Bifidobakterie są najważniejszymi przedstawicielami obligatoryjnych bakterii w jelitach dorosłych i dzieci. Są to bakterie beztlenowe, które morfologicznie reprezentują duże gram-dodatnie pręciki nie tworzące zarodników o równym lub lekko zakrzywionym kształcie. Bifidobakterie dominują u dzieci karmionych piersią. Dominująca pozycja w mikrobiologicznym krajobrazie jelitowym zdrowych noworodków karmionych piersią przyjmuje bifidoflorę w 5 - 20 dniu po urodzeniu.
Bifidobakterie spełniają następujące funkcje:
-fizjologiczną ochronę bariery jelitowej przed przenikaniem drobnoustrojów i toksyn do wewnętrznego środowiska ciała przeprowadza się przez połączenie z błoną śluzową jelit;
- Posiadają wysoką aktywność antagonistyczną wobec patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów dzięki produkcji organicznych kwasów tłuszczowych;
- uczestniczyć w wykorzystaniu substratów spożywczych i poprawie trawienia ciemieniowego;
- syntetyzuj aminokwasy i białka, witaminy z grupy B: B1 - tiamina, B2 - ryboflawina, V3 - kwas nikotynowy, Vz - kwas foliowy, V6- pirydoksyna, In12 - Cyancobalomina;
- promować wzmocnienie procesów wchłaniania jonów wapnia, żelaza, witaminy D przez ściany jelit;
- mają działanie immunomodulujące: regulują funkcje odporności humoralnej i komórkowej, zapobiegają degradacji wydzielniczej immunoglobuliny A, stymulują tworzenie interferonu i wytwarzają lizozym.
Lactobacilli: są obligatoryjną mikroflorą przewodu pokarmowego i okolicy sromu i pochwy. Są to Gram-dodatnie pałeczki o wyraźnym polimorfizmie, ułożone w łańcuchy lub jeden po drugim. Nesporoobrazuyuschie, tłumią gnijące i ropiejące warunkowo patogenne mikroorganizmy, głównie Proteus, a także czynniki sprawcze ostrych infekcji jelitowych. Lactobacilli przypisuje się rolę immunomodulującą (stymulację aktywności fagocytarnej neutrofili, makrofagów, syntezę immunoglobulin i tworzenie interferonu, interleukiny-1 i czynnika martwicy nowotworu).
Propionbacteria: bakterie beztlenowe, wraz z bifidobakteriami i pałeczkami mlekowymi, stanowią grupę normalnych czynników tworzących kwas, wykazują właściwości antagonistyczne wobec patogennych i warunkowo patogennych bakterii.
Escherichia (Escherichia coli): Gram-ujemne pałeczki, ruchliwe (mają wici peritrichous), nie tworzą zarodników, są fakultatywnymi beztlenowcami. W zdrowym organizmie charakterystyczne są pewne nisze ekologiczne - jest to przede wszystkim jelito grube, a także dystalne jelito cienkie.
Główne funkcje Escherichia w organizmie:
- promować hydrolizę laktozy;
- uczestniczyć w produkcji witamin, głównie witaminy K, grupa B;
- wytwarzać kolicyny - substancje antybiotyko-podobne, które hamują wzrost enteropatogennych Escherichia coli;
- stymulować wytwarzanie przeciwciał i mieć silne działanie immunomodulujące;
- promuje aktywację odporności humoralnej i miejscowej.
Jednak wśród niepatogennych Escherichia coli są tak zwane enteropatogenne Escherichia. Szczepy enteropatogenne różnią się od „normalnych” tylko właściwościami enzymatycznymi, składem antygenowym, wrażliwością na bakteriofagi i kolicyny, stopniem aktywności antagonistycznej i patogeniczności.
Znaleziono kilka biologicznych gatunków enteropatogennych szczepów Escherichia coli: enterotoksynogenna Escherichia coli (EKP), enteroinwazyjna Escherichia coli (EICP), enterohemoraghic Escherichia coli (EHEC) i ograniczona inwazyjna E. coli.
Dla ETKP, jak również dla enterotoksynogennych szczepów, Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnu, znaczenie działania patogennego jest określane przez przyłączenie, kolonizację i rozmnażanie powierzchniowe bakterii na enterocytach bez ich uszkodzenia, z uwolnieniem toksycznych LT i CT enterotoksyn i zwiększeniem hipertermów. oczyszczanie z patogenów i ogromna utrata płynów bez rozwoju stanu zapalnego.
Dla ograniczonej inwazyjności enteropatogennych i enterohemoragicznych Escherichia, które wytwarzają cytotoksyczne enterotoksyny, obserwuje się złuszczanie komórek nabłonkowych mikrokosmków, kolonizację plazmolemm, propagację bakterii w jelicie i częściową proliferację bakterii w cytoplazmie enterocytów z uszkodzeniem powierzchni komórek, jak również tworzenie bakterii, jak również częściową proliferację bakterii w cytoplazmie enterocytów z uszkodzeniem struktur nabłonkowych. W niektórych przypadkach EHEC może powodować rozwój hemolitycznego zespołu mocznicowego (związanego z syntezą toksyn podobnych do Shiga; charakteryzuje się gorączką, niestabilnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, niewydolnością nerek, mikroangiopatyczną niedokrwistością hemolityczną i małopłytkowością).
Najbardziej patogenne są inwazyjne energetycznie E. coli niosące własny plazmid inwazyjny i po przyłączeniu do mikrokosmków natychmiast powodują ich obrzęk i zniszczenie, aktywnie penetrują do cytoplazmy, namnażają się w niej i rozprzestrzeniają się z komórki do komórki, pokonując jednocześnie dwie błony. Powielanie EECP w nabłonku jelit następuje z wyraźnymi zmianami cytopatycznymi, tworzeniem się wrzodów z wyraźnym stanem zapalnym.
Odsetek enteropatogennych szczepów Escherichia coli wśród Escherichia w stolcu zdrowych starszych dzieci i dorosłych może wynosić od 9 do 32%. Warianty chorobotwórcze mogą powodować kolibakteriozę, występującą jako biegunka podobna do cholery lub zapalenie jelit podobne do czerwonki.
Należy zauważyć, że obecność w jelitach hemolitycznej E. coli o wysokim antagonistycznym działaniu bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego oraz wysoka odporność organizmu dziecka z reguły nie wykazują jego patogennych właściwości. Jednakże, poprzez przemieszczanie i wznoszenie się organizmu pacjenta, E. coli może powodować procesy ropno-septyczne, infekcje nefrologiczne i moczowo-płciowe, choroby zapalne układu oskrzelowo-płucnego, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka itp.
Peptostreptokokki - niefermentujące Gram-dodatnie paciorkowce beztlenowe. W procesie życia tworzą wodór, który w jelicie przekształca się w nadtlenek wodoru, co pomaga utrzymać pH 5,5 i poniżej, uczestniczy w proteolizie białek mleka i fermentacji węglowodanów.
Enterokoki: znaleziono w jelitach w ilości 10-10 CFU / g kału; nie może przekraczać całkowitej ilości bakterii jelitowych. W przypadku zaburzeń w kompleksie immunologicznym SAIR enterokoki są uznawane za czynniki sprawcze infekcji jelita grubego (jelit), dróg moczowych i procesów zapalnych innej lokalizacji.
Data dodania: 2015-07-23 | Wyświetleń: 433 | Naruszenie praw autorskich
Mikroflora ludzkiego ciała
Ludzka mikroflora to zestaw mikrobiologicznych biocenoz znajdujących się w ciele zdrowych ludzi i powstających w procesie ewolucji. Te biocenozy charakteryzują się względną stałością, jednakże jakościowy i ilościowy skład mikroflory ludzkiego ciała zmienia się w ciągu życia i zależy od płci, wieku, odżywiania, klimatu itp. Ponadto zmiany w biocenozach mikrobiologicznych mogą wynikać z występowania chorób, stosowania środków chemioterapeutycznych i immunologicznych.
Mikroorganizmy są zaludnione w skórze i błonach śluzowych wielu narządów i jam, komunikując się ze środowiskiem zewnętrznym. Krew, limfa, narządy wewnętrzne, mózg i rdzeń kręgowy, płyn mózgowo-rdzeniowy są sterylne.
Mikroflora ludzkiego ciała może być podzielona na dwie grupy: obligatoryjną (lub rezydentną, autochtoniczną) i opcjonalną (lub przejściową). Obowiązkowa mikroflora obejmuje mikroorganizmy najbardziej przystosowane do istnienia w organizmie człowieka i naturalnie występujące w jego narządach i jamach. Opcjonalna mikroflora jest tymczasowa, opcjonalna i zależy od mikrobiologicznego zanieczyszczenia środowiska i stanu odporności ludzkiego ciała. Obecna i przejściowa mikroflora obejmuje mikroorganizmy saprofityczne i oportunistyczne.
Ostatnio zakażenia szpitalne lub nabyte w szpitalu, które są warunkowo patogennymi mikroorganizmami należącymi do rezydującej ludzkiej mikroflory, stają się coraz ważniejsze w patologii człowieka. Ich patogeniczność jest realizowana przez osłabienie odporności mikroorganizmu.
Mikroflora poszczególnych biotopów ludzkiego ciała jest inna i wymaga odrębnego rozważenia.
Mikroflora skóry
Powierzchnia ludzkiej skóry, zwłaszcza jej odsłoniętych części, jest zaszczepiona różnymi mikroorganizmami, tutaj określa się ją od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikrobów.
Ludzka mikroflora ludzkiej skóry jest reprezentowana przez sarkiny, gronkowce, błonicze, niektóre rodzaje paciorkowców, pałeczki, grzyby itp.
Oprócz charakterystycznej dla skóry mikroflory mogą występować przejściowe mikroorganizmy, które szybko znikają pod wpływem bakteriobójczych właściwości skóry. Doskonała zdolność do samooczyszczania ma czystą mytą skórę. Aktywność bakteriobójcza skóry odzwierciedla ogólną odporność organizmu.
Nieuszkodzona skóra większości mikroorganizmów, w tym patogenów, jest nieprzenikniona. Jeśli ich integralność zostanie naruszona, a odporność organizmu spadnie, mogą wystąpić choroby skóry.
Badania sanitarno-bakteriologiczne skóry
Badania sanitarno-bakteriologiczne skóry przeprowadza się dwoma metodami:
1. Wysiew odcisków palców na MPA na płytkach Petriego, a następnie badanie makroskopowe i mikroskopowe hodowanych kolonii.
2. Wysiew wymazów ze skóry w celu określenia całkowitej liczby drobnoustrojów i Escherichia coli.
Tampon zwilżony w 10 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej dokładnie wytrzeć dłonie, podpaznokciowe, międzypalcowe przestrzenie obu rąk. Tampon płucze się w probówce roztworem soli fizjologicznej i bada się początkowe przemywanie pod kątem całkowitej liczby drobnoustrojów i obecności E. coli.
Oznaczanie całkowitej liczby drobnoustrojów
1 ml popłuczyny umieszcza się na sterylnej szalce Petriego, wylewa się 12-15 ml stopionego i schładza do 45 0 MPa, zawartość kubka miesza się i po stwardnieniu agaru uprawy inkubuje się w 37 ° C przez 24-48 godzin Można policzyć hodowane kolonie na powierzchni iw głębi agaru produkować za pomocą szkła powiększającego.
Definicja E. coli
Pozostałą ilość spłukiwania umieszcza się w probówce z podłożem z peptonem glukozy. Rośliny inkubuje się w temperaturze 43 ° C przez 24 h. W obecności gazu wysiewa się je na podłożu Endo. Wzrost na tej pożywce czerwonych kolonii będzie wskazywał na obecność E. coli w wymywaniu, wskazując na zanieczyszczenie rąk kałem.
Mikroflora doustna
W jamie ustnej występują korzystne warunki dla rozwoju mikroorganizmów: obecność składników odżywczych, optymalna temperatura, wilgotność, alkaliczna reakcja śliny.
W utrzymaniu jakościowej i ilościowej stałości normalnej mikroflory jamy ustnej główną rolę odgrywa ślina, która ma działanie przeciwbakteryjne dzięki zawartym w niej enzymom (lizozym, laktoferyna, peroksydaza, nukleazy) i immunoglobulinom wydzielniczym.
Pod koniec pierwszego tygodnia w jamie ustnej noworodków znajdują się paciorkowce, rodzynki, pałeczki kwasu mlekowego, grzyby drożdżopodobne i promieniowce. Skład ilościowy i gatunkowy drobnoustrojów doustnych zależy od diety i wieku dziecka. Obowiązkowe gram-ujemne beztlenowce pojawiają się podczas ząbkowania.
W jamie ustnej znajduje się ponad 100 gatunków mikroorganizmów, z których większość to tlenowce i beztlenowce fakultatywne.
Większość drobnoustrojów jamy ustnej jest zlokalizowana w płytce nazębnej: 1 mg suchej masy płytki nazębnej zawiera około 250 milionów komórek drobnoustrojów. Duża liczba mikroorganizmów znajduje się w szyjce zęba, w szczelinie między zębami iw innych częściach jamy ustnej, które są niedostępne do mycia śliną, a także na błonach śluzowych migdałków gardłowych. Indywidualne wahania jakościowego i ilościowego składu mikroflory jamy ustnej zależą od wieku, diety, umiejętności higienicznych, odporności śluzówkowej, obecności procesów patologicznych w zębach i dziąsłach.
Rezydentną grupą bakterii jamy ustnej jest Streptococcus (Streptococcus salivarius), niepatogenne gronkowce, saprofityczne neisserii, corinobacteria, lactobacilli, bakteroidy, bakterie wrzecionowate, grzyby drożdżopodobne, promieniowce, mykoplazma (lub. Oralis), mykoplazma (M. oruleus), Będę Będę Będę Będę Będę będę miała dzień będę.
Enterobacteria (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, bakterie tworzące przetrwalniki (Bacillus, Clostridium) i rodzaj Campylobacter (C. consicus, C. sputorum) znajdują się wśród drobnoustrojów fakultatywnych.
Do jakościowego i ilościowego badania mikroflory jamy ustnej za pomocą bakterioskopowych i bakteriologicznych metod badań.
Metoda bakterioskopowa. Materiałem testowym jest płytka nazębna. Rozmaz jest zabarwiony Gram lub Burri, a właściwości morfologiczne i zabarwiające mikroorganizmów są badane.
Metoda bakteriologiczna. Materiałem do badania jest śluz z gardła, który pobiera się sterylnym wacikiem. Posiej ten sam wacik pociągnięciami na szalce Petriego z agarem z krwią. Po codziennej inkubacji w 37 ° C, rozmazy są przygotowywane z hodowanych kolonii, barwione przez Gram, i badane są właściwości morfologiczne i cynobrowe wybranej kultury mikroorganizmów.
Mikroflora przewodu pokarmowego
W normalnym funkcjonowaniu mikroflory żołądkowej jest prawie nieobecna, ze względu na kwaśną reakcję soku żołądkowego i wysoką aktywność enzymów hydrolitycznych. Dlatego w żołądku można znaleźć niewielką ilość gatunków kwasoodpornych - lactobacilli, drożdży, Sarcina ventriculi i innych (106-107 komórek na 1 ml zawartości).
W dwunastnicy i górnym jelicie cienkim mikroorganizmy są nieliczne, mimo że kwaśne środowisko żołądka jest zastąpione przez zasadowe. Wynika to z niekorzystnego wpływu na drobnoustroje obecnych tu enzymów. Tutaj wykrywane są enterokoki, bakterie kwasu mlekowego, grzyby, difteroidy (106 komórek na 1 ml zawartości). W dolnych partiach jelita cienkiego, stopniowo wzbogacanych, mikroflora zbliża się do mikroflory okrężnicy.
Mikroflora okrężnicy jest najbardziej zróżnicowana pod względem liczby gatunków (ponad 200 gatunków) i liczby znalezionych drobnoustrojów (10 9-10 11 komórek na 1 ml zawartości). Drobnoustroje stanowią 1/3 suchej masy kału.
Mikroflora obligatoryjna jest reprezentowana przez bakterie beztlenowe (bakteroidy, bifidumbacteria, veylonellas) (96-99%) i beztlenowce fakultatywne (E. coli, enterokoki, bakterie mlekowe - 1-4%).
Przejściową mikroflorę reprezentują następujące rodzaje i gatunki: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i inne. inny charakter.
Skład mikroflory jelitowej zmienia się podczas życia człowieka.
U noworodków smółka jest sterylna w pierwszych godzinach po urodzeniu - faza aseptyczna. Druga faza to faza rosnącego rozpowszechniania (pierwsze trzy dni życia dziecka). W tym okresie w jelicie przeważają Escherichia, Staphylococcus, Enterococci i grzyby drożdżopodobne. Trzecia faza to faza transformacji flory jelitowej (począwszy od czwartego dnia życia). Powstaje mikroflora mlekowa, pałeczki kwasu mlekowego, bakterie acidofilne.
Po zakończeniu karmienia piersią w przewodzie pokarmowym zaczyna stopniowo powstawać stała biocenoza.
W mikroflorze przewodu pokarmowego znajdują się mikroflora śluzówkowa (M) i luminalna (P), której skład jest inny. Flora M jest ściśle związana z błoną śluzową, jest bardziej stabilna i reprezentowana przez bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego. M-flora zapobiega przenikaniu błony śluzowej przez patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy. P-flora wraz z bifidum i lactobacilli obejmuje innych stałych mieszkańców jelita.
Aby zbadać mikroflorę jelita grubego, bada się odchody, które pobiera się sterylnym drewnianym lub szklanym prętem i umieszcza w probówce ze środkiem konserwującym. Materiał jest dostarczany do laboratorium w ciągu 1 godziny, ponieważ przy dłuższym przechowywaniu związek między gatunkami jest znacząco zakłócony.
Przeprowadza się badanie mikroskopowe rozmazów i odchodów barwionych przez Gram, a także wysiew kału na pożywkach: Endo, agar z krwią, agar z solą mleczną, agar Saburo. Wysiew odbywa się w taki sposób, aby można było policzyć liczbę kolonii o różnych charakterystykach i określić liczbę komórek drobnoustrojów różnych typów mikroorganizmów w tej próbce. W razie potrzeby przeprowadzić identyfikację biochemiczną i typologię serologiczną gatunków.
Mikroflora dróg oddechowych
Cząsteczki kurzu i mikroorganizmy wchodzą do dróg oddechowych wraz z powietrzem, którego 3 / 4-4 / 5 są zatrzymywane w jamie nosowej, gdzie po pewnym czasie umierają z powodu bakteriobójczego działania lizozymu i mucyny, ochronnej funkcji nabłonka i aktywności fagocytów. Obowiązkowa mikroflora kanałów nosowych obejmuje gronkowce i maczugowce. Opcjonalna mikroflora jest reprezentowana przez Staphylococcus aureus, paciorkowce, nepatrii niepatogennej. Mikroflora nosowo-gardłowa jest reprezentowana przez paciorkowce, bakteroidy, neisserias, veylonony, mykobakterie.
Błona śluzowa tchawicy i oskrzeli jest jałowa. Małe oskrzela, pęcherzyki płucne, miąższ ludzkiego płuca są wolne od mikroorganizmów.
Do badania mikrobiologicznego materiał z nosa pobiera się sterylnym wacikiem i nosogardzieli - sterylnym wymazem z gardła tylnego. Siać na agarze z krwią i agarze z żółtkiem. Wybrane kultury są identyfikowane. Materiał pozostały na waciku służy do przygotowania rozmazów, które są barwione przez Grama i Neissera.
Mikroflora spojówkowa
W znacznym odsetku przypadków mikroflora spojówkowa jest nieobecna z powodu bakteriobójczych właściwości płynu łzowego. W niektórych przypadkach gronkowiec, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mykoplazmę można znaleźć na spojówce oka. Wraz ze zmniejszeniem naturalnej obrony organizmu, upośledzeniem widzenia, hipowitaminozą, prawidłowa mikroflora błon śluzowych oczu może powodować różne choroby: zapalenie spojówek, zapalenie powiek i inne ropne procesy.
Mikroflora uszna
W kanale słuchowym zewnętrznym występują niepatogenne gronkowce, maczugowce, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe (Aspergillus), które w pewnych warunkach są czynnikami sprawczymi procesów patologicznych. W uchu wewnętrznym i środkowym zwykle nie występują mikroby.
Mikroflora układu moczowo-płciowego
Nerki, moczowody i mocz w pęcherzu są sterylne. Staphylococcus, diftheroidy, bakteroidy, mykobakterie, Gram-ujemne niepatogenne bakterie zamieszkują cewkę moczową mężczyzn. Cewka moczowa kobiet jest bezpłodna.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), gronkowiec, corynebacterium, mykoplazma (M. hominis), obrzęk saprofityczny występują na zewnętrznych narządach płciowych mężczyzn i kobiet.
Skład mikroflory pochwy jest zróżnicowany, zmienny i zależy od poziomu glikogenu w komórkach nabłonka i pH wydzieliny pochwowej, która jest związana z funkcją jajników.
Populacja bakterii mlekowych pochwy występuje natychmiast po urodzeniu. Następnie do mikrobiocenozy włącza się enterokoki, paciorkowce, gronkowce i maczugowce. Flora Kokkovaya staje się wiodąca i charakterystyczna dla okresu dzieciństwa, aż do początku okresu dojrzewania. Wraz z początkiem dojrzewania w mikroflorze przeważają tlenowe i beztlenowe bakterie kwasu mlekowego, dominuje grupa bakterii Doderlein.
Istnieje kilka kategorii czystości pochwy u zdrowych kobiet: Kategoria 1 - Pałeczki Doderleiny występują w preparatach do rozmazów, prawie nie ma innych rodzajów mikroorganizmów; 2. kategoria - oprócz bakterii kwasu mlekowego występuje niewielka ilość Gram-dodatnich diplokoków; 3. kategoria - zmniejsza się liczba bakterii kwasu mlekowego, zwiększa się liczba leukocytów i innej mikroflory; 4. kategoria - obficie białych krwinek i różnych mikroflory, patyczki Doderlein są prawie nieobecne. 1 i 2 kategorie obserwuje się u zdrowych kobiet, 3 i 4 - u kobiet z procesami zapalnymi w pochwie. Macica u zdrowych kobiet jest jałowa.
Wartość normalnej mikroflory ludzkiego ciała
Ewolucyjnie ustalone relacje osoby z jej mikroflorą odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu organizmu.
Pozytywna rola normalnej mikroflory wiąże się z witaminizacją, enzymatycznością, antagonizmem i innymi właściwościami.
Obowiązkowa mikroflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, niektóre rodzaje grzybów) ma wyraźne właściwości antagonistyczne wobec niektórych patogenów chorób zakaźnych.
Antagonistyczne właściwości normalnej mikroflory są związane z tworzeniem substancji antybiotycznych, bakteriocyn, alkoholi, kwasu mlekowego i innych produktów, które hamują rozmnażanie się patogennych gatunków mikroorganizmów.
Niektóre enterobakterie (E. coli) syntetyzują witaminy z grupy B, witaminę K, kwasy pantotenowe i foliowe, których potrzebuje makroorganizm. Bakterie kwasu mlekowego są również aktywnymi producentami witamin.
Rola mikroflory w tworzeniu odporności organizmu jest wspaniała. Z naruszeniem składu normalnej mikroflory w gnotobiont (zwierząt wolnych od zarazków), hipoplazji tkanki limfoidalnej, obserwuje się spadek czynników odporności komórkowej i humoralnej.
Mikroflora przewodu pokarmowego wpływa na morfologiczną strukturę błony śluzowej jelit i jej zdolność adsorpcji; rozszczepianie złożonych substancji organicznych te mikroorganizmy sprzyjają trawieniu.
Ustalono, że taki stały mieszkaniec jelita, jak C. perfringens, ma właściwości wytwarzania enzymów trawiennych.
Dla normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała ważne jest powiązanie mikroorganizmu i zamieszkującej go mikroflory. Kiedy istniejące związki są zerwane, co może być spowodowane hipotermią, przegrzaniem, promieniowaniem jonizującym, efektami psychicznymi itp., Mikroby z ich zwykłych siedlisk rozprzestrzeniają się, przenikając do środowiska wewnętrznego i powodując procesy patologiczne.
Dysbioza
Dysbioza jest jakościowym i ilościowym naruszeniem równowagi ekologicznej między populacjami drobnoustrojów w składzie mikroflory ludzkiego ciała. Dysbioza występuje, gdy naraża się na czynniki destabilizujące, takie jak irracjonalne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, środki antyseptyczne, gwałtowny spadek odporności organizmu, z powodu przewlekłych zakażeń, promieniowania itp.
W dysbiozie tłumione są antagonistyczne mikroorganizmy, które regulują skład biocenozy drobnoustrojów i namnażanie warunkowo patogennych mikroorganizmów. W ten sposób następuje wzrost i rozprzestrzenianie się mikroorganizmów z rodzajów Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, powodujących zakażenia szpitalne, grzyby drożdżopodobne Candida albicans, powodujące kandydozę, E. coli, która powoduje zapalenie jelita grubego i inne.
W leczeniu dysbiozy stosuje się preparaty pochodzące z żywych mikroorganizmów - przedstawicieli normalnej mikroflory organizmu ludzkiego. Leki te obejmują colibacterin (żywe bakterie E. coli, szczep M-17), bifidumbacterin (zawiesina żywych B. bifidum, szczep n 1), lactobacterin (zawiesina żywych szczepów Lactobacterium), bifikol (złożony preparat składający się z zawiesiny żywych bifidumbacteria, szczep n 1 i szczep E. coli M-17).
Data dodania: 2015-04-25; Wyświetleń: 3441; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY
Mikroflora
Mikroflora to zbiór mikroorganizmów żyjących w określonym obszarze ciała, niezależnie od tego, czy jest to jelito (mikroflora jelitowa) czy pochwa (odpowiednio - mikroflora pochwy). Normalny skład bakterii jednej lub drugiej części ciała nazywany jest również normoflora. Mikroorganizmy - komensale, to znaczy nie przynoszące ani korzyści, ani szkody, i symbionty - uzyskując korzyści, ale jednocześnie zapewniając pewne „udogodnienia” organizmowi gospodarza, biorą udział w normalnej florze.
Istnieje również koncepcja warunkowo patogennej mikroflory, która odnosi się do mikroorganizmów - oportunistów, czyli tych mikrobów, które redukując ochronne funkcje ludzkiego ciała, są w stanie opuścić swoje biotopy (miejsca zamieszkania) i rozprzestrzenić się na inne narządy i tkanki, powodując choroby (gronkowce, Proteus, Klebsiella, citrobacteria, Clostridia, Candida grzyby). No i oczywiście nie można zignorować takiej części mikroflory jak patogenne mikroorganizmy. Mikroby te początkowo szkodzą organizmowi gospodarza, ale mogą również zakorzenić się w nim na warunkach „zezwolenia na pobyt stały”. W tym przypadku osoba staje się nosicielem chorób zakaźnych, nawet nie wiedząc o tym.
Mikroorganizmy są również obligatoryjne (bifidobakterie, bakteroidy, bakterie kwasu propionowego, laktobacillus E. coli, paciorkowce), to znaczy są głównymi przedstawicielami mikroflory, fakultatywnych (warunkowo chorobotwórczych drobnoustrojów i saprofitów) i przejściowych, które nie są w stanie długo żyć w organizmie człowieka.
Skład mikroflory jest zmienny i zależy od wielu czynników. Hipotermia, przegrzanie, różne choroby, stres nerwowy, ćwiczenia, leki, żywność - wszystko to może wpływać na stosunek mikroorganizmów w mikroflorze. Silna odporność - prawie 90% to gwarancja, że mikroflora (innymi słowy mikrobiocenoza) będzie względnie stała. Stosunkowo - ponieważ nawet pojedyncze spożycie napojów alkoholowych lub pikantnych potraw może nieznacznie zmienić skład mikrobiocenozy. Ale bakterie mają zdolność rozmnażania się, więc zmarli w wyniku takich interwencji wkrótce zostają zastąpieni przez „noworodki”.
Mikroflora przewodu pokarmowego
Mikroflora obowiązkowa przewodu pokarmowego jest reprezentowana przez bifidobakterie, bakterie mlekowe, Escherichia coli, propionobacteria, paciorkowce, enterokoki, eubakterie i bakteroidy. Teraz naukowcy są skłonni wierzyć, że Helicobacter pylori jest również obowiązkową mikroflorą żołądka.
Bifidobakterie u małych dzieci stanowią większość obowiązkowych drobnoustrojów (od 90 do 98% całkowitej mikroflory dziecka). Rozproszone w jelitach są nierówne. Na przykład, w jelicie ślepym i poprzecznym, jest ich duża część, a mała liczba w dwunastnicy. Wynika to z faktu, że dwunastnica to odcinek jelita, który zaczyna się tuż za żołądkiem. A oto neutralizacja kwasu pochodzącego z żołądka. Oczywiste jest, że w takim „piecu chemicznym” trudno jest przetrwać. W kale u dzieci stężenie bifidobakterii wynosi około 109 mikroorganizmów na gram (CFU / g).
Laktobakterie żyją we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, a ich liczba jest tak wysoka jak w przypadku bifidobakterii. Rola tych mikroorganizmów dla ludzi nie może być przeceniona. Hamują wzrost i reprodukcję patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, stymulują układ odpornościowy i uczestniczą w trawieniu.
E. coli lub Escherichia, jeśli tak samo jak pałeczki kwasu mlekowego, zajmuje ciało dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu. Escherichia coli tworzy błonę w jelicie grubym, przylegając do kosmków nabłonka. Dzięki takiemu filmowi patogennym drobnoustrojom bardzo trudno jest uzyskać oparcie w ciele. Ilość E. coli w okrężnicy waha się od 106 do 108 CFU / g.
Propionobacteria mają aktywne właściwości antagonistyczne wobec patogennych i warunkowo patogennych bakterii, biorąc udział w procesach immunologicznych. Peptostreptokokki lyse (rozbić) białka mleka, a także uczestniczyć w fermentacji węglowodanów (cukrów).
Enterokoki są klasyfikowane jako warunkowo patogenne drobnoustroje, ale jednocześnie w ludzkim ciele wykonują ważną misję - szkolą odporność. Zawartość tych bakterii waha się od 106 do 109 CFU / g.
Mikroflora pochwy
Wahania tła hormonalnego występują u kobiet do końca życia. W związku z tym wahania składu mikroflory występują regularnie. Estrogeny (kobiece hormony płciowe) biorą udział w tworzeniu glikogenu, który z kolei reguluje ilość bakterii kwasu mlekowego, a tym samym równowagę kwasowo-zasadową. W zależności od tego, podczas ciąży, menopauzy, w różnych okresach cyklu miesiączkowego, mikroflora może ulegać znaczącym zmianom.
W pierwszych godzinach życia pochwa noworodka jest bezpłodna. Następnie glikogen zaczyna się gromadzić, co jest wspaniałym substratem pokarmowym dla bakterii kwasu mlekowego. A te laseczki zaczynają się aktywnie proliferować, rozszczepiając glikogen na kwas mlekowy. Ze względu na wzrost stężenia kwasu mlekowego pH przesuwa się na stronę kwasową, co zapobiega wzrostowi bakterii nieodpornych na kwas. Różne rodzaje pałeczek kwasu mlekowego stanowią większość mikroflory pochwy (do 95%). Gdy hormony się zmieniają, zmienia się kwasowość środowiska, umożliwiając innym mikroorganizmom kolonizację nowego siedliska. Tak więc w pochwie pojawiają się paciorkowce, gronkowce, błonica.
Oprócz bakterii wymienionych powyżej, bifidobakterie, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida występują również w pochwie i mogą nawet występować w normalnych E. coli (30-40% kobiet). A jeśli w pochwie dorosłych kobiet bifidobakterie są wysiewane w około jednej na dziesięć, to peptostreptokokki żyją w co trzeciej, a według niektórych danych - u 90% kobiet.
Mikroflora przewodu pokarmowego
W ostatnich latach problem dysbiozy jelitowej nadal wywołuje poważne kontrowersje, czasami wykazując najbardziej polarne punkty widzenia. Jednak wszyscy zgadzają się, że niemożliwe jest określenie tej koncepcji w ścisłej ramie klasyfikacji. Dysbakterioza jest klinicznym zespołem laboratoryjnym charakteryzującym się ilościowo i jakościowo zaburzeniami obowiązkowymi
mikroflora w konkretnym biotopie, rozwijająca się w wyniku załamania adaptacji, naruszenia mechanizmów ochronnych i kompensacyjnych oraz prowadząca do zmian immunologicznych i metabolicznych.
Naruszenie mikroflory jelitowej (dysbacteriosis), pozornie niewinnej na pierwszy rzut oka, prowadzi do poważnych konsekwencji, dlatego lekarze różnych specjalności dzisiaj uważają dysbakteriozę za początkowe ogniwo w tworzeniu patologii wielonarządowej. Gdy dysbakterioza zwiększa przepuszczalność ścian jelit w przypadku toksyn i alergenów rozwija zatrucie zredukowane funkcje barierowe w wątrobie i skórze, co prowadzi do powstawania chorób alergicznych, zaburzeń trawienia i przyswajania mikroelementów błony, co powoduje nieprawidłowe białka, tłuszczu i metabolizmu cholesterolu i stężenia bilirubiny w organizmie, co prowadzi na choroby wątroby i trzustki. Ponadto, synteza witamin, wchłanianie soli wapnia, gwałtownie spada żelazo, co prowadzi do rozwoju hipowitaminozy, krzywicy i niedokrwistości, a naruszeniu ochronnej funkcji mikroflory często towarzyszy załamanie tolerancji doustnej i zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu, z powikłaniami ENT. narządy i układ oskrzelowo-płucny.
Największą uwagę lekarzy, naukowców i ogółu społeczeństwa przyciąga obecnie mikrobiocenoza jelitowa, czyli agregat jelitowej populacji drobnoustrojów. Faktem jest, że jest to najliczniejsza mikrobiocenoza. Przewód pokarmowy jest zaludniony wyłącznie przez szereg mikroorganizmów beztlenowych i tlenowych, które są rozmieszczone zarówno pionowo - od ust do dolnych (dystalnych) odcinków okrężnicy - i poziomo - od światła do różnych warstw błony śluzowej (mikroflora śluzówkowa lub ścienna). Jednocześnie największa liczba mikroorganizmów znajduje się w ludzkiej okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że masa normalnej mikroflory jelitowej osoby dorosłej wynosi ponad 2,5 kg, licząc 10 12–10 14 CFU (jednostek tworzących kolonie) na 1 gram kału. Wcześniej uważano, że mikroflora jelitowa ma 17 rodzin, 45 rodzajów i około 500 gatunków. Informacje te należy jednak zweryfikować za pomocą najnowszych danych uzyskanych w badaniach mikroflory przy użyciu metod badań genetycznych molekularnych. Wydaje się, że łączna liczba wcześniej znanych i nowo zidentyfikowanych gatunków będzie się mieścić w tysiącu i pół lub więcej.
Ogólnie przyjmuje się, że klasyfikacja mikroorganizmów jest systemem hierarchicznych jednostek podporządkowanych, które wyznaczają termin „takson”. Obecnie wszystkie żywe organizmy komórkowe można podzielić na eukarioty i prokarioty. Taksonem najwyższej kategorii jest królestwo prokariotów, które jednoczy w hierarchii system taksonów o różnej, niższej skali lub randze: dziedzina, plik, klasa, porządek, rodzina, płeć, gatunek. Jak wiadomo, prokarioty obejmują dwie domeny: archeony i bakterie.
Ostatnio P. Eckburg i wsp. (2005) wykazali, że mikroflora przyścienna i półprzezroczysta obejmuje 395 filogenetycznie izolowanych grup mikroorganizmów, z czego 244 (62%) są całkowicie nowe. W tym samym czasie 80% (195 z 244) nowych, wcześniej nieznanych grup taksonomicznych zidentyfikowanych podczas badań genetycznych molekularnych należy do mikroorganizmów, które nie rosną na pożywkach podczas hodowli próbek aspiracyjnych, zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych. Większość rzekomo nowych filogenetycznie izolowanych grup mikroorganizmów jest przedstawicielami dwóch typów: Firmicutes i Bacteroitedes. Interesujące dane uzyskano badając mikrobiotę jelitową ochotników cierpiących na otyłość, w porównaniu z mikroflorą jelitową szczupłą. W otyłości spadek mikroflory jelitowej jelita wykazuje 90% przedstawicieli Bacteroitedes fila i wzrost o 20% przedstawicieli Firmicutes fila (Ley R.E. i in., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Naukowa klasyfikacja taxic Firmicutes i Bacteroitedes różni się od ogólnie przyjętej i wymaga wyjaśnienia.
Przy charakteryzowaniu mikroflory osoby często używa się następujących terminów: obligatoryjna (rezydująca, autochtoniczna, autochtoniczna) i opcjonalna (przejściowa, allochtoniczna, losowa) mikroflora. Z natury związku z makroorganizmem odróżnia się patogenną i niepatogenną mikroflorę, często przypisywaną mikrobom combsalamu. Jeśli przedstawiciele obowiązkowej lub opcjonalnej mikroflory spowodowali proces zakaźny zapalny, są uważani za patogeny zakażenia oportunistycznego. Należy zauważyć, że termin „warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy” jest nieobecny w literaturze zagranicznej, jednakże uznaliśmy, że wskazane jest użycie tego terminu szeroko stosowanego w krajowej literaturze medycznej.
W utworzonej mikrobiocenozie obowiązkowi przedstawiciele mikroflory stanowią 90%, mniej niż 9,5% jest opcjonalnych, a do 0,5% to losowe mikroorganizmy. Około 20% mikroflory zasiedla jamę ustną (ponad 200 gatunków), 40% w części żołądkowo-dwunastniczej i dystalnej części przewodu pokarmowego, 18-20% w skórze, 15-16% w jamie ustnej i 2-4 % - na przewód moczowo-płciowy mężczyzn. U kobiet biotop pochwowy stanowi około 10% normalnej flory.
Ludzka mikroflora jest złożonym systemem samoregulującym się, zdolnym do powrotu do zdrowia po odpowiedniej korekcji. W oparciu o te pozycje stworzono ciekłe biokompleksy norbioflorowe, które zawierają żywe metabolicznie aktywne bakterie probiotyczne (latobacilli i bifidobakterie), które mogą konkurować z drobnoustrojami chorobotwórczymi o miejsce na błonach śluzowych, tym samym tłumiąc ich reprodukcję i aktywność.
Wysoka zawartość metabolitów drobnoustrojów zapewnia szybkie przywrócenie procesów metabolicznych, immunologicznych, enzymatycznych i syntetycznych w organizmie.
Mikroflora ludzkiego ciała
Ludzka mikroflora to zestaw mikrobiologicznych biocenoz znajdujących się w ciele zdrowych ludzi i powstających w procesie ewolucji. Te biocenozy charakteryzują się względną stałością, jednakże jakościowy i ilościowy skład mikroflory ludzkiego ciała zmienia się w ciągu życia i zależy od płci, wieku, odżywiania, klimatu itp. Ponadto zmiany w biocenozach mikrobiologicznych mogą wynikać z występowania chorób, stosowania środków chemioterapeutycznych i immunologicznych.
Mikroorganizmy są zaludnione w skórze i błonach śluzowych wielu narządów i jam, komunikując się ze środowiskiem zewnętrznym. Krew, limfa, narządy wewnętrzne, mózg i rdzeń kręgowy, płyn mózgowo-rdzeniowy są sterylne.
Mikroflora ludzkiego ciała może być podzielona na dwie grupy: obligatoryjną (lub rezydentną, autochtoniczną) i opcjonalną (lub przejściową). Obowiązkowa mikroflora obejmuje mikroorganizmy najbardziej przystosowane do istnienia w organizmie człowieka i naturalnie występujące w jego narządach i jamach. Opcjonalna mikroflora jest tymczasowa, opcjonalna i zależy od mikrobiologicznego zanieczyszczenia środowiska i stanu odporności ludzkiego ciała. Obecna i przejściowa mikroflora obejmuje mikroorganizmy saprofityczne i oportunistyczne.
Ostatnio zakażenia szpitalne lub nabyte w szpitalu, które są warunkowo patogennymi mikroorganizmami należącymi do rezydującej ludzkiej mikroflory, stają się coraz ważniejsze w patologii człowieka. Ich patogeniczność jest realizowana przez osłabienie odporności mikroorganizmu.
Mikroflora poszczególnych biotopów ludzkiego ciała jest inna i wymaga odrębnego rozważenia.
Mikroflora skóry
Powierzchnia ludzkiej skóry, zwłaszcza jej odsłoniętych części, jest zaszczepiona różnymi mikroorganizmami, tutaj określa się ją od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikrobów.
Ludzka mikroflora ludzkiej skóry jest reprezentowana przez sarkiny, gronkowce, błonicze, niektóre rodzaje paciorkowców, pałeczki, grzyby itp.
Oprócz charakterystycznej dla skóry mikroflory mogą występować przejściowe mikroorganizmy, które szybko znikają pod wpływem bakteriobójczych właściwości skóry. Doskonała zdolność do samooczyszczania ma czystą mytą skórę. Aktywność bakteriobójcza skóry odzwierciedla ogólną odporność organizmu.
Nieuszkodzona skóra większości mikroorganizmów, w tym patogenów, jest nieprzenikniona. Jeśli ich integralność zostanie naruszona, a odporność organizmu spadnie, mogą wystąpić choroby skóry.
Badania sanitarno-bakteriologiczne skóry
Badania sanitarno-bakteriologiczne skóry przeprowadza się dwoma metodami:
1. Wysiew odcisków palców na MPA na płytkach Petriego, a następnie badanie makroskopowe i mikroskopowe hodowanych kolonii.
2. Wysiew wymazów ze skóry w celu określenia całkowitej liczby drobnoustrojów i Escherichia coli.
Tampon zwilżony w 10 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej dokładnie wytrzeć dłonie, podpaznokciowe, międzypalcowe przestrzenie obu rąk. Tampon płucze się w probówce roztworem soli fizjologicznej i bada się początkowe przemywanie pod kątem całkowitej liczby drobnoustrojów i obecności E. coli.
Oznaczanie całkowitej liczby drobnoustrojów
1 ml popłuczyny umieszcza się na sterylnej szalce Petriego, wylewa się 12-15 ml stopionego i schładza do 45 0 MPa, zawartość kubka miesza się i po stwardnieniu agaru uprawy inkubuje się w 37 ° C przez 24-48 godzin Można policzyć hodowane kolonie na powierzchni iw głębi agaru produkować za pomocą szkła powiększającego.
Definicja E. coli
Pozostałą ilość spłukiwania umieszcza się w probówce z podłożem z peptonem glukozy. Rośliny inkubuje się w temperaturze 43 ° C przez 24 h. W obecności gazu wysiewa się je na podłożu Endo. Wzrost na tej pożywce czerwonych kolonii będzie wskazywał na obecność E. coli w wymywaniu, wskazując na zanieczyszczenie rąk kałem.
Mikroflora doustna
W jamie ustnej występują korzystne warunki dla rozwoju mikroorganizmów: obecność składników odżywczych, optymalna temperatura, wilgotność, alkaliczna reakcja śliny.
W utrzymaniu jakościowej i ilościowej stałości normalnej mikroflory jamy ustnej główną rolę odgrywa ślina, która ma działanie przeciwbakteryjne dzięki zawartym w niej enzymom (lizozym, laktoferyna, peroksydaza, nukleazy) i immunoglobulinom wydzielniczym.
Pod koniec pierwszego tygodnia w jamie ustnej noworodków znajdują się paciorkowce, rodzynki, pałeczki kwasu mlekowego, grzyby drożdżopodobne i promieniowce. Skład ilościowy i gatunkowy drobnoustrojów doustnych zależy od diety i wieku dziecka. Obowiązkowe gram-ujemne beztlenowce pojawiają się podczas ząbkowania.
W jamie ustnej znajduje się ponad 100 gatunków mikroorganizmów, z których większość to tlenowce i beztlenowce fakultatywne.
Większość drobnoustrojów jamy ustnej jest zlokalizowana w płytce nazębnej: 1 mg suchej masy płytki nazębnej zawiera około 250 milionów komórek drobnoustrojów. Duża liczba mikroorganizmów znajduje się w szyjce zęba, w szczelinie między zębami iw innych częściach jamy ustnej, które są niedostępne do mycia śliną, a także na błonach śluzowych migdałków gardłowych. Indywidualne wahania jakościowego i ilościowego składu mikroflory jamy ustnej zależą od wieku, diety, umiejętności higienicznych, odporności śluzówkowej, obecności procesów patologicznych w zębach i dziąsłach.
Rezydentną grupą bakterii jamy ustnej jest Streptococcus (Streptococcus salivarius), niepatogenne gronkowce, saprofityczne neisserii, corinobacteria, lactobacilli, bakteroidy, bakterie wrzecionowate, grzyby drożdżopodobne, promieniowce, mykoplazma (lub. Oralis), mykoplazma (M. oruleus), Będę Będę Będę Będę Będę będę miała dzień będę.
Enterobacteria (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, bakterie tworzące przetrwalniki (Bacillus, Clostridium) i rodzaj Campylobacter (C. consicus, C. sputorum) znajdują się wśród drobnoustrojów fakultatywnych.
Do jakościowego i ilościowego badania mikroflory jamy ustnej za pomocą bakterioskopowych i bakteriologicznych metod badań.
Metoda bakterioskopowa. Materiałem testowym jest płytka nazębna. Rozmaz jest zabarwiony Gram lub Burri, a właściwości morfologiczne i zabarwiające mikroorganizmów są badane.
Metoda bakteriologiczna. Materiałem do badania jest śluz z gardła, który pobiera się sterylnym wacikiem. Posiej ten sam wacik pociągnięciami na szalce Petriego z agarem z krwią. Po codziennej inkubacji w 37 ° C, rozmazy są przygotowywane z hodowanych kolonii, barwione przez Gram, i badane są właściwości morfologiczne i cynobrowe wybranej kultury mikroorganizmów.
Mikroflora przewodu pokarmowego
W normalnym funkcjonowaniu mikroflory żołądkowej jest prawie nieobecna, ze względu na kwaśną reakcję soku żołądkowego i wysoką aktywność enzymów hydrolitycznych. Dlatego w żołądku można znaleźć niewielką ilość gatunków kwasoodpornych - lactobacilli, drożdży, Sarcina ventriculi i innych (106-107 komórek na 1 ml zawartości).
W dwunastnicy i górnym jelicie cienkim mikroorganizmy są nieliczne, mimo że kwaśne środowisko żołądka jest zastąpione przez zasadowe. Wynika to z niekorzystnego wpływu na drobnoustroje obecnych tu enzymów. Tutaj wykrywane są enterokoki, bakterie kwasu mlekowego, grzyby, difteroidy (106 komórek na 1 ml zawartości). W dolnych partiach jelita cienkiego, stopniowo wzbogacanych, mikroflora zbliża się do mikroflory okrężnicy.
Mikroflora okrężnicy jest najbardziej zróżnicowana pod względem liczby gatunków (ponad 200 gatunków) i liczby znalezionych drobnoustrojów (10 9-10 11 komórek na 1 ml zawartości). Drobnoustroje stanowią 1/3 suchej masy kału.
Mikroflora obligatoryjna jest reprezentowana przez bakterie beztlenowe (bakteroidy, bifidumbacteria, veylonellas) (96-99%) i beztlenowce fakultatywne (E. coli, enterokoki, bakterie mlekowe - 1-4%).
Przejściową mikroflorę reprezentują następujące rodzaje i gatunki: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida i inne. inny charakter.
Skład mikroflory jelitowej zmienia się podczas życia człowieka.
U noworodków smółka jest sterylna w pierwszych godzinach po urodzeniu - faza aseptyczna. Druga faza to faza rosnącego rozpowszechniania (pierwsze trzy dni życia dziecka). W tym okresie w jelicie przeważają Escherichia, Staphylococcus, Enterococci i grzyby drożdżopodobne. Trzecia faza to faza transformacji flory jelitowej (począwszy od czwartego dnia życia). Powstaje mikroflora mlekowa, pałeczki kwasu mlekowego, bakterie acidofilne.
Po zakończeniu karmienia piersią w przewodzie pokarmowym zaczyna stopniowo powstawać stała biocenoza.
W mikroflorze przewodu pokarmowego znajdują się mikroflora śluzówkowa (M) i luminalna (P), której skład jest inny. Flora M jest ściśle związana z błoną śluzową, jest bardziej stabilna i reprezentowana przez bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego. M-flora zapobiega przenikaniu błony śluzowej przez patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy. P-flora wraz z bifidum i lactobacilli obejmuje innych stałych mieszkańców jelita.
Aby zbadać mikroflorę jelita grubego, bada się odchody, które pobiera się sterylnym drewnianym lub szklanym prętem i umieszcza w probówce ze środkiem konserwującym. Materiał jest dostarczany do laboratorium w ciągu 1 godziny, ponieważ przy dłuższym przechowywaniu związek między gatunkami jest znacząco zakłócony.
Przeprowadza się badanie mikroskopowe rozmazów i odchodów barwionych przez Gram, a także wysiew kału na pożywkach: Endo, agar z krwią, agar z solą mleczną, agar Saburo. Wysiew odbywa się w taki sposób, aby można było policzyć liczbę kolonii o różnych charakterystykach i określić liczbę komórek drobnoustrojów różnych typów mikroorganizmów w tej próbce. W razie potrzeby przeprowadzić identyfikację biochemiczną i typologię serologiczną gatunków.
Mikroflora dróg oddechowych
Cząsteczki kurzu i mikroorganizmy wchodzą do dróg oddechowych wraz z powietrzem, którego 3 / 4-4 / 5 są zatrzymywane w jamie nosowej, gdzie po pewnym czasie umierają z powodu bakteriobójczego działania lizozymu i mucyny, ochronnej funkcji nabłonka i aktywności fagocytów. Obowiązkowa mikroflora kanałów nosowych obejmuje gronkowce i maczugowce. Opcjonalna mikroflora jest reprezentowana przez Staphylococcus aureus, paciorkowce, nepatrii niepatogennej. Mikroflora nosowo-gardłowa jest reprezentowana przez paciorkowce, bakteroidy, neisserias, veylonony, mykobakterie.
Błona śluzowa tchawicy i oskrzeli jest jałowa. Małe oskrzela, pęcherzyki płucne, miąższ ludzkiego płuca są wolne od mikroorganizmów.
Do badania mikrobiologicznego materiał z nosa pobiera się sterylnym wacikiem i nosogardzieli - sterylnym wymazem z gardła tylnego. Siać na agarze z krwią i agarze z żółtkiem. Wybrane kultury są identyfikowane. Materiał pozostały na waciku służy do przygotowania rozmazów, które są barwione przez Grama i Neissera.
Mikroflora spojówkowa
W znacznym odsetku przypadków mikroflora spojówkowa jest nieobecna z powodu bakteriobójczych właściwości płynu łzowego. W niektórych przypadkach gronkowiec, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mykoplazmę można znaleźć na spojówce oka. Wraz ze zmniejszeniem naturalnej obrony organizmu, upośledzeniem widzenia, hipowitaminozą, prawidłowa mikroflora błon śluzowych oczu może powodować różne choroby: zapalenie spojówek, zapalenie powiek i inne ropne procesy.
Mikroflora uszna
W kanale słuchowym zewnętrznym występują niepatogenne gronkowce, maczugowce, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe (Aspergillus), które w pewnych warunkach są czynnikami sprawczymi procesów patologicznych. W uchu wewnętrznym i środkowym zwykle nie występują mikroby.
Mikroflora układu moczowo-płciowego
Nerki, moczowody i mocz w pęcherzu są sterylne. Staphylococcus, diftheroidy, bakteroidy, mykobakterie, Gram-ujemne niepatogenne bakterie zamieszkują cewkę moczową mężczyzn. Cewka moczowa kobiet jest bezpłodna.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), gronkowiec, corynebacterium, mykoplazma (M. hominis), obrzęk saprofityczny występują na zewnętrznych narządach płciowych mężczyzn i kobiet.
Skład mikroflory pochwy jest zróżnicowany, zmienny i zależy od poziomu glikogenu w komórkach nabłonka i pH wydzieliny pochwowej, która jest związana z funkcją jajników.
Populacja bakterii mlekowych pochwy występuje natychmiast po urodzeniu. Następnie do mikrobiocenozy włącza się enterokoki, paciorkowce, gronkowce i maczugowce. Flora Kokkovaya staje się wiodąca i charakterystyczna dla okresu dzieciństwa, aż do początku okresu dojrzewania. Wraz z początkiem dojrzewania w mikroflorze przeważają tlenowe i beztlenowe bakterie kwasu mlekowego, dominuje grupa bakterii Doderlein.
Istnieje kilka kategorii czystości pochwy u zdrowych kobiet: Kategoria 1 - Pałeczki Doderleiny występują w preparatach do rozmazów, prawie nie ma innych rodzajów mikroorganizmów; 2. kategoria - oprócz bakterii kwasu mlekowego występuje niewielka ilość Gram-dodatnich diplokoków; 3. kategoria - zmniejsza się liczba bakterii kwasu mlekowego, zwiększa się liczba leukocytów i innej mikroflory; 4. kategoria - obficie białych krwinek i różnych mikroflory, patyczki Doderlein są prawie nieobecne. 1 i 2 kategorie obserwuje się u zdrowych kobiet, 3 i 4 - u kobiet z procesami zapalnymi w pochwie. Macica u zdrowych kobiet jest jałowa.
Wartość normalnej mikroflory ludzkiego ciała
Ewolucyjnie ustalone relacje osoby z jej mikroflorą odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu organizmu.
Pozytywna rola normalnej mikroflory wiąże się z witaminizacją, enzymatycznością, antagonizmem i innymi właściwościami.
Obowiązkowa mikroflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, niektóre rodzaje grzybów) ma wyraźne właściwości antagonistyczne wobec niektórych patogenów chorób zakaźnych.
Antagonistyczne właściwości normalnej mikroflory są związane z tworzeniem substancji antybiotycznych, bakteriocyn, alkoholi, kwasu mlekowego i innych produktów, które hamują rozmnażanie się patogennych gatunków mikroorganizmów.
Niektóre enterobakterie (E. coli) syntetyzują witaminy z grupy B, witaminę K, kwasy pantotenowe i foliowe, których potrzebuje makroorganizm. Bakterie kwasu mlekowego są również aktywnymi producentami witamin.
Rola mikroflory w tworzeniu odporności organizmu jest wspaniała. Z naruszeniem składu normalnej mikroflory w gnotobiont (zwierząt wolnych od zarazków), hipoplazji tkanki limfoidalnej, obserwuje się spadek czynników odporności komórkowej i humoralnej.
Mikroflora przewodu pokarmowego wpływa na morfologiczną strukturę błony śluzowej jelit i jej zdolność adsorpcji; rozszczepianie złożonych substancji organicznych te mikroorganizmy sprzyjają trawieniu.
Ustalono, że taki stały mieszkaniec jelita, jak C. perfringens, ma właściwości wytwarzania enzymów trawiennych.
Dla normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała ważne jest powiązanie mikroorganizmu i zamieszkującej go mikroflory. Kiedy istniejące związki są zerwane, co może być spowodowane hipotermią, przegrzaniem, promieniowaniem jonizującym, efektami psychicznymi itp., Mikroby z ich zwykłych siedlisk rozprzestrzeniają się, przenikając do środowiska wewnętrznego i powodując procesy patologiczne.
Dysbioza
Dysbioza jest jakościowym i ilościowym naruszeniem równowagi ekologicznej między populacjami drobnoustrojów w składzie mikroflory ludzkiego ciała. Dysbioza występuje, gdy naraża się na czynniki destabilizujące, takie jak irracjonalne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, środki antyseptyczne, gwałtowny spadek odporności organizmu, z powodu przewlekłych zakażeń, promieniowania itp.
W dysbiozie tłumione są antagonistyczne mikroorganizmy, które regulują skład biocenozy drobnoustrojów i namnażanie warunkowo patogennych mikroorganizmów. W ten sposób następuje wzrost i rozprzestrzenianie się mikroorganizmów z rodzajów Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, powodujących zakażenia szpitalne, grzyby drożdżopodobne Candida albicans, powodujące kandydozę, E. coli, która powoduje zapalenie jelita grubego i inne.
W leczeniu dysbiozy stosuje się preparaty pochodzące z żywych mikroorganizmów - przedstawicieli normalnej mikroflory organizmu ludzkiego. Leki te obejmują colibacterin (żywe bakterie E. coli, szczep M-17), bifidumbacterin (zawiesina żywych B. bifidum, szczep n 1), lactobacterin (zawiesina żywych szczepów Lactobacterium), bifikol (złożony preparat składający się z zawiesiny żywych bifidumbacteria, szczep n 1 i szczep E. coli M-17).
Data dodania: 2015-04-25; Wyświetleń: 3442; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY
