Przyczyny nietrzymania stolca

Nietrzymanie stolca jest stanem wymagającym kompleksowego badania. Encopresis rzadko jest chorobą dziedziczną. Jeśli kilka epizodów mimowolnego wypróżnienia pojawi się w ciągu 1 miesiąca, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Znalezienie przyczyny bez interwencji specjalisty i samoleczenia jest nieuzasadnione i niebezpieczne.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci

Mimowolne wypróżnianie, jak oddawanie moczu, u dziecka jest uzasadnione tylko w okresie niemowlęcym. Wraz z wiekiem rozwijają się odpowiednio funkcje przewodu pokarmowego i zdolność do reagowania na popędy fizjologiczne. Niekontrolowane wypróżnienia przestają być normalnym zjawiskiem - należą do kategorii patologii.

Zadaniem rodziców nie jest usprawiedliwianie rozwoju nietrzymania stolca, nie wyjaśnianie go żadnymi czynnikami, ale spieszenie do pediatry. Po badaniu i przeprowadzeniu wywiadu zwróci się on do gastroenterologa dziecięcego lub samodzielnie zaleci niezbędne, a co najważniejsze kompetentne leczenie.
Enkopresja pediatryczna (jak również moczenie) jest najczęściej wykrywana w wieku przedszkolnym, na etapie, kiedy dziecko przechodzi komisję lekarską przed wejściem do placówki edukacyjnej. Ponieważ po osiągnięciu wieku 6-7 lat, dzieci powinny już być w stanie kontrolować trawienie i umieć właściwie się zachowywać, gdy istnieje potrzeba wypróżnienia się, kwestia klimatu psychologicznego w rodzinie wzrasta. Dowiedz się, jaka jest korzystna sytuacja, czy występuje tam przemoc. Leczenie patologii wymaga obowiązkowego udziału psychologa.

Jedną z przyczyn nietrzymania moczu u dzieci jest:

• zakażenie przenoszone w okresie niemowlęcym (głównie związane z chorobą jelit);
• choroba matki w czasie ciąży;
• palenie, alkoholizm, ciężkie stany psychiczne i wyczerpująca praca kobiety niosącej dziecko;
• niedotlenienie płodu.

Te czynniki wywierają szkodliwy wpływ na organizm, w którym leżą tylko ciała. Niedorozwój zwieracza przewodu pokarmowego - w tym przypadku powikłanie wyjaśnione.

Również dzieci, które rodzą się z powodu problematycznej aktywności zawodowej, są bardziej podatne na enopresję. Skomplikowanie jego przebiegu może uwikłać pępowinę, nieprawidłową prezentację i położenie płodu w macicy, potrzebę nałożenia kleszczy położniczych. Okazało się, że dzieci urodzone w procesie pracy fizjologicznej zamiast cięcia cesarskiego często cierpią z powodu nietrzymania stolca.

• sytuacja konfliktowa w rodzinie;
• zaniedbanie społeczne i pedagogiczne;
• przeniesiony strach, szok emocjonalny;
• wrodzone lub nabyte zaburzenia psychiczne - padaczka, schizofrenia, nerwica, psychoza, histeria, a także kombinacje tych patologii;
• tendencja do oburzenia - nietrzymanie stolca w dzieciństwie jest jednym z przejawów protestu.

Biorąc pod uwagę te czynniki, na etapie konsultacji i badania specjalista powinien zostać poinformowany o cechach i trudnościach napotkanych podczas ciąży i / lub porodu.

Przyczyny nietrzymania stolca u dorosłych

Czynniki etiologiczne nietrzymania stolca u dzieci i dorosłych nie są szczególnie różne. Jedyną różnicą jest to, że dziecko, ze względu na wiek, jest bardziej podatne na zachowania demonstracyjne, a zatem odpowiedź nawet na zakaz rodzicielski może służyć jako defekacja. U dorosłych enkodery pojawiają się z następujących powodów:

• Nowotwór złośliwy odbytnicy. Rośnie w tkance zwieracza i wpływa na włókna nerwowe. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość jelit, zdolność pacjenta do kontrolowania nagłego pojawienia się potrzeby. Usunięcie guza (nawet jeśli działa) nie obiecuje poprawy w procesie defekacji. A ponieważ najlepszym rozwiązaniem dla pacjenta jest stworzenie korzystnych warunków, przede wszystkim używania pieluch, zwłaszcza jeśli musisz trzymać się z dala od domu. Biorąc pod uwagę specyfikę patologii, korzystne jest, aby pacjent minimalizował swój pobyt w miejscach publicznych.

• Choroby przewodu pokarmowego. W gastroenterologii istnieją patologie, które prowadzą między innymi do bliznowacenia tkanki odbytnicy. Należą do nich wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna. Patologie wpływają na utratę elastyczności odbytnicy - nie wytrzymują chęci wypróżniania się i wpływu mas kałowych.

• Zaparcia, zaburzenia procesów metabolicznych. Czynnik predysponujący - dieta chaotyczna, obecność w diecie nadmiernej ilości zbóż, produktów piekarniczych, ziemniaków, tłuszczu mlecznego. Niedostateczny dopływ krwi do tkanek prowadzi również do niewydolności narządów przewodu pokarmowego. Najpierw powstają zaparcia, następnie rozciąganie odcinków jelitowych z kałem, osłabienie zwieraczy, w wyniku czego trudno jest powstrzymać chęć wypróżnienia.

• Intoksykacja, stan po zażyciu narkotyków. Naprzemienne rozluźnienie wszystkich grup mięśni prowadzi do mimowolnych wypróżnień.

• Stan po skomplikowanych zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza jeśli pacjent ma drenaż.

• Urazy rdzenia kręgowego, udar, złamanie po rdzeniu, brak czucia w okolicy biodra. Pacjent nie odczuwa potrzeby, nie może na nie odpowiedzieć, defekacja występuje mimowolnie.

Nietrzymanie stolca u kobiet w połowie wszystkich badanych przypadków jest wynikiem ciężkiej pracy, częściej w przypadku nacięcia krocza. Osłabienie mięśni dnia miednicy jest spowodowane ciążami mnogimi, dużą ilością płynu owodniowego. Mimowolne wypróżnianie u kobiet wynika z długotrwałego nacisku powiększonej macicy na jelita, co wywiera nacisk na zwieracze i pogarsza ich ton.

Również u kobiet z powodu nieprofesjonalnej taktyki położników dochodzi do enopresji u kobiet. Czasami tylko w trakcie porodu istnieje potrzeba cięcia cesarskiego. Jednak ginekolodzy z niewielką praktyką nie są gotowi przyznać, że operacja jest wymagana i nadal nadzorują proces porodu. Następnie, z powodu niezgodności wielkości płodu z proporcjami kobiety, jej krocze jest uszkodzone.
Pomimo zamknięcia bezpośrednio w sali porodowej, w przyszłości istnieje wysokie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu, kału i gazów jelitowych. Ponadto odzyskiwanie trwa bardzo długo (do 1 roku).

Rozwój nietrzymania stolca u mężczyzn, oprócz procesu nowotworowego i operacji na odcinkach jelitowych, jest ułatwiony przez następujące czynniki:

1. Ciężkie hemoroidy. Zapalenie hemoroidów z kolei może być konsekwencją nadmiernej aktywności fizycznej. Dlatego nietrzymanie stolca występuje również u mężczyzn. Ponadto zwiększona aktywność fizyczna jest oddzielnym czynnikiem ryzyka nietrzymania stolca.

2. Nadmierne stosowanie środków przeczyszczających. Szczególnie częsta przyczyna mimowolnego wypróżnienia u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, gdy konieczne jest stymulowanie jelit leku.

3. Częste ustawianie lewatyw powoduje również mimowolne defekacje u mężczyzn i kobiet. Stałe podrażnienie ścian jelita niekorzystnie wpływa na ruchliwość przewodu pokarmowego. W rezultacie kontrolowanie go staje się trudniejsze.

Anomalie rozwoju jelit są mniej powszechną, ale także rzeczywistą przyczyną nietrzymania stolca. Czynniki predysponujące obejmują naruszenie struktury mózgu i rdzenia kręgowego. Wśród przyczyn niekontrolowanych wypróżnień - biegunka w obliczu zatrucia pokarmowego lub infekcji jelitowych. Wpływ na stan patologiczny jest ograniczony do eliminacji przyczyny pierwotnej - natychmiast po zatrzymaniu biegunki nie występują epizody nietrzymania stolca.

Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych

Wśród osób starszych najczęstszym zaburzeniem fizycznym jest nietrzymanie stolca i moczu. Encopresis rozwija się z powodu 3 głównych problemów związanych z naturalnym starzeniem się organizmu.

1. Problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego. Główna przyczyna nietrzymania stolca u osób starszych związana jest z upośledzeniem procesów metabolicznych jelit. Niska ruchliwość przewodu pokarmowego przyczynia się do akumulacji masy pokarmowej - rozwija się zaparcie. Korzystny stan - siedzący tryb życia. Zaparcie to poprzedni stan nietrzymania stolca. Starsi ludzie z trudem wpływają na zwieracze - masy kałowe poruszają się i ewakuują się mimowolnie. Często - po uwolnieniu gazów jelitowych.

2. Zaburzenia psychiczne. Co 10 starszych ludzi w centrach mózgu przechodzi nieodwracalne zmiany. Pociągają za sobą zaburzenia pamięci, myślenia, koordynacji ruchów. Również na tle zaburzeń psychicznych dochodzi do zaburzeń unerwienia jelit. Jednak główną przyczyną są problemy z aktywnością mózgu. Takie patologie obejmują chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, demencję starczą, zespół maniakalno-depresyjny, schizofrenię i marazm. Krewni potrzebują wglądu w to, jak zapewnić opiekę takiej osobie, ponieważ encyklopresja uzupełnia inne, równie poważne objawy.

3. Atrofia, słabość układu mięśniowego związana z procesem starzenia się, prowadzi do niepowodzenia zwieraczy. Aby powstrzymać jelita podczas parcia, staje się trudne.

Lista najczęstszych przyczyn nietrzymania stolca w podeszłym wieku może być uzupełniona przez upośledzoną elastyczność mięśni odbytnicy, jej utratę, przewlekłe choroby jelit w okresie życia.

Specjalista może wiarygodnie ustalić przyczyny nietrzymania stolca u pacjenta dowolnej płci i wieku na podstawie wyników badań instrumentalnych i pomocniczych.

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Encopresis lub innymi słowy, nietrzymanie stolca to spontaniczne wydalanie kału z odbytu.

Ten problem może dotyczyć każdej osoby, bez względu na płeć lub pozycję w społeczeństwie.

Encopresis nie stanowi zagrożenia dla życia lub zdrowia, ale znacznie pogarsza jego jakość.

Ludzie dotknięci tym problemem mogą stać się wyrzutkami w społeczeństwie, a czasem nawet we własnej rodzinie.

Przyczyny nietrzymania stolca u starszych mężczyzn

Wszystkie przyczyny, które prowadzą do wystąpienia choroby, można podzielić na:

Organiczne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

Choroby anorektalne

Hemmoroy

Ze względu na to, że węzły hemoroidów są zbyt blisko odbytu, nie może w pełni zapchać.

Niewielka ilość luźnych stolców lub śluzu może wypłynąć przez taki otwór.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od dr Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej...

Zaparcia

Z powodu tego prostego zdarzenia może również wystąpić nietrzymanie moczu.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od dr Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

Szczególnie konieczne jest obawa przed przewlekłymi zaparciami, ponieważ w odbytnicy gromadzi się duża ilość stałych odchodów, co powoduje rozciąganie mięśni.

Mięśnie dna miednicy

Z tego powodu zwieracz przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami. Stałe odchody oczywiście nie zadziałają, ale ciecz na ścianach może łatwo odpłynąć.

Biegunka

Bardzo trudno jest utrzymać płynne masy kałowe nawet dla młodzieży, a co możemy powiedzieć o ludziach starszych.

Osłabienie mięśnia zwieracza

Nietrzymanie stolca występuje z powodu uszkodzenia zwieracza. Najczęściej występuje to po rolach.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy

W stanie normalnym odbyt jest elastyczny i może wytrzymać każdą ilość stolca. Jeśli występują w nim różne procesy zapalne, traci tę cechę.

Ponadto ze względu na przenoszone choroby chirurgiczne mogą wystąpić blizny, które mogą również wpływać na zatrzymanie kału.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy

Do tego celu należą:

• Upadek odbytnicy;
• Zmniejszone napięcie mięśniowe;
• Ugięcie dna miednicy.

Powody psychologiczne obejmują:

1. Nie ma odruchu, który jest odpowiedzialny za defekację;
2. Różne zaburzenia psychiczne.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

• Kał jest stale przydzielany, bez względu na potrzebę wypróżniania;
• Masy kałowe wyróżniają się podczas ponaglania;
• Nietrzymanie moczu występuje podczas wysiłku fizycznego lub kaszlu.
• Masy kałowe są uwalniane mimowolnie z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele.

Nietrzymanie stolca u starszych mężczyzn wynika głównie z patologii nerwów.

Masy odchodów wychodzą podczas snu lub podczas silnych doświadczeń. Aby określić leczenie, musisz dokładnie określić rodzaj choroby.

Wideo: Trenujemy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Leczenie nietrzymania moczu

W pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Pacjentowi należy zalecić dietę, na której będzie wyraźnie napisane, ile i jakich produktów dziennie należy użyć.

Po normalizacji układu pokarmowego lekarz przepisuje furazolidon i imodium.

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń w celu treningu mięśni miednicy równolegle z leczeniem lekami.

Dzięki prostym ćwiczeniom możesz przywrócić normalną aktywność zwieracza i aparatu analnego jako całości.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu pacjentowi przepisuje się interwencję chirurgiczną.

Istnieje również konserwatywna metoda leczenia. Podczas tego pacjenta pacjent przechodzi kurs leczenia, delikatną gimnastykę i elektrostymulację.

Dieta

Ze względu na charakter ciała każdej osoby nie można wybrać konkretnej listy produktów, która pomoże pozbyć się tego problemu.

Dlatego lekarz prowadzący przepisuje każdemu pacjentowi indywidualną dietę.

Dieta z nietrzymaniem moczu

Najczęściej przepisywane produkty, w tym włókna roślinne. Dzięki włóknie stołek staje się większy, bardziej miękki i łatwiejszy w obsłudze.

Co wykluczyć z codziennej diety:

1. Wszelkie produkty mleczne;
2. Słodycze i napoje kawowe;
3. Słone, pikantne i smażone pismo;
4. Wszystkie produkty wędzone;
5. Twarde owoce i warzywa;
6. Napoje alkoholowe.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca powinny pić jak najwięcej wody. Każdego dnia musisz pić co najmniej 2 litry wody. Herbata i soki nie są wliczone w tę kwotę.

Jeśli organizm nie absorbuje witamin i minerałów poprzez produkty naturalne, konieczne jest stosowanie specjalnych kompleksów witaminowych.

Trening mięśni dna miednicy

Jeśli mięśnie miednicy są w dobrej kondycji, jest to gwarancja dobrej pracy jelit.

Aby rozpocząć takie działania, konieczne jest poznanie prawdziwych przyczyn nietrzymania stolca.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Ćwiczenia te polegają na tym, że pacjent powinien niezależnie redukować 50-100 razy mięśnie miednicy.

Aby osiągnąć pożądany rezultat, musisz wykonywać takie ćwiczenia systematycznie przez 3 miesiące.

Stymulacja elektryczna

Podczas takich zabiegów umieszczane jest specjalne urządzenie pod skórą, która dostarcza impulsy elektryczne.

Elektrody tego urządzenia muszą być umieszczone na zakończeniach nerwowych odbytnicy. Dzięki impulsom proces defekacji jest normalizowany.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda jest używana tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe nie są przydatne.

Oceniając stan każdego pacjenta, lekarz indywidualnie wybiera metodę interwencji chirurgicznej.

1. Plastyka zwieraczy. Ten rodzaj interwencji jest wybierany w przypadku, gdy mimowolny kał powstaje z powodu naruszenia integralności zwieracza. Podczas zabiegu wszystkie mięśnie są połączone i wznawia się normalne wypróżnianie.
2. Transpozycja mięśni Jest używany, jeśli poprzedni typ operacji nie mógł wyeliminować problemu.
3. Kolostomię stosuje się do urazów dna miednicy. Podczas takiej operacji część odbytnicy jest wydalana do jamy brzusznej, przez co przeprowadzane jest dalsze wypróżnianie.
4. Wszczepienie sztucznego zwieracza jest nowoczesnym rodzajem interwencji chirurgicznej. Specjalny gumowy mankiet jest umieszczony w pobliżu odbytu, a pompa jest umieszczana w odbytnicy, która jest prowadzona przez osobę z zewnątrz. Kiedy musi odwiedzić toaletę, rozluźnia mankiet pompą, a następnie zaciska ją ponownie.

Wniosek

Nikt nie jest odporny na problem nietrzymania stolca, ale dzięki nowoczesnej medycynie można się go pozbyć.

Nietrzymanie stolca u osób starszych: rokowanie i profilaktyka

Taki stan patologiczny, jak nietrzymanie stolca, ma swoją nazwę - enkopresja. To w żaden sposób nie zagraża zdrowiu ludzkiemu, ale znacząco obniża jakość życia. Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych mogą być różne i dzielą się na 2 grupy: organiczną i psychologiczną. Jednak ten stan patologiczny może dotknąć każdego, niezależnie od płci i wieku.

Czym jest enkopresja?

Wszyscy myśleliśmy, że nietrzymanie moczu dotyczy więcej osób starszych. Jest to jednak błędne przekonanie. Patologia może wyprzedzić każdego z nas.

Według statystyk medycznych, ponad 50% osób z enkopresją to kobiety i mężczyźni w wieku 45 lat i starsi, a tylko 15% to osoby starsze.

Pod pojęciem enkodery powszechnie rozumie się możliwość kontrolowania procesu wypróżnień. Jednocześnie występuje mimowolne wypróżnienie kału, niezależnie od ich konsystencji.

Patologia powstaje z powodu zaburzeń skoordynowanego działania mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy, które zatrzymują odchody w odbytnicy i zachowują napięcie jelitowe w normalnych warunkach. U osoby całkowicie zdrowej osiąga się to poprzez funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, tj. Proces opróżniania bez znaczącego wpływu na napięcie mięśniowe. Zwieracz zamyka się w godzinach dziennych i nocnych. U mężczyzn ciśnienie w tej strefie jest znacznie wyższe niż u kobiet, jednak średnio wartość ta waha się od 50 do 120 mm Hg. Art.

Aktywacja opróżniania jest spowodowana podrażnieniem mechanoreceptorów, które znajdują się w odbytnicy. Pojawia się z powodu wypełnienia obszaru jelita odchodami. Wszystkie sygnały są przekazywane do mózgu, w odpowiedzi na ten dzwon, osoba ma odruch Valsalvy, to znaczy przyjmuje niezbędną postawę do wypróżnienia, a mięśnie brzucha aktywnie kurczą się. Wraz z tym odbytnica samoistnie się kurczy, wydalając odchody na powierzchnię.

U pacjentów z enkodresją dochodzi do awarii na jednym z opisanych powyżej etapów, w wyniku czego kał wydostaje się w sposób niekontrolowany.

Rodzaje nietrzymania stolca

Istnieje kilka rodzajów tej patologii. Encopresis dzieli się na następujące typy w zależności od tego, jak wydostają się odchody:

1. Regularne nietrzymanie moczu. Pojawia się bez chęci wypróżnienia się. Często wykrywane u dzieci i osób starszych, które są w ciężkim stanie.
2. Inkontynencja pojawia się w chwilę po tym, jak dana osoba odczuwa potrzebę opróżnienia.
3. Częściowe nietrzymanie moczu. Pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, a także kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Istnieje również oddzielny typ nietrzymania stolca, który obejmuje tylko osoby starsze z powodu procesów zwyrodnieniowych w ludzkim ciele.

Możliwe przyczyny nietrzymania stolca u dorosłych

To patologiczne zjawisko może wystąpić z wielu powodów. U dorosłych wynika to głównie z chorób odbytnicy i innych części jelita.

Jedną z najpopularniejszych przyczyn powstawania patologii są:

1. Zaparcia Zjawisko to jest niezwykle popularne i dotyczy dzieci i dorosłych. Zaparcie - brak stolca przez dwa lub więcej dni. W rezultacie dochodzi do rozciągnięcia i zmniejszenia napięcia mięśni odbytu. W wyniku tego problemu odbytnica traci zdolność do utrzymywania stolca.
2. Uszkodzenie mięśni zwieracza zewnętrznego lub wewnętrznego. Pojawiają się z powodu urazu lub po leczeniu chirurgicznym. Z tego powodu napięcie mięśni jest zmniejszone, więc zatrzymanie kału staje się problematyczne.
3. Zakłócenie zakończeń nerwowych odbytnicy. Osoba nie odczuwa jej pełni, w wyniku czego ciało traci swój stopień regulacji wewnętrznego i zewnętrznego zwieracza. Przyczyny tego zjawiska są różne: poród, patologia lub uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Często takie problemy pojawiają się po udarze lub urazie mózgu. Często ci ludzie mają nie tylko nietrzymanie stolca, ale także mocz.
4. Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy z powodu pojawienia się na niej blizn lub utraty elastyczności ścian narządu. Takie zjawiska rozwijają się po operacji, radioterapii, chorobie Crohna itp.
5. Zaburzenie lub osłabienie mięśni dna miednicy. Najczęściej takie problemy występują u kobiet po procesie porodowym, w którym wykonano nacięcie krocza.
6. Hemoroidy. Również jeden z typowych problemów. Guzy hemoroidalne, znajdujące się pod skórą, powodują tylko częściowe zamknięcie zwieracza. Z tego powodu odchody wychodzą na zewnątrz. Jeśli siedzisz w domu, sytuacja staje się znacznie bardziej skomplikowana.

To ważne! Jeśli masz ochotę wypróżnić się, natychmiast idź do toalety, ponieważ naukowcy odkryli, że długotrwałe zamknięcie kału wpływa również na zmniejszenie mięśni zwieracza odbytu.

Ponadto problem ten może wystąpić z powodów psychicznych lub psychologicznych. Występuje u osób z psychozą, schizofrenią lub nerwicą. Niekontrolowane opróżnianie występuje podczas nagłego ataku paniki, napadów padaczkowych. Problem występuje u pacjentów z otępieniem starczym.

Środki diagnostyczne

Przed wyborem koniecznego leczenia warto przejść przez środki diagnostyczne. Najpierw gromadzona jest historia medyczna, podczas której dowiadują się:

• W jakich warunkach wystąpiło nietrzymanie moczu;
• Czas trwania problemu i jego częstotliwość;
• Czy popędy są odnotowywane przed opróżnieniem;
• Konsystencja stolca;
• Objętość mas kałowych;
• Pochodzi z odchodów z gazem lub bez.

Ponadto lekarz powinien wiedzieć, czy pacjent doświadczył stresu, dezorientacji w przestrzeni kosmicznej, czy niedawno doznał urazów, jakie leki są obecnie stosowane, co zawiera codzienne menu, szkodliwe nawyki i czy istnieją inne objawy, którym towarzyszy niekontrolowane opróżnianie.

Badania mające na celu określenie dokładnego obrazu:

• Wykonuje się manometrię anorektalną w celu określenia napięcia mięśniowego zwieracza odbytu;
• MRI narządów miednicy jest wykonywany w celu określenia stanu mięśni dna miednicy i odbytu;
• Proctografia jest wykonywana w celu określenia stanu zdrowia narządów miednicy;
• Elektromiografia pozwala określić stopień uszkodzenia mięśni zwieracza;
• Rektoromanoskopia jest wykonywana w celu oględzin odbytnicy;
• USG odbytnicy, dzięki któremu można zidentyfikować różne formacje, nieprawidłowości itp.

Ponadto wyznaczono specjalistę do ogólnej i biochemicznej analizy krwi i moczu. Zgodnie z wynikami wszystkich badań lekarz opracowuje schemat terapii enkodresyjnej.

Jak leczy się nietrzymanie stolca?

Terapia tej patologii wymaga zintegrowanego podejścia. Początkowo warto przejrzeć codzienne menu, rozpocząć aktywny tryb życia, regularnie ćwiczyć, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy, stosować przepisane leki, a niektóre leki trzeba będzie porzucić. W pewnych sytuacjach leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku enkodery.

Terapia lekowa

Leczenie lekami jest zalecane w przypadkach, gdy patologia występuje na tle biegunki. Stosowane są następujące leki:

1. Leki cholinolityczne. Zawierają Atropinę i Belladonnę. Są one stosowane w celu zmniejszenia wydzielania jelitowego i perystaltyki jelit.
2. Preparaty z opium i jego pochodnymi. Służy do zwiększenia napięcia mięśniowego i zmniejszenia perystaltyki.
3. Oznacza zmniejszenie ilości płynu w stolcu. Na przykład Kaopektat, Polysorb itp.

Loperamid i Imodium mają działanie przeciwbiegunkowe. Przyczynia się do pozbycia się patologicznego stanu zastrzyku Proserin i Strychnine. Ponadto stosowanie witamin ma dobry efekt.

Warto wiedzieć! Aby normalizować stolec, pacjenci z nietrzymaniem moczu nie powinni stosować leków zobojętniających sok żołądkowy, a także leków, które mogą powodować biegunkę.

Jeśli problem powstał w wyniku przyczyn psychologicznych, pacjentom przepisywane są środki uspokajające: uspokajające lub uspokajające. Takie leki można kupić wyłącznie na receptę.

Dieta

Właściwe odżywianie - to główny składnik niekontrolowanego wypróżnienia. Bez przestrzegania diety dieta minie bezskutecznie.

Zasady prawidłowego żywienia:

1. Normalizacja krzesła.
2. Zmniejszenie liczby odchodów.
3. Przywrócenie motoryki jelit.

Podstawowym zadaniem biegunki jest ograniczenie produktów, które przyczyniają się do zmiękczenia kału. Obejmują one:

• Produkty mleczne;
• Napoje alkoholowe;
• Kawa;
• Gałka muszkatołowa itp.

Ponadto zaleca się ograniczenie korzystania z następujących produktów:

• Salo;
• Tłuste mięso;
• Przyprawy;
• Banany;
• Herbata;
• Słodycze;
• Czosnek;
• Surowe warzywa;
• Owoce cytrusowe itp.

Ponadto warto zrezygnować.

Zaleca się, aby pacjenci prowadzili rejestr codziennego spożywania posiłków, a także czasu odbioru i ich ilości. Zalecają również celebrowanie, gdy występuje nietrzymanie moczu. W ten sposób można obliczyć irytujący produkt.

Menu musi koniecznie zawierać:

• Różne zboża;
• Świeże warzywa i owoce;
• Chleb pełnoziarnisty;
• Tapetowa mąka.

Wszystkie powyższe produkty obejmują błonnik, który prowadzi do pogrubienia kału. Z jego niedoborem można jeść otręby lub pełnoziarniste płatki pszenicy.

Zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego, tzn. Pożądane jest spożywanie małych porcji, ale często. Odstęp między przyjęciami powinien być taki sam.

Aby wzmocnić mięśnie odbytu, należy wykonać specjalne ćwiczenia (ćwiczenia Kegla). Obejmują one:

• Naprzemienna kompresja i relaksacja mięśni (50-100 powtórzeń);
• Absorpcja i wysunięcie brzucha (50-80 powtórzeń).

Taka gimnastyka jest idealna dla kobiet i mężczyzn.

Ważne jest, aby zrozumieć, że te ćwiczenia nie dają natychmiastowego efektu. Aby uzyskać przynajmniej jakiś wynik, musisz włożyć dużo wysiłku.

Trening mięśni dna miednicy

Kompleks ćwiczeń Kegel obejmuje trening mięśni dna miednicy. Możesz to zrobić w domu. Mięśnie miednicy powinny być napięte w pozycji siedzącej, podczas gdy kończyny dolne powinny być skrzyżowane. Po pierwsze, ćwiczenie odbywa się w szybkim tempie, a następnie opóźnia wynik na niewielką ilość czasu, a następnie stopniowo zmniejsza prędkość i kończy gimnastykę.

Leczenie chirurgiczne

Ta metoda jest stosowana wyłącznie w sytuacjach, gdy wszystkie opisane powyżej metody nie przyniosły pozytywnego wyniku. Jednak tylko lekarz powinien podjąć decyzję o celowości zastosowania jednej lub innej metody leczenia.

Istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Plastyka zwieraczy. Z nazwy jasno wynika, że ​​metoda ta jest stosowana w przypadku naruszenia zwieracza.
2. Transpozycja mięśni Stosuje się go, gdy zwieracz zwieracza nie przyniósł odpowiednich wyników.
3. Kolostomia Ten rodzaj zabiegu jest stosowany do zranienia dna miednicy.
4. Wszczepienie sztucznego zwieracza odbytu. Jest uważany za jeden z nowoczesnych rodzajów chirurgii. Gumowy mankiet jest instalowany w pobliżu odbytu, a do odbytu wkładana jest specjalna pompa, która jest włączana przez osobę z zewnątrz.

Rodzaj operacji wybierany jest przez specjalistę w oparciu o przyczynę patologii.

Rokowanie w przypadku nietrzymania stolca

Jeśli niekontrolowane opróżnianie jelit jest pierwotną patologią, a nie konsekwencją choroby, to z terminową diagnozą, leczeniem i wsparciem bliskich i krewnych, pacjenci dość szybko zdrowieją.

Jeśli taki problem jest wynikiem udaru, urazu kręgosłupa, onkologii, to rokowanie jest niekorzystne.

Zapobieganie patologii

Można zapobiegać wszelkim patologiom, w tym enkodezie.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

1. Terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
2. Przy pierwszej potrzebie wypróżnienia zaleca się wizytę w toalecie.
3. Wyklucz seks analny.
4. Nieustannie ćwicz ćwiczenia Kegla i trenuj mięśnie dna miednicy.

To jedyny sposób na pozbycie się tego problemu. Ignorowanie zaleceń doprowadzi do tragicznych konsekwencji.

W przypadku nietrzymania stolca, w szczególności dla osób starszych, nie warto angażować się w zajęcia amatorskie i polegać na alternatywnych środkach. Wiele z nich stanowi zagrożenie dla całego ciała. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa na pokonanie patologii za pomocą leków, właściwego odżywiania i gimnastyki. W innej sytuacji pomoże tylko interwencja chirurgiczna. Eliminacja stanu patologicznego prowadzi do normalizacji jakości życia.

Nietrzymanie stolca: objawy i leczenie

Nietrzymanie moczu - główne objawy:

Nietrzymanie stolca (lub enkopresja) jest zaburzeniem, w którym utrata kontroli nad oddawaniem kału. Nietrzymanie stolca, którego objawy obserwuje się głównie u dzieci, pojawiające się u dorosłych, zwykle wiąże się z istotnością określonej patologii w skali organicznej (powstawanie nowotworu, uraz itp.).

Ogólny opis

W przypadku nietrzymania stolca, jak zauważyliśmy, następuje utrata kontroli nad procesem opróżniania jelita, co w konsekwencji wskazuje na niezdolność do opóźnienia wypróżnień do czasu, gdy istnieje możliwość odwiedzenia toalety w tym celu. Nietrzymanie stolca jest również uważane za opcję, w której występuje mimowolny wyciek kału (ciekłego lub stałego), który może na przykład wystąpić podczas przechodzenia gazów.

W prawie 70% przypadków nietrzymanie stolca jest objawem (zaburzeniem) występującym u dzieci od 5 roku życia. Często jego wystąpienie jest poprzedzone opóźnieniem na krześle (przewodniczący tutaj i dalej jest wymiennym synonimem definicji kału).
Jeśli chodzi o dominującą płeć pod względem rozwoju enkodresji, chorobę częściej obserwuje się u mężczyzn (przy przybliżonym stosunku 1,5: 1). Rozważając statystyki dorosłych, ta choroba, która już została zauważona, również nie jest wykluczona.

Uważa się, że nietrzymanie stolca jest zaburzeniem powszechnym w starości. To, pomimo pewnych wspólnych aspektów, nie jest prawdą. W tej chwili nie ma faktów, które wskazywałyby, że wszyscy starsi ludzie bez wyjątku tracą zdolność kontrolowania wydalania kału przez odbytnicę. Wielu uważa, że ​​nietrzymanie stolca jest chorobą starczą, ale w rzeczywistości sytuacja jest nieco inna. Zatem, około połowa pacjentów, jeśli spojrzeć na pewne dane statystyczne na ten temat, to ludzie w średnim wieku, a ten wiek, odpowiednio, wynosi od 45 do 60 lat.

Tymczasem choroba jest również związana ze starością. Dlatego właśnie, po demencji, która staje się drugą co do ważności, ponieważ starsi pacjenci stosują się do izolacji społecznej, zatem nietrzymanie stolca u osób starszych jest specyficznym problemem, zaliczanym do problemów związanych z wiekiem. Ogólnie, niezależnie od wieku, choroba, jak można zrozumieć, ma negatywny wpływ na jakość życia pacjentów, prowadząc nie tylko do izolacji społecznej, ale także do depresji. Ze względu na nietrzymanie stolca pożądanie seksualne również może ulec zmianie, na tle ogólnego obrazu choroby w zależności od każdego aspektu, ten obraz jest składnikiem, występują problemy w rodzinie, konflikty, rozwody.

Defekacja: zasada działania

Zanim przejdziemy do rozważania cech choroby, zastanówmy się, w jaki sposób jelito jest kontrolowane nad defekacją, czyli jak zachodzi na poziomie cech fizjologicznych.

Postępowanie z wypróżnieniami poprzez skoordynowane funkcjonowanie zakończeń nerwowych i mięśni, skoncentrowane w odbytnicy i odbycie, następuje poprzez opóźnienie wydalania odchodów lub, odwrotnie, poprzez ich wyjście. Zatrzymanie kału jest zapewnione przez końcową sekcję w jelicie grubym, to znaczy przez odbytnicę, która w tym celu musi być w pewnym stanie napięcia.

Odchody do czasu dotarcia do ostatniego przedziału mają już zasadniczo wystarczającą gęstość. Zwieracz, oparty na typie mięśnia okrężnego, jest w stanie ściśniętym, więc zapewnia ciasny pierścień w końcowej części odbytnicy, czyli odbycie. W stanie ściśniętym pozostają do czasu przygotowania kału do uwolnienia, co następuje odpowiednio w ramach czynności defekacji. Mięśnie dna miednicy utrzymują napięcie jelitowe.

Rozważmy cechy zwieracza, który odgrywa ważną rolę w rozważanym zaburzeniu. Średnie ciśnienie w jego obszarze wynosi około 80 mm Hg. Art., Chociaż jako norma są uważane za opcje w zakresie 50-120 mm Hg. Art.

Ciśnienie u mężczyzn jest wyższe niż u kobiet, z czasem ulega zmianom (spadkowi), co w międzyczasie nie powoduje u pacjentów problemu bezpośrednio związanego z nietrzymaniem stolca (jeśli oczywiście nie ma czynników, ta patologia prowokacyjny). Zwieracz odbytu jest stale w dobrej kondycji (zarówno w dzień, jak iw nocy), nie wykazuje aktywności elektrycznej podczas defekacji. Należy zauważyć, że zwieracz wewnętrzny odbytu działa jako kontynuacja okrągłej warstwy mięśni gładkich w odbytnicy, z tego powodu jest kontrolowany przez autonomiczny układ nerwowy, nie może być kontrolowany świadomie (lub arbitralnie).

Stymulacja odpowiedniego wypróżnienia występuje z powodu podrażnienia wywieranego na mechanoreceptory w ścianie odbytnicy, które powstaje w wyniku gromadzenia się mas kałowych w ampułce (po uprzednim otrzymaniu z esicy). Odpowiedzią na takie podrażnienie jest konieczność przyjęcia odpowiedniej pozycji (siedzenie, kucanie). Wraz z jednoczesnym skurczem mięśni ściany brzucha i zamknięciem głośni (co determinuje tak zwany odruch Valsalvy), wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Towarzyszy temu z kolei zahamowanie odcinkowych skurczów odbytnicy, co zapewnia ruch mas kałowych w kierunku odbytnicy.

Poprzednio zanotowane mięśnie dna miednicy podlegają relaksacji, dzięki czemu są pomijane. Mięśnie sakralno-odbytnicze i łonowo-odbytnicze, gdy są rozluźnione, otwierają kąt odbytu i odbytu. Poddane odbytowi z kałem odbytnica powoduje rozluźnienie zwieracza wewnętrznego i zwieracza zewnętrznego, co powoduje uwolnienie mas kałowych.

Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których defekacja jest niepożądana, niemożliwa z pewnych powodów lub niewłaściwa, ponieważ początkowo była brana pod uwagę w mechanizmie defekacji. W ramach tych przypadków dochodzi do następujących zdarzeń: zwieracz zewnętrzny i mięśnie łonowo-odbytnicze zaczynają się kurczyć w sposób arbitralny, co prowadzi do zamknięcia kąta odbytu, kanał odbytu zaczyna się mocno kurczyć, zapewniając zamknięcie odbytnicy (wyjście). Z kolei odbyt, który zawiera masy kałowe, ulega ekspansji, co staje się możliwe dzięki zmniejszeniu stopnia naprężenia ściany i chęci działania odpowiednio do wypróżnienia, przechodzi.

Przyczyny nietrzymania stolca

Wpływ na mechanizm defekacji określa zasady manifestacji zaburzenia zainteresowania, dlatego z tego powodu konieczne jest rozwinięcie przyczyn prowokujących go. Obejmują one:

• zaparcie;
• biegunka;
• osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni;
• niewydolność nerwu;
• zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy;
• zaburzenia czynności dna miednicy;
• hemoroidy.

Rozważmy wymienione powody.

Zaparcia W szczególności zaparcie oznacza stan, któremu towarzyszy kilka aktów defekacji mniej niż trzy razy w tygodniu. Wynik tego, odpowiednio, i może być kałem nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach tworzy się znaczna ilość stwardniałego kału, a następnie zapiera się go w odbytnicy podczas zaparć. Jednocześnie może wystąpić nagromadzenie wodnistych stolców, które zaczynają przenikać przez twarde stolce. Jeśli zaparcia utrzymują się przez dłuższy czas, może to spowodować rozciągnięcie i rozluźnienie mięśni zwieracza, co z kolei wynika ze zmniejszenia zdolności do retencji odbytnicy.

Biegunka Biegunka może również powodować u pacjenta rozwój nietrzymania stolca. Wypełnianie płynnym stolcem odbytnicy występuje znacznie szybciej, ale jej zatrzymaniu towarzyszą znaczne trudności (w porównaniu z twardym krzesłem).

Osłabienie mięśni, uszkodzenie mięśni. Wraz z porażką mięśni jednego zwieracza (lub obu zwieraczy, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych), może rozwinąć się nietrzymanie stolca. Wraz z osłabieniem lub uszkodzeniem mięśni wewnętrznego i / lub zewnętrznego zwieracza odbytu, ich charakterystyczna siła jest tracona, odpowiednio. W rezultacie utrzymywanie odbytu w pozycji zamkniętej przy jednoczesnym zapobieganiu wyciekowi stolca jest bardzo skomplikowane lub nawet niemożliwe. Jako główne przyczyny przyczyniające się do rozwoju osłabienia mięśni lub uszkodzenia mięśni, możemy rozróżnić przenoszenie obrażeń w tym obszarze, operację (na przykład hemoroidy lub rak), itd.

Porażka nerwów. Jeśli nerwy, które kontrolują mięśnie zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych działają nieprawidłowo, możliwość ich kompresji i relaksacji jest odpowiednio eliminowana. Podobnie rozważana jest sytuacja, w której zakończenia nerwowe, które reagują na stopień koncentracji kału w odbytnicy, zaczynają działać w trybie zaburzonym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa potrzeby wizyty w toalecie. Oba warianty wskazują, co jest oczywiste, na uszkodzenie nerwów, na tle których, z kolei, może również rozwinąć się nietrzymanie stolca. Głównymi źródłami prowokującymi takie nieprawidłowe działanie nerwów są następujące warianty: poród, udar, choroby i urazy wpływające na aktywność ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), nawyk długotrwałego ignorowania sygnałów ciała wskazujących na potrzebę wypróżnienia itp.

Zmniejszone napięcie mięśniowe okolicy odbytnicy. W stanie normalnym (zdrowym) odbytnica może, jak już wspomniano w opisie części dotyczącej mechanizmu wypróżniania, rozciągać się, a tym samym utrzymywać odchody do momentu, w którym wypróżnienie stanie się możliwe. Tymczasem pewne czynniki mogą powodować bliznowacenie na ścianie odbytnicy, w wyniku czego traci swoją wrodzoną elastyczność. Jako takie czynniki można rozważyć różne rodzaje interwencji chirurgicznych (obszar odbytnicy), choroby jelit z towarzyszącym charakterystycznym zapaleniem (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), radioterapię itp. W związku z tym, w zależności od znaczenia takiego efektu, możemy powiedzieć, że odbytnica traci zdolność do odpowiedniego rozciągania mięśni, jednocześnie trzymając stolec, co z kolei powoduje wzrost ryzyka związanego z rozwojem nietrzymania stolca.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nerwów lub mięśni dna miednicy może wystąpić nietrzymanie stolca. To z kolei może być ułatwione przez pewne czynniki. W szczególności są to:

• obniżenie wrażliwości obszaru odbytniczego na kał, wypełnienie go;
• zmniejszenie skurczu mięśni bezpośrednio zaangażowanych w wypróżnianie;
• rectocele (patologia, w ramach której wybrzuszenie ściany odbytnicy wchodzi w pochwę), wypadanie odbytnicy;
• funkcjonalne rozluźnienie dna miednicy, w wyniku czego staje się ono słabe i ma tendencję do zwisania.

Ponadto dysfunkcja miednicy często rozwija się po porodzie. W szczególności zwiększa się ryzyko, jeśli kleszcze położnicze zostały wykorzystane jako część aktywności zawodowej (z ich pomocą można wyciągnąć dziecko). Nie mniej znaczący stopień ryzyka przypisuje się procedurze nacięcia krocza, podczas której wykonuje się operacyjne rozwarstwienie krocza jako środek zapobiegający tworzeniu przez kobietę dowolnych form łez pochwowych, a także urazowe uszkodzenie mózgu. W takich przypadkach nietrzymanie stolca u kobiet pojawia się natychmiast po porodzie lub kilka lat później.

Hemoroidy. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, których rozwój występuje w obszarze skóry otaczającej odbyt, rzeczywisty proces patologiczny może działać jako powód, który nie pozwala odbytowi całkowicie zablokować mięśni zwieracza. W rezultacie pewna ilość śluzu lub płynnego stolca może zacząć przenikać przez niego.

Nietrzymanie stolca: typy

Nietrzymanie stolca w zależności od wieku zależy od różnic w charakterze występowania i rodzajach zaburzeń. Tak więc, na podstawie funkcji, które już rozważaliśmy, można podkreślić, że nietrzymanie moczu może objawiać się w następujący sposób:

• regularne odprowadzanie stolca bez towarzyszącej mu chęci wypróżniania się;
• nietrzymanie stolca ze wstępną chęcią wypróżnienia się;
• częściowa manifestacja nietrzymania stolca, która występuje, gdy pewne obciążenia (ćwiczenia, stres podczas kaszlu, kichania itp.);
• nietrzymanie stolca, występujące na tle skutków procesów degeneracyjnych związanych ze starzeniem się organizmu.

Nietrzymanie stolca u dzieci: objawy

Nietrzymanie stolca w tym przypadku polega na nieświadomym uwolnieniu dziecka w wieku 4 lat lub starszego z kału lub w jego niezdolności do zatrzymania do czasu wystąpienia takich warunków, w których wypróżnienie staje się dopuszczalne. Należy zauważyć, że dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4 lat, nietrzymanie stolca (i moczu) jest absolutnie normalnym zjawiskiem, pomimo pewnych niedogodności i napięć, które mogą temu towarzyszyć. Chodzi tu w szczególności o stopniowe nabywanie umiejętności dotyczących całego systemu wydalniczego.

Objawy nietrzymania stolca u dzieci są często zaznaczone na tle wcześniejszych zaparć, których charakter ogólnie rozważaliśmy powyżej. W niektórych przypadkach przyczyną zaparcia u dzieci w pierwszych latach życia jest nadmierna uporczywość rodziców w nauczaniu dziecka garnka. Niektóre dzieci mają problem z niewydolnością funkcji skurczowej jelita.

Znaczenie współistniejącego nietrzymania stolca z zaburzeniami psychicznymi można rozważyć w częstych przypadkach z opróżnianiem jelit w niewłaściwych miejscach (wypis z normalną konsystencją). W niektórych przypadkach nietrzymanie stolca jest związane z problemami związanymi z upośledzonym rozwojem układu nerwowego u dziecka, w tym z jego niezdolnością do utrzymywania uwagi, upośledzoną koordynacją, nadpobudliwością i łagodną rozpraszalnością.

Osobny przypadek jest rozpatrywany jako występowanie tego zaburzenia u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych, w których rodzice nie przekazują im szybko wymaganych umiejętności i na ogół nie poświęcają wystarczającej ilości czasu. Może temu towarzyszyć fakt, że dzieci, stojąc w obliczu niezmienności tego zaburzenia, po prostu nie rozpoznają zapachu charakterystycznego dla kału i nie reagują w żaden sposób na fakt, że odchodzi.

Enkopresja u dzieci może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna enkopresja wiąże się z praktycznym brakiem umiejętności dziecka w defekacji, podczas gdy wtórna enkprresja pojawia się nagle, głównie na tle wcześniejszego stresu (narodziny innego dziecka, konflikty w rodzinie, rozwód rodziców, rozpoczęcie przedszkola lub szkoły, zmiana miejsca zamieszkania i itd.). Specyfiką wtórnego nietrzymania stolca jest to, że zaburzenie to powstaje dzięki nabytym już praktycznym umiejętnościom wypróżnienia i możliwości ich kontrolowania.

Najczęściej nietrzymanie stolca notuje się w ciągu dnia. Gdy występuje w nocy, rokowanie jest mniej korzystne. W niektórych przypadkach nietrzymaniu stolca może towarzyszyć nietrzymanie moczu (moczenie). Rzadziej miejscowe choroby jelit są uważane za przyczynę nietrzymania stolca.

Często problem nietrzymania moczu u dzieci wynika z celowego utrzymania krzesła do tego czasu. W tym przypadku przyczyny zatrzymania kału można rozważyć, na przykład, pojawienie się nieprzyjemnych emocji podczas nauczania korzystania z toalety, ograniczenie wynikające z potrzeby korzystania z publicznej toalety. Powody mogą również wynikać z faktu, że dzieci nie chcą przerywać gry lub obawiają się wystąpienia dyskomfortu lub bólu podczas defekacji.

Nietrzymaniu stolca, którego objawy opierają się głównie na defekacji w miejscach, które nie nadają się do tego, towarzyszy arbitralne lub mimowolne uwalnianie ekskrementów (na podłogę, w ubraniach lub w łóżku). Jeśli chodzi o częstotliwość, takie ewakuacje występują co najmniej raz w miesiącu, przez okres co najmniej sześciu miesięcy.

Ważnym punktem w leczeniu dzieci jest psychologiczny aspekt problemu, leczenie należy rozpocząć od rehabilitacji psychologicznej. Składa się przede wszystkim z wyjaśnienia dziecku, że występujący z nim problem nie jest jego winą. Oczywiście w odniesieniu do dziecka na tle istniejącego problemu nietrzymania stolca w żadnym przypadku nie powinno być zastraszania ani ośmieszania, żadnych poniżających porównań ze strony rodziców.

Może się to wydawać dziwne, ale wymienione podejścia rodziców nie są rzadkością. Wszystko, co przydarza się dziecku, powoduje nie tylko pewien dyskomfort, ale także irytację, która wylewa się w takiej czy innej formie na dziecko. Należy pamiętać, że takie podejście tylko pogarsza sytuację, w której ponownie dziecko nie jest winne. Co więcej, z tego powodu istnieje ryzyko rozwoju w niedalekiej przyszłości dziecka o wielu problemach psychologicznych, różnym stopniu nasilenia i kontrowersyjnej możliwości ich poprawienia i całkowitego wyeliminowania. Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby rodzice nie tylko skupiali się na rozwiązywaniu problemu dziecka, ale także aby wykonali trochę pracy nad sobą w zakresie powściągliwości, podjęcia sytuacji i znalezienia rozwiązania tego problemu. Dziecko potrzebuje pomocy, wsparcia i zachęty, tylko dzięki temu każde leczenie może uzyskać odpowiednią skuteczność przy minimalnych stratach.

Leczenie behawioralne nietrzymania stolca u dziecka polega na przestrzeganiu następujących zasad:

• Usiądź dziecko w garnku za każdym razem po posiłku przez 5-10 minut. Z tego powodu wzrasta aktywność odruchowa jelita, dziecko uczy się monitorować pragnienie wypróżniania się w swoim własnym ciele.
• W przypadku, gdy zauważono, że odchody są „pomijane” w określonym czasie w ciągu dnia, należy je wcześniej sadzić na doniczce, np. „Przejazdy”.
• Ponownie ważne jest, aby zachęcić dziecko. Nie należy go umieszczać w puli wbrew jego woli. Dzieci w wieku 4 lat mają tendencję do pozytywnego reagowania na wynalezienie jakiejkolwiek gry, więc przy obecnej encyklopedii można użyć tego podejścia. Na przykład, możesz na przykład zastosować pewien program motywacyjny, który jest ważny, jeśli dziecko zgodzi się usiąść w puli. W związku z tym przy przydzielaniu kału takimi przysiadami wskazane jest nieznaczne zwiększenie nagrody.

Nawiasem mówiąc, wymienione opcje podejścia do dziecka pozwolą nie tylko wyszkolić dziecko w zdobywaniu odpowiednich umiejętności w zakresie toalety, ale także określić możliwość wyeliminowania możliwego przekrwienia kału (zaparcia).

Diagnozowanie

W diagnozowaniu zaburzenia lekarz bierze pod uwagę historię medyczną pacjenta, dane z badania lekarskiego i dane uzyskane z testów diagnostycznych (przegląd ważnych punktów związanych z istniejącym problemem). Ponadto stosuje się szereg instrumentalnych technik diagnostycznych.

• Manometria doodbytnicza Do jej zachowania używana jest rura wrażliwa na nacisk, której zastosowanie określa czułość odbytnicy i cechy związane z jej funkcjonowaniem. Ponadto metoda ta pozwala określić rzeczywistą siłę kompresji zwieracza odbytu, zdolność do odpowiedniego reagowania na pojawiające się sygnały nerwowe.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) Dzięki efektowi fal elektromagnetycznych metoda ta pozwala uzyskać szczegółowe obrazy dotyczące badanego obszaru, mięśni tkanek miękkich (w szczególności w przypadku nietrzymania stolca, badanie skupia się na badaniu mięśni zwieraczy odbytu poprzez uzyskanie takiego obrazu).
• Proctografia (lub defektografia). Metoda badania rentgenowskiego określająca ilość odchodów, które może zawierać odbytnica. Ponadto określa cechy jego dystrybucji w odbytnicy, identyfikuje cechy skuteczności aktu defekacji.
• Transrektalne USG. Metoda badania ultrasonograficznego odbytnicy i odbytu jest realizowana poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika w odbycie (przetworniku). Procedura jest całkowicie bezpieczna, bez towarzyszącego bólu.
• Elektromiografia Procedura badania mięśni odbytnicy i dna miednicy, skupiona na badaniu prawidłowego funkcjonowania nerwów kontrolujących te mięśnie.
• Rektoromanoskopia. Specjalna elastyczna rurka, wyposażona w iluminator, jest wkładana do odbytu (i dalej do innych niższych części okrężnicy). Ze względu na jego zastosowanie możliwe jest badanie odbytnicy od wewnątrz, co z kolei decyduje o możliwości zidentyfikowania przyczyn miejscowych (powstawanie guza, zapalenie, blizny itp.).

Leczenie

Leczenie nietrzymania stolca u dorosłych i dzieci (oprócz przedmiotów wymienionych w odpowiedniej sekcji), w zależności od czynników powodujących chorobę, opiera się na następujących zasadach:

• dostosowanie diety;
• stosowanie środków terapii lekowej;
• trening jelit;
• trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia specjalne);
• elektrostymulacja;
• interwencja chirurgiczna.

Każdy z punktów jest opracowywany tylko na podstawie wizyty u specjalisty i tylko zgodnie z jego konkretnymi instrukcjami, w oparciu o wyniki przeprowadzanych działań badawczych. Oddzielnie skupimy się na interwencji chirurgicznej, która prawdopodobnie zainteresuje czytelnika. Środek ten jest wykorzystywany, jeśli nie nastąpią ulepszenia przy wdrażaniu innych wymienionych środków, a także jeśli nietrzymanie stolca spowodowane jest urazem zwieracza odbytu lub dna miednicy.

Plastyka zwieraczy jest uważana za najczęstszą metodę interwencji chirurgicznej. Metoda ta koncentruje się na połączeniu mięśni zwieracza, poddanych separacji z powodu pęknięcia (na przykład podczas porodu lub podczas urazu). Taka operacja jest wykonywana przez lekarza ogólnego, chirurga jelita grubego lub chirurga ginekologa.

Istnieje inna metoda interwencji chirurgicznej, polegająca na umieszczeniu nadmuchiwanego mankietu otoczonego odbytem („sztuczny zwieracz”) podczas podskórnej implantacji „pompy” o małych wymiarach. Pompa jest aktywowana przez pacjenta (ma to na celu napełnienie / obniżenie mankietu). Ta metoda jest stosowana rzadko, przeprowadzana pod kontrolą chirurga jelita grubego.

Wskazówki dotyczące nietrzymania moczu

Jak można zrozumieć, nietrzymanie stolca może powodować wiele problemów, od banalnego zażenowania po głębokie depresje na tym tle, poczucie samotności i strachu. Dlatego wdrożenie pewnych praktycznych metod jest niezwykle ważne dla poprawy jakości życia pacjentów. Pierwszym i głównym krokiem jest oczywiście skontaktowanie się ze specjalistą. Ta bariera musi zostać przekroczona, pomimo możliwego zakłopotania, wstydu i innych emocji, dzięki czemu udanie się do specjalisty samo w sobie stanowi problem. Ale sam problem, jakim jest nietrzymanie stolca, jest w większości rozwiązywalny, ale tylko wtedy, gdy pacjenci nie „rzucają się w kąt” i nie reagują na wszystko, machając ręką i wybierając dla siebie pozycję odosobnienia.

Oto kilka wskazówek, zgodnie z którymi, przy pilnej potrzebie nietrzymania stolca, będziesz w stanie kontrolować ten problem w określony sposób w warunkach, które najmniej przyczyniają się do odpowiedniej reakcji na sytuację:

• wychodząc z domu, odwiedzając toaletę, próbując w ten sposób opróżnić jelita;
• ponownie przy wyjeździe należy zadbać o dostępność zmiennych ubrań i materiałów, za pomocą których można szybko wyeliminować „wadliwe działanie” (serwetki itp.);
• spróbuj znaleźć toaletę w miejscu, w którym się znajdujesz, zanim jej potrzebujesz, zmniejszy to liczbę niedogodności związanych z tym i szybko odnajdzie drogę;
• jeśli istnieje sugestia, że ​​utrata kontroli jelit jest możliwą sytuacją, wtedy bielizna lepiej być jednorazowa;
• używaj tabletek, które zmniejszają intensywność zapachu gazów i odchodów, takie tabletki są dostępne bez recepty, ale w tej sprawie lepiej zaufać opinii lekarza.

W przypadku nietrzymania stolca, możesz rozpocząć od skontaktowania się ze swoim lekarzem (lekarzem ogólnym lub pediatrą), skieruje Cię do konkretnego specjalisty (proktologa, chirurga jelita grubego, gastroenterologa lub psychologa) na podstawie konsultacji.

Jeśli uważasz, że masz nietrzymanie stolca i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: proktolog, gastroenterolog, psychoterapeuta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.