728 x 90

Badanie bakteriologiczne kału

Jedną z metod badania stanu ludzkiego zdrowia są badania bakteriologiczne produktów jego żywotnej aktywności, w tym masy kałowe. Ten typ analizy jest zwykle uwzględniany w ogólnych badaniach profilaktycznych oraz w złożonych, wąsko profilowych badaniach diagnostycznych. Zebrany materiał, traktowany w specjalny sposób, pozwala określić niektóre ważne wskaźniki zdrowia ludzkiego, na przykład obecność dysbiozy jelitowej lub infekcji jelitowych, a także monitorować jakość leczenia. Taka analiza może być przepisana pacjentom w każdym wieku.

Czym jest mikroflora jelitowa?

Wiadomo, że w jelicie człowieka występuje duża różnorodność mikroorganizmów, w sumie ponad 500 gatunków. Większość mikroflory „żyje” w jelicie grubym, mniejsza liczba - w jelicie cienkim i wyrostku robaczkowym.

Chociaż na pierwszy rzut oka może się wydawać, że ich znaczenie funkcjonalne dla osoby nie jest szczególnie ważne, w rzeczywistości praca tych bakterii jest bezpośrednio odzwierciedlona w stanie zdrowia ich nosiciela.

W jamie jelitowej bakterie przyczepiają się do kosmków nabłonka wewnętrznego. Jedną z ich funkcji jest produkcja specjalnej błony śluzowej biofilmu, która jest odpowiedzialna za zachowanie populacji pożytecznych mikroorganizmów i chroni je przed wpływem zewnętrznym.

W trakcie swojej aktywności życiowej bakterie wymieniają aminokwasy i aktywnie się rozmnażają.

W przypadku spożycia obcych mikroorganizmów „obcy” są niszczeni, tłumieni lub zachodzi ich adaptacja, a także zaczynają uczestniczyć w ogólnej aktywności bakterii.

Oprócz tego mikroorganizmy w jelicie pełnią inne funkcje - rozkładają i trawią pokarm, chronią nabłonkową wewnętrzną warstwę jelita, uczestniczą w procesach metabolicznych, syntetyzują niektóre witaminy i aminokwasy, tworzą reakcje układu odpornościowego i chronią przed różnymi organizmami patogennymi.

Jednocześnie sama część mikroflory jelitowej jest warunkowo patogenna, np. E. coli. W normalnych ilościach jest niezbędny w procesach trawienia.

Wszelkie zmiany ilościowego lub jakościowego stosunku mikroflory w jelicie prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia ludzkiego.

Skład bakteryjny mikroflory jelitowej

Wszystkie drobnoustroje zamieszkujące jamę jelitową, dla wygody lekarzy, są klasyfikowane według tego, czy w pewnych warunkach mogą stanowić zagrożenie dla swojego nosiciela.

Tak więc przydziel:

  • zdrowe bakterie, które działają w jelitach i nie wyrządzają szkody użytkownikowi: lactobacilli, bifidobacteria, eshecherias;
  • warunkowo patogenne mikroorganizmy, które mogą wywołać rozwój pewnych procesów patologicznych w pewnych warunkach: Clostridia, Staphylococcus, Candida, Enterococci;
  • patogeny będące przyczynami niebezpiecznych chorób: pałeczki, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Sarcins.

Co jest przypisane

Analiza kału pod kątem zakażeń jelitowych i dysbakteriozy umożliwia identyfikację wszystkich rodzajów mikroorganizmów, w tym patogenów. Istota badania polega na sadzeniu stałych wydzielin ludzkiego ciała na pożywkach, dzięki czemu wszystkie bakterie obecne w masie kału zaczynają się szybko rozmnażać i stają się łatwe do wykrycia. Często badanie, zwane również bakposevom fekaliami, wyznacza dzieci.

Zgodnie z wynikami analizy lekarz prowadzący otrzymuje informacje o obecności nieprawidłowości w jelitach, przyczynach zaburzeń procesu trawienia, braku równowagi mikroflory z powodu różnych przyczyn, pasożytów i robaków w jelitach.

Lekarz otrzymuje ocenę ilościową Clostridia, lactobacilli, bifidobacteria, grzybów i niektórych innych mikroorganizmów obecnych w narządzie.

Wskazania i przeciwwskazania do kału Baccali

Badanie mas kałowych wydzielanych przez osobę jest przepisywane w niektórych przypadkach, gdy lekarz potrzebuje konkretnych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Wskazania do badania bakteriologicznego kału to:

  • potrzeba antybiotyków;
  • przygotowanie do poczęcia dziecka;
  • problemy z trawieniem: zaparcia, biegunka, zgaga, nudności i wymioty, ciężkość w żołądku:
  • ból brzucha;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • leczenie antybiotykami;
  • objawy reakcji alergicznych;
  • częste choroby zakaźne, podejrzenie obecności robaków;
  • zdiagnozowane nowotwory;
  • niedobór odporności.

W odniesieniu do możliwych przeciwwskazań, ta procedura nie ma ich - badanie bakteriologiczne mas kałowych można przeprowadzić w każdym wieku iw dowolnym stanie pacjenta.

Wymagania dotyczące zbierania materiału do analizy

Analiza bakteriologiczna kału wymaga pewnych środków przygotowawczych od pacjenta. Masy kałowe są produktem żywotnej aktywności ludzkiego ciała, która odzwierciedla cały sposób jego życia i odżywiania. W niektórych przypadkach może to znacząco zniekształcić wyniki badania.

Dlatego, aby zapewnić najbardziej obiektywną diagnozę, lekarze zalecają przede wszystkim, aby skonsultować się z lekarzem i, około 5-7 dni przed przyjęciem stolca na chorobotwórczą florę jelitową, odmówić przyjmowania antybiotyków, leków przeciwbiegunkowych, leków przeciwrobaczych, środków przeczyszczających, leki zawierające enzym i zawierające żelazo. Nie zaleca się wykonywania wlewów oczyszczających lub terapeutycznych w ciągu 3-4 dni. Lekarz prowadzący badanie powinien zostać ostrzeżony o wszystkich lekach przyjmowanych na krótko przed analizą. Jeśli pacjent odwiedził inne stany przez ostatnie pół roku przed analizą, należy to zgłosić lekarzowi.

W ramach przygotowania pacjenta na 2-3 dni przed planowaną datą analizy należy stosować dietę wykluczającą produkty, które zwiększają powstawanie gazu lub barwienie kału. Zabronione:

Podczas opracowywania diety w tym okresie należy pamiętać, że spożycie mięsa może również wpływać na wyniki analizy. Nie wolno brać analizy kału, który uzyskuje się za pomocą środków przeczyszczających lub lewatyw.

W jaki sposób pacjent gromadzi materiały do ​​analizy?

Istnieje kilka sposobów zbierania odchodów do badań. W pierwszym przypadku pacjent pobiera materiał biologiczny do badań niezależnie, po arbitralnie przeprowadzonym procesie defekacji. W tym przypadku istnieją pewne wymagania dotyczące techniki ogrodzenia.

Należy koniecznie zadbać o dostępność specjalnych sterylnych pojemników na zebrane masy kałowe - w każdej aptece można kupić pojemnik z ciasno dopasowaną pokrywką i łopatką.

Bardzo ważne jest, aby zanieczyszczenia - mocz, przepływ menstruacyjny, środki czyszczące z muszli klozetowej nie były zawarte w masach kałowych wysyłanych do analizy. Kobiety są zachęcane do zbierania materiału w okresie po zakończeniu miesiączki.

Jeśli ropa lub śluz są obecne w kale, muszą zostać zebrane. Impregnacje lub skrzepy krwi nie powinny być rekrutowane do analizy. Przed ogrodzeniem należy opróżnić pęcherz.

Do analizy wystarcza masa około 2-3 łyżeczek, a jednocześnie konieczne jest wybranie materiału z różnych części masy - od wewnątrz, z boków, z góry.

Po zebraniu materiału do badań w pojemniku, powinien on być szczelnie zamknięty pokrywką. Na zbiorniku należy podać swoje nazwisko i inicjały, datę urodzenia. W ciągu nie więcej niż półtorej godziny pojemnik z zawartością musi zostać dostarczony do laboratorium. Najczęściej specjalne warunki przechowywania nie są w stanie zachować mikroflory kału tak bardzo, jak to możliwe, ponieważ większość bakterii, które do niego wchodzą, umiera w wyniku kontaktu z tlenem. Pięć godzin po pobraniu próbki materiał nie jest już cenny dla badań.

Biorąc stolec do analizy w laboratorium lub szpitalu

W niektórych przypadkach materiał jest pobierany do badania przez lekarza, niezależnie od naturalnego procesu jelitowego pacjenta. W tym celu można użyć tamponów lub specjalnych pętli. Taki algorytm do odbierania odchodów nadaje się również dla małych dzieci.

Technika zbierania taboretu wygląda tak: obiekt leży na kanapie, w pozycji „z boku”, zginając kolana i ciągnąc biodra do brzucha. Dłonie musi rozpuścić pośladki. Na głębokości 10 centymetrów wprowadza się pętlę lub tampon do odbytu, za pomocą którego pielęgniarka ostrożnie usuwa zawartość jelit ze ściany odbytnicy.

Zebrany materiał jest składany w sterylną tubę, pojemnik lub pojemnik ze środkiem konserwującym. Materiał bez środka konserwującego należy zbadać nie później niż 2 godziny po jego usunięciu.

Jak przebiega dalsze przetwarzanie kału

Po uzyskaniu materiału do analizy przesyłany jest do laboratorium w sterylnym pojemniku.

Jak najszybciej od momentu pobrania kału, wysiewa się go na stałym medium barwnym - medium Levina lub baktoagara Zh, a także na medium akumulacyjnym (Kaufman, Muller). Wykonane uprawy na jeden dzień są wysyłane do termostatu, gdzie są przechowywane w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Jeśli kał zebrano na waciku, nakłada się go na kubek z podłożem o jednolitym kolorze i rozprowadza za pomocą szpatułki. Dzień później materiał jest gotowy do nauki.

Badanie bakteriologiczne kału

Analiza kliniczna mas kałowych obejmuje ich wstępne badanie. Jednocześnie lekarz bada jego strukturę, kolor, teksturę, zapach. Zwykle stolec nie powinien zawierać kawałków niestrawionego pokarmu, śluzu, ropy, przebarwienia lub odwrotnie, jest zbyt ciemny.

Analiza biochemiczna polega na przeprowadzeniu pewnych reakcji chemicznych, na przykład reakcji na obecność bilirubiny, ukrytej krwi, skrobi, kwasów tłuszczowych, białka, flory jodofilowej. Wszystkie te elementy zwykle powinny wykazywać negatywny wynik reakcji.

Reakcje na amoniak i stercobilinę powinny być dodatnie. Przy użyciu powierzchni lakmusowej lekarz określa poziom stanu kwasowo-zasadowego masy kałowej. Ponadto materiał jest badany pod mikroskopem. Ta metoda badania kału ujawnia obecność elementów patologicznych w wydalinach. Mikroskopia kału umożliwia ocenę jakości trawienia pokarmu, diagnozowanie mukowiscydozy, zaburzeń bakteriologicznych i enzymatycznych.

Badanie bakteriologiczne kału - analiza, dzięki której można zidentyfikować obecność wielu patologii u pacjenta, w tym dysbiozy. W swoim normalnym stanie mikroflora jelitowa jest zrównoważoną symbiozą różnych rodzajów mikroorganizmów, które są odpowiedzialne za pracę układu odpornościowego, za proces przetwarzania żywności, za utrzymanie normalnego poziomu kwasowości i zasobów ochronnych organizmu. Niebezpieczeństwo dysbakteriozy polega na tym, że niszczy ona mikroflorę jelitową, w wyniku czego człowiek może nawet rozwinąć choroby, takie jak czerwonka lub schorzenie gronkowcowe.

Oprócz dysbakteriozy, ten typ diagnozy ujawnia lekarzowi niuanse procesu trawienia podmiotu, stan jego jelita i żołądka. Analiza kału umożliwia określenie obecności krwawienia w narządach trawiennych.

Analiza dekodowania dysbiozy u dorosłych i dzieci

Patrząc na arkusz analizy dysbakteriozy, można zobaczyć długą listę mikroflory. Ludzie niemedyczni mogą wyciągać błędne wnioski i przypuszczenia. Przykład analizy dysbakteriozy

Należy zauważyć, że kształt arkusza testowego może się różnić w zależności od instytucji medycznej. Początkowo pożyteczne bakterie mogą przejść, a następnie oportunistyczne i patogenne. Lub w innej kolejności. Prezentujemy kilka różnych form analizy, abyś wiedział o tym i nie martw się, że forma wyników różni się od twojej! Dlatego po prostu znajdź linię w arkuszu wyników i porównaj wartość z normą, która jest pokazana tutaj na zdjęciu.

  1. BIFIDOBACTERIA. Przedstawicieli bifidobakterii można słusznie uznać za użytecznych mieszkańców mikroflory. Optymalny procent ich liczby nie powinien spaść poniżej 95, a lepiej być w 99%:
  • drobnoustroje bifidobakterii biorą udział w rozszczepianiu, trawieniu i wchłanianiu składników pokarmowych. Są odpowiedzialni za wchłanianie witamin,
  • z powodu aktywności bifidobakterii, jelito otrzymuje odpowiednią ilość żelaza i wapnia;
  • znaczna rola bifidobakterii w pobudzaniu jelita, zwłaszcza jego ścian (odpowiedzialnych za eliminację toksyn).
  • Trawienie, wchłanianie, przyswajanie wszystkich korzystnych składników żywności
  • Możesz długo mówić o zaletach bifidobakterii, ale są to najbardziej użyteczne bakterie w naszych jelitach, tym lepiej tym lepiej!

Ilościowy wskaźnik bifidobakterii w postaci analiz - od 10 * 7 stopni do 10 * 9 stopni. Zmniejszenie liczby wyraźnie pokazuje obecność problemu, w naszym przypadku - dysbioza.

  1. LACTOBACTERIA. Drugie miejsce wśród mieszkańców jelita zajmują pałeczki kwasu mlekowego. Ich procent w organizmie wynosi 5%. Lactobacilli należą również do grupy pozytywnej mikroflory. Składniki: bakterie kwasu mlekowego, cząsteczki fermentowanego mleka, przedstawiciele paciorkowców. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że bakterie kwasu mlekowego (wirusy kwasu mlekowego) są odpowiedzialne za produkcję kwasu mlekowego. Ona z kolei normalizuje aktywność życiową jelita. Bakterie Lacto pomagają organizmowi unikać ataków alergenów. Mikroorganizmy stymulują usuwanie żużli.

Analiza zbiorcza sugeruje ścisłą ilość bakterii lakto - od 10 * 6 stopni do 10 * 7 stopni. Poprzez redukcję tych drobnoustrojów organizm przejdzie reakcje z alergenami, zaparcia staną się częstsze i wystąpi niedobór laktozy.

    NAKŁADKA JELITOWA lub E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentująca laktoza - kolejny mieszkaniec przestrzeni jelit. Należą do enterobakterii. Pomimo faktu, że tylko 1% mikroflory jest mu przydzielony, E. coli jest bardzo niezbędna dla organizmu:

E. coli

  • nie pozwala, aby warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy rozmnażały się w twoich jelitach, walczy z nimi dzień i noc;
  • E. coli absorbuje tlen, oszczędzając w ten sposób śmierć bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego.
  • z jej bezpośrednim udziałem, produkcja witamin z grupy B oraz wchłanianie żelaza i wapnia!
  • jeśli występuje spadek E. coli poniżej lub powyżej normy (tj. poniżej 10 do 7 stopnia i powyżej 10 do 8 stopnia) - może to wskazywać na obecność jelit, po pierwsze dysbacteriosis, po drugie, obecność robaków. Norma - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunistyczne bakterie chorobotwórcze. Ich wskaźnik wynosi 10 do 4 stopnia. Zwiększenie tej wartości prowadzi do nierównowagi flory jelitowej. W szczególności jest to zaparcie, zgaga, odbijanie, prasowanie i pocieranie w żołądku. Najjaśniejszymi przedstawicielami tych bakterii są PROTES i KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultatywny anaerob, pręcik, risperadon, ruchliwe bakterie gram-ujemne. Jasny przedstawiciel bakterii oportunistycznych.

Warunkowo patogenny - oznacza, że ​​ich liczba w normalnym zakresie nie powoduje naruszenia w jelicie. Gdy tylko wskaźnik zostanie przekroczony, a bakterie te namnażają się - stają się patogenne, szkodliwe, występują dysbakterioza.

KLEBSIELLY - warunkowo patogenny mikroorganizm, który jest członkiem rodziny Enterobacteriaceae. Nazwa otrzymała od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył - Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli jest obecna w okrężnicy, jest konkurentem bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Norm - 0 (zero). Jego obecność w jelicie wyraźnie mówi o naruszeniu mikroflory. Prowadzi do problemów skórnych, reakcji alergicznych. Ogólnie rzecz biorąc, nic dobrego z tą różdżką cię nie przyniesie. Przykład analizy dysbakteriozy

  1. BAKTEROIDY. Osobne wyniki analizy mogą zawierać listę bakteroidów. Błędem jest przypisywanie ich szkodliwym bakteriom. W rzeczywistości wszystko jest dość proste - ich wskaźnik ilościowy nie jest związany z wydajnością ciała. U noworodków są one prawie nieobecne, a następnie stopniowo kolonizują jelita. Do końca nie badano ich roli w organizmie, ale bez nich normalne trawienie jest niemożliwe.
  2. Enterokoki - te mikroorganizmy są obecne nawet w zdrowych jelitach. Przy optymalnym sposobie działania organizmu odsetek procentowy enterokoków nie przekracza 25% (10 7). Enterococcus

W przeciwnym razie możemy stwierdzić naruszenie mikroflory. Są jednak czynnikami wywołującymi infekcje sfery moczowo-płciowej. Uważa się, że nie przekraczanie ich wartości w stosunku do normy jest dobrym wskaźnikiem i nie należy się martwić.

  • PATOGENNE MIKROBUDY RODZIN JĄDROWYCH (Patogenne Enterobacteria) są niezwykle szkodliwymi bakteriami. Tutaj i Salmonella (łac. Salmonella) i Shigella (łac. Shigella). Są one czynnikami sprawczymi chorób zakaźnych salmonelli, czerwonki, duru brzusznego i innych. Norm - brak tych drobnoustrojów w ogóle. Jeśli tak, może wystąpić powolna lub objawiająca się infekcja zakaźna. Mikroby te często znajdują się na pierwszym miejscu na liście wyników analizy dysbakteriozy.
  • Bakterie niefermentujące - regulatory całego procesu trawienia. Włókna pokarmowe są fermentowane, przygotowane do przyswojenia wszystkich korzystnych substancji (kwasów, białek, aminokwasów itp.) Brak tych bakterii sugeruje, że twoje jelita mają coś, do czego można dążyć. Żywność nie jest w pełni strawiona. Radzi jeść kiełki pszenicy i otręby.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - odnosi się również do warunkowo patogennych przedstawicieli. Ale analogicznie do enterokoków, mikroorganizmy te mogą bezpiecznie współistnieć w zdrowym organizmie. Ich optymalny punkt procentowy wynosi 25% lub 10 do 4 stopnia.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterie, w niewielkiej ilości obecne również w naszych jelitach. Za pomocą tych procesów występują związane z powstawaniem alkoholi i kwasów. nieszkodliwe same w sobie, mogą uzupełniać florę patogenną tylko wtedy, gdy rośnie powyżej normy.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Te bakterie są niczym więcej niż mikrobami środowiska. Na przykład można je znaleźć na skórze lub błonach śluzowych naszego ciała. Nawet najmniejsza część gronkowców może prowadzić do zaostrzeń w jelicie. Nic dziwnego, że medycyna od dawna opracowuje standard: nie powinno być gronkowca w formie analiz. Nawet niewielka ich ilość może powodować biegunkę, wymioty i ból brzucha. Staphylococcus aureus

    Ważną cechą jelita jest to, że Staphylococcus aureus nigdy się nie ujawni. Całkowicie zależą od liczby pozytywnych mikroorganizmów i przedstawicieli bifidobakterii. Korzystna mikroflora (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego) jest zdolna do tłumienia agresji z gronkowca. Ale jeśli nadal dostanie się do jelita, ciało przejdzie reakcje alergiczne, ropiejące i swędzenie skóry. Osoba może mieć poważne problemy z przewodem pokarmowym. W takim przypadku lepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem. DROBNE GRZYBY CANDIDA (Candida) Grzyby Candida albicans

    Grzyby Candida - żyją w jelitach ludzi w ilości mniejszej niż 10 do czwartego stopnia. Liczba może się zwiększyć, jeśli pacjent aktywnie przyjmuje antybiotyki. Wzrost grzybów z ogólnym spadkiem prawidłowej mikroflory prowadzi do rozwoju pleśniawki, zwykle u kobiet lub zapalenia jamy ustnej (u dzieci). Choroba dotyczy błon śluzowych ludzkiego ciała: jamy ustnej i układu moczowo-płciowego. Kandydoza jest popularną nazwą chorób związanych z aktywnym wzrostem i aktywnością tych grzybów (pleśniawki, zapalenia jamy ustnej itp.).

    Istnieją przypadki, gdy analizy nie ujawniają spadku mikroflory, podczas gdy obserwuje się wzrost mikroorganizmów grzybowych. Ta praktyka sugeruje, że stężenie grzybów nie pojawia się wewnątrz ciała, ale w środowisku zewnętrznym. Przede wszystkim mówimy o skórze, na przykład w pobliżu odbytu (odbytu). Zaleca się leczenie, podczas którego problematyczne obszary skóry są leczone maścią przeciw grzybom.

    Pozostałe mikroorganizmy są analizowane tylko w wyjątkowo rzadkich przypadkach. Najbardziej znanym patogenem z tej grupy jest Bacillus Pseudomonas (Pseudomonas aerugenosa).

    Czasami w formie analizy można spotkać ciekawy termin: abs. Ale on nie znaczy nic strasznego. Przy pomocy takiego zapisu pracownicy medyczni zauważają brak jakiegokolwiek elementu mikroflory. Również w formie analizy można znaleźć wyrażenie „nie wykryto”, które jest zrozumiałe dla nas wszystkich.

    Jak pokazuje praktyka, diagnostyka polega na odszyfrowaniu informacji od 15 do 20 odmian bakterii. To nie tyle, jeśli weźmie się pod uwagę, że nasze ciało składa się z 400 rodzajów mikrobów. Dane danej osoby są analizowane pod kątem obecności bifidobakterii i czynników powodujących różne choroby (gronkowce, Proteus itp.).

    Dysbakterioza to zmniejszenie ilościowego wskaźnika bifidobakterii i jednoczesny wzrost patogennych mikroorganizmów w jelicie.

    Normy mikroflory jelitowej

    Przykład 2 - Skład mikroflory jelitowej w normie Przykład 3 - Skład normalnej mikroflory jelitowej u dzieci

    Analiza kału do dysbiozy. Jak to wszystko zrobić?

    1. Pierwszą rzeczą do zapamiętania jest niezgodność antybiotyków z kolekcją stolca do wysiewu. Zaleca się wytrzymać co najmniej 12 godzin po zakończeniu leczenia, a dopiero potem przygotować testy. Kolekcja kału jest przeprowadzana naturalnie, bez dodatkowej stymulacji przewodu pokarmowego. Nie należy wkładać lewatyw, używać baru - materiał do badania okaże się nieodpowiedni. Przed pobraniem kału do analizy należy opróżnić pęcherz. Defekacja powinna odbywać się naturalnie, najlepiej nie w toalecie, ale w naczyniu lub garnku. W kale nie powinno spadać mocz. Miejsce do zbierania odchodów jest traktowane środkami dezynfekującymi i myte przegotowaną wodą.
    1. W szpitalu zwykle dają zamykany pojemnik z łyżką. Konieczne jest umieszczenie materiału do diagnozy dysbiozy. Po zebraniu odchodów w zbiorniku należy natychmiast dostarczyć je do laboratorium. Maksymalny dozwolony czas to 3 godziny. Jeśli nie masz czasu, umieść pojemnik z odchodami w zimnym otoczeniu (ale nie w lodówce).
    1. Obowiązkowe warunki zbierania i przechowywania odchodów do analizy:
    • nie przechowuj analiz dłużej niż 5 godzin;
    • pojemnik musi być szczelnie zamknięty;
    • wypróżnienie należy wykonać w dniu kału, a nie dzień wcześniej.

    W przypadku nieprzestrzegania warunków można napotkać zniekształcone dane z badań laboratoryjnych. W takim przypadku obraz choroby będzie niekompletny, a założenia lekarza nie zostaną potwierdzone. Będziemy musieli po raz drugi wziąć odchody do siewu.

    Wideo „Badanie kału na dysbakteriozę”

    Analiza dysbakteriozy: strony negatywne

    Jeśli zwrócisz się do literatury medycznej, możesz znaleźć polarne opinie na temat analizy dysbakteriozy. Aby mieć pomysł nie tylko na zalety, ale także na wady tej metody, należy wziąć pod uwagę negatywną stronę. W każdym przypadku za leczenie odpowiada lekarz, który decyduje o tym, jak podjąć testy.

    Wady analizy dla dysbakteriozy:

    1. niejednoznaczność interpretacji wyniku - złożony zapis bakterii znajdujących się w analizie osoby chorej i zdrowej, przypadki niewystarczającego potwierdzenia dysbakteriozy, ocena analiz;
    2. podczas diagnozowania nie bierze się pod uwagę bakteroidów i bezwzględnych beztlenowców - mikroorganizmy są głównym jądrem flory jelitowej, a kał tylko kopiuje stan ściany jelita i nie zawsze daje pełny obraz choroby lub jej braku;
    3. pomimo faktu, że bakterie chorobotwórcze są przydzielane w specjalnej grupie, zwykła mikroflora może również powodować bolesną sytuację (przesycenie bakteriami lub ich brak);
    4. rachunkowość jest prowadzona z mikroflory jelita grubego, a mikroorganizmy jelita cienkiego nie są analizowane - ta lub inna wada przewodu pokarmowego zależy od ostatnich bakterii.

    Przy okazji, punkty negatywne, wspomniane przez samych lekarzy, pokazują dwuznaczność interpretacji analizy dysbakteriozy. Sprzeczności dotyczą przede wszystkim wysokich kosztów badań. Wśród niekorzystnych czynników należy również uwzględnić prawdopodobieństwo błędnych analiz. Jednak profesjonalni lekarze mogą łatwo odróżnić materiały niskiej jakości od wiarygodnych informacji. Po otrzymaniu diagnozy mikrobiologicznej specjalista zajmuje się treścią kliniczną. Jego kompetencje polegają na przepisywaniu leczenia pacjentowi.

    Podsumowując, chciałbym zauważyć inny ważny punkt: dysbakterioza jest zjawiskiem opartym na problemach jelitowych. Po drugie i trzeci, sprawa dotyczy samej mikroflory. Dlatego kursy antybiotyków i żywych bakterii, które są obecnie chwalone, nie zawsze mogą naprawić sytuację. Leczeniem nie jest mikroflora jelitowa, ale samo jelito. Podstawą będą liczne objawy choroby. Ostatecznie, eliminując problemy środowiska jelitowego, możliwe jest osiągnięcie normalizacji mikroflory.

    Autor: gastroenterolog Giennadij Andriejewicz Sołowjow, Moskwa

    Badanie bakteriologiczne kału
    (kał bakteriologiczny)

    Siew bakteriologiczny

    Ogólny opis

    Badanie bakteriologiczne kału przeprowadza się przez sadzenie odchodów na pożywkach w celu jakościowej analizy i ilościowego określenia prawidłowej mikroflory jelitowej, a także warunkowo patogennych i patogennych form mikroorganizmów. Kulturową kulturę stolca stosuje się do diagnozowania zespołu nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie (dysbioza jelitowa), infekcji jelitowych i monitorowania skuteczności ich leczenia:

    • ocena ilościowa mikroflory (bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego, Clostridia, warunkowo patogenna i patogenna mikroflora, grzyby) z określeniem wrażliwości na antybiotyki i fagi;
    • identyfikacja patogenów zakażeń jelitowych (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, E.coli, Candida, rotawirusy, adenowirusy).

    Charakterystyka ujawnionych zmian w stopniach:

    • Stopień I charakteryzuje się niewyrażonymi zmianami w tlenowej części mikrobiocenozy, podczas gdy nie ma zewnętrznej mikroflory;
    • Stopień II charakteryzuje się zmianami ilości lakto- i bifidoflory, równolegle zachodzą zmiany ilościowe w Escherichia
    • Stopień III charakteryzuje się gwałtownym spadkiem, a nawet brakiem bifidoflory, laktoflory i przewagą gronkowców hemolitycznych i grzybów drożdżopodobnych;
    • Stopień IV charakteryzuje się głębokimi zmianami w mikrobiocenozie: wzrostem warunkowo patogennych mikroorganizmów, wyglądem proteusa.

    Biorąc kał do tej analizy, należy pamiętać, że przyjmowanie antybiotyków lub probiotyków wpływa na dokładność wyniku. Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania 3 tygodnie po zakończeniu badania.

    Analiza dekodowania kału dla dysbakteriozy

    Tabela 1. Skład jakościowy i ilościowy głównej mikroflory jelita grubego u zdrowych ludzi (KOE / g Fekalia)

    (Norma branżowa 91500.11.0004-2003 „Protokół postępowania z pacjentami. Dysbioza jelitowa” - ZATWIERDZONA na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 06.06.2003 N 231)

    - przedstawiciele Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter i inne.

    Mikroorganizmy wymienione w formie analizy dysbakteriozy można podzielić na trzy grupy:

    • bakterie kwasu mlekowego normalnej mikroflory - głównie bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego,
    • patogenne enterobakterie,
    • warunkowo chorobotwórcza flora (UPF).

    Bakterie kwasu mlekowego

    Podstawą prawidłowej mikroflory jelitowej są bakterie kwasu mlekowego - bifidobakterie, bakterie mlekowe i bakterie kwasu propionowego z przewagą bifidobakterii, które odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu optymalnego składu biocenozy i jej funkcji. Spadek liczby bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego poniżej normy wskazuje na obecność problemów w organizmie. Jest to co najmniej stan zapalny błon śluzowych i zmniejszenie obrony immunologicznej.

    Patogenne enterobakterie

    Patogenne enterobakterie to bakterie, które mogą powodować ostre infekcje jelitowe (czynniki wywołujące dur brzuszny - Salmonella, czynniki sprawcze czerwonki - Shigella, czynniki sprawcze jersiniozy - Yersinia itp.). Ich obecność w kale nie jest już tylko dysbakteriozą, ale wskaźnikiem niebezpiecznej jelitowej choroby zakaźnej.

    Warunkowo patogenna flora (UPF)

    Warunkowo chorobotwórcza flora obejmuje enterobakterie laktozo-ujemne, Clostridia, różne ziarniaki itp. Istota tych drobnoustrojów znajduje odzwierciedlenie w nazwie grupy: „warunkowo chorobotwórczy”. Zazwyczaj nie powodują naruszeń. Wiele z nich może być nawet do pewnego stopnia korzystnych dla organizmu. Ale jeśli przekraczają normę i / lub nieskuteczność obrony immunologicznej, mogą powodować poważne choroby. Współzawodnicząc z dobroczynnymi bakteriami, warunkowo patogenna flora może stać się częścią błony bakteryjnej jelit i powodować zaburzenia funkcjonalne, choroby zapalne i alergiczne.

    Warunkowo chorobotwórcza flora może przedostać się do krwiobiegu przez ścianę jelita i rozprzestrzenić się w organizmie (translokacja), co jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci i osób z poważnymi niedoborami odporności, w których te mikroorganizmy mogą powodować różne choroby, w tym choroby zagrażające życiu.

    Wyjaśnienie tabeli

    Zwykle liczbę bakterii wykrytych w postaci analizy wskazuje liczba 10 w jakimkolwiek zakresie: 10 3, 10 5, 10 6 itd., I skrót CFU / g, co oznacza liczbę żywych bakterii zdolnych do wzrostu w 1 g kału.

    Skrót „abs” naprzeciw nazwy bakterii oznacza, że ​​mikroorganizm nie został znaleziony w normalnym zakresie i powyżej niego, a wartości poniżej normy (subnormalne), jako nieistotne, nie zostały zbadane.

    Bifidobakterie

    Bifidobakterie są podstawą prawidłowej mikroflory jelita grubego. Zazwyczaj ich zawartość w jelicie powinna być u dzieci poniżej 1 roku - 10 10 - 10 11, u dorosłych - 10 9-10 10 CFU / g. Znaczny spadek liczby bifidobakterii jest głównym znakiem obecności dysbakteriozy i zaburzeń immunologicznych.

    Niedobór bifidobakterii prowadzi do zwiększenia zatrucia, upośledzenia metabolizmu węglowodanów, wchłaniania i wchłaniania witamin, wapnia, żelaza i innych mikro i makroelementów w jelicie. Bez biofilmu z bifidobakterii zmienia się struktura i funkcje błony śluzowej jelit są zaburzone, liczba komórek odpornościowych i ich aktywność spada, zwiększa się przepuszczalność jelitowa dla obcych czynników (toksyn, szkodliwych mikrobów itp.). W rezultacie zwiększa się toksyczne obciążenie wątroby i nerek, wzrasta ryzyko rozwoju zakażeń i stanów zapalnych, awitaminozy i różnych mikroelementów.

    Lactobacillus

    Lactobacilli, a także bifidobakterie, są jednym z głównych składników normalnej mikroflory ludzkiej. Wskaźnik zawartości w jelitach u dzieci poniżej 1 roku wynosi 10 6 - 10 7, u dorosłych - 10 7-10 8 CFU / g. Znaczny spadek liczby pałeczek kwasu mlekowego wskazuje nie tylko na zaburzenia dysbiotyczne, ale także na to, że organizm jest w stanie przewlekłego stresu, a także zmniejsza ochronę przeciwwirusową i przeciwalergiczną, zaburzenia metabolizmu lipidów, metabolizm histaminy itp. Niedobór Lactobacillus znacznie zwiększa ryzyko rozwoju reakcje alergiczne, choroby miażdżycy, zaburzenia neurologiczne, choroby sercowo-naczyniowe, mogą również powodować zaparcia, rozwój niedoboru laktazy.

    Bakteroidy

    Bakterie - bakterie oportunistyczne. Druga co do wielkości grupa (po bifidobacteria) grupy mikroorganizmów jelitowych, zwłaszcza u dorosłych (norma wynosi do 10 10 CFU / g), u dzieci poniżej jednego roku - 10 7 -10 8. Gdy są utrzymywane w normalnym zakresie, wykonują wiele przydatnych funkcji dla ciała. Ale w przypadku braku równowagi w mikrokenozie jelitowej lub w przypadku przekroczenia normy, bakteroidy mogą prowadzić do różnych powikłań infekcyjno-septycznych. Z przerostem bakteroidy mogą hamować wzrost Escherichia coli, konkurując z nim o tlen. Niekontrolowany wzrost bakteroidów i ich przejaw agresywnych właściwości ogranicza główne składniki flory ochronnej - bifidobakterie, bakterie kwasu mlekowego i bakterie kwasu propionowego.

    Enterokoki

    Enterokoki są najczęstszymi patogenami oportunistycznymi występującymi w jelitach zdrowych ludzi. Wskaźnik utrzymania dla dzieci poniżej jednego roku wynosi 10–10 7, dla dorosłych - 10–10 8 (do 25% całkowitej liczby form kokca). Niektórzy eksperci uważają je za nieszkodliwe. W rzeczywistości wiele enterokoków może powodować choroby zapalne jelit, nerek, pęcherza moczowego, narządów rozrodczych nie tylko wtedy, gdy przekraczają dopuszczalną ilość (o zawartości ponad 10 7), ale także w ilości odpowiadającej górnej granicy normy (10 6-10 7), zwłaszcza u osób o obniżonej odporności.

    Fuzobakterii

    Fuzobakteriya - bakterie oportunistyczne, których głównym siedliskiem w organizmie człowieka - jelita grubego i dróg oddechowych. W jamie ustnej u dorosłego zawiera 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Dopuszczalna ilość w jelicie u dzieci w wieku poniżej 6 lat, u dorosłych - 10 8 - 10 9.

    Niektóre rodzaje bakterii z rodzaju Fusobacteria w niedoborach odporności mogą powodować wtórne procesy gangrenowe i ropne zgorzel. W przypadku bólu gardła, opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, niedożywienia u dzieci, w stanach niedoboru odporności możliwe jest wystąpienie fusospirochetosis - martwiczego procesu zapalnego na migdałkach, błonie śluzowej jamy ustnej.

    Eubakterie (łac. Eubacterium)

    Należą do głównej mikroflory rezydentnej jelita cienkiego i grubego człowieka i stanowią znaczną część wszystkich mikroorganizmów zasiedlających przewód pokarmowy. Dopuszczalna liczba eubakterii w kale osób zdrowych: u dzieci pierwszego roku - 10 6-10 7 CFU / g; u dzieci starszych niż rok i dorosłych, w tym osób starszych - 10 9-10 10 CFU / g.

    Około połowa rodzajów eubakterii występujących w organizmie człowieka może być zaangażowana w rozwój zapalenia jamy ustnej, powstawanie procesów ropnych w opłucnej i płucach, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie stawów, zakażenia układu moczowo-płciowego, bakteryjne zapalenie pochwy, posocznicę, ropnie mózgu i odbytnicy, powikłania pooperacyjne.

    Zwiększona zawartość eubakterii występuje w kale pacjentów z polipowatością jelita grubego. Eubakterie są rzadko spotykane u dzieci karmionych piersią, ale u dzieci karmionych butelką można je wykryć w ilości odpowiadającej normie dorosłego.

    Peptostreptokokki

    Peptostreptokokki odnoszą się do normalnej mikroflory człowieka. Wskaźnik zawartości w kale u dzieci poniżej 5 roku życia, u dzieci starszych niż rok i dorosłych - 10 9 - 10 10. U zdrowej osoby peptostreptokokki żyją w jelitach (głównie w jelicie grubym), jamie ustnej, pochwie, drogach oddechowych. Zazwyczaj peptostreptokokki są patogenami mieszanych infekcji, przejawiającymi się w powiązaniach z innymi mikroorganizmami.

    Warunkowo patogenne bakterie, przedstawiciele roślin gnilnych i tworzących gaz, których liczba zależy od stanu lokalnej odporności jelita. Głównym siedliskiem w ludzkim ciele jest okrężnica. Dopuszczalna liczba Clostridia u dzieci poniżej jednego roku wynosi nie więcej niż 10 3, a u dorosłych - do 10 5 CFU / mg.

    W połączeniu z innymi warunkowo patogennymi gatunkami flory Clostridium mogą powodować przerzedzenie stolca, biegunkę, wzmożone wzdęcia, które wraz ze zgniłym zapachem kału (objawy gnilnej niestrawności) są pośrednim znakiem zwiększonej liczby i aktywności tych bakterii. W pewnych warunkach mogą powodować martwicze zapalenie jelit, powodować toksyczne zakażenie pokarmowe, któremu towarzyszą wodnista biegunka, nudności, skurcze brzucha, a czasem gorączka.

    Podczas przyjmowania niektórych antybiotyków Clostridia może powodować biegunkę związaną z antybiotykami lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Oprócz problemów jelitowych, Clostridia może powodować choroby ludzkiego układu moczowego, w szczególności ostre zapalenie gruczołu krokowego. Objawy zapalenia wywołane przez clostridia w pochwie mają podobieństwa do objawów drożdżakowego zapalenia pochwy („pleśniawki”).

    Typowe E. coli (ehechirias, typowe Escherichia coli), tj. O normalnej aktywności enzymatycznej

    Warunkowo patogenne mikroorganizmy, które wraz z bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego należą do grupy ochronnej mikroflory jelitowej. Ten kij zapobiega kolonizacji ściany jelita przez obce mikroorganizmy, stwarza komfortowe warunki dla innych ważnych bakterii jelitowych, na przykład pochłania tlen, który jest trucizną dla bifidobakterii. To główna „fabryka witamin” w organizmie.

    Zazwyczaj całkowita zawartość E. coli wynosi 107-108 CFU / mg (co odpowiada 300-400 milionom / g). Podwyższony poziom E. coli w jelitach może powodować stan zapalny, któremu towarzyszą nieprawidłowe stolce i ból brzucha. A jej przenikanie z jelita do innych ciał krętych (dróg moczowych, nosogardzieli itp.) Jest przyczyną zapalenia pęcherza, chorób nerek itp.

    Zmniejszenie tego wskaźnika jest sygnałem wysokiego poziomu zatrucia w organizmie. Silny spadek liczby typowych E. coli (do 105 CFU / mg i poniżej) jest pośrednim objawem obecności pasożytów (na przykład robaków lub pierwotniaków pasożytniczych - lamblia, blastocysty, ameby itp.). Oprócz pasożytów, jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn obniżenia poziomu E. coli jest istnienie ognisk przewlekłej infekcji w organizmie, zwiększona alergizacja, dysfunkcje lub choroby różnych narządów, przede wszystkim wątroby, nerek, trzustki i tarczycy. Aby uniknąć błędnej diagnozy, a tym samym niewłaściwego leczenia, zaleca się najpierw wykluczyć zakażenie pasożytnicze.

    E. coli o obniżonej aktywności enzymatycznej (ujemna w laktozie E. coli).

    Szybkość zawartości nie przekracza 10 5 CFU / g. Jest to gorsza odmiana E. coli, która zwykle nie jest bezpośrednim zagrożeniem. Ale ta różdżka jest „pasożytem”. Zajmuje miejsce pełnoprawnych E.coli, bez wykonywania właściwych funkcji pełnowartościowych E.coli. W rezultacie organizm traci witaminy, enzymy i inne przydatne substancje, które są syntetyzowane przez wysokiej jakości Escherichia, co ostatecznie może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych, a nawet chorób zapalnych. Obecność tego pałeczki w ilości przekraczającej dopuszczalną częstość jest zawsze oznaką początkowej dysbiozy i, wraz ze spadkiem całkowitej liczby E. coli, może być pośrednim wskaźnikiem obecności pasożytniczych pierwotniaków lub robaków w jelicie.

    Hemolityczna (E. coli E. coli) E. coli

    Patogenny wariant E. coli. Normalnie powinien być nieobecny. Jej obecność wymaga immunokorekcji. Może powodować reakcje alergiczne i różne problemy jelitowe, zwłaszcza u małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym. Często tworzy patogenne skojarzenia ze Staphylococcus aureus, ale w przeciwieństwie do niego praktycznie nie występuje w mleku matki.

    Inne oportunistyczne enterobakterie

    (Proteus, ząbkowanie, bakterie energetyczne, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella itp.) Duża grupa enterobakterii bez laktozy o większym lub mniejszym stopniu patogeniczności. Dopuszczalna ilość tych mikroorganizmów jest mniejsza niż 104 CFU / g. Większa liczba tych bakterii jest oznaką dysbiozy. Znaczne przekroczenie normy (ponad 10 6) może prowadzić do chorób zapalnych jelit (objawiających się nieprawidłowym stolcem, bólem), sfery moczowo-płciowej, a nawet narządów LOR, zwłaszcza u małych dzieci i osób o obniżonej odporności.

    Najbardziej nieprzyjemne bakterie z tej grupy:

    • Protei są najczęściej związane z zaparciami, ale mogą również powodować ostre infekcje jelitowe, choroby dróg moczowych i nerek osoby, w szczególności ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    • Klebsiella - bezpośredni antagoniści (konkurenci) pałeczek kwasu mlekowego, prowadzą do rozwoju alergii, zaparć, objawów niedoboru laktazy. Pośrednim znakiem nadmiernej obecności Klebsielli są zielone stolce ze śluzem, kwaśne odchody (objawy niestrawności fermentacyjnej).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Jeden z najbardziej nieprzyjemnych przedstawicieli oportunistycznej flory. Normalnie powinno być nieobecne, zwłaszcza u dzieci. Dla dorosłych dopuszczalna zawartość wynosi 10 3 CFU / g.

    Nawet małe ilości Staphylococcus aureus mogą powodować wyraźne objawy kliniczne (reakcje alergiczne, wysypki krostkowe, zaburzenia czynności jelit), zwłaszcza u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Oprócz jelit i skóry gronkowce w znacznych ilościach żyją na błonach śluzowych nosa i mogą powodować choroby zapalne nosogardzieli, zapalenia ucha.

    Główne warunki, od których zależy stopień patogeniczności gronkowców i podatność organizmu na nie są czynnością obrony immunologicznej organizmu, a także liczbą i aktywnością bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego konkurujących z gronkowcem, które są w stanie zneutralizować jego szkodliwość. Im silniejsze, aktywne bifidobakterie i laktobakterie w organizmie, tym mniejsze uszkodzenia gronkowca (objawy kliniczne mogą nie być, nawet jeśli jego liczba osiągnęła 105 CFU / g). Im większy niedobór bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, tym słabsza odporność immunologiczna organizmu, tym bardziej aktywny gronkowiec.

    Ryzyko słodyczy i osób o słabej odporności. Przede wszystkim są to dzieci - wcześniaki, urodzone w wyniku problematycznej ciąży, cięcia cesarskiego, pozbawione naturalnego karmienia piersią i poddane antybiotykoterapii. Staphylococcus może przedostać się do organizmu dziecka poprzez mleko matki, z błon śluzowych i skóry matki (bliski kontakt).

    Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Odnosi się do mikroflory oportunistycznej. W przypadku przekroczenia normalnych wartości (104 CFU / g lub 25% wszystkich ziarniaków), te gronkowce mogą powodować pewne zaburzenia. Z reguły działają one jako wtórna infekcja. Oprócz jelit, żyją w górnych warstwach skóry, na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa i ucha zewnętrznego. Patogenność drobnoustroju wzrasta wraz ze znacznym zmniejszeniem się odporności organizmu, z długotrwałymi przewlekłymi chorobami, stresem, hipotermią i stanami niedoboru odporności.

    Drożdżowe grzyby z rodzaju Candida

    Maksymalna dopuszczalna kwota wynosi do 10 4. Przekroczenie tego poziomu wskazuje na zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu i bardzo niskie pH w strefie siedliskowej Candida, a także może być spowodowane stosowaniem antybiotyków i dużej ilości węglowodanów w diecie. Wraz ze wzrostem liczby tych grzybów na tle spadku ilości normalnej flory na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych mogą pojawić się objawy kandydozy, często nazywane pleśniawką. Zakażenie grzybami jelitowymi na tle niedoboru głównych grup bakterii jelitowych wskazuje na układową kandydozę, nieaktywną odporność i zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy.

    Niefermentujące bakterie (w niektórych postaciach są oznaczone jako „Inne mikroorganizmy”)

    Pseudomonas, Acinetobacter i inne. Rzadko spotyka się je w ludzkich bakteriach jelitowych, z których najgroźniejszym jest Pseudomonas aerugenosa. Maksymalna dozwolona kwota dla dorosłych wynosi nie więcej niż 10 4. Z reguły ich wykrywanie w ilości przekraczającej normę wymaga terapii przeciwbakteryjnej i immunokorekcji.

    Nasze probiotyki:

    © 2003-2018. Sklep internetowy „BIOPROBIOTIK” Mikroflora.ru

    Twoje zamówienie zostało odebrane i jest przetwarzane. W najbliższej przyszłości nasz kierownik skontaktuje się z Tobą telefonicznie.

    Uwaga! Jeśli korzystasz z mail.ru, mogą wystąpić opóźnienia w uzyskaniu potwierdzenia zamówienia na twoją pocztę.

    Niniejsza Polityka prywatności dotycząca danych osobowych (zwana dalej „Polityką prywatności”) dotyczy wszystkich informacji, które sklep internetowy Microflora.ru znajdujący się na nazwie domeny microflora.ru może otrzymać o użytkowniku podczas korzystania ze strony internetowej sklepu internetowego, programów i produktów sklep internetowy.

    1. DEFINICJA WARUNKÓW
    1.1. Poniższe warunki są używane w niniejszej Polityce prywatności:
    1.1.1. „Administracja witryny sklepu internetowego (zwanego dalej„ administracją witryny ”) - upoważnieni pracownicy do zarządzania witryną, działający w imieniu Vektor-Bialgam, którzy organizują i / lub przeprowadzają przetwarzanie danych osobowych, a także określają cele przetwarzania danych osobowych, skład danych osobowych, do przetworzenia, działania (operacje) wykonywane z danymi osobowymi.
    1.1.2. „Dane osobowe” - wszelkie informacje dotyczące osoby bezpośrednio lub pośrednio określonej lub określonej (przedmiot danych osobowych).
    1.1.3. „Przetwarzanie danych osobowych” - dowolne działanie (operacja) lub zestaw działań (operacji) wykonywanych przy użyciu narzędzi automatyzacji lub bez użycia takich narzędzi z danymi osobowymi, w tym gromadzenie, nagrywanie, systematyzacja, gromadzenie, przechowywanie, udoskonalanie (aktualizacja, zmiana), wydobywanie, używanie, przekazywanie (dystrybucja, udostępnianie, dostęp), depersonalizacja, blokowanie, usuwanie, niszczenie danych osobowych.
    1.1.4. „Poufność danych osobowych” jest wymogiem, aby Operator lub inna osoba, która uzyskała dostęp do danych osobowych, uniemożliwiła ich rozpowszechnianie bez zgody podmiotu danych osobowych lub dostępności innej podstawy prawnej.
    1.1.5. „Użytkownik Witryny Sklepu Internetowego (zwany dalej Użytkownikiem)” - osoba mająca dostęp do Witryny przez Internet i korzystająca z Witryny Sklepu Internetowego.
    1.1.6. „Ciasteczka” to niewielki fragment danych przesyłany przez serwer sieciowy i przechowywany na komputerze użytkownika, który klient WWW lub przeglądarka internetowa wysyła za każdym razem do serwera WWW w żądaniu HTTP podczas próby otwarcia strony odpowiedniej witryny.
    1.1.7. „Adres IP” - unikalny adres sieciowy węzła w sieci komputerowej wbudowanej w IP.

    2. POSTANOWIENIA OGÓLNE
    2.1. Korzystanie przez Użytkownika ze strony Sklepu internetowego oznacza akceptację niniejszej Polityki prywatności i warunków przetwarzania danych osobowych Użytkownika.
    2.2. W przypadku braku zgody na warunki Polityki Prywatności, Użytkownik musi zaprzestać korzystania ze strony sklepu internetowego.
    2.3. Niniejsza Polityka prywatności dotyczy wyłącznie strony sklepu internetowego Mikroflora.ru. Sklep internetowy nie kontroluje i nie ponosi odpowiedzialności za strony internetowe osób trzecich, do których Użytkownik może korzystać z linków dostępnych na stronie Sklepu Internetowego.
    2.4. Administracja witryny nie weryfikuje dokładności danych osobowych dostarczonych przez użytkownika witryny sklepu internetowego.

    3. PRZEDMIOT POLITYKI PRYWATNOŚCI
    3.1. Niniejsza Polityka prywatności określa obowiązki Administracji strony internetowej sklepu internetowego za nieujawnianie i zapewnienie ochrony poufności danych osobowych, które Użytkownik udostępnia na żądanie Administracji strony podczas rejestracji na stronie internetowej sklepu internetowego lub przy składaniu zamówienia na zakup towarów.
    3.2. Dane osobowe dozwolone do przetwarzania w ramach niniejszej Polityki prywatności są dostarczane przez Użytkownika poprzez wypełnienie formularza rejestracyjnego na stronie internetowej sklepu internetowego Mikroflora.ru w sekcji Koszyk i zawierają następujące informacje:
    3.2.1. nazwisko, imię, nazwa użytkownika;
    3.2.2. numer telefonu kontaktowego Użytkownika;
    3.2.3. adres e-mail (e-mail);
    3.2.4. adres dostawy towarów;
    3.2.5. miejsce zamieszkania użytkownika.
    3.3. Sklep internetowy chroni dane przesyłane automatycznie podczas przeglądania jednostek reklamowych i podczas odwiedzania stron, na których zainstalowany jest skrypt systemu statystycznego („piksel”):
    Adres IP;
    informacje z plików cookie;
    informacje o przeglądarce (lub innym programie, który zapewnia dostęp do reklam displayowych);
    czas dostępu;
    adres strony, na której znajduje się jednostka reklamowa;
    referrer (adres poprzedniej strony).
    3.3.1. Wyłączenie plików cookie może spowodować brak dostępu do części witryny sklepu internetowego, które wymagają autoryzacji.
    3.3.2. Sklep internetowy zbiera statystyki dotyczące adresów IP swoich gości. Informacje te są wykorzystywane do identyfikacji i rozwiązywania problemów technicznych w celu kontrolowania legalności płatności finansowych.
    3.4. Wszelkie inne dane osobowe nie wymienione powyżej (historia zakupów, używane przeglądarki i systemy operacyjne itp.) Podlegają niezawodnemu przechowywaniu i nieproliferacji, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w akapitach. 5.2. i 5.3. niniejszej polityki prywatności.

    4. CELE ZBIERANIA DANYCH OSOBOWYCH UŻYTKOWNIKA
    4.1. Dane osobowe użytkownika Administracja witryny sklepu internetowego może służyć do:
    4.1.1. Identyfikacja Użytkownika, zarejestrowana na stronie sklepu internetowego, za złożenie zamówienia i (lub) zawarcie umowy na sprzedaż towarów zdalnie z Mikroflora.ru.
    4.1.2. Zapewnienie Użytkownikowi dostępu do spersonalizowanych zasobów Witryny sklepu internetowego.
    4.1.3. Ustalanie opinii z Użytkownikiem, w tym wysyłanie powiadomień, zapytań dotyczących korzystania ze Strony internetowej sklepu internetowego, świadczenie usług, przetwarzanie żądań i żądań od Użytkownika.
    4.1.4. Określ lokalizację użytkownika w celu zapewnienia bezpieczeństwa, zapobiegania oszustwom.
    4.1.5. Potwierdzenie dokładności i kompletności danych osobowych podanych przez Użytkownika.
    4.1.6. Utwórz konto, aby dokonywać zakupów, jeśli Użytkownik zgodził się utworzyć konto.
    4.1.7. Powiadomienia użytkownika witryny sklepu internetowego o statusie zamówienia.
    4.1.8. Przetwarzanie i przyjmowanie płatności, potwierdzenie korzyści podatkowych lub podatkowych, kwestionowanie płatności, określenie prawa do otrzymania linii kredytowej przez Użytkownika.
    4.1.9. Zapewnienie Użytkownikowi skutecznego wsparcia klienta i technicznego w przypadku problemów związanych z korzystaniem z Witryny Sklepu Internetowego.
    4.1.10. Udostępnianie Użytkownikowi jego zgody, aktualizacji produktów, ofert specjalnych, informacji o cenach, biuletynów i innych informacji w imieniu sklepu internetowego lub w imieniu partnerów sklepu internetowego.
    4.1.11. Realizacja działań promocyjnych za zgodą Użytkownika.
    4.1.12. Udostępnianie Użytkownikowi stron internetowych lub usług partnerów Sklepu Internetowego w celu uzyskania produktów, aktualizacji i usług.

    5. METODY I WARUNKI PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
    5.1. Przetwarzanie danych osobowych użytkownika odbywa się bez ograniczeń czasowych, w jakikolwiek sposób prawny, w tym w systemach informacji osobistych przy użyciu narzędzi automatyzacji lub bez użycia takich narzędzi.
    5.2. Użytkownik zgadza się, że Administracja Strony ma prawo do przekazywania danych osobowych osobom trzecim, w szczególności usługom kurierskim, organizacjom pocztowym, operatorom telekomunikacyjnym, wyłącznie w celu realizacji zamówienia Użytkownika wystawionego na Stronie Internetowej sklepu internetowego Mikroflora.ru, w tym dostawy Towarów.
    5.3. Dane osobowe Użytkownika mogą zostać przekazane uprawnionym organom władzy państwowej Federacji Rosyjskiej wyłącznie na podstawie iw sposób ustalony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
    5.4. W przypadku utraty lub ujawnienia danych osobowych, Administracja Strony informuje Użytkownika o utracie lub ujawnieniu danych osobowych.
    5.5. Administracja witryny podejmuje niezbędne środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony danych osobowych Użytkownika przed bezprawnym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, zmianą, zablokowaniem, kopiowaniem, rozpowszechnianiem, a także przed innymi nielegalnymi działaniami osób trzecich.
    5.6. Administracja witryny wraz z Użytkownikiem podejmuje wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec stratom lub innym negatywnym konsekwencjom spowodowanym utratą lub ujawnieniem danych osobowych Użytkownika.

    6. OBOWIĄZKI STRON
    6.1. Użytkownik musi:
    6.1.1. Podaj informacje o danych osobowych wymaganych do korzystania ze strony internetowej sklepu internetowego.
    6.1.2. Aktualizuj, uzupełnij dostarczone informacje o danych osobowych w przypadku zmiany tych informacji.
    6.2. Administracja witryny ma obowiązek:
    6.2.1. Korzystaj z informacji uzyskanych wyłącznie w celach określonych w punkcie 4 niniejszej Polityki prywatności.
    6.2.2. Aby zapewnić przechowywanie poufnych informacji w tajemnicy, nie ujawniać bez uprzedniej pisemnej zgody Użytkownika, a także nie sprzedawać, wymieniać, publikować lub ujawniać w jakikolwiek inny sposób przekazywanych danych osobowych Użytkownika, z wyjątkiem p. 5.2. i 5.3. niniejsza polityka prywatności.
    6.2.3. Podejmij środki ostrożności w celu ochrony poufności danych osobowych użytkownika zgodnie z procedurą powszechnie stosowaną w celu ochrony tego rodzaju informacji w istniejącym środowisku biznesowym.
    6.2.4. Wykonuj blokowanie danych osobowych dotyczących danego Użytkownika, od momentu żądania lub żądania Użytkownika lub jego przedstawiciela prawnego lub upoważnionego organu w celu ochrony praw podmiotów danych osobowych w okresie weryfikacji, w przypadku nierzetelnych danych osobowych lub działań niezgodnych z prawem.

    7. ODPOWIEDZIALNOŚĆ STRON
    7.1. Administracja strony, która nie wypełniła swoich zobowiązań, ponosi odpowiedzialność za straty poniesione przez Użytkownika w związku z bezprawnym wykorzystaniem danych osobowych, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w ustępach. 5.2., 5.3. i 7.2. niniejsza polityka prywatności.
    7.2. W przypadku utraty lub ujawnienia Informacji Poufnych, Administracja Strony nie ponosi odpowiedzialności, jeśli te poufne informacje:
    7.2.1. Stał się własnością publiczną przed utratą lub ujawnieniem.
    7.2.2. Został on otrzymany od strony trzeciej, zanim został odebrany przez Administrację Witryny.
    7.2.3. Został on ujawniony za zgodą Użytkownika.

    8. ROZSTRZYGANIE SPORÓW
    8.1. Przed złożeniem pozwu w sporach wynikających z relacji między użytkownikiem witryny sklepu internetowego a administracją witryny obowiązkowe jest złożenie wniosku (pisemna propozycja dobrowolnego rozstrzygnięcia sporu).
    8.2 Odbiorca roszczenia w ciągu 30 dni kalendarzowych od daty otrzymania roszczenia powiadamia wnioskodawcę na piśmie o wynikach rozpatrzenia roszczenia.
    8.3. Jeśli porozumienie nie zostanie osiągnięte, spór zostanie przedłożony organowi sądowemu zgodnie z obowiązującymi przepisami Federacji Rosyjskiej.
    8.4. Obowiązujące przepisy Federacji Rosyjskiej mają zastosowanie do niniejszej Polityki prywatności i relacji między Użytkownikiem a administracją strony.

    9. WARUNKI DODATKOWE
    9.1. Administracja witryny ma prawo do wprowadzania zmian w niniejszej Polityce prywatności bez zgody Użytkownika.
    9.2. Nowa Polityka prywatności zaczyna obowiązywać od momentu jej opublikowania na stronie internetowej sklepu internetowego, chyba że nowe wydanie Polityki prywatności stanowi inaczej.
    9.3. Wszelkie sugestie lub pytania dotyczące niniejszej polityki prywatności należy zgłaszać w sekcji Kontakty.