Jak objawia się zapalenie jelit u noworodków: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie jelita grubego u noworodków jest chorobą zakaźną, która objawia się zapaleniem jelita cienkiego (jelit) i okrężnicy (zapalenia jelita grubego). Większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że czynniki wpływające na wewnątrzmaciczne patologie i brak właściwej higieny w czasie ciąży mają wielki wpływ. W związku z tym przy diagnozowaniu i odróżnianiu go od innych zakażeń jelitowych uwzględnia się czynniki ryzyka, które wystąpiły podczas ciąży i okresu noworodkowego. O przyczynach, objawach i leczeniu dowiesz się w artykule.

Powody

Pomimo faktu, że najczęściej zapalenie jelit występuje u wcześniaków, w szczególności tych, których waga urodzeniowa była mniejsza niż 2 kg, choroba ma charakter zakaźny i może objawiać się u dziecka z normalnym wskaźnikiem urodzeń.

Nie można podać dokładnych przyczyn zapalenia jelit, jednak lekarze wyróżniają kilka charakterystycznych cech:

• kobieta przechodziła leczenie antybiotykowe w okresie okołoporodowym;
• infekcja wewnątrzmaciczna lub poporodowa dziecka pasożytami;
• naruszenie składu witamin i minerałów w organizmie matki z powodu niewłaściwej diety;
• skład mleka matki jest patologicznie szkodliwy;
• wewnątrzmaciczne zaburzenia jelitowe (częste występowanie, zwłaszcza u dzieci z niedowagą);
• zakażenie gronkowca, Escherichia coli;
• uraz po porodzie;
• powikłania poporodowe (zamartwica, niedotlenienie i ciężka utrata krwi);
• złe lub przedwczesne przywiązanie do klatki piersiowej.

Jednym z podgatunków jest alergiczne zapalenie jelit, którego głównymi objawami są:

• nudności;
• pragnienie wymiotne;
• biegunka (do 10 razy dziennie);
• w rzadkich przypadkach w jelicie cienkim występują silne skurcze.

Alergiczne zapalenie jelit może wystąpić na tle reakcji na niektóre rodzaje patogenów - białko jaja kurzego, które zawiera lizozym, niektóre rodzaje jagód, owoce morza.

Ponadto u pacjentów z podejrzeniem alergicznego zapalenia jelit nastąpiło przyjęcie:

• leki zawierające jod,
• antybiotyki
• niektóre rodzaje sulfonamidów.

Przyczyną może być również zatrucie solami metali ciężkich, grzybów, narkotyków. Wykazano, że większość przypadków choroby u noworodków była związana z:

• początek aktywności zawodowej przed upływem terminu;
• warunki życia w rodzinie o złych warunkach sanitarnych;
• ignorując recepty lekarskie i obecność złych nawyków u matki.

Oprócz głównych przyczyn, dzieci są zagrożone, w których:

• infekcja jelitowa weszła do organizmu przez usta (w takich przypadkach rozwój salmonellozy, cholery, czerwonki, shigellozy);
• wystąpiło zakażenie jelitami (ostrice) lub ascariasis (ascaris). Jest to typowe dla niemowląt;
• zakłócenie trzustki, żołądka lub pęcherzyka żółciowego;
• zidentyfikowano alergie pokarmowe, głównie gluten i laktozę.

Po stronie matki mogą być:

• nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, których stosowanie nawet w małych dawkach przenika do mleka matki;
• niehigieniczne warunki w pokoju noworodka, naruszenie zasad higieny dotyczących opieki nad dzieckiem;
• pokonać gronkowca podczas ciąży;
• stosowanie zabronionej żywności w okresie karmienia piersią;
• błędne wprowadzenie prikorma.

Objawy

U dzieci poniżej jednego roku zapalenie jelit ma tendencję do ujawniania nagłych ataków z ostrym bólem, ale zdarza się, że choroba postępuje ukryta, niepostrzeżenie zwiększając ból u dzieci.

Choroba ma następujące objawy:

• częste i obfite zarzucanie;
• częste luźne stolce (biegunka);
• krwawe skrzepy w stolcach noworodków;
• wzdęcia;
• zwiększone wzdęcia;
• pogorszenie ogólnego stanu dziecka (zmniejszona aktywność ruchowa);
• częste wypróżnienia;
• bóle mięśni i skurcze (spowodowane odwodnieniem i utratą chlorku);
• wysoka gorączka, która nie ustępuje w ciągu 2 tygodni.

Najbardziej niebezpieczne jest zakaźne zapalenie jelit, które objawia się gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Najczęściej oznacza to, że infekcja przeniknęła do jelita lub wystąpił przypadek wtórnej infekcji penetrującej już uszkodzoną część jelita.

Oprócz opisanych symptomów istnieje:

• powolne zachowanie noworodka;
• ciągła senność;
• zmniejszony apetyt;
• nieuzasadnione kaprysy.

W przypadku choroby u noworodków choroba najczęściej ma charakter martwiczy. Grupa ryzyka dzieci, u których może rozwinąć się martwicze zapalenie jelit, obejmuje:

• wcześniaki;
• noworodki z zaburzeniami wewnątrzmacicznymi;
• dzieci z urazami porodowymi (niedotlenienie mózgu, niedokrwienie i choroba serca).

W przypadku podejrzenia zapalenia jelit u noworodka, musisz wiedzieć, w jakich przypadkach należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

• dziecko nie ma 1 roku życia;
• w ciągu 12 godzin dziecko miało biegunkę do 10 razy;
• podniesienie temperatury powyżej 38 stopni;
• odchody zmieszane ze smugami krwi;
• utrata elastyczności skóry na tle ogólnego osłabienia dziecka.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że dzwoniąc do karetki pogotowia, należy stale zastępować utratę płynów przez dziecko za pomocą doustnych hydraterów. W przeciwnym razie odwodnienie, zwłaszcza u dzieci o małej masie ciała, może prowadzić do śmierci. Nie zaleca się podawania leków, ponieważ leki mogą „rozmazać” istniejące objawy.

Diagnostyka

Po dokładnym badaniu fizykalnym i badaniu historii choroby lekarz przepisuje szereg procedur diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia posocznicy grzybiczej lub bakteryjnej.

W przypadku podejrzenia neutropenicznego zapalenia jelit dziecko otrzymuje zdjęcie rentgenowskie, aby uzyskać obraz choroby. Wyniki radiogramów mogą pokazać lekarzowi obecność lub brak wzrostu w zapalnych częściach jelita.

Najskuteczniejszymi metodami w diagnozie zapalenia jelit są coprogram i kultura bakteriologiczna. Podczas wykonywania coprogramu szczegółowo bada się skład fizykochemiczny kału, którego wyniki ujawniają ukryte krwawienie lub obecność jaj robaków.

Pomimo jasno określonych zasad diagnozy, najczęściej lekarze muszą rozpocząć leczenie antybiotykami przed otrzymaniem wyników analizy. Jeśli tak się nie stanie, wówczas szybko postępujące zapalenie jelit może w ciągu kilku dni doprowadzić do nieodwracalnych procesów w jelitach lub śmierci.

Przewlekłe zapalenie jelit jest znacznie trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ wymaga to szeregu badań mających na celu określenie stopnia wyczerpania jelit. W tym celu wskazane jest badanie rentgenowskie, które pokaże, czy występują zmiany w strukturze tkanek i obecność owrzodzeń.

Martwicze zapalenie jelit określa się za pomocą ultradźwięków, które pokazują obecność wolnego płynu w okolicy brzucha i gromadzenie się gazów. Badanie ultrasonograficzne pokaże również, czy występuje martwica tkanki jelitowej.

Leczenie

Środki terapeutyczne opierają się na przywróceniu przewodu pokarmowego. Leczenie zapobiega rozwojowi zaostrzeń, a także zapobiega jego przejściu do postaci przewlekłej.

Noworodki i niemowlęta do roku są koniecznie przenoszone na ścisłą dietę, a także przechodzą kurację farmakologiczną, która obejmuje:

• środki przeciwdrobnoustrojowe;
• przeciwwirusowy;
• kompleksy witaminowe;
• enzymy;
• leki przeciwzapalne.

W przypadkach, w których przyczyną choroby były pasożyty askariozy lub robaczycy, przede wszystkim przeprowadza się terapię za pomocą środków przeciwpasożytniczych. Małym pacjentom podaje się odpoczynek w łóżku i dietę nr 4 (po poprawie stanu - nr 4B).

Terapia karmienia piersią

Terapia zapalenia jelit u niemowląt ma swoje własne cechy. Przede wszystkim dzieciom przepisuje się ścisłą dietę. U niemowląt objawy i leczenie są bezpośrednio związane: im bardziej przejawia się konkretny objaw choroby, tym bardziej ukierunkowane jest leczenie.

W przypadkach, gdy rozwój ostrego zapalenia jelit występuje u niemowląt, najpierw wykonuje się płukanie żołądka. Dopiero po tym następuje dieta oparta na herbacie i / lub wodzie. Takie dzieci są wysyłane do szpitala chorób zakaźnych.

Po zakończeniu terminu diety dziecko może powrócić do poprzedniej diety. Po raz pierwszy musi być często karmiony, a najlepiej mlekiem matki. Jeśli kobieta nie może kontynuować karmienia piersią, lekarze mogą przepisać mieszankę medyczną do sztucznego karmienia.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit wykonuje się przez długi czas i etapami. W większości przypadków leczenie trwa od 6 do 10 miesięcy, jednak poprawa jest oczywista już po 3-4 tygodniach.

Warto pamiętać, że nawet po znacznej poprawie stanu pacjenta nie zaleca się zawieszania przebiegu leczenia, ponieważ może to spowodować nawrót choroby.

Dzieci na wspólnym stole powinny być ograniczone do używania:

• ostry, słony i kwaśny;
• mleko krowie;
• tłuste ryby i mięso;
• miód;
• produkty mączne.

Produkty dozwolone do stosowania z zapaleniem jelit:

• zupy na niskotłuszczowym bulionie;
• twaróg, kefir;
• jajka (gotowane);
• galaretka;
• masło;
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• klopsiki;
• pieczone warzywa i owoce.

Matki noworodków powinny przestrzegać wyżej opisanej diety podczas karmienia piersią.

Możliwe konsekwencje

Rokowanie choroby zależy od jej przyczyn i terminowego rozpoczęcia terapii. Zapobieganie to zapobieganie i leczenie infekcji jelitowych. Ogromną rolę w dalszej profilaktyce odgrywa właściwy styl życia i dieta.

Pomimo ogólnego korzystnego rokowania, z opóźnionym leczeniem zapalenia jelit może powodować następujące powikłania:

• martwicze zapalenie jelit;
• patogeny mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i powodować, na przykład, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie płuc;
• rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelit (charakteryzującego się całkowitym brakiem bakterii w jelicie).

Wniosek

Diagnoza „zapalenia jelit” jest dokonywana u noworodków i niemowląt w pierwszym roku życia, podczas gdy występuje zapalenie w jelicie cienkim i grubym. Leczenie odbywa się z reguły w szpitalu i ma na celu wyeliminowanie stanów zapalnych i przywrócenie równowagi wodno-solnej organizmu i enzymatycznej funkcji jelita.

Gronkowcowe zapalenie jelit

Choroby przewodu pokarmowego u dzieci w pierwszych miesiącach życia, spowodowane przez patogenne gronkowce, niestety mają tendencję do rozprzestrzeniania się.

Jest to ułatwione dzięki wysokiej zdolności adaptacji gronkowców do warunków środowiskowych, ich szybkiej adaptacji do szeroko stosowanych antybiotyków, jak również ich rosnącej toksyczności.

Gronkowcowe zapalenie jelit może być pierwotne, gdy patogen wchodzi do przewodu pokarmowego dziecka z mlekiem matki, cierpiącego na zapalenie sutka, ze skażonym mlekiem, od członków rodziny lub opiekunów szpitala położniczego, szpitala z chorobami krostkowymi.

W innych przypadkach zaburzenie jelitowe rozwija się u dziecka cierpiącego na zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie rany pępowinowej, ropne zapalenie skóry jako powikłanie choroby podstawowej.

U starszych dzieci choroba rozwija się na tle dysbakteriozy z powodu długotrwałego leczenia antybiotykami.

Najczęstszą przyczyną choroby jest Staphylococcus aureus, która swoją piękną nazwę zawdzięcza złotemu pigmentowi wydzielanemu przez patogen.

Staphylococcus infekuje dzieci z obniżoną odpornością, z alergiami na antygeny gronkowcowe, z upośledzoną florą jelitową. Mnożąc się w przewodzie pokarmowym, mikroorganizmy wydzielają toksynę, która prowadzi do zaburzeń jelitowych: niedomykalność, wymioty, rozdęcie brzucha i luźne stolce do 15 razy dziennie - żółte, wodniste, ze śluzem, zielenią i smugami krwi.

Choroba może wystąpić w łagodnej postaci, gdy stan dziecka praktycznie nie cierpi, tylko luźne stolce z zielenią i śluzem 5-6 razy dziennie przypominają kłopoty.

W ciężkich przypadkach temperatura wzrasta do 38 ° C, a powtarzające się wymioty i częste luźne stolce szybko prowadzą do odwodnienia.

Najczęściej agresja gronkowcowa to dzieci w pierwszej połowie roku, które są na wczesnym mieszanym lub sztucznym karmieniu, z towarzyszącą krzywicą, niedokrwistością i hipotrofią.

Często występują oznaki zakażenia wewnątrzmacicznego i przedłużonego okresu bezwodnego podczas porodu. Znaczna część dzieci przy wypisie ze szpitala obserwowała krosty na skórze, ropne wydzieliny z rany pępowinowej. Staphylococcus enterocolitis rozwija się w pierwszym miesiącu życia.

W niektórych rodzinach zarówno pierwsze, jak i kolejne dzieci cierpią na infekcję gronkowca. Oprócz powodów wymienionych powyżej, warto pomyśleć o stanie nosicielstwa patogennych gronkowców wśród członków rodziny i bliskich krewnych, a także o przestrzeganiu zasad sanitarnych i higienicznych w rodzinie.

Gronkowcowe zapalenie jelit u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia powinno być leczone w specjalistycznej jednostce, ponieważ pogorszenie stanu chorego dziecka może nastąpić katastrofalnie szybko i wymagać intensywnej terapii. Tylko tam dziecko otrzyma kompleksowe leczenie z uwzględnieniem ciężkości i fazy procesu zakaźnego, stanu odporności i obecności chorób towarzyszących.

Współczesna medycyna ma leki, które mogą zwalczać toksykozę, odwodnienie, upośledzone procesy metaboliczne, jak również bezpośrednio oddziaływać na gronkowce za pomocą określonych leków - antystafilokokowej gamma-globuliny i osocza, bakteriofaga gronkowcowego, toksoidu, antyfaginy.

Duże znaczenie w leczeniu chorych dzieci ma żywienie, które jest przypisywane na podstawie wieku, ciężkości stanu, stadium choroby i charakteru karmienia przed chorobą. Odżywianie nr 1 to mleko matki, które podaje się pierwszego dnia w postaci wyrażonej 10–20 ml po 2 godzinach 10 razy dziennie. Resztę jedzenia wypełniają roztwory soli glukozowej, herbata, woda pitna. Ilość podawanego pokarmu zwiększa się ostrożnie o 100-150 ml co drugi dzień. Możliwe jest nałożenie na piersi dziecka przez 3-4 dni przez 5-7 minut, kontynuując stosowanie wystarczającej ilości płynu.

W przypadku braku mleka matki preferowane są mieszaniny mleka kwaśnego, fermentowane na bifidobakteriach, które wypierają patogenną florę z jelita.

W zaburzeniach jelitowych wchłanianie i synteza witamin (grupy B, K, PP) są upośledzone, dlatego od pierwszych dni choroby dziecko powinno otrzymywać różne witaminy.

Zmniejszenie aktywności własnych enzymów trawiennych wymaga zewnętrznej pomocy w postaci przyjmowania preparatów enzymatycznych: festal, enzistal, pancreatin, panzinorm itp.

W zapobieganiu chorobom gronkowcowym u małych dzieci bardzo ważne jest zachowanie karmienia piersią, racjonalne stosowanie antybiotyków, zwiększona odporność, zapobieganie i wczesne leczenie dysbakteriozy, a także ścisłe przestrzeganie zasad higieny.

Zapalenie jelit u noworodków

Zapalenie jelit u noworodków jest chorobą zapalną jelit małych i dużych, która rozwija się u noworodków, głównie z powodu niedojrzałości przewodu pokarmowego.

Przyczyną są czynniki zakaźne, ale dodatkowe czynniki (wcześniactwo, dysbakterioza w wyniku niewłaściwego stosowania antybiotyków, zespół zaburzeń oddechowych, zamartwica podczas porodu, cukrzyca matki, późna toksykoza) przyczyniają się do rozwoju choroby.

Rodzaje i objawy zapalenia jelit

Objawy zapalenia jelit u noworodków to:

• niedomykalność;
• wzdęcia;
• zwiększona szybkość stolca;
• stolec jest najczęściej zielonkawy;
• śluz pojawia się w kale i mogą występować smugi krwi;
• w większości przypadków chorobie towarzyszy wzrost temperatury.

1. Gronkowcowe zapalenie jelit u noworodków może rozwinąć się, gdy mleko matki jest zakażone gronkowcem, jeśli matka ma pęknięcia brodawki lub zapalenie sutka. Źródłem może być również każdy ropny ognisko w ciele, z którego infekcja przenika do jelita z krwioobiegiem. Przebieg takiego zapalenia jelit jest dość silny: pojawiają się wymioty, stolce więcej niż 10 razy dziennie, z zielenią i śluzem, wzdęcia, wzrost temperatury do dużej liczby. Dziecko staje się ospałe i blade, nie je i nie przybiera na wadze, jego wątroba i śledziona są powiększone. Choroba ma tendencję do nawrotów i przedłużonego przebiegu. Gdy staph zapalenie jelit obowiązkowe izolacji dziecka od innych dzieci.
2. W wrzodziejącym zapaleniu jelit u noworodków postępuje proces zapalny w jelicie, pojawia się owrzodzenie, po czym w tych częściach jelita często występuje martwica tkanki, a zapalenie jelit szybko zmienia się w nekrotyczny.
3. Martwicze zapalenie jelit u noworodków jest bezpośrednio zależne od niedotlenienia wewnątrzmacicznego i zewnątrzmacicznego, więc najczęściej jest to dużo wcześniaków, dzieci z problemami oddechowymi lub po zamartwicy urodzeniowej. Ważna jest również toksykoza i patologia pozagenitalna matki. W przypadku martwiczego zapalenia jelita grubego dziecko może bardzo szybko rozwinąć perforację jelit w obszarach martwicy tkanek i rozwinąć zapalenie otrzewnej. Objawy obejmują silny ból brzucha, wydzielina z odbytnicy zmieszana z krwią, wymioty z żółcią, wyraźny obrzęk.

Jak leczyć zapalenie jelit u niemowląt?

Leczenie zapalenia jelit u noworodków obejmuje izolację dziecka. Badanie i terapia odbywa się tylko w szpitalu. W żadnym przypadku nie można samodzielnie przepisywać ani anulować antybiotyków, aw przypadku zapalenia otrzewnej leczenie można wykonać tylko chirurgicznie. Dziecko musi być pod nadzorem lekarza, ponieważ szybki rozwój procesu i jego późne leczenie mogą zagrozić życiu noworodka.

Mama musi zapewnić odżywianie dziecka i przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli dziecko pozostaje karmione piersią, matka musi ograniczyć słodycze, ponieważ słodkie mleko matki przyczynia się do rozwoju dysbiozy u dziecka. Z leków na zapalenie jelit przepisują antybiotyki, żywe preparaty bifidobakterii, witaminy itp. Leczenie każdego dziecka jest indywidualne.

Gronkowcowe zapalenie jelit u noworodków

Z reguły u chorych dzieci z tą chorobą temperatura ciała wzrasta na tle wyraźnego zatrucia, a liczba odchodów wzrasta do 10-15 razy dziennie. Stolec u dzieci z gronkowcowym zapaleniem jelit jest płynny, zawiera krew i śluz.

Przyczyny i objawy zapalenia jelit u noworodków

Choroby przewodu pokarmowego u dzieci w pierwszych miesiącach życia, spowodowane przez patogenne gronkowce, niestety mają tendencję do rozprzestrzeniania się.

Jest to ułatwione dzięki wysokiej zdolności adaptacji gronkowców do warunków środowiskowych, ich szybkiej adaptacji do szeroko stosowanych antybiotyków, jak również ich rosnącej toksyczności.

Gronkowcowe zapalenie jelit u niemowląt może być pierwotne, gdy patogen wchodzi do przewodu pokarmowego dziecka z mlekiem matki, cierpiącego na zapalenie sutka, ze skażonym mlekiem, od członków rodziny lub opiekunów szpitala położniczego, szpitala z chorobami krostkowymi.

W innych przypadkach zaburzenie jelitowe rozwija się u dziecka cierpiącego na zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie rany pępowinowej, ropne zapalenie skóry jako powikłanie choroby podstawowej. W przypadku starszych dysbakterioza może być przyczyną zapalenia jelit, które zapewnia długotrwałe leczenie antybiotykami.

Najczęstszą przyczyną zapalenia jelit u noworodków jest Staphylococcus aureus, który swoją piękną nazwę zawdzięcza złotemu pigmentowi wydzielanemu przez patogen.

Staphylococcus infekuje dzieci z obniżoną odpornością, z alergiami na antygeny gronkowcowe, z upośledzoną florą jelitową. Mnożąc się w przewodzie pokarmowym, mikroorganizmy wydzielają toksynę, co prowadzi do zaburzeń jelitowych. Objawy zapalenia jelit u dzieci to niedomykalność, wymioty, rozdęcie brzucha i luźne stolce do 15 razy dziennie - żółte, wodniste, ze śluzem, zielenią, czasami ze smugami krwi.

Choroba może wystąpić w łagodnej postaci, gdy stan dziecka praktycznie nie cierpi, tylko luźne stolce z zielenią i śluzem 5-6 razy dziennie przypominają kłopoty.

W ciężkich przypadkach temperatura wzrasta do 38 ° C, a powtarzające się wymioty i częste luźne stolce szybko prowadzą do odwodnienia.

Najczęściej agresja gronkowcowa to dzieci w pierwszej połowie roku, które są na wczesnym mieszanym lub sztucznym karmieniu, z towarzyszącą krzywicą, niedokrwistością i hipotrofią.

Często występują oznaki zakażenia wewnątrzmacicznego i przedłużonego okresu bezwodnego podczas porodu. Znaczna część niemowląt przy wypisie ze szpitala obserwowała krosty na skórze, ropne wydzieliny z rany pępowinowej. W tym przypadku objawy zapalenia jelit u dzieci mogą pojawić się już w pierwszym miesiącu życia.

W niektórych rodzinach zarówno pierwsze, jak i kolejne dzieci cierpią na infekcję gronkowca. Oprócz powodów wymienionych powyżej, warto pomyśleć o stanie nosicielstwa patogennych gronkowców wśród członków rodziny i bliskich krewnych, a także o przestrzeganiu zasad sanitarnych i higienicznych w rodzinie.

Leczenie i dieta dla dzieci z zapaleniem jelit

Po zidentyfikowaniu objawów gronkowcowego zapalenia jelit u dzieci leczenie przeprowadza się w specjalistycznej jednostce, ponieważ pogorszenie stanu chorego dziecka może nastąpić katastrofalnie szybko i wymagać intensywnej terapii. Tylko tam dziecko otrzyma kompleksowe leczenie z uwzględnieniem ciężkości i fazy procesu zakaźnego, stanu odporności i obecności chorób towarzyszących.

Współczesna medycyna ma leki, które mogą zwalczać toksykozę, odwodnienie, upośledzone procesy metaboliczne, jak również bezpośrednio oddziaływać na gronkowce za pomocą określonych leków - antystafilokokowej gamma globuliny i osocza, bakteriofaga gronkowcowego. Również w leczeniu zapalenia jelit u dzieci zaleca się stosowanie toksoidu i antyfaginy.

Ogromne znaczenie w leczeniu dzieci z zapaleniem jelit to dieta, która jest przepisywana z uwzględnieniem wieku, ciężkości stanu, stadium choroby i charakteru karmienia przed chorobą. Odżywianie numer jeden to mleko matki, które podaje się pierwszego dnia w postaci wyrażonej 10-20 ml po 2 godzinach 10 razy dziennie. Resztę jedzenia wypełniają roztwory soli glukozowej, herbata, woda pitna. Ilość podawanego pokarmu zwiększa się ostrożnie o 100-150 ml co drugi dzień. Nakładanie na piersi dziecka może trwać 3-4 dni przez 5-7 minut, kontynuując dawanie wystarczającej ilości płynu.

W przypadku braku mleka matki preferowane są mieszaniny mleka kwaśnego, fermentowane na bifidobakteriach, które wypierają patogenną florę z jelita.

W zaburzeniach jelitowych wchłanianie i synteza witamin (grupy B, K, PP) są upośledzone, dlatego od pierwszych dni choroby dziecko powinno otrzymywać różne witaminy.

Zmniejszenie aktywności własnych enzymów trawiennych wymaga zewnętrznej pomocy w postaci przyjmowania preparatów enzymatycznych: festal, enzistal, pancreatin, panzinorm itp.

W zapobieganiu chorobom gronkowcowym u małych dzieci bardzo ważne jest zachowanie karmienia piersią, racjonalne stosowanie antybiotyków, zwiększona odporność, zapobieganie i wczesne leczenie dysbakteriozy, a także ścisłe przestrzeganie zasad higieny.

Zapalenie jelit u noworodków: przyczyny, objawy i leczenie zapalenia jelit u niemowląt

Zapalenie jelita grubego jest niebezpieczną chorobą, objawiającą się zapaleniem jelita grubego (jelita grubego) i cienką (zapalenie jelit), która powoduje naruszenie głównych funkcji narządu: trawienie, wydalanie, wchłanianie i ruchliwość. Wiele dzieci cierpi na tę patologię, przyczyny mogą czaić się w niedojrzałości narządów wewnętrznych, szkodliwe skutki niektórych czynników w okresie rozwoju prenatalnego.

Powody

Zapalenie jelita grubego u noworodków nie jest zbyt częste, ale ukrywa ogromne zagrożenie dla życia i zdrowia niemowlęcia. Jeśli chodzi o jedyny powód rozwoju patologii, lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Po przeanalizowaniu sytuacji i statystyk eksperci twierdzą, że brak właściwej higieny i obecność problemów wewnątrzmacicznych odgrywają znaczącą rolę. Często zapalenie jelit u niemowląt objawia się z powodu przedwczesnego porodu, nieprzestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego przez matkę.

Czynniki prowokacyjne dla rozwoju zapalenia w jelicie:

• enterobioza, askarioza w dzieciństwie;
• nieuzasadnione stosowanie środków przeciwbakteryjnych;
• brak higieny, dziecko przebywa w warunkach niehigienicznych;
• zakażenie dziecka zakażeniem jelitowym, rozwojem shigellozy, cholery, salmonellozy lub czerwonki;
• policytemię;
• powikłania podczas porodu;
• niedorozwój jelit z powodu zmniejszonej masy płodu;
• uczulony na białko mleka, gluten;
• zakażenie gronkowcowe w macicy;
• nabyte, wrodzone choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki lub żołądka;
• asfiksja, niedotlenienie noworodka;
• ciąża mnoga;
• zły prikorm.

Objawy zapalenia jelita grubego u noworodków

Obraz kliniczny choroby może wskazywać na kolkę, która często dotyczy niemowląt. Mimo to, w przypadku ciągłej senności, letargu, płaczu i zmęczenia, powinieneś uważnie przyjrzeć się tym oznakom i skontaktować się z pediatrą. Terminowa diagnoza i terapia pomogą uniknąć komplikacji, które wpływają na jakość życia.

Objawy zaczynają się pojawiać od drugiego tygodnia życia, ale mogą być zaburzone w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Wynika to z wieku i wagi niemowlęcia, im są one mniejsze, tym później można rozpoznać proces zapalny.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zapalenia jelit:

Jeśli chodzi o etap błyskawicy, to daje się odczuć w trzecim lub piątym dniu życia. Objawiające się na tle patologii jelitowych objawy rozwijają się bardzo szybko, co może prowadzić do zgonu.

Ostra postać może rozwinąć się w ciągu kilku dni, charakteryzujących się konsystencją. Pierwszą z nich jest pokonanie błony śluzowej określonej części jelita. W tym obszarze krążenie krwi jest upośledzone i jest to czynnik prowokujący do nasilenia niedokrwienia. Po tym procesie pokrywa dystalne części jelita, co pogarsza obraz kliniczny. Ostatnim etapom towarzyszy tworzenie obszarów martwiczych w jelicie, powodując ich perforację.

Czy masz jakieś pytania dotyczące tego artykułu? A może zależy ci na problemach ze zdrowiem dziecka? Zadaj pytanie tutaj na stronie, a my odpowiemy! Zadaj pytanie >>

Podostre zapalenie jelit objawia się stopniowym wzrostem wymienionych objawów. Występuje okresowo wzdęcie brzucha, występuje słaby przyrost masy ciała. Długotrwałe zapalenie może powodować niedrożność jelit, która jest obarczona poważniejszymi konsekwencjami, a nawet śmiercią.

Na tle procesu zapalnego rozwija się wrzodziejąca postać choroby. Co ciekawe, deformacja może mieć inną głębokość, istnieje ryzyko późniejszej perforacji. W roli patogenu występuje gronkowiec, objawiający się niewłaściwym wchłanianiem, odwodnieniem, biegunką i wymiotami, utratą masy ciała.
Zapaleniu jelit u noworodka towarzyszy silne i bolesne rozdęcie brzucha.

Leczenie zapalenia jelit u niemowląt

Problemy z przewodem pokarmowym u noworodka są zawsze troską lekarzy i niepokojem rodziców. Zapalenie jelit jest niebezpieczną chorobą jelita cienkiego i grubego, która jest zapalna.

Ale przydatne informacje pomogą matkom poznać objawy choroby i główne metody leczenia, aby szybko i prawidłowo reagować na znaki ostrzegawcze. Rozpoczęcie zapalenia jelit jest niemożliwe, ponieważ aktywnie się rozwija i prowadzi do całkowitego odwodnienia organizmu.

Objawy zapalenia jelit u niemowląt

U noworodków zapalenie jelit może być spowodowane wejściem niebezpiecznych infekcji do organizmu - Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm dostosowuje się nawet do działania silnych antybiotyków.

Wszelkie ropne skupienie może wywołać rozwój niebezpiecznej choroby zakaźnej. Następnie noworodek będzie dręczony przez ciężkie wymioty.

Inne objawy obejmują: pojawienie się śluzu w stolcu, zielonkawy płynny kał, gorączkę, ogólny letarg i bladość skóry.

Przede wszystkim wcześniaki lub dzieci cierpią na zapalenie jelit, które od urodzenia mają poważne problemy z pracą układu oddechowego.

Nekrotyczne zapalenie jelit wywołane takimi patologiami może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. Dziecko cierpi na silny ból brzucha i wymioty z żółcią.

Ten typ choroby charakteryzuje się nadmiernym obrzękiem brzucha. Problemy mogą również wynikać z przyjmowania antybiotyków.

Typowe objawy zapalenia jelit u niemowląt obejmują:

• Częste płyny lub wydzieliny śluzowe;
• Zwiększona drażliwość, niepokój dziecka;
• Odchody z krwistoczerwonym, zielonkawym kolorem, resztki niegotowanego jedzenia i zgniłego zapachu;
• Ciężka biegunka;
• Wzdęcia i częste zarzucanie;
• Wygląd bólu, zlokalizowany w pępku, podbrzusze po obu stronach;
• Naprzemienna biegunka i zaparcia;
• Ból głowy i wysoka gorączka;
• Lepsze odprowadzanie gazów;
• Słabość i zmęczenie;
• Zły sen;
• Niedokrwistość i hipowitaminoza;
• Zaburzenia metaboliczne.

Zapalenie jelit u niemowląt: leczenie

W początkowej fazie dziecko musi zostać odizolowane, a następnie przejść do intensywnego leczenia.

Badanie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, podobnie jak późniejsza intensywna terapia.

Rodzice nie mogą dawać własnych antybiotyków okruchom bez recepty i wcześniejszej konsultacji. Samorząd jest obarczony niebezpiecznymi konsekwencjami.

Właściwa dieta jest podstawą leczenia niemowląt z tej infekcji przewodu pokarmowego. Niemowlęta karmione piersią będą musiały ograniczyć spożycie mleka matki.

Jeśli noworodek otrzymuje sztuczne pożywienie jako pożywienie, zaleca się przeniesienie go do fermentowanych produktów mlecznych z aktywnymi bakteriami w celu przywrócenia mikroflory żołądka i jelit. Specjalne herbaty dla dzieci, czysta przegotowana woda i roztwory glukozy i soli fizjologicznej pomogą wyeliminować odwodnienie organizmu.

W przypadku zapalenia jelit konieczne będzie płukanie żołądka niemowlęcia i przejście na dietę z użyciem herbaty. Po wyzdrowieniu dziecko będzie potrzebowało dużo mleka matki do całkowitego wyleczenia, a także mieszanin medycznych.

Jeśli dziecko nie ma jeszcze pół roku, wolno podawać specjalne wywary z ziół leczniczych. Ale ta możliwość powinna być przedyskutowana z lekarzem z wyprzedzeniem.

Preparaty enzymatyczne, probiotyki i multiwitaminy, węgiel aktywowany i enterosorbenty mogą być przepisywane przez lekarza, gdy wystąpią pierwsze niepokojące objawy zapalenia jelit. Ale w każdym razie nie można odebrać narkotyków.

Jeśli dziecko nie zostanie umieszczone w szpitalu w odpowiednim czasie i nie otrzyma pomocy medycznej, lekarze będą musieli przejść na bardziej kardynalne metody.

Laparatomia i resekcja jelita sugerują rozpoczęte leczenie zapalenia otrzewnej. W bardziej złożonych przypadkach drenaż jamy brzusznej.

Dla każdego niemowlęcia wybierany jest indywidualny zabieg. Ale powinno się to odbywać w odpowiednim czasie, aby uniknąć poważnych interwencji chirurgicznych.

Ostre zapalenie jelit u niemowląt

Rozpoczęta choroba u noworodków bardzo szybko ulega owrzodzeniu z całkowitą martwicą tkanek. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia niemowlęcia.

Bez interwencji chirurgicznej nie można tego zrobić. Zapalenie zwyrodnieniowe dotyczy głębokich warstw jelita grubego i jelita cienkiego, co prowadzi do powstawania bolesnych owrzodzeń. Zwiększają się stopniowo.

Martwicze zapalenie jelit jest wynikiem aktywnego skurczu naczyń lub powstawania patogennej mikroflory w jelitach niemowlęcia.

W ostrym zapaleniu jelit, stan niemowlęcia dramatycznie się pogarsza. Następuje bardzo silne odwodnienie, a następnie całkowite naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowego organizmu. Nawet doświadczony chirurg nie może już sobie poradzić z pokonaniem takich trudności.

Zagrożone są dzieci, które urodziły się w siódmym lub ósmym miesiącu ciąży i są głęboko przedwczesne. Martwiczemu zapaleniu jelit towarzyszy obfite i powtarzające się wymioty, krzesło z ropnym wydzieliną.

To tutaj opisano całą kolkę u dziecka.

Jelito jelitowe u noworodków: martwicze, wrzodziejące

Zapalenie jelita grubego u noworodków nie jest tak powszechne, ale jego powikłania są bardzo poważne i dziecko może cierpieć przez całe życie. Bardzo ważne jest poznanie głównych przyczyn choroby i zapobieganie zapaleniu jelit. Leczenie tej patologii obejmuje kilka etapów i wiąże się z osobliwościami żywienia dziecka w przyszłości.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się zapalenia jelit u noworodków sugerują, że patologia ta występuje u mniej niż 2% zdrowych pełno terminowych dzieci, ale ponad 95% przypadków tej patologii to wcześniaki o niskiej i bardzo niskiej masie urodzeniowej. Czynnik wcześniactwa i masa ciała odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia jelit, ponieważ im mniejsze są te wskaźniki, tym częściej takie dzieci rozwijają uszkodzenia jelit. Wśród dzieci przebywających na oddziale intensywnej terapii około 7% może mieć później zapalenie jelit.

Przyczyny zapalenia jelit u noworodków

Przyczyny zapalenia jelit u noworodków nie są ograniczone do kilku punktów, ale są one stale związane z patogenezą choroby. Najważniejszą przyczyną zapalenia jelit można uznać za populację jelitową drobnoustrojów chorobotwórczych. W normalnych warunkach u zdrowego noworodka jelita zaczynają być kolonizowane przez mikroorganizmy kilka godzin po urodzeniu. Kiedy dziecko rodzi się zdrowe, kładzie się je na brzuchu matki w celu kontaktu ze skórą. Ten moment jest bardzo ważny, ponieważ to właśnie jest czynnikiem kolonizacji skóry i błon śluzowych dziecka przez pożyteczną florę. Na skórze matki są bakterie znane dziecku, które pomagają skolonizować nie tylko skórę, ale także jelita. To te bakterie wchodzą do jelit i jako pierwsze je kolonizują. W ciągu pierwszych kilku dni w dziecku mikroorganizmy z krzewów są wykrywane w niewielkiej ilości. W ciągu trzech dni, z powodu początku karmienia piersią, bakterie Lactobacillus i bifidoflora pojawiają się w jelicie. Jeśli chodzi o wcześniaki, te fazy osiedlenia są naruszane. Jednocześnie w jelicie pojawia się wiele patogenów. Pochodzą z płynu owodniowego, środowiska zewnętrznego, a także poprzez kontakt z instrumentami medycznymi i florą szpitalną. Stopniowo te mikroorganizmy rozmnażają się, a patogenne ziarenka i pałeczki stają się coraz bardziej. Powodują proces zapalny w błonie śluzowej jelit, który rozciąga się na wszystkie części jelita. W końcu u noworodków proces zapalny nie może być ograniczony ze względu na słabość lokalnej i systemowej ochrony.

Czynniki ryzyka

Takie powody mogą rozwinąć się na tle różnych czynników. Główne czynniki ryzyka rozwoju zapalenia jelit u noworodków są następujące:

• niedotlenienie i asfiksja noworodka prowadzi do niewydolności krążenia we wszystkich narządach;
• wrodzone wady rozwojowe i choroby płuc, którym towarzyszą trwałe zaburzenia wymiany gazowej;
• wstrząs hipowolemiczny i niedociśnienie zmniejsza ciśnienie w tętnicy krezkowej górnej i zwiększa niedokrwienie jelit;
• poród w prezentacji miednicy i ciąży mnogiej zwiększa prawdopodobieństwo wcześniactwa;
• ciężkie warunki hemolityczne i operacje transfuzji krwi;
• wrodzone wady serca z niedoborem pojemności minutowej serca zmniejszają dopływ krwi do jelit;
• wrodzone zaburzenia jelitowe, wrodzona niedrożność jelit, choroba Hirschsprunga;
• okres pooperacyjny z interwencją na inne narządy i układy;
• skomplikowany przebieg ciąży z ciężkim stanem przedrzucawkowym, przewlekłą niewydolnością łożyska;
• policytemię;
• stosowanie niektórych leków.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju zapalenia jelit u noworodków nie ogranicza się do prostego procesu zapalnego w jelicie. Zakłócenie normalnego odżywiania jest jednym z ogniw w patogenezie zmian martwiczych. W końcu zdrowe, pełnoletnie dziecko jest gotowe do natychmiastowego rozpoczęcia karmienia piersią. Jeśli dziecko jest wcześniakiem, błona śluzowa jelit nie może natychmiast dostrzec żywienia dojelitowego, a wczesny początek takiego odżywiania może nasilić zmiany zapalne. I może to być jedna z ważnych przyczyn rozwoju zapalenia jelit i zwiększonych zmian zapalnych.

Zmiany niedokrwienne są trzecią główną przyczyną zapalenia jelit. Niewystarczająca cyrkulacja krwi w tętnicach jelitowych prowadzi do zakłócenia normalnego nabłonka błony śluzowej jelit. Takie niedokrwienie dodatkowo nasila zapalenie i wspomaga zmiany martwicze w zapaleniu jelit.

Objawy zapalenia jelit u noworodków

Pierwsze oznaki zapalenia jelit mogą pojawić się w drugim tygodniu życia dziecka, ale mogą być również po raz pierwszy w pierwszych trzech miesiącach. Wszystko zależy od wieku prenatalnego dziecka - im mniejsze dziecko i jego waga, tym później rozwija się patologia.

W zależności od przebiegu procesu rozróżnia się różne rodzaje zapalenia jelit: piorunujące, podostre i ostre zapalenie jelit. Etapy rozwojowe zależą od tego typu, a objawy są również charakterystyczne dla określonego typu patologii.

Objawy zapalenia jelit u niemowląt z wyładowaniami błyskawicznymi rozwijają się bardzo szybko. Wszystko zaczyna się w 3-5 dniu życia dziecka. Z reguły dzieci z wrodzonymi nieprawidłowościami lub chorobami jelit są podatne na takie zmiany. Cały obraz kliniczny rozwija się bardzo szybko - w ciągu 5 dni - co często prowadzi do śmierci.

Ostre zapalenie jelit rozwija się przez kilka dni i ma kolejne stadia. W pierwszych etapach dotyczy to błony śluzowej jelit określonego obszaru. W tej części jelita dochodzi do zapalenia z upośledzonym krążeniem krwi w jelicie, co nasila niedokrwienie. Następnie proces rozprzestrzenia się na dystalne części jelita, co nasila objawy kliniczne. W ostatnim etapie na całej długości jelita powstają obszary martwicze, co prowadzi do perforacji.

Martwicze zapalenie jelit u noworodków rozwija się na tle długotrwałego procesu zapalnego w jelicie. Pierwsze objawy pojawiają się u dziecka w postaci zaburzeń trawienia. Wymioty są najczęstszym objawem tej patologii. Dziecko nie przyswaja jedzenia i prawie wszystkich porwań. Każde karmienie kończy się obfitymi wymiotami wszystkich pożywienia. Ponieważ zachodzi proces zapalny, czyli objawy ogólnoustrojowe, temperatura ciała może wzrosnąć. Ale dzieci nie zawsze reagują takim symptomem, więc to nie jest klucz. Naruszone krzesło w postaci biegunki. Ma charakter śluzoworurowy, a następnie z ogromnym uszkodzeniem błony śluzowej mogą pojawić się smugi krwi.

Takie intensywne zapalenie jelita zakłóca wchłanianie składników odżywczych, więc dziecko nie przybiera na wadze i ostatecznie traci je. Odmawia jedzenia, ponieważ proces trawienia przynosi mu wiele nieprzyjemnych uczuć. Żołądek jest stale opuchnięty, kolka przeszkadza i dlatego noworodek jest kapryśny. Często uczucie brzucha jest trudne i namacalne.

Podostry przebieg choroby charakteryzuje się stopniowym wzrostem tych objawów. Epizody wzdęcia brzucha mogą być okresowe, a dziecko może słabo przybrać na wadze. Przy tak przedłużonym procesie zapalnym może wystąpić niedrożność jelit.

Wrzodziejące zapalenie jelit u noworodków powstaje na tle długotrwałych procesów zapalnych, a owrzodzenia o różnej głębokości powstają na ograniczonych obszarach błony śluzowej, które mogą być następnie perforowane.

Często zdarza się, że zmiany wrzodziejące i zapalne nie są wyraźne i przeważa tylko zmiana zakaźna. Czynnikiem sprawczym tego zapalenia jest często gronkowiec. Gronkowcowe zapalenie jelit u noworodków charakteryzuje się kliniką infekcji jelitowej. Jednocześnie przeważają objawy charakterystyczne dla każdej infekcji jelitowej - wymioty, biegunka, odwodnienie, zaburzenia wchłaniania i utrata masy ciała.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje zapalenia jelit mogą być bardzo poważne, ponieważ perforacja jelit jest jednym z najczęstszych objawów. Opóźniona diagnoza i leczenie mogą być śmiertelne. Dzieci po zapaleniu jelit mają bardzo trudny etap rehabilitacji, ponieważ normalny stan jelit jest zaburzony, a niezbędna flora nie jest jeszcze długa. Objawia się to utrzymującymi się zaburzeniami czynnościowymi u dziecka w okresie noworodkowym iw pierwszym roku życia. Jeśli wystąpiła operacyjna interwencja w jelicie, zrosty mogą być częstymi powikłaniami, które dodatkowo prowadzą do rozwoju niedrożności jelit.

Diagnoza zapalenia jelit u noworodków

Terminowa diagnoza pozwala określić taktykę leczenia na czas i zapobiec rozwojowi powikłań. Dlatego najwcześniejsza diagnoza jest głównym zadaniem.

Ponieważ większość przypadków martwiczego zapalenia jelit u noworodków występuje u wcześniaków, dzieci te nadal przebywają na oddziale intensywnej terapii. Dlatego należy rozpocząć diagnozę, przeprowadzając dokładne badanie dziecka i jego badanie z dynamiczną obserwacją co trzy godziny.

Objawy, które mogą sugerować uszkodzenie jelit, to wymioty, biegunka, wzdęcia. Brzuch podczas kontroli i omacywania jest twardy, przynosi dziecku dyskomfort.

Analizy nie określają dokładnie patologii i jej lokalizacji. Dlatego diagnostyka instrumentalna zapalenia jelit w tym przypadku jest priorytetem w diagnostyce.

Radiografia i diagnostyka USG są priorytetowymi metodami w diagnostyce zapalenia jelit u noworodków.

Bezpośrednia radiografia pozwala zidentyfikować kilka objawów charakterystycznych dla zapalenia jelit. Gdy pojawia się tylko naciek i zapalenie błony śluzowej, można określić zwiększoną pneumatyzację pętli jelitowych, powiększoną wątrobę z powodu upośledzonego krążenia krwi, a także nierówną ekspansję różnych części.

Gdy zmianom w jelitach towarzyszy niedokrwienie, pewna część pętli jelitowej może stać się nieruchoma z powodu głębokich zmian w jej ścianie. W tym przypadku, w pozycji bocznej na radiogramie, pętla ta zostanie ustalona, ​​jak również w projekcji bezpośredniej.

Jeśli radiografia diagnostyczna jest wykonywana na etapie głębokiego uszkodzenia ściany, wówczas pneumatyzacja obejmuje wszystkie części jelita. A nawet w ścianie jelita można określić odcinki gazu, gdy wchodzi on już przez ścianę do jamy brzusznej. Na etapie powstawania perforacji podczas zapalenia jelit, powietrze z jelita wchodzi do jamy brzusznej i jest określane na radiogramie już w okolicy wątroby.

Diagnostyka ultrasonograficzna oprócz zwiększonej zawartości powietrza pozwala określić pogrubienie ściany jelita. W przypadku zapalenia jelit najbardziej stałym objawem echograficznym jest obecność pętli jelitowych przeciążonych płynną zawartością. W początkowej fazie może to być jedyny objaw, który pozwala na rozpoznanie zapalenia jelit. Oznaką pogorszenia stanu dziecka może być ekspansja żyły wrotnej i określenie tam powietrza przez wyniki badania ultrasonograficznego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia jelit powinna być przeprowadzona po pojawieniu się pierwszych objawów, ponieważ mogą one być podobne do innych chorób. Bardzo ważne jest różnicowanie zapalenia jelit z wrodzonymi wadami jelit, chorobą Hirschsprunga, wrodzoną lub nabytą niedrożnością jelit, inwazją jelita.

Choroba Hirschsprunga to brak zakończeń nerwowych w błonie śluzowej jelit. W okresie noworodkowym biegunka w połączeniu z objawami niedrożności czynnościowej jelita może stać się głównym objawem choroby.

Charakterystyczne objawy choroby mają podobne objawy z zaparciami jelit, naprzemiennie z normalnymi stolcami lub biegunką (z powodu dodania zapalenia jelit), wymiotami, zatruciem. W tym przebiegu choroby typowy jest uporczywy zespół biegunki, ale nie ma wyraźnych zmian martwiczych w jelicie, jak w przypadku zapalenia jelit. Nie ma również procesu zapalnego w jelicie w chorobie Hirschspringa i nie jest możliwe wyizolowanie jakichkolwiek patogennych mikroorganizmów podczas badania bakteriologicznego.

Niekompletna rotacja jelit jest jedną z wrodzonych wad jelitowych, z którymi zapalenie jelit należy różnicować. Pierwszą oznaką volvulus z niepełną rotacją jest nagłe wymioty z żółcią, podczas gdy żołądek może nawet tonąć. W przypadku bliższej niedrożności jelit, okrężnica dystalna jest opróżniana, a krzesło nie jest zmieniane. Z naruszeniem dopływu krwi rozpoczyna się wypływ krwi z odbytnicy. Zapalenie jelit z niepełnym skrętem można odróżnić od głównego objawu - definicji wymiotów w żółci.

Z całkowitą niedrożnością niedokrwienie jelit szybko się rozwija, z twardym, powiększonym brzuchem, hipowolemią i wstrząsem. Ból na palpację jest inny i zależy od stopnia zaburzeń krążenia, ale objawy zapalenia otrzewnej są zawsze obecne. Tutaj zróżnicowanie jest już trochę trudne. Dokładną diagnozę można przeprowadzić za pomocą ultradźwięków Dopplera lub zgodnie z iGogramem. Często preferuje się laparotomię w nagłych wypadkach bez tych badań, ponieważ zapobiegnie to utracie znacznej długości jelita.

Z kim się skontaktować?

Leczenie zapalenia jelit u noworodków

Biorąc pod uwagę wszystkie mechanizmy patogenezy zapalenia jelit, przeprowadza się również odpowiednie leczenie. Obowiązkowe w leczeniu jest zapobieganie perforacji i innym powikłaniom zakaźnym. Pierwszym pytaniem, które w tym przypadku zostanie rozwiązane, jest przerwanie żywienia dojelitowego przez pewien czas, a w zależności od ciężkości patologii możliwe jest tylko lub częściowo pozajelitowe żywienie pozajelitowe.

W przypadku dzieci, u których rozpoznano zapalenie jelit na ostatnim etapie z groźbą perforacji, przechodzą one na pełne żywienie pozajelitowe. Obliczanie niezbędnych składników odżywczych odbywa się zgodnie z potrzebami dziecka, z uwzględnieniem jego masy ciała. Używaj specjalnych mieszanek odżywczych zawierających białko, tłuszcze i glukozę. Ponadto oczekuj terapii infuzyjnej dla dziecka, uwzględniając codzienne potrzeby.

Jeśli zapalenie jelit zostanie zdiagnozowane na początkowym etapie, możliwe jest, że karmienie dojelitowe może zostać zmniejszone poprzez karmienie dziecka przez sondę z ekspresyjnego mleka matki. Pozostałe składniki odżywcze są obliczane zgodnie z potrzebami dziecka.

Leczenie zapalenia jelit u noworodków za pomocą leków musi koniecznie obejmować terapię antybiotykową. Istotnie, jednym z głównych ogniw w patogenezie choroby jest bakteryjne zapalenie ściany jelita. Stosowanie antybiotyków, zważywszy na bardzo agresywną florę jelitową, rozpoczyna się nie w przypadku najsłabszych leków, ale za pomocą bardzo skutecznych i silnych leków. Jednocześnie przeprowadzana jest terapia infuzyjna, a pod koniec leczenia probiotyki są połączone z ostrożnością, która normalizuje florę i zmniejsza działanie drażniące innych leków. Przyjmowanie probiotyków z reguły trwa po wypisaniu dziecka przez jeden lub dwa miesiące. Wśród środków przeciwbakteryjnych częściej stosuje się kombinację antybiotyków ampicylinowych z aminoglikozydami lub karbapenemami.

1. Ampisulina jest jednym z antybiotyków często stosowanych w leczeniu noworodków, aw leczeniu zapalenia jelit jest stosowana w połączeniu z innymi antybiotykami. Aktywnym składnikiem leku jest ampicylina, która jest chroniona przez sulbaktam. Antybiotyk jest skuteczny przeciwko większości typów E. coli, które mogą powodować kolonizację jelita. Dawka leku może wynosić do 150 miligramów dziennie, podzielona na 2-3 dawki. Droga podania jest domięśniowa lub dożylna. Skutki uboczne mogą mieć postać reakcji alergicznych, zaburzeń prawidłowej flory jelitowej.
2. Amikacyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym, który jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami w celu uzyskania szerszego działania antybakteryjnego. Lek działa poprzez włączenie komórki bakteryjnej do struktury komórki rybiej, a zatem synteza białek jest zakłócana i bakterie giną. Zatem działanie bakteriobójcze tego leku. Jego dawka wynosi 15 miligramów na kilogram masy ciała dziennie. Sposób stosowania - dożylny lub domięśniowy, podzielony na 2 dawki. Skutki uboczne mogą mieć postać nieodwracalnego ubytku słuchu, a także działania toksycznego na nerki. Mogą występować lokalne objawy w postaci skurczu włókien mięśniowych, wahań ciśnienia krwi.
3. Imipenem jest antybiotykiem karbapenemowym, który ma wyjątkową odporność na większość bakterii. Mechanizm działania leku narusza syntezę białek, które są zawarte w strukturze wewnętrznej ściany bakterii. Sposób stosowania leku - dożylnie, 2 razy dziennie. Dawkowanie - 20 miligramów na podanie. Skutki uboczne leku częściej występują w postaci miejscowych reakcji - zakrzepowe zapalenie żył, lokalne objawy alergiczne i reakcje alergiczne skóry, zaburzenia szpiku kostnego. Środki ostrożności - konieczne jest monitorowanie parametrów hematologicznych podczas długotrwałej terapii tym antybiotykiem.
4. Enteroshermina to probiotyk złożony z zarodników szczepu Bacillus clausii. Lek nie tylko kolonizuje jelita użyteczną florą, ale także ten szczep mikroorganizmów syntetyzuje ogromną ilość witamin z grupy B. Jest to bardzo ważne na tle zapalenia jelit, ponieważ choroba ta zmniejsza zdolność jelit do wchłaniania wszystkich witamin. Dawka leku dla noworodków z zapaleniem jelit to jedna butelka zawiesiny raz dziennie. Sposób stosowania - lek należy rozpuścić w soku piersiowym lub mieszaninie. Działania niepożądane są rzadkie, kolka mogą pojawiać się w początkowej fazie leczenia. Środki ostrożności - nie zaleca się rozpuszczania leku w gorącym mleku, ponieważ może to wpłynąć na źródła utrzymania przetrwalników bakterii zawartych w preparacie.
5. Wózek jest probiotykiem nowej generacji, który obejmuje Lactobacillus rhamnosus GG - użyteczną bakterię, która nie tylko normalizuje florę jelitową, ale także zapobiega rozwojowi chorób alergicznych w przyszłości. Dawkowanie leku w postaci kropli - dziesięć kropli raz dziennie. Skutki uboczne są rzadkie, na początku terapii może wystąpić nieznaczny obrzęk brzucha, ale wtedy cała flora jest normalizowana i przywracane są procesy normalnego trawienia.

Leczenie chirurgiczne zapalenia jelit jest stosowane dość często, zwłaszcza z późnym rozpoznaniem. Jak wiadomo, perforacja jelit jest ostatnim etapem zapalenia jelit. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia otrzewnej należy natychmiast przeprowadzić operację. Objawami perforacji są gwałtowne pogorszenie stanu dziecka, wzdęcia brzucha, czuje się on ciężko na omacywaniu we wszystkich oddziałach, a dziecko natychmiast reaguje silnym krzykiem. Wraz z rozwojem zespołu upojenia rozwija się ogólnoustrojowa reakcja zapalna. Istotą leczenia chirurgicznego jest eliminacja otworu perforacyjnego i rehabilitacja jamy brzusznej. Okres pooperacyjny prowadzony jest z zastosowaniem terapii antybakteryjnej i detoksykacyjnej.

Witaminy można stosować po odzyskaniu przez dziecko. W tym celu musisz starannie dobierać leki, aby uniknąć podrażnienia jelit.

Po wystąpieniu zapalenia jelit, zaburzenia trawienia mogą utrzymywać się przez długi czas u dziecka z częstymi zaparciami lub biegunką. Dlatego w okresie odległych konsekwencji fizjoterapia może być stosowana w postaci masaży, jonoforezy po zabiegu.

Leczenie ludowe zapalenia jelit u noworodków nie jest stosowane, ponieważ dzieci po zapaleniu jelit w okresie noworodkowym są bardzo wrażliwe pod względem żywienia i stosowania jakichkolwiek środków, w tym homeopatycznych i ziołowych.