Cechy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i jego leczenie

Ostre zapalenie śluzówki wyrostka robaczkowego odnosi się do grupy patologii wymagających nagłej interwencji chirurgicznej. Prawie każdy ma ogólne pojęcie o zapaleniu wyrostka robaczkowego - chorobę tę wyrażają bóle prawej połowy brzucha, pogorszenie samopoczucia i objawy zatrucia. Ale nie wszyscy wiedzą, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest podzielone na etapy, najłatwiejszym z nich jest katar, który może sam ustąpić. Ten fakt nie dotyczy flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, które zawsze wymaga terminowej operacji. Brak leczenia prowadzi do rozwoju ciężkich i czasami śmiertelnych powikłań u pacjenta.

Co dzieje się w ropnym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega w czterech etapach - stadium pęknięcia nieżytowego, ropnego, ropnego i wyrostka robaczkowego. Etap przeziębienia jest początkowym zjawiskiem, pacjent w tym przypadku, ściany ciała ulegają zapaleniu, pogrubiają się i pojawiają się małe bóle i niestrawność. Po tym etapie rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego może przebiegać na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest samozniszczenie procesu zapalnego, tzn. Ciało mobilizuje swoje siły i eliminuje zjawiska katar. Drugi sposób to przejście do etapu ropnego. Na tym etapie następuje dalszy rozwój drobnoustrojów, co objawia się tworzeniem się pojedynczych uszkodzeń z ropą na ścianach wyrostka robaczkowego. Na rozwój ropnego procesu mówić coraz większy ból, gorączka, oznaki zatrucia.

Faza ropna przechodzi w flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie obejmuje całe ciało, ogniska ropy są połączone i przenikają wszystkie ściany. Ciało znacznie zwiększa swoją wielkość, stan pacjenta jest ciężki. Brak leczenia prowadzi do przełomu ropy, wyrzutów wyrostka robaczkowego i rozlanego zapalenia wyrostka robaczkowego. Na tym etapie pacjent czasami odczuwa ulgę, gdy ból mija. Ale to jest fałszywy znak i nie powinien się radować.

Przyczyny flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre rozwijające się zapalenie wyrostka robaczkowego powstaje w większości przypadków w ciągu kilku godzin, a powodzenie operacji i brak powikłań zależą od czasu wizyty osoby na oddziale chirurgicznym. Dokładna diagnoza flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego może być ustalona tylko podczas operacji z następujących powodów:

• Ostry obrzęk, pogrubienie i luźność ścian jelit.
• Napięcie narządów.
• Ropna zawartość dodatku.

Jak już wspomniano, flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest jednym z etapów choroby. Do końca przyczyny patologii chirurgicznej nie są jasne. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje pod wpływem wielu czynników prowokujących, z których najbardziej prawdopodobne to:

• Wpływ na ściany wyrostka ropnego organizmów z jelita.
• Blokada światła ciała, wynikająca z jego skurczu lub z powodu ciała obcego z jelita. Obliteracja prowadzi do pogorszenia odpływu z narządu, co stwarza korzystne warunki do rozwoju ognisk ropnych.
• Zakrzepica procesów pojawiających się w czasie długotrwałego ściskania żył.

Kilka czynników może jednocześnie wpływać na występowanie zapalenia wyrostka robaczkowego. Choroba może niespodziewanie wystąpić w każdym wieku, większa liczba pacjentów odnotowywana jest w grupie wiekowej od około 20 do 30 lat.

Częste objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Ponieważ ostre zapalenie wyrostka robaczkowego na etapie flegmicznym wymaga natychmiastowego leczenia, pożądane jest, aby znać ogólne oznaki jego rozwoju dla wszystkich. Pomoże to z czasem zwrócić uwagę na pojawienie się podobnych objawów u siebie lub w ukochanej osobie, co pozwoli ci natychmiast zwrócić się o pomoc do chirurga.

Objawy flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego są poprzedzone objawami fazy nieżytowej. Wyraża to następujący obraz kliniczny:

• Ostro, na tle pełnego zdrowia, ból prawej połowy brzucha. Początkowo odnotowuje się ich lokalizację w obszarze nadbrzusza, a następnie ból stopniowo przesuwa się w dół.
• Charakter bólu jest tępy, bolesny lub skurczowy.
• Nudności są związane, często wymioty jednorazowe.
• Temperatura nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego może być utrzymywana na poziomie 37, 5 stopni.
• Gdy zapalenie wyrostka robaczkowego może być zaparciem, i luźne stolce. Charakter krzesła zależy od położenia dodatku.

Ból nie zawsze jest dokładnie określany w prawym brzuchu. Na początku stanu zapalnego może się poruszać i często znajduje się po lewej stronie. Aby ustalić wiarygodne zapalenie wyrostka robaczkowego z bólu, może to być tylko wykwalifikowany chirurg. Z głębokim palpacją w regionie biodrowym pojawia się ostry ból. Jeśli prawa kończyna dolna jest zgięta w stawie biodrowym, ból w boku zmniejsza się.

Charakterystyczne objawy flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Po etapie nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego przy braku leczenia i pod ciągłym wpływem czynników zapalnych rozpoczyna się faza ropniakowa wyrostka robaczkowego. Jego średni czas trwania zwykle nie przekracza jednego dnia. Wszystkie objawy zapalenia nieżytowego nasilają się, a ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się. Obraz kliniczny charakterystyczny dla flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje:

• Nasilenie lokalizacji bólu. Na tym etapie ból zwykle dotyczy konkretnego obszaru brzucha, a pacjent może wyraźnie wskazać jego lokalizację.
• Nudności rosną.
• Intoksykacja organizmu trwa, co wyraża się wzrostem temperatury powyżej 38 stopni, tachykardią ponad 90 uderzeń na minutę, poceniem się, osłabieniem.
• Podczas badania rejestruje się oznaki otrzewnej. To napięcie mięśniowej ściany brzucha, opóźnienie przy oddychaniu prawego regionu biodrowego. Bóle pogarszają się, naciskając dłonią na brzuch, a następnie obniżając go.

U szczupłych pacjentów chirurg z normalnym położeniem wyrostka robaczkowego może go wyczuć w postaci zagęszczonej poduszki. U dzieci flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ciężkie - hipertermia jest wyraźna, występują silne nudności i wymioty, dziecko jest niespokojne i niegrzeczne.

Komplikacje

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego wskazuje na obecność ropnego procesu wewnątrz ciała. Jeśli operacja usunięcia wyrostka robaczkowego nie zostanie wykonana w czasie, powstaną komplikacje, z których niektóre stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta. Te komplikacje obejmują:

• Przejście flegmonicznego uszkodzenia narządów do destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego, typy te obejmują gangrenowe.
• Perforacja ścian ciała.
• Rozwój zapalenia otrzewnej.
• Ropne zapalenie może przejść do żyły wrotnej, a następnie rozwija się pylephlebitis wątroby.
• Niedrożność jelit.
• Infiltruj prostopadle.
• Wraz z układową dystrybucją drobnoustrojów ropotwórczych przez krew i tkanki rozwija się sepsa.

Często powikłania występują podczas ciąży. Wynika to z faktu, że trudno jest postawić dokładną diagnozę w sytuacji kobiet.

Nietypowe formy zapalenia wyrostka robaczkowego również prowadzą do powikłań. Nie zapominaj, że zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić z niewyraźnymi objawami. Zatem u małych dzieci osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka i ból brzucha mogą być nieistotne. Oczywiście bez odpowiedniego badania i analizy można założyć, że dziecko ma banalne zakażenie jelitowe.

Pierwsza pomoc

Jeśli występują oznaki wskazujące na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki. U niektórych osób od nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego trwa tylko kilka godzin i ważne jest, aby nie przegapić tego czasu, w którym wynik operacji jest najbardziej korzystny. Przed przybyciem karetki należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Do żołądka można dołączyć termofor z lodem. Ocieplenie jest niedopuszczalne, przyczynia się do załamania procesu.
• Przed badaniem lekarza nie można podać środków przeciwbólowych, pożądane jest powstrzymanie się od przyjmowania pokarmów i płynów. Jeśli wystąpiły zaparcia, nie ma potrzeby stosowania środka przeczyszczającego ani lewatywy.
• Pożądane jest, aby pacjent był w łóżku.

W niektórych przypadkach ból ustępuje, ale nie zawsze oznacza to eliminację procesu zapalnego. Zabijanie bólu może wynikać z pewnych powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego konieczne jest badanie przez lekarza i konieczne jest również zdawanie testów w celu określenia ogniska zapalenia.

Diagnostyka

Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania pacjenta, przedstawionych skarg. W badaniach krwi określa się zwiększoną liczbę leukocytów. Dodatkowo mogą wykonywać laparoskopię diagnostyczną, ultrasonografię ściany brzucha. Często stosuje się badanie przez odbytnicę, a u kobiet badanie ginekologiczne. W tych badaniach ujawnia się zachorowalność na polu pędu w kształcie robaka. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest podobne w przypadku innych ostrych chorób. Dlatego należy odróżnić ją od ciąży pozamacicznej, kolki nerkowej, zapalenia przydatków, zapalenia trzustki.

Leczenie

Możliwe jest zatrzymanie flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego tylko przez radykalną interwencję, to znaczy przez usunięcie wyrostka robaczkowego. Im wcześniej wykonywana jest operacja, tym mniej komplikacji i łatwiejszy okres rehabilitacji. Appendektomia w nowoczesnej chirurgii jest przeprowadzana na kilka sposobów:

• Operacja otwarta, czyli usunięcie narządu przez nacięcie w ścianie brzucha.
• Laparoskopowa appendektomia jest skuteczna w początkowych stadiach zapalenia i jest dozwolona w przypadku wątpliwości w diagnostyce.
• Operacja transluminalna odnosi się do najnowszych postępów w chirurgii. Usunięcie wyrostka robaczkowego za pomocą elastycznych i cienkich instrumentów odbywa się poprzez wprowadzenie ich przez pochwę lub żołądek.

Appendektomię wykonuje się u młodych ludzi bez otyłości w znieczuleniu miejscowym. Dzieci i osoby otyłe są narażone na znieczulenie ogólne. Jeśli nie ma powikłań flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, a jego lokalizacja nie powoduje trudności podczas usuwania, operacja trwa nie dłużej niż 40 minut.

Okres pooperacyjny

W okresie po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, w przeciwnym razie może dojść do powstania przetoki i zakażenia rany. Zaleca się pacjenta:

• Śledź odpoczynek w łóżku po operacji otwartej. Zazwyczaj ten czas trwa nie dłużej niż jeden dzień, niektórzy pacjenci mogą poruszać się samodzielnie i po kilku godzinach.
• Monitoruj częstotliwość wypróżnień.
• Jest tylko zatwierdzona żywność.
• Ugniataj kończyny za pomocą kompleksu ćwiczeń fizycznych zalecanych przez lekarza.

Minimalnie inwazyjne interwencje wymagają przestrzegania określonej codziennej rutyny w zależności od rodzaju.

Dieta

Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent będzie musiał obserwować określoną dietę przez kilka tygodni. Należy wykluczyć tłuste, zbyt ostre, wędzone i marynowane jedzenie. Konieczne jest jedzenie frakcyjne, w małych porcjach, nie musisz jeść, co przyczyni się do wzdęć. Całkowicie wykluczyć napoje gazowane, konieczne jest spożywanie czystych warzyw i owoców, co pomoże w normalizacji krzesła.

Jeśli nie przestrzegasz diety, doprowadzi to do podrażnienia jelit, co spowoduje słabe trawienie, a pacjent będzie odczuwał nudności, zwiększony ból w obszarze interwencji chirurgicznej.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest chorobą, z którą dana osoba może sobie poradzić samodzielnie. Ta choroba jest niebezpieczna dla ludzi w każdym wieku, a zatem, jeśli podejrzewasz patologię, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest formą ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, wyróżniającą się silnym obrzękiem i nagromadzeniem ropnych mas. Na tym etapie ostrego procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym choroba postępuje bardzo szybko, często objawia się u pacjentów w grupie wiekowej 20–40 lat, u kobiet występuje dwukrotnie częściej niż u mężczyzn, zwłaszcza podczas noszenia dziecka. Kod klasyfikacji ICD-10 to K35 „Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego”. Główne objawy choroby, przyczyny i ostry stan zostały opisane w artykule.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić nie tylko w ostrej postaci ropnego zapalenia. Istnieje również nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego, którego cechą charakterystyczną jest gromadzenie się ropy. Występuje również zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego, w którym rozpoczyna się śmierć tkanek narządu. Każdy rodzaj niezwykle niebezpiecznego wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i leczenia. Nie wyklucza się również wariantu flegmonicznego i wrzodowego, w którym zapalenie występuje na tle wrzodu błony śluzowej procesu kątnicy.

Powody

Eksperci nie wyróżniają dokładnej pojedynczej przyczyny choroby. Może istnieć kilka czynników prowokujących chorobę, wiele związanych ze słabą dietą i niezrównoważoną dietą. Często choroba rozwija się u pacjentów, którzy spożywają duże ilości białka, co powoduje procesy gnilne w jelitach. Często, ze zwiększonym poziomem białka, występują zaparcia, niemożność normalnego regularnego czyszczenia jelit.

Prowadzi również do rozwoju flory patogennej sprzyjającej rozwojowi procesów zapalnych. W niektórych przypadkach możliwe jest, że światło w wyrostku robaczkowym i kątnicy może przepełnić się pasożytami - robakami.

Istnieje szereg czynników prowokujących rozwój choroby. Jednym z nich jest tworzenie skrzepliny w naczyniach wyrostka robaczkowego, w wyniku której rozwija się proces zapalny tkanki, organ staje się podatny na patogenną florę.

Czasami postać choroby występuje jako skomplikowana wersja ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się, gdy światło procesu wyrostka robaczkowego jest zamknięte kałem lub nagromadzeniem pasożytów w postaci robaków. Wraz z pojawieniem się i rozwojem stanu zapalnego, węzły chłonne są powiększone, blokując także światło w procesie kątnicy. Wszystko to sprzyja rozwojowi środowiska bakteryjnego.

Sama infekcja zaczyna się, gdy krew jest zakażona lub infekcja jelitowa. Na rozwój choroby wpływają również następujące choroby:

• Choroba jelit, a mianowicie zapalenie jelita grubego, w którym zachodzi proces zapalny na powierzchni jelita grubego.
• Choroby ginekologiczne, często zapalenie macicy.
• Przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.
• Powikłania po zabiegu w postaci zrostów.
• Rozwój przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego w włóknistych.

W każdym razie, w przypadku flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, ważne jest zbadanie mikroprzesunięcia ścian procesu, aby uzyskać pełny obraz choroby.

Symptomatologia

Głównym objawem wskazującym na chorobę jest silny ból. Lokalizacja dyskomfortu i bólu jest zlokalizowana po prawej stronie, w pobliżu pępka, jak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Uczucie silnego, nieznośnego, naznaczonego przez pacjentów pulsowaniem. Pacjenci mogą odczuwać nudności, ale nie ma wymiotów. Hipertermia jest obecna w zakresie 38-38,5 ° C Ale w nietypowym miejscu procesu objawy mogą być umiejscowione niekonwencjonalnie.

• Z długim wyrostkiem i obniżeniem do pierścienia miednicy odczuwany jest ból w pachwinie lub nad łonem.
• Gdy znajduje się powyżej typowego, ponad nerkami, dyskomfort odczuwany jest na poziomie żeber po prawej stronie.
• Dyskomfort i bolesność pleców mogą wystąpić, gdy wyrostek jest zakrzywiony do tyłu.
• Bardzo rzadko występuje nietypowa wrodzona lokalizacja narządów jelitowych, w której wyrostek znajduje się po lewej stronie. Jest to najtrudniejsza opcja w diagnozie.
• Uczucie bólu i dyskomfortu w brzuchu, bliżej lewej strony, prawdopodobnie z przemieszczoną pozycją kątnicy.

Badanie pacjenta ujawnia:

• Opuchlizna ciała.
• Warstwa włóknista.
• Obecność ropy.
• Napięcie dodatku.

Diagnostyka

Przy standardowym przebiegu choroby diagnoza jest prosta. Diagnoza nie wymaga kwalifikacji chirurga, gastroenterolog może wykryć chorobę. Diagnoza jest wyjaśniona przez badanie krwi.

Zewnętrzne wskaźniki choroby odpowiadają następującym:

• Pallor skóry.
• Pacjent doświadcza zimnego pocenia się.
• Biała tabliczka na języku.
• Puls jest częsty.
• Mięśnie brzucha są bardzo napięte, co odczuwa lekarz podczas badania.
• Silny ból przy naciskaniu, po tym jak lekarz pociągnął go za rękę.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ważne dla odróżnienia od innych chorób. U kobiet występuje podobieństwo choroby do zapalenia przydatków, pęknięcia jajnika lub torbieli na przydatku. Podobne objawy występują w kolce nerkowej, zapaleniu uchyłków, odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Aby uzyskać pełny obraz i dokładną diagnozę, wykonuje się USG - badanie jamy brzusznej i narządów znajdujących się w miednicy. W celu wykrycia zapalenia wyrostka robaczkowego badanie z zastosowaniem badania USG nie jest tak pouczające, ale pozwala wykluczyć możliwe inne choroby środowiska ginekologicznego, moczowo-płciowego lub jelitowego. Można wykonać badanie pochwy lub odbytnicy. W przypadku braku dokładnego wyniku możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej.

Leczenie

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone w 90% przypadków chirurgicznie w celu usunięcia procesu zapalnego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie na brzuchu i wnika do otrzewnej, po czym usuwa proces zapalny. W przypadku znalezienia wysięku konieczne jest jego wyschnięcie. Po wprowadzeniu leków przeciwbakteryjnych zapobiegają rozwojowi infekcji lub flory patogennej. Rana po nacięciu nie jest całkowicie zszyta, ponieważ konieczna jest instalacja drenażu.

Oprócz manipulacji brzusznych, w ostatnim czasie laparoskopia stała się pilnym rodzajem operacji. Jednocześnie w otrzewnej nie jest wymagane wykonanie nacięcia, lekarz przenika do ciała przez trzy małe otwory za pomocą laparoskopu. Wszystkie działania lekarza są odzwierciedlane na ekranie monitora, podczas gdy operacja jest bezpieczniejsza dla pacjenta, powoduje mniej komplikacji i przyspiesza powrót do zdrowia.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi podaje się antybiotyki. W przypadku braku powikłań w postaci zrostów lub zapalenia otrzewnej, pacjent staje się łatwiejszy, regeneracja jest szybka. Po tygodniu lub 10 dniach może zostać wypisany do domu, gdzie przechodzi pełną regenerację. Zwykły tryb życia jest możliwy w ciągu miesiąca od wypisu, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń. Szczególnie ważna dieta dla całej fazy zdrowienia.

Zapobieganie i rokowanie

Lekarze tworzą korzystne prognozy po usunięciu flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego. Przypadki śmiertelne są rzadkie. Statystyki pokazują tylko 0,1% przypadków śmiertelnych. Śmiertelność występuje tylko u pacjentów z bardzo słabą odpornością w podeszłym wieku lub u dzieci w przypadku zaniedbanych przypadków i powikłań w postaci rozlanego zapalenia otrzewnej.

Jeśli poszukasz pomocy medycznej po upływie czasu, nastąpi pęknięcie ścian wyrostka robaczkowego, w tym przypadku gangrena forma choroby nie jest wykluczona. Ponadto możliwe jest tworzenie zrostów. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest powstawanie ropnych skrzepów krwi. Jednocześnie możliwy jest rozwój sepsy.

Ponieważ choroba jest wywoływana przez różne czynniki, trudno jest zapobiec lub zapobiec. Ale w przypadku objawów i rozwoju choroby ważne jest, aby szukać pomocy na czas, nie opóźniając leczenia.

Środki zapobiegawcze - przestrzeganie ogólnych zaleceń racjonalnego stylu życia, odżywiania, codziennej rutyny, snu i odpoczynku. W diecie pożądane jest wybranie żywności pochodzenia roślinnego, z dużą obecnością grubego włókna, włókna. Pokarmy ciężkie, tłuste, trudne do trawienia, aby wykluczyć je z diety. Od produktów mięsnych, po pierwszeństwo dla niskotłuszczowej cielęciny, drobiu, ryb. Przed użyciem warzywa i owoce są zawsze dokładnie myte lub gotowane. Ważne jest, aby regularnie spożywać produkty mleczne, które mają pozytywny wpływ na narządy trawienne. Czysta woda ma ogromne znaczenie dla zdrowia. Wskazane jest picie wody w ilości co najmniej półtora litra dziennie. Takie zdarzenie zapewni organizmowi, tkankom i komórkom wodę, rozpocznie harmonijną pracę organów, jelit i usunie substancje toksyczne.

Jeśli pojawią się niekorzystne objawy i problemy zdrowotne, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Zaleca się, aby leczyć choroby w początkowej fazie, unikając powikłań i uszczerbku na zdrowiu.

Flegmoniczne wrzodziejące zapalenie wyrostka robaczkowego

1. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego jelita ślepego, dając charakterystyczny zespół kliniczny.

2. Etiologia: Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jelitową autoinfekcją. Flora wegetatywna w jelicie staje się patogenna, najważniejsze są E. coli i enterokoki.

3. Klasyfikacja: Wyróżnia się następujące formy morfologiczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

3. destrukcyjny (flegmoniczny, apostematozny, flegmoniczny i wrzodziejący, gangrenowy).

4. Mikropreparaty (a, b). Flegmoniczne wrzodziejące zapalenie wyrostka robaczkowego: wyraźne naciekanie leukocytów we wszystkich warstwach ściany wyrostka robaczkowego, obrzęk, przekrwienie zapalne, martwica i owrzodzenie błony śluzowej, zanik tkanki limfoidalnej.

Proces robaczkowy w przekroju. Błona śluzowa jest owrzodzona, z krwotokami, wszystkie warstwy ściany są przenikane przez rozczłonkowane leukocyty, w świetle procesu określana jest duża liczba leukocytów. Proces zapalny obejmuje krezkę - ropne zapalenie krezki.

Makrodrug: Pod koniec pierwszego dnia infiltracja leukocytów rozprzestrzenia się na całą grubość ściany procesu - rozwija się flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Rozmiar procesu wzrasta, jego surowicza błona staje się matowa i pełnokrwista, włóknista blaszka pojawia się na jej powierzchni; ściana cięcia jest pogrubiona, ropa jest uwalniana ze światła. Obrzęk krezki, przekrwienie. Jeśli na tle rozproszonego ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się wiele małych ropni (ropni), mówią o apostematycznym zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale jeśli owrzodzenie błony śluzowej łączy się z flegmatycznym zapaleniem wyrostka robaczkowego - o flegmonicznym i wrzodziejącym wyrostku. Kończy ropne, destrukcyjne zmiany wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego, zwane wtórnym, które powstaje w wyniku przeniesienia procesu ropnego do otaczającej tkanki, w tym zapalenia krezki wyrostka robaczkowego, co prowadzi do zakrzepicy tętnicy wyrostkowej.

4. Powikłania: Perforacja ściany, która często występuje w przypadku flegmicznego i wrzodziejącego zapalenia wyrostka robaczkowego, prowadzi do rozwoju ograniczonego i rozlanego zapalenia otrzewnej, które pojawia się również podczas samoamputacji zmodyfikowanego gangrenowo wyrostka robaczkowego. Jeśli w przypadku flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, bliższa część procesu jest zamknięta, światło części dystalnej zostaje rozciągnięte i powstaje ropniak procesu. Rozprzestrzenianiu się ropnego procesu do otaczającej tkanki procesu i jelita ślepego (zapalenie okołowierzchołkowe, perififlit) towarzyszy tworzenie się owrzodzonych wrzodów, przejście zapalenia do tkanki zaotrzewnowej. Rozwój ropnego zakrzepowego zapalenia żył krezkowych naczyń z jego rozprzestrzenianiem się na gałęzie żyły wrotnej i występowanie pylephlebitis (z greckiego stosu - brama, flebos - żyła) jest bardzo niebezpieczny. W takich przypadkach możliwe są zator zakrzepowy w gałęziach żyły wrotnej w wątrobie i powstawanie w nim ropni pylflebitycznych.

5. Wyjście:

Data dodania: 2015-09-03 | Wyświetleń: 1060 | Naruszenie praw autorskich

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, któremu towarzyszy silny obrzęk, nagromadzenie ropy i odkładanie się fibryny na powierzchni. Objawem silnego bólu, głównie w prawym podbrzuszu, mogą towarzyszyć nudności, wymioty, gorączka. Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu, badania, dodatkowo przepisuje pełną morfologię krwi, czasami badanie USG jamy brzusznej lub tomografię komputerową. Leczenie jest skuteczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna z usunięciem wyrostka robaczkowego (klasyczna lub laparoskopowa). Prognoza na terminową pomoc jest korzystna.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest jednym z etapów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Występuje około 12-24 godzin po wystąpieniu choroby w wyniku postępu patologii, charakteryzującego się ropnym zapaleniem tkanek i pojawieniem się błon fibrynowych na powierzchni procesu. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób w chirurgii brzusznej. Ta patologia występuje u 4-5 osób na 1000 ludności i stanowi około 80% wszystkich przypadków ostrego brzucha. Liczba postaci flegmonicznych w tym przypadku sięga 50%. Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej rozpoznaje się w grupie wiekowej 20-40 lat, u kobiet dwa razy częściej niż u mężczyzn. Wyższą częstość występowania obserwuje się u kobiet w ciąży.

Przyczyny flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Etiologia flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest do końca poznana. Istnieje kilka przyczyn choroby. Najczęściej wiąże się to z zakrzepicą naczyń wyrostka robaczkowego, co prowadzi do niedokrwienia procesów tego procesu. Z czasem dochodzi do zapalenia, ściany stają się podatne na bakterie chorobotwórcze. Aktywowana jest również warunkowo patogenna flora wewnątrz jelita, ponieważ osłabia się ochronna funkcja tkanki wyrostka limfatycznego.

Wtórne ropne zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić jako powikłanie postaci nieżytowej lub ropnej. Ponadto ryzyko infekcji wzrasta wraz z mechanicznym zamknięciem procesu z masami kałowymi, robakami. Obrzęk węzłów chłonnych z powodu zapalenia może również prowadzić do nakładania się światła wyrostka robaczkowego i tworzenia korzystnego środowiska dla rozwoju bakterii. Przyczyny mechaniczne obejmują zrosty, które powstają po operacjach na jelitach, narządach miednicy i chorobach przewlekłych (zapalenie jelita grubego, zapalenie przydatków, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.).

Zakażenie dostaje się do wyrostka robaczkowego głównie drogą endogenną, przez krew i limfę, czasami ze światła jelita. Zapalenie przechodzi przez kilka etapów: od zaćmy do flegmonicznej i zgorzelinowej. Gdy flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego, ściany procesu są pogrubione, przekrwione, pokryte warstwą fibryny. Proces rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, błony włókniste można zobaczyć na błonie śluzowej jelita ślepego, przyległych obszarach otrzewnej. Wokół wyrostka tworzy się wysięk, wewnątrz wyrostka robaczkowego można znaleźć zieloną ropę.

W złożonych przypadkach na błonie śluzowej wyrostka robaczkowego wykrywa się nadżerki i wrzody - jest to tak zwana flegmiczna i wrzodziejąca postać zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami można zaobserwować ropniak wyrostka robaczkowego. W tej postaci choroby znacznie zwiększa się jej rozmiar, ściany stają się cieńsze, duża ilość ropy i wysięku gromadzi się wewnątrz światła, nie ma błon włóknistych. Proces zawsze rozciąga się na otaczającą tkankę. Ropniak występuje, gdy wyrostek jest zablokowany przez kał.

Objawy flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwszym objawem ropowicy zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból. Jest zlokalizowany w prawym regionie biodrowym. Ból jest dość intensywny, stały, czasem pulsujący. U małych dzieci może rozprzestrzeniać się na całą jamę brzuszną. Pacjenci skarżą się na nudności, wymioty nie są typowe dla tej formy. Temperatura może pozostać normalna, ale często wzrasta do 38-38,5 ° C

Objawy w nietypowym miejscu wyrostka robaczkowego są nieco inne. Czasami jest bardzo długi i wpada do miednicy. W tym przypadku ból koncentruje się ponad łonem lub w obszarze pachwiny po prawej stronie. Przy wysokim układzie podpajęczynówkowym procesu, bolesność może wystąpić w prawym nadbrzuszu. Jeśli proces jest złożony do tyłu (lokalizacja wsteczna), pacjent skarży się na ból pleców. Bardzo rzadko, z powodu wrodzonego odwrócenia narządów jamy brzusznej, proces robaczkowy znajduje się po lewej stronie, co utrudnia diagnozę. Bolesność w środku brzucha lub bliżej lewej strony można zauważyć, gdy kątnica jest przemieszczona z powodu zbyt długiej krezki.

Diagnoza flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

W typowych przypadkach rozpoznanie flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość łatwe. Może to zrobić nie tylko chirurg, ale także gastroenterolog, do którego pacjent będzie zwracał się z bólami brzucha. Aby wyjaśnić diagnozę, bada się pełną morfologię krwi. Może ujawnić wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby leukocytów, głównie segmentowanych i komórek kłutych.

W badaniu stwierdza się bladą skórę, czasem zimny pot, język pokryty jest białym nalotem, a tętno zwiększa się do 80-90 uderzeń na minutę. Żołądek jest płaski, jego prawa połowa pozostaje w tyle w akcie oddychania. Podczas badania palpacyjnego mięśnie ściany brzucha są napięte, co wskazuje na podrażnienie otrzewnej, ponieważ w procesie flegmicznym zapalenia wyrostka robaczkowego proces zawsze wpływa na otaczające tkanki.

Na zapalenie otrzewnej wskazuje również pozytywny objaw Shchetkina-Blumberg. Jeśli lekarz ostro wyciśnie rękę podczas omacywania w prawym dolnym kwadrancie brzucha, pacjent odczuwa wzrost bólu. Również pozytywny będzie objaw Vishnevsky'ego, czyli poślizg: specjalista przesuwa ręką przez koszulę od żebra do regionu biodrowego, najpierw w lewo, potem w prawo, podczas gdy po prawej stronie następuje gwałtowny wzrost bólu.

Aby odróżnić flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet konieczne jest prawostronne zapalenie przydatków, pęknięcie torbieli jajnika lub jego apopleksja jajników, ciąża pozamaciczna. Pod maską zapalenia wyrostka robaczkowego może również występować zapalenie uchyłków jelita grubego (zapalenie uchyłków), odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa. Spośród chorób występujących w gastroenterologii zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej różnicowane od ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz ostrego zapalenia trzustki.

Możesz wyjaśnić diagnozę za pomocą USG jamy brzusznej i miednicy małej. Aby zidentyfikować zapalenie wyrostka robaczkowego, badanie nie ma charakteru informacyjnego, ale eliminuje choroby takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, torbiele jajników, zrosty i zapalenie jajowodu, ciążę pozamaciczną, kamienie moczowodu i odmiedniczkowe zapalenie nerek. W razie potrzeby lekarz przeprowadza badanie dopochwowe lub doodbytnicze. Jeśli weryfikacja diagnozy jest trudna, pacjent może zostać skierowany na tomografię komputerową.

Leczenie flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Jedynym skutecznym sposobem leczenia flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego jest operacja - wyrostek robaczkowy. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym, bardzo rzadko, jeśli istnieją poważne przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego, znieczulenie może być miejscowe. Ostatnio szeroko stosowane znieczulenie podtwardówkowe. Operację przeprowadza się według metody klasycznej lub laparoskopii. W chirurgii klasycznej w prawym regionie biodrowym nacięcie ukośne ma 10-12 cm długości. Następnie chirurg znajduje stan zapalny wyrostka robaczkowego, oddziela go od otaczających struktur i delikatnie usuwa, uprzednio wiążąc ligaturę u podstawy jelita ślepego. Jeśli wysięk znajduje się w jamie brzusznej, jest on suszony i podawany jest dodatkowy antybiotyk. Przy dużej ilości wysięku rana nie jest ciasno zszyta, ale drenaż pozostaje przez kilka dni.

W chirurgii laparoskopowej wykonuje się trzy nakłucia lub małe nacięcia w ścianie jamy brzusznej - jedną w pępku, drugą powyżej łonowej, trzecią powyżej prawego regionu biodrowego. Do nich wstawia się laparoskop (rurkę z kamerą wideo) i niezbędne narzędzia. Lekarz przeprowadza wszystkie manipulacje, obserwując pole operacyjne na ekranie monitora. Taka operacja jest bardziej delikatna, pozwala rozładować pacjenta w domu po 1-2 dniach. Ponadto podczas laparoskopii można lepiej kontrolować jamę brzuszną, aby zidentyfikować ropny wysięk i stan zapalny.

Po operacji usunięcia flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, antybiotyki są przepisywane pacjentowi przez kilka dni (dożylnie, a następnie doustnie). Jeśli proces nie jest powikłany zapaleniem otrzewnej, powrót do zdrowia jest wystarczająco szybki. Po kilku dniach pacjent zostaje wypisany do domu, a za miesiąc może prowadzić normalne życie. W pierwszych tygodniach po zabiegu zaleca się stosowanie diety, aby uniknąć pokarmów, które powodują wzdęcia, aby monitorować regularność stolca.

Prognoza i zapobieganie flegmonicznemu zapaleniu wyrostka robaczkowego

Rokowanie flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego jest całkiem korzystne. Śmiertelność wynosi nie więcej niż 0,1-0,3%, liczba powikłań wynosi około 5-9% (głównym jest miejscowe lub rozlane zapalenie otrzewnej). Zawsze powstaje zapalenie otrzewnej o różnym stopniu w czasie flegmatycznego zapalenia wyrostka robaczkowego, ale proces ten jest szybko lokalizowany przez sieć i ściany innych narządów wewnętrznych. Rozlane zapalenie otrzewnej występuje w bardzo zaniedbanych przypadkach, u osób słabych, z brakiem masy ciała, a także u dzieci.

W przypadku nieterminowego świadczenia pomocy medycznej, perforacja ścian wyrostka robaczkowego jest możliwa, proces może stać się zgorzelowy. Czasami wokół procesu powstaje naciek lub ropień kończynowy, w którym mogą powstawać skoki czasu. Niebezpiecznym powikłaniem jest pylephlebitis, powstawanie ropnych skrzepów krwi w żyłach krezki i jamy brzusznej. Najbardziej niekorzystnym rokowaniem dla powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego jest posocznica brzucha.

Ponieważ przyczyny flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego są bardzo różne, trudno jest zapobiec chorobie. Kiedy już się pojawi, należy skonsultować się z lekarzem na czas i otrzymać odpowiednią pomoc medyczną. Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego - opóźnienie jest niedopuszczalne

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób chirurgicznych. Nie należy jednak do kategorii śmiertelnych, jednak w przypadku nieterminowego świadczenia opieki medycznej może prowadzić do poważnych komplikacji. Zaawansowanym stadium tej choroby jest flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Czym jest flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest drugim etapem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kiedy zapalenie w wyrostku robaczkowym jest skomplikowane przez tworzenie się błon ropy i błon. Jeśli zapalenie błony śluzowej prowadzi do owrzodzenia, takie zapalenie wyrostka robaczkowego będzie już nazywane flegmonicznym i wrzodziejącym.

Stan ten rozwija się dzień po wystąpieniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w wyniku postępu procesu patologicznego. Postać flegmoniczna występuje dość często - u około połowy pacjentów z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednocześnie wyrostek robaczkowy najczęściej staje się zapalny u kobiet, zwłaszcza w czasie ciąży.

Przyczyny i czynniki

Wiele czynników może prowadzić do rozwoju flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• blokada mechaniczna wyrostka robaczkowego (kamień kałowy, bryła błonnika pokarmowego, robaki);
• zakrzepica wyrostka robaczkowego;
• nakładanie się światła wyrostka robaczkowego zrosty, powiększone węzły chłonne;
• procesy zapalne w sąsiednich narządach.

Pierwsze trzy czynniki prowadzą do tego, że ściany procesu ulegają zmianom niedokrwiennym. W rezultacie stają się zapalne i stają się bardziej podatne na czynniki bakteryjne. Jeśli stan zapalny rozwija się w pobliskich narządach, zakażenie od nich przechodzi do wyrostka robaczkowego.

Objawy i objawy

Ponieważ flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest konsekwencją ropnego zapalenia, wydaje się dość wyraźnie. Możesz podejrzewać obecność tej patologii z następujących powodów:

• intensywny, narastający ból, najczęściej w podbrzuszu po prawej stronie; objaw bólu może również pulsować i nasilać się podczas kaszlu lub śmiechu;
• zwiększone objawy dyspepsji (nudności, wymioty);
• wysoka temperatura ciała (do 38 ° C i powyżej);
• suche usta, pokryty język;
• napięcie mięśniowe w ścianie brzucha;
• luźne stolce.

W przypadku nietypowej lokalizacji procesu lokalizacja bólu może się różnić od „klasycznej” (w obszarze biodrowym po prawej). Tak więc, jeśli znajduje się on nisko (spada w rejonie miednicy), ból występuje w podbrzuszu - w pachwinie po prawej lub tuż nad łonem. Przy wysokiej lokalizacji wyrostka robaczkowego (pod wątrobą) odczuwany jest ból w obszarze prawego nadbrzusza. Jeśli jest nieprawidłowo umiejscowiony po lewej lub zgięty w tył, zespół bólowy będzie zlokalizowany odpowiednio po lewej lub w odcinku lędźwiowym.

Ból - główny objaw flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieją pewne niuanse w objawach flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Pod wieloma względami obraz kliniczny zależy nie tylko od lokalizacji wyrostka robaczkowego, ale także od wieku dziecka:

1. Ból: jeśli starsze dzieci mogą wskazać miejsce bólu, najmłodsi najczęściej płaczą, pociągają nogi do brzucha, wykazują lęk, nie pozwalają się badać.
2. Wymioty: starsze dzieci mogą mieć raz, dzieci mają wiele, często odmawiają jedzenia.
3. Stolec: najczęściej ciało dziecka reaguje na zapalenie wyrostka robaczkowego, opóźniając stolec, chociaż u małych pacjentów biegunka może być mała. W tym drugim przypadku należy kontrolować bilans wodny.
4. Temperatura ciała: wysoka, do 40 ° C
5. Język: mokry, w pełni pokryty odrobiną bieli.

U dzieci flegmonicznemu zapaleniu wyrostka robaczkowego często towarzyszy wysoka gorączka.

Ze względu na specyfikę anatomii u kobiet, objawy flegmicznego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być podobne do objawów choroby jajników (skręt, pęknięcie, zapalenie) lub ciąży pozamacicznej. Dlatego prawidłowa diagnoza w tym przypadku jest bardzo ważna.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę żywy obraz kliniczny flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego, badanie diagnostyczne i badanie pacjenta są najczęściej niezbędne do postawienia diagnozy. Aby ostatecznie zweryfikować poprawność diagnozy, przepisuje się również ogólne badanie krwi i instrumentalne metody badania (USG, RTG). Te ostatnie nie mają charakteru informacyjnego w odniesieniu do samego zapalenia wyrostka robaczkowego, jednak pomogą wykluczyć inne symptomy podobne do nich w symptomatologii.

1. Ankieta (historia kolekcji). Na tym etapie lekarz pyta o początek choroby i dolegliwości w czasie leczenia (obecność bólu, wymiotów, nudności, gorączki itp.).
2. Inspekcja. Widoczna bladość skóry, powleczony język, może być zimnym potem i zwiększona częstość akcji serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na oznaki ciężkiego zatrucia - objaw „nożyczek”, czyli przyspieszonego tętna w niskiej temperaturze (zwykle puls rośnie równolegle ze wzrostem temperatury ciała). Żołądek jest płaski, napięty.
3. Palpacja. Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się objaw Shchetkina-Blumberga, kiedy omacując prawą dolną część podbrzusza, należy lekko nacisnąć ścianę brzucha i szybko zdjąć rękę. Jeśli ból się nasili, objaw będzie pozytywny, co oznacza obecność procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym. Również z zapaleniem wyrostka robaczkowego ból zwiększa się w pozycji leżącej po lewej stronie (objaw Sitkowskiego) i po omacaniu prawego regionu biodrowego w tej pozycji (objaw Bartholomie-Michelson).
4. Ogólne badanie krwi. Odpowiedzią na proces zapalny w wyrostku robaczkowym będzie wzrost liczby leukocytów, a także wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
5. Instrumentalne metody badawcze. USG narządów jamy brzusznej pomoże wyeliminować zapalenie uchyłków, kolkę nerkową, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, USG miednicy (u kobiet) - zapalenie przydatków, pęknięcie jajników, ciążę pozamaciczną. W trudnych do zdiagnozowania przypadkach zalecana jest tomografia komputerowa.

Biorąc pod uwagę nasilenie bólu, badanie senne młodych pacjentów z podejrzeniem flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się podczas snu (fizjologicznego lub medycznego).

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych chorób - wideo

Leczenie

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest wynikiem ropnego zapalenia, więc jedynym skutecznym leczeniem jest operacja, tj. Wyrostek robaczkowy (usunięcie wyrostka robaczkowego). Aby uniknąć poważnych komplikacji, procedura jest przeprowadzana w trybie awaryjnym.
Operację można wykonać na dwa sposoby:

• laparotomika - klasyczna operacja brzucha;
• laparoskopia - usunięcie procesu zapalnego przez wprowadzenie specjalnych narzędzi poprzez nakłucia w jamie brzusznej.

Obie metody interwencji wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, ale operacja laparoskopowa jest mniej traumatyczna, pozwala na lepszą kontrolę jamy brzusznej i skraca okres pooperacyjny. Jednak w nagłych przypadkach, na przykład w obecności zapalenia otrzewnej lub zrostów procesu z otaczającymi tkankami, korzyść pozostaje z klasyczną metodą wyrostka robaczkowego, kiedy dostęp do procesu zapalnego jest przeprowadzany przez małe nacięcie (7-10 cm) w prawym regionie biodrowym.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Okres pooperacyjny zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od ciężkości choroby, objętości operacji, stanu pacjenta i obecności powikłań. Z reguły pełny okres odzyskiwania wynosi od 1 do 3 miesięcy.

Po zabiegu przepisano antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym w postaci zakażenia. Dozwolone jest wstanie z łóżka w ciągu 2-3 godzin (w przypadku braku komplikacji), aby poruszać się ostrożnie w biurze - w 8–12 godzin. Aby nie powodować rozbieżności szwów lub występowania przepuklin, wszystkie ruchy powinny być tak łagodne, jak to możliwe. Ćwiczenie jest wykluczone przez co najmniej 1 miesiąc.

W pierwszych dniach po zabiegu przyjmowanie pokarmu i aktywność ruchowa są ograniczone.

Lista zalecanych zabiegów po wycięciu wyrostka robaczkowego często obejmuje ćwiczenia oddechowe i fizykoterapię. Pomagają uniknąć takich możliwych konsekwencji operacji, jak zastoinowe zapalenie płuc, zrosty, zakrzepowe zapalenie żył. Kolejnym obowiązkowym elementem udanego okresu rehabilitacji po usunięciu wyrostka robaczkowego jest pokarm dietetyczny.

Dieta

Ponieważ operacja była przeprowadzana w jamie brzusznej, w ciągu pierwszych 12 godzin po wypiciu tylko wody. Następnie produkty mleczne, słabe buliony (kurczak, warzywa), płatki i przecier na wodzie można wprowadzić do diety. Jednocześnie jedzenie i napoje powinny być ciepłe i mieć płynną konsystencję.

Żywienie dietetyczne trwa zwykle do trzech miesięcy. Głównym zadaniem diety po wyrostku robaczkowym nie jest spowodowanie nadmiernej aktywności jelitowej i podrażnienia. Dlatego główne zasady są następujące:

• żywienie frakcyjne: małe porcje 5-6 razy dziennie;
• przestrzeganie reżimu temperaturowego żywności i napojów: gorące i zimne nie są zalecane;
• wartość odżywcza;
• wykluczenie produktów agresora: produktów wędzonych, soli, roślin strączkowych, potraw smażonych, kapusty, przypraw, marynat, alkoholu, napojów gazowanych, mocnej kawy i herbaty;
• pij dużo wody.

Zakazane produkty na zdjęciu

W pierwszych 2-3 tygodniach po zabiegu lepiej jest porzucić produkty mączne (z wyjątkiem chleba), owoce cytrusowe. Preferuj produkty mleczne i fermentowane, warzywa (buraki, marchew), banany. Stopniowo dieta może zostać rozszerzona, ale musisz wyjść z diety płynnie, bez gastronomicznych „przerw” w zabronionych produktach.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest patologią najczęściej diagnozowaną, gdy pacjenci są przyjmowani do szpitala z dolegliwościami bólowymi brzucha. Charakteryzuje się uporczywym intensywnym bólem po prawej stronie brzucha, który może mieć pulsujący charakter i może być podawany na plecy lub klatkę piersiową. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego (znanego również jako wyrostek jelita ślepego), który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Diagnoza: flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Historia sprawy

Po przyjęciu do szpitala skarżą się na ciągły lub nawracający ból, którego lokalizacja jest prawym regionem biodrowym. Obserwowane ciężkie nudności, wymioty - rzadki objaw, nałożony język. W badaniu palpacyjnym wyczuwalne jest napięcie ściany brzucha. Temperatura może być podwyższona. Zapalenie wyrostka robaczkowego - jest to kolejny etap po ropnym zapaleniu wyrostka robaczkowego, gdy jego wielkość wzrasta, a całość jest nasycona ropą. Kilka godzin po rozpoczęciu tego etapu wyrostek może pęknąć, co jest obarczone trudnym okresem rehabilitacji, a nawet śmiercią.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny

Do tej pory medycyna nie jest prawdziwą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego. Wszystko, co nauka może zrobić, to zidentyfikować dwa czynniki niezbędne do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego: 1) obecność nadmiaru bakterii w jelicie; 2) zablokowanie wyrostka robaczkowego z powodu penetracji ciała obcego lub z powodu skurczu. Masa kałowa, różne kości, nasiona, ciała obce, takie jak małe zabawki lub części, które często powodują zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, mogą zatkać wyrostek robaczkowy.

Pierwsza pomoc

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo poważną chorobą, która może prowadzić do zgonu, jeśli nie zostanie podana w odpowiednim czasie. Z tego powodu przy pierwszych objawach należy natychmiast wezwać pogotowie. Pamiętaj, że lekarze nie mogą zdiagnozować zapalenia wyrostka robaczkowego w warunkach klinicznych, hospitalizacja z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest obowiązkowa. Jak jeździ karetka, możesz złagodzić cierpienie pacjenta. Najpierw połóż go do łóżka i nałóż zimny kompres na bolące miejsce: butelkę wody, torbę z lodem. Brak ciepłych grzejników, przyspieszy pęknięcie wyrostka robaczkowego. Pacjent powinien unikać przyjmowania leków przeciwbólowych przed przyjazdem lekarza i lepiej jest, aby nie pił i nie jadł. Zdarza się, że ból może ustąpić iw najbardziej nieodpowiednim momencie zostanie zbadany przez lekarza. Domagaj się hospitalizacji i dokładniejszego badania, ponieważ czasowo ustępujący ból mówi tylko, że zapalenie występuje z powikłaniami. I nie ma środków przeczyszczających, jeśli podejrzewasz, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest flegmiczne, ponieważ powodują one tylko wczesne pęknięcie i rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie jamy brzusznej).

Leczenie

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone tylko w jeden sposób - usunięcie. Żadne inne metody nie są tu używane. Dziś jest to nieskomplikowana operacja brzucha, po której, jeśli nie ma żadnych komplikacji (na przykład pęknięcie wyrostka robaczkowego w procesie), mała cienka blizna pozostaje w prawym podbrzuszu.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Każdy wie, że kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego pacjent odczuwa ból w prawej części otrzewnej, ogólny stan ciała pogarsza się, pojawiają się oznaki zatrucia.

Nie wszyscy wiedzą, że choroba objawia się w kilku formach. Ostre flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga pilnej interwencji lekarza, w przeciwnym razie pacjent może doświadczyć powikłań.

Dlaczego rozwija się choroba?

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się w wyniku zakrzepicy naczyń procesowych. Zapalenie rozprzestrzenia się na cały wyrostek robaczkowy, pojawiają się kieszenie z ropą.

Istnieje wiele powodów, które mogą wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego. Być może nie przestrzega się diety lub wybiera się niewłaściwą dietę.

Pojawienie się ropni na błonie śluzowej wyrostka robaczkowego może być spowodowane upośledzonym normalnym ruchem zawartości jelita w wyniku spożywania dużej liczby białek zwierzęcych.

U młodych pacjentów na rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego wpływa obecność ciał obcych lub robaków w jelitach.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci i dorosłych może powodować następujące przyczyny:

• część limfoidalna rośnie nadmiernie;
• w jelitach pacjenta znajdują się kamienie kałowe;
• ciała obce blokują światło w wyrostku robaczkowym;
• pacjent ma guz w obszarze jelitowym;
• na ściany jelit wpływają wrzody.

Nie ma zgody wśród specjalistów, dlaczego choroba się rozwija.

Niektórzy uważają, że ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w wyniku wygięcia procesu lub po zablokowaniu światła wyrostka robaczkowego. Są eksperci, którzy uważają rozwój ostrego stadium za wynik chorób zakaźnych.

Prawdziwą przyczynę zapalenia wyrostka robaczkowego można znaleźć dopiero po operacji. Wycięty makropreparat jest wysyłany do laboratorium, w którym specjalista określa zawartość procesu i etiologię choroby.

Objawy choroby

Najczęściej flegmiczny etap zapalenia wyrostka robaczkowego nie występuje natychmiast. W pierwszym etapie pojawia się powierzchowny proces zapalny.

Ponadto istnieją krosty, które wskazują na stadium flegmiczne. Tkanki tkankowe zaczynają obumierać już w trzecim stadium zapalenia wyrostka robaczkowego. Ta sekwencja etapów rozwoju choroby nie jest obowiązkowa.

Objawy flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się dość wyraźnie u pacjenta:

• ból ujawnia się bardzo ostro, pacjent może dokładnie wskazać miejsce swojej lokalizacji. W każdym ruchu ból jest silniejszy. Jeśli ból został stępiony lub całkowicie zatrzymany, warto go strzec, możliwe, że nastąpiła gangrena faza choroby, w której obumierają tkanki wraz z procesami nerwowymi;
• pacjent ma ciągłe nudności, nawet jeśli obserwuje się dietę, często otwierają się wymioty;
• na nasadzie języka pojawia się biały lub szarawy kolor;
• temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, można zauważyć ból głowy;
• pacjent nie ma apetytu;
• pacjent staje się drażliwy, bardzo powolny;
• wyraźne zatrucie ciała.

Początek zapalenia wyrostka robaczkowego charakteryzuje się rozproszonym bólem, ale po kilku godzinach określa się go w pewnym obszarze.

Dopiero po zaakceptowaniu przez pacjenta pewnej postawy ból może być nieco zmniejszony. Jeśli pacjent ma objawy ostrych objawów choroby, należy pilnie zabrać go do szpitala.

W niektórych przypadkach pacjent może odczuwać zapalenie otrzewnej. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Makrodrug po zabiegu jest wysyłany do badania w celu ustalenia przyczyn choroby.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku ostrej choroby?

Jeśli pacjent ma objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy pilnie wezwać pomoc nadzwyczajną.

Czasami różnica między etapem nieżytowym a zgorzelinowym zapaleniem wyrostka robaczkowego jest bardzo mała, dlatego ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym operacja będzie najkorzystniejsza.

Przed przybyciem lekarza powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

• coś zimnego powinno być nałożone na obszar bólu. Jeśli nie ma specjalnej poduszki grzewczej, możesz wziąć kawałek zamrożonego produktu z zamrażarki, uprzednio owinąc go w czystą serwetkę. Nie wolno ogrzewać żołądka, ponieważ takie działanie może spowodować pęknięcie ściany wyrostka robaczkowego;
• pacjent powinien być ułożony w pozycji poziomej;
• nie dawaj pacjentom leków, które łagodzą ból;
• pacjent nie powinien jeść, pić płyn;
• w przypadku zaparcia nie należy podawać pacjentowi środków przeczyszczających, lewatywy.

Jeśli ból jest tępy lub całkowicie ustąpił, pacjent nie może wstać. Istnieje ryzyko powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego. Dopiero po badaniu przez lekarza pacjent może wykonać dowolne czynności.

Diagnoza jest ustalana na podstawie kilku metod badania pacjenta. Lekarz otrzymuje pierwsze dane bezpośrednio od pacjenta podczas badania.

Po oddaniu krwi specjalista przeanalizuje poziom leukocytów. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można zlecić badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego.

Często procedura jest przeprowadzana przez odbytnicę. W tym przypadku pacjent odczuwa ból w okolicy wyrostka robaczkowego.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ważne do zdiagnozowania. W końcu objawy tej choroby mogą przypominać inne choroby, na przykład ciążę pozamaciczną, zapalenie trzustki, kolkę nerkową, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne.

Jak leczy się chorobę?

Ostre flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone tylko przez interwencję chirurgiczną. Ważne jest, aby zrobić to jak najszybciej, aby uniknąć komplikacji.

Okres zdrowienia po zabiegu również minie szybko.

Istnieje szereg sposobów na zatrzymanie zapalenia wyrostka robaczkowego:

• lekarz wykonuje nacięcie w otrzewnej, po czym makropreparat zostaje usunięty;
• laparoskopia jest wykonywana tylko na początkowym etapie rozwoju choroby, gdy lekarz jest pewien, że ściany procesu są nienaruszone, a jego zawartość nie rozleje się do otrzewnej;
• nowoczesny rodzaj operacji - transluminal. Przeprowadza się go przez żołądek lub pochwę pacjenta za pomocą specjalnych elastycznych instrumentów.

W przypadku pacjentów, którzy nie są otyli, operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Otyli pacjenci otrzymują znieczulenie ogólne przed usunięciem wyrostka robaczkowego.

Cała procedura trwa około 40 - 45 minut, ale tylko wtedy, gdy nie ma żadnych komplikacji.

Po zabiegu pacjent musi wykonać wszystkie instrukcje lekarza, w przeciwnym razie może dojść do zapalenia rany, może wystąpić zakażenie wewnątrz.

Pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

• odpoczynek w łóżku jest wymagany przez czas określony przez lekarza;
• ważne jest kontrolowanie częstotliwości wypróżnień, aby zapobiec stagnacji zawartości;
• dieta - warunek pomyślnego powrotu do zdrowia;
• wykonywać ćwiczenia fizyczne zalecane przez lekarza.

Dieta jest bardzo ważna w okresie po zabiegu. Pacjent nie powinien zawierać tłuszczu, wędzonego, marynowanego w menu. Posiłki należy przyjmować w małych porcjach do 5-6 razy dziennie.

Konieczne jest wykluczenie produktów, które będą powodować wzdęcia, wzdęcia. Napoje z gazem nie mogą pić. Zaleca się włączenie większej ilości startych owoców i warzyw do diety.

Jeśli dieta nie będzie przestrzegana, powierzchnia jelita zostanie podrażniona.

W rezultacie trawienie pokarmu wystąpi ze znaczną trudnością, pacjent będzie odczuwał nudności, ból w obszarze szwu.

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest chorobą, w której pacjent jest w stanie poradzić sobie samodzielnie. Przy pierwszych oznakach choroby ważne jest pilne wezwanie lekarza.

Pacjenci w dowolnej grupie wiekowej mogą doświadczać komplikacji, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki.

Należy wykluczyć choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ciąża pozamaciczna i inne.

Warto pamiętać, że dieta jest ważnym elementem zapobiegania chorobom.

Grupa ostrych chorób narządów jamy brzusznej obejmuje flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest to patologia, w której wyrostek robaczkowy jest zapalny. Warunek ten wymaga operacji. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Rozwój ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrą patologią chirurgiczną, w której obserwuje się ropne zapalenie procesu kątnicy. Ten ostatni jest szczątkowym ciałem. Nie odgrywa żadnej roli w procesie trawienia. Zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega w 4 etapach. Najpierw rozwija się katar, a następnie flegmoniczny.

W procesie tym uczestniczyła cała grubość wyrostka robaczkowego. W blasku powstaje ropa. Ta patologia rozwija się w ciągu 6-24 godzin od momentu pojawienia się pierwszych dolegliwości. W przypadku braku właściwej pomocy flegmoniczne zapalenie staje się gangrenowe, co jest obarczone perforacją ściany jelita. Częstość występowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest bardzo wysoka.

Częstość występowania wynosi około 4-5 przypadków na 1000. Ponad 50% wszystkich połączeń pogotowia jest związanych z tą patologią jelit. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się u młodych ludzi do 33 roku życia. Często chorzy nastolatkowie. U kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego obserwuje się 2 razy częściej. Często choroba ta dotyka kobiety w ciąży. Im starsza osoba, tym mniejsze ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ważne czynniki etiologiczne

Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone. Możliwe czynniki etiologiczne to:

• blokowanie procesu za pomocą kału;
• naruszenie krzesła;
• błędy żywieniowe;
• wzrost tkanki limfoidalnej;
• choroby pasożytnicze;
• zakrzepica;
• reakcje alergiczne;
• wady wrodzone;
• ogniska infekcji;
• predyspozycje genetyczne;
• miażdżyca tętnic.

U kobiet przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być choroby ginekologiczne (salpingo-oophoritis). U zdrowej osoby śluz jest tworzony w wyrostku robaczkowym. Wpada do światła jelita. Gdy proces jest zablokowany, proces ten jest zakłócany. Nagromadzenie śluzu prowadzi do rozciągnięcia wyrostka robaczkowego i jego stanu zapalnego.

Okluzja jest możliwa w przypadku guzów, infekcji robakami i obecności kamieni kałowych. Te ostatnie powstają z niewłaściwego odżywiania, gdy jedzenie pozostaje w jelicie przez długi czas. Ryzyko rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta wraz z brakiem pokarmów roślinnych w diecie (warzywa, owoce, jagody). Wszystko to powoduje zaparcia i powstawanie kamieni.

Robaki (owsiki, glisty) występują u wielu pacjentów podczas operacji w świetle wyrostka robaczkowego. Wskazuje to na rolę pasożytów w rozwoju zapalenia. Ropienie w ropnym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest spowodowane przenikaniem infekcji. Korzystnymi czynnikami dla rozmnażania bakterii są urazy, obecność zrostów, chirurgia jelit, dysbioza, zapalenie jelita grubego i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej mikroby dostają się do wyrostka robaczkowego przez krew i limfę. Na tle stanu zapalnego dochodzi do pogrubienia ścian procesu. Są pokryte warstwą fibryny. Powstaje wysięk. W jamie procesu gromadzi się ropa. Jest zielony i składa się z żywych i martwych komórek (bakterii, limfocytów, makrofagów). Czasami tworzą się wrzody. W niektórych przypadkach występuje ropniak. Ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta wraz z alkoholizmem, stresem i brakiem aktywności fizycznej.

Przejawy ostrej postaci choroby

Gdy flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego, obserwuje się następujące objawy:

• ból;
• nudności;
• brak apetytu;
• gorączka;
• naruszenie typu zaparcia stolca;
• napięcie mięśni brzucha.

Pierwsze skargi pojawiają się wczesnym rankiem lub w nocy. Głównym objawem jest ból. Ma następujące funkcje:

• odczuwany w dolnej części brzucha po prawej stronie;
• stała;
• silny
• może pulsować;
• może rozprzestrzeniać się na brzuch;
• skłonny do zysku;
• połączone z nudnościami;
• nasilone podczas kaszlu, biegania i skakania.

Ten objaw jest spowodowany zapaleniem tkanek procesu i podrażnieniem zakończeń nerwowych. W pierwszych godzinach ból się rozlewa. Pacjent nie może dokładnie określić swojej lokalizacji. Po kilku godzinach przesuwa się w prawo. Skargi rosną, gdy osoba leży po jego prawej stronie. Początkowo ból jest ostry i skurczowy, po czym staje się tępy lub płonący.

Często osoba przyjmuje wymuszoną postawę. Leży po prawej stronie i przyciska kolana do brzucha. Jeśli wystąpi martwica tkanki, ból ustępuje na chwilę. Po przebiciu się przez ropę, pojawia się ponownie. Powód - podrażnienie otrzewnej. Lokalizacja bólu jest inna. To zależy od lokalizacji dodatku. Jeśli leży niepoprawnie, ból może wystąpić w okolicy nadłonowej lub w nadbrzuszu. To utrudnia diagnozę.

Prawie każdy pacjent z flegmonicznym zapaleniem wyrostka robaczkowego ma mdłości. Co drugi pacjent ma zaparcia. Biegunka jest mniej powszechna. Rzadko notuje się wymioty z ropnym zapaleniem. Temperatura ciała wzrasta do + 38... + 38,5ºC. Czasami pozostaje w normalnym zakresie. Przyczyną gorączki jest zatrucie ciała. Częstym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i dorosłych jest tkliwość brzucha w badaniu dotykowym. U kobiet w ciąży choroba postępuje w zniszczonej formie.

Możliwe komplikacje

Flegmoniczne zapalenie wyrostka robaczkowego z niewłaściwym leczeniem lub opóźnionym leczeniem u lekarza może prowadzić do poważnych konsekwencji. Możliwe są następujące komplikacje:

• formacja nacieku prostopadłego;
• uszkodzenie żyły wrotnej;
• zapalenie otrzewnej;
• tworzenie się ropnia w jamie brzusznej.

Zagrożeniem dla życia ludzkiego jest taki stan jak zapalenie otrzewnej. Kiedy zapala ścianę otrzewnej. Jest to związane z rozwojem posocznicy i śmierci osoby. Powodem rozwoju zapalenia otrzewnej jest przenikanie ropy do jamy brzusznej. Rzadkim powikłaniem jest pylephlebitis. Jest to zapalenie ściany żyły wrotnej. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego powoduje zakrzepicę.

Późne leczenie może prowadzić do narastania wyrostka robaczkowego z pętlami jelitowymi i siecią. W ten sposób powstaje infiltracja prostopadła. Jego obecność komplikuje operację. Naciek topnienia prowadzi do powstania ropnia. To jama z ropą. Ropnie podlegają obowiązkowej autopsji.

Plan badania pacjenta

W przypadku podejrzenia ostrego ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się następujące badania:

• omacywanie brzucha;
• USG narządów jamy brzusznej;
• ogólne analizy kliniczne;
• identyfikacja konkretnych objawów;
• badanie fluoroskopowe;
• tomografia komputerowa;
• laparoskopia.

Podczas badania ujawniane są następujące zmiany:

• ból brzucha;
• pozytywny objaw podrażnienia otrzewnej;
• zwiększony ból po lewej stronie;
• język;
• blada skóra;
• spłaszczenie brzucha;
• napięcie mięśni brzucha.

W trakcie badań laboratoryjnych ujawniono leukocytozę. Laparoskopia odnosi się do środków terapeutycznych i diagnostycznych. Jeśli podejrzewasz, że powikłanie jest wykonywane, tomografia komputerowa. Wykluczenie innych chorób zakaźnych i zapalnych pozwala na ultrasonografię. Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, perforowanym wrzodem żołądka i dwunastnicy, kolką nerkową, zapaleniem przydatków, ciążą pozamaciczną i pęknięciem jajnika. Konieczne jest wykluczenie kamicy moczowej.

Metody leczenia

W przypadku silnego bólu przed wizytą u lekarza lepiej nie przyjmować środków przeciwbólowych. Możesz użyć środków przeciwskurczowych. W przypadku ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego nie należy stosować poduszek grzejnych ani ciepłych okładów. Jeśli ból trwa dłużej niż 6 godzin, musisz zadzwonić po karetkę. Główną metodą leczenia flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego jest operacja.

Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie Subdural jest szeroko stosowane. Nacięcie wykonuje się w obszarze biodrowym po prawej stronie. Pęd jest usuwany za pomocą skalpela. Upewnij się, że ustawiłeś ligaturę. W razie potrzeby podaje się antybiotyk. Czasami zainstaluj drenaż. Jest to operacja otwarta. Obecnie szeroko stosowana laparoskopia.

Jego zaletą jest to, że nie wymaga dużego nacięcia. Nakłucie wykonuje się w żołądku. Przez niego jest zainstalowana rura z kamerą. Lekarz na ekranie widzi wszystkie trwające manipulacje. To operacja oszczędzająca. Po tym osoba zostaje zwolniona w ciągu 2-3 dni. Laparoskopia umożliwia nie tylko usunięcie wyrostka robaczkowego, ale także ocenę stanu innych narządów jamy brzusznej.

Po zabiegu kurs terapii antybiotykowej. Odbywa się to profilaktycznie, aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym. Jeśli wykonano znieczulenie rdzeniowe, po zabiegu trzeba więcej pić. Jest to prosta profilaktyka zakrzepicy. Pacjenci muszą przestrzegać właściwego odżywiania.

Dieta ma na celu zapobieganie zaparciom i wzdęciom. Rokowanie flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego jest korzystne. Przypadki śmiertelne są rzadkie. Powikłania rozwijają się u 5-9% pacjentów. Zapalenie otrzewnej występuje najczęściej. Nie ma ryzyka nawrotu po zabiegu, ponieważ proces jest całkowicie usunięty.

Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Stosowanie środków ludowych może powodować komplikacje. W ten sposób często rozpoznaje się postać flegmoniczną zapalenia wyrostka robaczkowego. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest znormalizowanie stolca, leczenie chorób pasożytniczych i innych chorób zakaźnych, wyeliminowanie alkoholu i prowadzenie mobilnego stylu życia.