Antybiotyki są ważnym składnikiem w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Antybiotyki po zapaleniu wyrostka robaczkowego są przepisywane pacjentom z ostrą postacią iw rzadkich przypadkach przewlekłego wariantu kursu, gdy operacja nie jest wskazana. Ważne jest, aby pacjenci mieli pomysł na najpowszechniejsze leki stosowane w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego.
Wskazania do stosowania antybiotyków
Antybiotyki na zapalenie wyrostka robaczkowego są stosowane w następujących przypadkach:
- Zapobieganie zakaźnym procesom beztlenowym, których ryzyko wzrasta po operacji narządów otrzewnowych.
- Infekcje wewnątrzbrzuszne (początkowe miejscowe zapalenie otrzewnej, ropień okołostawowy).
- Wysięk zapalny w okolicy miednicy w diagnostyce flegmonicznego zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Przygotowanie przedoperacyjne do rozlanego zapalenia otrzewnej, zakażenia.
Rodzaje narkotyków
Jak stosować antybiotyki po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Skutecznie niszczy różne rodzaje patogenów ropno-zapalnych.
Iniekcje dożylne lub domięśniowe.
Iniekcje dożylne lub domięśniowe.
Specyfiką leku jest to, że jego formuła jest uzupełniona inhibitorem, który zapobiega niszczeniu części leku leku, co pozwala środkowi uniknąć zniszczenia w nerkach i zwiększa odporność na enzymy bakterii. Antybiotyk jest skuteczny w leczeniu ciężkich chorób.
Wyłącznie domięśniowo.
Skuteczny przeciwko większości patogenów, odporny na enzymy bakteryjne. Wyznaczony nieudanym stosowaniem innych leków, a także po przejściu choroby w ciężką postać.
W zależności od indywidualnych wskazań dożylnie lub domięśniowo
Silny lek przeciw beztlenowym patogennym bakteriom, pierwotniakom i niektórym typom bakterii Gram-dodatnich. Jest przepisywany dla ostrych postaci zapalenia wyrostka robaczkowego.
Wlewy dożylne, możliwe przejście do postaci doustnej
Skutecznie neutralizuje chorobotwórczą mikroflorę, wywołując zapalenie wyrostka robaczkowego. Odporny podczas przechodzenia przez nerki.
Antybiotyki wyleczyły ponad połowę przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji
Radziecki chirurg Leonid Rogozow, który sam przeprowadził operację usunięcia wyrostka robaczkowego podczas wyprawy na Antarktydę w 1961 roku.
Fińscy naukowcy opublikowali raport na temat pięcioletniego badania leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą wyrostka robaczkowego (usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego) i zażywania antybiotyków. Spośród 256 pacjentów leczonych lekami 61% zrobiło bez operacji przez następne pięć lat. Wyniki opublikowano w czasopiśmie JAMA.
Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego. Ponieważ wyrostek robaczkowy jest podstawowym organem (utracił swoją główną rolę jako organ trawienny podczas ewolucji), operacja usunięcia go podczas zapalenia bez powikłań jest dość bezpieczna. Pierwsza taka operacja została przeprowadzona w pierwszej połowie XVIII wieku: wtedy 11-letni chłopiec przeszedł wyrostek robaczkowy, który szybko wyzdrowiał po operacji.
Leczenie przed wycięciem wyrostka robaczkowego wymaga również dożylnego podania antybiotyków w celu zmniejszenia procesów zapalnych. W przypadku braku perforacji (pęknięcia) wyrostka robaczkowego, przyjmowanie antybiotyków może znacznie poprawić stan pacjenta, dlatego zakłada się, że antybiotyki mogą być wystarczające do leczenia niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego. Niemniej jednak wszystkie dotychczasowe badania kliniczne miały poważne ograniczenia: niewielka liczba uczestników i brak grupy kontrolnej.
Naukowcy postanowili zebrać bardziej wiarygodne dane pod kierunkiem Pauliny Salminen z Uniwersytetu w Turku. Przeprowadzili randomizowane badanie z grupą kontrolną, w której uczestniczyło 530 osób (wiek - od 18 do 60 lat) ze zdiagnozowanym ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego bez powikłań. Spośród wszystkich uczestników 273 osoby przeszły standardowe zabiegi i wyrostek robaczkowy, a 257 wstrzyknięto dożylnie przez trzy dni ertapenem (antybiotyk z klasy karbapenemów), po czym musieli przyjmować antybiotyki (lewofloksacyna i metronidazol) przez kolejny tydzień.
Pod koniec leczenia pacjenci byli obserwowani przez pięć lat: w szczególności naukowcy byli zainteresowani powtarzającymi się przypadkami zapalenia po leczeniu antybiotykami, pojawieniem się powikłań, a także przebywaniem w szpitalu po zakończeniu leczenia i procesem powrotu do zdrowia (okres szpitalny). Spośród pacjentów leczonych antybiotykami 70 osób potrzebowało operacji w pierwszym roku po zakończeniu leczenia, a kolejne 30 w ciągu najbliższych pięciu lat. Ponadto w obserwowanym okresie powikłania pooperacyjne (ból brzucha, zapalenie miejsca chirurgicznego i przepuklina) obserwowano u 24,4% pacjentów po wyrostku robaczkowym iu 6,5% po leczeniu antybiotykiem. Ponadto okres powrotu do zdrowia po leczeniu osób leczonych antybiotykami był o 11 dni krótszy.
Wyniki badań naukowych wskazują na ogromny potencjał niechirurgicznego leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Należy wyjaśnić, że wszystkie przypadki zapalenia wyrostka robaczkowego zaobserwowane przez naukowców nie miały powikłań - czasami konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, aby zapobiec śmierci. Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują na przykład ropnie i zapalenie otrzewnej brzucha.
Zeszłego lata naukowcy byli w stanie wykazać skuteczność nowego antybiotyku, klozioamidu, w leczeniu opornej na leki rzeżączki. Możesz przeczytać o tym w naszym artykule.
Jakie antybiotyki mogą wyleczyć zapalenie wyrostka robaczkowego?
Często, w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, leczenie przeprowadza się w celu leczenia. Choroba jest ropna iw rezultacie zwiększa się wyrostek robaczkowy. W medycynie tradycyjnej zwykłym sposobem leczenia wszelkich procesów zapalnych jest ich usunięcie. Jednak we współczesnym świecie, z początkowymi objawami choroby, do zapalenia wyrostka robaczkowego stosuje się antybiotyki. Farmakoterapia pomaga opóźnić występowanie poważnych objawów zapalenia.
Naukowcy w leczeniu leków na zapalenie wyrostka robaczkowego
W jednym z ośrodków naukowych zajmujących się badaniem chorób układu pokarmowego doszliśmy do wniosku, że nieostra forma uszkodzenia wyrostka robaczkowego jest leczona lekami. Aby potwierdzić wyniki badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii. Podczas testów wskaźniki nie były takie same. W rezultacie 60% pacjentów zostało wyleczonych z zapalenia wyrostka robaczkowego bez jego usunięcia. Reszta pacjentów wymagała interwencji chirurgicznej.
Kolejne badanie zostało przeprowadzone przez amerykańskich lekarzy w dziedzinie chorób przewodu pokarmowego. Obserwację i badanie przeprowadzono tylko u dzieci za zgodą rodziców. Przechowywano je w szpitalach pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy. W zależności od przebiegu leczenia dzieci otrzymywały leki przez 10 dni. Z 30 pacjentów tylko 2 wymagało opieki chirurgicznej z powodu zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Reszta dzieci poczuła się lepiej drugiego dnia po rozpoczęciu terapii.
Następnie lekarze w Finlandii postanowili przeprowadzić własne badania, w których uczestniczyło 256 pacjentów. Terapię lekową prowadzono przez 1 rok. Podczas leczenia lekarze monitorowali stan ochotników. Z tych pacjentów tylko 70 osób wymagało usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Z tych badań wynika, że leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji chirurgicznej pomaga w 83% przypadków.
Leczenie zachowawcze bez operacji
Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjenci nie od razu szukają pomocy. Ze względu na indywidualne cechy ciała objawy choroby pojawiają się na różne sposoby. Kiedy osoba przychodzi do lekarza na badanie, zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy perforacja. Proces zapalny może trwać kilka dni. Podczas diagnozy rozwoju choroby w ciągu 7 dni następuje zamknięta perforacja procesu. Jeśli rozmiar ropnia jest mały, dopuszcza się przepisywanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego.
W większości przypadków pacjent jest opróżniany. Aby zainstalować drenaż, zastosuj USG lub CT (tomografia komputerowa). Ma to na celu określenie lokalizacji ropnia.
Stosowanie antybiotyków w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest dozwolone w następujących przypadkach:
- początkowy etap choroby bez zaostrzenia;
- łagodny proces zapalny;
- trudności w diagnozie;
- podczas rehabilitacji po operacji.
Leki nie są ukierunkowane na leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego w postaci ostrej lub przewlekłej. Dlatego leki przepisane przez chirurga. Pacjent powinien przyjmować lek zgodnie z zaleceniem lekarza iw wymaganej dawce.
Terapia antybiotykowa
Możliwe jest leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez operacji tylko w początkowej fazie bez powikłań i ostrych przecieków. Terapia antybiotykowa polega na eliminacji patogennej mikroflory. Pomaga zapobiegać i usuwać proces zapalny z wyrostka robaczkowego.
W tym celu przepisano następujące leki:
Głównym efektem klindamycyny jest zmniejszenie wzrostu bakterii i wirusów. Lek należy do półsyntetycznej grupy leków. Lek jest dostępny w kilku postaciach i jest przepisywany w tabletkach lub roztworze do wstrzykiwań dożylnych. Składniki docierają do wątroby i rozpadają się w tym narządzie. Antybiotyk nie może być stosowany u dzieci poniżej 8 lat.
W leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego przepisywane są antybiotyki o działaniu przeciwzapalnym. Dlatego stosuje się cefuroksym o szerokim spektrum działania. Lek stosuje się do kroplówki lub wstrzykuje się domięśniowo i dożylnie. Substancje czynne są eliminowane z organizmu w ciągu jednego dnia. Lek jest stosowany u dzieci i dorosłych.
Metronidazol pomaga wyleczyć zapalenie wyrostka robaczkowego w początkowej fazie. Lek ma działanie przeciwbakteryjne i pomaga zwalczać jednokomórkową chorobotwórczą mikroflorę. Narzędzie służy do leczenia infekcji w jamie brzusznej. Postać dawkowania jest dostępna w postaci roztworu do wewnętrznego podawania, zastrzyków i zakraplaczy. Lek nie może być leczony dla dzieci poniżej 3 lat.
Nietradycyjna terapia
Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się metodami ludowymi po konsultacji z lekarzem. Aby to zrobić, możesz użyć gorącego mleka. Napój należy gotować po dodaniu szczypty kminku. Następnie należy przygotować mleko w ciągu kilku minut. Pij 1 szklankę co godzinę. Aby wynik był pozytywny, narzędzie musi być świeże. Dlatego w ciągu 30 minut zaczynają przygotowywać nową partię.
W następnej metodzie leczenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego trzeba będzie napić się koniczyny. Aby przygotować, weź 10 gramów białookiej rośliny i wlej ją do ćwiartki szkła. Lek jest podawany przez 20 minut i przyjmuje 1 porcję 3 razy dziennie.
Inny ludowy środek na zapalenie wyrostka robaczkowego jest przygotowany z liści malin, truskawek i krwawnika. Składniki w stosunku 1: 1: 1 do 20 gramów zalać litrem wrzącej wody. Oznacza to gotowanie do wrzenia. Powstały napój jest przyjmowany w pół szklanki w ciągu dnia. Ponadto można ugotować wywar z liści jeżyny. Składniki są kruszone i parzone w 1 szklance wrzącej wody. Środki są używane w ciągu godziny, jak herbata.
Aby nie wykonywać wyrostka robaczkowego, w domu przygotowuje się wlew piołunu i liści jemioły. Składniki przyjmowane w stosunku 1: 1 do 20 gramów. Składniki przelewa się na półtorej szklanki wrzącej wody. Następnie środek podaje się przez 3 godziny. Przygotowany napój spożywany w pół szklanki co 2 godziny.
Kiedy konieczna jest operacja?
Z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występują poważne objawy. Aby zidentyfikować chorobę, należy skonsultować się z lekarzem.
Pomóż rozpocząć wykonywanie, jeśli masz następujące objawy zapalenia wyrostka robaczkowego:
- ostre lub ostre bóle, skurcze brzucha;
- wzrost temperatury ciała do 39 ° C;
- napady mdłości;
- wymioty;
- arytmia;
- szybki oddech.
W takim przypadku leczenie wyrostka robaczkowego nie powinno być wykonywane w domu. Lekarz ustalając diagnozę, zaleci leczenie. Jednak podczas zaostrzenia choroby wykonuje się operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pacjentowi nie pomoże się w ciągu 12 godzin, grozi mu rozwój powikłań. Zwłaszcza gdy objawy ustępują i pojawiają się ponownie. Przed przyjazdem karetki nie można zażywać środków przeciwbólowych. Przyczynia się to do komplikacji diagnozy.
Jeśli ból stanie się nie do zniesienia, można wypić No-Shpu lub Spazmalgon.
Zgodnie z surowym zakazem dostać środki przeczyszczające do mycia jelit. Powoduje to presję na zapalenie wyrostka robaczkowego, co przyczynia się do perforacji lub całkowitego pęknięcia ściany najądrza odbytnicy. Ponadto nie można ogrzewać żołądka. W przeciwnym razie rozwój bakterii i infekcji w jamie brzusznej. Przyspiesza to proces zapalny w dodatku. Zaostrzenie choroby powoduje zastosowanie chirurgicznego leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Pozytywne i negatywne skutki antybiotyków
Tabletki i roztwory o działaniu przeciwwirusowym i przeciwbakteryjnym mają właściwości pozytywne i negatywne. Skuteczność leczenia antybiotykami to bezbolesne leczenie bez uszkodzenia narządów miednicy i naczyń krwionośnych. Leki nie mają komplikacji, które pojawiają się w okresie po operacji w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto rehabilitacja antybiotyków nie jest potrzebna. Dlatego pacjent nie ogranicza się do wysiłku fizycznego. Terminowe leczenie tradycyjnymi metodami bez operacji pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.
Antybiotyki nie są stosowane, jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na składniki leku. Leki nie są przepisywane w przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego w postaci ostrej i przewlekłej. Ponadto wszelkie komplikacje niekorzystnie wpływają na zdrowie pacjenta. Stosowanie antybiotyków w zapaleniu otrzewnej i innych skutkach zapalenia wyrostka robaczkowego jest zabronione. Dlatego używają chirurgii i usuwają wyrostek robaczkowy. Narkotyki nie mogą przyjmować kobiet w ciąży i dzieci.
Narkotyki mają mniejsze ryzyko powikłań. Antybiotyki pomagają pozbyć się procesu zapalnego procesu kątnicy bez operacji. Leki pomagają przywrócić działanie dodatku.
Dlatego po odkryciu tak bezbolesnego sposobu leczenia lekarze przepisują pacjentom antybiotykoterapię. Odbywa się to tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań do przepisywania leków.
Aby znaleźć skuteczne leczenie zapalenia w załączniku, przeprowadzono badania na całym świecie. Na podstawie wyników lekarze odkryli skuteczność terapii antybiotykowej. Jednak leki mają przeciwwskazania. Dlatego leki przepisane przez lekarza po dokładnej diagnozie. Gdy zaostrza się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, wykonuje się operację w celu usunięcia tego procesu.
Antybiotyki na zapalenie wyrostka robaczkowego i po
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest uważane za najczęstszą chorobę jamy brzusznej, którą leczy się wyłącznie chirurgicznie. Najważniejszą rzeczą jest pozbycie się choroby na czas, ponieważ istnieje zagrożenie zapaleniem otrzewnej. Jeśli dokładnie zastosujesz się do zaleceń lekarza, to tylko blizna po usunięciu posłuży jako małe przypomnienie tej choroby.
Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami.
Aby walczyć z zapaleniem wyrostka robaczkowego, tylko antybiotyki - to niemożliwe, są obarczone poważnymi konsekwencjami, prawdopodobnie ze skutkiem śmiertelnym. Ale tutaj można przyjmować antybiotyki przed i po zabiegu. Pomoże to szybciej odzyskać. Różne antybiotyki są stosowane w różnych szpitalach, jest ich wiele. Aby ich wyznaczyć, może tylko lekarz prowadzący. Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne.
Wskazania do stosowania antybiotyków.
Powodem antybiotykoterapii zapalenia wyrostka robaczkowego może być na przykład zapobieganie przed i pooperacyjne zakażenia, które rozwijają się na narządach otrzewnowych, zapalenie otrzewnej (stan zapalny porzucony), jak również trudne przypadki diagnozy. Przyczyną zakażenia może być niska odporność samego pacjenta lub nieprzestrzeganie norm sanitarnych.
Antybiotyki po zabiegu.
W pierwszych dwóch dniach lekarz może zlecić antybiotykoterapię w okresie pooperacyjnym. Zmniejsza to ryzyko infekcji i dalszych komplikacji.
Formularz wydania
Zinatsef to nowy antybiotyk, który skutecznie radzi sobie z zadaniem zabijania różnych bakterii. Wstrzyknięty jako zastrzyk dożylny lub domięśniowy.
Delacine jest alternatywą dla Zinaceph, który jest stosowany podobnie do poprzedniego antybiotyku. Jedną z wyróżniających go cech może być przyjmowanie tabletek. Antybiotyk jest przepisywany nawet dla dzieci od 1 miesiąca.
Metrogil jest skutecznym antybiotykiem. Przyjmuje się go tak jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, z wrzodem żołądka, zapaleniem żołądka.
Tienam - ten lek jest stosowany tylko w leczeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Imipinem - przepisywany w przypadku, gdy inne leki są bezsilne.
Meronem jest podobnym antybiotykiem Imipinema i według wielu lekarzy jest znacznie bardziej skuteczny. Mniej podatne na zniszczenie przechodząc przez nerki.
Wszystkie właściwości antybiotyków w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego są rozważane na przykładzie Zinatsef.
Farmakodynamika
Antybiotykowa grupa cefalosporyn drugiej generacji. Substancją czynną jest cefuroksym, który ma szereg działań przeciwbakteryjnych. Głównym mechanizmem działania jest naruszenie syntezy komórki bakteryjnej.
Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży
Podczas ciąży, w pierwszych trzech miesiącach - Zinacef jest zabroniony. W przyszłości - musisz wziąć pod nadzorem lekarza. Podczas laktacji substancja czynna przenika do mleka matki, więc należy przerwać karmienie.
A antybiotyk Dalacin na zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest przypisywany w czasie ciąży i podczas karmienia.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do wszystkich antybiotyków obejmują indywidualną wrażliwość na składniki antybiotyków.
Weź Zinef po raz pierwszy trzy miesiące ciąży jest niemożliwe. Ma przeciwwskazania dla pacjentów z nadwrażliwością, a także krwawieniem i chorobami przewodu pokarmowego.
Dalacin nie jest przepisywany niemowlętom w wieku do 1 miesiąca, z zapaleniem jelita grubego, które jest wywoływane przez działanie leków przeciwbakteryjnych, jak również z naruszeniem nerek i wątroby.
Metrogyl jest zabroniony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 3 lat oraz w pierwszych trzech miesiącach podczas ciąży i karmienia, a także z organicznymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, takimi jak padaczka, napady padaczkowe. Antybiotykoterapię przeprowadza się ostrożnie w przypadku poważnych naruszeń wątroby i nerek. Dzieci poniżej 18 roku życia nie mogą używać amoksycyliny.
Efekty uboczne
Działania niepożądane, wynikające z leczenia antybiotykami, mogą rozwinąć się ze strony układu nerwowego, moczowo-płciowego, żołądkowo-jelitowego, a także objawem reakcji alergicznej i rozwoju kandydozy pochwy.
Podczas stosowania przepisanego leku Zinetsef można zaobserwować bardzo rzadkie działanie niepożądane. Pacjent może czuć:
• ból głowy, zawroty głowy, drgawki, utrata słuchu;
• zaburzenia układu trawiennego (nudności, wymioty, biegunka);
• manifestacja leukopinii, niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości, eozynofilii;
• możliwa reakcja alergiczna: świąd, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy;
• miejscowa reakcja organizmu: zaczerwienienie i tkliwość, ropień w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego, zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył w miejscu podania dożylnego.
Antybiotykoterapia Metrogylum może powodować taką reakcję u pacjentów, jak na przykład:
• problemy z układem nerwowym: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, ból głowy, drgawki, omamy;
• wadliwe działanie układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, metaliczny smak w ustach, zapalenie błon śluzowych w ustach lub gardle, problemy z trzustką;
• problemy w układzie moczowo-płciowym: świąd, pieczenie, przebarwienie moczu, zaczerwienienie krocza, dyzuria, wielomocz, pleśniawki;
• pogorszenie układu krążenia: małopłytkowość, leukopenia;
• zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, wstrząs anafilaktyczny, temperatura ciała, zmiana elektrokardiogramu może się zwiększyć.
W większości przypadków stosowanie antybiotyku Metrogil nie powoduje niepożądanych reakcji organizmu, ale jak w niektórych przypadkach jest to możliwe: niedokrwistość, zmiana w analizie próbek nerek.
Najprostszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby uniknąć wielu konsekwencji, jest jak najszybszy kontakt z chirurgiem, po raz pierwszy od 6 do 12 godzin od wystąpienia bólu. Nie traktuj zdrowia niedbale, myśląc, że wszystko to minie samo. Lepiej po raz kolejny wydawać się lekarzowi, niż za późno, aby uzyskać pomoc medyczną.
Aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, ważne jest, aby stosować się do prawidłowego odżywiania, unikać przejadania się, nie rozpoczynać choroby przewodu pokarmowego, zaparcia.
Bez czekania na zapalenie otrzewnej: zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się antybiotykami
Antybiotykoterapia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest co najmniej tak samo skuteczna jak u dorosłych. Konieczne są dalsze badania nad zastosowaniem tej metody.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dobrze znaną chorobą, która z reguły nie jest trudna do zdiagnozowania. To zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostka robaczkowego) o różnym nasileniu. Częstość występowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wynosi 4-5 przypadków na 1000 osób rocznie, objawia się w każdym wieku, częściej u młodych i średnich. Wśród ostrych chorób chirurgicznych narządów jamy brzusznej ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wynosi 89,1%, zajmując pierwsze miejsce.
Standardem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest operacja chirurgiczna, dość rutynowa, jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest powikłane perforacją i zapaleniem otrzewnej (zapalenie otrzewnej), wykonywane codziennie na wielu oddziałach chirurgicznych na całym świecie. Ostatnio coraz częściej stosuje się metodę laparoskopii, która pozwala na usunięcie wyrostka robaczkowego bez nacięcia jamy brzusznej.
Laparoskopia jest nowoczesną metodą chirurgiczną, w której operacje na narządach wewnętrznych przeprowadzane są przez małe otwory. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego kamera jest wkładana przez otwór wewnątrz na elastycznym przewodzie światłowodowym, aby monitorować postęp operacji, a przez drugie - narzędzia chirurgiczne, aby usunąć proces.
Laparoskopia, będąc mniej traumatyczną metodą operacji niż tradycyjna operacja, pozostaje jednak inwazyjną i kosztowną metodą dla pacjenta, publicznej opieki zdrowotnej lub firmy ubezpieczeniowej, w zależności od tego, kto płaci za leczenie. Ponadto rehabilitacja pacjenta wymaga czasu, podczas którego obniża się jakość życia.
W lutym tego roku w czasopiśmie Pediatrics opublikowano artykuł grupy naukowców z University of Southampton (Wlk. Brytania), który jest systematycznym przeglądem danych uzyskanych w badaniach zachowawczego leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci.
Czym jest to konserwatywne leczenie, a przede wszystkim, komu jest ono pokazywane?
Po przyjęciu do szpitala dziecko jest diagnozowane. Z reguły niepowikłane ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoznaje się na podstawie następujących objawów, trwających nie dłużej niż 36 godzin:
- ból splotu słonecznego lub powyżej pępka, migrujący do prawego regionu biodrowego;
- nudności, wymioty, brak apetytu;
- niewielki wzrost temperatury.
Podczas badania w badaniu krwi obserwuje się wzrost liczby leukocytów i innych markerów stanu zapalnego, na ultradźwiękach widać nieściśliwą strukturę cylindryczną od 0,8 do 1,1 cm bez masy kału w prawym regionie biodrowym. Badania powinny potwierdzić, że wyrostek nie jest perforowany.
Zdiagnozowane dziecko otrzymuje leki dożylne w celu nawodnienia, powstrzymując się od jedzenia i picia, dopóki nie utrzymają się nudności i wymioty. Następnie pacjentowi przepisuje się jeden lub dwa antybiotyki o szerokim spektrum działania, również podawane dożylnie. Środki przeciwbólowe stosuje się ostrożnie, aby nie maskować wzrostu bólu lub gorączki.
Jeśli objawy znikną w ciągu 48 godzin, dziecko zostanie wypisane do domu z antybiotykami do podawania doustnego w ciągu 10 dni, po czym nastąpi wizyta u lekarza.
Oprócz tego, że taki protokół leczenia jest znacznie tańszy niż zabieg chirurgiczny i jest lepiej tolerowany przez pacjenta, nadal istnieją poważne korzyści moralne: dziecko pomija szkołę mniej, a jego rodzice pracują mniej i oboje unikają stresu związanego z każdą operacją.
Szereg badań wykazało skuteczność leczenia zachowawczego nieskomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie są wyniki metaanalizy opublikowanej w lutym?
Grupa naukowców pod kierownictwem Nigela Halla, profesora w Klinice Chirurgii Dziecięcej na Uniwersytecie w Southampton, przeanalizowała dane z literatury medycznej w ciągu ostatnich 10 lat i włączyła do badań 10 badań, w których wzięło udział 413 dzieci, które otrzymały leczenie zachowawcze.
Nigel Hall. Zdjęcia z researchgate.net
Żadne z badań nie wykazało żadnych powikłań wynikających z tego typu leczenia, chociaż 14% wszystkich pacjentów ponownie zastosowało się do szpitala jakiś czas po leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego.
Profesor Hall, który nie tylko uczy na uniwersytecie, ale jest także praktykującym konsultantem i chirurgiem w Southampton Children's Hospital, skomentował wyniki badania:
„Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób na świecie, które wymagają natychmiastowej interwencji, a operacja od dawna jest złotym standardem leczenia. Jest to jednak metoda inwazyjna i kosztowna, nie wspominając o tym, że moralnie przygnębia zarówno dziecko, jak i jego rodzinę. Nasz przegląd pokazuje, że antybiotyki mogą być alternatywną metodą leczenia dzieci. Kiedy porównaliśmy dane naszej pracy z badaniami metody u dorosłych, byliśmy przekonani, że antybiotykoterapia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest co najmniej tak samo skuteczna jak u dorosłych. Teraz potrzebne są dalsze badania nad zastosowaniem tej metody. ”
National Institute for Health Research przyznał 483 000 funtów dotacji na przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolowanego, które zostanie przeprowadzone przez University of Southampton we współpracy z uniwersytetami w Bristolu i Liverpoolu oraz University College London.
Obecnie zespół badawczy w Nigel Hall prowadzi wstępne roczne badanie, dzieląc dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Są one podzielone na 2 grupy: jedna otrzymuje chirurgię, druga - antybiotykoterapię. Według Hall pozwoli to zarówno uzyskać dane na temat porównawczej skuteczności obu metod, jak i ocenić możliwości rekrutacji uczestników w badaniu na dużą skalę.
Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego lub procesem robaczkowym jelita ślepego. Choroba jest ostra i dlatego wymaga natychmiastowej interwencji. Od czasów sowieckich w Rosji uważa się, że dodatek musi być „wycięty”. Ale medycyna zdążyła już pójść o krok dalej. W krajach rozwiniętych medycznie zapalenie wyrostka robaczkowego jest coraz częściej leczone antybiotykami. Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest nie mniej skuteczne niż leczenie chirurgiczne. Ponadto działanie antybiotyków jest znacznie mniejsze niż skutki operacji.
Mity i błędne wyobrażenia o zapaleniu wyrostka robaczkowego
Tak się złożyło, że w rosyjskim społeczeństwie istnieje wiele mitów i nieporozumień dotyczących zapalenia wyrostka robaczkowego. Są tak mocno wpisane w umysły wielu ludzi, że czasami nie da się ich przekonać. Powinieneś znać prawdę o zapaleniu wyrostka robaczkowego przynajmniej w celu zachowania zdrowia:
- Wielu uważa, że wyrostek można usunąć z wyprzedzeniem, nie czekając, aż się rozpali. Tak nie jest. Dodatek można usunąć dopiero po zapaleniu. Jeśli wykonasz operację bez pilnej potrzeby, możesz napotkać poważne negatywne konsekwencje. Dlatego żaden dobry lekarz nie będzie działał na osobę, której wyrostek nie jest zapalny.
- Uważa się również, że wyrostek robaczkowy może zapalić się tylko u dzieci i młodzieży. Zaprzeczyć temu mitowi mogą ludzie, którzy staną w obliczu choroby w wieku dorosłym. Takie przypadki również nie są rzadkie. Ani wiek, ani płeć nie wpływają na ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego Ludzie często uważają, że leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - to znaczy za pomocą antybiotyków - jest niedopuszczalne. Ale to także złudzenie, ponieważ właściwie dobrane tabletki często pomagają wyleczyć zapalenie wyrostka robaczkowego.
- To ważne! Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą i często występującą chorobą jamy brzusznej. Możesz żyć przez całe życie i nie spotkać się z zapaleniem wyrostka robaczkowego, ale statystyki pokazują, że szansa jest bardzo wysoka.
Dlaczego wyrostek robaczkowy jest zapalny?
Należy natychmiast powiedzieć, że dokładne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego nie zostały jeszcze ustalone. Proces jest raczej nieprzewidywalny, a ekspertom nie udało się jeszcze zrozumieć, dlaczego choroba występuje w każdym konkretnym przypadku. Ale istnieją 2 warunki, które muszą być przestrzegane w celu pojawienia się choroby:
- Obecność bakterii w jelitach ludzi.
- Zablokowanie światła kału wyrostka robaczkowego.
Jeśli te warunki nie zostaną spełnione lub tylko jeden z nich zostanie spełniony, wyrostek robaczkowy nie może się zapalić.
Wiele osób uważa, że ryzyko zapalenia wzrasta, jeśli osoba używa nasion, a także kości różnych owoców. Lekarze tego nie potwierdzają, ale nie spieszą się też z obaleniem. Najprawdopodobniej reakcja organizmu na te produkty jest indywidualna, a u niektórych osób może wywołać chorobę. Ponadto ciała obce połykane przez ludzi często przyczyniają się do zapalenia. Dzieci często połykają małe części zabawek. Z tego wynika mit, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje tylko u dzieci.
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Aby rozpocząć leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie, trzeba umieć rozpoznać jego objawy. Symptomatologia choroby jest bardzo rozległa, ale pierwszym i pewnym znakiem jest ostry silny ból. Początkowo nawet niemożliwe jest określenie jego lokalizacji - wydaje się, że żołądek w okolicy jelitowej boli.
Najczęstsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego:
- ostry ból brzucha, który w ciągu 4-5 godzin „przechodzi” w prawy region biodrowy;
- biegunka i wymioty - prawie obowiązkowi towarzysze zapalenia wyrostka robaczkowego;
- ciemny kolor moczu;
- suche usta i język;
- wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni.
Niewielu ludzi wie, że w zależności od struktury ciała wyrostek robaczkowy dla różnych osób może znajdować się w różnych miejscach - ktoś jest wyższy, ktoś jest niższy. Jeśli wyrostek robaczkowy jest wyższy, ból będzie odczuwalny po prawej stronie żeber, a jeśli znajduje się nisko, będzie bolał w okolicy miednicy.
Zapalenie wyrostka robaczkowego, które nie zostało wyleczone w odpowiednim czasie, może stać się przewlekłe. Ten typ choroby ma swoje własne objawy:
- nawracający ból po prawej stronie brzucha;
- zwiększony ból podczas chodzenia, jazdy i innych form ruchu;
- ból jest częściej odczuwany niż nie.
Czy jest skuteczny w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami?
Antybiotyki na zapalenie wyrostka robaczkowego wydają się niektórym ludziom jakiś nonsens, ale w rzeczywistości jest to bardzo skuteczna metoda leczenia. Najważniejsze jest zrozumienie, że nawet w przypadku leczenia antybiotykami należy wezwać karetkę i udać się do szpitala. W końcu najważniejsze leki są wstrzykiwane dożylnie i tylko lekarz lub pielęgniarka mogą to zrobić. Odpowiedź na pytanie, czy możliwe jest wyleczenie zapalenia wyrostka robaczkowego bez wizyty u lekarza, jest ściśle negatywna.
Naukowcy z całego świata wielokrotnie przeprowadzali badania. W trakcie tych badań pacjenci przyjmowali 2 antybiotyki przez 2 dni. Pierwszy podawano pacjentom w żyle co 12 godzin, a drugi - co 8 godzin. Następnie, kolejne 7 dni, pacjenci przyjmowali trzeci antybiotyk doustnie (doustnie). Wyniki takich badań były imponujące. W 80% przypadków pacjenci pozbyli się zapalenia wyrostka robaczkowego - jest nie mniej skuteczny niż operacja. Ponadto powikłania po antybiotykach występowały rzadziej niż po operacji.
To ważne! Konserwatywne lub chirurgiczne - leczenie powinno być zawsze aktualne. To zabieg chirurgiczny pozwala pozbyć się choroby, nie czekając na jej postęp w fazie przewlekłej.
Jakie antybiotyki są stosowane?
Możesz zapytać lekarza o to, jakie antybiotyki zwykle leczą zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest dużo funduszy, a różne leki są używane w różnych szpitalach. Ale wśród nich są najbardziej popularne i powszechne:
- Zinatsef to nowy antybiotyk, który skutecznie zabija bakterie. Ponieważ to bakterie stymulują proces zapalny, lek ma oczywiste korzyści. Wprowadzono domięśniowo i dożylnie.
- Dalatsin - jest alternatywą dla poprzedniego leku, ale może być również przyjmowany doustnie. Może być podawany dzieciom w wieku powyżej 1 miesiąca.
- Metrogil to kolejny lek, który aktywnie zabija pasożyty. Jest stosowany nie tylko do zapalenia wyrostka robaczkowego, ale także do wrzodów żołądka, zapalenia żołądka.
- Imipenem jest antybiotykiem odpornym na enzymy różnych mikroorganizmów. Lek ten jest stosowany w ciężkich postaciach choroby, gdy inne środki nie są już skuteczne.
- Tienam jest przybliżonym analogiem poprzedniego leku, ale nie nadaje się do leczenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest stosowany tylko w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.
- Meronem to kolejny analog imipenemu, ale według wielu lekarzy jest on jeszcze bardziej skuteczny.
Czy powinienem polegać na środkach ludowych?
Odpowiedź na to pytanie jest oczywista - nie. Metody ludowe przeciwko zapaleniu wyrostka robaczkowego są nieskuteczne. Z pewnością komuś pomogą, ale wszystko to jest czysto indywidualne i mocno upiększone. Nikt nie zabrania próbowania środków ludowych, ale muszą towarzyszyć zachowawczemu leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami i nie zastępować go.
Jeśli zamiast antybiotyków wybrano zabieg chirurgiczny, środki ludowe mogą pomóc w szybkim zagojeniu się blizny. Różne maści i kremy można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. Ale całkowicie polegać na tradycyjnej medycynie nie jest ściśle zalecane.
Jak i w jakich przypadkach należy stosować antybiotyki?
Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego musi koniecznie opierać się na terapii antybiotykowej. Decyzja o powołaniu antybiotyków może podjąć tylko lekarz. Samoleczenie jest niedopuszczalne! Jeśli zignorujesz wezwanie pogotowia i podróż do szpitala, może rozwinąć się przewlekła forma choroby (i na pewno się rozwinie).
Główne powody leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami:
- Nieżyt (początkowy) etap choroby. W tym przypadku leki pomagają uniknąć operacji i uspokoić „szalejący” dodatek.
- Przygotowanie do operacji. Leki i zabiegi chirurgiczne można łączyć - to jeden ze skutecznych sposobów leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Przyjmowanie tabletek przed zabiegiem zmniejsza ryzyko powikłań.
- Kategoryczna odmowa pacjenta z operacji. Jeśli lekarz zaleci operację, ale pacjent nalega na przeciwne - leczenie zostanie przeprowadzone.
- Przypadki trudne do zdiagnozowania choroby. Jeśli szpital nie jest w stanie dokładnie ustalić, czy zapalenie wyrostka robaczkowego jest lub nie (choroba jest w stanie „zamaskować”), wówczas leki przeciwbakteryjne pomagają uniknąć niepotrzebnej operacji.
To ważne! Lekarze wiedzą dokładnie, jakie zasady leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego powinny być stosowane w każdym przypadku. Jeśli lekarz twierdzi, że lepiej jest wykonać operację, dorosły nie powinien się z nim kłócić.
Dowody skuteczności leczenia farmakologicznego. Statystyki
Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest naprawdę skuteczne. Nie zawsze, ponieważ zdarzają się sytuacje, w których nie można się obejść bez operacji. W szczególności jest to przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego - zawsze musi być „cięte”. Ale najczęściej antybiotykoterapia wystarcza do całkowitego wyleczenia choroby.
Kilka lat temu British Medical Journal przeprowadził na dużą skalę analizę stanu 900 osób z zapalonym wyrostkiem robaczkowym. Z nich 430 było operowanych, a 470 antybiotyków. Sukces leczenia farmakologicznego wyniósł 63%, aw 37% przypadków mimo to konieczna była operacja. Ponadto powikłania wystąpiły u pacjentów „tabletkowych” o 31% rzadziej niż u pacjentów operowanych. Autorzy badania doszli do wniosku, że pigułki nie zawsze pomagają uniknąć operacji, ale jeśli im się uda, ryzyko powikłań po chorobie staje się minimalne.
American Journal of American College of Surgeons przeprowadził podobne badanie wśród dzieci i młodzieży w wieku 7-17 lat. 30 pacjentów otrzymało antybiotyki, a 93% z nich miało silną poprawę ogólnego stanu w ciągu jednego dnia.
Wnioski
Leczenie zachowawcze ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ma sens. Leki skutecznie radzą sobie z chorobą i pomagają uniknąć poważnych powikłań. Zanim jednak wybierzesz rodzaj leczenia, musisz wysłuchać opinii lekarza. Pożądane jest, aby decydujące były słowa lekarza. Tylko w ten sposób pacjent może uniknąć komplikacji i poważnych konsekwencji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Antybiotyki na i po zapaleniu wyrostka robaczkowego
Wiodącym podejściem w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego jest nadal wyłącznie interwencja chirurgiczna. Antybiotyki dla i po zapaleniu wyrostka robaczkowego są przepisywane wyłącznie w celu zapobiegania i leczenia pooperacyjnych powikłań zakaźnych.
Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego antybiotykami
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie może być leczone wyłącznie antybiotykami - leczenie farmakologiczne tylko uzupełnia procedurę chirurgicznego leczenia choroby.
Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Wskazania obejmują: zapobieganie występowaniu beztlenowych procesów zakaźnych rozwijających się po chirurgii otrzewnej, a ponadto infekcje wewnątrzbrzuszne, w tym ropnie w otrzewnej, a także zapalenie otrzewnej.
Antybiotyki po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego
Na początku okresu pooperacyjnego (pierwsze 2 dni) pacjentowi przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec możliwości zakażenia.
Formularz wydania
Zinatsef to antybiotyk z kategorii najnowszej generacji leków. Pomaga wyeliminować patogenne drobnoustroje różnych gatunków. Wprowadzone przez wtrysk - w / m lub w / w.
Dalacin jest antybiotykiem, który skutecznie działa na różne typy bakterii, które są czynnikami sprawczymi procesów ropno-zapalnych. Może być podjęta ustnie lub wpisana w / m lub / na różne sposoby.
Metrogyl jest antybiotykiem o silnym działaniu na najprostsze jednokomórkowe bakterie i mikroby żyjące w warunkach braku tlenu. Lek jest często stosowany w leczeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Tyenam łączy antybiotyk i enzym, który zapobiega zniszczeniu antybiotyku. Pozwala to lekowi uniknąć rozszczepiania podczas przechodzenia przez nerki, a także zniszczenia pod wpływem enzymów bakteryjnych. Skutecznie wpływa na drobnoustroje chorobotwórcze różnych typów. Stosowany w leczeniu ostrego stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, występującego w ciężkiej postaci.
Imipina jest antybiotykiem, który skutecznie usuwa większość patogennych bakterii. Jest odporny na enzymy bakteryjne, które niszczą inne antybiotyki. Jest przepisywany w przejściu zapalenia wyrostka robaczkowego do ciężkiej postaci, w przypadkach gdy inne leki przeciwbakteryjne zawodzą.
Meronem ma właściwości podobne do imipiny, ale jest mniej podatny na zniszczenie podczas przechodzenia przez nerki, dlatego jest uważany za bardziej skuteczny środek.
Właściwości antybiotyków na i po zapaleniu wyrostka robaczkowego są rozważane na przykładzie leku Zinacef.
Farmakodynamika
Lek jest antybiotykiem z kategorii cefalosporyn (2. generacji). Jego aktywnym składnikiem jest cefuroksym, który ma właściwości bakteriobójcze. Składnik ten działa na pojedyncze beztlenowce Gram-ujemne i Gram-dodatnie i tlenowce (w tym także drobnoustroje wytwarzające b-laktamazę).
Farmakokinetyka
Po wprowadzeniu substancji czynnej do szczytowego stężenia w surowicy krwi / m osiąga ona po 30-45 minutach, a po wprowadzeniu / w - po 10-15 minutach. Cefuroksym jest w stanie aktywnie przenikać do wszystkich płynów i tkanek. W stężeniach terapeutycznych gromadzi się w kościach, tkankach miękkich, plwocinie, skórze i żółci, a ponadto w płynie opłucnowym i wewnątrzgałkowym oraz mięśniu sercowym.
Wiązanie składnika aktywnego z białkami osocza wynosi 35-50%. Cefuroksym nie przechodzi metabolizmu, a jego okres półtrwania wynosi 1,2 godziny. Należy zauważyć, że u noworodków i osób starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami nerek, okres ten może być 4-5 razy dłuższy.
Wyświetla leki przez nerki, prawie niezmienione (85-90%), w ciągu dnia. Jednak większość substancji czynnej jest wyświetlana w ciągu pierwszych 6 godzin.
Stosowanie antybiotyków w zapaleniu wyrostka robaczkowego podczas ciąży
Podczas ciąży nie można przepisać leku Dalatsin.
Metrogil jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, ale jeśli to konieczne, biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje dla płodu, lekarz może przepisać go w drugim i trzecim trymestrze.
Zinacef jest również zakazany w pierwszym trymestrze. Podczas drugiego i trzeciego trymestru, a poza tym w okresie laktacji, lek jest przepisywany ostrożnie.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami dla wszystkich leków jest indywidualna nietolerancja poszczególnych składników i składników aktywnych leków. Dalatsin i Metrogil nie można przyjmować w obecności ciężkich zaburzeń czynności nerek w wątrobie.
Zinacef nie powinien być przepisywany, jeśli pacjent ma tendencję do rozwoju krwawienia lub patologii przewodu pokarmowego (na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
Metrogyl jest zabroniony dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, oprócz organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (takich jak padaczka) i tendencji do rozwoju napadów. Nie można również przepisać, jeśli pacjent cierpi na choroby krwi (również w wywiadzie). Pacjenci w wieku poniżej 18 lat nie mogą łączyć leku z amoksycyliną.
Dalacin nie jest przepisywany niemowlętom do 1. miesiąca życia, a poza tym w przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego przez stosowanie leków przeciwbakteryjnych (także w historii).
Skutki uboczne antybiotyków w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Wśród reakcji ubocznych podczas przyjmowania takich antybiotyków, zawroty głowy, bóle głowy, drgawki, wymioty z nudnościami, biegunka, a oprócz wysypki na skórze, pokrzywka i świąd, anafilaksja, trombocyto- i leukopenia oraz pleśniawki mogą również wystąpić.
Ze względu na zastosowanie Zinatsef następujące reakcje mogą wystąpić rzadko:
- Organy NA: upośledzenie słuchu;
- narządy układu pokarmowego: ból w okolicy nadbrzusza, a ponadto rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- narządy układu moczowo-płciowego: zaburzenia w nerkach;
- narządy układu krwiotwórczego: eozynofilia, a także hemolityczna postać niedokrwistości;
- alergie: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zespół Lyella;
- wśród reakcji miejscowych: ból i zaczerwienienie, a także pojawienie się ropnia w miejscu wstrzyknięcia; w przypadku wstrzyknięcia dożylnego może rozwinąć się zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył.
Stosowanie Metrogilu może prowadzić do następujących działań niepożądanych:
- Organy NA: problemy z orientacją w przestrzeni i koordynacja ruchów, zaburzenia czuwania i snu, a także uczucie dezorientacji. Ponadto może wystąpić uczucie osłabienia lub rozdrażnienia, a także zwiększona pobudliwość, możliwe są halucynacje. W pojedynczych przypadkach rozwija się polineuropatia;
- Narządy żołądkowo-jelitowe: zaparcia, metaliczny smak lub suchość w ustach, rozwój anoreksji, zapalenia języka lub zapalenia jamy ustnej. Możliwe jest również wystąpienie zaburzeń trzustki (chorób, takich jak zapalenie trzustki);
- narządy układu moczowo-płciowego: pojawienie się pieczenia, świądu i zaczerwienienia w okolicy krocza, rozwój wielomoczu lub dyzurii i ciemnienie moczu;
- inne reakcje: alergiczny nieżyt nosa, podwyższona temperatura, a ponadto zmiana odczytów EKG i neutropenia.
Stosowanie leku Meronema zwykle nie powoduje działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy takie jak niestrawność, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy i zmiany w testach czynności wątroby.
Dawkowanie i podawanie
Dawka Zinatsef dla dorosłych wynosi 0,5-1,5 g trzy razy dziennie co 8 godzin. Dla dzieci dawkę oblicza się w stosunku 30-100 mg / kg co 6-8 godzin.
Dalatsin po podaniu doustnym - dla dorosłych dawka wynosi 0,15-0,6 g co 6 godzin. Dla dzieci wynosi 10-20 mg / kg. Przy wprowadzaniu / in lub in / m dla dorosłych dawka wynosi 0,3-0,6 g w odstępie 8-12 godzin, a dla dzieci - 10-40 mg / kg w odstępie 6-8 godzin.
Metrogyl może być stosowany zarówno w roztworach do iniekcji, jak iw tabletkach. Dawkowanie wybiera lekarz prowadzący - zależy to od stopnia zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, a także od wieku pacjenta.
Tienam dla dorosłych z wprowadzeniem / w przepisanej dawce 0,5 g leku (to jest 50 ml roztworu do wstrzykiwań) w odstępie 6 godzin. W przypadku wprowadzenia dawki / m wynosi 0,75 g leku w odstępie 12 godzin.
Imipenem wymagany do wejścia w / w sposób. Dla dorosłych dawka leku wynosi 2 g dziennie.
Meronem wprowadza się w / w metodzie. Dla dorosłych pacjentów dawka wynosi 0,5 g leku w odstępie 6 godzin lub 1 g każda w odstępie 8 godzin. Dla dzieci dawkę oblicza się w stosunku 20-30 mg / kg masy ciała. Przy podawaniu i / m dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,3-0,75 g 2-3 razy dziennie.
Ile dni ma nakłuć antybiotyki po zapaleniu wyrostka robaczkowego
Czas trwania leczenia antybiotykami w okresie rehabilitacji po zabiegu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od kilku czynników.
Jeśli ognisko zakaźne jest odległe, przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi 24 godziny po zabiegu. Takie komplikacje występują w takich przypadkach:
- przy usuwaniu zapalenia wyrostka robaczkowego, które ma postać zgorzelinową.
Słaby proces zakaźny polega na wyznaczeniu 48-godzinnego kursu przyjmowania antybiotyków. Może wystąpić w następujących warunkach:
- rozwój procesu infekcji wewnątrzbrzusznej o różnej etiologii z miejscowymi ogniskami ropnymi;
- późne (ponad 12 godzin później) urazy jelit lub pęknięcia żołądka i dwunastnicy, w których nie rozwija się wyraźne zapalenie otrzewnej.
Umiarkowany proces zakaźny wymaga 5-dniowego cyklu przyjmowania antybiotyków. Może rozwijać się w takich przypadkach:
- wyraźny proces zakaźny (mieszany) w otrzewnej.
Ciężkie zakażenie wymaga kursu 5+ dni. Może wystąpić z powodu takich naruszeń:
- ciężki proces zakaźny w otrzewnej występujący z trudnego do kontrolowania źródła (na przykład z powodu rozwoju zakażonej postaci martwicy trzustki);
- pooperacyjny proces zakaźny w otrzewnej.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania Zinacef możliwy jest rozwój takich objawów (narządy NS): pojawienie się drgawek, stan nadmiernego pobudzenia, pojawienie się drżenia. Leczenie objawowe jest konieczne, aby wyeliminować te objawy zaburzenia. W przypadku ciężkiego przedawkowania konieczne będą procedury dializy otrzewnowej lub hemodializy w celu zmniejszenia stężenia substancji czynnej w organizmie.
W wyniku przedawkowania Metrogyl u pacjentów pojawiają się objawy, takie jak wymioty z nudnościami, zawroty głowy, bóle głowy i ataksja. W wyniku ostrego przedawkowania metronidazolu (w ciężkiej postaci) może wystąpić atak padaczki lub polineuropatii. Aby wyeliminować objawy, konieczne jest wykonanie płukania żołądka i podanie pacjentowi enterosorbentów.
Interakcje z innymi lekami
Ze względu na kombinację Zinatsef i innych leków nefrotoksycznych (na przykład „pętlowych” diuretyków lub aminoglikozydów), ich toksyczne działanie na nerki wzrasta, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub tych, którzy wcześniej mieli upośledzoną czynność nerek. Substancja czynna Zinatsef hamuje syntezę grupy witaminy K. W rezultacie, gdy lek jest łączony z NLPZ, proces agregacji płytek pogarsza się, co powoduje zwiększone ryzyko krwawienia. Podobny efekt jest również widoczny dzięki połączeniu cefuroksymu i leków przeciwzakrzepowych.
Gdy Metrogil łączy się z antykoagulantami pośredniej ekspozycji, czas protrombinowy wzrasta. Ponadto lek ten powoduje nietolerancję etanolu. W przypadku połączenia aktywnego składnika Metrogyl (metronidazol) z disulfiramem ryzyko powikłań o charakterze neurologicznym może wzrosnąć. Dlatego należy rozcieńczyć podawanie tych leków na czas - pod koniec leczenia disulfiramem można rozpocząć leczenie lekiem Metrogil co najmniej 2 tygodnie później.
Połączenie z cymetydyną osłabia tempo metabolizmu substancji czynnej w wątrobie, w wyniku czego wzrasta szybkość jej akumulacji w osoczu krwi. Powoduje to zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Leki, które stymulują mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie, zwiększają szybkość eliminacji i metabolizmu metronidazolu.
W przypadku Metrogilu z lekami litowymi wzrasta stężenie litu we krwi. Właściwości metronidazolu zwiększają się w połączeniu z sulfonamidami, a także innymi lekami o działaniu przeciwbakteryjnym.
Dalacin nie może być łączony z ampicyliną, erytromycyną i dodatkowo glukonianem wapnia, barbituranami, siarczanem magnezu i aminofiliną. W przypadku skojarzenia z lekami przeciwbiegunkowymi ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego może wzrosnąć. Dalatsin poprawia również właściwości środków zwiotczających mięśnie, dzięki czemu leki te można łączyć tylko pod nadzorem lekarza.
Nie zaleca się przepisywania Tienamu w skojarzeniu z probenecydem, ponieważ w tym przypadku występuje nieznaczny wzrost okresu półtrwania Tienamu i jego stężenia w osoczu. Gdy lek jest łączony z kwasem walproinowym, poziom jego stężenia w surowicy zmniejsza się. W rezultacie, aktywność konwulsyjna może wzrosnąć - dlatego konieczne jest uważne monitorowanie poziomu stężenia kwasu walproinowego w połączeniu z Tienam. Tienam i inne antybiotyki nie mogą być mieszane w tej samej strzykawce, ale dozwolone jest pojedyncze jednoczesne podawanie z aminoglikozydami.
Połączenie leku Meronema i leków potencjalnie nefrotoksycznych może powodować działania niepożądane. Ponadto Meronem może znacząco zmniejszyć stężenie kwasu walrproinowego, dlatego jego działanie powinno być starannie monitorowane przy jednoczesnym stosowaniu tych leków. Probenecyd jest w stanie wpływać na czas półtrwania Meronem, dzięki czemu stężenie tego ostatniego we krwi wzrasta.
