań.

Przepuklina biała linia brzucha

Ta forma jest bardziej typowa dla mężczyzn. Pojawia się dokładnie w pozycji pasma tkanki łącznej. Ma minimalną elastyczność, a przy słabej tkance lub podwyższonym ciśnieniu powstają przede wszystkim wady.

W zależności od tego, gdzie dokładnie powstał defekt, wyróżnia się następujące formy:

Przepuklina białej linii brzucha w dotyku jest miękkim występem

Patologia rzadko przeszkadza pacjentom. Głównie dlatego, że brzuch wydaje się miękki w dotyku. Wraz z postępem można połączyć ból, nudności, nieprawidłowy stolec. W worku przepuklinowym z takim układem przepukliny mogą występować zarówno pętle jelitowe, jak i tkanki tłuszczowe. Ostatnia opcja jest najbezpieczniejsza.

Mimo że przepukliny w tym obszarze nie osiągają dużych rozmiarów, często komplikują je naruszenia.

W leczeniu tej formy należy zauważyć, że występuje ona szczególnie często równolegle z chorobami takimi jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny i tak dalej.

Niebezpiecznym powikłaniem przepukliny może być naruszenie.

Przepuklina pooperacyjna

Osobno przydzielono przepuklinę pooperacyjną. Prowokowanie tej patologii może być naruszeniem techniki operacji, zakażenia ran i tak dalej. Ważny jest również stan warstwy mięśniowej brzucha, zgodność ze wszystkimi zaleceniami po zabiegu oraz obecność lub brak towarzyszących patologii.

Taką przepuklinę określa się szczególnie łatwo. W obszarze wypukłości występuje blizna po poprzedniej interwencji. Z pewnych powodów staje się cieńszy, wewnętrzne warstwy tkanki mięśniowej osłabiają się, a narządy wewnętrzne przenikają przez powstałą wadę. Szczególnie często w takim scenariuszu przepukliny rozwijają się u pacjentów z nadwagą o obniżonej odporności, a także na tle patologii narządów trawiennych i oddechowych.

Przepukliny pooperacyjne pojawiają się u pacjentów z obniżoną odpornością.

Przepuklina wewnętrzna

Jeśli wszystkie wymienione przepukliny można określić wizualnie, wtedy wewnętrzne rozwijają się niepostrzeżenie dla pacjenta i są diagnozowane tylko podczas pełnego badania. Do tej wyznaczonej radiografii lub CT. Spośród wszystkich istniejących przepukliny przeponowe są szczególnie często wykrywane, gdy części narządów wewnętrznych przechodzą przez anatomiczne otwory przepony. Eksperci rozróżniają następującą klasyfikację przepuklin brzusznych z układem wewnętrznym.

Rzadkie formy

Ale nawet to nie są wszystkie przepukliny, które można zdiagnozować u pacjenta. Oddzielnie przydzielane mięśnie. W tym przypadku występ powstaje w obszarze podartej powięzi. Dlatego ta patologia występuje częściej u ludzi, którzy są zawodowo zaangażowani w konkretny sport. Przyczyną tej luki może być:

• ostre uderzenia w mięśnie;
• nadmierne obciążenia;
• efekty zabiegów chirurgicznych;
• predyspozycje genetyczne.

Przepukliny mięśniowe pojawiają się podczas nadmiernego wysiłku fizycznego.

Przepuklina wyrostka mieczykowatego, obturator, krocze lub kulsz. Mają swoje własne cechy i są dość skomplikowane w diagnozie:

• Przepuklina wyrostka mieczykowatego powstaje w obszarze otworu anatomicznego w pobliżu wyrostka mieczykowatego. Dzięki temu narządy trawienne mogą dostać się do jamy płucnej.

Patologia jest szczególnie trudna pod względem diagnozy, ponieważ ma wiele podobieństw z guzami w wynikach badań klinicznych i badań.

• Przepukliny obturatorowe występują u starszych kobiet. Zewnętrznie ta patologia może się nie ujawniać, ale wciąż istnieją pewne skargi. Przede wszystkim jest to ból w okolicy nerwu zasłonowego. Często ból promieniuje do nogi, pachwiny.

Przepuklina lędźwiowa jest niedostrzegalna wizualnie i jest wykrywana tylko w określonej pozycji ciała.

• Przepuklina lędźwiowa jest również uważana za rzadką. Najczęściej zlokalizowane z boku brzucha. Jest wykrywany tylko wtedy, gdy pacjent leży na boku. W pozycji po stronie pacjenta wada jest niezauważalna.
• Przepuklina kulszowa częściej zaznaczana prawidłowo. W tym przypadku defekt powstaje w obszarze jednego z trzech otworów w obszarze miednicy. Warto zauważyć, że forma występuje głównie u mężczyzn.
• Przepuklina krocza jest natomiast wykrywana częściej u kobiet. Zewnętrznie można go pomylić z kulszowym lub pachwinowym. Dokładna diagnoza jest przeprowadzana przez badanie pochwy.

Do rozpoznania przepukliny krocza wymagane jest badanie pochwy.

Przepuklina dziecięca

Wszystkie te patologie są związane z dorosłymi pacjentami, ale dzieci również mają przepuklinę, aw tym przypadku mają swoje własne cechy. Przede wszystkim może być wrodzona i nabyta. Pierwsze są wykrywane natychmiast w sali porodowej, a czasami możliwe jest zdiagnozowanie patologii za pomocą ultradźwięków podczas ciąży. Niemniej jednak, nabyte, wykryte w pierwszych miesiącach życia dziecka odbywają się częściej.

Najczęściej występują przepukliny pępkowe i pachwinowe. Pierwsze powstają z powodu wysokiego ciśnienia i słabości pierścienia. Zidentyfikowane w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia. Patologia manifestacji w postaci zwiększenia wypukłości w pępku. Ta forma nie daje dziecku dużego dyskomfortu, pod warunkiem, że istnieje niepowikłana przepuklina.

Inguinal bardziej charakterystyczny dla chłopców. W tym przypadku istnieje szczelina naturalnej dziury, przez którą organy penetrują skórę. Zdiagnozowano głównie skośną przepuklinę pachwinową. W obecności takiej choroby przez okres do 1-3 lat istnieje taktyka oczekiwania. Ponadto podczas zapisywania patologii przypisywana jest zaplanowana operacja.

Przepuklina pachwinowa występuje częściej u chłopców.

Mimo że przepukliny u dzieci nie powodują dużego dyskomfortu, zdecydowanie powinni być leczeni przez lekarzy. Faktem jest, że zawsze istnieje możliwość komplikacji. W przypadku każdej przepukliny jest to szczypanie, niebezpieczne z zapaleniem otrzewnej i martwicą tkanek. Nawet pachwinowy może mieć swoje własne cechy. Tak więc często łączy się z taką patologią jak puchlina moszny, która również wymaga interwencji chirurgicznej. Tylko chirurg może określić jego potrzebę.

Pojawienie się jakichkolwiek zmian, na przykład zwiększenie wypukłości, bólu, zaczerwienienia skóry jest wskazaniem do leczenia w nagłych wypadkach u lekarza.

Co powoduje przepuklinę

Istnieje więc wiele przepuklin brzucha, z których każda ma inną pozycję, prawdopodobieństwo powikłań i tak dalej. Ale powody są często prawie takie same. Ich wyjaśnienie jest obowiązkową częścią diagnozy, ponieważ tylko dzięki wyeliminowaniu przyczyn możliwe będzie całkowite pozbycie się patologii. Nawet z czasem operacja może spowodować nawrót choroby, jeśli przyczyny jej rozwoju nie zostaną wyeliminowane.

Skłonność do pojawienia się przepuklin ma pacjentów z żylakami.

Istnieją dwie przyczyny powstawania przepuklin:

• ubytek tkanki;
• wzrost ciśnienia.

Przyczyny te można przypisać niemal każdej przepuklinie. Wada tkanki może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Szczególnie wyraźnie widoczne predyspozycje genetyczne. Możesz podejrzewać go o obecność takich chorób, jak żylaki, hemoroidy i płaskie stopy. Do nabytych można przypisać obrażenia, poprzednie operacje, nieprzewidziane ładunki.

Zwiększone ciśnienie, z reguły, w jamie brzusznej występuje w obecności zarówno procesów patologicznych, jak i fizjologicznych. Pierwsze to procesy zapalne, choroby narządów trawiennych, nowotwory i tak dalej. Ciążę, poród, wysiłek podczas wypróżnień i kichanie można uznać za fizjologiczne.

W ciąży istnieje duże ryzyko przepukliny.

W obecności osłabienia tkanek czasami wystarczający jest długi kaszel, aby utworzyć defekt.

Przy identyfikacji przepukliny szczególnie ważne jest dokładne określenie przyczyny jej powstania. Jeśli jest to przewlekły kaszel, należy go zwalczać przede wszystkim przed operacją. Jeśli istnieje patologia związana z niewydolnością tkanki łącznej, problem ten również należy wyeliminować. Ponadto fakt ten należy uwzględnić przy sporządzaniu planu operacji.

Dokonywanie diagnozy

Możliwe jest określenie przepukliny zarówno za pomocą badania, jak i kosztem badania instrumentalnego, ale na przykład wewnętrzne można wykryć dopiero po pełnym badaniu pacjenta. Plan diagnostyczny obejmuje następujące kroki:

• przesłuchanie pacjenta w sprawie skarg;

Diagnoza patologii zaczyna się od wywiadu.

• ocena ciężaru dziedzicznego;
• identyfikacja powiązanych patologii;
• badanie pacjenta;
• badanie dotykowe występu w różnych pozycjach ciała;
• działanie ultradźwięków, CT i RTG.

Tylko na podstawie wszystkich danych będzie można dokonać dokładnej diagnozy. Jednocześnie należy wykluczyć patologie z podobnymi objawami. Przede wszystkim są to guzy, tłuszczaki, ropnie, zapalenie węzłów chłonnych, puchlina, wnętrostwo i tak dalej.

Dokładną diagnozę można wykonać po USG

Dlaczego leczyć przepuklinę

Przepuklina w większości przypadków przebiega bez skarg. Czasami nawet duże wybrzuszenie nie powoduje dyskomfortu, z wyjątkiem defektu zewnętrznego. Ale to nie znaczy, że patologii nie da się wyleczyć. W dowolnym momencie nagłego ruchu można go uszczypnąć. W rezultacie dopływ krwi do tkanek jest zakłócany, co z kolei prowadzi do martwicy tkanek. Towarzyszy mu ból, nudności, osłabienie, a przy braku pomocy w odpowiednim czasie, dołączają objawy odurzenia.

Duszona przepuklina, niezależnie od jej położenia, jest absolutnym wskazaniem do zabiegu.

Leczenie patologii poza ostrym stadium lub w przypadku braku powikłań można wykonać na dwa sposoby:

• Lek konserwatywny stosuje się u dzieci poniżej piątego roku życia iu dorosłych z przeciwwskazaniami do operacji. Polega na noszeniu bandaża, wykonywaniu masażu i terapii wysiłkowej. Jednocześnie ważne jest stałe monitorowanie przez lekarza.

Leczenie zachowawcze przepukliny polega na noszeniu bandaża

• Leczenie chirurgiczne jest stosowane we wszystkich formach. Jedynie dzięki jego pomocy możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady, a przy prawidłowym wyborze techniki wykonywania interwencji może ona również zapobiec powstawaniu nawrotu. Z tego powodu należy wybrać chirurga do operacji przepukliny, który powinien być szczególnie ostrożny.

Często przepukliny są maskowane dla innych patologii, co znacznie komplikuje diagnozę. Dlatego, jeśli pojawi się jakikolwiek dyskomfort lub zagęszczenie, skonsultuj się z lekarzem zamiast czekać na wystąpienie bólu i innych objawów.

W filmie dowiesz się więcej o rodzajach przepuklin i cechach ich leczenia: