Zwiększono szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy i jak niebezpieczne

Szybkość sedymentacji erytrocytów (sedymentacja) jest analizą wykorzystywaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbka jest umieszczana w podłużnej cienkiej rurce, czerwone krwinki (erytrocyty) stopniowo osiadają na jej dnie, a ESR jest miarą tego tempa sedymentacji.

Analiza pozwala zdiagnozować wiele zaburzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem potwierdzającym wiele diagnoz.

Zobaczmy, co to znaczy, że jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększona lub zmniejszona, czy należy obawiać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoriów. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnej choroby.

Wiele czynników, takich jak wiek lub zażywanie narkotyków, może mieć wpływ na wynik końcowy. Takie leki jak dekstran, ovidon, silest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna, kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie stawki mówią lekarzowi o potrzebie dalszego badania.

Fałszywy wzrost

Szereg warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje na temat procesu zapalnego - powód, dla którego specjalista wyznacza badania - mogą być maskowane przez te warunki.

W tym przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te czynniki komplikujące obejmują:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny w surowicy);
• Ciąża (w trzecim trymestrze ciąży ESR wzrasta około 3 razy);
• Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, triglicerydy);
• Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwych przyczyn

Co to oznacza, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest wysoka lub niska, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub niższych?

Wysokie poziomy badań krwi

Zapalenie w organizmie powoduje adhezję czerwonych krwinek (waga cząsteczki wzrasta), co znacznie zwiększa ich szybkość sedymentacji do dna probówki. Zwiększone poziomy sedymentacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Choroby autoimmunologiczne - choroba Libmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
• Rak (może to być jakakolwiek forma raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego do raka jelita i wątroby);
• Przewlekła choroba nerek (wielotorbielowatość nerek i nefropatia);
• Zakażenie, takie jak zapalenie płuc, choroba zapalna miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń (zapalenie tętnic, angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
• Zapalenie tarczycy (rozproszone wola toksyczna, wola guzkowa);
• Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
• Stężenia fibrynogenu w surowicy są zbyt wysokie lub hipofibrinogenemia;
• Ciąża i toksykoza;
• Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, syfilis).

Ponieważ ESR jest niespecyficznym markerem zapalenia i koreluje z innymi przyczynami, wyniki analizy należy wziąć pod uwagę wraz z historią zdrowia pacjenta i innymi badaniami (pełna morfologia krwi - zaawansowany profil, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (przed całkowitym brakiem objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Ponadto normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowany wzrost poziomu może być spowodowany starzeniem się.

Bardzo duże wskaźniki zwykle mają dobry powód, na przykład szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Ludzie z makroglobulinemią Waldenstrom (obecność patologicznych globulin w surowicy) mają bardzo wysoki poziom ESR, chociaż nie ma zapalenia.

Ten film opisuje bardziej szczegółowo normy i odchylenia tego wskaźnika we krwi:

Niskie stawki

Niska szybkość sedymentacji zwykle nie stanowi problemu. Ale może to być związane z takimi odchyleniami jak:

• Choroba lub stan, który zwiększa wytwarzanie krwinek czerwonych;
• Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
• Jeśli pacjent przechodzi leczenie choroby zapalnej, dobry stopień sedymentacji w dół jest dobrym znakiem i oznacza, że ​​pacjent odpowiada na leczenie.

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
• Policytemia (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
• Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana ze zmianami patologicznymi w kształcie komórki);
• Ciężka choroba wątroby.

Przyczynami spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

• Ciąża (obniżenie ESR w 1 i 2 trymestrze);
• Niedokrwistość;
• Okres menstruacyjny;
• Leki. Wiele leków może fałszywie zmniejszać wyniki testów, na przykład leki moczopędne (diuretyki), suplementy wapnia.

Zwiększone dane do diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby wieńcowej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się na tle migracji bakterii lub wirusów z dowolnej części ciała przez krew do serca.

Aby postawić diagnozę zapalenia wsierdzia, specjalista musi przepisać badanie krwi. Wraz z wysokim poziomem szybkości sedymentacji zapalenie wsierdzia charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych czerwonych krwinek), często u pacjenta rozpoznaje się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do wartości ekstremalnych (około 75 mm / godzinę) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężkim zakażeniem zastawek serca.

W diagnozie zastoinowej niewydolności serca uwzględnia się poziomy ESR. Jest to przewlekła choroba postępująca, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do konwencjonalnej „niewydolności serca” zastój odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca.

Oprócz testów fizycznych (elektrokardiogramów, echokardiogramów, rezonansu magnetycznego, testów wysiłkowych) wyniki badań krwi są brane pod uwagę przy diagnozowaniu choroby. W tym przypadku analiza profilu rozszerzonego może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / godzinę).

Gdy zawał mięśnia sercowego jest zawsze wywołany wzrostem ESR. Tętnice wieńcowe dostarczają krew z tlenem do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu i zaczyna się stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Na tle zawału ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze wzrostem szybkości sedymentacji profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy triglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy.

Znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się na tle ostrego zapalenia osierdzia. To ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i białe krwinki, wchodzą do przestrzeni osierdziowej.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny atak serca. Wraz ze zwiększonym poziomem OB (powyżej 70 mm / godzinę) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta w obecności tętniaka aorty w jamie klatki piersiowej lub jamy brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami ESR (powyżej 70 mm / h), ciśnienie krwi będzie podwyższone, a pacjenci z tętniakami często diagnozują stan zwany gęstą krwią.

Wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik jest podwyższony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów chorobowych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także oznaką lepkości krwi.

Podwyższony poziom koreluje bezpośrednio z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby wieńcowej serca. Przy wysokich poziomach sedymentacji i podejrzewanej chorobie sercowo-naczyniowej, pacjent jest wysyłany do dalszej diagnozy, w tym echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu w celu potwierdzenia diagnozy.

W związku z tym wysoka szybkość sedymentacji koreluje z większą aktywnością choroby i wskazuje na obecność takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, zakażenie, zapalenie tarczycy, a nawet rak, podczas gdy niskie wartości wskazują na mniej aktywny postęp choroby i jej regresję.

Chociaż czasami nawet niski poziom koreluje z rozwojem niektórych chorób, na przykład policytemii lub niedokrwistości. W każdym przypadku do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

ESR

Badanie krwi pod kątem ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, jest obowiązkowe w procesie przeprowadzania wstępnej diagnozy.

Badanie to pomaga jedynie określić dalszy przebieg działań medycznych. W końcu, niezależnie od wyników analizy, nie są one wiarygodnym znakiem patologii. Odchylenie ESR od normy tylko pośrednio wskazuje, że organizm może mieć proces zapalny lub infekcję.

Wartość badań nad ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich odchylenie w górę wynika z wielu powodów. Nie ma konkretnej choroby, w której ESR wzrasta.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa czy chora, nie zawiera.

Ale badanie wyników badania:

• przyczynia się do przyspieszonego i terminowego przeprowadzenia dodatkowych testów;
• w połączeniu z danymi z innych testów pozwala na obiektywną ocenę stanu ciała;
• umożliwia prognozowanie na krótką metę;
• w dynamice wskazuje przebieg choroby i jak prawidłowo dobrane metody terapeutyczne. Podejście ESR do normalności potwierdza, że ​​leki i procedury przepisane przez lekarza odnoszą sukces i pacjent dochodzi do siebie.

Standardowe wartości ESR zależą od wieku osoby i jej płci.

Średnia dla mężczyzn wynosi od 8 do 12 jednostek (milimetry na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem ESR wzrasta i osiąga 50 jednostek w ostatnich latach.

Zwiększony ESR: stopy wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy liczy się to, jak wskaźnik ESR jest powyżej normy. W zależności od tego występują cztery stopnie odchylenia:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Pozostała liczba krwinek pozostaje normalna.
• Drugi - wyniki analizy wykazały nadmiar ESR o 15–29 jednostek. To sygnalizuje, że w ciele występuje zakaźny proces, który jak dotąd ma niewielki wpływ na jego ogólny stan. Ta sytuacja jest typowa dla przeziębienia. Jeśli zostaną poddani leczeniu, ESR powróci do normy po kilku tygodniach.
• Trzeci - wzrost ESR to ponad 30 jednostek. Ta stopa wzrostu jest uważana za znaczącą i poważną. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może potrwać kilka miesięcy.
• Po czwarte - ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Ta sytuacja odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan ciała. Wymagane jest natychmiastowe i dokładne leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR

Zwiększony ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je zaklasyfikować jako:

• Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo lekkie, takie jak ARVI lub ORZ. Ale często rozwija się poważna choroba, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory są zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać normalny.

  Wzrost szybkości jest bardziej charakterystyczny w obecności pojedynczych formacji obwodowych. Rzadko występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • wszystkie układowe zapalenie naczyń;
  • rozproszona transformacja tkanki łącznej: choroba Sjogrena, zespół Sharpe'a, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroba nerek i dysfunkcja dróg moczowych:
  • wodonercze;
  • kamica moczowa;
  • nefroptoza (wypadanie nerek);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Zaburzenia krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
  • anisocytoza.
• Ciężkie stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i lepka, a czerwone krwinki zaczynają osiadać z większą prędkością.

Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale tylko dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Gdy ciało się regeneruje, ESR zmniejsza się powoli. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik powróci do normalnego zakresu.

Zwiększony ESR występuje również po operacji. Może towarzyszyć stanom po szoku.

Fałszywe podniesienie ESR

Nadmiar normy ESR jest możliwy bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje wiele przyczyn naturalnych:

• leki zawierające hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne stosowanie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• błędy w diecie;
• indywidualne cechy ciała. Dane statystyczne pokazują, że prawie 5% światowej populacji ma przyspieszoną reakcję na sedymentację czerwonych krwinek;
• niosąc dziecko. U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć trzykrotnie lub więcej, co nie jest uważane za patologię;
• niewystarczające wchłanianie przez żelazo, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, zwłaszcza u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i formowaniem się organizmu. Nie ma infekcji ani stanów zapalnych.

Wzrost ESR ponad normę w niektórych przypadkach towarzyszą pewne przewlekłe schorzenia. Obejmują one:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niedawne szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;

Wysoki stopień otyłości powoduje również, że czerwone krwinki osiadają szybciej niż to konieczne.

Cechy zwiększonej ESR u mężczyzn i kobiet

Niewielki wzrost ESR zaobserwowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach organizmu konkretnej osoby. Na wartość wskaźnika wpływa styl życia i obecność złych nawyków, takich jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

W kobiecym ciele zwiększony ESR może wynikać z względnie bezpiecznych powodów:

• początek dni krytycznych;
• leki hormonalne, w szczególności środki antykoncepcyjne;
• nawyki żywieniowe: przestrzeganie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłustych pokarmów na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Wzrost ESR podczas ciąży

Podczas ciąży procesy zachodzące w kobiecym organizmie zachodzą w szczególny sposób. Skład białka we krwi jest nieznacznie zmodyfikowany, co wpływa na ESR.

Wskaźnik może skakać do 45 jednostek, a to nie będzie wskazywać na manifestację chorób.

ESR zaczyna stopniowo rosnąć w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższa wartość jest zazwyczaj ustalana w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po urodzeniu ESR jest również zawyżony. Przyczyną jest niedokrwistość, która rozwinęła się w okresie ciąży. Prowokuje znaczne rozcieńczenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR ma wpływ budowa kobiety. W przypadku bardziej szczupłych przyszłych matek wskaźnik ten rośnie w większym stopniu niż u grubych kobiet.

Półtora miesiąca po narodzinach dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takich obiektywnych procesów nie należy ignorować. Tylko lekarz może określić, jak dobrze zajdzie ciąża i czy wszystko jest w porządku dla przyszłej matki.

Cechy zwiększania ESR u dzieci

Przyczyny podwyższonego ESR u dzieci nie różnią się zbytnio od typowych dla dorosłych. Najczęściej ten objaw pojawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym choroby przewlekłe;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• robaczyca;
• zaburzenia metaboliczne;
• obrażenia kończyn i innych części ciała.

Procesy infekcyjno-zapalne u dzieci przejawiają się nie tylko wzrostem ESR. Zmieniają się także inne wskaźniki, które określa się za pomocą ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Niewielki wzrost ESR można przypisać takim nieszkodliwym czynnikom jak:

• naruszenie diety matki karmiącej: w diecie występuje nadmiar pożywienia o wysokiej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• dziecko jest ząbkowane;
• W organizmie brakuje witamin.

Rodzice, których dzieci mają wskaźnik powyżej ustalonej normy, są przeciwwskazani do paniki. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Pomyślne leczenie głównej choroby pomoże normalizować ESR przez półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie sugeruje rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby obniżania. Na przykład ESR nie wróci do normy, dopóki:

• złamana kość goi się lub nie goi się;
• przebieg przyjmowania konkretnego leku dobiegnie końca;
• dziecko rodzi się w łonie matki.

Jeśli ESR jest podwyższony podczas ciąży, należy zastanowić się, jak zapobiegać anemii lub zmniejszyć jej skutki.

Kobiety w „interesującej” pozycji muszą reagować na dietę i postępować zgodnie z zaleceniami ginekologa. Lekarz może zalecić stosowanie bezpiecznych preparatów zawierających żelazo, specjalne dodatki do żywności.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do granic normy tylko poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. W celu określenia jego przyczyny niewiele jest ogólnej analizy krwi i konieczne jest głębsze badanie stanu ciała pacjenta. Może wyznaczyć lekarza-terapeutę. To on zna wszystkie protokoły egzaminacyjne i taktyki leczenia.

Leki należy przyjmować tylko na zalecenie lekarza. Leki wybrane samodzielnie nie przyniosą pożądanego rezultatu, ale będą miały jedynie negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków pieniężnych.

Przy podwyższonym ESR towarzyszy niewielka temperatura, możesz spróbować pomóc ciału przy pomocy ziół i produktów naturalnych.

W skarbcu tradycyjnej medycyny jest wiele przydatnych receptur. W jednym z nich zaleca się gotować najbardziej zwyczajne buraki. Prawidłowo ugotowany może obniżyć ESR po dziesięciu dniach.

Należy wybrać trzy małe buraki, umyć je dokładnie i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w chłodnym miejscu. Dość, aby pić 50 gramów płynu buraczanego dziennie. Odwar jest przyjmowany rano, na pusty żołądek.

Sok wyciskany z buraków jest również dobrym lekarstwem na oczyszczanie krwi. Trzeba go wypić przed snem za pół szklanki. Dziesięć dni tego odbioru pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczne to narzędzie, które zawiera sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego drugiego musi zostać zmiażdżone. Następnie wymieszaj powstały kleik z sokiem z sześciu lub siedmiu cytryn. Pij w lodówce i wieczorem weź łyżeczkę, rozcieńczoną szklanką przegotowanej wody.

Pomocne są także świeżo wyciskane soki cytrusowe. Pożądane jest dodanie im łyżeczki miodu.

Ponadto lekarz może zalecić pewne kompleksy witaminowe.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zmniejsza się. W takim przypadku należy okresowo przeprowadzać badania profilaktyczne. Wraz z pojawieniem się negatywnych symptomów nie można pozwolić, aby wszystko przebiegło i szukać porady. Środki zapobiegawcze zawsze przynoszą pozytywne rezultaty i pomagają utrzymać zdrowie przez wiele lat.

Co oznacza zwiększenie ESR we krwi?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który jest nadal ważny dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozowania dorosłych i dzieci. Taka analiza jest zalecana do przyjmowania raz na rok, a na starość - raz na sześć miesięcy.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi itp.) Jest wskaźnikiem pewnych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w badaniu krwi i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.

ESR - co to jest?

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, krwinki czerwone, które pod wpływem antykoagulantów przez pewien czas osiadają na dnie rurki medycznej lub kapilary.

Czas osiadania jest szacowany na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, oszacowanej w milimetrach w ciągu 1 godziny. ESR ma wysoką czułość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój specyficznej patologii o innej naturze, nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.

Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie rozróżnij diagnozę: atak serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
3. Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.

Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom OB nie wyklucza poważnej choroby lub obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Wskaźniki norm

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może się zwiększyć. W czasie ciąży częstość może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby tłumaczy fakt, że kobieta w ciąży ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Zwiększenie, a także zmniejszenie szybkości sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm ludzki jest narażony na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż normalnie: przyczyny

Tak więc, z powodu tego, co zwiększony ESR jest wykrywany w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wielu postrzega tę reakcję jako swoistą.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których szybkość sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta:

1. Infekcje. Wysoki wskaźnik ESR towarzyszy niemal wszystkim zakażeniom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innym miejscom. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są normalne, konieczne jest wykluczenie innych chorób. W przypadku występowania objawów zakażenia może to być wirusowe lub grzybicze.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby tak zmieniają właściwości osocza krwi, że są przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niekompletność krwi.
4. Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerki, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika następuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w wysokim stężeniu przechodzi do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
5. Metabolizm i patologie hormonalne - nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone wchodzą do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
7. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).

Przyczyny te są najczęściej związane z wysokim poziomem szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, podczas przechodzenia analizy musi spełniać wszystkie zasady testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, stawka zostanie zwiększona.

Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom w zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy niż norma i problematyczne jest zrozumienie, co to oznacza tylko dla jednej analizy. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć wyłącznie prawdziwie kompetentnemu specjalistowi. Nie warto robić rzeczy na własną rękę, których nie można określić z pewnością.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonego ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli podwyższony ESR zostanie wykryty we krwi, przyczyny mogą być całkiem bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

• gęste spożycie żywności przed analizą;
• poszczenie, ścisła dieta;
• miesiączka, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
• reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększały szybkość sedymentacji erytrocytów
• pozwalają ocenić prawidłową terapię alergii - jeśli lek jest ważny, wówczas stawka będzie się stopniowo zmniejszać.

Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest określić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Fałszywe podniesienie ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Ponadto obserwuje się fałszywe zmiany wskaźników ESR:

1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często wzrasta bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami hormonalnymi.

Zwiększony ESR u dziecka: przyczyny

Zwiększona soja we krwi dziecka jest najczęściej spowodowana przez przyczyny o charakterze zapalnym. Możesz również podkreślić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• zaburzenia metaboliczne;
• uraz;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stresujący stan;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka można zaobserwować wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia zwiększeniem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.

Dlatego, aby upewnić się, że w ciele ludzkim nie występują patologie (lub wręcz przeciwnie, nie występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.

Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie ESR i czy warto w ogóle to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje i dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut tworzą się pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• przez kolejne dziesięć minut czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wdmuchują ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki zapisuje się na wysokości kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź zapisywana jest w mm na godzinę (mm / h).

• weź krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby krew nie musiała być wyciskana (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• obserwować prawidłowy stosunek roztworu cytrynianu sodu do krwi (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Konieczne jest poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), wzrasta ESR. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, szczególnie w przypadku niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wtedy ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli, na przykład, wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może zostać przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Niezbędne jest natychmiastowe zastrzeżenie, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (ponad 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku podregionu ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany tego wskaźnika ogólnego badania krwi w przypadku niektórych chorób i stanów się zmieniają. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, komórek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, po porodzie, podczas miesiączki.

Czy powinienem ograniczyć ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadza się kompleksową diagnozę i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach chorobę i jej stadium określa lekarz.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: czerwone buraki gotuje się przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu wypija się każdego ranka jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem w ciągu tygodnia, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić ponowną analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na niedyspozycję, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Zwiększona szybkość soe

Zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów jest uważane za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w tym konkretnym momencie. W procesie zapalnym we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost częstości. Dlaczego ESR może być podwyższony u dorosłych i to, co mówi, jest omówione w tym artykule.

Czym jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość krwinek czerwonych przekracza gęstość ciekłej części osocza krwi. Pod tym względem ich sedymentacja w probówce zachodzi stopniowo - przez pewien czas erytrocyty pozostają w zawiesinie. Szybkość „opadów” zależy od kilku czynników, a główną jest zdolność komórek krwi do sklejania się. Ponadto następujące okoliczności mają wpływ na ESR:

• liczba wysokocząsteczkowych związków w osoczu - związek jest wprost proporcjonalny;
• wielkość potencjału błonowego (różnica ładunku elektrycznego pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
• różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi podczas rozwoju zapalenia o najbardziej zróżnicowanym pochodzeniu, w tym: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, jak również immunoglobuliny wytwarzane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie może być uważany za wyraźny wskaźnik problemów z ciałem. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Pełna morfologia jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek skarg, a także corocznych badań profilaktycznych. Stosunek różnych frakcji białkowych jest zawarty w jego standardowej liście. Rzeczywiście, wzrost ESR może sygnalizować rozwój różnych stanów patologicznych:

1. Wnikanie patogenów do organizmu - bakterie, wirusy lub infekcje grzybicze. W tym przypadku ESR może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a objawy i całkowicie - być nieobecne.
2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalnych, różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, jak również toksyny, zarówno endogenne, jak i egzogenne, mogą wpływać na szybkość sedymentacji erytrocytów. Niestety, niemożliwe jest określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego na podstawie wartości ESR.
3. Obecność chorób autoimmunologicznych - ta grupa obejmuje choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
4. Stany związane ze zniszczeniem, martwicą tkanek: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy pourazowe, zatrucie ze znacznym zatruciem.
5. Tworzenie nowotworów złośliwych. Przy utrzymującym się wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (zwłaszcza zagrożone rozwojem guzów) powinny być dokładnie zbadane, w tym onkologia. Pomimo faktu, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się na specyficzną lokalizację procesu. Szczególnie znaczący wzrost obserwuje się w guzach szpiku kostnego.

Oddzielnie należy zauważyć, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w warunkach po zabiegu - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi a ESR: im mniej erytrocytów jest zawartych w jednostkowej objętości, tym szybciej się one osiedlają, ponieważ mając błoniaste ładunki o tej samej nazwie, odpychają się wzajemnie, zwiększając swój pobyt w zawiesinie. Tak więc, z niedokrwistością, której towarzyszy erytropenia, ESR jest również zwykle podwyższony.

Fizjologiczny wzrost ESR u dorosłych

Czasami można spotkać ludzi, którzy mają stały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi z innymi wskaźnikami pozostającymi w normalnym zakresie i przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. A to nie zawsze może wskazywać na obecność jakiejś ukrytej patologii. Istnieją pewne przyczyny fizjologiczne, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

• restrukturyzacja kobiecego ciała podczas miesiączki;
• wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
• leki hormonalne;
• niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
• proces tworzenia odporności po szczepieniach lub infekcjach;
• Otyłość, której towarzyszy podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych danych nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną osobliwość w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez jakiegokolwiek dyskomfortu w tym zakresie.

ESR podczas ciąży

Podczas ciąży może być wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany składu krwi - u przyszłych matek w połowie ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, podczas gdy stężenie wapnia zmniejsza się, co, jak wiadomo, zmniejsza szybkość sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych przyczyniających się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że podczas ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą spowodować jeszcze większy wzrost ESR, w tym:

• różne rodzaje niedokrwistości, którym często towarzyszy erytropenia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
• choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może służyć jako punkt wyjścia do jej manifestacji;
• patologie zakaźne - ciało przyszłej matki, gdy dziecko się rozwija, staje się bardziej podatne na penetrację różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży powinny przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do pełnej morfologii krwi jest 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można przepisać dodatkowe badania. Wskaźniki ESR dla przyszłych matek nieco się różnią: jeśli w pierwszym trymestrze nie będą daleko od liczby do ciąży, do trzeciego semestru, normalne wartości mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy podwyższonej liczbie sedymentacji erytrocytów, powinno to mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tej nierównowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na ESR, należy stwierdzić, że leczenie jest traktowane ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.

Nie każdy przypadek podwyższonego ESR jest spowodowany chorobą.

Wysłany przez: Treść · Wysłany 07/15/2015 · Zaktualizowano 17 października 2018

Treść tego artykułu:

ESR - co to jest?

Tempo sedymentacji erytrocytów jest tak naprawdę miarą ruchu krwinek czerwonych w pewnych warunkach, obliczonych w milimetrach na godzinę. Do badania potrzebna jest niewielka ilość krwi pacjenta - obliczenia są uwzględnione w ogólnej analizie. Oszacowane wielkością warstwy osocza (głównego składnika krwi) pozostającego na górze naczynia pomiarowego. Dla wiarygodności wyników konieczne jest stworzenie warunków, w których tylko siła grawitacji (grawitacja) wpłynie na krwinki czerwone. Konieczne jest również zapobieganie krzepnięciu krwi. W laboratorium wynika to z antykoagulantów.

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na 3 etapy:

1. Powolne osiadanie;
2. Przyspieszenie sedymentacji (z powodu tworzenia się kolumn erytrocytów, powstających w procesie klejenia pojedynczych komórek erytrocytów);
3. Spowolnienie i zatrzymanie procesu.

Liczy się najczęściej pierwsza faza, ale w niektórych przypadkach konieczna jest ocena wyniku dzień po pobraniu krwi. Odbywa się to w drugim i trzecim etapie.

Dlaczego wartość parametru wzrasta

Poziom ESR nie może bezpośrednio wskazywać na proces patogenny, ponieważ przyczyny zwiększonego OB są zróżnicowane i nie są specyficznym objawem choroby. Ponadto wskaźnik nie zawsze zmienia się w przebiegu choroby. Istnieje kilka procesów fizjologicznych, w których ROE wzrasta. Dlaczego zatem analiza jest szeroko stosowana w medycynie? Faktem jest, że zmiana w ESR jest obserwowana przy najmniejszej patologii na samym początku jej manifestacji. Pozwala to na podjęcie środków nadzwyczajnych w celu normalizacji stanu, zanim choroba poważnie osłabi zdrowie ludzkie. Ponadto analiza jest bardzo pouczająca przy ocenie reakcji organizmu na:

• Przeprowadzono leczenie farmakologiczne (stosowanie antybiotyków);
• Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• Dusznica bolesna;
• Ciąża pozamaciczna.

Wzrost patologiczny

Zwiększenie powyżej 100 mm / h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m / hw ostrych procesach zakaźnych:

• ARVI;
• Zapalenie zatok;
• Grypa;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Zakażenia grzybicze;
• Nowotwory złośliwe.

Znaczny wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm / h.

Zwiększenie ESR nie jest patologią

Nie należy się niepokoić, jeśli badanie krwi wykazało wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Dlaczego Ważne jest, aby wiedzieć, że wynik musi być oceniany w czasie (porównaj z wcześniejszymi badaniami krwi) i weź pod uwagę niektóre czynniki, które mogą zwiększyć znaczenie wyników. Ponadto zespół przyspieszonej sedymentacji erytrocytów może być cechą dziedziczną.

ESR zawsze wzrastał:

• Podczas miesięcznego krwawienia u kobiet;
• Wraz z początkiem ciąży (wskaźnik może przekroczyć normę o 2 lub nawet 3 razy - zespół utrzymuje się przez jakiś czas po urodzeniu, przed powrotem do normy);
• Kiedy kobiety stosują doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego);
• Rano. W ciągu dnia występują zmiany w podregionie ESR (rano jest ono wyższe niż w ciągu dnia lub wieczorem i w nocy);
• W przewlekłym zapaleniu (nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie) można rozpoznać trądzik, czyraki, odłamki itp., Zespół ESR;
• Jakiś czas po zakończeniu leczenia choroby, która może spowodować wzrost wskaźnika (często zespół utrzymuje się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy);
• Po zjedzeniu pikantnych i tłustych potraw;
• W sytuacjach stresowych bezpośrednio przed analizą lub w przeddzień;
• Z alergiami;
• Niektóre leki mogą powodować taką reakcję krwi;
• Z brakiem witamin z jedzeniem.

Zwiększony poziom ESR u dziecka

U dzieci wskaźnik ESR może wzrastać z tych samych powodów, co u dorosłych, jednak powyższą listę można uzupełnić o następujące czynniki:

1. Podczas karmienia piersią (zaniedbanie diety matki może spowodować zespół przyspieszonej sedymentacji czerwonych krwinek);
2. Robaczyca;
3. Okres ząbkowania (zespół utrzymuje się przez jakiś czas przed i po nim);
4. Strach przed analizą.

Metody określania wyników

Istnieją 3 metody ręcznego obliczania ESR:

1. Według Westergrena. Do badania krew pobierana jest z żyły, mieszana w określonej proporcji z cytrynianem sodu. Pomiar wykonuje się na odległości statywu: od górnej granicy cieczy do granicy czerwonych krwinek osadzonych w ciągu 1 godziny;
2. Według Winthrob (Winthrop). Krew miesza się z antykoagulantem i umieszcza w probówce, na której stosuje się podziały. Przy wysokiej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek (ponad 60 mm / h), wewnętrzna wnęka rury szybko się zatyka, co może zniekształcić wyniki;
3. Według Panchenkova. Do badań potrzebna jest krew z naczyń włosowatych (pobrana z palca), jej 4 części są połączone z częścią cytrynianu sodu i umieszczone w kapilarze z podziałką na 100 podziałów.

Należy zauważyć, że testów przeprowadzonych przy użyciu różnych metod nie można porównywać ze sobą. W przypadku zwiększonego wskaźnika pierwsza metoda obliczeń okazuje się najbardziej informacyjna i dokładna.

Obecnie laboratoria są wyposażone w specjalne urządzenia do automatycznego obliczania ESR. Dlaczego rozprzestrzenia się automatyczne zliczanie? Ta opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ eliminuje czynnik ludzki.

Dokonując diagnozy, należy ocenić badanie krwi w kompleksie, w szczególności leukocyty mają ogromne znaczenie. Przy normalnych leukocytach wzrost ESR może wskazywać na resztkowe skutki po chorobie; z niskim poziomem wirusowej natury patologii; a gdy jest podwyższony, bakteryjny.