Częsta zgaga jest oznaką przewlekłego dystalnego zapalenia przełyku. Ostre ataki tej choroby zwykle przebiegają szybko, ale jeśli stan zapalny przełyku jest często kłopotliwy, konieczne jest postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia, aby uniknąć powikłań patologii. Istnieje kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku, z których każde ma oczywiście swoje własne cechy.
Czym jest dystalne zapalenie przełyku
Dystalne zapalenie przełyku jest chorobą przełyku, charakteryzującą się procesem zapalnym w błonie śluzowej jego dolnej części, położonym w pobliżu żołądka. Takie zapalenie nie zawsze jest patologią - w normalnym stanie wskazuje na spożycie zbyt agresywnego pokarmu. Proces staje się trwały wraz z osłabieniem mechanizmów ochronnych i pod wpływem wielu innych czynników.
Przyczyny patologii
Zgodnie z podstawą etiologiczną (przyczyny) rozróżnia się kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku:
- Pokarm - ze względu na mechaniczne, chemiczne, termiczne i inne skutki dla przełyku. Jest to naturalna reakcja na gorące, ostre, źle przeżute jedzenie, silny alkohol, dym papierosowy.
- Profesjonalny - z powodu narażenia na działanie szkodliwych substancji (opary kwasów i zasad, sole metali itp.).
- Alergiczne - spowodowane odpowiedzią organizmu na alergen pobrany z pokarmem.
- Zakaźne - z powodu zakażenia odrą, szkarlatyną, błonicą i innymi infekcjami. W tym przypadku spotyka się najbardziej morfologiczne typy patologii.
- Refluksowe zapalenie przełyku - spowodowane spożyciem pokarmu z żołądka do przełyku. Może to wynikać ze słabości dolnego zwieracza, znajdującego się na granicy dwóch odcinków przewodu pokarmowego, przepukliny - wypukłości żołądka w przełyku, niektórych chorób. Objawy wydają się jaśniejsze, jeśli patologia jest połączona z czynnikami powodującymi zwiększone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
- Zastoinowa - podrażnienie przełyku tkwiącego w gruzach pokarmowych. Pokarm może nie przedostać się do żołądka z powodu niewystarczającego rozluźnienia zwieracza, wrodzonej lub zwężonej redukcji światła przełyku, wysunięcia jego ściany (wrodzonej, spowodowanej przez łagodny lub nowotworowy guz itp.)
- Candida - występuje, gdy rozprzestrzenianie się grzyba z rodzaju Candida, powodując grzybicę jamy ustnej, śluzówkę przełyku. Jest to rzadkie, ponieważ dla tej kandydozy należy bardzo zaniedbać.
To ważne! Dystalne zapalenie przełyku często nie jest chorobą niezależną, ale objawem innych problemów z ciałem.
Z tego powodu nie można ignorować częstej zgagi - należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu zbadania.
Morfologiczne formy zapalenia przełyku
Jedną z głównych klasyfikacji dystalnego zapalenia przełyku jest charakter zmian morfologicznych zachodzących w tkankach błony śluzowej przełyku. Na tej podstawie wyróżnia się następujące główne formy patologii:
- Catarral (powierzchowny) - najczęstszy, charakteryzujący się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej. Tkanki nie są niszczone, dlatego w odpowiednim czasie leczenie znika bez skutków zdrowotnych. Najczęściej postać ta występuje w kontakcie błony śluzowej z kwasem solnym z żołądka. Rzadziej - z zapaleniem przełyku o charakterze zakaźnym.
- Erosive. Różni się w powstawaniu krwawiących nadżerek i wrzodów na ścianie przełyku. Występuje z mechanicznym lub chemicznym uszkodzeniem tkanki (czasami z powodu długotrwałego stosowania leków glukokortykoidowych) oraz z zakaźnym zapaleniem przełyku.
Erozyjne dystalne zapalenie przełyku można dalej podzielić na kilka typów:
- Krwotoczne zapalenie przełyku nie zawsze jest przydzielane w oddzielnej formie; różni się pewnymi cechami procesu zapalnego, które można zdefiniować tylko za pomocą badań histologicznych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z wysokim prawdopodobieństwem złuszczenia śluzu, krwawych wymiotów.
- Patologia włóknikowa występuje w dziecięcych chorobach zakaźnych, a także u dorosłych, jako efekt uboczny radioterapii i chorób hematologicznych. Wyróżnia się tworzeniem szaro-żółtego filmu nad obszarami zapalnymi błony śluzowej, które mogą łuszczyć się, ujawniając krwawiącą erozję i wrzody. Folia składa się z fibryny, dlatego ta forma jest również nazywana pseudomembraną - ta błona jest utworzona z tkanki nabłonkowej. Klinicznie włóknikowe zapalenie przełyku nie różni się od ostrej patologii erozyjnej.
- Złuszczające (błoniaste) zapalenie przełyku charakteryzuje się złuszczaniem błony śluzowej przełyku - w tym przypadku błona jest cienką warstwą oderwanej tkanki nabłonkowej. W ciężkich przypadkach patologii płaty głęboko leżących tkanek mogą się łuszczyć, co prowadzi do powstawania perforacji, krwawienia, których skutkiem jest czasami śmierć. Przyczyną rozwoju tej formy patologii są poważne oparzenia chemiczne, choroby zakaźne (ospa, półpasiec).
- W najrzadszych przypadkach występuje martwicze dystalne zapalenie przełyku. Występuje, gdy krytyczne osłabienie odporności, w połączeniu z poważnymi chorobami zakaźnymi (dur brzuszny, sepsa itp.) Przejawia się morfologicznie w martwicy tkanek.
Powikłaniami dowolnej formy patologii mogą być flegmoniczne zapalenie przełyku, występujące jako niezależna choroba w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej ciał obcych i oparzeń. W tym przypadku na ścianie przełyku tworzą się ropne obrzęki i ropnie, które mogą rozprzestrzeniać i topić błonę śluzową.
Odrębną postacią jest przewlekłe zapalenie przełyku, rozwijające się w wyniku długotrwałej ekspozycji na błonę śluzową przełyku. Jego najczęstszym typem jest zapalenie przełyku trawiennego, spowodowane przez systematyczne wprowadzanie soku żołądkowego do dolnego przełyku. Jego powikłaniem jest wrzód trawienny.
Zakres choroby
Na podstawie zmian w tkankach błony śluzowej wykrytych podczas badania endoskopowego przełyku określa się nasilenie patologii:
- I stopień - zapalenie jest ogniskowe, łagodne. Oznaczona kruchość błony śluzowej na styku przełyku z żołądkiem. Fałdy lekko wygładzone.
- Stopień II - pojawienie się pojedynczych wydłużonych nadżerek, które wychwytują tylko górne warstwy błony śluzowej i rozciągają się nie więcej niż 10% powierzchni ściany dolnej trzeciej części przełyku. Wydzielanie wysięku jest możliwe.
- Stopień III - samotna erozja łączy się ze sobą, wysięk zostaje uwolniony, zaczyna się martwica tkanek. Powierzchnia dotkniętej powierzchni nie przekracza 50% całości.
- IV stopień - erozja całkowicie scalona, wpływająca na przełyk w kole, rozciągająca się ponad 5 cm od wejścia do żołądka. Wzrasta martwica, pojawiają się owrzodzenia, wpływając na głębsze warstwy tkanki nabłonkowej. Światło przełyku jest zwężone.
Zwężenie przełyku prowadzi do zakłócenia przepływu pokarmu do żołądka. W przypadku nieleczenia wrzód może przejść do perforacji ściany przełyku, która obfituje w śmierć. Poważnym powikłaniem zapalenia przełyku może być rak, ponieważ komórki błony śluzowej przełyku są regenerowane do komórek nabłonka żołądka.
Objawy kliniczne
Głównym objawem większości form zapalenia przełyku jest ciężka zgaga, objawiająca się bezpośrednio po posiłku. Zwykle obserwuje się go w pozycji poziomej ciała, znikając przy przyjmowaniu pozycji pionowej. Wzrasta także wraz z intensywną aktywnością fizyczną i przejadaniem się.
We wczesnych stadiach choroby obserwuje się następujące objawy:
- odbijanie z kwaśnym lub gorzkim smakiem, które występuje podczas refluksowego zapalenia przełyku, gdy zawartość żołądka podnosi się do jamy ustnej;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- trudności i ból podczas przełykania.
Objawy te zanikają lub ustępują po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy - leków neutralizujących kwaśny składnik soku żołądkowego.
W miarę rozwoju patologii pojawiają się następujące objawy kliniczne zapalenia przełyku:
- chrypka i kaszel, ból gardła;
- czkawka pojawiająca się po odbiciu;
- ciężkość w żołądku;
- ból w klatce piersiowej;
- wyładowanie z kaszlem i wymiotami płatków płatów tkanki nabłonkowej wyścielających ścianę przełyku.
Ostremu zapaleniu przełyku towarzyszy czasem gorączka, osłabienie, nerwowość.
Metody eliminacji patologii
Najpierw należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Ze względu na zakaźny charakter choroby podstawą leczenia będzie przebieg leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych. Zapalenie grzybicze leczy się środkami grzybobójczymi. Jeśli dystalne zapalenie przełyku jest idiopatyczne (ma niejasne pochodzenie) lub jest spowodowane pojedynczą zmianą błony śluzowej, leczenie opiera się na eliminacji objawów.
Dieta
W większości przypadków proces zapalny zatrzymuje się sam, gdy tylko żywienie pacjenta zostanie znormalizowane. Konieczne jest ograniczenie działania drażniącego na błonę śluzową przełyku, eliminując z diety smażone, pikantne, wędzone produkty i zbyt gorące potrawy. Aby uniknąć uszkodzeń mechanicznych tkanki objętej stanem zapalnym, potnij żywność przed spożyciem i dokładnie ją żuj. Musisz także ograniczyć używanie mocnego alkoholu, soczystych owoców i warzyw, palenie.
Dieta pacjenta powinna składać się z dietetycznego mięsa i ryb, niekwaśnych soków, wody mineralnej, parzonych warzyw, zbóż, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Zalecane są produkty kopertowe - na przykład olej roślinny. Jeśli zdiagnozowano refluksowe zapalenie przełyku, nie należy przyjmować pozycji poziomej: w ciągu dwóch godzin po jedzeniu lepiej nie iść do łóżka, ale spać, podnosząc górną połowę ciała.
Farmakoterapia
Leki są przepisywane, jeśli patologia osiągnęła późne stadia rozwoju i powikłania. Oprócz leków, które pomagają zwalczać przyczynę zapalenia przełyku, stosuje się następujące leki:
- leki zobojętniające sok żołądkowy - omeprazol, a także stabilizatory kwasowości;
- prokinetyka (stymulatory motoryki przewodu pokarmowego) - domperidon;
- środki przeciwskurczowe;
- środki powlekające;
- środki przeciwbólowe.
W przewlekłej postaci choroby potrzebne są określone leki, które zmniejszają kwasowość, ale nie są wchłaniane przez błonę śluzową. Należą do nich leki na bazie kwasu alginowego.
Środki ludowe
Herbaty ziołowe pomagają w zgadze w dystalnym zapaleniu przełyku. Ziołowe składniki mają działanie zobojętniające, otaczające, przeciwzapalne, mogą być stosowane w różnych kombinacjach. Zaleca się zmianę receptury wywaru co dwa tygodnie w celu uzyskania lepszej skuteczności leczenia.
Stosuje się następujące środki zaradcze:
- nasiona lnu - dobry środek zobojętniający kwasy;
- rumianek ma działanie przeciwzapalne;
- Liście melisy łagodzą stan zapalny tkanki;
- jagody dzikiej róży przyspieszają regenerację nabłonka.
Z tych składników łatwo jest stworzyć wywar, który pomoże złagodzić prawie wszystkie objawy ostrego dystalnego zapalenia przełyku. Na przykład, aby złagodzić ból, stan zapalny i zmniejszyć kwasowość, stosuje się następującą kolekcję: 2 łyżki. nasiona rumianku i lnu miesza się z 1 łyżką. l serdecznik, liście melisy i korzeń lukrecji. Mieszaninę wylewa się 0,5 litra wrzącej wody i podaje przez 10 minut. Nalewka jest filtrowana i stosowana w ilości 1/3 filiżanki 4 razy dziennie.
Aby pozbyć się zgagi pomoże sok z ziemniaków, słodka woda, herbata z mięty lub rumianku, suche liście malin.
Zapalenie usuwa wywar z kopru. Zmielone nasiona rośliny w ilości 2 łyżeczki. nalał szklankę wrzącej wody i parzył przez kilka godzin. Używany bulion przed jedzeniem 1 łyżka. l
To ważne! Wlewy należy podawać z wodą - nalewki alkoholu nasilą proces zapalny w przełyku.
Oprócz wywarów można zastosować następujące leki ziołowe:
- sok z aloesu - otacza błonę śluzową przełyku, zapobiegając jej podrażnieniu;
- olej z rokitnika - przeciwbólowy.
Zapalenie przełyku, powikłane nawracającym krwawieniem lub perforacją przełyku, leczy się interwencją chirurgiczną.
Diagnostyka
Głównymi metodami diagnozy zapalenia przełyku są radiografia przełyku i badanie endoskopowe, które pomaga ocenić stopień zmian śluzowych. Stosując te procedury, ustala się również stopień rozwoju patologii i określa przyczynę choroby.
Diagnostykę można uzupełnić o ezofagomanometrię, procedurę oceniającą upośledzoną ruchliwość przełyku. Stosowano również codzienne monitorowanie pH przełyku.
Cechy profilaktyki
Zapobieganie ostrym dystalnym zapaleniom przełyku to:
- unikanie mechanicznych, termicznych i chemicznych uszkodzeń przełyku;
- jedzenie oszczędnego jedzenia;
- odrzucenie złych nawyków;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych i grzybiczych.
Zapobieganie zaostrzeniom przewlekłego zapalenia przełyku to regularne kontrole z gastroenterologiem, poddawane leczeniu, w tym leczenie uzdrowiskowe, a także diety.
Zatem dystalne zapalenie przełyku ma wiele opcji, które w zaawansowanych przypadkach mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Kiedy pojawiają się objawy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby wyeliminować przyczynę zapalenia i uniknąć komplikacji.
Dystalne zapalenie przełyku
Dystalne zapalenie przełyku jest chorobą, która powoduje, że dolny przełyk cierpi na stan zapalny. Częściej zapalenie przełyku rozpoznaje się jako refluksowe zapalenie przełyku. Ponieważ dystalne zapalenie przełyku często występuje z powodu refluksu - uwalnianie treści żołądkowej, kwasu żołądkowego do ludzkiego przełyku. Zakłócenie błony śluzowej przełyku, jego dolna część, która jest bliżej żołądka, prowadzi do dystalnego zapalenia przełyku lub refluksowego zapalenia przełyku. Ta choroba nie jest poważna, ale towarzyszy.
Problem pojawia się z powodu naruszenia mechanizmów ochronnych przełyku. W zależności od lokalizacji uszkodzenia błon choroba dzieli się na:
- Całkowity zasięg jest całkowicie zmieniony.
- Proksymalny - zapalenie górnej części.
- Dystalny - zapalenie skorupy przełyku w dolnej części.
Rodzaje dystalnego zapalenia przełyku
Chociaż dystalne zapalenie przełyku jest chorobą dolnej części przełyku, mają one następujące formy manifestacji:
- Powierzchowne - bez nadżerek i wrzodów w przełyku.
- Śluz, dotknięty wrzodami.
- Błona śluzowa jest pokryta głębokimi defektami, integralność warstw jest zagrożona.
W zależności od cech morfologicznych muszli wyróżnia się następujące gatunki:
- Catarral - tkanki „poruszającego” nie są złamane, tylko górna błona jest zapalna.
- Obrzęk charakteryzuje się obecnością obrzęku tubki pokarmowej.
- Wygląd erozyjny - choroba rozwija się z powodu pojawienia się wrzodów, które są wywoływane przez czynniki drażniące (żywność, sok żołądkowy).
- Krwotok - z powodu powikłań chorób zakaźnych - grypy lub tyfusu, charakteryzuje się krwawieniem z przełyku.
- Pseudomembranowy jest powikłaniem po szkarlatynie, błonicy.
- Martwicze charakteryzujące się rozwojem zakaźnych wrzodów, martwicy.
- Flegmoniczny rodzaj dystalnego refluksu występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia warstw przełyku.
Zakres choroby
Nasilenie choroby determinuje jej objawy. Pierwsze 2 etapy choroby nie mają jasnych objawów, dlatego trudno jest zdiagnozować chorobę. Lekarze przełyku z refluksem dzielą się na cztery stopnie:
- Początkowy stopień wyraża się pojedynczymi erozjami, możliwy jest niewielki obrzęk błony śluzowej, powierzchnia skorupy jest nieco luźniejsza.
- Druga jest bardziej oczywista: erozja jest rzadka, przybrała podłużny kształt, znajduje się wyłącznie na fałdach przełyku.
- Trzeci stopień - dotknięty jest obszar 50 procent, pojawiają się wysięki, rozwija się martwica.
- Czwarty etap charakteryzuje się zwężeniem przełyku, głębokimi wrzodami.
Przyczyny rozwoju
Przyczynami rozwoju dystalnego zapalenia przełyku może być wiele czynników. Stosowanie gorącej, zimnej, ostrej, alkoholowej, nadużywanej kawy prowadzi do pierwszego etapu zapalenia przełyku, które nie stoi w miejscu, ale postępuje. Zawód wpływa na rozwój choroby. Zagrożenie zawodowe prowadzi pracowników do zawodowego zapalenia przełyku. Alkalia i kwasy, metale, dostające się do organizmu, uszkadzają ściany tubki z jedzeniem. Konsekwencją tych zaburzeń jest przewlekłe zapalenie przełyku. Taki refluks u dzieci rozwija się w astmę oskrzelową lub alergie.
Najczęstszą przyczyną wystąpienia choroby jest dysfunkcja dolnego pierścienia mięśniowego przełyku, wywołana niewłaściwą dietą, stylem życia, uszkodzeniami mechanicznymi. Refluks - to pierwsze sygnały o początku rozwoju dystalnego zapalenia przełyku.
Objawy
Główny objaw, ale jest też najbardziej niepewny - obecność zgagi. Intensywność zgagi wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, przejadaniem się. Ból w klatce piersiowej podobny do dławicy piersiowej. Ochrypły głos, ból gardła, kaszel, uczucie goryczy w ustach i nieprzyjemny zapach. Inna charakterystyczna cecha - odbijanie daje gorycz lub kwaśność. Wyjaśnieniem tego jest uwalnianie do przełyku soku żołądkowego lub jego zawartości. Jeśli powyższe objawy występują, pora skonsultować się z lekarzem. Ponadto, jeśli oprócz tych cech występują kaszel lub wymioty, to nie tylko dystalny odpływ, ale ciężkie formy.
Rozważ objawy konieczne w kompleksie po pełnej diagnozie. Objawy te mogą należeć do innych podobnych chorób.
Diagnostyka
Proces diagnozy odbywa się poprzez zintegrowane podejście, które składa się z następujących kroków:
- Pierwszy to radiografia. Przełyk jest sprawdzany pod kątem przyczyn i częstotliwości refluksu (cyklicznego).
- Za pomocą endoskopu bada się rurkę przełykową w celu określenia ciężkości choroby.
- Określenie kwasowości jest niezbędnym elementem w diagnozowaniu choroby.
- Konieczne jest określenie ciśnienia wewnętrznego narządów przewodu pokarmowego, które wpływają na refluks.
- Szybkość oczyszczania śluzu wytwarzanego przez przełyk.
Na podstawie wymienionych analiz wyciągane są wnioski z badań, diagnoza zostaje postawiona. Leczenie przepisuje się na podstawie diagnozy.
Leczenie
Leczenie jest przepisywane przez lekarza na podstawie objawów i diagnozy. Jest to stosowanie leków, ziół i diety.
Leczenie narkotyków
Leczenie pigułkami przepisuje specjalista. Lista leków, które pomagają w zapaleniu przełyku, obejmuje leki przeciwskurczowe, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwgrzybicze i otaczające.
Leki przeciwskurczowe pomagają złagodzić ból brzucha - rozluźniają mięśnie, łagodzą skurcze.
Leki zobojętniające są stosowane w celu zneutralizowania zwiększonej kwasowości podczas refluksu.
Otaczające leki działają jako środki znieczulające - zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych.
Leki przeciwgrzybicze mówią same za siebie. Ich cel nie wymaga wyjaśnienia.
Dieta
Dieta - główny składnik w leczeniu zapalenia przełyku. W końcu wina polega na jedzeniu. Aby wiedzieć, co jest z refluksem, warto wiedzieć, dlaczego w ogóle występuje. Spożywanie kwaśnych owoców, soków, mocnych napojów, pikantnych, wędzonych - decyduje o dalszym losie choroby.
Menu będzie musiało ulec zmianie z powodu bolesnych objawów. Odżywianie pacjenta za pomocą refluksu powinno składać się z następujących elementów:
- Z mięsa można jeść chudego kurczaka lub inne mięso z niewielkim procentem tłuszczu.
- Chude ryby.
- Niegazowana woda mineralna.
- Owoce, warzywa, świeże, niekwaśne.
- Mleko, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
- Kissel, galaretka.
- Produkty z mąki nie są świeże, drugiego dnia.
- Wszelkie zboża.
Po jedzeniu pacjent nie powinien leżeć w pozycji poziomej przez co najmniej 2 godziny. Ekstremalne jedzenie trzy godziny przed pójściem spać.
Sposoby ludowe
Medycyna alternatywna jest wykorzystywana jako składnik pomocniczy. Tradycyjne metody regeneracji nie są konieczne w leczeniu dystalnego zapalenia przełyku, ale przy odpowiednim wyborze odzysku nastąpi szybciej.
Nieprzyjemnym momentem dystalnego zapalenia przełyku jest to, że pierwsze stadia są bezobjawowe. Zgaga, palący ból i nieprzyjemne odbijanie - pojawiają się w trzecim, czwartym etapie. Te przejawy są łatwo eliminowane przez środki ludowe. Plus tradycyjna medycyna w minimalnych przeciwwskazaniach. Wszystko, co należy rozważyć, to zgodność z leczeniem lekami.
Rumianek, melisa, babka lancetowata, róża psia, nasiona lnu, róża psia (jagody), pąki sosnowe - lista ziół, które pomagają w zapaleniu przełyku. Zioła są stosowane indywidualnie i w połączeniu. Zaletą nietradycyjnych metod leczenia jest to, że podczas leczenia przełyku i żołądka zioła wpływają na całe ciało. Tym samym poprawiając to. Kosztem ziołowych nalewek na alkohol - nie używaj ich. Zawartość wódki lub alkoholu w kompozycji wywołuje nasilenie nieprzyjemnych objawów refluksowego zapalenia przełyku. Jeśli tak się stanie, warto uratować pacjenta.
Leki ziołowe charakteryzują się następującymi właściwościami:
- Przyspieszenie procesu gojenia zmian na błonie przełykowej.
- Działanie przeciwbólowe, uspokajające.
- Poprawa zastawki mięśniowej przełyku.
- Przyspieszone trawienie.
- Brak wzdęć i wzdęć.
Leczenie dystalnego zapalenia przełyku
Choroby przełyku są coraz powszechniejsze. Przyczyny takich zaburzeń masy ciała. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania na czas, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i zacząć ją leczyć.
Czym jest ta choroba
Dystalne zapalenie przełyku - co to jest i jak niebezpieczne? Choroba jest procesem zapalnym w przełyku, a dokładniej w jej dalszej części. Najczęściej choroba ta występuje z powodu niewłaściwej diety.
Zwykle stan zapalny zaczyna się na jednej części narządu, a później proces patologiczny może rozprzestrzeniać się w przełyku. Choroby tego obszaru ciała z reguły nie pojawiają się we wczesnych stadiach ich rozwoju.
Osoba nie jest świadoma obecności jakiejkolwiek choroby. Jeśli czas nie rozpocznie terapii, choroba stanie się przewlekła, będzie towarzyszyć pacjentowi przez całe życie, na przemian okresy remisji i zaostrzeń.
W niektórych przypadkach choroba występuje z powodu niewystarczającego ucisku zwieracza dolnego przełyku. Obszar ten to okrągły mięsień położony na granicy przełyku i żołądka. Jego funkcją jest zamknięcie przejścia na końcu posiłku w żołądku.
Jeśli zwieracz jest słaby, wówczas pokarm wraca z żołądka do jamy przełyku, zwanej refluksem. Połączenie procesu zapalnego tego obszaru i osłabienie siły mięśniowej zwieracza prowadzi do dystalnego zapalenia przełyku.
Ponadto choroba żołądka, w której wzrasta zawartość kwasu solnego w organizmie, może być czynnikiem prowokującym do rozwoju tej dolegliwości, a ona, rzucając się w przełyk, ma na nią destrukcyjny wpływ.
Inne przyczyny choroby:
- Choroby zakaźne, gorączka szkarłatna, odra, grypa i inne.
- Objawy alergiczne.
- Niszczący wpływ na błonę śluzową przełyku o charakterze chemicznym, mechanicznym i termicznym.
- Choroby układu nerwowego.
- Długotrwałe stosowanie niektórych leków, alkoholu.
- Procesy nowotworowe w przełyku pochodzenia złośliwego i łagodnego.
Jak widać, wiele stanów organizmu może wywołać tę poważną chorobę. Musisz uważnie monitorować swoją dietę i styl życia.
Typy i formy
Obecnie w medycynie nie ma jednoznacznej ogólnie przyjętej klasyfikacji tej choroby. Jednak lekarze rozróżniają pewne odmiany w zależności od czasu trwania kursu, a także symptomatologii.
Forma wycieku jest ostra i przewlekła.
Erozyjne dystalne zapalenie przełyku jest zwykle ostre. Z reguły występuje na tle niektórych infekcji i alergii. Dla tego typu choroby charakteryzuje się tworzeniem się na błonie śluzowej krwotoków, erozji, a także zwiększoną produkcją śluzu.
Dystalne powierzchowne zapalenie przełyku nazywane jest również kataralem. Postać choroby w tym typie choroby jest zwykle przewlekła. Przyczyną tego typu choroby jest często przepuklina utworzona na otworze przeponowym przełyku.
Rumieniowe zapalenie przełyku jest uważane za poważny typ tej patologii. Jeśli wpływ na błonę śluzową przełyku z zawartością żołądka jest krótki, wówczas tworzą się na nim ogniska zapalne, podczas gdy choroba postępuje umiarkowanie.
W przypadku długiego przebiegu takiego procesu ogniska erozji są ze sobą powiązane, tworząc rumień, zwany rumieniowym zapaleniem przełyku. Choroba jest ciężka, obszar zmiany jest duży, często krwawi.
Objawy
Objawy objawiają się etapami. Im bardziej zaniedbana choroba, tym wyraźniejsze objawy.
- Ból brzucha, klatki piersiowej, czasami bardzo intensywny.
- Zgaga, która występuje często.
- Wymioty
- Kaszel duszny i denerwujący, ochrypły.
- Stałe odbijanie (we wczesnych stadiach powstawania choroby).
- Trudności z połykaniem.
- Letarg, ogólna słabość.
- Stan nerwowego podniecenia.
Należy zauważyć, że zwykle objawy są ostre w pozycji poziomej osoby. Konieczne jest, aby pacjent zajął pozycję pionową, a stan dramatycznie się poprawia.
Zakres choroby
Jak każda choroba postępuje z czasem i dzieli się na stopnie:
- 1 stopień. Jest to spowodowane stanem, w którym występuje mała erozja w części dystalnej i występuje obrzęk tkanek, jak również przekrwienie błony śluzowej przełyku.
- 2 stopnie. Opracowany przez wlewanie erozji w jedną ranę. Obszar procesu patologicznego obejmuje więcej niż połowę dystalnego.
- 3 stopnie. Zdiagnozowano porażkę większej połowy dystalnego przełyku.
- 4 stopnie. Jest najcięższy, ponieważ powstałe wrzody są bardzo głębokie, przełyk jest zwężony i obserwuje się cylindryczną metaplazję.
Lepiej nie zaczynać choroby do ostatniego etapu, w przeciwnym razie leczenie będzie długie i nieskuteczne.
Metody terapii
Leczenie należy rozpocząć dopiero po ustaleniu dokładnej przyczyny rozwoju choroby. Jeśli wyeliminowana zostanie pierwotna przyczyna, terapia nie będzie trudna. Czasami nie jest możliwe określenie czynnika rozwoju, a następnie lekarze działają zgodnie ze zwykłym schematem leczenia. Takie leki są przepisywane:
- Działanie przeciwgrzybicze.
- Otaczający żołądek i przełyk.
- Środki przeciwskurczowe.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy.
Poza terapią lekową istnieją techniki takie jak elektroterapia (terapia amplitudowa) i terapia błotna (peloterapia). Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest ścisłe przestrzeganie żywienia klinicznego.
Dieta
Terapia tej choroby wymaga całkowitej zmiany diety. Konieczne jest ścisłe wykluczenie produktów podrażniających błonę śluzową przełyku i dodanie do menu potraw z zawartością przydatnych substancji.
- kapusta;
- owoce cytrusowe;
- napoje alkoholowe, woda z gazem;
- pomidory, różne sosy;
- czekolada;
- różne przyprawy, przyprawy;
- ocet wędzony, czosnek;
- herbata, kawa;
- fast food
Kiedy zapalenie przełyku jest już w zaawansowanym stadium, warzywa i owoce nie mogą być w ogóle spożywane. Mięso jest dopuszczalne do umieszczania w jedzeniu tylko w upieczonej, gotowanej formie. Smażone nie jest dozwolone.
- banany i brzoskwinie;
- płatki owsiane na wodzie;
- niskotłuszczowy kefir i jogurt;
- ryby i mięso na parze lub gotowane;
- Herbaty ziołowe;
- warzywa na parze;
- galaretowate naczynia.
Należy pamiętać, że przyjmowanie pokarmu powinno odbywać się w małych porcjach. Przed posiłkiem, w około 20-30 minut, musisz wypić szklankę wody. Jedzenie powinno być ciepłe. Zimno i gorąco jest wykluczone.
Leczenie ludowe
Domowe leczenie doskonale uzupełni inne terapie. Jednak wszelkie środki ludowe przed użyciem należy omówić z lekarzem.
- 1 sposób. Mieszaj zioła: oregano, kwiaty nagietka, piołun, korzeń tataraku, owoc anyżu 1 łyżka. łyżka. Weź 2 łyżki. łyżkę powstałej mieszaniny, zalać chłodną przegotowaną wodą, nalegać 2 godziny. Po włożeniu pojemnika z wlewem do łaźni wodnej, należy przechowywać przez 20-25 minut. Następnie nalegaj na kolejną godzinę, odcedź Konieczne jest picie bulionu w postaci ciepła w czwartej części szklanki 5-6 razy dziennie.
- 2 sposoby. Jest to konieczne dla 1 łyżki. łyżka melisy i korzenia lukrecji, 2 łyżki. łyżki nasion lnu, kwiatów rumianku i serdecznika. Wlać mieszaninę szklanką wrzącej wody, a następnie umieścić w łaźni wodnej na 15 minut. Powstały wywar nadal nalega na 2-3 godziny, odcedzając. Wypij trzecią część szklanki 4 razy dziennie.
- 3 sposoby. Koperkowa woda. Do gotowania potrzeba 1 szklanki wrzącej wody, 2 łyżeczki zmielonych nasion kopru. Wlać nasiona wodą, pozostawić na 2-3 godziny, odcedzić. Pij 4-5 razy dziennie i 1 łyżka. łyżka przed jedzeniem.
- 4 sposoby. Herbaty ziołowe z liści mięty, kwiatów rumianku lub suszonych liści jeżyn i malin mogą pomóc złagodzić atak zgagi.
Dystalne zapalenie przełyku jest raczej nieprzyjemną chorobą, która może powodować wiele problemów. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, choroba ustąpi.
Dystalne zapalenie przełyku - przyczyny, prawidłowe leczenie, środki zapobiegawcze
Dystalne zapalenie przełyku jest częstą chorobą występującą na tle niedożywienia, zaburzeń nerwowych, złej ekologii i nadużywania alkoholu. Często prowokatorzy są drożdżami Candida, zlokalizowanymi na ścianach jamy ustnej, śluzowych narządach płciowych, przełyku, jelitach. Choroba jest łatwa do leczenia, jeśli zareagujesz na problem w odpowiednim czasie, podejmij odpowiednie środki.
Co to jest
Dystalne zapalenie przełyku - zapalenie błony śluzowej przełyku w okolicy bliższej żołądka. Pod wpływem niekorzystnych czynników podrażniona jest błona śluzowa narządu, zaczyna się stan zapalny. Z biegiem czasu obrzęk, zmiany w strukturze błony śluzowej, deformacje, wrzody. Wszystko to towarzyszy dyskomfort, bolesne doznania.
Powody
Choroba rozwija się pod wpływem czynników wewnętrznych, zewnętrznych - termicznych, chemicznych, mechanicznych. Przewlekłe dystalne zapalenie przełyku rozwija się z powodu reakcji alergicznej, infekcji, patologicznie niskiej odporności, niewydolności hormonalnej. Odrębną kategorią czynników niepożądanych są zaburzenia nerwowe, długotrwała depresja, silny stres.
Dystalne zapalenie przełyku w większości przypadków pojawia się na tle innych chorób przewodu pokarmowego. Zapalenie przewodu pokarmowego rozpoczyna się w wyniku regularnego przedostawania się treści żołądkowej na ścianki przełyku. Drażniący to kwas solny. Przyczynia się do tej sytuacji, słabe napięcie mięśniowe zwieracza. Okrągły mięsień jest zamykany po tym, jak pokarm dostanie się do żołądka. Przy niewystarczającej elastyczności zawór łatwo się otwiera, sok żołądkowy wchodzi do przełyku.
Przyczyną choroby jest nadmiernie gorące lub zimne jedzenie, połykanie bez dokładnego żucia, stosowanie pikantnych potraw, napojów gazowanych. Ponadto zapalenie przełyku rozwija się jako powikłanie grypy, szkarlatyny, innych poważnych chorób zakaźnych.
Objawy
W większości przypadków choroba jest bezobjawowa lub ma słabe objawy, na które nie zwraca się szczególnej uwagi. Sytuację komplikuje fakt, że dystalne zapalenie przełyku często rozwija się na tle innych patologii układu pokarmowego - zapalenia żołądka, jelit, dysbakteriozy jelitowej itp.
Charakterystyczne objawy dystalnego zapalenia przełyku:
- nudności;
- ból gardła;
- suchy kaszel bezprzyczynowy;
- trudności z połykaniem;
- wymioty;
- ból w okolicy nadbrzusza, promieniujący do tyłu;
- stała zgaga;
- ogólna słabość;
- nadmierne ślinienie, zwłaszcza w nocy;
- płytka nazębna na języku, nieprzyjemny smak, odbijanie kwaśne lub gorzkie;
- czkawka;
- uczucie pełności w żołądku z małą ilością jedzenia;
- ochrypły głos.
Ponadto występuje ból głowy, spadek wydajności, drażliwość, bezsenność.
Stopnie
Określenie zasięgu choroby jest możliwe tylko za pomocą badania endoskopowego.
- Zmiana jest ogniskowa, łagodna. Śluzowy luźny w pobliżu żołądka. Nie ma obrzęków, deformacji.
- Na powierzchni dolnego przełyku obserwuje się niewielką erozję. Brak znaczących deformacji.
- Erozja łączy się w jedno duże miejsce. Wpływa na 50% części dystalnej. Błona śluzowa pokryta jest masami nekrotycznymi, następuje deformacja ścian.
- Istnieje wiele erozji, nekrotyczne masy, rozluźnienie tkanek. Uszkodzenie ponad 50% dystalnej części przełyku.
W zależności od rozległości zmiany rozwijają się bolesne objawy. Jeśli w początkowym stadium choroba jest bezobjawowa, w ostatnim etapie towarzyszy jej palący ból w żołądku, wymioty, nudności, ciężka zgaga.
Rodzaje dystalnego zapalenia przełyku
Z natury przepływu dzieli się na ostre, przewlekłe. W przypadku braku właściwej terapii objawy ustępują lub ustępują, choroba staje się przewlekła. W tym przypadku występują częste nawroty pod wpływem czynników drażniących. Przewlekłe dystalne zapalenie przełyku rozwija się również na tle zapalenia żołądka, wrzodu żołądka.
W zależności od zmian morfologicznych błony śluzowej zapalenie przełyku dzieli się na:
- spuchnięty;
- złuszczający;
- flegmoniczny;
- katar;
- krwotoczny;
- erozyjny;
- pseudomembranowy;
- nekrotyczny.
Najczęstsze są nieżytowe, obrzęknięte. Symptomatologia umiarkowana, łatwa do leczenia. Erosive zapalenie przełyku rozwija się na tle chorób zakaźnych, gdy spożycie soku żołądkowego do przełyku. Gatunki krwotoczne występują jako powikłanie grypy, tyfusu i innych poważnych chorób zakaźnych. Błona śluzowa ciała pokryta jest krwotokami. Flegmoniczne zapalenie przełyku występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia ścian przełyku - połykanie sondy, gruboziarnisty pokarm.
Ponadto izolowane jest profesjonalne dystalne zapalenie przełyku, które rozwija się u osób, których aktywność związana jest z wdychaniem oparów związków chemicznych, par zasad, kwasów, metali ciężkich. Alergiczne zapalenie przełyku jest często obserwowane u małych dzieci, a także u pacjentów z astmą. Często pod wpływem niekorzystnych czynników występuje refluksowe zapalenie przełyku związane z wyrzucaniem kwasu solnego do przełyku.
Diagnostyka
Diagnozę komplikuje podobieństwo objawów do innych chorób przewodu pokarmowego. Przeprowadzana jest seria ankiet, podczas których określa się stopień, rodzaj i przyczynę. Jaki rodzaj badania musi się odbyć, określa specjalistę na podstawie dolegliwości pacjenta, ogólne objawy.
- RTG Za pomocą specjalnego sprzętu śledzą, jak przechodzi jedzenie, jak wraca do przełyku. Podczas badania zamiast jedzenia używa się specjalnej substancji.
- Endoskopia. Jedna z najbardziej podstawowych metod diagnostycznych, pozwalająca określić stopień, rodzaj zapalenia przełyku. Do przełyku wprowadza się sondę, za pomocą której specjalista otrzymuje obraz na monitorze i wykonuje diagnostykę komputerową.
- PH-metria przełykowa. Pozwala określić poziom kwasowości w przełyku. Wykonywany jest wraz z endoskopią.
- Wyprzedaż. Określa czas, w którym zawartość żołądka zmienia się z kwaśnego na neutralny.
- Manometria Pozwala zidentyfikować naruszenie całego przewodu pokarmowego.
- Metoda radionuklidowa. Do żołądka wprowadzany jest specjalny płyn, określany jest poziom radioaktywności w narządzie trawiennym.
Ogólnie rzecz biorąc, aby postawić diagnozę dystalnego zapalenia przełyku, wystarczy poddać się badaniu endoskopowemu i pH-metrycznemu przełykowi. W zależności od stanu błony śluzowej określa się patologię. Potrzebne są inne metody badawcze, aby określić przyczynę.
Leczenie
Metody leczenia zależą od złożoności choroby. Główne wysiłki mają na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, neutralizację działania niekorzystnych czynników, zapobieganie nawrotom. Terapia jest złożona. Zapewnia stosowanie leków, środków ludowych, wymaga zmiany diety.
Preparaty farmaceutyczne pozwalają szybko zatrzymać ból, dyskomfort, znormalizować kwasowość, zneutralizować efekt niekorzystnych czynników. Środki ludowe pomagają osiągnąć pożądany efekt, a na początkowym etapie choroby mogą być stosowane jako główny lek. Odżywianie dietetyczne jest niezbędne do normalizacji pracy przewodu pokarmowego, wyeliminowania podrażnienia śluzówki przełyku. Zaleca się równolegle przyjmowanie funduszy, leków wzmacniających układ odpornościowy, aby pomóc organizmowi radzić sobie z procesem patologicznym.
Przygotowania
Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych, otulających. Preparaty służą do obniżenia poziomu kwasowości, zwiększenia elastyczności mięśni zwieracza. Dodatkowe leki pomagają wzmocnić układ odpornościowy, eliminują zaburzenia równowagi, zmniejszają liczbę drożdży.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy. Są one jednym z głównych składników skutecznego leczenia. Leki zobojętniające kwas otaczają ściany przełyku, żołądka, zapobiegają podrażnieniom. Zmniejsz kwasowość, z wyjątkiem zgagi. Skład narzędzia często obejmuje znieczulenie. Często przepisywany Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Produkowane w postaci zawiesiny, pastylki do ssania.
- Blokery receptorów histaminowych H2. Leki są przeznaczone do leczenia chorób związanych z nieprawidłowym działaniem zastawek przełykowych, zwiększając kwasowość. Wszystkie są środkami przeciwwrzodowymi, pomagają uniknąć komplikacji. Często przepisywany Ranitidine, Zimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Axid, Omez.
- Środki przeciwskurczowe. Aby wyeliminować bolesne objawy, wolno przyjmować Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. Z ciężkimi bólami Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
- Probiotyki. Preparaty do normalizacji mikroflory jelitowej, wzmacniające układ odpornościowy. Akceptowane jako dodatkowy sposób na przyspieszenie efektu terapeutycznego. Ta kategoria obejmuje Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotics.
- Immunostymulanty. Zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych, nalewki z jeżówki, herbat ziołowych.
- Środki przeciwgrzybicze. Przypisz, jeśli jest zwiększona ilość drożdży. Flukonazol, Nystatyna, Fucis, Pimafucyna, Ketokonazol. Dawkowanie, czas trwania leczenia określony przez lekarza.
Właściwie zaprojektowana terapia pozwala pozbyć się bolesnych objawów w ciągu tygodnia.
Środki ludowe
W początkowej fazie choroby środki ludowe mogą poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami, zatrzymać procesy zapalne i znormalizować poziom kwasowości.
- Zioła. Doskonały efekt terapeutyczny ma kolekcja ziół z rumianku, melisy, tymianku, dziurawca. Tak samo jak biodra. Kolekcja jest nalewana przegotowanej wody, nalegać co najmniej 20 minut, przed posiłkami lub 20 minut po posiłku.
- Olej z rokitnika. Ma wiele przydatnych właściwości - przeciwzapalnych, przeciwbólowych, otaczających, przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych, gojenia ran. Weź olej trzy razy dziennie i 1 godzinę na pusty żołądek. Czas trwania leczenia zależy od złożoności choroby.
- Nasiona lnu. Niezbędne narzędzie w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Jako część wielu witamin, minerałów. Odwar z nasion lnu działa jak środek zobojętniający kwas. Chroni błonę śluzową przełyku przed czynnikami drażniącymi, obniża kwasowość. Surowce wlewa się wodą, gotuje przez 2 godziny na małym ogniu, nalegają 30 minut. Weź trzy razy dziennie po 1 łyżkę. łyżka. Jest to możliwe więcej.
- Sok z aloesu Jeden z najlepszych środków ludowych. Sok z tej rośliny jest naturalnym antybiotykiem. Eliminuje procesy zapalne, chroni przed podrażnieniami, reguluje liczbę grzybów drożdżowych. Weź 1 łyżeczkę przed posiłkami. Jeśli w domu nie ma żywej rośliny, można kupić chlorofil z olejkiem aloesowym. Wadą jest nieprzyjemny smak.
- Kochanie Ma właściwości przeciwzapalne, gojące się, otaczające. Reguluje wskaźnik kwasowości. Jednak konieczne jest ostrożne stosowanie tego leku. Jeśli podczas terapii wzrośnie dyskomfort w żołądku lub wystąpi reakcja alergiczna, nie można użyć leku. W innych przypadkach miód jest spożywany w ilości 50 ml dziennie. Dozwolone jest dodawanie do herbaty.
- Sok ziemniaczany. Jeśli cierpisz na zgagę, możesz użyć dostępnego narzędzia - świeżego soku z ziemniaków. Działa jak leki zobojętniające sok żołądkowy. Tinder ziemniaczany drobno tarty, wyciśnięty przez sok z gazy. Konieczne jest picie na czczo na 100 ml.
- Nasiona kopru. 2 łyżeczki surowców zalać 200 ml wody, nalegać pod zamkniętą pokrywką na pół godziny. Akceptuj w ciągu dnia.
- Nasiona słonecznika. Możesz pozbyć się zgagi za pomocą nasion słonecznika lub dyni. Kliknięcie ich spowoduje efekt terapeutyczny w ciągu 10 minut.
Zaleca się przyjmowanie środków ludowych w początkowej fazie choroby, przy przewlekłym przebiegu choroby, a także jako składnik pomocniczy w złożonej terapii złożonych postaci dystalnego zapalenia przełyku.
Dieta
Gdy stan zapalny diety pokarmowej przełyku jest jednym z głównych składników skutecznej terapii.
- Konieczne jest spożywanie posiłków w małych porcjach do 6 razy dziennie. Unikaj przejadania się, przepełnienia żołądka.
- Jedzenie powinno być wygodną terapią - ciepłą. Zimne, gorące jedzenie podrażnia ściany przełyku, wywołuje zgagę.
- Wyklucz tłuste, smażone, pikantne potrawy, konserwy.
- Odmawiaj napojów alkoholowych, gazowanych, kawy.
- Posiłki powinny być gotowane na parze, pieczone, gotowane.
- Nie wolno jeść słodyczy, produktów mącznych z ciasta drożdżowego.
- Koniecznie zjedz zupę, rosół, płatki, warzywa na parze.
Wprowadzić do diety fermentowane produkty mleczne - kefir, twaróg, domowy jogurt, ryazhenka. Jak również twardy ser, kasza gryczana, ryż i kasza owsiana. Dozwolone puree ziemniaczane, zupa w mięsie, bulion warzywny, gotowana ryba, jajka, paszteciki parzone, pierogi, makaron. Należy powstrzymać się od jedzenia roślin strączkowych, kapusty, tłustych mięs, kwaśnych owoców. Produkty te zwiększają kwasowość. Napoje dopuszczały niegazowaną wodę mineralną, kompot z suszonych owoców, zieloną herbatę.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu przełyku, można zneutralizować wpływ czynników negatywnych. W niektórych przypadkach jest to dość łatwe, w innych problematyczne. Aby więc uniknąć zawodowego zapalenia przełyku, należy zmienić rodzaj aktywności lub początkowo nie zgadzać się na taką pracę.
U dzieci alergiczne zapalenie przełyku przechodzi samoistnie, ponieważ wzmacnia się odporność i poprawia pracę przewodu pokarmowego. Jeśli chodzi o ogólne zasady zapobiegania, obejmują one:
- właściwe odżywianie;
- utrzymanie jamy ustnej;
- umiarkowane użycie napojów alkoholowych;
- wymiana kawy na zieloną herbatę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- dokładne żucie pokarmu, normalna dieta;
- terminowe leczenie chorób.
Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Aby to zrobić, musisz uprawiać sport, być bardziej otwartym, przyjmować witaminy, jeść warzywa i owoce.
Recenzje
Drodzy czytelnicy, możecie w komentarzach zostawić swoją opinię na temat leczenia dystalnego zapalenia przełyku, będzie to przydatne dla innych użytkowników strony!
Zapalenie dolnej trzeciej części przełyku
Dystalne zapalenie przełyku - zapalenie dolnej części rurki przełyku. Większość przypadków dystalnego zapalenia przełyku towarzyszy chorobie zasadniczej. Z natury kursu, zapalenie przełyku dzieli się na ostre i przewlekłe.
Klasyfikacja według zmian morfologicznych błony śluzowej:
- nieżytowe zapalenie przełyku;
- spuchnięty;
- erozyjny;
- krwotoczny;
- pseudomembranowy;
- złuszczający;
- nekrotyczny;
- flegmoniczny.
Najczęstsze postacie to nieżyt i obrzęk. Błona śluzowa przełyku jest obrzękła i przekrwiona.
Erozyjne dystalne zapalenie przełyku rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych, niektórych substancji drażniących (na przykład refluksowego zapalenia przełyku).
Postać krwotoczna rozwija się na tle poważnych chorób zakaźnych: ciężkiej grypy i tyfusu. Błona śluzowa przełyku jest pokryta krwotokami.
Formy rzekomobłoniaste i złuszczające dystalnego zapalenia przełyku występują na tle błonicy lub szkarłatnicy.
Ciężkie choroby zakaźne (odra, dur brzuszny, szkarlatyna) mogą być skomplikowane przez martwicze zapalenie przełyku, z agranulocytozą i zakażeniem drożdżakowym u pacjenta na błonie śluzowej pojawiają się głębokie wrzody.
Flegmoniczne dystalne zapalenie przełyku jest związane z mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej i leżących poniżej warstw ściany przełyku.
Przewlekłe dystalne zapalenie przełyku również różni się w zależności od przyczyn i rozwoju.
Jedzenie zbyt gorącego lub zimnego jedzenia i napojów, pikantnych potraw, napojów alkoholowych prowadzi do rozwoju pokarmowych form zapalenia przełyku. Dalekie zawodowe zapalenie przełyku rozwija się u osób pracujących w zawodach z zagrożeniami zawodowymi. Na przykład pod działaniem par i kwasów alkalicznych, soli metali ciężkich. Takie anomalie ściany przewodu pokarmowego, jak uchyłki, achalazja zwieracza serca, zwężenie zwężenia przełyku prowadzą do zastoju pokarmu w przełyku i powstawania przewlekłego przewlekłego zapalenia przełyku. Alergiczne zapalenie przełyku staje się częstą postacią dystalnego zapalenia przełyku u dzieci. Często jest to choroba współistniejąca w przypadku astmy oskrzelowej i alergii pokarmowych. Przewlekłe dysmetaboliczne dystalne zapalenie przełyku jest wynikiem polifowitaminozy, syderopenii (z zespołem Plummer-Vinsona), niedotlenienia tkanek w organizmie, na przykład w niewydolności oddechowej lub sercowo-naczyniowej. Dysmetaboliczne zapalenie przełyku często występuje na tle nadciśnienia wrotnego i oparzenia skóry na dużym obszarze. Szczególną postacią dystalnego zapalenia przełyku jest idiopatyczne owrzodzenie (wrzodziejące). Jednocześnie w przełyku rozwijają się zmiany morfologiczne podobne do tych w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Drugą rzadką postacią dystalnego zapalenia przełyku jest ziarniniakowe uszkodzenie przełyku lub niespecyficzne zwężenie regionalnego zapalenia przełyku. Często występuje refluksowe zapalenie przełyku, spowodowane przez kontakt śluzówki przełyku z kwaśną zawartością żołądka podczas powtarzających się epizodów refluksu.
Przyczynami zmian zapalnych błony śluzowej przełyku mogą być:
- obecność refluksu z żołądka do światła przełyku (głównie prowadzi to do rozwoju refluksowego zapalenia przełyku);
- choroby zakaźne (grzybicze - candida, wirus opryszczki pospolitej, niektóre zakażenia bakteryjne);
- środki chemiczne (pod wpływem alkaliów, kwasów, rozpuszczalników, rozwija się erozyjne zapalenie przełyku);
- Uszkodzenia mechaniczne i obrażenia (jedzenie, sondowanie).
Stopień zapalenia przełyku określa się na podstawie zmian morfologicznych wykrytych podczas badania endoskopowego.
- Dystalne zapalenie przełyku pierwszego stopnia: rumień ogniskowy i łagodny. Błona śluzowa przełyku jest luźna w miejscu przejścia do żołądka. Fałdy lekko wygładzone.
- Drugi stopień oznacza obecność erozyjnych pojedynczych lub wielokrotnych defektów głównie wydłużonej postaci, może być wysięk. Erozja znajduje się na powierzchni fałd błony śluzowej. Powierzchnia erodowanej powierzchni nie przekracza 10% całej powierzchni dystalnego odcinka przełyku.
- W trzecim stopniu erozja może się łączyć, pokrywać wysiękiem, masami nekrotycznymi. Zmiana nie rozprzestrzenia się kołowo. Powierzchnia defektów nie przekracza 50% całkowitej powierzchni dystalnej części przełyku.
- Czwarty etap ulega erozji, łączy się, pojawiają się zmiany wysiękowo-martwicze, wszystkie defekty są zlokalizowane kołowo, zasięg zaatakowanego obszaru jest większy niż 5 cm Powyżej połączenia żołądkowo-przełykowego.
Klinika choroby
- Ważną i główną cechą wielu postaci dystalnego zapalenia przełyku jest zgaga. Ma miejsce zaostrzenia, zwiększa się po jedzeniu iw pozycji poziomej, z wysiłkiem fizycznym i przejadaniem się.
- Brzęk kwaśny lub gorzki. Czasami kwaśna zawartość żołądka jest wyrzucana do jamy ustnej (refluks).
- Zwiększone wydzielanie śliny (ślinienie się), szczególnie w nocy.
- Objawy te ustępują lub ustępują po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy.
- Zespół bólowy Zlokalizowany w skrzyni. Często przypomina ból dławicy piersiowej.
- Chrapliwy głos, uczucie przejadania się po jedzeniu, kaszel, ból gardła, czkawka i gorzki smak w ustach. Czasami pacjent odczuwa nieprzyjemny zapach z ust.
- Nadżerkowemu i erozyjno-wrzodziejącemu, nekrotycznemu i złuszczającemu się zapaleniu przełyku towarzyszy wyładowanie z kaszlem lub wymiotami odrzuconych miejsc śluzówki.
Metody leczenia
Pierwszym etapem leczenia dystalnego zapalenia przełyku jest dieta i normalizacja diety.
Przełyk nie powinien być podrażniony jakimś pokarmem. Na przykład smażone, pikantne, wędzone jedzenie. Należy wziąć pod uwagę konsystencję żywności, ponieważ z zapaleniem przełyku, mechaniczną błoną śluzową schazhenie przełyku.
Silne napoje, przyprawy, kwaśne owoce i jagody oraz soki są całkowicie wyłączone z diety pacjenta. Ostatni posiłek powinien być 3 godziny przed snem. Po jedzeniu wskazane jest, aby nie kłaść się przez następne dwie godziny, zaleca się, aby głowa łóżka była podniesiona o 15 cm (szczególnie u pacjenta z rozpoznaniem refluksowego zapalenia przełyku).
W menu pacjenta powinny znajdować się następujące produkty:
- chude mięso bydła i drobiu, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
- wszystkie soki z wyjątkiem kwaśnego;
- rzadko piecze, najlepiej drugiego dnia;
- niegazowana woda mineralna;
- świeże, niekwaśne owoce i warzywa;
- gotowane na parze lub gotowane warzywa;
- zboża;
- omlety parowe;
- galaretka;
- beztłuszczowe produkty mleczne;
- wszelkie galaretowate i okrywające naczynia.
Leczenie narkotyków
Przed przepisaniem leku ważne jest określenie przyczyny zapalenia przełyku.
Obowiązkowe są leki z grupy leków zobojętniających kwas, leki przeciwskurczowe, środki powlekające. Czasami wymagane są leki przeciwbakteryjne i leczenie przeciwgrzybicze.
Z leków zobojętniających można przepisać omeprazol w dawce 20 mg. co 12 godzin. Możesz połączyć jego odbiór z odbiorem prokinetyki Motilium 10 mg. trzy razy dziennie. Terapia ta jest zalecana do 4 tygodni.
Po leczeniu zaleca się przeprowadzenie endoskopii kontrolnej w celu oceny dynamiki choroby. Następnie kontynuuj kurs leków przez 6 miesięcy.
Jeśli normalizacja błony śluzowej nie występuje lub jest nieistotna, zalecane są cytoprotektory i prokinetyka. Po 6-8 tygodniach leczenia pacjentowi zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku, jeśli nie ma odpowiednich objawów.
Często zapalenie przełyku powraca po zaprzestaniu przyjmowania leków. Może to być spowodowane przedwczesnym przerwaniem leczenia farmakologicznego, paleniem tytoniu, otyłością i spożyciem alkoholu.
Pacjent z rozpoznaniem refluksowego zapalenia przełyku powinien stosować leczenie podtrzymujące blokerami receptora H2-histaminy. Zwłaszcza w przypadku silnego przepływu okresowego.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku przepukliny przełykowej i zwężenia przełyku z obecnością zwężeń, a także jeśli pacjent ma ponad 60 lat.
