Reamberin na zapalenie trzustki

Reamberin to roztwór kwasu bursztynowego, który jest wielofunkcyjną terapią infuzyjną. Przebieg tego leku jest przepisywany kilka razy w roku pacjentom cierpiącym na zapalenie trzustki o różnej etiologii w celu zapobiegania i leczenia choroby w postaci ostrej i obrzękowej, martwicy trzustki.

Jako środek przeciwutleniający i odtruwający szybko wchłania się w ściany komórek krwi, przywracając ich potencjał energetyczny. Działanie Reamberiny w przypadku zapalenia trzustki jest spowodowane przywróceniem równowagi kwasowo-zasadowej w ciele pacjenta i normalizacją składu gazowego krwi, jak również poprawą metabolizmu lipidów.

Ryzyko niepożądanych reakcji organizmu na lek nie jest duże, ponieważ w większości przypadków podawanie Reamberiny jest dobrze tolerowane dożylnie pacjentom. Przed zażyciem leku na zapalenie trzustki należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić prawidłową częstotliwość podawania i dawkowanie.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, nadwrażliwość, obrzęk mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, zaburzenia czynności nerek.

Niezbędne działania w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki

Zespół bólu brzucha zawsze występuje nieoczekiwanie. Na tle całkowitego samopoczucia pojawia się ostry dyskomfort. We wszystkich przypadkach istnieje realne zagrożenie dla życia pacjenta. Jednym z klasycznych objawów bólu w żołądku jest ostre zapalenie trzustki.

Dlaczego pojawia się ból

Atak może wystąpić w przypadku każdego wariantu choroby. Ostre zapalenie trzustki zaczyna się natychmiast z bólem. W przewlekłej patologii dyskomfort występuje z ostrym zaostrzeniem powolnego procesu. Ból jest spowodowany upośledzeniem dopływu krwi do trzustki z powodu obrzęku narządów. Na tym tle istnieje trudność w przydzieleniu enzymów do przewodu.

Gdy stężenie diastazy osiąga swój szczyt, rozpoczyna się proces niszczenia narządów strefy trzustkowej i pojawiają się inne charakterystyczne objawy uszkodzenia trzustki. Ile razy poziom aktywności enzymatycznej jest kluczowy, jak w przypadku daleko zaawansowanych procesów z krytycznym stężeniem amylazy, wynikiem będzie rozwój martwicy trzustki. Jest to poważny stan, w którym śmiertelność przekracza 60 procent.

Przyczyny ataku

Do ostrego bólu dochodzi:

• nadużywanie alkoholu;
• zatrucie;
• uszkodzenie trzustki;
• choroba kamicy żółciowej;
• ekspozycja wirusowa na gruczoł;
• niedrożność przewodu narządowego przez pasożyty;
• kamień w przewodzie trzustkowym.

Objawy ataku są zawsze identyczne niezależnie od przyczyny zaostrzenia. W skrócie, objawy kliniczne są następujące:

• biegunka;
• ciężka słabość;
• możliwa żółtaczka.

Ból jest napadowy, rozprzestrzenia się na cały brzuch, promieniując do tyłu. Jego siła jest bardzo duża, pacjent jest zmuszony krzyczeć i leżeć w pozycji embrionalnej. Zawsze obraz kliniczny pogarsza powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wręcz przeciwnie, pierwsza reakcja pacjenta - zwiększony ból.

Na tle poważnego stanu pojawia się osłabienie, które po godzinie wzrasta do takiego poziomu, że pacjent nie może się ruszać. Przyczyniają się do tego zaburzenia elektrolitowe spowodowane wymiotami i biegunką. Jeśli obrzęk głowy trzustki gwałtownie wzrasta, pojawia się mechaniczna żółtaczka z powodu ucisku przewodu żółciowego.

Diagnostyka

Identyfikacja patologii jest łatwa. Obraz kliniczny jest typowy, ale możesz potrzebować badań instrumentalnych i biochemicznych.

Pierwszą konieczną procedurą jest badanie moczu pod kątem diastazy. Wskaźnik ilościowy tego testu będzie wysoki. Badanie ultrasonograficzne okolicy trzustki ujawni obrzęk i występowanie uszkodzeń.

Ponieważ pacjent potrzebuje pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, testy diagnostyczne są w tym momencie zakończone. Jeśli czas pozwoli, to prześwietlenie płuc, proste badanie krwi, a także biochemia i esophagogastroduodenoscopy zakończą proces badania.

Metody terapii

Główne zadanie - usunięcie ataku zapalenia trzustki. Aby rozpocząć, pacjent jest hospitalizowany. Schematycznie zasady leczenia są następujące:

• post;
• skuteczna ulga w bólu;
• walka z intoksykacją;
• spadek aktywności wydzielniczej narządu;
• terapia objawowa.

Nawet prosta dieta pomoże pacjentowi. W przypadku jasnych pogorszeń zalecany jest całkowity głód. Trwa nie dłużej niż 2 dni. W tym trybie picia jest nieograniczona, ponieważ płyn pomaga wyeliminować zatrucie.

Dlaczego potrzebujemy leków

Usunięcie zapalenia jest niemożliwe bez środków przeciwbólowych. Ból jest czynnikiem prowokującym postęp choroby i pogorszenie stanu pacjenta. Do skutecznej analgezji należy stosować środki odurzające. Natychmiast pomagają zatrzymać bodziec bólowy. W tym celu zastosuj:

Najpotężniejszym lekiem jest morfina. Jednak ma znaczący negatywny wpływ na proces oddychania. Aby uniknąć komplikacji, Promedol jest używany częściej. Fentanyl jest najsłabszym z tych leków, ale przy odpowiednim ciśnieniu łączy się go z droperidolem. Oba leki powodują podobną neuroleptanalgezję znieczulenia.

Znieczulenie nie narkotyczne

Leki nie mogą być używane przez długi czas. Gdy tylko ból ustąpi i stanie się tolerowany, dalsze używanie narkotyków jest niebezpieczne. Mogą powodować uzależnienie nawet po kilkukrotnym zastosowaniu. Dlatego po dwóch dniach przejdź do nie narkotycznych leków przeciwbólowych. Leki te są mniej skuteczne, ale znacznie bezpieczniejsze. Wśród nich są:

Aby wzmocnić działanie przeciwbólowe, niektóre leki łączy się ze środkami przeciwskurczowymi. Terapia nie powinna być długa. Jak tylko znikną wszystkie bóle, leki zostaną anulowane.

Jak wpływać na intoksykację

Terapia detoksykacyjna pomaga złagodzić atak zapalny trzustki. W tym celu stosuje się różne rozwiązania zastępujące plazmę. Idealną opcją jest Reamberin na bazie kwasu bursztynowego. Ten lek podaje się w dawce co najmniej 800 ml na dobę. Ponadto wlewy należy uzupełnić chlorkiem sodu lub, przy odpowiednim poziomie cukru we krwi, słabym roztworem glukozy.

Wraz z rozwojem ataku kwasicy dysmetabolicznej przepisano 200 ml wodorowęglanu sodu. Celem terapii odtruwającej jest uzupełnienie utraconych elektrolitów i usunięcie negatywnego wpływu nadmiaru enzymów gruczołu na organizm.

W ostrym okresie ataku konieczny jest wpływ na nadmiar enzymów gruczołowych. Jest to konieczne, aby zatrzymać zniszczenie narządu trzustki. Efekt jest realizowany za pomocą środków oktreotydowych i przeciwenzymatycznych, na przykład Kontrikala i Gordox.

Oktreotyd - hormon somatotropowy, stosował przebieg nie dłuższy niż 5 dni. Często wystarczy i trzy wprowadzenia. Podaje się go raz na dobę podskórnie. Dawka jest ustalana indywidualnie. Do roztworów infuzyjnych dodaje się leki przeciwdrobnoustrojowe i podobne, aby wzmocnić działanie na narząd trzustkowy.

Dodatkowe zabiegi

Aby złagodzić cierpienie pacjenta, stosuje się również:

• leki przeciwwymiotne;
• terapia zastępcza;
• zmniejszenie kwasowości żołądka;
• leki przeciwalergiczne;
• antybiotyki.

Wymioty - przymusowy atak towarzysza. Do łagodzenia objawów stosuje się pozajelitowy metoklopramid lub podjęzykowy domperidon. Oba środki wpływają na ośrodki emetyczne. W wyniku tego ruchliwość przełyku i żołądka jest normalizowana, wymioty zostają zatrzymane. Domperidon jest skuteczny, ale nie ma postaci pozajelitowych. Dawka 10 mg. Wielość jest nie większa niż 4 razy dziennie.

Antybiotyki są przepisywane w momencie, gdy istnieje podejrzenie, że flora bakteryjna jest dołączona. Uporczywa gorączka po pierwszych dwóch dniach terapii zwykle stanowi podstawę ich związku. Neutralizując agresywny wpływ kwasu na górny układ trawienny, atak zostaje wyeliminowany. Stosowane są blokery pompy protonowej. Omeprazol, najczęściej mający postać pozajelitową, rzadziej - Nexium.

Wniosek

Aby wyeliminować atak zapalenia trzustki potrzebna jest pomoc lekarza. Samoleczenie opóźni warunki choroby i doprowadzi do poważnych komplikacji. W przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych doznań w żołądku nie można wykluczyć ataku zapalenia narządów strefy trzustkowej, dlatego pilne wezwanie do lekarza uratuje życie człowieka.

Więcej informacji na temat zapalenia trzustki można znaleźć w filmie wideo:

Jak stosować Reamberin na zapalenie trzustki?

Reamberin dla zapalenia trzustki jest stosowany corocznie w celu zapobiegania, jak również w leczeniu choroby w postaci ostrej i obrzękowej oraz w przypadku martwicy trzustki. Ampułki Reamberin są lekiem przeciwutleniającym, który szybko się wchłania do krwi, przywraca równowagę kwasowo-zasadową, normalizuje poziom gazów we krwi, przywraca metabolizm lipidów.

Wskazania do użycia

Reamberin w ampułkach służy jako środek do pozbycia się niedotlenienia i zatrucia. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów i dzieci w wieku powyżej 1 roku. Lek stosuje się w celu zmniejszenia zatrucia endogennego lub egzogennego. Często przepisywany pacjentom z przewlekłą postacią i zaostrzeniem zapalenia trzustki, w celu złagodzenia objawów zatrucia.

Dawkowanie i podawanie

Roztwór Reamberin jest przeznaczony do podawania dożylnego. W leczeniu szybkość Reamberin dla dorosłych wynosi 6 ml / min. Ilość leku jest obliczana w zależności od nasilenia objawów zatrucia. Dawka wynosi 400-800 ml dziennie. Lek zaczyna działać 5 minut po rozpoczęciu wprowadzenia.

Efekty uboczne

Jeśli roztwór leku Reamberin był podawany nieprawidłowo lub zbyt szybko, mogą wystąpić działania niepożądane. Działanie układu nerwowego:

• ból głowy;
• niepokój;
• parestezje.

Reamberin sercowo-naczyniowy może powodować następujące działania niepożądane:

• kołatanie serca;
• ból w sercu;
• zaburzenia ciśnienia krwi;
• przekrwienie (zaczerwienienie skóry).

Po stronie układu oddechowego mogą wystąpić działania niepożądane:

• suchy kaszel;
• duszność;
• objawy ropienia płucnego.

• nudności;
• wymioty;
• wzdęcia;
• biegunka;
• ból brzucha.

Reakcje alergiczne mogą wystąpić w postaci:

• wysypka skórna;
• Obrzęk Quinckego;
• wstrząs anafilaktyczny.

Mogą również wystąpić działania niepożądane o charakterze lokalnym i ogólnym:

• ból w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły,
• temperatura ciała
• źle się czuję.
• zapalenie żył

Jeśli wystąpią wyraźne zmiany, lekarz musi dostosować dawkę lub anulować Reamberin i przepisać kolejne leczenie.

Przeciwwskazania

W przypadku terapii Reamberin występują następujące przeciwwskazania:

• ciąża;
• karmienie piersią;
• nietolerancja na składniki leku;
• choroba nerek;
• obrzęk mózgu po urazie.

Czas trwania leczenia

Czas trwania terapii wynosi około 10-11 dni.

Interakcja z innymi lekami

Reamberin można przepisywać w połączeniu z witaminami, antybiotykami, glukozą. Brakuje zgodności z alkoholem. Lek nie ma wpływu na prowadzenie pojazdu.

Przedawkowanie

Nie zidentyfikowano przypadków przedawkowania.

Warunki przechowywania

Reamberin należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu. Lek nie może być dostępny dla dzieci. Temperatura przechowywania waha się od 0 do + 25ºC.

Okres trwałości

Okres ważności roztworu Reamberin wynosi 5 lat.

Skład i forma uwalniania

Aktywnym składnikiem leku jest bursztynian sodu megluminy. 1 litr płynu zawiera 15 g substancji czynnej. Lek zawiera również składniki pomocnicze:

• wodorotlenek sodu;
• chlorek magnezu;
• chlorek potasu;
• woda itp.

Roztwór Reamberin 1,5% (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) produkowany w szklanych butelkach o pojemności 100, 200, 250, 400 i 500 ml.

Ciąża i laktacja

Kobiety w ciąży i karmienie piersią tym lekiem nie są przeprowadzane.

Użyj w dzieciństwie

W przypadku dzieci powyżej 1. roku życia lek jest wstrzykiwany dożylnie kroplomierzem. Dawka wynosi 6-10 ml na 1 kg wagi dziecka. Kroplomierz 1 raz dziennie. W ciągu dnia dawka Reamberin nie powinna przekraczać 400 ml. Lek podaje się z szybkością 3-4 ml / min.

Warunki sprzedaży aptek

Reamberin jest sprzedawany w aptekach tylko na receptę.

Reamberin na zapalenie trzustki

T.V. Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
R.M. Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kałasznikow

W artykule przedstawiono protokół leczenia pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki i martwicą trzustki, który zawiera 1,5% roztwór kwasu bursztynowego (Reamberin). Omówiono przesłanki jego zastosowania w tej patologii i zastosowane dawki, wyniki leczenia i możliwe kryteria prognostyczne.

Wprowadzenie

Leczenie pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki nadal pozostaje pilnym problemem ze względu na utrzymujący się wysoki poziom śmiertelności, pomimo ostatnich postępów w leczeniu tej choroby [1, 2, 3, 4, 5]. Rozpoznanie zapalenia trzustki, a zwłaszcza stadium procesu zapalnego, stwarza raczej duże trudności w związku z anatomicznymi cechami lokalizacji gruczołu z jednej strony i uniwersalnością reakcji zapalnej, która szybko prowadzi do rozwoju wstrząsu i niewydolności wielonarządowej z drugiej. Pytania dotyczące przepisywania leków przeciwbakteryjnych, inhibitorów proteazy, objętości i składu terapii infuzyjnej są dość jasno sformułowane [1, 2, 3], opracowano standardy diagnostyki i leczenia [5, 6, 7, 8]. Jednak śmiertelność z powodu ciężkiego zapalenia trzustki pozostaje dość wysoka. Wynika to z faktu, że głównym czynnikiem determinującym nieskuteczność stosowanej terapii jest blokada procesów energetycznych na poziomie komórkowym. Obecność intensywnego procesu zapalnego w trzustce prowadzi do uwalniania do krwi prozapalnych mediatorów pochodzących z kwasu arachidonowego, których skutkiem na poziomie mikrokrążenia jest wzrost przepuszczalności błon międzykomórkowych, zwiększenie adhezji czerwonych krwinek, naruszenie syntezy NO śródbłonka, co ostatecznie prowadzi do gwałtownego spowolnienia przepływu krwi na poziomie mikrokrążenia i rozwoju niedotlenienia tkanek. Brak tlenu w komórkach prowadzi przede wszystkim do aktywacji beztlenowej glikolizy, która może pokryć krótkotrwałe obciążenie energetyczne, jednak występuje przy akumulacji kwasów pirogronowych i mlekowych. Biochemiczny odpowiednik niedotlenienia jest uważany za zmianę stężenia substratów w głównych szlakach metabolicznych komórek, powodując naruszenie procesów fosforylacji w komórkach jako całości [5, 9, 10, 11]. Powszechnym mechanizmem stanów z niedoborem energii jest brak akceptorów elektronów łańcucha oddechowego, dlatego dinukleotyd nikotynamidoadeninowy (NADH) i ubichinon nie mogą być ponownie utlenione [12]. To naruszenie procesów biochemicznych prowadzi do rozpadu całego metabolizmu w mitochondriach: w wyniku akumulacji NADH cykl Krebsa, aktywność dehydrogenazy pirogronianowej, szybkość utleniania β są blokowane. Jak wiadomo, nasilenie niedotlenienia na poziomie komórkowym jest proporcjonalne do czasu trwania niedokrwienia tkanki. Szkodliwy efekt reperfuzji wynika z przywrócenia przepływu krwi na poziomie mikrokrążenia i uwolnienia utlenionych produktów przemiany materii do ogólnego krwiobiegu. Z reguły stan pacjentów pogarsza się, ponieważ dla całkowitego utlenienia nagromadzonych produktów utlenionych wymagana jest zwiększona ilość tlenu, co wymaga dobrej kompensacji układu sercowo-naczyniowego i oddechowego pacjenta, które cierpią na niedotlenienie i skutki zapalenia (niedotlenienie mięśnia sercowego i rozwój zespołu zaburzeń oddechowych). Rozwijający się dług tlenowy prowadzi do dalszej blokady procesów metabolicznych w komórce i ostatecznie do śmierci pacjenta.

Dotychczasowe metody leczenia miały na celu blokowanie procesów zapalnych (terapia antybakteryjna), proteolityczne (inhibitory proteazy), dezagregację (antykoagulanty), wydalanie produktów nieutlenionych, produkty peroksydacji lipidów, toksyczne krążące cząsteczki o średniej masie (wymiana plazmy). Najskuteczniejsze metody leczenia to: terminowa i intensywna terapia szokowa, której celem jest odpowiednie przywrócenie mikrokrążenia, normalizacja zużycia tlenu i dostawy. W celu znormalizowania stosunku dostarczania tlenu i zużycia tlenu zaleca się terminowe przeniesienie pacjenta do respiratora, dążąc z jednej strony do zmniejszenia oddychania, a co za tym idzie, zużycia tlenu, az drugiej do zapewnienia zwiększonej dostawy; stosowanie oktrestatyny w celu zmniejszenia zużycia tlenu poprzez zmniejszenie głównego przepływu krwi krezkowej [13,14]. Jednak problem niedoboru energii komórkowej pozostał nierozwiązany.

Kwas bursztynowy (UC) jest uniwersalnym pośrednim metabolitem cyklu Krebsa zarówno w komórkach zwierzęcych, jak i roślinnych. W warunkach fizjologicznych ulega dysocjacji, dlatego nazwa „bursztynianu” anionu jest często używana jako synonim terminu „kwas bursztynowy”. Endogenny poziom UC w osoczu krwi ludzkiej wynosi od 1 do 6 µg / ml [15]. Siła systemu edukacji energetycznej, którą zapewnia transformacja UC w ciele, jest setki razy większa niż wszystkich systemów wytwarzania energii [15]. Utlenianie bursztynianu w cyklu Krebsa przeprowadza się za pomocą dehydrogenazy bursztynianowej, której charakterystyczną cechą jest lokalizacja mitochondriów na wewnętrznej powierzchni błon i niezależność ich aktywności od stężenia utlenionej i zredukowanej postaci NAD / NADH, co pozwala na utrzymanie funkcji syntezy energii mitochondriów w niedotlenieniu i niedokrwieniu nawet z naruszeniem NAD zależne oddychanie komórek [12,16]. UC obniża stężenie innych pośredników cyklu Krebsa - mleczanu, pirogronianu i cytrynianu, które gromadzą się w komórce we wczesnych stadiach niedotlenienia. W warunkach stresu i niedotlenienia UC powstaje w oksydacyjnej reakcji deaminacji kwasu a-ketoglutarowego w wątrobie iw tkance nerwowej z kwasu γ-aminomasłowego w pośrednim etapie aldehydu bursztynowego (bocznik Robertsa). Efekt antyoksydacyjny UC wynika z jego wpływu na transport aminokwasów pośredniczących, jak również ze wzrostu zawartości kwasu g-aminomasłowego w mózgu z powodu bocznika Robertsa. UC w organizmie jako całości normalizuje zawartość histaminy i serotoniny i zwiększa mikrokrążenie w narządach i tkankach, szczególnie w tkankach mózgu, bez wpływu na centralne parametry hemodynamiczne. Działanie przeciwniedokrwienne kwasu bursztynowego jest związane nie tylko z aktywacją utleniania dehydrogenazy bursztynianowej, ale także z przywróceniem aktywności oksydazy cytochromowej [16]. Ta właściwość UC jest znana od dawna, ale dopiero niedawno stało się możliwe podawanie jej dożylnie w postaci 1,5% roztworu do infuzji (Reamberin, wyprodukowany przez NTFF Polisan, Rosja).

1 l roztworu Reamberin zawiera: UC w postaci bursztynianu sodu 15,0 g; chlorek potasu 6,0 g; chlorek potasu 0,3 g; chlorek magnezu 0,12 g. Osmolarność roztworu 322 m / l; pH 7,4 - 7,8.

W celu skorygowania niedoboru energii komórkowej rozwijającego się w ciężkich postaciach zapalenia trzustki, zaczęliśmy stosować Reamberin w kompleksie leczenia w tej kategorii pacjentów. Uzyskane wyniki pozwoliły nam opracować metodę leczenia pacjentów z tą ciężką patologią, opisaną w tym artykule.

Materiały i metody

Pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki są hospitalizowani w IONH AMNU lub w oddziale patologii wątroby i trzustki lub w oddziale anestezjologii oddziałów intensywnej opieki w zależności od ciężkości procesu zapalnego, koncentrując się na następującej klasyfikacji [5,6]:

I. Ostre zapalenie trzustki.
- Łagodna (umiarkowanie ciężka) postać: minimalna dysfunkcja narządu; dobrze reaguje na leczenie zachowawcze.
- Ciężka postać (właściwa martwica trzustki), w której rozwija się wstrząs i dalsza niewydolność wielonarządowa.

Ii. Ostra akumulacja płynu (postać obrzękła).

Iii. Sterylna martwica trzustki.

IV. Zainfekowana martwica trzustki.

V. Torbiel rzekoma trzustki

Vi. Ropień trzustki.

Pacjenci z ostrym łagodnym / umiarkowanie ciężkim zapaleniem trzustki byli hospitalizowani na oddziale; pacjenci z torbielą rzekomą i ropniem trzustki byli operowani w zaplanowany sposób; pozostali pacjenci byli hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii w celu leczenia.

Terapię przepisywano w zależności od ciężkości i stadium procesu zapalnego.

Badaniem objęto pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki i martwicą trzustki, którzy zostali przyjęci na oddział anestezjologii z oddziałami intensywnej opieki medycznej w 2006 r. Przebadano ogółem 27 pacjentów w wieku od 21 do 65 lat (średnio 34 ± 2 lata). Było 19 mężczyzn i 8 kobiet, wszyscy pacjenci otrzymywali krew do badań laboratoryjnych, w tym: badanie krwi, badanie biochemiczne (oznaczona glukoza, białko, elektrolity, mocznik, kreatynina, bilirubina, α-amylaza), badanie stanu układu krzepnięcia krew, frakcje białkowe, cholesterol i β-fosfolipidy, badanie kwasowo-zasadowe (KOS) i skład gazu we krwi, częstość oddechów (RI). Również przy przyjęciu wykonano radiografię klatki piersiowej, EKG i USG narządów jamy brzusznej, wykonano laparoskopię, jeśli było to konieczne do diagnostyki różnicowej. Po potwierdzeniu diagnozy pacjenci otrzymali następującą intensywną terapię.

Emulsje tłuszczowe nie są stosowane, ponieważ w przypadku martwicy trzustki wyrażane są zaburzenia metabolizmu tłuszczu. Spośród aminokwasów, korzystnie Aminoplasmal-Hepa, ponieważ pacjenci mają objawy niewydolności wątroby.

Czas trwania leczenia wahał się od 5 do 10 dni, objętość infuzji zmniejszała się w miarę powrotu do pożywienia dojelitowego.

Wyniki i dyskusja

1. W celu monitorowania skuteczności terapii w dynamice oceniono:
   - Dane kliniczne:
   - Poziom świadomości
   - Parametry hemodynamiczne.
   - Wskaźnik diurezy.

Wskaźniki laboratoryjne: CBS i gazometria, RI, poziom a-amylazy i stan układu krzepnięcia krwi, elektrolity, bilirubina, mocznik, kreatynina i glukoza, całkowite stężenie lipidów i cholesterolu we krwi, stężenie albuminy, CBC (według stopnia informatyzacji w dynamice).

Z 27 pacjentów 22 przeżyło; 5 zmarło.

Ocena danych laboratoryjnych została przeprowadzona zarówno dynamicznie, jak i retrospektywnie. Zwraca się uwagę na wartość diagnostyczną metabolizmu lipidów i RI, która również pośrednio go odzwierciedla, oraz ich dynamikę na tle terapii. Leczenie pacjentów z wyjątkowo niskim poziomem cholesterolu (poniżej 2 mmol / lw tempie 3,3-5,5 mmol / l) było nieskuteczne, wszyscy pacjenci zmarli. RI jest wartością bardziej zmienną, jej wysokie wartości odzwierciedlają skrajną ostrość procesu zapalnego, jednak na tle terapii jego skuteczność wróciła do normy, z wartościami poniżej 1,0, pacjenci zostali przeniesieni do oddychania spontanicznego; ci pacjenci przeżyli. Zauważono również, że wskaźnik ten wyraźnie korelował ze stanem mikrokrążenia, ponieważ na tle wlewu Reamberin pacjenci mieli klinicznie poprawione mikrokrążenie, wyraźne pozytywne objawy neurologiczne, aw badaniu CBS i RI, spadek pCO oznaczano po zakończeniu wlewu₂ i zwiększ pO₂ krew tętnicza, po wlewie 800,0 ml dziennie, nastąpił spadek RI. Biorąc pod uwagę fakt, że Reamberin jest stosunkowo nowym lekiem, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień nie została jeszcze ustalona, ​​skupiliśmy się na średniej dawce (800,0 ml / dzień). Szybkość infuzji została ustalona na średnio 100,0-150,0 ml / godzinę w zależności od tolerancji pacjenta (pacjenci odczuwali ciepło w świadomości, co nie pozwalało na zwiększenie szybkości infuzji). Żaden z pacjentów nie wykazał spadku ciśnienia krwi. Jeśli pacjent otrzymał sympatykomimetyki, infuzję przeprowadzono w oddzielnej żyle (z reguły infuzję sympatykomimetyków prowadzono przez pompę infuzyjną do żyły obwodowej), a dawka sympatykomimetyków nie była zwiększona. Zauważono, że stosowanie Reamberiny nawet u pacjentów, którzy następnie zmarli z powodu rozległości procesu patologicznego (całkowita krwotoczna martwica trzustki), pozwoliło na utrzymanie odpowiedniego poziomu świadomości przez długi czas.

Wnioski

1. Intensywne leczenie pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki / martwicą trzustki należy przeprowadzić jak najszybciej od początku choroby.

Leki na receptę, takie jak antybiotyki, inhibitory proteazy, oktreotyd (oktrestatyna) powinny być przeprowadzane w różny sposób, w zależności od etapu procesu patologicznego, co musi być potwierdzone przez szereg danych laboratoryjnych i ultradźwięków.

Biorąc pod uwagę cechy procesu patologicznego w zapaleniu trzustki, rozwój ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej we wczesnych stadiach choroby, wszyscy pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia trzustki, a zwłaszcza martwicy trzustki, powinni włączyć do terapii infuzję 1,5% roztworu kwasu bursztynowego (Reamberin).

Lista linków

1. A.B. Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil i wsp. Przypadek skutecznego leczenia pacjenta z martwicą trzustki powikłaną niewydolnością wielonarządową // Herald of Intensive Therapy. - 2002. - №2. - P.81-85.

I.V. Ioffe Ocena porównawcza skuteczności stosowania inhibitorów proteazy, cytostatyków i oktrestatyny w zapobieganiu ostremu pooperacyjnemu zapaleniu trzustki u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym na żołądku i dwunastnicy // Ukrainian Med. Almanac - 2006. - tom 9. - №7. - str. 99-106.

Yu.M. Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberin w kompleksowym leczeniu pacjentów z ciężką infekcją wewnątrzbrzuszną // Epidemiologia, diagnoza, prezentacja kliniczna i zapobieganie chorobom zakaźnym. - 2005. - №1 (6). - str. 145-149.

E.E. Fufayev, A.N. Tulupow. Reamberin w kompleksowym leczeniu ostrego zakaźnego zniszczenia płuc // Epidemiologia, diagnostyka, obraz kliniczny i zapobieganie chorobom zakaźnym. - 2005. - №1 (6). - str. 136-139.

Standardy diagnostyki i nielegalnego zapalenia trzustki (zalecenia metodyczne są rekomendowane przez kandydata redakcyjnego Kandydata nauk medycznych Є.P. Konovalova). - Kijów. - 2005. - 26s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Naturalny przebieg ostrego zapalenia trzustki // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - str. 130-135.

J.H.C. Ranson. Standardy diagnostyczne ostrego zapalenia trzustki // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - str. 136-142.

B.A. Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich i inni Ocena skuteczności różnych sposobów profilaktyki antybakteryjnej i terapii w przypadku martwicy trzustki // Anestezjologia i resuscytacja. - 2001. - №1. - P.55-58.

G.A. Ryabow, Yu.M. Azizov. Rola tlenku azotu jako regulatora procesów komórkowych podczas powstawania niewydolności wielonarządowej // Anestezjologia i intensywna terapia. - 2001. - №1. - str. 8-12.

T.A. Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Ciepłe. Rola tlenku azotu i cytokin w rozwoju zespołu ostrego uszkodzenia płuc // Biuletyn intensywnej terapii. - 2001. - №1. - str. 15-19.

V.V. Frost, V.K. Neverin, S.V. Galuszka i inni Ocena kliniczna długu tlenowego u pacjentów z niewydolnością wielonarządową // Anestezjologia i intensywna terapia. - 2000. - №6. - s. 29-34.

V.V. Afanasyjew. Farmakologia kliniczna reamberiny. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44s.

E.A. Uszkalow. Zastosowanie oktreotydu w gastroenterologii // Farmateka. - 225. - №1. - str. 17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. i in. Leczenie oktreotydem u pacjenta z martwiczym zapaleniem trzustki i niewydolnością płuc // Intensywna opieka medyczna. - 1996. - №22. - str. 909-915.

Reamberin to nowy organoprotektor w warunkach krytycznych. Zalecenia metodyczne wyd. Doktor nauk medycznych, prof. E.N. Kligunenko. - Dniepropietrowsk. - 2004. - 28s.

V.V. Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov i wsp. Wpływ 1,5% roztworu Reamberin do infuzji na aktywność przeciwutleniającą osocza krwi w okresie po znieczuleniu u dzieci // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - str. 28-31.

Reamberin w kompleksowej terapii ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej Tekst artykułu naukowego o specjalności „Medycyna i opieka zdrowotna”

Adnotacja artykułu naukowego o medycynie i zdrowiu publicznym, autorem pracy naukowej jest Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Cel: ustalenie możliwości włączenia Reamberiny do standardowego schematu intensywnego leczenia ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej.

Tematy związane z badaniami medycznymi i zdrowotnymi, autorem pracy naukowej jest Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P.

Tekst pracy naukowej na temat „Reamberin w kompleksowej terapii ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej”

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN W ZŁOŻONEJ TERAPII OSTREJ NACZYNIENIA ETIOLOGII ALKOHOLOWEJ

GOU VPO Kirov State Medical Academy,

MU Vuktyl Central District Hospital, Vuktyl, Republika Komi

Wzrostowi w ostatnich latach problemów społecznych i ekonomicznych w społeczeństwie towarzyszy wzrost alkoholizacji populacji ze wzrostem częstości występowania ostrego zapalenia trzustki. Dlatego w rzeczywistym problemie leczenia ostrego zapalenia trzustki zadanie skutecznego leczenia ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej nabrało szczególnie dużego znaczenia.

Cel: ustalenie możliwości włączenia Reamberiny do standardowego schematu intensywnego leczenia ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej.

Uzasadnienie celu badania. Etanol jest uniwersalną trucizną komórkową, prawie swobodnie przenika przez błony komórkowe, powoduje obrzęk i obrzęk komórek oraz zakłóca aktywność enzymów wewnątrzkomórkowych. Najbardziej cierpi wątroba, która metabolizuje do 98% etanolu, który dostał się do organizmu, i najbardziej zorganizowany i kruchy OUN. Przy systematycznym stosowaniu (alkoholizm) etanol wpływa na strukturę i funkcję wszystkich narządów i tkanek bez wyjątku. W komórkach etanol hamuje procesy wytwarzania energii mitochondrialnej (cykl Krebsa itp.), Co w ciężkim alkoholizmie prowadzi do całkowitego niedotlenienia i niedoboru energii. Ostre zapalenie trzustki, które rozwija się pod wpływem alkoholu, powoduje postępującą endotoksykozę zakaźną i zapalną, która ostatecznie prowadzi do ciężkiej całkowitej hipoksji i niedoboru energii. Powołanie reamberiny w ostrym zapaleniu trzustki wywołanym ciężkim zatruciem alkoholowym (sytuacja egzo- i endotoksykoza) wydaje się bardzo rozsądne.

Reamberin jest zrównoważonym preparatem do infuzji izotonicznej zawierającym 1,5% bursztynianu sodu i soli chlorku sodu (0,6%), chlorek potasu (0,03%), chlorek magnezu (0,012%). Liczne badania wykazały, że reamberina (produkowana przez Polisan NTFP, St. Petersburg) ma działanie antyoksydacyjne i antyoksydacyjne, ma pozytywny wpływ na procesy tlenowe w komórkach i przywraca ich potencjał energetyczny. Reamberin aktywuje procesy enzymatyczne cyklu Krebsa, poprawia oddychanie tkanek, zwiększa funkcje detoksykujące wątroby, normalizuje równowagę kwasowo-zasadową i skład gazu we krwi.

Materiał i metody kliniczne. Przedmiotem badania było 20 pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki o etiologii alkoholowej. Zidentyfikowano dwie grupy pacjentów po 10 pacjentów (grupa porównawcza i główna, grupa eksperymentalna) Podczas tworzenia grup zaobserwowano tożsamość, włączono do nich pacjentów, według wieku (średnio 48 lat), narodowości, alkoholu

„doświadczenie” pacjenta, rodzaj alkoholizmu i postać ostrego zapalenia trzustki, czas przyjęcia do szpitala po wystąpieniu ostrego zapalenia trzustki (około i nie więcej niż 36 godzin), ciężkość choroby. Wskazania do leczenia chirurgicznego (zapalenie otrzewnej, destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, niepowodzenie leczenia) nie wystąpiły u żadnego pacjenta. Średnio obie grupy pacjentów miały tę samą klasę stanu fizycznego zgodnie ze skalą Americal Society of Anaesthesiologists (ASA) i te same wartości punktowe dla ciężkości stanu fizjologicznego, oceniane integralnie metodą RSMU. Grupa porównawcza składała się z pacjentów zarówno z poprzedniego, jak iz obecnego doświadczenia z leczeniem. Przeprowadzając badanie, przestrzegali zasady randomizacji, czyli szansy na zastosowanie Reamberiny, która była częściej określana przez jej obecność w wystarczających ilościach.

Podstawą leczenia w obu grupach pacjentów była tradycyjna intensywna terapia. Obejmował on: stworzenie funkcjonalnej reszty trzustki, którą osiągnięto poprzez wyznaczenie terapeutycznego postu przez 2-3 dni i stałą w tym okresie nosowo-żołądkową dekompresję przewodu pokarmowego, ograniczenie późniejszego odżywiania doustnego, miejscowe stosowanie zimna; skuteczne znieczulenie (promedol, NLPZ, blokada nowokainy), kontrola niedowładu jelitowego, apt atir apt, apt., apt., apt., apt. Szczególną wagę przywiązywano do podawania oktreatydu (syntetycznego analogu somatostatyny), który w ostrym zapaleniu trzustki ma wielostronny korzystny wpływ na trzustkę: blokuje wydalanie, normalizuje przepływ krwi, stabilizuje błony komórek wydzielniczych, działa modelująco na siateczkę układu śródbłonkowego i cytokinogenezę. O-leczyć przepisywano w dawce 300-600 mcg / dobę z dystrybucją do trzy-plasterkowego dożylnego lub podskórnego podawania, czas trwania terapii oktreatydem nie przekraczał średnio 4 dni. W terminach wliczone. Prawie wszyscy pacjenci otrzymywali 2-3 sesje dawkowania transfuzji autologicznej krwi napromieniowanej światłem ultrafioletowym.

Terapia antybiotykowa (cefalosporyny najnowszej generacji, abakal, metronidazol itp.) Była obowiązkowym składnikiem leczenia.

Terapia infuzyjna miała na celu wyeliminowanie hipowolemii, poprawę mikrokrążenia i detoksykacji. W pierwszych dniach był przepisywany w ilości 35-45 ml / kg / dzień i zawierał 10% roztwór glukozy z insuliną i chlorkiem potasu, roztwór fizyczny, roztwory koloidalne (albumina, świeże mrożone osocze, preparaty skrobi hydroksyetylowej itp.). Po zmniejszeniu diurezy stymulowano ją za pomocą Laxix i aminofiliny po wstępnym wlewie.

Nudności i wymioty zostały zatrzymane przez cerkulki. W celu zapobiegania wrzodom stresowym pacjenci byli leczeni antagonistami receptora H2 (famatyna

matel ”itp.) lub bloker pompy protonowej (omep-razol -„ Losek ”). Biorąc pod uwagę obecność pacjentów z często ciężkim alkoholizmem, przepisywano benzodiazepiny, duże dawki witamin B i C, tiosiarczan sodu, siarczan magnezu, piracetam.

W głównej (eksperymentalnej) grupie pacjentów przez 3-4–5 dni w terapii infuzyjnej 400 ml soli fizjologicznej zastąpiono równą objętością reamberiny.

Wyniki badania. Wszyscy pacjenci w grupach kontrolnych i eksperymentalnych wyzdrowiali w wyniku leczenia. Jednak w grupie eksperymentalnej pacjentów proces zdrowienia przebiegał szybciej. 3-4 dni wcześniej przywrócono adekwatność psychiczną i aktywność fizyczną, nie było przypadków psychozy alkoholowej i depresji psychicznej, co zaobserwowano u prawie co trzeciego pacjenta z grupy kontrolnej. W grupie doświadczalnej zespół bólu ustąpił wcześniej, diureza powróciła do normy, temperatura obniżyła się, przywrócono funkcję przewodu pokarmowego. Najważniejsze parametry hemodynamiczne zmieniły się bardziej korzystnie dla pacjentów: częstość akcji serca, stosunek temperatury do tętna, CVP, średnie ciśnienie tętnicze i średnie dynamiczne ciśnienie tętnicze, średnie ciśnienie w naczyniach włosowatych, PAR, wskaźnik All-govera i Burri'ego, wskaźniki wegetatywne Cerdo i Hildebrand, gradient temperatury.

Dzięki codziennemu, dynamicznemu określaniu ciężkości stanu fizjologicznego (metoda RSMU), zawsze był on w grupie eksperymentalnej o kilka punktów niższy niż w grupie kontrolnej pacjentów. Podobnie w eksperymentalnej grupie pacjentów wystąpiły bardziej korzystne zmiany w zawartości białka C-reaktywnego (odpowiednie i wysoce orientacyjne kryterium ostrej fazy zapalenia), wskaźnik zatrucia leukocytami, wskaźnik hematologiczny zatrucia, wskaźnik przesunięcia jądrowego, aktywność wskaźnika AST i ALT, indeks De Ritis, amylaza surowica i inne parametry biochemiczne.

Czas hospitalizacji pacjentów otrzymujących Reamberin był o 1-2 dni krótszy niż u pacjentów, którzy go nie otrzymali.

1. Włączenie Reamberinu do schematów intensywnej terapii ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej jest uzasadnione patogenetycznie i farmakologicznie.

2. Zastosowanie Reamberin w schematach intensywnego leczenia ostrego zapalenia trzustki o etiologii alkoholowej zwiększa skuteczność leczenia.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. POPRAWA CHORYCH NA LECZENIE PACJENTÓW Z ZAKAŻONYM PANCREONECROSIS Tomsk Wojskowy Instytut Medyczny, Tomsk

Stały wzrost liczby pacjentów z destrukcyjnym zapaleniem trzustki i dużą śmiertelnością przypisuje tę patologię wielu ważnym problemom naukowym, praktycznym i społecznym.

Cel: Ocena skuteczności regionalnej terapii limfotropowej w

połączenie z zastosowaniem minimalnie inwazyjnych technologii chirurgicznych w chirurgicznym leczeniu niezakażonych form martwicy trzustki.

Materiał i metody: W badaniu przeanalizowano wyniki badania i leczenia 27 pacjentów z małą i dużą ogniskową martwicą trzustki. Częstość występowania i charakter uszkodzeń trzustki i tkanki zaotrzewnowej potwierdzono wynikami badań ultrasonograficznych, tomografii komputerowej, laparoskopii i danych mikrobiologicznych.

Aby poprawić skuteczność kompleksowego leczenia pacjentów ze sterylną martwicą trzustki podczas laparoskopowego drenażu tkanki zaotrzewnowej i jamy brzusznej, klinika opracowała oryginalną metodę cewnikowania krezki okrężnicy poprzecznej (pozytywna decyzja o przyznaniu patentu Federacji Rosyjskiej na wniosek nr 2005111308/14 z 13 kwietnia 2005 r.). W tym samym czasie 10 ml 0,25% roztworu nowokainy wstrzyknięto do mesokolonu przez trokar o średnicy 5 mm za pomocą igły laparoskopowej z biopsji. Następnie przeprowadzono sztywny prowadnik do wprowadzenia cewnika przez kanał laparoskopowy z biopsją igły do ​​jamy, igłę usunięto i cewnik P1§111 o średnicy 6 SI wprowadzono do krezki okrężnicy poprzecznej. Po usunięciu przewodnika, koniec cewnika przybrał postać pierścieniową, mocując się mocno w uformowanej wnęce, zapobiegając jej spontanicznemu usunięciu z mesocolonu. Przeprowadzona w ten sposób laparoskopowa cewnikowanie krezki okrężnicy poprzecznej pozwala na regionalną terapię limfotropową w okresie pooperacyjnym.

Wszyscy pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy obserwacji. W grupie 1 włączono 18 (67%) pacjentów, u których przy braku skuteczności leczenia zachowawczego przeprowadzono laparoskopowy drenaż tłuszczu zaotrzewnowego i jamy brzusznej. Druga grupa obejmowała 9 (33,3%) pacjentów, którzy otrzymali minimalnie inwazyjne operacje, wykonując oryginalną metodę cewnikowania krezki okrężnicy poprzecznej, a następnie regionalną terapię limfotropową.

Wyniki. U pacjentów z pierwszej grupy, w 5 (28%) przypadkach, zaobserwowano transformację sterylnej martwicy trzustki w jej zainfekowane postacie, co wymagało 3 pacjentów do przeprowadzenia otwartych interwencji chirurgicznych oraz w 2 przypadkach, powtarzanych zamkniętych operacji drenażu; jednocześnie śmiertelność pooperacyjna wynosiła 11%. Pacjenci drugiej grupy obserwacyjnej mieli powikłania ropne w 1 (11%) przypadku, co wymagało drenażu laparoskopowego ogniska martwiczego; nie odnotowano żadnych zgonów.

Wniosek: Wprowadzenie technologii laparoskopowej do praktyki klinicznej pozwala w większości przypadków uniknąć poważnych urazów śródoperacyjnych związanych z wykonaniem szerokiego otwarcia brzucha. W szczególności u pacjentów z ograniczoną martwicą trzustki, laparoskopową sanacją i drenażem

Reamberin na zapalenie trzustki

Leczenie zapalnej choroby jelit

Proces zapalny w jelitach może być spowodowany infekcją, zatruciem, niedożywieniem, patologią autoimmunologiczną, dysbiozą i innymi czynnikami.

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Leczenie zapalenia jelit jest przepisywane w oparciu o przyczynę choroby i przeważające objawy. Obejmuje:

• narkotyki;
• zdrowa żywność;
• ziołolecznictwo.

W ciężkim zapaleniu autoimmunologicznym może być konieczna operacja.

Farmakoterapia

Leki na zapalenie jelit mają działanie etiotropowe, patogenetyczne lub objawowe. Lekarz może przepisać następujące leki:

• antybiotyki
• hormony i cytostatyki,
• leki sulfasalazyna i jej analogi,
• probiotyki,
• roztwory soli do stosowania doustnego lub pozajelitowego,
• leki przeciwskurczowe i prokinetyczne,
• enzymy.

Środki etiotropowe eliminują przyczynę choroby. Tak więc w zakaźnym zapaleniu jelit stosuje się antybiotyki, które są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego i działają głównie lokalnie. Jeśli zostanie wykryta inwazja robaka, stosuje się leki przeciw robakom.

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, które są autoimmunologicznym zapaleniem jelita, konieczne są czynniki patogenetyczne w postaci leków cytotoksycznych i hormonów glukokortykoidowych. Preparaty sulfa- i mesalazynowe w postaci tabletek, czopków i pianek są również stosowane jako leki przeciwzapalne. Zastosowanie czopków do zapalenia jelit umożliwia zwiększenie skuteczności substancji czynnej i zminimalizowanie ryzyka działań niepożądanych. W celu szybkiego gojenia się nadżerek i wrzodów wprowadza się świece doodbytnicze z metyluracylem i mikroklasystami z olejem z rokitnika.

W leczeniu zapalenia jelit prawie zawsze wskazywane są leki normalizujące skład mikroflory. Mogą to być pro-, pre-i eubiotyki. Przewlekłe zapalenie jelit czasami wymaga pozajelitowego podawania witamin, ponieważ nie powstają one lub są słabo wchłaniane w jelicie.

Aby znormalizować ton i ruchliwość jelita, lekarz może przepisać leki prokinetyczne i przeciwskurczowe. Te ostatnie mają działanie przeciwbólowe. W zależności od tego, co przeważa w klinice - zaparcia lub biegunki - używają środków przeczyszczających lub przeciwbiegunkowych. Enterosorbenty stosuje się w celu zmniejszenia powstawania gazu i usuwania toksyn z przewodu pokarmowego. W zapaleniu jelita cienkiego leczenie zwykle polega na podawaniu środków enzymatycznych, ponieważ główne trawienie i wchłanianie składników odżywczych występuje w tej szczególnej części układu pokarmowego.

Jeśli stan zapalny jest ostry i towarzyszy mu odwodnienie i ciężkie zatrucie (letarg, gorączka), infuzja jest podawana dożylnie. Roztwory soli pomagają wyeliminować zaburzenia związane z wodą i elektrolitami oraz usuwają substancje toksyczne z organizmu.

Ważne: przepisane leki na zapalenie jelita grubego lub jelit powinny być regularnie przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza, co zapewni szybki powrót do zdrowia.

Dieta

Farmakoterapia nieswoistego zapalenia jelit jest koniecznie prowadzona na tle diety. Jeśli zapaleniu towarzyszy biegunka, menu zawiera ryż, banany, chleb pszenny, które przyczyniają się do eliminacji biegunki. Jeśli przeważają zaparcia, musisz jeść więcej suszonych owoców, napojów mlecznych, owoców i warzyw.

Cała żywność musi być wykonana z naturalnych składników. Jeśli chodzi o obróbkę cieplną, naczynia powinny być gotowane na parze, gotowane, duszone i pieczone. Smażone i wędzone nie można jeść, a także dodawać różne przyprawy. Pikantne i słone potrawy podrażniają już zapalne jelita. Posiłki powinny być ułamkowe - należy jeść często i stopniowo. Szczegółowe informacje na temat żywienia w tej patologii można uzyskać z artykułu: Dieta terapeutyczna dla zapalenia jelit.

Tradycyjne metody leczenia

Środki ludowe na zapalenie jelit często mają wyraźny pozytywny efekt. Do ich przygotowania używaj roślin o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, regenerujących i przeciwskurczowych - rumianku, dziurawca, krwawnika, cykorii, szałwii. W przypadku biegunki stosowane są środki ściągające i środki powlekające - kora dębu, nasiona lnu i tak dalej. Poniżej kilka sprawdzonych popularnych receptur.

Infuzja cykorii w mleku

10 g cykorii lub 1 łyżkę zalać szklanką świeżego gorącego mleka i pozostawić na 1 godzinę. Przefiltruj narzędzie i pij je w filiżance 4 razy dziennie. Aby poprawić smak i właściwości lecznicze napoju, można dodać trochę naturalnego miodu. Kwiaty i ziele cykorii z zapaleniem jelita mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i tonizujące.

Napar z jagód

3 łyżki jagód zalać wrzącą wodą (½ litra). Jeśli to możliwe, warto dodać liście borówki amerykańskiej. Po 8 godzinach napar jagodowy przyjmuje 150-170 ml 4 razy dziennie.

Odwar z szałwii

Liście szałwii (10 g) zalać wrzącą wodą (½ litra). Po 1-2 godzinach wywar jest gotowy. Używaj produktu 100 ml 4 razy dziennie. Jeśli masz zapalenie jelit i jak je leczyć, jeszcze nie wybrałeś, a następnie zacznij od wywaru szałwiowego. To narzędzie jest nie tylko bardzo skuteczne, ale także proste pod względem przygotowania.

Kolekcja trawy

Do przygotowania kolekcji medycznej potrzebne będą krwawnik, rumianek, torebka pasterza, pokrzywa, nagietek, podbiał i korzeń tataraku.

Wszystkie składniki są pobierane w równych ilościach i mieszane. Na 1 litr wrzącej wody potrzeba 2 łyżek mieszanki warzywnej. Aby uzyskać lepsze środki, jest zawinięty w ręcznik i pozostawiony na całą noc. Weź połowę lub cztery razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Leczenie zapalenia jelit tym środkiem ludowym powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 tygodnie.

Siemię lniane

Nasiona lnu w postaci bulionu otaczają błonę śluzową jelit i przyspieszają jej regenerację. 15 g nasion wlewa się gorącą wodą (1 szklanka) i podaje przez kilka godzin. Pić w formie ciepła z dodatkiem niewielkiej ilości oliwy z oliwek (1-2 łyżeczki) rano na czczo na 1 filiżankę.

Odwar z ziaren pszenicy

Kasze pszenne (3 łyżki stołowe) przemywa się w zimnej wodzie, umieszcza w rondlu i dodaje wodę (1 litr). Gotuj na małym ogniu przez 1 godzinę. Filtruj i pij w formie ciepła w ciągu dnia.

Ważne: przed usunięciem zapalenia jelit za pomocą fitoterapii konieczne jest poddanie się badaniu. W końcu objawy zapalenia jelit mogą pojawić się w wielu poważnych chorobach.

Leczenie chirurgiczne

Zwykle operacja jest wymagana w ciężkich przypadkach choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także w przypadku powikłań (perforacja, zwężenie jelita). W takich przypadkach usuwa się dotkniętą część jelita, przywraca integralność i przepuszczalność jelita.

Czasami, gdy duża część okrężnicy jest usuwana, tworzy się kolostomia na ścianie brzucha, przez którą uwalnia się masa kałowa. Kolostomia jest sztucznym odbytem, ​​który łączy światło jelita grubego z zewnętrzną powierzchnią ściany brzucha. Służy do uszkodzenia leżącego pod spodem przewodu pokarmowego.

Na szczęście z zapaleniem jelita grubego leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko w rzadkich przypadkach.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Reamberin na zapalenie trzustki

Reamberin na zapalenie trzustki - Leczenie zapalenia żołądka

Proces zapalny w jelitach może być spowodowany infekcją, zatruciem, niedożywieniem, patologią autoimmunologiczną, dysbiozą i innymi czynnikami.

Leczenie zapalenia jelit jest przepisywane w oparciu o przyczynę choroby i przeważające objawy. Obejmuje:

• narkotyki;
• zdrowa żywność;
• ziołolecznictwo.

W ciężkim zapaleniu autoimmunologicznym może być konieczna operacja.

Farmakoterapia

Leki na zapalenie jelit mają działanie etiotropowe, patogenetyczne lub objawowe. Lekarz może przepisać następujące leki:

• antybiotyki
• hormony i cytostatyki,
• leki sulfasalazyna i jej analogi,
• probiotyki,
• roztwory soli do stosowania doustnego lub pozajelitowego,
• leki przeciwskurczowe i prokinetyczne,
• enzymy.

Środki etiotropowe eliminują przyczynę choroby. Tak więc w zakaźnym zapaleniu jelit stosuje się antybiotyki, które są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego i działają głównie lokalnie. Jeśli zostanie wykryta inwazja robaka, stosuje się leki przeciw robakom.

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, które są autoimmunologicznym zapaleniem jelita, konieczne są czynniki patogenetyczne w postaci leków cytotoksycznych i hormonów glukokortykoidowych.

Preparaty sulfa- i mesalazynowe w postaci tabletek, czopków i pianek są również stosowane jako leki przeciwzapalne. Zastosowanie czopków do zapalenia jelit umożliwia zwiększenie skuteczności substancji czynnej i zminimalizowanie ryzyka działań niepożądanych.

W celu szybkiego gojenia się nadżerek i wrzodów wprowadza się świece doodbytnicze z metyluracylem i mikroklasystami z olejem z rokitnika.

W leczeniu zapalenia jelit prawie zawsze wskazywane są leki normalizujące skład mikroflory. Mogą to być pro-, pre-i eubiotyki. Przewlekłe zapalenie jelit czasami wymaga pozajelitowego podawania witamin, ponieważ nie powstają one lub są słabo wchłaniane w jelicie.

Aby znormalizować ton i ruchliwość jelita, lekarz może przepisać leki prokinetyczne i przeciwskurczowe. Te ostatnie mają działanie przeciwbólowe. W zależności od tego, co przeważa w klinice - zaparcia lub biegunki - używają środków przeczyszczających lub przeciwbiegunkowych.

Enterosorbenty stosuje się w celu zmniejszenia powstawania gazu i usuwania toksyn z przewodu pokarmowego.

W zapaleniu jelita cienkiego leczenie zwykle polega na podawaniu środków enzymatycznych, ponieważ główne trawienie i wchłanianie składników odżywczych występuje w tej szczególnej części układu pokarmowego.

Jeśli stan zapalny jest ostry i towarzyszy mu odwodnienie i ciężkie zatrucie (letarg, gorączka), infuzja jest podawana dożylnie. Roztwory soli pomagają wyeliminować zaburzenia związane z wodą i elektrolitami oraz usuwają substancje toksyczne z organizmu.

Ważne: przepisane leki na zapalenie jelita grubego lub jelit powinny być regularnie przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza, co zapewni szybki powrót do zdrowia.

Farmakoterapia nieswoistego zapalenia jelit jest koniecznie prowadzona na tle diety. Jeśli zapaleniu towarzyszy biegunka, menu zawiera ryż, banany, chleb pszenny, które przyczyniają się do eliminacji biegunki. Jeśli przeważają zaparcia, musisz jeść więcej suszonych owoców, napojów mlecznych, owoców i warzyw.

Cała żywność musi być wykonana z naturalnych składników. Jeśli chodzi o obróbkę cieplną, naczynia powinny być gotowane na parze, gotowane, duszone i pieczone. Smażone i wędzone nie można jeść, a także dodawać różne przyprawy.

Pikantne i słone potrawy podrażniają już zapalne jelita. Posiłki powinny być ułamkowe - należy jeść często i stopniowo.

Szczegółowe informacje na temat żywienia w tej patologii można uzyskać z artykułu: Dieta terapeutyczna dla zapalenia jelit.

Środki ludowe na zapalenie jelit często mają wyraźny pozytywny efekt.

Do ich przygotowania używaj roślin o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, regenerujących i przeciwskurczowych - rumianku, dziurawca, krwawnika, cykorii, szałwii.

W przypadku biegunki stosowane są środki ściągające i środki powlekające - kora dębu, nasiona lnu i tak dalej. Poniżej kilka sprawdzonych popularnych receptur.

Infuzja cykorii w mleku

10 g cykorii lub 1 łyżkę zalać szklanką świeżego gorącego mleka i pozostawić na 1 godzinę. Przefiltruj narzędzie i pij je w filiżance 4 razy dziennie. Aby poprawić smak i właściwości lecznicze napoju, można dodać trochę naturalnego miodu. Kwiaty i ziele cykorii z zapaleniem jelita mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i tonizujące.

3 łyżki jagód zalać wrzącą wodą (½ litra). Jeśli to możliwe, warto dodać liście borówki amerykańskiej. Po 8 godzinach napar jagodowy przyjmuje 150-170 ml 4 razy dziennie.

Odwar z szałwii

Liście szałwii (10 g) zalać wrzącą wodą (½ litra). Po 1-2 godzinach wywar jest gotowy. Używaj produktu 100 ml 4 razy dziennie. Jeśli masz zapalenie jelit i jak je leczyć, jeszcze nie wybrałeś, a następnie zacznij od wywaru szałwiowego. To narzędzie jest nie tylko bardzo skuteczne, ale także proste pod względem przygotowania.

Kolekcja trawy

Do przygotowania kolekcji medycznej potrzebne będą krwawnik, rumianek, torebka pasterza, pokrzywa, nagietek, podbiał i korzeń tataraku.

Wszystkie składniki są pobierane w równych ilościach i mieszane. Na 1 litr wrzącej wody potrzeba 2 łyżek mieszanki warzywnej. Aby uzyskać lepsze środki, jest zawinięty w ręcznik i pozostawiony na całą noc. Weź połowę lub cztery razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Leczenie zapalenia jelit tym środkiem ludowym powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 tygodnie.

Siemię lniane

Nasiona lnu w postaci bulionu otaczają błonę śluzową jelit i przyspieszają jej regenerację. 15 g nasion wlewa się gorącą wodą (1 szklanka) i podaje przez kilka godzin. Pić w formie ciepła z dodatkiem niewielkiej ilości oliwy z oliwek (1-2 łyżeczki) rano na czczo na 1 filiżankę.

Kasze pszenne (3 łyżki stołowe) przemywa się w zimnej wodzie, umieszcza w rondlu i dodaje wodę (1 litr). Gotuj na małym ogniu przez 1 godzinę. Filtruj i pij w formie ciepła w ciągu dnia.

Ważne: przed usunięciem zapalenia jelit za pomocą fitoterapii konieczne jest poddanie się badaniu. W końcu objawy zapalenia jelit mogą pojawić się w wielu poważnych chorobach.

Leczenie chirurgiczne

Zwykle operacja jest wymagana w ciężkich przypadkach choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także w przypadku powikłań (perforacja, zwężenie jelita). W takich przypadkach usuwa się dotkniętą część jelita, przywraca integralność i przepuszczalność jelita.

Czasami, gdy duża część okrężnicy jest usuwana, tworzy się kolostomia na ścianie brzucha, przez którą uwalnia się masa kałowa. Kolostomia jest sztucznym odbytem, ​​który łączy światło jelita grubego z zewnętrzną powierzchnią ściany brzucha. Służy do uszkodzenia leżącego pod spodem przewodu pokarmowego.

Na szczęście z zapaleniem jelita grubego leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko w rzadkich przypadkach.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Lek Reamberin - na co przepisano?

> Środki> Lek Reamberin - dlaczego jest przepisywany?

„Reamberin” jest lekiem o działaniu przeciwutleniającym, detoksykacyjnym, przeciw niedotlenieniu, który ma korzystny wpływ na zmiany tlenowe w komórce.

Izotonicznie zrównoważony wlew oznacza, w rekordowych odstępach czasu, normalny metabolizm w organizmie człowieka. Ma małe działanie moczopędne.

• Skład i forma produkcji
• Wskazania
• Dawki i metody użycia
• Przeciwwskazania i zdarzenia niepożądane
• Okres ważności i warunki przechowywania

Skład i forma produkcji

Substancją czynną leku Reamberin jest bursztynian sodu megluminy. Występują również w składzie: chlorek potasu, chlorek magnezu, chlorek sodu, woda oczyszczona, wodorotlenek Na.

Jest produkowany w postaci przejrzystego, bezbarwnego, płynnego roztworu, bezwonnego. Podawany pozajelitowo.

Dożylne podawanie leku przyczynia się do jego bardzo szybkiego przetwarzania i całkowitej eliminacji z organizmu ludzkiego.

Jest pakowany w szklane bańki (dwieście sto sto czterysta mililitrów), zapakowany w kartonowe pudełko, jak również w plastikowe torby (objętość pięćset dwieście pięćdziesiąt ml). Opakowania polimerowe są używane wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Wskazania

„Reamberin” jest wskazany do stosowania i stosowania w rzeczywistości ostrego wewnętrznego i zewnętrznego zatrucia różnego pochodzenia, zarówno u dorosłych pacjentów, jak i chorych dzieci (starszych niż 12-14 miesięcy).

Preparat farmaceutyczny jest zwykle przepisywany w następujących warunkach i chorobach:

• na choroby skóry - łuszczyca, zapalenie skóry i inne. Potrzeba kilku tygodniowych kursów rocznie, z częstotliwością od trzech do czterech miesięcy;
• z powodu znacznej utraty krwi spowodowanej zaburzeniami krążenia w tkankach i narządach;
• zawał mięśnia sercowego;
• w okresie pooperacyjnym;
• do leczenia zapalenia wątroby, żółtaczki (przewlekłej);
• w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi, w tym alkoholem;
• do utwardzania błony komórek nerek, mózgu, wątroby;

Ważne jest, aby wiedzieć: „Reamberin” jest wyznaczany tylko przez lekarza i indywidualnie. Samoleczenie jest surowo zabronione.

• z niewielką ilością w organizmie, tkankach, narządach tlenu (niedotlenienie);
• oparzenia, zastój żółci, wstrząs krwotoczny i kardiogenny;
• w przypadku chorób onkologicznych praktycznie nie jest stosowany, możliwe jest zastosowanie go po przebiegu chemioterapii w celu złagodzenia stanu fizycznego i poprawy samopoczucia pacjenta;
• leczenie i zapobieganie ciągłemu wzrostowi i zwiększenie zdolności adaptacyjnej organizmu sportowców.

Roztwór Reamberin stosuje się po wyjaśnieniu i identyfikacji osobistej wrażliwości pacjenta. Następnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, specjalista określa dawkę i schemat dawkowania kroplomierza:

• roztwór dorosłego wstrzykuje się kroplówkę do żyły, z szybkością nieprzekraczającą 90 - 95 kropli na minutę (od 1 do 4,5 ml / min), z dzienną dawką 300 - 900 ml na dzień;
• dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy mogą spuścić lek z szybkością nieprzekraczającą 4 ml / min, objętość infuzji oblicza się na podstawie 5-10 ml / kg masy ciała dziecka i powinna ona zawierać się w granicach 400 mililitrów. Dozwolone są dzieci w wieku poniżej 1 roku za kilogram wagi 2-5 ml leków. Dla dzieci urodzonych przedwcześnie, reamberin powoli kapie - 2,5-6 ml na godzinę.

W wyjątkowych, rzadkich okolicznościach, w początkowej fazie wyjścia ze stanu krytycznego, objętość podawania dożylnego zwiększa się do 2 litrów dziennie.

Leki można łatwo łączyć z glukozą, witaminami (rozpuszczalnymi w wodzie), antybiotykami. Zadowalająca dynamika zaczyna być śledzona po cotygodniowych lekach. Standardowe leczenie u dorosłych pacjentów nie przekracza 11 dni, a u dzieci - 5 dni.

Pić, tj. stosować lek doustnie, nie ma sensu, ponieważ jego działanie przejawia się tylko na poziomie komórkowym, wchodząc do organizmu poprzez podawanie dożylne.

Uwaga: przy infuzji ciśnienie krwi może dramatycznie spadać. W takim przypadku rozwiązanie zostanie zatrzymane. Substancje nadciśnieniowe są stosowane do stabilizacji ciśnienia krwi.

Po zażyciu leku kolor moczu może się zmienić, a wskaźniki cukru we krwi przyjmują niższe wartości.

Przeciwwskazania i zdarzenia niepożądane

Ograniczenia w stosowaniu tego leku. Nie ma ich zbyt wielu i powinieneś o nich wiedzieć:

• nietolerancja osobista na składniki leku;
• kobietom w ciąży rozwiązanie przepisane w wyjątkowych przypadkach, aby uniknąć nieprawidłowości w rozwoju płodu. Podczas karmienia piersią „Reamberin” nie może być używany;
• Reamberin jest zabroniony w leczeniu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek;
• jest przeciwwskazany w uszkodzeniu mózgu, nasilony przez obrzęk;
• w przypadku zasadowicy roztwór leczniczy należy stosować bardzo ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Zwiększona, przyspieszona administracja może spowodować:

• zaburzenia oddechowe - suchy, irytujący kaszel, duszność, ziewanie, częste westchnienia;
• zmiany skórne - świąd, wysypka, pokrzywka;
• niepowodzenia odporności - różne reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
• przerwy w układzie sercowo-naczyniowym - szybkie bicie serca, tachykardia, ból w klatce piersiowej, w obszarze mięśnia sercowego;
• zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego - kneblowanie, nudności, smak metalu w ustach, biegunka;
• problemy układu naczyniowego ciała - krótkie uczucie ciepła i ciepła, zaczerwienienie ciała w jego górnej części, nadciśnienie, niedociśnienie;
• zaburzenia układu nerwowego - drżenie, niepokój, drgawki, zawroty głowy, nieuzasadnione pobudzenie;
• dolegliwości ogólnej orientacji - uczucie osłabienia, dreszcze, nadmierne pocenie się.

Stosowanie większości leków powoduje działania niepożądane u pacjentów. Najczęściej wynika to z długotrwałego stosowania postaci dawkowania, stosowania leków w dużych dawkach lub indywidualnej reakcji na konkretną substancję. Dlatego należy porzucić lek lub ograniczyć jego stosowanie.

Okres ważności i warunki przechowywania

Producent określił trwałość 1,5% roztworu w ciągu 5 lat w pojemnikach szklanych i 3 lata w opakowaniach z tworzyw sztucznych. Reamberin należy przechowywać w ciemnym, suchym pomieszczeniu o temperaturze otoczenia 0 - + 25 ° C

Dopuszczalne jest krótkotrwałe zamrażanie. Właściwości po rozmrożeniu nie zostaną utracone. Pojawienie się osadów lub przebarwień to czynniki, które uniemożliwiają stosowanie leków. W sieci aptek sprzedaż leków jest możliwa tylko na receptę. Poza szpitalem nie wolno stosować leku.

Zgodnie z licznymi recenzjami, rozwiązanie lecznicze doskonale radzi sobie z usuwaniem toksyn z organizmu, pomaga w odzyskaniu ciężkiego przebiegu chorób zakaźnych, wyraźnie zwiększa proces gojenia.

Jak produkuje się Reamberin, zobacz następujący film:

Niezbędne działania w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki

Zespół bólu brzucha zawsze występuje nieoczekiwanie. Na tle całkowitego samopoczucia pojawia się ostry dyskomfort. We wszystkich przypadkach istnieje realne zagrożenie dla życia pacjenta. Jednym z klasycznych objawów bólu w żołądku jest ostre zapalenie trzustki.

Często trzustce towarzyszy dyskomfort.

Dlaczego pojawia się ból

Atak może wystąpić w przypadku każdego wariantu choroby. Ostre zapalenie trzustki zaczyna się natychmiast z bólem. W przewlekłej patologii dyskomfort występuje z ostrym zaostrzeniem powolnego procesu. Ból jest spowodowany upośledzeniem dopływu krwi do trzustki z powodu obrzęku narządów. Na tym tle istnieje trudność w przydzieleniu enzymów do przewodu.

Gdy stężenie diastazy osiąga swój szczyt, rozpoczyna się proces niszczenia narządów strefy trzustkowej i pojawiają się inne charakterystyczne objawy uszkodzenia trzustki.

Ile razy poziom aktywności enzymatycznej jest kluczowy, jak w przypadku daleko zaawansowanych procesów z krytycznym stężeniem amylazy, wynikiem będzie rozwój martwicy trzustki.

Jest to poważny stan, w którym śmiertelność przekracza 60 procent.

Ból powstaje w wyniku obrzęku narządu i zakłócenia jego ukrwienia.

Przyczyny ataku

Do ostrego bólu dochodzi:

• nadużywanie alkoholu;
• zatrucie;
• uszkodzenie trzustki;
• choroba kamicy żółciowej;
• ekspozycja wirusowa na gruczoł;
• niedrożność przewodu narządowego przez pasożyty;
• kamień w przewodzie trzustkowym.

Objawy ataku są zawsze identyczne niezależnie od przyczyny zaostrzenia. W skrócie, objawy kliniczne są następujące:

Zapalenie trzustki z bólem brzucha

• biegunka;
• ciężka słabość;
• możliwa żółtaczka.

Ból jest napadowy, rozprzestrzenia się na cały brzuch, promieniując do tyłu. Jego siła jest bardzo duża, pacjent jest zmuszony krzyczeć i leżeć w pozycji embrionalnej. Zawsze obraz kliniczny pogarsza powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wręcz przeciwnie, pierwsza reakcja pacjenta - zwiększony ból.

Na tle poważnego stanu pojawia się osłabienie, które po godzinie wzrasta do takiego poziomu, że pacjent nie może się ruszać. Przyczyniają się do tego zaburzenia elektrolitowe spowodowane wymiotami i biegunką. Jeśli obrzęk głowy trzustki gwałtownie wzrasta, pojawia się mechaniczna żółtaczka z powodu ucisku przewodu żółciowego.

Diagnostyka

Identyfikacja patologii jest łatwa. Obraz kliniczny jest typowy, ale możesz potrzebować badań instrumentalnych i biochemicznych.

Do diagnozy „zapalenia trzustki” należy przejść testy

Pierwszą konieczną procedurą jest badanie moczu pod kątem diastazy. Wskaźnik ilościowy tego testu będzie wysoki. Badanie ultrasonograficzne okolicy trzustki ujawni obrzęk i występowanie uszkodzeń.

Ponieważ pacjent potrzebuje pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, testy diagnostyczne są w tym momencie zakończone. Jeśli czas pozwoli, to prześwietlenie płuc, proste badanie krwi, a także biochemia i esophagogastroduodenoscopy zakończą proces badania.

Metody terapii

zadanie - usunięcie ataku zapalenia trzustki. Aby rozpocząć, pacjent jest hospitalizowany. Schematycznie zasady leczenia są następujące:

• post;
• skuteczna ulga w bólu;
• walka z intoksykacją;
• spadek aktywności wydzielniczej narządu;
• terapia objawowa.

Zapalenie trzustki wykazuje post.

Nawet prosta dieta pomoże pacjentowi. W przypadku jasnych pogorszeń zalecany jest całkowity głód. Trwa nie dłużej niż 2 dni. W tym trybie picia jest nieograniczona, ponieważ płyn pomaga wyeliminować zatrucie.

Dlaczego potrzebujemy leków

Usunięcie zapalenia jest niemożliwe bez środków przeciwbólowych. Ból jest czynnikiem prowokującym postęp choroby i pogorszenie stanu pacjenta. Do skutecznej analgezji należy stosować środki odurzające. Natychmiast pomagają zatrzymać bodziec bólowy. W tym celu zastosuj:

Środki przeciwbólowe są stosowane w celu skutecznego łagodzenia bólu.

Najpotężniejszym lekiem jest morfina. Jednak ma znaczący negatywny wpływ na proces oddychania. Aby uniknąć komplikacji, Promedol jest używany częściej. Fentanyl jest najsłabszym z tych leków, ale przy odpowiednim ciśnieniu łączy się go z droperidolem. Oba leki powodują podobną neuroleptanalgezję znieczulenia.

Znieczulenie nie narkotyczne

Leki nie mogą być używane przez długi czas. Gdy tylko ból ustąpi i stanie się tolerowany, dalsze używanie narkotyków jest niebezpieczne. Mogą powodować uzależnienie nawet po kilkukrotnym zastosowaniu. Dlatego po dwóch dniach przejdź do nie narkotycznych leków przeciwbólowych. Leki te są mniej skuteczne, ale znacznie bezpieczniejsze. Wśród nich są:

W przypadkach łagodnych napadów stosuje się nie narkotyczne leki przeciwbólowe.

Aby wzmocnić działanie przeciwbólowe, niektóre leki łączy się ze środkami przeciwskurczowymi. Terapia nie powinna być długa. Jak tylko znikną wszystkie bóle, leki zostaną anulowane.

Jak wpływać na intoksykację

Terapia detoksykacyjna pomaga złagodzić atak zapalny trzustki. W tym celu stosuje się różne rozwiązania zastępujące plazmę.

Idealną opcją jest Reamberin na bazie kwasu bursztynowego. Ten lek podaje się w dawce co najmniej 800 ml na dobę.

Ponadto wlewy należy uzupełnić chlorkiem sodu lub, przy odpowiednim poziomie cukru we krwi, słabym roztworem glukozy.

Wraz z rozwojem ataku kwasicy dysmetabolicznej przepisano 200 ml wodorowęglanu sodu. Celem terapii odtruwającej jest uzupełnienie utraconych elektrolitów i usunięcie negatywnego wpływu nadmiaru enzymów gruczołu na organizm.

Reamberin jest zalecany do detoksykacji.

W ostrym okresie ataku konieczny jest wpływ na nadmiar enzymów gruczołowych. Jest to konieczne, aby zatrzymać zniszczenie narządu trzustki. Efekt jest realizowany za pomocą środków oktreotydowych i przeciwenzymatycznych, na przykład Kontrikala i Gordox.

Oktreotyd - hormon somatotropowy, stosował przebieg nie dłuższy niż 5 dni. Często wystarczy i trzy wprowadzenia. Podaje się go raz na dobę podskórnie. Dawka jest ustalana indywidualnie. Do roztworów infuzyjnych dodaje się leki przeciwdrobnoustrojowe i podobne, aby wzmocnić działanie na narząd trzustkowy.

Dodatkowe zabiegi

Aby złagodzić cierpienie pacjenta, stosuje się również:

• leki przeciwwymiotne;
• terapia zastępcza;
• zmniejszenie kwasowości żołądka;
• leki przeciwalergiczne;
• antybiotyki.

Przedłożone leki są stosowane w celu wyeliminowania wymiotów

Wymioty - przymusowy atak towarzysza. Do łagodzenia objawów stosuje się pozajelitowy metoklopramid lub podjęzykowy domperidon. Oba środki wpływają na ośrodki emetyczne. W wyniku tego ruchliwość przełyku i żołądka jest normalizowana, wymioty zostają zatrzymane. Domperidon jest skuteczny, ale nie ma postaci pozajelitowych. Dawka 10 mg. Wielość jest nie większa niż 4 razy dziennie.

Antybiotyki są przepisywane w momencie, gdy istnieje podejrzenie, że flora bakteryjna jest dołączona. Uporczywa gorączka po pierwszych dwóch dniach terapii zwykle stanowi podstawę ich związku.

Neutralizując agresywny wpływ kwasu na górny układ trawienny, atak zostaje wyeliminowany. Stosowane są blokery pompy protonowej.

Omeprazol, najczęściej mający postać pozajelitową, rzadziej - Nexium.

Wniosek

Aby wyeliminować atak zapalenia trzustki potrzebna jest pomoc lekarza. Samoleczenie opóźni warunki choroby i doprowadzi do poważnych komplikacji. W przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych doznań w żołądku nie można wykluczyć ataku zapalenia narządów strefy trzustkowej, dlatego pilne wezwanie do lekarza uratuje życie człowieka.

Więcej informacji na temat zapalenia trzustki można znaleźć w filmie wideo:

Reamberin zapalenie wątroby

Czy może zjeść....
łyżka łyżki voty

Nazwa Reamberin Reamberin W zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej zaleca się 200–400 ml dziennie przez 2–10 dni dla dorosłych.

Jeśli chcesz, aby pies przeżył bieganie do weterynarza.

Musimy go zabrać do weterynarza, on wszystko doradzi. dobrze pomaga kroplomierzowi, a następnie naprawia kaszki z efektem paszowym. Na przykład ryż i płatki owsiane. Teraz też karmię mojego psa.

Pilnie do weterynarza!

3 opcje (i szczepienia, było za wcześnie, żeby coś zrobić... nie myślisz?), - parwowirusowe zapalenie jelit, ostre zapalenie wątroby u psów, koronacja. W odniesieniu do niektórych specjalistów weterynaryjnych - więc mają więcej niż interesujący schoen, a zwłaszcza r *****, którą kupujesz od nich.

10-15 razy przeceniony (kto prowadził interesy, wie, jak to zrobić, jak powinno być). Zawsze traktujemy psy, traktujemy je i leczymy się. Maaakimum musimy umieścić cewnik w „złożonej żyle” lub znaleźć asystenta do operacji. Ty też będziesz trudny sam. Śmiertelność jest wysoka.

Zastosuj ludzką (pierwszy raz) gonma globulinę, cykloferon w amp. - nawet szczeniaka z 2-4 ml flaszki, świece Viferon. 500 każdy.

000 AU 3 razy dziennie w 2 kursach po 5 dni każdy! Antybiotyk (wszystko z wyjątkiem baytrilu, gentamycyny i tym podobnych - używamy ceftriaksonu) nie leczy wirusa, to tylko zapobieganie wtórnej infekcji !! ! I wszystko...

Reszta szczegółów, jeśli chcesz, weź pocztę - że muszę potrząsnąć powietrzem! Wystarczy kapać powoli i nie tak bardzo, jak w innych mokrej wodzie. kliniki do wyznaczenia. Głównym celem kroplówki jest teraz - nie tylko nasycanie elektrolitami i wzbogacanie glukozą.

Głównym celem jest wyeliminowanie toksyn! Zastosuj Reamberin, glukoza 40% tam 40 ml na 200 ml roztworu. Na 100-150 ml 2 razy dziennie. I znamy wiele takich „sztuczek” z naszą żoną! Zyskaj jak najwięcej! Czasami powolny. Eksperci nie słyszeli o cykloferonie, a na bazie byłego IEM mamy 50 łóżek dla psów i kotów. 4 operablok. ALE: bierzemy tylko kompleks, z którego pochodzi cały weterynarz. lekarze po prostu odmówili!

Czasami szczepionka wywołuje chorobę, z której jest szczepiona. najprawdopodobniej szczeniak ma wirusowe zapalenie jelit, a wraz z nim żarty są złe. Choroba ta jest skutecznie leczona w odpowiednim czasie w klinice weterynaryjnej. Potrzebujemy dropperów i wielu strzałów. Ty sam nie możesz sobie poradzić, tylko pod kierunkiem lekarza weterynarii.

Reamberin może być przepisywany na toksyczne zapalenie wątroby lub w leczeniu cholestazy.

Dlaczego nie można natychmiast zredukować szczeniaka do zawetowania? Brak samoleczenia i bieganie do lekarza

P / S Powiedz mi później, jaka jest diagnoza i jak szczeniak

Najprawdopodobniej w momencie szczepienia szczenię miało proces zapalny oraz zastosowano szczepienie. Artykuł »Wymioty u psów i kotów. „

Jeśli po szczepieniu (w ciągu tygodnia) pojawią się te objawy, należy szybko udać się do lekarza.

Ponieważ objawy te wskazują na niski poziom odporności szczeniąt, nie można również wykluczyć obecności chorób zakaźnych psów.

Pozostawienie go w tym stanie nie jest bezpieczne, ponieważ wiek jest wciąż mały, a terminowa pomoc lekarza zwiększa szanse, że wszystko będzie dobrze!

Skład kroplomierza podczas postu. Powiedz mi, ile glukozy i ascorbinki potrzebują do kapania? I może coś innego

Fiolka z glukozą (zwykle 400 ml) +1 amp. kwas askorbinowy.
Pytanie brzmi: co z głodem? Jeśli zapalenie wątroby jest leczone w ten sposób, post jest uzasadniony.

Nazwa. Reamberin Reamberin. Składnik aktywny W zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej, 200-400 ml dziennie jest oferowane dla dorosłych przez 2 do 10 dni.

Tylko z zawodowcami. W przeciwnym razie

Glukoza - 400,0 + kwas askorbinowy 4,0 + witaminy B-1, B-6.

A co to jest pożytek z głodu?

Przeczytaj instrukcje

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki glukoza może stanowić dodatkowe obciążenie dla trzustki. Wszystko zależy od nasilenia zapalenia trzustki i tylko lekarz prowadzący może o tym zadecydować W przypadku ostrego zapalenia trzustki całkowity post jest przepisywany przez 1-3 dni w celu maksymalnego oszczędzenia trzustki.

Zabrania się wprowadzania jedzenia i wody przez usta. Przy łagodnym przebiegu choroby dopuszczalne jest przyjmowanie alkalicznej wody mineralnej, takiej jak borzhom, w postaci ciepła, bez gazu 6-8 razy dziennie, po 100-150 ml.

Od 3-4 dnia choroby przepisywane jest jedzenie węglowodanów: tłuczona owsianka na wodzie, śluzowe zupy, puree ziemniaczane i marchewka, półpłynny kissel, galaretka z soku, słaba herbata z cukrem.

Następnie dodawaj pokarmy białkowe: omlet parowy z białek jaj, suflet z pary mięsnej i rybnej, quenelles, półpłynne płatki zbożowe z mlekiem, twaróg niskotłuszczowy.

Jedzenie podaje się w postaci ciepła, w małych porcjach 6-8 razy dziennie.

Nazwa Reamberin Reamberin W zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej zaleca się 200–400 ml dziennie przez 2–10 dni dla dorosłych.

Słuchaj... dlaczego MUSISZ stosować metody głodu metametozy? Trzymaj się prostej metody ludowej... Jedz więcej owoców i warzyw (w końcu są już owoce i warzywa), a trochę później wszystko będzie na łóżku domowym.. i nie potrzebujesz vyaky tych swoich „głodu”...

Czy nie zależy to od stanu pacjenta, jego wieku, wagi, choroby?

Zacznijmy od tego, że w Rosji glukoza jest praktycznie NIE... Przynajmniej w Moskwie na pewno... Nie wierzcie, uważajcie, na każdą butelkę oferowaną wam gdzieś w pobliżu małego postscriptum „dekstrozy” - jej syntetyczny analog....

Tak więc, jako napój energetyczny, wchodźcie do niego „jak martwy okład”… A tak przy okazji, ludzie umierają nie podczas strajku głodowego, ale kiedy go opuszczają, albo z powodu wypróżnienia, albo migotania serca… Warto zastanowić się, czy ta „inicjatywa” jest potrzebna...

Dlaczego więc głodować, jeśli przeciążymy trzustkę glukozą, a następnie zacznie się zapalenie trzustki, a kwas askorbinowy jest na ogół kwaśny i nie powinien być obecny we krwi. Co spowodowało post?

Zapalenie wątroby Reamberin odnosi się do leków stosowanych w leczeniu dożylnych leków.

Nic takiego nie rozpieszcza

1) glukoza 400 ml 5%, kwas askorbinowy 5 ml, można nawet witaminy B1 i B6.
2) reamberin 400 ml / kroplówka

Nie wariujcie, kto będzie kapać iw jakich warunkach?

normalny miód pracownik się nie zgodzi!

Kot, 18 lat (patrz wyjaśnienia)

Aby zasnąć, ale nie jest już młody, leczenie może być bolesne lub bardziej destrukcyjne... będziesz dręczyć się.. ona już ją żyła...

Reamberin Reamberin występuje w postaci roztworu do infuzji dożylnych Badanie wykazało, że pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy otrzymali tylko...

Poczekaj na śmierć. Szkoda oczywiście, ale co możesz zrobić.

Nie przysparzaj cierpienia nieszczęśliwemu kotowi, ponieważ wszystko w jej wnętrzu boli!...

Diklofenak nie jest tutaj potrzebny, konieczne jest przeciwskurczowe-no-spa, papaweryna, drotaverina, baralgin jest taki sam jak analgin. Miło byłoby kopać w reamberin.. Antybiotyki również nie przeszkadzają.

Pilnie potrzebuję kroplomierzy. W twoim stanie, może 2 razy dziennie. W tej chwili tylko to może pomóc jej trochę złagodzić cierpienie. Widzisz, jeśli nerki zawiodą, nie zadziałają ponownie. Gdyby kotom podano hemodializę...

Mam rok temu ulubionego kota zmarłego z powodu niewydolności nerek. Nie chciała też spać do końca, ale w końcu zrozumiała, że ​​inaczej po prostu umrze bolesnym głodem + strasznymi bólami wewnętrznymi. I dobra odporność nie ma z tym nic wspólnego.

Tylko nerki umarły wcześniej niż reszta ciała. Przeczytaj o niewydolności nerek tutaj, na stronie jest forum, możesz zadać pytanie specjaliście. Ale nie zapominaj, że kot cierpi w tym czasie, nie może o tym powiedzieć, po prostu leży cicho i umiera. Zabierz do kliniki.

Jeśli lekarz może w jakiś sposób poprawić jakość życia, nadal masz dużo szczęścia.

Pomaganie zwierzęciu nie jest wbrew prawom natury, ale RAZEM z nimi.
[link jest zablokowany decyzją administracji projektu] Cholera, link nie jest wstawiony... (((www. bio4pets. ru usuń miejsce...

AbbVie przedstawiło nowe badanie fazy pangenotypowej kombinacji leków bez rybawiryny w leczeniu zapalenia wątroby typu C. REAMBERIN REAMBERIN.

Jakie badania przejść, aby wyjaśnić diagnozę

Jaką inną diagnozę chcesz wyjaśnić?

Reamberin. Nowe środki do terapii infuzyjnej zrównoważone izotoniczne zapalenie wątroby, żółtaczka, przedłużone formy stanów niedotlenienia wirusowego zapalenia wątroby...

Uzi i mrt-ett wszystko jest w porządku, gdzie są wyniki EGD?

To są wszystkie METODY FARMOKOLOGICZNE jako ścieżka do kroniki. Psychologiczni widzą, co szybuje, aw dupie wszystko, jeśli ludzie nie są drogie - pozwól im umrzeć z twojego życia i zobacz, jak sprawy się poprawiają, ale nie - kup trumnę lub pieczenie w krematorium, apteka i lekarze na pewno nie pomogą, nie pomogą oderwać pieniądze Pisała niegrzecznie, ale to jest moje doświadczenie... Nie widziałem ani jednej martwej osoby, która wierzyła w medycynę

Co z psem? W klinie. powiedział zatrucie, wstrzyknięte prokapali i no-shpu, ale dziś poszedł trzeciego dnia, a ona wymiotuje i.

Cóż, po pierwsze, kto doradził Ci Pepegri, istnieje wiele innych przydatnych tematów, zwłaszcza dla karmy dla szczeniąt, dla których nie ma takich przypadków alergii i problemów z żołądkiem, przynieś to dobrze, pytanie, w jakim kolorze iw jakim stanie?

Ile klinik w okolicy zostało już odwiedzonych?

Mechanizm działania. Lek Reamberin jest roztworem dożylnym W wirusowym zapaleniu wątroby, dorosłym zaleca się stosowanie 200 400 ml dziennie przez 2 do 10 dni.

Interit lub szczenięca biegunka, bardzo niebezpieczna choroba, poszukaj dobrego lekarza, musisz pilnie nakłuć serum i założyć lewatywę, w przeciwnym razie szczeniak umrze

Byłbym pierwszym, który wyeliminowałby szczególnie niebezpieczne powody (pies jest odwodniony, nawet jeśli nałożyłeś na to wagę, zwłaszcza, że ​​nadaje się do usuwania toksyn). Warunek nie pasuje do obrazu zatrucia ani kumarynami, ani niczym innym. 5 miesięcy więcej. Dlatego konieczne jest poszukiwanie i zamiatanie - plaga psów, infekcje parwowirusem, koronawirus, ostre zapalenie wątroby u psów.

Jeśli pies jest przenośny - weź go dziś do weterynarza. klinika samochodem, bądź ostrożny. Jeśli nie, zaproś lekarza do domu, ale nie jest to najlepsza opcja. Aby wyjaśnić adresy i numery telefonów, zadzwoń do hodowcy, od którego kupiłeś psa, lub przestudiuj Internet i podręczniki. Teraz jest dużo wolnego. kliniki gotowe do świadczenia tego rodzaju korzyści.

Zobacz tylko, że klinika od dawna jest zorganizowana. Pies musi zostać pozostawiony na dzień lub dwa w klinice na intensywną terapię - muszą mieć immunoglobuliny, roztwory i wiele innych leków, więc nie wolno ci się bać. Gdy jesteś odpowiednio poinformowany, zmierz temperaturę odbytu podczas podróży.

Jeśli jest niska (mniej niż 37,5 C), bym jechał szybciej...

Powodzenia, wkrótce się poprawisz!

Czy zapalenie wątroby typu C jest leczone homeopatią... może kto zna wątek z praktyki?

Nie jeśli tylko jako dodatek do głównego leczenia

RBS-King to postrzępiona rana Wymioty Wymioty żółci Wymioty u papugi OBJĘTOŚĆ ŚRODKI Reabilarne Reabsorpcja Reaktywność reaktywne zapalenie wątroby Reamberin Reanimacja Reaferon...

Nie! Potrzebne są hepaprotektory (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) i leki, które usuwają zatrucie (Reamberin itp.).

Leczenie jest leczone. Tylko nie wyleczony. Chyba że ze śmiercią pacjenta minie.
Tylko zapalenie wątroby.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy i leczenie

Biorąc pod uwagę, że proces chorobowy w przewlekłym zapaleniu trzustki może trwać przez lata, jego objawy nie są tak jasne jak objawy ostrej choroby trzustki. Ale konsekwencje mogą być bardzo smutne, ponieważ w wyniku powtarzającego się i postępującego stanu zapalnego normalna funkcjonująca tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona łącznikiem.

To z kolei prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów zaangażowanych w trawienie, ważnych hormonów (na przykład insuliny) i szeregu substancji biologicznie czynnych. Dlatego wszyscy pacjenci muszą zidentyfikować objawy na czas i śledzić terminowe i odpowiednie leczenie przepisane przez lekarza.

Późne wykrycie przewlekłego zapalenia trzustki czasami wymaga poważnej zmiany w codziennym życiu pacjentów. Trzeba całkowicie zmienić dietę. Inni są stale zmuszani do brania narkotyków. A trzeci musi iść do stołu operacyjnego.

Aby znaleźć „wroga” na czas i rozpocząć z nim zwycięską walkę, warto pamiętać o jego objawach klinicznych. W końcu przynoszą nas do gabinetu lekarskiego lub na łóżko szpitalne.

Objawy kliniczne

Pomimo różnicy w dolegliwościach i ich nasileniu u różnych pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, wszystkie objawy można pogrupować w kilka charakterystycznych zespołów. Są to: • zespół bólowy; • zespół dyspeptyczny (zakłócenie normalnej aktywności żołądka); • zespół niedoboru enzymów; • zespół zatrucia; • zespół zaburzeń hormonalnych;

Zespół bólowy

Ból jest uważany za najbardziej specyficzny i częsty przejaw choroby. Z reguły jest on wywoływany przez zaburzenia żywieniowe (smażone, tłuste, wędzone, pikantne, obfite jedzenie lub alkohol) lub wzrasta po nich.
Jego lokalizacja może się znacznie różnić. Klasyczna lokalizacja to lewe hipochondrium.

Jest to charakterystyczne dla zapalenia, które uderzyło w ogon trzustki. Takie bóle często mają charakterystyczny charakter półpaśca. Podczas znajdowania procesu patologicznego w głowie ciała, ból występuje w górnej prawej części brzucha. W przypadku zmiany w ciele gruczołu pacjent ma obszar nadbrzusza.

Ponadto bolesne odczucia mogą przypominać kolkę nerkową, a następnie zlokalizowane są w dolnej części pleców (w lewej połowie). Ponadto niektórzy pacjenci nie są w stanie określić wyraźnej lokalizacji bólu.
Intensywność bólu jest często inna.

U niektórych pacjentów jest to bolesne i długie, u innych odczuwany jest tylko dyskomfort, a u niektórych „szczęśliwych” jest całkowicie nieobecny. Niestety, brak lub zanik bólu nie zawsze wskazuje na wyleczenie.

Bezbolesne formy są nieodłączne dla pacjentów z kamieniami w tkance trzustki, cukrzycą, a także dla tych, którzy mają znaczną część gruczołu zmieniły swoją strukturę i przestali normalnie pracować.

Zespół dyspeptyczny

Nudności i wymioty są częstymi towarzyszami przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie.

Podczas zaostrzenia często pacjenci obawiają się pogorszenia apetytu, utrzymujących się nudności, uporczywych wymiotów, nie prowadzących do ulgi, wzdęć. Objawy te występują jednocześnie z bólem lub bez niego.

Zespół niedoboru enzymów

Śmierć komórek syntetyzujących enzymy trzustkowe prowadzi do tego, że składniki żywności nie rozdzielają się wystarczająco i dlatego nie są wchłaniane. Pojawia się obfite, szybkie, lepkie i luźne stolce. Całe kawałki niestrawionego jedzenia są widoczne w szarawym kale.

Wzrasta rozdęcie brzucha. Pacjenci stopniowo tracą na wadze, mają różne hipowitaminozy, niedokrwistość. W niektórych przypadkach zespół manifestuje reakcje alergiczne na dotąd dobrze tolerowany pokarm w postaci wysypki, kataru, duszności.

Zespół zatrucia

Zespół ten obejmuje gorączkę, złe samopoczucie, kołatanie serca, występowanie krwotoków. W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje bardzo rzadko i wskazuje na bardzo poważną sytuację.

Zespół zaburzeń hormonalnych

W procesie zastępowania normalnej tkanki trzustkowej tkanką włóknistą niszczone są również komórki wytwarzające hormony (glukagon, insulina itp.). Ich gromady znajdują się w ogonie gruczołu.
We wczesnych stadiach trzustka próbuje zrekompensować utratę, dlatego zwiększa powstawanie hormonów.

Tak więc, gdy pacjenci z hiperinsulinizmem są zmuszani, są zaniepokojeni zimnym potem, drżeniem, nagłym osłabieniem, głodem, pobudzeniem i strachem. Następnie pacjenci stopniowo rozwijają objawy związane z niedoborem tych hormonów. Na przykład mogą manifestować objawy cukrzycy: pragnienie, obfite oddawanie moczu itp.

Zespół kompresji

Z obrzękiem głowy trzustki może znacznie zwiększyć i ścisnąć sąsiednie naczynia, drogi żółciowe, dwunastnicę. Z naciskiem na żyłę śledzionową zwiększa śledzionę. Oznaką kompresji żyły wrotnej jest wzrost jamy brzusznej z powodu nadmiernego nagromadzenia w niej płynu (wodobrzusze).

W przypadku niepełnosprawności dwunastnicy u pacjentów rozwijają się wyniszczające wymioty. Gdy blokują się drogi żółciowe u pacjentów, żółkną, swędzenie skóry jest wyczerpujące.
W pierwszej dekadzie choroby dominuje zespół bólowy, który często łączy się z dolegliwościami dyspeptycznymi.

W przyszłości ból znika lub znacznie się zmniejsza, przeważają objawy braku enzymów i / lub hormonów.

Leczenie

Pisząc do pacjenta plan nadchodzącego leczenia, lekarz wyznacza bardzo konkretne cele. Jest to konieczne:

• wyeliminować ból;
• zapewnić resztę trzustki;
• zmniejszyć jego aktywność wydzielniczą;
• zrekompensować niedobór enzymów trzustkowych;
• skorygować zaburzony metabolizm węglowodanów (jeśli to konieczne).

Aby osiągnąć te cele w niechirurgicznym leczeniu pacjentów ze wszystkimi rodzajami przewlekłego zapalenia trzustki, należy stosować różne metody. Połączony efekt różnych czynników medycznych (dieta, leki, fizjoterapia itp.) Jest bardziej skuteczny.

Terapia dietetyczna

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, znaczące zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Umożliwia on stanowi zapalonemu zmaksymalizować odpoczynek i zminimalizować produkcję agresywnych enzymów, które niszczą narząd.

Jego czas trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale najczęściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodnej” wolno pić bulion z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne i słabą herbatę.
Następnie przepisywana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną kwotą białka.

Jest przeznaczony do maksymalizacji trzustki i innych narządów trawiennych. Cechy tej diety to:

• ułamkowe zużycie żywności (do 6 razy);
• szlifowanie lub tarcie używanych produktów;
• ograniczenie soli;
• dania podawane są wyłącznie w formie ciepła;
• wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeże jagody, warzywa, warzywa, owoce, owoce, kwaśne soki, napoje gazowane, pikle;
• zakaz tłustej żywności (jagnięciny, wieprzowiny, śmietany, smalcu itp.) i alkoholu;
• powszechne stosowanie zup śluzowych zbóż, zup warzywnych z gotowanym mięsem, sufletu, omletów białkowych, rybnych i pierogów mięsnych, kotletów parowych, okruchów, pieczonych jabłek, puree z warzyw, galaretki, musów, suszonego białego chleba, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, kisely.

Dzięki udoskonaleniom klinicznym i laboratoryjnym zwiększa się odżywianie, zwiększając jego kaloryczność i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia.

Mimo, że zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista potraw w menu wzrasta (pieczenie jest dozwolone).

Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do zakazanej listy zakupów dodaje się białe kaszki, ziemniaki, miód, słodycze i ciastka.

Farmakoterapia

Pacjentom z przewlekłym zapaleniem trzustki można przepisywać leki przeciwskurczowe, sekretolityki, enzymy, prokinetyki i leki niektórych innych grup farmakologicznych.

Wybór leków, ich kombinacje, czas ich przyjmowania powinien być przeprowadzany tylko przez lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może sprowokować postęp choroby.

Po kompleksowym badaniu konkretnego przypadku klinicznego lekarz może wybrać następujące leki.

• nie narkotyczne - nitrogliceryna, leki przeciwskurczowe (przeciwskurczowe, metacyna, mebeverin, papaweryna, cytrynian, drotaverina, baralgin itp.), środki przeciwbólowe (paracetamol, paracetamol, voltaren, ketan, itp.), blokada nowocainowa, antyhistamina, pyptone, pyptone, pipan itp..), aminofilina;
• narkotyczne leki przeciwbólowe (promedol, fentanyl itp.);

Inhibitory proteaz kalikreinowych (pantopropin, aprotynina, kontikal, tsolol, duma i inne), niezbędne w przypadku wysokich poziomów enzymów trzustkowych w moczu i / lub surowicy, ponieważ zapobiegają postępowi zniszczenia i zapalenia tkanki trzustkowej.

Syntetyczny analog hormonu somatostatyny (sandostatyny, oktreotydu), który zmniejsza ciśnienie w przewodach trzustkowych i wydzielanie soku trzustkowego.

Sekretolity (leki zmniejszające wydzielanie trzustki):

• M-cholinolityki (gastrotsepina, atropina, probantyna, platifilina, metacyna itp.);
• Blokery receptora H2 (famotydyna, nizatydyna, ranitydyna itp.);
• blokery pompy protonowej (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol itp.).

Prokinetyka (domperidon, itoprid, metoklopramid, trimedat itp.), Które regulują ciśnienie w przewodach gruczołu i eliminują wymioty.

Rozwiązania zmniejszające zatrucie (octan Ringera, Reamberin itp.).

Poliestry bez kwasów żółciowych (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate itp.).

Leki hipoglikemiczne (metformina, maninil, glurenorm itp.) Lub insulina.

Przeciwutleniacze (unithiol, tiotriazolin, hypoxen, itp.), Ograniczające „autodestrukcję”.

Immunomodulatory (immunofan, timogen, pentaglobin itp.).

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii są stosowane w ograniczonym stopniu po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego. Z intensywnym bólem, elektroforeza z nowokainą lub dalarginą, USG, prądy diadynamiczne są zalecane. Aby zwalczyć pozostałe stany zapalne, zaleca się napromieniowanie laserem lub ultrafioletem i zmienne pole magnetyczne.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić zarówno terapeuta, jak i gastroenterolog. Wraz z rozwojem zaburzeń endokrynologicznych wskazana jest konsultacja endokrynologa, aw przypadku kompresji otaczających narządów chirurg. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki są pomocni w konsultacji z dietetykiem.

W załączonym pliku wideo o przewlekłym zapaleniu trzustki opowiada słynna lekarka i prezenterka telewizyjna Elena Malysheva.

W fartuchu lekarza. Przewlekłe zapalenie trzustki Ocena artykułu: (5,00) Loading...