Co oznacza zwiększenie ESR we krwi?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który jest nadal ważny dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Taka analiza jest zalecana do przyjmowania raz na rok, a na starość - raz na sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi itp.) Jest wskaźnikiem pewnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w badaniu krwi i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, krwinki czerwone, które pod wpływem antykoagulantów przez pewien czas osiadają na dnie rurki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, oszacowanej w milimetrach w ciągu 1 godziny. ESR ma wysoką czułość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój specyficznej patologii o innej naturze, nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: atak serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.

Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom OB nie wyklucza poważnej choroby lub obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Wskaźniki norm

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może się zwiększyć. W czasie ciąży częstość może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby tłumaczy fakt, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Zwiększenie, a także zmniejszenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm ludzki jest narażony na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż normalnie: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co zwiększony ESR jest wykrywany w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wielu postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta:

1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy niemal wszystkim zakażeniom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym miejscom. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku występowania objawów zakażenia może to być wirusowe lub grzybicze.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niekompletność krwi.
4. Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerki, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika następuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w wysokim stężeniu przechodzi do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
5. Metabolizm i patologie hormonalne - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone wchodzą do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najczęściej związane z wysokim poziomem szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, podczas przechodzenia analizy musi spełniać wszystkie zasady testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, stawka zostanie zwiększona.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy niż norma i problematyczne jest zrozumienie, co to oznacza tylko dla jednej analizy. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć wyłącznie prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli podwyższony ESR zostanie wykryty we krwi, przyczyny mogą być całkiem bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

• gęste spożycie żywności przed analizą;
• poszczenie, ścisła dieta;
• miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
• reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększały szybkość sedymentacji erytrocytów
• pozwalają ocenić prawidłową terapię alergii - jeśli lek jest ważny, wówczas stawka będzie się stopniowo zmniejszać.

Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest określić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Fałszywe podniesienie ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Ponadto obserwuje się fałszywe zmiany wskaźników ESR:

1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często wzrasta bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami hormonalnymi.

Zwiększony ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona soja we krwi dziecka jest najczęściej spowodowana przez przyczyny o charakterze zapalnym. Możesz również podkreślić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• zaburzenia metaboliczne;
• uraz;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stresujący stan;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka można zaobserwować wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że w ciele ludzkim nie występują patologie (lub wręcz przeciwnie, nie występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.

ESR

Badanie krwi pod kątem ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, jest obowiązkowe w procesie przeprowadzania wstępnej diagnozy.

Badanie to pomaga jedynie określić dalszy przebieg działań medycznych. W końcu, niezależnie od wyników analizy, nie są one wiarygodnym znakiem patologii. Odchylenie ESR od normy tylko pośrednio wskazuje, że organizm może mieć proces zapalny lub infekcję.

Wartość badań nad ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich odchylenie w górę wynika z wielu powodów. Nie ma konkretnej choroby, w której ESR wzrasta.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa czy chora, nie zawiera.

Ale badanie wyników badania:

• przyczynia się do przyspieszonego i terminowego przeprowadzenia dodatkowych testów;
• w połączeniu z danymi z innych testów pozwala na obiektywną ocenę stanu ciała;
• umożliwia prognozowanie na krótką metę;
• w dynamice wskazuje przebieg choroby i jak prawidłowo dobrane metody terapeutyczne. Podejście ESR do normalności potwierdza, że ​​leki i procedury przepisane przez lekarza odnoszą sukces i pacjent dochodzi do siebie.

Standardowe wartości ESR zależą od wieku osoby i jej płci.

Średnia dla mężczyzn wynosi od 8 do 12 jednostek (milimetry na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem ESR wzrasta i osiąga 50 jednostek w ostatnich latach.

Zwiększony ESR: stopy wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy liczy się to, jak wskaźnik ESR jest powyżej normy. W zależności od tego występują cztery stopnie odchylenia:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Pozostała liczba krwinek pozostaje normalna.
• Drugi - wyniki analizy wykazały nadmiar ESR o 15–29 jednostek. To sygnalizuje, że w ciele występuje zakaźny proces, który jak dotąd ma niewielki wpływ na jego ogólny stan. Ta sytuacja jest typowa dla przeziębienia. Jeśli zostaną poddani leczeniu, ESR powróci do normy po kilku tygodniach.
• Trzeci - wzrost ESR to ponad 30 jednostek. Ta stopa wzrostu jest uważana za znaczącą i poważną. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może potrwać kilka miesięcy.
• Po czwarte - ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Ta sytuacja odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan ciała. Wymagane jest natychmiastowe i dokładne leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR

Zwiększony ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je zaklasyfikować jako:

• Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo lekkie, takie jak ARVI lub ORZ. Ale często rozwija się poważna choroba, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory są zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać normalny.

  Wzrost szybkości jest bardziej charakterystyczny w obecności pojedynczych formacji obwodowych. Rzadko występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • wszystkie układowe zapalenie naczyń;
  • rozproszona transformacja tkanki łącznej: choroba Sjogrena, zespół Sharpe'a, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroba nerek i dysfunkcja dróg moczowych:
  • wodonercze;
  • kamica moczowa;
  • nefroptoza (wypadanie nerek);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Zaburzenia krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
  • anisocytoza.
• Ciężkie stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i lepka, a czerwone krwinki zaczynają osiadać z większą prędkością.

Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale tylko dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Gdy ciało się regeneruje, ESR zmniejsza się powoli. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik powróci do normalnego zakresu.

Zwiększony ESR występuje również po operacji. Może towarzyszyć stanom po szoku.

Fałszywe podniesienie ESR

Nadmiar normy ESR jest możliwy bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje wiele przyczyn naturalnych:

• leki zawierające hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne stosowanie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• błędy w diecie;
• indywidualne cechy ciała. Dane statystyczne pokazują, że prawie 5% światowej populacji ma przyspieszoną reakcję na sedymentację czerwonych krwinek;
• niosąc dziecko. U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć trzykrotnie lub więcej, co nie jest uważane za patologię;
• niewystarczające wchłanianie przez żelazo, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, zwłaszcza u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i formowaniem się organizmu. Nie ma infekcji ani stanów zapalnych.

Wzrost ESR ponad normę w niektórych przypadkach towarzyszą pewne przewlekłe schorzenia. Obejmują one:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niedawne szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;

Wysoki stopień otyłości powoduje również, że czerwone krwinki osiadają szybciej niż to konieczne.

Cechy zwiększonej ESR u mężczyzn i kobiet

Niewielki wzrost ESR zaobserwowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach organizmu konkretnej osoby. Na wartość wskaźnika wpływa styl życia i obecność złych nawyków, takich jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

W kobiecym ciele zwiększony ESR może wynikać z względnie bezpiecznych powodów:

• początek dni krytycznych;
• leki hormonalne, w szczególności środki antykoncepcyjne;
• nawyki żywieniowe: przestrzeganie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłustych pokarmów na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Wzrost ESR podczas ciąży

Podczas ciąży procesy zachodzące w kobiecym organizmie zachodzą w szczególny sposób. Skład białka we krwi jest nieznacznie zmodyfikowany, co wpływa na ESR.

Wskaźnik może skakać do 45 jednostek, a to nie będzie wskazywać na manifestację chorób.

ESR zaczyna stopniowo rosnąć w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższa wartość jest zazwyczaj ustalana w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po urodzeniu ESR jest również zawyżony. Przyczyną jest niedokrwistość, która rozwinęła się w okresie ciąży. Prowokuje znaczne rozcieńczenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR ma wpływ budowa kobiety. W przypadku bardziej szczupłych przyszłych matek wskaźnik ten rośnie w większym stopniu niż u grubych kobiet.

Półtora miesiąca po narodzinach dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takich obiektywnych procesów nie należy ignorować. Tylko lekarz może określić, jak dobrze zajdzie ciąża i czy wszystko jest w porządku dla przyszłej matki.

Cechy zwiększania ESR u dzieci

Przyczyny podwyższonego ESR u dzieci nie różnią się zbytnio od typowych dla dorosłych. Najczęściej ten objaw pojawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym choroby przewlekłe;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• robaczyca;
• zaburzenia metaboliczne;
• obrażenia kończyn i innych części ciała.

Procesy infekcyjno-zapalne u dzieci przejawiają się nie tylko wzrostem ESR. Zmieniają się także inne wskaźniki, które określa się za pomocą ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Niewielki wzrost ESR można przypisać takim nieszkodliwym czynnikom jak:

• naruszenie diety matki karmiącej: w diecie występuje nadmiar pożywienia o wysokiej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• dziecko jest ząbkowane;
• W organizmie brakuje witamin.

Rodzice, których dzieci mają wskaźnik powyżej ustalonej normy, są przeciwwskazani do paniki. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Pomyślne leczenie głównej choroby pomoże normalizować ESR przez półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie sugeruje rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby obniżania. Na przykład ESR nie wróci do normy, dopóki:

• złamana kość goi się lub nie goi się;
• przebieg przyjmowania konkretnego leku dobiegnie końca;
• dziecko rodzi się w łonie matki.

Jeśli ESR jest podwyższony podczas ciąży, należy zastanowić się, jak zapobiegać anemii lub zmniejszyć jej skutki.

Kobiety w „interesującej” pozycji muszą reagować na dietę i postępować zgodnie z zaleceniami ginekologa. Lekarz może zalecić stosowanie bezpiecznych preparatów zawierających żelazo, specjalne dodatki do żywności.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do granic normy tylko poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. W celu określenia jego przyczyny niewiele jest ogólnej analizy krwi i konieczne jest głębsze badanie stanu ciała pacjenta. Może wyznaczyć lekarza-terapeutę. To on zna wszystkie protokoły egzaminacyjne i taktyki leczenia.

Leki należy przyjmować tylko na zalecenie lekarza. Leki wybrane samodzielnie nie przyniosą pożądanego rezultatu, ale będą miały jedynie negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków pieniężnych.

Przy podwyższonym ESR towarzyszy niewielka temperatura, możesz spróbować pomóc ciału przy pomocy ziół i produktów naturalnych.

W skarbcu tradycyjnej medycyny jest wiele przydatnych receptur. W jednym z nich zaleca się gotować najbardziej zwyczajne buraki. Prawidłowo ugotowany może obniżyć ESR po dziesięciu dniach.

Należy wybrać trzy małe buraki, umyć je dokładnie i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w chłodnym miejscu. Dość, aby pić 50 gramów płynu buraczanego dziennie. Odwar jest przyjmowany rano, na pusty żołądek.

Sok wyciskany z buraków jest również dobrym lekarstwem na oczyszczanie krwi. Trzeba go wypić przed snem za pół szklanki. Dziesięć dni tego odbioru pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczne to narzędzie, które zawiera sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego drugiego musi zostać zmiażdżone. Następnie wymieszaj powstały kleik z sokiem z sześciu lub siedmiu cytryn. Pij w lodówce i wieczorem weź łyżeczkę, rozcieńczoną szklanką przegotowanej wody.

Pomocne są także świeżo wyciskane soki cytrusowe. Pożądane jest dodanie im łyżeczki miodu.

Ponadto lekarz może zalecić pewne kompleksy witaminowe.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zmniejsza się. W takim przypadku należy okresowo przeprowadzać badania profilaktyczne. Wraz z pojawieniem się negatywnych symptomów nie można pozwolić, aby wszystko przebiegło i szukać porady. Środki zapobiegawcze zawsze przynoszą pozytywne rezultaty i pomagają utrzymać zdrowie przez wiele lat.

Dlaczego wzrasta ESR we krwi

Analiza laboratoryjna oznaczania ESR we krwi jest niespecyficznym badaniem procesów zapalnych w organizmie. Badanie jest bardzo wrażliwe, ale z jego pomocą niemożliwe jest ustalenie przyczyny wzrostu analizy sedymentacji erytrocytów we krwi (ESR).

ESR, definicja

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem ogólnej analizy klinicznej. Określenie szybkości, z jaką zachodzi sedymentacja erytrocytów, ocenia się w dynamice, jak skuteczne jest leczenie, jak szybko następuje odzyskiwanie.

Metody analizy zwiększonego ESR są znane od początku ubiegłego stulecia, jako badanie dotyczące ESR, co oznacza „odpowiedź sedymentacyjną erytrocytów”, błędnie, takie badanie krwi nazywa się soją.

Analiza do określenia ROE

Analiza szybkości deponowania erytrocytów jest przeprowadzana rano. W tej chwili wskaźnik ROE jest wyższy niż w ciągu dnia lub wieczorem. Analizę przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach postu. Do badania pobierają materiał z żyły lub są pobierane po nakłuciu palca. Do próbki dodaje się antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu.

Następnie ustawić probówkę z próbką pionowo i inkubować przez godzinę. W tym czasie następuje oddzielenie osocza i czerwonych krwinek. Erytrocyty osadzają się na dnie probówki pod działaniem grawitacji, a nad nimi pozostaje kolumna przezroczystej plazmy.

Wysokość słupa cieczy nad osadzonymi czerwonymi krwinkami wskazuje na wielkość szybkości sedymentacji erytrocytów. Jednostka miary ESR - mm / godzinę. Erytrocyty opadające na dno probówki tworzą skrzep krwi.

Podwyższony ESR oznacza, że ​​wyniki testu przekraczają normę, a to jest spowodowane wysoką zawartością białek, które promują adhezję czerwonych krwinek w osoczu krwi.

Wysoki poziom ESR może być spowodowany przyczynami związanymi ze zmianami składu białek w osoczu krwi:

• obniżony poziom białka albuminy, który normalnie zapobiega adhezji (agregacji) czerwonych krwinek;
• zwiększone stężenie immunoglobulin w osoczu, fibrynogenu, zwiększając agregację czerwonych krwinek;
• niska gęstość krwinek czerwonych;
• zmiana pH osocza;
• złe odżywianie - brak minerałów i witamin.

Wysoki ESR we krwi nie ma niezależnej wartości, a takie badanie stosuje się w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi, a to oznacza, że ​​nie można wyciągnąć wniosków z analizy charakteru choroby u pacjenta.

Jeśli ESR we krwi wzrasta po rozpoznaniu, oznacza to, że konieczna jest zmiana schematu leczenia, przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia prawdziwego powodu, dla którego soja pozostaje wysoka.

Normalny poziom wartości ROE

Zakres wartości uważanych za normalne określa się statystycznie podczas badania osób zdrowych. Średni ROE jest traktowany jako norma. Oznacza to, że u niektórych zdrowych dorosłych ESR we krwi zostanie zwiększony.

Częstotliwość krwi zależy:

• według wieku:
  • u osób starszych soja jest wyższa niż młodych mężczyzn i kobiet;
  • u dzieci ESR jest niższy niż u dorosłych;
• z podłogi - oznacza to, że kobiety mają stopy ROE wyższe niż mężczyźni.

Przez przekroczenie normy ESR we krwi nie można zdiagnozować choroby. Podwyższone wartości można znaleźć u osób całkowicie zdrowych, podczas gdy u pacjentów z rakiem występują przypadki normalnych wartości testowych.

Przyczyną zwiększonego ROE może być wzrost stężenia cholesterolu we krwi, doustne środki antykoncepcyjne, niedokrwistość, ciąża. Obecność soli żółciowych, zwiększona lepkość osocza i stosowanie środków przeciwbólowych są w stanie zmniejszyć wskaźniki analizy.

Norma ESR (mierzona w mm / godzinę):

• u dzieci;
  • wiek 1-7 dni - od 2 do 6 lat;
  • 12 miesięcy - od 5 do 10;
  • 6 lat - od 4 do 12 lat;
  • 12 lat - od 4 do 12 lat;
• dorośli;
  • u mężczyzn;
    • do 50 lat od 6 do 12 lat;
    • mężczyźni po 50 latach - od 15 do 20 lat;
  • u kobiet;
    • do 30 lat - od 8 do 15;
    • kobiety od 30 do 50 –8–20 lat;
    • dla kobiet od 50 lat - 15-20 lat;
    • u kobiet w ciąży - od 20 do 45 lat.

Podwyższony ESR u kobiet w czasie ciąży obserwuje się od 10-11 tygodni i jest on w stanie utrzymać się na wysokim poziomie we krwi przez kolejny miesiąc po porodzie.

Jeśli wysoki ESR we krwi zostanie zatrzymany u kobiety przez ponad 2 miesiące po porodzie, a wzrost wydajności osiągnie 30 mm / h, oznacza to, że organizm rozwija stan zapalny.

Istnieją 4 stopnie wzrostu poziomu ESR we krwi:

• pierwszy stopień odpowiada normie;
• drugi stopień mieści się w przedziale od 15 do 30 mm / h - oznacza to, że soja jest umiarkowanie zwiększona, zmiany są odwracalne;
• trzeci stopień zwiększonego ESR to analiza soi powyżej normy (od 30 mm / h do 60), co oznacza, że ​​istnieje silna agregacja czerwonych krwinek, pojawiło się wiele gamma globulin, ilość fibrynogenu została zwiększona;
• czwarty stopień odpowiada wysokiemu poziomowi ESR, wyniki analiz przekraczają 60 mm / h, co oznacza niebezpieczne odchylenie wszystkich wskaźników.

Choroby z podwyższonym ESR

ESR u osoby dorosłej można zwiększyć we krwi z następujących powodów:

• ostre i przewlekłe zakażenia;
• choroby autoimmunologiczne;
• systemowe patologie tkanki łącznej;
  • zapalenie naczyń;
  • zapalenie stawów;
  • toczeń rumieniowaty układowy - SLE;
• nowotwory złośliwe:
  • hemoblastoza;
  • kolagenoza;
  • szpiczak mnogi;
  • Choroba Hodgkina;
• martwica tkanek;
• amyloidoza;
• atak serca;
• udar mózgu;
• otyłość;
• stres;
• choroby ropne;
• biegunka;
• oparzenia;
• choroba wątroby;
• zespół nerczycowy;
• jade;
• duża utrata krwi;
• niedrożność jelit;
• operacje;
• urazy;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• wysoki poziom cholesterolu.

Przyspiesza reakcję sedymentacji erytrocytów, przyjmowanie pokarmu, stosowanie aspiryny, witaminy A, morfiny, dekstranów, teofiliny, metyldopy. U kobiet miesiączka może powodować wzrost ESR we krwi.

Kobiety w wieku rozrodczym pożądane jest analizowanie krwi sojowej 5 dni po ostatnim dniu miesiączki, aby wyniki nie przekraczały normy.

U dorosłych w wieku do 30 lat, jeśli ESR w badaniach krwi zostanie zwiększony do 20 mm / h, stan ten oznacza, że ​​organizm ma ognisko zapalenia. Dla starszego wieku ta wartość mieści się w normalnym zakresie.

Choroby występujące ze zmniejszeniem ESR

Spadek szybkości sedymentacji czerwonych krwinek obserwuje się w chorobach:

• marskość wątroby;
• niewydolność serca;
• erytrocytoza;
• anemia sierpowa;
• sferocytoza;
• policytemię;
• żółtaczka obturacyjna;
• hipofibrinogenemia.

Tempo sedymentacji zmniejsza się po potraktowaniu chlorkiem wapnia, kortykosteroidami, diuretykami, glukozą. Stosowanie kortykosteroidów, leczenie albuminami, może zmniejszyć aktywność reakcji sedymentacji erytrocytów.

Wartości ROE w chorobach

Największy wzrost wartości analizy występuje w procesach zapalnych i onkologicznych. Wzrost wartości analiz ESR odnotowuje się 2 dni po wystąpieniu zapalenia, a to oznacza, że ​​w osoczu krwi pojawiły się białka zapalne - fibrynogen, białka dopełniacza, immunoglobuliny.

Przyczyną bardzo wysokiego ROE we krwi nie zawsze jest śmiertelna choroba. Gdy objawy zapalenia jajników, jajowodów u kobiet, objawy ropnego zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego i innych ropnych chorób zakaźnych, analizy ESR we krwi mogą osiągnąć 40 mm / h - wskaźnik, który zwykle nie jest zakładany dla tych chorób.

W przypadku ostrych zakażeń ropnych wskaźnik może osiągnąć znak 100 mm / godzinę, ale nie oznacza to, że osoba jest śmiertelnie chora. Oznacza to, że musisz być leczony i ponownie analizowany po 3 tygodniach (życie czerwonych krwinek), a alarm będzie słyszalny, jeśli nie będzie dodatniej dynamiki, a soja we krwi jest nadal podwyższona.

Powody, dla których we krwi występuje silnie wysoka soja, dochodzące do 100 mm / h:

• zapalenie płuc;
• grypa;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie wątroby;
• infekcje grzybicze, wirusowe.

SLE, zapalenie stawów, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zawał mięśnia sercowego, stenokardia, ciąża pozamaciczna - dla wszystkich tych i wielu innych chorób u dorosłych wskaźnik ESR w badaniach krwi jest zwiększony, co oznacza, że ​​organizm aktywnie wytwarza przeciwciała i czynniki zapalne.

U dzieci wskaźnik ESR gwałtownie wzrasta podczas ostrej infekcji cewkami, zwiększa się ilość immunoglobulin we krwi, co oznacza, że ​​wzrasta ryzyko reakcji alergicznych. ROE z helminthiases u dzieci może osiągnąć 20-40 mm / h.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wzrasta do 30 i więcej. Niedokrwistość jest kolejnym powodem, dla którego kobieta ma soję we krwi, jej wartość wzrasta do 30 mm / godzinę. Zwiększona soja we krwi kobiet z niedokrwistością jest bardzo niekorzystnym objawem, co oznacza niską hemoglobinę w połączeniu z procesem zapalnym i występuje u kobiet w ciąży.

U kobiet w wieku rozrodczym endometrioza może być przyczyną zwiększonego ESR we krwi, osiągając 45 mm / h.

Wzrost endometrium zwiększa ryzyko niepłodności. Dlatego, jeśli kobieta ma ESR we krwi i wzrasta wraz z powtarzanymi badaniami, zdecydowanie musi zostać zbadana przez ginekologa, aby wykluczyć tę chorobę.

Ostry proces zapalny w gruźlicy podnosi wartości ESR do 60 i powyżej. Różdżka Kocha, która powoduje tę chorobę, nie jest wrażliwa na większość leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Zmiany w chorobach autoimmunologicznych

ROE jest znacznie zwiększony w chorobach autoimmunologicznych, które występują przewlekle, z częstymi nawrotami. Wielokrotna analiza może dać wyobrażenie o tym, czy choroba znajduje się w ostrej fazie, aby określić, jak prawidłowo dobrano schemat leczenia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów wartości ESR wzrastają do 25 mm / h, aw ostrych zaostrzeniach przekraczają 40 mm / h. Jeśli kobieta ma podwyższony ESR, który osiąga 40 mm / h, oznacza to, że ilość immunoglobulin we krwi jest zwiększona, a jedną z możliwych przyczyn tego stanu jest zapalenie tarczycy. Choroba ta ma często charakter autoimmunologiczny i występuje u mężczyzn 10 razy mniej.

Gdy wartości SLE testów wzrastają do 45 mm / h, a nawet więcej i są w stanie osiągnąć 70 mm / h, poziom wzrostu często nie odpowiada niebezpieczeństwu stanu pacjenta. Gwałtowny wzrost analizy oznacza dodanie ostrej infekcji.

W przypadku chorób nerek zakres wartości ESR jest bardzo szeroki, wskaźniki różnią się w zależności od płci, stopnia choroby od 15 do 80 mm / h, zawsze przekraczając normę.

Wskaźniki dla onkologii

Wysoki ESR u dorosłych z chorobami onkologicznymi jest częściej obserwowany z powodu pojedynczych (pojedynczych) guzów, podczas gdy w wyniku testu osiąga się wartości 70-80 mm / h i więcej.

Wysoki poziom obserwuje się w nowotworach złośliwych:

• szpik kostny;
• jelita;
• płuca;
• jajnik;
• gruczoły sutkowe;
• szyjka macicy;
• węzły chłonne.

Tak wysokie wskaźniki obserwuje się w innych chorobach, głównie w ostrych zakażeniach. Jeśli pacjent nie doświadczy spadku w analizie podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie w celu wykluczenia raka.

Nie zawsze w onkologii ESR we krwi gwałtownie wzrasta, a jej wartość znacznie przekracza normę, co nie pozwala na wykorzystanie takiego badania jako badania diagnostycznego. Występuje wystarczająca liczba przypadków, gdy choroba onkologiczna występuje przy ESR mniejszym niż 20 mm / h.

Analiza ta może jednak pomóc w rozpoznaniu już we wczesnych stadiach choroby, ponieważ wzrost wskaźników analizy obserwuje się we wczesnych stadiach raka, gdy często nie występują kliniczne objawy choroby.

Wraz ze wzrostem ESR we krwi nie ma jednego schematu leczenia, ponieważ przyczyny wzrostu są zróżnicowane. Możliwe jest wpływanie na wyniki testu tylko wtedy, gdy rozpoczęto leczenie choroby, która spowodowała wzrost ESR.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi?

Czym jest ESR?

ESR oznacza szybkość lub reakcję sedymentacji erytrocytów, dlatego drugim skrótem wskaźnika jest ESR. Podczas badania krew w szklanych naczyniach stopniowo się rozpada. Na samym dole, głównie czerwone krwinki lub czerwone krwinki, osiadają. Stąd ta reakcja ma swoją nazwę. W pierwszej połowie XX wieku opracowano techniki, aby dokładnie określić ten wskaźnik. Są używane dzisiaj.

Zasada testu ESR

Metodologia opiera się na obliczeniu specyficznej masy komórek krwi i jej ciekłego składnika (osocza). Z ich powodu następuje stopniowe osiadanie składników komórkowych na dnie naczynia. Szybkość procesu zależy od tego, jak szybko komórki są sklejone, to znaczy z ich zdolnościami agregacyjnymi.

Przy dużej szybkości sklejania się, masa cząstek wzrasta, odpowiednio, szybciej osiadają.

Na stopień agregacji mają wpływ cechy błon komórkowych, skład chemiczny ciekłego składnika krwi. Wysoki ESR obserwuje się przy podwyższonym stężeniu białek zapalnych we krwi, które obejmują:

• immunoglobuliny;
• Białko C-reaktywne;
• ceruloplazmina i inne.

Metody określania ESR

Aby określić ESR, pobierane jest pełne badanie krwi z palca, ale można również użyć krwi żylnej. Istnieją 2 różne metody określania wskaźnika.

1. Badanie Panchenkowa wykonuje się za pomocą specjalnej kapilary. Najpierw do znaku 2,5 μl dodaje się konserwant (cytrynian sodu), który zapobiega tworzeniu się mas zakrzepowych. Następnie dodaje się krew do poziomu innego znacznika 7,5 µl. Po wymieszaniu obu płynów na szkle i wciągnięciu do kapilary. Ten ostatni jest umieszczony w pionowym trójnogu, a godzinę później ocenia wynik, który jest zapisywany w milimetrach. Czasami konieczne jest powtórzenie analizy po dniu.
2. Badanie Westergrena odnosi się do ogólnie przyjętej definicji ESR. Wykonuje się go za pomocą specjalnych rurek o średnicy 2,5 mm. Do testu wymieszać krew z antykoagulantem - cytrynianem sodu. Czasami dodawane są inne środki konserwujące, takie jak EDTA. Ze względu na specjalną skalę technika ta jest uważana za bardziej wrażliwą na zmiany poziomu ESR.

W laboratoriach szybkość sedymentacji erytrocytów jest określana inaczej, a zatem wartości normalne różnią się. Uzyskany wynik jest skorelowany z wartościami referencyjnymi, które są zwykle wskazane w nawiasach na formularzu.

ESR NORM

W ciele mężczyzny i kobiety stężenie nie tylko hormonów płciowych różni się, ale także większości innych składników, które określają laboratoryjne badania krwi.

Normalne wartości dla kobiet to (mm / h):

• do 30 lat - 7-15;
• powyżej 30 lat - 8-23;
• powyżej 60 lat - 10-50.

U mężczyzn wskaźniki są normalne, jeśli do 60 lat ESR wynosi 6-12 mm / h. Wraz z wiekiem parametr wzrasta i osiąga 15-20 mm / godzinę. Wynika to ze starzenia się ciała i zmian w składzie krwi.

U dzieci poziom ESR zależy również od wieku (mm / h):

• mniej niż miesiąc - 0-3;
• do pół roku - 2-6;
• do 5 lat - 4-11;
• do 14 lat - 5-12;
• powyżej 14 lat - 2-14 lat u dziewcząt, 1-11 lat u chłopców.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Nie zawsze odchylenie ESR od normy jest związane z chorobami. Na wynik badania mają wpływ czynniki:

• ciąża;
• niedokrwistość;
• biegunka;
• pęknięcia, pęknięcia;
• zmiana składu gazu we krwi;
• hormonalne pigułki antykoncepcyjne;
• zwiększony poziom cholesterolu we krwi;
• otyłość;
• przewlekłe napięcie nerwowe;
• naruszenie techniki badania.

Podczas ciąży ESR wzrasta w 98 przypadkach na 100, co jest spowodowane jednorodną restrukturyzacją organizmu. Poziom zmienia się od drugiego trymestru i 1-2 tygodnie po urodzeniu, powraca do normy.

W okresie noszenia dziecka szybkość sedymentacji erytrocytów rzadko przekracza 30–40 mm / godzinę. Jeśli badanie ujawniło znaczne odchylenia, konieczne jest poszukiwanie innej przyczyny tego stanu.

1. Niska hemoglobina prowadzi do wzrostu ESR. Rola odgrywa nie tylko nasilenie niedokrwistości, ale także stopień zmiany kształtu czerwonych krwinek.
2. Gdy hipercholesterolemia zmienia skład osocza, co przyspiesza szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Doustne środki antykoncepcyjne przyczyniają się do zwiększenia lepkości krwi i często służą jako przyczyna zakrzepów krwi.

Istnieje również wiele powodów obniżenia wartości ESR:

• zwiększona liczba krwinek (policytemia);
• zwiększona kwasowość krwi;
• zastosowanie niesteroidowych środków przeciwbólowych, które zmniejszają agregację komórek;
• przewlekła zastoinowa niewydolność serca;
• dziedziczne zmiany w kształcie czerwonych krwinek, na przykład niedokrwistość sierpowata.

Przez odchylenie jednego wskaźnika ESR od normy trudno jest określić przyczynę. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Patologiczne podwyższenie ESR

ESR wzrastał we krwi osoby dorosłej częściej z chorobami:

• zakaźny proces zapalny (przewlekły lub ostry);
• nowotwory złośliwe;
• patologia tkanki nerkowej;
• choroba kamicy żółciowej, kamienie w wątrobie;
• procesy ropne;
• doznał udaru, zawału serca;
• zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn;
• gruźlica;
• systemowe problemy reumatologiczne.

Infekcje

Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy niemal wszystkim zakażeniom bakteryjnym dróg oddechowych i układu moczowego. Często jest to spowodowane leukocytozą, która wpływa na właściwości agregacyjne krwi.

Jeśli białe krwinki są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. Wraz z rozwojem objawów infekcji często diagnozowane są choroby wirusowe lub grzybicze.

Choroby onkologiczne

W onkologii skład jakościowy i komórkowy krwi zmienia się zawsze. Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływają choroby krwi:

Wpływać na szybkość sedymentacji guza w narządach, które wpływają na układ krzepnięcia.

Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów jest wyższa niż normalna, ale nie ma objawów zakażenia, należy podejrzewać proces onkologiczny. Normalny wskaźnik nie gwarantuje jednak braku problemu.

Patologia nerek

Wrodzone i nabyte patologie nerek prowadzą do naruszenia funkcji wydalniczej:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zespół nerczycowy itp.

W tych chorobach zmienia się skład jonowy krwi, co wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów.

Problemy reumatologiczne

Nie zawsze jest możliwe określenie w chorobach ogólnoustrojowych, dlaczego ESR wzrasta. Jedna z teorii opiera się na fakcie, że przy problemach reumatologicznych uaktywnia się układ odpornościowy. Prowadzi to do wzrostu stężenia przeciwciał we krwi, co zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów.

Zwiększony ESR u dziecka

Szczególna uwaga wymaga wysokiego tempa sedymentacji erytrocytów u dzieci. Wśród prawdopodobnych przyczyn zwiększonego ESR we krwi dziecka, które czuje się dobrze, są:

• niezdrowa dieta;
• inwazja pasożytnicza (robaczyca);
• ząbkowanie;
• brak witamin.

Podobnie jak u dorosłych, procesy patologiczne mogą być również przyczyną nieprawidłowych wskaźników u dziecka. Jednocześnie obserwuje się objawy rozwijających się chorób lub inne odchylenia występują w badaniu krwi.

W około 2% przypadków zwiększenie ESR u dzieci nie jest związane z procesem patologicznym lub fizjologicznym.

Gdy pełne badanie nie zdoła zidentyfikować przyczyn odstępstwa od normy, terapia nie jest zalecana. W innych sytuacjach należy skupić się na podstawowej chorobie.

Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, że jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Libmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
• Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (rozproszone wola toksyczna, wola guzkowa);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
• Ciąża i toksykoza;
• Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, syfilis).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i innymi badaniami (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobry powód, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

Ten film opisuje bardziej szczegółowo normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze);
• Niedokrwistość;
• Okres menstruacyjny;
• Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę przy diagnozowaniu choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywołany wzrostem ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. To ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, wchodzą do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna.