Nowość w leczeniu otyłości

Był kiedyś średni epicki temat o tłuszczach:
Chcę ci powiedzieć, co nowego na przestrzeni lat.
Spróbuję w formie podsumowania, gdzie stary temat zostanie częściowo powtórzony.
0. Otyłość to wskaźnik masy ciała większy niż 30 kg / m2 u osoby powyżej 18 roku życia lub rozmiar talii powyżej 80 cm u kobiety, powyżej 90-94 cm u mężczyzny (ponad 25 kg / m2 u nastolatka, a u dzieci patrz http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. „Jestem tłuszczem z hormonów, nigdy nie mogę schudnąć” - mit 99%. Pozostałe 1% to bardzo trudni pacjenci, którzy są zazwyczaj przykutymi do łóżka. W obozach koncentracyjnych wszystko, co wskazywało na bezwarunkową skuteczność wysiłku fizycznego i diety w celu zmniejszenia masy ciała.
Hormonalne (w sensie medycznym, a nie filistyńskim) przyczyny nadwagi można zazwyczaj łatwo wyeliminować. Jednak w przypadku utraty wagi nadal będzie potrzebna dieta i sport.
W wieku dorosłym niedobory hormonów płciowych związane z wiekiem (na przykład menopauza u kobiet) mogą również prowadzić do zwiększenia masy ciała. W Rosji nie jest to uważane za chorobę i zwykle nie jest leczone, chociaż teraz coś się zmieniło.
Dieta nie jest kuracją lecz częścią stylu życia, to znaczy przez długi czas. Konieczna jest korekta zachowań żywieniowych.
2. Teraz na rynku rosyjskim istnieją takie leki na odchudzanie (to znaczy, dla trzech wymienionych, jest to zaznaczone w streszczeniu):
- sibutramina (silne skutki uboczne; zastosowanie jest ograniczone, jednak nie opuszcza rynku, jak wcześniej oczekiwano)
- orlistat (zapobiega wchłanianiu tłuszczów, „lek treningowy”
- akarboza (nie wchłania węglowodanów, „lek treningowy”).
Ponadto istnieją leki, dla których utrata masy ciała nie jest wskazaniem, ale są one stosowane w przypadku zdrowych osób, które nie posiadają oznakowania (na podstawie adnotacji, tylko dla pacjentów z cukrzycą typu 2):
- metformina (najbezpieczniejszy lek na dziś, ale nie należy się spodziewać po niej żadnych cudów)
- liraglutyd (zastrzyk, drogi, chory, najpotężniejszy lek dzisiaj).
Amerykańska FDA zarejestrowała ostatnio kilka dodatkowych leków na odchudzanie, ale nie będę o nich jeszcze pisać, ponieważ nie są nowe, a perspektywy są bardzo niejasne. Nie jest to przełom, w przeciwieństwie do liraglutydu, ale pewna biurokratyczna procedura wygrywania bańki ponad dobrem, tak jak ja to widzę.
Ponadto, coraz powszechniejsze stają się różne operacje bariatryczne, to znaczy pacjent jest usuwany z części żołądka i / lub jelit i / lub zszyty tak, aby żywność nie mogła w pełni strawić. Miękka, tańsza, bezpieczniejsza, jedyna odwracalna opcja to balon wewnątrzżołądkowy. Wszystkie te metody są bardziej skuteczne niż leki. Opadanie po szybkiej utracie wagi po tych wszystkich operacjach, skóra brzucha wymaga specjalnej chirurgii plastycznej.
Należy rozumieć, że każda medyczna lub chirurgiczna metoda leczenia otyłości jest kulą dla dalszych obowiązkowych zmian stylu życia. W przeciwnym razie nieskuteczne lub długo.
upd: Ci, którzy chcą przeczytać coś biologicznego molekularnego, mogą to zaoferować: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
Ci, którzy chcą przeczytać o chirurgii bariatrycznej - consilium-medicum 2013, tom 15, nr 4, strona 79 (niestety, wersja elektroniczna nie jest dostępna bez abonamentu).

Nowe i duże dwa:
liraglutid (Viktoza) to prawdziwy przełom, trwają próby kliniczne, których wyniki najprawdopodobniej zostaną wykorzystane specjalnie do leczenia otyłości,
chirurg bariatryczny - stał się bardziej przystępny finansowo, ma mniej powikłań pooperacyjnych.
Jednocześnie doświadczenie korzystania z tej różnorodności możliwości pokazuje, że styl życia pozwala osiągnąć porównywalne wyniki nawet w przypadku 300-kilogramowych potworów. Ci, którzy naprawdę tego chcą.
Mogę odpowiadać na pytania, ale nie obiecuję tego często i wiele. Dlatego będzie szybciej, jeśli najpierw przeczytasz słowa kluczowe znajdujące się w moich dwóch postach.

sibutramina hawala półtora tygodnia, potem przestała spać i, odpowiednio, hawala
Czuje się jak przedawkowanie kofeiny, nic przyjemnego w ogóle, nikomu nie doradzam

W obozach koncentracyjnych wszystko, co wskazywało na bezwarunkową skuteczność wysiłku fizycznego i diety w celu zmniejszenia masy ciała.
To bardzo inspirujące.
Skończę czytać
Przyjaciel zjada Reduxin (sibutraminę) przywiezioną z Ameryki (powiedział, że zakazano tutaj) - to pomaga. „Reduxin-light - garbage is complete”, - jej słowami (jest bez sibutraminy).

„Jestem tłuszczem z hormonów, nigdy nie mogę schudnąć” - mit 99%. Pozostałe 1% to bardzo trudni pacjenci, którzy są zazwyczaj przykutymi do łóżka. W obozach koncentracyjnych wszystko, co wskazywało na bezwarunkową skuteczność wysiłku fizycznego i diety w celu zmniejszenia masy ciała. W obozach koncentracyjnych chorzy mogli umrzeć, zanim mogliby schudnąć.

Cherrypicking „Karaluch bez nóg nie słyszy”.

Czy coś zmieniło się w zachowaniu lekarzy odnośnie nadwagi?
Obecnie prowadzone jest krajowe badanie kliniczne, spodziewam się, że będzie wiele przypadków osób z nadwagą, ale nie oczekuję żadnych statystyk ani żadnych raportów na ten temat od Ministerstwa Zdrowia. Czy jestem okrutnie mylony, czy też problem jest monitorowany przez lekarzy (w kategoriach epidemiologicznych)?

szaleniec szczerze nienawidzi zhyrobasov, ponieważ pracuje z nimi i bierze na siebie przyczynę otyłości
stąd nieetyczne porównania

Wydaje mi się, że jeśli osoba jest zdrowa, schudnie normalnie bez pigułek. nawet na naszym forum były doskonałe przykłady.

Wydaje mi się, że jeśli osoba jest zdrowa, schudnie normalnie bez pigułek. nawet na naszym forum były doskonałe przykłady. MADMAN po prostu poszerza naszą wiedzę o otaczającym nas świecie w naszej dziedzinie
Przy okazji, co dzieje się ze skórą, dlaczego nie zwisa, jeśli stopniowo schudniesz?

dlaczego powinien?

Szaleniec szczerze nienawidzi zhyrobasov, ponieważ działa na niego przypomina

IMHO najtrudniejsze w utracie wagi jest ostatnie 10 kg do normalnej wagi
wariat, czy masz do czynienia z takimi problemami? w jakim stanie ukończyłeś leczenie swoich pacjentów?

Jednak w przypadku utraty wagi nadal będzie potrzebna dieta i sport. jeśli metody nielekowe są konieczne i skuteczne w odchudzaniu, co sądzisz o psychoterapii w leczeniu otyłości? (po wyeliminowaniu problemów hormonalnych)

wieczna mama odchudzająca zainteresowała się zieloną kawą, zobaczyła reklamy w Internecie. Prosi o kupno, boję się jakoś jej to dać.
Czy możesz jakoś skomentować ten produkt?
(wiek powyżej 60 lat, nadwaga kg 15, wysoki poziom cukru we krwi)

sibutramina. Hawala i pół tygodnia, potem przestała spać i, odpowiednio, jego hawala. czuje się jak przedawkowanie kofeiny, w ogóle nic przyjemnego, nikomu nie doradzam, może pomoże mi pulsujący schemat, to znaczy nie przyjmowanie go codziennie, ale w miarę wznawiania apetytu. Nikt jednak nie powiedział, że byłoby to łatwe - zwykle dzieje się tak w przypadku leków działających centralnie, że za silny efekt główny trzeba zapłacić efekty uboczne. Na przykład nie miałem nic poza wzrostem ciśnienia krwi i suchości w ustach.

Przyjaciel zjada Reduxin (sibutraminę) przywiezioną z Ameryki (powiedział, że zakazano tutaj) - to pomaga. „Reduxin-light - garbage is complete”, - jej słowami (jest bez sibutraminy). Sibutramina nie została zakazana w Rosji, po prostu jest sprzedawana jako kodeina zgodnie z numerowanymi recepturami. Głównym mechanizmem działania sibutraminy jest tłumienie apetytu. Oznacza to, że siła woli lub psychoterapeuta nie może mieć mniejszego efektu, teoretycznie (przy okazji, o obozie koncentracyjnym). Reduxin Light to ruch czysto makro-marketingowy, wykorzystujący popularność i popularność Reduxine, ale substancja aktywna jest tam (mogę źle zinterpretować nazwę, ale nie jest to tak ważne) kwas linolenowy, to suplement diety pochodzący z wielkiego sportu. Wydajność bez sportu jest bliska 0.

W obozach koncentracyjnych chorzy mogli umrzeć, zanim mogliby schudnąć. Cherrypicking „Karaluch bez nóg nie słyszy”. Mam również skargi dotyczące projektu badania, ale nadal uważam, że trend można prześledzić. Kłótnia o obozy koncentracyjne sprawia, że większość pacjentów zastanawia się nad swoimi zachowaniami żywieniowymi, jest dobrze pamiętana, przyciąga mnie w tym, nawet pomimo wcześniej wspomnianej nie do końca naukowej natury. Obóz koncentracyjny można zastąpić zablokowanym Leningradem, jeśli wydaje się to nieetyczne.

Czy coś zmieniło się w zachowaniu lekarzy odnośnie nadwagi?
Obecnie prowadzone jest krajowe badanie kliniczne, spodziewam się, że będzie wiele przypadków osób z nadwagą, ale nie oczekuję żadnych statystyk ani żadnych raportów na ten temat od Ministerstwa Zdrowia. Czy jestem okrutnie mylony, czy też problem jest monitorowany przez lekarzy (w kategoriach epidemiologicznych)? Globalnie nic się nie zmieniło. Nie uważa się tego za chorobę, którą należy leczyć, większość lekarzy nie udziela żadnych zaleceń, z wyjątkiem „nie jedz” i „skonsultuj się z endokrynologiem”, a większość endokrynologów ogranicza się do testów cukrowych, a zalecenia TSH + nie. Endokrynolog nie jest wpisany na listę obowiązkowych lekarzy prowadzących badania lekarskie. Jesteś okrutnie słuszny, problem nie jest monitorowany, choćby tylko dla kreślarzy (stopień 2 otyłości z powikłaniami lub 3 bez nich - to nie-odwoławcza diagnoza z doświadczenia zawodowego w szpitalu w Moskwie)

a co dzieje się ze skórą, dlaczego nie zwisa, jeśli stopniowo schudniesz? Skóra jest odnowiona i dlatego jest w stanie się rozciągać, to znaczy rosnąć. Jeśli dzieje się to powoli, to okazuje się piękny i jednorodny. Na przykład z rozwojem dzieci lub przy zamykaniu kosmetycznych defektów głowy według specjalnych metod. Jeśli szybko, powstają przynajmniej rozstępy (na przykład ciąża). To samo dotyczy napinania skóry przy jednoczesnym zmniejszeniu rozmiarów skóry. Jeśli skóra nie ma czasu, uzyskuje się fałdy.

wideo Nawet jeśli mylimy się co do związku między opornością na insulinę a otyłością, nie zmieni to mojego stosunku do tłuszczu. Nie odmawiam rady grubasowi, ale problem polega na tym, że często on (a) nie chce mnie słuchać ani słuchać. Z psychologicznego punktu widzenia łatwiej jest obwiniać okropne i niezrozumiałe hormony we wszystkim niż ty. Na początku nie jest to endo, ale prawdopodobnie psycholog.

IMHO najtrudniejsze w utracie wagi jest ostatnie 10 kg do normalnej wagi
wariat, czy masz do czynienia z takimi problemami? w jakim stanie ukończyłeś leczenie swoich pacjentów? IMHO, najtrudniejszy jest „plateau”. Może być na ostatnich 10 kg i wszędzie. Trudno nie zatrzymać się i nie rzucać, jeśli nie widać efektu (choć będzie później). Nie używam ostatniej taktyki agresywnej: jeśli pacjent chce schudnąć, dam radę, która może pomóc. Jeśli nie chcesz, to nie dam i nie będę tego zmuszał. W przeciwnym razie blisko wypalenia zawodowego.

jeśli metody nielekowe są konieczne i skuteczne w odchudzaniu, co sądzisz o psychoterapii w leczeniu otyłości? (po wyeliminowaniu problemów hormonalnych) To bardzo dobre pytanie. Myślę, że psychoterapia ma wielkie perspektywy, ale problem polega na tym, że jest znacznie droższy niż leki. Niewiele prywatnych klinik i jednostek instytucji federalnych może pozwolić sobie na prawdziwego psychoterapeutę pomagającego. Dlatego próbka jest mniejsza, trudniejsza do przeprowadzenia badań. Boję się wejść do czyjegoś ogrodu, ale wydaje mi się, że pojawią się tutaj problemy metodologiczne: jeśli wszystko jest mniej lub bardziej wyraźne z pigułką, efekt jest przewidywalny i powtarzalny, a następnie z psychoterapeutą - nie.

wieczna mama odchudzająca zainteresowała się zieloną kawą, zobaczyła reklamy w Internecie.. Czy możesz jakoś skomentować ten produkt?
(wiek powyżej 60 lat, nadwaga kg 15, wysoki poziom cukru we krwi) Mama nie chce zacząć od metforminy? Będzie taniej i na pewno jej pomoże. Ludzie zazwyczaj wierzą w cuda i suplementy diety, w tym „zieloną kawę”. Przy okazji, mogę powiedzieć, dlaczego niektóre suplementy diety są bardzo skuteczne. Ponieważ mają ogromne dawki konwencjonalnych leków, chociaż nie jest to zaznaczone w streszczeniu. Załóżmy, że 50 mg sibutraminy w środkach Lee-da, przy czym maksymalna dopuszczalna dawka leku wynosi 15 mg na dobę. Więcej dawki = może być więcej efektu głównego, ale także więcej efektów ubocznych.
Dziękuję wszystkim za zainteresowanie tematem.

Nie chcesz zaczynać od metforminy? dzięki ale nie napisałem, że gruczoł tarczowy został usunięty. To nie może być przeciwwskazaniem?

nie, nie może, ale oczywiste jest, że leczenie korespondencyjne nie jest dobrym pomysłem.

Szaleńcze, proszę o wyjaśnienie o dietach węglowodanowych ketogennyh i neketogennyh. Jak bardzo są one obecnie uznawane za leki oficjalne. A jakie diety są rzeczywiście przepisywane osobom, które chcą schudnąć?

W skrócie, keogen nie jest zalecany i niepatogenny - nie jest zatwierdzony, ale nie jest zabroniony, jeśli mówimy o zdrowej osobie. Wydajność jest proporcjonalna do niebezpieczeństwa. Bezpieczna dieta niskowęglowodanowa jest porównywalna pod względem skuteczności z innymi.
. o dietach węglowodanowych wolnych od patogenów i ketogennych. Jeśli weźmiemy pod uwagę oficjalną medycynę wszystkich lekarzy Federacji Rosyjskiej, wówczas 90% nie wie o tych dietach, a kolejne 9% coś słyszało. Ponadto mogę powiedzieć, że bez / niskowęglowodanów nie ma, aw najbliższej przyszłości nie oczekuje się żadnych krajowych lub międzynarodowych zaleceń dotyczących utraty wagi lub nie wiem o tym. Argumenty przeciwko dietom ketogennym leżą na powierzchni: mózg użyje ketonów, ponieważ nie będzie dostępnych węglowodanów. Ketony są toksyczne. Łagodna ketoza z czasochłonnej kwasicy ketonowej oddziela tylko czas, dlatego taka dieta niesie ze sobą ryzyko bez stałej opieki medycznej.
Cukrzycowe dziewczęta w okresie dojrzewania są uzależnione od takich diet. Oznacza to, że ściśle mówiąc, nie wiedzą o diecie, ale wiedzą, że gdy ketoza / kwasica ketonowa, zawartość tłuszczu w organizmie znacznie się zmniejsza: mieli to przynajmniej na początku cukrzycy typu 1. Taka dziewczyna przestaje jeść węglowodany, przestaje nakłuwać insulinę, w rezultacie może wystąpić utrata masy ciała, a może wizyta na oddziale intensywnej terapii i tydzień kroplówek.
Niski poziom węglowodanów (= niejednorodny) jest uważany za jedną z wielu diet o ograniczonej liczbie kalorii. Ogólna rekomendacja dla nich = nie daj się ponieść, aby jedzenie pozostało pełne w składzie. Przypuśćmy, że jeśli nie ograniczysz tłuszczu, masa wzrośnie.
I jaka dieta. są przypisane. przez lekarzy? Zasadniczo jest to dieta nr 8 autorstwa M.I. Pevzner. To dobra dieta, ale nie zmieniła się od lat 30. XX wieku. Czasami oblicza się dzienne spożycie kalorii w żywności i stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów do konkretnego pacjenta. Na przykład: 1500 kcal, 55% węglowodanów, 10% tłuszczu, 35% białka. Zwykle poniżej 50% proporcji węglowodanów nie.
Nie wiem, czego teraz dietetycy uczą się podczas studiów podyplomowych, więc nie mogę powiedzieć, co przepisują. W trakcie gastroenterologii / terapii na uniwersytetach medycznych można zagwarantować tylko diety Pevznera.
upd: Przechodząc od otrzymanych szeregowców, dodam, że dieta nr 8 jest odpowiednia dla każdego i prawie w każdym celu. Jeśli nie chcesz dużo czytać, rozpocznij proces odchudzania.

Prawdopodobnie pytanie nie jest tematem, ale dlaczego apetyt budzi się z zapachu świeżego chleba?

Jeśli nie chcesz dużo czytać, nie jestem lekarzem, ale nadal będę się wtrącać
Czy nie jest to najłatwiejsza metoda - czy liczy kalorie? gdzie jest łatwiej? i generalnie nie trzeba niczego czytać (no, z wyjątkiem napisów na produktach i oznaczeń wag kuchennych, które trzeba będzie kupić)

i ile kalorii jesz dziennie?

Dlaczego apetyt budzi się z zapachu świeżego chleba? Nie budzę się. Nie wiem.
prawdopodobnie jest to w jakiś sposób ewolucyjne, że apetyt budzi się z zapachu jedzenia.

Czy nie jest to najłatwiejsza metoda - czy liczy kalorie? dla kogoś - może. Czasami proponuję pacjentowi obliczyć kaloryczną zawartość pokarmu na 1 jego zwykły dzień i wyciągnąć właściwe wnioski, ale dla kogoś, kto liczy codziennie - mam takich ludzi, są to bardzo specyficzni ludzie.

Prawdopodobnie pytanie nie jest tematem, ale dlaczego apetyt budzi się z zapachu świeżego chleba? Zapach żyłek aktywuje odpowiednie jądra mózgu (w hipothalamusie, w którym projekcje i kora są odpowiedzialne za apetyt (jest wielu mediatorów, nazywamy orixegeny, które biorą w tym udział). Sygnał idzie również na peryferie przez nerwy błędne i przygotowuje żołądek do przyjmowania pokarmu. Podrażnienie żołądka samym sokiem może zwiększyć apetyt poprzez mechanizm pozytywnego sprzężenia zwrotnego (apetyt pochodzi z jedzeniem).
Nagroda Nobla 1904
Rola nerwów błędnych w regulacji wydzielania żołądkowego została po raz pierwszy udowodniona w klasycznym eksperymencie IP Pavlova „wyimaginowanym karmieniem”.
Dla doświadczenia przygotowywany jest pies, w którym metalowa kaniula jest wszczepiana do żołądka, a przełyk jest cięty, a jego końce rozciągają się na skórę szyi (ryc. 62).

Z doświadczenia wynika, że głodny pies otrzymuje małe kawałki mięsa. Połknięte, natychmiast wypadają. Pies zjada je ponownie z chciwością. Już po 5–7 minutach od rozpoczęcia wyimaginowanego karmienia rozpoczyna się obfite wydzielanie soku, które trwa 2–3 godziny, chociaż samo jedzenie trwa kilka minut. Żywność w tym przypadku nie dostała się do żołądka. Zetknął się tylko z błoną śluzową jamy ustnej i gardła. Tak więc w doświadczeniu wyimaginowanego karmienia wykazano obecność odruchów z jamy ustnej na gruczołach żołądka, innymi słowy, mechanizm odruchowy pobudzenia gruczołów żołądkowych podczas posiłku. Odruchy te są bezwarunkowe, wrodzone.
Oddzielenie soku żołądkowego występuje nie tylko podczas posiłków, ale także na widok i zapach jedzenia. Odruchy tak zwane bodźce odległe są warunkowe.
Po przecięciu nerwów błędnych „wyimaginowane pożywienie” nie powoduje pojawienia się i zapachu pokarmu wydzielanego z żołądka. To doświadczenie dowodzi, że nerw błędny jest nerwem wydzielniczym żołądka.

Leczenie otyłości - nowoczesne metody

S.A. Butrova, L.V. Savelyev

Endokrynologiczne Centrum Badawcze RAMS, Moskwa

Otyłość należy do najczęstszych chorób przewlekłych i charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej w organizmie. W 1998 r. Zarejestrowano na świecie 250 milionów pacjentów z otyłością, a według ekspertów WHO do 2025 r. Ich liczba przekroczy 300 milionów osób. W Rosji otyłość występuje średnio u 30% populacji w wieku produkcyjnym, a częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Otyłość jest chorobą o wysokim ryzyku dla zdrowia, która jest głównym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych po paleniu. Z reguły otyłość (w większym stopniu z rozkładem tłuszczu w jamie brzusznej) jest związana z chorobami, takimi jak nadciśnienie, choroba wieńcowa, cukrzyca typu II. Około 70% pacjentów z nadciśnieniem i 80% pacjentów z cukrzycą typu 2 ma nadwagę lub otyłość. Hipercholesterolemia u młodych pacjentów z otyłością jest 2,1 razy częstsza niż u osób z prawidłową masą ciała. Częstość występowania raka z otyłością wzrasta kilka razy. Statystyki pokazują, że ryzyko śmiertelności gwałtownie wzrasta wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała (BMI) o ponad 30 kg / m2.

Otyłość jest nie tylko najważniejszym problemem medycznym, ale także społeczno-ekonomicznym współczesnego społeczeństwa. Jest to choroba, która wymaga ogromnych bezpośrednich i pośrednich kosztów finansowych. W krajach rozwiniętych stanowią one do 10% wszystkich wydatków na zdrowie.

Patofizjologiczne mechanizmy otyłości są złożone. Ogólnie rzecz biorąc, otyłość jest wynikiem długotrwałego pozytywnego bilansu energetycznego, pojawiającego się w przypadku przewagi poboru energii nad jej konsumpcją. Prowadzi to do nagromadzenia tkanki tłuszczowej i zwiększenia masy ciała.

Głównymi przyczynami rozwoju otyłości mogą być czynniki genetyczne, demograficzne, społeczno-ekonomiczne, psychologiczne, metaboliczne i hormonalne, które z reguły działają w połączeniu ze sobą, ale przejadanie się w połączeniu z siedzącym trybem życia u osób z dziedziczną predyspozycją.

Obecnie obowiązują następujące klasyfikacje otyłości:

Według zasady etiologicznej:

konstytucja pokarmowa;
podwzgórzowy (z uszkodzeniem podwzgórza);
hormonalna (jako objaw niedoczynności tarczycy, hiperkortyzolizmu, hipogonadyzmu, insulinoma);
jatrogenne (przeciw przyjęciu kortykosteroidów, neuroleptyków, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych itp.).

Według rodzaju dystrybucji tkanki tłuszczowej:

brzucha (android, centralny);
ginoid (pośladkowo-udowy);
mieszane

Charakter dystrybucji tkanki tłuszczowej określa się za pomocą współczynnika obwodu talii / obwodu bioder (OT / ON). U mężczyzn OT / OB> 1,0, a u kobiet OT / OB> 0,85 wskazuje na rozkład tłuszczu w jamie brzusznej. Przeprowadzone badania wykazały, że wysoka zawartość tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju cukrzycy typu II i chorób układu krążenia. Otyłość jagodowo-udowa charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu w dolnej części ciała, jest częstsza u kobiet i charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Mieszany typ otyłości charakteryzuje się stosunkowo równomiernym rozkładem tkanki tłuszczowej.

W zależności od fazy rozwoju otyłości wyróżnia się dynamiczny (stały wzrost masy ciała) i statyczny (stabilizacja masy ciała).

Obraz kliniczny choroby zależy od ciężkości, czasu trwania, rodzaju otyłości, a także od obecności powiązanych chorób.

Diagnoza Główny
Kryterium otyłości jest nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie. Ilość tkanki tłuszczowej u mężczyzn wynosi 10-15, a u kobiet - 20-25% masy ciała. Pośrednio zawartość tłuszczu w organizmie może być określona przez grubość fałdu skórnego, przy użyciu suwmiarki, przy użyciu densytometrii absorpcyjnej, analizy bioelektrycznej itp. Zgodnie z danymi obrazowania rezonansu magnetycznego jamy brzusznej oblicza się powierzchnię tłuszczu podskórnego i trzewnego. Najbardziej odpowiednim wskaźnikiem jest BMI, który jest ściśle skorelowany z całkowitą zawartością tłuszczu w organizmie: BMI = masa ciała (kg) / wysokość, (m2). Należy pamiętać, że u osób powyżej 65 roku życia i sportowców BMI nie odzwierciedla rzeczywistej zawartości tłuszczu w organizmie.

Leczenie. Jak każda choroba przewlekła, otyłość wymaga długotrwałego leczenia i obserwacji. Główne cele terapii to: osiągnięcie optymalnej masy ciała, zapobieganie rozwojowi chorób związanych z otyłością, utrzymanie osiągniętej masy ciała i odpowiednia kontrola związanych z tym zaburzeń otyłości, poprawa jakości i zwiększenie długości życia pacjentów.

Obecnie przyjęta metoda
stopniowa utrata masy ciała. Należy zauważyć, że zmniejszenie masy o 5-10% masy początkowej
ciało powoduje klinicznie istotną poprawę stanu pacjenta, normalizację
parametry hormonalne i metaboliczne oraz zwiększona oczekiwana długość życia.
Przed wyznaczeniem leczenia przeprowadza się dokładne badanie pacjentów
wykrywanie powiązanych zaburzeń hormonalnych i metabolicznych. Obecnie
Stosuje się następujące metody leczenia otyłości: nielekowe,
leki i chirurgia.

Ponieważ rozważa się otyłość
w wyniku nierównowagi energetycznej jej traktowanie powinno być skierowane na
spadek poboru energii i wzrost jej zużycia. Energia pochodzi z
jedzenie i spożywane przez główną wymianę, termogenezę i aktywność fizyczną. Dlatego
Podstawą leczenia otyłości jest prawidłowe odżywianie, tj taki a
żywność, która zapewnia odpowiednią podaż energii, witamin i
pierwiastki śladowe.

Zasady racjonalnego żywienia

1. Rozsądne ograniczenie i różnorodność żywności

Aby utworzyć negatyw
bilans energetyczny konieczne jest zmniejszenie dziennej kalorii o 500 kcal, ale
dzienna zawartość kalorii dla kobiet nie powinna być mniejsza niż 1200, a dla mężczyzn - 1500
kcal Ten brak energii zapewni utratę wagi o 0,5-1 kg na tydzień.
Indywidualne spożycie kalorii w dziennej dawce jest obliczane przez specjalne
formuły, biorąc pod uwagę wiek, płeć, wagę, poziom aktywności fizycznej.

18-30 lat (0,0621 x waga w kg +2,0357) x 240
(kcal);
31–60 lat (0,0342 x waga w kg + 3,5377) x 240
(kcal);
> 60 lat (0,0377 x waga w kg + 2,7545) x 240
(kcal).

18-30 lat (0,0630 x waga w kg +2,8957) x 240
(kcal);
31–60 lat (0,0484 x waga w kg + 3,6534) x 240
(kcal);
> 60 lat (0,0491 x waga w kg + 2,45587) x 240
(kcal).

Przy średnim poziomie fizycznym
wynik działania jest mnożony przez współczynnik 1,3, z wysokim
poziom aktywności fizycznej - o 1,5.

Łatwiejsze obliczanie kalorii
rację żywnościową przeprowadza się według następującego wzoru: rzeczywista waga w kilogramach
pomnożona przez 22 kcal i 700 kcal jest odejmowana od tej liczby. Na przykład dla
pacjent o wadze 100 kg dziennej dawki na utratę wagi wynosi: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Jeśli pacjent początkowo karmi się

3000–5000 kcal dziennie wykazuje stopniowy spadek kalorii o 300–500
kcal na tydzień.

W ciągu 3-6 miesięcy, po spadku
masa ciała o 5-15%, przeprowadź przeliczenie dziennych kalorii. Jest to konieczne dla
późniejsze utrzymywanie wagi przez 6-9 miesięcy.

Dieta niskokaloryczna (500-700
kcal) z dodatkowym spożyciem witamin i pierwiastków śladowych jest przepisywany pacjentom,
potrzebują szybkiej utraty wagi, ale nie dłużej niż 2 miesiące
warunki szpitala. Takie diety są przeciwwskazane u pacjentów z arytmią,
astma oskrzelowa, dekompensacja choroby wieńcowej, w czasie ciąży, u dzieci i osób starszych
wiek, z chorobą psychiczną. Obecnie pości na leczenie
otyłość nie jest zalecana.

2. Zrównoważona konsumpcja
białka, tłuszcze i węglowodany w codziennej diecie

Zalecana dystrybucja
Główne składniki żywności w codziennej diecie: węglowodany - 55%, z ograniczeniem
żywność o wysokim indeksie glikemicznym, w tym pokarmy w diecie,
bogaty w błonnik; białka - 15%, przy spadku produktów zawierających zwierzęta
białko, ponieważ mają dużo ukrytego tłuszczu i cholesterolu; tłuszcze - nie więcej niż 30%,
preferowanie produktów zawierających nienasycone kwasy tłuszczowe.

3. Dystrybucja kalorii w
w ciągu dnia

Zalecane 3 główne przyjęcia
jedzenie i 2 półprodukty. Badania wykazały, że przy regularnym pomijaniu
jeden z głównych posiłków dziennie znacząco zwiększa częstotliwość rozwoju
otyłość. Zalecany rozkład kalorii w ciągu dnia: śniadanie -
25, drugie śniadanie - 10, obiad - 35, popołudniowa herbata - 10, obiad - 20%.

Ważny element programu
utrata masy ciała to wzrost aktywności fizycznej, ponieważ to
prowadzi do zwiększonego zużycia energii, co przyczynia się do utraty wagi. W tym samym czasie
zwiększenie czasu aktywności fizycznej pozwala osiągnąć:

zmniejszyć masę i objętość tłuszczu
trzewny tłuszcz;
zwiększyć masę mięśniową;
zwiększona wrażliwość na insulinę;
normalizacja węglowodanów i lipidów
wymiany;
poprawić fizyczne i psycho-emocjonalne
stany.

Najbardziej skuteczne są
ćwiczenia aerobowe: chodzenie, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, narciarstwo, skakanie
lina. Ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń aerobowych (co najmniej 3-4 razy na godzinę)
tydzień), stopniowy wzrost intensywności i czasu trwania zajęć z
powiązane komplikacje. Należy zauważyć, że tylko połączenie fizyczne
aktywność i odżywianie zmniejszą masę ciała.

Jednak tylko w przypadku zastosowania
terapie nielekowe często nie osiągają pożądanego
wyniki, jak większość pacjentów nie może wstrzymać się na długi czas.
masa ciała na poziomie osiągniętym podczas leczenia. Dlatego ważnym elementem
kompleksowe leczenie otyłości to farmakoterapia, która pomaga więcej
skuteczna i szybka utrata wagi.

Wskazania do leczenia
zabiegi to: BMI> 30 kg / m2; BMI> 27 kg / m2 w połączeniu z dziedzicznym
predyspozycje do cukrzycy typu II sercowo-naczyniowego
choroby, dyslipidemia: nieskuteczność leczenia nielekowego.

Farmakoterapia nie jest prowadzona:
dzieci podczas ciąży i laktacji. Konieczne jest również rozważenie indywidualnych
nietolerancja na leki (utrata masy ciała przez 1 miesiąc poniżej 5%
początkowa waga). Nie zaleca się przyjmowania podobnych leków w tym samym czasie.
mechanizm działania. Farmakoterapia jest koniecznie zalecana w połączeniu z
hipo lub eukaloryczne odżywianie i zwiększona aktywność fizyczna.

Obowiązują następujące grupy.
narkotyki:

I. Zmniejszyć liczbę przyjęć
energia

fenylopropanoloamina (trimeks);
fentermina;
sibutramina (meridia);
deksfenfluramina (izolipan);
fenfluramina (minifage).

Ii. Zwiększenie zużycia energii

Jednak nie wszystkie leki są skuteczne.
i bezpieczny. Fentermina, Trimex zmniejszają głód, ale powodują
uzależniający, a zatem do długotrwałego stosowania jest przeciwwskazany. W 1997 roku
Deksfenfluramina (izolipan) była szeroko stosowana, co stymulowało
wpływ na centralne struktury serotoninergiczne. Jednak z powodu
rejestracja kilku przypadków rozwoju nadciśnienia płucnego i zastawki
lek na chorobę serca nie jest obecnie stosowany.

Najbardziej aktywny obecnie
Stosowane są Sibutramina (meridia) i orlistat (xenical).

Sibutramina (meridia) ma
centralny mechanizm działania: hamuje wychwyt zwrotny neuroprzekaźników
serotonina i noradrenalina, zwiększając w ten sposób uczucie pełności, co prowadzi
zmniejszyć spożycie pokarmu i rozwinąć prawidłowe nawyki żywieniowe, a także
aktywacja współczulnego układu nerwowego prowadzi do zwiększonego wydatku energetycznego.
W przeciwieństwie do innych leków działających centralnie, nie uzależnia i
uzależnienie nie ma neurotoksyczności, nie powoduje rozwoju płuc
nadciśnienie i choroba zastawek serca. Spośród efektów ubocznych czasami odnotowane
suchość w ustach, zawroty głowy, pocenie się, nieznaczne zwiększenie ciśnienia krwi i
zwiększone tętno. Lek stosuje się raz w dawce 10 mg na dobę; jeśli w
w ciągu 1 miesiąca następuje zmniejszenie masy ciała o mniej niż 2 kg, dawki leku
zwiększyć do 15 mg dziennie. Meridia jest mianowana na co najmniej 3 miesiące, jego
nie należy przyjmować jednocześnie z inhibitorami MAO lub innymi lekami
podobny mechanizm działania.

Według multicenter
długoterminowe badania kontrolowane placebo

(6-12 miesięcy), spadek masy ciała był największy (5-15%) podczas pierwszych 3
miesiące przyjmowania meridii w połączeniu z dietą niskokaloryczną. Ta redukcja
trwał, ale w mniejszym stopniu, do 6 miesięcy leczenia i trwał
całkowity okres leczenia, który trwał 12 miesięcy. Znaczące klinicznie
Utratę masy ciała obserwowano u 93% pacjentów (5% masy ciała), 54% pacjentów
zmniejszona masa ciała o 10%. W kilku badaniach badano wpływ Meridii
otyłych pacjentów w połączeniu z chorobami takimi jak cukrzyca II
typ, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia.

Analiza danych uzyskanych w
Wynik tych badań pokazał, że wraz z utratą wagi
Nastąpiła znacząca poprawa metabolizmu węglowodanów i lipidów. Również
Wykazano, że Meridia może być stosowana w celu zmniejszenia masy ciała u pacjentów
cierpiący na nadciśnienie tętnicze, nie wpływa negatywnie
leczenie nadciśnienia tętniczego.

Lek obwodowy
orlistat (Xenical), blokuje działanie lipazy trzustkowej, a tym samym
30% zmniejsza wchłanianie tłuszczu w jelitach. Pozwala to stworzyć niedobór
kalorie, które prowadzą do utraty wagi. Xenical nie wpływa na innych
enzymy przewodu pokarmowego. Różni się od innych leków.
stosowany w leczeniu otyłości, który ma działanie terapeutyczne
w przewodzie pokarmowym i nie ma skutków ogólnoustrojowych.
Xenical pomaga zmniejszyć i utrzymać masę ciała, normalizuje
metabolizm lipidów i węglowodanów. Skutki uboczne: Steatorrhea i
potencjał niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Objawy żołądkowo-jelitowe zmniejszają się wraz ze zmniejszeniem diety tłustych pokarmów.
Lek stosuje się w dawce 120 mg 3 razy dziennie z głównymi posiłkami.

Z chorobliwą otyłością (BMI> 40
kg / m2) i chorób towarzyszących, nieskuteczność leczenia zachowawczego
(utrata masy ciała przez 3 miesiące poniżej 10 kg)
leczenie chirurgiczne. Obecnie szeroko stosowany wertykalny
gastroplastyka i przetoki gastrojejunalne. Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego
leczenie powoduje zmniejszenie masy ciała o 50-70% nadwagi. Najbardziej
intensywna utrata wagi obserwowana w pierwszych 6 miesiącach.

Zgodnie z zaleceniem WHO skuteczność leczenia otyłości ocenia się zgodnie z następującymi kryteriami: na etapie utraty wagi leczenie uznaje się za skuteczne, jeśli pacjent zmniejszył masę ciała o ponad 5 kg, a czynniki ryzyka rozwoju chorób związanych z otyłością zmniejszyły się, podczas gdy na etapie utrzymywania masy ciała dozwolony jest przyrost masy ciała ale nie więcej niż 3 kg w ciągu 2 lat obserwacji ze stałym zmniejszeniem obwodu talii o 4 cm.

Główne skuteczne metody leczenia otyłości

Specjaliści nazywają otyłość stanem, w którym w organizmie ludzkim występuje nadmiar tkanki tłuszczowej. Taka choroba przynosi nie tylko cierpienie psychiczne, ale także fizyczne. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, wystąpią odchylenia w pracy wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Wygrywanie nadwagi jest naprawdę łatwe. Najważniejsze jest spełnienie wszystkich wymagań specjalistów.

Najważniejsze zalecenia

Walka z nadwagą powinna być prowadzona pod nadzorem specjalisty. Przede wszystkim musisz przejść pełne badanie lekarskie. Lekarz mierzy parametry ciała i oblicza wskaźnik masy ciała. Wskaźnik ten pomaga określić obecność otyłości i jej stopień.

Przyczyną otyłości mogą być zaburzenia jedzenia, brak aktywności fizycznej lub choroby. W tym drugim przypadku dokładne badanie nadnerczy, przysadki mózgowej i tarczycy. W przypadku wykrycia nieprawidłowości przepisywane jest kompleksowe leczenie za pomocą leków.

Dopiero po wyeliminowaniu przyczyny powstawania dodatkowych kilogramów możemy zacząć walczyć z konsekwencjami. Następujące metody leczenia otyłości pomogą Ci odzyskać szczupłą sylwetkę:

spożycie diety;
aktywność fizyczna;
stosowanie narkotyków;
interwencja chirurgiczna;
techniki ludowe.

Dobry wynik daje zintegrowane podejście do problemu. W takim przypadku szybki wynik nie jest wart czekania. Odchudzanie powinno być gładkie. To jedyny sposób na zachowanie zdrowia.

Żywność dietetyczna

Główną metodą leczenia otyłości jest zmiana zachowań żywieniowych. Obecnie istnieje wiele różnych diet, z których niektórzy eksperci uważają, że są niebezpieczne dla zdrowia. Całkowicie odmówić jedzenia jest surowo zabronione. Aby uzyskać płynną utratę wagi, wystarczy przestrzegać prostych zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania:

Liczba spożywanych kalorii dziennie powinna być mniejsza niż zużyta. Przy średniej aktywności fizycznej osoba powinna spożywać nie więcej niż 2000 kcal. Dla osób prowadzących siedzący tryb życia i nie uprawiających sportu wystarczy 800 kcal.
Dieta musi zawierać pokarmy białkowe. W dzień musisz zjeść co najmniej 80 gramów białka. Tworzy uczucie pełności i bierze udział w budowie błon komórkowych. Produkty mleczne, jaja, owoce morza, chude mięso pomogą wypełnić deficyt tej substancji.
Nie można całkowicie zrezygnować z używania tłuszczów, ale ich ilość należy zminimalizować. Średnio osoba powinna jeść nie więcej niż 50 gramów tłuszczu dziennie. Pokazuje użycie małych porcji oleju roślinnego. Jest dodawany do sałatek i winegretów.
Zużyte produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Kup krem, twaróg i śmietanę o zawartości tłuszczu nie większej niż 10%.
Odmów jedzenia kaczki, tłustej wieprzowiny, jagnięciny. Zastąp je kurczakiem, cielęciną lub indykiem. Zabronione półprodukty, wędliny, kiełbasy.
Twoje menu powinno być zdominowane przez warzywa, jagody i owoce. Zakazane są tylko ziemniaki, winogrona, banany.
Wszystkie potrawy muszą być gotowane na parze, gotowane lub pieczone. Smażenie powinno być całkowicie porzucone.
Przed gotowaniem mięsa odetnij z niego wszystkie widoczne warstwy tłuszczowe.
Zmniejsz zapotrzebowanie i ilość spożywanych węglowodanów. Za dzień są dozwolone nie więcej niż 250 gramów dziennie. Konieczne jest odmawianie cukru, wszelkich wyrobów cukierniczych, lodów, wyrobów piekarniczych, makaronu.
Spróbuj zmniejszyć spożycie soli. Maksymalna dawka dziennie - 8 gramów. Jeśli występują problemy z układem sercowo-naczyniowym, liczba ta powinna być jeszcze mniejsza.
Silnie zabronione napoje alkoholowe. Zwiększają apetyt i mogą powodować przejadanie się. Ponadto napoje alkoholowe powodują uszkodzenie ciała już osłabionego przez chorobę.
Cała dzienna ilość jedzenia musi być podzielona na co najmniej sześć pobrań. Część powinna być mała. Ze stołu musisz wyjść z lekkim, dyskretnym uczuciem głodu.

Zgodność z tak prostymi zaleceniami jest wystarczająca do płynnej utraty wagi. Nie powinieneś się poddawać ścisłej diecie, wystarczy odmówić używania szkodliwych pokarmów i zmniejszyć ilość porcji.

Szkody dla zdrowia mogą powodować monodiety. Jedzenie jednego kefiru, gryki lub warzyw prowadzi do problemów z przewodem pokarmowym, układem sercowo-naczyniowym.

Ćwiczenie

Leczenie nadwagi jest możliwe tylko wtedy, gdy jest wystarczająca aktywność fizyczna. Staraj się poruszać jak najwięcej. Pokazywanie spacerów na świeżym powietrzu, zwiedzanie basenu, trening w centrum fitness. Dobre wyniki osiągają także specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Kurs może odbywać się pod nadzorem specjalisty z instytucji medycznej.

Z nadwagą każdego ranka osoba musi zacząć od gimnastyki. Istnieje kilka prostych skutecznych ćwiczeń, które są łatwe do wykonania w domu:

Stań prosto. Połóż ręce na pasku. Obróć ciało z boku na bok co najmniej 10 razy.
W pozycji stojącej połóż ręce za głową. Obróć ciało najpierw w lewo, a następnie w prawo 10 razy.
Leżąc na plecach. Ręce przyciśnięte do tułowia. Podnieś lewą nogę, zgnij ją w kolanie i dociśnij do ciała. Powtórz tę samą procedurę z drugą nogą. To ćwiczenie powtarza się 6-7 razy.
Leżąc na plecach, podnieś nogi i wykonuj ruchy podobne do jazdy na rowerze. Po pół minucie zrób sobie przerwę i powtórz ćwiczenie.
Usiądź na podłodze, napnij nogi do przodu. Zegnij ciało i staraj się dotrzeć do czubków palców rąk. W takim przypadku kolana nie powinny się wyginać. Musisz powtórzyć ćwiczenie co najmniej 6 razy.
Wstań prosto. Wspinaj się delikatnie na palce. Wróć do pozycji wyjściowej i wykonaj przysiad. Podczas kucania obcasy nie powinny podnosić się z podłogi.
Idź na miejsce, unosząc wysoko kolana.

Ćwiczenia dla osoby cierpiącej na otyłość powinny być umiarkowane. Nie można się wyczerpać. Może to prowadzić do negatywnych konsekwencji ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie narkotyków

Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje własne metody pozbywania się otyłości. Dla takich narkotyków eksperci są ostrożni. Mogą ubiegać się tylko w szczególnych przypadkach i pod nadzorem specjalistów.

Do najpopularniejszych oficjalnie sprzedawanych leków na odchudzanie należą:

Orlistat Oznacza to, że zakłóca wchłanianie tłuszczu w jelitach. Jego działanie opiera się na tłumieniu aktywności trzustki. Po użyciu takiego narzędzia może zwiększyć liczbę pragnień do wypróżnienia. Aby tego uniknąć, konieczne jest zmniejszenie spożycia tłustej żywności.
Lindax. Ten lek należy do grupy leków przeciwdepresyjnych. Jego stosowanie prowadzi do zmniejszenia apetytu. W przypadku przedawkowania lub niewłaściwego wykorzystania środków może rozwinąć się anoreksja. Wśród skutków ubocznych takiego narzędzia uwaga: wzrost ciśnienia krwi, bóle głowy, zaburzenia snu, zaburzenia dyspeptyczne.
Rymonabant. Jeden z najnowszych leków do leczenia otyłości. Ma wpływ na mózg, co prowadzi do zmniejszenia apetytu. W niektórych krajach wdrożenie takiego leku jest zabronione, ponieważ nie udowodniono jego skuteczności. Jednocześnie ujawniono przypadki zaburzeń psychicznych u pacjentów.
Metformina. Początkowo lek był przeznaczony do zwalczania cukrzycy typu 2. Później ujawniono jego skuteczność w odchudzaniu. Praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.

Konieczne jest stosowanie leków w ścisłej zgodności z załączoną instrukcją. Jeśli nie obserwuje się żadnego efektu, lepiej jest zaprzestać ich używania.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli waga osoby przekracza standardowe wartości o ponad 50 kg, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach jest to jedyny sposób na utrzymanie zdrowia ludzkiego. Do najskuteczniejszych metod leczenia otyłości należą:

Opaska żołądkowa - montaż na korpusie specjalnego regulowanego pasa. Dzięki niemu można kilkakrotnie zmniejszyć objętość żołądka. Jednocześnie osoba czuje się nasycona niewielką ilością jedzenia. Wśród komplikacji takiej operacji są: rozciąganie ścian narządu lub poślizg bandaża.
Gastroplastyka pionowa. Procedura polega na zszyciu tkanek żołądka, co znacznie zmniejsza jego objętość. Aby nasycić wystarczającą ilość minimalnej ilości jedzenia. Ta technika jest uważana za stosunkowo bezpieczną i skuteczną.
Przetrząsanie żołądka. Objętość żołądka zmniejsza się poprzez zainstalowanie rurki w jamie narządowej, przez którą żywność szybko przechodzi do jelita. Ta technika dotyczy tylko osób cierpiących na nadmierne odżywianie. Sam żołądek nie jest w żaden sposób modyfikowany, jest po prostu wykluczony z układu pokarmowego. Stosowanie specjalistycznych leków pomaga zapobiegać powikłaniom.

Każda interwencja chirurgiczna zagraża życiu. Przedtem specjalista powinien ocenić wszystkie ryzyka i zdecydować o znaczeniu operacji.

Leczenie chirurgiczne nadwagi jest przeciwwskazane u osób cierpiących na narkomanię, alkoholizm, chorobę psychiczną.

Techniki ludowe

Leczenie ludowych środków otyłości w domu jest skuteczne przy ich regularnym stosowaniu. Proste środki opierają się na naturalnych składnikach. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Wśród najbardziej skutecznych są:

wywary i napary roślin leczniczych;
terapia sokami roślinnymi i owocowymi;
kąpiele;
okłady;
masaż

Przygotuj takie narzędzia muszą być ściśle zgodne z zaleceniami. Jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, leczenie należy natychmiast przerwać.

Terapia roślin leczniczych

Środki ludowe na otyłość oparte na ziołach leczniczych pomagają zmniejszyć pragnienie przejadania się, przywrócić normalny metabolizm, zwiększyć funkcje ochronne organizmu. Do najskuteczniejszych przepisów należą:

W identycznych proporcjach mieszają się liście borówki i porzeczki, jarzębina, krwawnik, mięta i kwiaty rumianku. Łyżka tej mieszanki zaparete 300 ml wrzącej wody. Po trzech godzinach infuzji w termosie filtrować infuzję. Weź trzy razy dziennie pół szklanki.
Liście brzozy, kłącze lukrecji, mięta, kora kruszyny, korzenie mniszka lekarskiego, cykoria i pietruszka, piętno kukurydzy i mieszanki pączków herbaty bud w tych samych proporcjach. Dwie łyżki tej kompozycji parzyły pół litra wrzącej wody. Po 15 minutach infuzji gotować i wyjąć na kolejne dwie godziny w ciepłym miejscu. Weź pół szklanki cztery razy dziennie przed posiłkami.
Mieszać liście brzozy, dziką różę, dziurawiec, melisę i liście truskawek w identycznych proporcjach. Parę łyżek kompozycji w 300 ml wrzącej wody i pozostaw w termosie na około dwie godziny. Weź ten rosół na pół szklanki trzy razy dziennie.

Zbieranie takich funduszy na przyszłość nie jest tego warte. Najlepiej przygotowywać świeże napary codziennie. Dzięki temu zachowują maksymalną koncentrację składników odżywczych.

Juice Therapy

Domowe leczenie otyłości można wykonywać przy użyciu świeżo wyciskanych soków warzywnych i owocowych. Takie napoje są bogate w witaminy i mikroelementy wzmacniające układ odpornościowy organizmu i regulujące metabolizm. Zastosuj następujące mieszanki soków:

Agrest i dynia w pół szklanki.
Seler, koper i pietruszka na łyżeczce.
Kapusta i ogórek 100 ml.
Jabłko i arbuz w szklance.
Buraki i marchewki w stosunku 1 do 4.
Kapusta 200 ml i 100 ml marchwi.
Siedem części marchwi, pięć części selera i 4 części soku ze szpinaku.

Wybrany koktajl należy wypić trzy razy dziennie. Najlepiej wybrać kompozycję opartą na sezonowości. Skuteczne będą tylko naturalne soki ze świeżych warzyw i owoców. Czas trwania jednego kursu to dwa tygodnie.

Kąpiele lecznicze

Kąpiele z dodatkiem naturalnych składników zapewnią nieocenioną pomoc w walce z otyłością. Pomagają oczyścić skórę i otworzyć skórę. Nadmiar płynu jest aktywnie wydalany z organizmu. Ponadto ciepła kąpiel pomaga zrelaksować się i radzić sobie ze stresem, który często prowokuje do przejadania się. Możesz użyć następujących procedur:

W kąpieli z ciepłą wodą wlej szklankę suchej musztardy. Dobrze wymieszaj wodę. Weź tę kąpiel niezbędną przez 20 minut.
W litrze świeżego mleka wymieszaj 150 ml płynnego naturalnego miodu. Wlać mieszaninę do kąpieli. Czas trwania procedury wynosi około 15 minut.
Dobry efekt daje kąpiel sodowa. Ta substancja ma działanie spalające tłuszcz, zwiększa krążenie krwi i metabolizm. Wystarczy rozpuścić 150 g sody w kąpieli i dodać dwie łyżki soli morskiej. Procedura powinna trwać około 20 minut.
Pomoc w walce z dodatkowymi kilogramami będzie miała kolor limonki. To narzędzie jest szczególnie skuteczne dla kobiet w wieku. Zaparete kwiat limonki w szklance wrzącej wody. Po pół godzinie odfiltrować wynikowe ustawienie i wlać do kąpieli. Po tej procedurze przez godzinę kładź się pod ciepłym kocem.

Podczas zabiegu staraj się pozbyć złych myśli i rozluźnij jak najwięcej. To kilka razy zwiększa skuteczność procedury. Nie siedź w zbyt gorącej wodzie, może to niekorzystnie wpływać na stan układu sercowo-naczyniowego.

Okłady lecznicze

Pozbądź się otyłości w domu, pomoże Ci się otulić. Istotą zabiegu jest nałożenie specjalnej kompozycji na skórę i zawinięcie jej w folię spożywczą. Polietylen tworzy efekt cieplarniany, który przyspiesza penetrację substancji leczniczych pod skórę. Dzięki takim zabiegom nadmiar płynu szybko opuszcza organizm, przyspiesza metabolizm, stymuluje dopływ krwi. Do najskuteczniejszych sposobów owijania należą:

Rozpuść dwa batony ciemnej czekolady bez dodatków. Ciepłą, płynną mieszankę nakłada się na uprzednio oczyszczoną skórę ciała.
Rozpuść kilka łyżek niebieskiej glinki w czystej, ciepłej wodzie. Mieszanina powinna być wystarczająco płynna, aby można ją było łatwo zastosować.
Suszony proszek z wodorostów nalega na ciepłą wodę. Trzy łyżki wodorostów potrzebują szklanki wody. Po pół godzinie kompozycję można nałożyć na skórę.
Wymieszać 10 gramów mielonego cynamonu z łyżeczką czerwonej papryki. Rozpuścić ten związek w dwóch łyżkach oleju roślinnego. Wprowadź kilka kropli pomarańczowego oleju. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki. Ta kompozycja nie może być stosowana do żylaków.

Przed zabiegiem musisz przygotować skórę. Aby to zrobić, podczas prysznica musisz użyć peelingu. Masuj obszary problemowe myjką: brzuch, pośladki, ręce, uda i tak dalej. Po nałożeniu produktu na skórę i owinięciu go folią spożywczą, należy położyć się na około 40 minut. Po zakończeniu zabiegu weź chłodny prysznic i zastosuj krem odżywczy.

Masaż

Pomoc w leczeniu otyłości będzie masować. Można go przeprowadzić w specjalistycznym salonie lub zrobić to sam. Takie procedury zwiększają krążenie krwi i przepływ limfy, przyspieszają metabolizm, sprzyjają spalaniu tłuszczu podskórnego. W trakcie masażu stosuje się następujące techniki:

W przypadku otyłości leczenie masażu najlepiej wykonywać rano lub w porze lunchu. Tak więc skuteczność procedury będzie wyższa. Czas trwania jednej sesji powinien wynosić co najmniej 15 minut. Powtarzaj je regularnie co najmniej dwa razy w tygodniu. Po masie musi być co najmniej pół godziny moczenia w spokoju pod ciepłym kocem.

Środki zapobiegawcze

Leczenie otyłości środkami ludowymi lub tradycyjnymi technikami medycznymi wymaga dużego wysiłku i wymaga cierpliwości. Łatwiej jest zapobiec takiemu problemowi. Aby to zrobić, musisz przestrzegać głównych zaleceń:

Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia. Zminimalizuj zawartość szkodliwych produktów w swojej diecie. Staraj się nie pić alkoholu i nie angażuj się w słodycze.
Unikaj stresujących sytuacji i przeciążenia psycho-emocjonalnego.
Graj w sport. Jeśli nie masz możliwości pójścia na siłownię, każdego ranka gimnastyka w domu.
Spędza więcej czasu na świeżym powietrzu. Korzyści przyniosą nawet proste spacery po parkach miejskich.

Jeśli diagnoza otyłości nadal brzmi, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalisty. Twój lekarz pomoże ci opracować właściwy program terapii. Właściwe odżywianie i pełna aktywność fizyczna pomogą poradzić sobie z tym problemem.