Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, łac. Escherichia coli; powszechny skrót od E. coli) to rodzaj Gram-ujemnych pałeczek, beztlenowców fakultatywnych, który jest częścią normalnej mikroflory ludzkiego przewodu pokarmowego.

Typ Escherichia coli (E. coli) jest włączony do rodzaju Escherichia (łac. Escherichia), rodziny enterobakterii (łac. Enterobacteriaceae), rzędu enterobakterii (łac. Enterobacteriales), klasy proteobakterii gamma (łac. Ob proteobacteria), typu proteobakterii (łac. Proteobacteria), królestwo bakterii.

Istnieje duża liczba odmian E. coli (Escherichia coli), w tym ponad 100 typów patogennych („enterowirusowych”), pogrupowanych w cztery klasy: enteropatogenne, enterotoksynogenne, enteroinwazyjne i enterohemorrhagiczne. Brak jest różnic morfologicznych między patogennymi i niepatogennymi Escherichia.

Patyczki jelitowe. Ogólne informacje

Sztyfty jelitowe (Escherichia coli) są stabilne w środowisku zewnętrznym, utrzymują się przez długi czas w glebie, wodzie, kale. Dobrze tolerowane suszenie. E. coli mają zdolność rozmnażania się w żywności, zwłaszcza w mleku. Giną szybko podczas gotowania i ekspozycji na środki dezynfekujące (wybielacz, formalina, fenol, chlorek rtęci, soda kaustyczna itp.). Sztyfty jelitowe są bardziej odporne w środowisku w porównaniu z innymi enterobakteriami. Bezpośrednie światło słoneczne zabija je w ciągu kilku minut, temperatura 60 ° C i 1% roztwór kwasu karbolowego - w ciągu 15 minut.

Część pałeczek jelitowych ma wici i ruchliwe. Inne wici E. coli i brak możliwości poruszania się.

Escherichia coli w jelitach i kale ludzkim

Liczba Escherichia coli E. coli wśród innych przedstawicieli mikroflory jelitowej nie przekracza 1%, ale odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Pałeczki jelitowe E. coli są głównymi konkurentami mikroflory oportunistycznej w kolonizacji jelit. E. coli E. coli pobierają tlen ze światła jelita, co jest szkodliwe dla bifidusa i pałeczek kwasu mlekowego korzystnych dla ludzi. Pałeczki jelitowe E. coli wytwarzają wiele witamin niezbędnych dla ludzi: B1, B2, B3, B5, B6, biotynę, B9, B12, K, kwasy tłuszczowe (octowy, mrówkowy i wiele szczepów również mleka, bursztynu i innych), uczestniczą w wymiana cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych wpływa na wchłanianie żelaza i wapnia.

Escherichia coli w jelitach ludzi pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu i utrzymuje się przez całe życie na poziomie 106-108 CFU / g zawartości okrężnicy. W odchodach zdrowej osoby E. coli (typowe) są wykrywane w ilości 107-108 CFU / g, podczas gdy liczba laktozo-ujemnych pałeczek jelitowych nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolizująca E. coli powinna być nieobecna.

Odchylenia od wskazanych wartości są oznaką dysbakteriozy:

• spadek typowych E. coli do 105-106 CFU / g lub wzrost zawartości typowych Escherichia do 109-1010; CFU / g definiuje się jako pierwszy stopień zaburzeń mikrobiologicznych
• zwiększenie stężenia hemolitycznej Escherichia coli do 105-107 CFU / g definiuje się jako drugi stopień zaburzeń mikrobiologicznych

Przy nadmiernym wzroście pałeczek jelitowych dzieciom zaleca się przyjmowanie bakteriofagów (w zależności od rodzaju E. coli): bakteriofag, jeśli jest ciekły, płyn bakteriofagowy koliproteiny, połączony płyn pyobakteriofagowy, piropolifag w tabletkach, wielowartościowy oczyszczony płyn poliobakteriofagowy lub płyn bakteriofagowy intestomy.

Przy nadmiernym wzroście Escherichia coli, w wyniku dysbakteriozy, oprócz bakteriofagów, do terapii lekowej stosuje się różne probiotyki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, itp.) I / lub odpowiednie do konkretnego szczepu. coli i przyczyna antybiotyków dysbiozowych (u dorosłych).

Witryna GastroScan.ru w sekcji „Literatura” zawiera podrozdział „Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbioza (dysbakterioza)”, zawierający artykuły dotyczące problemów mikrobiocenozy i dysbiozy ludzkiego przewodu pokarmowego.

Escherichiosis

Chorobotwórcze serotypy Escherichia coli mogą być przyczyną kolibakteriozy - różnych chorób zakaźnych występujących przy zatruciu, gorączce, zwykle z porażeniem przewodu pokarmowego, rzadziej - moczu, dróg żółciowych, innych narządów lub z rozwojem posocznicy. Escherichioza występuje częściej u małych dzieci. Mechanizm dystrybucji escherichiozy przewodu pokarmowego jest kałowo-doustny. Najczęstszą infekcją jest zanieczyszczona żywność lub woda.

Escherichia coli (E. coli) - najczęstszy czynnik sprawczy samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej bez oczywistego źródła zakażenia.

Enteropatogenne Escherichia coli

Enteropatogenne Escherichia coli jest często oznaczane łacińskim skrótem - ETEC. Infekcje jelitowe wywołane przez enteropatogenne szczepy E. coli rozwijają się najczęściej w jelicie cienkim u dzieci pierwszego roku życia, w tym u noworodków. Chorobie towarzyszy ciężka biegunka z wodnistym stolcem bez domieszki krwi, silny ból brzucha i wymioty. Enteropatogenne Escherichia coli jest częstą przyczyną biegunki w szpitalach położniczych. Szczepy ETEC są główną przyczyną ostrej wodnistej biegunki w krajach rozwijających się, zwłaszcza w sezonie ciepłym i wilgotnym. Zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, szczepy enteropatogennych Escherichia coli są najczęstszą przyczyną biegunki „podróżnych”, która zwykle ustępuje bez leczenia.

Enteropatogenne Escherichia coli ma dwa ważne czynniki wirulencji:

• czynnik kolonizacji, dzięki któremu ETEC przylega do enterocytów jelita cienkiego
• czynnik toksyczny: szczepy ETEC wytwarzają enterotoksyny termolabilne (LT) i / lub termostabilne (ST), które powodują wydzielanie soku i elektrolitów, co prowadzi do wodnistej biegunki. ETEC nie niszczy obręczy i nie przenika przez błonę śluzową jelit.

Enterotoksynogenna Escherichia coli

Enterohemorrhagic E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, jak również ciężką chorobę - zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna mikroangiopatyczna w połączeniu z niewydolnością nerek; HUS lub HUS).

Krwotoczne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ostrym początkiem w postaci ciężkich spastycznych bólów brzucha i biegunki wodnej, która wkrótce staje się krwista. Gorączka zwykle nie występuje, ale w niektórych przypadkach temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C. W łagodnych przypadkach krwotoczne zapalenie jelita grubego trwa 7–10 dni. W około 5% przypadków krwotoczne zapalenie jelita grubego jest powikłane przez zespół krwotoczny, ostrą niewydolność nerek i niedokrwistość hemolityczną.

Źródłem infekcji w maju 2011 r. W Niemczech i innych krajach europejskich był szczep STEC wytwarzający toksynę Shiga (synonim: VTEC wytwarzający werotoksynę) enterohemorrhagic Escherichia coli.

Zakażenie STEC lub VTEC E. coli występuje najczęściej poprzez pokarm lub bliski kontakt z chorymi ludźmi lub zwierzętami. Dla początku choroby wystarczająca jest niewielka liczba Escherichia coli STEC / VTEC.

Ustalono, że czynnikiem sprawczym zakażenia europejskiego w maju 2011 r. Jest serotyp O104 E. coli (serotyp E. coli O104: H4), który ma w swoim genomie gen odpowiedzialny za produkcję toksyny typu 2. W przeciwieństwie do klasycznych enterohemorrhagic E. coli (E. coli O157: H7), szczepy E. coli O104: H4 nie mają genu eae odpowiedzialnego za wytwarzanie białka intymnego, które jest czynnikiem adhezyjnym.

Szczepy E. coli O104: H4, wyizolowane od pacjentów, charakteryzowały się opornością na antybiotyki beta-laktamowe ze względu na wytwarzanie beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, ale pozostały wrażliwe na grupę aminoglikozydów (gentamycyna) i fluorochinolony.

Po zakażeniu enterohemorrhagic Escherichia coli okres inkubacji trwa najczęściej od 48 do 72 godzin, ale może wynosić od 1 do 10 dni. Objawy zakażenia obejmują skurczowy ból brzucha i biegunkę, często z krwią. Może wystąpić gorączka i wymioty. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 10 dni. Czasami zakażenie może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy.

Enteroinwazyjne E. coli

Escherichia coli - czynnik sprawczy chorób narządów moczowych

Zakażenie pałeczkami jelitowymi (jak również innymi drobnoustrojami uropatogennymi, które żyją w jelitach) narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza u kobiet, często występuje bezpośrednio z przewodu pokarmowego z niedostateczną higieną lub stosowaniem określonych praktyk seksualnych. Patyczki jelitowe powodują:

• około 80% zakażeń układu moczowego nabytych w społeczności
• 64% wszystkich chorób ostrego zapalenia gruczołu krokowego
• 80% wszystkich przewlekłych zapaleń gruczołu krokowego
• dla pacjentów powyżej 35 roku życia - przede wszystkim zapalenie najądrza (zapalenie najądrza), zapalenie jąder (zapalenie jąder) i zapalenie najądrza (połączone zapalenie jądra i najądrza)
• 70-95% infekcji dróg moczowych docierających do pęcherza lub nerek w sposób rosnący
• inne choroby narządów moczowych

Bakteriuria - obecność bakterii w moczu - może być oznaką zapalenia dróg moczowych, pęcherza moczowego, nerek. W przypadku braku jakichkolwiek objawów, prawdziwą bakteriurię (zakażenie dróg moczowych) diagnozuje się, gdy w 1 ml świeżo uwolnionego moczu znajduje się co najmniej 10 5 organizmów bakteryjnych Escherichia coli (lub innych enterobakterii), w przeciwnym razie zakłada się, że zanieczyszczenie moczu wystąpi podczas jego zbierania. Jeśli bakteriurii nie towarzyszą żadne objawy, nazywa się to bezobjawowo. Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia.

Jeśli występują objawy lub cewnik jest zbierany z moczu, próg diagnostyczny można znacznie zmniejszyć. W szczególności, w obecności objawów klinicznych (gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej, dyzuria) i uwalnianie co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu, kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest co najmniej 10 4 pałeczki jelitowe (lub inne patogenne enterobakterie) w 1 ml świeżego moczu. Ostre zapalenie pęcherza moczowego rozpoznaje się poprzez odpowiednie objawy kliniczne, wydalanie co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu i wykrywanie co najmniej 10 2 bakterii z grupy coli (lub innych bakterii z grupy coli) w 1 ml moczu.

Szczepy Escherichia coli - probiotyki i składniki leków

Escherichia coli Nissle E. coli szczep 1917 (DSM 6601) jest uważany za najskuteczniejszy probiotyk, który pomaga zmniejszyć stan zapalny i opóźnić następny atak wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (probiotyki. Co to jest i co mogą dać?). Szczep ten jest zawarty w szczególności w kompozycji probiotycznego Mutafloru (firma Ardeypharm).

W skład leków wchodzą specjalnie wyselekcjonowane szczepy Escherichia coli: Hilak Forte (szczep DSM 4087), Bifikol (szczep M-17), Kolibakterin (szczep M-17) i inne.

Antybiotyki aktywne przeciwko Escherichia coli

Środki przeciwbakteryjne (od opisie mające odniesienie) aktywny wobec Escherichia coli, amoksycylina, lewofloksacyna, nifuratelem, NIFUROKSAZYD, rifaksyminy, furazolidon, ciprofloksacynę, norfloksacynę, oflaksatsin moksyfloksacyna, doksycyklinę (nie wszystkie szczepy).

Escherichia coli jest oporna na klotrimazol.

Escherichia coli w ICD-10

Escherichia coli jest wymieniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10, w szczególności:

• w „Klasie I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)”, w polu „B95-B98 Bakteryjne, wirusowe i inne czynniki zakaźne”, w pozycji „B96.2 Escherichia coli [E. coli] jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej. ” Kod ten ma być użyty jako dodatkowy, gdy wskazane jest zidentyfikowanie czynników zakaźnych chorób zaklasyfikowanych w innych pozycjach.
  
• w „klasie X. Choroby układu oddechowego (J00-J99)”, blok „J10-J18 Influenza and Pneumonia”, pod nagłówkiem „J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez Escherichia coli”
  
• w „klasie XVI. Pewne warunki pojawiające się w okresie okołoporodowym (P00-P96) ”, blok„ P35-P39 Choroby zakaźne specyficzne dla okresu okołoporodowego ”, w rubryce„ P36.4 Sepsa noworodka, wywołana przez E. coli [Escherichia coli] ”

E. coli (escherichiosis)

E. coli jest dość powszechnym mikroorganizmem, który powoduje liczne problemy przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u ludzi i ma zdolność do obecności na skórze i błonach śluzowych różnych układów ciała jako wariant normy.

E. coli (Escherichia coli lub E. coli) jest bakterią Gram-ujemną (nie rozmazaną w rozmazach barwionych metodą Grama), należącą do rodziny Enterobacteriaceae, w postaci Bacillus, opcjonalnie beztlenowej (tj. Głównie opracowanej bez tlenu, ale w pewnych warunki przy spożyciu tlenu również nie tracą na żywotności). E. coli został odkryty w 1885 r. Przez niemieckiego bakteriologa Theodora Eschericha. Pręty mają zaokrąglone końce, rozmiar wynosi od 0,4 do 3 mikronów. Niektóre szczepy mają ruchliwość z powodu obecności wici, pozostałe są utrwalone.

Trójwymiarowy obraz E. coli

Optymalna temperatura dla wzrostu E. coli wynosi 37 °. E.coli jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, w środowiskach takich jak woda, gleba i kał, utrzymuje żywotność przez długi czas. Mieć zdolność rozmnażania się w żywności (np. Mleko). Gdy gotowanie umiera niemal natychmiast, w temperaturze 60 ° C przez 15 minut, środki dezynfekujące (roztwory chloraminy, formaliny itp.) Wywierają szkodliwy wpływ na E. coli przez krótki czas.

Istnieje wiele szczepów (odmian) Escherichia coli, z których większość przedstawicieli jest nieszkodliwa, aw normalnych warunkach znajduje się na błonach śluzowych przewodu pokarmowego, głównie w jego niższych częściach.

E. coli jest normalna

W normalnych warunkach E. coli kolonizuje ludzkie jelito (jego bezpieczne szczepy), średnia liczba waha się od 106 do 108 CFU / g zawartości jelita dystalnego (CFU jest jednostką tworzącą kolonie). Zawartość E.coli w składzie drugiej mikroflory jelitowej nie przekracza 1%. W normalnych warunkach E. coli uczestniczy w normalnym funkcjonowaniu jelita, syntetyzuje witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną funkcją jest interakcja konkurencyjna z warunkowo patogenną florą jelitową (ograniczenie rozmnażania warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów).

Niepatogenny szczep Nissle 1917 (Mutaflor) jest stosowany w celach terapeutycznych u dzieci jako probiotyk dla dysbakteriozy jelitowej. W jelitach bardziej użyteczne są tak zwane E. coli laktozo-dodatnie, zawartość ujemna laktozy nie powinna przekraczać 105 CFU / g, a hemolityczna E. coli powinna być całkowicie nieobecna.

Skład jakościowy i ilościowy okrężnicy E. coli u zdrowych osób w różnym wieku, jak u dzieci do roku i powyżej 60 lat, nie ma różnic. W przypadku typowych E. coli jest to 107-108 CFU / g kału, E. coli bez laktozy 5, hemolityczne E. coli zwykle nie występują. Skład pozostałej flory jelitowej różni się wiekiem pod względem innych parametrów.

Odchylenia w zawartości niepatogennych szczepów Escherichia coli w jelicie nazywane są dysbakteriozą i mają kilka stopni.

Stopień zaburzeń mikrobiologicznych E. coli w dysbakteriozie jelitowej

1. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: typowe Escherichia do 106-105 CFU / g, może zwiększyć zawartość typowych Escherichia do 10 - 10 10 CFU / g
2. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wzrost zawartości hemolitycznego Escherichia do stężenia 10–10 7 CFU / g
3. stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wykrywanie E. coli w połączeniu z innymi patogenami warunkowymi w stężeniu 106-107 CFU / g i wyższym

Patogenne E. coli

Istnieje ponad 100 szczepów patogennych Escherichia coli, które są połączone w 4 klasach:
- enteropatogenne E. Coli (ETEC);
- enterotoksynogenne E. coli;
- jelitowo-inwazyjne E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Morfologicznie nie różnią się od siebie. Cechą szczepów chorobotwórczych jest zdolność do uwalniania do ludzkiego ciała enterotoksyn (termostabilnych lub odpornych na wysokie temperatury oraz termolabilnych lub szybko pękających), z powodu których występuje biegunka. Na przykład E. coli O157: H7, która wytwarza podobne toksyny. Ponadto każda grupa ma swoje własne cechy objawów choroby.

Schorzenie przewodu pokarmowego E. coli

Escherichiosis - choroby wynikające ze spożycia patogennych szczepów Escherichia coli, charakteryzujące się zatruciem i uszkodzeniem głównie przewodu pokarmowego, ale czasami wpływające na układ moczowy, drogi żółciowe i inne narządy z możliwością niektórych pacjentów z sepsą.

Mechanizm zakażenia przewodu pokarmowego, ścieżka kałowo-doustna. Czynnikami transmisyjnymi są zanieczyszczona woda i żywność. Większość dzieci w młodym wieku choruje.

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się obrazu klinicznego) wynosi od 48 do 72 godzin najczęściej (rzadziej skracany do 1 dnia lub wydłużony do 10 dni).

Escherichioza wywołana przez enteropatogenne Escherichia coli: częściej dotyka noworodków i dzieci w pierwszym roku życia. Powodują biegunkę w szpitalach położniczych. U małych pacjentów wymioty lub niedomykalność, częste luźne stolce bez patologicznych zanieczyszczeń (krew), silny ból brzucha, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, zaburzenia snu.

Escherichioza wywołana przez enterotoksynogenne Escherichia coli: szczepy te mają zdolność przylegania do komórek nabłonka jelitowego, znacząco zaburzając ich funkcję i powodując ciężką wodnistą biegunkę. Często objawia się także u dzieci, dorosłych i tak zwanych „podróżnych biegunek”. Pacjenci mają wodniste stolce, brak krwi, pragnienie wymiotów, tkliwość brzucha.

Escherichioza wywołana przez enterohemoraghic Escherichia coli: powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, w ciężkich przypadkach zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS). U pacjentów z krwotocznym zapaleniem jelita grubego, wysoką gorączką do 39-39,5 ° C, objawami zatrucia, skurczowymi (lub spastycznymi) bólami brzucha, a także pojawieniem się wodnistych stolców zmieszanych z krwią. Powikłaniami może być rozwój niedokrwistości o charakterze hemolitycznym, ostra niewydolność nerek i zespół krwotoczny.
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to specyficzny zespół charakteryzujący się triadą objawów - niedokrwistością hemolityczną, ostrą niewydolnością nerek i krytycznym spadkiem liczby płytek krwi. Występuje częściej w grupie wiekowej dzieci od 6 miesięcy do 4 lat, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W 90% przypadków występuje w zakażeniach jelitowych (E. coli, wytwarzając werotoksynę, Shigellae i inne). Powód - porażka naczyniowych komórek śródbłonka. Występuje średnio tydzień po zakażeniu. Klinicznie może pojawić się żółtaczka w kolorze cytryny, upośledzony odpływ moczu, obrzęk, krwotok skórny i inne ciężkie objawy. Jednak wraz z pojawieniem się tego symptomu możemy mówić o rozszerzonym obrazie klinicznym HUS. Jego wczesne objawy są laboratoryjne: pojawienie się białka w moczu to białkomocz, pojawienie się czerwonych krwinek w moczu to erytrocyturia, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy oraz zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Escherichioza wywołana przez entero-inwazyjne Escherichia coli: biochemiczne właściwości jelitowo-inwazyjnych E. coli są podobne do Shigella - czynniki sprawcze czerwonki, w szczególności, mają zdolność przenikania do komórek nabłonkowych pewnej części jelita (okrężnicy) i tam się rozmnażają. Wyjaśnia to pojawienie się pewnych objawów takich schorzeń: ból w obszarze biodrowym po lewej (dolny lewy brzuch), obfite wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, częściej jest jeszcze wodnistym stolcem, niż skąpym ze śluzem i krwią (jak w przypadku shigellozy).
Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że nie ma jednego konkretnego wzorca kolibakteriozy, dolegliwości pacjentów mogą być różne: temperatura, wymioty, wodnisty stolec bez domieszki i krew, ból brzucha o różnej lokalizacji charakteru jęczącego.

Uszkodzenie dróg moczowych Escherichia coli

Mechanizm zakażenia jest często związany z bezpośrednim przepływem E. coli z jelita grubego z nieprzestrzeganiem lub niedostateczną higieną osobistą, a także z zastosowaniem nietradycyjnych metod kontaktu seksualnego (przy użyciu seksu analnego).

Z E. coli wiąże się do 80-85% zakażeń dróg moczowych. Ponad 60% ostrych procesów zapalnych gruczołu krokowego jest związanych z tym patogenem. Ogromna większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest związana z E. coli.

Postacie kliniczne układu moczowego są różne. Mogą to być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.

Uszkodzenie układu płciowego E. coli

Większość procesów zapalnych w najądrzu (zapalenie najądrza), zapalenie jądra (zapalenie jąder), jak również ich połączona zmiana, zapalenie jajników (zapalenie przydatków) jest związane w szczególności z E. coli.

Diagnoza zakażeń wywołanych przez E. coli

1) Metoda bakteriologiczna - wysiew materiału biologicznego na specjalnych podłożach odżywczych. Materiałem wykorzystywanym do infekcji jelitowych są odchody i masy wymiotne, w przypadku zakażeń układu moczowego - moczu, zakażeń układu rozrodczego - rozmazuje się i drapie ze śluzowych narządów płciowych. Po identyfikacji patogenu, antybiogram (określenie wrażliwości na antybiotyki).
Jeśli występuje odchylenie zawartości E. coli w stolcu, ustala się pewien stopień zaburzeń mikrobiologicznych (dysbakterioza) lub wykrywa się patogenne szczepy E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa się bakteriurią. W przypadku braku objawów diagnoza pojawia się, gdy mikroorganizmy pojawiają się w ilości 105 lub wyższej CFU / ml moczu. Jeśli ich liczba jest mniejsza, należy uznać to za oznakę zanieczyszczenia (zanieczyszczenie moczu podczas przyjmowania). Jeśli objawy choroby są wyraźnie wyrażone, wystarczy 10–10 4 CFU / ml moczu.

Odżywka E. coli

2) Ogólne metody badań klinicznych (coprogram, analiza moczu, morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi itp.) Są dodatkowe.
3) Instrumentalne metody badawcze (prostoromanoskopia, urografia, USG i inne).

Ogólne zasady leczenia zakażeń E. coli

1. Środki organizacyjno-reżimowe (hospitalizacja ze względów klinicznych), schemat żywieniowy zgodnie ze zmianami niektórych układów ciała (tabela nr 4 dla zmian jelitowych, tabela nr 7 dla uszkodzeń układu moczowo-płciowego).

2. Terapia lekowa obejmuje terapię etiotropową (antybiotyki, bakteriofagi), terapię patogenetyczną (zwykle terapię infuzyjną) i terapię syndromową.

Terapię przeciwbakteryjną należy przeprowadzić z uwzględnieniem antybiogramu izolowanej E. coli. Często ujawnia się wrażliwość E. coli na leki z grupy fluorochinolonów (cyprofloksacyna, lewofloksacyna), amoksycylina, nitrofuranam i inne. A sam lek i jego dawka oraz czas trwania leczenia przepisuje tylko lekarz. Samoleczenie w celu zapobiegania rozwojowi oporności na antybiotyki na E. coli jest niedopuszczalne!

Również w odniesieniu do bakterii E. coli są dość skuteczne (są stosowane w przypadku zmian jelitowych) - jest to bakteriofag, jeśli jest on ciekły, bakteriofag jelitowy, bakteriofag koliproteinowy, połączona ciecz pyobakteriofaga, wielowartościowa mieszana ciecz poliobakteriofaga i inne.

Specjalnie uzyskane szczepy E. coli są częścią niektórych leków stosowanych w dysbakteriozie z niedoborem E. coli w jelicie (helak forte, bifikol, colibacterin). Ponadto w przypadku dysbakteriozy z nadmiernym wzrostem E. coli przepisywane są probiotyki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i inne).

Terapia patogenetyczna ogranicza się do prowadzenia terapii infuzyjnej - wprowadzenia do krwioobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu w celu detoksykacji i uzupełnienia utraty płynu, gdy przewód pokarmowy jest uszkodzony, a także do detoksykacji organizmu w celu uszkodzenia nerek.

Terapia post-syndromowa jest przepisywana indywidualnie przez lekarza w zależności od wiodącego zespołu choroby.

Cechy leczenia dzieci i kobiet w ciąży: w tych grupach pacjentów schematy leczenia rozpoczynają się od zastosowania bakteriofagów i probiotyków, i tylko wtedy, gdy leki te zawiodą, przepisywane są leki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem wieku i stopnia uszkodzenia.

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez E. coli

Na pierwszym miejscu w profilaktyce jest higiena osobista oraz zasady obróbki cieplnej i przechowywania żywności, mycia warzyw i owoców, a także zapobiegania stosowaniu żywności z nieznanych źródeł.

Escherichia jeśli: co to jest?

Escherichia coli (Escherichia coli) jest rodzajem enterobakterii zamieszkujących błony śluzowe przewodu pokarmowego ludzi i zwierząt stałocieplnych. Escherichia coli jest bakterią Gram-ujemną, to znaczy nie zmienia koloru na czerwony lub różowy po umieszczeniu w roztworze safraniny, ponieważ ma zewnętrzną błonę komórkową, która zapobiega przenikaniu barwnika. Zwykle E. Coli nie jest szkodliwy dla zdrowia ludzkiego i jest normalnym mieszkańcem mikroflory jelitowej, ale poprzez zmniejszenie odporności organizmu możliwe jest uwolnienie niebezpiecznych szczepów, które mogą powodować poważne zatrucie pokarmowe i toksyczne zakażenia.

Najbardziej badanym typem Escherichia jest Escherichia coli (Escherichia coli), zwana także E. coli.

Przedszkolne instytucje edukacyjne w identyfikacji przypadków zakażenia tego rodzaju bakteriami są zamykane w celu przeprowadzenia kwarantanny.

Escherichia jeśli: co to jest?

Bakterie Gram-ujemne E. Coli (E. coli) należą do rodziny enterobakterii z bakterią dżumy i salmonellą. Są w kształcie pręta, a ich wielkość sięga 1-5 mikronów. Po raz pierwszy E. coli zostało odkryte i opisane przez niemieckiego pediatrę Eschericha pod koniec XIX wieku, po czym nazwano rodzaj Escherichia. W procesie aktywności życiowej Escherichia coli wytwarza różne substancje i związki, które mogą wpływać na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, na przykład etanol, dwutlenek węgla, octan itp. Jeśli kolonie E. coli zaczną gwałtownie rosnąć, poziom tych substancji wzrasta, co może spowodować zatrucie śmiertelne u niemowląt, osób starszych, pacjentów z różnymi formami niedoboru odporności i immunosupresji.

Bakterie Gram-ujemne E. Coli

Niektóre szczepy (grupy osobników różniące się identycznymi właściwościami i funkcjami w obrębie tej samej rodziny) mają wici na końcu, co umożliwia im poruszanie się i wiązanie z węglowodanami o niskiej masie cząsteczkowej dzięki białku znajdującemu się na końcu wici. Mobilność jest głównym czynnikiem patogenetycznym w rozprzestrzenianiu się zakażenia poza przewód pokarmowy. Najbardziej niebezpieczną postacią escherichiozy (zakażenia wywołanego przez bakterie z rodzaju Escherichia) jest zapalenie opon mózgowych. Jest to patologia o wysokim ryzyku śmiertelności, więc pacjenci z tą chorobą są leczeni wyłącznie w szpitalu.

Zwróć uwagę! Escherichia coli jest jednym z niewielu rodzajów bakterii, które mogą rosnąć i rozmnażać się w wysokich temperaturach. Niektóre szczepy Escherichia coli zachowują swoje funkcje życiowe nawet w 48–50 ° C, a optymalna temperatura do reprodukcji wynosi 37 ° C. Z tego powodu leki przeciwgorączkowe ze zdiagnozowaną infekcją E. coli muszą być podane zanim temperatura wzrośnie do górnej granicy stanu podgorączkowego.

Patogenne E. coli

Tylko patogenne szczepy E. coli, które są połączone w pięć grup, mogą powodować zatrucie pokarmowe i ostre infekcje jelitowe.

Escherichia coli (e. Coli) - co to jest?

Ból podczas oddawania moczu i częste parcie na mocz, niewielka ilość wydalanego moczu, świąd, zapalenie, dyskomfort podczas stosunku są oznakami obecności kolibakteriozy w moczu. Escherichia coli jest warunkowo patogenną jelitową bakterią beztlenową, która wzmacnia ludzki układ odpornościowy i stymuluje procesy trawienne.

Ból podczas oddawania moczu i zapalenia może wskazywać na obecność Escherichia coli w organizmie.

Przyczyny coli

Escherichia coli to naturalna beztlenowa bakteria ludzkiego ciała. Jest to warunkowo patogenny mikroorganizm, który żyje w jelitach i ma ponad 100 szczepów. Wspólnym skrótem nazwy bakterii jest E. coli. Nazywa się także E. coli.

Istnieją 2 główne klasy Escherichia coli:

1. Szczepy niepatogenne: wykorzystują tlen szkodliwy dla bakterii mlekowych i bifidobakterii, syntetyzują witaminy K, B i biotynę, promują lepsze wchłanianie pierwiastków śladowych, stymulują metabolizm, zapobiegają zakażeniom jelitowym.
2. Szczepy chorobotwórcze: normalnie nie występują w organizmie człowieka, powodują poważne choroby zakaźne przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Są one podzielone na 4 grupy: bakterie enteropatogenne, enterotoksynogenne, enteroinwazyjne i hemolityczne.

Wygląda na E. coli, możesz zobaczyć na zdjęciu poniżej.

E. coli coli

Obecność E. coli w moczu może wynikać z takich powodów:

1. Noszenie ciasnej i niewygodnej bielizny.
2. Słaba higiena narządów płciowych: nieodpowiednie procedury lub mycie przez produkty niskiej jakości.
3. Niewłaściwa technika zmywania u kobiet.
4. Specyficzne akty seksualne: seks analny u mężczyzn, anal-pochwowy u kobiet.
5. Zakażenie zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, jak również akty seksualne z wytryskiem, gdy partner jest zakażony Escherichia coli.
6. Dotykanie genitaliów brudnymi rękami

Ze względu na słabą odporność niemowlęta, dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym są również podatne na zakażenie E. coli.

E. coli jest przenoszona przez żywność, wodę, dom i sposoby seksualne.

Objawy Escherichia jeśli mocz

Pojawienie się E. coli w moczu powoduje następujące stany patologiczne:

1. U kobiet: zapalenie pochwy, zapalenie otrzewnej, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy.
2. U mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza.
3. U obu płci: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie gruczołu krokowego jest najczęstszą chorobą u mężczyzn, która powoduje E. coli.

Typowe objawy, które występują, gdy występuje infekcja Escherichia coli, obejmują:

• bolesność i pieczenie podczas oddawania moczu;
• częste oddawanie moczu;
• zmniejszenie objętości wydalanego moczu;
• świąd, zaczerwienienie i pieczenie w kanale moczowym;
• zanieczyszczenia w moczu: krew, śluz, skrzepy ropy;
• dyskomfort podczas stosunku;
• ostry zapach moczu i wydzielin;
• ciągnięcie bólu w dolnej części pleców, w okolicy nerek;
• ból prostaty, zmniejszona siła działania u mężczyzn;
• wzrost temperatury ciała u dzieci.

Diagnostyka

Możliwe jest wykrycie zwiększonej zawartości E. coli w moczu pacjenta i wykrycie stopnia zaburzeń mikrobiologicznych przy użyciu następujących metod diagnostycznych:

1. Badanie pacjenta, identyfikacja objawów.
2. Badanie narządów moczowych.
3. Ogólne i biochemiczne pobieranie próbek moczu.
4. Uprawa roślin na mikroflorę.

Funkcje zbierania moczu

W badaniu moczu na E. coli często występuje fałszywie dodatni wynik. W większości przypadków jest to spowodowane niewłaściwym próbkowaniem materiału do badania:

Pobieranie moczu do analizy jest następujące:

1. W celu dostarczenia analizy w aptece kupiłem specjalny sterylny słoik.
2. Analiza jest wykonywana rano, zaraz po przebudzeniu.
3. Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie myty i myje ręce neutralnym mydłem.
4. Kobiety zakrywają wejście do pochwy sterylną wacikiem lub wacikiem.
5. Co najmniej 70 ml moczu jest pobierane do pojemnika. Pierwszy i ostatni strumień moczu są pomijane.
6. Materiał należy do laboratorium 1-2 godziny po pobraniu.

Odpowiednio zbieraj mocz do analizy, aby uzyskać wiarygodne wyniki testu

Dzień przed testem nie wolno używać produktów barwiących, preparatów moczopędnych, a także wykonywać ciężkich ćwiczeń fizycznych.

Najlepszą opcją byłoby przekazanie analizy w gabinecie lekarskim za pomocą cewnika.

Leczenie Escherichia coli

W leczeniu E. coli stosuje się kilka metod:

• terapia lekowa;
• korzystanie z popularnych przepisów;
• przestrzeganie diety mlecznej fermentowanej.

Leki

Do leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez Escherichia coli stosuje się leki z różnych grup leczniczych w postaci tabletek, maści i proszków.

Monural - antybiotyk przepisywany w leczeniu E. coli

Środki ludowe

Popularne metody stosowane w leczeniu infekcji jelitowych obejmują wywary i nalewki z ziół leczniczych, podlewanie i przyjmowanie specjalnych produktów.

Mumiyo

Mumia terapeutyczna jest skutecznym środkiem przeciwzapalnym, pomagającym zwalczać wiele rodzajów zakażeń bakteryjnych w organizmie człowieka.

Używaj mumii do zwalczania infekcji zapalnych i bakteryjnych.

Aby pozbyć się E. coli w moczu spożywanym doustnie 3 razy dziennie przed posiłkami, 0,5 g na raz. Leczenie mumii trwa przez 1 miesiąc, po tym jak kurs zostanie przerwany na tydzień i powtórzony jeszcze raz, jeśli to konieczne.

Produkty mleczne

Aby przywrócić mikroflorę i równowagę bakterii w organizmie, pomoże specjalna dieta mleczna. Obejmuje następujące produkty:

• jogurt;
• twaróg;
• kefir;
• ryazhenka;
• twarde i miękkie sery.

Stosowanie produktów mlecznych pomoże przywrócić mikroflorę jelitową

Jeść te produkty powinny być co najmniej 2-3 razy dziennie, dodając do zwykłej diety lub zastępując je innymi potrawami.

Gruszka gruntowa (topinambur)

Gruszka ziemniaczana lub topinambur - środek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i immunomodulującym. Do leczenia Z niego powstaje specjalna coli.

Dodaj potrawy z topinamburu w diecie, aby uzyskać odporność na zawieszenie

1. 250 g bulw do oczyszczenia, pokroić w kostkę.
2. Włóż garnek do ognia, wlej 1 szklankę mleka i wody.
3. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, wlać do niej topinambur, gotować przez 30-40 minut, aż zmięknie.
4. Wlej płyn, dodaj 1 łyżkę. l mąki i 2 łyżki. l kremowa, roślinna lub oliwkowa. Gotować, aż zgęstnieje.
5. Polać korzenie sosem i doprawić do smaku.

Konieczne jest spożywanie potrawy 2-3 razy dziennie, aż objawy choroby całkowicie znikną.

Rosół z gęsi Potentilla

To lecznicze zioło ma silne właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Wywar z niego jest przygotowany w ten sposób:

1. Dokładnie spłucz, osusz i zmiel roślinę.
2. Wlać 1 łyżkę. l Zioła 250 ml przegotowanej gorącej wody, podpalić.
3. Gotować przez 20 minut, po naleganiu 8-10 godzin w ciemnym, chłodnym miejscu.

Potentilla bulion z gęsi - doskonały środek przeciwbakteryjny do walki z E. coli

Powstały napój jest filtrowany i pijany do 2-3 zastosowań.

Wlew przeciwdrobnoustrojowy

Zioła o działaniu antyseptycznym pomogą pozbyć się E. coli w moczu: berberysu, korzenia żółtego kanadyjskiego, żeń-szenia, piołunu, lukrecji, chińskiej kopty, lomomatum.

Napar z gorzkiego piołunu ma silne działanie przeciwbakteryjne.

1. Zmyć, osuszyć i drobno posiekać zioła.
2. Weź 1 łyżeczkę. każde ziele wymieszać z 1 litrem wrzącej wody.
3. Przykryj pokrywką, odłóż w ciemne miejsce, nalegaj na 24 godziny.

Wlew należy filtrować i przyjmować 100 ml 3-4 razy dziennie.

Herbata ziołowa

Zioła lecznicze mogą być spożywane wewnątrz w postaci herbaty. Do herbaty potrzebna jest dziurawiec, rzepa, babka, rumianek i mięta.

Wlewaj zioła lecznicze i pij w trakcie zamiast herbaty

1. Weź 10 g Hypericum i rzepiku, 20 g babki, rumianku i mięty.
2. Wymieszać zioła, zalać 500 ml wrzącej wody.
3. Owinąć pojemnik napojem, nalegać na godzinę.

Po wlewie używa się go w zwykły sposób. Metoda ta jest szczególnie przydatna dla dzieci: napój okazuje się pyszny i nie smakuje gorzko.

Douching

Mycie genitaliów i cewki moczowej u mężczyzn i kobiet pozwala szybko poradzić sobie z infekcją, niszcząc miejscowo mikroorganizmy chorobotwórcze.

W przypadku douching:

• mumiyo;
• wywar ziołowy;
• chlorheksydyna;
• miramistin;
• propolis

Czy strzykawki chlorheksydynowe do lokalnej walki z E. coli

Metodę można stosować wyłącznie dla dorosłych i nie więcej niż 1 raz dziennie.

Escherichia jeśli mocz w czasie ciąży

Według statystyk, w czasie ciąży liczba E. coli w moczu przewyższa normę 3-4 razy częściej niż w normalnym stanie organizmu.

Następujące czynniki przyczyniają się do wzrostu ilości E. coli w moczu:

1. Zmiany fizjologiczne i hormonalne w ciele kobiety w ciąży.
2. Wzrost macicy, prowokujący ucisk nerek i pogorszenie ich pracy.
3. Mocz zastoju, przyczyniający się do rozwoju E. coli.

Obecność bakterii jelitowych w moczu kobiet w ciąży może powodować następujące skutki:

• zakażenie płodu;
• przedwczesna ciąża;
• patologie rozwoju prenatalnego;
• występowanie wad fizycznych u niemowlęcia;
• porażenie mózgowe.

W leczeniu przyszłych matek stosowano leki z grup bakteriofagów i probiotyków. Antybiotyki są przepisywane w ostrych wskazaniach i tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

E. coli coli u dziecka

Ze względu na słabą odporność dzieci są bardziej narażone na zakażenie E. coli niż dorośli. Najczęściej występujący wysoki poziom E. coli występuje w moczu dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.

Przyczyną zakażenia może być słaba higiena narządów płciowych i wydalniczych, noszenie nieodpowiedniej bielizny i ogólny spadek odporności.

U niemowląt przyczyną zakażenia może być:

• zmniejszona odporność immunologiczna;
• zakażenie na oddziale położniczym;
• picie mleka;
• nieodpowiednia higiena rąk;
• Słabe dezynfekowane sutki i butelki.

Aby chronić swoje dziecko przed zakażeniem E. coli, użyj sterylizatora do leczenia sutków i butelek.

Gdy liczba E. coli w moczu dzieci wzrasta, wywołuje choroby zakaźne układu moczowo-płciowego i ogólną depresję układu odpornościowego.

Po 12 latach schemat leczenia jest podobny do schematu leczenia osoby dorosłej.

Zapobieganie

Aby zapobiec zakażeniu układu moczowego bakteriami jelitowymi, można zastosować następujące środki zapobiegawcze:

1. Zgodność z zasadami higieny rąk i genitaliów.
2. Wybór odpowiedniej bielizny i produktów higieny intymnej.
3. Ochrona podczas stosunku.
4. Wzmocnienie układu odpornościowego, sport.
5. Picie wystarczającej ilości płynu.

Aby chronić się przed infekcją Escherichia, jeśli jest chroniona

Zwiększone stężenie E. coli w ludzkim moczu powoduje poważne choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Mogą być leczeni antybiotykami, bakteriofagami, środkami ludowymi i dietą ze sfermentowanego mleka.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)

Escherichia (Escherichia coli): cechy, objawy, testy, leczenie

Escherichia - E. coli, mieszkaniec normalnej mikroflory jelitowej zdrowej osoby. Escherichia rośnie i rozmnaża się w jelicie grubym zwierząt stałocieplnych. Większość z nich jest nieszkodliwa, a niektóre szczepy powodują poważne choroby zakaźne u ludzi - escherichiozę. Escherichioza jest bakteryjną antropozą powodowaną przez patogenne Escherichia coli i objawia się objawami klinicznymi zatrucia i zespołem dyspeptycznym.

Escherichia coli (Escherihia coli) została po raz pierwszy wyizolowana z ludzkich odchodów przez niemieckiego bakteriologa Eschericha pod koniec XIX wieku. GNGurbichevsky po raz pierwszy odkrył zdolność do produkcji toksyn w E. coli i potwierdził jego rolę w rozwoju zakaźnej patologii jelita. Już w XX wieku A. Adam szczegółowo zbadał właściwości Escherichia i podzielił je na typy. W 1945 roku F. Kaufman opracował klasyfikację serologiczną E.coli, która jest nadal aktualna.

E. coli - saprofity, które żyją w żywym organizmie i nie powodują rozwoju chorób. Mikroorganizmy te przynoszą korzyść gospodarzowi: syntetyzują witaminę K i B, zapobiegają rozmnażaniu i hamują rozwój flory patogennej w jelicie, częściowo rozkładają włókna cukrowe i procesowe, syntetyzują substancje podobne do antybiotyków - kolicy, które zwalczają patogeny, wzmacniają układ odpornościowy. Jeśli ilość E.coli wykracza poza zwykłe, osoba z pewnością poczuje się źle.

Funkcje Escherichia w ludzkim ciele:

• Jedna z głównych i bardzo ważnych funkcji Escherichia jest antagonistyczna. Escherichia są antagonistami w stosunku do Shigella, Salmonella i bakterii gnilnych. Z tego powodu wzrost mikroorganizmów należących do tych rodzajów i gatunków jest stłumiony. Antagonizm Escherichia przeciwko Shigella i Salmonella wynika z rywalizacji o źródło węgla.
• Funkcja immunizacyjna - mikroorganizmy zapewniają gotowość układu odpornościowego do reakcji na kolejne bodźce antygenowe.
• Formowanie witamin - uczestnicz w syntezie dojelitowej witamin K, B, nikotynowych i kwasu foliowego.
• Weź udział w metabolizmie lipidów i wody z solą.
• Weź udział w enzymatycznym rozszczepianiu wysokocząsteczkowych węglowodanów.
• Poprawiają motorykę jelit i wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym.

Escherichia żyje nie tylko w ludzkim przewodzie pokarmowym. Są w stanie przetrwać na obiektach środowiskowych. Ich wykrycie w środowisku wskazuje na zanieczyszczenie kałem. Dlatego Escherichia nazywa się mikroorganizmem wskaźnikowym. Escherichioza jest powszechna. Sezonowość patologii jesień-lato.

Obecnie istnieje wiele odmian Escherichia:

1. Laktoza-dodatnia,
2. Laktoza-negatywna,
3. Hemolityczny, który normalnie powinien być nieobecny.

Wszystkie one są połączone w jeden rodzaj Escherichia i należą do rodziny Enterobacteria. Niektóre serowary Escherihia coli mogą powodować infekcje coli - escherichioza. Są to ostre zapalenie jelit i zapalenie jelit, które często objawiają się objawami pozajelitowymi. Zakażenie rozprzestrzenia się głównie przez mechanizm kałowo-doustny, który realizowany jest drogą pokarmową i domową. Leczenie patologii jest etiotropowe i objawowe.

Escherichia są podzielone na patogenne, toksynotwórcze, inwazyjne, krwotoczne.

Według klasyfikacji klinicznej zakażenia pałeczkami okrężnicy są:

• Gastroenteric,
• Enterocolitic,
• Gastroenterolityczny,
• Uogólnione.

Według stopnia ciężkości istnieją trzy formy kolibakteriozy:

Etiologia

Morfologia. Czynnikiem wywołującym kolibakteriozę jest enteropatogenna Escherichia coli. Ta krótka bakteria w kształcie pręta o lekko zaokrąglonych końcach jest Gram-ujemna. E. coli to opcjonalny środek beztlenowy, który nie tworzy zarodników. Niektóre szczepy mają wici i są w stanie się poruszać, inne tworzą kapsułkę.

Właściwości kulturowe. W badaniu odchodów zdrowej osoby w środowisku Endo zwykle rosną czerwone kolonie laktozy-dodatnie pałeczek jelitowych, często z metalicznym połyskiem. Hodowle bez laktozy tworzą jasnoróżowe kolonie. U dzieci w wieku poniżej 3 lat bada się je pod kątem przynależności do szczepów chorobotwórczych. Hemolityczna E. coli nie powinna być normalnie wykrywana.

Patogeniczność Wszystkie Escherichia z uwzględnieniem ich właściwości patogennych są podzielone na trzy duże grupy:

• Bakterie niepatogenne kolonizują okrężnicę na całe życie i pełnią swoje korzystne funkcje.
• Warunkowo patogeniczni są również normalni mieszkańcy jelita, ale po uwolnieniu do innego środowiska nabywają właściwości patogenne i powodują różne choroby.
• Patogenne Escherichia - patogeny ostrej infekcji jelitowej.

1. Pili i fimbrie, zapewniając adhezję i kolonizację błony śluzowej jelit,
2. Plazmidy promujące przenikanie drobnoustrojów do komórek nabłonka jelitowego,
3. Cytotoksyna
4. Hemolizyny,
5. Termostabilna endotoksyna ma działanie enteropatogenne,
6. Egzotoksyna termolabilna łatwo ulega zniszczeniu w powietrzu, ma działanie neurotropowe i enterotropowe.

Warunkowo patogenny Escherichia w dużej liczbie kolonizuje jelita zdrowej osoby. Kiedy wchodzą w inne loci ciała, powodują różne patologie: w jamie brzusznej, zapaleniu otrzewnej, w pochwie, zapaleniu jelita grubego, w gruczole krokowym, zapaleniu gruczołu krokowego. Na przykład u zdrowych ludzi w moczu można wykryć typowe Escherichia, jeśli mniej niż 10 do 3 stopni jednostek tworzących kolonie. Gdy wskaźnik wynosi 10 do 4 stopni, eksperci podejrzewają, że pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek. U kobiet z patologią ginekologiczną kolibakteriozę można wykryć w rozmazie z kanału szyjki macicy. Penetracja patogenu przyczynia się do nieprzestrzegania zasad higieny intymnej, kontaktów anal-pochwowych. Podczas wykrywania E. coli w wymazie z gardła przeprowadza się terapię antybiotykową.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia jest chory, rekonwalescent lub nosiciel bakterii. Mechanizm kału i jamy ustnej przenoszenia i rozprzestrzeniania się infekcji jest realizowany w następujący sposób:

• Sposób spożywania żywności odbywa się przy użyciu zanieczyszczonych środków spożywczych: mleka, potraw mięsnych, sałatek, niedostatecznie przetworzonych potraw kulinarnych, hamburgerów.
• Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym odbywa się za pośrednictwem zainfekowanych rąk i przedmiotów gospodarstwa domowego. Ci, którzy są w zespole zamkniętym i nie przestrzegają zasad higieny osobistej, są narażeni na największy stopień zakażenia.
• Woda - infekcja rozprzestrzenia się poprzez picie wody pitnej zanieczyszczonej ściekami lub wykorzystanie jej do nawadniania upraw.

Podatność na ostrą infekcję jelitową wywołaną przez Escherichia zależy od wieku osoby, stanu układu odpornościowego, patogeniczności patogenu, jego właściwości biochemicznych i wpływu na nabłonek przewodu pokarmowego. Dzieci poniżej pierwszego roku życia, osłabione przewlekłymi chorobami twarzy i osób starszych, mają największą podatność na różne procesy zakaźne.

Patogeneza

Escherichia w jelicie wydziela czynnik kolonizacyjny, przez który przyłączają się do enterocytów. Po przyleganiu drobnoustrojów mikrokosmki ulegają uszkodzeniu w nabłonku jelitowym. W kolibakteriozie podobnej do dyzystencji bakterie atakują komórki jelitowe, aw przypadku infekcji jelitowo-żółciowej ta zdolność jest nieobecna.

Głównym czynnikiem chorobotwórczym jest enterotoksyna. Jest to białko, które ma szczególny wpływ na procesy biochemiczne w jelicie. Pobudza wydzielanie wody i elektrolitów, co prowadzi do rozwoju wodnistej biegunki i zaburzonego metabolizmu wody i soli. Błona śluzowa jelit jest zapalna i na niej powstają nadżerki. Endotoksyna jest wchłaniana przez uszkodzony nabłonek do krwiobiegu. Niedokrwienie i martwica jelita objawia się śluzem i krwią w kale. W ciele pacjenta rozwija się odwodnienie, niedotlenienie, kwasica metaboliczna.

Etapy rozwoju kolibakteriozy:

1. Patogen wchodzi do organizmu człowieka drogą doustną,
2. Dociera do jelit,
3. Mikrob oddziałuje z komórkami błony śluzowej jelit,
4. Enterocyty ulegają zapaleniu i są odrzucane,
5. Toksyny są uwalniane,
6. Funkcja jelit jest zaburzona.

Symptomatologia

U małych dzieci choroba objawia się:

• Objawy dyspeptyczne - wymioty, biegunka, dudnienie w brzuchu, meteorizm,
• Objawy zatrucia i odwodnienia w przebiegu kolibakteriozy - gorączka, dreszcze, osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, blada skóra, nastroje, zaburzenia snu.

Wraz z postępem patologii ból brzucha staje się nie do zniesienia, odchody stają się krwawo-ropne. Przy osłabionym pacjencie szybko rozwija się toksykoza, zmniejsza się masa ciała. Możliwy proces generalizacji.

U dorosłych ta forma patologii przebiega zgodnie z rodzajem salmonellozy. Pacjenci po raz pierwszy wykazują objawy zespołu zatrucia - zmęczenie, ból głowy, gorączka, bóle mięśni, bóle stawów. Następnie należy połączyć objawy dyspeptyczne - ostry, skurczowy ból brzucha, nudności, wymioty, luźne zielonkawe stolce.

Kolibakterioza podobna do czerwonki ma ostry początek i charakteryzuje się łagodnymi objawami zatrucia. W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć do 38 ° C Pacjenci zwykle odczuwają ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, skurczowy ból wokół pępka, tenesmus, biegunkę. Luźne stolce powtarzane są do 5 razy dziennie. W kale wykrywa się śluz i krew.

Echerichioza cholery objawia się złym samopoczuciem, osłabieniem, nudnościami, skurczowym bólem w nadbrzuszu i wymiotami. Czasami ta forma jest bezbolesna. Odchody są wodniste, bez śluzu i krwi. Gorączka zwykle nie występuje.

W przypadku braku terminowej i odpowiedniej terapii rozwijają się ciężkie powikłania kolibakteriozy: wstrząs toksyczny, odwodnienie, posocznica, zapalenie płuc, nerek, pęcherzyka żółciowego, opon mózgowych, mózgu.

Diagnostyka

Escherichia i wywołane przez nie ostre infekcje jelitowe są jednym z pilnych i złożonych problemów współczesnej medycyny. Wdrożenie skutecznego nadzoru epidemiologicznego, skutecznego zapobiegania i leczenia infekcji jelitowych wymaga obiektywnego zrozumienia struktury etiologicznej, która obecnie nie jest wystarczająco rozszyfrowana. W codziennej praktyce istnieje uproszczone podejście do diagnozy etiologicznej AII wywołanej przez Escherichia. Kiedy diagnoza jest dokonywana na podstawie faktu, że którakolwiek z tych bakterii została wydalona ze stolca. Takie dekodowanie dysfunkcji klinicystów i epidemiologów bez przyczyniania się do właściwego zrozumienia przedmiotu.

Do ważnych kryteriów laboratoryjnych w rozpoznawaniu zakażenia pałeczkami okrężnicy należą:

1. Negatywne wyniki badania bakteriologicznego kału na drobnoustrojach chorobotwórczych, przeprowadzane terminowo i jakościowo zgodnie z istniejącymi metodami.
2. Wykluczenie izolowanych Escherichia w wyniku dysbakteriozy. Wykrywanie bakterii w fazie rekonwalescencji uważa się za dysbiozę jelitową.
3. Izolacja E. coli w pierwszych dniach choroby, przed rozpoczęciem terapii etiotropowej.
4. Wykorzystanie wskaźników ilościowych, przydział Escherichia, jeśli z 1 g kału w stężeniu 10 5.
5. Ilościowa metoda badania bakteriologicznego kału przez dawkowanie dawkowane jest koniecznie stosowana u wszystkich dzieci poniżej 1 roku życia, które zostały hospitalizowane z powodu sporadycznych przypadków AII.
6. Wykorzystanie oceny ilościowej badań bakteriologicznych metodą sektorową dla wszystkich dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych w celu określenia etiologii choroby. Zwykle liczba typowych Escherichia w 1 gramie kału u dorosłych i dzieci wynosi 107 - 108.

Materiałem do badania są odchody, które są zbierane po wypróżnieniu ze naczynia, garnka, pieluchy ze sterylną łopatką lub metalową siatką. Próbka jest pobierana z ciekłej części ostatnich porcji z obowiązkowym włączeniem patologicznych zanieczyszczeń w ilości co najmniej 1 grama i wysyłana do laboratorium, gdzie zbiornik jest wysiewany dla mediów selektywnych i różnicowych. Po izolacji i akumulacji czystej kultury bada się właściwości morfologiczne, biochemiczne i serologiczne patogenu, a następnie określa się jego wrażliwość na antybiotyki.

Obecnie inną obiecującą metodą diagnostyczną jest PCR. Używając go, określa się DNA różnych szczepów patogennych Escherichia coli w kale.

Leczenie

Leczenie płuc i wtórnych postaci kolibakteriozy przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, a wszystkie inne są hospitalizowane w wydziale chorób zakaźnych szpitala. Reżim terapeutyczny i ochronny obejmuje odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku, wydłużony sen fizjologiczny i dietę.

• Terapia dietetyczna - podstawa interwencji terapeutycznych z escherichiozą. Pacjentom zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów, soli i łatwo przyswajalnych węglowodanów oraz utrzymanie szybkości spożycia białka. Zakazano wszystkich produktów, które podrażniają przewód pokarmowy.
• Leczenie przeciwbakteryjne - nitrofurany „Furazolidon”, fluorochinolony „Ciprofloksacyna”. Powinny być przyjmowane 5-7 dni. W ciężkich przypadkach przepisano cefalosporyny II - „Cefuroksym”, „Cefaklor”, „Ceftriakson”, „Cefoperazon”, „Ceftazydym”.
• W leczeniu ciężkich postaci kolibakteriozy stosuje się duże dawki glikokortykosteroidów „Prednizolon” ​​i „Hydrokortyzon”, plazmaferezę i hemodializę.
• Leczenie odwodnienia - doustne podawanie „Rehydronu”, „Hemodez”, roztworu chlorku potasu i glukozy, dożylne podawanie roztworów koloidalnych i krystaloidalnych.
• Enzymatycznie oznacza normalizację trawienia - „Festal”, „Penzital”, „Degistal”, enterosorbenty „Enterol”, „Polifepam”, „Polysorb”.
• Eubiotyki są stosowane do korygowania dysbakteriozy po antybiotykoterapii - „Bifidumbacterin”, „Linex”, „Atsipol”, „Bifiform”.

Rokowanie dla dorosłych i dzieci jest korzystne. Rozpoczęte formy kolibakteriozy i uogólnionego zakażenia u dzieci w pierwszym roku życia mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia rozwoju Escherichiosis:

1. Regularne i dokładne mycie rąk, zwłaszcza przed jedzeniem i po zwiedzaniu ulicy, miejsc publicznych,
2. Jedzenie bezpiecznej i sprawdzonej żywności
3. Pełne gotowanie dań kulinarnych z obowiązkowym „gotowaniem”, „pieczeniem”, „pieczeniem”,
4. Właściwe przechowywanie żywności, z uwzględnieniem okresu trwałości,
5. Regularne i dokładne czyszczenie i dezynfekcja kuchni lub kuchni,
6. Kontrola owadów i gryzoni,
7. Użyj do picia tylko czystej i dobrej jakości wody,
8. Higiena osobista,
9. Dokładne mycie owoców i warzyw przed spożyciem.