Analiza moczu dla diastazy - norma i interpretacja wyników

Diastaza (alfa-amylaza) jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Związek ten jest odpowiedzialny za trawienie złożonych węglowodanów (na przykład skrobi) i ich rozkład na proste składniki - cząsteczki glukozy, które są następnie absorbowane w jelicie. Poziom alfa-amylazy jest markerem zapalenia gruczołów, które ją wydzielają.

Co pokazuje

1 ml krwi zdrowej osoby zawiera 1-3 mg cukru. Ta ilość węglowodanów odpowiada około 50 jednostkom. aktywność amylazy. W ciągu dnia normalne stężenie enzymu zmienia się, pozostając stosunkowo niskie.

Duża ilość diastazy występuje tylko w przewodzie pokarmowym, chociaż jajowody, jajniki i wątroba również wykazują pewną aktywność amylazy. Po uszkodzeniu tkanek, które go wytwarzają, amylaza jest uwalniana do krwi, a po usunięciu krwi przez nerki wchodzi w mocz.

Zatem analiza moczu dla diastazy jest ważnym diagnostycznie znakiem upośledzenia gruczołów i integralności przewodu pokarmowego. Wyniki patologiczne mogą pośrednio wskazywać na wysoki poziom cukru we krwi i chorób nerek, które powodują zwiększone stężenie amylazy w moczu przy zachowaniu jej normalnego poziomu we krwi.

Niektórzy eksperci wskazują, że dystauria (obecność diastazy w moczu) nie jest obowiązkowym objawem zapalenia trzustki, ponieważ zawartość enzymów, nawet podczas ostrego procesu, może się znacznie różnić. W obecności objawów klinicznych chorób przewodu pokarmowego ważne są powtarzane badania stężenia alfa-amylazy.

Norma

Normalne wskaźniki analizy diastazy zależą od czułości odczynników i dokładności metody badawczej. Lekarze zalecają korzystanie z usług jednego laboratorium, aby jak najdokładniej monitorować zmianę poziomu substancji.

U dorosłych

Zawartość diastazy we krwi wynosi około 80 U / l (do 128 U / l, w zależności od wartości referencyjnych ośrodka badawczego). W moczu enzym jest obecny w bardziej skoncentrowanym stanie, więc jego ilość u zdrowej osoby może osiągnąć 600-800 U / l.

Wartości referencyjne laboratoriów mogą wynosić od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) lub 450-490 IU, w zależności od płci pacjenta.

Specyfika kobiet

Specyfiką badania u pacjentów jest mała aktywność amylazy jajników i jajowodów, co zmniejsza dokładność analizy. Niewielkie zmiany wskaźnika można zaobserwować w nowotworach żeńskich narządów płciowych, a także w stanach związanych z przebiegiem ciąży.

Podczas ciąży

Podczas ciąży poziom diastazy we krwi i moczu jest fizjologicznie nieznacznie podwyższony. Wzrost liczby jednostek enzymatycznych towarzyszy ciąży jajowodowej (ektopowej) i obserwuje się po jej zakończeniu.

Stanowi wczesnej toksykozy towarzyszy spadek stężenia amylazy. W stanie przedrzucawkowym - powikłaniu ciąży, które może wystąpić po 20 tygodniach ciąży - wartość wskaźnika wzrasta.

Normalny poziom enzymów u dzieci

Normalny poziom diastazy u dziecka w wieku 6 lat i starszego nie może różnić się od normalnego poziomu u dorosłego pacjenta. Norma ustalona przez lekarzy nie przekracza jednak 600 U / l. U małych dzieci, zwłaszcza noworodków i niemowląt, stężenie alfa-amylazy może być znacznie mniejsze niż norma: wynika to z niskiej aktywności enzymatycznej gruczołów w pierwszych miesiącach życia niemowlęcia.

Enzymy trzustkowe - zestaw substancji aktywnych, które zapewniają proces trawienia. Ich rodzaje i funkcje.

Odchylenia od normy

Wartość diagnostyczna odchyleń od normalnego poziomu diastazy w moczu zależy od przestrzegania zasad zbierania i przechowywania biomateriałów, obecności objawów zapalenia trzustki (innych chorób przewodu pokarmowego) i związanych z nimi patologii nerek, wątroby i metabolizmu u pacjenta.

Niewielkie odchylenia nie zawsze wskazują na zapalenie przewodu pokarmowego. Znajdują się w stanie ciąży lub aklimatyzacji, z określoną dietą, po zażyciu alkoholu, podczas terapii lekowej.

Czy mogę pić alkohol z zapaleniem trzustki iw jakich ilościach w następnym artykule.

Główne przyczyny naruszeń

Pomimo dużej liczby czynników wpływających na wynik, lekarze z pewnością określają listę głównych przyczyn odchyleń w stężeniu diastazy. Obejmują one:

• zapalenie i inne patologie wydzielających gruczołów;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• złośliwa neoplazja otrzewnej;
• cukrzyca (kwasica ketonowa);
• ostre wrzody żołądkowo-jelitowe, kamica moczowa i kamica żółciowa;
• niedrożność jelit;
• uraz brzucha;
• zatrucie i alkoholizm;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ostry przebieg tyreotoksykozy;
• niedrożność jelit;
• dziedziczna patologia gruczołów wydzielających diastasis (mukowiscydoza);
• wrodzony niedobór enzymów trawiennych i dysfunkcja gruczołów;
• niewydolność nerek itp.
  

Zwiększona wartość

Zwiększone stężenie diastazy w moczu może być spowodowane następującymi przyczynami:

• ostre i reaktywne zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego;
• kwasica ketonowa;
• zapalenie gruczołów ślinowych w śwince (ślinianka przyuszna);
• zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej;
• obecność torbieli w trzustce lub mechaniczna przeszkoda w kanale (może to być kamień, guz lub kolec);
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność nerek, procesy zakaźne w nerkach;
• zapalenie błony śluzowej okrężnicy (zapalenie jelita grubego);
• choroby onkologiczne trzustki i tarczycy, jajniki, płuca, jelita, układ moczowo-płciowy (macica, prostata);
• ciąża pozamaciczna;
• choroby wrzodowe przewodu pokarmowego w ostrej fazie, ciężkie obrażenia brzucha, uszkodzenie ściany wydrążonego narządu (w tym trzustki), stan po operacji na otrzewnej;
• spożycie narkotyków, alkoholizm.

Terapia lekowa może również powodować wzrost stężenia diastazy w organizmie. Na poziom enzymów wpływają antybiotyki tetracyklinowe, NLPZ, leki przeciwnowotworowe, niektóre leki przeciwbólowe, epinefryna, kortykosteroidy, związki kwasu salicylowego, leki moczopędne i tabletki antykoncepcyjne.

Pomimo dużej liczby możliwych przyczyn odchylenia wyniku w dużym stopniu, analiza jest uważana za dość dokładny marker zapalenia trzustki: najwyższe stężenie alfa-amylazy w moczu (ponad dziesięciokrotnie wyższe niż normalnie) obserwuje się w ostrym zapaleniu trzustki.

Obniżona stawka

Zmniejszone stężenie diastazy można zaobserwować w następujących patologiach:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• mukowiscydoza;
• przewlekłe zapalenie trzustki z rozwojem niewydolności trzustki;
• nowotwory złośliwe, które wpływają na tkankę wydzielniczą;
• martwica trzustki;
• tyreotoksykoza;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• zawał mięśnia sercowego.

Niski poziom alfa-amylazy jest charakterystyczny dla niemowląt (dzieci poniżej 1 roku) i pacjentów poddanych trzustce (częściowe lub całkowite usunięcie trzustki). Przyczyną spadku liczby jednostek enzymu może być również wczesna toksykoza u kobiet w ciąży i dieta węglowodanowa.

Nieco obniżony poziom diastazy w moczu można zaobserwować w makroamylemii, stanie, w którym diastaza występuje we krwi jako kompleks chemiczny z innymi białkami. Ta patologia występuje u 5-20 osób na 1000, najczęściej nie towarzyszy im ani nie powoduje chorób trzustki i przewodu pokarmowego. Zawartość enzymu w surowicy może zmieniać się w dowolnym kierunku w zależności od rodzaju choroby.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Wskazania do dostarczenia analizy dla diastazy to:

• diagnoza stanów patologicznych trzustki i mukowiscydozy;
• ostry brzuch, nudności i wymioty;
• ocena skuteczności terapii zapalenia trzustki;
• diagnostyka różnicowa zapalenia gruczołów ślinowych w bólu i obrzęku w ich projekcji.

Badanie poziomu enzymu nie jest przeprowadzane podczas miesiączki i po usunięciu trzustki.

Przygotowanie

Proces przygotowania do badania obejmuje następujące środki:

Analiza moczu dla diastazy: co pokazuje u kobiet, mężczyzn i dzieci

Diastaza moczowa (alfa amylaza) jest substancją biologicznie czynną, która służy jako wskaźnik zaburzeń trzustki, gruczołów ślinowych. Substancja jest wytwarzana w narządach, transportowana do przewodu pokarmowego. Tam przechodzi do krwi, następnie do nerek i wchodzi do moczu.

Alfa-amylaza jest niezbędna do rozbicia substancji (skrobi, glikogenu, węglowodanów). Aby to ustalić, zbierz mocz, zbadaj go. Wskaźnik stawki zależy od wieku. Analizę diastazy przeprowadza się w celu zidentyfikowania chorób trzustki i gruczołów ślinowych.

Wynik wskaźnika zależy od odczynników, metod określania diastazy. Dlatego też wskaźnik alfa-amylazy dla każdego laboratorium ma swój własny. Po otrzymaniu formularza z gotową analizą pacjent lub lekarz może porównać swój wskaźnik z normą laboratoryjną zapisaną na formularzu.

Analiza moczu dla diastazy

Najczęściej diagnozę przeprowadza się w przypadkach podejrzenia zapalenia trzustki. Wraz z analizą diastazy wykonywane są inne badania moczu (OAM, infekcje) i krwi (biochemia, OAA). Pozwala to na dokonanie dokładnej diagnozy w krótkim czasie, przepisanie leczenia. Lekarz poinformuje pacjenta, jaka jest diastaza, jaką dietę powinien mieć człowiek, aby nie doszło do zapalenia trzustki.

Jak przygotować się do procedury

Jeśli wymagane są pilne badania, przygotowanie do nich nie jest wymagane. Test przeprowadza się natychmiast po zabraniu pacjenta do szpitala.

Mocz jest zbierany na dwa sposoby: dwie godziny, 24 godziny. Lekarz powie ci, jak przejść analizę. Aby zastosować się do algorytmu badawczego, należy przestrzegać następujących zasad:

• nie pij alkoholu na tydzień przed testem;
• obserwuj reżim picia (pij dużo wody), aby uniknąć nadmiernych rezultatów;
• anulować leki, które wpływają na wynik (hormony, antybiotyki, leki moczopędne, leki moczopędne);
• jeśli leki nie mogą zostać anulowane ze względu na stan ciała, należy podać listę środków użytych przez lekarza;
• Pobieranie moczu odbywa się za pomocą sterylnego pojemnika zakupionego w aptece (nie ma obcych mikroorganizmów, które wpływają na wynik);
• Do analizy należy oddać 30 ml moczu, więc podczas zbierania porcji 24-godzinnej należy wylać i podać tylko część moczu;
• umyć narządy płciowe mydłem i wodą przed ciastem;
• jeśli kobieta ma miesiączkę, analiza zostaje przeniesiona na inny dzień;
• Nie jedz 2 godziny przed analizą, wolno pić wodę.

Jak przygotować dziecko do analizy

Różnica między analizą dorosłego dziecka a pojemnikiem jest przymocowana do genitaliów lepką stroną i jest nazywana pisuarem. Aby dowiedzieć się, jak zbierać mocz, musisz skonsultować się z lekarzem. Przed pobraniem moczu umyć genitalia dziecka. Otwórz paczkę i załóż wokół ust narządów płciowych lub penisa u chłopców. Pod dziecko położyć pieluchę.

Po opróżnieniu pęcherza przez dziecko wyjmij pisuar i wlej mocz do sterylnego plastikowego pojemnika.

Ponieważ enzym jest przekazywany do analizy, konieczne jest przekazanie badanemu materiałowi technika natychmiast po jego zebraniu, aby reakcje enzymatyczne nie wystąpiły. Zmienią wynik analizy.

Standardy diastazy dla dorosłych i dzieci

Alfa amylaza nie zależy od płci. Inaczej jest u ludzi w różnym wieku. Zmierzone w jednostkach substancji na 1 litr płynu wewnątrznaczyniowego. Jeśli w organizmie występuje zapalenie trzustki, ilość wskaźnika wzrośnie dramatycznie (5-200 razy). U dorosłych wskaźnik ten zależy od diety i stanu trzustki.

U zdrowych kobiet w ciąży wskaźnik pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie się zwiększa. Jego wzrost wskazuje na obecność zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Wskaźnik u dzieci jest niższy niż u dorosłych. Wynika to z niedorozwoju organów i układów, niskiej aktywności enzymatycznej.

Tabela norm diastazy w zależności od wieku.

Normy diastazy dla kobiet w okresie ciąży (ciąża) i owulacji

W przypadku kobiet w ciąży wzrost alfa-amylazy jest charakterystyczny tylko w przypadku pojawienia się patologii:

1. Ciąża pozamaciczna. Wzmocnienie enzymu obserwuje się w momencie rozpoczęcia stanu patologicznego i utrzymuje się przez miesiąc po jego przerwaniu.
2. Toksykoza we wczesnych stadiach. Zmniejsza się diastaza z powodu obfitych wymiotów. Enzym nie dociera do nerek, ale wraca do przewodu pokarmowego.
3. Powikłania na późniejszych etapach obarczone są zwiększonym poziomem diastazy we krwi.

Dla zdrowych kobiet w okresie ciąży wskaźnik wskaźnika jest taki sam jak dla kobiet nie będących w ciąży lub może się nieznacznie różnić. To 4-130 U / l. Zależy tylko od wieku.

Gdy tempo owulacji się nie zmienia, ponieważ hormony i układ enzymatyczny działają niezależnie od siebie.

Interpretacja odchyleń w analizie

Nieprawidłowość substancji diastazy w moczu osoby dorosłej zależy od jakości zbioru materiału biologicznego. Spożycie dużej liczby obcych patologicznych mikroorganizmów, skrobi, glikogenu, węglowodanów przyspieszy reakcje enzymatyczne. Analiza nie będzie wiarygodna.

Niewielkie wahania liczby enzymów pokazują zmiany, które nie są związane z procesami patologicznymi:

• przyjmowanie leków;
• zmiana diety;
• spożycie alkoholu;
• ciąża

Możliwa patologia z podwyższoną i niską amylazą

Aby zwiększyć lub zmniejszyć alfa-amylazę charakteryzującą się różnymi chorobami. Diastasis jest zawsze zwiększona w zapaleniu trzustki, narządów wewnętrznych i urazów. Zmniejszone - z dysfunkcją organizmu, zmniejszając jego skuteczność.

• zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zapalenie trzustki);
• kwasica ketonowa;
• zmiany patologiczne gruczołów ślinowych (świnka, łagodne i złośliwe nowotwory, blokada gruczołów ślinowych);
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zapalenie wyrostka robaczkowego, uwalnianie płynu ropnego w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej), zapalenie przewodu pokarmowego, zmiany patologiczne w żołądku (zapalenie żołądka, wrzód);
• zaburzenia ciąży (ciąża pozamaciczna);
• powstawanie guzów trzustki i gruczołów ślinowych, jajników, prostaty, macicy;
• złe nawyki: alkohol, narkotyki;
• urazy mechaniczne w gruczole;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica moczowa z pojawieniem się krwi w moczu z powodu uszkodzenia błony śluzowej;

• mukowiscydoza (pogrubiona wydzielina gruczołów ślinowych zatyka ich przewody);

• niedrożność przewodu gruczołów ślinowych i PZHZH;
• choroba nerek (przewlekła, ostra niewydolność nerek, w której diastaza nie jest wydalana z moczem, ale pozostaje we krwi).

• zatrucie, infekcje powodujące nadmierne usuwanie płynów i enzymów z organizmu;
• ciąża z zatruciem;
• przewlekłe zapalenie trzustki, jego zanik (całkowite wygaszenie);
• zapalenie wątroby (zapalenie wątroby, zakażenie);
• choroba tarczycy (tyreotoksykoza);
• interwencje chirurgiczne (trzustka - wycięcie trzustki trzustki trzustki).

Patologia u kobiet w czasie ciąży

Podczas ciąży wykonuje się wiele testów w celu monitorowania ciała kobiety i płodu. Istnieją powody, dla których zwiększa się diastaza w czasie ciąży:

• pojawienie się nowotworów złośliwych;
• zaostrzenie zapalenia trzustki spowodowane skokiem hormonów, enzymów i innych substancji w organizmie kobiety;
• pojawienie się kamieni w drogach moczowych, które dodatkowo uszkadzają błonę śluzową z powodu nacisku płodu na narządy;
• cukrzyca ciążowa (charakterystyczna dla ciężarnych);
• niedrożność, zapalenie gruczołów ślinowych;
• zaostrzenie choroby nerek z powodu nacisku na płód;
• ciąża pozamaciczna.

Jeśli lekarz wykrył ciążę pozamaciczną po badaniu USG, patologia jest eliminowana za pomocą interwencji chirurgicznej.

Zmniejszenie tempa podczas ciąży wskazuje na zaburzenie genetyczne. Konieczne jest skonsultowanie się z genetykiem i przeprowadzenie dodatkowych badań.

Choroby dziecięce i poziomy amylazy

Po narodzinach dziecka PZHZH uwalnia niewielką liczbę enzymów. Wynika to z niedorozwoju ciała i małej liczby produktów spożywanych przez dziecko. Niewielkie odchylenie wskaźnika od większej lub mniejszej strony nie wskazuje na chorobę.

Wzrost częstości wskazuje na proces zapalny w trzustce. Jeśli wróci do normy, choroba nie zostanie wyleczona. Sugeruje to, że stan zapalny zostaje tymczasowo złagodzony. Zmniejszenie wskaźnika wskazuje lekarzowi, że funkcja trzustki zmniejsza się lub że umiera.

Przyczyny wzrostu liczby dzieci:

• Zapalenie PZHV;
• rozwój nowotworów złośliwych;
• zapalenie wątroby o charakterze wirusowym;
• mukowiscydoza - choroba rozwijająca się we wczesnym dzieciństwie, charakteryzująca się nieprawidłowymi gruczołami;
• świnka, która często rozwija się u dzieci;
• hiperglikemia (wysokie stężenie cukru we krwi);
• choroba nerek (przewlekła i ostra niewydolność prania);
• cukrzyca drugiego typu z towarzyszącym zapaleniem płynu trzustkowego;
• terapia lekowa (hormony).

Spadek dzieci:

• zatrucia, infekcje (szczególnie często obserwowane u dzieci, które wkładają obce przedmioty do ust, brudne ręce);
• Guzy PZHZh (prowadzi do zwyrodnienia tkanki lub zablokowania światła);
• martwica (wymieranie) części lub całego PZHZH;
• Uraz PZhZh.

Jeśli alfa-amylaza zmienia się podczas kilku testów, należy przeprowadzić dodatkowe badania (USG jamy brzusznej).

Diastaza u dzieci zmienia się po zmianie diety. Szczególnie dotyczy mąki, tłuszczowych, gazowanych napojów. Takie produkty powodują duże obciążenie PZHZH.

W przypadku odstępstwa od normy diastazy należy natychmiast udać się do lekarza, przeprowadzić dodatkowe badania, rozpocząć leczenie. Prognoza chorób, które powodują zmiany w parametrach diastazy, sprzyjających szybkiemu dostępowi do terapeuty i prowadzeniu terapii lekowej. Aby zapobiec zapaleniu PJV, konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety: nie pij alkoholu, nie jedz tłustych, smażonych. Konieczne jest monitorowanie bilansu wodnego, picie dużej ilości płynów, zwłaszcza podczas zatrucia. Należy pamiętać, że podczas wykrywania zmiany indeksu należy przeprowadzić kilka badań nad alfa-amylazą, ponieważ naruszenie jest tymczasowe.

Mocz do diastazy - jak wziąć i rozszyfrować wyniki, normalne wskaźniki dla dzieci i dorosłych

Wraz z rozwojem procesów zapalnych w trzustce, zatrzymuje się enzym wytwarzany przez organizm do dwunastnicy. Możesz zidentyfikować chorobę za pomocą badań diagnostycznych mających na celu określenie ilości enzymów wydzielanych przez gruczoł. Głównym enzymem charakteryzującym funkcjonalność trzustki jest diastaza, która występuje we krwi i moczu.

Co to jest diastaza moczowa?

Aby węglowodany złożone (skrobia, glikogen) były spożywane, są wchłaniane i przekształcane w energię, ulegają hydrolizie z udziałem enzymów trawiennych, które mogą rozkładać mieszaninę polisacharydów na strawne oligosacharydy. Produkt pośredni hydrolizy węglowodanów - dekstryny - powstaje w jamie ustnej pod wpływem alfa-amylazy (glikogenazy) zawartej w ślinie. Diastaza jest powszechnym synonimem alfa-amylazy i jest enzymem (według niektórych źródeł, mieszaniną enzymów) syntetyzowanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe.

Glikogenaza przyspiesza proces hydrolizy skrobi (dzieląc ją na łatwo przyswajalny cukier), co zwiększa zdolność organizmu do wchłaniania węglowodanów o długich łańcuchach. Diastaza po zakończeniu procesu trawienia idzie wraz z innymi organicznymi regulatorami metabolizmu do krwiobiegu, a następnie, wchłaniana przez nerki, jest wydalana z moczem. W zależności od miejsca, w którym występuje produkcja enzymu, dwie formy alfa-amylazy mają prawie identyczną strukturę - śliny i trzustki:

Komórki trzustkowe

Enzym nie jest specyficzny dla żadnego organu, występuje w ślinie, płynie łzowym, wysięku, mleku matki, jajnikach, płynie owodniowym, mięśniach szkieletowych

Wysoka wartość dla weryfikacji zapalenia trzustki

Nie cenne dla diagnozy

Z diagnostycznego punktu widzenia, diastaza moczu jest wskaźnikiem laboratoryjnym, który określa funkcjonowanie trzustki i pomaga identyfikować choroby związane z patologią gruczołów ślinowych. Wskazania do testów diastazowych to ciężki ból brzucha o nieznanej etiologii, podejrzenie zapalenia trzustki, ślinianki przyusznej, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby narządów jamy brzusznej. Podczas rozszyfrowywania testów na diastazę ocenia się jej poziom w moczu lub krwi oraz stosunek amylazy do kreatyniny.

Normalna diastaza w moczu

Do diagnozy patologii przewodu pokarmowego bada się osad moczu zawierający pewien poziom diastazy. Zbieranie materiału biologicznego i późniejsza ocena wyników zgodności analiz z normalnymi wskaźnikami jest przeprowadzana w warunkach laboratoryjnych. Metoda analizy i odczynniki stosowane w procesie wpływają na wyniki badań, dlatego częstość diastazy w moczu może się różnić w różnych instytucjach diagnostycznych.

Jednostką określającą poziom diastazy w moczu jest мкkat / l (cat, catal jest jednostką aktywności enzymu) lub jednostkami konwencjonalnymi (jednostki / l). Współcześni diagnostycy rzadko stosują w praktyce pomiary wskaźników w katalach. Średnie wartości alfa-amylazy wahają się od 10 do 160 jednostek na 1 l moczu. Zawartość Diastazy może się zmieniać przez całe życie, więc dla osób w różnych kategoriach wiekowych górne i dolne granice normy będą się różnić.

Tempo diastazy w moczu u kobiet odpowiada temu u mężczyzn. Normalne wskaźniki stężenia diastazy w moczu są następujące:

Dolna granica normy, jednostki / l

Górna granica normy, jednostki / l

Mężczyźni od 17 do 60 lat

Kobiety w wieku 17–60 lat

Osoby powyżej 60 lat

Jak zbierać mocz do badań

Aby analiza moczu diastazy odzwierciedlała wiarygodną informację o stanie trzustki, należy przestrzegać zasad przygotowania do diagnozy. Czas zbierania moczu jest określany na podstawie zastosowanej metody diagnostycznej i zgłaszany przez specjalistę podczas wysyłania do badania. Główne zalecenia dotyczące przygotowania do testów to:

• odmowa alkoholu na jeden dzień przed zbiorem materiału;
• powstrzymanie się od przyjmowania leków (w razie pilnej potrzeby powinieneś skontaktować się ze specjalistą w sprawie zebranych środków);
• higieniczna obróbka pojemników do zbierania moczu (zaleca się użycie nowego sterylnego pojemnika, jeśli nie można kupić nowego pojemnika, konieczne jest dokładne umycie istniejącego roztworu wodorowęglanu sodu);
• higiena osobista - tuż przed pobraniem moczu należy przeprowadzić procedury higieniczne, dla kobiet podczas miesiączki zaleca się stosowanie kobiecych tamponów higienicznych.

Aktywność alfa-amylazy może zwiększać lub zmniejszać czynniki zakłócające, w tym leczenie pewnych grup. Do leków wpływających na zawartość diastazy w moczu należą:

Zwiększ zawartość enzymu

Zmniejsz zawartość enzymów

Tetracykliny, kortykosteroidy, estrogen.

Zawartość alfa-amylazy może także zwiększyć niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, fenylobutazon, sulindac), leki przeciwnadciśnieniowe (metylodopa), leki przeciwbakteryjne (nitrofurantoiny), doustne środki antykoncepcyjne, środki przeciwpierwotniakowe (pentamidyny), sulfonamidy, narkotyczne środki przeciwbólowe, narkotyki (kokaina, heroina ), preparaty ze złota.

Sterydy anaboliczne, kwas etylenodiaminotetraoctowy, fluorki, cytryniany, szczawiany.

Metody analizy moczu dla diastazy

W zależności od celu badań diagnostycznych, mocz dla diastazy podawany jest na dwa sposoby - 24 godziny i 2 godziny. Nowoczesne metody analizy laboratoryjnej pozwalają na wykrycie wskaźników zawartości alfa-amylazy w chłodzonym materiale, ale przed pobraniem moczu należy sprawdzić ze specjalistami ośrodka diagnostycznego, jaka temperatura powinna być podawana na ciepło lub zimno. Metody, dzięki którym wykrywa się stężenie diastazy w moczu, są następujące:

1. Test 24-godzinny - pobranie materiału następuje w ciągu 24 godzin (nie bierze się pod uwagę oddawania moczu bezpośrednio po przebudzeniu). Mocz jest zbierany w specjalnym pojemniku, do 4 litrów, gdzie konserwant jest umieszczony w celu zachowania aktywności alfa-amylazy. Przechowywanie zebranego moczu powinno odbywać się w niskiej temperaturze. Przed każdym oddaniem moczu konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych i zapobieganie przedostawaniu się do pojemnika ciał obcych (papieru toaletowego, włosów, płynu, krwi). Procedura może wystąpić w warunkach stacjonarnych.
2. Test 2-godzinny - mocz zbierany jest przez 2 godziny, okres czasu jest wybierany przez pacjenta niezależnie, ale zaleca się, aby materiał był zbierany rano i dostarczany do diagnozy tak szybko, jak to możliwe.

Analiza

Aby określić poziom diastazy w moczu zebranym przez pacjenta zgodnie z jedną z metod, stosuje się specjalne odczynniki chemiczne. Wchodząc do związku z analizowaną substancją, odczynniki dają charakterystyczną reakcję, która pomaga określić wskaźnik zainteresowania. Metylobenzen toluen, roztwór soli fizjologicznej (roztwór soli), bufor fosforanu sodu (lub roztwór buforu fosforanowego) i roztwór skrobi stosuje się jako odczynniki do określania diastazy. Algorytm badań laboratoryjnych polega na sekwencyjnym wykonywaniu następujących działań:

• kolbę zawierającą 70 ml soli fizjologicznej ogrzewa się, ciecz doprowadza się do wrzenia;
• 3 ml soli fizjologicznej i 1 g skrobi łączy się w probówce, kompozycję miesza się za pomocą szklanego pręta;
• do wrzącej cieczy w kolbie dodaje się mieszaninę soli fizjologicznej i skrobi, po czym kompozycję chłodzi się;
• ochłodzoną ciecz wlewa się do kolby o objętości 100 ml, dodaje się do niej roztwór skrobi, toluenu (10 ml) i buforu fosforanu sodu (10 ml);
• jod jest łączony z wodą (stosunek 1 do 4);
• W statywie zainstalowano 15 czystych rur, z których 14 zawiera roztwór soli (po 1 ml), zebrany mocz umieszcza się w 15-tej diastazie;
• jedna z probówek z solą fizjologiczną jest uzupełniana moczem, a zawartość jest mieszana;
• Następujące manipulacje polegają na transfuzji mieszaniny moczu i soli fizjologicznej z poprzedniej probówki do następnej przed wyrównaniem objętości materiału we wszystkich pojemnikach;
• Do wszystkich probówek dodaje się 2 ml roztworu skrobi i łaźnię wodną o temperaturze 45 stopni doprowadza się do stojaka;
• za 20 minut enzym jest przerywany przez ostre chłodzenie roztworu;
• Do wszystkich probówek dodaje się pewną ilość jodu, która katalizuje zmianę koloru probówek w zależności od stężenia alfa-amylazy.

Wyniki interpretuje się przez porównanie ostatecznego koloru płynu (żółty, czerwony, czerwono-niebieski, niebieski) z ustalonymi wskaźnikami zawartości substancji testowej w diagnozowanym materiale. Wyjaśnienie badań nie jest wskazaniem do diagnozy. Przyczyny odchyleń od normy mogą wyjaśnić tylko wykwalifikowani specjaliści.

Jeśli uzyskane wyniki nie są wystarczające, mogą zostać przepisane dodatkowe metody diagnostyczne w celu ustalenia dokładnej diagnozy (USG, badanie endoskopowe, badanie rentgenowskie naczyń z wprowadzeniem środka kontrastowego, intubacja dwunastnicy, analiza krwi biochemicznej, koproskopiya itp.).

Przyczyny wysokiej diastazy

Jeśli analiza moczu dla diastazy wykazała odchylenie od normy do większego kierunku, może to oznaczać zarówno obecność procesów patologicznych w organizmie, jak i wpływ czynników zakłócających. Aby wyeliminować możliwość błędnej interpretacji wyników, lekarz może zalecić ponowne rozpoznanie moczu. Głównymi przyczynami zwiększonego poziomu diastazy są:

• zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, powoduje wzrost wskaźników diastazy do 250 jednostek / l;
• zapalenie ślinianki przyusznej - zakażenie narządów gruczołowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych o dowolnej etiologii - aktywność diastazy gwałtownie wzrasta i może osiągnąć poziom dziesięciokrotnie wyższy niż normalnie;
• ciąża pozamaciczna;
• kwasica ketonowa w cukrzycy - naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• zapalenie otrzewnej - proces zapalny, który występuje na surowiczych osłonach otrzewnej;
• zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego;
• nowotwory płuc lub jajników;
• mechaniczne uszkodzenie obszaru brzucha;
• zaburzenia czynności nerek;
• niedrożność jelit (obturacyjna lub uduszona);
• martwica tkanki trzustki;
• procesy zapalne w błonach śluzowych jelita grubego lub żołądka (zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka), w którym poziom alfa-amylazy nieznacznie przekracza dopuszczalne normy.

Przyczyny niskiej diastazy

W trakcie analizy ilości enzymu alfa-amylazy w moczu może wystąpić spadek wskaźników, jednak przy diagnozowaniu dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia nie bierze się pod uwagę zmniejszonej diastazy (aktywność enzymatyczna u dzieci do jednego roku jest nadal niska i normalizuje tylko do 11-12 miesięcy od urodzenia). Dekodowanie wyników badań diagnostycznych, wskazujących na obniżony poziom zawartości enzymów, może wskazywać na obecność jednego z następujących warunków:

• wyraźna mukowiscydoza - dziedziczna patologia związana z naruszeniem gruczołów wydzielania wewnętrznego;
• częściowa lub całkowita trzustka - poprzednia operacja usunięcia trzustki z powodu jej uszkodzenia lub obecności nowotworu złośliwego;
• poważne uszkodzenie wątroby, zapalenie wątroby;
• nadużywanie alkoholu;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• niewydolność nerek;
• zwężenie, niedrożność przewodu żółciowego;
• toksykoza podczas ciąży;
• zaburzenia czynności tarczycy (hiperterioza).

Czym jest diastaza moczu: norma, powody zwiększenia i interpretacji analizy

Nadmiar normy diastazy, a także spadek jej poziomu świadczą o poważnych chorobach. O czym dokładnie warto mówić bardziej szczegółowo.

Co to jest?

Diastaza to enzym trawienny, a dokładniej ich mieszanina, która pozwala na trawienie glikogenu, skrobi i innych złożonych węglowodanów. W przeciwnym razie nazywa się amylazą. Jego zadaniem jest rozbijanie cząstek polisacharydów.

Enzym jest wytwarzany w trzustce, a także w gruczołach ślinowych i mlecznych, w jajnikach i jądrach oraz w jelicie cienkim. Po wejściu do przewodu pokarmowego, a następnie do krwi i moczu. Testy moczu na diastazę pozwalają na zdiagnozowanie dolegliwości trzustkowych i nie tylko. Mogą być przepisywane, gdy pojawi się niebieskawa twarz, z bólem w żołądku, dudnieniem brzucha i obrzękiem, a także z częstymi atakami nudności lub wymiotów. Wraz z akumulacją enzymów możliwe jest zatrucie, a przy braku pokarmu gorsze.

Norma

Normalnym wskaźnikiem diastazy u dorosłych są liczby od 20 do 124 jednostek na litr. Nie ma różnic w zależności od płci, ale w różnych laboratoriach opcje standardowe mogą się nieznacznie różnić. U dzieci wskaźniki od 10 jednostek / l do 64 są uważane za normalne.

W podeszłym wieku liczby wahają się od 25 do 160.

W zapaleniu trzustki poziom diastazy może wzrosnąć do 16 tys. Jednostek / l. Czasami zwiększa się 200 (lub więcej) razy. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, poziom enzymu szybko wraca do normy.

Powody wychowania

Jeśli poziom enzymu przekracza normę, możliwe są następujące powody wzrostu:

• zapalenie trzustki;
• torbiel trzustki;
• rak trzustki;
• proces zapalny gruczołów ślinowych (ślinianki);
• uszkodzenie ślinianki;
• niedrożność jelit;
• wrzód żołądka;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność nerek;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• problemy z drogami żółciowymi;
• alkoholizm;
• ciąża pozamaciczna (pęknięcie rurki);
• choroby dróg moczowych;
• wytwarzanie enzymów trzustkowych jest zbyt aktywne;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;

• rak tarczycy, płuc, prostaty, jelita, wątroby, jajników;
• perforacja dwunastnicy i żołądka.

Przyczyny spadku

Jeśli diastaza jest przeciwnie zmniejszona, następujące zjawiska mogą być winne:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• tyreotoksykoza;
• zatkane przewody żółciowe;
• zatrucie;
• zwłóknienie;
• zapalenie wątroby;
• ciąża (szczególnie charakteryzująca się zmniejszeniem diastazy w zatruciu zatokowym);

Przyczyną spadku poziomu enzymu może być zniszczenie i śmierć tkanki trzustkowej z jakiegokolwiek powodu.

Ale test nie zawsze podaje dokładne informacje. Istnieją zjawiska, które mogą zniekształcić dane. Obejmują one:

• nadużywanie alkoholu przed analizami;
• zanieczyszczenie moczu;
• kaszel. Chodzi nie o zimno, ale fakt, że ten enzym jest również zawarty w ślinie, a jeśli kaszel spada do moczu, wynik będzie zniekształcony;
• ciąża;
• przyjmowanie leków moczopędnych, kodeiny, środków antykoncepcyjnych, opiatów lub morfin, indometacyny i innych leków rozrzedzających krew.

Jak przekazać mocz do analizy

Przygotowanie i zebranie wszystkich zasad pozwoli Ci znaleźć najdokładniejszy wynik. Przede wszystkim musisz wiedzieć, że diastazę można zmierzyć zarówno w dziennej próbce moczu, jak iw dwugodzinnej.

• Z dzienną próbką zbiór rozpoczyna się rano, ale lepiej pominąć pierwsze oddawanie moczu, rejestrując tylko jego czas. Taka analiza jest potrzebna do kontrolowania procesu zapalnego w PZHZH i nie tylko.
• Następnie zbierz wszystkie próbki w czterolitrowym pojemniku z żądanym środkiem konserwującym. Nie zapomnij wypłukać go sodą przed odebraniem. Pojemnik należy przechowywać w lodówce.
• Ostatnia próbka jest pobierana przez 24 godziny lub tuż przed końcem dnia.

Aby wynik był wyjątkowo dokładny, należy upewnić się, że do pojemnika nie dostaną się cząsteczki krwi menstruacyjnej, stolca, papieru toaletowego, wydzieliny z pochwy itp. Nie dotykać pojemnika palcami.

Dwugodzinna próbka jest pobierana w ten sam sposób, ale potrzebny jest tutaj świeży mocz. Najlepiej jest zbierać je rano i natychmiast zanieść do laboratorium. Równie ważne jest prawidłowe przygotowanie się do analizy (co najmniej codziennie, co najmniej dwie godziny):

• nie możesz jeść później niż dwie godziny przed każdym opróżnieniem bańki;
• Nie zapomnij przepłukać narządów moczowych przed każdym opróżnieniem pęcherza;
• dzień przed badaniem nie może spożywać alkoholu;
• Jeśli codziennie zbierany jest mocz, nie zapomnij pić dużo płynów, aby nie było odwodnienia.

Ponadto niektóre testy nie powinny być wykonywane przed badaniem. Obejmują one:

• kortykosteroidy;
• środki antykoncepcyjne;
• moczopędny;
• szczawiany wapnia i cytryniany;
• środki cholinergiczne;
• pentazocyna;

Przed zbieraniem należy jednak zapytać lekarza, czy można je przyjąć, lub lepiej odmówić. Wiele zależy od charakterystyki analizy. Jest możliwe, że sama analiza będzie musiała zostać przeniesiona bezpośrednio do szpitala, więc wszystkie funkcje i szczegóły powinny być wypowiedziane z terapeutą.

Odszyfrowywanie

Wszelkie przekroczenia normy (lub zmniejszenie) mogą wskazywać na problemy zdrowotne. Aby wyjaśnić, będziesz musiał przeprowadzić ponowną analizę. Ale poniższe liczby mogą ostrzec lekarza:

• 128 u / l Podobne liczby mogą wskazywać na ostre zapalenie trzustki lub jakiekolwiek inne zapalenie PJV. Ponadto dane te znajdują się w ostrych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki;
• 512 u / l Liczby te wskazują na obrzęk tkanki, która wyścieła PZHZH. Jeśli rozwija się podobny proces patologiczny, wypływ soku z gruczołu znacznie się pogarsza i jest od niego opóźniony. Wpływa to negatywnie na cały proces trawienia;
• 1024 u / l Liczba ta jest bardzo niebezpieczna, świadczy o wyjątkowo poważnych naruszeniach trzustki. Może to wskazywać, że choroba trwa dość długo.

Analiza diastazy moczu jest tylko powodem do refleksji. Aby dokładnie ustalić diagnozę, potrzebujesz poważniejszego badania. A jednak musisz wziąć to w należytej formie.

Po obejrzeniu tego filmu można również dowiedzieć się o niuansach metod analizy diastazy, o tym, jak przekazać analizę, a także o tym, co będzie wynikiem opóźnionego leczenia.

Diastaza moczu

Odsetek rozkurczu moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który pozwala zidentyfikować szereg chorób. Jeśli mówimy o tym, jaka jest diastaza w moczu, ilość pozostałości enzymu kwasu moczowego po zakończeniu czynności trawienia pokarmu. Amylaza przekształca złożone związki glukozy w cukry proste. Enzym ten rozkłada glikogen i skrobię. On jest typem S i P. Pierwszy rodzaj amylazy wchodzi do śliny (stanowi 60% całkowitej ilości enzymu), typ P natychmiast przechodzi z trzustki do jelita.

Aby przekształcić związki węglowodanowe w proste, aby utrzymać równowagę kwasowo-zasadową w przewodzie pokarmowym, do odbytnicy dostaje się diastaza. Końcowa ścieżka enzymu w organizmie po zakończeniu aktu trawienia - filtr nerkowy, przechodzący przez niego, jest wyświetlany za pomocą moczu. Nagromadzenie substancji prowadzi do zatrucia i braku słabej absorpcji pożywienia.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Badanie moczu w przypadku diastazy przeprowadza się na dwa sposoby: 2 godziny, 24 godziny. W pierwszym przypadku poranna próbka moczu jest pobierana raz, przy zastosowaniu metody 24-godzinnej, mocz oddawany jest w tym czasie, ostatnie ogrodzenie odbywa się pod koniec dnia.

Jak wykonać test amylazy:

1. 2-5 godzin przed pobraniem moczu do diastazy konieczne jest, aby nie jeść ani nie brać leku.
2. Dzień przed testem nie wolno pić alkoholu, pić leki, które mogą zniekształcić wyniki.
3. Konieczne jest zapewnienie, aby włosy, przepływ menstruacyjny i inne ciała obce nie dostały się do pojemnika na próbkę.
4. Codzienny zbiór moczu na amylazę przeprowadza się w specjalnym pojemniku ze środkiem konserwującym, przechowywanym w lodówce.

Jak zbierać mocz do analizy enzymów:

1. Mocz powinien być średnim strumieniem, to znaczy na początku i końcu oddawania moczu nie pozostaje w zbiorniku.
2. Test analizy moczu dla diastazy jest dostarczany w sterylnym, specjalnym pojemniku. Nie wolno dotykać jego wewnętrznej powierzchni.
3. Potrzebujesz więcej wody.

Ciepła próbka moczu jest pobierana do badania. W podgrzanym do 37 stopni roztworze skrobi zalać kilka kropli jodu, surowicy. Mieszanina jest podzielona na kilka próbek. Stopień zabarwienia cieczy jodem wskazuje na ilość amylazy, jej aktywność w moczu. Również gęstość, skład chemiczny przepuszczanego moczu jest sprawdzany za pomocą fotometru.

Wyniki ogłaszane są po 3 dniach od analizy enzymów.

Wskazania

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki można zebrać mocz.

Podstawą testów są objawy, które występują podczas zapalenia trzustki:

• ból po lewej stronie talii, obszar nadbrzusza;
• nudności;
• wymioty;
• osłabiony stolec;
• gorączka.

W przypadku małych dzieci wszystko jest bardziej skomplikowane. Nie mogą narzekać na ból brzucha, więc jeśli dziecko jest często niegrzeczne, odmawia jedzenia, musisz zabrać go do lekarza, wziąć testy.

Ta analiza może być podawana regularnie w celu kontroli chorób, takich jak:

1. Cukrzyca.
2. Rak trzustki.
3. Zapalenie nerek, niewydolność nerek, gdy chcesz sprawdzić stan nerek. Można to zrobić przez jednoczesną analizę ilości amylazy w surowicy, moczu.

Przy pierwotnym wykryciu zwiększonego, obniżonego poziomu amylazy w moczu, przeprowadza się powtarzaną analizę.

Norma

Norma diastazy moczu jest szacowana na jm na litr, jej zakres może się różnić w różnych laboratoriach. Wynika to z faktu, że do badania próbek można stosować inne techniki, odczynniki, przy ocenie stanu pacjenta bierze się pod uwagę jego historię.

Wskaźniki normy:

• norma u dorosłych - 16-120 U / l;
• norma w starości - 25-150 U / l;
• norma u dzieci - 12-65 U / l.

Zniekształcanie normalnych wyników może:

• kaszel;
• ciąża;
• przyjmowanie leków;
• ciała obce wchodzące do próbki moczu;
• picie przed analizą.

Jeśli analiza moczu dla diastazy wykazała nieprawidłowości, przeprowadza się dodatkowe badanie.

Zwiększone i zmniejszone poziomy amylazy

Analiza diastazy pomaga zidentyfikować listę chorób we wczesnym okresie. Wyniki dla kobiet dla mężczyzn mogą się różnić ze względu na zmiany poziomu hormonów. Dlatego technik laboratoryjny, biorąc pod uwagę algorytm badań, bierze ten czynnik pod uwagę.

Poziom amylazy wzrasta, gdy:

1. Rak trzustki. Liczba enzymów wzrosła o 3-5 razy.
2. Zapalenie trzustki. Ostra postać choroby charakteryzuje się 5–9-krotnym wzrostem przez kilka dni, a następnie ilość amylazy może powrócić do normy, ale choroba będzie się utrzymywać. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki podczas zaostrzenia występuje 2-3-krotny wzrost diastazy. Podczas remisji testy mieszczą się w normalnych granicach.
3. Zapalenie, uszkodzenie gruczołów ślinowych.
4. Cukrzyca, postępująca jak kwasica ketonowa.
5. Niedrożność jelit.
6. Uzależnienie od alkoholu, gdy ciało jest zatrute etanolem i innymi substancjami toksycznymi.
7. Zapalenie wyrostka robaczkowego.
8. Zapalenie wątroby.
9. Wrzód trawienny żołądka, dwunastnicy.
10. Kamica moczowa.
11. Onkologia układu oddechowego, tarczyca, wątroba, jelita, narządy płciowe.
12. Mechaniczne uszkodzenie przewodu pokarmowego.
13. Ciąża pozamaciczna.
14. Niewydolność nerek.
15. Infekcje wirusowe.

Krytyczny poziom rozkurczu w moczu wynosi 8000 U / l.

U kobiet w ciąży spadek amylazy poniżej normy może być związany z toksykozą. Analizy osób, które zostały usunięte z trzustki, również wykazują spadek tego enzymu w moczu.

Jak obniżyć diastazę?

Aby zmniejszyć ilość enzymu, należy przestrzegać pewnych zasad, przejść kompleksowe leczenie. Aby uchronić się przed powikłaniami, aby złagodzić narządy trawienne, można zastosować dietę terapeutyczną.

Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety:

• słodycze;
• pieczenie;
• tłuste mięsa, ryby;
• zupy w bogatym bulionie;
• smażone potrawy;
• alkohol;
• kawa;
• mocna herbata;
• napoje gazowane;
• wszelkie produkty z dodatkiem konserwantów.

Aby normalizować stan, aby zmniejszyć próg bólu, konieczne jest picie leków przeciwbólowych:

• Aspiryna;
• Paracetamol;
• Drotaverinum;
• Papaweryna;
• No-Spa;
• Baralgin.

Zalecane są leki zawierające enzymy trzustkowe. Pomaga to zmniejszyć aktywną produkcję amylazy przez organizm, poprawić stan, poradzić sobie z objawami.

Jeśli ostry skok jest spowodowany kamicą moczową, przepisywane są leki moczopędne. Gdy kamień jest większy niż 20 mm, wymagana jest operacja.

Onkologia jest leczona środkami cytostatycznymi, chirurgią, chemioterapią.

Pacjenci z cukrzycą powinni przejść pełne badanie dwa razy w roku, przyjmując mocz na alfa-amylazę. Przy diagnozie lekarz opiera się również na innych rodzajach badań - MRI, USG, CT.

Diastaza w analizie moczu - przyczyny nieprawidłowości

Problemom z trzustką bardzo często towarzyszy silny ból i ogólne złe samopoczucie.

Do leczenia patologii, a także do oceny stanu i funkcjonowania tego ważnego organu, lekarze zalecają badanie diastazy moczu.

Diastaza moczowa - co to jest?

Diastaza (amylaza lub alfa-amylaza) jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe.

Jego głównym zadaniem jest rozbijanie złożonych węglowodanów - z ich pomocą rozkładają się na proste cukry, które są łatwo przyswajalne przez organizm.

Ten ważny enzym pozwala szybko wykryć procesy patologiczne, analizując poziom jego stężenia w moczu: im wyższa zawartość amylazy, tym większe prawdopodobieństwo rozpoznania ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego, takiego jak zapalenie trzustki.

Diastaza moczowa - normalna

Zwiększenie lub zmniejszenie stężenia amylazy w moczu służy jako znacznik informacyjny podczas badania pacjenta i postawienia diagnozy.

Ta analiza w połączeniu z innymi badaniami (ocena parametrów laboratoryjnych krwi, USG) pozwala zarówno na diagnozowanie procesów patologicznych w trzustce i gruczołach ślinowych, jak i na skorygowanie przebiegu terapii wykrytych wcześniej chorób.

Diastaza moczu jest badana, jeśli występują następujące objawy:

• bóle w górnej części brzucha promieniujące do tyłu;
• nudności, brak apetytu, wymioty;
• gorączka przeciwko nudnościom i ogólne złe samopoczucie;
• ból i obrzęk ślinianek (ślinianki przyusznej).

Na dokładność wyniku może wpływać kaszel, przyjmowanie pewnych grup leków (leki moczopędne, leki hormonalne, pantezocyna, kortykosteroidy), ciąża, ciała obce wchodzące do próbki moczu, picie alkoholu przed wykonaniem testu.

Nie ma jednej klasyfikacji wskaźników dla normy diastazy, ponieważ różne laboratoria stosują różne metody i różne odczynniki do analizy.

Najczęstsze są wskaźniki amylazy, które są oceniane w AU na litr lub w AU na godzinę.

Tabela - granice referencyjne wartości aktywności diastazy.

Diastasis moczu: normalne u dorosłych

Stężenie alfa-amylazy nie zależy od płci pacjenta, pory dnia i posiłku.

Aktywność diastazy u noworodków nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ jej wskaźnik w pierwszych miesiącach życia jest raczej niski i wzrasta do poziomu informacyjnego dopiero w wieku 1 roku.

Podczas rozszyfrowywania testu diastazy moczu warto również wziąć pod uwagę fakt, że aktywność tego enzymu może zmieniać się w ciągu dnia. Dlatego w celu uzyskania większego efektu diagnostycznego zaleca się stosowanie materiału dziennego lub ponowne badanie moczu zebranego w ciągu 2 godzin.

Zmniejszenie lub zwiększenie aktywności amylazy jest objawem wielu chorób.

Przede wszystkim ta analiza jest przypisywana przy ocenie stanu trzustki. Jest to zapalenie trzustki, które może powodować wzrost diastazy w moczu w kilku (w przewlekłym przebiegu choroby) lub 5-10 razy (w postaci ostrej).

WAŻNE! Stężenie amylazy w moczu może pozostać dość wysokie przez 2 tygodnie po wystąpieniu ostrego ataku zapalenia trzustki.

Analiza moczu dla diastazy: algorytm zbierania biomateriałów

Poziom amylazy we krwi i moczu jest zwykle dość niski, podczas gdy stężenie diastazy w moczu jest proporcjonalne do wskaźników w osoczu krwi.

Dlatego wzrost amylazy w moczu bezpośrednio wskazuje na wzrost tego wskaźnika we krwi.

Dostarczanie moczu w celu oceny aktywności amylazy należy przeprowadzać zgodnie z pewnymi zasadami przygotowania do analizy (bez przygotowania - w nagłych przypadkach).

• Po pierwsze, jeden dzień przed podjęciem testu, musisz zrezygnować z alkoholu.
• Po drugie, wyjaśnienie z lekarzem prowadzącym potrzeby czasowego zaprzestania przyjmowania leków, co może zniekształcić wynik analizy.
• Po trzecie, aby zapewnić wystarczającą ilość płynu w organizmie, aby zapobiec pojawieniu się nadmiernych wartości amylazy.

Zbiór materiału, który można przeprowadzić przez 2 godziny (pojedyncza porcja moczu) lub 24 godziny (dzienny mocz), ma również swoje własne cechy w postaci:

• obowiązkowe wcześniejsze procedury higieniczne;
• przy użyciu specjalnych sterylnych pojemników lub pojemników przygotowanych i oczyszczonych roztworem sody;
• zapobieganie wszelkim ciałom obcym wewnątrz pojemnika, w tym włosom, odchodom, krwawieniu itp.;
• szybka dostawa materiału do laboratorium.

Ponieważ analiza może być wykorzystana jednorazowo lub codziennie, istnieje kilka cech w kolekcji materiałów:

1. do pobrania pojedynczej porcji zaleca się stosowanie porannego moczu (średnie oddawanie moczu);
2. Aby zebrać dzienną porcję moczu, konieczne jest opróżnienie pęcherza rano, a następnie rozpoczęcie liczenia okresu 24-godzinnego. Ponadto cały mocz należy zebrać w jednym dużym sterylnym pojemniku, do 3-4 litrów. Pojemnik można przechowywać przez cały dzień zarówno w pokoju, jak iw lodówce (dopuszczalny zakres temperatur wynosi od +2 do +25 stopni C). Po zakończeniu pobierania płyn należy wymieszać, całkowitą objętość zmierzyć i wlać do sterylnego pojemnika do 50 mg moczu do wysyłki do laboratorium.

Cały dzienny mocz nie musi być zabierany do laboratorium - wystarczy na pojemniku z wybraną małą ilością biomateriału wskazać całkowity czas zbierania moczu i całkowitą objętość zebraną w tym okresie.

Normalna diastaza moczowa u kobiet

Normalne wartości amylazy dla kobiet w wieku poniżej 60 lat odpowiadają wskaźnikom dla mężczyzn i mogą wahać się między 20-125 U / l.

Analiza diastazy moczu u kobiet może się nieznacznie różnić w zależności od wieku i cech ciała:

• wzrost wydajności można zaobserwować w podeszłym wieku (od 60 lat), a także na tle zmian hormonalnych;
• spadek poziomu amylazy może wystąpić na tle wczesnej ciąży w czasie ciąży.

do treści ↑

Analiza w laboratoriach federalnych

Analizę diastazy moczu można przepisać po przyjęciu do szpitala, jeśli wystąpią odpowiednie objawy.

Możesz także monitorować działanie tego enzymu, aby zapobiec rozwojowi wielu patologii trzustki, kontaktując się ze specjalistycznymi laboratoriami: Invitro, Hemotest, KDL.

Duża sieć tych centrów laboratoryjnych, wykorzystanie innowacyjnej bazy technologicznej, wykorzystanie nowoczesnego sprzętu i wprowadzenie nowych metod badań biomateriałów pozwala szybko i po przystępnej cenie (w granicach 350 rubli) uzyskać wiarygodny i informacyjny wynik analizy.

Dlaczego diastaza moczu może być podwyższona?

Odchylenie od standardowych wskaźników stężenia diastazy w moczu może wskazywać na obecność wielu chorób:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie otrzewnej;
• cukrzyca;
• zaburzenia czynności nerek;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• procesy zapalne zlokalizowane w obszarze jamy ustnej, jelitach lub narządach układu rozrodczego;
• onkologia;
• zatrucie alkoholem lub narkotykami;
• świnka;
• sialadenitis.

Nie mniej pouczające dla diagnozy są obniżone stawki amylazy, które pojawiają się na tle:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• wczesna toksykoza podczas noszenia dziecka.

Zmniejszenie poziomu amylazy może również spowodować chirurgiczne usunięcie trzustki, uraz otrzewnej, obecność choroby genetycznej - mukowiscydozy.

Uzyskanie wyników analizy diastazy moczu nie pozwala pacjentowi na samodzielne rozszyfrowanie. Oceniaj odchylenia wskaźników, wyciągaj wnioski i określ konieczny przebieg leczenia tylko wysoko wykwalifikowanym lekarzem specjalistą, który może również wyznaczyć dodatkowe badanie (biochemiczne badanie krwi, ultradźwięki jamy brzusznej, analiza masy kałowej, itp.).

Kompleksowe podejście do diagnozy stanowi gwarancję dokładności określenia choroby, oceny jej ciężkości (faza ostra lub okres przewlekły) i wyboru odpowiedniego schematu leczenia.