Co pomaga lekowi Gordoks

Gordox jest lekiem o działaniu hemostatycznym.

Ma także działanie antyproteolityczne i antyfibrynolityczne na procesy zachodzące w organizmie. Właściwości tego leku stosuje się w celu zmniejszenia różnego rodzaju krwawień, zwłaszcza w przypadkach operacji chirurgicznych gruczołu krokowego i płuc.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Gordox: kompletne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, pełne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już używały Gordox. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Inhibitor fibrynolizy jest poliwalentnym inhibitorem proteinaz osoczowych.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Gordox? Średnia cena w aptekach wynosi 190 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Gordox jest dostępny w postaci koncentratu do przygotowania roztworu, który będzie podawany dożylnie.

Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina, której stężenie osiąga 100 000 jednostek niedrożności kalikreiny (KIE). Związek ten jest organiczny, ponieważ jest otrzymywany z jasnego bydła i jest inhibitorem proteazy.
Związki pomocnicze są reprezentowane przez roztwór chlorku sodu, alkohol benzylowy i wodę do iniekcji.

Koncentrat wygląda jak bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz bez obcych wtrąceń.

Efekt farmakologiczny

Aktywny składnik aprotynina jest związkiem polipeptydowym, który ma zdolność tłumienia aktywności różnych enzymów proteolitycznych - trypsyny, plazminy, kalidogenazy itp.

Aprotynina jest aktywnym inhibitorem kalikreiny i ma skuteczne działanie antyproteolityczne, hemostatyczne i antyfibrynolityczne. Dobrze rozmieszczone w tkankach, inaktywowane w przewodzie pokarmowym, wydalane głównie przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów.

Stosowanie Gordox jest niezwykle skuteczne w pokonywaniu trzustki, w zapobieganiu i leczeniu różnych stanów wstrząsu.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Gordox zaleca się przyjmowanie z zapaleniem trzustki (przewlekłym i ostrym), martwicą trzustki, krwawieniem wywołanym hiperfibrynolizą, polimorforą. Lek jest skuteczny w obrzęku naczynioruchowym, wstrząsie, rozległym i urazowym uszkodzeniu tkanki.

Gordox może być stosowany w zapobieganiu ostrym niespecyficznym świnkom pooperacyjnym, krwawieniom i zatorom, jak również terapii uzupełniającej.

Przeciwwskazania

Gordox jest przeciwwskazany u osób z indywidualną nietolerancją aprotyniny, kobiet w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, a także w okresie laktacji. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością na tle głębokiej hipotermii i zaprzestania prawidłowego krążenia krwi w układach i narządach (DIC) oraz podczas reakcji alergicznych w historii poprzedniej terapii aprotyninowej.

Lek można stosować po 12 tygodniach ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w przypadku, gdy spodziewane korzyści ze stosowania leku dla matki przeważają nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na organizm kobiet w ciąży.

W ciąży, wyznaczenie Gordox jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści terapii dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, czasami manifestujących się podczas podawania leku, które obejmują zatrzymanie akcji serca, reakcje anafilaktyczne itp., Jak również procedury medyczne, które są wykonywane w celu wyeliminowania tych reakcji.

Wpływ Gordox na laktację nie jest dobrze poznany. Lek jest uważany za potencjalnie bezpieczny, gdy dostanie się do organizmu dziecka z mlekiem matki, ponieważ po podaniu doustnym biodostępność aprotyniny jest minimalna.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazywały, że Gordox podawano dożylnie powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 na 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.
Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na skutki uboczne stosowania Gordox.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego, niedociśnienia tętniczego, tachykardii, a także zwiększonego zawału mięśnia sercowego z powtarzaną operacją pomostowania aortalno-wieńcowego w porównaniu z grupami kontrolnymi (jednak śmiertelność jest jednakowa).
Ze strony centralnego układu nerwowego możliwe są reakcje psychotyczne, dezorientacja i halucynacje.
Z reakcji alergicznych można zauważyć zapalenie spojówek, nieżyt nosa, pokrzywkę, skurcz oskrzeli, świąd, anafilaksję i reakcje rzekomoanafilaktyczne (duszność, wysypka skórna, zwiększona częstość akcji serca, nudności).

Wraz z wprowadzeniem aprotyniny w dużych dawkach i podczas operacji chirurgicznych na sercu, możliwy jest tymczasowy wzrost poziomu kreatyniny, któremu w bardzo rzadkich przypadkach towarzyszą klinicznie istotne objawy.

Przedawkowanie

W tej chwili przypadki przedawkowania Gordoksa nie zostały zarejestrowane. Brak konkretnego antidotum na lek.

Specjalne instrukcje

Jeśli wystąpią objawy skutków ubocznych Gordoks podczas v przy wprowadzaniu leku należy pilnie przerwać wprowadzenie. W hiperfibrynolizie i zespole DIC aprotyninę można przepisywać tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - to połączenie wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox powinna być stosowana jednocześnie, po ponownym użyciu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić ciągłej infuzji kroplowej, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Interakcja z narkotykami

Podczas stosowania Gordoxu z innymi lekami mogą wystąpić niepożądane interakcje, które są spowodowane wzajemnym oddziaływaniem na siebie aktywnych lub pomocniczych związków.

Zatem składnik aktywny Gordox blokuje działanie leków trombolitycznych i wzmacnia działanie preparatów heparyny. W przypadku stosowania w połączeniu z dekstranem, działanie obu leków jest zwiększone, co powoduje zwiększone ryzyko ostrej nietolerancji na te leki.

Recenzje

Zebraliśmy opinie o leku:

Artem. Mam przewlekłe zapalenie trzustki. W zaostrzeniach sezonowych tylko Gordox zapisuje v / v. Lek nie jest nowy, ale dziś nie ma lepszego leku.
Sasha. Chirurg wprowadził 2 razy Gordox do leczenia ślinianki ślinianki przyusznej. Najpierw wypompowano płyn z torbieli, a następnie wprowadzono primrox w przybliżeniu w tej samej objętości. Wstrzyknięcie wykonano po 3 dniach. Chirurg przepisał 5 wstrzyknięć gordoxu, a następnie 3 zastrzyki kenalogu do jamy cysty.
Żonaty. Ostatni ostry atak HP miał miejsce na początku marca. Gordoks kapał, wydawało się, że czuje się lepiej, ale po miesiącu ból powrócił, nie silny. Skromna dieta, silna utrata wagi. Badanie USG mówi, że trzustka jest normalna, nie ma zmian.

Opinie Gordoksa, które znajdują się w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Poinformowano, w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Opinie pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko w przypadku przepisywania specjalisty.

Analogi

Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:

Aprotex
Traskolan,
Aprotynina,
Aerus,
Trasilol 500000
Ingitril
Contrite

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać lek powinien być w ciemnym, chłodnym, suchym, chronionym przed światłem i dzieci w temperaturze nie przekraczającej 20 ° C. Okres ważności leków od daty wydania, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń - 5 lat.

Gordox

Gordox jest lekiem o działaniu hemostatycznym. Ma także działanie antyproteolityczne i antyfibrynolityczne na procesy zachodzące w organizmie.

Właściwości tego leku stosuje się w celu zmniejszenia różnego rodzaju krwawień, zwłaszcza w przypadkach operacji chirurgicznych gruczołu krokowego i płuc.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Gordox, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już korzystały z Gordoksa, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Gordox jest produkowany w postaci roztworu do wprowadzenia dożylnego 10000 KIE / ml. Zawarte w ampułce ze szkła bezbarwnego, na której jest punkt do zerwania. Ampułki są składane na plastikowej palecie z 5 ampułkami.

Jedna ampułka leku zawiera 100 tysięcy aprotyniny i składnika pomocniczego KIE - 85 mg chlorku sodu, 100 ml alkoholu benzenowego, do 10 ml wody do wstrzykiwań.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: inhibitor fibrynolizy - wielowartościowy inhibitor proteinaz osoczowych.

Co pomaga Gordoksowi?

Gordox może być stosowany w zapobieganiu ostrym niespecyficznym świnkom pooperacyjnym, krwawieniom i zatorom, jak również terapii uzupełniającej.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik leku Gordox - aprotynina - jest w stanie tłumić aktywność enzymów proteolitycznych (plazminy, trypsyny, callinogenazy itp.). Aprotynina jest inhibitorem kalikreiny, ma działanie antyfibrynolityczne i jest zdolna do zmniejszania aktywności fibrynolitycznej krwi. Jest dobrze rozprowadzany w tkankach, wydalany głównie przez nerki.

Instrukcje użytkowania

Przed wprowadzeniem leku należy przetestować go pod kątem przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny. Lek jest wstępnie rozcieńczany roztworem chlorku sodu lub glukozy i podawany pacjentowi w pozycji leżącej, dożylnie, powoli, z maksymalną szybkością infuzji 5-10 ml / min.

Zgodnie z instrukcjami dla dorosłych, Gordox zaleca się podawać w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Znaleziony gwóźdź zaprzysiężony MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Przeciwwskazania

Nie używaj leku w takich przypadkach:

karmienie piersią;
I i III trymestr ciąży;
nadwrażliwość na aprotyninę;
wiek poniżej 18 lat;
zespół zakrzepowo-krwotoczny (zaburzenie krzepnięcia, niezwiązane z enzymami trombolitycznymi).

Efekty uboczne

Podczas terapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - koagulopatia, w tym DIC;
Miejscowe reakcje: bardzo rzadko - zakrzepowe zapalenie żył, reakcje w zakresie infuzji / wstrzyknięcia;
Układ moczowy: rzadko - czynnościowa niewydolność nerek, niewydolność nerek;
Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktyczne, alergiczne, anafilaktoidalne; bardzo rzadko - potencjalnie zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.
Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie mięśnia sercowego, zakrzepica / niedrożność tętnic wieńcowych, zakrzepica, wysięk osierdziowy; rzadko, zakrzepica tętnicza (możliwa manifestacja dysfunkcji tak ważnych narządów jak mózg, płuca, nerki); bardzo rzadko - zatorowość płucna.

W przypadku przedawkowania leku pacjent może rozwinąć różne reakcje alergiczne, w ciężkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy nietolerancji środka, należy przerwać stosowanie Gordox, a następnie zastosować leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy otrzymują aprotyninę po raz pierwszy, rozwój reakcji alergicznych / anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. Przy wielokrotnym podawaniu, jeśli nie minęło więcej niż 6 miesięcy od ostatniego zastosowania Gordox, ryzyko wzrasta do 5%, jeśli minęło ponad pół roku, prawdopodobieństwo wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji wzrasta, jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy aprotynina jest stosowana więcej niż dwa razy.

Należy zauważyć, że nawet jeśli drugiemu użyciu Gordox nie towarzyszyły reakcje alergiczne, trzecie wstrzyknięcie może prowadzić do wystąpienia ciężkich reakcji lub wstrząsu anafilaktycznego, być może śmiertelnego.

Analogi Gordox

Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:

Aprotex
Traskolan,
Aprotynina,
Aerus,
Trasilol 500000
Ingitril
Contrite

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena GORDOKS (rr d / in. 100000EDU amp. 10 ml liczba 25, Gedeon Richter) w aptekach (Moskwa) 11 225 rubli.

Gordox ® (Gordox ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i podawanie

Maksymalna szybkość podawania wynosi 5–10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox ® należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszystkim pacjentom na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox® należy podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H₁- i H₂-receptory 15 minut przed podaniem leku Gordox®. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorośli: początkową dawkę 1-2 milionów KIE podaje się powoli IV w ciągu 15–20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed wykonaniem sternotomii. Kolejne 1-2 miliony KIE dodają płuca serca do pierwotnej objętości aparatu. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250–500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość aprotyniny podawanej podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Dzieci: lek jest przeciwwskazany w wieku 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.

Formularz wydania

Roztwór do podawania dożylnego, 10000 KIE / ml. W bezbarwnej szklanej ampułce I klasy hydrolitycznej z punktem podziału 10 ml każdy. W plastikowej palecie na 5 sztuk. 5 palet z ampułkami i 2 dodatkowe palety w kartonie.

Producent

JSC Gideon Richter.1103, Budapeszt, ul. Demrei, 19-21, Węgry.

Roszczenia konsumentów należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo w Moskwie Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskwa, 4 Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Gordoks ®

Chronić przed dziećmi.

Data ważności leku Gordoks ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Jeśli masz problemy z trzustką, pomoże Gordoksowi

Ostre zapalenie trzustki lub inne patologie trzustki, którym towarzyszy stan zapalny jego tkanek, przynoszą znaczny dyskomfort pacjentom.

Rzadko można się go pozbyć za pomocą zwykłych leków, które są przyjmowane w przypadku drobnych „problemów” w procesie trawienia, a bardzo niewielu pacjentów przychodzi do głowy w tym przypadku do stosowania dożylnych form leków.

Tymczasem takie rozwiązania są w stanie szybko złagodzić objawy i wyeliminować stan zapalny. Jeden z leków w tym celu nazywa się Gordox.

Pomimo tego, że jest stosowany w praktyce chirurgicznej i innych dziedzinach medycyny, jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia trzustki.

Instrukcja użytkowania Gordoksa

Lek Gordox ma działanie ogólnoustrojowe na organizm i dlatego może wpływać na funkcjonowanie narządów i układów oprócz tkanki trzustkowej.

W związku z tym jego powołanie musi uwzględniać wiele czynników, w tym:

kompatybilność z lekami;
obecność przeciwwskazań;
możliwe wystąpienie działań niepożądanych;
obecność chorób towarzyszących.

Skuteczność leczenia będzie zależeć od tego, czy potencjalne zagrożenia są rozważane i zapobiegane.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Gordox jest dostępny w postaci koncentratu do przygotowania roztworu, który będzie podawany dożylnie. Aktywnym składnikiem leku jest aprotynina, której stężenie osiąga 100 000 jednostek niedrożności kalikreiny (KIE). Związek ten jest organiczny, ponieważ jest otrzymywany z jasnego bydła i jest inhibitorem proteazy.

Związki pomocnicze są reprezentowane przez roztwór chlorku sodu, alkohol benzylowy i wodę do iniekcji.

Koncentrat wygląda jak bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz bez obcych wtrąceń.

Wskazania do użycia

Lek jest przepisywany dla następujących patologii i stanów:

Krwotok hiperfibrynolityczny wynikający z urazu, zabiegu chirurgicznego (szczególnie cenny przy eliminacji negatywnych skutków po operacji na prostatę lub płuca);
Operacja otwarta, zwłaszcza na sercu (w celu zmniejszenia utraty krwi);
Śmierć tkanki trzustkowej, znana w medycynie jako martwica trzustki;
Diagnostyka minimalnie inwazyjnych zabiegów na trzustce;
Szok traumatyczny, krwotoczny, oparzenie lub toksyczny;
Intensywna utrata krwi;
Krążenie pozaustrojowe;
Rozległe urazy tkanek miękkich, którym towarzyszy obfita utrata krwi.
Ostre stadium przewlekłego lub jednorazowego zapalenia trzustki.

Lek jest również stosowany w celu zapobiegania zatorowości płucnej, krwotokowi płucnemu, w celu zapobiegania zatorom tłuszczowym w ciężkich obrażeniach kończyn dolnych i czaszki.

Wideo: „Zapalenie trzustki - co to jest? Specjalistyczne porady”

Dawkowanie i administracja

Roztwór Gordox jest przeznaczony do podawania dożylnego. Zaleca się robić to w pozycji leżącej, powoli wprowadzając lek. Stosowanie leku rozpoczyna się od wprowadzenia dawki testowej równej 1 ml przygotowanego roztworu. Czas oczekiwania po wprowadzeniu wynosi 10-15 minut.

Jeśli pacjent nie wykazuje oznak indywidualnej nietolerancji na Gordox, możesz przystąpić do wprowadzenia dawek terapeutycznych:

Początkowa dawka terapeutyczna wynosi 50 000 KIE przy maksymalnej szybkości podawania 5 ml na minutę, następnie kroplówka jest podawana przy 50 000 KIE na godzinę;
W przypadku krwotoków hiperfibrynolitycznych stosuje się dawkę 100 lub 200 tysięcy KIE, w niektórych przypadkach dostosowuje się ją do 500 000 KIE (z obfitą utratą krwi);
W celach profilaktycznych, podczas operacji, podaje się od 200 do 400 tysięcy KIE w strumieniu lub kroplówce, a przez następne dwa dni dawkę zmniejsza się do 100 000 KIE;
Zmieniając proces hemostazy u pacjentów pediatrycznych, przepisana dawka wynosi 20 000 KIE dziennie;
W przypadku zapalenia trzustki w ostrej fazie, lek podaje się najpierw w dawce 500 000 - 1 000 000 KIE dziennie, a następnie zmniejsza się do 50-300 tysięcy KIE (w zależności od efektu) o czasie trwania terapii do 6 dni lub do ustąpienia objawów;
W przewlekłym zapaleniu trzustki dzienna dawka leku wynosi 25 000 KIE, czas trwania leczenia w zależności od przebiegu zaostrzenia wynosi 3-6 dni;
Jako środek zapobiegawczy na krwawienie podczas operacji i bezpośrednio po nim, lek podaje się najpierw w dawce 200 000 KIE, a następnie zmniejsza się do 100 000 KIE, ale roztwór podaje się co 6 godzin przez dwa dni;
W przypadku krwawienia pierwotnego GFL lek podaje się w dawce 500 000 KIE, u dzieci dawkę oblicza się według wzoru 20 000 KIE / 1 kg masy ciała na dzień.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie powyższych dawek nie jest wymagane.

Interakcja z narkotykami

Podczas stosowania Gordoxu z innymi lekami mogą wystąpić niepożądane interakcje, które są spowodowane wzajemnym oddziaływaniem na siebie aktywnych lub pomocniczych związków.

Gordox nie jest zalecany do stosowania z innymi lekami. Jedynymi wyjątkami są roztwory soli elektrolitowych i preparatów dekstrozy.

Efekty uboczne

Podczas stosowania roztworu Gordox u pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane z niektórych narządów i układów.

Najczęściej mają miejsce:

Halucynacje i / lub dezorientacja;
Reakcje alergiczne, objawiające się swędzącą skórą i wysypkami, a także obrzękiem błon śluzowych dróg oddechowych;
Zmniejszenie ciśnienia krwi;
Zmiana tętna;
Zawał mięśnia sercowego;
Nudności i wymioty (zjawiska te występują przy szybkim wprowadzeniu roztworu);
Bóle mięśni.

W niektórych przypadkach, z powodu indywidualnej nietolerancji na składniki leku, może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku jego wystąpienia zaleca się niezwłoczne zaprzestanie wprowadzania roztworu i zapewnienie odpowiedniej pomocy przy stosowaniu adrenaliny i / lub kortykosteroidów.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania roztworu Gordox to:

Nietolerancja na składniki leku;
Pierwszy i trzeci trymestr ciąży;
Karmienie piersią.

Z ostrożnością lek jest przepisywany na nadmierny spadek temperatury ciała u pacjenta, zatrzymanie krążenia, a także na obejście krążeniowo-oddechowe.

Podczas ciąży

Lek nie jest zalecany do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, zwłaszcza we wczesnych i późnych okresach. Powołując Gordoksa, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie potencjalne zagrożenia, a także rozważyć równowagę między ryzykiem dla płodu a korzyścią dla matki.

Wideo: „Jak leczyć zapalenie trzustki - porady lekarza”

Warunki przechowywania

Aby zachować właściwości farmakologiczne leku Gordox musi być przechowywany w temperaturze nie niższej niż 15 i nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza, w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. W tym przypadku trwałość rozwiązania będzie wynosić 5 lat.

W przypadku upływu terminu przydatności do spożycia i użytkowania produktu, zaleca się wyrzucenie go w nieotwartych ampułkach z odpadami komunalnymi.

Kosztów leku Gordoks nie można nazwać niskim, jednak na Ukrainie iw Rosji jest on sprzedawany po cenie przystępnej dla klasy średniej ludności.

Cena w Rosji

W aptekach rosyjskich można kupić paczkę 25 ampułek Gordoksa po 10 ml w cenach od 4246 do 4 768,5 rubli.

Cena na Ukrainie

W aptekach na Ukrainie paczka 25 ampułek Gordoksa o pojemności 10 ml jest sprzedawana średnio za 3750 hrywien.

Analogi

Rozwiązanie Gordox ma analogi, które są podobne do niego pod względem efektu i składu.

Obejmują one:

Kwestię zastąpienia Gordox tymi analogami decydują wyłącznie eksperci.

Recenzje

W recenzjach leku Gordoks konsumenci mówią o wysokiej skuteczności leku i niskim prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych. Tymczasem około jedna czwarta ogólnej liczby respondentów skarży się na nieprzyjemne objawy. Jedną z wad leku jest wysoki koszt pakowania leku.

Więcej szczegółowych recenzji na temat Gordox można znaleźć na końcu tego artykułu. Jeśli masz doświadczenie w używaniu tego leku, podziel się nim z innymi użytkownikami naszego zasobu.

Koncentracja na przygotowaniu rozwiązania Gordox należy do lekarzy jako jednego z najbardziej skutecznych środków, które znajdują zastosowanie nie tylko w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, ale także w innych, równie złożonych i bolesnych patologiach.

Stosując go, musisz ściśle przestrzegać następujących zasad:

Stosuj leki ściśle według wskazań.
Wymagana dawka może liczyć tylko lekarza.
Czas przyjęcia musi być zgodny z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Przed użyciem roztworu do celów terapeutycznych konieczne jest wprowadzenie dawki testowej.
Wymień lek na analogowego lekarza tylko.
Jeśli wystąpią działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem.

Gordox

Gordox: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Gordox

Kod ATX: B02AB01

Składnik aktywny: aprotynina (aprotynina)

Producent: Gedeon Richter (Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/20/2017

Ceny w aptekach: od 5400 rubli.

Gordox to lek o działaniu antyfibrynolitycznym i antyproteazowym, stosowany podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Uwolnij formę i kompozycję

Gordox jest produkowany w postaci roztworu do podawania dożylnego: lekko zabarwiony lub bezbarwny (w bezbarwnych szklanych ampułkach po 10 ml, 5 ampułek w plastikowych paletach, 5 palet w kartonowym opakowaniu wraz z dwoma dodatkowymi paletami).

Skład 1 ampułki obejmuje:

Substancja czynna: aprotynina - 100 000 jednostek inaktywujących kalikreinę (KIE);
Składniki pomocnicze: alkohol benzylowy - 100 mg; chlorek sodu - 85 mg; woda do wstrzykiwań - do 10 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aprotynina jest inhibitorem enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum cechującym się właściwościami antyfibrynolitycznymi. Tworzy odwracalne kompleksy stechiometryczne, które są inhibitorami enzymów, co powoduje zahamowanie aktywności plazminy, trypsyny, kalikreiny w tkance i osoczu, a następnie zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej krwi.

Aprotynina jest aktywatorem fazy kontaktowej aktywacji krzepnięcia, inicjującej krzepnięcie z jednoczesnym zwiększeniem fibrynolizy. Jeśli sztuczne leczenie krążenia krwi aktywujące krzepnięcie jest stosowane w leczeniu pacjenta (efekt ten jest spowodowany przez kontakt krwi z obcymi powierzchniami), dodatkowe zahamowanie funkcji kalikreiny w osoczu zminimalizuje zakłócenia w funkcjonowaniu układów krzepnięcia i fibrynolizy.

Aprotynina jest modulatorem reakcji zapalnej o charakterze ogólnoustrojowym, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego i prowadzi do wzajemnego nasilenia procesów zachodzących w układach fibrynolizy, hemostazy, aktywacji odpowiedzi humoralnych i komórkowych. Aktywny składnik Gordox hamuje liczne mediatory (trypsynę, plazminę, kalikreinę itp.), Co zapewnia tworzenie trombiny, zmniejszenie fibrynolizy i osłabienie reakcji zapalnej. Substancja hamuje również uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Minimalizuje utratę glikoprotein (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) przez płytki krwi i zapobiega ekspresji adhezyjnych glikoprotein (CIIb) w kierunku przeciwzapalnym przez granulocyty.

Zastosowanie aprotyniny w chirurgii w połączeniu z połączonym aparatem krążenia pozaustrojowego zmniejsza odpowiedź zapalną, co prowadzi do zmniejszenia potrzeby transfuzji krwi i utraty krwi, a także zmniejsza częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym zawartość aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na dystrybucję substancji w przestrzeni międzykomórkowej. Początkowy okres półtrwania wynosi 0,3-0,7 godziny, a końcowy - 5-10 godzin. Średnie równowagi śródoperacyjne stężenia aprotyniny w osoczu wynoszą 175–281 KIE / ml u pacjentów, którym podano lek w następującym schemacie: dożylna dawka nasycająca 2 000 000 KIE, 2 000 000 KIE na pierwotną objętość infuzji, 500 000 KIE co godzinę przez cały czas operacje w postaci ciągłej infuzji dożylnej. Wraz z wprowadzeniem pół dawek, średnie śródoperacyjne stężenie Gordox w równowadze w osoczu wynosi 110‒164 KIE / ml.

Porównanie parametrów farmakokinetycznych aprotyniny w badaniach przeprowadzonych w grupach zdrowych ochotników, pacjentów ze zdiagnozowaną patologią kardiologiczną, połączonych z obejściem krążeniowo-oddechowym oraz u kobiet z histerektomią, dowodzi liniowej farmakokinetyki Gordoxu, gdy jest on stosowany w zakresie dawek 50 000-2 000 000 CIE. Stopień wiązania aprotyniny z białkami osocza wynosi 80%. Dla 20% aktywności antyfibrynolitycznej aktywny składnik Gordox reaguje w niezmieniony sposób. Równowaga objętości dystrybucji osiąga około 20 litrów, a całkowity klirens wynosi około 40 ml / min.

Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Jego kumulacja w nerkach jest spowodowana wiązaniem komórek nabłonkowych, zlokalizowanych w proksymalnych kanalikach nerkowych, z obrzeżem szczotki i kumulacją tych komórek w fagolizosomach. Kumulacja chrząstki jest związana z powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami zawartymi w tkance chrząstki. Zawartość aprotyniny w innych narządach jest porównywalna z jej zawartością w osoczu. Najniższy poziom tej substancji jest określany w mózgu i praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aprotynina przenika przez barierę łożyskową tylko w ściśle ograniczonych ilościach. Substancja ta jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach, tworząc nieaktywne metabolity - aminokwasy i krótkie łańcuchy polipeptydowe. W swojej aktywnej postaci aprotynina jest wykrywana w moczu w małych stężeniach (mniej niż 5% podanej dawki). Przez dwa dni 25–40% aprotyniny znajduje się w moczu w postaci metabolitów, które nie wykazują aktywności farmakologicznej.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie jest dobrze poznana. Badania przeprowadzone na pacjentach z zaburzeniami czynności nerek wykazały, że parametry farmakokinetyczne leku pozostają praktycznie niezmienione, więc nie ma potrzeby korygowania schematu dawkowania.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Gordox jest przepisywany dorosłym pacjentom w celu zapobiegania śródoperacyjnej utracie krwi i zmniejszeniu transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego.

Przeciwwskazania

Wiek do 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone);
Nadwrażliwość na lek.

Instrukcja użytkowania Gordox: metoda i dawkowanie

Gordox podaje się powoli dożylnie.

Lek należy podawać przez główne żyły, których nie można stosować wraz z wprowadzaniem innych leków. Maksymalna prędkość wynosi 5-10 ml na minutę. Wraz z wprowadzeniem pacjenta Gordox powinien być w pozycji poziomej (leżącej na plecach).

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox muszą wprowadzić dawkę testową w objętości 1 ml (10 tys. KIE). W przypadku braku negatywnych reakcji można wprowadzić terapeutyczną dawkę leku. 15 minut przed wprowadzeniem Gordox możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2. W każdym przypadku konieczne jest zapewnienie standardowych środków awaryjnych mających na celu leczenie reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Gordox zaleca się stosować w początkowej dawce 1-2 milionów KIE. Lek należy podać w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Następną dawkę 1-2 milionów KIE należy dodać do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aby uniknąć interakcji z heparyną i zapewnić wystarczające rozcieńczenie leku, aprotyninę dodaje się do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu.

Po zakończeniu wstrzyknięcia bolusa i przed zakończeniem operacji konieczne jest ustalenie stałej infuzji z szybkością podawania 250-500 tys. KIE na godzinę. Całkowita ilość leku podawanego podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynnościowymi nerek, a także pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać dawki.

Efekty uboczne

Podczas terapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - koagulopatia, w tym DIC;
Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie mięśnia sercowego, zakrzepica / niedrożność tętnic wieńcowych, zakrzepica, wysięk osierdziowy; rzadko, zakrzepica tętnicza (możliwa manifestacja dysfunkcji tak ważnych narządów jak mózg, płuca, nerki); bardzo rzadko - zatorowość płucna;
Układ moczowy: rzadko - czynnościowa niewydolność nerek, niewydolność nerek;
Miejscowe reakcje: bardzo rzadko - zakrzepowe zapalenie żył, reakcje w zakresie infuzji / wstrzyknięcia;
Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktyczne, alergiczne, anafilaktoidalne; bardzo rzadko - potencjalnie zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.

U pacjentów, którzy otrzymują aprotyninę po raz pierwszy, rozwój reakcji anafilaktycznych lub alergicznych jest mało prawdopodobny. Przy wielokrotnym podawaniu Gordox, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu w ciągu 6 miesięcy, częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%. Ryzyko ich rozwoju wzrasta, jeśli w ciągu 6 miesięcy lek zostanie użyty ponad 2 razy. Objawy zwykle objawiają się zaburzeniami układu pokarmowego (nudności), układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie), układu oddechowego (skurcz oskrzeli / astma) i skóry (pokrzywka, świąd, wysypka). Wraz z rozwojem reakcji nadwrażliwości podczas stosowania aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie jej wprowadzania i przeprowadzenie standardowych działań w nagłych wypadkach: terapia infuzyjna, wprowadzenie kortykosteroidów i epinefryny / adrenaliny.

Przedawkowanie

W tej chwili przypadki przedawkowania Gordoksa nie zostały zarejestrowane. Brak konkretnego antidotum na lek.

Specjalne instrukcje

Podczas operacji na aorcie piersiowej za pomocą głębokiej zimnej kardioplegii i przy użyciu krążenia pozaustrojowego, Gordox należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Aprotynina nie jest substytutem heparyny.

Stosowanie Gordox może wpływać na różne procedury testowe, które określają zdolność krzepnięcia krwi.

Preparat zawiera alkohol benzylowy, którego dzienna dawka nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Bezpośrednio przed użyciem roztwór Gordox należy poddać kontroli wzrokowej. Użyj pozostałości leku do późniejszego użycia nie powinno być.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Brakuje informacji o wpływie Gordox na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na organizm kobiet w ciąży. W ciąży, wyznaczenie Gordox jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści terapii dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy wziąć pod uwagę niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, czasami manifestujących się podczas podawania leku, które obejmują zatrzymanie akcji serca, reakcje anafilaktyczne itp., Jak również procedury medyczne, które są wykonywane w celu wyeliminowania tych reakcji.

Interakcja z narkotykami

Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem glukozy i roztworem mleczanu Ringera.

Przy jednoczesnym stosowaniu Gordoxu z urokinazą, streptokinazą i alteplazy aktywność tych leków jest zmniejszona.

Nie mieszaj z innymi lekami Gordox.

Analogi

Analogami Gordox są: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 30 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Gordox

Według opinii Gordox stał się skutecznym lekiem w leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Istnieją doniesienia, że pacjenci z taką diagnozą po 2-3 dniach stosowania leku znikają ostre objawy choroby. Twierdzi się również, że Gordoks nadaje się również do leczenia dzieci, jednak wymaga to ścisłej kontroli specjalistycznej.

Cena Gordoksa w aptekach

Przybliżona cena Gordoksa w sieciach aptecznych wynosi 4 700–7 700 rubli (w opakowaniu znajduje się 25 ampułek).

Gordox: instrukcje użytkowania

Lek Gordox jest inhibitorem enzymów proteolitycznych, występuje w postaci roztworu do podawania pozajelitowego i jest stosowany w celu zmniejszenia aktywności fibrynolitycznej krwi i zapobiegania krwawieniu.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Gordox jest dostępny w postaci roztworu do podawania pozajelitowego, który jest bezbarwną cieczą. 1 ml roztworu zawiera aktywny składnik aktywny aprotyniny leku w ilości 10 000 KIE. Również w skład rozwiązania wchodzą komponenty pomocnicze, do których należą:

Alkohol benzylowy - 100 mg.
Chlorek sodu - 85 mg.
Woda do wstrzykiwań do 10 ml.

Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w szklanych ampułkach o objętości 10 ml (100 000 KIE aprotyniny znajduje się w jednej fiolce). Ampułki pakowane są w plastikowe formy po 5 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 5 plastikowych form (25 ampułek) i instrukcję użycia leku.

Działanie farmakologiczne

Główny składnik aktywny leku Gordox ma właściwości tłumienia proteolitycznych enzymów krwi (inhibitora), dzięki czemu ma kilka efektów farmakologicznych, do których należą:

Zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej krwi (proces rozpuszczania skrzepu krwi) z powodu tłumienia wielu jego enzymów - kalikreiny tkankowej i osoczowej, plazminy, trypsyny.
Aktywacja fazy kontaktowej procesu krzepnięcia krwi z jednoczesną stymulacją procesu fibrynolizy (rozpuszczanie skrzepu krwi za pomocą specjalnych układów enzymatycznych).
Tłumienie aktywności cytokin prozapalnych - związków białkowych, które aktywują odpowiedź zapalną.
Zmniejszenie utraty specyficznych glikoprotein przez płytki krwi, które są niezbędne do prawidłowego przebiegu krzepnięcia krwi.

Ze względu na takie efekty farmakologiczne, Gordox jest stosowany podczas interwencji chirurgicznych za pomocą AIK (krążenie pozaustrojowe), ponieważ kontakt krwi z obcą substancją (elementy urządzenia) zakłóca jego enzymatyczne układy krzepnięcia.

Po podaniu dożylnym składnik aktywny leku Gordox szybko rozprzestrzenia się we wszystkich tkankach. W większych ilościach gromadzi się w nerkach i tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach następuje z powodu wiązania aprotyniny z obrzeżem szczotki komórek nabłonkowych. Metabolizm substancji czynnej zachodzi w większym stopniu w komórkach nerki, gdzie jest przekształcany w nieaktywne białka i inne produkty degradacji. Z kolei są wydalane z moczem.

Wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do stosowania roztworu Gordox jest zapobieganie krwawieniom śródoperacyjnym i zmniejszenie objętości transfuzji krwi (transfuzji krwi) podczas różnych zabiegów chirurgicznych z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego.

Przeciwwskazania

Wprowadzenie rozwiązania Gordox do iniekcji jest przeciwwskazane w takich sytuacjach:

Indywidualna nietolerancja, nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.
Wiek do 18 lat (bezpieczeństwo leku nie jest dokładnie ustalone).
Obecność przeciwciał IgG we krwi, które są aktywne wobec aprotyniny, jest w tym przypadku bardzo wysokim ryzykiem reakcji anafilaktycznej (ciężka reakcja nadwrażliwości z krytycznym zmniejszeniem ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i rozwojem niewydolności wielonarządowej).

Jeśli pacjent otrzymał leczenie aprotyniną w ciągu ostatniego roku, jego wielokrotne stosowanie jest przeciwwskazane. Przed rozpoczęciem stosowania leku Gordoks należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie i podawanie

Roztwór Gordox jest przeznaczony do podawania dożylnego. Jest wstrzykiwany do głównej dużej żyły z małą prędkością (około 5-10 ml na minutę). Przed wprowadzeniem głównej dawki konieczne jest wstrzyknięcie niewielkiej ilości leku (1 ml lub 10000 KIE), aby wykluczyć możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej. Przy braku rozwoju reakcji alergicznej podaje się pozostałą dawkę, która dla dorosłych wynosi 1-2 mln KIE w ciągu 25 minut po rozpoczęciu znieczulenia pacjenta. Następnie wprowadza się 1-2 miliony KIE do pierwotnej objętości maszyny płuco-serce (serce-płuca). Następnie roztwór Gordox wstrzykuje się kroplówkę (w roztworze fizjologicznym) z prędkością 250-500 tys. Aprotyniny na godzinę. Całkowita dawka leku podczas całej interwencji chirurgicznej nie powinna przekraczać 7 milionów KIE. W przypadku osób starszych i osób z niewydolnością nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki roztworu Gordox.

Efekty uboczne

Po wprowadzeniu leku Gordoks może wywołać reakcje negatywne, skutki uboczne różnych narządów i układów:

Układ krzepnięcia to koagulopatia (wyraźne zaburzenie krzepnięcia) lub DIC (rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego).
Układ sercowo-naczyniowy - niedokrwienie mięśnia sercowego (niedostateczny przepływ krwi w mięśniu sercowym), zawał mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy (nagromadzenie płynu w jamie osierdziowej). Rzadziej może występować zakrzepica tętnicza i zatorowość płucna (tworzenie się skrzepów krwi, które mogą blokować przepływ krwi w naczyniach tętniczych ważnych narządów).
Układ moczowy - rozwój niewydolności nerek.
Reakcje alergiczne - częstotliwość ich rozwoju wzrasta wraz z każdym kolejnym podaniem leku. Szczególnie niebezpieczne jest wielokrotne stosowanie roztworu Gordox przez 1 rok. Reakcje alergiczne charakteryzują się ciężkim przebiegiem w postaci obrzęku naczynioruchowego, obrzęku naczynioruchowego obrzęku naczynioruchowego (znaczny obrzęk tkanek twarzy i zewnętrznych narządów płciowych) lub wstrząsu anafilaktycznego (krytyczne postępujące obniżenie ciśnienia krwi i rozwój niewydolności wielonarządowej). Rozwojowi reakcji alergicznej mogą towarzyszyć zmiany w innych narządach i układach, w tym nudności, wymioty, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli (zwężenie oskrzeli z rozwojem ciężkiej duszności).

Po wstrzyknięciu roztworu Gordox w miejsce wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany naczynia żylnego.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania roztworu do podawania pozajelitowego Gordoks ważne jest, aby zwrócić uwagę na szereg specjalnych instrukcji, które obejmują:

Każde powtórne użycie leku znacznie zwiększa ryzyko ciężkich reakcji alergicznych.
Przed użyciem zaleca się laboratoryjne oznaczenie aktywności przeciwciał IgG przeciwko aprotyninie.
W przypadku reakcji nadwrażliwości wprowadzenie leku zostaje natychmiast przerwane.
Aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych przed wprowadzeniem roztworu Gordox, zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych).
W przypadku zabiegu chirurgicznego na aorcie piersiowej z użyciem zimnej kardioplegii (obniżenie temperatury serca w celu zmniejszenia zachodzących w nim procesów metabolicznych w momencie zatrzymania operacji chirurgicznych), dawkę leku należy skorygować na tle odpowiedniego stosowania heparyny (antykoagulantu).
Aprotynina nie jest substytutem heparyny, dlatego ich łączne stosowanie jest często pokazywane.
Roztwór Gordox zawiera alkohol benzylowy jako substancję pomocniczą, jego spożycie w organizmie człowieka nie powinno przekraczać 90 mg / kg masy ciała.
Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu.
W okresie laktacji podczas stosowania roztworu Gordox karmienie piersią dziecka należy przerwać i przenieść na sztucznie zaadaptowaną formułę mleka.
Brak danych dotyczących wpływu leku na stężenie i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Przed wprowadzeniem należy upewnić się, że nie ma zmian w kolorze roztworu lub obecności osadu w nim.

W sieci aptecznej roztwór do podawania pozajelitowego Gordox jest wydawany wyłącznie na receptę. Jego niezależne wykorzystanie lub wykorzystanie na zalecenie stron trzecich jest wykluczone.

Przedawkowanie

Do tej pory nie opisano przypadków przedawkowania. Antidotum na substancję czynną roztworu do podawania pozajelitowego Gordox nie istnieje.

Analogi Gordox

Podobnie w przypadku substancji czynnej i efektu terapeutycznego dla roztworu Gordox są leki Aprotex, Trasilol.

Warunki przechowywania

Okres ważności roztworu do podawania pozajelitowego Gordoks wynosi 5 lat od daty jego produkcji. Przechowywać lek należy chronić przed światłem i poza zasięgiem dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 30 ° C.

Cena Gordoksa

Średni koszt roztworu do podawania pozajelitowego Gordoxu w aptekach w Moskwie waha się między 4654 a 4900 rubli.