Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?
„Będziesz zaskoczony, jak łatwo można leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.
Nieprawidłowa ruchliwość żołądka może wystąpić w różnych chorobach. Niewłaściwe funkcjonowanie głównego narządu trawiennego powoduje dyskomfort, ból u osoby. Współczesny rytm życia niekorzystnie wpływa na układ trawienny.
Szybkie przekąski, suchy posiłek i inne czynniki powodują nieprawidłowe działanie układu pokarmowego. Jeśli pojawi się dyskomfort, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty, który powie ci, jak poprawić i przywrócić ruchliwość żołądka, do właściwego procesu trawienia.
Czym jest ruchliwość żołądka?
Wśród zaburzeń funkcji motorycznych narządu trawiennego są następujące:
- Zaburzenia tonu komórek mięśni gładkich błony śluzowej:
- hypertonus - silny wzrost;
- hipotonia - silny spadek;
- Atony - całkowity brak napięcia mięśniowego.
- Zaburzenia perystaltyki:
- Patologia funkcjonalności zwieraczy mięśni.
- hiperkineza - przyspieszenie;
- hipokineza - spowalnia proces.
- Zaburzenia ewakuacji masy pokarmowej.
Przed jedzeniem narząd trawienny znajduje się w stanie odprężenia, co pozwala na pozostanie w nim masy pokarmowej. Po pewnym czasie skurcze mięśni żołądka rosną.
Faliste skurcze żołądka można podzielić na następujące grupy:
- fale jednofazowe o niskiej amplitudzie, charakteryzujące się niskim ciśnieniem i trwające 5-20 sekund;
- fale jednofazowe o wyższej amplitudzie, ciśnieniu i trwające 12-60 sekund;
- złożone fale pojawiające się na skutek zmiany ciśnienia.
Fale jednofazowe różnią się charakterem perystaltycznym i wspierają pewien ton narządu trawiennego, podczas którego żywność jest mieszana z sokiem żołądkowym.
Trudne fale są charakterystyczne dla dolnej części żołądka, pomagają treści żołądkowej przesuwać się dalej do jelit.
Patologiczne zaburzenia funkcji ruchowej głównego narządu trawiennego niekorzystnie wpływają na proces trawienia i wymagają leczenia.
Oznaki choroby
W wyniku zakłócenia aktywności mogą wystąpić następujące objawy:
- Syndrom szybkiego nasycenia. Występuje w wyniku spadku napięcia mięśniowego antrum. Po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu osoba odczuwa pełny żołądek.
- Zgaga. Uczucie pieczenia wynika z niższego tonu dolnego lub zwieracza serca i wyrzucania zawartości z żołądka do przełyku.
Ponadto osoba może odczuwać mdłości.
Główne przyczyny tego stanu
Zakłócenie aktywności głównego narządu trawiennego może służyć jako czynnik rozwoju różnych dolegliwości.
Istnieją zaburzenia pierwotne i wtórne.
Pierwotne zaburzenia funkcji ruchowych mogą być wywołane przez rozwój następujących chorób:
- dyspepsja czynnościowa;
- choroba odruchów żołądkowo-przełykowych.
Wtórne zaburzenia ruchliwości są spowodowane różnymi chorobami:
- cukrzyca;
- niektóre patologie układu hormonalnego;
- zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe;
- twardzina układowa.
Ponadto przyczyną tego stanu może być przyspieszony proces ewakuacji cieczy i spowolnienie przenoszenia stałej masy pokarmowej z żołądka. Dla normalnego trawienia konieczne jest przywrócenie upośledzonej motoryki żołądka.
Leczenie zaburzeń motoryki żołądka
Leczenie farmakologiczne patologii, które powodują naruszenie motoryki żołądka, polega na przyjmowaniu leków, które je wzmacniają.
Aby poprawić ruchliwość żołądka, lekarz przepisuje następujące leki:
- Pasaż Jest lekiem przeciwwymiotnym, poprawia funkcje motoryczne, przyspiesza ewakuację mas pokarmowych, eliminuje nudności.
- Motilium. Lek nie powoduje skutków ubocznych i jest przepisywany w celu poprawy zaburzonej perystaltyki żołądka.
- Motilak. To narzędzie nie wpływa na wydzielanie żołądkowe, stymuluje produkcję prolaktyny. Jest to lek przeciwwymiotny przepisywany w leczeniu zaburzeń czynnościowych jelit.
- Ittomed. Stymuluje ruchliwość narządów trawiennych. Lek nie powoduje skutków ubocznych i może być łączony z lekami, które oddziałują z enzymami wątrobowymi.
- Ganaton Przywraca funkcjonalność narządu trawiennego, przyspiesza ruch pokarmu.
- Trimedat. Jest stymulatorem ruchliwości narządów układu pokarmowego.
- Zeercal. Jest to środek przeciwwymiotny, przeciwwymiotny. Ma negatywny wpływ na układ nerwowy, powoduje wiele skutków ubocznych. Mianowany w nagłych przypadkach.
Ponadto skutecznie wykorzystywane:
- Blokery receptora M-cholinergicznego: metacyna, siarczan atropiny itp.;
- nieselektywne leki przeciwskurczowe miotropowe: Papaweryna, chlorowodorek drotaweryny;
- leki zobojętniające: Maalox, Almagel itd.
Oprócz leczenia farmakologicznego zalecana jest terapia dietetyczna.
Normalizacja żołądka
21 listopada 2016, 7:10 Artykuł ekspercki: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Komentarz 20,225
Żołądek człowieka jest codziennie stresowany. Siedzący tryb życia, stres, jedzenie „w drodze”, fast food - to tylko część czynników, które niszczą ludzki żołądek dzień po dniu. W pewnym momencie ciało zawodzi i trzeba szukać pomocnych substancji, które pomogą organom trawiennym powrócić do normy. Na rynku farmaceutycznym istnieje wiele produktów, których zadaniem jest normalizacja aktywności żołądka, czytaj dalej o niektórych z nich.
Co jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania żołądka?
Zdrowy żołądek bierze udział w ważnych procesach życiowych organizmu. Bez właściwej i dobrze skoordynowanej pracy, dobre trawienie jest niemożliwe, aw rezultacie wchłanianie składników odżywczych, które są niezbędne do pracy innych narządów i układów. Żeby żołądek działał prawidłowo, musisz pamiętać o czynnikach, które wpływają na jego zdrowie:
- właściwe zrównoważone odżywianie;
- aktywny tryb życia;
- brak stresu.
Niestety, rytm życia nie pozwala wszystkim na przestrzeganie tych zasad, z których wynika ból i dyskomfort w żołądku.
Przydatne produkty
Jedzenie właściwych pokarmów, dostarczanie organizmowi pełnych protein, tłuszczów i węglowodanów - najważniejszy etap w zapobieganiu problemom żołądkowym. Sposób przyjmowania pokarmu pozwoli na normalizację produkcji soku enzymatycznego, da możliwość odczuwania nasycenia z małych porcji.
Musisz jeść te produkty: warzywa i owoce, mięso i ryby, płatki zbożowe. Pieczenie, pikantne, wędzone, konserwowane, marynowane i inne szkodliwe produkty nie przyniosą korzyści osobie. Monotonna dieta lub restrykcyjne ograniczenia żywności spowodują uszkodzenie narządów trawiennych, co spowolni metabolizm i z czasem spowoduje ostry niedobór niezbędnych mikro i makroelementów.
Aktywny styl życia
Wiele osób uważa, że prowadzą aktywny tryb życia, ponieważ są ciągle w biznesie i praktycznie nie odpoczywają. Ale to nie jest działalność korzystna dla organizmu. Konieczne jest prowadzenie mobilnego stylu życia, uprawianie sportu (przynajmniej wykonywanie ćwiczeń). Aktywność fizyczna przyspieszy metabolizm, poprawi przepływ krwi, a zatem składniki odżywcze będą bardziej aktywnie dystrybuowane do narządów. Jeśli nadal rezygnujesz ze złych nawyków, stan znacznie się poprawi.
Brak przeciążeń neuropsychicznych
Wielu słyszało, że wszystkie rany są nerwowe. Jest to w rzeczywistości dokładne stwierdzenie, ponieważ psycho-emocjonalne zaburzenia stanu, stresy i inne zaburzenia układu nerwowego są bezpośrednio związane z wieloma chorobami, w tym chorobami przewodu pokarmowego. Problemy z nerwami powodują zaburzenia ruchliwości żołądka, z których pokarm porusza się chaotycznie w narządzie, co powoduje dużą liczbę problemów w układzie pokarmowym. Dlatego w leczeniu chorób żołądka polecam odpoczynek, czasem nawet uspokajający.
Leki do normalizacji i poprawy żołądka
Środki pobudzające perystaltykę (prokinetyka)
Leki zobojętniające kwas
Leki zobojętniające są środkami, które chronią błony śluzowe żołądka przed czynnikami drażniącymi, głównie z jego własnego agresywnego środowiska:
- „Topalkan”. Leki zobojętniające sok żołądkowy, który jest zalecany do erozyjnych i wrzodziejących chorób przełyku, wrzodów żołądka i jelit, zgagi itp.
- „Fosfalyugel”. Właściwości leku: otoczka, adsorbujący, lek zobojętniający kwas. Jest przepisywany na wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, niestrawność bez wrzodów, przepukliny przeponowe, itp. Jest stosowany jako lek normalizujący do zatruć, niestrawności i zaburzeń jelitowych.
- „Magalfil”. Pomaga ustalić produkcję kwasu solnego, zmniejsza aktywność pepsyny, chroni błony śluzowe.
- „Rutotsid”. Leki zobojętniające, które są wskazane w zapaleniu żołądka, dwunastnicy, wrzodach i refluksowym zapaleniu przełyku.
- Gaviscon. Lek należący do alginianów. Zaleca się stosowanie w przypadku niestrawności, zgagi podczas ciąży, podczas rehabilitacji po operacji przełyku.
- Relcer. Narzędzie jest skutecznie stosowane przy wzdęciach, wrzodach, zapaleniu dwunastnicy, zapaleniu żołądka, przepuklinie przepony itp.
- „Almagel”. Żel, który ma efekt otulający. Zalecany jest w zapaleniu żołądka, wrzodach, zapaleniu przełyku, wzdęciach, bólach brzucha, zapaleniu dwunastnicy itp.
- Maalox. Środki mają działanie adsorbujące, przeciwkwasowe i otaczające. Pomaga w bolesnych odczuciach w górnych częściach przewodu pokarmowego. Zmniejsza ból o kilka godzin po wypiciu.
Preparaty enzymatyczne
- Preparat enzymatyczny „Creon 10 000”.
Creon 10,000. Kapsułki na bazie pankreatyny, stosowane w chorobach przewodu pokarmowego, poprawiają funkcjonowanie żołądka. Zawierają enzymy trzustkowe.
Prebiotyki
„Hilak Forte”. Jeden z najpopularniejszych probiotyków. Zawiera składniki, które w stanie zdrowia organizm wytwarza niezależnie.
Co musisz pamiętać przy wyborze leków?
Wybierając leki na żołądek, należy pamiętać, że przyczyny bólu i innych nieprzyjemnych doznań mogą być różne, więc lepiej nie leczyć się samemu, ale skontaktować się z gastroenterologiem.
Jeśli po zażyciu wybranego leku objawy nie ustępują, należy natychmiast udać się do lekarza.
Perystaltyka żołądka: objawy zaburzeń, metody leczenia
Perystaltyka żołądka jest ważną funkcją w układzie pokarmowym organizmu, który przetwarza i ewakuuje bolus pokarmowy z narządu do jelita cienkiego i grubego. Włókna mięśniowe, o strukturze kolistej i podłużnej, kurczące się w określonym trybie, tworzą falę, która porusza bryłę pokarmu.
Ruchy te występują odruchowo, dlatego osoba nie może wpływać na świadomość w tym procesie, ponieważ autonomiczny układ nerwowy „kontroluje” funkcje motoryczne narządu trawiennego. W zależności od stanu żołądka, gdy jest w nim jedzenie, tempo skurczu włókien mięśniowych będzie inne.
Ruchliwość żołądka
Gdy tylko bolus pokarmowy dostanie się do połączenia przełyku z żołądkiem, zaczyna się skurcz mięśni narządu. Istnieją trzy rodzaje umiejętności motorycznych:
- rytmiczny skurcz włókien mięśniowych - zaczyna się stopniowo w górnej części ciała, ze wzmocnieniem w dolnej części;
- skurczowe ruchy mięśni - jednocześnie następuje wzrost skurczów mięśni w górnej części żołądka;
- ogólne ruchy - redukcja wszystkich mięśniowych warstw żołądka prowadzi do zmniejszenia bryły pokarmu poprzez zmielenie go za pomocą wydzielania żołądkowego. W zależności od rodzaju pożywienia, jego część po zabiegu w żołądku jest odprowadzana do dwunastnicy, a część grudki pokarmu pozostaje w żołądku do dalszego mielenia i trawienia enzymami żołądkowymi.
W zależności od tego, jak działa perystaltyka żołądka, zdrowie całego układu pokarmowego ciała zależy.
Patologiczne zmiany w ruchliwości żołądka
Zaburzenie zdolności zmniejszania żołądka może być poważne, to znaczy wrodzone lub nabyte, i wtórne, które powstaje w wyniku innych chorób organizmu. Naruszenie perystaltyki żołądka prowadzi do następujących stanów patologicznych w pracy narządu trawiennego:
- naruszenie napięcia mięśniowego żołądka - kurczliwość szkieletu mięśniowego narządu może być zwiększona, zmniejszona lub całkowicie nieobecna, to znaczy być w stanie hipertonii, hipotonii lub atonii. Ta patologia wpływa na funkcję trawienia bryły pokarmu. Mięśnie żołądka nie mogą w pełni pokryć porcji pokarmu do trawienia, a następnie jego ewakuacji do dwunastnicy;
- osłabienie zwieracza - rozwija się stan, gdy grudka pokarmu, nie leczona wydzieliną żołądkową, wpada do jelita. Wraz ze wzrostem napięcia mięśniowego zawartość żołądka ulega stagnacji, w wyniku czego rozwijają się procesy patologiczne w żołądku;
- spowolnienie lub przyspieszenie perystaltyki narządu trawiennego - ta patologia powoduje brak równowagi w jelitach, co prowadzi do nierównomiernego wchłaniania pokarmu w jelitach. Płyn tworzący zawartość żołądka może być opróżniony do jelita znacznie wcześniej, a stałe elementy pozostające w żołądku będą trawione o wiele trudniej;
- zaburzenia ewakuacji treści żołądkowej - naruszenie tonu i skurczu mięśni narządu trawiennego, prowadzące do przyspieszonego lub opóźnionego procesu ewakuacji pokarmu z narządu żołądkowego do jelita.
Zaburzenia motoryki są wynikiem różnych chorób żołądka i jelit, takich jak zapalenie żołądka, choroba wrzodowa, erozja, łagodne i złośliwe nowotwory, które wpływają na ilościowe wytwarzanie enzymów lub kwasu solnego w soku żołądkowym. Zaburzenia perystaltyczne mogą również wystąpić podczas zabiegu chirurgicznego narządu lub tępego urazu brzucha.
Pogorszenie funkcji motorycznych narządu żołądka jest możliwe jako powikłanie chorób innych układów organizmu, takich jak układ hormonalny, gdy cukrzyca pośrednio wpływa na ruchliwość żołądka. W przypadku hipoglikemii ilość glukozy we krwi zmniejsza się, co zaczyna wpływać na skład enzymatyczny soku żołądkowego, w wyniku czego cierpi na funkcję skurczu mięśni narządu trawiennego.
To ważne! Problemy, które pojawiły się w układzie pokarmowym, w postaci naruszenia ruchliwości żołądka, któremu towarzyszą objawy kliniczne, wymagają obowiązkowego badania i leczenia przez gastroenterologa, a przede wszystkim choroby podstawowej.
Objawy upośledzonej ruchliwości
Patologiczne zmiany w ruchliwości żołądka w postaci opóźnionej ewakuacji bolusa pokarmowego wywołują objawy takie jak:
- zespół nasycenia fast foodów - z niskim tonem narządu żołądkowego, z powodu powolnego opróżniania treści żołądkowej, użycie małej porcji pokarmu powoduje uczucie ciężkości, uczucie pełności żołądka;
- zgaga i ból w nadbrzuszu - zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku z powodu osłabienia zwieracza serca narządu żołądkowego;
- nudności, wymioty;
- odbijanie kwaśnego powietrza;
- senność po jedzeniu;
- redukcja wagi;
- nieświeży oddech z powodu atonii żołądka.
Oznaki przyspieszonej ewakuacji bolusa pokarmowego z narządu charakteryzują się następującymi objawami:
- ból w nadbrzuszu;
- nudności;
- bóle brzucha, które mają charakter skurczowy;
- okresowe zaburzenia stolca w postaci biegunki.
Obecność takich patologicznych objawów ze strony układu pokarmowego wymaga zbadania choroby narządów trawiennych, co spowodowało zaburzenie ruchliwości narządu trawiennego.
Diagnostyka
Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania obiektywnych danych pacjenta, badań laboratoryjnych, metod instrumentalnych badań:
- RTG żołądka z barem - metoda pozwalająca śledzić funkcje motoryczne i ewakuacyjne narządu;
- USG - monitorowane naruszenia w warstwie mięśniowej żołądka;
- elektrogastrografia - bada się ruchliwość narządu żołądkowego;
- endoskopia - zależy od progu wrażliwości ściany żołądka.
Po zbadaniu i wyjaśnieniu przyczyny niepowodzenia w funkcji motorycznej układu trawiennego organizmu przepisuje się leczenie.
Leczenie perystaltyki
Leczenie motoryki żołądka musi koniecznie być wszechstronne, co, oprócz leków, które poprawiają perystaltykę, przeprowadza się przy obowiązkowym przestrzeganiu diety w diecie.
Dieta
Warunkiem skutecznego leczenia jest przestrzeganie codziennego schematu:
- przyjmowanie pokarmów 5-6 razy dziennie z krótkimi przerwami między nimi;
- małe porcje, jednorazowe spożycie żywności o objętości nie większej niż 200 gramów;
- trzy godziny przed snem, jedzenie jest zatrzymane;
- gotowanie żywności na parze lub duszenie;
- posiłki w diecie prezentowane są w postaci zup puree, kaszek śluzowych, posiekanego mięsa z kurczaka, indyka, królika;
- wykluczyć stosowanie niektórych produktów, takich jak groch, fasola, soczewica, kapusta, winogrona, rodzynki, przyczyniając się do zwiększonego tworzenia się gazu w żołądku;
- dzienne spożycie produktów mlecznych;
- pobór wody około 1,5-2 litrów płynu.
Po wyjaśnieniu diagnozy i określeniu przyczyny upośledzenia funkcji motorycznych żołądka przepisywane są leki, które poprawiają ruchliwość narządu trawiennego.
Leczenie narkotyków
Jak poprawić perystaltykę i jakie leki są do tego potrzebne? W zależności od objawów klinicznych, w pierwszej kolejności przepisywane jest leczenie choroby podstawowej, w wyniku której pojawiła się zwiększona lub powolna perystaltyka.
Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie takich leków, które mają następujące właściwości:
- efekt stymulujący, przyczyniający się do zwiększenia funkcji skurczowej mięśniowej ramy narządu żołądkowego;
- działanie przeciwwymiotne;
- właściwości tonizujące;
- leki zawierające potas i wapń, które biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych.
Preparaty przyczyniające się do normalizacji żołądka i poprawy perystaltyki:
- Cyzapryd - zwiększa ruchliwość żołądka i zwiększa wydolność organizmu. Pozytywny wpływ na jelito cienkie i jelito grube, również wzmacniający ich funkcję skurczową, co przyczynia się do szybszego opróżniania jelit;
- leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Papaverin, Halidor, zarówno w pigułkach, jak i zastrzykach;
- Domperidon - poprawia motorykę i poprawia tonację dolnego zwieracza przełyku;
- Przejście - przyczynia się do złagodzenia nudności, wymiotów, a także ma zdolność zwiększania ruchliwości żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
- Trimedat - stymuluje ruchliwość układu pokarmowego;
- wzmacnianie leków, terapia witaminowa;
- Maalox, Almagel.
Leczenie zmian patologicznych w ruchliwości żołądka jest ściśle określane przez gastroenterologa, a następnie kontrolowane i powtarzane badanie instrumentalne.
Oprócz leków przepisywanych przez lekarza możliwe jest zastosowanie tradycyjnej medycyny w celu poprawy funkcji trawiennych i czynnościowych narządu żołądka. Buliony, napary na bazie różnych ziół leczniczych stanowią uzupełnienie głównego leczenia przepisanego przez gastroenterologa:
- nalewka z żeń-szenia - działa pobudzająco, przyjmuj zgodnie z instrukcjami;
- Herbaty ziołowe do poprawy motoryki żołądka - kora kruszyna, nasiona anyżu i musztarda - w dwóch częściach, krwawnik - jedna część i korzeń lukrecji - trzy części. Przygotowanie mieszanki wszystkich składników i 10 gramów suchej kolekcji parzonej z wrzącą wodą, a następnie gotowanie przez ćwierć godziny. Recepcja pół szklanki przed śniadaniem i kolacją;
- trójlistny arkusz do zegarka i owoce jałowca są w jednym kawałku, centaury są w trzech kawałkach, wszystko jest zmieszane, a 30 gramów kolekcji parzy się z dwiema szklankami wrzącej wody, a następnie wlewa przez dwie godziny. Jest przyjmowany w pół szklanki przed śniadaniem i kolacją.
Gdy wszystkie zalecenia lekarza dotyczące leczenia zaburzeń perystaltyki układu pokarmowego, diety i dodatkowego stosowania tradycyjnych receptur medycyny, rokowanie będzie pozytywne.
7 leków poprawiających ruchliwość żołądka
Leki 20 marca 2016 10 912 odsłon
Ruchliwość żołądka jest zaburzona w wielu jego chorobach, czemu towarzyszy naruszenie tonu warstwy mięśniowej, zaburzenia ruchliwości i ewakuacji zawartości. Farmakologiczna grupa prokinetyczna przywraca motoryczną funkcję ewakuacyjną przewodu pokarmowego. Ponadto prawie wszystkie te leki przyczyniają się do eliminacji nudności. Zobaczmy, jaka jest różnica między głównymi lekami, które poprawiają ruchliwość żołądka.
Przygotowania do poprawy pracy żołądka
Preparaty na bazie domperydonu:
- Motilium. Stosowany w patologiach górnego odcinka przewodu pokarmowego, w których upośledzona jest funkcja ruchowa żołądka, a także jako środek przeciwwymiotny. W porównaniu z prokinetyką pierwszej generacji motilium nie przenika przez BBB, a zatem nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
- Motilak. Lek przeciwwymiotny, prokinetyczny, lek do leczenia zaburzeń czynnościowych jelit. Nie wpływa na wydzielanie żołądkowe. Pobudza wydzielanie prolaktyny.
- Pasaż Przeciwwymiotne. Zwiększa ruchliwość żołądka i dwunastnicy, przyspiesza ewakuację, eliminuje nudności, wymioty.
Moton - rosyjski lek na bazie domperidonu
Czytaj więcej - co jest lepsze: Motilium, Motilak czy Motonium?
Preparaty na bazie Itopride:
- Ganaton Nowa generacja prokinetyki. Główna akcja - odbudowa żołądka. Pobudza mięśnie gładkie żołądka, przyspiesza przepływ pokarmu. Nie wpływa na poziom gastryny. Używany do niestrawności i objawów przewlekłego zapalenia żołądka. Dozwolone od 16 lat.
- Ittomed. Stymuluje motorykę przewodu pokarmowego. Lek nie ma neuroendokrynnych i centralnych pozapiramidowych skutków ubocznych. Może być łączony z lekami, które oddziałują z enzymami wątrobowymi.
Lek oparty na trimebutynie:
- Trimedat. GIT stymulator ruchliwości, myotropic przeciwskurczowy. Niektórzy gastroenterolodzy odsyłają go do prokinetyki.
Preparaty na bazie metoklopramidu:
- Reglan (Metoklopramid). Prokinetic I
pokolenia, środek przeciwwymiotny, przeciwwymiotny. Główną wadą jest
negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, powodując wiele skutków ubocznych.
Przestarzały lek, używany tylko do awaryjnego zaprzestania.
wymioty, ponieważ ma formę do wstrzykiwania.
7 leków poprawiających ruchliwość żołądka
Ruchliwość żołądka jest zaburzona w wielu jego chorobach, czemu towarzyszy naruszenie tonu warstwy mięśniowej, zaburzenia ruchliwości i ewakuacji zawartości. Farmakologiczna grupa prokinetyczna przywraca motoryczną funkcję ewakuacyjną przewodu pokarmowego. Ponadto prawie wszystkie te leki przyczyniają się do eliminacji nudności. Porównaj różnice między głównymi lekami, które poprawiają ruchliwość żołądka.
Preparaty poprawiające pracę żołądka na bazie domperidonu:
- Motilium. Stosowany w patologiach górnego odcinka przewodu pokarmowego, w których upośledzona jest funkcja ruchowa żołądka, a także jako środek przeciwwymiotny. W porównaniu z prokinetyką pierwszej generacji motilium nie przenika przez BBB, a zatem nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
- Motilak. Lek przeciwwymiotny, prokinetyczny, lek do leczenia zaburzeń czynnościowych jelit. Nie wpływa na wydzielanie żołądkowe. Pobudza wydzielanie prolaktyny.
- Pasaż Przeciwwymiotne. Zwiększa ruchliwość żołądka i dwunastnicy, przyspiesza ewakuację, eliminuje nudności, wymioty.
Preparaty na bazie Itopride:
Ganaton Nowa generacja prokinetyki. Główna akcja - odbudowa żołądka. Pobudza mięśnie gładkie żołądka, przyspiesza przepływ pokarmu. Nie wpływa na poziom gastryny. Używany do niestrawności i objawów przewlekłego zapalenia żołądka. Dozwolone od 16 lat.
.
Na podstawie trimebutyny
- Trimedat. GIT stymulator ruchliwości, myotropic przeciwskurczowy. Niektórzy gastroenterolodzy odsyłają go do prokinetyki.
Na podstawie metoklopramidu
Tylko na receptę
- Reglan (Metoklopramid). Prokinetic I generacji, środek przeciwwymiotny, przeciwwymiotny. Główną wadą jest negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, powodujący wiele skutków ubocznych. Przestarzały lek, stosowany tylko do awaryjnego zaprzestania wymiotów, ponieważ ma formę do wstrzykiwania.
Komentarze
Dziecko otrzymało kilka zastrzyków z cerukalu, gdy nie mogły przestać wymiotować, nie wiedziało, że ma wiele skutków ubocznych i niekorzystnie wpływa na pracę centralnego układu nerwowego.
Często mam problemy z żołądkiem, a ostatnio nie zażywałem żadnych leków, ponieważ wcale im nie pomagają. Bardzo się cieszę, że znalazłem te informacje, teraz będę wiedział, co należy podjąć w takich przypadkach.
Nie akceptuj, ale nie pomaga, jak to? Ogólnie rzecz biorąc, musisz wiedzieć, co podjąć, aby przeprowadzić test oddechu.
O zgodzie
23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy
Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?
„Będziesz zaskoczony, jak łatwo można leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie...
Nieprawidłowa ruchliwość żołądka może wystąpić w różnych chorobach. Niewłaściwe funkcjonowanie głównego narządu trawiennego powoduje dyskomfort, ból u osoby. Współczesny rytm życia niekorzystnie wpływa na układ trawienny.
Szybkie przekąski, suchy posiłek i inne czynniki powodują nieprawidłowe działanie układu pokarmowego. Jeśli pojawi się dyskomfort, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty, który powie ci, jak poprawić i przywrócić ruchliwość żołądka, do właściwego procesu trawienia.
Czym jest ruchliwość żołądka?
Wśród zaburzeń funkcji motorycznych narządu trawiennego są następujące:
- Zaburzenia tonu komórek mięśni gładkich błony śluzowej:
- hypertonus - silny wzrost;
- hipotonia - silny spadek;
- Atony - całkowity brak napięcia mięśniowego.
- Zaburzenia perystaltyki:
- Patologia funkcjonalności zwieraczy mięśni.
- hiperkineza - przyspieszenie;
- hipokineza - spowalnia proces.
- Zaburzenia ewakuacji masy pokarmowej.
Przed jedzeniem narząd trawienny znajduje się w stanie odprężenia, co pozwala na pozostanie w nim masy pokarmowej. Po pewnym czasie skurcze mięśni żołądka rosną.
Faliste skurcze żołądka można podzielić na następujące grupy:
- fale jednofazowe o niskiej amplitudzie, charakteryzujące się niskim ciśnieniem i trwające 5-20 sekund;
- fale jednofazowe o wyższej amplitudzie, ciśnieniu i trwające 12-60 sekund;
- złożone fale pojawiające się na skutek zmiany ciśnienia.
Fale jednofazowe różnią się charakterem perystaltycznym i wspierają pewien ton narządu trawiennego, podczas którego żywność jest mieszana z sokiem żołądkowym.
Trudne fale są charakterystyczne dla dolnej części żołądka, pomagają treści żołądkowej przesuwać się dalej do jelit.
Patologiczne zaburzenia funkcji ruchowej głównego narządu trawiennego niekorzystnie wpływają na proces trawienia i wymagają leczenia.
Oznaki choroby
W wyniku zakłócenia aktywności mogą wystąpić następujące objawy:
- Syndrom szybkiego nasycenia. Występuje w wyniku spadku napięcia mięśniowego antrum. Po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu osoba odczuwa pełny żołądek.
- Zgaga. Uczucie pieczenia wynika z niższego tonu dolnego lub zwieracza serca i wyrzucania zawartości z żołądka do przełyku.
Ponadto osoba może odczuwać mdłości.
Główne przyczyny tego stanu
Zakłócenie aktywności głównego narządu trawiennego może służyć jako czynnik rozwoju różnych dolegliwości.
Istnieją zaburzenia pierwotne i wtórne.
Pierwotne zaburzenia funkcji ruchowych mogą być wywołane przez rozwój następujących chorób:
- dyspepsja czynnościowa;
- choroba odruchów żołądkowo-przełykowych.
Wtórne zaburzenia ruchliwości są spowodowane różnymi chorobami:
- cukrzyca;
- niektóre patologie układu hormonalnego;
- zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe;
- twardzina układowa.
Ponadto przyczyną tego stanu może być przyspieszony proces ewakuacji cieczy i spowolnienie przenoszenia stałej masy pokarmowej z żołądka. Dla normalnego trawienia konieczne jest przywrócenie upośledzonej motoryki żołądka.
Leczenie zaburzeń motoryki żołądka
Leczenie farmakologiczne patologii, które powodują naruszenie motoryki żołądka, polega na przyjmowaniu leków, które je wzmacniają.
Aby poprawić ruchliwość żołądka, lekarz przepisuje następujące leki:
- Pasaż Jest lekiem przeciwwymiotnym, poprawia funkcje motoryczne, przyspiesza ewakuację mas pokarmowych, eliminuje nudności.
- Motilium. Lek nie powoduje skutków ubocznych i jest przepisywany w celu poprawy zaburzonej perystaltyki żołądka.
- Motilak. To narzędzie nie wpływa na wydzielanie żołądkowe, stymuluje produkcję prolaktyny. Jest to lek przeciwwymiotny przepisywany w leczeniu zaburzeń czynnościowych jelit.
- Ittomed. Stymuluje ruchliwość narządów trawiennych. Lek nie powoduje skutków ubocznych i może być łączony z lekami, które oddziałują z enzymami wątrobowymi.
- Ganaton Przywraca funkcjonalność narządu trawiennego, przyspiesza ruch pokarmu.
- Trimedat. Jest stymulatorem ruchliwości narządów układu pokarmowego.
- Zeercal. Jest to środek przeciwwymiotny, przeciwwymiotny. Ma negatywny wpływ na układ nerwowy, powoduje wiele skutków ubocznych. Mianowany w nagłych przypadkach.
Ponadto skutecznie wykorzystywane:
- Blokery receptora M-cholinergicznego: metacyna, siarczan atropiny itp.;
- nieselektywne leki przeciwskurczowe miotropowe: Papaweryna, chlorowodorek drotaweryny;
- leki zobojętniające: Maalox, Almagel itd.
Oprócz leczenia farmakologicznego zalecana jest terapia dietetyczna.
Wskazówki żywieniowe
Aby nie dręczyć problemów żołądkowych, zaleca się przestrzeganie następujących prostych zasad:
- brak szybkich przekąsek;
- obowiązkowe śniadanie;
- żuć dokładnie jedzenie;
- nie odwiedzaj restauracji fast food;
- wypij wystarczająco dużo płynu;
- aktywny tryb życia;
- spożywać pokarmy bogate w błonnik;
- zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu;
- regularne spożywanie produktów mlecznych.
Ponadto konieczne jest porzucenie produktów, które powodują powstawanie gazu: soda, słony, słodki.
Zaleca się zwiększenie ilości pokarmów zawierających białko: twaróg, ser, beztłuszczowe mleko, gotowane mięso.
Patologie funkcji motorycznych żołądka są negatywnie widoczne na pracy układu pokarmowego i całego organizmu. Ten stan może prowadzić do rozwoju wielu chorób. W celu skutecznego leczenia konieczne jest niezwłoczne zdiagnozowanie przyczyny tego stanu i zastosowanie zalecanych leków w celu przywrócenia zdolności do pracy żołądka.
Leczenie zaburzeń czynności ruchowej przełyku, żołądka i jelit
Wraz ze wzrostem zrozumienia patofizjologii zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, zwiększa się także różnorodność leków, które mogą być stosowane do ich leczenia (Tabela 40).
Leki, które stymulują ruchliwość, mogą bezkrytycznie zwiększać skurcze mięśni gładkich lub wzmacniać specyficzne funkcje motoryczne, takie jak inicjacja migrującego kompleksu motorycznego.
1.1. Środki stymulujące motorykę przewodu pokarmowego (prokinetyka)
Leki, które pobudzają przewód pokarmowy, mogą być stosowane do leczenia upośledzonej ruchliwości, pod warunkiem, że mięśnie gładkie są zdolne do kurczenia się. Zazwyczaj pacjenci, którym pomagają te leki, cierpią na neuroenteropatię ze zmniejszonym uwalnianiem endogennych stymulujących neuroprzekaźników lub zwiększonym uwalnianiem hamujących neuroprzekaźników.
W ciężkich zmianach mięśni gładkich w wyniku choroby środki prokinetyczne rzadko pomagają.
Analogi acetylocholiny (betanekolu), stymulują zarówno podłużne, jak i okrągłe włókna mięśni gładkich przewodu pokarmowego, bezpośrednio wiążąc się z M2-receptory muskarynowe z późniejszym uwalnianiem trójfosforanu inozytolu lub otwarciem kanałów wapniowych kontrolowanych przez receptor lub zależnych od napięcia. Betanekol jest przepisywany w dawce dobowej 100 mg doustnie w 4 dawkach podzielonych przed posiłkami iw nocy. Działania niepożądane: suchość w ustach, zatrzymanie moczu; należy unikać, gdy jaskra, gruczolak stercza.
Leki blokujące acetylocholinoesterazę zwiększają endogenne stężenie acetylocholiny w synapsach nerwowo-mięśniowych. Leki te mają zaletę zarówno regulacji, jak i zwiększonej ruchliwości, ponieważ uwalnianie acetylocholiny jest kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy. Stosuje się takie leki jak fshostigmine salitshsht - 0,5-1 ml 0,1% roztworu podskórnie, galanta-min - 0,25-1 ml 1% roztworu 1-2 razy dziennie podskórnie lub prozerina - 1 ml 0,05% roztworu 1-2 razy w dzień sc.
Antagoniści dopaminy mogą, w różnym stopniu, zwiększać ruchliwość całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Metoklopromid, nieselektywny centralny i obwodowy bloker dopaminy, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, wzmaga aktywność lokomotoryczną i przyspiesza opróżnianie żołądka oraz przechodzenie zawartości przez jelita cienkie i duże. Zwykła dawka metoklopramvda: 10 mg 3-4 razy dziennie doustnie przez 4-12 tygodni lub 10 mg pozajelitowo 1-2 razy dziennie przez nie więcej niż 1-2 dni. Metoklopramid nadaje się do leczenia pacjentów z gastroparezą cukrzycową, niedrożnością jelit, nudnościami, wymiotami i zaparciami u pacjentów z cukrzycą. Jest jednak nieskuteczny w objawowych zaburzeniach motoryki u pacjentów z postępującym
stwardnienie rozsiane i u większości pacjentów z pseudo-niedrożnością. Metoklopramid przenika przez barierę hemato-mózgową i powoduje senność, letarg, mlekotok, hiperprolaktynemię, ginekomastię.
Należy pamiętać o niebezpieczeństwie rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego wywołanego przez metoclop (NNS), opisanego już w 1968 r. Przez Delay i Deniker. ZNS charakteryzuje się gorączką, sztywnością mięśni, utratą przytomności, ostrą dystonią, parkinsonizmem. Uważa się, że zjawiska te wynikają z blokady dopaminy Dr receptory. Dodatkowym czynnikiem w rozwoju CSN jest CKD. Opisano skuteczne leczenie ZNS agonistą dopaminy o działaniu centralnym, bromokryptyną i środkiem zwiotczającym mięśnie, dantrolenem.
Domperidon (motshshum) jest obwodowo działającym selektywnym antagonistą receptorów dopaminy, zwiększa ton dolnego zwieracza przełyku, wzmacnia nadmiar antrum i 12 wrzodów dwunastnicy, głównie przyspiesza opróżnianie żołądka i ma niewielki efekt terapeutyczny w przypadku zaburzeń motoryki jelita cienkiego i grubego. Domperidon nie przenika przez barierę krew-mózg i ma mniej działań niepożądanych na ośrodkowy układ nerwowy. Zazwyczaj stosowana dawka to 10 mg 3 razy na dobę przed posiłkami i przed snem. Domperidon jest skuteczny w refluksowym zapaleniu przełyku, hipomotorycznej dyskinezie woreczka żółciowego, z zaburzeniami ruchliwości po operacji żołądka, z nudnościami, uczuciem pełności w żołądku.
Cyzapryd (koordynacja) - stymuluje uwalnianie acetylocholiny poprzez aktywację receptorów serotoninowych (5-HT4-receptory), zlokalizowane głównie w splotach nerwowych warstwy mięśniowej przełyku, żołądka, jelit. Lek zwiększa ruchliwość przełyku, zwiększa kurczliwość żołądka, eliminuje refluks żółciowy żołądka. W przeciwieństwie do innych prokinetyki, stymuluje ruchliwość okrężnicy. Cyzapryd stosuje się w leczeniu refluksu-przełyku, dyspepsji czynnościowej, zespołu jelita drażliwego (w obecności zaparcia) i zespołu pseudo-obturacyjnego u pacjentów z cukrzycą. Poprawia opróżnianie żołądka z niestrawnych stałych resztek pokarmu i może zapobiec rozwojowi bezoarów (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cyzapryd przyspiesza transport jelitowy i stymuluje aktywność skurczową jelita grubego. Cyzapryd może poprawić stan pacjentów z opóźnionym opróżnianiem żołądka, pseudo-niedrożnością jelit lub atonią jelita grubego. Lek jest przepisywany w tabletkach (5-10 mg 3-4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy) lub w czopkach (30 mg każdy). Leczenie może trwać przez długi czas (od kilku miesięcy do roku). Cyzapryd nie wywołuje centralnych działań niepożądanych związanych z metoklopramidem i nie zwiększa poziomu prolakanu we krwi.
Erytromycyna (jeden z antybiotyków makrolidowych) - działa jako agonista receptorów motyliny na komórkach mięśni gładkich żołądka i jelita cienkiego. Erytromycyna stymuluje aktywność migrującego kompleksu ruchowego, którego normalna aktywność jest nieobecna u wielu pacjentów z pseudo-niedrożnością neuropatyczną. Jednakże przydatność kliniczna erytromycyny nie jest dobrze ustalona. Erytromycyna poprawia opróżnianie żołądka, ale może powodować nudności, wzdęcia i ból w nadbrzuszu.
Octan leuprolidu (LA) - może poprawić obraz kliniczny w wtórnych zaburzeniach czynnościowych ruchliwości jelita cienkiego.
Uważa się, że LA działa poprzez zmniejszenie stężenia progesteronu i hormonów relaksacyjnych hamujących mięśnie gładkie.
1.2. Środki hamujące motorykę przewodu pokarmowego
Środki hamujące motorykę przewodu pokarmowego są najbardziej odpowiednie do leczenia pacjentów, których objawy kliniczne są wynikiem zwiększonej ruchliwości, generując nieskoordynowane ruchy treści jelitowej. Środki hamujące mogą blokować receptory pobudzających neuroprzekaźników i zapobiegać wzrostowi zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego potrzebnego do zmniejszenia prawidłowych mięśni gładkich.
Leki przeciwcholinergiczne (ACP) - hamują receptory stymulacji receptorów muskarynowych, czasami są skuteczne w leczeniu jelita grubego i jelita grubego wariantów zespołu jelita drażliwego. AHP należy stosować ostrożnie u pacjentów z możliwym rozwojem zatrzymania moczu (na przykład w przypadku gruczolaka prostaty), a także w jaskrze. Atropina jest przepisywana doustnie w dawce 0,5–1 mg na dawkę 1-2 razy na dobę, pozajelitowo w dawce 0,5–1 mg, nie więcej niż 3 mg na dobę. Preparaty belladonny są również stosowane w postaci ekstraktów, nalewek, jako część tabletek, opłat i czopków.
Monitory kanału wapniowego (BPC) - hamują wzrost wapnia wewnątrzkomórkowego, który jest niezbędny do zmniejszenia mięśni gładkich. Stosowane są różne klasy BKK, najczęściej - nife-dipin. Nifeshin zmniejsza zdolność skurczową mięśni gładkich i może być stosowany u niektórych pacjentów ze zwiększoną aktywnością ruchową jelita cienkiego i grubego. Jest przepisywany w dawce 10-20 mg na dawkę 3-4 razy dziennie.
Azotany hamują skurcz mięśni gładkich, prawdopodobnie ze względu na wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia cGMP i zmniejszenie napływu wapnia do komórki mięśni gładkich.
Olejek miętowy - rozluźnia mięśnie gładkie i poprawia obraz kliniczny u niektórych pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Stosuje się go w postaci tabletek miętowych zawierających 2,5 mg oleju z mięty pieprzowej i 500 mg cukru, 1-2 tabletki na przyjęcie pod językiem lub w postaci nalewki z mięty pieprzowej 10-15 kropli na recepcję.
Opiaty - kodeina i syntetyczne opioidy, difenoksy z atropiną (domotal) i loperamid (imodium) zmniejszają ciężkość, częstotliwość płatków jelitowych i objętość stolca w ciężkich przypadkach ostrej lub przewlekłej biegunki. Loperamid jest mniej prawdopodobny niż kodeina do wywoływania ptrasti. Jednak kodeina jest tańsza. W przewlekłej biegunce leki te można podawać raz dziennie w maksymalnej tolerowanej dawce lub kilka razy dziennie w mniejszych dawkach.
Opiaty zmniejszają aktywność napędową jelit. Nie należy ich przepisywać pacjentom z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i zagrożeniem toksycznym megakolonem. Przyjmuje się również, że mogą przedłużyć biegunkę z shigellozą i, prawdopodobnie, biegunką spowodowaną przez inne bakterie, a także związane z antybiotykami.
Pomimo tych ograniczeń opioidy są często przydatne w przypadku biegunki u pacjentów z mniej ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i wieloma ostrymi chorobami zakaźnymi. Oczywiście, opiaty powinny być podawane tylko w przypadkach, gdy biegunka jest naprawdę wyraźna.
Kodeina jest podawana doustnie w proszku, tabletkach i roztworach przez osoby dorosłe w dawce 10-20 mg na dawkę, nie więcej niż 200 mg na dobę. Loperamid (imodium)
stosowany w ostrej biegunce na początku w dawce 4 mg (2 tabletki); następnie 1 tabletka (2 mg) po każdym epizodzie biegunki. W przewlekłej biegunce przepisuje się 2 tabletki 2-3 razy dziennie.
W przyszłości nowe klasy leków, takie jak antagoniści cholecysyn-kinin, mogą stać się odpowiednie do leczenia pacjentów z różnymi zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego.
2. Leczenie poważnych chorób i zespołów, którym towarzyszą zaburzenia dyskretne przełyku, żołądka i jelit.
Leczenie achalozy sercowo-naczyniowej, refluksu żołądkowo-przełykowego i dyspepsji czynnościowej przedstawiono w osobnych rozdziałach.
2.1. Zabieg dezaprobaty
Dysfagia - trudności z przekazywaniem pokarmu podczas połykania. Występuje dysfagia gardłowa, która pojawia się na początku aktu połykania (pokarm pozostaje na poziomie dołu nadrzewnego, występuje nawrót nosogardzieli, aspiracja; nie mylony z „globus hystericus”, uczucie śpiączki w gardle) i dysfagia przełyku, w której jedzenie pozostaje na poziomie środka lub części mostka, z bólem podczas połykania, zarzucania, aspiracji.
Diagnostyka różnicowa chorób powodujących dysfagię jest przeprowadzana na składzie żywności, powodując odpowiedni rodzaj dysfagii.
• w przypadku trudności z połykaniem tylko pokarmów stałych, może to być: rak, nieprawidłowy statek, wrodzona błona (zespół Plummer-Vinson), zwężenie po oparzeniach alkaliami;
• co rozwiązania połykania może być obserwowane stałe i ciecze spożywcze: ORT gardła achalazja, uchyłki wyścigowych siedziska (Zenker) iasteniya poważne steroidu miopatię, thyrotoxic miopatię, dystrofię miotoniczną, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane, chorobę Parkinsona, gałki ocznej i rzekomoopuszkowych aralich.
• możliwe są tylko trudności w połykaniu pokarmów stałych:
w przypadku sporadycznej dysfagii, skurcz dolnego zwieracza przełyku (choroba Schatskiego);
w przypadku postępującej dysfagii, w przypadku zwężenia trawiennego przełyku (w obecności zgagi) lub raka (przy braku zgagi);
Możliwe są trudności w połykaniu pokarmów stałych i płynnych:
w przypadku sporadycznej dysfagii - z rozproszonym skurczem przełyku (któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej);
w przypadku postępującej dysfagii - ze sklerodermią (w obecności zgagi) lub achalazją (przy braku zgagi). Leczenie dysfagii sprowadza się do leczenia chorób ją wywołujących.
2.2. Leczenie rozlanego skurczu przełyku
Rozproszony skurcz przełyku (DSP) - nagle zaczynający się od dużej amplitudy i czasu trwania, powtarzające się wielokrotne spontaniczne i połykane skurcze dystalnej połowy lub trzeciej części przełyku bez płatka.
Istnieją pierwotne DSP i wtórne DSP, obserwowane w refluksowym zapaleniu przełyku, raku lub owrzodzeniu żołądka, kamicy żółciowej, stresie psychoemocjonalnym, cukrzycy, alkoholizmie, neuropatii, uszkodzeniu radiacyjnym i niedokrwieniu przełyku, chorobach układowych tkanki łącznej, w podeszłym wieku.
Gdy zaleca się DSP:
1. Jeśli to możliwe, leczenie etiologiczne.
2. Nie należy przyjmować jedzenia bezpośrednio po stresie lub w stanie silnego napięcia nerwowego.
3. Psychoterapia (w tym fobia nowotworowa).
4. W zależności od pochodzenia psycho-emocjonalnego, przepisuj: środki uspokajające (waleriana, serdecznik, Corvalol, bromki) i środki uspokajające (diazgpam - 5-10 mg lub fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 razy dziennie) lub łagodne leki przeciwpsychotyczne w małe dawki (frenolon - 5-10 mg 1-2 razy dziennie) z objawami neurastenicznymi Złożone z drażliwością, brakiem równowagi, wyczerpaniem umysłowym; leki przeciwdepresyjne w małych dawkach (usieciowane azafenem - 6,25-12,5 mg 2 razy dziennie) na depresję. W pierwszym etapie leczenia leki psychofarmakologiczne mogą być podawane pozajelitowo w przypadku znacznych trudności w połykaniu.
5. Antagoniści wapnia: werapamil - 40 mg lub nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, diltiazem - 30-60 mg 1-2 razy dziennie.
6. Leki przeciwcholinergiczne (atropina - 0,1% roztwór, 1 ml podskórnie, ekstrakt belladonna - 10-20 mg doustnie).
7. Środki przeciwspastyczne (no-shpa - 40 mg 2-3 razy dziennie).
8. Azotany (podjęzykowo nitrogliceryna, 0,5 mg 2-3 razy dziennie).
9. Bougienage przełyku z Bougie No. 40 lub Mosher pouch (Spiro, 1977).
10. W ciężkich przypadkach, przy braku środków konserwatywnych, wykonuje się podłużną miotomię według Ellisa od górnego poziomu określonego metodą manometryczną do połączenia żołądkowo-przełykowego. Zaleca się również wyeliminowanie przepukliny otworu przełykowego przepony.
Dyskinezy żołądka i dwunastnicy z reguły zawsze towarzyszą zaostrzeniu wrzodu trawiennego. Powodzenie leczenia w tych przypadkach wynika z włączenia do złożonej terapii zarówno podstawowych środków i metod, jak i leków selektywnie regulujących motorykę przewodu pokarmowego („Środki normalizujące funkcje motoryczne żołądka i dwunastnicy” w rozdziale „Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy”).
2.3. Leczenie gastroptozy
Gastroptosis - opadanie żołądka. Istnieje konstytucyjna gastroptoza u osób z asteniczną sylwetką i nabyta, która jest spowodowana rozciąganiem i osłabieniem mięśni przedniej ściany brzucha podczas ciąży, utraty wagi, wodobrzusza. Leczenie gastroptozy obejmuje częste rozdzielanie posiłków w celu uniknięcia przejadania się, noszenia bandaża, przywracania napięcia mięśniowego za pomocą terapii wysiłkowej.
2.4. Leczenie wypadania transpylorycznego błony śluzowej
dwunastnica żołądka (zespół Schmiedena)
W rozwoju choroby ważne są dwie grupy czynników etiologicznych - zwiększenie objętości i ruchliwości fałdów śluzówki żołądka oraz zwiększenie ciśnienia wewnątrzżołądkowego z powodu nadciśnienia.
Leczenie objawowe. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie choroby podstawowej (wrzód trawienny itp.). Istnieją wskazania na skuteczność saluretyków poprzez zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego pod ich wpływem i zmniejszenie obrzęku błony śluzowej (AA Krylov i in., 1988). Przy utrzymującym się zespole i powtarzającym się krwawieniu wskazane jest leczenie chirurgiczne.
2.5. Leczenie zespołów pooperacyjnych spowodowanych resekcją żołądka i wagotomią
Dumping syndrome (DS) - zespół zaburzeń czynnościowych u osób, które przeszły resekcję żołądka. Czasami objawy DS można zaobserwować z dramatycznie przyspieszonym opróżnianiem nie wyciętego żołądka (z wyraźnym przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka, przewlekłym zapaleniem jelit, dysfunkcjami wegetatywnymi) - funkcjonalnym DS. Niezależnie od rodzaju DS zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego ze zwiększoną ilością białka (140-150 g dziennie) i wykluczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów. Podczas lunchu musisz najpierw zjeść drugie danie, a potem pierwsze. Pozytywny efekt daje jedzenie w pozycji poziomej. Należy unikać lodów, cukru, słodkich napojów i potraw, mleka i śmietany, tłustych potraw, żółtka jaja. Dobrze tolerowany kefir, twaróg, ryba parowa, gotowane mięso, kasza gryczana, ziemniaki i inne warzywa, czerstwy chleb.
Z leków należy stosować środki uspokajające i uspokajające. Wewnątrz wyznaczono 0,25% roztwór nowokainy, anestezynę. W związku z występowaniem zjawisk przywspółczulnych podczas ataków dumpingowych, pokazano leki anestezjologiczne. Z objawami współczulno-nadnerczowymi zalecane są p-blokery. Czasami używa się ganglioblokerów (hekson, pentamina). Istnieją informacje na temat pozytywnego wpływu imidium (A. G. Saakyani i in., 1988), falikor (. Bog. Boger and coag., 1983). W leczeniu pacjentów z funkcjonalnym DS stosuje się fitoterapię: liście borówki amerykańskiej, borówki brusznicowe, orzech włoski, ziele dziurawca, elekampan, truskawki, zielona fasola (A.V. Frolkis, 1991).
Wady poporodowe resekcji objawiają się biegunką i wyczerpaniem i wymagają ciągłego leczenia. Wraz ze staranną selekcją diet, preparaty enzymatyczne (pankreatyna, digestal itp.) Są stosowane w połączeniu z 10-dniowymi kursami jelit. Przeprowadza się także korektę wymiany i przesunięć elektrolitów, wylewa się substytuty krwi, używając
witaminy, środki anaboliczne (rozdz. „Leczenie zespołów zaburzonej absorpcji i trawienia”). W przypadku braku wpływu środków konserwatywnych wywołać operacje rekonstrukcyjne (jak w zespole pętli doprowadzającej).
U 5-10% pacjentów, którzy przeszli wagotomię, opróżnianie żołądka zwalnia. W tym przypadku stosuje się metoksyamid lub domowy peridon u zwykłych winorośli (10 mg 4 razy dziennie), jak również cisapryd (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).
Aby spowolnić ewakuację zawartości, zwłaszcza ciała stałego, z żołądka może prowadzić do zespolenia Ru typu G po resekcji żołądka. Tacy pacjenci z ciężkimi wymiotami mogą być przepisywani podskórnie i podskórnie, a nawet powtarzać. resekcja żołądka lub usunięcie pętli na Roux. Można również stosować metoklopramid, cyzapryd i leuprolid (McCallum, 1989).
2.6. Dyskinezy żołądkowo-jelitowe
Dyskineza żołądkowo-jelitowa może powodować tak zwany „zespół brzuszny” z anoreksją, nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha i występuje w różnych chorobach: endokrynologii, tkance łącznej, sercu i naczyniach krwionośnych, narządach oddechowych i innych.
We wszystkich tych przypadkach dyskinezy są eliminowane przez zatrzymanie zaostrzenia choroby podstawowej.
2.7. Leczenie Gastroparea
Gastropareza (HPS) jest zaburzeniem funkcji motorycznych żołądka, charakteryzującym się zmniejszeniem jego napięcia i spowolnieniem opróżniania.
Ostry GP, który najczęściej wiąże się z zaburzeniami elektrolitowymi, kwasicą ketonową, zakażeniami ogólnoustrojowymi lub ostrą zakrzepicą krezkową, wymaga leczenia w pierwszej kolejności choroby podstawowej. Ostry lekarz rodzinny, który komplikuje heksacidozę cukrzycową, zwykle ustępuje z poprawą stanu pacjenta, ale czasami żołądek znacznie się rozszerza i pojawia się krwawienie śluzowe. Przewlekłe spowolnienie opróżniania żołądka związane z długotrwałą obecną cukrzycą insulinozależną nazywa się GP cukrzycy.
Metoklopramid poprawia stan pacjentów z GP z cukrzycą, przyspieszając opróżnianie żołądka i hamując nudności, wymioty i wzdęcia. Potężne działanie przeciwwymiotne metoklopramidu wynika z jego łącznego wpływu na strefy wyzwalające chemoreceptorów, ruchliwość ośrodkowego układu nerwowego i jelita cienkiego.
Betanekol stymuluje również zwiększoną ruchliwość żołądka i poprawia samopoczucie pacjentów z GP cukrzycy.
Cyzapryd, który nie ma wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, poprawia zarówno samopoczucie pacjenta, jak i opróżnianie żołądka.
Erytromycynę można stosować w ciężkich przypadkach cukrzycy HP dożylnie raz w dawce 200 mg lub podawać doustnie przez 3-4 tygodnie wewnątrz dawki 250 mg 3 razy dziennie.
2.8. Leczenie dyskinezy jelita grubego (zespół jelita drażliwego)
Dyskineza okrężnicy lub zespół jelita drażliwego jest objawowym kompleksem związanym z zaburzeniami czynnościowymi jelita grubego, w tym różnym stopniem nasilenia, bólem brzucha, zaparciem, biegunką lub naprzemiennością, wzdęciami i śluzem w kale.
W klinice dostępne są trzy opcje:
1. Spastyczne zapalenie jelita grubego (przewlekły ból brzucha i zaparcia).
2. Przerywane zaparcia i biegunka.
3. Przewlekła, bezbolesna biegunka.
• wyeliminować traumatyczne czynniki psychiczne środowiska, leczyć pacjenta w sanatorium, ambulatorium, aw przypadku przedłużających się i powtarzających się dyskinez jelitowych lub zaburzeń czynnościowych żołądka - w szpitalu;
• z przewagą zaparć - liczba diet 3. bogata w błonnik pokarmowy
mi: pszenica, otręby owsiane, dodawane do zupy, chleb żytni,
Kasza gryczana, starte marchewki, buraki; przyprawy są przeciwwskazane,
gorące sosy, tłuszcze ogniotrwałe, ciasto, świeże
mleko, mocna kawa (rozdz. „Leczenie zaparć”);
• zabiegi fizjoterapeutyczne i balneologiczne: aeroionoterapia, kołnierz galwaniczny Shcherbak, solux, diatermia, elektrospały, akupunktura, kąpiele sosnowe, kąpiele ozokerytowe;
• w obecności chorób towarzyszących (niedoczynność tarczycy, alergiczne zapalenie jelit, dysbioza, menopauza itp.) - ich leczenie;
• leczenie nerwic i depresji, w tym psychoterapii, środków uspokajających (wlew korzenia kozłka lekarskiego, szyszki chmielowe, ziele serdecznika w dawce dziennej - 1 łyżka stołowa na 2 szklanki wrzącej wody, pozostawić na 40 minut), wziąć 1/3 szklanki 3-4 razy dziennie, leki uspokajające (diazepam - 5-10 mg lub fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 razy dziennie), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina lub azafen - 6,25-12,5 mg 2 razy dziennie);
• w przypadku zaparć - łagodne środki przeczyszczające, lewatywy olejowe (rozdz. „Leczenie zaparć”);
• ze skurczami bólu - papaweryna, bez-spa, preparaty belladonny doustnie, z kolką jelitową - leki przeciwcholinergiczne pozajelitowo (0,1% roztwór atropiny - 0,5-1,0 ml podskórnie).
• z biegunką przepisywane są leki przeciwbiegunkowe - imodium, węglan wapnia, reacec itp. (Rozdz. „Leczenie przewlekłego zapalenia jelit”).
