Co to jest naciek trzustki

Wątroba nie jest powiększona, nie wystaje z krawędzi łuku żebrowego. Rozmiar pionowy prawego płata wynosi 12 cm (norma wynosi do 15 cm), rozmiar poprzeczny płata ogoniastego wynosi 1,5 cm (norma wynosi do 2,5 cm).
Kontury wątroby są nawet wyraźne. Struktura miąższu wątroby jest jednorodna. Echogeniczność miąższu jest normalna. Ogniskowanie w wątrobie nie jest ujawniane.
Średnica wspólnego pnia żyły wrotnej (na poziomie 1 cm od ujścia swobodnego oddychania) wynosi 1 cm (norma wynosi do 2,5 cm).
W angiografii ultrasonograficznej wzór naczyniowy wątroby ma normalny charakter. Widmo Dopplera przepływu krwi w żyłach wątrobowych jest trójfazowe (normalne).
Wewnątrz- i wątrobowe przewody żółciowe nie są rozszerzone. Choledoch jest badany na całej powierzchni, nie rozszerzany, o średnicy 0,3 cm (norma wynosi do 0,4 - 0,6 cm), nie wykryto w nim żadnych formacji wewnątrz światła.

Pęcherzyk żółciowy jest zazwyczaj umiejscowiony, zdeformowany przez rodzaj czapki frygijskiej, nie powiększony 2,3 x 7 cm po jedzeniu. Kontury są gładkie, wyraźne. Jego ściana nie jest pogrubiona - 0,3 cm (normalnie do 0,3 cm), nie zagęszczona. Edukacje wewnątrzjamowe nie są ujawniane.

Trzustka nie jest powiększona, wymiary: głowa 1,8 cm, ciało 1,5 cm, ogon 2,3 cm. Kontury są gładkie, wyraźne. Struktura jest jednorodna. Echo nie ulega zmianie. Włókno retorankowe nie jest infiltrowane. Różnicują się naczynia retrowankowe. Średnica żyły śledzionowej na poziomie ciała trzustki wynosi 0,4 cm (norma wynosi do 0,8 cm).

Zazwyczaj zlokalizowana jest śledziona, normalna wielkość: długość 9 cm, grubość 4 cm, szerokość 3,4 cm. Kontury są gładkie, wyraźne. Struktura jest jednorodna. Echo nie ulega zmianie. Żyła śledziona nie jest poszerzona - 0,4 cm (normalna do 0,8 cm). W angiografii ultrasonograficznej wzór naczyniowy śledziony o zwykłym charakterze nie ulega deformacji.

W obszarze kąta wątrobowego jelita nagromadzenie śluzu, wzdęcia bardziej niż zwykle. 12pc na pusty żołądek znaczna ilość śluzu, gładkie ściany, możliwa dwunastnica. W prawym regionie biodrowym pętle jelitowe są rozciągnięte gazem. Proces wyrostka robaczkowego nie jest wizualizowany.
Dodatkowe formacje wolumetryczne i wolny płyn w jamie brzusznej nie zostały wykryte.

WNIOSKI: echo zniekształconego pęcherzyka żółciowego z objawami lekkiej stagnacji, kolienteropatii. Pośrednie objawy zapalenia dwunastnicy.

Proszę skomentować ultradźwięki, co oznacza gromadzenie się śluzu i co z tym zrobić?

Trzustka - USG

Konsultacja z gastroenterologiem

Trzustka - nie powiększona.

Wymiary: główka 23 mm, korpus 14 mm. ogon 23 mm..

Kontury są gładkie.. jasne.. struktura jest jednorodna. echo wzrosło

Włókno retorankowe nie jest infiltrowane

Różnicują się naczynia retrowankowe. Średnica żyły śledzionowej na poziomie trzustki nie przekracza 8 mm

Czy możesz mi powiedzieć, czy istnieje jakaś patologia trzustki?

Czy to normalne? Wiek pacjenta: 29 lat

Trzustka - USG - konsultacja lekarska u lekarza

W zasadzie wszystko jest normalne. Oprócz echogeniczności.
Hiperechogenność uwidacznia się na przykład w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Również wzrost echogeniczności może być przejściowym zjawiskiem związanym z konkretną dietą lub chorobą nieżytową. Wniosek nie jest diagnozą! Musisz skonsultować się z gastroenterologiem, opowiedzieć wszystkie skargi, które Cię interesują, przejść niezbędne testy. Dopiero po tym będzie mógł zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie.

Konsultacje są dostępne przez całą dobę. Pilna pomoc medyczna to szybka odpowiedź.

Ważne jest, abyśmy znali Twoją opinię. Zostaw opinię o naszej usłudze

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Rozmiary: nie zwiększone.
Kontury są gładkie, niewyraźne.
Echogeniczność miąższu nie ulega zmianie.
Struktura jest jednorodna. Przewód wirungowy nie jest rozszerzony, Włókno retorankowe nie jest infiltrowane. Naczynia pozanerkowe nie różnicują się, średnica żyły śledzionowej na poziomie trzustki nie przekracza 8 mm.

Teraz rzuciłem palenie, ciało ulega restrukturyzacji, a moja lewa strona bardzo boli! Cóż, nie jestem pewien, czy to trzustka, ponieważ żołądek jest także po lewej stronie, a ja mam tam zapalenie żołądka i jelit. Więc nikt nie chce postawić diagnozy H.pankreatit! Analizy są normalne, nigdzie nie boli, gdy się palcuje, nawet biją się mocno pięścią po bokach, prawie bez bólu.

Mnu ma zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieprzyjazny nieregularny kształt pęcherzyka: forma S + mam 2 więcej żeberek niż zwykła osoba i + nieprawidłowość POM (zatrzymany przewód trzustkowy w brzuchu stawu 8x8mm

Co to jest - naciek tłuszczowy trzustki?

Brak pełnoprawnego nawyku wielu lat życia, jedzenie przez godzinę, bez przejadania się, prowadzi do pojawienia się chorób związanych z narządami trawiennymi, a zwłaszcza z trzustką.

Pacjent może dramatycznie schudnąć, ale częściej, wręcz przeciwnie, uzyskać dużo dodatkowych kilogramów. Otyłość jest plagą naszych czasów, ostatnich pokoleń, które nie wiedziały czym jest wojna, głód. Ale dobrze smakuje i wie, co fastfood, fast foody.

Nadwaga ma wiele konsekwencji, prowadząc do duszności, problemów z sercem, niewydolności układu odpornościowego, układu hormonalnego i innych negatywnych konsekwencji. Jeden z nich - naciek tłuszczowy trzustki, to co spróbujemy dowiedzieć się w trakcie tej historii.

Najważniejsza jest trzustka

Z pewnością każdy wie i słyszał o żelazie. Trzustka jest częścią ludzkiego przewodu pokarmowego, wielkość gruczołów jest uważana za największą. Ma wydłużoną strukturę, składa się z trzech części: głowy, ciała, ogona. Na szczycie żelazka znajduje się kapsułka.

Trzustka znajduje się bezpośrednio wokół kilku narządów, głęboko w otrzewnej. Głowa jest otoczona dwunastnicą, ciało przechodzi prawie pod żołądkiem, a ogon prawie idzie do śledziony. Jeśli chodzi o cel ciała, żelazo spełnia dwie funkcje.

Pierwszą z nich jest produkcja wielu hormonów, na przykład insuliny, glukogenu, a drugą funkcją jest synteza soku trzustkowego. Sok jest potrzebny do trawienia pokarmu, który dostał się do organizmu. Jest w stanie nieaktywnym w gruczole, ale kiedy przechodzi przez kanały do dwunastnicy (gdzie następuje następny etap podziału żywności), przekształca się w stan aktywny, a każdy enzym sokowy zmienia białka, tłuszcze i węglowodany na podstawowy poziom strawności.

Gdy w trzustce pojawiają się zakłócenia, ciało ulega awarii i pewne choroby przypisywane temu organowi zaczynają się przylegać. Najczęściej choroba wiąże się z niewłaściwym odżywianiem osoby, może to być, jako naruszenie sposobu odżywiania, i spożywanie niezdrowej żywności (smażonej, tłustej, wędzonej, pikantnej itp.) Lub alkoholu.

Dziś Rosja należy do liderów chorób gruczołów. Dlaczego wszystko? Ponieważ nasi ludzie stali się o wiele lepsi, bardziej zróżnicowani, bardziej kolorowi do jedzenia, mniej do poruszania się w tym samym czasie, a zatem mniej energii do wydania. Wnika w ciało o wiele bardziej niż zmarnowane.

Tak więc zbyt wiele otyłości trzustki skrada się do wielu. Kto ma jakiekolwiek inne problemy z metabolizmem, ogólne naruszenie wagi, więc ci ludzie prawdopodobnie stykają się z infiltracją gruczołów tłuszczowych w takim stylu życia. Co to jest tłuszczowy naciek trzustki? Gdzie i jakie są jego konsekwencje?

Główne objawy chorej trzustki:

Bóle o różnej sile, charakterze, miejscu, często typu przepasanego, 20-30 minut po jedzeniu, napoje alkoholowe, skierowane głównie z dołu do góry, w prawe hipochondrium.
Nudności, wymioty bez ulgi, niestrawność.
Rozdęcie brzucha (z wyczuciem czasu otrzewnej).
Temperatura, letarg, zmęczenie.
Suche usta.
Zmiany w skórze (dają żółty kolor) itp.

Otyłość trzustkowa, naciek

Naciek tłuszczowy (otyłość) jest chorobą o utajonej naturze przebiegu, w którym zachodzą zmiany w strukturze tkanek narządu (infiltracja) z jednoczesnym zastąpieniem normalnych komórek włóknistymi tłuszczowymi.

Tłuszcz (komórki lipocytów) jest stale gromadzony w gruczole z niezdrową dietą i niskoaktywnym stylem życia. Wszystko to można scharakteryzować terminem medycznym „infiltracja”, w którym część żywej tkanki charakteryzuje się obecnością elementów niezwykłych dla niej.

Poza tym, że niewłaściwa dieta, alkohol i nieaktywny tryb życia mogą przyczynić się do rozwoju choroby, istnieje wiele przyczyn tego powodujących:

Obecność przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki.
Nieprawidłowe leczenie zapalenia trzustki.
Wątroby wątroby.
Ogólna ludzka otyłość.
Genetyczne predyspozycje.
Cukrzyca.
Starość

Często trzustka sama w sobie nie jest znacznie powiększona, jej kontury nie są łamane, a przewody bez widocznych widocznych zmian. Pozostają formy ciała, ale jego funkcjonalność zostaje utracona. Objawy rozwijają się pośrednio, zazwyczaj ukryte.

Osoba prosi o pomoc lekarską u lekarzy, gdy tkanka tłuszczowa, z dużym postępem, pokrywa prawie cały obszar narządu, prowadząc do jego dysfunkcji. Z tego powodu zaburzone jest harmonijne funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego, które są bezpośrednio zależne od trzustki.

Stłuszczenie trzustki występuje równolegle z otyłością wątroby. W takich przypadkach eksperci twierdzą, że oprócz trzustki naciek tłuszczowy wątroby jest „obecny”. Stłuszczenie wątroby i trzustki - procesy uznane przez lekarzy za nieodwracalne.

Leczenie nacieku tłuszczowego

Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie, taki stan może z czasem przekształcić się w raka trzustki lub marskość wątroby. Pilny apel o pomoc pomoże zapewnić pacjentowi terminowe leczenie, co ma na celu zarówno ograniczenie procesu otyłości, jak i wyeliminowanie jej przyczyn.

Istnieją trzy etapy otyłości trzustkowej:

Gdy zmiany dotyczą do 30% komórek narządów.
W zakresie 30–60% obecność komórek tłuszczowych.
Ponad 60% lipocytów.

Naciek tłuszczowy trzustki jest leczony metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi.
Jeśli okaże się, że wtrącenia tłuszczowe są małe, rozproszone w trzustce i nie ściskają przewodów, lekarz przepisuje pacjentowi leczenie zachowawcze. Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie określonej diety terapeutycznej (tabela nr 5), za pomocą której możliwe jest usunięcie nadmiaru tłuszczu z komórek narządu, zapobieganie kompresji przewodów i zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Dieta na otyłość trzustki sugeruje:

żywienie frakcyjne (do 5–6 razy dziennie);
duża ilość cieczy (do 3 l);
zakaz leżenia po jedzeniu;
ostatni posiłek 2 godziny przed snem;
metody gotowania na parze;
wykluczenie z menu potraw smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych, alkoholu;
gwałtowny spadek użycia słodkich i mącznych produktów.

Podstawa żywienia powinna obejmować następujące produkty: odmiany mięsa, ryb, zbóż, warzyw, zieleni, niskotłuszczowego jogurtu, śmietany, twarogu itp. O niskiej zawartości tłuszczu. Wymagane są specjalne preparaty enzymatyczne, których celem jest usuwanie złogów tłuszczu z tkanek.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, jeśli na trzustce są już wyspy komórek tłuszczowych (kolonie lipocytów), które prowadzą do kompresji przewodów, zakłócając tym samym normalny wypływ soku trzustkowego (wydzielin).

W większości przypadków choroba ta jest bezpośrednio związana z utrzymaniem stylu życia danej osoby, w rzadszych przypadkach powstaje pod wpływem innych przyczyn generujących. Aby zapobiec nieodwracalnemu otyłości narządów, po rozpoczęciu operacji osoba musi wiedzieć, pamiętać i przestrzegać prostych zasad zdrowego stylu życia.

Należą do nich: zdrowe odżywianie, zwinny styl życia, rezygnacja ze złych nawyków. Zwłaszcza należy szukać pacjentów z cukrzycą i zapaleniem trzustki w postaci przewlekłej. Zaleca się regularne wizyty u gastroenterologa.

Zagrażające życiu powikłania martwicy trzustki

Martwica trzustki jest jednym z najpoważniejszych powikłań zapalenia trzustki. Niebezpieczeństwo polega na tym, że trzustka, z powodu zapalenia i aktywności enzymów, zaczyna trawić własne tkanki, a jej poszczególne części obumierają. Bez leczenia prowadzi to do zakłócenia funkcjonowania innych organów i śmierci.

Najczęstsze powikłania martwicy trzustki

Wraz z postępem patologii enzymy trzustkowe przenikają do ogólnego krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Naczynia krwionośne ciała rozszerzają się, przepuszczalność ich ścian wzrasta, w wyniku czego krew częściowo wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej. Prowadzi to do obrzęku trzustki, krwotoków w tkance za otrzewną i tkanką gruczołu. Jakie są powikłania martwicy trzustki?

Konsekwencje zapalenia i martwicy tkanek w martwicy trzustki są nieodwracalne, między innymi:

naciek parapancreatyczny;
wysięk krwotoczny do otrzewnej;
zapalenie otrzewnej trzustki;
ropowica aseptyczna zaotrzewnowa.

Naciek parapancreatyczny

To powikłanie martwicy trzustki dotyczy nie tylko trzustki i tkanki za otrzewną, ale także pobliskich narządów - dwunastnicy, żołądka, śledziony i innych.

Naciek parapancreatyczny powstaje w wyniku aseptycznego zapalenia, które występuje jako reakcja układu odpornościowego na martwiczą tkankę narządu. Trzustka i sąsiednie narządy są lutowane razem z zapalnym płynem, który wypełnia całą jamę brzuszną lub jej górną część.

Trzy możliwe wyniki nacieku parapancreatycznego:

resorpcja;
tworzenie się torbieli;
przejście do opcji ropnej.

Torbielowate zmiany w gruczole powstają, jeśli naciek nie ustąpi w ciągu 3 miesięcy. Konsekwencją tego może być zakażenie, ropne uszkodzenie narządu, ropowica zaotrzewnowa, zapalenie otrzewnej, ropień.

Objawy powstawania nacieku nie są wyraźne:

ogólny stan jest zadowalający;
temperatura nie wzrasta lub nie utrzymuje się na poziomie podgorączkowym (37-38 ° C);

w moczu i poziom amylazy we krwi wzrasta;
liczba krwinek leukocytowych nie zmienia się lub nie przesuwa się w lewo (zwiększone neutrofile).

Dokładny obraz rozwoju powikłań określa się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.

Leczenie nacieku parapancreatycznego obejmuje:

dieta terapeutyczna nr 5, aw ciężkich przypadkach wsparcie dojelitowe - podawanie kroplowe roztworów elektrolitowych, przeciwutleniacze, glutamina, glukoza;
stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych z grupy fluorochinolonów i cefalosporyn w połączeniu z metronidazolem;
leki immunomodulujące.

Operacja pompowania infiltracji wynikającej z martwicy trzustki nazywana jest dializą laparoskopową. Dokonuje się tego, gdy w jamie brzusznej znajduje się ciecz z zanieczyszczeniami krwi. Wprowadza również roztwór chlorku sodu, środków przeciwbakteryjnych i nowokainy. Dializa jest kontynuowana, aż naciek stanie się przezroczysty, a poziom amylazy w niej zmniejszy się.

Zapalenie otrzewnej trzustki

Inną konsekwencją martwicy trzustki jest zapalenie otrzewnej, w którym surowicza pokrywa jamy brzusznej ulega zapaleniu i gromadzi się w niej płyn o wysokim stężeniu enzymów trzustkowych. Częstotliwość rozwoju - 60-70%.

Objawami klinicznymi zapalenia otrzewnej trzustki są:

napady silnego bólu w lewym podbrzuszu i regionie nadbrzusza;

Niebieska skóra, zwłaszcza w okolicy brzucha, pępek jest w kolorze żółtawo-niebieskim;
zwiększone tętno;
niższe ciśnienie krwi;
nudności i wymioty;
napięte mięśnie ściany brzucha;
temperatura 39-40 ° C;
umiarkowane wzdęcia z powodu zatrzymania gazu i kału;
leukocytoza;
we krwi i moczu zwiększone poziomy diastazy;
ciężkie przypadki ciężkiego zatrucia, zapaści, psychozy.

Terapia tego efektu martwicą trzustki jest następująca:

ulga w bólu;
terapia infuzyjna;
wymuszanie diurezy;
stosowanie NLPZ - lornoksykamu i antybiotyków z grupy karbapenemów - Meropenem, imipenem-cylastatyna.

Przy nieskuteczności powyższych środków przeprowadzane jest chirurgiczne usunięcie tkanek, które padły w wyniku martwicy trzustki, oczyszczenie ropnego ogniska i drenaż jamy brzusznej.

Krwotoczny wysięk otrzewnowy

Jest to jedno z najcięższych powikłań martwicy trzustki, enzymy gruczołu są bardzo aktywne, postępuje martwica organizmu, rozwija się krwawienie, tkanki są moczone we krwi i inne organy biorą udział w tym procesie. Z powodu ropnego zatrucia komplikacja ta często staje się przyczyną śmierci.

ostry ból w lewym podbrzuszu;
nudności, częste wymioty;
suche usta;
zaczerwienienie twarzy;
niebieskawe plamy na brzuchu;
biegunka, wzdęcia;
nagłe spadki ciśnienia;
duszność, tachykardia;
lęk lub, przeciwnie, letarg, czasami zaburzenia psychiczne;
dreszcze, gorączka do gorączki i dezorientacja.

W leczeniu wysięku krwotocznego z martwicą trzustki pokazano:

leki przeciwskurczowe - Atropina, Papaweryna - do rozluźnienia przewodów trzustkowych i poprawy odpływu płynów z nich;
blokery enzymów - Gordox, Kontrykal, Antagozan - w celu zmniejszenia aktywności proteaz trzustkowych;
antybiotyki podczas infekcji;
leki przeciwretrityczne - Famotidine, Omez - zmniejszają wydzielanie żołądka, zmniejszając tym samym aktywność gruczołu;

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy nieskuteczność leczenia zachowawczego powikłań.

Aseptyczna ropowica zaotrzewnowa

Ropowica jest ostrym zapaleniem tkanki tłuszczowej, która nie ma granic - ropa równomiernie impregnuje tkankę. Z tym powikłaniem martwicy trzustki patogenne mikroorganizmy przenikają do przestrzeni zaotrzewnowej z krwią lub limfą z miejsca zakażenia lub podczas operacji.

we wczesnych stadiach złe samopoczucie, dreszcze i temperatury do 38,5 ° C;
ból rozwija się później - od pulsującego lub odciągającego bólu do rozprzestrzeniania się na inne narządy;
ból zwiększa się wraz z ruchem i zmianą pozycji ciała.

Leczenie powikłań polega na otwarciu ropowicy, usunięciu ropnej zawartości i wstrzyknięciu do niej antybiotyków. Jeśli flegma zostanie zdiagnozowana późno, nieodwracalne zatrucie i posocznica są śmiertelne.

Prognozy i życie po operacji

Z powikłaniami martwicy trzustki rokowanie rzadko jest korzystne, na ogół wskaźnik śmiertelności sięga 70%. Niestety, ponad połowa pacjentów ze skutkami martwicy trzustki umiera na stole operacyjnym. Ryzyko śmierci wzrasta wraz z późnym wnioskiem o opiekę medyczną, a także w obecności takich warunków jak:

wysoki poziom mocznika;
leukocytoza;
wiek po 50 latach;
hiperglikemia;
niedociśnienie;

brak jonów wapnia we krwi;
kwasica metaboliczna;
znaczące uwalnianie osocza z naczyń krwionośnych w tkance.

Jeśli leczenie martwicy trzustki i jej powikłań zakończy się sukcesem, do końca życia należy przestrzegać ścisłej diety, poddawać się badaniu ultrasonograficznemu co sześć miesięcy, aby monitorować zmiany w tkankach, naczyniach i narządach oraz przejść testy laboratoryjne.

Zasady żywienia terapeutycznego są następujące:

zakazano świeżych warzyw i owoców, słodyczy, mleka, tłustych potraw, napojów spirytusowych i napojów gazowanych;
gotowanie na parze lub duszenie;
temperatura żywności powinna być zbliżona do temperatury pokojowej, gorąca i zimna zgodnie z zakazem.

Pamiętaj, że natychmiastowe odwołanie się do lekarza przy pierwszych objawach powikłań może uratować życie.

Zobacz, jak wykonuje się na filmie laparoskopową dializę otrzewnową:

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki. Diagnostyka instrumentalna

Instrumentalna diagnoza OP jest najbardziej informacyjna w szpitalu i jest ułatwiona przez wczesne przyjęcie pacjenta do szpitala, podczas gdy przy późnym przyjęciu, gdy klasyczne oznaki początkowego okresu OP były «otchuzhali i zaczęły się objawiać różne powikłania zapalenia trzustki, diagnostyka instrumentalna jest trudna.

Największe trudności są spowodowane diagnozą OP u pacjentów z bardzo ciężkimi ogólnymi objawami choroby i ciężką patologią somatyczną. Należy także wziąć pod uwagę, że obraz kliniczny OP jest bardzo zróżnicowany, jeśli pacjent otrzymał leki (leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe) na etapie przedszpitalnym.

W szpitalu w uzupełnieniu do informacji na temat dolegliwości pacjenta, dokładnej historii, szczegółowe badanie fizykalne pilnie przeszedł kliniczne testy laboratoryjne, EKG (wykluczenie ostrego zawału mięśnia sercowego), badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha, Ezofagoduodendoskopia (endoskopia), ultradźwięki, według wskazań CT i EUS, laparoskopia i inne metody badawcze. ECPW wykonywany jest wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (kamica żółciowa, żółtaczka obturacyjna) i najlepiej po przygotowaniu przedoperacyjnym lub, jeśli pozwala na to stan pacjenta, ponieważ atak na tło ustępuje na tle leczenia zachowawczego. Jednocześnie kontrastuje tylko przewód wątrobowy - wykonuje selektywną cholangiografię wsteczną w celu wykrycia kamieni, określenia ich struktury, wielkości i lokalizacji.

Pankreatografia z OP może prowadzić do ważenia OP, martwicy trzustki. Znaczenie ERCP w OP etiologii dróg żółciowych zależy od możliwości diagnostycznych i terapeutycznych - EPST, ekstrakcji litowej, litotrypsji, stentowania.

Ultradźwięki to metoda pierwszego wyboru ze względu na dostępność, nieinwazyjność metody i wysoką rozdzielczość w diagnozowaniu destrukcyjnego EP (do 97%). Semiotyka grafiki echa zależy od okresu procesu patologicznego.

Kryteria oceny echograficznego obrazu destrukcyjno-zapalnych zmian w trzustce:
• wielkość, gęstość echa, kształt i echostruktura trzustki i narządów otaczających;
• kontury i ruchliwość narządów (poprzez transmisję pulsacji aorty);
• stan worka wypełniającego, dróg żółciowych, wrota i żyły głównej dolnej.

U pacjentów z obrzękową postacią OP stwierdza się wzrost wielkości narządu, spadek w różnym stopniu intensywności ech (gęstości echa) odbijanych przez obrzęk miąższu trzustki. W większości przypadków echostruktura ultradźwiękowa charakteryzuje się jednorodnością wszystkich części narządu, a pulsacja transmisji aorty jest zachowana. Kontury trzustki wyraźnie różnią się od otaczających tkanek.

Typowe oznaki destrukcyjnego OP to znaczny wzrost wymiarów grzbietowo-centralnych trzustki, heterogenność echostruktury narządu (kombinacja obszarów o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa, różniących się stopniem intensywności odbijanego sygnału echa). Główny element heterogeniczności struktury trzustki - obszary lub strefy negatywne pod względem echa o różnych kształtach, rozmiarach i lokalizacji. Kontury trzustki w procesie destrukcyjnym są rozmyte, granice z otaczającymi komórkowymi przestrzeniami tkankowymi nie są określone, co jest ułatwione przez zmniejszenie współczynnika odbicia zapalonego włókna. Włókno parapancreatyczne jest często reprezentowane przez rozległą strefę negatywnego echa lub obszary z sygnałami odbicia o niskiej intensywności. Wyróżnij portal, żyły krezkowe i śledzionowe są trudne. Z wielką konsystencją ujawniają oznaki ucisku żyły głównej dolnej.

Trójka symptomów charakterystycznych dla destrukcyjnego OP: zwiększenie rozmiaru grzbietowo-brzusznego, zwiększenie w pierwszym tygodniu choroby, zmniejszenie intensywności sygnału echa w pobliżu przestrzeni trzustkowej i obecność „cichych” miejsc w tkance trzustki. U najcięższych pacjentów znajduje się poprzecznie usytuowana szczelina ehetoniczna o wysokości 15–25 mm, umieszczona powyżej przedniej powierzchni głowy i ciała trzustki, co jest oznaką obecności płynu we wnęce dławnicy. U takich pacjentów wykrywany jest naciek okolopancreatyczny zlokalizowany w regionie nadbrzusza. Wysięk w wolnej jamie brzusznej objawia się dodatkowym pasmem echo-ujemnym (równoległym do przedniej ściany brzucha) między narządami a ścianą brzucha.

Wykrywanie za pomocą ultradźwięków pod koniec pierwszego tygodnia od momentu ognisk ataku o zmniejszonej aktywności echa o różnych rozmiarach z dystrybucją do jednej, dwóch lub trzech części ciała na tle wzrostu trzustki pozwala nam uzyskać wyobrażenie o ograniczonej, całkowitej lub całkowitej zmianie trzustki w wyniku procesu martwiczego. Ogniska o zmniejszonej aktywności echa nie mają wyraźnych konturów i łączą się w pola o nieregularnych kształtach, gdy postępuje proces destrukcyjny.

Gdy ultrasonografia jest wykonywana w 2 - 3 tygodniu choroby, na tle pól o zmniejszonej echogeniczności może pojawić się „cicha” strefa echa, z nierównomiernymi skorodowanymi konturami z obecnością wystających i czasami oddzielonych skrawków bardziej gęstej tkanki (sekwestry). Na pewnym etapie ta strefa wyciszenia może łączyć się ze zwiększoną szczeliną worka wypełniającego, tworząc duże „okno akustyczne” z nieregularnymi konturami. Klinicznie wiąże się to z objawami ropienia nacieku okołokrzepcowego.

Znaczącą rolę diagnostyczną w OP odgrywa ultradźwięk w dynamice. To pozwala nam prześledzić odwrotny rozwój procesu, który charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości trzustki i normalizacją jej echostruktury. Powinien wziąć pod uwagę możliwości ultradźwięków we wczesnej diagnostyce PO przejściowej w CP. Takie podejście ma ogromne znaczenie i do identyfikacji powikłań OP, wymagających zmian w taktyce pacjenta, z ciężkim klinicznym przebiegiem choroby, ultradźwięki należy przeprowadzać codziennie, aż do ustąpienia ostrych zdarzeń.

Pozwala to szybko zidentyfikować rozmieszczenie procesów patologicznych:
• martwica trzustki w początkowej postaci obrzęku opryszczki (objawy echa - pojawienie się miejsc ujemnych w tkance trzustki, pojawienie się płynu w worku sieciowym, jamie otrzewnowej);
• powiększenie śledziony - oznaka zakrzepicy żyły śledzionowej, uciskanie żyły śledzionowej zwiększa trzustkę, powikłania ropno-septyczne OP

Tak więc ultradźwięki w dynamice choroby pozwalają na terminowe określenie wskazań do niezbędnej interwencji lub odmowę jej użycia.

Zaletą ultradźwięków w diagnostyce chorób trzustki - możliwość określenia zmian w drogach żółciowych, obecność płynu w jamie opłucnej, co jest bardzo ważne dla OP. Jednocześnie ultrasonografia nie jest informacyjna na tle odmy otrzewnowej, która rozwinęła się podczas laparoskopii lub otwartej interwencji w obrębie jamy brzusznej, a zatem możliwość diagnozowania PO pooperacyjnej za pomocą ultradźwięków we wczesnych stadiach po operacji jest ograniczona.

W późniejszym terminie (do 2 miesięcy lub dłużej) za pomocą ultradźwięków można zarejestrować tworzenie się torbieli rzekomej. „Dojrzała” torbiel różni się pod względem echa od nekrotycznej jamy dzięki wyraźnym, równomiernym konturom, które ograniczają znaczącą echo-negatywną przestrzeń, często o owalnym kształcie. Struktura trzustki, w której powstało to zjawisko, przez długi czas zachowuje oznaki niejednorodności w postaci małych i średnich ognisk negatywnych echo otoczonych tkanką o zwiększonej zdolności do odbijania impulsów ultradźwiękowych.

Laparoskopia jest informacyjną metodą diagnostyki awaryjnej PO, która pozwala zidentyfikować wiarygodne i względne objawy choroby bez konieczności szerokiej laparotomii, określić taktykę leczenia, przyjąć wysięk otrzewnowy do badania, a nawet dokonać niezbędnych zabiegów medycznych (dekompresja dróg żółciowych, drenaż kaletki ominalnej, jamy brzusznej).

Wskazania do leczenia i laparoskopii diagnostycznej:
• diagnostyka różnicowa zapalenia otrzewnej o różnej etiologii;
• klinicznie zdiagnozowana martwica trzustki w celu weryfikacji jej kształtu i drenażu (płukanie) jamy brzusznej podczas enzymatycznego zapalenia otrzewnej;
• wykonywanie laparoskopowej cholecystostomii z powodu nadciśnienia w drogach żółciowych.

Istotnymi oznakami OP są blaszki steatonecrosis na otrzewnej trzewnej i ciemieniowej z lub bez wysięku w jamie brzusznej, a charakterystyczną infiltracją surowiczą jest „szklany obrzęk” dużej i małej sieci, okrągłego więzadła wątroby.

Osobliwością wysięku uzyskanego podczas laparoskopii, z trzustkowym zapaleniem otrzewnej w pierwszym etapie OP, jest względna przezroczystość i brak płatków i włókien fibrynowych w nim. Ta cecha jest ważna dla diagnostyki różnicowej z zapaleniem otrzewnej o innym charakterze. Kolor i przezroczystość wysięku zaczyna się zmieniać od końca pierwszego i na początku drugiego tygodnia, tj. z początkiem powikłań.

Wysięk staje się mętny lub staje się brązowawo-brązowy (z krwotoczną martwicą trzustki), a włókno fibrynowe pojawia się między ścianą brzucha a powierzchnią sieci. Wykrycie tępo-brązowego wysięku z płatkami fibrynowymi towarzyszy stanowi przygotowania lub perforacji torbieli rzekomych worka wypełniającego. Odkrycie takiego wysięku, przypominającego formę „mięsa” lub „soku śliwkowego”, nawet na etapie endogennego zatrucia OP - niekorzystny znak prognostyczny.

Ważnym dowodem trzustkowego charakteru zapalenia otrzewnej jest określenie aktywności enzymatycznej wysięku otrzewnowego. Względne objawy OP w obecności obrazu klinicznego: przekrwienie otrzewnej, niedowład lokalny okrężnicy poprzecznej, zastoinowy woreczek żółciowy, brak destrukcyjnych zmian w innych narządach. Laparoskopia, pomimo wysoce informacyjnego, nie pozwala na oszacowanie rozpowszechnienia procesu destrukcyjnego w zmianach trzustkowych i paraorganicznych.

Diagnostyka rentgenowska obejmuje badanie kontrastu i kontrastu narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, tomografii komputerowej i angiografii trzustki. Przeprowadzając przeglądową radiografię jamy brzusznej, nie tylko wyklucza się szereg ostrych chorób narządów jamy brzusznej (perforacja narządu pustego, ostra mechaniczna niedrożność jelit), ale także wykazują oznaki uszkodzenia trzustki. Najczęstszymi objawami RTG są pojedyncze obrzęki okrężnicy poprzecznej (objaw), zwiększenie odległości między większą krzywizną żołądka a okrężnicą poprzeczną, obrzęk bliższego jelita cienkiego.

Badanie rentgenowskie narządów jamy klatki piersiowej u znacznej części pacjentów z OP pozwala na wykrycie dyskretnych niedotlenień po stronie największego zniszczenia trzustki, objawów zapalenia oskrzeli i płuc, śródmiąższowego obrzęku płuc, obecności wysiękowego zapalenia opłucnej i wysięku trzustkowego zapalenia osierdzia.

Z badaniem kontrastu żołądka w późniejszych stadiach choroby, można ujawnić objawy naciekającego OP: rozluźnienie bólu głowy lub ucisk dwunastnicy, przemieszczenie żołądka do góry i do przodu, co wskazuje na obecność formacji objętościowej (ropień, torbiel) w głowie trzustki lub ropień sieci.

W niektórych przypadkach informacje o uszkodzeniach trzustki można uzyskać tylko w przypadku celiografii w nagłych wypadkach poprzez cewnikowanie przezbłonowe pnia trzewnego, który przy pewnej umiejętności i doskonałym wyposażeniu samej operacji cewnikowania jest w pełni spełniony. Za pomocą angiografii możliwe jest ujawnienie bezpośrednich oznak OP, nawet przy późnym przyjęciu pacjenta, gdy wskaźniki hiperfermentemii zmniejszyły się lub nawet powróciły do normy. W początkowej fazie noty OP zwiększono unaczynienie trzustki. Niszczące miąższu OD pokazano na tseliakografii mieszania i pozatrzustkowe okluzji tętnic i trzustki, rozszerzania i krętości głównego zbiornika, opóźnienie środka kontrastowego w tętnicę, angiogramy wczesnym początku fazy żylnej często avaskulyarizaiey kilka odcinków trzustki, offset Breakage żyły śledzionowej.

Tłuszczowa martwica trzustki charakteryzuje się triadą objawów radiograficznych, noszących (w zależności od stopnia uszkodzenia) charakter lokalny lub całkowity: boczne lub czaszkowe przemieszczenie nieorganicznych tętnic, blokowanie głównych gałęzi tętnicy trzewnej, hipowaskularyzację trzustki. Ropień PSS charakteryzuje pojawienie się na angiogramie stref beznaczyniowych w miejscu owrzodzeń, przemieszczenia naczyń, czasem ich zwężenia lub całkowitego złamania z powodu zakrzepicy. Uciskanie śledziony lub żyły wrotnej (późne pojawienie się flebogramów) jest patognomoniczne dla rozległego nacieku parapancreatycznego.

CT ma wysoką rozdzielczość w określaniu kształtu uszkodzenia trzustki i fazie jej rozwoju, identyfikując powikłania; charakteryzuje się większą dokładnością w porównaniu z USG w diagnostyce OP i jej powikłań. Wielu uważa CT za „złoty standard” diagnostyki i najbardziej czułą metodę badania OP i jego powikłań, które dostarczają wszechstronnych informacji na temat stanu trzustki i przestrzeni zaotrzewnowej, obejmujących struktury naczyniowe i przewód pokarmowy w procesie dróg żółciowych. Jednak tomografia komputerowa ma mniejszą czułość niż USG w diagnostyce kamicy żółciowej, co należy wziąć pod uwagę, jeśli podejrzewa się OP zależną od żółci.

Badanie CT jest wskazane we wszystkich przypadkach, gdy OP jest uważana za poważną na jednej ze skal lub gdy objawy poważnego powikłania tej choroby są szybko wykrywane.

Wskazania do CT:
• weryfikacja postaci klinicznej PO z niewystarczającymi informacjami na temat danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych (USG, laparoskopia);
• ocena częstości występowania i charakteru zmian chorobowych trzustki i różnych części tłuszczu zaotrzewnowego w martwicy trzustki w ciągu 3–10 dni od momentu hospitalizacji (daty badań określa optymalny czas na rozgraniczenie w trzustce);
• pogorszenie stanu pacjenta z powodu podejrzenia rozwoju skomplikowanych form;
• obecność namacalnego nacieku w połączeniu z objawami ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i zatrucia;
• planowanie i przeprowadzanie przezskórnej diagnostycznej i terapeutycznej nakłucia i / lub drenażu płynów zaotrzewnowych;
• określenie racjonalnego dostępu operacyjnego i planowanie objętości interwencji chirurgicznej.

Pięć wariantów obrazów CT u osób badanych w związku z OP:
• A - normalny RV.
• B - powiększony RV.
• C - zapalenie, zlokalizowane w trzustce i bezpośrednio w otaczającej tkance tłuszczowej.
• D - jedna dodatkowa kumulacja płynu trzustkowego.
• E - dwa lub więcej nagromadzeń płynu pozapancernego. W typach D i E można założyć opracowanie ropnej nekrotycznej formy OP.

Skanowanie narządów w celu uzyskania pełnej informacji o stanie trzustki i otaczających ją tkanek odbywa się w projekcji osiowej. Jeżeli badany pacjent nie ma wyraźnych wymiotów, zaleca się przeprowadzenie badania z kontrastem doustnym. W przypadku trudności w interpretacji zmian w samym gruczole, jak również w błonie trzustkowej (martwica, wysięk, krew, naciek), można zastosować dodatkowe kontrastowanie dożylne. Jeśli uszkodzona trzustka jest tylko obrzękła, a jej złoże mikrokrążenia jest nienaruszone, odnotowuje się jednolity wzrost wzoru miąższowego trzustki po dożylnym podaniu środka kontrastowego.

Zniszczenie trzustki i naruszenie jej mikrokrążenia zmniejszają perfuzję miąższową. Zgodnie z wynikami CT analizuj rozmiar, kształt, kontury i strukturę trzustki w oparciu o densytometryczne określenie współczynnika absorpcji.

Oznaki CT obrzękłej postaci OP charakteryzują się naruszeniem jednorodności struktury gruczołu, jej zwiększeniem wielkości (całkowite lub częściowe), utratą klarowności i nierównomiernymi konturami narządu, spadkiem współczynnika absorpcji mniejszym niż 35 HU w obszarze uszkodzenia narządów i wzrostem współczynnika absorpcji tkanki parapancreatycznej z powodu jej infiltracji w ciągu 10-90 HU. Wraz z rozwojem destrukcyjnych zjawisk w miąższu trzustki i włókna parapancreatycznego, współczynnik znacząco zmienia się na 3-15 HU.

W zależności od fazy procesu, granice źródła zniszczenia mogą być jasne lub, przeciwnie, niejasne, nierówne. Gdy ropna nekrotyczna ewolucja zniszczenia w palenisku czasami określa pęcherzyki gazu. Naciekowa forma OP charakteryzuje się rozproszonym, rzadziej ograniczonym, wzrostem wielkości narządu, pojawieniem się nieostrości i nierówności obwodów trzustki oraz spadkiem współczynnika absorpcji do 20–35 HU w połączeniu z wyraźną infiltracją błon parapancreatycznych.

Badanie TK jest oznaką nagromadzenia wysięku trzustkowego w strefie uszkodzonego narządu - obecności mas tylnych i zewnętrznych od trzustki o gęstości 0-25 HU. W tym przypadku kontury trzustki stają się rozmyte, obserwują szczelność i wypełnienie kieszonek śledziony i retro trzustki, pogrubienie powięzi nerkowej. W 2/3 przypadków uwidocznienia wysięku trzustkowego obserwuje się wypełnienie przedniej przestrzeni pararenalnej i tylko w lewo. Dzięki wyraźnym destrukcyjnym zmianom we włóknie przestrzeni zaotrzewnowej możliwe jest wykrycie wysięku w tylnej części przestrzeni.

Nieuzasadnione nagromadzenie wysięku trzustkowego obserwuje się dość często, ponieważ kapsułka RV nie stanowi przeszkody w rozprzestrzenianiu się agresywnego wysięku zawierającego aktywne enzymy trzustkowe i elementy krwi. Jednocześnie sama trzustka może pozostać minimalnie zmieniona, a nagromadzenie wysięku można zaobserwować w jamie otrzewnowej - w sieci większej, w bramkach śledziony lub wątroby. Następnie można wyraźnie wyobrazić flegmę, naciek, wtórną martwicę, ropień trzustki i wtórne zmiany w tkankach miękkich otaczających gruczoł. Przezskórne nakłucie z aspiracją wysięku trzustkowego pod kontrolą CT pozwala wykryć mikroflorę, która może służyć jako wskazanie do pilnej rehabilitacji chirurgicznej.

Torbiele rzekome mają różne rozmiary i lokalizację, ale częściej znajdują się w ciele i ogonie trzustki. Kontury cyst są wyraźne, z obrzeżem uszczelki, która oddziela je od mniej zmienionego miąższu trzustki. Prawdziwa torbiel trzustki, w przeciwieństwie do torbieli rzekomej, charakteryzuje się brakiem obrzeża ubitej tkanki wokół niej, rzadko wykracza poza obraz gruczołu i ma wymiary większe niż grubość narządu.

Traumatyczny OP jest podobny do konwencjonalnego OP w jego znakach CT, ale wskaźniki densytometryczne trzustki w takiej patologii odbiegają albo w górę - do 8-22 HU, albo znaczący spadek - do 70-80 HU. Wielkość cech gęstości tłumaczy się ilością obrażeń i czasem, który upłynął po urazie prostaty.

Najczęstszym miejscem uszkodzenia jest głowa trzustki. Płyn, który wlano do włókna, składa się z wydzieliny trzustki, krwi i płynu tkankowego i ma współczynnik absorpcji 35-45 HU. Drogi propagacji tego płynu tracą swoją regularność i są równie często wykrywane zarówno w prawej, jak iw lewej przestrzeni pararenalnej, różnych strefach tkanki zaotrzewnowej i jamie otrzewnowej.

EGD w ostrym okresie choroby jest obowiązkową metodą badawczą, która pozwala odróżnić OP od wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Gdy endoskopia z pewnością zwróci uwagę na obecność bocznych uchyłków dwunastnicy i cechy ich położenia względem BDS. Ważne jest ustalenie zmian w LDP w postaci zmiany nowotworowej, zapalenia brodawki lub brodawki w brodawce, co może przyczynić się do zniszczenia trzustki. Zjawiska te są wskazaniami do interwencji endoskopowej na MDP, która koryguje drożność przewodów.

Jeśli po tym, pod wpływem leczenia zachowawczego, nastąpi wyraźna regresja objawów choroby w ciągu najbliższych 2-3 dni, interwencja powinna być wykonana później w okresie możliwej restytucji. Jeśli nie występuje efekt intensywnego leczenia OP, pozostaje zespół bólowy i wysoka aktywność enzymów trzustkowych, mimo interwencji laboratoryjnej i innych objawów PO pokazana jest interwencja endoskopowa w postaci EPST.

Infiltracja trzustki - leczenie

Gdy zaburzony zostaje proces metaboliczny spowodowany nadwagą, nadużywaniem alkoholu lub ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki towarzyszącym diagnozie, zmienia się skład komórkowy narządów.

Nieodwracalny proces gromadzenia tłuszczu i przemieszczania zdrowych komórek z tkanek odbywa się w narządach pacjenta. Infiltracja trzustki jest chorobą przebiegającą bez wyraźnych objawów, żelazo nie zmienia się pod względem wielkości, jego kontury są równe, co komplikuje wykrycie choroby nawet przy badaniu ultrasonograficznym.

Oznaki otyłości

Przez długi czas identyfikacja początkowego etapu infiltracji jest problematyczna, ale nadal możliwa dzięki pośrednim dowodom:

zwiększone zmęczenie;
stale formowane suche usta;
powstawanie małych wrzodów w jamie ustnej.

Jeśli w pierwszym etapie nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, objawy są nasilone, pacjenci manifestują się:

częste nudności i wymioty;
wzdęcia, biegunka;
półpasiec, rozpoczynający się w prawym podżebrzu;
ostra bezprzyczynowa utrata wagi;
świąd;
okresowy ból w otrzewnej.

Naciek tłuszczowy trzustki jest chorobą, która przebiega potajemnie, charakteryzującą się tworzeniem się komórek włóknisto-tłuszczowych w narządzie i wymagających kompleksowego leczenia.

Opóźnienie z początkiem leczenia patologii jest niedopuszczalne, ponieważ zaniedbana forma otyłości narządów wewnętrznych może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. „Przeciwdziałanie chorobie na początku; jest za późno, by myśleć o narkotykach, gdy choroba zapuściła korzenie z długiego opóźnienia ”(Owidiusz).

Leczenie

Skuteczne leczenie otyłości trzustki wymaga zaplanowanych działań złożonej terapii w takich głównych obszarach:

identyfikowanie i eliminowanie przyczyn odstępstw od normy;
ochrona i leczenie trzustki za pomocą leków;
stosowanie preparatów ziołowych i kompleksu witaminowego;
zmiana diety, sztywna dieta;
ćwiczenia, ćwiczenia oddechowe, sportowy styl życia.

Jeśli przemiany nastąpiły już w tkankach trzustki, w wyniku których ponad 60% zdrowych komórek zostało zastąpionych przez komórki tłuszczowe, istnieje potrzeba zastosowania procedury chirurgicznej polegającej na usunięciu segmentów tłuszczu z gruczołu.

W każdym indywidualnym przypadku lekarze zalecają leczenie odpowiednie dla danego pacjenta, na podstawie wyników badań i stopnia nacieku. Wdrożenie wszystkich zaleceń przez co najmniej dwa miesiące, przejście na zdrową dietę i całkowite odrzucenie zakazanej żywności, alkoholu i innych złych nawyków, wszystko to prowadzi do pozytywnego wyniku.

Dieta w leczeniu otyłości trzustki

Ścisłe przestrzeganie odpowiedniej diety na chorobę trzustki pomaga zatrzymać infiltrację, przywrócić zdrowie narządów i zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Dieta powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby uniknąć przeciążenia trzustki. Żywność, która może powodować stan zapalny i spowolnienie trawienia, jest wykluczona z menu. Alkohol, słodki, pikantny, tłusty i słony - są one kategorycznie niedotykalne przy takich naczyniach chorobowych, których stosowanie może pogorszyć chorobę.

Zaleca się często posiłki, ale w małych ilościach, a dieta powinna być zaprojektowana w taki sposób, aby odstęp między posiłkami wynosił co najmniej dwie godziny. Ponadto pożądane jest, aby pacjent wypijał około 3 litry płynu dziennie, ilość ta pomoże oczyścić organizm i poprawić leczenie narządów.

Lista dozwolonych napojów obejmuje:

fermentowane produkty mleczne: kefir, jogurt, mleko kwaśne, jogurty beztłuszczowe, woda mineralna siarczanowo-magnezowa;
lecznicze wywary z ziół (nagietek, dzika róża, nieśmiertelnik, piołun).

Leczenie środków ludowych

Niedopuszczalne jest lekceważenie porad lekarzy i całkowite oparcie leczenia na radach przyjaciół lub przepisach ludowych w każdym przypadku, ale rozsądne wykorzystanie sprawdzonych środków i właściwe ich połączenie, po konsultacji ze specjalistą, często prowadzi do przyspieszenia powrotu do zdrowia. „Doktor traktuje, a przyroda uzdrawia!” (Hipokrates).

Tak więc, w przypadku ostrych ataków bólu, kompres z jogurtu w okolicy żołądka pomaga złagodzić stan zapalny, w celu wyleczenia ciała, wypicia płatków owsianych, zjedzenia płynnej owsianki owsianej, wlewu różowej Rhodioli, wywaru osiki lub wywaru z gorzkiego piołunu i toffi. Wprowadzając do diety preparatów ziołowych i metod medycyny alternatywnej, warto pamiętać, że nie ma idealnego panaceum na wszystkie choroby iw każdym przypadku choroba musi być leczona ściśle według indywidualnego schematu, w oparciu o cechy ciała i ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich.