Metody badania mikroflory i jelit

Mikroflora jelitowa. W jelicie cienkim mikroorganizmy (enterokoki, bakterie kwasu mlekowego, E. coli) występują w niewielkiej ilości. Duża różnorodność drobnoustrojów i duża ich liczba znajduje się w okrężnicy.

Flora bakteryjna jelit jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu (udział w syntezie witamin, tłumienie gnilnych i innych patogennych drobnoustrojów; produkty odpadowe flory bakteryjnej jelit mają wpływ regulujący na wegetatywny układ nerwowy). Jeśli zmniejsza się flora bakteryjna organizmu pod wpływem różnych czynników, może to powodować różne choroby (autoinfekcja). Zaburzenia prawidłowej czynności jelit mogą wystąpić w tak zwanej dysbiozie - pod wpływem długotrwałego stosowania leków sulfonamidowych i antybiotyków normalna mikroflora jelitowa ulega zniszczeniu.

Metody badania jelit. Ogromne znaczenie w badaniu pacjentów z chorobami jelitowymi ma przesłuchanie, w tym wyjaśnienie dolegliwości, wywiad medyczny, warunki życia, odżywianie, charakter zawodu, przeszłe choroby itp. Najczęstszą dolegliwością u pacjentów z chorobą jelit jest ból brzucha. Konieczne jest wyjaśnienie jego lokalizacji, napromieniowania, intensywności i charakteru. Uporczywy ból jest typowy dla zapalnej choroby jelit. Z zapaleniem jelita grubego ból nasila się z powodu defekacji, z zapaleniem jelit po jedzeniu, z chorobami jelita cienkiego, ból ustępuje po wymiotach, a jelito grube po wypróżnieniu i wyładowaniu gazowym. Zaburzenia czynności jelit objawiają się zaparciami, biegunką. Wraz z porażką jelita można zaobserwować zjawisko wielohydowitaminozy - suchej skóry, lepkich języków w kącikach ust, szkarłatnego języka z wygładzonymi brodawkami, krwawiących rozluźnionych dziąseł.

Laboratoryjne metody badawcze dają wyobrażenie o stanie funkcjonalnym jelita. Funkcje wchłaniania w układzie pokarmowym i jelitowym ocenia się badając kał (patrz), określając enzymy w zawartości dwunastnicy i kału, a także za pomocą radiolokacji. Radioaktywne białka, tłuszcze i węglowodany są używane jako ładunki i są oceniane na podstawie zdolności absorpcyjnej jelit przez wydalanie.

Instrumentalne metody badawcze. Za pomocą balonu kimografii oceniać funkcje motoryczne jelita cienkiego i grubego.

Badanie esicy i odbytnicy - patrz Rektoromanoskopia.

Metoda badania rentgenowskiego daje wyobrażenie o organicznych zmianach w jelicie i jego funkcji motorycznej. W badaniu jelita cienkiego należy pić 100 g siarczanu baru, rozcieńczonego w tej samej ilości wody. Badanie okrężnicy wykonuje się po przyjęciu zawiesiny baru przez usta lub wprowadzeniu lewatywy. Metodą angiografii (patrz) można wykryć guzy, naczyniak, uchyłki jelitowe.

Badanie mikroflory jelitowej

Czas otrzymania niektórych testów i lekarzy różni się od harmonogramu rejestru. Prosimy o zapoznanie się z informacjami w kolumnie: „Jak przejść” oraz „Harmonogram przyjmowania lekarzy”

Dla Twojej wygody wprowadzono dodatkowe telefony:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Akceptujemy gotówkę i karty.

Kultura bakteriologiczna mikroflory jelitowej - co to jest i jak przejść analizę

Jaka jest normalna mikroflora jelitowa?

W ludzkim ciele występuje wiele różnych mikroorganizmów. Głównym miejscem ich akumulacji u ludzi są jelita. Ich liczbę szacuje się na 10 14 - 10 18 różnych drobnoustrojów, a ich objętość zajmuje więcej niż połowę jelita grubego. To ogromna liczba.

Naukowcy odkryli, że w zdrowym stanie u ludzi mikroflora jelitowa jest złożonym i zrównoważonym systemem bifidobakterii, laktobakterii i Escherichia coli o normalnych właściwościach enzymatycznych. Główną funkcją mikroflory, która żyje w symbiozie z osobą, jest ochrona ciała przed toksynami i szkodliwymi bakteriami, wytwarzanie enzymów niezbędnych do trawienia, udział w metabolizmie i ochrona przed alergenami przechodzącymi przez przewód pokarmowy.

Jednak nie wszystko jest tak proste, z wyjątkiem korzystnych drobnoustrojów w jelitach są mikroorganizmy, które mogą zaszkodzić zdrowiu ludzkiemu w przypadku niskiej odporności z powodu choroby lub z innych powodów, są nazywane warunkowo patogennymi (S. aureus, enterobakterie itp.). Inną grupą występującą w jelitach są saprofity (enterokoki, drożdże, gronkowce naskórkowe i saprofityczne itp.). Trzecia grupa to mikroorganizmy tranzytowe wchodzące do jelita ze środowiska zewnętrznego. Jeśli osoba jest zdrowa, opuszcza ciało bez śladu.

Podczas gdy flora jelitowa jest normalna i odporność jest silna, nie ma problemów z tymi grupami, jednak w przypadku chorób można napotkać różne zaburzenia mikroekologii jelit - dysbakterioza, dysbioza i mikrobiocenoza. W międzynarodowej literaturze naukowej i praktyce medycznej warunki te nazywane są zaburzeniami mikroekologicznymi mikroflory jelitowej.

W branżowym standardzie „Protokół zarządzania pacjentami. Dysbakterioza jelitowa” (OST 91500.11.0004-2003) Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej definiuje dysbiozę jelitową.

Jest uważany za zespół kliniczny i laboratoryjny, który występuje w różnych chorobach i sytuacjach klinicznych charakteryzujących się zmianami w składzie normalnej mikroflory i pojawieniem się innych różnych mikroorganizmów, które wpływają na funkcje metaboliczne i odpornościowe organizmu.

Takie zmiany mają często negatywny charakter i niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta. Badanie bakteriologiczne dla dysbakteriozy służy do pełnego zdiagnozowania i określenia przyczyn naruszeń.

Celem szczepienia bakteriologicznego dla dysbakteriozy jest określenie składu mikroflory w miejscu badania. To znaczy wszystkie obecne (wykryte) mikroorganizmy są rozkładane według rodzajów, a ich liczba jest określana w objętości badanego materiału. W wyniku analizy będziesz mógł dowiedzieć się, które mikroorganizmy „żyją” w twoich jelitach iw jakiej ilości. I to jest najważniejszy krok w diagnozie choroby lub innego upośledzenia zdrowia i wyznaczeniu koniecznego leczenia lub korekty.

Co może być przyczyną NEGATYWNYCH zmian w mikroflorze jelitowej?

Podobnie jak każdy złożony system, ludzkie ciało podlega wpływowi wielu czynników, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, z których wiele może niekorzystnie wpływać na mikroflorę, powodując zarówno lekkie, jak i poważne problemy zdrowotne.

Najczęstsze przyczyny dysbakteriozy, które pozwalają na zdiagnozowanie i dalsze dostosowanie kultury bakteryjnej przez lekarza:

• Choroby zakaźne;
• Szkodliwe warunki pracy;
• Niewłaściwe odżywianie;
• Akceptacja JAKICHKOLWIEK leków bez recepty;
• Narażenie na alergeny;
• Zaburzenia immunologiczne;
• Różnorodne choroby żołądkowo-jelitowe;
• Bakteryjne zapalenie pochwy;
• Sztuczne karmienie, zapalenie sutka u matki;
• Różne zmiany wieku mikroflory.

Dla każdego ze stanów charakterystyczna jest specyficzna zawartość ilościowa i jakościowa mikroorganizmów w jelicie. Mówiąc najprościej, na podstawie ilości i drobnoustrojów zawartych w jelicie można wyciągnąć wnioski na temat przyczyn naruszenia.

Jak wygląda kultura flory bakteryjnej?

Materiałem do badań są kał, który przynosi pacjent. Możesz zapoznać się z cechami przygotowania do badań i harmonogramem ich przyjęcia, klikając przycisk „Jak wziąć” naprzeciwko wymaganych badań.

Po wejściu do laboratorium materiał przechodzi następujące etapy badań:

1. Przygotowanie materiału do siewu;

2. Wysiew kału w różnych wstępnie przygotowanych mediach (dziewięć różnych mediów), z których każdy ma na celu hodowlę pewnego rodzaju mikroorganizmów. Standardowe badanie obejmuje definicję: E. coli (normalna, ze zmniejszoną aktywnością enzymatyczną, hemolizująca), bakterie enterobakteryjne ujemne pod względem laktozy: klany Proteus; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafn; Serration; Pseudomonas. Patogenne enterobakterie: rodzaje Shigella; Salmonella. Formy Coccal: gronkowca Stavida; Enterokoki; Streptococcus. Drożdżowe grzyby Candida. Bifidobakterie. Lactobacillus.;

3. Ocena liczby i rodzaju mikroorganizmów przez specjalistę laboratoryjnego przeprowadzana jest w ciągu 5 dni. Ten okres wiąże się z koniecznością izolacji i identyfikacji różnych mikroorganizmów w różnych okresach, ponieważ potrzebują różnych temperatur i czasu do wzrostu;

4. Przy wykrywaniu patogennych (szkodliwych) i warunkowo patogennych drobnoustrojów prowadzone są dodatkowe badania nad ich podatnością na różne bakteriofagi, antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. Jeśli pacjent nie ma mikroorganizmów wymagających wrażliwości na bakteriofagi, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, badanie nie jest prowadzone;

5. Po tych wszystkich działaniach wyniki analizy są przekazywane klientowi;

Od wysiew bakteriologiczny jest wieloetapowym badaniem związanym z okresem izolacji i identyfikacji różnych mikroorganizmów, a następnie pełna analiza wymaga tygodnia.

Interpretacja wyników.

Na ślepej próbie znajdują się dane dotyczące szybkości zawartości niektórych mikroorganizmów i ich ilości w przychodzącym materiale. Znajdziesz tam dodatkowe informacje.

Przypominamy jednak, że prawidłowo zinterpretować wynik szczepienia bakteriologicznego dla dysbakteriozy w połączeniu z innymi analizami, wywiadem medycznym pacjenta i tylko wykwalifikowany lekarz powinien zrobić pełny obraz choroby, a następnie wyznaczyć korektę lub leczenie mikroflory jelitowej.

Analiza dysbakteriozy lub zgadywania na temat flory jelitowej

Chociaż nie ma takiej diagnozy w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, ponieważ nie ma statystyk dotyczących „występowania” tej choroby w naszym kraju, ale „dysbakterioza” jest być może najczęstszą diagnozą w pediatrii domowej. Nie lubię moich rodziców, kiedy dziecko szturchało, albo była dziwna wysypka na skórze, albo dziecko miało nieświeży oddech rano lub pogarszał się apetyt, albo stało się strasznie interesujące, jak zoo żyje w brzuszku ukochanego potomstwa myśl pojawia się, jeśli nie u matki, to u lekarza: dlaczego nie przejść testu stolca na dysbakteriozę?

Wiadomo przecież, od czasów Miecznikowa z jego bakteriami kwasu mlekowego: musi istnieć jakaś flora w jelicie, a na pewno musi być tylko dobra. W końcu od złych - ciągłych problemów. Tak więc pracownicy setek laboratoriów pracują niestrudzenie: „sieją” wszelkiego rodzaju mikroby z kupy dzieci, aby zaspokoić ciekawość matki (lub lekarza).

I wszystko będzie dobrze, a wszystko jest jasne - jeśli jest mało dobrych zarazków i złych, to właśnie jest to dysbakterioza. Oznacza to, że nie pozwala biednemu dziecku żyć w pokoju i dorastać do wszystkich z radości. Musisz więc pić dobre bakterie i niszczyć złe bakterie, na przykład za pomocą specjalnych antybiotyków lub bakteriofagów. I chodzi o kapelusz. Ale tam było...

Od czasu do czasu informacje wyciekają do rodziców, co okazuje się, że nie ma dysbakteriozy! Powiedzmy, że nie jest rozpoznawany za granicą i nie ma takiej diagnozy, a lekarz, który stosuje dysbiozę, wcale nie jest lekarzem! Głowa już się kręci... Co powinni robić biedni rodzice w tej burzy informacji? Jakie zabytki należy szukać? I ostatecznie, dlaczego dziecko jest tak brzydkie, jeśli nie z dysbiozy?

Rozumiemy to. Po pierwsze, byłoby miło wiedzieć, jak to się dzieje z tym problemem w krajach o rozwiniętej medycynie, gdzie nauka jest bardzo silna, zaawansowana. Może się to wydawać dziwne, ale dysbakterioza w krajach zachodnich jest obecnie bardzo żywo dyskutowana. To prawda, często nazywane jest inaczej - dysbioza. Oznacza to, że nie tylko bakterie żyją w jelitach, ale także grzyby, pierwotniaki, a nawet wirusy - a między wszystkimi tymi „lokatorami” świat powinien panować normalnie. A także między wszystkimi mikrobami i ich panem - osobą, która jest ich siedzibą, miejscem, gdzie się żywią i rozmnażają. Całość tych mikroorganizmów w zachodniej literaturze nazywa się mikrobiomem. W tym artykule użyjemy tych terminów.

Tak więc dzisiaj istnieje już wiele różnych publikacji, że flora jelitowa jest naprawdę bardzo potrzebna i bardzo ważna, że ​​wiele rzeczy zależy od jej stanu. Wyniki badań, w których szczury hodowano w całkowicie sterylnych warunkach, są pod tym względem bardzo interesujące, uzyskując w ten sposób gnotobionty, zwierzęta, które nigdy nie miały kontaktu z żadnymi mikrobami. Okazało się więc, że gnotobionty są głęboko wadliwymi organizmami z całą masą problemów, które powstały, ponieważ wzrost i rozwój osobnika nastąpił bez wpływu różnych mikrobów.

W innych badaniach, już u ludzi, udowodniono, że mikroby jelitowe wpływają zarówno na powstawanie odporności i metabolizm, jak i na stan przewodu pokarmowego, a także na ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i chorób nerwowych. Nawet rozwój otyłości, miażdżycy, astmy oskrzelowej, raka jelita grubego i choroby Parkinsona może być ułatwiony przez pewne zmiany w mikrobiomie. A kiedy naukowcy opisują jakiekolwiek zmiany w składzie mikroflory jelitowej, często używają terminu dysbioza w swoich artykułach. Ale nie jako rodzaj diagnozy, ale jako całkowicie abstrakcyjna koncepcja, dzięki której rozumieją, że u człowieka istnieje pewna warunkowa mikroflora - jego szczególna, osobista, indywidualna norma, optymalna dla jego ciała (i nie powszechna dla wszystkich), która powstała w procesie jego cała aktywność życiowa pod wpływem jego genów i warunków środowiskowych - ale w pewnym momencie zmienił się ilościowy i jakościowy stosunek mikroorganizmów w jelicie i ta bardzo dysbioza powstała.

Ale nie pojawia się sam, ale pod wpływem pewnych czynników: antybiotyków, infekcji jelitowych, poważnych chorób, dramatycznej zmiany natury odżywiania itp. A teraz, pod wpływem tych czynników, osoba może doświadczać nierównowagi zarówno między poszczególnymi przedstawicielami mikroflory jelitowej, jak i między wszystkimi mikrobami a ciałem ludzkim. Z kolei ta nierównowaga może prowadzić do zmian w organizmie, przyczyniając się do rozwoju chorób wymienionych powyżej. To właśnie oznacza dysbioza z punktu widzenia współczesnego zachodniego naukowca.

W tej chwili ten trend rozwija się bardzo szybko - wiele już wiadomo o mikroekologii jelit i innych częściach ciała ludzkiego (błona śluzowa jamy ustnej, narządy płciowe, układ oddechowy, skóra itp.). I pierwsza rzecz, która stała się jasna dla naukowców: dziś niewiele wiadomo o ludzkim mikrobiomie. Ale coś jest wciąż znane.

Jeśli mówimy o mikroflorze jelitowej, wiemy, że ponad 1000 (!) Różne rodzaje mikroorganizmów zamieszkują przewód pokarmowy, a całkowita liczba wszystkich drobnoustrojów wynosi wiele bilionów. Uważa się, że w ciele przeciętnego dorosłego człowieka może znajdować się kilka kilogramów bakterii. I nie są rozmieszczone losowo, ale w specjalnej kolejności. W ten sposób izoluje się florę luminalną, która jest umiejscowiona bezpośrednio w świetle jelita zmieszanym z pokarmem strawnym, oraz ciemieniową, która pokrywa całą błonę śluzową jelit, tworząc biofilm. W tej biofilmie jest kilka warstw, z których każda zawiera mikroby charakterystyczne dla tej warstwy. Między tymi drobnoustrojami zachodzi bardzo subtelna interakcja: dostosowując się do siebie, pomagają sobie nawzajem przetrwać, ale jednocześnie nie pozwalają swoim sąsiadom rozmnażać się za dużo (pewne rodzaje bakterii wydzielają specjalne substancje - bakteriocyny, które hamują nadmierną reprodukcję innych rodzajów mikroorganizmów).

W ten sposób nasza mikroflora chroni nas przed patogennymi, szkodliwymi mikroorganizmami - gęsto zasiedlającymi błony śluzowe, pozbawia „nowo przybyłych” możliwości zajmowania ich niszy, a uwalnianie bakteriocyn może je całkowicie zniszczyć (nazywa się to odpornością na kolonizację). Dlatego Staphylococcus aureus często wysiewa się z kału, Klebsiella i innych „potworów”, które mogą być częścią normalnej mikroflory u większości doskonale zdrowych ludzi, zachowują się cicho i cicho w jelitach, nie powodując żadnych szkód dla ciała. Nawiasem mówiąc, bardzo często wszystkie rodzaje Staphylococcus są określane w kale, a nie dlatego, że żyją w jelicie, może to być po prostu flora przejściowa, przypadkowo połknięta, wyjęta i przypadkowo „złapana” przez asystenta laboratoryjnego. Dlatego, jeśli dziecko czuje się dobrze, nie ma powodu, aby martwić się o takie „znaleziska” na krześle.

Co ciekawe, większość setek gatunków drobnoustrojów zamieszkujących jelita, naukowcy nauczyli się całkiem niedawno, ponieważ wiele z nich nie jest zasianych i nie rośnie na zastosowanych pożywkach. Dlatego dane o ich istnieniu uzyskano tylko dzięki zaawansowanym technologiom genetycznym - sekwencjonowaniu bakteryjnego RNA i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jest to po prostu rozszyfrowanie kodu genetycznego tych bakterii.

Ponadto, w celu zbadania składu flory jelitowej, zachodni naukowcy pobierają zawartość jelit lub nawet próbki błony śluzowej jelit (aby zbadać florę ciemieniową). Odchody są stosowane bardzo rzadko, ponieważ w tym celu są mało użyteczne: ich skład drobnoustrojów może się znacznie różnić od składu mikroflory różnych odcinków jelita. I nawet jeśli używają kału do analizy, nie sadzą (pamiętaj: większość bakterii jelitowych nie rośnie na pożywkach), ale ta sama PCR.

W celu określenia liczby drobnoustrojów w jelicie cienkim stosuje się tak zwane testy wodoru z układu oddechowego. W tym badaniu pacjent otrzymuje specjalny roztwór do picia, a następnie ilość bakterii w jelicie cienkim jest określana przez ilość wodoru w wydychanym powietrzu przy użyciu specjalnych urządzeń. Jak widać, badanie składu ludzkiej mikroflory jelitowej jest bardzo trudne i kosztowne, więc w praktyce, nawet za granicą, nie jest często używane, pozostawiając wiele instytucji badawczych.

Dlatego dzisiaj, biorąc pod uwagę liczbę i różnorodność mikroorganizmów zamieszkujących jelita, a także złożoność badania wzorców tworzenia mikrobiomu w życiu człowieka, jesteśmy zbyt daleko od wyraźnego deklarowania, co jest normą mikroflory, a co patologią. Możliwe jest, że dla każdej osoby w określonym okresie życia istnieje optymalne, które jest niezbędne dla ciała do utrzymania zdrowia i pełnego funkcjonowania.

Mam nadzieję, że czytelnik już zrozumiał, na co nam podpowiadamy. Mikrobiom jelitowy jest wielopłaszczyznowym i wielopoziomowym systemem ekologicznym, z setkami różnych mikroorganizmów w bardzo złożonych relacjach. Nie ma sensu wyciągać wniosków na temat jej stanu, wysiewu odchodów na pożywkach i określania od tysiąca tylko piętnastu gatunków bakterii. Tak i jak oceniać wynik, jeśli oparte na nauce dane na temat normy w rzeczywistości nie istnieją (cóż, pomyśl sam, jak norma może być prawie taka sama dla wszystkich okresów wiekowych - począwszy od niemowlęctwa i kończąc na dojrzałości i starości?).

Dlatego przysłowiowa „analiza dysbakteriozy” nie jest uznawana przez postępowych ukraińskich lekarzy, dlatego nie stawiają takiej diagnozy i mówią, że takie badania nie są przeprowadzane w żadnym cywilizowanym kraju. W prawie każdym przypadku, „brzydka kupa” lub „dziwna wysypka”, przy odpowiednich wysiłkach, można znaleźć i wyeliminować prawdziwą przyczynę choroby, a nie obwiniać za wszystko wszystkiego, co jest znane z dysbakteriozy. Bardzo często, nawiasem mówiąc, zaczynają podejrzewać i diagnozować dysbakteriozę u doskonale zdrowych i dobrze rozwijających się dzieci wyłącznie na podstawie zmiany koloru kału. Tak więc zielony kał u niemowląt jest często związany z tą bardzo dysbakteriozą. Jednak w całej współczesnej literaturze światowej dotyczącej pediatrii podkreśla się, że zwracanie uwagi przede wszystkim na ogólny stan dziecka i jego rozwój, a jeśli nie ma na to żadnych skarg, kolor stolca jest prawie bez znaczenia. (Z wyjątkiem trzech sytuacji: czarne stolce mogą wskazywać na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, bezbarwne stolce wskazują na problemy z wątrobą lub drogami żółciowymi, świeża krew wskazuje na krwawienie z jelita grubego).

W kontekście omawianego tematu nie możemy nie wspomnieć o jednym bardzo interesującym badaniu przeprowadzonym przez rosyjskich kolegów. W tej pracy naukowej porównano wyniki siewu dysbakteriozy, uzyskane przez badanie tej samej próbki odchodów w różnych laboratoriach. Wykazano, że różne laboratoria wykazują zupełnie inne wyniki, co wskazuje na bardzo niską odtwarzalność i skrajną zawodność tej metody badawczej.

Jednak ze wszystkich powyższych nie należy wyciągać wniosku, że jakiekolwiek badania kału, w tym bakteriologiczne, są bez znaczenia. Na przykład, w przypadku infekcji jelitowej (salmonelloza, czerwonka), specyficzny patogen chorobotwórczy może zostać wyizolowany z kału, co dowodzi jego zaangażowania w rozwój biegunki. W stolcu mikroskopia ujawnia także jelitowe jaja robaków i pierwotniaki (Giardia, ameba). Coprogram może wykryć oznaki dysfunkcji trzustki itp.

Nie należy również zakładać, że probiotyki (leki zawierające „korzystne” bakterie) nie są potrzebne, a nawet bezużyteczne. Wręcz przeciwnie, ta grupa leków jest obecnie raczej aktywnie badana i wprowadzana do praktyki medycznej, mocno zajmując swoją niszę w leczeniu wielu chorób. Ale do powołania probiotyków, a także do przyjmowania jakiejkolwiek innej grupy leków, potrzebujemy naszych ścisłych wskazań, to znaczy, że ich stosowanie musi być rozsądne z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach.

• dysbioza (w naszej wersji - dysbakterioza) wciąż istnieje we współczesnej literaturze medycznej, nie jako diagnoza, ale jako dość szeroka koncepcja;
• ludzkie mikrobiomy są niezwykle złożone, a do jego badań nie wysiewa się odchodów na dysbakteriozę, ale stosuje się bardzo złożone zaawansowane metody badawcze;
• Wysiewanie odchodów na dysbakteriozę to nic innego jak strata czasu i pieniędzy, a także zaplątanie lekarza i uniknięcie prawdziwej przyczyny choroby, a także powód pustych uczuć rodziców doskonale zdrowych dzieci;
• wysiane z kału gronkowca, Klebsiella, E. coli itp. - Często nie jest to powód do obaw, ale składniki normalnej mikroflory jelitowej.

Jak wykonać test stolca na mikroflorę jelitową?

Mikroflora jelitowa to zestaw mikroorganizmów żyjących w jelicie człowieka. Pełnią szereg ważnych funkcji: przyczyniają się do procesu trawienia pokarmu, biorą udział w tworzeniu i wchłanianiu witamin (K, D, C, kwas foliowy, grupa B), hamują wzrost bakterii chorobotwórczych, stymulują miejscową odporność przewodu pokarmowego.

Jaka jest analiza kału dla mikroflory jelitowej?

Jedyną metodą diagnostyczną do oceny składu ilościowego i jakościowego mikroflory jelitowej jest analiza bakteriologiczna kału. Badanie to identyfikuje zarówno normalne (korzystne) i patogenne (patogenne) mikroorganizmy. Mając takie dane, lekarz może ustalić, co dokładnie spowodowało u pacjenta rozwój objawów patologicznych - zmianę składu gatunkowego mikroflory lub zakażenie jelitowe.

Przedstawiciele mikroflory jelitowej

Przydatne

Korzystne mikroorganizmy zasiedlające jelita obejmują:

• Lactobacilli. Bakterie te, rozszczepiając laktozę i inne węglowodany, wytwarzają kwas mlekowy, dzięki czemu grzyby i drobnoustroje chorobotwórcze nie rozwijają się w jelicie.
• Bifidobakterie. Najliczniejszymi „mieszkańcami” jelit, ich najważniejszą funkcją jest synteza witamin i aktywacja trawienia ciemieniowego.
• Patyczki jelitowe. Mikroorganizmy tego typu stwarzają korzystne warunki dla aktywności życiowej pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii.
• Bakteroidy. Mikroby te biorą udział w wykorzystaniu węglowodanów i białek, a także w rozkładzie kwasów żółciowych.
• Enterokoki. Kolejne obowiązkowe „mieszkańców” jelita, wpływające na procesy trawienia pokarmu i przeciwne patogeny.

Patogenny

Bakterie chorobotwórcze, które można wykryć w jelicie:

• Salmonella jest czynnikiem powodującym salmonellę.
• Shigella jest przyczyną czerwonki.
• Enteropatogenne Escherichia coli - sprawcy ostrej i przewlekłej biegunki.
• Cholera vibrio, powodująca cholerę.
• Clostridium, które produkują toksyny, które zatruwają organizm.

Opportunistyczny

Między tymi dwiema grupami mikroorganizmów występuje warunkowo patogenna mikroflora. Jest zawsze obecny w jelicie w niewielkiej ilości, ale jest aktywowany (to znaczy zaczyna się namnażać masowo) tylko wtedy, gdy stężenie pożytecznych bakterii maleje, a miejscowa odporność jest zahamowana.

Warunkowo patogenne mikroorganizmy obejmują:

Wskazania do badania

Zbadaj mikroflorę jelitową najlepiej:

• przedłużające się naruszenie krzesła (z zaparciami i biegunką);
• pojawienie się śluzu i krwi w kale;
• silne tworzenie gazu;
• ból i dudnienie w żołądku;
• skłonność do rozwoju reakcji alergicznych;
• zły stan skóry;
• częste przeziębienia.

Jak przejść analizę?

Przygotowanie

Przygotowanie do badania jest następujące:

• Zatrzymując leczenie antybiotykami. Po zakończeniu kuracji antybiotykowej (i koniecznie trzeba ją ukończyć) powinno to zająć co najmniej 5-7 dni.
• Zgodnie z dietą, która ułatwi proces defekacji, jeśli istnieje tendencja do zaparć. Nie można wykonać lewatywy, wprowadzić odbytnicze czopki glicerynowe do odbytu, wziąć środki przeczyszczające, aby uzyskać materiał do analizy.
• Przy zakupie sterylnego pojemnika na odchody oraz, jeśli pojemnik nie jest wyposażony w specjalną szpatułkę, sterylną szpatułkę. Wszystko to można znaleźć w aptekach.

Kolekcja materiałów

Cechy zbierania materiałów do badań:

1. Zbieranie odchodów należy przeprowadzać w dniu dostawy do laboratorium (wieczorem jest to niemożliwe).
2. Przed pójściem do toalety powinny być procedury higieniczne.
3. Defekacja powinna być naturalna - w toalecie (jeśli jej konstrukcja pozwoli na zebranie materiału), w pościeli lub na czystej plastikowej torbie.
4. Odchody należy zbierać w pojemniku za pomocą szpatułki lub szpatułki z różnych miejsc (jeśli jest śluz lub krew, należy uchwycić te obszary).
5. Do badań wystarczy 5-10 g materiału (objętość łyżeczki).

Maksymalny okres, w którym wypełniony pojemnik powinien zostać dostarczony do laboratorium, wynosi 3 godziny. W tym czasie odchody mogą być przechowywane w zimnym (optymalnej temperaturze 6-8 ° C) w szczelnie zamkniętym pojemniku.

Cechy analizy u dzieci

Wraz z gromadzeniem materiału do badań u dzieci w pierwszych miesiącach życia może pojawić się problem, ponieważ ich odchody są najczęściej płynne i całkowicie wchłaniane przez pieluchy. W takich sytuacjach można przynieść pieluszkę do laboratorium - sami technicy laboratoryjni wydobywają z niej odchody. Aby jednak uniknąć jakichkolwiek problemów, lepiej jest wcześniej dowiedzieć się w placówce medycznej zasad zbierania materiałów od małego dziecka. Jeśli chodzi o resztę (w przygotowaniu, pod względem dostawy, warunków przechowywania), nie ma osobliwości.

Interpretacja wskaźników

Aby ocenić wyniki analizy, ważne jest nie tylko obecność pewnych drobnoustrojów w kale, ale także ich liczba, dlatego forma badawcza zawsze wskazuje zawartość zidentyfikowanych bakterii i dopuszczalne wartości tego wskaźnika. Zrozum te liczby, które lekarz powinien wysłać do analizy stolca. Że powinien zadawać wszystkie pytania dotyczące wyników, a nie angażować się w autodiagnozę i samoleczenie.

Bifidobakterie

Normalna zawartość bifidobakterii w kale ludzi w różnym wieku

• Leczenie antybiotykami.
• Choroby narządów trawiennych.
• Niewłaściwe odżywianie.
• Chroniczny stres.
• Choroby zakaźne.
• Stany niedoboru odporności.

Lactobacilli

Zasady według wieku

Niedawna terapia antybiotykowa, dysfunkcja przewodu pokarmowego i kolonizacja jelita patogennymi bakteriami może spowodować zmniejszenie liczby tych mikroorganizmów w kale.

Patyczki jelitowe

Normalna zawartość E. coli w próbce kału

Escherichia coli są bardzo wrażliwe na działanie antybiotyków i wysoką kwasowość, z wpływem tych czynników, liczba mikroorganizmów w kale może być znacznie zmniejszona.

Bakteroidy

Zmniejszenie liczby bakteroidów w kale może być związane z poważnymi błędami w żywieniu i przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych.

Enterokoki

Normalna zawartość kału

Spadek liczby enterokoków występuje z powodu długotrwałego leczenia antybiotykami, zaburzeń trzustki i chronicznego stresu.

Zaburzeniom normalnej równowagi między drobnoustrojami w przewodzie pokarmowym najczęściej towarzyszą nieformowane stolce, dudnienie, ból i wzdęcia, nudności. W kale pojawia się śluz, niestrawione kawałki jedzenia, zmienia się zapach kału.

Warunkowo patogenne i patogenne mikroorganizmy

Za dopuszczalne uznaje się zwiększenie liczby bakterii oportunistycznych do 10 4. Ten wskaźnik jest taki sam dla wszystkich grup wiekowych. Patogenne drobnoustroje w kale nie powinny być wcale. Jeśli się pojawią i pojawią się objawy kliniczne (biegunka wielokrotna, gorączka, nudności i wymioty), lekarz rozpoznaje chorobę zakaźną - salmonellozę, eschichozę itp.

Co zrobić, gdy zła analiza kału dla mikroflory?

Jeśli analiza wykaże patogenne mikroorganizmy, pacjent jest leczony antybiotykami, antyseptykami jelitowymi lub bakteriofagami - wszystko zależy od tego, co pokazał antybiogram - niezbędny składnik badania bakteriologicznego kału.

Po terapii antybiotykowej pacjent musi przywrócić mikroflorę jelitową. W tym celu gastroenterolog przepisuje leki probiotyczne. Zawierają wysokie stężenia korzystnych drobnoustrojów - głównie pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii i Escherichia coli.

Zaleca się przyjmowanie probiotyków przez długi czas - 2-3 miesiące. Termin ten może się różnić w jednym lub innym kierunku, w zależności od wieku pacjenta i stanu jego trawienia. U małych dzieci bakterie pożyteczne koją się szybciej, u osób starszych cierpiących na przewlekłe choroby trzustki, pęcherzyka żółciowego, żołądka lub jelit - wolniej.

W przypadku naruszenia normalnego związku między dobrymi mikrobami a bakteriami oportunistycznymi, pacjent musi również poprawić mikroflorę jelitową za pomocą probiotyków. Lekarz wybiera leki w oparciu o liczby w analizie: mniej niż norma dla bifidobakterii - oznacza Bifidobacterin lub coś w tym rodzaju, mniej pałeczek jelitowych - Colibacterin lub analogi. Jeśli te bakterie normalnie się zakorzeniają, warunkowo patogenna flora jest stopniowo tłumiona bez użycia jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych.

Badanie krwi na mikroflorę jelitową

Przyjaciele, kontynuujemy temat dysbakteriozy, a dziś rozważymy, jakie testy należy podjąć w przypadku dysbakteriozy jelitowej. Co należy zrobić, aby zrozumieć, czy masz problemy z mikroflorą. I kolejny interesujący moment, ponieważ oficjalna choroba Dysbacteriosis, zawarta w międzynarodowej klasyfikacji chorób, nie istnieje.

Stało się tak z powodu faktu, że dysbakterioza jest spowodowana przez różne czynniki, różne inne, wcześniejsze odchylenia, jest to konsekwencja zaburzeń w organizmie. Nierównowaga mikroflory jest zawsze przejawem głębszych czynników.

Jeśli występuje regularna śmierć drobnoustrojów odpowiedzialnych za normalny stan jelita, to w niektórych narządach występują pewne problemy. Ale nawet tutaj może być błędne koło, gdy pożyteczne bakterie po prostu nie mogą skonsolidować swoich pozycji w walce z patogenną mikroflorą. Dlatego preparaty z kulturami lakto i bifido powinny być w każdym przypadku pobierane.

Testy na dysbiozę jelitową

Omówię te preparaty w następujących materiałach, a teraz będzie pytanie, jakie testy należy podjąć, aby sprawdzić stan jelita pod kątem obecności mikroflory. Podarowanie wszystkiego nie ma sensu, możesz wybrać jeden i skonsultować się ze specjalistą.

Wysiew kału na dysbakteriozę: jest to jedna z głównych analiz, która pozwala stwierdzić, czy występuje niedobór bifidusów i pałeczek kwasu mlekowego. Analiza umożliwia również zrozumienie całkowitej liczby patogennych bakterii, które żyją w jelicie i tłumią korzystną mikroflorę.

Ta diagnoza jest prosta, ale daje jasny obraz tego, co dzieje się w twoich jelitach. Zaleca się wszystkim, którzy mają trwałe objawy dysbiozy - zaburzenia trawienia, zapalenie jelita grubego, problemy z krzesłem, przecięcie jelit, wzdęcia, czyraki itp.

Coprogram - badanie koprologiczne: jest to pełniejsze badanie zawartości jelita, pozwala na stwierdzenie ilościowej i nominalnej obecności różnych rodzajów mikroorganizmów. Uważam, że to badanie jest konieczne tylko w trudnych przypadkach, a następnie raczej dla badań medycznych niż dla pacjenta. Jeśli wyraźnie widać, że mało jest pożytecznej flory, należy kontynuować prace nad utrzymaniem i pielęgnowaniem lakto i bifidobakterii.

Chromatografia gazowo-ciekłego kału: również kompleksowa analiza oparta na oddzieleniu i dalszej analizie części składowych treści jelitowej. nie potrzebujemy go na poziomie gospodarstwa domowego. Niemniej jednak istnieje takie badanie, co oznacza, że ​​należy je wspomnieć.

Badanie bakteriologiczne skrobania: skrobanie z błony śluzowej jelita jest przeprowadzane i szczegółowo badane pod kątem obecności jednej lub innej formy bakterii, patogennej i korzystnej. Metoda pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz kolonizacji jelit przez różne mikroorganizmy.

Analiza obecności indolu i skatolu w moczu: badanie, które pozwala wykryć obecność patogennej mikroflory. Indol i skatol - toksyczne substancje wydzielane przez szkodliwe mikroorganizmy, a obecność tych substancji w moczu sugeruje, że w organizmie znajdują się bakterie chorobotwórcze.

Test oddechu wodorowego: teraz nie jest konieczne przekazywanie odchodów do analizy dysbakteriozy. Istnieją również badania, takie jak test oddechu wodorowego z laktulozą i glukozą. Metoda ta pozwala również określić naruszenie składu mikroflory, jednak w końcu może być wymagane dokładniejsze badanie jelita.

Stopień dysbiozy

W zależności od tego, jak niezrównoważony jest skład mikroflory w jelicie, istnieją trzy stopnie dysbakteriozy.

Pierwszy stopień: w jelicie jest użyteczna mikroflora, ale jej aktywność i ilość są poniżej normy, ale nie krytyczne. Z reguły pierwszy stopień występuje u zdecydowanej większości dorosłych. Rzadkie jednostki mają ilościowy i jakościowy skład mikroflory powyżej normy. Wyjątek od reguły.

Drugi stopień: w analizie obecne są warunkowo patogenne mikroorganizmy. Tak, lakto i bifidobakterie mogą nadal walczyć i tłumić konkurentów, ale siły użytecznej mikroflory już się wyczerpują. Puste obszary w jelitach wypełniają oportunistyczne mikroorganizmy - te, które nie ingerują w główny obszar, ale dają im wolną rękę, rozluźniają kontrolę i zatruwają ciało produktami ich żywotnej aktywności.

Trzeci stopień: krytyczny, gdy praktycznie nie ma śladów lakto i bifidokultur w jelitach, warunkowo patogenna mikroflora uległa degeneracji w chorobotwórcze i ciało jest zatrute.

O strategii leczenia będę mówił w poniższym materiale, a na dzień dzisiejszy wszystko! Pożegnaję się z tobą, teraz odpowiem na listy z pytaniami. Kolejka jest bardzo długa, a czasem korespondencja - odpowiedź na pytanie może być opóźniona na długi czas. Przepraszam, przyjaciele, odpowiadam tyle, ile czasu i wysiłku, ale po prostu nie mogę zrobić wszystkiego z wielu powodów...

Bakterie, które zamieszkują nasze ciała, odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu wielu układów organizmu. A bakterie jelitowe są wydzielane szczególnie, ponieważ proces trawienia, wchłanianie przydatnych substancji i zdolność do pozbycia się szkodliwych mikroorganizmów zależą od nich. Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest jedynym możliwym sposobem na poznanie stanu mikroflory, aby być na czas, aby podjąć działanie.

Mikroflora jelitowa

W okresie rozwoju prenatalnego dziecko zjada kosztem systemu matczynego, więc nie potrzebuje bakterii, a w momencie narodzin jelito dziecka jest całkowicie sterylne. Jego pierwsi „osadnicy”, jelita dziecka otrzymują z mleka matki. Są to bifidobakterie, najliczniejsze długie wątroby jelita, które stanowią główną część mikroflory przez całe życie dorosłego.

Bifidobakterie aktywnie uczestniczą w syntezie najważniejszych witamin dla ludzi, takich jak: „In₉„- kwas foliowy”, B₁₂„- cynkobalamina,„ PP ”- kwas nikotynowy, a także witamina„ D ”we krwi, bez której normalne wchłanianie wapnia do ściany jelita z kału jest niemożliwe.

Lactobacilli pojawiają się kilka dni później i rozprzestrzeniają się nie tylko w jelicie, ale w całym przewodzie pokarmowym. Są one niezbędne do ochrony jelit przed powstawaniem gnilnych bakterii i patogenów.

Następne są następujące typy bakterii:

• Escherichia - korzystne E. coli, aktywnie przyczyniające się do wzmocnienia odporności, tworzenia i wchłaniania większości witamin i minerałów.
• Bakteriocydy - niezbędne bakterie, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie tłuszczów. Bakteriocydy pojawiają się w jelicie w wieku sześciu miesięcy. Od tego momentu dziecko może wejść do paszy.
• Peptostreptokokki - niewielka ilość, ale najważniejsza pod względem wartości dla organizmu. Bez peptostreptokokkov niemożliwego metabolizmu węglowodanów i utrzymania delikatnej równowagi w jelicie.
• Enterokoki - pilni asystenci petostreptokokkam w normalizacji metabolizmu węglowodanów.
• Staphylococcus - duża grupa bakterii o różnych kierunkach. W zależności od rodzaju paciorkowców są korzystne lub patogenne, powodując poważne choroby.
• Streptococcus - Główni obrońcy jelit z penetracji i rozwoju bakterii chorobotwórczych.
• Peptococci - promować tworzenie niezbędnych kwasów tłuszczowych dla organizmu.
• Clostyridia.
• Candida.

Są to wszystkie pożyteczne organizmy, bez których normalne funkcjonowanie jelit i całego organizmu jest niemożliwe.

Przydatne i warunkowo patogenne bakterie są niezbędne do takich funkcji, jak:

• wchłanianie witamin, minerałów i aminokwasów;
• wytwarzanie kwasów niezbędnych do metabolizmu (mlekowego, mrówkowego, octowego, bursztynowego);
• synteza witamin z grupy „B”, kwasów nikotynowych i foliowych;
• tłumienie rozwoju bakterii chorobotwórczych;
• wzmocnienie odporności przez syntezę immunoglobulin;
• usuwanie soli metali ciężkich;
• przetwarzanie białka, tłuszczu, błonnika i trawienie cukru;
• stabilizacja wody - równowaga soli;
• kontrola składu krwi (poziom hemoglobiny i ESR);
• tłumienie tworzenia złego cholesterolu, normalizacja lipoprotein i fosfolipidów.

Oprócz tych dobroczynnych mieszkańców jelita, w nim mieszka pewna ilość patogennych bakterii, osłabiając organizm i przyczyniając się do rozwoju chorób, w tym raka, i zakłócając przewód pokarmowy.

Są to bakterie, takie jak:

• shigella;
• salmonella;
• Bacillus ropa niebieska;
• protei.

Dla prawidłowego funkcjonowania jelita ważne jest nie tylko obecność w mikroflorze tych bakterii, ale także ich liczba. Na zmiany w tym lub innym kierunku natychmiast reaguje rozwój dysbakteriozy, która może być objawem poważnych chorób, w tym raka.

Monitorowanie stanu mikroflory jelitowej odbywa się za pomocą analizy kału dysbacteriosis jelit. Jest to bakteriologiczna metoda badań, która pozwala dokładnie określić typy i liczbę mikroorganizmów w jelicie.

Wskazania na spotkanie

Oddawanie kału na dysbakteriozę jest konieczne w przypadku podejrzeń o choroby lub inne zaburzenia jelit, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Wskazania obejmują:

• wszelkie naruszenia kału (biegunka, zaparcia, przebarwienia, śluz);
• zwiększone tworzenie gazu;
• dyskomfort lub ból brzucha;
• alergiczne objawy skórne;
• podejrzenie infekcji jelitowej;
• po długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych;
• po kuracji antybiotykowej;
• po radioterapii raka.

Pamiętaj, aby przypisać analizę stolca niemowlętom, które są karmione butelką i nastolatkom, często chorym na przeziębienia i alergie.

Przygotowanie i zasady zbierania materiałów

Okres przygotowawczy rozpoczyna się trzy dni przed dostawą kału. Musisz przestać przyjmować środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze i lewatywy. Nie możesz także przyjmować żadnych antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Postępuj w klinice lub kup w sterylnym pojemniku aptecznym. Odchody są zbierane za pomocą drewnianej lub plastikowej szpatułki nie większej niż 10 gramów. Przed aktem defekacji należy umyć wodą, ale nie używać mydła. Dla kobiet lepiej jest położyć uszczelkę na kroczu, aby nie doszło do zrzutu ani kropli krwi do materiału do analizy. Mężczyźni po prostu podążają za nimi, żeby nie trafić w mocz.

Doprowadzić odchody do laboratorium do analizy tego samego dnia, nie później niż trzy godziny. Nie zaleca się przechowywania materiału, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone.

Wskaźniki wskaźników i przyczyny odchyleń

Na formularzu z wynikami analizy dysbakteriozy, które jest wam dane, zawsze istnieją standardy ilościowe, co ułatwia dekodowanie. Możesz je sprawdzić i dowiedzieć się przed lekarzem, jakich bakterii brakuje, a które są liczne lub normalne. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem. Wyjaśni szczegółowo, co mówi dekodowanie każdego wskaźnika, co oznacza odchylenie w tym lub innym kierunku.

Bifidobakterie

Dla tego typu normy różnią się w zależności od wieku

W przypadku dysbakteriozy zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Warto zauważyć, że takie ankiety nie będą wyznaczane zawsze, ale biorąc pod uwagę pierwotne przyczyny dysbiozy i jej przebiegu w ogóle.

Dzięki ogólnej ankiecie można uzyskać wyobrażenie o stosunku elementów komórkowych i ciekłego składnika krwi, a także poznać zawartość poszczególnych komórek krwi, stężenie hemoglobiny i główne cechy czerwonych krwinek. Taka analiza dysbakteriozy odnosi się do podstawowych badań klinicznych.

W przypadku dysbakteriozy we krwi obserwuje się zwiększony poziom hemoglobiny, ponieważ substancje te są odpowiedzialne za transport tlenu i dwutlenku węgla. Ponadto występuje zmiana w erytrocytach, leukocytach, a także płytkach krwi, ponieważ w przypadku naruszenia mikroflory jelitowej wszystko zmienia się, gdy zachodzą procesy patologiczne.

Biochemiczne badanie krwi na dysbakteriozę

Jest to kompleksowe badanie laboratoryjne, które określa aktywność ważnych narządów. Ponadto daje możliwość uzyskania cennych informacji o trwających procesach metabolicznych i metabolizmie, aktualnym stężeniu pierwiastków śladowych we krwi i tak dalej.

Badanie na dysbakteriozę służy do jasnego przedstawienia aktualnego stanu ciała, w szczególności nie tylko czynności narządów, ale także kontroli nad wszystkimi procesami.

Biochemiczna analiza krwi pod kątem dysbakteriozy jelitowej jest zalecana, jeśli choroba była spowodowana infekcją, dysfunkcją jelit, a także regularnym monitorowaniem stanu zdrowia pacjenta.

Proces przeprowadzania badania biochemicznego jest tradycyjnie podzielony na kilka etapów:

1. Na początek wymagane są działania wstępne. Pół godziny przed analizą musisz całkowicie porzucić posiłek, herbatę, sok, kawę, napoje alkoholowe. Dozwolone jest używanie wyłącznie czystej wody. W przypadku niespełnienia tych warunków wskaźniki będą najprawdopodobniej nieprawidłowe.
2. Próbki krwi do dysbiozy są pobierane w pozycji leżącej lub siedzącej. W tym przypadku wymagana jest uprząż powyżej łokcia, a miejsce nakłucia musi być najpierw poddane działaniu środka antyseptycznego. Igła zostanie włożona do żyły w łokciu, a specjalista weźmie krew w wymaganej ilości. Zebrany materiał zostanie przeniesiony do probówki, a następnie wysłany do laboratorium biochemicznego. Podstawowe dane wyniku można uzyskać po dniu, po dostawie.

W przypadku dysbakteriozy zostaną zmienione następujące parametry: spadek hemoglobiny; bilirubina całkowita wzrasta; glukoza - zmniejsza się; całkowite zwiększenie białka; albumina - wzrasta.

Mikroflora jelitowa

* - 3% zniżki przy zamawianiu przez Internet

Termin: 7-10

Badany biomateriał: kał

Metoda definicji: Mikrobiologiczna

Analizę mikroflory jelitowej (analiza kału w kierunku dysbakteriozy) przeprowadza się w celu oceny stosunku „mikroorganizmów korzystnych” (lactobacilli, E. coli), patogennych (Salmonella) i warunkowo patogennych (gronkowców, grzybów) w jelicie. Z powodu niektórych chorób liczba „korzystnych” mikroorganizmów może zostać zmniejszona i „szkodliwa” - wzrost, a zadaniem analizy mikroflory jelitowej jest szybkie wykrycie tego faktu.

Wskazania: Analizę mikroflory jelitowej przepisuje się na bóle brzucha, wzdęcia, niestabilne stolce, różne infekcje jelitowe, wysypki skórne i reakcje alergiczne, nietolerancję na niektóre produkty, po terapii hormonalnej i terapii lekami przeciwzapalnymi. Siew na mikroflorę przeprowadza się u noworodków zagrożonych, młodzieży cierpiącej na regularne reakcje typu alergicznego i infekcji układu oddechowego oraz wszystkich kategorii wiekowych w celu określenia charakteru zaburzeń jelitowych.

Przygotowanie: Cal (około 10 ml) do analizy mikroflory jelitowej zbiera się w sterylnym pojemniku i dostarcza do laboratorium nie później niż 3 godziny po umieszczeniu w pojemniku. Aby uzyskać najlepsze wyniki, zaleca się zdejmowanie środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych przez 3-4 dni przed wysiewem na mikroflorę jelitową i zaprzestanie przyjmowania antybiotyków na 12 godzin. Do badania nie wolno odchodów po badaniu rentgenowskim baru i uzyskano po lewatywie. Akceptowane studia w dni powszednie od 8:00 do 12:00.

Wynik: W normalnej analizie mikroflory jelitowej nie powinno być mikrobów hemolitycznych E. coli i hemolitycznych gronkowców. Liczba typowych bakterii E. coli i bakteroidów nie powinna przekraczać 107–108, bakterii E. coli bez laktozy, enterokoków i Clostridia - 105, bakterii niefermentujących, gronkowców - nie więcej niż 104, wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego powinien być nie mniejszy niż 107, bifidobakterii - 109. Pełna analiza informacji na temat mikroflorę zapewni specjalista. Na podstawie uzyskanych danych gastroenterolog opracuje najskuteczniejszy program leczenia.>

* - 3% zniżki przy zamawianiu przez Internet

** - pobieranie próbek krwi nie jest wliczone w koszt analizy

Analiza kału dla dysbiozy jelitowej

Dysbakterioza jest stanem, który powoduje wiele sporów. Do tej pory w medycynie nie ma zgody co do wiarygodności diagnozy i potrzeby leczenia. Najczęściej eksperci, określając stan mikroflory jelitowej, polegają na wynikach analizy kału.

Czym jest dysbakterioza

Dysbakterioza odnosi się do zmian w mikroflorze jelitowej. W tym stanie zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, podczas gdy warunkowo patogenny i patogenny wzrasta.

Dysbakterioza nie jest chorobą (o czym świadczy jej brak w międzynarodowej klasyfikacji chorób), ale tylko zespołem objawów towarzyszących każdej patologii.

Objawy, które mogą wskazywać na obecność dysbiozy:

1. Problemy z przewodem pokarmowym, objawiające się dyskomfortem, bólem, słabym apetytem, ​​wzdęciami, wzdęciami, nudnościami, wymiotami, zaparciami, biegunką itp.
2. Pogorszenie wyglądu, wyrażone w suchej i bladej skórze, wypadaniu włosów, owrzodzeniu błon śluzowych itp.
3. Zmiany w stanie ogólnym - pojawienie się osłabienia, bóle głowy, pogorszenie snu, brak przyrostu masy ciała u dzieci, utrata masy ciała.

Cechy noworodka i dziecka

Dysbakterioza u noworodków, a także u dzieci w pierwszych latach życia, jest niezwykle rzadka. Wskazania do prowadzenia kału dla mikrobiocenozy u niemowląt, jeśli istnieją inne objawy wskazujące na naruszenie przewodu pokarmowego, to:

• częste choroby wirusowe;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• brak karmienia piersią;
• stany niedoboru odporności;
• przyrost masy ciała.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, jest niezawodnie chronione przed chorobą, nawet w obecności bakterii chorobotwórczych w jelicie.

Jednak większość ekspertów twierdzi, że diagnoza dysbiozy u noworodków w celu badania bakteriologicznego kału jest nieracjonalna, ponieważ mikroflora jelitowa w tym wieku jest niestabilna. Po prostu zaczyna się formować i zależy od wielu czynników. Nie ma konkretnych zasad, dzięki którym można ustalić jego naruszenie.

Metody diagnozowania dysbiozy

Najczęściej w celu ustalenia dysbiozy należy przeprowadzić następujące badania:

• oznaczanie produktów ubocznych bakterii w wydychanym powietrzu za pomocą specjalnych testów oddechowych;
• badanie materiału z jelita cienkiego, pobrane przez biopsję;
• badanie mikrobiologiczne kału;
• oznaczanie stężenia mikroorganizmów w jelicie za pomocą spektrometrii masowej i chromatografii gazowo-cieczowej z późniejszym wnioskiem o jej składzie jakościowym i ilościowym.

Najczęstszym jest badanie mikrobiologiczne kału.

Badanie mikrobiologiczne kału

Badanie mikrobiologiczne kału opiera się na bakteriologicznym wysiewie biomateriału dostarczonego do laboratorium na agarach odżywczych (substancji stosowanych do uprawy makro- i mikroorganizmów). Analizę przeprowadza się w ciągu 5-7 dni.

Badanie mikrobiologiczne kału (wideo)

Wiarygodność wyników

Zdiagnozowanie dysbakteriozy jest problematyczne ze względu na którąkolwiek z zastosowanych metod. Główna trudność polega na tym, że skład mikrobiologiczny jelita może się zmieniać pod wpływem wielu czynników, nawet tak nieznacznych, jak pogoda, pora roku, preferencje żywieniowe konkretnej osoby, jego stan itp.

Badanie bakteriologiczne kału do dysbiozy może wydać opinię jedynie na 8–12 rodzajów mikroorganizmów, które żyją tylko w ostatnim odcinku jelita, gdy jest ich ponad 400. Jednocześnie stan mikroflory jelita cienkiego pozostaje nieznany.

Inne metody również nie mają znaczenia i nie mogą zagwarantować dokładnych wyników.

Jeśli jakiekolwiek wskaźniki analizy dysbakteriozy wykraczają poza granice normy, można to wytłumaczyć wpływem wielu okoliczności, których nie można wziąć pod uwagę. Jeśli wyniki badania są normalne, może to wskazywać na niedokładną diagnozę.

Dlatego, biorąc kał na dysbakteriozę, konieczne jest ścisłe przestrzeganie pewnych zasad i wzięcie pod uwagę potrzeby ponownego zbadania.

Jedynie na podstawie wyników analizy dysbakteriozy niemożliwe jest postawienie diagnozy lub przepisanie jakiegokolwiek leczenia. Na tej podstawie dr Komarovsky uważa, że ​​badanie to nie ma znaczenia klinicznego.

Dr Komarovsky - Czy konieczne jest przeprowadzenie analizy dysbakteriozy (wideo)

Przeciwwskazania

Podczas przyjmowania kału do dysbiozy należy rozważyć przeciwwskazania, w przeciwnym razie wyniki analizy będą niewiarygodne:

• po zastosowaniu bakteriofagów i leków przeciwbakteryjnych powinno to zająć co najmniej 3-4 tygodnie;
• zabronione jest wykonywanie lewatyw w przeddzień testów i przyjmowanie środków przeczyszczających;
• nie możesz wziąć kału w obecności jakiejkolwiek choroby i leków - musisz skonsultować się z lekarzem.

Przygotowanie do badania

1. W ciągu kilku dni przed analizą należy przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza z codziennej diety pikantne potrawy i napoje alkoholowe. Ponadto stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest zabronione.

Zbieraj odchody w sterylnym pojemniku za pomocą specjalnej łyżki.

Kał należy zebrać w sterylnym pojemniku za pomocą specjalnej łyżki. Jeśli materiał pobrany do analizy zostanie pobrany z pieluchy, łyżka nie powinna go dotykać.

Odchody do analizy należy pobierać w ilości co najmniej 2 g.

Dostarczenie odchodów do laboratorium powinno nastąpić nie później niż 2–4 godziny po zebraniu materiału, podczas gdy biomateriał musi być umieszczony w czynniku chłodniczym, który utrzymuje temperaturę 2–8 stopni Celsjusza.

Wyniki dekodowania

W przewodzie pokarmowym człowieka znajdują się mikroorganizmy, które można podzielić na następujące grupy:

1. Przydatne. Przedstawione przez trzy rodzaje bakterii, które tworzą na powierzchni ścian jelita specjalny film, który zapewnia normalne funkcjonowanie jelita i chroni go przed negatywnymi skutkami. Liczba bifidobakterii w stosunku do całej mikroflory waha się od 95–99%, laktobakterie wynoszą około 5%, a E. coli (Escherichia) zwykle nie przekracza 1%.
2. Warunkowo patogenny - zdolny do przenikania do błony utworzonej na ścianach jelita normalnej mikroflory, a pod pewnymi warunkami (jeśli ich liczba zostanie przekroczona, odporność organizmu maleje itp.), Mnożyć i niszczyć. Powoduje to zaburzenia w całym przewodzie pokarmowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy charakterystyczne dla dysbiozy. Główne wskaźniki charakteryzujące rozmnażanie warunkowo patogennych bakterii:
   • odbarwienie kału do jasnego lub ciemnozielonego;
   • obecność śluzu, krwi, niestrawionych resztek żywności.
3. Patogeny - mają negatywny wpływ na organizm i powodują poważne choroby.

W dysbakteriozie zmniejsza się ilość korzystnej mikroflory, podczas gdy warunkowo patogenna i patogenna wzrasta.

Przydatna mikroflora zapewnia prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, odgrywając jedną z głównych ról w prawidłowym funkcjonowaniu całego ciała