Szczelina odbytnicza: objawy i leczenie

Problemy w postaci nieregularnego stolca i częstych zaparć zagrażają pacjentowi dość niebezpiecznymi i nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Jedną z tych konsekwencji jest złamanie odbytnicy, które występuje z wielu powodów.

Leczenie przedstawionego problemu zajmuje dużo czasu, a objawy są poważnie i boleśnie tolerowane przez pacjentów. Aby zapobiec takim problemom, konieczne jest pełne zbadanie leczenia i zapobiegania zaburzeniu.

Szczelina odbytu odbytnicy jest pęknięciem błony śluzowej lub wadą błony śluzowej odbytnicy, która może osiągnąć 2 cm wielkości i uzyskać inny kształt (liniowy, owalny lub trójkątny).

W większości przypadków pęknięcia powstają z powodu zaparcia i nadmiernej staranności podczas korzystania z toalety.

Mechanizm pękania

Pęknięcie jest uszkodzeniem tkanki zwanej adenormią. Ona oślepia cały odbyt.

Jego struktura zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Są one odsłonięte i uszkodzone przez masy kału o stałej konsystencji.

Takie uszkodzenia mechaniczne często występują podczas przejścia lub zranienia ciał obcych.

Na przykład dzieci z rozpieszczającą miłością uczą się anatomii zabawek lub szczoteczek do zębów, co prowadzi do charakterystycznych „cięć” błony śluzowej odbytnicy.

Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na swoje dziecko, starać się ograniczyć je do warunków związanych z czynnikami ryzyka wystąpienia uszkodzenia, jak również w momencie wykrycia charakterystycznych objawów, natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny występowania szczelin odbytniczych obejmują następujące aspekty:

1. Różne rodzaje uszkodzeń mechanicznych. Zarówno dzieci, jak i dorośli z różnych powodów, ale z takim samym skutkiem, mogą uszkodzić jelito różnymi przedmiotami i urządzeniami.
2. Różne choroby przewodu pokarmowego o charakterze zapalnym. Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie błony śluzowej żołądka zwiększa ryzyko pękania. Między innymi obecność zaparć lub biegunki prowadzi do znacznego podrażnienia błony śluzowej jelit, a to również prowokuje powstawanie urazów.
3. Obecność hemoroidów. Problemy z hemoroidami prowadzą do osłabienia ścian odbytu. W związku z tym stają się podatni na wszelkie uszkodzenia mechaniczne.
4. Ciąża i naturalna poród. Powiększona macica podczas ciąży nieustannie wywiera nacisk na mięśnie brzucha i krocze. Ponadto poród wywołuje rozwój nieprzyjemnych problemów w odbytnicy i odbycie.
5. Patologiczny skurcz odbytnicy. Gdy patologia występuje w postaci zwiększonego napięcia odbytu, prowadzi do stopniowej utraty krwi w naczyniach krwionośnych, w wyniku czego region odbytu staje się podatny na uszkodzenia mechaniczne.
6. Aktywność fizyczna lub, przeciwnie, siedzący tryb życia.
7. Osłabienie mięśni miednicy, wynikające z jakichkolwiek przyczyn lub chorób.
8. Niekontrolowane przyjmowanie środków przeczyszczających często uszkadza błonę śluzową jelit.

Aby uchronić się przed tym problemem, powinieneś przejrzeć powody zgodne ze swoim stylem życia i podjąć odpowiednie środki.

Ostra i przewlekła choroba

Choroba może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Ostry przebieg charakteryzuje się zwykłym pęknięciem liniowym, podczas gdy postać przewlekła stopniowo prowadzi do przekształcenia pęknięcia w rodzaj głębokiego wrzodu. Każda forma ma swoje własne objawy.

Cechy ostrej fazy

Szczelina odbytnicza w ostrej fazie ma następujące objawy:

• ból odbytu, który występuje podczas wizyty w toalecie i trwa 15-20 minut;
• skurcze prowadzące do upośledzenia stolca i prowadzące do trudności w korzystaniu z toalety;
• krwawienie w małych ilościach, które często występują w czasie wypróżnienia.

Forma chroniczna

Jeśli objawy obecności choroby pojawiają się dłużej niż 6 tygodni lub z określoną częstotliwością, u pacjenta rozpoznaje się postać przewlekłą.

Dostępne są również następujące funkcje:

• ból odbytu, który może wystąpić podczas długotrwałego siedzenia w jednym miejscu lub po akcie wypróżnienia;
• uporczywe krwawienie po wejściu do toalety lub po niezręcznych czynnościach, czasem po krótkim biegu lub przysiadu, można znaleźć krople krwi na bieliźnie;
• Często ropne zrzuty powstają z powodu braku higieny i braku odpowiedniego leczenia.

W przewlekłej postaci choroby mogą również wystąpić skurcze jelit, prowadzące do upośledzenia stolca. To prawda, że ​​te znaki są mniej intensywne.

Cechy choroby u dzieci

Eksperci zauważają, że głównym problemem, który prowadzi do takich urazów u dzieci, jest robaczyca (zakażenie robakami).

W tym okresie dziecko czuje dyskomfort i stara się go pozbyć, z reguły własnymi palcami, w wyniku czego dochodzi do kontuzji. Często pęknięcia w dziecku występują w związku z użyciem grubego papieru toaletowego.

Jeśli chodzi o objawy, rodzice powinni zwracać uwagę na zmiany w zachowaniu dziecka podczas korzystania z toalety. Dziecko może odmówić wypróżnienia.

Dzięki samokontroli możesz wykryć zapalenie odbytu i jego zaczerwienienie, czując, że dziecko skarży się na ból.

Jak to się dzieje u kobiet w ciąży

Pęknięcia błony śluzowej odbytnicy u kobiet w ciąży nie są rzadkie, a same kobiety są często winne.

Przyczyny prezentowanych problemów obejmują następujące aspekty:

• długotrwałe siedzenie w toalecie (maksymalny czas nie dłuższy niż 2-3 minuty);
• siedzący tryb życia;
• powolna perystaltyka, która prowadzi do zaparć i innych powikłań;
• preferencje smakowe - nadmierne spożycie słodyczy wpływa negatywnie na stan ścian jelitowych.

Symptomatologia manifestacji pęknięć u kobiet w ciąży nie różni się od innych pacjentów. Ważne jest, aby rozpoznać te problemy na czas i skonsultować się z lekarzem.

Podejście diagnostyczne

W związku z silnym zespołem bólowym diagnozę przedstawionej choroby przeprowadza się metodą palcową.

W razie potrzeby pacjent zostaje wyznaczony do rektomanoskopii. W oparciu o wyniki badania, a także na podstawie charakteru obrażeń i danych osobowych pacjenta, zaleca się leczenie.

Zadania i metody leczenia

Pacjenci z pęknięciami odbytnicy są leczeni w następującej kolejności:

• przeprowadzana jest pilna eliminacja zespołu bólowego;
• leczenie zaparć i biegunki;
• procedury usuwania stanów zapalnych i gojenia się pęknięć;
• eliminacja przyczyn prezentowanej patologii.

Leczenie patologii zależy od charakteru choroby i jej przebiegu. Stosuje się kompleks środków medycznych.

Medycyna konserwatywna

Do początkowej eliminacji bólu i gojenia się szczelin odbytniczych stosuje się czopki doodbytnicze i miejscowe maści. Zgłoś się za każdym razem po przejściu do toalety.

Jako środek znieczulający możesz użyć świec Relief, a najlepszym środkiem przeciwskurczowym jest No-Shpa.

Jeśli pacjent znalazł stan zapalny, należy użyć świec z rokitnikiem lub benzokainą.

W celu ułatwienia podróży do toalety lepiej jest używać świec z gliceryną - ułatwią one wypróżnienie i przyczynią się do gojenia się rany.

Interwencja chirurgiczna

Dość często pacjent nie zwraca się do specjalisty na czas, a ostra postać choroby szybko staje się przewlekła.

W przewlekłym przebiegu choroby występuje charakterystyczne bliznowacenie blizny, które już wymaga interwencji chirurgicznej.

Jeśli sytuacja doprowadziła do poważnych komplikacji, pacjentowi przepisuje się klasyczną operację w znieczuleniu ogólnym.

Chirurg wykonuje rozcięcie zwieracza i wycięcie złamania. Pod koniec operacji wszystkie rany i nacięcia są zszywane.

Taka interwencja wymaga długiego powrotu do zdrowia. Tak więc tylko eliminacja stanu zapalnego trwa co najmniej miesiąc.

Jeśli to możliwe, pacjentowi przydzielana jest chirurgia laserowa, która obejmuje znieczulenie miejscowe i nie wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia.

W tym miejscu do odbytu pacjenta wstrzykuje się specjalne rozwiązanie znieczulające, lustro i antyseptyczny tampon. Za pomocą lasera wykonuje się wycięcie pęknięcia.

Każda interwencja chirurgiczna wymaga przestrzegania diety w momencie wyzdrowienia. Pacjent musi porzucić słone i pikantne potrawy, a także alkohol.

Metody ludowe

Tradycyjne przepisy leczenia pomogą w szybkim powrocie do zdrowia i leczeniu ran. Tutaj możesz uciekać się do mikroklasystów.

Do tej procedury należy przygotować specjalne rozwiązanie w postaci mieszania łyżki soku z aloesu, oleju rybnego i jaj kurzych. Wszystkie komponenty są dokładnie wymieszane i używane w formie douching w nocy. Minimalny cykl leczenia trwa 10 dni.

Aby złagodzić własne cierpienie, pacjent może samodzielnie produkować świece ziołowe. Aby to zrobić, wymieszaj w równych ilościach suszoną kolekcję kwiatów babki lancetowatej, serdecznika pospolitego i rumianku.

Aby przygotować świece, topi się wosk pszczeli, a kolekcja ziołowa mu przeszkadza. Cała kompozycja jest dokładnie wymieszana i tworzy świece, które są następnie przechowywane w lodówce. Używaj domowych świec należy za każdym razem, gdy odczuwasz silny ból.

Komplikacje i zapobieganie

Brak właściwego i terminowego leczenia może prowadzić do powikłań, takich jak zatrucie krwi, zapalenie gruczołu krokowego, przetoka odbytnicza, zapalenie okrężnicy i silne krwawienie.

Aby temu zapobiec, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki naruszenia.

Jako środek zapobiegawczy konieczne jest przestrzeganie diety z użyciem warzyw, owoców, zbóż i pierwszych dań, a także regularnych ćwiczeń lub chodzenia.

Pacjent powinien również pamiętać, że po wyleczeniu szczeliny odbytniczej jego życie nie będzie takie samo w najbliższej przyszłości, aby uniknąć nawrotów, należy codziennie monitorować dietę i styl życia.

Tylko szybka interwencja medyczna pomoże szybko poradzić sobie z pęknięciem odbytu odbytnicy. Uważaj na swój stan i pamiętaj - ból podczas chodzenia do toalety jest tylko pierwszym dzwonkiem możliwej poważnej patologii.

Szczelina odbytnicza: przyczyny, objawy i leczenie patologii

Szczelina odbytnicza (łza odbytu) jest wadą warstwy śluzowej kanału odbytniczego o wielkości od kilku milimetrów do 2,5 centymetra. Występuje z powodu częstych zaparć lub powikłań hemoroidów. Najczęściej łza odbytu występuje u kobiet i dzieci. U mężczyzn patologia ta występuje rzadziej.

Jeśli błona śluzowa odbytnicy jest uszkodzona, integralność małych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych zostaje zerwana. Dlatego łza anal towarzyszy ból i krwawienie.

Objawy

W ostrej fazie choroby łza odbytu ma kształt liniowy i wyraźne granice. W przewlekłym przebiegu wada błony śluzowej nabiera owalnych konturów o nierównych, gęstych krawędziach, przypominających głębokie owrzodzenie. Jest to związane z obrzękiem i zapaleniem otaczających tkanek. Ostry etap procesu patologicznego może trwać do 6 tygodni, przewlekłe pęknięcie nie goi się przez dłuższy czas. Łzy odbytu mogą znajdować się na przedniej, tylnej i bocznych ścianach kanału odbytniczego.

Ostra forma

• Ból Związane z podrażnieniem uszkodzonych mas kałowych śluzu podczas spontanicznego wypróżniania. Ból może być tępy lub tnący (uczucie skaleczenia nożem lub zranienia szkłem). Zlokalizowany w odbycie nie napromienia. Po opróżnieniu ból jelita utrzymuje się przez krótki okres czasu (około pół godziny).
• Skurcz zwieracza odbytu. Występuje odruchowo z powodu silnego bólu. Mięśnie odbytu są mocno ściśnięte. W wyniku tego tonu intensywność bólu wzrasta, a defekacja staje się trudniejsza.
• Krwawienie z odbytu. Związane z urazem treści jelitowej szczeliny odbytniczej. Pacjenci widzą rozmaz krwi na papierze toaletowym, na powierzchni kału lub na szortach. Niewielkie krwawienie.
• Świąd i pieczenie odbytu. Objawy te są również związane z podrażnieniem szczeliny odbytu przez odchody kału. Objawy nasilają się po akcie defekacji.

Forma chroniczna

• Ból Jest sprowokowany przez opróżnianie jelit i długotrwałe siedzenie. Bóle są mniej intensywne, ale bardziej długotrwałe niż w ostrej postaci patologii. Może trwać kilka godzin lub być trwały. Natura bólu - marudzenie, cięcie.
• Strach przed wypróżnieniem. Powstaje z bolesnych wypraw do toalety. Każdemu aktowi defekacji towarzyszy bolesny odbyt. Pacjenci świadomie lub odruchowo powodują skurcz zwieracza odbytu, zapobiegając wydalaniu mas kałowych. W ten sposób problem jest jeszcze bardziej nasilony. Retencja stolca przyczynia się do jego zagęszczenia („kamienne” odchody) i poważnego uszkodzenia śluzówki kanału odbytniczego podczas kolejnych wypróżnień.
• Krwawienie z odbytu. Są trwałe. Prowokuje go nie tylko przejście treści jelitowej przez strefę odbytu, ale także drobne wysiłki fizyczne (bieganie, kucanie, podnoszenie ciężarów do 5 kg i inne). Pacjenci znajdują ślady krwi na papierze toaletowym, bieliźnie i na powierzchni kału.
• Swędzenie i pieczenie w okolicy odbytnicy. Zawsze jest: z długim siedzeniem, chodzeniem, po wizycie w toalecie. Objawy mogą ustąpić na krótki czas.
• Wyładowanie z odbytnicy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, braku higieny narządów płciowych i odbytu, szczelina odbytnicza zostaje zakażona i zapalna. Towarzyszy temu pojawienie się śluzowo-ropnego wydzieliny.

Przyczyny pęknięcia odbytnicy

Czynniki mechaniczne

• Uszkodzenie błony śluzowej okolicy odbytu podczas przechodzenia gęstych mas kałowych. Z powodu rzadkiego wypróżnienia w przewlekłych zaparciach, zawartość jelita staje się stagnacyjna i twarda. Podczas opróżniania kanału odbytniczego dochodzi do poważnych obrażeń, tworzą się łzy.
• Podrażnienie odbytu częstym stolcem płynowym. Występuje z powtarzającą się biegunką związaną z zespołem jelita drażliwego lub nietolerancją niektórych pokarmów.
• Ucisk mięśni krocza podczas ciąży. Powiększona macica zakłóca normalne ukrwienie i unerwienie odbytnicy. Błona śluzowa jest łatwo uszkodzona.
• Rozciąganie mięśni i napinanie ścian kanału odbytniczego podczas pracy fizjologicznej.
• Uraz odbytu podczas zabiegów medycznych. Podczas prowadzenia badań diagnostycznych (kolonoskopia, rektomoskopia, anoskopia) lub procedur medycznych (zakładanie lewatywy, rurka odpowietrzająca), błona śluzowa strefy odbytu może być uszkodzona.
• Ciała obce lub niestrawione składniki żywności dostają się do jelit. Dzieci mogą połknąć projektanta małych części, guziki, monety i wiele innych. Te obce obiekty uszkadzają warstwę śluzową kanału odbytniczego podczas wypróżnień. Jedzenie jagód i owoców o dużych kościach, nasionach słonecznika lub pestkach dyni ze skorupkami, rybami z grzbietem itp. Przyczynia się do powstawania łez analnych. Niestrawione składniki pokarmu przechodzą przez przewód pokarmowy i wychodząc z kałem, uszkadzają błonę śluzową odbytu.
• Seks analny.

Czynniki zapalne

• Hemoroidy. Z powodu upośledzonego krążenia krwi i zastoju krwi w narządach miednicy, ściany kanału odbytowego stają się słabe. Żyły hemoroidalne i błona śluzowa odbytnicy z przejściem mas kałowych ulegają zapaleniu i uszkodzeniu.
• Skurcz mięśni zwieracza odbytu. Występuje z urazami, chorobami odbytnicy i odbytu, a także u osób z objawami neurologicznymi. Towarzyszy zwiększone napięcie mięśni. Pacjenci celowo zapobiegają aktowi defekacji z powodu silnego, wygiętego bólu w pierścieniu odbytu. W ten sposób prowokują zaparcia i twardnieją masy kałowe. Proces nabiera przewlekłego przebiegu ze zwiększoną wrażliwością błony śluzowej odbytnicy.
• Choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie odbytnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.). Powodują zaburzenia trawienia, słabą perystaltykę, niewłaściwą ruchliwość i ewakuację treści jelitowych. Zaburzenia żołądka i jelit mogą powodować przewlekłe zaparcia lub biegunkę. Przy stałym podrażnieniu błony śluzowej odbytnicy stałym lub płynnym stolcem powstają erozyjne i wrzodziejące wady.
• Inwazje robaków. Częściej u dzieci. U jelit u kobiet owsiki składają jaja w fałdach okołoodbytniczych. Powoduje to poważne swędzenie. Podczas drapania następuje uszkodzenie błony śluzowej odbytu, obrzęk i zapalenie. Podczas wypróżnień mogą powstawać łzy odbytu.

Inne czynniki

• Siedzący tryb życia lub nadmierne ćwiczenia. Hipodynamika i ciągłe podnoszenie ciężarów prowadzi do hemoroidów, które często powodują pęknięcia odbytnicy.
• Słabość mięśni narządów miednicy. Może to być związane z okresem rodzenia i porodu. Występuje również z powodu częstego zapalenia narządów moczowych i odbytnicy. Nadwaga, brak normalnej aktywności fizycznej, predyspozycje genetyczne powodują rozwój tego problemu. W miednicy występują procesy zakaźne. Towarzyszą im nieprzyjemne objawy - nietrzymanie moczu lub kału (enkopresja). Podrażnienie okolicy odbytu wydzieliną biologiczną prowadzi do jej stanu zapalnego. Powstają szczeliny odbytu.
• Niekontrolowane przyjmowanie środków przeczyszczających w celu utraty wagi lub normalizacji stolca na zaparcia. Trwała biegunka uszkadza śluzówkę dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie szczeliny odbytnicy wykonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta (swędzenie, ból odbytu, krwawienie) i obiektywne badanie przez lekarza specjalistę.

Badanie odbytnicze

Proktolog lub chirurg przeprowadzają badanie palców ścian odbytnicy. Wskazuje położenie szczeliny odbytu, jego wielkość, kształt i konfigurację krawędzi, a także obecność hemoroidów wewnętrznych i śladów krwawienia na rękawicy. Badanie może być trudne ze zwiększonym napięciem mięśni odbytu. Lekarz bada również pierścień analny pod kątem obecności zewnętrznych hemoroidów, obszarów zapalenia (obrzęk, zaczerwienienie, drapanie).

Metody badań laboratoryjnych

• Konieczna jest pełna morfologia krwi w celu wykrycia niedokrwistości z powodu przedłużającego się krwawienia szczeliny odbytnicy. Pomaga także w diagnostyce zapalenia zakaźnego.
• Badanie krwi na obecność niebezpiecznych chorób (HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C), w których łza odbytu może być jednym z objawów.
• Picie pryszczycy i kału na jajach robaka w przypadku podejrzenia inwazji pasożytów u dzieci i dorosłych.
• Badanie krwi na cukier. W cukrzycy krążenie krwi w organizmie jest zaburzone, a zdolność tkanek do regeneracji jest zmniejszona. Zmiany patologiczne najczęściej dotykają kończyn dolnych i narządów miednicy. Prowadzi to do pojawienia się pęknięć na piętach i rozwoju hemoroidów z niehehezującymi łzami odbytu błony śluzowej kanału odbytniczego.

Instrumentalne metody badawcze

• Rektomoskopia jest stosowana w przypadku podejrzenia guza w odbytnicy, a także w celu dokładnego zbadania jego błony śluzowej przez 25 cm Metoda ta pozwala znaleźć polipy, pęknięcia, nieprawidłowy rozwój dolnego układu pokarmowego i rozpoznać wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Badanie jest przeciwwskazane w przypadku silnego bólu i krwawienia z odbytu, rozwoju zakaźnego zapalenia pobliskich tkanek (paraproctitis), ostrego rozerwania odbytu i zwężenia światła odbytnicy.
• Anoskopia jest badaniem kanału odbytniczego i odbytu. Pomaga w diagnostyce hemoroidów (nasilenie procesu patologicznego) i zmian zapalnych w kanale odbytniczym (szczeliny, brodawki, prążki analne, nowotwory). Procedura jest przeciwwskazana w zwężeniu światła odbytu, w procesach zakaźnych (zapalenie okołoporodowe), zaostrzeniu przewlekłej szczeliny odbytniczej i zakrzepicy żył hemoroidalnych.

Leczenie

1. W ostrym przebiegu łez odbytu wybierana jest terapia zachowawcza (lekowa).
2. W przypadku przewlekłej szczeliny odbytniczej konieczna jest interwencja chirurgiczna.
3. Leczenie powinno być ukierunkowane na znieczulenie, eliminację stanu zapalnego i regenerację błony śluzowej odbytnicy.
4. Pamiętaj, aby wyeliminować objawy (zaparcia, biegunka, skurcz zwieracza odbytu), wywołując rozwój szczeliny odbytnicy.
5. Leczenie współistniejących stanów patologicznych (hemoroidy, zespół jelita drażliwego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.), Powodujące zaostrzenie łez odbytu.

Dieta

Zasady żywienia

• Aby normalizować stolec, konieczne jest włączenie do menu błonnika roślinnego (warzywa, owoce, zboża) i produktów mlecznych wzbogaconych o korzystną mikroflorę (lakto i bifidobakterie). Pomoże to poradzić sobie z zaparciami.
• Przy rzadkim stolcu olej z ryb i suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki) są korzystne.
• Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów, które uszkadzają i podrażniają błonę śluzową odbytnicy. Zaleca się odmówić pikantne, słone, smażone, tłuste, wędzone, a także z napojów alkoholowych.
• Posiłki powinny być ułamkowe (w małych porcjach) i częste (po 2-3 godzinach). Wymagane jest zróżnicowane menu.
• Obfity reżim picia (do 1,5-2 litrów dziennie filtrowanej lub butelkowanej wody, nie gotowanej). Codziennie na czczo wypij szklankę czystej wody pitnej.
• Mięso i ryby do stosowania 2 razy w tygodniu, główna dieta to mleczno-warzywne.
• Odmowa od papierosów. Nikotyna podrażnia organizm, przyczynia się do zastoju krwi i zakrzepicy żylnej. To prowokator hemoroidów z pęknięciami odbytniczymi.
• Jedzenie powinno poprawić perystaltykę jelit i trawienie. Dobra pomoc dla regularnych otrąb jelitowych.
• Dieta jest niezwykle ważna nie tylko na etapie leczenia przeciwzapalnego, ale także w okresie pooperacyjnym, kiedy konieczne jest szybkie gojenie warstwy śluzowej kanału odbytniczego.

Produkty

• buraki;
• marchewki;
• cukinia;
• kapusta (kalafior, brokuły, pekińczyk);
• ogórki;
• pomidory;
• ziemniaki (ograniczona ilość).

• jaja;
• grzyby

• z otrębami;
• z grubej mąki;
• Wczoraj lub w formie krakersów.

• świeży chleb pszenny;
• wyroby cukiernicze;
• jakiekolwiek pieczenie;
• słodycze i ciastka (ciasta).

• gulasz;
• zielony groszek;
• kukurydza;
• fasola;
• Konserwy rybne;
• pasztet

• słabe parzenie czarnej herbaty;
• soki (śliwka, jabłko);
• morsy;
• bulionowe biodra na pusty żołądek.

• alkohol, w tym piwo bezalkoholowe;
• kawa i kakao;
• mocna czarna herbata;
• galaretka;
• napoje gazowane;
• soki z owoców cytrusowych i winogron;
• napoje z użyciem barwników.

• siemię lniane;
• oliwkowy;
• słonecznik (tylko do sosów sałatkowych).

• pizza;
• chipsy, krakersy;
• hamburgery, cheeseburgery;
• hot dog, shawarma.

Dieta na szczelinę odbytniczą ma na celu zapobieganie zaparciom i regularnym stolcom. Odpowiednio dobrane pokarmy zapobiegają obrzękom żył i zapaleniu hemoroidów w kanale odbytniczym. Fermentowane produkty mleczne przywracają równowagę mikroflory jelitowej i przyspieszają proces gojenia się pęknięć.

Dieta jest pomocniczą, ale konieczną metodą leczenia łez odbytu. Odżywianie wysokiej jakości pozwala osiągnąć pomyślne wyniki w leczeniu zachowawczym i chirurgicznym.

Przygotowania

Preparaty do leczenia szczeliny odbytnicy powinny mieć następujące efekty:

• ulga w bólu;
• zapalenie;
• eliminacja skurczu;
• regeneracja (gojenie);
• zatrzymać krwawienie;
• relaks na krześle.

„Proktozan” (świece, maść) to preparat złożony. Zmniejsza objawy zapalne, eliminuje bolesny dyskomfort, swędzenie, leczy łzę analną (efekt suszenia) i zapobiega zakażeniu ubytku błony śluzowej. Maść nakładana jest zewnętrznie, nakładana niewielką warstwą w odbycie. Zastosowanie wewnętrzne jest możliwe za pomocą aplikatora do światła odbytnicy. Świece wkładane są przez odbyt do kanału odbytniczego. Obie formy leku stosuje się dwa razy dziennie (rano i wieczorem) po wypróżnieniu i obowiązkowych procedurach higienicznych odbytu. Leczenie nie dłużej niż 10 dni.

Lek rzadko powoduje działania niepożądane. Najczęściej jest to nietolerancja alergiczna (zapalenie skóry, pokrzywka). W takich przypadkach, po zastosowaniu postaci dawkowania, swędzenie wzrasta, pojawiają się obrzęki i wysypka. Lek należy wyrzucić i znaleźć alternatywny substytut.

„Natalcid” (świece) - lek na bazie alginianu sodu, otrzymywany z wodorostów - wodorosty. Ma działanie przeciwzapalne, gojenie ran i działanie hemostatyczne. Rzadko powoduje działania niepożądane, dozwolone dla kobiet w ciąży i karmiących. Przy łzach odbytu użyj 1 świecy 2 razy dziennie po opróżnieniu jelita i higienicznej toalecie odbytu. Leczenie kontynuowano przez 7-14 dni.

„Hepatrombin G” (maść, czopek) jest skutecznym lekiem w leczeniu szczeliny odbytnicy w połączeniu z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe (przyczynia się do stopniowej resorpcji skrzepów krwi i zapobiega powstawaniu nowych). Łagodzi obrzęk i swędzenie, przyspiesza proces regeneracji tkanek. Lek jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją alergiczną i zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Maść nakłada się zewnętrznie na dotknięte obszary od 2 do 4 razy dziennie lub przez aplikator do światła odbytnicy. Świece doodbytnicze wprowadza się do odbytu rano i wieczorem, po 1 sztuce. Aby uzyskać widoczny efekt, leczenie należy kontynuować przez 1-2 tygodnie.

„Lewomekol” (maść). Skutecznie leczy łzy analne i zapobiega ropnemu zapaleniu. Maść jest stosowana zewnętrznie w odbycie 3-4 razy dziennie.

„Relief” (maść, świece) to preparat zawierający olej z wątroby rekina.

Ma działanie hemostatyczne i przeciwzapalne, pomaga w szybkim gojeniu łez odbytu. Łatwo eliminuje swędzenie i obrzęk tkanek.

Świece są używane do 4 razy dziennie: po zabiegach higienicznych i spontanicznym wypróżnieniu. Maść może być stosowana do zewnętrznego stosowania w obszarach zapalenia lub do podawania doodbytniczego przez aplikator. Przypisz w taki sam sposób jak świece.

W przypadku szczelin odbytniczych błona śluzowa jest dobrze odbudowana i zapobiega się krwawieniu świecy za pomocą metyluracylu, oleju rokitnika i benzokainy (Anesthesol). Eliminują również ból i zmniejszają obrzęk.

Środki przeczyszczające zaparcia

„Gliceryna” (świece) jest lekiem drażniącym. Ma bezpośredni wpływ na receptory błony śluzowej jelita dolnego. Pobudza perystaltykę i wydalanie kału. Substancja czynna (glicerol) leku zmiękcza twarde stolce, defekacja staje się bezbolesna i regularna. Lek nie zakłóca przewodu pokarmowego i nie uzależnia. Rozwiązany w pediatrii. Dostępne w 2 dawkach: 1,24 g i 2,11 g glicerolu. Dzieciom do lat 3 przepisuje się pół świecy (1,24 g) raz dziennie, od 3 do 7 lat - 1 świecę (1,24 g) raz dziennie. Starsze niż 7 lat i dorośli są polecani na 1 świecę (2,11 g) dziennie.

Lek stosuje się rano, pół godziny po śniadaniu. Świeca jest wkładana do odbytu w pozycji leżącej na boku. Działanie przeczyszczające występuje w ciągu 10-15 minut.

Świece „Bisacodil” mają podobny efekt.

Microlax jest połączonym lekiem przeczyszczającym. Dostępne w postaci tub z rozwiązaniem - mikroklisty. Lek zwiększa wchłanianie wody w jelitach, rozcieńcza gęsty kał, ułatwia wypróżnianie. Opróżnianie następuje w ciągu 5-15 minut po nałożeniu leku. Porada mikroklystery całkowicie włożone do odbytu (dzieci poniżej 3 lat - tylko połowa), po czym zawartość tuby jest wyciśnięta. Lek stosuje się raz dziennie. Nie używany do długotrwałego leczenia.

Skuteczne są również łagodne środki przeczyszczające (prebiotyki) w syropach: Duphalac, Normase, Lactusan.

Leki przeciwskurczowe do łagodzenia skurczu zwieracza odbytu

„No-shpa” (tabletki) stosuje się w celu wyeliminowania wszelkich spastycznych warunków w przewodzie pokarmowym. Przypisz 1-2 tabletki (40-80 mg) 2-3 razy dziennie. Aby być najbardziej skutecznym, lek należy przyjmować godzinę po spożyciu posiłku ze szklanką wody pitnej.

Duspatalin (tabletki) eliminuje zwiększone napięcie mięśniowe przewodu pokarmowego. Zastosuj 1 tabletkę 3 razy dziennie. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawka jest stopniowo zmniejszana.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego i skurczu zwieracza odbytu, czopki doodbytnicze z lekami przeciwskurczowymi pomagają dobrze: „Buscopan”, „Papaverine”, „Anuzol”.

Leki przeciwbiegunkowe

Szczelina odbytnicza związana z przewlekłą biegunką jest znacznie mniej powszechna niż z zaparciami. Częste luźne stolce podrażniają błonę śluzową odbytnicy i sprzyjają powstawaniu ubytku. Do leczenia łez odbytu konieczne jest wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się. Zalecane są leki przeciwbiegunkowe: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Do usuwania toksycznych substancji z organizmu zaleca się dodatkowo enterosorbenty: „Smekta”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Lactofiltrum”.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie zachowawcze pomaga tylko w przypadku ostrej szczeliny odbytnicy lub niewielkiego zapalenia przewlekłej łzy odbytu. Terapię można prowadzić przez 2 miesiące. Przy nieskuteczności leczenia, a także zmianach bliznowacenia w defekcie błony śluzowej, skurczu zwieracza odbytnicy, obecności skomplikowanych hemoroidów, wymagana jest operacja.

Chirurgia małoinwazyjna - koagulacja laserowa

Stosuje się go w przypadku małych rozmiarów ubytku błony śluzowej odbytnicy, braku skurczu zwieracza odbytu (20-30% przypadków), nawrotów i powikłań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nie wymaga długiego okresu regeneracji.

Przebieg procedury. Wziernik chirurgiczny wprowadza się przez odbyt do kanału odbytniczego, złamanie mocuje się za pomocą zacisku i wycina wiązką laserową. Świeża rana tworzy się szybko. Włókna mięśniowe odbytu nie są uszkodzone, dlatego wykluczona jest możliwość nawrotu.

Okres przywracania. Pacjent nie powinien wstawać w ciągu godziny. Po zabiegu do odbytu wkłada się gazik nasączony roztworem antyseptycznym. W ciągu tygodnia rany są dezynfekowane codziennie i po aktach defekacji. Ponadto chirurg kontroluje krzesło pacjenta, przepisuje żywność leczniczą i środki przeczyszczające (w razie potrzeby). Stan pacjenta poprawia się drugiego dnia po koagulacji laserowej. Ale rana całkowicie się opóźnia w ciągu 3-4 tygodni.

• procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, nie ma potrzeby hospitalizacji;
• lekka utrata krwi;
• dyskomfort bólowy po koagulacji laserowej jest znikomy;
• brak obrzęku kanału odbytniczego;
• zapobieganie przyszłym powikłaniom i nawrotom (niskie ryzyko wystąpienia);
• szybki okres powrotu do zdrowia po zabiegu.

• kosztowna procedura;
• Nie jest stosowany do długotrwałej przewlekłej szczeliny odbytnicy, w przypadku skurczu zwieracza odbytu.

Koagulacja laserowa jest najodpowiedniejszym sposobem leczenia szczeliny odbytu.

Radykalna chirurgia - operacja wykluczająca rozdarcie odbytu

Zastosuj po kuracji zachowawczej (eliminacja bólu, skurczu, ostrego zapalenia, zaparcia). Operacja jest zalecana w przypadku długotrwałego przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, obecności skurczu zwieracza odbytu, a także w przypadku znacznych rozmiarów defektu błony śluzowej odbytnicy i jej blizn.

Przebieg procedury. Aby uzyskać dostęp do kanału odbytniczego, rozcina się mięśnie zwieracza odbytu, następnie za pomocą skalpela lub noża radiowego (aparat Surgitron) wycina się krawędzie złamania. Szwy są nakładane na świeżą ranę lub pozostawione bez szycia (operacja Gabriela). Przy istniejącym skurczu zwieracza odbytnicy mięśnie pierścienia odbytu są wycinane. Sfinkterotomia zapewnia wysoką skuteczność (w 90% przypadków) gojenia się szczelin odbytniczych. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym (rdzeniowym).

Okres przywracania. Po zabiegu przeprowadza się codzienne leczenie rany antyseptycznej, przepisuje się leki lecznicze i zapobiega zaparciom (dieta, środki przeczyszczające). Pierwszego dnia po zabiegu pacjent nie powinien wstać. W przypadku braku spontanicznego wypróżnienia przepisuje się lewatywę oczyszczającą na 3-4 dni. Po każdym wypróżnieniu pacjenta należy umyć, nie zaleca się używania zwykłego papieru toaletowego.

Pierwszego dnia po zabiegu - całkowite odrzucenie pokarmu, obfity reżim picia. Następnie przejdź do diety ułamkowej (do 7 razy dziennie w małych porcjach). Bezalkoholowa, bezsolna dieta jest przepisywana na 3-5 dni. Od 3 dni dozwolone są fermentowane produkty mleczne i włókna roślinne. Naczynia poleca się kruchą owsiankę, warzywa w postaci tłuczonych ziemniaków i sałatek, mięso w postaci klopsików lub sufletów.

Zwolnienie po 7-10 dniach po zabiegu.

• operacja jest skuteczna w zaawansowanych przypadkach przewlekłej szczeliny odbytu;
• pomaga wyeliminować zwiększone napięcie mięśniowe zwieracza odbytu.

• obowiązkowa hospitalizacja pacjenta;
• znieczulenie ogólne;
• długi okres regeneracji;
• możliwość nawrotu i powikłań;
• utrata krwi;
• ból i obrzęk rany po zabiegu.

Środki ludowe

W leczeniu łez analnych w medycynie tradycyjnej aktywnie stosujemy zioła. Aby poprawić trawienie i zmniejszyć stan zapalny, stosuje się herbatę z rumianku, szałwii i dziurawca.

Zioła ziołowe są przygotowane do lokalnego użytku. Dobrze radzi sobie z zapaleniem, krwawieniem i bolesnością szczeliny odbytnicy, kolekcją rumianku, szałwii, kory dębu i krwawnika. Weź każde ziele na 2 łyżki stołowe, dodaj litr przegotowanej wody i gotuj na małym ogniu przez około godzinę. Powstały bulion przesącza się przez sito i wlewa do basenu, rozcieńczonego czystą wodą (2-3 l) do temperatury 38-39 ° C. Usiądź w misce z roztworem leczniczym i rozgrzej się przez 20 minut. Zabieg jest zalecany po spontanicznym wypróżnieniu lub wypróżnieniu po wprowadzeniu mikroklasystów. Skuteczne są również ciepłe kąpiele z lekko różowym (kilka kropli lub granulek produktu na 2-3 l wody) roztworu nadmanganianu potasu. Nie można stosować wysokiego stężenia leku, może to spowodować oparzenia.

Ziołowe wywary można stosować jako mikroklisty. Wymaga to strzykawki 50 ml i ciepłego (37 ° C) roztworu do obróbki: do 2 łyżek ziół dodać szklankę wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut, ostudzić do żądanej temperatury. Zabieg przeprowadza się po opróżnieniu jelita. Końcówka strzykawki pokryta kosmetyczną wazeliną i delikatnie wstrzyknięta do odbytu w pozycji leżącej na boku. Roztwór terapeutyczny wyciska się (objętość 30-50 ml) i usuwa z odbytu. Płyn w odbytnicy powinien starać się utrzymać przez godzinę. Również do podlewania można użyć soków z roślin leczniczych: aloesu i kalanchoe.

W domu możesz robić świece ziołowe. Będzie to wymagało ziół - babki, serdecznika i kwiatów rumianku aptecznego. Surowe wziąć 1 łyżeczkę. Następnie stopić 150 g wosku pszczelego, dodać 3 łyżeczki różnych ziół i zamieszać. Powstałą mieszaninę wlewa się do małych form i umieszcza w lodówce w celu zestalenia. Powinno być 10 świec, które są odpowiednie do łagodzenia stanów zapalnych i świądu podczas łzawienia odbytu. Przechowuj surowce tylko w lodówce.

Do mikroklizm wymieszać sok aloesowy, płynny olej rybny i surowe jaja kurze. Wszystkie składniki są pobierane w 1 łyżce, mieszane. Mieszanka jest używana do podlewania przed snem. Minimalny kurs leczenia domowego wynosi 10 dni.

Powikłania choroby i rokowanie na całe życie

• niedokrwistość spowodowana przedłużającym się krwawieniem;
• zapalenie odbytnicy i esicy (zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy i oskrzeli);
• zakażenie bakteryjne pobliskich tkanek (ostre paraproctitis);
• przewlekłe zapalenie okrężnicy z powstawaniem przetoki odbytniczej (łza odbytowa wpływa na warstwy mięśniowe ściany jelita);
• krwawienie (stałe podrażnienie naczyń podczas wypróżnień).

Dzięki terminowemu leczeniu pacjenta i skuteczności środków terapeutycznych leczy się w 60-90% przypadków.

Prognoza na życie jest korzystna. W wyniku długotrwałego braku odpowiedniego leczenia, proces patologiczny od zmian ostrych do przewlekłych, pojawia się powikłania. W tym przypadku wymagana jest operacja, w której możliwe jest również wyzdrowienie pacjenta i brak nawrotu.

Zapobieganie

• obfity reżim picia (do 1,5-2 litrów czystej wody dziennie);
• występowanie w diecie błonnika roślinnego (świeże warzywa, owoce, suszone owoce, zboża, otręby).
• pikantny, słony, tłusty, smażony, wędzony jest wykluczony;
• konieczne jest prowadzenie aktywnego stylu życia: ruszaj się bardziej, rób ćwiczenia, chodź codziennie pieszo;
• ograniczyć długie siedzenie (jazda samochodem, rowerem). Podczas prac biurowych rozgrzewaj się co 2-3 godziny (spacer, rozgrzewka);
• Nie pozwalaj na zaparcia. Możesz użyć łagodnych środków przeczyszczających, które nie uzależniają.
• wyeliminować alkohol i papierosy;
• po wypróżnieniu spłucz odbyt chłodną wodą lub użyj wilgotnego papieru toaletowego.