Biegunka podróżnych

Tak, to jest dokładnie nazwa choroby, która występuje wśród miłośników podróży (z reguły w nietypowych strefach klimatycznych). Nawiasem mówiąc, dotyczy to również osób podróżujących służbowo. Dla zainteresowanych dodam, że w języku łacińskim brzmi to jak „diarrheo turista”. Z reguły naruszenie przewodu pokarmowego odnotowuje się w pierwszych dniach po przybyciu około jednej trzeciej turystów. Ta forma choroby jest podkreślona przez oddzielną grupę, w przeciwieństwie do tak zwanej biegunki mieszkańców (czyli mieszkańców mieszkających na danym obszarze).

Przyczyny biegunki Traveler's

Zdaniem ekspertów występowanie biegunki ma charakter polietiologiczny (wieloczynnikowy), niemniej jednak wskazane są następujące główne przyczyny. Pierwszym powodem są enteropatogenne szczepy (po prostu E. coli), które uwalniają toksyny do jelita. Obejmuje to również lekką czerwonkę i masowe wprowadzenie Giardii (aka pasożyty).

Cóż, drugi powód jest dość banalny - zmiana zwykłej diety, inny skład wody, alkoholu, niezwykłych jadalnych olejów i tłuszczów - dodaj do tego stres uzyskany podczas ruchu (zmiany klimatu, wysokość, strefa czasowa) - dysfunkcja jelit jest właśnie tam.

Przyjmuje się również, że w niektórych przypadkach biegunka objawia się jako konsekwencja zmiany flory bakteryjnej jelit.

Geografia dystrybucji

Wbrew powszechnemu przekonaniu biegunka występuje nie tylko wśród „cywilizowanych” podróżnych, którzy wkraczają do krajów rozwijających się, ale także odwrotnie. Głównym problemem nie jest poziom rozwoju kraju, ale, jak już zauważyliśmy, zmiana stref klimatycznych i geograficznych. Jeśli rozpatrzymy przypadki choroby przy wejściu na różne kontynenty jako procent na 100 osób, pojawi się następujący obraz:

1. Afryka - 25,9%;
2. Bliski Wschód - 23,5%;
3. Azja Południowa - 15,4%;
4. Ameryka Południowa - 12,6%;
5. Australia - 11,3%;
6. Ameryka Północna - 7,7%.

Według najnowszych danych biegunka rozwija się nie tylko latem, ale także w miesiącach zimowych.

Obraz kliniczny

Zaburzenia jelitowe występują po 4-5 dniach od przybycia do nowej lokalizacji. Główny szczyt występuje po 7-10 dniach. Ale jeśli dysfunkcja jelit nie przejawia się w ciągu dwóch tygodni, ryzyko „poznania” biegunki jest znacznie zmniejszone.

Pierwsze objawy występują z reguły w postaci biegunki, nieostrej kolki (do 70% przypadków). W 76% przypadków występuje krótkotrwała gorączka, ból stawów i mięśni, wymioty, dreszcze. Biegunka jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do odwodnienia organizmu, co jest dość niebezpieczne, na przykład w klimacie tropikalnym, gdzie płyn jest również tracony w procesie pocenia się.

Rokowanie choroby w większości przypadków jest korzystne, chociaż zdarzały się przypadki hospitalizacji (rzadko). Choroba trwa zwykle od kilku dni do dwóch tygodni.

Prawie wszystkie przypadki (do 75%) choroby są związane z wejściem E. coli do ludzkiego przewodu pokarmowego poprzez żywność i wodę zanieczyszczoną odchodami. Zagrożone są zwłaszcza owoce morza, mięso, surowe warzywa.

W większości przypadków konsekwencje choroby są eliminowane same, bez poważnych konsekwencji dla wcześniej zdrowych ludzi.

Powikłania biegunki podróżnych

Bardzo rzadko zespół jelita drażliwego, charakteryzujący się bólem brzucha, zmianami biegunki i zaparciami, wzdęciami, może rozwinąć się w 3–10% przypadków. Również w praktyce światowej odnotowano przypadki zespołu Guillain-Barre.

Leczenie biegunki podróżnych

Przede wszystkim ważne jest, aby jak najszybciej uzupełnić brak równowagi płynów i soli w organizmie, dla którego stosowanie roztworów glukozy i soli fizjologicznej doustnie (tj. Napój) jest uważane za najbardziej odpowiednie. Efekt kliniczny takiego zastosowania nie jest w żaden sposób gorszy od podawania płynów i roztworów dożylnie (tak zwana terapia infuzyjna).

Zaletą podawania doustnego rozwiązań jest dostępność (można to zrobić w dowolnym miejscu) i opłacalność. Wydajność - w 90-95% przypadków. Ilość płynu - w zależności od sytuacji (ale z reguły od 30 do 70 mililitrów na kilogram wagi), średnio 100-150 mililitrów co 12-15 minut, małymi łykami, powoli. Jeśli pijesz szybko i dużo, możesz wywołać wymioty.

Przeciwwskazania do podawania doustnego to:

• zakaźny wstrząs toksyczny;
• ciężkie odwodnienie (III i IV stopień);
• non-stop wymioty;
• cukrzyca i wiele innych.

W takich przypadkach optymalne jest przyjmowanie leku takiego jak „Regidron”. Kompensuje utratę takich substancji jak potas, chlorki sodu przez organizm pacjenta. Preparaty tego typu mają właściwości antyseptyczne, zwiększają metabolizm węglowodanów, białek, tłuszczów w organizmie pacjenta.

W sytuacji, gdy z jakiegoś powodu preparaty tego typu nie są dostępne, możesz samodzielnie przygotować najprostsze rozwiązanie: pół łyżki soli kuchennej i łyżeczkę sody na 1 litr przegotowanej (naturalnie) wody. Jeśli następnie dodasz szklankę soku pomarańczowego (jako substytut chlorku potasu), będzie to na ogół wspaniałe.

Leki przeciwbakteryjne są rzadko przepisywane. Wskazania, co do zasady, następujące: przedłużona temperatura ciała do 38,5 stopni i więcej, ciężka kolka, krew w stolcu, dalsze zatrucie. Zalecane leki, takie jak norfloksacyna, cyprofloksacyna, trimetoprim / sulfametoksazol, doksycyklina, loperamid, subsalicylan bizmutu są nadal lepsze po konsultacji z kompetentnym specjalistą w odniesieniu do każdego konkretnego przypadku (najważniejsze jest to, że biegunka podróżnego nie powinna wpływać na nic gorszego) ).

W postaci choroby z „udziałem” Giardii zaleca się stosowanie Ornidazolu (wcześniej stosowano metronidazol, ale ostatnio odporność na Giardię wzrosła). Jeśli to możliwe, oprócz tych leków można stosować sorbenty, takie jak Attapulgite, Pectin. Nie będzie gorzej.

Biegunka podróżnych: zapobieganie

Zgodnie z zasadami higieny osobistej, właściwy system żywienia to główne zasady zapobiegania biegunce podróżnych (i nie tylko). Przybycie do nieznanego kraju nie jest konieczne (jak to często bywa) jest wszystkim. Nie zapominaj, że dieta danej osoby zależy zwykle od miejsca urodzenia i mieszkania.

Unikaj sprzedawców żywności ulicznej, „jadłodajni” drogowych, niesprawdzonych źródeł wody. Nie mówimy o okresowym myciu rąk - to jest alfabet. Przetwarzając lokalne warzywa i owoce, używaj wrzącej wody - lepiej umrzeć kilka witamin, niż leczyć się biegunką.

Mięso, owoce morza powinny być przetwarzane prawidłowo termicznie (smażenie-gotowanie).

Nie myć zębów wodą z kranu, lepiej jest używać butelek. Owoce, pożądane jest używanie tych, które mogą być obrane i zjedzone.

Podróżując do egzotycznych krajów, lepiej mieć przy sobie Imodium, Norfloksacynę, Ofloksacynę, Rifaksyminę, „Regidron” w apteczce pierwszej pomocy.

Ale staraj się powstrzymać od wczesnego stosowania leków przeciwbakteryjnych do celów profilaktycznych, ponieważ korzyści z takiego stosowania są nadal wątpliwe, a skutki uboczne mogą być dość nieprzyjemne i ciężkie.

Jaka jest biegunka podróżnego, w jaki sposób się manifestuje i leczy?

Biegunka podróżnika jest zaburzeniem jelit, które charakteryzuje się wzrostem stolca trzy lub więcej razy dziennie. Jednocześnie masy kałowe są obfite, wodniste, czemu towarzyszy ostry ból brzucha. Biegunka sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Jednak nadmierna utrata płynu prowadzi do odwodnienia. W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Powody

Główna część przypadków patologii jest spowodowana przenikaniem ludzkich patogenów do ludzkiego przewodu pokarmowego - patogennych Escherichia coli, Giardia, wirusów.

Ułatwia ich penetrację przez szereg prowokujących czynników:

• niezwykłe jedzenie - zwłaszcza dania mięsne i różne sałatki;
• zmiany w składzie soli wody pitnej - wycieczka do krajów o gorącym klimacie;
• zakup żywności i jej wykorzystanie bezpośrednio na ulicy - bez wcześniejszej dokładnej obróbki cieplnej;
• przeniesiony w drodze stresu.

Mogą istnieć inne powody - na przykład niska zdolność organizmu ludzkiego do adaptacji.

Symptomatologia

Rozpoznanie występowania zaburzeń jelitowych - biegunka podróżnych jest łatwa. Nagle - po spożyciu nieznanej wody lub pożywienia często pojawiają się pragnienia wypróżnienia. Osoba w dosłownym znaczeniu tego słowa nie może odejść od muszli klozetowej.

Oprócz przytłaczającej chęci opróżnienia wnętrzności, ludzie doświadczają:

• bolesne skurcze brzucha - miejscowe lub pospolite;
• objawy dyspeptyczne - pragnienie nudności, wymioty;
• wyraźne wzdęcia - uczucie rozdęcia w żołądku, nadmierne tworzenie się gazu;
• bolesność i dyskomfort w dużych stawach, głowie, kości krzyżowej;
• zwiększone pocenie się i osłabienie;
• rosnące zmęczenie, chęć spania;
• brak apetytu;
• wzrost temperatury, ale nieistotny - dane niskiej jakości.

W ciężkich przypadkach ciężkie odwodnienie prowadzi do dezorientacji, śpiączki i śmierci. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenie obserwuje się nie dłużej niż 1-2 dni i jest szybko eliminowane.

Leczenie

W większości przypadków pojawienie się biegunki podróżnych nie wymaga wysłania osoby do szpitala. Procedury medyczne mogą być wykonywane ambulatoryjnie.

Ogólne zasady

• W ostrym okresie zaburzeń jelitowych konieczne jest przestrzeganie specjalnej, oszczędnej diety. Wszystkie potrawy powinny być poddawane dokładnej obróbce cieplnej, aby były jak najlżejsze i pożywne.
• Aby zrekompensować brak wody w organizmie, zaleca się przyjmowanie osolonej wody - w małych ilościach, ale co 10–15 minut. Rozwiązanie można łatwo przygotować samodzielnie lub kupić w sieci aptek.
• Jednak głównym celem leczenia jest ograniczenie aktywności patogenów i przywrócenie aktywności jelit. Dlatego lekarz zostanie przepisany lekom przeciwbakteryjnym i lekom, które poprawiają stan własnej korzystnej mikroflory w jelicie.

Leki przeciwbakteryjne

Optymalny schemat terapii przeciwdrobnoustrojowej jest wybierany przez lekarza na podstawie rodzaju mikroorganizmu wywołanego pojawieniem się biegunki. W związku z tym zwykle stosuje się dwie główne podgrupy leków:

• antyseptyki jelitowe - środki zdolne do tłumienia aktywności bakterii bezpośrednio w świetle jelita;
• leki ogólnoustrojowe - mają one nie tylko ogólnoustrojowy wpływ na organizm ludzki, ale także gromadzą się w obszarze odbytnicy, całkowicie hamując patogeny.

W większości przypadków wystarczy przeprowadzić krótki kurs farmakoterapii jednej z podgrup środków przeciwbakteryjnych.

Sorbenty

Aby przyspieszyć inaktywację produktów odpadowych patogennej mikroflory z pętli jelitowych i aby osiągnąć wyzdrowienie, lekarze koniecznie zalecają stosowanie sorbentów.

Poruszając się po małych, a następnie w jelicie grubym, zbierają wszystkie toksyczne substancje na ich powierzchni. W tym przypadku efekt systemu za nimi nie jest odnotowywany - wychodzą na zewnątrz w niemal niezmienionej formie. Ale samopoczucie osoby po ich odbiorze jest znacznie lepsze. Przecież już nie występuje podrażnienie błony śluzowej jelit.

Wysoce skutecznymi sorbentami są Enterosgel, Polifan, Polysorb. Muszą być obecne w apteczce pierwszej pomocy każdego podróżnika. Recepta od lekarza na ich zakup nie jest wymagana.

Probiotyki

Ponieważ podstawą zdrowia w jelicie jest harmonijna aktywność ludzkiej mikroflory, zasadniczym warunkiem udanej kontroli biegunki jest przyjmowanie probiotyków na wymianę.

Przedstawicielami tej podgrupy leków są: Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Ich celem jest pomaganie własnym dobroczynnym mikroorganizmom w radzeniu sobie z toksycznymi efektami czynników chorobotwórczych. Po wypełnieniu niedoboru bifidobakterii, osoba stwarza korzystne warunki do skutecznego odzyskania zdrowia.

W sieci aptecznej można kupić leki kombinowane - jednoczesną obecność bifidusa i bakterii kwasu mlekowego w leku. Do takich leków można przypisać - Linex, Symbiolact, Florin Forte, Rioflora immuno. Jednak optymalne leki muszą być przepisane przez specjalistę.

Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe

Ponieważ nadmiernie częstemu ponaglaniu do wypróżniania towarzyszą silne nieprzyjemne odczucia w brzuchu, osoba, która doświadczyła biegunki, potrzebuje odpowiedniej ulgi w bólu.

Impulsy bólowe są zwykle wynikiem skurczów mięśni gładkich jelita. Za ulgę najlepiej nadają się produkty z podgrupy przeciwskurczowej. Doskonale ustanowiony No-shpa. Niemal zawsze radzi sobie z dyskomfortem w żołądku w ciągu 10–15 minut. Oprócz No-Shpy możesz użyć Spazmalgon, Spazgan, Duspatalin.

Jeśli dana osoba ma nietolerancję na leki przeciwskurczowe, lekarz zaleca przyjmowanie leków przeciwbólowych. Na przykład Ibuklin, Paracetamol, Pentalgin. Muszą również być obecni w apteczce pierwszej osoby, która ma odbyć podróż.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegającymi biegunce podróżnych nie jest spożywanie nieznanej żywności, a także uważne monitorowanie własnej higieny.

Przestrzeganie podstawowych zasad pomoże zachować zdrowie podczas podróży:

• po każdym użyciu dokładnie umyć ręce;
• oparz wrzątkiem wszelkie warzywa i owoce zakupione w drodze;
• obróbka cieplna wszelkich produktów;
• używać tylko wody butelkowanej lub przegotowanej;
• wyeliminować kontakt z każdą osobą, która nagle pogorszyła stan zdrowia.

Maksymalna czujność „wszystko i wszyscy” w drodze to gwarancja braku biegunki.

Biegunka podróżnych

Ogólne informacje

Choroby żołądkowo-jelitowe związane z naruszaniem norm sanitarnych są najbardziej powszechne w krajach trzeciego świata i na odległych obszarach Rosji. Większość przypadków biegunki podróżnych jest spowodowana różnymi czynnikami zakaźnymi przedostającymi się do jelita. To głównie bakterie. Miejscowa ludność jest wielokrotnie narażona na te patogeny od dzieciństwa, więc rozwijają na nie odporność.

Przyczyny biegunki

Biegunka podróżnych jest zwykle związana ze spożywaniem żywności i napojów zakażonych różnymi mikroorganizmami (w tym z odchodów ludzkich i zwierzęcych).

Objawy biegunki

Charakterystyczne objawy biegunki podróżnych obejmują: luźne i częste stolce (biegunka lub biegunka), nudności, bóle brzucha i skurcze. Biegunka podróżnych zwykle trwa kilka dni. Dla zdrowych ludzi biegunka rzadko może zagrażać życiu.

Co możesz zrobić

W przypadku biegunki u dzieci (zwłaszcza do 3 lat) należy skonsultować się z lekarzem.

Największym zagrożeniem dla dzieci, zwłaszcza małych dzieci, jest odwodnienie. Upewnij się, że dziecko stale pije czystą wodę, rozcieńczoną lemoniadę lub sok owocowy. Dzieci z niewielkimi objawami odwodnienia (pragnienie i niepokój) powinny otrzymać rozwiązanie, aby przywrócić ilość płynu w organizmie. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć zawartość worka wodą przegotowaną lub poddaną działaniu jodu w proporcji wskazanej na opakowaniu. To rozwiązanie jest konieczne, aby pić tak często, jak to możliwe i więcej. Wskazane jest posiadanie w podróżujących apteczkach torebek do przygotowania takiego rozwiązania, na przykład podczas wycieczki lub rehydronu.

Pilna opieka medyczna jest potrzebna, jeśli:

- dziecko ma krew w stolcu, umiarkowane lub ciężkie odwodnienie, temperatury powyżej 38,5 stopni lub ciągłe wymioty;
- biegunka u niemowlęcia;
- biegunka u kobiety w ciąży lub u osób z poważnymi przewlekłymi problemami zdrowotnymi (na przykład choroby układu sercowo-naczyniowego).

Dorośli muszą udać się do lekarza, jeśli biegunka nie ustąpi w ciągu kilku dni, a także, jeśli w kale jest krew, ze znacznym wzrostem temperatury ciała lub dreszczy, lub jeśli nie można uzupełnić płynów ustrojowych i ryzyka odwodnienia.

Co może zrobić lekarz?

Leczenie musi wyznaczyć lekarza.

Antybiotyki są zalecane tylko do leczenia biegunki, ale nie do zapobiegania, ponieważ ich użycie może samo w sobie powodować pewne problemy z jelitami.

Podczas leczenia konieczne jest spożywanie większej ilości płynów. Z powodu biegunki osoba traci dużo płynów i soli, dlatego zaleca się uzupełnienie ilości płynu w organizmie (nawodnienie doustne). Należy zauważyć, że dzieci są bardziej podatne na odwodnienie niż dorośli. Podczas leczenia konieczne jest porzucenie produktów mlecznych i ogólnie płynów o wątpliwym pochodzeniu i jakości.

Antybiotyki takie jak cyprofloksacyna i norfloksacyna są często stosowane w leczeniu biegunki podróżnych i skracają czas trwania choroby. Należy skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania tych antybiotyków (jak również na receptę i instrukcje użycia).

Środki przeciwbiegunkowe, takie jak Imodium, mogą zmniejszyć pojawienie się biegunki. Jednakże należy rozumieć, że efekt ten osiąga się przez spowolnienie usuwania treści jelitowych, dlatego stosowanie takich leków może powodować powikłania u osób z poważnymi infekcjami. W takich przypadkach organizm stara się usunąć infekcję z jelit (przyczynia się do tego częsty stolec), a blokowanie go może pogorszyć sytuację. W żadnym wypadku nie wolno używać tych leków w podwyższonych temperaturach i z zanieczyszczeniami krwi w stolcu.

Środki zapobiegawcze

Najlepszym sposobem zapobiegania biegunce podróżnych jest czujność przy wyborze napojów i żywności oraz dbałość o higienę osobistą. Zawsze myj ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem. Ryzyko infekcji w organizmie silnie zależy od miejsca, w którym jesz. Na przykład żywność kupowana od sprzedawcy z tacy na ulicy jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów żywności.

Bezpieczne produkty obejmują owoce (jeśli je sam oczyścisz), chleb i inne suche produkty, a także gorące, w pełni ugotowane potrawy. Niebezpieczne produkty spożywcze to niepasteryzowane produkty mleczne, sałatki, surowe mięso, ryby i owoce morza, a także żywność kupowana na ulicy.

Liczba bezpiecznych napojów obejmuje gotowaną wodę (w tym kawę i herbatę), napoje pakowane w butelki lub puszki aluminiowe, piwo i wino. A kategoria niebezpiecznych napojów obejmuje wodę z kranu i napoje z lodem. Kiedy myjesz zęby, nie używaj wody z kranu. Kiedy pijesz wodę z butelki lub słoika, wytrzyj szyję.

Woda z kranu może być oczyszczana i zdatna do picia na kilka sposobów:

- gotować przez kilka minut;
- dodać kilka kropli jodu lub specjalnych preparatów zawierających chlor (można poprosić aptekę lub poprosić lekarza o zalecenia);
- użyj przenośnego filtra (chociaż skuteczność różnych filtrów jest bardzo różna).

Biegunka podróżnych

Biegunka podróżnych jest chorobą, która dotyka ludzi podróżujących do innych stref klimatycznych. Taka biegunka jest diagnozowana u 20-50% podróżnych podróżujących do innych stanów.

Zaburzenie pojawia się w ciągu 1-2 tygodni po przybyciu, co jest związane z używaniem lokalnej żywności lub wody. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wśród osób odwiedzających Afrykę, Azję i Amerykę Łacińską.

Etiologia niestrawności

Biegunka podróżnych rozwija się na tle infekcji szczepów Giardia, Escherichia coli, które są mu nieznane, organizmu turysty i infekcji miejscowym wirusem.

Biegunka większości podróżnych jest spowodowana przez Escherichia coli. Bakterie te żyją w obecności tlenu w środowisku.

Są odporne na suszenie i są w stanie długo żyć w wodzie, ziemi i kale.

Czynniki, które wywołują niestrawność u turysty:

• niezwykłe jedzenie;
• niestandardowy skład soli w wodzie;
• konsumpcja produktu sezonowego;
• stres na tle nowego klimatu.

Biegunka podróżnych często rozwija się po zjedzeniu lokalnych owoców, warzyw, sałatek, produktów mięsnych bez obróbki cieplnej i owoców morza.

Według statystyk, maksymalna liczba przypadków rozważanej choroby jest rejestrowana w krajach afrykańskich, a następnie w krajach Bliskiego Wschodu, Azji Południowej, Australii i Ameryce Północnej.

Obraz kliniczny

W biegunce podróżnika występuje różny stopień manifestacji objawów, w zależności od czynnika sprawczego i reakcji organizmu na toksyny:

• ETKP - wywołuje ostre zaburzenie. Inkubacja - 16-72 godziny. Temperatura ciała może osiągnąć stan podgorączkowy, objawiający się długim okresem. Pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, migrenę, ból brzucha. Nudności, wymioty, dudnienie często dołączają do tej kliniki. Często biegunka - do 15 razy dziennie. Sama choroba trwa 5-10 dni;
• EIKP - wywołuje chorobę podobną do czerwonki. Inkubacja - 6-48 godzin. Pacjent skarży się na dreszcze, bóle mięśni, migrenę. Temperatura wzrasta do 39 stopni. Często stolce, początkowo wodniste, a następnie śluz pojawia się w kale. Jeśli biegunka podróżna jest ciężka, stolec staje się „śliną odbytniczą”. Objawia się wraz z gorączką przez 2 dni, czasem dłużej;
• kolibakterioza - inkubacja - 1-7 dni. Pacjent skarży się na ostry ból brzucha, biegunkę. 4 dnia stan pacjenta pogarsza się, krew pojawia się w stolcu. Ciężka biegunka wywołuje objawy mocznicy, niedokrwistości, ostrej PN;
• Giardia - biegunka takich podróżnych rozwija się po powrocie turysty do domu. Inkubacja - do 20 dni. W początkowej fazie choroba jest ostra.

U niektórych pacjentów patologia ta wywołuje objawy jelita drażliwego. Pacjenci skarżą się na nieregularne wypróżnianie, biegunkę na przemian zaparcia.

Punkt kulminacyjny biegunki podróżnych przypada w dniach 7-10 w nowym stanie i obserwuje się następującą klinikę, niezależnie od czynnika sprawczego:

• biegunka;
• gorączka;
• ból stawów i mięśni;
• wymioty;
• dreszcze

Częściej patologia ma korzystne rokowanie. Jego czas trwania wynosi 14 dni. Rzadko biegunce podróżnych towarzyszy następująca klinika:

• ból brzucha;
• zmiana częstego i opóźnionego wypróżniania;
• obrzęk.

W praktyce medycznej zdarzały się przypadki, kiedy biegunka podróżnych zmieniła się w zespół Guillain-Barre.

Badanie pacjentów

Aby potwierdzić biegunkę u turysty, lekarz bada klinikę choroby, a także dane z historii epidemiologicznej. Uwzględnia to fakt przebywania w subtropikalnym i tropikalnym kraju.

Jeśli objawy pacjenta utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie, wymagana jest diagnostyka laboratoryjna.

Materiał jest badany przed przeprowadzeniem leczenia etiotropowego. Zasiej w środę Endo. Spośród metod immunologicznych wykorzystano RA, RNA.

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę pierwotniakową, pokazano badanie mikroskopowe kału.

W przypadku odwodnienia 2-4 stopni, szacuje się poziom elektrolitów COP. W ciężkich przypadkach bada się narządy wewnętrzne, przepisuje się stan GM, w tym celu CT i MRI.

Metody terapii

Biegunka podróżnych traktowana jest w szpitalu ze wskazaniami klinicznymi i epidemiologicznymi. Pacjenci są hospitalizowani w stanie umiarkowanym i ciężkim. Łagodna biegunka jest leczona w domu.

Kiedy pacjent wymaga opieki medycznej, lekarz nie powinien przeoczyć zapalonej biegunki turysty. Ostry przebieg choroby wymaga przestrzegania oszczędnej diety.

Biegunka łagodnych podróżnych wymaga doustnego podawania środków nawadniających:

Takie leczenie jest skuteczne w 95% przypadków z odwodnieniem 1-2 stopni. Roztwór należy wypić 150 ml co 15 minut. Pacjenci leczeni w szpitalu cierpią na odwodnienie o 2-3 stopnie.

Pokazano im dożylne podawanie środków nawadniających. W tym celu stosowane są rozwiązania Chlosol i Acesol.

Biegunka podróżnych traktowana jest w 2 etapach:

• eliminacja odwodnienia;
• korekta bieżącej utraty wody.

W przypadku biegunki roztwór podaje się z szybkością 60-80 ml / min, biorąc pod uwagę stopień odwodnienia. Leczenie szpitalne obejmuje również przyjmowanie enterosorbentów:

Ta terapia trwa 3 dni. Pacjent jest leczony terapią enzymami biegunki turystycznej:

Leczenie biegunki turystycznej obejmuje przyjmowanie leków regulujących równowagę flory jelitowej - probiotyków:

• Baktisubtil;
• Formularze Bifi;
• Bifidumbacterin;
• Bifidumbacterin forteі
• Linex;
• Probifor.

Terapia powyższymi preparatami trwa 7-10 dni. Często biegunka podróżna jest leczona loperamidem.

Lek ten pomaga zmniejszyć napięcie i funkcje motoryczne jelita z powodu wiązania z receptorami opioidowymi jelita. W takim przypadku pojawia się efekt przeciwbiegunkowy.

W początkowej fazie terapii pacjentowi przepisuje się 4 mg leku, a następnie jego dawkę zmniejsza się dwukrotnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 16 mg. Lek Loperamid jest przeciwwskazany w inwazyjnej postaci biegunki.

Pacjentowi można również przepisać subsalicylan bizmutu w dawce 528 mg. Lek przyjmuje się co 60 minut, przy maksymalnej dawce dobowej 4,2 mg.

Lek ten jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub doksycyklinę.

W przypadku rozważanej choroby wskazane są antybiotyki. Ze względu na trudność prowadzenia badań laboratoryjnych na pierwszym etapie, lekarze zalecają terapię empiryczną.

W tym przypadku przepisany lek powinien mieć szeroki wpływ, osiągając maksymalne stężenie w jelicie.

Przed przeprowadzeniem takiej terapii lekarz powinien znać wrażliwość patogenu na lek w tym regionie.

Jeśli ponad 80% szczepów jest wrażliwych na przepisane leki, jest ono objęte leczeniem empirycznym.

Zapobieganie podróżom do niebezpiecznych regionów sanitarnych, a także leczenie już rozwiniętej biegunki podróżnych, obejmuje terapię antybiotykową.

Chemoprofilaktyka jest przeprowadzana za pomocą następujących leków:

• 300 mg ofloksacyny;
• Cyprofloksacyna 500 mg;
• Norfloksacyna 400 mg;
• Lewofloksacyna 500 mg;
• Rifaksymina 200 mg dwa razy na dobę.

Zapobieganie takie odbywa się przed wyjazdem turysty i nie powinno przekraczać 30 dni. Profilaktyka antybakteryjna jest wskazana dla osób z niedoborem odporności.

Jest również przydzielana do pacjentów, którzy nie są skłonni do przestrzegania zasad higieny i spożywania żywności podczas podróży.

Naukowcy odkryli, że w Tajlandii istnieją oporne szczepy leków farmakologicznych grupy fluorochinolonów. Dlatego azytromycyna jest stosowana do leczenia danego stanu.

Leczenie antybiotykami zachowuje się, jeśli pacjent ma temperaturę powyżej 39 stopni, podczas gdy klinika zatrucia wzrasta, a krew ze śluzem jest obecna w stolcu.

W takich przypadkach wskazane są następujące leki:

• Rifaksymina lub Alpha Normix 200 mg trzy razy na dobę lub 400 mg dwa razy na dobę. Terapia tymi lekami trwa 3 dni;
• Cyprofloksacyna, Ciprolet lub Ciprobai są przepisywane w dawce 500 mg dwa razy na dobę. Zabieg trwa 1-3 dni;
• Ofloksacyna w dawce 300 mg jest przyjmowana dwa razy dziennie przez 1-3 dni;
• Norfloksacyna w dawce 400 mg jest przyjmowana dwa razy dziennie przez 1-3 dni;
• Lewofloksacynę w dawce 500 mg przyjmuje się raz, ale przez 1-3 dni;
• Azytromycyna lub Sumamed jest przepisywany w dawce 500 mg raz na 1-3 dni.

Jeśli Giamblia zostanie znaleziona u pacjenta, wskazane jest leczenie tinidazolem w dawce 2 g na dobę.

W Meksyku, choroba ta jest prawdopodobnie wywołana przez Escherichia, dlatego pacjenci pochodzący z tego kraju są włączeni do leczenia Rifaximiną.

W Tajlandii porażka przewodu pokarmowego jest wywołana przez Campylobacter, więc Azithromycin jest przepisywany pacjentom przybywającym z tego kraju.
Prognoza

Biegunka podróżnika nie jest chorobą zagrażającą życiu. Jej prognoza jest pozytywna. Ciężką chorobę można zaobserwować u pacjentów ze słabą odpornością oraz u osób ze współistniejącymi chorobami żołądkowo-jelitowymi.

Grupa ryzyka obejmuje również dzieci i kobiety w ciąży. Pacjent z biegunką podróżnika powraca do zdrowia w pierwszym tygodniu w 90% przypadków, a w miesiącu w 98% przypadków.

Środki zapobiegawcze

Ważną zasadą zapobiegania chorobom jest utrzymanie higieny osobistej, w tym spożywanie żywności podczas podróży. Turyści, którzy podróżują do kraju tropikalnego i subtropikalnego, powinni zostać poinformowani o możliwej chorobie.

Zaleca się odmowę spożywania żywności sprzedawanej na ulicy. Sałatki i zimne przekąski są szczególnie niebezpieczne dla turystów. Ponadto nie można jeść mięsa i innych produktów, które zostały poddane złej obróbce cieplnej.

Zabrania się mycia zębów wodą z kranu. Podczas podróży lepiej jest pić herbatę i kawę, jeść owoce, z których można obrać.

Osoby, które muszą odwiedzić kraje zagrożone biegunką turystyczną, powinny brać ze sobą leki, które zatrzymują główną klinikę tej choroby.

Biorą ze sobą antybiotyki, biorąc pod uwagę regionalne cechy rozprzestrzeniania się patogenu powodującego chorobę turystyczną.

Aby przeprowadzić chemioprofilaktykę na rozwój biegunki podróżnych, stosuje się takie leki, jak Ofloksacyna, Norfloksacyna, Rifaksymina.

Najczęściej rozważana patologia jest wywoływana przez nieinwazyjne szczepy, w tym E. Coli. W takich przypadkach wskazane jest podawanie rifaksyminy.

Kiedy zalecana jest manifestacja powyższej kliniki, skonsultuj się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Biegunka podróżnych jest chorobą turystów

Wśród różnych rodzajów zaburzeń żołądkowo-jelitowych zwraca uwagę tak zwana biegunka podróżna. Główna różnica polega na tym, że rozwija się u osób podróżujących poza krajem zamieszkania. Ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia. Biegunka podróżnych znacznie różni się od biegunki spowodowanej np. Zatruciem pokarmowym.

Jaka jest biegunka podróżnego, jakie są przyczyny tej choroby, dlaczego turystom, osobom podróżującym do innego regionu podlegają? Sprawdźmy główne objawy choroby, a także sposób jej leczenia.

Jaka jest biegunka podróżnych?

Na ogół biegunka (biegunka) jest wzrostem stolca u osoby więcej niż trzy razy dziennie. Stolce są wodniste, obfite i towarzyszy im ból, pilna potrzeba wypróżnienia. Jest to typowy objaw zatrucia. Biegunka niesie niebezpieczeństwo dla osoby, ponieważ wraz z nią ciało szybko traci zapasy wody. Późne nawodnienie - wprowadzenie roztworów soli fizjologicznej, może być jedną z przyczyn śmierci pacjenta. Dlatego wysiłki lekarzy są skierowane przede wszystkim na normalizację krzesła i eliminację odwodnienia.

Biegunka podróżnych to choroba osób podróżujących do innych stref klimatycznych. Lekarze rozróżniają następujące kryteria tego zespołu:

• stolce częściej niż trzy razy dziennie;
• skurczowy ból brzucha;
• nudności;
• gromadzenie się gazu w żołądku;
• bóle głowy.

Biegunka występuje u około 20–50 procent wszystkich podróżnych podróżujących do innych regionów i krajów. Zaburzenie czynności żołądka występuje w pierwszym lub drugim tygodniu po przeprowadzce na tle stosowania niezwykłych pokarmów, wody pitnej z lokalnych źródeł. Podróżując do Azji, Afryki, Ameryki Łacińskiej, ryzyko biegunki podróżnych jest zwykle wyższe.

Przyczyny

Biegunka podróżnych jest spowodowana spożyciem szczepów E. coli, Giardia i zakażeniem lokalnymi wirusami w ciele turysty. Najczęstszą przyczyną biegunki jest E. coli Esherichia coli - do 80% wszystkich przypadków. Bakterie te, żyjące w warunkach tlenowych (tlenowych), odporne na suszenie, utrzymują się przez długi czas w ziemi, wodzie i kale.

Wiele rodzajów takich bakterii jest opornych na antybiotyki, w tym takie jak „Ampicillin”, „Cefalotin” itp.

Zakażenie przenosi się poprzez spożywanie skażonych pokarmów, picie nieogrzewanej wody, a także przez nieumyte ręce.

Przyczyną biegunki podróżnych są następujące czynniki:

• niezwykłe jedzenie, zwłaszcza mięso;
• zmiany w składzie soli wody;
• jedzenie sezonowych produktów spożywczych;
• kupowanie jedzenia lub napojów na ulicy;
• stres, w tym zmiany klimatu.

Największym zagrożeniem dla podróżnych są sałatki, owoce i warzywa, które mają uszkodzoną skórkę, produkty mięsne, które nie zostały poddane niezbędnej obróbce cieplnej, owoce morza, produkty wędzone, mleko i produkty mleczne.

Objawy biegunki podróżnych

Objawy mogą być różne, od wyraźnych po lżejsze, w zależności od czynnika zakaźnego i reakcji organizmu na toksyny.

1. Zakażenie enterotoksynogenną Escherichia coli (ETP) prowadzi do rozwoju ostrej biegunki. Okres inkubacji wynosi od 16 godzin do trzech dni. Temperatura ciała może być prawidłowa lub podgorączkowa (37–38 ° C przez długi czas). Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, zawroty głowy, bóle brzucha, często mające charakter skurczów. Objawy te obejmują nudności i wymioty, dudnienie brzucha. Stolec jest częsty, może sięgać nawet 15 razy dziennie, bardzo obfity i wodnisty. Czas trwania choroby może wynosić od pięciu do dziesięciu dni.
2. Uszkodzenie jelitowo-inwazyjnych bakterii jelitowych (EICP) powoduje chorobę typu czerwonki. Okres inkubacji może wynosić od sześciu godzin do dwóch dni. Pacjent obawia się objawów ciężkiego zatrucia: dreszczy, bólów głowy i mięśni, osłabienia, braku apetytu. Temperatura ciała może być normalna w tym samym czasie, ale są też wzrosty do 39 ° C. Kilka godzin po pierwszych objawach występują oznaki zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Stolec staje się częsty, początkowo wodnisty, następnie w stolcu pojawiają się zanieczyszczenia śluzu i czasami krew. Ból brzucha jest zlokalizowany głównie w jego dolnej części, ma charakter skurczów. Charakteryzuje się tenesmus - fałszywe pragnienie wypróżnienia. W ciężkiej chorobie biegunka jest rodzajem „śliny odbytnicy”. Gorączka, luźne stolce utrzymują się przez 1-2 dni, czasem trochę dłużej, ale ogólnie choroba przechodzi stosunkowo szybko.

W przypadku kolibakteriozy spowodowanej przez bakterie Esherichia coli pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu produktami przemiany materii. Okres inkubacji wynosi 1-7 dni, następnie pojawia się ostry ból brzucha, wymioty i luźne stolce do pięciu razy dziennie. Temperatura lub normalna lub podwyższona. W ciągu 2–4 dni stan pacjenta pogarsza się, luźne stolce z zanieczyszczeniami krwi, pragnienie to staje się częstsze (często fałszywie). W ciężkim przebiegu choroby pacjenci wykazują objawy mocznicy (stan, w którym organizm jest zatruty produktami przemiany materii), niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi i hemoglobinie) oraz ostrą niewydolność nerek. Śmierć jest możliwa, zwłaszcza dla dzieci.

U niektórych pacjentów po wystąpieniu biegunki rozwijają się objawy jelita drażliwego. Cierpią na bóle brzucha, nieregularne wypróżnienia, gdy biegunka występuje na przemian z zaparciem. W warunkach ciepła u pacjentów mogą wystąpić oznaki odwodnienia o różnym nasileniu.

Metody leczenia

Leczenie biegunki podróżnych występuje w warunkach ambulatoryjnych dla pacjentów o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Hospitalizacja jest wskazana, jeśli występuje silny ból, zanieczyszczenia krwi i ropy w stolcu, gorączka. Łagodne przypadki są podatne na samoleczenie. Dla małych dzieci i kobiet w ciąży - wymagana jest hospitalizacja!

W ostrym okresie pokazano oszczędną dietę. Wszystkie nieznane i nieznane potrawy są wykluczone, zwłaszcza te, które zawierają dużą ilość błonnika (owoców), olejków eterycznych i przypraw. Pacjentom wolno gotować i wycierać naczynia. Przydatne klopsiki, puree z warzyw, krakersy z białego chleba. Konieczna jest terapia nawadniająca - picie dużych ilości wody, roztwory Glukosolan, Regidron, Citraglukosolan, Humana Electrolyte i inne. Ma to na celu skompensowanie utraty płynu, a także równowagi elektrolitów w organizmie.

Przepisuje się przygotowania do biegunki podróżnych w zależności od stanu pacjenta. Są one podzielone na kilka grup.

1. Leki przeciwbakteryjne, których stosowanie przepisuje tylko lekarz.
2. Sorbenty są przepisywane w celu usunięcia trucizn i normalizacji stolca. Wśród nich są Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP i inne.
3. W leczeniu odwodnienia przepisane roztwory soli fizjologicznej, w szczególności „Regidron”, „Glukosolan” i inne.
4. Aby uzupełnić minerały w organizmie, przepisuje się „Acesol”, „Disol” itp.
5. Aby wyprzeć szkodliwą mikroflorę z jelit, przypisuje się probiotyki.
6. Aby ułatwić trawienie żywności, weź polienzymy.
7. Aby przywrócić motorykę jelit, przepisano Loperamid, Imodium.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania biegunce podróżnych jest czujność i higiena. W żadnym wypadku nie trzeba kupować produktów od sprzedawców ulicznych. Zawsze myj ręce po skorzystaniu z toalety.

Chleb, owoce, a także gorące jedzenie są uważane za bezpieczne produkty. Pij tylko butelkowaną lub przegotowaną wodę. Nie myć zębów wodą z kranu.

Zapobieganie biegunce podróżnej u dzieci opiera się na starannej higienie. Dzieci nie powinny otrzymywać nieznanych produktów. Naucz dzieci, aby zawsze myły ręce po skorzystaniu z toalety. Trzymaj dzieci z dala od zwierząt. Mleko należy podawać tylko dzieciom gotowanym. Ostrożne przestrzeganie zasad higieny - zobowiązanie, że podróż nie zawróci za Ciebie nieprzyjemne konsekwencje.

Biegunka podróżnych jest chorobą, która może nie tylko zepsuć podróż za granicę lub inny region. Zagraża osobie z poważnymi powikłaniami zagrażającymi życiu. Podczas każdej podróży każdy powinien zwracać uwagę na swoje zdrowie i konsultować się z lekarzem na czas, nawet z najmniejszymi oznakami kłopotów. Pamiętaj, że biegunka podróżnych jest znacznie łatwiejsza do uniknięcia niż wyleczenie. Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, podróżowanie w egzotycznych krajach.

Czym jest „biegunka podróżnych” i jak ją leczyć

Biegunka podróżujących - to jest tak zwane zaburzenie przewodu pokarmowego u ludzi, którzy przyjeżdżają do innej strefy klimatycznej.

Opis choroby

Ten problem często ma miejsce u 1/3 turystów i obserwuje się go około 14 dni po przybyciu. Najbardziej „niebezpieczne” kontynenty dla odwiedzających to trzy kontynenty:

Dlatego ważne jest, aby podczas podróży do egzotycznych krajów odpoczywać, obserwować środki bezpieczeństwa. Jeśli jednak takiej uciążliwości nie można uniknąć, należy wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby złagodzić lub zapobiec niestrawności.

Do dziś eksperci nie mogą zidentyfikować głównej przyczyny biegunki podróżnych. Najprawdopodobniej wynika to z wielu czynników - choroba pojawia się u ludzi z różnych powodów. Jednak dwa czynniki emitują więcej niż inne. Pierwszy powód można wyjaśnić infekcją turysty enteropatogennymi szczepami Escherichia coli, które różnią się od naturalnych mieszkańców jelit kilkoma zdolnościami. Mogą:

• przenikają przez warstwę śluzową jelita cienkiego;
• przydzielić enterotoksynę.

Ponadto osoba może zostać zainfekowana:

• różne rodzaje Salmonella lub Vibrio (vibrios);
• Shigella;
• Campylobacter.

Nawet najprostsze mikroorganizmy mogą powodować biegunkę. Obejmują one:

• Giardia;
• kryptosporydy;
• czerwonka ameba.

Czasami przyczyną zaburzeń czynności jelit podróżnych są wirusy:

Mechanizm, poprzez który wirus dostaje się do organizmu - fekalno-doustny, rozprzestrzenia się poprzez napoje i żywność (szczególnie niebezpieczne użycie surowej wody, nieobranych owoców, surowych warzyw, owoców morza, mleka i lodów), ponieważ często możliwymi źródłami infekcji są produkty kulinarne, jaja i produkty mięsne.

Niezwykle niebezpieczna woda, w której występują giardia. Taka jest ciecz w naturalnych źródłach wody (rzeki, jeziora, studnie). Podróżni, którzy przekraczają góry, mogą zarazić się, jeśli piją wodę z górskiego potoku. Biegunka podróżnika jest również powszechna z powodu higieny osobistej i posiłków w restauracji. Dodatkowo, jako niekorzystne czynniki należy wspomnieć o stresach, zmianach w charakterze stosowanych produktów, cechach klimatycznych nowego regionu.

Drugi powód może być związany z gwałtowną zmianą diety i trybu życia w miejscu zamieszkania. Inny skład soli w wodzie, niezwykłe produkty mięsne, nadużywanie alkoholu, czysto sezonowa żywność - wszystko to w połączeniu z napięciem nerwowym, które jest nieodłączne w odległych ruchach, może manifestować rozstrój jelit.

Objawy

Charakterystyczne objawy biegunki podróżnych to:

• częste i luźne stolce;
• bolesne skurcze brzucha;
• nudności;
• drgawki;
• wymioty;
• wzdęcia;
• bóle stawów i mięśni;
• ciągłe pragnienie wypróżnienia;
• ból głowy;
• krwawe stołki;
• odwodnienie;
• omdlenie;
• zimny pot;
• ból stolca;
• wzrost temperatury.

W pojedynczych przypadkach rozpoznaje się zespół Guillain-Barre, który jest chorobą autoimmunologiczną o wysoce rozwiniętej postaci. W tym przypadku tkanki nerwów obwodowych ulegają zniszczeniu, po czym spowolnione mięśnie są sparaliżowane, pojawia się osłabienie, zmniejsza się wrażliwość skóry, ciało staje się zdrętwiałe, odczuwa się mrowienie i „pełzanie”.

Dla zdrowych ludzi taka biegunka praktycznie nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak osoby z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i osoby cierpiące na niedobór odporności natychmiast wchodzą w grupę ryzyka.

Diagnostyka

Rozpoznanie biegunki podróżnych odbywa się na podstawie objawów i oznak. Badania laboratoryjne w większości przypadków nie są potrzebne. Jeśli objawowy obraz pacjenta jest niezwykle trudny - z uwolnieniem krwawej biegunki i długim okresem przepływu, lekarz przepisuje stolec bakteriologiczny w celu określenia czynnika sprawczego.

Leczenie

Jeśli pacjent cierpi na taką patologię, ze względu na duży wybór patogenów i trudności w operacyjnym badaniu mikrobiologicznym ostrych postaci choroby, w pierwszym etapie, w większości przypadków, zalecana jest terapia empiryczna. Lekarz z reguły wybiera środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania, tak aby lek, jeśli to możliwe, mógł zniszczyć wszystkie dostępne patogeny, z których możliwa jest biegunka podróżnego.

• aby lek osiągnął maksymalne możliwe stężenie w przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym;
• aby lek mógł dobrze wnikać do komórek (ważne jest wpływanie na mikroorganizmy zlokalizowane wewnątrz komórek);
• że substancja w minimalnym stopniu narusza naturalną mikroflorę jelitową;
• w celu wyeliminowania możliwości wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

Antybiotyki stosowane w terapii etiotropowej zakażeń jelitowych są podzielone na dwie grupy:

1. Antyseptyki jelitowe są lekami, które po podaniu wewnętrznym zapewniają działanie przeciwbakteryjne głównie w treści jelitowej i nie mają ogólnego działania resorpcyjnego.
2. Środki dobrze wchłaniane z jelita cienkiego. Mają nie tylko efekt ogólnoustrojowy, ale także gromadzą stężenia terapeutyczne wewnątrz zawartości okrężnicy. Odbywa się to poprzez usunięcie leku za pomocą sekrecji transinestynowej lub żółci (cyprofloksacyna).

Zwykle specjalista wybiera lek, który gwarantuje jego wysoką czułość (około 80%). Antybiotyki Cyprofloksacyna i norfloksacyna są najczęściej stosowane w tym przypadku, ponieważ pomagają skrócić czas trwania choroby. Pomóż także poradzić sobie z problemem:

Podczas długich podróży turysta musi wcześniej zadbać o osobisty zestaw pierwszej pomocy, gdzie musi być obecny:

• Antybiotyki;
• leki przeciwbiegunkowe;
• sorbenty;
• polienzymy;
• probiotyki.

Sorbenty mają dobry efekt:

Probiotyki należy przyjmować w taki sposób, aby umożliwić ich swobodne przechowywanie poza lodówką. Jednym z tych narzędzi są:

Przywróć mikroflorę treści jelitowej za pomocą antybiotyków:

Nie przeszkadzaj w podróży i protivoponyosnye oznacza:

Jeśli chodzi o samodzielne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, zapobieganie biegunce podróżnych nie jest niczym nieszkodliwym. Pomimo tego, że fundusze te pomogą zmniejszyć ryzyko biegunki, w niektórych przypadkach same wywołują biegunkę, a także mogą powodować alergie, zapalenie wątroby itp. Ponadto masowe stosowanie leków przeciwko bakteriom wywołuje odporność drobnoustrojów na składniki substancji i komplikuje istniejące choroby. Może to powodować poważne problemy w leczeniu przewlekłych dolegliwości.

Dla tych pacjentów, którzy cierpią na silny skurczowy ból brzucha z biegunką, możliwy jest podalicylan bizmutu. Lek ten pomaga zmniejszyć intensywność dyskomfortu. Difenoksylan i Loperamid są również odpowiednie do leczenia objawowego. Jednak ich odbiór jest przeciwwskazany, gdy podróżny ma podwyższoną temperaturę ciała lub w stolcu jest wydzielina krwi.

Biegunka podróżnych, która nie pozwala turystom odpocząć w pełnej sile i towarzyszą jej nieprzyjemne objawy, psuje podróż. W tym momencie osoba powinna zwrócić szczególną uwagę na schemat picia. Niezwykle ważne jest utrzymanie równowagi wodnej, ponieważ odwodnienie jest bardzo niebezpieczne. W tym celu można stosować farmaceutyczne roztwory soli:

Jeśli jednak takiej ręki nie było, możesz sam zrobić ten sam lek. Do rozwiązania potrzebne będą:

• 1 łyżeczka sole;
• 8 łyżeczek cukier;
• sok z dwóch grejpfrutów lub pomarańczy;
• 1 litr przegotowanej wody.

Mieszankę należy rozcieńczać i pić szklankę co godzinę. Ponadto pacjent musi powstrzymać się od jedzenia. Wyklucz produkty, które przyczyniają się do zwiększonej perystaltyki, w szczególności kawy i mleka.

Dieta

Gdy występują ostre objawy, takie jak nudności, a także wymioty, wskazane jest poszczenie. Gdy wymioty są nieobecne, konieczne jest przestrzeganie diety, całkowicie porzucając stosowanie pikantnych i tłustych potraw, pokarmów, które wywołują zwiększoną motorykę jelit (mleko, kawa, mięso i alkohol). Należy wykorzystać każdą okazję, aby zapobiec brakowi energii i białka, ponieważ substancje te spowalniają naturalne funkcje jelit.

Niemowlęta są zobowiązane do jedzenia piersi matki, a jeśli nie tolerują węglowodanów - mieszanki bez obecności laktozy lub jej niskiej zawartości. Rodzice powinni zrozumieć, że w przypadku uczulenia na białko mleka konieczne jest jego ścisłe ograniczenie - w przypadku nietolerancji zaleca się zastąpienie produktu kazeiną lub mieszaninami soi. Kiedy dziecko ma niedobór enzymatyczny, konieczne jest zastosowanie jednej z diet eliminacyjnych - alaktozy lub agliadyny. Te diety sugerują wykluczenie produktów mlecznych. W przypadku enteropatii na gluten nie należy podawać produktów zawierających enzym w „ukrytej” formie. Obejmują one:

• Konserwy;
• kwas chlebowy;
• kiełbaski;
• produkty ze stabilizatorami zawierającymi gluten.

Dopiero pół dnia po ustąpieniu objawów ostrej biegunki można rozpocząć jedzenie przy użyciu niezagęszczonego bulionu, niewielkiej ilości białego chleba lub słonych herbatników. Gdy częstotliwość wypróżnień maleje, stopniowo dodawaj do menu:

• ryż;
• rosół z kurczaka gotowany na domowej roboty makaron lub ryż;
• pieczone ziemniaki.

Gdy stolec jest całkowicie znormalizowany, dozwolone są pieczone ryby, drób, banany, sos jabłkowy.

Zapobieganie

Zapobieganie wszelkim chorobom rozpoczyna się od higieny osobistej. W przypadku biegunki podróżnych turyści muszą być szczególnie ostrożni przy wyborze żywności i napojów w innych krajach. Zawsze należy myć ręce przed jedzeniem, zwłaszcza po wizycie w toalecie.

Ryzyko zakażenia osoby zależy od wyboru miejsca, w którym je podczas podróży. Żywność kupowana na straganie jest bardzo wątpliwa. Do bezpiecznej żywności należą:

• owoce, pod warunkiem że są dobrze umyte przed wypiciem wody z butelek;
• chleb, a także różne suche pokarmy;
• produkty, które zostały poddane pełnej obróbce cieplnej.

Wątpliwe produkty spożywcze obejmują:

• niepasteryzowane produkty mleczne;
• ryby;
• sałatki;
• surowe mięso;
• owoce morza;
• napoje przygotowywane lub wytwarzane w warunkach rzemieślniczych;
• desery lodowe i mleczne;
• kilkakrotnie rozgrzewając jedzenie.

Jednak woda butelkowana lub puszki aluminiowe, woda, sok, wino lub piwo nie niosą ze sobą niebezpieczeństwa skażenia. Podczas mycia zębów niepożądane jest używanie zwykłej wody z kranu, lepiej jest zastąpić ją wodą kupioną w sklepie. Chociaż woda z kranu może być bezpieczna, jeśli:

• gotować;
• dodać 5–6 kropli jodu;
• użyj filtra typu przenośnego, chociaż skuteczność różnych modeli jest bardzo różna i nie zawsze spełnia oczekiwania.

Porady i wskazówki

Przybywając do nieznanego kraju, gdzie jest kuchnia narodowa, która jest bardzo różna od tradycyjnej dla domu, turysta nie powinien natychmiast wrzucać egzotycznych potraw. Konieczne jest poświęcenie czasu na układ trawienny, aby dostosować się trochę do lokalnej wody, a także produktów.

W pierwszych dniach wakacji za granicą pożądane jest, aby wszystko było proste i łatwe. Lepiej w restauracji zamówić:

• Zupy warzywne;
• płatki ze zwykłych upraw;
• nawykowe sałatki.

Następnie, każdego dnia, z dobrym zdrowiem, wolno stopniowo „obciążać” dietę egzotycznymi potrawami. Jeśli nadal nie możesz odmówić sobie degustacji nieznanych potraw, wchłanianie pomoże zapobiec tej chorobie. Na wszelki wypadek po przyjeździe do hotelu wypij węgiel aktywny. Nie szkodzi, ale tylko pomaga zapobiegać biegunce, zatruciu, a nawet alergiom. Te proste wskazówki pomogą urlopowiczom uniknąć takich problemów jak biegunka w podróży.