Zwiększona ESR we krwi kobiet jest normą i przyczynami

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, że jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

Choroby autoimmunologiczne - choroba Libmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
Zapalenie tarczycy (rozproszone wola toksyczna, wola guzkowa);
Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
Ciąża i toksykoza;
Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, syfilis).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i innymi badaniami (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobry powód, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

Ten film opisuje bardziej szczegółowo normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami jak:

Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze);
Niedokrwistość;
Okres menstruacyjny;
Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę przy diagnozowaniu choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywołany wzrostem ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. To ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, wchodzą do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się do izby przyjęć z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków), z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i białe krwinki), która po godzinie pozwala trochę oczyścić obraz. To prawda, że nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Wskaźnik ESR we krwi (i gdzie jeszcze ma być?) Przede wszystkim zależy od płci i wieku, ale nie różni się w szczególności różnorodnością:

U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum przez poród (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Do poprzednich wskaźników wskaźnik sedymentacji erytrocytów powraca po porodzie około trzech tygodni później. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany zwiększeniem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest wynikiem zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

Dieta głodowa, ograniczająca przyjmowanie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest poddać się analizie na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
Niektóre leki (dekstrany wysokocząsteczkowe, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć tempo sedymentacji erytrocytów.
Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużający się nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nie tylko diagnostyczny, ale także różnicowy, diagnostyczny, ponieważ wraz z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. W jakiej odległości erytrocyty przechodzą w ciągu jednej godziny - i występuje szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa jest słynną zakręconą fabułą, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki, zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza kapilarę i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga badania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie współczynnika białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić stopień zaawansowania choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „wrogości” znacząco zwiększa zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
Zatrucie ołowiem lub arsenem.
Stanom towarzyszy silne zatrucie.
Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie różni się jednakowo:

Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
Gruźlica na początkowym etapie nie zmienia tempa sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
W ostrym okresie zakażenia ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego redukcja powinna być ostrzegana w odniesieniu do rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przywiązujemy niewielką wagę do wartości ESR, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal spowoduje wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład całkowita morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (sierp, sferocytoza itp.);
Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
Anemia sierpowata;
Przewlekła niewydolność krążenia;
Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Wskaźnik ESR we krwi w onkologii - ilość odchyleń od normy i diagnoza różnicowa

Soe to szybkość, z jaką erytrocyty osiadają we krwi. Probówka zainstalowana pionowo po krótkim czasie uwalnia gruby burgundowy osad i górną małą warstwę przezroczystego płynu. Osadzony materiał na dole to czerwone krwinki, a warstwa buforowa i plazma znajdują się na szczycie probówki. Ale czym są te badania i jak to się robi? Co musisz zrobić przed przekazaniem analizy?

Jak prowadzone jest to badanie?

To ważne! Analiza ESR pokazuje obecność lub brak stanu zapalnego we krwi, jeśli w ciele pacjenta występuje proces zapalny, wskaźnik ESR zostanie zwiększony.

Dlatego ESR stosuje się zarówno do profilaktycznego określania obecności choroby, jak i do monitorowania przebiegu leczenia.

Jeśli po oddaniu krwi wystąpi odchylenie, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi. Tłumaczy to fakt, że sam wskaźnik jest dość specyficzny i nie jest w stanie sam wskazać konkretnej choroby. Jest jednak dość wrażliwy na guzy, infekcje, stany zapalne i martwicę tkanek, więc tego wskaźnika nie należy ignorować. Ponieważ diagnostyka na podstawie tylko ESR jest niemożliwa, z jej odchyleniami wykonuje się dodatkowe analizy. Konieczne jest wyjaśnienie, jaki poziom niektórych białek ma zmniejszona lub zwiększona ESR. Poziom ESR we krwi w onkologii określa się w taki sam sposób, jak u zdrowej osoby:

Wykonuje się pobieranie próbek krwi;
Specjalny odczynnik jest dodawany do probówki krwi, mieszany i ustawiany pionowo;
Po godzinie można zmierzyć, ile krwi zostało oddzielone w probówce, wynik jest mierzony w milimetrach i jest wskazany na karcie jako mm / h.

Jeśli wskaźnik ESR u pacjenta przekracza normę o 70-80 punktów, ale nie ma typowego zapalenia lub infekcji, to lekarze zaczynają szukać źródła zapalenia - łagodnych guzów lub raka. Ponadto wskaźnik ESR w onkologii nie zmniejsza się po rozpoczęciu leczenia lekami przeciwzapalnymi, podczas gdy w przypadku powszechnej choroby zakaźnej lub bakteriologicznej szybko się zmniejsza.

Najwyższy ESR będzie dotyczył wykrywania nowotworów piersi, jajników, szyjki macicy, onkologii jelit, węzłów chłonnych i szpiku kostnego.

Gwałtowny wzrost ESR w porównaniu z poprzednim wskaźnikiem osoby nie pozostawia wątpliwości, że guz zwiększy swoją objętość.

Uwaga! W onkologii nie ma reguły ESR, ponieważ każdy pacjent jest ściśle indywidualny i ma unikalny organizm.

Znaczenie niesie tylko śledzenie dynamicznych zmian we krwi pacjenta. U zdrowej osoby norma nie przekracza 25 mm / hw żadnym wieku i na żadnym polu, dlatego każdy przekroczony wskaźnik powinien być alarmujący. Odpowiedz na pytanie, co ESR w onkologii jest możliwe tylko w przybliżeniu. Jeśli u osoby zdrowej jest ona nie mniejsza niż 2 i nie przekracza 25 mm / h, to w onkologii jej wartość może spaść do 0,01 lub wzrosnąć powyżej 60 mm / h.

Jakie są jego funkcje

Uwaga! Podwyższony ESR nie zawsze oznacza guz. Najpierw musisz wyeliminować wszystkie możliwe przyczyny fizjologiczne.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają zwiększoną ESR w wieku 50-55 lat, kobiety otrzymują zwiększoną ESR w czasie ciąży, bezpośrednio po porodzie i menstruacji. Dane te należy wziąć pod uwagę i porozmawiać o nich z lekarzem, który wysłał je do analizy.

Uwaga! Jeśli fizjologia nie spowodowała zwiększenia wartości wskaźnika, warto zastanowić się nad możliwymi procesami zapalnymi w organizmie. Ostatnie urazy, złamania, zawał mięśnia sercowego, oparzenia na dużym obszarze, stan wstrząsu i po zabiegu mogą znacznie zwiększyć ESR. Ponadto przyczyną zwiększonego ESR może być niedokrwistość i przyjmowanie niektórych rodzajów leków, które należy zgłosić lekarzowi przed rozpoczęciem badania. W innych przypadkach przyczyna zwiększonego ESR staje się guzem.

To ważne! Jeśli podregion ESR jest zmniejszony, warto szukać przyczyn w diecie lub sporcie.

Postępująca dystrofia mięśni może zmniejszyć ESR do wartości krytycznej, jak również nierównowagę wody w organizmie. Zbyt dużo wody zmniejsza ESR do wartości bliskiej zeru. Ponadto główny powód zmniejszenia ESR w organizmie można nazwać strajkiem głodowym, stylem wegetariańskim, dwoma pierwszymi trymestrami ciąży i niektórymi rodzajami leków.

Jak oddawać krew dla ESR

Oddawanie krwi na ESR nie jest trudniejsze niż w przypadku innych badań krwi. Analiza wykonywana jest z palca do godziny 11:00, w tym czasie wskaźnik przyjmuje wartość maksymalną, a następnie znacznie się zmniejsza. Przed oddaniem krwi nie należy się denerwować i jeść przez następne 4 godziny. Nie można przyjmować alkoholu dziennie przed oddaniem krwi do tej analizy, a także wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny. Palenie mniej niż godzinę przed pobraniem krwi jest niepożądane, ponieważ może zepsuć wartości ESR.

Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach

ESR we krwi 70

Wiadomość Zayushka88 »Sob Mar 02, 2013 19:05

Dzień dobry Jesteśmy chorzy. wysoka temperatura przez 3 dni. kaszel, katar, przepisany antybiotyk. i oddaj krew. Przekazany dzisiaj. oto wyniki
Do lekarza tylko w poniedziałek, więc powiedz mi, co może być

Hematokryt 33,0
Hemoglobina 11,0 g / dl 1
Erytrocyty 4,25 ppm
MCV (por. Objętość Eritre.) 77,6 fl
RDW (szeroka dystrybucja. Eritre) 14,4%
MCH (por. Hb in er.) 25,9 pg
MSHC (por. Conc. Hb in er.) 33,3 g / dL
Płytki krwi 329 tys. / Μl
Leukocyty 7,21 tys. / Μl
Neutrofile (łącznie) 35,8%
Limfocyty 53,1%
Monocyty 8,6%
Eozynofile 2,1%
Bazofile 0,4%
ESR (według Westergren) 74 * mm / h

Mam 74 To jest na ogół pipeta nie jest normalna. gdy stawka jest mniejsza niż 10. Wszystkie inne wskaźniki są normalne.
Przekazany w invitro

Przesłanie Nikitinki »Sob 02 marca 2013 22:13

Zajuszka88

Dlaczego wszystkie pozostałe wskaźniki są normalne i czerwone? Twoje dziecko ma oznaki niedokrwistości, która podobnie jak infekcja daje przyspieszoną ESR.

Co oznacza ESR we krwi

Po pierwsze, ESR definiuje się jako szybkość sedymentacji erytrocytów, w niektórych źródłach określanych jako ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Często wyższe niż normalne przy przyjmowaniu niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Chociaż ta analiza charakteryzuje choroby zapalne, może mieć zwiększoną szybkość w innych okolicznościach, w tym nie zawsze związanych z bolesnymi stanami w organizmie, na przykład umiarkowanym wzrostem (20-30 mm / h). U pacjentów z niedokrwistością i hipoproteinemią występuje umiarkowany wskaźnik sedymentacji erytrocytów. Wyniki testów są w większym stopniu zależne od spełnienia wszystkich niezbędnych wymagań przed badaniem przez pacjenta, jakości materiału używanego w laboratorium, ale oczywiście doświadczenia i praktyki samego miodu. personel instytucji medycznej, w której podano analizę.

Tabela ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci

• 6-12 mm / h u dzieci powyżej 1 roku życia iu dorosłych mężczyzn

• 8-15 mm / h u dorosłych kobiet

• 15-20 mm / h dla osób powyżej 60 roku życia, niezależnie od płci

Czynniki wpływające na szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi

Podwyższony ESR we krwi lub niskie przyczyny

wysokie immunoglobuliny,
niska albumina;

niska albumina;
czerwone krwinki obniżone;

zwiększona fibrogenność;
zredukowana albumina;
czerwone krwinki obniżone;

zwiększone immunoglobuliny;

czerwone krwinki obniżone;

Podwyższone immunoglobuliny monoklonalne

Co oznacza analiza ESR dla kobiet?

Wskaźniki mogą mieć nieprawidłowości u około 5% całkowicie zdrowych osób i mogą zależeć od samego organizmu, płci i wieku, jednak średnia analiza pomaga odróżnić osoby chore od normalnych w 95 przypadkach na 100. Na przykład wskaźnik ESR dla kobiet wynosi 14 -15 mm / h. Tempo sedymentacji erytrocytów może mieć większe znaczenie w przypadku ciąży i podczas miesiączki. ROE w czasie ciąży u kobiet wynosi 20-30 mm / h, jeśli kobieta w wieku powyżej 30 lat zwiększa tę liczbę do 25 mm / h. Po porodzie i operacji analiza może pozostać wysoka przez miesiąc. Średnia dla kobiet może wahać się od 2 do 20 mm.h.

Normalna szybkość sedymentacji erytrocytów według tabeli wieku dla kobiet:

18 - 29 lat - 2 - 15 mm / godzinę;
po 30 - - 3 - 14 mm / h;
po 40 latach - 4 - 15 mm / h;
dla kobiet po 50 latach - 6 - 18 mm / h;
po 60 - 69 latach - 8 - 19 mm / h;
70 - 80 lat i więcej - 12 - 30 mm / h.

Liczby te różnią się w zależności od wieku kobiety, a raczej od zmian zachodzących w jej ciele. ROE dla dziewcząt do pięciu lat wynosi 7-10 mm / godzinę. Dla dorastających dziewcząt, gdy dojrzewa seksualnie, ten poziom wzrasta do 15-18 mm / godzinę. U dorosłych dziewcząt szybkość sedymentacji erytrocytów powinna pozostać w granicach 15 mm / godzinę. W młodym wieku wskaźnik gwałtownie wzrasta, co jest całkowicie normalne dla kobiecego ciała, podczas gdy poziom ESR = 20 jest uznawany za absolutną normę dla kobiety po 60–70 latach.

Objawy badań krwi

Analiza ESR jest często zalecana, gdy kobiety obawiają się następujących objawów:

ból głowy;
ból szyi lub ramienia;
bolesne wyładowanie w okolicy miednicy;
niedokrwistość;
zły apetyt;
niezrozumiała utrata wagi;
sztywność stawu.

Uwaga! Doustne środki antykoncepcyjne, witamina A, teofilina, prokainomid penicylaminy, dekstran zwiększają wskaźnik ESR. Ale kortyzon i chinina, aspiryna, redukują ją. Z tego powodu należy ostrzec swojego pracownika służby zdrowia o przyjmowanych lekach.

ESR podczas ciąży

Kiedy ciąża z reguły wzrasta, zawsze. Stopa zależy od konstytucji przyszłej matki, w której połowa ciąży, którą analizują. Wskaźniki ESR podczas ciąży:

Pierwsza połowa ciąży 18-45 mm / h
Druga połowa 30-70 mm / h
W przypadku kobiet szczupłych ESR w czasie ciąży wynosi 21–63 mm / hw pierwszym semestrze i 35–85 mm / hw drugim semestrze.

Przyczyny wysokiego ESR

Obserwowano zwiększony ESR we krwi, jeśli w organizmie występuje zakażenie wyrażone w fazie ostrej lub przewlekłej, choroby układu odpornościowego, zawał mięśnia sercowego, operacja, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy. ESR jest wysoki w przypadku sedymentacji erytrocytów powyżej 60 mm / godzinę. Taka reakcja wynika z rozpadu tkanek. Również wysoko w onkologii. Powody, dla których występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, obejmują:

zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego itp.
patologia zapalna jelita grubego, woreczka żółciowego,
podwyższony poziom ESR w chorobach trzustki
ziarniniaki zębów
zwiększone zaburzenia laryngologiczne: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha
sarkoidoza
stwierdza późniejsze operacje
zapalenie żył dla żylaków kończyn dolnych
większość zakażeń bakteryjnych w ostrej fazie choroby
infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych,
zakażenie dróg moczowych
gruźlica,
infekcje wirusowe, zapalenie wątroby,
infekcje grzybicze
rak prowadzi do stanu, w którym można poprawić stan zdrowia
reumatyczna polimialgia, reumatoidalne zapalenie stawów,
Poziomy Soe są często podwyższone iw toczniu rumieniowatym układowym
często podwyższone, jeśli występuje choroba nerek.

Bardzo często obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w takich chorobach jak anemia. Patologia zapalna jest głównym czynnikiem podczas podwyższania ESR w organizmie człowieka podczas analizy. Analiza pokazuje, jak szybko osadzają się erytrocyty w ciągu godziny wyrażone w milimetrach osocza. Analiza nie wskazuje bezpośrednio, ale pośrednio, przede wszystkim na obecność procesu zapalnego w ciele pacjenta. Gdy w ludzkim ciele zachodzi utajony proces zapalny, krwinki czerwone są odkładane szybciej niż zwykle. Jednocześnie w ogólnej analizie krwi liczba leukocytów może być prawidłowa. Gwałtowny wzrost ESR, być może w następujących chorobach: rak (nowotwory złośliwe), septyczne, choroby autoimmunologiczne, białaczka.

ESR podwoił się z chorobą trzustki, w szczególności z zapaleniem trzustki. Jednocześnie wyraził leukocytozę (podwyższone leukocyty). Ilość amylazy we krwi i moczu zwiększa się, ale zmniejsza się w gruczołach ślinowych.

Stopnie wysokiego ESR

Normalny proteinogram, agregacja erytrocytów, brak zaburzeń mikrokrążenia

Zwiększenie fibrynogenu do 4,0-5,0 g / l lub zwiększenie stężenia globulin gamma do 22%, w przeważającej większości przypadków obserwuje się umiarkowaną lub ciężką agregację erytrocytów, umiarkowane, odwracalne zaburzenia mikrokrążenia

Albo dominujący wzrost fibrynogenu jest powyżej 6 g / l, albo wzrost gamma globuliny jest powyżej 25%, wyraźna agregacja erytrocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwość rozwoju DIC

Wszystkie powyższe nieprawidłowości

Zredukowany ESR, czy warto emitować alarm

Nie martw się, jeśli jest obniżony, może nie zawsze oznaczać odchylenie w ciele.

Uwaga, jeśli ESR spada poniżej 2 mm / h.

W wielu przypadkach sposób obniżenia ESR jest możliwy dzięki przestrzeganiu pewnych zasad. Bardzo często kobiety przechodzą na głodową dietę, aby szybko schudnąć na wakacje, co nie może wpłynąć na tempo ESR kobiet. Zredukowany ESR oznacza to, że istnieją następujące patologie:

z hiperproteinemią (przy zmianie kształtu erytrocytów),
erytrocytoza,
Zespół DIC,
z zapaleniem wątroby
leukocytoza.

Diagnoza onkologii

Kiedy zwiększony ESR w onkologii w praktyce nie ma większego znaczenia, ale może być dodatkowym znakiem rozwoju choroby. Z reguły ten spadek hemoglobiny do 70 - 80 i wzrost ESR w onkologii może wynosić ponad 40.

Przy podwyższonym ESR i niskiej hemoglobinie

Podwyższony ESR - hemoglobina jest obniżona i odwrotnie: te wskaźniki w praktyce niezmiennie zależą od ilości hemoglobiny.
Jeśli białko zawierające żelazo we krwi jest podwyższone, wówczas ESR cały czas maleje.

Jednak niewielu pacjentów rozumie związek tych dwóch objawów i stara się dowiedzieć, dlaczego niska hemoglobina i zwiększony ESR wydają się być wskaźnikami naruszenia?

W przypadku niedokrwistości zwykle mierzy się parametr wysokości (w mm) kolumny, który powstaje podczas sedymentacji erytrocytów w specjalnej probówce laboratoryjnej w ciągu 60 minut.

Poziom ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), który różni się od przyjętych metod konwencjonalnych, jest interpretowany jako pośredni wskaźnik bolesnej zmiany zawartości białka i stężenia immunoglobulin.

Białka, które można łatwo przypisać „ostrej fazie”, są grupą heterogeniczną, obejmują inhibitory proteazy i fibrynogen. Synteza przez organizm „ostrych” białek jest specyficzną odpowiedzią wątroby na obecny proces zapalenia. Cytokina zapalna (interleukina-6) wydaje się być najsilniejszym mediatorem, który stymuluje tworzenie białek „ostrej fazy” w wątrobie.

W każdym stanie związanym z ostrym wzrostem ilościowym białek „ostrej fazy” lub zwiększeniem liczby gammaglobulin (mono- i poliklonalnych hipergammaglobulinemii), szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta (ze względu na wzrost stałej dielektrycznej osocza), co nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia poziomu hemoglobiny.

Niska hemoglobina i ESR są ze sobą powiązane ze względu na ograniczenie sił odpychających erytrocyty, co przyczynia się do agregacji erytrocytów, przyspieszając ich sedymentację. ROE może rosnąć i niezależnie od procesów zapalnych, stan ten jest nieodłączny dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów pooperacyjnych i ciężarnych.

Co oznaczają leukocyty i ESR

Leukocyty, są także białymi krwinkami, są powszechną nazwą dla całkiem odmiennego wyglądu i funkcji komórek krwi, które nawiasem mówiąc działają obok głównego problemu - ochrony ciała przed obcymi czynnikami (głównie bakteriami, ale nie tylko). Jeśli mówimy ogólnie, leukocyty pokrywają obce cząstki, a następnie giną razem z nimi, uwalniając biologicznie aktywne substancje, które z kolei wymuszają znane objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, ból i temperaturę.

Jeśli lokalna reakcja zapalna przebiega wyjątkowo szybko i leukocyty są bite w dużych ilościach, powstaje ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które spadły na pole bitwy wraz z infekcją.

W głębi zespołu leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za zakażenia grzybicze i przeciwbakteryjne, monocyty i limfocyty do infekcji wirusowych i wytwarzania przeciwciał, eozynofile do alergii.

W formie badania krwi zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na segmentowe i kłute.

Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili.

Komórki pasmowe są młodymi komórkami, a komórki macierzyste segmentu są dorosłe, dojrzałe.

Im więcej młodych (pasmowych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. Ten szpik kostny wysyła na wojnę jeszcze nie do końca zastrzelonych i wyszkolonych młodych żołnierzy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się ze sobą i opadania na dno probówki. Tempo to wzrasta, gdy wzrasta zawartość białka w zapaleniu, głównie fibrynogenu. Zwykle wzrost ESR jest również analizowany jako wskaźnik stanu zapalnego, chociaż istnieją inne powody zwiększonego ESR, na przykład, gdy liczba czerwonych krwinek zmniejsza się (z niedokrwistością).

Jeśli masz wysoki ESR i normalne leukocyty, to najprawdopodobniej są to resztkowe skutki niedawnej choroby zakaźnej, nierzadko zjawisko to obserwuje się u ludzi, którzy są w stresie. Aby wyjaśnić, musisz przejść dodatkowe badania, które mogą być przepisane przez lekarza na podstawie twoich dolegliwości lub objawów, jeśli takie występują. Być może ma sens ponowne ponowne przeanalizowanie, być może w laboratorium popełniono błąd.

Znaczący i ostry wzrost leukocytów i ESR często wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli niskim leukocytom i zwiększonemu ESR towarzyszy ostra gorączka, jest prawdopodobne, że jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Niska liczba białych krwinek jest nazywana leukopenią. Jego wzrost może być bardzo odzwierciedlony w odporności osoby.

Badanie krwi pod kątem ESR

Wyznaczenie szybkości sedymentacji można przeprowadzić metodą Panchenkova i metodą Westergrena (in vitro).

Metoda Westergren

Metoda Westergrena jest metodą międzynarodową, różni się od metody Panchenkova charakterystyką stosowanych probówek i skalowaniem skali wyników. Przeprowadzając analizę, technik laboratoryjny miesza skoagulowaną krew z roztworem sodu cytrynowego, co zapobiega jego krzepliwości. Krew jest umieszczana w probówce z podziałami. Godzinę później zmierz wartość górnej bezbarwnej warstwy.

Agregacja (zlepianie) czerwonych krwinek zależy głównie od ich właściwości elektrycznych i składu białkowego osocza. Zazwyczaj krwinki czerwone są naładowane ładunkiem ujemnym, co powoduje, że się odpychają. Stopień zrostu (ROE) wzrasta wraz ze wzrostem markerów osocza procesu zapalnego. Na proces zapalny wskazują fibrynogen, białko reaktywne C, ceruloplazmina, immunoglobuliny (dysbakterioza) i inne. Jednak wraz ze wzrostem stężenia albumin zmniejszył się ROE.

Największą i główną przyczyną zwiększenia ESR są błędy techniczne w laboratorium. Zależą one od doświadczenia asystenta laboratoryjnego lub pielęgniarki, która pobiera próbki krwi. Ich ujawnienie jest raczej problematyczne, ale aby temu zapobiec, jest całkowicie do przyjęcia. Konieczne jest wykonanie testów w laboratorium, któremu ufasz.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Ważnym wskaźnikiem w ogólnej analizie krwi (OAK) jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Marker ocenia pracę wewnętrznych systemów człowieka. Jeśli tempo ESR we krwi nie spełnia dopuszczalnych wartości (zwiększonych lub znacznie zmniejszonych), możemy mówić o procesach patologicznych w organizmie o innej naturze.

Tempo sedymentacji erytrocytów jest częścią całkowitej liczby krwinek.

Norma ESR krwi - tabela według wieku

Tempo sedymentacji erytrocytów jest zmienne, ponieważ ma ścisły związek z wiekiem, płcią i niektórymi zmianami fizjologicznymi (ciąża, cykl menstruacyjny). Jednostka miary markera - mm na godzinę. W ciągu 60 minut następuje szybka utrata komórek krwi w osadzie.

Tabela „Norma ESR we krwi według wieku i płci”

Przyczyny odchylenia wskaźników od normy

U 5% ludzi na Ziemi szybkość sedymentacji krwinek bardzo różni się od normy. Wynika to z ich cech fizjologicznych i nie jest patologią. Jeśli naruszenia KLA nie są związane z naturalnymi procesami w organizmie, wskazuje to na rozwój określonych chorób.

ESR powyżej normy

Wysoki poziom wytrącania komórek krwi jest wyraźnym znakiem patologii. Nazywany jest także syndromem przyspieszonego ESR. Według MKB 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) wskaźnik ten dzieli się na oddzielną grupę R70 - przyspieszoną sedymentację erytrocytów i anomalie lepkości krwi.

Przyczynami tego stanu mogą być następujące choroby:

stany zapalne narządów wewnętrznych - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherza, zapalenie płuc, przeziębienia, gruźlica, ropne zmiany chorobowe (posocznica), zapalenie opon mózgowych;
infekcje dróg oddechowych;
stan po zabiegu;
niedokrwistość;
onkologia (zwykle ESR rozwija się w ostatnich stadiach raka);
nadmiar dopuszczalnej ilości cholesterolu we krwi na tle ciężkiej otyłości lub cukrzycy;
przewlekłe lub ostre zaburzenie czynności nerek.

Podwyższony ESR może wskazywać na nadmiar cholesterolu

Częstymi czynnikami, które mogą wpływać na poziom ESR we krwi, są:

szok, stres;
przyjmowanie leków hormonalnych;
okres ciąży płodu lub karmienia piersią;
starość

Niski ESR

Zmniejszenie szybkości sedymentacji komórek krwi uważa się za patologię, jeśli pacjent ma ciężką dystrofię mięśniową lub występują problemy w syntezie soli z wodą.

Nie ma innych poważnych powodów spowolnienia ESR, ale istnieją niepatologiczne czynniki słabej sedymentacji erytrocytów:

żywienie niskobiałkowe;
częściowy lub pełny głód;
wczesna ciąża.

Zmniejszony ESR obserwowany we wczesnej ciąży

Spowolnienie powstawania czerwonych krwinek może również powodować stosowanie leków hormonalnych (kortykosteroidów). Po zakończeniu leczenia testy wracają do normy.

Metody badań krwi dla ESR

Poziom szybkości sedymentacji krwinek jest badany na dwa główne sposoby:

według Panchenkova;
na Westergner.

Metody wyróżniają się dokładnością wyników i specyfiką procedury, ale esencja jest taka sama - połączenie materiału biologicznego ze specjalnym odczynnikiem.

Według Westergnera

Do badania bierze krew żylna. Szklana rurka jest używana z dokładnym podziałem na 200 linii po 1 mm każda. Mieszanie krwi z odczynnikiem następuje in vitro i pozostawione na 1 godzinę. Po upływie wyznaczonego czasu mierzy się kolumnę osocza krwi bez sedymentacji erytrocytów.

Niezawodność Westergner ESR jest bardzo wysoka

Według Panchenkova

Metoda Panchenkova jest dobrze znanym testem krwi palca.

Jak:

krew kapilarna jest zbierana przez nakłucie palca pierścieniowego skaryfikatorem;
szklana rurka, wyskalowana w 100 działach, wydobywa materiał biologiczny;
specjalny roztwór (koagulant) umieszcza się na specjalnym wklęsłym szkle i dodaje się badaną krew w stosunku 1 do 4;
utracił zdolność zagęszczania, pipetuje się ciecz - kapilara Panchenkowa - ustawia się w pozycji stojącej i odczeka 60 minut, podczas których następuje sedymentacja erytrocytów;
mierzona jest odległość od początku rozjaśnionej plazmy do osadu (w mm).

Metoda pomiaru ESR według Panchenkova jest bardzo powszechna w praktyce medycznej, ale jej czułość jest niższa niż w analizie klinicznej krwi z żyły.

Zgodnie z metodą Panchenkova krew i koagulant są najpierw umieszczane na specjalnym szkle.

Jak przygotować się do pobierania krwi

Badanie krwi w celu wykrycia ESR nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.

Po prostu zastosuj się do kilku prostych zaleceń:

przestań jeść i pić 4-5 godzin przed zabiegiem;
unikaj stresu i niepokoju przez kilka godzin przed oddaniem krwi;
30–40 minut przed zabraniem materiału, aby powstrzymać się od palenia;
Nie przesadzaj z wysiłkiem fizycznym w przeddzień analizy.

Nie palić przed testowaniem.

ESR u dziecka - Komarovsky

Pediatra Jewgienij Komarowski zwraca uwagę na fakt, że u dzieci wzrost ESR nie zawsze sygnalizuje stan zapalny.

Najczęstszymi przyczynami są następujące sytuacje:

zęby się wspinają;
niewłaściwe diety karmiące matki (dużo smażonych lub tłustych potraw);
przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, w szczególności paracetamolu.

Dr Komarovsky wyodrębni inny ważny czynnik, który może znacząco wpłynąć na poziom ESR we krwi dziecka. To jest obecność inwazji robaków.

Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę zbyt szybkiej sedymentacji erytrocytów, pediatra zaleca wykonanie dodatkowych badań i poddanie się kompleksowemu leczeniu.

Fałszywe pozytywne wyniki

ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który w dużej mierze zależy od czynników zewnętrznych, które nie są patologiami.

Następujące powody mogą zwiększyć szybkość adhezji i sedymentacji czerwonych krwinek:

nadmierne palenie i nadużywanie alkoholu;
uzależnienie od tłustych i smażonych potraw;
ostatnie szczepienia, po których organizm stopniowo przywraca ochronę immunologiczną;
stosowanie niektórych leków i nadużywanie kompleksów witaminowych (zwłaszcza z zawartością witaminy A);
problemy z wchłanianiem żelaza i jego brakiem w organizmie.

Tłusta żywność wpływa na ESR

Fałszywie pozytywne wyniki mogą również wystąpić u kobiet podczas miesiączki, a także w późnej ciąży. Nie wykluczaj błędu medycznego. Dlatego, dla dokładności dekodowania przed pobraniem krwi, konieczne jest spełnienie wszystkich wymagań specjalisty, a jeśli to konieczne, ponowne powtórzenie analizy.

Jak obniżyć ESR we krwi

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest samo w sobie patologią. Wskaźnik wskazuje tylko możliwe odchylenia w pracy organów wewnętrznych. Dlatego celowe zmniejszenie ESR nie jest konieczne. Wartości w analizie klinicznej są normalizowane niezależnie po przejściu leczenia farmakologicznego jednej lub innej choroby.

Jeśli tempo utraty krwinek w osadzie występuje u zdrowej osoby, eksperci zalecają:

stosować kompleksy witaminowe i suplementy mineralne przepisane przez lekarza;
zrezygnować ze złych nawyków;
trzymać się właściwego odżywiania.

Szybko zmniejsz poziom ESR pomaga regularnie używać świeżego soku z buraków, cytrusowych świeżych soków z miodem. Stopniowo wskaźnik ten może zostać znormalizowany ze względu na minimalizację stresujących sytuacji, umiarkowany wysiłek fizyczny i dobry sen.

Sok z buraków dobrze obniża ESR

Przyspieszona sedymentacja komórek krwi w materiale biologicznym jest nietrwałym markerem wrażliwym na wiele bodźców. Może wzrastać, podobnie jak w procesach zapalnych i zakaźnych w organizmie, i reagować na styl życia człowieka (brak ruchliwości, złe nawyki, leki, tymczasowe zmiany fizjologiczne). Dlatego leczenie rozpoczyna się dopiero po zidentyfikowaniu prawdziwej przyczyny nieprawidłowości w ESR.

Oceń ten artykuł
(1 ocena, średnia 5,00 z 5)