Uczucia bólu lub ciężkości po prawej stronie są częstym objawem wielu chorób związanych z różnymi układami organizmu. Ważne jest, aby dowiedzieć się, w którym miejscu i jakie odczucia powstają, aby określić, który narząd zawodzi i wymaga uwagi.
Przyczyny, diagnoza i leczenie bólu po prawej stronie
Ból jest tylko objawem choroby, wystarczającym, aby osoba zwróciła uwagę na problemy zdrowotne. Regularne i ciężkie bóle wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Obecność przewlekłych chorób lub ostre bolesne odczucie powinny zmusić osobę do udania się do placówki medycznej w celu diagnozy prawidłowego leczenia.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu
Czasami ból lub dręczące odczucia po prawej stronie mogą być spowodowane przez przejadanie się. Dotyczy to tłustych potraw lub słodkich potraw. Usterki wątroby powodują uczucie rozdęcia po prawej stronie. W tym przypadku często wydaje się, że ciało naciska na żebra.
Nieprzyjemne odczucia mogą powodować i pasożyty osiedlają się w wątrobie. Opistorhi jedzą produkty substancji przetwarzających i niszczą ruchy w strukturze wątroby.
Niewydolność wątroby i zaburzenia czynnościowe mogą reagować regularnym bólem i dyskomfortem w prawym nadbrzuszu.
Wymagane, aby umówić się na wizytę u hepatologa. Ta dziedzina medycyny zajmuje się badaniem chorób i leczeniem wątroby. Rozpoznanie chorób może wymagać badań krwi w celu analizy biochemicznej, bilirubiny, zapalenia wątroby i obecności pasożytów. Ponieważ wątroba jest organem układu wydalniczego organizmu, konieczne jest wykonanie testu moczu i kału w celu zebrania pełnego obrazu choroby, która powoduje ból.
Badanie ultrasonograficzne, obowiązkowe w diagnostyce zaburzeń czynności wątroby. Nowe technologie w dziedzinie diagnostyki umożliwiają pełne badanie poszczególnych narządów i ogólny stan ciała za pomocą diagnostyki komputerowej.
Ból dolnego prawego brzucha
Ból brzucha może być spowodowany różnymi chorobami. Bardzo często ten objaw mówi o zaostrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapaleniu wyrostka robaczkowego (kątnicy) może towarzyszyć gwałtowny skok temperatury ciała, nudności i wymioty. Przy najmniejszym podejrzeniu należy skonsultować się z lekarzem. Dodatek usuwa się chirurgicznie. Opóźnienie może powodować powikłania prowadzące do ciężkiego stanu zapalnego w jamie brzusznej. W rzadkich przypadkach ignorowanie bólu prowadzi do pęknięcia odbytnicy i zapalenia otrzewnej. Według statystyk, warunek ten w 10% przypadków jest śmiertelny.
Diagnozę przeprowadza terapeuta i chirurg. Obmacywanie lokalizacji zwichnięcia bólu odbija się echem w rejonie biodrowym. Jest to jeden z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego podczas wstępnego badania. Pilne badania krwi i moczu, badania ultrasonograficzne pomagają ustalić dokładną diagnozę choroby i podjąć odpowiednie środki.
U kobiet ból w prawym dolnym odcinku brzucha może być spowodowany zapaleniem jajników. Hipotermia lub utrzymujące się przeziębienia mogą powodować zakłócenia w pracy żeńskich narządów płciowych i wpływać na płodność. Szczególnie niebezpieczne jest ignorowanie takiego stanu u dziewcząt. Terminowe działania pomogą złagodzić stan zapalny i przywrócić funkcje jajników bez uszczerbku dla przyszłego macierzyństwa.
Do diagnozy wymagane jest badanie krwi, które z konieczności wykazuje zwiększony poziom białych krwinek, co wskazuje na proces zapalny. Najdokładniej lekarz diagnozuje chorobę na podstawie USG. Staphylococcus, mykoplazmoza, chlamydia i inne mikroby mogą być prowokatorami zapalenia. Aby określić potrzebę przeprowadzenia badania laboratoryjnego, należy wymazać pochwę i cewkę moczową.
Ból pleców dobrze
Ból pleców jest zdolny do sygnalizowania choroby układu moczowo-płciowego, problemów żeńskich narządów płciowych, zaburzeń pracy układu mięśniowo-szkieletowego i wielu chorób różnych układów ciała. Nawet wątroba może mieć wpływ na ból pleców.
Ból podczas oddawania moczu, ciągnięcia lub dreszczy w dolnej części pleców po prawej stronie czasami oznacza problemy z nerkami. Ten bolesny stan jest powodem powołania się na urologa. Wymagane w tym przypadku badania moczu i krwi, USG i radiografia, które pomogą ustalić prawdziwą przyczynę bólu.
Okresowy ból kobiet lub zaburzenia miesiączkowania mogą powodować dyskomfort w plecach do prawej, a nawet ból opryszczki. Weryfikacja poziomów hormonów i ultradźwięków układu moczowo-płciowego jest niezbędna do ustalenia prawdziwej przyczyny bólu. Warto zacząć od wyjazdu do ginekologa i zbadania stanu układu rozrodczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na występowanie bólu w dzieciństwie i okresie dojrzewania u dziewcząt. Czasami może to oznaczać nieprawidłowy rozwój dziecka i zaburzenia czynności narządów.
Zwróć uwagę na problemy z układem mięśniowo-szkieletowym przy pierwszych oznakach bólu pleców. Lista problemów neurologicznych jest zbyt duża, aby natychmiast ocenić stan kręgosłupa i zakończeń nerwowych. Wymagane będzie badanie radiograficzne i rezonans magnetyczny większości części kręgosłupa. Zaburzenia czynności i procesy zapalne powodują nie tylko krótkotrwały ból, ale także niewłaściwe leczenie może prowadzić do utraty zdolności motorycznych i niepełnosprawności.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą prowadzić do odczuwania bólu w dolnej części pleców po prawej stronie:
- naruszenie postawy i przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji statycznej powoduje napięcie mięśni i zaburzenia typu kompensacyjnego w kręgosłupie. Można uniknąć bolesnego stanu, wybierając odpowiednie i wygodne łóżka i krzesła. Regularne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni pleców uratują przed bólem podczas nagłych obciążeń i niewygodnych pozycji;
- przemieszczenie interdiskowych kręgów i przepukliny międzykręgowej może powodować lekki ból pleców po prawej stronie w początkowej fazie rozwoju. Ponadto ból czasami ustępuje i utrudnia normalną funkcjonalność kończyn;
- zapalenie nerwu kulszowego powoduje ostry ból od spodu pleców z echem w nodze.
Zapobieganie problemom narządu ruchu jest łatwiejsze niż leczenie. W większości przypadków wymagana jest operacja oraz instalacja implantów i struktur metalowych w celu przywrócenia zdolności funkcjonalnych.
Właściwy ból podczas ciąży
Większość bólu w podbrzuszu podczas normalnej ciąży może być spowodowana przyczynami naturalnymi:
- położenie embrionu w prawej macicy powoduje łagodny ból skurczowy;
- rozciąganiu mięśni brzucha i wewnętrznych narządów rozrodczych towarzyszy niewielki ból;
- ruch i wstrząsy dziecka mogą być dość wrażliwe i powodować nieprzyjemne bolesne odczucia w dolnej części brzucha po prawej stronie dzięki układowi prawej ręki. Takie bóle zwykle ustępują z uspokojeniem dziecka;
- wzrost dziecka w łonie matki może powodować zaciskanie i nacisk na moczowody. Powoduje ból po prawej stronie brzucha i może być podawany z tyłu. Ponadto, chęć zbyt częstego oddawania moczu wskazuje na problem;
- niebezpieczeństwo spowodowane jest bólami towarzyszącymi ciąży pozamacicznej w prawej jajowodzie. Ta patologia może spowodować pęknięcie rurki, wewnętrzne krwawienie i zapalenie w wewnętrznej jamie. Ból jest zwykle umiejscowiony w dolnej części brzucha i powoduje silny cios odbytu. Wymagane jest natychmiastowe badanie przez ginekologa i chirurgię. Późna prośba o opiekę medyczną może być śmiertelna. Ale w większości przypadków grozi to utratą zdolności do rodzenia dzieci;
- pęknięcie prawostronnej torbieli, apopleksja prawego jajnika, choroby zakaźne, kolka nerkowa i pojawienie się kamieni w moczowodzie mogą powodować ból po prawej stronie.
Bez względu na powód, bez czekania na awarię, należy skonsultować się z ginekologiem w przypadku najmniejszego bólu w żołądku. Dla kobiet w ciąży ból wymaga szczególnej uwagi. Istnieje nie tylko ryzyko dla własnego zdrowia, ale w większym stopniu dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Terminowe rozwiązanie problemów zdrowotnych przed poczęciem i wysokiej jakości obserwacja medyczna pomogą uniknąć kłopotów podczas ciąży i porodu.
Ból po prawej stronie: przyczyny, diagnoza, leczenie
Po prawej stronie ból pojawia się jako objaw kłopotów w organizmie. W zależności od zaatakowanego narządu, pacjent może odczuwać ból w prawym podbrzuszu lub ból po prawej stronie w dolnej części brzucha, po samej stronie, z boku pleców. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się daleko poza miejsce maksymalnego bólu i dawać w jednym lub innym kierunku. W każdym razie lokalizacja i charakter bólu dają wiele informacji o patologii, która go wywołała.
Ból w prawym nadbrzuszu
W tym momencie ból może wystąpić z powodu:
- choroby narządów wewnętrznych;
- urazy;
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
- choroby neurologiczne.
Choroby narządów wewnętrznych jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie
Wśród chorób narządów wewnętrznych patologia pęcherzyka żółciowego powoduje najcięższy ból. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa i jej powikłanie - kolka żółciowa, dyskineza żółciowa, guzy brodawki sutkowej Vatera i ostrego zapalenia trzustki - przy wszystkich tych chorobach ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.
W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, wraz z tym objawem, występuje wzrost temperatury, w ustach pojawia się gorzki smak, nudności z napadami wymiotów, które nie poprawiają samopoczucia pacjenta. Wbrew powszechnej opinii żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tej choroby.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie objawia się bez pogorszenia. Po pogorszeniu jest to objawowe, a charakter bólu jest szczególnie podobny do ostrego zapalenia:
- zlokalizowane w prawym podżebrzu;
- są początkowo napadowe, a następnie trwałe;
- u szczytu zapalenia wzrasta wraz z każdym działaniem, które zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne - kaszel, kichanie, wysiłek, a nawet oddychanie.
Ból prawego hipochondrium w kamicy żółciowej nie występuje tak często. Kamienie żółciowe mogą nie manifestować się przez lata. Bardzo często odkrywa się je przypadkowo podczas rutynowego badania ultrasonograficznego lub badania pacjenta pod kątem innych chorób.
Ale wszystko się zmienia, jeśli kamień blokuje wyjście z woreczka żółciowego.
W tej chwili intensywny ból napadowy pojawia się pod prawym łukiem żebrowym cięcia, przekłuwania, rozdzierania. Często dają w dolnej części pleców, pod prawą łopatką, w ramieniu, a czasami w okolicy serca. Osoba na szczycie ataku kolki żółciowej zgadza się na wszystko, aby pozbyć się bólu, są tak silne.
Jednocześnie z bólem pojawiają się nudności z powtarzającymi się wymiotami, pacjent biegnie po łóżku, ponieważ ból nie ustępuje w żadnej pozycji.
Podobnie pojawiają się guzy brodawki Vatera, miejsca, w których szlaki wydalania żółci wchodzą do światła dwunastnicy. Sam nowotwór nie powoduje sam w sobie. Jednak z jego obecnością nieuchronnie powstaje zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych, w którym ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu. Wraz z nimi pacjent ma gorączkę, dreszcze, ciężką żółtaczkę.
W dyskinezie żółciowej charakter bólu po prawej stronie jest dość zróżnicowany i zależy od rodzaju jego przepływu.
W dyskinezie typu hiperkinetycznego ból w okolicy wątroby jest ostry, ostry, napadowy. W przypadku typu hipokinetycznego przeciwieństwo jest stałe, nudne, obolałe, czasami zupełnie nieobecne. Jest możliwe i dyskineza typu kolki żółciowej, w której ból jest intensywny, nie do zniesienia, pojawia się nagle i towarzyszą mu przerwy w sercu, poczucie strachu. W tym drugim przypadku czasami lekarze mogą popełnić błąd w diagnozie i postawić błędną wstępną diagnozę zawału mięśnia sercowego. Jednak dane z badań laboratoryjnych i dekodowania EKG umożliwiają wykluczenie chorób serca.
Bóle ostrego zapalenia trzustki są częściej zlokalizowane w górnej części brzucha i mają otaczający charakter, przechwytując obie strony, a nawet plecy.
Ta patologia chirurgiczna występuje najczęściej na tle nadużywania silnego alkoholu, któremu towarzyszy obfite spożycie tłustych, pikantnych, smażonych potraw. Bez leczenia choroba ta może szybko doprowadzić do śmierci.
Ból po prawej stronie w wyniku obrażeń
Posiniaczone lub złamane żebro może również prowadzić do bólu w górnej części brzucha lub bólu po prawej stronie pod żebrami. Wzrasta ich oddychanie, ruchy ciała, kaszel, kichanie. W pierwszych godzinach po urazie ból rozprzestrzenia się w obszarze uderzenia, ale po kilku godzinach jest dokładnie zlokalizowany w miejscu urazu. Zastosowanie radiografii ujawnia złamanie żeber, a ultradźwięki narządów wewnętrznych umożliwiają oddzielenie obrażeń od patologii wątroby lub woreczka żółciowego.
Półpasiec jako możliwa przyczyna bólu po prawej stronie
Patologia wywołana wirusem opryszczki jest bardzo podobna do ostrego zapalenia trzustki w jej objawach. Na początku choroby, silny ból w lewej i rzadziej w prawej połowie brzucha, ostry, ostry, trwały. Mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Ten kompleks objawów może być mylący nawet dla doświadczonych lekarzy, którzy zaczynają leczyć zapalenie trzustki. Na szczęście po kilku dniach pojawia się charakterystyczna pęcherzykowa wysypka w postaci taśmy (ponieważ choroba nazywa się „półpasiec”). Od tego momentu diagnoza staje się oczywista, a pacjentowi przepisuje się prawidłowe leczenie, o ile wcześniej tego nie zrobiono.
Ból w prawym brzuchu
Pętle jelita cienkiego i wstępująca część okrężnicy znajdują się na środkowym piętrze prawej połowy brzucha.
Po prawej stronie brzucha ból może być spowodowany jedynie zmianą tych narządów. Zwykle są trwałe, dość silne, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu i towarzyszą im inne objawy:
- zaburzenia stolca;
- domieszka śluzu i / lub krwi w kale;
- rozdęcie brzucha;
- anoreksja;
- postępująca utrata masy ciała;
- nudności i wymioty.
Ból w dole brzucha
W tym obszarze brzucha ból może być wywołany przez różne choroby. Ich obraz kliniczny jest czasami bardzo podobny do siebie i zależy od zaatakowanego narządu.
Choroby powodujące ból w dolnej części brzucha
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą patologią chirurgiczną.
Ból zwykle występuje na górnym piętrze brzucha lub w pobliżu pępka, po kilku godzinach przemieszczania się do prawego regionu biodrowego (powyżej fałdu pachwinowego). Jednocześnie możliwe są inne zjawiska dyspepsji w postaci pojedynczej biegunki, nudności i czasami wymiotów, utraty apetytu i nieznacznego wzrostu temperatury.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma szereg charakterystycznych objawów, które określa chirurg podczas omacywania brzucha.
Oprócz zapalenia wyrostka robaczkowego choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać ból po prawej stronie brzucha.
W terminalnym zapaleniu jelita krętego, wariancie rozwoju choroby Crohna, bóle zlokalizowane są w prawym regionie biodrowym i bardzo silnie przypominają „zapalenie wyrostka robaczkowego”. Pozostałe objawy często przypominają obraz zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego błędy diagnostyczne są częste, gdy podczas operacji wykrywa się „zdrowy” wyrostek robaczkowy, ale w części końcowej jelita cienkiego wykrywa się stan zapalny.
Choroby ginekologiczne jako przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza u kobiet
W okolicy nadłonowej lub prawej i lewej pachwiny może pojawić się ból z powodu patologii macicy:
W tych chorobach ból jest często trwały, towarzyszy mu wiele wydzielin z dróg rodnych - od krwawych do ropnych, czasem z gorączką, często bardzo wysoką.
Każda z wymienionych chorób jest bardzo niebezpieczna, ponieważ bez leczenia prowadzi do poważnych powikłań:
Ważne: jeśli u kobiet ciężarnych odczuwasz ból po prawej stronie brzucha, kobiety powinny natychmiast skontaktować się z ginekologiem.
Leczenie bólu po prawej stronie
Ponieważ ból jest objawem, nie jest chorobą, która ma być leczona, ale chorobą, która go wywołała. Jak często przyjmujemy leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w każdej sytuacji! I jak często chirurdzy lub ginekolodzy karcą pacjentów za to, że nie zwrócili się natychmiast o pomoc. Ale każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na samym początku, a nie na etapie rozwoju poważnych powikłań.
W leczeniu opisanych chorób stosowane są wszystkie metody dostępne dla medycyny:
- Terapia dietetyczna:
- odrzucenie tłuszczu, smażone, pikantne - w chorobach woreczka żółciowego;
- wykluczenie grubego włókna, przypraw - z chorobami jelit;
- pełny głód przez kilka dni - z ostrym zapaleniem trzustki;
- Leczenie lekami:
- antybiotyki do zapalenia w dowolnym obszarze;
- w przypadku chorób onkologicznych - promieniowanie, chemioterapia i radioterapia;
- z półpaścem - leki przeciwwirusowe, jedyne skuteczne w tej patologii;
- leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe - po prostu jako element kompleksowego leczenia;
- Interwencja chirurgiczna - jako ekstremalna, a czasem jedyna skuteczna metoda zwalczania patologii:
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- skręcanie guza jajnika;
- jego apopleksja;
- ciąża pozamaciczna;
- choroba kamicy żółciowej;
- niektóre formy choroby Crohna;
- guzy brodawki Vatera.
Bez względu na ból po prawej stronie - stały lub napadowy, kłujący, bolesny lub uciskowy - jest objawem kłopotów na każdym organie. Ignorowanie jej, samodzielne podawanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych - to właściwa droga do łóżka szpitalnego, a nawet chirurga do stołu. Czasami osoba dociera do lekarzy zbyt późno, a wszystkie ich wysiłki są daremne. Dlatego w każdym ataku bólu, nawet jeśli minął, nie bądź leniwy - skontaktuj się przynajmniej z miejscowym lekarzem. Lepiej, żeby szeptał, że przyszedłeś do niego za darmo, niż chirurg czy patolog, który cię otwiera.
Bozbey Gennady, komentator medyczny, lekarz ratunkowy
105 270 ogółem wyświetleń, 5 odsłon dzisiaj
Ciągnie i boli prawą stronę
Pytanie: Dzień dobry. Apeluję do ciebie z pytaniem. Jakiś czas temu zacząłem zauważać, że moja prawa strona była zraniona i obolała. Dyskomfort zwiększa się po jedzeniu i podczas ruchu. Czy powinienem iść do szpitala i czy muszę się martwić o objawy?
Odpowiedź: Dobry wieczór. Taki ból może mieć wiele przyczyn, od ciężkich obciążeń związanych z bieganiem lub karmieniem po poważne choroby.
- Przy niewłaściwej diecie używanie tłuszczu może być problemem z odstawieniem i zastojem żółci. Ściana brzucha zaciska się i naciska na woreczek żółciowy. Leczenie: przejście na właściwe odżywianie, leki.
- Uraz narządów wewnętrznych spowodowany uszkodzeniami mechanicznymi, stanem zapalnym tkanek. Ból jest ostry lub tnący. Zaleca się pilne wezwanie do lekarza. W razie potrzeby wykonywana jest operacja.
- Ból ginekologiczny. Objawy: dokuczliwy ból, mogą być przerywane, jeśli są związane z miesiączką. Najczęściej zaczyna się ból przy pęknięciu torbieli jajnika.
Ponadto pociągnij prawą stronę, dając ją z boku, z przepukliną pachwinową, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem wątroby i innymi chorobami.
Dlatego zalecam pacjentom diagnozowanie choroby w celu zrozumienia przyczyny bólu, ponieważ objawy choroby są bardzo podobne.
Ból i ciągnięcie bólu po prawej stronie - jak sobie z tym poradzić?
Nawet u całkowicie zdrowej osoby czasami może pojawić się bolesny ból w prawej części brzucha. Zwykle zjawisku temu towarzyszy nagły wysiłek fizyczny (bieganie, szybkie chodzenie) lub zaburzenia jedzenia. W takim przypadku doświadczony gastroenterolog powie, że masz przekrwienie dróg żółciowych. Zatłoczony woreczek żółciowy może w ten sposób reagować na napięcie przedniej ściany brzucha. Jeśli po ataku bólu po prawej stronie odczujesz dyskomfort wzdłuż jelit w postaci pieczenia i skurczów, to tylko potwierdzi wstępną diagnozę absentee. Oznacza to, że pęcherzyk żółciowy pod napięciem przedniej ściany brzucha skurczył się, a żółć przeszła przez jelita. Najprawdopodobniej atak zakończy się dla ciebie płynnym stołkiem i późniejszą ulgą stanu. Ale zlekceważenie takiej reakcji organizmu nie jest tego warte.
Gdzie jest prawe hipochondrium
Położenie obszaru, zwanego „prawym hipochondrium”, zaczyna się poniżej przepony, która jest ukryta pod drugą krawędzią w prawo. W pionie przestrzeń ta jest ograniczona półkolem rozciągającym się na żebra po prawej stronie linii środkowej brzucha do tyłu kręgosłupa.
Lokalizacja zależy od lokalizacji narządów z przodu iz tyłu. Poziomo od dołu obszar ten kończy się wizualną linią biegnącą od Ili do pępka. Poniżej tej linii znajduje się obszar pachwiny.
Za przednią ścianą brzucha w obszarze prawego hipochondrium znajduje się wątroba (powyżej łuku żebrowego w stanie fizjologicznym), okrężnica, dwunastnica, woreczek żółciowy, górne pętle jelita cienkiego. Za tym obszarem można określić ogon trzustki i prawą nerkę. Ból pleców może również wskazywać na zespół korzeniowy w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego.
Co powoduje dyskomfort
Oprócz wymienionych powyżej ostrych stanów bólowych, prawy hipochondrium może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki i inwazje robaków wątroby i pęcherzyka żółciowego. Jeśli odczucia są zlokalizowane na plecach, przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa odmiedniczkowego zapalenia nerek i osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego. W procesach zapalnych w nerkach, ich miednicy i kłębuszkach objaw Pasternatsky'ego będzie dodatni (gdy zostanie lekko uderzony przez krawędź dłoni na dolnej krawędzi żebra, pacjent odczuwa ból z tyłu). W osteochondrozie występuje zespół korzeniowy (ciągnięcie bólu wzdłuż nerwów) i zespół napięcia (mięśnie wzdłuż kręgosłupa są napięte i bolesne przy badaniu dotykowym).
Jeśli dyskomfort jest spowodowany przez choroby wątroby i woreczka żółciowego, objawom towarzyszą nudności, ciężkość, zły stan zdrowia, żółtawe plamy na języku, goryczka w ustach. W badaniu palpacyjnym przedniej ściany brzucha określa intensywny pęcherzyk żółciowy lub powiększenie i uszczelnienie wątroby.
W zapaleniu trzustki ból w prawym podżebrzu jest rozproszony i często zmienia się w półpasiec pod żebrami. Choroba kamicy żółciowej wywołuje atak palącego, ostrego, prawie nieznośnego bólu po prawej stronie. Towarzyszą temu często wymioty i silne osłabienie. Pacjent czuje dreszcze. Skóra pokryta jest zimnym, lepkim potem. Przednia ściana brzucha jest napięta i bolesna.
Przyczyny bólu po prawej stronie
Dla każdej osoby ich własne zdrowie powinno być zawsze na pierwszym miejscu, ponieważ od tego zależy jakość i czas życia. Jeśli odczuwasz dyskomfort, ból lub jakikolwiek inny objaw, który zakłóca twoje samopoczucie, powinieneś niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. W końcu im szybciej osoba odwiedzi lekarza, tym szybciej otrzyma odpowiednią pomoc, a leczenie zajmie mniej czasu niż w trakcie przebiegu procesów lub rozwoju powikłań.
Ciągnięcie bólu po prawej stronie jest częstym objawem dla większości patologii, które wymagają uwagi i celowanej terapii. Artykuł będzie diagnozą różnicową najczęstszych chorób powszechnych i specyficznych dla mężczyzn i kobiet z tym objawem.
Dlaczego przyciąga prawą stronę: powszechne choroby dla mężczyzn i kobiet
Objawom takim jak dokuczliwy ból w prawej części brzucha mogą towarzyszyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, zapalenie nerek i patologia kręgosłupa.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
W 80-90% przypadków ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ostry i towarzyszą mu nudności i gorączka. Ale zapalenie wyrostka robaczkowego może być maskowane przez inną patologię, zwłaszcza z jego nietypowym położeniem:
- W pozycji rosnącej wyrostek robaczkowy znajduje się w pobliżu wątroby. W stanie zapalnym pacjenci często skarżą się, że ciągnie prawą stronę brzucha, ból jest często tępy, umiarkowana intensywność. Nasilenie objawów zatrucia zależy od czasu trwania procesu i jego rozpowszechnienia. W takich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można łatwo pomylić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), z ropniem w wątrobie lub nawet zapaleniem płuc, w którym często obserwuje się zespół brzuszny.
- Dzięki środkowemu lub środkowemu układowi wyrostka robaczkowego proces patologiczny może naśladować zapalenie węzłów chłonnych krezki lub uchyłków (wrodzone wypukłości w postaci kieszonek w jelicie cienkim), przy których można również narysować prawą stronę.
- W przypadku lokalizacji retrocecal (czyli za kątnicy), ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z torbielą jajnika, zapaleniem przydatków, ponieważ choroby te mają również dokuczliwy ból, który występuje po prawej stronie brzucha.
Klasyczne objawy choroby (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, itp.), Wzrost objawów zatrucia w ciągu 24 godzin obserwacji, brak zmian patologicznych na USG jajników, pęcherzyka żółciowego i wątroby, jelitowych węzłów chłonnych, wzrost ESR pomagają lekarzowi zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. i leukocyty we krwi obwodowej.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Częste stresujące sytuacje, nadużywanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, współistniejąca patologia przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji i zatrzymania żółci w pęcherzu moczowym, a następnie do rozwoju przewlekłego zapalenia. Z zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności tłuszczem, powstawanie kamienia w jamie pęcherzyka żółciowego, które również uszkadzają jego ścianę i zakłócają przepływ żółci.
Większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego skarży się, że ciągnie prawą stronę pod żebra, jest poranne mdłości i uczucie goryczy w ustach. Mogą wystąpić zaburzenia stolca w postaci zaparcia lub biegunki.
Podczas obiektywnego badania lekarz widzi język wyłożony białym lub brązowawym nalotem, czułość na omacywanie w prawym nadbrzuszu. Tak więc takie skargi pacjenta, jak wyciąganie prawej strony i nudności, pozwalają lekarzowi podejrzewać obecność przewlekłego zapalenia w woreczku żółciowym.
Konieczne jest leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w przeciwnym razie możliwy jest rozwój takich powikłań: żółciowe zapalenie wątroby i reaktywne zapalenie trzustki (odwracalne zmiany zapalne w głowie trzustki), w przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego - kolka wątrobowa lub zapalenie otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Na rozwój tej patologii wpływają:
- Czynnik pokarmowy (tłuste, szorstkie i pikantne jedzenie).
- Palenie i alkoholizm.
- Chroniczny stres.
- Niektóre wcześniejsze infekcje (na przykład świnka).
- Czynnik autoimmunologiczny (gdy w organizmie człowieka powstają przeciwciała skierowane do tkanki trzustkowej).
Jednym z głównych objawów choroby jest tępy ból ciągnący po prawej stronie, który po zaostrzeniu staje się spastyczny. Najczęściej ból jest okrążający, to znaczy obejmuje górną część brzucha i pleców, albo w postaci pół-pasa po prawej lub lewej stronie.
Ponadto charakterystycznymi objawami są nudności i wymioty, które przynoszą ulgę, wodniste stolce zmieszane z niestrawionym pokarmem (wskazuje to na niedobór enzymów gruczołowych).
Podczas badania lekarz identyfikuje bolesne punkty w projekcji trzustki i może wyczuć jego powiększoną głowę lub ogon przez przednią ścianę brzucha.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
W odmiedniczkowym zapaleniu nerek rozpoznaje się zapalenie tkanki nerkowej z udziałem układu galwanicznego miednicy.
Najczęściej choroba rozwija się na tle już istniejącej infekcji w organizmie:
- Ostre zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej (bakterie wznoszące się przez moczowody do nerek).
- Ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków (w tym przypadku mikroorganizmy są przenoszone przez krew).
- Przyczyniają się również do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek o strukturze układu moczowo-płciowego, ciąży, ogólnej hipotermii i kamicy moczowej.
Na tle intoksykacji (gorączka, osłabienie) łączy się zespół bólowy. Z reguły pacjenci skarżą się, że ciągną prawą i dolną część pleców z jednej lub dwóch stron. Pojawiają się objawy dyzurii: częste i bolesne oddawanie moczu, naglące potrzeby. Mocz może stać się mętny w postaci osadu w postaci białawej zawiesiny.
Choroba postępuje szybko i wymaga terminowego leczenia antybiotykami, uroseptics, antyoksydantami i terapią detoksykacyjną (dożylne podawanie roztworów glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania toksykozy).
Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
Osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku. Niewłaściwa postawa, nadmierne ćwiczenia, nadwaga, zaburzenia metabolizmu i niedobory mikroelementów i witamin w organizmie - wszystko to prowadzi do rozwoju procesów zwyrodnieniowych w chrząstce i tkance kostnej.
Po obu stronach rdzenia kręgowego korzenie rdzeniowe składają się z włókien nerwowych. Na przykład, jeśli kręgosłup piersiowy zostanie zaciśnięty po prawej stronie podczas osteochondrozy, pacjent może otrzymać skargę wyrażoną przez niego jako „ciągnięcie prawej strony od tyłu”.
Ból jest nudny, rzadko - ból, jest trwały. Ponadto pewne zdolności fizyczne danej osoby są ograniczone, ponieważ bolesne odczucia zwiększają się podczas chodzenia i długotrwałego siedzenia.
Dodatkowe objawy to:
- naruszenie wrażliwości w projekcji unerwienia korzeni;
- indeksowanie lub tzw. parestezje;
- ból wzdłuż kręgosłupa.
Częsta patologia kobieca
- zapalenie jajnika i zapalenie przydatków;
- torbiele jajników;
- ciąża pozamaciczna (jajowodów).
Zapalenie macicy
Zapalenie jajnika można wyizolować (zapalenie jajnika) lub połączyć - z uszkodzeniem jajowodów (zapalenie przydatków). Z reguły przyczyną jest wznosząca się infekcja z jamy pochwy.
Kobiety skarżą się, że naciągają prawą stronę (z prawostronnym procesem) lub podbrzusze, cykl miesiączkowy jest lekko zaburzony, a ból występuje podczas stosunku.
Zapalenie macicy często staje się przewlekłe, z późniejszym tworzeniem zrostów w jamie miednicy. Proces zrostów pogarsza przebieg choroby podstawowej, a sąsiednie narządy i struktury są ściśnięte, co powoduje, że ból ściągania u dołu prawej strony kobiet staje się bardziej intensywny.
Torbiele jajników
Nowotwory torbielowate są podzielone na funkcjonalne, dermoidalne i endometrioidalne. Funkcjonalne torbiele powstają z pęcherzyka jajnika lub ciałka żółtego iz reguły niezależnie się cofają. Takie kobiety skarżą się, że ciągną prawą stronę przed miesiączką (z prawostronną lokalizacją torbieli).
W przypadku torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych, oprócz okresowego bólu ciągnącego po prawej stronie, występuje zaburzenie miesiączkowania w postaci dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. W przypadku większych rozmiarów torbieli może wystąpić powiększenie brzucha.
Ciąża pozamaciczna
W 90% przypadków ciąża pozamaciczna jest zlokalizowana w jajowodach, gdzie do pewnego czasu nie powoduje żadnych objawów. Dopiero po 7-8 tygodniach, gdy jajo płodu osiągnie rozmiar jajowodu, po prawej stronie występuje silny ból ciągnący.
W przypadku przedwczesnego usunięcia zarodka, jajowód pęka wraz z rozwojem zapalenia miednicy mniejszej (zapalenie otrzewnej jamy miednicy), aż do wstrząsu krwotocznego.
Powszechne choroby u mężczyzn
U mężczyzn przyczyną bólu odczuwanego po prawej stronie może być przepuklina pachwinowa prawostronna. Oprócz bólu, na przedniej ścianie brzucha w prawym obszarze pachwinowym znajduje się wypukłość, nad którą nie zmieniono skóry, a pacjent może ją skorygować niezależnie. Ta patologia wymaga zaplanowanego zabiegu chirurgicznego, aby zapobiec rozwojowi uduszonej przepukliny, która jest niebezpieczna przez martwicę jelita i zapalenie otrzewnej.
Jeśli mężczyzna ściąga prawą stronę podczas oddawania moczu, lekarz może podejrzewać zapalenie gruczołu krokowego. Klasyczne kryteria diagnostyczne są również uważane za trudne i okresowe oddawanie moczu, uczucie całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego.
Być może obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu w postaci krwi, która jest niekorzystnym objawem prognostycznym. Jeśli podejrzewasz, że konieczne jest zapalenie gruczołu krokowego, przepisuje się USG gruczołu krokowego, konsultuje się z urologiem i określa poziom PSA (swoisty antygen prostaty).
Tak więc możemy stwierdzić, że taka skarga, ponieważ pociąga za sobą prawą stronę, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane i wymagają złożonej diagnostyki. Z reguły przepisuje się ogólną analizę moczu i kliniczną analizę krwi, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej oraz badanie ultrasonograficzne narządów miednicy u kobiet.
Bezpłatna diagnostyka zdrowia
1 krok
Wybór płci i obszaru bólu na ciele
2 krok
Wybór objawów od 10-
najczęstszy
3 krok
Wniosek: co może
zalecana diagnoza, lekarz
i powaga
W naszym projekcie
Bezpłatne konsultacje lekarzy
Wiarygodne informacje o jakości leczenia w oparciu o wizyty w klinikach
Bardzo łatwo dotrzeć do właściwego lekarza.
Przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka
Głównym celem portalu
Zaoszczędź czas na poszukiwaniu lekarza lub diagnozy, a także klinik w leczeniu WSZYSTKICH możliwych chorób.
Oceniamy lekarzy klinik na podstawie rzeczywistych opinii ich pacjentów!
Daj odpowiedzi na pytania dotyczące zdrowia.
Możesz być zdrowy online! Bez wychodzenia z komputera otrzymasz wyczerpujące informacje na temat swojego zdrowia i wskazówki, jak go poprawić.
„Bonusy” - dostajesz bonusy, umawiając się z lekarzem lub kliniką na spotkanie za pośrednictwem naszego portalu.
W takim przypadku cena przyjęcia jest w pełni zgodna z ceną w samej klinice. Dzięki zgromadzonym punktom masz możliwość bezpłatnego odwiedzenia lekarza, subskrypcji publikacji „Moskovsky Komsomolets” (naszego partnera informacyjnego) lub miłych prezentów
(AGD, elektronika, artykuły domowe i kosmetyczne).
„Bonusy”
pisząc do
odbiór
„Samodiagnoza” to program, który pozwala odpowiedzieć na pytanie „Dlaczego mnie to boli”.
Musisz nacisnąć tylko 3 przyciski, wybierając swój problem z listy, a zobaczysz wszystkie najbardziej potrzebne do rozwiązania:
- jaka diagnoza zdać,
- jakie choroby możesz mieć
- jak poważne jest to
- który lekarz pomoże
Samodiagnoza była zespołem profesorów i kandydatów nauk medycznych. W programie pracowało ponad 30 wyróżnionych rosyjskich lekarzy różnych specjalności.
Po autodiagnostyce nie będziesz musiał odwiedzać lekarza przed diagnozą. Możesz przyjść do niego natychmiast z obrazami i wynikami testów.
Otyłość można nazwać jednym z najczęstszych problemów dotykających nasa.
Od 4 do 8 grudnia Expocenter będzie gospodarzem jednego z najważniejszych wydarzeń branżowych - rosyjskiego.
Problem niedoboru jodu jest dziś znany w wielu krajach świata. Jeśli wierzysz w statystyki, nie.
Według statystyk WHO ponad 50% światowej populacji jest dotkniętych robakami jelitowymi. Jeden z
27-28 kwietnia 2017 r. Pod patronatem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Stowarzyszenia Rosyjskiego.
Dlaczego boli po prawej stronie brzucha
Dolne prawe bóle brzucha należą do najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów na izbie przyjęć. Dolny prawy brzuch znajduje się poniżej wyimaginowanej poziomej linii narysowanej pod prawym dolnym hipochondrium i na prawo od wyimaginowanej pionowej linii biegnącej wzdłuż pępka.
Objawy pokrewne obejmują:
- nudności i wymioty
- niestrawność
- zaparcie
- biegunka,
- utrata apetytu
- wzdęcia i gaz,
- jak również wzrost temperatury.
Ból w tym obszarze jest zwykle ostry i może być spontaniczny lub przewlekły, a także tępy lub ostry, zlokalizowany lub rozproszony, z powrotem do tyłu. Przejdź do tabeli przyczyn
W prawej dolnej części brzucha istnieje wiele struktur, w których może wystąpić. Te wewnętrzne struktury obejmują część okrężnicy (zwaną kątnicą), wyrostek robaczkowy i wstępujący jelito, części jelita cienkiego, prawy jajnik i jajowód, a także prawy moczowód. Powodem, dla którego strona boli poniżej, po prawej stronie brzucha lub z tyłu mogą być wszelkie anomalie lub naruszenia jednej lub więcej z tych struktur.
Najczęstszymi przyczynami bólu po prawej stronie są:
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Najczęstszą przyczyną bolesności boku prawej strony, podbrzusza jest zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego. Dzieje się tak u około 10% ludzi i występuje najczęściej w wieku 10-30 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku.
Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego może być zakażenie lub zablokowanie, które prowadzi do zapalenia i obrzęku. Objawy zwykle zaczynają się od bólu w okolicy pępka lub w środkowej części górnej części brzucha, a następnie przechodzą do dolnej prawej strony. Ten ból nasila się po kilku godzinach.
Powiązane objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:
- niska jakość gorączki
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- zaparcie
- lub biegunka.
Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Owulacja
Ból związany z owulacją może wystąpić w prawej lub lewej stronie podbrzusza. Z reguły ta interwencja medyczna nie jest wymagana. Czasami jednak z powodu tej samej lokalizacji jest on mylony z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego.
Ból owulacyjny występuje około 2 tygodnie przed następną miesiączką, kiedy jajo opuszcza jajnik. Może mieć dokuczliwy charakter, przejawiać się jako skurcz, być ostry i nagły. Zwykle nie jest ciężki, ale może mu towarzyszyć krwawe wydzielanie lub krwawienie z pochwy. Uwalniają się z niego środki przeciwbólowe i reszta, ale jeśli ból towarzyszy gorączce i nudnościom, infekcji, wówczas należy go traktować jako zapalenie wyrostka robaczkowego.
Kamienie nerkowe po prawej stronie
Małe krystaliczne osady mogą tworzyć się wewnątrz nerki, zwłaszcza gdy mocz staje się zbyt skoncentrowany. Kamienie nerkowe w pęcherzu mogą przechodzić przez każdą część dróg moczowych. Jest to bardzo bolesny proces, chociaż nie prowadzi do nieodwracalnych szkód.
Objawy obejmują silny ból pod prawymi żebrami, w tym z boku iz tyłu, który może rozprzestrzenić się na dolny prawy brzuch i pachwinę. Może poruszać się w falach i zmieniać swoją siłę.
Objawy pokrewne to: ból podczas oddawania moczu, różowawy, czerwonawy lub brązowawy kolor moczu, który może być mętny i cuchnący, nudności, wymioty, gorączka z dreszczami i częste oddawanie moczu.
Czasami wszystko odchodzi, jeśli pijesz dużo wody i bierzesz środki przeciwbólowe. Jeśli jednak stan jest ciężki, należy skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnego usunięcia kamienia.
Zakażenie prawej nerki
Zakażenie pęcherza lub dróg moczowych może rozprzestrzenić się na nerki, powodując stan zapalny i ból. Charakteryzuje się bólem w podbrzuszu, z tyłu, z boku lub w pachwinie. Utrzymuje się uporczywe pragnienie pójścia do toalety na małym, a to oddawanie moczu może być bolesne. Mocz wychodzi z ropą lub krwią. Często występuje wzrost temperatury.
Jeśli nie leczysz infekcji nerek, może to doprowadzić do jej szerokiego rozmieszczenia lub uszkodzenia narządów. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest leczenie antybiotykami, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.
Torbiel prawego jajnika
Czasami torbiele pojawiają się na powierzchni jajnika - worki wypełnione płynem, który może rosnąć i powodować dyskomfort. Chociaż są zwykle nieszkodliwe i mogą same przejść, mogą rosnąć, powodując ból w podbrzuszu. Jest to tępy, bolesny ból w okolicy miednicy, który jest trwały lub przerywany i może powodować dolną część pleców i bioder. Ból miednicy może wystąpić prawie na samym początku lub pod koniec miesiączki. Okres menstruacyjny może być nieregularny. Ból w podbrzuszu, nudności, wymioty i ucisk na pęcherz lub odbytnicę mogą być również związane z jego nasileniem lub pełnią.
Chociaż większość torbieli jajnika ustępuje samodzielnie, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nagle wystąpi ciężkość podbrzusza lub ból w okolicy miednicy, któremu towarzyszy gorączka lub wymioty.
Zaparcia
Inną częstą przyczyną bólu w prawym dolnym odcinku brzucha (lub lewej) są zaparcia. Dzieje się tak, gdy nie jesteś w stanie regularnie chodzić regularnie po dużym obszarze, ale doświadczaj twardych stolców mniej niż 3 razy w tygodniu. Napięciu, wzdęciom i uciskowi odbytnicy towarzyszy ból. Zwykle znika z wypróżnieniem i nie towarzyszą mu dodatkowe objawy. Aby pozbyć się tej dolegliwości, musisz zmienić dietę i wziąć środki zmiękczające stolec lub środki przeczyszczające.
Ciąża pozamaciczna
Gdy zapłodnione jajo zostanie wszczepione poza macicę, dochodzi do ciąży pozamacicznej. Zapłodnione jajo może znajdować się w prawym jajniku, jajowodzie lub w jamie brzusznej i powodować silny ból. Jeśli wystąpi to po prawej stronie, może być mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Nie jest jednak trudno określić prawdziwą przyczynę, ponieważ proces ten zwykle wiąże się z opóźnieniem miesiączki, objawami wczesnej ciąży i krwawieniem z pochwy.
Wymaga to natychmiastowej konsultacji lekarskiej, ponieważ jajowody mogą pęknąć i spowodować poważne krwawienie, które zagraża życiu.
Ból po prawej stronie brzucha
Ból w prawym brzuchu - dość powszechna skarga pacjentów. Strefa ta obejmuje unerwienie wielu narządów, które mogą powodować ból z naruszeniem pracy.
Jeśli dziecko lub dorosły ma ból brzucha po prawej stronie, nawet lekarze nie podejrzewają ataku wyrostka robaczkowego. Nie jest to jednak jedyna choroba wymagająca uwagi. Uważamy, że choroby, które powodują ból u pacjentów, zależą od roli narządów wewnętrznych.
Prawe struktury anatomiczne jamy brzusznej
Jeśli brzuch jest podzielony pionowo na pół, część narządów spada po obu stronach, ponieważ zajmują centralną pozycję:
- żołądek (antrum i odźwiernik) i dwunastnica (zgięcie);
- trzustka (głowa i ciało);
- jelito cienkie;
- pęcherz;
- jelito grube (ślepa, wstępująca i połowa okrężnicy poprzecznej).
Dlatego, badając zmiany patologiczne, trudno jest oddzielić pozycję prawej i lewej strony. Czasami źródłem bólu nie jest to, gdzie boli, są wrażenia migracyjne, gdy osoba nie jest w stanie wskazać konkretnego miejsca i mówi o „bólach całego żołądka”.
Niektóre choroby mają „ulubioną” lokalizację. Wątroba lewego płata wpada do strefy lewej połowy i może powodować ból w górnej części jamy brzusznej. Bezpośrednio w prawym brzuchu znajdują się woreczek żółciowy z przewodami, prawa nerka i moczowód, proces robaczkowy.
Choroby mogą powodować ból:
- ściana brzucha;
- statki;
- prawe dolne krawędzie.
Znajomość struktury narządów pozwoliła nam odróżnić cechy zespołu bólowego:
- narządy miąższowe (wątroba, nerki) mają szczelną kapsułkę ochronną z dużą ilością receptorów nerwowych, wszelkie niepożądane działania, takie jak urazy, zapalenie, obrzęk, powodują, że kapsułka napina się i wysyła sygnały bólowe do mózgu;
- puste organy (żołądek, pęcherzyk żółciowy, moczowód) są zaopatrzone w receptory tylko w warstwie podśluzówkowej, więc reagują na skurcz mięśni, rozciąganie, perforację wrzodu, pęknięcie, ale rzadko przyczyniają się do bólu podczas łagodnego zapalenia katar.
Mechanizm ten jest koniecznie brany pod uwagę przez lekarzy w diagnozie. Dowiedzenie się, dlaczego żołądek boli, jest trudne, ponieważ dysfunkcja pojedynczego narządu prowadzi do niepowodzenia całego procesu trawienia.
Jak ocenić naturę bólu?
Pacjenci opisują swój ból na różne sposoby. Lekarz musi przeanalizować subiektywne informacje, zadać dodatkowe pytania dotyczące warunków występowania prawostronnych bólów brzucha, ich zmiany, ograniczenia, związku z jedzeniem. Prezentujemy algorytm oceny natury bólu zgodnie z brzmieniem skarg.
Po prawej brzuch boli podczas biegania i chodzenia
Ruchom nóg towarzyszy intensywna praca układu mięśniowego brzucha, zmiana ciśnienia wewnątrzbrzusznego i efekt masowania jelit, dlatego atonia występuje przy braku aktywności fizycznej.
Różne choroby w utajonym (utajonym) etapie pojawiają się podczas ruchu. W takich przypadkach nie możesz zmusić się do chodzenia i wytrwania. Ból po prawej stronie brzucha wskazuje na aktywację patologii, co może szybko doprowadzić do powikłań.
Ból występuje po podróży w transporcie
Jakikolwiek ruch w pojeździe, niezależnie od tego, czy siedzi, czy stoi, powoduje drżenie ciała. Efekt ten przyczynia się do ruchu kamieni, zlepieńców soli wzdłuż pęcherzyka żółciowego, pasaży, moczowodu. Pacjenci z kamicą żółciową i kamicą moczową często kojarzą atak z ostrymi ruchami ciała. Oprócz podróży w transporcie, skoki i bieganie mają podobny efekt.
Ból brzucha tylko po naciśnięciu
Tak mówią pacjenci, kiedy lekarz omacuje brzuch. Mają nadzieję, że jeśli się nie dotknie, choroba nie będzie.
Metoda badania palpacyjnego pozwala określić lokalizację bólu, aby zidentyfikować odpowiedź pacjenta. Każdy nacisk na żołądek przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Prowokuje ukryty ból.
Ponadto zewnętrzna ulotka otrzewnej jest dociskana do strefy zapalenia, powoduje miejscowy ból w prawej połowie brzucha i pomaga odróżnić miejscowe zapalenie od odbijanych bólów (z zawałem mięśnia sercowego, krupowym zapaleniem płuc, zapaleniem opłucnej).
Ból po omacaniu podbrzusza po prawej stronie powoduje podejrzenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. U kobiet zawsze należy wykluczać choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, torbiel jajnika). Z lokalizacją bólu w górnej części podżebrowej, z naciskiem po prawej stronie, należy pomyśleć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wątroby, rzadziej objawia się choroba wrzodowa dwunastnicy. Objawy podrażnienia otrzewnej opierają się na tej zasadzie.
Kobieta cierpi na ból brzucha tuż podczas miesiączki
Ból podbrzusza przed miesiączką iw czasie - częsta skarga dziewcząt i kobiet. Zazwyczaj znajduje się nad łonem, promieniując do pachwiny, w pępku. Ginekolodzy kojarzą je z zaburzeniami hormonalnymi.
Jeśli chodzi o ból brzucha po prawej stronie, zakłada się prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie przydatków). Ciężki ból pojawia się podczas ciąży pozamacicznej, z powrotem i skręceniem torbieli. Z natury bólu można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Skomle w żołądku po prawej stronie
Bolący ból brzucha po prawej stronie wskazuje na proces zapalny o umiarkowanej intensywności. Często towarzyszy mu wrzód trawienny. Rozpoczyna się 1,5–2 godziny po posiłku i trwa całą noc.
Tępe bóle brzucha są charakterystyczne dla hipotonicznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego i jelit. Spowodowane przepełnieniem, rozciągnięciem warstwy mięśniowej i upośledzeniem opróżniania. Najbardziej predysponowani są ludzie z neurastenią, niestabilni emocjonalnie, dzieci w wieku szkolnym. W związku z tym znajdują się w prawym hipochondrium i w pobliżu pępka.
Bóle skurczowe
Ostre nagłe bóle brzucha po prawej stronie charakteryzują pacjentów „ostrych”, niestałych, w postaci skurczów. Podobne dolegliwości towarzyszą niedrożności jelit spowodowanej ruchami perystaltycznymi pętli jelitowych. Mogą pojawić się, gdy pęknie ściana jelita (perforacja podczas wrzodu, choroba Crohna), kapsułki narządów wewnętrznych, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krezkowych.
Nie są one charakterystyczne dla procesu zapalnego, w którym ból po prawej stronie brzucha zwiększa się stopniowo. Tutaj znaczna część otrzewnej jest natychmiast podrażniona, a tkanki narządów są niszczone. „Cięcia” są typowe dla chorób jelit spowodowanych infekcją lub zatruciem pokarmowym.
Coś pulsuje i pociąga
Pulsujący ból jest związany z uszkodzeniem naczyń. U osób starszych z procesem miażdżycowym występuje powszechny tętniak aorty brzusznej. Naczynie staje się cieńsze i rozszerza się, ponieważ ciśnienie, które otrzymuje, jest dość wysokie, pulsacja rozprzestrzenia się równomiernie we wszystkich kierunkach. Można go wyczuć podczas omacywania strefy tuż nad pępkiem i porównać z pulsem.
Ból typu „szarpanie” charakteryzuje się rozwojem ropnego zapalenia. W prawym podbrzuszu po prawej stronie występuje flegmoniczne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból wskazuje działający proces. Proces ten może pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Dla doświadczonych lekarzy określenie charakteru bólu jest uwzględnione w objawach choroby, ale nie jest rozpatrywane osobno. Diagnoza jest dokonywana dopiero po przeanalizowaniu całego zespołu objawów i wyników badań.
Jak leczyć uporczywe i okresowe bóle brzucha po prawej stronie?
Czas trwania bólu w czasie jest ważny w diagnozie. Jeśli żołądek ciągle boli po prawej stronie, ból jest zwykle umiarkowany, tępy. Podobny przebieg charakteryzuje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby. Czasami ból ustępuje całkowicie, pacjenci mylnie cieszą się z powrotu do zdrowia i przerywają dietę. Ale objaw pojawia się ponownie.
Okresowe bóle, które powracają po kilku dniach, tygodniach, miesiącach, a nawet latach, należy tłumaczyć korzystnym przebiegiem chorób przewlekłych z długimi okresami remisji. Zaostrzenia pojawiają się tylko pod pewnymi warunkami: naruszenie reżimu, spożycie alkoholu, sytuacje stresowe, wiosną i jesienią (wrzód trawienny).
Długie okresy remisji są charakterystyczne dla choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Są uważane za pozytywny wynik leczenia. Nie ma zwyczaju mówić o wyzdrowieniu, ponieważ ostateczne przyczyny choroby są niejasne, a nowoczesna terapia nie rozwiązuje wszystkich problemów. Dodatkowe objawy chorób prawej połowy brzucha, uważamy za symptomy najczęstszej patologii.
Choroba wątroby
Choroby wątroby powodują ból prawego hipochondrium promieniującego do dolnej części pleców. Pacjenci mówią, że „boli żołądek po prawej stronie”. Przyczyną jest zwichnięcie kapsułki lub pęknięcie z powodu urazu.
Gdy stan zapalny, krwotok do miąższu, zwiększa się rozmiar ciała, co powoduje rozciągnięcie błony powierzchniowej. Kapsułka może ulec zapaleniu, gdy infekcja przejdzie z sąsiednich narządów. Wtedy ból charakteryzuje się wysoką intensywnością.
Zapalenie wątroby (choroby wątroby o charakterze zapalnym) są podzielone według pochodzenia. Oprócz bólu, różnią się one objawami klinicznymi.
Toksyczne zapalenie wątroby - powstałe w odpowiedzi na używanie alkoholu, niektórych leków, zatrucie chemikaliami, płynami domowymi, produktami toksycznymi (grzyby).
Rozwijają się szybko, towarzyszą im ostre bóle w prawym górnym kwadrancie, nudności, wymioty, zażółcenie skóry i twardówki. Wirusowe zapalenie wątroby - ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i powiększeniem wątroby. Ciągle pacjenci odczuwają ciężkość, tępy „ból po prawej stronie brzucha”, dyskomfort po jelitach, utratę apetytu.
Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby znacznie zwiększa prawdopodobieństwo przekształcenia choroby w raka. Jednocześnie charakter bólu zmienia się na intensywny, trwały. Zapalenie wątroby związane z chorobami zakaźnymi (gorączka krwotoczna, różyczka, wirus Epsteina-Barra) nie powoduje silnego bólu. Diagnoza jest dokonywana na podstawie innych oznak uszkodzenia.
Dla ogólnych cech charakterystycznych:
- zwiększony ból podczas aktywności fizycznej;
- nudności i wymioty;
- wzrost temperatury nie wyższy niż 37,5;
- utrata apetytu;
- krwawiące dziąsła;
- żółtość skóry i twardówki;
- lekkie odchody i ciemny mocz;
- osłabiony stolec.
Ropień, jama zawierająca ropę, może znajdować się zarówno w wątrobie, jak iw kącie pod-wątrobowym między więzadłami, prawą kopułą przepony i pętlami jelitowymi. Pacjent ma, oprócz szarpania bólów w nadbrzuszu, wysoką temperaturę z dreszczami, wylewanie potu, ogólne zatrucie (ból głowy, bóle mięśni, zawroty głowy, nudności).
Torbiel echinokokowa powstaje w miąższu wątroby wraz z wprowadzeniem pasożyta (echinococcus). Rozmiar wnęki może osiągnąć znaczną objętość. To wtedy powstają bóle o trwałej naturze.
Marskość wątroby - wynik zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. Tkanka miąższowa zostaje zastąpiona blizną. Ciało kurczy się i kurczy. Ponieważ kapsułka nie może się rozciągnąć, silny ból nie występuje. Nudne bóle są bardziej prawdopodobne związane z jednoczesną dyskinezją żółci i zmianami trzustkowymi.
Nowotwory złośliwe w wątrobie powstają w wyniku transformacji hepatocytów lub otrzymania przerzutów z innych organów krwią. Stopniowo naruszył wszystkie funkcje ciała. Bóle stają się bardzo intensywne.
Choroby wydalania żółci
Syntetyzowany w żółci wątrobowej wchodzi i gromadzi się w woreczku żółciowym. Ponadto, dzięki skurczom mięśni, przemieszcza się wzdłuż specjalnych kanałów do dwunastnicy. Ścieżka przechodzi obok przewodu trzustkowego. Razem wydalają sekret przez zwieracz Oddiego.
Ostre bóle skurczowe są spowodowane kurczowym skurczem warstwy mięśniowej. Nazywa się je „kolką”. Zlokalizowany w prawym hipochondrium, rozłożony do środka brzucha, w prawej strefie bocznej.
Usunięty przez leki przeciwskurczowe. Jednocześnie pacjent ma odbijanie, wymioty, gorycz, ból w nadbrzuszu (żółciowy nieżyt żołądka). Patologia jest spowodowana dyskinezą (naruszeniem ruchliwości pęcherza), zapaleniem, ruchem kamieni.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza moczowego) powoduje patogeny. Najbardziej podatne na tę chorobę są otyłe kobiety, które nie ćwiczą. Zapalenie wewnętrznej wyściółki przyczynia się do rozwoju śluzu, zagęszczania żółci, zmienia równowagę kwasowo-zasadową i tworzy warunki do wytrącania soli żółciowych (kamica żółciowa).
Powstałe kamienie są następnie przyklejane do skalistej gęstości i są przyczyną choroby kamieni żółciowych. Podczas gdy kamienie nie mają bólu są nudne w przyrodzie, ale ruch kamienia wzdłuż dróg żółciowych powoduje podrażnienie i miejscowy skurcz. Przejawia się to intensywnym bolesnym atakiem w prawej połowie brzucha na górze, promieniującym do obojczyka, łopatki, dolnej części pleców, barku. Atak trwa do kilku godzin.
Zapalenie naczyń nazywane jest stanem zapalnym dróg żółciowych. Jest rzadko izolowany bez zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawie zawsze towarzyszy mu choroba kamicy żółciowej. Jednocześnie bóle w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu są bardzo silne, skurcze z wysoką gorączką, żółtaczką.
Nowotwory woreczka żółciowego są rzadkie. Osoby z długą historią zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej mają największe ryzyko. Zespół bólowy staje się trwały, staje się trwały. Dla patologii typowa tendencja do pękania pęcherza i zapalenia otrzewnej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej występującą patologią w chirurgii. W klasycznym przebiegu bóle są najpierw zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, czemu towarzyszą wymioty, gorączka, osłabienie. Kilka godzin później przenoszą się do prawej strefy biodrowej. Wygląda to na chorobę u połowy pacjentów.
Inna część pacjentów wymaga poważnej diagnostyki różnicowej. Wynika to z nietypowego położenia procesu zapalnego i manifestacji bólu w pępku, w prawym hipochondrium, z tyłu, w podbrzuszu. Rozpoczęte zapalenie objawia się szarpiącymi bólami, znacznym wzrostem temperatury, dreszczami.
Choroba jelit
Choroby jelita cienkiego i grubego rzadko są zlokalizowane tylko w prawej połowie brzucha, często rozprzestrzeniają się na część centralną. Natura bólu - rozlana, nie ma wyraźnej lokalizacji.
Gdy uchyłkowatości, zapaleniu jelit, chorobie Crohna, bólowi towarzyszy biegunka lub zaparcie, prawdopodobnie krwawienie jelitowe (w przypadku owrzodzenia ściany), ataki „kolki jelitowej”, utrata masy ciała, u dzieci zazwyczaj odwodnienie.
W przypadku guzów lokalizacja w lewej części jest bardziej charakterystyczna. Niedrożność jelit związana jest z nakładaniem się światła jelita z zrostami, guzem, kamieniami kałowymi. Bóle są bardzo silne, wymioty i brak ruchliwości jest możliwy.
Patologia nerek
Prawa nerka znajduje się anatomicznie nieco poniżej lewej. Często cierpi na opadanie powiek podczas odchudzania, po porodzie. Jednocześnie pacjenci odczuwają ból po prawej stronie i brzuchu, będąc wyprostowani. Spadek występuje w pozycji leżącej.
Prawostronnemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek w ostrym przebiegu towarzyszy intensywny ból pleców, częste oddawanie moczu, cięcie, dreszcze z wysoką gorączką. Przewlekła choroba stopniowo przechodzi od miednicy do miąższu narządów i upośledza działanie nefronów. Bóle są tępe, ale zatruciu towarzyszy wzrost niewydolności nerek.
Choroba nerek z prawostronnymi atakami kolki jest aktywowana po wstrząśnięciu, skoku. Zespół bólowy jest bardzo intensywny. Napromienianie wzdłuż moczowodu w pachwinie, moszna u mężczyzn, narządy płciowe u kobiet. Po ataku obserwuje się krew w moczu.
Prawidłowe bóle brzucha są możliwe z urazami wątroby, nerek i jelit, zapaleniem żołądka, wrzodem trawiennym, zapaleniem trzustki. Konieczne jest pełne sprawdzenie, aby określić dokładną przyczynę. Dopiero po tym można zdiagnozować i przepisać leczenie.
