Co to jest atonia jelitowa? Rozpatrywaną chorobą jest zmniejszenie napięcia mięśni gładkich przewodu pokarmowego. W ciężkich przypadkach nie ma perystaltyki. Przy zdrowym przewodzie pokarmowym częstotliwość skurczów ścian jelita grubego wynosi 15 razy na minutę.
Wskazania medyczne
Atony okrężnicy mogą być wywołane przez współistniejące choroby narządów wewnętrznych. Niewłaściwe odżywianie i brak błonnika pokarmowego przyczyniają się do rozwoju atonii jelitowej. Niektóre farmaceutyki mogą obniżać poziom błonnika w mikroflorze jelitowej.
Zaparcie jest częstym zjawiskiem w atonii jelitowej. Niewłaściwe leczenie lub jego brak może prowadzić do zaniku mięśni jelitowych. Leczenie atonii jelit powinno być gastroenterologiem, ponieważ chorobie towarzyszą inne poważne choroby.
Funkcjonalne zaburzenia ruchliwości mogą być wywoływane przez różne czynniki. Główną przyczyną atonii jest siedzący tryb życia. Brak ruchu prowadzi do unerwienia ścian jelita i zmniejszenia skurczów perystaltycznych. Stały stres redukuje liczbę komórek nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia napięcia ścian ciała. Rozwój choroby może wynikać ze stosowania leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych.
Na pracę jelita negatywnie wpływają leki przeciw padaczce, środki zobojętniające kwasy i sorbenty. Obecność dysbakteriozy, infekcji jelitowej i organizmów pasożytniczych źle odbija się na funkcjonalności jelit. Substancje wydzielane przez robaki w procesie aktywności życiowej hamują perystaltykę.
Predyspozycje genetyczne mają ogromne znaczenie w atonii. Zmniejszenie napięcia okrężnicy jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Awarie gruczołów hormonalnych mogą być spowodowane ciążą, menopauzą, chorobami endokrynologicznymi i onkologicznymi. W wyjątkowych przypadkach obserwuje się pooperacyjną atonię jelita z powodu rozwoju zrostów (w wyniku interwencji chirurgicznej).
Podczas ciąży zwiększa ryzyko atonii. Wynika to z nacisku mechanicznego. Nadmiar progesteronu wytwarzanego przez organizm w czasie ciąży ma działanie relaksujące na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. U dorosłych i osób starszych występowanie choroby jest związane z procesami fizjologicznymi - starzeniem się, zmianami miażdżycowymi naczyń krwionośnych.
Objawy choroby
Głównym objawem atonii jest zwiększenie odstępów między wypróżnieniami. Często występują trudności w procesie defekacji, powolnego lub niepełnego opróżniania. Pacjent może mieć problemy z trawieniem. Przy prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego defekacja występuje co najmniej 3 razy w tygodniu i nie więcej niż 3 razy dziennie. Gdy zaparcia charakteryzują się spadkiem częstotliwości opróżniania, suchy i twardy stolec.
Przewód pokarmowy każdej osoby ma indywidualne cechy, dlatego naruszenie zwykłego sposobu wypróżniania jest również oznaką atonii. Mogą wystąpić takie objawy, jak ból brzucha, częste erupcje, nudności, ból brzucha i daremne pragnienia opróżnienia.
Często występuje wzdęcie i dyskomfort. Zwiększa się zmęczenie, ponieważ choroba przyczynia się do pogorszenia wchłaniania pierwiastków śladowych i witamin. Zjawisko to powoduje niedobór witamin lub niedokrwistość.
Diagnoza patologii
Głównym celem diagnozy atonii jelitowej jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny rozwoju patologii. Częściej atonia jest objawem jakiejś dolegliwości. Aby zidentyfikować chorobę, która wywołała atonię, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania pacjenta. Przy określaniu obrazu choroby ocenia się cechy i dietę. Szczególną uwagę zwraca się na hałas perystaltyczny i charakter rozdęcia brzucha.
Badania w laboratorium pozwalają ocenić stan układu wątrobowo-żółciowego. Coprogram i analiza stolca dostarczają kompletnych informacji na temat mikroflory jelitowej. Testy te pomagają zidentyfikować obecność robaków i innych organizmów pasożytniczych. Badanie hormonów tarczycy wyklucza choroby tarczycy.
Funkcje ruchliwości jelit ocenia się za pomocą radiografii przejścia baru. Przeprowadzenie irygoskopii, kolonoskopia jest konieczna do określenia stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, oceny perystaltyki, ulgi w błonie śluzowej i ogólnej funkcjonalności jelita. Okrężnica jest badana za pomocą irygoskopii.
Kolonoskopia z wykorzystaniem metody endoskopowej pozwala zidentyfikować stan jelita. To badanie wyklucza chorobę Crohna, onkologię. Biopsja i histologia są wykonywane w celu zidentyfikowania zespołu Hirschsprunga - wrodzonej nieprawidłowości, braku zwojów nerwowych w mięśniach i jelit podśluzówkowych. Jeśli powyższe metody diagnostyczne nie określają przyczyny atonii, jest to spowodowane stanem neuropsychiatrycznym.
Metody terapii
Leczenie atonii jelitowej obejmuje zbilansowaną dietę. Dieta powinna zawierać warzywa i owoce. W przypadku zaparć produkty antraglikozidnye mają pozytywny efekt - suszone morele, figi i śliwki. Zaleca się wprowadzanie fermentowanych produktów mlecznych i tłuszczów pochodzenia roślinnego do codziennej diety. Otręby poprawiają przepustowość jelit. Wlewa się je do wrzącej wody, a następnie dodaje do różnych potraw. Właściwości absorpcyjne otrębów zwiększają objętość kału.
Zakazane produkty to herbata, jagody, kakao. Jedzenie powinno prowokować żołądek do pracy, dlatego konieczne jest odrzucenie puree ziemniaczanego. Posiłki - 5-6 razy dziennie. Sposób picia płynów jest nie mniej ważny niż dieta. Za dzień musisz pić co najmniej 2 litry płynów. Jeśli pacjent cierpi na choroby nerek lub układu krążenia, zaleca się picie tylko wody. Aktywność fizyczna odgrywa ważną rolę w leczeniu atonii. Jest to ważne podczas obserwacji odpoczynku w łóżku.
Przed leczeniem za pomocą leków zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Terapia lekowa jest skuteczna, jeśli powyższe metody nie przyniosły pożądanego efektu. Zaleca się stosowanie prokinetyki w celu zwiększenia napięcia i poprawy funkcji motorycznych. Główny wpływ na organizm pacjenta mają inhibitory cholinoesterazy.
W początkowej fazie pokazano stosowanie żółciopędnej. Zużyty lek wpływa na ścianę jelita. Jest przeciwwskazany do ciągłego przyjmowania leków przeczyszczających. Służą do normalizacji wypróżnień. Istnieje kilka grup środków przeczyszczających, które są klasyfikowane według mechanizmu działania.
Lista leków
Częściej pacjentom przepisywane są leki wydzielnicze na bazie roślinnej lub syntetycznej. Ich działanie ma na celu zmniejszenie wchłaniania wody w jelitach, rozcieńczenie kału, podrażnienie chemoreceptorów śluzówki. Ta grupa obejmuje leki na bazie liści niewodu, korzenia rabarbaru. Ich działanie ma na celu przyspieszenie przejścia treści jelitowych, stymulując proces wypróżniania. Wadą tej grupy leków jest utrata elektrolitów, uzależnienie, korekta dawkowania, ból.
Druga grupa środków przeczyszczających obejmuje preparaty osmotyczne (laktuloza). Polimery w świetle jelita zwiększają ciśnienie osmotyczne kału, stymulują wydzielanie do jelit wody. Kał staje się płynny, co przyczynia się do jego łatwego i szybkiego postępu. Jednocześnie stymulowana jest ruchliwość.
Trzecia grupa obejmuje narzędzia, które przyczyniają się do zwiększenia objętości mas kałowych. Są to naturalne środki przeczyszczające, które są stosowane systematycznie. Nie mają reakcji ubocznych, a perystaltyka jest stymulowana w sposób naturalny (mechaniczny efekt objętości stolca).
Gdy atony jelitowe stosowały leki, które ułatwiają promocję kału, ze względu na efekt smarujący (prokurowana, płynna parafina). W razie potrzeby lekarz czyści jelita za pomocą hydrokolonoterapii lub kąpieli podkanałowej.
Terapia dla młodych pacjentów
U dziecka leczenie atonii jelit przeprowadza się po diagnostyce różnicowej z różnymi zaburzeniami rozwojowymi narządu. Przed leczeniem małego pacjenta lekarz określa stadium choroby. Kompleksowa terapia obejmuje dietę z atonią jelitową. Dzieci cierpiące na tę chorobę powinny jeść oddzielnie iw małych porcjach.
Menu zawiera naturalne soki, produkty mleczne. Jedzenie z atonią jelitową nie obejmuje jaj, wędzonego mięsa, gruszek. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze i błonnik. Zwiększają perystaltykę jelit, zmieniając skład chemiczny jelita grubego.
Zastosuj Plantex lub ekstrakty z innych roślin. W przypadku atonii jelitowej leczenie obejmuje specjalną gimnastykę, która przyczynia się do stałego i łatwego wypróżniania. Jeśli atoniczne zaparcia są trwałe, użyj specjalnych leków. Gdy pojawia się ból, stosuje się leki przeciwskurczowe. Aby stymulować perystaltykę jelit, wskazana jest Proserin. Kiedy objawy atonii jelit można wyeliminować za pomocą świec glicerynowych z masłem, kakao i belladonną.
Patologia charakteryzuje się pozytywnym rokowaniem, jeśli przeprowadzi się kompleksowe badanie, przyczyna choroby zostanie zidentyfikowana w odpowiednim czasie, żywienie zostanie dostosowane i przepisane zostanie odpowiednie leczenie. Wyjątkiem są organiczne uszkodzenia narządów, brak unerwienia i inne poważne choroby. Zapobieganie atonii jelitowej obejmuje zbilansowaną dietę, obowiązkowy wysiłek fizyczny, terminowe wykrywanie i leczenie chorób, które mogą zaburzać pracę jelit.
Atonia jelitowa
Atonia jelitowa - brak tonu mięśni gładkich z przyczyn organicznych lub funkcjonalnych. Stan ten może się rozwinąć w przypadku różnych chorób narządów wewnętrznych, niedożywienia z niewielką ilością błonnika pokarmowego w diecie, w wyniku przyjmowania niektórych leków. Diagnostyka polega na przeprowadzeniu szczegółowego badania pacjenta i identyfikacji nawyków żywieniowych, stylu życia, oceny wyników laboratoryjnych, przeprowadzeniu irygoskopii, kolonoskopii w celu wykluczenia zmian organicznych i oceny ruchliwości jelit. Leczenie opiera się przede wszystkim na normalizacji stylu życia, terapii dietetycznej, wyznaczaniu środków prokinetycznych i, jeśli to konieczne, środków przeczyszczających. Taka kompleksowa terapia pozwala osiągnąć dobry efekt kliniczny, rokowanie jest korzystne.
Atonia jelitowa
Atonia jelitowa jest stanem funkcjonalnym charakteryzującym się gwałtownym zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich ściany jelita, naruszeniem procesu jej opróżniania. Zwykle skurcze mięśni jelitowych (perystaltyka) zapewniają przemieszczanie się masy pokarmowej do jej sekcji końcowych. W ciągu minuty każda sekcja okrężnicy wykonuje około piętnastu ruchów perystaltycznych. W przypadku zakłócenia tonu perystaltyka jest osłabiona, w ciężkich przypadkach - nieobecna. Warunkowi temu towarzyszy wydłużanie odstępów między aktami defekacji, pojawienie się trudności w opróżnianiu jelit. Zaparcia są bardzo powszechną dolegliwością, ale w większości przypadków pacjenci nie chodzą do gastroenterologa przez długi czas, lecz sami przyjmują środki przeczyszczające i tradycyjną medycynę. Jednak objawy utrzymują się, ponieważ przyczyna stanu nie jest wyjaśniona lub wyeliminowana, a niewłaściwe leczenie tylko pogarsza upośledzony ton. Atonia jelita może być objawem innych chorób, dlatego pojawienie się zaparcia wymaga obowiązkowego leczenia lekarza w celu odpowiedniej diagnozy i leczenia.
Przyczyny atonii jelitowej
Przyczynami upośledzenia funkcjonalnego tonu jelitowego mogą być zarówno choroby narządów wewnętrznych, jak i przyjmowanie pewnych leków, zwłaszcza stylu życia. Częstą etiologią zmniejszania napięcia mięśni jelitowych i rozwoju zaparć jest siedzący tryb życia. Hipodynamika prowadzi do pogorszenia unerwienia ściany jelita, co powoduje zmniejszenie liczby i siły ruchów perystaltycznych. Te konsekwencje są wynikiem niewłaściwego odżywiania - spożywania dużych ilości wysokokalorycznych pokarmów węglowodanowych przy niewystarczającym spożyciu błonnika. Przyczyną naruszenia unerwienia jelitowego ośrodkowego układu nerwowego może być ciągły stres.
Przy rozwoju atonia jelit mogą powodować przyjmowanie leków, takich jak przeciwskurczowe, środki przeciwbólowe, morfiny, leków przeciwdepresyjnych, przeciwwrzodowe, środki przeciwpadaczkowe, środki zobojętniające kwasy, niektóre adsorbenty i niektórych infekcji przewodu pokarmowego, zaburzenia mikrobiocenozy jelit (Dysbioza), obecność robaków wytwarzających ruchliwość substancję hamującą. Nikotyna wpływa również negatywnie na ton ściany jelita. Ton może być zmniejszony z powodu czynników dziedzicznych, z patologią endokrynologiczną (otyłość, niedoczynność tarczycy), w czasie ciąży, menopauzy, z patologią onkologiczną, w wyniku interwencji chirurgicznych w jamie brzusznej i rozwoju choroby adhezyjnej.
Bardzo często w czasie ciąży obserwuje się atonię jelit o różnym nasileniu. Wynika to zarówno z mechanicznej kompresji jelita, jak i dużej zawartości progesteronu, którego jednym z efektów jest rozluźnienie tkanki mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym mięśni jelita. Tonacja jelitowa u osób starszych ulega zmniejszeniu, co tłumaczy się zarówno procesami starzenia fizjologicznego, jak i częstymi zmianami miażdżycowymi krwi dostarczającej naczynia krwionośne.
Objawy atonii jelitowej
Objawy tej patologii charakteryzują się polimorfizmem i zależą od stopnia zaburzeń ruchowych, układu nerwowego pacjenta, wieku. Objawy atonii jelitowej są związane z opóźnionym stolcem, jak również z zaburzeniami procesów trawiennych. Głównym objawem jest zaparcie (opóźnione lub systematycznie niewystarczające wypróżnienie). Jest to normalne, gdy defekacja występuje co najmniej trzy razy w tygodniu i nie częściej niż trzy razy dziennie. W związku z tym zaparcie jest częstością defekacji mniejszą niż trzy razy w tygodniu, ze zwiększoną suchością, twardością kału. Innym ważnym kryterium diagnostycznym jest zmniejszenie częstości stolca znanej ludziom.
Atonii jelita towarzyszą takie objawy, jak skurczowy ból brzucha, nagła nieskuteczna potrzeba wypróżnienia, częste odbijanie, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności. Często występuje uczucie ciężkości, wzdęcia. Występują również wspólne objawy: zaburzenia neurowegetatywne, zmęczenie. Ponieważ zaburzenia procesów trawienia brzucha pogarszają wchłanianie składników odżywczych i witamin, charakterystyczne są objawy hipowitaminozy, anemizacja jest możliwa z powodu naruszenia wchłaniania żelaza, rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. Pełna atonia jelita prowadzi do niedrożności jelit.
Diagnoza atonii jelitowej
Diagnoza tej patologii opiera się na odkryciu przyczyny atonii, ponieważ ta ostatnia w większości przypadków jest objawem choroby. Gastroenterolog musi przeprowadzić szczegółowe przesłuchanie pacjenta, określić konkretny styl życia, nawyki żywieniowe, poziom aktywności fizycznej, przeszłe choroby. Dla skutecznej korekty atonii w obecności jej związku z konkretną chorobą, wymagane jest leczenie patologii sprawczej.
Obiektywne badanie zwraca uwagę na wzdęcia, osłabienie hałasu perystaltycznego. Ogólne kliniczne testy laboratoryjne przeprowadza się w celu oceny stanu układu wątrobowo-żółciowego. Obowiązkową metodą badań jest coprogram, a także analiza kału do dysbiozy. Obecność pierwotniaków, robaków. Prowadzone jest badanie poziomu hormonów tarczycy (hormonów tarczycy), ponieważ niedoczynność tarczycy może powodować znaczne zmniejszenie napięcia jelitowego.
Ocena funkcji motorycznej jelita cienkiego pozwala na radiografię przejścia baru. Irrigoskopia może być wykonana w celu wyeliminowania organicznych przyczyn uszkodzenia okrężnicy. Metoda ta polega na badaniu rentgenowskim jelita grubego po wstrzyknięciu wstecznym środka kontrastowego. Daje możliwość oceny rozciągliwości ściany jelita, odciążenia błony śluzowej, a także stanu funkcjonalnego. Informacyjną metodą badawczą jest kolonoskopia - metoda endoskopowa, która pozwala wizualnie ocenić stan jelit, wykluczyć obecność choroby Crohna, patologię onkologiczną i inne warunki, które mogą być przyczyną atonii. Aby wykluczyć chorobę Hirschsprunga (patologię charakteryzującą się wrodzonym brakiem zwojów nerwowych w warstwie mięśniowej i podśluzówkowej jelita), wykonuje się biopsję i badanie histologiczne biopsji z zastosowaniem specyficznego testu cholinoesterazy.
Jeśli podjęte środki nie ujawniają przyczyny atonii jelitowej, wskazane jest skonsultowanie się z neurologiem, psychologiem lub psychoterapeutą z pełnym badaniem neuropsychologicznym i psychologicznym, ponieważ obniżony ton może mieć charakter psychogenny.
Leczenie atonii jelit
Terapia tego schorzenia w gastroenterologii rozpoczyna się od diety. W niektórych przypadkach wystarczy prawidłowe odżywianie, aby skorygować częstotliwość wypróżnień. Gdy zaparcia przepisano numer tabeli diety 3. Zaleca się stosowanie świeżych warzyw i owoców. Powinien być włączony do codziennych produktów dietetycznych zawierających antraglycozydy - suszone morele, figi, śliwki. Wprowadzenie do menu fermentowanych potraw mlecznych, soków z miąższu (śliwka, morela), tłuszczów roślinnych. Ogranicz niezbędne produkty zawierające taninę (herbata, jagody, kakao). Jedzenie powinno być drażniące chemicznie i mechanicznie, nie należy przygotowywać potraw w postaci puree ziemniaczanego i galaretki.
Bardzo ważna rola w regulacji częstotliwości wypróżnień należy do reżimu picia. Zaleca się picie co najmniej dwóch litrów płynu dziennie (biorąc pod uwagę brak patologii nerek, układu sercowo-naczyniowego), optymalnie w postaci wód mineralnych. Ważna jest również prawidłowa dieta: maksymalne spożycie pokarmu powinno nastąpić rano, gdy maksymalna zdolność napędowa jelit jest maksymalna. Wskazane jest pomnożenie spożycia żywności około 5-6 razy dziennie.
Znacznie poprawia przejście treści jelitowych do diety otrębów. Otręby pszenne nalewać się z wrzącą wodą i dwadzieścia minut później dodać do kefiru, zup i innych potraw. Mechanizm działania opiera się na fakcie, że włókna otrębów nie są poddawane trawieniu, mają zdolność do obfitego wchłaniania wody, zwiększając objętość kału. Objętość stymuluje perystaltykę jelit.
Duże znaczenie ma wystarczający poziom aktywności fizycznej. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów, którzy z powodu choroby byli na łóżku przez długi czas (na przykład po zawale mięśnia sercowego, udarze, ciężkim TBI, urazie kręgosłupa, urazie wielonarządowym), a także dla osób cierpiących na otyłość z powodu hipodynamiki.
Regulacja stylu życia i żywienia w wielu przypadkach pozwala osiągnąć pozytywny efekt bez stosowania środków przeczyszczających. Niestety, częstość występowania, dostępność leków bez recepty i niski koszt wielu środków przeczyszczających, a także ignorowanie zaleceń medycznych prowadzi do ich masowego, niekontrolowanego samopodawania przez pacjentów. Wprowadzenie terapii lekowej powinno być przeprowadzone tylko po powyższych czynnościach i tylko przez lekarza.
Farmakoterapia atonii jelit rozpoczyna się od zastosowania prokinetyki - leków zwiększających napięcie, poprawiających ruchliwość jelit. Inhibitory cholinesterazy mają ten efekt. Leczenie zwykle obejmuje również leki żółciopędne, które mają wyraźne działanie drażniące na ścianę jelita.
Leki przeczyszczające nie są środkiem trwałego leczenia atonii jelitowej, ponieważ są często stosowane przez pacjentów. Stosuje się je tylko w początkowych etapach leczenia w celu normalizacji upośledzonego odruchu jelitowego. Istnieje kilka grup środków przeczyszczających, które różnią się mechanizmem działania.
Najczęściej stosowane preparaty wydzielnicze pochodzenia roślinnego lub syntetyczne. Ich działanie polega na zmniejszeniu absorpcji wody w jelitach, rozcieńczeniu kału, a także podrażnieniu chemoreceptorów śluzówki. Ta grupa obejmuje takie powszechne środki jak preparaty liści Sekwany, korzeń rabarbaru, olej rycynowy, bisakodyl, pikosiarczan sodu i inne. Leki te przyspieszają przejście treści jelitowej, jak również bezpośrednio stymulują proces wypróżniania. Główną wadą tej grupy jest utrata elektrolitów, wody o systematycznym stosowaniu, rozwój uzależnienia, wymagająca korekty dawkowania, a także ból.
Drugą grupą leków przeczyszczających są środki osmotyczne. Ta grupa obejmuje laktulozę, nieabsorbowalny disacharyd, jak również polimery o dużej masie cząsteczkowej, które zatrzymują wodę. Takie substancje, znajdujące się w świetle jelita, zwiększają ciśnienie osmotyczne mas kałowych, a tym samym stymulują wydzielanie wody do światła jelita. Masy kałowe stają się bardziej płynne, co przyczynia się do ich lepszego postępu i stymuluje ruchliwość.
Trzecia grupa - oznacza działanie, którego podstawą jest zwiększenie objętości mas kałowych (otręby, nasiona babki, kapusta morska, polikarbofil wapniowy i inne). Są to jedyne naturalne środki przeczyszczające odpowiednie do systematycznego stosowania. Nie mają skutków ubocznych i stymulują perystaltykę w naturalny sposób - ze względu na mechaniczne działanie objętości mas kałowych.
Zastosowano również narzędzia ułatwiające promocję kału dzięki efektowi smarowania: oliwka, olej migdałowy, płynna parafina. Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się oczyszczanie jelit: hydrokolonoterapię lub kąpiele subalbal.
Przewidywanie i zapobieganie atonii jelitowej
Stan ten ma korzystne rokowanie: podczas przeprowadzania wszechstronnego badania, wykrywania i eliminowania przyczyny atonii, korekty odżywiania i stylu życia (w razie potrzeby, przepisywania odpowiedniego odpowiedniego leczenia), atonia jelita dobrze reaguje na terapię. Wyjątkiem są przypadki uszkodzeń organicznych, braku unerwienia (jak w chorobie Hirschsprunga) i innych poważnych chorób.
Zapobieganie atonii jelitowej to zbilansowana dieta, począwszy od dzieciństwa, odpowiedniego wysiłku fizycznego, a także terminowa identyfikacja i leczenie chorób, które mogą powodować zmniejszenie napięcia jelit.
Atonia jelitowa
Atonia jelitowa jest stanem patologicznym jelita grubego, ze względu na niski ton mięśni gładkich ścian jelita, co prowadzi do spowolnienia lub całkowitego zaniku ruchów perystaltycznych z szybkością 15–18 skurczów na minutę. Główną manifestacją atonii jelitowej są częste długotrwałe zaparcia, które trudno jest poradzić sobie z konwencjonalnymi środkami przeczyszczającymi.
Powody
Najczęściej atonia jelita rozwija się na tle ogólnego osłabienia mięśni i upośledzonego przewodzenia impulsów, pod wpływem których mięśnie gładkie ściany jelita są redukowane przy siedzącym trybie życia, po operacjach brzusznych i długotrwałym przyleganiu do leżenia w łóżku.
Inną częstą przyczyną zaparć atonicznych jest niezrównoważone odżywianie, zwłaszcza brak błonnika i innych grubych włókien w diecie na tle nadmiaru kalorii, a także nieprzestrzeganie reżimu wodnego. Systematyczne niedostateczne traktowanie płynem kompensowane jest aktywną absorpcją wilgoci, co powoduje zagęszczenie mas kałowych. Powstawanie dużej liczby toksycznych związków w gnilnym rozpadzie niestrawionych resztek pokarmowych z kolei zapobiega percepcji impulsów przez komórki mięśniowe. Czasami ruch mas kałowych jest ograniczony przez przeszkody mechaniczne: uchyłki, dodatkowe kieszenie okrężnicy, zrosty, koprolity (kamienie kałowe), nowotwory, ściskanie ściany odbytnicy przez inne organy itp.
W rozwój atonii jelitowej bierze również udział wiele czynników, które wpływają na procesy neurohumoralnej regulacji funkcji przewodu pokarmowego:
- nadużywanie środków przeczyszczających;
- przedłużony post;
- przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwbólowe, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwwrzodowe i przeciwpadaczkowe itp.);
- długotrwały stres;
- choroby okolicy odbytu, skłaniające pacjenta do odroczenia wizyt w toalecie;
- złe nawyki: palenie, nadmierne spożywanie alkoholu, stosowanie leków morfinowych;
- otyłość;
- infekcje jelitowe i zmiany w mikrobiocenozie jelitowej;
- robaczyca (produkty aktywności życiowej niektórych robaków zawierają substancje hamujące perystaltykę);
- zaburzenia endokrynologiczne i zaburzenia równowagi elektrolitowej;
- urazy pourazowe lub zmiany zwyrodnieniowe dystroficzne kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a także urazy głowy;
- ciąża Atonia jelit u kobiet w ciąży jest efektem ubocznym relaksującego działania progesteronu na mięśnie gładkie.
Czasami skłonność do atonicznych zaparć jest dziedziczna. Przypadki atonii jelit u bliskich krewnych - powód do myślenia o zapobieganiu.
Formularze
W zależności od stopnia zahamowania funkcji ewakuacji motorycznej jelita grubego wyróżnia się kompletne i częściowe formy atonii jelitowej. Najczęstsza częściowa atonia jelita - spowolnienie i osłabienie ruchów perystaltycznych, co prowadzi do chronicznych zaparć. Pełna atonia jelita charakteryzuje się bezwzględnym brakiem perystaltyki i paraliżowej niedrożności jelit.
Główną manifestacją atonii jelitowej są częste długotrwałe zaparcia, które trudno jest poradzić sobie z konwencjonalnymi środkami przeczyszczającymi.
Jeśli na tle retencji stolca i gazu obserwuje się ostre bóle brzucha, należy podejrzewać patologię chirurgiczną - uchyłki, skręt jelit, zawał jelitowy i inne stany patologiczne, które zagrażają życiu pacjenta. Pacjent powinien zostać dostarczony jak najszybciej do szpitala.
Objawy atonii jelitowej
Specyficznym znakiem atonii jelitowej jest przewlekłe zaparcie, które charakteryzuje długi i uporczywy przebieg. W niektórych przypadkach rozwija się „zespół leniwego jelita”, w którym pacjent nie jest w stanie samodzielnie wypróżnić się.
Zaparcie w tym przypadku jest uważane nie tylko za duże opóźnienie krzesła, w którym defekacja jest nieobecna przez dwa lub więcej dni. Prawdopodobne objawy atonii jelitowej przy regularnych stolcach są dość zróżnicowane:
- dyskomfort i napięcie podczas wypróżnień;
- niewystarczające wypróżnienie;
- smugi krwi w kale;
- zagęszczanie i twardnienie kału;
- t. n. odchody owiec - uwalnianie niewielkiej ilości gęstych suchych odchodów.
W przypadku braku stolca przez ponad trzy dni rozwija się zapalenie błony śluzowej jelita grubego, co zapobiega wchłanianiu składników odżywczych. Równolegle zaburzona jest optymalna równowaga mikroflory jelitowej: aktywna reprodukcja gnilnych bakterii hamuje aktywność życiową korzystnych mikroorganizmów. W rezultacie przejawiają się objawy niestrawności i ogólnego zatrucia organizmu spowodowane wchłanianiem toksycznych gnijących produktów z treści jelitowych:
- wzdęcia;
- słabość i apatia;
- drażliwość i zmęczenie;
- zaburzenia snu;
- niedokrwistość;
- częste bóle głowy;
- bladość i / lub żółta cera;
- ból i ciężkość brzucha, zanikające po stolcu;
- ropna wysypka na skórze.
Cechy atonii jelitowej u osób starszych i dzieci
Intoksykacja organizmu podczas długotrwałego zaparcia przejawia się najwyraźniej u dzieci i osób starszych: możliwe jest, że temperatura ciała wzrośnie do 37 ° C lub więcej, mogą wystąpić nudności i wymioty. U osób starszych ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta.
Atonia jelit jest powszechna w starszych grupach wiekowych. Tendencja do zaniku mięśni jest jednym z przejawów starzenia się, ponadto osoby starsze z reguły prowadzą siedzący tryb życia, a możliwości terapii dietetycznej dla osób starszych są ograniczone. W szczególności nie zaleca się zwiększania spożycia błonnika bez konsultacji z lekarzem, ponieważ przy przewlekłych zaparciach spożywanie dużych ilości pokarmów gruboziarnistych może pogorszyć stan pacjenta.
Zaparcia atoniczne, przejawiające się po raz pierwszy w podeszłym wieku, są czasem wynikiem patologicznego wydłużenia esicy lub zmian miażdżycowych w tętnicach krezkowych, co może prowadzić do zakrzepicy krezki. Aby wykluczyć patologię chirurgiczną i naczyniową w przypadku atonii jelitowej u osób starszych, konieczna jest konsultacja z flebologiem i proktologiem.
U małych dzieci zaparcia atoniczne często występują z gwałtowną zmianą diety z odstawieniem od piersi, a także z glebą psychogenną. Jednocześnie atonia jelit musi być odróżniona od niedrożności jelit i wad wrodzonych struktury okrężnicy.
Aby zapobiec „leniwemu zespołowi jelita”, przepisuj środki przeczyszczające i stosuj lewatywy dla dzieci z wielką ostrożnością i tylko wtedy, gdy przepisuje je lekarz. Drażniące są przeciwwskazane u małych pacjentów; zwykle przepisywane są preparaty osmotyczne na bazie laktulozy i czopków gliceryny, które stymulują ruchy jelit.
Diagnostyka
Atonia jelit jest diagnozowana przez lekarza lub gastroenterologa na podstawie wywiadu, badania diety i stylu życia pacjenta oraz obrazu klinicznego. Zidentyfikowanie przyczyn osłabienia tonu ścian jelitowych i opracowanie najskuteczniejszej strategii terapeutycznej wymaga kompleksowego badania jelita przy użyciu technik instrumentalnych i laboratoryjnych.
Irrigoskopia wydaje się być najbardziej pouczającą metodą badania funkcji motorycznej jelita grubego - radiografia kontrastowa okrężnicy po lewatywie barowej, jakościowa wizualizacja trudno dostępnych części jelita, które są niedostępne dla kolonoskopii (fałdy błony śluzowej, zgięcia okrężnicy i esicy itp.). Jeśli podejrzewasz perforację lub niedrożność okrężnicy, zamiast zawiesiny baru wstrzykuje się rozpuszczalny w wodzie środek kontrastowy. Po opróżnieniu jelita przeprowadza się badanie reliefu błony śluzowej jelita grubego. Jeśli to konieczne, tlen jest wstrzykiwany do światła jelita w celu lepszej wizualizacji ściany jelita.
Badanie endoskopowe jelita grubego z pobieraniem biopsji jest odpowiednie do diagnostyki różnicowej z nowotworem, chorobą Crohna i innymi chorobami charakteryzującymi się specyficznymi zmianami w nabłonku jelitowym.
Najczęściej atonia jelita rozwija się na tle ogólnego osłabienia mięśni i upośledzonego przewodzenia impulsów, pod wpływem których mięśnie gładkie ściany jelita są redukowane przy siedzącym trybie życia, po operacjach brzusznych i długotrwałym przyleganiu do leżenia w łóżku.
Szczegółowa analiza kału (coprogram) dostarcza wyczerpujących informacji na temat stanu funkcji wydzielniczo-resorpcyjnej jelita i układu wątrobowo-żółciowego. W ciężkich objawach dysbiozy jelitowej wskazana jest kultura bakteriologiczna kału; Aby wykluczyć inwazję pasożytniczą, badano kał pod kątem infekcji robakami i pierwotniakami.
Leczenie atonii jelit
Pierwszym krokiem do przywrócenia normalnej motoryki jelit powinna być korekta odżywiania. W przypadku zaparcia atonicznego wskazane jest badanie diety i stylu życia pacjenta Dieta lecznicza nr 3: podstawą diety jest mleczno-warzywna, natomiast menu powinno wykluczać ściągające pokarmy stymulujące gaz, a także zmniejszać kaloryczność potraw. Przede wszystkim na mocy zakazu są bogate zupy, mięso i ryby wędzone mięso i konserwy, grzyby, rośliny strączkowe, mleko pełne, jajka na twardo, mocna kawa i herbata, a także niektóre owoce i jagody - dereń, borówka, gruszka, granat, kapusta, rzodkiewka, cebula i czosnek. Aby wypełnić niedobór błonnika i pektyny w menu, należy otręby pszenne, chleb razowy, kasza gryczana, świeże owoce i warzywa, oleje roślinne i melony oraz tykwy. Szczególnie przydatne są morele, śliwki, melony, jabłka, rabarbar i jarmuż morski, które mają łagodne działanie przeczyszczające.
Ponadto konieczne jest poważne ograniczenie spożycia węglowodanów instant - czekolady, białego chleba, ciasta i wyrobów cukierniczych. Zaleca się zastąpienie słodkich napojów gazowanych i soków przemysłowych wodą, kompotem i napojami owocowymi; należy pić co najmniej 1,5-2 litrów płynu dziennie. Normalizacja perystaltyki również przyczynia się do ułamkowej diety z jednoczesnym przyjmowaniem pokarmu.
Wzrost aktywności ruchowej pomoże szybko ustanowić fotel u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia. Dobrym efektem atonii jelitowej jest uprawianie chodzenia, pływania, tańca i jogi, a także wykonywania specjalnych ćwiczeń dla mięśni ściany brzucha i masażu brzucha.
Leczenie farmakologiczne atonii jelitowej obejmuje stosowanie tylko łagodnych środków przeczyszczających. Korzystne są leki osmotyczne i prokinetyczne oraz środki żółciopędne. Zgodnie ze wskazaniami, inhibitory cholinesterazy mogą być włączone do schematu terapeutycznego; w przypadku silnego bólu brzucha przepisywane są także leki przeciwskurczowe. W celu zapobiegania dysbiozie jelitowej nie zaleca się stosowania lewatyw z atonią jelitową; Dozwolone stosowanie świec olejnych i mikroklizmów, ułatwiających ewakuację kału.
Czasami skłonność do atonicznych zaparć jest dziedziczna. Przypadki atonii jelit u bliskich krewnych - powód do myślenia o zapobieganiu.
W przypadku ciężkiego zatrucia wskazane jest przeprowadzenie terapii odtruwającej i głębokie mycie jelita za pomocą hydrokolonoterapii, kąpieli podkanałowych i nawadniania jelitowego. Podczas identyfikacji niedrożności jelit, nowotworów i anatomicznych anomalii jelitowych może być wymagana interwencja chirurgiczna.
Zapobieganie
Zapobieganie atonii jelitowej nie jest trudne. Wystarczy prowadzić aktywny tryb życia, kontrolować masę ciała, rezygnować ze złych nawyków, unikać stresów w jak największym stopniu i przestrzegać diety, unikając deficytu substancji balastowych, witamin i minerałów. Jednocześnie ważne jest spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie, aby przestrzegać optymalnego schematu picia i unikać dużych przerw między posiłkami.
Aby zapobiec dysbiozie jelitowej, nie należy przyjmować antybiotyków bez konsultacji z lekarzem. Dzieci powinny być nauczane chodzenia do toalety w tym samym czasie i nie tłumienia chęci wypróżniania się z fałszywego wstydu w szkole lub przedszkolu.
Konsekwencje i komplikacje
Uporczywe zaparcia spowodowane atonią jelitową poważnie pogarszają jakość życia pacjenta. Pacjenci stają się ospali i apatyczni, lub odwrotnie, drażliwi i wrażliwi, chwiejność emocjonalna pacjenta utrudnia dobrą komunikację i życie społeczne. Wygląd pacjenta pozostawia wiele do życzenia: cera pogarsza się, pojawiają się wysypki i nieświeży oddech, a choroby skóry mogą się nasilać.
Procesy gnilne wywołane przez coprostasis zakłócają równowagę mikroflory jelitowej i hamują układ odpornościowy, wywołują stany alergiczne i atopowe, a ze względu na naruszenie procesu wchłaniania w jelicie u osób podatnych na zaparcia atoniczne, często obserwuje się awitaminozę i niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na tle atonii jelitowej może wystąpić niedrożność jelit, powodująca ciężkie zatrucie organizmu.
Czym jest atonia jelit i jak ją leczyć?
Skutkiem zmniejszenia tonusu jelitowego i niepowodzenia jego normalnego działania staje się dyskomfort, zaburzenia trawienia i stałe zaparcia. Atonia jelitowa jest główną przyczyną tego stanu i oznacza zmniejszenie lub całkowite ustanie ruchliwości pustych ścian jelita cienkiego lub grubego. Jaka jest rola perystaltyki dla ludzkiego ciała i co to jest - mało znana koncepcja, szczególnie dla osób, które nie specjalizują się w kwestiach medycznych.
Naruszenie perystaltyki i normy skurczu mięśni jelita prowadzą do atonii, dysharmonii w pracy przewodu pokarmowego, do zwiększenia odstępu czasu między opróżnieniami.
Perspektywa słabej wydajności mięśni jest zagrożona pojawieniem się częstych i bolesnych zaparć, bez właściwego leczenia, z czasem zmieniających się w stan przewlekły.
Zaparcia atoniczne mogą być sygnałem ostrzegawczym, objawem innych zaburzeń i chorób ciała, dlatego zaleca się wizytę u gastroenterologa.
Przyczyny atonii jelitowej
Zwiększona perystaltyka ścian jelita jest kluczem do doskonałej pracy narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego, proces defekacji występuje regularnie (1-2 razy dziennie), bezboleśnie.
Natomiast słaba praca mięśni spowalnia proces opróżniania, a masy kałowe nagromadzone w okrężnicy i odbytnicy tworzą zaparcia.
Przyczyny upośledzenia perystaltyki i zdrowego wypróżnienia są w dużej mierze zależne od stylu życia pacjenta. Jedzenie wysokokalorycznych, tłustych potraw szybkich, bierne podejście do sportu i ruchu, niekontrolowane leki, sytuacje stresowe i stres psycho-emocjonalny to pierwsze objawy, które zmniejszają perystaltykę i prowadzą do atonii jelit zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Atonia ze względu na następujące czynniki:
- Obfitość produktów o wysokiej zawartości cholesterolu, kalorii i tłuszczu w menu. Natomiast spożycie żywności zawierającej błonnik i błonnik pokarmowy jest zminimalizowane, co znacząco wpływa na funkcjonowanie jelita i zmniejszenie napięcia mięśniowego.
- Nieaktywny, siedzący tryb życia. Hipodynamika, zwłaszcza w podeszłym wieku, zmniejsza napięcie naczyniowe, niekorzystnie wpływa na metabolizm, aw przewodzie pokarmowym zmniejsza się skurcz perystaltyczny jelita grubego i jelita cienkiego, prowadząc do trwałego zaparcia i atonii;
- Centralny układ nerwowy, który kontroluje pracę narządów trawiennych i podlega częstym stresującym sytuacjom, ma negatywny wpływ na perystaltykę.
- Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwwrzodowych, kombinowanych środków przeciwbólowych i znieczulających opartych na morfinie prowadzi również do pojawienia się atonii i perystaltyki.
- Nadużywanie nikotyny, alkoholu i leków, które uwalniają toksyny, niekorzystnie wpływają nie tylko na kurczenie się mięśni pustych narządów przewodu pokarmowego, ale także na pracę całego ludzkiego ciała.
- Zakażenia jelitowe, upośledzona równowaga mikroflory jelitowej (dysbioza) wpływają na funkcje trawienia, a substancje toksyczne nagromadzone w organizmie zmniejszają perystaltykę.
Objawy i oznaki atonii
Zakłócenie procesu trawienia, któremu towarzyszy długie i częste opóźnianie opróżniania, może sygnalizować początkową fazę atonii jelitowej.
W przypadku zaparć i perystaltyki kału cechuje się zwartą konsystencją, a stanowi pacjenta towarzyszą następujące objawy:
- Skurczowy ból brzucha, połączony z nieskutecznym popychaniem do toalety.
- Naruszenie przyswajania witamin i składników odżywczych, które doprowadziły do rozwoju niedokrwistości jelitowej (niedobór żelaza w organizmie).
- Dyskomfort, uczucie ciężkości i wzdęcia.
Przepis E. Malysheva z zaparcia
Moi drodzy, aby znormalizować trawienie i stolec, usunąć zaparcia, nie pomogą wam drogie pigułki, ale najprostszy popularny, dawno zapomniany przepis. Napisz wkrótce, zaparz 1 łyżka. łyżka.
Diagnoza patologii
Normalizować jelit i poprawić perystaltykę można dostosować odżywianie i styl życia, leki, treningi i ćwiczenia sportowe. Ale przed samoleczeniem, a nawet gorzej, aby zignorować problem, warto skontaktować się z gastroenterologiem.
Jeśli podejrzewa się atonię, specjalista ustala wstępną diagnozę na podstawie dolegliwości pacjenta i towarzyszących objawów ciała.
Leczenie atonii i poprawa motoryki jelit będą skuteczne tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie wykonana prawidłowo.
Aby wykluczyć niedoczynność tarczycy, wyznaczono badanie w celu określenia poziomu hormonów tarczycy, ponieważ taki patologiczny stan ciała może być jedną z przyczyn atonii jelit.
Bardzo ważne, aby potwierdzić diagnozę, jest analiza enterobiosi, zwłaszcza u dzieci.
W przepisywaniu leczenia, w oparciu o stopień zaniedbania choroby, specjalista zaleca, jak radzić sobie z zaparciami i jak poprawić perystaltykę za pomocą leków, diety i sportu.
Tradycyjne i tradycyjne metody leczenia
Konieczne jest leczenie atonii, w zaawansowanym stopniu w kompleksowy sposób: za pomocą leków - stymulowanie i normalizowanie perystaltyki, preparatów przeczyszczających do pierwotnego oczyszczania jelit, lewatyw oczyszczających i diety. Dla pacjentów w podeszłym wieku istotne są osoby prowadzące „siedzący tryb życia” i pacjenci z otyłością, specjalną gimnastyką i ćwiczeniami fizycznymi.
Dieta z atonią
Dieta z atonią, zawierająca odpowiednią ilość substancji włóknistych, błonnika, witamin i obserwowana z całą ciężkością, w większości przypadków pomaga przywrócić naruszenie ruchliwości i normalizować funkcję przewodu pokarmowego, bez leczenia farmakologicznego i długotrwałego leczenia.
Aby poprawić trawienie, jedz małe posiłki, ale często nawet 5-6 razy dziennie. „Zjedz śniadanie sam...”, dobrze znane przysłowie, mówi samo za siebie, na początku dnia wzbogacaj ciało o potrzebne mu substancje, a na wieczór ogranicz się do lekkich posiłków, produktów mlecznych.
Co zrobić z atonią jelitową: leki, środki ludowe i dieta
Atonia jelita nazywana jest zaburzeniami związanymi z opróżnianiem jelit, które objawiają się zahamowaniem tonu i zmniejszoną ruchliwością.
Ściany jelitowe nie są zdolne do normalnego skurczu, dlatego tracą zdolność do wypychania mas kałowych, w wyniku czego rozwija się długotrwałe zaparcie. Ale atonii nie można traktować jako zaparcia, jest to bardziej stagnacja kału, która występuje, gdy funkcjonalność perystaltyczna jest osłabiona.
Przyczyny rozwoju
Zaburzenia atoniczne występują na tle głównie grupy czynników negatywnie wpływających na przewód pokarmowy.
Taki stan jest konsekwencją niezdrowego stylu życia, towarzyszącego mu powikłania innych patologii lub przyjmowania leków, a także może rozwinąć się w postaci niezależnej patologii.
Eksperci obejmują pacjentów zagrożonych rozwojem tej patologii:
- Jedzenie niewłaściwych, ciężkich i wysokokalorycznych pokarmów z niedoborem błonnika;
- Często żyją w stanie stresu, który przeciąża aktywność struktur nerwowo-systemowych i powoduje szereg niepowodzeń w różnych narządach;
- Długo zażywa środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe;
- Żyją życiem hipodynamicznym;
- Zakażenie jelitowe lub dysbioza;
- Posiadanie genetycznie zdeterminowanej skłonności do zaburzeń atopowych;
- Palenie lub nadużywanie napojów alkoholowych, które niekorzystnie wpływają na aktywność układu nerwowego;
- Po inwazji helmintycznej pasożyty wytwarzają toksyczne produkty odpadowe, które negatywnie wpływają na perystaltykę;
- Nadużywając leków biegunkowych, różnych lewatyw oczyszczających, które poważnie upośledzają napięcie mięśniowe tkanek jelitowych, tracą zdolność do samodzielnej pracy;
- Cierpi na procesy nowotworowe w tkankach jelitowych;
- Używaj leków z grupy opiatów, które pomagają zmniejszyć napięcie struktur jelitowych;
- U dziewcząt podobna patologia może rozwinąć się na tle nieudanego cięcia cesarskiego.
U małych dzieci atonia rozwija się na tle stresu i czynników dziedzicznych, niedostatecznego spożycia płynów lub zmian w diecie.
Objawy atonii jelitowej
Jednym z pierwszych charakterystycznych objawów leniwego jelita, zwanego także zaburzeniami atonicznymi, jest długotrwałe zaburzenie trawienia z brakiem wypróżnienia przez 2 dni.
Towarzyszące objawy tego stanu patologicznego to:
- Zwiększony gaz i wzdęcia, rozdęcie brzucha;
- Zaburzenia snu i ciągła słabość;
- Gęsta natura odchodów;
- Niedokrwistość;
- Marmurowy odcień skóry, bladość.
Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, ponieważ naruszenia czynności jelit są obarczone niebezpiecznymi komplikacjami.
Diagnostyka
Specjalista w dziedzinie proktologii lub gastroenterologii może zdiagnozować tę chorobę na podstawie danych z inspekcji, zebranych danych historycznych i uzyskanych wyników laboratoryjnych.
O wiele trudniej jest określić prawdziwą przyczynę, która spowodowała rozwój zaburzeń atopowych. W tym celu przeprowadza się diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną, w tym badanie kału dla dysbakteriozy i robaków, coprogramu.
Przypisany do badania krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy, ponieważ niedobór hormonów tarczycy prowadzi do zmniejszenia napięcia jelitowego.
Pacjentom przypisuje się radiografię metodą przejścia baru, co pozwala na dokładną ocenę ruchliwości struktur jelita cienkiego. Irrigoskopia może być wymagana w celu wyeliminowania organicznych uszkodzeń okrężnicy z możliwych przyczyn.
Badanie kolonoskopowe, które uwidacznia stan struktur jelitowych i pozwala odróżnić atonię od innych patologii jelitowych, uważa się za wystarczająco pouczające. W razie potrzeby przepisuje się biopsję i histologię tkanek jelitowych.
Jeśli przeprowadzone działania diagnostyczne nie dają odpowiednich wyników, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistami o innych profilach, na przykład psychologiem lub neurologiem, psychoterapeutą, ponieważ obniżone napięcie jelitowe jest często spowodowane czynnikami psychogennymi.
Leczenie u dorosłych i dzieci
Podobnie jak w przypadku wielu innych patologii, terapia atoniczna wymaga zintegrowanego podejścia i ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego i negatywnego wpływu na perystaltykę jelit. Kiedy używa się atonii:
- Farmakoterapia;
- Gimnastyka terapeutyczna;
- Terapia dietetyczna;
- Przepisy tradycyjnej medycyny;
- Normalizacja i korekta nawyków, stylu życia itp.
Dzięki odpowiedniej kombinacji tych technik pacjenci mogą osiągnąć dobre wyniki i uniknąć nawrotu atonii, znacznie poprawiając perystaltykę przewodu pokarmowego.
Przygotowania
W leczeniu atonii wiodącym miejscem jest lek z grupy prokinetyki, który poprawia motorykę jelit i zwiększa ton przewodu pokarmowego. Przepisano również leki z kategorii inhibitorów żółciopędnych i inhibitorów cholinoesterazy.
Ponadto, szeroko stosowana jest atonia, metylosiarczan neostygminy, która zwiększa ton tkanek mięśniowych przewodu pokarmowego.
Trimedat
Trimedat jest lekiem należącym do grupy regulatorów motoryki przewodu pokarmowego. Trimedat łagodnie działa na wszystkie części jelita, zwiększając ich perystaltykę, promując opróżnianie jelit i zmniejszając ciśnienie zwieracza przełyku.
Jest przepisywany dla leniwych jelit w celu normalizacji procesów jelitowych. Lek jest skuteczny w leczeniu i zapobieganiu atonii u osób, które miały już w przeszłości zaburzenia jelitowe.
Lek przywraca pełną aktywność ruchliwości jelit w różnych patologiach przewodu pokarmowego.
Jest przeciwwskazany dla dzieci poniżej 3 roku życia i dla osób z nadwrażliwością na lek. Wraz z spożyciem mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci wysypek skórnych. Nie zalecane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Prozerin
Prozerin jest inhibitorem acetylocholinoesterazy. Narzędzie skutecznie poprawia transmisję impulsów nerwowo-mięśniowych, zwiększa napięcie mięśniowe ścian jelit, pomagając kałowi się poruszać.
Najczęściej przepisywany w postaci do wstrzykiwania. Przeciwwskazane w ostrych stanach zatrucia i patologiach tarczycy, łagodnym rozrostu gruczołu krokowego i patologiach mięśnia sercowego, procesach wrzodziejących itp.
Na tle stosowania leku u pacjentów może wystąpić zwiększone ślinienie, bóle głowy i bóle stawów, duszność i częste parcie na mocz.
Lek jest zwykle stosowany w leczeniu szpitalnym, gdy inne leki są bezużyteczne. Lek jest powszechnie znany i ma wiele recenzji.
Oleg, Jekaterynburg:
Kiedy przez kilka dni z rzędu nie mogłem iść do toalety, nie byłem szczególnie poważny w sprawie mojego stanu. Ale dzień później, oprócz zaparć, ciężkie bóle w jelitach zaczęły się niepokoić. Zwróciłem się do terapeuty, przepisano mi środki przeczyszczające i prozerynę. Po zażyciu tabletek Prozerin czuł się tylko gorzej. Jego żołądek nabrzmiał, bolała go głowa, pojawił się zadyszka. Potem przeczytał instrukcje, okazuje się, że skutki uboczne tych tabletek są. Po przebiegu kompleksowego leczenia problemy z jelitami zostały bezpiecznie wyeliminowane, ale po Prozerinie staram się go już więcej nie brać, jest za dużo nieprzyjemnych reakcji.
Irina, Moskwa:
Zdarzyło mi się zapoznać z lekiem Proserin w szpitalu, gdzie zostałem nakłuty w przypadku atonii jelitowej. Lek pomaga, ale wynika z niego wiele niepożądanych reakcji. Mój cały kurs był mdlący i zawroty głowy. W przypadku środka znieczulającego ten zastrzyk jest przenoszony znacznie łatwiej i bardzo pomaga, motoryka jelit szybko się regeneruje. Ale jeśli to możliwe, lepiej zastąpić lekiem z mniejszą liczbą działań niepożądanych.
Środki przeczyszczające
Leki przeczyszczające są przepisywane na atony tylko przez pierwsze kilka dni w celu normalizacji procesów wypróżniania. Przyczyna stagnacji środków przeczyszczających kał nie leczy, ale tylko chwilowo eliminuje ich działanie.
Można stosować środki przeczyszczające różnych grup:
- Zawierające laktulozę, na przykład Prelax, Fortrans, Duphalac lub Normolact. Środki te stymulują perystaltykę jelit, zmiękczają kał i stymulują ruchliwość. Wyraźny efekt obserwuje się 3-6 godzin po podaniu.
- Leki wydzielnicze pochodzenia roślinnego lub syntetycznego. Do warzyw należą środki z liści trawy sennej, takich jak Regulax, Senade lub Antrasennin, z olejami roślinnymi i innymi surowcami leczniczymi.
- Naturalne środki przeczyszczające, takie jak otręby, kapusta, które zwiększają objętość kału, co stymuluje perystaltykę jelit i ułatwia ruch mas. W przeciwieństwie do narkotyków, uzależnienia i działania niepożądane nie powodują takich leków, ale naturalnie normalizują perystaltykę i ruchliwość.
Oczyszczająca lewatywa
Lewatywa oczyszczająca pomoże złagodzić stan przy pomocy leniwego jelita, ale jego objętość nie powinna przekraczać 500 ml. Zaleca się przeprowadzenie oczyszczania oczyszczającego wieczorem.
Woda wprowadzona do odbytu zmiękczy odchody i pomoże mu opuścić odbyt bez bólu. Do wprowadzenia należy użyć zwykłej ciepłej wody, ponieważ wraz z wprowadzeniem zimnego płynu do jelita może wystąpić skurcz tkanki mięśniowej.
Przed snem można również wykonywać lewatywy z olejem, normalizują ruchy jelit, łagodzą uczucie ciężkości i normalizują perystaltykę jelit. Objętość takiej lewatywy powinna wynosić maksymalnie 150 ml, procedura wykonywana przez trzy do pięciu dni z rzędu, po normalizacji wypróżnień, leczenie zostaje przerwane.
Dieta
Terapia dietą z atonią ma na celu wykorzystanie produktów ułatwiających przechodzenie kału przez jelita. Obejmują one:
- Produkty mleczne i otręby;
- Suszone morele i figi;
- Zieloni, owoce i świeże warzywa;
- Kelp (wodorosty) i świeże soki z warzyw, owoców takich jak morele lub śliwki;
- Kasza jaglana i kasza gryczana;
- Chude mięso i czarny chleb.
Należy wykluczyć z diety wszelkie śmieciowe jedzenie, takie jak czekolada i kakao, tłuste buliony i smalec, wędzone mięsa i marynaty, konserwy itp.
Środki ludowe
Często z atonią stosuje się tradycyjne metody leczenia, które mają tylko dodatkowy charakter i nie mogą być stosowane jako główna terapia.
Istnieje wiele przepisów na przygotowanie leczniczych wywarów i nalewek, które pomagają rozwiązać problem leniwych wnętrzności:
- Miód z aloesem. Aby przygotować lek, pobiera się 4-5 liści rośliny, oczyszcza i kruszy. Pół szklanki miodu należy podgrzać do około 40 ° C i wymieszać z aloesem. Konieczne jest naleganie na mieszankę na jeden dzień, a następnie przyjmowanie jej codziennie, łyżką i podgrzewaniem.
- Mleko z miętą. Do tego leku w mleku (250 ml) dodaj pół łyżki miodu i soku miętowego. Napój miesza się i pije dwa razy dziennie przed posiłkami przez kwadrans.
- Otręby z mlekiem. W szklance ciepłego mleka należy wlać 2 duże łyżki otrębów, nalegać na pół godziny i przyjąć rano na pusty żołądek. Czas trwania terapii wynosi półtora tygodnia.
- Senna. W szklance gorącej wody należy spuścić dużą łyżkę senny i gotować na ogniu przez kwadrans, a następnie nalegać na kolejną godzinę. Konieczne jest przyjmowanie leku na dużą łyżkę 3 r / d.
- Castor Olej rycynowy przyjmuje się z atonią jelitową w czystej postaci dużą łyżką raz dziennie. Czas trwania kursu wynosi maksymalnie 3 dni.
Środki ludowe można stosować w leczeniu atonii jelit tylko po konsultacji z gastroenterologiem lub proktologiem.
Aby przywrócić aktywność jelitową pacjentów, zaleca się ćwiczenia terapeutyczne, które wzmacniają tkankę mięśniową prasy i usprawniają pracę wszystkich oddziałów jelitowych. Zestaw ćwiczeń zazwyczaj obejmuje:
- Podnoszenie nóg na przemian z pozycji leżącej;
- Mahi nogami na przemian z pozycji na czworakach;
- Klasyczna prasa huśtawka;
- Ćwiczenie „rower”;
- Leżąc na plecach, musisz przyciągnąć kolana do piersi, a następnie ponownie przyjąć oryginalną pozycję.
W innych przypadkach właściwa gimnastyka pomaga poprawić przechodzenie ekskrementów przez kanały jelitowe i zwiększa perystaltykę.
Rokowanie i zapobieganie
Atonia ma korzystne rokowanie i czasami nie wymaga żadnych specjalnych środków terapeutycznych, terapia ogranicza się do ograniczeń dietetycznych i ćwiczeń.
Jeśli chodzi o profilaktykę, jest to zdrowa dieta przez całe życie, optymalny wysiłek fizyczny i terminowe leczenie patologii przewodu pokarmowego, które negatywnie wpływają na napięcie jelit.
