728 x 90

Rak żołądka

Rak żołądka to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek błony śluzowej żołądka.

Przyczyny raka żołądka można podzielić na kilka typów:

1. Pokarm - związany z charakterystyką żywienia: nadużywanie tłustych, smażonych, konserwowanych i pikantnych potraw. Szkodliwym działaniem substancji aktywnych chemicznie na błonę śluzową żołądka jest zniszczenie ochronnej warstwy śluzu na powierzchni nabłonka i przenikanie substancji rakotwórczych (rakotwórczych) do komórek, a następnie ich zniszczenie lub ponowne narodziny. Jednocześnie jedzenie dużych ilości warzyw i owoców, pierwiastków śladowych i witamin znacząco zmniejsza częstość występowania raka.

2. Palenie i alkohol wpływają na rozwój raka żołądka.

3. Poprzednie przewlekłe choroby żołądka: wrzód trawienny, nadżerkowy i zanikowy nieżyt żołądka. Często przyczyną większości przewlekłych chorób żołądka jest helicobacter - bakteria, która może żyć i rozmnażać się w żołądku, a czasami w jelicie człowieka. Mikroorganizm uwalnia produkty swojej żywotnej aktywności, niszcząc za ich pomocą ochronną błonę śluzu żołądkowego i pasożytując na powierzchni lub wnikając do komórek nabłonka, wchłania składniki odżywcze, powoduje śmierć komórek. Zniszczenie ochronnej błony śluzowej powoduje uszkodzenie nabłonka żołądka kwasem chlorowodorowym, normalnie wydzielanym przez komórki kubkowe, z tworzeniem się nadżerek i wrzodów. Z kolei owrzodzenia, długotrwałe, słabo uleczalne, mające głębokie dno, „podkopane” krawędzie, szare złogi fibryny na dnie, są niezwykle podejrzane o raka. Wszystkie powyższe przyczyny mogą powodować degenerację wrzodu na raka. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za chorobę podstawową dla rozwoju raka żołądka, charakterystyczną dla osób starszych, wynika to z faktu, że w procesie starzenia występuje zanik (śmierć) błony śluzowej i spadek aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych.

4. Czynniki genetyczne: predyspozycja dziedziczna - obecność w rodzinie bliskich krewnych, pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego lub innych narządów.

5. Cechy konstytucyjne i aktywność hormonalna. Duża waga i otyłość są podstawowymi chorobami narządów narządów płciowych i przewodu pokarmowego, w tym raka żołądka.

Do 80% pacjentów z pierwotnymi postaciami raka żołądka nie skarży się. Często dostęp do lekarza z powodu chorób towarzyszących. Ciężkie objawy zwykle wskazują na daleko idący proces.

Objawy raka żołądka

Nie ma charakterystycznych objawów raka żołądka, ale można zidentyfikować szereg objawów, które pomagają podejrzewać chorobę, można je podzielić na dwie grupy:

1) Niespecyficzne dla żołądka: osłabienie, wzrost temperatury ciała, utrata lub utrata apetytu, utrata masy ciała.

2) Specyficzne dla chorób żołądka:
- ból brzucha: charakterystyczny ból, ciągnięcie, tępy ból w nadbrzuszu (pod lewą krawędzią żeber). Może to być okresowe, często występuje po jedzeniu. Ból staje się trwały w wyniku dodania współistniejącego procesu zapalnego lub inwazji guza na sąsiednie narządy.
- nudności i wymioty: objaw różnych chorób żołądka: ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, z rakiem, charakteryzuje duży guz, który blokuje wyjście z żołądka.
- wymioty zastałej zawartości (spożywane w przeddzień 1-2 dni pożywienia): z guzami wyjściowej (antralnej) części żołądka, graniczącej z dwunastnicą, powodującej zwężenie i prowadzącej do zastoju zawartości światła żołądka do kilku godzin lub dni, bolesnych odczuć i wyczerpania pacjenta.
- Wymioty „czarny, zmielony z kawy”, czarny płynny stolec, charakteryzuje krwawienie z wrzodu lub guza żołądka, wymaga pilnych środków medycznych (zatrzymanie krwawienia).
- trudności w przekazywaniu pokarmu, w tym niemożność przepuszczania płynu, objaw raka przełyku i początkowa część żołądka.
- uczucie pełności po jedzeniu, ciężkość, dyskomfort, szybkie nasycenie.
- zwiększona zgaga, odbijanie - sam pacjent może zauważyć zmianę intensywności dolegliwości.

3) objawy zaawansowanego procesu:
- wyczuwalny guz w brzuchu.
- wzrost wielkości brzucha z powodu obecności płynu (wodobrzusze) lub powiększonej wątroby.
- żółtaczka, bladość skóry w wyniku niedokrwistości (zmniejszenie czerwonej krwi).
- powiększone nadobojczykowe węzły chłonne po lewej, lewe pachowe węzły chłonne i blisko pępka (przerzuty).

Jeśli pacjent ma takie dolegliwości, jak również zmianę intensywności i charakteru zwykłych dolegliwości, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Podczas wymiotów „fusy z kawy” należy natychmiast wezwać pogotowie.

Szereg badań w celu wykrycia raka żołądka:

Wiodącym badaniem w tym przypadku jest wideo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Ta metoda badawcza pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy oraz wykryć guz, określić jego granice i pobrać kawałek do badania pod mikroskopem.
Metoda jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Jeśli małe guzy zostaną wykryte w początkowej fazie, możliwe jest ich usunięcie za pomocą tego samego aparatu, stosując krótkotrwałe znieczulenie dożylne.

Dwa zwierciadlane guzy w antrum żołądka, patrz przez gastroskop

Widok guza żołądka w trybie NDI przez gastroskop

Wszyscy pacjenci w wieku powyżej 50 lat, jak również cierpiący na przewlekłe zapalenie żołądka i wrzód żołądka w historii, muszą corocznie wykonywać gastroskopię (z łacińskiego „Gaster” - żołądek, „scopy” - inspekcja) w celu wykrycia patologii guza na wczesnym etapie.

Radiografia żołądka - jedna ze starych metod badań. W większym stopniu pozwala nam ocenić funkcjonalność ciała. Pozwala podejrzewać nawrót guza po operacji na brzuchu. Skuteczny w przypadku naciekających form raka, gdy wyniki biopsji mogą być negatywne, bezpieczne dla pacjenta i nie powodują dużego obciążenia promieniowaniem.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej ujawnia pośrednie oznaki guza żołądka (objaw masy w górnej części brzucha), nowotwór wnikający do leżących poniżej organów (trzustka), przerzutowe uszkodzenie wątroby, pobliskie węzły chłonne, płyn w brzuchu (wodobrzusze), przerzutowe zmiany surowicze skorupa narządów wewnętrznych (otrzewna).

Tomografia komputerowa jamy brzusznej pozwala na bardziej szczegółową interpretację zmian wykrytych przez USG - w celu wykluczenia lub potwierdzenia przerzutów w narządach wewnętrznych.

Endoskopowe USG stosuje się w przypadkach podejrzenia guzów podśluzowych żołądka, rosnących w grubości jego ściany, podczas wykrywania wczesnych nowotworów w celu oceny głębokości kiełkowania w guzie w ścianie narządu.

Laparoskopia diagnostyczna to operacja przeprowadzana w znieczuleniu dożylnym przez nakłucia w ścianie brzucha, w której umieszczana jest kamera w celu kontroli narządów jamy brzusznej. Badanie stosuje się w niejasnych przypadkach, a także w celu identyfikacji kiełkowania guza w otaczającej tkance, przerzutów do wątroby i otrzewnej oraz biopsji.

Badania krwi pod kątem markerów nowotworowych są białkami wytwarzanymi tylko przez guz i nieobecnymi w zdrowym organizmie. Do wykrywania raka żołądka stosuje się Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Ale wszystkie mają niską wartość diagnostyczną i są zwykle stosowane u leczonych pacjentów w celu wykrycia przerzutów tak szybko, jak to możliwe.

Rodzaje zmian nowotworowych w żołądku, w zależności od umiejscowienia guza w organizmie:

- rak regionu sercowego, obszar połączenia przełykowo-żołądkowego;
- rak dolnej części przełyku;
- rak żołądka;
- rak antrum żołądka (wyjście);
- rak kąta żołądka (kąt między żołądkiem a dwunastnicą);
- całkowite uszkodzenie żołądka w nowotworach naciekowych.

Schematyczne przedstawienie żołądka

Schematyczne przedstawienie wewnętrznej wyściółki żołądka (błony śluzowej)

Formy raka żołądka:

- rak egzofityczny: guz rośnie w świetle żołądka, wyglądając jak polip, „kalafior” lub wrzód, może mieć postać spodka i tak dalej.
- rak naciekowy: jakby „rozprzestrzeniał się” wzdłuż ściany żołądka.

Etapy raka żołądka różnią się w zależności od głębokości kiełkowania ściany narządu:
Etap 0 - rak „na miejscu” - początkowa forma raka, ograniczona do zewnętrznej części błony śluzowej, ściana żołądka nie kiełkuje;
Etap 1 - guz rośnie do warstwy podśluzówkowej ściany żołądka bez przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 2 - rośnie w warstwie mięśniowej żołądka, występują przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 3 - guz atakuje całą grubość ściany żołądka, istnieją przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych;
Etap 4 - guz rośnie w sąsiednie organy: trzustkę, duże naczynia jamy brzusznej. Lub są przerzuty w narządach jamy brzusznej (wątroba, otrzewna, jajniki u kobiet).

Rokowanie raka żołądka

Rokowanie jest najkorzystniejsze w przypadku początkowego raka i stadium 1 procesu nowotworowego, wskaźnik przeżycia sięga 80–90%. W stadiach 2-3 rokowanie zależy od liczby przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, wprost proporcjonalnych do ich liczby. W etapie 4 rokowanie jest bardzo niekorzystne, a nadzieja na wyzdrowienie może być tylko w przypadku całkowitego usunięcia guza w wyniku zaawansowanych operacji.

Rak żołądka, w przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych, jest niebezpieczny ze względu na miejscowy powrót choroby (nawrót) zarówno w ścianach usuniętego narządu, jak iw samej jamie brzusznej. Przerzuty raka żołądka często w wątrobie i otrzewnej (przerzuty do implantacji), w węzłach chłonnych jamy brzusznej, rzadziej w innych narządach (nadobojczykowe węzły chłonne, jajniki, płuca). Przerzuty są badaniami przesiewowymi z głównego guza, mającymi swoją strukturę i zdolnymi do wzrostu, zakłócając funkcjonowanie narządów, w których się rozwijają. Pojawienie się przerzutów wiąże się z regularnym wzrostem guza: tkanka rośnie szybko, odżywianie nie wystarcza dla wszystkich jej elementów, niektóre komórki tracą kontakt z resztą, odłączają się od guza i wchodzą do naczyń krwionośnych, rozprzestrzeniają się po całym ciele i wchodzą do narządów z małą i rozwiniętą siecią naczyń (wątroba, płuca, mózg, kości), osiedlają się w nich z krwiobiegu i zaczynają rosnąć, tworząc kolonie przerzutów. W niektórych przypadkach przerzuty mogą osiągnąć ogromne rozmiary (ponad 10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z zatrucia produktami aktywności życiowej guza i zakłóceniem narządu.

Nawrót choroby jest bardzo trudny do leczenia, w niektórych przypadkach możliwe są powtarzane operacje.

Leczenie raka żołądka

W leczeniu raka żołądka, jak również innych nowotworów, wiodącą i jedyną metodą, która daje nadzieję na wyzdrowienie, jest operacja.

Istnieje kilka opcji operacji na brzuchu:

- Usunięcie części narządu - gastrektomii (dystalnej, usunięcie sekcji wyjściowej, proksymalnej, usunięcie sekcji najbliższej przełyku), wykonuje się odpowiednio za pomocą egzofitycznych guzów antrum lub odcinków serca żołądka.
- gastrektomia (z łacińskiego „gastr” -gastric, „ektomia” - usunięcie) - usunięcie całego żołądka, a następnie utworzenie „rezerwuaru” pętli jelita cienkiego, wykonuje się za pomocą guzów żołądka (środkowa część).
- Połączone zaawansowane operacje - z usunięciem części pobliskich organów zaangażowanych w nowotwór - trzustki, wątroby i innych.
- usunięcie gastrostomii - tworzenie się dziury w brzuchu na brzuchu, wykonuje się za pomocą niewydolnych guzów, które zakłócają przepływ pokarmu, karmią pacjentów, w celu złagodzenia stanu pacjenta i przedłużenia życia.
- tworzenie przetoki omijającej żołądek i pętle jelitowe - tworzenie ścieżki omijającej przepływ pokarmu, stosuje się w przypadku nieudanych guzów w celu przedłużenia życia pacjentów.

Często operacja jest uzupełniana przez specjalne leczenie przeciwnowotworowe:

- Jeśli potwierdzone są przerzuty w pobliskich (regionalnych) węzłach chłonnych, zastosowanie chemioterapii profilaktycznej jest obowiązkowe. Chemioterapia polega na dożylnym podawaniu toksycznych substancji chemicznych w celu zniszczenia mikroskopowych przerzutów, których nie można wykryć podczas operacji.
- identyfikując przerzuty w innych narządach (wątroba, płuca, otrzewna itd.), konieczne jest stosowanie chemioterapii zaprojektowanej w celu zmniejszenia rozmiarów przerzutów lub całkowitego ich zniszczenia.

Leczenie radiacyjne raka żołądka nie jest stosowane, ponieważ żołądek jest ruchomy w jamie brzusznej, a guzy tego narządu nie są wrażliwe na promieniowanie. Radioterapię można stosować w okresie pooperacyjnym, jeśli guz nie jest całkowicie usunięty, w obszarze resekcji, pod mikroskopem, określa się komórki nowotworowe - napromienianie zespolenia (zespolenia) między przełykiem a jelitem.

Samoleczenie guzów żołądka jest niedopuszczalne i niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do całkowitego zakłócenia przepływu pokarmu z żołądka do jelita - zwężenie odźwiernika, co z kolei prowadzi pacjentów do śmierci głodowej. Korzystanie z tak zwanych „środków ludowych” również nie jest tego warte, szczególnie toksyczne, ponieważ wiele z nich (cykuta, glistnik, chaga) może powodować zatrucie organizmu i pogorszyć stan pacjentów.

Tylko terminowa i wykwalifikowana opieka medyczna umożliwia wczesne leczenie pacjenta.

Powikłania raka żołądka:

- krwawienie z guza jest niebezpiecznym powikłaniem, które może bardzo szybko doprowadzić pacjenta do śmierci. Jeśli wystąpią takie objawy, jak wymioty „fusów z kawy” - czarna skoagulowana krew lub czarny płynny stolec, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia, zwłaszcza jeśli towarzyszą temu bóle brzucha, kołatanie serca i bladość skóry, omdlenia.
- zwężenie odźwiernika (niedrożność) - tworzenie się przeszkody z guza w części wyjściowej żołądka, całkowicie blokującej normalny przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Objawami zwężenia odźwiernika są: wymioty w zastoju (dzień wcześniej w ciągu 1-2 dni, spożywane przez żywność). Wymaga awaryjnych interwencji chirurgicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi żołądka obejmuje prawidłowe i pełne odżywianie, rzucenie palenia, terminowe coroczne badanie żołądka, zwłaszcza u pacjentów z wrzodem trawiennym i przewlekłym zapaleniem żołądka.

Konsultacja onkologa na temat raka żołądka:

1. Pytanie: Czy na wczesnym etapie można wykryć raka żołądka?
Odpowiedź: Tak, jest to możliwe, na przykład, w Japonii odsetek wczesnych nowotworów żołądka wynosi 40%, podczas gdy w Rosji nie więcej niż 10%. Najczęściej wczesne nowotwory są wykrywane podczas badania innej, towarzyszącej patologii. Coroczne badanie endoskopowe żołądka - FGDS u doświadczonego specjalisty, w klinice z dobrym sprzętem, prowadzi do identyfikacji wczesnych nowotworów.

2. Pytanie: Jakie są wyniki leczenia wczesnych nowotworów żołądka?
Odpowiedź: Leczenie wczesnych nowotworów wynosi prawie 100%. Operacje wykonywane są endoskopowo - za pomocą fibrogastroskopu przy użyciu specjalnego sprzętu. Usuwa się tylko błonę śluzową żołądka z guzem. Takie operacje mogą być wykonywane tylko w przypadku wczesnych nowotworów, przy wszystkich innych formach raka wskazana jest operacja brzuszna.

3. Pytanie: Jakie są wyniki leczenia raka żołądka w późniejszych etapach?
Odpowiedź: prognoza przeżycia jest mniej lub bardziej korzystna, jeśli cały nowotwór zostanie usunięty, a przerzuty zostaną usunięte w wyniku przedłużonych operacji, ale nawet w tym przypadku możliwy jest nawrót choroby.

Diagnoza raka żołądka

Jedną z okropnych diagnoz, które co roku spotyka się u ludzi coraz częściej, jest rak żołądka. Jest to guz głównego narządu trawiennego, który składa się z komórek złośliwych utworzonych w jego warstwie podśluzówkowej lub śluzowej. Choroba nie została wykryta w odpowiednim czasie w krótkim czasie, a jej życie nabiera życia. Tylko szybka diagnoza raka żołądka, składająca się z całego zespołu badań, może pomóc szybko postawić prawidłową diagnozę i przeprowadzić odpowiedni przebieg leczenia.

Pierwsze objawy choroby

Rakowe uszkodzenie ścian żołądka na początkowych etapach jego rozwoju, tak jak każda inna onkologia, nie powoduje żadnych wyraźnych zmian w dobrostanie człowieka. Pewne objawy raka żołądka zaczynają pojawiać się w drugim etapie procesu nowotworowego.

Badanie raka żołądka

Eksperci zwracają uwagę na następujące pierwsze objawy, które sugerują, że głównym organem przewodu pokarmowego jest tworzenie się złośliwego guza:

  • niestrawność żołądka wyrażona przez takie negatywne uczucia jak ciągłe i bezprzyczynowe rozdęcie brzucha, odbijanie lub zgaga, sporadyczne nudności, naprzemiennie z wymiotami;
  • utrata apetytu, wyrażona w nietolerancji jakiegokolwiek produktu, zwykle mięsa;
  • depresja, stały letarg, wyraźny spadek wydajności i problemy ze snem;
  • niesprowokowany wzrost temperatury ciała do śladów podgorączkowych (37–38 ° C);
  • dramatyczna utrata wagi.

Ale ból w raku żołądka nie pojawia się natychmiast. Początkowo pacjenci cierpiący na raka doświadczają jedynie niewielkich wciągnięć w okolicy nadbrzusza lub trzustki (nieco powyżej pępka), które występują niezależnie od przyjmowanego pokarmu, ale szybko mijają.

Jeśli wielkość złośliwego tworzenia staje się wystarczająco duża, to znaczy guz zaczyna zajmować prawie całą wewnętrzną powierzchnię narządu trawiennego, jego objętość zmniejsza się, co powoduje szybki początek nasycenia u chorego. Gdy nowotwór rozwija się w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza wyjściowego w jelicie, pacjent cierpi na stałą wagę w żołądku, ze względu na niezdolność bryły pokarmowej do przejścia przez niego, a guz blokujący połączenie z przełykiem prowadzi do trudności w odruchu połykania.

Wszystkie powyższe objawy raka żołądka związane z zaburzeniami trawienia przyczyniają się do zmiany w naturalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. To z kolei powoduje pogorszenie metabolizmu, powodując pojawienie się pewnych zewnętrznych objawów. Główne z nich to nieprzyjemny, ostry zapach z ust i stała językowa podszewka języka z gęstym dotykiem żółtego lub szarawego koloru.

Trzeba o tym pamiętać! Nie należy od razu panikować, gdy pojawią się takie objawy, ponieważ mogą one towarzyszyć innym, mniej niebezpiecznym patologiom przewodu pokarmowego. Przede wszystkim należy skonsultować się ze specjalistą i przejść odpowiednie badania diagnostyczne, które pomogą zidentyfikować prawdziwą przyczynę niepokojących objawów. Zaostrzenie wizyty u gastroenterologa w takiej sytuacji nie jest kategorycznie zalecane, ponieważ możliwa onkologia głównego narządu trawiennego jest zawsze podatna na szybki rozwój.

Wczesna diagnoza raka żołądka

Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej rozpoznać rozwój złośliwego procesu nowotworowego w głównym narządzie trawiennym. Ma to fundamentalne znaczenie ze względu na korzystne rokowanie tej choroby - 90%. 5-letnie przeżycie odnotowuje się tylko wtedy, gdy onkologia żołądka jest wykrywana i operowana w odpowiednim czasie. Na późniejszych etapach, na podstawie danych statystycznych, nie wzrasta powyżej 40%.

Brak jest specyficznych objawów towarzyszących właśnie rozpoczęciu rozwoju guza żołądka. Stan patologiczny, który rozwija się bezpośrednio na tle dolegliwości występujących w przewodzie pokarmowym, przewlekłym zapaleniu żołądka lub owrzodzeniach o łagodnym charakterze, utrzymuje ich główne objawy przez długi czas. W początkowej fazie choroby często nie można rozpoznać raka żołądka. Wynika to z utajonego przebiegu choroby, więc jej rozwój jest bardzo powolny. W rzadkich przypadkach wystąpienie choroby może być wskazane przez mimowolne rozpoczęcie krwawienia wewnętrznego z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Wczesne rozpoznanie raka żołądka jest możliwe dzięki bezpośredniej fluoroskopii. Ze względu na swoją prostotę i dostępność technika ta jest obecnie stosowana w badaniach prewencyjnych. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, do jego przeprowadzenia używa się wielkoformatowej gastro-fluorografii, a obrazy zrobione z jej pomocą są analizowane przez dwóch niezależnych specjalistów.

Głównymi znakami ostrzegawczymi uważanymi za podejrzane w początkowym stadium raka żołądka są:

  • pogrubienie warstwy śluzowej i restrukturyzacja jej ulgi na małych obszarach o ograniczonym obszarze. Ich fałdy zawsze układają się chaotycznie;
  • Depot barowy (klastry pijane przez pacjenta przed badaniem zawiesiny) między zagęszczonymi fałdami, powtarzany wielokrotnie na zdjęciu rentgenowskim. Ten obraz jest zauważalny, nawet jeśli między nimi nadal nie ma wyraźnie zaznaczonego wcięcia;
  • częściowa gładkość wystających elewacji błony śluzowej, szorstkość ich powierzchni, zanotowana na małych obszarach, jak również ząbkowanie konturu żołądka w tych miejscach.

Jeśli specjaliści z radiogramu znajdą takie podejrzane objawy, pacjent przechodzi gastroskopię, która jest koniecznie wykonywana za pomocą biopsji.

Diagnostyka endoskopowa raka żołądka we wczesnych stadiach jest dość trudnym zadaniem, ale również daje dobre wyniki. W 18% przypadków za pomocą tego samego badania lekarze byli w stanie z pewnością wykryć złośliwość śluzówki żołądka w początkowej fazie, w 59% przypadków podejrzewano, a 30% ujawnił obraz makroskopowy typowy dla łagodnego procesu.

W ocenie wyników uzyskanych podczas badania endoskopowego wczesny rak żołądka żołądka klasyfikuje się zgodnie z następującym obrazem przedstawionym w tabeli:

Przeprowadzone metodologicznie badania endoskopowe i rentgenowskie pozwalają 40-50% pacjentów podejrzewać raka żołądka na wczesnym etapie.

Podstawy diagnozy

Pomimo faktu, że w ostatnich latach coraz częściej wykrywa się tak niebezpieczną patologię, jak rak żołądka, wiele osób zastanawia się, dlaczego eksperci zalecają przeprowadzanie zaplanowanych corocznych badań, zwanych badaniami przesiewowymi w terminologii medycznej. Jest to wyjaśnione po prostu. Wszelkie choroby onkologiczne we wczesnych stadiach są prawie bezobjawowe lub mają niewyraźne objawy, które w żaden sposób nie wskazują na pojawienie się nowotworu złośliwego.

Jedynie z powodu wczesnej diagnozy istnieje prawdopodobieństwo, że z dużym prawdopodobieństwem wykryty zostanie tylko nowotwór w głównym narządzie trawiennym, a leczenie raka żołądka wykryte we wczesnych stadiach daje pozytywne wyniki w 90% przypadków. Należy pamiętać, że podstawą takich badań, jak gastroskopia, endoskopia i badanie rentgenowskie narządów trawiennych, które umożliwiają szybkie wykrycie niebezpiecznej patologii przewodu pokarmowego, jest pojawienie się dyspeptycznych objawów żołądkowych.

To ważne! Jeśli niespodziewanie nieprzyjemny dyskomfort i ból w nadbrzuszu zaczęły dręczyć, utrata apetytu, często podnoszące się do stanu podgorączkowego, temperatura i ciągłe osłabienie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Nie zapominaj, że takie objawy są bezpośrednią podstawą do zdiagnozowania diagnozy, ponieważ mogą wskazywać na rozwój złośliwego guza w żołądku.

Metody diagnozowania raka żołądka

Jak już wspomniano, wczesne wykrycie rozwoju w głównym narządzie przewodu pokarmowego nowotworu złośliwego jest bardzo ważne, ponieważ tylko w tym przypadku 70 na 100 pacjentów ma realne szanse na pełne wyleczenie. Dlatego eksperci zalecają, aby osoby zagrożone były poddawane kontroli. W raku żołądka takie zaplanowane coroczne badanie, polegające na gastroskopii, może uratować wiele istnień ludzkich.

Sama procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, jest przeprowadzana ambulatoryjnie i trwa nie dłużej niż 15 minut. Jednocześnie nieocenione jest jego znaczenie w identyfikacji stanów przedrakowych i nowotworowych głównego narządu przewodu pokarmowego. Jeśli, zgodnie z wynikami, specjalista wydaje się być podejrzliwy w rozwoju osoby, która w tej chwili nie ma żadnych podejrzanych objawów lub formacji złośliwej, zostanie mu przydzielona specjalna diagnoza raka żołądka.

Składa się z całego kompleksu środków, których celem jest nie tylko identyfikacja choroby podstawowej, ale także identyfikacja przyczyn, które ją wywołały.

Takie badanie żołądka składa się z 4 głównych metod:

  • Kliniczny. Polega na zbieraniu historii pacjenta i sporządzaniu historii choroby.
  • Fizyczne. Obejmuje osłuchiwanie (słuchanie dźwięków powstających w żołądku) i badanie dotykowe (badanie chorego organu). We wczesnych stadiach rozwoju stanu patologicznego w głównym narządzie trawiennym tę metodę można wykorzystać do identyfikacji odległych objawów choroby. Warto zauważyć, że badanie dotykowe wykonuje się w czterech pozycjach: stojącej, leżącej po prawej stronie, po lewej stronie i po plecach.
  • Laboratorium. Pierwszą rzeczą, jaką chora osoba wykonuje badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Materiałem na markery nowotworowe (markery nowotworowe są specyficzne białka wytwarzające tylko komórki nowotworowe) jest surowica z żyły. Zabieg wykonuje się na czczo, ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 8 godzin przed pobraniem krwi. Pacjenci, u których zastosowano terapię radykalną, przejście tego badania należy powtarzać co trzy miesiące. Na podstawie jego wyników specjalista może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności komórek złośliwych.
  • Instrumentalny. Został wyznaczony jako ostatni i obejmuje badanie rentgenowskie, fibrogastroduodenoskopię z biopsją w celu szczegółowego badania błony śluzowej i pobrania próbki tkanki do badania histologicznego, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Zastosowanie tych metod do wykrywania początkowego stadium złośliwości głównego narządu trawiennego umożliwia wykrycie raka żołądka na najwcześniejszych etapach. Daje to pacjentom szansę pełnego wyzdrowienia lub przedłużenia życia o maksymalny możliwy okres dla tej choroby. Dlatego eksperci zalecają przekazywanie ich wszystkim ludziom, którzy są zagrożeni lub mają stan przedrakowy przewodu pokarmowego.

Analizy i testy laboratoryjne

Onkologia żołądka jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym szanse na wyzdrowienie lub maksymalne przedłużenie życia człowieka są bezpośrednio zależne od terminowości jego wykrycia. Ta patologia jest bardzo trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach i ma tak niespecyficzne i niewyraźne objawy, że nie można ich zdiagnozować tylko przez nich.

Aby potwierdzić chorobę, lekarze zawsze przepisują szereg badań laboratoryjnych:

  • Ogólne i biochemiczne badania krwi na raka żołądka są wykorzystywane jako dodatkowe badania, ponieważ nie dają wyraźnego obrazu choroby. Wynika to ze zbiegu niektórych parametrów krwi w nowotworach złośliwych i zapaleniu żołądka. W przypadku podejrzenia rozwoju w głównym organie trawiennym procesu nowotworowego, ogólnie oceniają ogólny stan osoby. Mimo to te badania laboratoryjne mają pewne znaczenie w dziedzinie diagnostyki. Na przykład w raku żołądka występuje znacznie zmniejszona hemoglobina, ponieważ występują ukryte krwawienia. Gdy guz się rozpada, wskaźnik ESR wzrasta, a we wczesnych stadiach przez długi czas może być w normalnym zakresie. Często pacjenci mają uporczywą leukocytozę, w obecności przerzutów w szpiku kostnym wskaźnik ten w badaniu krwi na raka żołądka wzrasta w dużym stopniu. Ponadto, gdy podaje się krew w raku żołądka, obserwuje się spadek zawartości białka, zwiększa się zawartość globuliny i zmniejsza się frakcja albuminy, zwiększa się ilość antytrombiny. Po wykonaniu ogólnego i biochemicznego badania krwi, wykonaj test na antygen nowotworowy.
  • identyfikacja markerów nowotworowych jest specyficzną analizą, ponieważ substancje te są produktami wytwarzanymi przez normalne tkanki w odpowiedzi na proces życia guza. Do ich wykrywania wykorzystuje się nie tylko badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, ale także badanie moczu u pacjenta z rakiem;
  • badanie soku żołądkowego jest uważane za raczej informacyjną metodę, za pomocą której specjalista otrzymuje informacje o wydzielaniu i kwasowości głównego narządu przewodu pokarmowego i przeprowadza analizę cytologiczną jego przemywania, pokazując obecność zmutowanych komórek. Ujawnia również ukryte krwawienie;
  • identyfikacja wskaźników układu krzepnięcia krwi jest konieczna do sprawdzenia takiego wskaźnika jak tworzenie skrzepliny. W każdej postaci raka żołądka jest on zwiększony, dlatego wzrost PTI (wskaźnik protrombiny), TB (czas trombiny) i APTTV (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) wskazuje na rozwój złośliwego procesu w żołądku;
  • obowiązkowe jest również badanie krwi utajonej w kale, ponieważ pozwala to na wykrycie nawet minimalnej utraty krwi w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Jeśli pacjent wymiotuje, wymioty są również badane pod kątem tego wskaźnika.

Jest to konieczne w przypadku podejrzenia rozwoju złośliwego procesu w żołądku i analizy genetycznej. Wykrywa zmutowany gen CDH1, który wskazuje na dziedziczną predyspozycję osoby do raka żołądka. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej jest stosowana u pacjentów, w których rodzinach występowały przypadki nowotworów złośliwych w głównym narządzie przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie raka żołądka z przerzutami w stadium 4

Zaniedbany etap rozwoju choroby charakteryzuje się kiełkowaniem guza we wszystkich warstwach narządu trawiennego, jak również rozprzestrzenianiem się zmutowanych komórek w całym ciele. W celu wykrycia złośliwego uszkodzenia żołądka na późnym etapie, oprócz głównych, potrzebne są również dodatkowe metody diagnostyczne. Wśród nich głównym jest laparoskopia, przeprowadzana pod bezpośrednią kontrolą ultradźwięków.

To badanie diagnostyczne jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym wykonywanym w znieczuleniu. Przeprowadza się go przez nakłucia w ścianie brzusznej, do której wkładana jest komora. Dzięki tej metodzie specjalista będzie w stanie wykryć kiełkowanie guza w pobliskich tkankach i rozprzestrzenianie się przerzutów do wątroby i otrzewnej.

Zazwyczaj taka diagnoza stadium 4 raka żołądka pozwala specjalistom zidentyfikować następujące nieprzyjemne objawy u pacjenta:

  • zmutowane struktury komórkowe znajdują się w pobliżu sąsiadujących organów;
  • nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne;
  • proces nowotworowy zaczyna się rozwijać w przyległych narządach wewnętrznych.

Przerzuty w stadium 4 tego stanu patologicznego mogą rozprzestrzeniać się nie tylko przez limfę, wpływając na węzły chłonne, ale także drogą hematogenną (przez krew) lub implantację (z bliskim kontaktem narządów wewnętrznych).

Diagnostyka różnicowa raka żołądka

Ze względu na fakt, że identyfikacja nowotworu złośliwego w głównym narządzie trawiennym jest zawsze utrudniona przez podobieństwo jego cech klinicznych z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych, zawsze należy przeprowadzać diagnostykę różnicową raka żołądka. Pozwala wykluczyć niektóre choroby przedrakowe, w tym wrzody, polipy, zanikowe i przewlekłe zapalenie żołądka. Jest to konieczne ze względu na to, że wszystkie mają podobne znaki.

Odpowiednio zebrana historia i pełne badanie nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów ma fundamentalne znaczenie dla prawidłowego wykrycia stanu patologicznego.

Diagnostyka różnicowa raka żołądka jest przeprowadzana za pomocą następujących metod badania:

  • endoskopia z jednoczesną biopsją;
  • gastrobiopsja;
  • badanie rentgenowskie;
  • szczegółowa liczba krwinek.

Po zdiagnozowaniu przez specjalistę patologii, która uderzyła w osobę, wybiera odpowiednią taktykę leczenia. Ta dolegliwość jest niewątpliwie bardzo niebezpieczna, a procent całkowitego wyleczenia pacjentów jest dość niski, ale wszystkie niekorzystne prognozy odnoszą się bezpośrednio do osób, które ufają swojemu zdrowiu i życiu oczywistym szarlatanom lub specjalistom o minimalnym doświadczeniu i niskich kwalifikacjach.

Warto pamiętać, że złośliwe procesy zachodzące w głównym narządzie trawiennym mogą być całkowicie wyeliminowane lub życie pacjenta z rakiem może być przedłużone i ułatwione. Wymaga to bardzo niewiele - znalezienia doświadczonego onkologa, który jest w stanie zapewnić skuteczną pomoc na każdym etapie choroby.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Objawy raka żołądka we wczesnych stadiach rozwoju

Nie każda osoba zwraca się w odpowiednim czasie o pomoc medyczną w przypadku pojawienia się pierwotnych nieprzyjemnych objawów w żołądku. Ale identyfikacja złośliwego procesu na pierwszym etapie jest kluczem do udanego powrotu do zdrowia. Lekarze twierdzą, że objawy raka żołądka we wczesnych stadiach pokrywają się z wieloma innymi chorobami.

W większości przypadków rak pozostaje niezauważony przez długi czas, dopóki nie daje przerzutów i nie przejawia się w pełni. Ale jak rozpoznać raka żołądka? Osoba musi nauczyć się słuchać swojego ciała, zwłaszcza, jeśli występują problemy z nadwagą lub przeszedł operację resekcji.

Często niezrównoważoną szkodliwą żywnością, alkoholem, paleniem tytoniu, czynnikiem genetycznym są przyczyny powstawania nowotworów i nowotworów w przewodzie pokarmowym.

Ponadto jest to początkowo możliwe:

  • porażka nabłonka śluzowego, tworzenie polipów podatnych na zwyrodnienie do guza;
  • rozwój niedokrwistości, niedoboru witaminy B12, przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka, co nieuchronnie prowadzi do śmierci zdrowych komórek w żołądku, przekształcając się w wrzód, a następnie - w raka.

Funkcje klasyfikacji

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji raka żołądka, każdy ma swoje własne cechy. Specjaliści dzielą patologię według wariantu histologicznego na oddzielne podtypy:

  • gruczolakorak - jest zarejestrowany u 95% pacjentów, powstawanie procesu nowotworowego zachodzi w strukturach komórek wydzielniczych warstwy śluzowej;
  • typ komórek płaskonabłonkowych - nowotwór powstaje w wyniku degeneracji onkologicznej elementów nabłonkowych komórek;
  • pierścień cricoid - utworzony ze struktur komórek kubkowych odpowiedzialnych za wytwarzanie wydzieliny śluzowej;
  • Gruczołowe - źródłem choroby jest degeneracja zwykłych elementów gruczołowych w atypowe guzy.
  • Drugorzędny podział ma miejsce przy zmienności wzrostu:
  • polipowaty kształt - zewnętrznie patologia przypomina grzyb znajdujący się na nasadzie, który rośnie w świetle żołądka, anomalia odnosi się do wolno rosnącego typu
  • spodek podobny - podczas diagnozy stwierdzono owrzodzenie o wyraźnie określonych krawędziach, z wysoką poduszką wokół obwodu, charakteryzujące się późnym wytwarzaniem przerzutów;
  • wrzodziejąco-wrzodziejące - owrzodzenie nie ma wyraźnych ognisk, atypowe struktury komórkowe rosną w grubości ścian żołądka;
  • infiltracja - patologiczne skupienie nie ma określonej granicy.

Dwie ostatnie opcje charakteryzują się zwiększoną złośliwością, z szybkim uszkodzeniem ścian żołądka na całej grubości, aktywnymi przerzutami w początkowych stadiach rozwoju choroby, rozprzestrzenianiem się procesu podobnego do guza przez tkanki całej otrzewnej.

Dodatkowa klasyfikacja uwzględnia rozdzielenie typów nowotworów według ich głównej lokalizacji:

Wariant serca - nieprawidłowe odchylenie powstaje w górnej części żołądka, w miejscu, w którym jest ono połączone z przełykiem.

W ciele ciała - nietypowe komórki znajdują się w obszarze środkowej części żołądka.

W obszarze małej krzywizny - wpływa na obszar prawej ściany ciała.

W rejonie odźwiernika - guz znajduje się w punkcie, w którym żołądek pokrywa się z dwunastnicą.

Z miejsca i ciężkości procesu zależy podstawowe objawy kliniczne choroby, wskaźniki dobrego samopoczucia pacjenta.

Jakie są pierwsze objawy

Z reguły stan zdrowia pacjentów na początkowym etapie jest całkiem normalny. Ludzie nie zwracają szczególnej uwagi na łagodne dolegliwości, bóle brzucha i czasami nudności. Pojawienie się takich znaków - pierwszy etap, dzwonek faktu, że w ciele występują pewne zmiany i powstawanie komórek nowotworowych - jeden z nich.

Wraz z pojawieniem się lekkiego bólu w okolicy nadbrzusza guz może zacząć przyczepiać się do błony śluzowej żołądka. Z czasem ból stanie się bardziej natrętny, częstszy, boli lub tnie po każdym posiłku lub całkowicie od niego niezależny.

Podstawowe objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji guza. Po pokonaniu błony śluzowej trzonu trzustki lub projekcji, ból tuż nad pępkiem, z odrzutem w klatce piersiowej i plecach.

Po pokonaniu przełyku pacjent zaczyna odczuwać problemy z połykaniem pokarmu, dyskomfort w górnej części żołądka. Jest to obserwowane na początku:

  • szybka utrata wagi;
  • gwałtowny wzrost temperatury do wysokich wartości;
  • dyskomfort w górnej części brzucha;
  • uczucie ciężkości, pieczenie, rozdęcie w żołądku;
  • letarg, depresja;
  • zaburzenia snu;
  • spadek wydajności pracy.

Są to oznaki, że guz rozwija się w jamie żołądka, postępuje, zaczyna naciskać na ściany, gdy jest zlokalizowany bliżej przełyku, lub utrudnia połykanie pokarmu w przypadku niedrożności przejścia do jelita. Występuje uczucie śpiączki w gardle lub w żołądku, ciężkość, wymioty, nudności i metabolizm. Objawy z czasem stają się częste, obsesyjne z powodu wydalania nieświeży oddech, kwaśne zgniłe odbijanie, z pojawieniem się żółtego nalotu na języku.

Wszystko to jest uznanie, że złośliwy guz rozwija się w żołądku.

Co musisz zwrócić uwagę

Warto zwrócić uwagę na wypływ wody i odruch wymiotny, często krwią, a także pojawienie się smolistych stolców. Wykrycie takich objawów powinno być powodem do pójścia do lekarzy i przeprowadzenia proponowanych procedur diagnostycznych.

W przypadku raka żołądka w początkowych stadiach objawy pojawiają się w kompleksie. Po każdym posiłku jest:

  • szybki przelew żołądka;
  • wzdęcia;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • nudności;
  • tkliwość nadbrzusza po posiłkach;
  • utrata apetytu, niesprowokowana;
  • stała zgaga;
  • trudności w połykaniu pokarmu, gdy guz znajduje się w górnej jamie żołądka;
  • fermentacja w jelitach, przekrwienie.

Nieoczekiwana sytuacja krytyczna może wystąpić, gdy natychmiast wezwana zostanie karetka.

Kiedy musisz włączyć alarm

Wiele osób skarży się na dyskomfort w żołądku i bardzo trudno jest zauważyć moment, przejście wrzodu lub zapalenia żołądka do procesu onkologicznego. Więc jak rozpoznać raka żołądka? W przypadku takich znaków jak:

  • ostra utrata wagi;
  • ciągłe ostre bóle w nocy, nie związane z posiłkami;
  • pojawienie się objawów niedokrwistości w tle spadku stężenia hemoglobiny we krwi;
  • odrzucenie żołądka do niektórych pokarmów;
  • czarne stolce i wymioty zakrzepy krwi nie powinny być opóźniane z apelem do gastroenterologa.

Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko na etapie 1 rak może zostać pokonany i całkowicie się go pozbyć. Ale początkowy etap objawów jest nieobecny, a pacjenci stosują kredę. pomagaj obracać niezwykle rzadko. Jeśli 80% pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano raka w stadium 1, można całkowicie wyleczyć, to na etapie 2-3 lekarze nie gwarantują długiego przeżycia nawet w 40% przypadków.

W czwartym stadium raka lekarze w ogóle nie dają żadnych pozytywnych prognoz.

Objawy raka u dzieci

Nie można zignorować nieprzyjemnych objawów raka żołądka u dzieci na wczesnym etapie i odroczyć badanie. Kiedy pojawia się:

  • ciągle naciskając tępe bóle w górnej części brzucha;
  • nudności i wymioty bez powodu;
  • ostry spadek apetytu, aż do całkowitego odrzucenia przyjmowania pokarmu;
  • szybkie nasycenie żołądka;
  • ciężkość w nadbrzuszu, pod żebrami w lewo;
  • stały dyskomfort i pieczenie w żołądku;
  • szary kwiat na języku;
  • sucha skóra;
  • spadek zdolności do pracy;
  • ciągły letarg, apatia, drażliwość;
  • wzrost temperatury ciała bez powodu w lokalizacji guza w okolicy serca w żołądku;
  • ślinienie się;
  • trudności z połykaniem;
  • czkawka częsta z lokalizacją guza w antrum bliżej dwunastnicy;
  • odbijanie się zgniłe trzeba skonsultować się z lekarzem i przejść pełne badanie.

Jak wyeliminować możliwe ryzyko rozwoju guza

Jak już wspomniano, tylko początkowy etap raka podlega wyleczeniu i przywróceniu narządu. Ale z powodu bezobjawowego przebiegu guza wykrycie wczesnego raka jest trudne. Lekarze zawsze powinni postępować zgodnie z prostymi zasadami zapobiegania, codziennego leczenia i odżywiania, eliminowania złych nawyków i śledzenia ich wagi. Ważne również:

  • unikać stresu;
  • ćwiczenie wydawania;
  • terminowo leczyć niedokrwistość, polipowe zapalenie żołądka, wrzód żołądka;
  • wykluczać z żywności prowokacyjne produkty: alkohol, konserwanty, barwniki, wędzone, smażone, słone potrawy;
  • jedz więcej warzyw i owoców bez substancji rakotwórczych i azotanów;
  • nie uciekać się ponownie do przyjmowania leków przeciwbólowych, antybiotyków, kortykoidów bez żadnej potrzeby;
  • wyeliminować negatywny wpływ na żołądek z zewnątrz, w szczególności wpływ związków chemicznych na organizm;
  • unikać przejadania się, także na czczo i długich przerw; między posiłkami;
  • rzucić palenie

Udowodniono, że jest to palenie tytoniu - pewien czynnik w rozwoju raka żołądka w większości przypadków. Jeśli jednak pojawiło się podejrzenie nowotworu, nie warto opóźniać powoływania się na lekarzy. Ludziom zaleca się skontaktowanie z niezależnym laboratorium, specjalistom, którzy nie są zainteresowani i którzy nie są w stanie podać żadnych fałszywych informacji, że proces nowotworowy się rozwija.

Głównym wrogiem żołądka jest rak, którego rozwój prowadzi do szybkiej utraty wagi, nagłej utraty apetytu. Są to już alarmujące objawy, chociaż na wczesnym etapie nawet lekarze nie zawsze mogą zidentyfikować raka żołądka i często diagnozują zapalenie żołądka: lub wrzód.

Przeprowadzono nieprawidłową receptę leków, które nie odpowiadają nowotworowi nowotworowemu. W badaniu dla lekarzy ważne są nie tylko rozpoznanie raka, ale także skargi pacjentów.

Zgaga, odbijanie się powietrza, wzdęcia i ciężkość w żołądku, uczucie przesycenia powinny być powodem do zwrócenia się do specjalistów. Zawsze zalecane jest pozbycie się nieprzyjemnych objawów, gdy się pojawią. W ten sposób możesz ochronić się przed rozwojem onkologii w żołądku.

Ważne jest, aby ściśle przestrzegać higieny żywności, właściwie przechowywać i zamrażać żywność. Staraj się nie połykać azotanów, substancji rakotwórczych podczas przyjmowania wątpliwej żywności lub wody pitnej z nieznanych źródeł. Rozpoznanie raka nie jest zdaniem. Wczesny etap można wygrać, jeśli zdiagnozujesz raka żołądka na czas, słuchaj swojego ciała.

Jak rozpoznać raka żołądka na wczesnym etapie?

Żołądek jest uważany za główny organ układu trawiennego. Mutacje komórek wewnętrznej błony żołądkowej prowadzą do powstania guza. Ta patologia jest zwykle złośliwa.

Niestety, żywy obraz kliniczny choroby powstaje dopiero w późniejszych stadiach, dlatego rozpoznanie raka żołądka na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe. Obecność dokładnych objawów onkologicznych, w większości przypadków, wskazuje na znaczny rozmiar guza.

Mimo to wiedza o początkowych objawach guza żołądka może uratować lub znacznie przedłużyć życie pacjenta chorego na raka. Początkowy etap choroby może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć mu mogą niewielkie bolesne objawy.

Wiodące kliniki za granicą

Wczesne objawy raka żołądka

W początkowej fazie można podejrzewać złośliwy nowotwór układu pokarmowego o następujące ogólne objawy:

  1. Niewyjaśniona utrata masy ciała. Ostra utrata masy ciała lub chroniczny brak apetytu jest pośrednim objawem formowania.
  2. Ból w nadbrzuszu. Intensywność zespołu bólowego zależy od stadium choroby i lokalizacji ogniska patologicznego.
  3. Okresowe uczucie pełności w żołądku, które występuje po przyjęciu nawet niewielkiej ilości pokarmu.
  4. Stała zgaga. Ten objaw jest nieodłączny zarówno w przypadku raka, jak i zapalenia żołądka oraz wrzodów.
  5. Nudności i wymioty.

Dokładne objawy wzrostu i guza

Najbardziej specyficzne oznaki powstawania i wzrostu raka żołądka obejmują:

  • nawracające trawienie i ciągła zgaga;
  • ból i dyskomfort w nadbrzuszu;
  • nudności lub wymioty, które nasilają się po spożyciu pikantnego lub grubego jedzenia;
  • przewlekła biegunka lub zaparcie;
  • stałe wzdęcia po posiłkach;
  • uczucie „posiadania bolusa pokarmowego w przełyku” podczas jedzenia;
  • ostry spadek apetytu.

Lekarze wskazują, że wykrycie dwóch lub więcej z powyższych objawów jest uważane za bezpośredni powód przedłużonego badania osoby. Należy pamiętać, że dalszy postęp procesu złośliwego powoduje wzrost bólu i dysfunkcji żołądka.

Jak rozpoznać stan przedrakowy żołądka?

Stany przedrakowe przewodu pokarmowego obejmują:

Przewlekłe zapalenie żołądka o niskiej kwasowości:

Bardzo często nowotworowe zwyrodnienie elementów błony śluzowej powstaje na tle zanikowego zapalenia ściany żołądka, u podstawy którego leży dysfunkcja podziału komórkowego. Choroba objawia się zmniejszeniem apetytu, lekkim bólem po posiłku, okresową zgagą i odbijaniem. W końcu pacjent ma niestrawność, zaparcia i wzdęcia.

Wrzód przechodzi w raka w około 10% przypadków klinicznych. Głównym kryterium występowania wrzodów żołądka jest intensywny ból, którego wystąpienie powoduje użycie pokarmu. Charakterystyczne dla tej patologii jest również sezonowe zaostrzenie objawów klinicznych.

Łagodna proliferacja warstwy nabłonkowej na cienkiej łodydze z reguły jest bezobjawowa.

Diagnoza takich stanów patologicznych wymaga badania fibogastroskopowego i, w razie potrzeby, biopsji.

Diagnoza raka żołądka

Złośliwy nowotwór żołądka jest niebezpieczną chorobą, trudną do wykrycia na wczesnym etapie.

Czując mdłości i bóle brzucha, ludzie przypisują te objawy zapaleniu żołądka lub wrzodom, ignorując badanie lekarskie. Na próżno, tylko wczesna diagnoza może uratować życie człowieka, jeśli ma on proces nowotworowy. Guzy żołądka stają się drugą przyczyną śmierci wśród chorób nowotworowych.

Wzrost komórek złośliwych, niezależnie od lokalizacji guza, nie ujawnia się w początkowych stadiach. Bolesne objawy pojawiają się w późnych stadiach wzrostu guza, gdy pojawiają się przerzuty.

Objawy raka żołądka

We wczesnych stadiach patologia może być podejrzewana na wiele sposobów. Mogą mówić o obecności choroby w przewodzie pokarmowym, a nawet jeśli problem nie jest związany z dziedziną onkologii, można to naprawić w czasie.

Objawy, które pomogą wykryć raka i problemy żołądkowe to:

  • zaburzenia trawienia. W miarę rozwoju guza pacjent czuje się wzdęty i ma mdłości, pojawia się odbijanie. Zmniejsza się apetyt, pacjent odmawia mięsa. Zaparcia, po których następuje biegunka;
  • zmniejszona wydajność, stały letarg, problemy ze snem, stan depresyjny;
  • gwałtowny spadek masy ciała na tle okresowego wzrostu temperatury;
  • dyskomfort w górnej części brzucha w postaci pełni, uczucie ciężkości;
  • Objawy bólu nie występują natychmiast, ale gdy etap rozwoju guza przeniósł się do etapu 2-3. Bóle pojawiają się niezależnie od jedzenia, które mogą dać mostkowi i plecom.

Inne objawy ułatwiające rozpoznanie guza to: trudności w połykaniu pokarmu, chęć wymiotów, pogorszenie metabolizmu. Język z rakiem żołądka pokryty jest szarą lub żółtą plamką, jest nieprzyjemny zapach.

Jeśli masy kałowe nabrały smolistego wyglądu, wymioty zawierają krew, może to być rak i inne choroby, dlatego nie powinieneś sam diagnozować - to jest kompetencja lekarza.

Jak rozpoznać złośliwy guz w żołądku

Jeśli potrafisz zidentyfikować patologię na początku rozwoju, daje to większe szanse na wyzdrowienie. Gdy tylko osoba stanie w obliczu niezwykłych objawów, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powinien natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Lekarz musi szczegółowo opisać swoje uczucia: kiedy po raz pierwszy się pojawili i jak często się martwią. Po badaniu lekarz przepisze środki diagnostyczne w celu wykluczenia lub potwierdzenia podejrzeń.

Szczególną uwagę na ich zdrowie powinni wykazywać ludzie, którzy zidentyfikowali raka żołądka w rodzinie. Zagrożeni są pacjenci z zapaleniem żołądka, wrzodami, polipami, niedokrwistością. Osoby te muszą przejść badanie profilaktyczne dwa razy w roku.

Palpacja

Pierwotne rozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od badania palpacyjnego - palpacji. Na najwcześniejszym etapie lekarz nie będzie w stanie niczego wykryć, tylko gdy rozmiar guza stanie się większy niż orzech, można go odczuć.

Aby diagnoza była dokładna, muszą być spełnione następujące warunki:

  • żołądek pacjenta powinien być pusty - badanie palpacyjne przeprowadza się przed posiłkami, z wyprzedzeniem przyjmując środek przeczyszczający;
  • sondowanie odbywa się w kilku pozycjach - po jednej i po drugiej stronie, z tyłu i stojąc;
  • Równolegle lekarz bada inne narządy w pobliżu żołądka, ponieważ guzy mogą wpływać na wątrobę, śledzionę i trzustkę.

Podczas badania palpacyjnego guz nowotworowy nie powoduje bólu, w dotyku jego krawędzie są nierówne i nierówne. Guz może być twardy lub miękki.

Gastroskopia w przypadku podejrzenia raka

Gastroskopia lub EGD - najpowszechniejsze badanie, które przepisuje się w przypadku podejrzenia zmian złośliwych żołądka. Taka diagnoza raka żołądka polega na wprowadzeniu przez gardło do żołądka pacjenta (cienka rurka z wizualizacją).

Aby zmniejszyć dyskomfort związany z zabiegiem, gardło można podlewać lidokainą lub środki uspokajające można podawać pacjentom. Podczas gastroskopii lekarz ocenia ściany żołądka, obecność guzów i wrzodów, nacieki. Jeśli okaże się, że wzrost wygląda jak guz lub grzyb z nierównym dnem, prawdopodobnie jest to rak.

Podczas gastroskopii można pobrać tkankę do badania histologicznego, uzyskać szczegółowe wideo o stanie żołądka. Na tle EGD można nakazać badanie przesiewowe w celu zidentyfikowania konkretnego markera nowotworowego we krwi pacjenta.

RTG żołądka

Jeśli podejrzewa się raka żołądka, wykonuje się diagnostykę rentgenowską za pomocą środka kontrastowego (baru). Po połknięciu substancja jest równomiernie rozmieszczona wzdłuż błony śluzowej przełyku i ścian żołądka, jelita cienkiego, tworząc film.

Film opóźnia prześwietlenie, pozwalając lekarzowi zobaczyć patologiczne zmiany w żołądku. Za pomocą fluoroskopii lekarz określa lokalizację nowotworu złośliwego, jasność jego granic i wymiary guza, inne zmiany charakterystyczne dla raka.

Biopsja w diagnostyce raka

Badanie jest analizą materiału uzyskanego od chorego organu w laboratorium. Z reguły biopsja jest pobierana z patologicznie zmienionych miejsc podczas gastroskopii.

W laboratorium próbki tkanek są barwione, badane pod mikroskopem pod kątem obecności nietypowych komórek. Podczas badania histologicznego lekarz identyfikuje formę raka, aby zasugerować dalszy rozwój choroby, aby wybrać skuteczną metodę leczenia.

Zanim będziesz mógł zidentyfikować raka żołądka za pomocą biopsji, możesz wykonać tomografię komputerową zamiast gastroskopii. Przy takiej diagnozie możliwe jest dokładniejsze określenie lokalizacji guza, a pod kontrolą uzyskanych obrazów ostrożnie włożyć igłę i pobrać materiał biologiczny z dotkniętego obszaru.

Tomografia komputerowa (CT)

Aby uzyskać obrazy żołądka warstwa po warstwie, wykonuje się tomografię komputerową. Ta diagnoza pozwala zmierzyć grubość ścian żołądka, obszar rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego w każdej z warstw ciała, dokładny rozmiar guza. Diagnostyka CT może być przeprowadzona za pomocą środka kontrastowego, który ułatwi rozpoznanie patologii w żołądku.

Nowocześniejszą, a nawet innowacyjną metodą diagnostyczną jest PET-CT (tomografia pozycyjna). Zanim rozpoznasz raka żołądka w ten sposób, do żyły pacjenta wstrzykuje się wskaźnik radioaktywny, który reaguje na wzrost metabolizmu i jest wysyłany do miejsca gromadzenia się złośliwych komórek.

PET-CT pozwala lekarzowi zidentyfikować zmiany funkcjonalne na poziomie komórkowym, aby zidentyfikować proces onkologiczny na bardzo wczesnym etapie. Dzięki obrazowaniu PET możliwe jest wykrycie przerzutów raka żołądka, aby zidentyfikować wtórne ogniska, w tym na wczesnym etapie rozwoju.

Laparoskopia z guzem żołądka

Z reguły przepisuje się laparoskopię z ustalonym rakiem żołądka. Ten typ diagnozy jest potrzebny do określenia obecności wtórnych ognisk złośliwego guza w narządach jamy brzusznej i węzłach chłonnych. Podczas laparoskopii można pobrać tkankę guza do badania histologicznego w laboratorium.

Sama procedura jest przeprowadzana szybko i dokładnie - pacjent jest znieczulany, po czym wykonuje się małe nacięcie po stronie brzucha z boku brzucha. Sam laparoskop jest wyposażony w kompaktową kamerę wideo, której obraz jest wyświetlany lekarzowi na monitorze.

Badanie endoskopowe

Endoskopia w przypadku podejrzenia raka żołądka jest podobna do gastroskopii - procedura opisana powyżej. Przez gardło lekarz wprowadza endoskop do żołądka pacjenta w celu zbadania charakterystyki narządu i określenia postaci nowotworu złośliwego za pomocą pewnych objawów (wielkość guza, lokalizacja nowotworu w żołądku, obecność lub brak owrzodzeń, rozmycie lub klarowność granic guza).

Dzięki wyposażeniu diagnostycznemu badania są przechowywane w komputerze, co pozwala porównać je z wynikami podczas leczenia. Lekarz będzie w stanie zrozumieć, jak skuteczne jest leczenie, jak zmienił się guz i narządy pacjenta.

Badania krwi, odchody, masy wymiotne

Badania krwi staną się obowiązkowym etapem diagnostyki w przypadkach podejrzenia raka. Guz nowotworowy w żołądku może wywołać proces zapalny, a wyniki badań krwi mogą wskazywać na niedokrwistość i zmianę wartości ESR. Na ostatnim etapie raka żołądka dane dotyczące składu biochemicznego krwi bardzo się zmieniają.

Inną ważną analizą jest dostarczanie materii kałowej na obecność ukrytej krwi. Wyniki umożliwiają ocenę integralności błony śluzowej narządów przewodu pokarmowego. Technika uzupełnia inne rodzaje testów, służy potwierdzeniu podejrzenia raka.

Przed pobraniem kału do analizy pacjent przestrzega specjalnej diety, odmawia przyjmowania leków. Lekarz prowadzący powie mu o tym szczegółowo, podając wskazówki do analizy. Pojedyncze badanie krwi w kale nie jest uważane za ostateczny wynik potwierdzający diagnozę. Dla pewności analiza próbki jest powtarzana.

W miarę możliwości masy badawcze są brane do badań. Jeśli nie ma wymiotów, nie jest to specjalnie nazywane. Z reguły wymioty są badane za pomocą testu Guaiac wykazującego ślady krwi.

Badanie predyspozycji genetycznych

Aby zapobiec rakowi, możesz upewnić się, że skłonność do tej choroby nie jest dziedziczna. Jeśli zmutowany gen CDH1 zostanie znaleziony u osoby, wskazuje to na podatność na rozwój raka żołądka. To badanie nie jest przypisane do wszystkich. Lekarze zalecają przekazanie tego badania osobom, w których rodzinie wystąpiły przypadki raka żołądka.

Diagnostyka MRI

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - procedura diagnostyczna przeprowadzana na specjalnym sprzęcie (tomografia). Biorąc pod uwagę szereg propozycji nowoczesnych klinik, musisz zrozumieć, że niektóre z nich zmniejszają koszty badania, pracując na urządzeniu, które nie jest w stanie wyraźnie wyszczególnić obrazów.

Istota tomografu jest ograniczona do pozyskiwania danych w interakcji pól magnetycznych i impulsów częstotliwości radiowej. Zwykle pacjentowi proponuje się zabranie środka kontrastowego przed zabiegiem. Zapewni to dokładniejsze dane.

Podczas zabiegu pacjent przyjmuje pozycję poziomą, a następnie lekarz informuje, w jaki sposób przeprowadzana jest procedura, łączy czujniki, idzie i rozpoczyna badanie. Podczas pracy tomografu zostaną wykonane warstwowe obrazy żołądka. Procedura trwa około pół godziny. Powstałe obrazy pozwalają zidentyfikować wszelkie zmiany w ciele. Oprócz żołądka bada się sąsiednie organy i najbliższe węzły chłonne.

USG i CT

Lekarz przepisuje USG, aby pacjent mógł ocenić, jak złośliwy proces rozprzestrzenił się na inne narządy. Jeśli kobieta jest badana, otrzymuje również ultrasonografię ginekologiczną, ponieważ rak żołądka często daje przerzuty do narządów rozrodczych i powoduje uszkodzenie jajników.

Tomografia komputerowa (CT) jest zalecana w przypadku podejrzenia raka żołądka. Ta procedura pozwala na zbadanie nie tylko organów w jamie brzusznej, ale także przestrzeni zaotrzewnowej. Z powodu CT wykrywane są guzy pierwotne i wtórne, zlokalizowane w pobliżu żołądka i dalej.

Wniosek

Podsumowując, można powiedzieć, że jeśli podejrzewasz raka, początkowo przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu odróżnienia raka od innych chorób o podobnych objawach (wrzód, zapalenie żołądka, łagodne guzy).

Ponadto, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pomiary diagnostyczne pozwalają uzyskać maksymalną informację o nowotworze - jego wielkości, stadium, w celu przewidzenia i wyboru odpowiedniego leczenia dla pacjenta.

Sprzęt diagnostyczny jest używany do monitorowania leczenia, dostosowywania w razie potrzeby lub, w najlepszym przypadku, do identyfikacji ostatecznego uwolnienia z nowotworu złośliwego.

Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie w raku żołądka. Dlatego pierwszą rzeczą, na którą współczesna osoba powinna zwrócić uwagę, są regularne badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza w celu zidentyfikowania patologii na czas i wyeliminowania ich.