Oddawanie krwi jest prawdopodobnie najtańszym sposobem diagnozowania choroby pacjenta na etapie podstawowym. Morfologia krwi w onkologii może różnić się od morfologii zdrowej osoby i powinna wywoływać czujność u lekarza. Wśród wszystkich wskaźników należy przede wszystkim zwrócić uwagę na ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Normalne wskaźniki różnią się u mężczyzn od 2-10 mm / h, u kobiet od 2-15 mm / h. Jeśli ESR jest nieco wyższy niż te liczby, możesz myśleć o tym, co dzieje się w procesie zapalnym organizmu. Wysokie wskaźniki ESR od 15-50 i wyższe mogą wskazywać na obecność guza w organizmie.
Innym objawem ostrzegawczym jest niedokrwistość - zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi. U kobiet wskaźnik hemoglobiny mieści się w zakresie 120-140 g / l, u mężczyzn, 130-160. U pacjentów z rakiem stężenie hemoglobiny spada poniżej 90 g / l. Jest to spowodowane zarówno działaniem samego guza (zatrucie, uszkodzenie szpiku kostnego przez guz, ekspozycją na cytozyny), jak i hamowaniem szpiku kostnego w wyniku chemioterapii. Przyczynami niskiego stężenia hemoglobiny są również ukryte krwawienia, naruszenie diety itp.
Kiedy czerwone krwinki są mniejsze niż normalnie, serce działa szybciej, aby móc skompensować swoje niższe liczby i dostarczyć niezbędny tlen. Z reguły pacjenci ci czują się zmęczeni, ponieważ nie ma wystarczającej ilości tlenu, aby zapewnić funkcjonowanie mięśni. Czują łagodne zawroty głowy, zwłaszcza po nagłych zmianach pozycji ciała. Są to objawy, które wskazują, że organizm potrzebuje więcej tlenu i czerwonych krwinek.
Czerwone krwinki mają stosunkowo długi okres 3-4 miesięcy. Test mierzy zawartość hemoglobiny w próbce krwi. Hemoglobina jest w rzeczywistości częścią czerwonych krwinek, które przenoszą tlen, a w wyniku tego badania podano dobry pomysł liczby czerwonych krwinek dostarczających tlen. Badanie hematokrytu określa, jaki procent próbek krwi zawiera krwinki czerwone. U mężczyzn odsetek ten wynosi z reguły 42-54%, a u kobiet 38-46%.
Jednym z najważniejszych wskaźników krwi w onkologii jest liczba płytek krwi. Płytki krwi to czerwone i białe krwinki wytwarzane w czerwonym szpiku kostnym i odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Zazwyczaj ich liczba wynosi 150-450 * 109 / l. Niewielki spadek liczby płytek krwi może zmniejszyć się u kobiet w okresie miesiączki i podczas ciąży. W onkologii spada liczba płytek krwi, rozwija się małopłytkowość. Dzieje się tak z różnych powodów:
1) Liczba zmniejsza się wraz z pojawieniem się przerzutów nowotworowych w czerwonym szpiku kostnym. W tym przypadku komórki szpiku kostnego są tłumione i przestają wytwarzać nowe płytki krwi;
2) Trombocytopenia może rozwinąć się w chorobach takich jak białaczka, limfa om. W takim przypadku występuje sytuacja opisana powyżej;
3) Chemioterapia może również wpływać na liczbę płytek krwi w raku. Z reguły podczas chemioterapii dochodzi do uszkodzenia komórek szpiku kostnego i nie może on wytwarzać płytek krwi w wystarczającej ilości. Zasadniczo taka małopłytkowość jest tymczasowa;
4) Terapia radiacyjna.
Testy onkologiczne
Parametry krwi obwodowej: krwinki czerwone, płytki krwi, białe krwinki,
Krew różnicowa; ESR; stan krzepnięcia, czas krwawienia, czas protrombinowy,
Wskaźnikami biochemicznymi są: stężenie glukozy we krwi, hemoglobina HB A1, parametry mocznika mocznik, enzymy wątrobowe AST, ALT, GGT, LDH, lipidy cholesterolu, HDL, LDL, triglicerydy itp.;
immunologiczna - immunoglobulina, immunoreaktywna insulina, przeciwciała, swoiste antygeny i przeciwciała w wirusowym zapaleniu wątroby
hormon tyroksyna, trójjodotyronina, progesteron, androgeny, kortyzol, prolaktyna i inne.
markery nowotworowe -SA125, SA19.9, PSA, CEA
testy parazytologiczne i wirusologiczne
badanie mikrobiologiczne
profil testu i glukozy we krwi.
Ryzyko podjęcia badania krwi w onkologii
Nie, z wyjątkiem przypadków skomplikowanego pobierania krwi. Musisz poinformować specjalistę z wyprzedzeniem, jeśli masz krwawienie lub tendencję do krwawienia. Jeśli masz lęk przed krwią, powiadom lekarza i poproś o krew. Wskazane jest, abyś był w pobliżu lekarza, jeśli jesteś chory.
W przypadku planowanych badań obrazowych ważne jest, aby wiedzieć, co następuje: Badania krwi są przeprowadzane na pusty żołądek, po 12 godzinach przerwy i zazwyczaj rano między 8 a 10 rano Zaleca się tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leku i nie picie alkoholu przez co najmniej 2-3 dni przed rozpoczęciem testu. Każdy test ma określone wymagania, na które będziesz ostrzegany i terminowo. Na przykład testy hormonalne są wykonywane w konkretnym dniu cyklu miesiączkowego. Musisz przerwać regularne leczenie, nie pijąc kawy, co najmniej 48 godzin przed badaniem.
Czego się spodziewać
Pobieranie krwi jest sterylne i bezpieczne. Wszystkie materiały są jednorazowego użytku i wyjmowane ze sterylnego opakowania tuż przed pobraniem krwi. Personel jest zobowiązany do ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa * pracy i sterylnych procedur. Miejsca do pobierania krwi i przechowywania probówek, dopóki nie zmieszczą się w maszynie, są czyszczone i dezynfekowane po każdym pacjencie, a także w trakcie leczenia, jeśli to konieczne. W różnych kolorowych tubkach upłynęły różne badania, zwykle z kutasem. Po manipulacjach uszczelnij miejsce na 10-15 minut, aby zakwitło i nie zaśmiecaj dłoni ciężarkami tego samego dnia. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić siniak zanikający w ciągu kilku dni.
Wyniki badań krwi w onkologii
Wyniki uzyskuje się w ciągu kilku godzin lub w zależności od badań i pilności. Zostaną one przekazane ręcznie i nikt nie będzie mógł ich zdobyć, chyba że zostanie to wyraźnie uzgodnione na piśmie. Informacje uzyskane z ankiet są ściśle poufne. Badania hormonalne w ciągu 2-3 dni. Personel laboratorium powiadomi Cię, kiedy będzie możliwe uzyskanie wyników.
Płytki krwi do onkologii
Powiązane i zalecane pytania
2 odpowiedzi
Szukaj w witrynie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,3% pytań.
Pracownik medyczny
Medical Network Edition
Podwyższona liczba płytek krwi we krwi jest silnym czynnikiem predykcyjnym raka.
Według nowego badania opublikowanego w czasopiśmie naukowym British Journal of General Practice, obecność dużej liczby płytek krwi we krwi jest czynnikiem predykcyjnym raka.
Pilność problemu
Około 2% osób powyżej 40 roku życia w Wielkiej Brytanii ma zwiększoną liczbę płytek krwi, znaną jako trombocytoza.
Materiały i metody badawcze
Naukowcy porównali dane od pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Przeanalizowali 30 000 osób powyżej 40 roku życia z trombocytozą i 8 000 z normalną liczbą płytek krwi.
Wyniki pracy naukowej
W nowym badaniu naukowcy odkryli, że u 11% mężczyzn i 6% kobiet z trombocytozą rozpoznano raka w ciągu roku. Liczba ta wzrosła do 18% mężczyzn i 10% kobiet, jeśli drugi wzrost liczby płytek krwi został zarejestrowany w ciągu sześciu miesięcy.
Trombocytozę częściej rozpoznaje się w raku płuca i raku jelita grubego. Jedna trzecia pacjentów z trombocytozą i rakiem płuc lub rakiem jelita grubego nie miała innych objawów, które mogłyby powiedzieć lekarzowi, że mają raka.
Główny autor dr Sarah Bailey z University of Exeter Medical School powiedział: „Wiemy, że wczesna diagnoza jest bardzo ważna dla osób chorych na raka. Nasze badanie pokazuje, że znaczna liczba osób może zdiagnozować raka trzy miesiące wcześniej. ”
Profesor Willie Hamilton z University of Exeter Medical School mówi: „Wielka Brytania pozostaje w tyle za innymi krajami rozwiniętymi we wczesnym wykrywaniu raka. W 2014 r. 163 000 osób zmarło na tę chorobę. Nasze dane dotyczące trombocytozy wykazują silny związek z rakiem, zwłaszcza u mężczyzn. Teraz bardzo ważne jest kontynuowanie badań w celu ratowania setek istnień ludzkich ”.
Literatura
Bailey S. E. R. i in. Znaczenie kliniczne trombocytozy w podstawowej opiece zdrowotnej - 2017. - S. bjgp17X691109.
Małopłytkowość w raku i transfuzji płytek krwi
Trombocytopenia występuje u pacjentów z rakiem dość często, główne przyczyny jej rozwoju przedstawiono w tabeli.
Kod ICD-10
Przyczyny małopłytkowości
Działanie cytostatyczne / cytotoksyczne
Pacjenci otrzymujący promieniowanie lub chemioterapię
Represja normalnego tworzenia krwi
Pacjenci z białaczką (brak remisji i leczenia) lub przerzutowa zmiana szpiku kostnego
Pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową
DIC, ogromna utrata krwi, zespół masywnej transfuzji, za pomocą AIC lub oszczędzania komórek
Ciężki wstrząs infekcyjny różnych etiologii, interwencje chirurgiczne
Dysfunkcja płytek krwi
Patologiczne sprzężenie białkowe, defekt wewnętrzny
Ostra białaczka szpikowa, szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenstroma
Głównym niebezpieczeństwem trombocytopenii jest ryzyko wystąpienia krwotoków w ważnych narządach (mózg itp.) I ciężkie niekontrolowane krwawienie. Transfuzje płytek krwi dawcy mogą zapobiegać (transfuzjom profilaktycznym) lub kontroli (transfuzje terapeutyczne) zespołowi krwotocznemu u pacjentów z małopłytkowością z powodu niewystarczającego tworzenia lub zwiększonego spożycia płytek krwi. Wraz ze zwiększonym zniszczeniem płytek krwi, transfuzje zastępcze są zazwyczaj nieskuteczne, chociaż efekt hemostatyczny można osiągnąć przy znacznym zwiększeniu dawki przetaczanych płytek krwi.
Z kim się skontaktować?
Transfuzje terapeutyczne
Szczególne wskazania do transfuzji płytek krwi dawcy są ustalane przez lekarza prowadzącego w zależności od obrazu klinicznego, przyczyn małopłytkowości, stopnia jej nasilenia i lokalizacji krwawienia, jednak istnieje wiele punktów orientacyjnych, które należy pamiętać.
- Poziom płytek krwi we krwi> 50x10 9 / l jest zwykle wystarczający do hemostazy nawet podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej (czas krwawienia w normalnym zakresie wynosi 2-8 minut) i nie wymaga transfuzji. Obecność zespołu krwotocznego u takich pacjentów jest związana z innymi przyczynami (dysfunkcja płytek krwi, uszkodzenie naczyń, DIC, przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych itp.).
- Wraz ze zmniejszeniem liczby płytek krwi (do 20x10 9 / l lub mniej) objawy zespołu krwotocznego (krwotok i wybroczyny na skórze i błonach śluzowych, które pojawiają się samoistnie lub z niewielkim kontaktem, samoistne krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej, krwawienie z nosa) są najprawdopodobniej związane z małopłytkowością. W przypadku samoistnego zespołu krwotocznego na tle małopłytkowości 9 / l konieczna jest transfuzja płytek krwi od dawcy. Gdy poziom płytek krwi wynosi 20-50 x 109 / l, decyzję podejmuje się w zależności od sytuacji klinicznej (ryzyko obfitego krwawienia, dodatkowe czynniki ryzyka krwawienia lub krwotoku itp.).
- Krwotoki w okolicy górnej części ciała, krwotoki w spojówce, dno oka (prekursory krwotoków w mózgu) lub istotne klinicznie krwawienie miejscowe (macica, przewód pokarmowy, nerki) zobowiązują lekarza do awaryjnego przetoczenia płytek krwi.
- Nie pokazano transfuzji koncentratu płytek ze zwiększonym zniszczeniem płytek krwi pochodzenia immunologicznego (przeciwciała przeciwpłytkowe), ponieważ przeciwciała krążące u biorcy szybko lizują płytki krwi dawcy. Jednak w przypadku poważnych powikłań krwotocznych u wielu pacjentów z alloimmunizacją możliwe jest uzyskanie efektu hemostazy podczas transfuzji dużych objętości płytek krwi od wybranych dawców HLA.
Transfuzje profilaktyczne
Profilaktyczne przetaczanie krwi płytek krwi dawcy u pacjentów bez objawów zespołu krwotocznego jest wskazane dla:
- spadek liczby płytek krwi o 9 / l (w każdym przypadku),
- zmniejszenie liczby płytek krwi o 9 / l oraz obecność infekcji lub gorączki,
- Zespół DIC,
- planowane zabiegi inwazyjne (cewnikowanie naczyń, intubacja, nakłucie lędźwiowe itp.),
- spadek poziomu płytek krwi 9 / lw trakcie lub bezpośrednio przed operacją brzuszną.
Ogólnie rzecz biorąc, profilaktyczne podawanie transfuzji koncentratu płytek krwi wymaga jeszcze bardziej rygorystycznego związku niż terapeutyczne zastosowanie transfuzji płytek krwi dawcy przy minimalnym krwawieniu.
Technika transfuzji i ocena
Dawka terapeutyczna - dawka o wysokim stopniu prawdopodobieństwa zdolna do zatrzymania zespołu krwotocznego lub zapobiegania jego rozwojowi, 0,5-0,7 x 10 11 płytek krwi dawcy na 10 kg masy ciała lub 2–2,5 x 10 11 / m 2 powierzchni ciała (3-5 x 10 11 płytki krwi na dorosłego pacjenta). Ta liczba płytek krwi jest zawarta w 6-10 dawkach trombokoncentratu (koncentrat płytek polidonorowych, tromboplazma, trombocysta), uzyskanych przez odwirowanie jednej dawki krwi dawcy. Alternatywą jest TK, który uzyskuje się na separatorze komórek krwi od pojedynczego dawcy. Jedna dawka takiego koncentratu zwykle zawiera co najmniej 3x10 11 płytek krwi. Skuteczność kliniczna zależy od liczby wstrzykniętych płytek krwi, a nie od sposobu ich przygotowania, jednak zastosowanie koncentratu płytek krwi z donorem zwiększa liczbę dawców, z którymi pacjent „kontaktuje się”. Aby zapobiec reakcjom transfuzyjnym i alloimmunizacji, zaleca się stosowanie filtrów leukocytów.
Kryteria kliniczne dotyczące skuteczności transfuzji terapeutycznej płytek krwi dawcy, zakończenia spontanicznego krwawienia i braku świeżych krwotoków na skórze i widocznych błonach śluzowych, nawet jeśli nie powoduje to obliczonego i oczekiwanego wzrostu liczby płytek krwi w krążeniu.
Laboratoryjne oznaki skuteczności terapii zastępczej polegają na zwiększeniu liczby krążących płytek krwi, a dzień później, z wynikiem dodatnim, ich liczba powinna przekroczyć poziom krytyczny 20x10 9 / l lub być wyższa niż początkowa liczba przetoczeń. W niektórych sytuacjach klinicznych (powiększenie śledziony, DIC, alloimmunizacja itd.) Wzrasta zapotrzebowanie na liczbę płytek krwi.
Para dawca-biorca powinna być zgodna z antygenami ABO i czynnikami Rh podczas transfuzji płytek krwi, ale w codziennej praktyce klinicznej dopuszczalne jest przenoszenie płytek krwi 0 (1) grupy do biorców innych grup krwi. Ważne jest przestrzeganie zasad przechowywania płytek krwi (przechowywanych w temperaturze pokojowej), ponieważ w niższych temperaturach agregują one ze spadkiem wydajności transfuzji.
Dostawa i dekodowanie badania krwi na raka krwi
Badanie krwi na raka krwi jest jednym z kluczowych badań, które pomagają wykryć chorobę we wczesnych stadiach rozwoju i określić jej stadium. Informacje na temat przygotowania do takiej analizy i interpretacji jej wyników będą przydatne dla każdego pacjenta.
Ogólne badanie krwi
Hemoblastoza lub rak krwi jest chorobą, która początkowo powstaje w szpiku kostnym z powodu mutacji krwiotwórczych komórek macierzystych. Dzięki podziałowi stają się źródłem nowych komórek nowotworowych, które mnożą się w sposób niekontrolowany i jednocześnie nie mogą wykonywać swoich funkcji. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w wynikach ogólnej analizy, która pokazuje poziom hemoglobiny, liczbę erytrocytów i leukocytów, a także liczbę i procent ich różnych typów (bazofile, eozynofile, neutrofile).
W przewlekłej białaczce szpikowej obserwuje się następujące zmiany we krwi obwodowej:
- wzrost liczby neutrofilów (leukocytoza neutrofilowa) o ponad 80x10 l / l w tempie 2,04 - 5,8x10x / l;
- brak tak zwanej „niewydolności białaczkowej” lub obecności pośrednich postaci leukocytów (promielocytów i mielocytów);
- wzrost liczby mielocytów i promielocytów - nie w pełni dojrzałe białe krwinki, które u zdrowej osoby pozostają w szpiku kostnym;
- obecność pojedynczych komórek blastycznych;
- wzrost liczby bazofilów lub eozynofili (rzadko występuje jednoczesny wzrost ich liczby);
- możliwe obniżenie poziomu hemoglobiny;
- wzrost liczby płytek do 1500-2000 i więcej.
Takie wskaźniki są charakterystyczne dla początkowego lub łagodnego stadium białaczki szpikowej. W miarę postępu procesu patologicznego obraz krwi zmienia się w następujący sposób:
- całkowita liczba leukocytów stale rośnie, pomimo trwającego leczenia;
- wzrasta liczba bazofilów i eozynofili;
- liczba komórek blastycznych i promielocytów wzrasta;
- poziom hemoglobiny spada;
- spada liczba płytek krwi.
Jakiś czas po pojawieniu się takich zmian w ogólnym badaniu krwi rozpoczyna się etap końcowy, który charakteryzuje się:
- stały wzrost liczby komórek blastycznych;
- pojawienie się nietypowych podmuchów;
- małopłytkowość,
- ciężka niedokrwistość;
- mała liczba białych krwinek;
- spadek liczby leukocytów segmentowanych i kłutych, wzrost liczby promielocytów;
- wzrost poziomu bazofilów.
W przewlekłej białaczce limfocytowej badanie krwi przez długi czas nie ujawnia żadnych nieprawidłowości, z wyjątkiem zwiększonej liczby limfocytów. Ich poziom oscyluje wokół górnej granicy normy, ale z czasem wzrasta do 40-50x10⁹ / l. Liczba poziomów granulocytów, płytek krwi i hemoglobiny w większości przypadków pozostaje normalna lub nieznacznie się zmniejsza. Wraz z rozpoczęciem kolejnego etapu białaczki limfocytowej, w ogólnym badaniu krwi pojawiają się bardziej oczywiste zmiany:
- leukocytoza jest zaostrzona;
- poziom limfocytów wzrasta jeszcze bardziej;
- pojedyncze limfoblasty lub pro-limfocyty mogą być wykryte;
- spada poziom hemoglobiny;
- zmniejsza się liczba płytek krwi;
- ESR wzrasta;
- znaleziono patologiczne „komórki cienia”.
Prawdziwa policytemia charakteryzuje się niekontrolowanym rozmnażaniem czerwonych krwinek, granulocytów i megakariocytów. W związku z tym pełna liczba krwinek na raka tego typu ma szereg następujących odchyleń:
- zwiększona hemoglobina i hematokryt;
- wzrost liczby czerwonych krwinek;
- leukocytoza, której towarzyszy zwiększona liczba neutrofili;
- nadmiar płytek krwi;
- spadek ESR.
W końcowej fazie prawdziwej policytemii poziom hemoglobiny i płytek krwi spada, a pancytopenia jest również możliwa - spadek liczby wszystkich komórek krwi.
W szpiczaku mnogim analiza pokazuje niedokrwistość normochromową i uporczywy wzrost ESR, ale inne testy są ważniejsze w diagnostyce tej postaci białaczki.
Jak przygotować się do badania?
Na wyniki analizy może wpływać wiele czynników, więc przed oddaniem krwi, o ile to możliwe, należy wykluczyć ich wpływ. Aby to zrobić, krew należy oddawać na pusty żołądek, pożądane jest, aby po ostatnim posiłku było co najmniej 8 godzin, tylko małe ilości wody mogą pić.
Kilka dni przed badaniem zaleca się powstrzymanie się od jedzenia pikantnych, tłustych i smażonych potraw, aby nie przekroczyć fizjologicznej normy spożycia białka i całkowicie wyeliminować produkty alergenne z menu. Wreszcie musisz rzucić palenie na krótko przed badaniem. W przeciwnym razie badanie krwi może wykazać wysoki poziom białych krwinek lub eozynofili.
Na ilość krwinek wpływa przyjmowanie leków, zwłaszcza antybiotyków, cytostatyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormonów. O regularnym stosowaniu jakichkolwiek leków należy poinformować lekarza przed przeprowadzeniem badań, aby anulował odbiór lub ocenił wyniki uzyskane z uwzględnieniem stosowania leków.
Ciężki wysiłek fizyczny, stres nerwowy i nieprzestrzeganie codziennego schematu również wpływają na skład krwi. Dlatego, aby uzyskać wiarygodne wyniki przed oddaniem krwi, nie należy wykazywać nadmiernej aktywności fizycznej, być nerwowym, zakłócać sen i czuwać. Należy również ostrzec każdego przewlekłego specjalistę chorób zakaźnych i zapalnych, ponieważ obecności tych odchyleń zawsze towarzyszy leukocytoza i zwiększony ESR.
Jak rozszyfrować wynik?
Prawidłowa liczba krwinek może się różnić w zależności od płci i wieku. W szczególności u dzieci poziom niektórych krwinek w różnych okresach może być bardzo wysoki lub, odwrotnie, bardzo niski w porównaniu z dorosłymi, stosunek tych komórek w nich jest również inny. Dlatego tylko specjalista może rozszyfrować badanie krwi na białaczkę.
W procesie interpretacji wyników bardzo ważne jest uwzględnienie objawów choroby. Na przykład w przewlekłej białaczce szpikowej występuje osłabienie, zmęczenie oraz powiększona wątroba i śledziona (które często powodują ból w lewym podbrzuszu).
W przypadku białaczki limfocytowej na pierwszy plan wysuwa się stopniowy wzrost węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała i tendencja do chorób zakaźnych i zapalnych. Prawdziwa policytemia charakteryzuje się różową lub wiśniową skórą na nosie, szyi, dłoniach i stopach, ostrym i palącym bólem palców, intensywnym świądem, spontanicznym zasinieniem na ciele, bólem serca, brzuchem. Gdy szpiczak występuje w bólu kości, występuje tendencja do złamań, choroby nerek.
Oprócz oceny liczby i stosunku różnych komórek krwi, badanie rozmazu krwi ma ogromne znaczenie w diagnostyce białaczki. Pozwala wykryć komórki nowotworowe i postawić ostateczną diagnozę. Oprócz badań krwi często wymagane jest przeprowadzenie szeregu innych badań:
- analiza punkcji szpiku kostnego (mielogram);
- biochemiczne badanie krwi;
- badania moczu (oznaczanie białka Bensa-Jonesa);
- USG wątroby i śledziony;
- badanie cytogenetyczne;
- nakłucie wątroby i śledziony;
- rezonans magnetyczny;
- RTG.
Biorąc pod uwagę wyniki ogólnej analizy krwi i innych badań w połączeniu z objawami pacjenta, lekarz określa rodzaj białaczki, określa jej rodzaj i stadium, co pozwala wybrać najbardziej skuteczną strategię leczenia.
Przez cały okres terapii konieczne jest regularne wykonywanie badań krwi, ponieważ zmieniając liczbę komórek, specjalista może wyciągnąć wnioski na temat tego, czy leczenie pomaga. Aby uzyskać dokładniejszą ocenę, pacjent musi dokładnie przestrzegać wszystkich zasad przed oddaniem krwi do następnej analizy.
Jakie wskaźniki w badaniu krwi wskazują na raka?
Wraz z pojawieniem się nowych technologii wskaźniki diagnostyczne dla nowotworów złośliwych uległy poprawie, w tym podczas analizy krwi pacjenta w onkologii. Stało się możliwe leczenie raka na początkowym etapie ich wzrostu, co pozwala na zwiększenie wskaźnika przeżycia pacjentów z rakiem, przedłużając życie pacjentów na 5-10 lat.
Częstość występowania nowotworów na całym świecie jest bardzo wysoka. Zajmują drugie miejsce po chorobach serca i naczyń. Według światowych statystyk lekarze najczęściej diagnozują raka płuc, piersi, jelita. Wysoka śmiertelność wśród populacji jest spowodowana rakiem płuc, żołądkiem i wątrobą.
Co to jest rak?
Mechanizm powstawania procesu nowotworowego jest znany od dawna. Polega na transformacji normalnych komórek w komórki nowotworowe. Proces ten występuje ze względu na stały wpływ czynników, które niekorzystnie wpływają na organizm.
Czynniki takie obejmują różne rodzaje czynników wirusowych, złą ekologię, złą dietę, nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu, produkcję niebezpieczną, spaliny, długotrwałe narażenie na promienie ultrafioletowe.
Pod wpływem czynników struktura DNA komórki i mechanizm jej podziału się zmieniają. Tworzy się tkanka (nowotwór) obca ciału, co negatywnie wpływa na jej funkcję. Wiele guzów przez długi czas nie daje żadnych objawów, zwiększając tym samym ryzyko ich późnego wykrycia i wysokiej śmiertelności pacjentów.
Czy możliwe jest określenie raka za pomocą badania krwi? Aby zdiagnozować raka, stosuje się ogólne badanie krwi i badanie biochemiczne. Badając dane odbiegające od normalnych wartości, lekarze mogą wykryć raka. Aby wykryć raka przez krew, pozwala na to biochemiczne badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.
Ogólne badanie krwi dla onkologii
Pełna morfologia krwi (UAC) w onkologii jest pierwszym ogniwem w diagnostyce każdej choroby. Skierowanie na badanie wydaje terapeuta rejonowy. Krew do ogólnej analizy pobierana jest z palca serdecznego pacjenta. Lekarze zalecają wykonywanie morfologii krwi każdego roku.
Jakie wskaźniki pomagają wiedzieć o obecności raka? Główne wskaźniki krwi na raka, które są oceniane od samego początku, pozwalając lekarzowi podejrzewać onkologię u pacjenta, to poziom hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi, ESR.
Małopłytkowość
Małopłytkowość
Trombocytopenia to stan charakteryzujący się zmniejszeniem liczby płytek krwi (czerwonych krwinek) do 140 000 / μl i poniżej, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie.
Płytki krwi biorą udział w łagodzeniu miejscowego zapalenia, a także odgrywają główną rolę w powstrzymywaniu krwawienia. Podczas zmniejszania liczby takich komórek we krwi dochodzi do dużej liczby krwotoków punktowych w organizmie.
Główną przyczyną procesu patologicznego jest metaplazja gałęzi megakariocytów w części szpiku kostnego, która wytwarza płytki krwi. Metaplazja jest spowodowana przez kilka stanów patologicznych:
- Nowotwory przerzutowe w szpiku kostnym,
- Onkologia układu krwiotwórczego (białaczka, chłoniak, szpiczak),
- Zwłóknienie szpiku,
- Sarkoidoza.
W przypadku raka przyczyny zmniejszenia liczby płytek krwi są następujące:
- Hamowanie czynności szpiku kostnego przez substancje toksyczne
- Powiększona śledziona,
- Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza,
- Wypychanie nieprawidłowych komórek z procesu megakariocytów,
- W immunologicznych płytkach wytwarzane są autoprzeciwciała, które niszczą płytki krwi.
Objawy małopłytkowości
Niezależnie od pierwotnych przyczyn zmniejszania liczby czerwonych krwinek, małopłytkowość ma następujące niespecyficzne objawy:
- Krwawiące dziąsła,
- Częste krwotoki śródskórne
- Nosebleeds,
- Krwotoki w przewodzie pokarmowym,
- Wewnętrzne krwawienie.
Objawy te występują także w innych chorobach, takich jak choroba naczyniowa spowodowana awitaminozą, trombocytopatia spowodowana wytwarzaniem zwyrodnieniowych płytek krwi itp.
Gdy pojawią się oznaki procesu patologicznego, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dokładnego zbadania i postawienia diagnozy.
Diagnoza małopłytkowości
Z reguły zmiany patologiczne wywołane małopłytkowością charakteryzują się żywymi objawami, dlatego diagnoza nie jest trudna dla doświadczonych lekarzy. Po badaniu fizycznym i rozmowie z pacjentem lekarz przepisuje szereg procedur diagnostycznych w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.
Dodatkowe badania obejmują następujące procedury:
- Nakłucie szpiku kostnego,
- Badanie krwi - pozwala określić liczbę składników krwi,
- Badanie immunologiczne.
Leczenie małopłytkowości u dzieci
U dzieci z małopłytkowością rokowanie jest korzystne - powrót do zdrowia następuje w ciągu sześciu miesięcy. Dlatego, jeśli nie ma zagrożenia poważnym krwotokiem wewnętrznym, zaleca się monitorowanie stanu dziecka.
W zespole krwotocznym, wysypkach na błonach śluzowych lub twarzy, krwawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek przepisuje się steroidoterapię, na przykład prednizon. Pozytywny efekt terapeutyczny jest zwykle zauważalny w pierwszych dniach leczenia; po 7-10 dniach wysypka znika całkowicie.
Leczenie małopłytkowości u dorosłych
Samouzdrawianie dorosłych z małopłytkowością jest bardzo rzadkie. Przy liczbie płytek przekraczającej 50 000 / μl leczenie zwykle nie jest wykonywane. Przy niższych wskaźnikach (30 000 - 50 000 / μl) i wysokim prawdopodobieństwie krwawienia, spowodowanego na przykład przez wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, a także wysokie nadciśnienie, zaleca się leczenie farmakologiczne.
Przy objętości krwinek mniejszych niż 30 000 / μl wymagane jest natychmiastowe leczenie. W przypadku zmniejszenia liczby płytek krwi do 20 000 / μl i poniżej konieczna jest hospitalizacja pacjenta.
Leczenie obejmuje podawanie prednizonu przez miesiąc. Kryteria sukcesu terapii są następujące:
- Całkowite wyzdrowienie - liczba czerwonych krwinek po zakończeniu leczenia wynosi około 150 000 / μl,
- Częściowa regeneracja - liczba krwinek czerwonych wzrasta do 50 000 / μl,
- Brak efektu - objawy patologii są zachowane, podczas gdy liczba czerwonych krwinek wzrasta o nie więcej niż 15 000 / μl.
W przypadku braku pożądanych wyników terapii, przepisuje się immunoterapię, która obejmuje wprowadzenie do organizmu immunoglobulin i wysokich dawek leków steroidowych, których działanie ma na celu zahamowanie wytwarzania przeciwciał. W przypadku braku efektu terapeutycznego splenektomię wykonuje się w ciągu sześciu miesięcy, w wyniku czego liczba komórek krwi wzrasta do normalnego poziomu.
Terapia małopłytkowości wtórnej ma na celu wyeliminowanie pierwotnej choroby i wyeliminowanie możliwych powikłań. Przy krytycznym zmniejszeniu liczby płytek krwi przeprowadza się transfuzje krwi i podaje się prednizon.
Podwyższ liczbę płytek krwi po chemioterapii
Rak bezkrytycznie dotyka zarówno dzieci, jak i osoby starsze. Każdego dnia wzrasta liczba pacjentów z onkopatologią. Najskuteczniejszą metodą radzenia sobie ze złośliwym nowotworem jest chemioterapia, która znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.
Chemioterapia jest poważnym obciążeniem dla organizmu, które poinformuje doświadczonego szpitala onkologa Yusupovskogo. Instytucja medyczna jest jednym z wiodących ośrodków rosyjskich, w których przeprowadza się nie tylko diagnostykę i leczenie, ale także wdrażane są własne badania kliniczne dotyczące chorób nowotworowych. Pozwala to na stosowanie leków chemioterapeutycznych, których nie można leczyć w innych szpitalach onkologicznych. Leczenie chemioterapią nie jest zalecane, jeśli nie ma morfologicznych wniosków na temat charakteru guza i jego odmian. Znaczna część diagnoz onkologicznych wymaga wykonania dodatkowych badań, które pozwalają nie tylko potwierdzić nowotwór, ale także dokonać istotnych zmian w protokole leczenia, a także ujawnić wrażliwość guza na określony lek.
Leczenie lekami przeciwnowotworowymi jest niemożliwe bez konsekwencji: leki niszczą nie tylko agresywne komórki, ale także zdrowe struktury. Jednym z nieprzyjemnych skutków ubocznych jest małopłytkowość po chemioterapii. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że każdy wysiłek fizyczny może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Pacjenci szpitala Yusupov otrzymujący terapię przeciwnowotworową podlegają ścisłemu nadzorowi medycznemu, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom charakterystycznym dla leczenia raka.
Jak szybko podnieść płytki krwi po chemioterapii. Leki
Po chemioterapii występuje małopłytkowość z powstawaniem bezbolesnych siniaków na skórze. Jeśli nie podejmiesz środków, to dalsze krwawienie z przewodów nosowych, dziąseł, wydalanie krwi z moczem i kałem.
Najszybciej pomagają podnieść liczbę płytek krwi po zastosowaniu chemioterapii.
Konkretne leki obejmują:
- Etamzilat to syntetyczny lek o działaniu hemostatycznym. To potężny angioprotektor. Wspomaga agregację płytek krwi, co prowadzi do zmniejszenia krwawienia. Leku nie wolno przyjmować w połączeniu z antybiotykami i antykoagulantami. Szczególnie niebezpieczna jest interakcja etamzilatu z lekami opóźniającymi krzepnięcie krwi. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zakrzepicą naczyń krwionośnych. Wielu pacjentów jest zainteresowanych: czy możliwe jest wykonanie chemioterapii w celu zakrzepicy żył głębokich. Informacje na ten temat można uzyskać tylko od onkologa. Ciało każdego pacjenta jest inne, specjalista opowie odpowiednio o leczeniu i niuansach terapii.
- Vikasol i kwas aminokapronowy - leki, które skutecznie sprawdziły się w złożonej terapii w leczeniu małopłytkowości;
- Derinat. Aby pomóc osłabionemu ciału odzyskać, onkolodzy, w połączeniu z lekami, które zwiększają poziom płytek krwi, przepisują immunostymulanty. Znaczące zwiększenie odporności organizmu pomoże Derinatowi, który normalizuje procesy regeneracji, zwiększa odporność na infekcje, a także działa stymulująco na układ limfatyczny, znacznie zmniejsza wrażliwość komórek na efekty toksyczne, co jest bardzo skuteczne podczas chemioterapii;
- Trombopoetyna jest hormonem syntetyzowanym w organizmie i stymuluje wytwarzanie płytek krwi. Do tej pory istnieją leki, których głównym aktywnym składnikiem jest trombopoetyna. Leki są aktywnie stosowane w walce z ostrymi formami białaczki ze względu na zdolność do zwiększenia liczby płytek krwi.
- trombokoncentrat
Jak podnieść poziom płytek krwi po chemioterapii. Odżywianie i dieta
Oprócz leczenia terapeutycznego, klinika rozwija indywidualną rację żywieniową, która jest niezbędna do przywrócenia organizmu.
Własna usługa żywieniowa zadowoli najbardziej wymagających pacjentów. Menu dietetyczne i zestaw autoryzowanych dań ustala lekarz prowadzący zgodnie z zaleceniami dietetyka.
Unikalna dieta dla pacjentów z niskimi płytkami krwi po chemioterapii obejmuje grupę produktów zawierających składniki niezbędne do budowy struktury nośnej płytek krwi. Dietetycy szpitali zalecają stosowanie w diecie pokarmów bogatych w białko roślinne. Pokarm po chemioterapii powinien być zrównoważony i korzystny, korzystny dla układu krążenia. Menu musi zawierać obecność warzyw, owoców, jagód, ziół. Pożądane jest ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, a najlepiej ich wykluczenie. Dobrym substytutem tłuszczu jest słonecznik lub oliwa z oliwek.
Zalecana dieta lub sposób, w jaki produkty mogą podnosić płytki krwi po chemioterapii:
- bulion z kurczaka o niskiej zawartości tłuszczu;
- produkty piekarnicze z mąki żytniej;
- sałatki warzywne z dodatkiem zieleni i oleju roślinnego;
- dania rybne (kotlety parowe z ryb o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane ryby);
- gotowane mięso z kurczaka;
- zboża, makaron z pszenicy durum;
- soki owocowe, kompoty;
- orzechy, rodzynki, figi.
Używanie kawy, herbaty, napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Pacjenci powinni pić herbatę ziołową z owoców dzikiej róży, maliny, czarnej porzeczki.
Gdzie się udać, jeśli po chemioterapii obniży się liczba płytek krwi?
W okresie rehabilitacji po chemioterapii pacjenci szpitala Yusupov przebywają w oddziale tak długo, jak jest to konieczne do wyzdrowienia. Dozwolony wspólny pobyt krewnych pacjentów. Jako dodatkowe usługi, gdy krewni nie mogą być obecni, klinika oferuje pomoc pielęgniarki lub ustanowienie 24-godzinnego indywidualnego stanowiska pielęgniarki.
Zadzwoń przez telefon, a zostaniesz zarejestrowany w recepcji do onkologa. Koordynator medyczny odpowie na wszystkie pytania.
