Nexium z zapaleniem trzustki

Często pacjenci z zapaleniem trzustki obawiają się bólu w projekcji trzustki. Ich przyczyną jest upośledzony wypływ soku trzustkowego i aktywne działanie enzymów. Jako leki znieczulające stosowano blokery pompy protonowej. Obejmują one Nexium.

Lek jest lekiem przeciwwrzodowym związanym z inhibitorami pompy protonowej, który hamuje wytwarzanie HCl w żołądku, co stymuluje wydzielanie enzymów trawiennych w trzustce. Jest dostępny w postaci tabletek, a także w postaci liofilizatu do podawania dożylnego.

Głównym składnikiem aktywnym Nexium jest esomeprazol. Jego zasada działania polega na blokowaniu wytwarzania kwasu solnego w żołądku poprzez specjalne hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych. Działanie leku zaczyna się około godziny po podaniu.

W leczeniu zapalenia trzustki Nexium jest wystarczające, aby przyjmować od 20 do 40 mg na dobę. Ważne jest, aby nie żuć pigułki lub zmiażdżyć, ale połykać i pić wystarczającą ilość wody. W przypadku pacjentów z upośledzoną funkcją połykania dopuszczalne jest rozpuszczenie tabletki w wodzie niegazowanej. Nie czekając na całkowite rozpuszczenie, mikrogranulki należy połykać, popijając wodą.

Jak przyjmować Nexium z zapaleniem trzustki?

Tabletki Nexium - skuteczny lek, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku w różnych chorobach przewodu pokarmowego. Nexium dla zapalenia trzustki jest przepisywane zarówno dzieciom, jak i dorosłym pacjentom. Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przeczytać instrukcje dotyczące leku.

Wskazania do użycia

Nexium jest przepisywany na następujące choroby:

• zapalenie trzustki;
• wrzód dwunastnicy;
• erozyjne refluksowe zapalenie przełyku.

Lek jest skuteczny w postaci przewlekłej, a także zaostrzenie zapalenia żołądka.

Dawkowanie i podawanie

Nexium jest przepisywany do zapalenia trzustki u dorosłych i dzieci od 12 lat w dawce 20 mg 2 razy dziennie lub 40 mg 1 raz dziennie. Lek zaczyna działać w ciągu 2-3 godzin po podaniu.

Tabletki należy przyjmować po posiłku z wodą. Jeśli połykanie jest trudne, tabletkę można rozkruszyć na kilka części lub rozpuścić w niewielkiej ilości ciepłej wody.

Efekty uboczne

Nexium może powodować działania niepożądane, które są wyrażone:

• ból głowy;
• ból w lewym podżebrzu;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• bezsenność;
• reakcje alergiczne.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się leczenia osób nadwrażliwych na substancje tworzące tabletki. Odmową leczenia powinni być ci, którzy mają dziedziczną nietolerancję na fruktozę.

Zaleca się ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Czas trwania leczenia

Okres leczenia zapalenia trzustki tabletkami Nexium wynosi od 7 do 14 dni. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się łączenia Nexium z lekami przeciwretrowirusowymi, ponieważ stężenie tego ostatniego jest znacznie zmniejszone. Lepiej odmówić jednoczesnego leczenia Nexium i następującymi lekami:

Kompatybilność z alkoholem: podczas leczenia należy całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych, które zmniejszają skuteczność leku i mają negatywny wpływ na przewód pokarmowy.

Wpływ na prowadzenie pojazdu: podczas okresu leczenia można zezwolić na prowadzenie samochodu i pracę z urządzeniami zmechanizowanymi.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania narkotyku osoba ma objawy zatrucia pokarmowego i ogólnego osłabienia. Pacjent musi wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywny i podać dużo napoju. Jeśli to konieczne, zalecana jest terapia podtrzymująca.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi. Przechowuj w ciemnym i chłodnym miejscu. Unikaj wilgoci.

Okres trwałości

Przechowywać nie dłużej niż 3 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu.

Skład i forma uwalniania

Nexium jest dostępny w białych tabletkach powlekanych. Dostępne są 2 opcje dawkowania - 20 lub 40 mg. Tabletki pakowane są w blistry i kartony.

Nexium należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Aktywnym składnikiem aktywnym w kompozycji jest trihydrat magnezu esomeprazolu. Dodatkowe składniki to: hyproloza, tlenki żelaza (barwniki), makrogol, parafina, polisorbat, talk.

Ciąża i laktacja

Podczas ciąży i karmienia piersią, Nexium nie jest zalecane. Jeśli leczenie jest konieczne, należy to zgłosić lekarzowi prowadzącemu ciążę.

Użyj w dzieciństwie

Dawkowanie leku dla dzieci w wieku od 1 do 11 lat powinno być przepisywane przez terapeutę lub gastroenterologa dziecięcego. W przypadku zapalenia trzustki dzieciom o masie ciała poniżej 40 kg należy podawać dawkę dobową Nexium nie większą niż 20 mg.

Jak przyjmować Nexium z zapaleniem trzustki?

Tabletki Nexium do zapalenia trzustki są używane jako narzędzie, które zmniejsza produkcję kwasu solnego w żołądku na współistniejące choroby układu pokarmowego.

1 Wskazania do użycia

Wskazania do stosowania leku to: ból w zapaleniu trzustki, wrzód żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku. Lek jest stosowany jako zaostrzenie zapalenia trzustki iw przewlekłej postaci choroby.

Nexium w zapaleniu trzustki stosuje się jako narzędzie, które zmniejsza produkcję kwasu solnego w żołądku z towarzyszącymi chorobami układu pokarmowego.

2 Skład i forma uwalniania

Formą uwalniania leku są tabletki o dawkach 20 i 40 mg, które są pakowane w blistry i pudełka kartonowe. Lek należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Aktywnym składnikiem jest trihydrat magnezu esomeprazolu. Elementy pomocnicze:

3 Dawkowanie i podawanie

W przypadku zapalenia trzustki lek jest przepisywany 2 razy dziennie, 20 mg lub 1 raz dziennie, 40 mg. Tabletki są przyjmowane po posiłkach, popijane dużą ilością przegotowanej wody. Jeśli pacjent ma trudności z przełykaniem, tabletkę można rozkruszyć i rozpuścić w niewielkiej ilości wody. Lek zaczyna działać 2 godziny po spożyciu.

4 efekty uboczne

Gdy leczenie może wystąpić efekty uboczne:

• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• naruszenia funkcji przewodu pokarmowego;
• reakcja alergiczna.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

5 Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany z naruszeniem funkcji wątroby, alergii na fruktozę, nietolerancji na jakiekolwiek składniki leku.

6 Ciąża i laktacja

Podczas ciąży i karmienia piersią leki nie są przepisywane.

7 Zastosowanie w dzieciństwie

Dla dzieci w wieku od 1 roku do 11 lat lek jest przepisywany przez pediatrę. Gdy zaleca się zapalenie trzustki dziecku ważącemu mniej niż 40 kg, dawki nie powinny przekraczać 20 mg na dobę.

8 Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia od 7 do 14 dni. Terapia zapobiegawcza w okresie remisji choroby może być przeprowadzona do 1 miesiąca.

9 Interakcja z innymi lekami

Nie przepisuj leków jednocześnie z lekami przeciwretrowirusowymi. Diazepam, fenytoina, imipramina, citalopram nie są łączone z lekiem. Brakuje zgodności z alkoholem. Lek nie ma wpływu na prowadzenie pojazdu.

10 Przedawkowanie

W leczeniu możliwych przypadków przedawkowania. Istnieją oznaki podawania pokarmu, ogólne osłabienie, złe samopoczucie. W przypadku przedawkowania wykonują płukanie żołądka, przyjmują sorbenty, piją dużo płynu. W razie potrzeby lekarz przepisze leczenie objawowe.

11 Warunki urlopowe w aptekach

W aptekach leki sprzedawane są na receptę.

12 warunków przechowywania

Przechowuj lek w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

NEXIUM

W środy dyżuruje Władimir Iwanowicz. Odpowiedzi na pytania zostaną udzielone z opóźnieniem 2-3 dni.

Administracja witryny zwraca uwagę! Drodzy pacjenci! Nie zapomnij zarejestrować się na stronie! Jeśli konieczna jest osobista odpowiedź pacjentowi, niezarejestrowani użytkownicy nie otrzymają takiej odpowiedzi. W przypadku powtarzających się próśb należy odtworzyć CAŁĄ poprzednią korespondencję w całości (wpisz datę i liczbę pytań). W przeciwnym razie konsultanci Cię nie rozpoznają. Możesz uzupełniać pytania lub odpowiadać na pytania konsultantów w „Wiadomościach” pod Twoim pytaniem. Zostaną wysłane do konsultantów.
Po otrzymaniu odpowiedzi nie zapomnij ocenić („oceń odpowiedź”). Dziękuję wszystkim, którzy uznali to za możliwe i konieczne - aby ocenić odpowiedź!

Pamiętaj, że aby uzyskać odpowiedź (konsultację), możesz skorzystać ze specjalnej opcji witryny „Powiedz dziękuję”, gdzie możesz wyrazić swoją wdzięczność konsultantowi, kupując mu bonusy na naszej stronie. Mamy nadzieję, że proponowane premie nie spowodują niczego oprócz uśmiechu, jego frywolności.

Nexium z oceną zapalenia trzustki

Spośród dużej liczby leków przeciwwrzodowych Nexium jest nieco nie na miejscu i różni się pod względem wszystkich podobieństw od innych izomerów R i S omeprazolu, szeregu wskaźników.

Jednak wielu lekarzy uważa, że ​​lek ten jest bardziej skuteczny ze względu na wydłużenie hamowania pompy protonowej i zahamowanie wytwarzania kwasu solnego w żołądku.

O składzie i metodzie działania
Aktywnym składnikiem leku Nexium jest - esomeprazol. Jest to izomer S omeprazolu, który działa na pompę protonową w równoległych komórkach żołądka i hamuje ją. Wynikiem procesu hamowania jest zmniejszenie wytwarzania kwasu chlorowodorowego przez zwrócone ku sobie komórki. W innych blokerach pompy protonowej występują tylko izomery R lub izomery R i S (jak w omeprazolu).
We wczesnych stadiach esomeprazolu wpływa on na wytwarzanie kwasu chlorowodorowego w taki sam sposób jak R-pochodne omeprazolu. Jednak jego metabolizm przez wątrobę w pierwszym pasażu jest niższy (73% w porównaniu z 93% omeprazolu), co sugeruje, że lek ma dłuższy efekt terapeutyczny na funkcję wydzielniczą żołądka i opóźnia wytwarzanie wydzieliny (kwas solny).

Lek wchodzi w życie przez 1 godzinę po podaniu doustnym. Przy dawce 20 mg po 24 godzinach, 5 dnia (7 godzin po spożyciu), hamowanie wytwarzania kwasu chlorowodorowego jest rejestrowane w 90%.
W dawce 20 mg po 24 godzinach dożołądkowe HP więcej niż 4 utrzymywano u 76% pacjentów w dniu 5, do 17 godzin dziennie. Podczas przyjmowania 40 mg - do 16 godzin w 97%.

Lek ma złożoną kompozycję przeznaczoną do zrównoważenia działania głównego składnika. Oprócz esomeprazolu trójwodnego magnezu lek uzupełnia się niewielką ilością:

• emulgatory: monostearynian glicerylu, makrogol, dwutlenek tytanu, stearynian magnezu, stearylofumaran sodu;
• barwniki (tlenki żelaza czerwone i żółte);
• kopolimery kwasu metakrylowego i etakrylowego;
• środek rozsadzający: krospowidon, cytrynian trietylu;
• Hyproloza i Hypromeloza;
• parafina i sferyczne granulki sacharozy.

Nexium jest produkowany w postaci tabletek w dawce 20 mg (waga 22,3 mg) i 40 mg (odpowiednio 44,5 mg). Tabletki mają różowy kolor, są wyposażone w podłużny fasetę i napis:

• dla 20 mg, „20 mg” jest przedstawione po jednej stronie, „A / EH” po drugiej stronie;
• dla 40 mg - dla jednej „40 mg” i odwrotnie - „A / EI”.

W przekroju lek ma biały kolor z żółtymi kropkami. Pakowane są w płyty po 10 szt. W kartonowym opakowaniu znajduje się 7 talerzy.

O skuteczności i wskazaniach do stosowania
Lek stosuje się w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem wydzieliny żołądkowej. Tak więc udowodniono, że powołanie Nexium:

• Gdy erozyjne zapalenie przełyku sprzyja gojeniu się erozji. Odbiór 40 mg przyczynił się do powstania blizn po 1 miesiącu leczenia u 73% pacjentów i po 2 miesiącach u 92%.
• W kompleksowym leczeniu wrzodów żołądka wywołanych przez bakterię Helicobacter pylori, lek przyspiesza jego eradykację. Bliznowacenie obserwowano po 7 dniach u 90% pacjentów.
• Podczas leczenia niepowikłanego owrzodzenia spowodowanego przyjmowaniem NLPZ, po 7 dniach przyjmowania esomeprazolu nie jest wymagana dalsza monoterapia.
• W przypadku krwawienia spowodowanego przez wrzód trawienny przyspiesza bliznowacenie ran.

Wysoka cena leku jest rekompensowana krótkimi cyklami leczenia, a także pozytywnym wynikiem leczenia.

Instrukcje użytkowania wskazują na możliwość wykorzystania Nexium w następujących przypadkach:
Z chorobą refluksową przełyku (GERD):

• W trakcie leczenia formy erozyjnej;
• Do długotrwałego utrzymywania niskiej kwasowości żołądka po gojeniu erozji;
• W leczeniu ostrych objawów choroby.
W przypadku wrzodu trawiennego (żołądka i dwunastnicy) w złożonej terapii:
• W procesie leczenia wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori;
• Aby zapobiec nawrotom (w monoterapii);
• W kompleksie terapii długoterminowej (w celu powstrzymania wytwarzania kwasu solnego) po krwawieniu z wrzodu trawiennego (po odstawieniu leków dożylnych).

W celu zapobiegania wrzodom trawiennym podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ):

• Terapia pacjentów przez długi czas (ponad 30 dni) otrzymujących NLPZ, a także zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy u takich pacjentów (grupa ryzyka);
• Bliznowacenie wrzodu po NLPZ;
• W gruczolaku trzustki (zespół Zollingera-Ellisona) i innych schorzeniach ze zwiększonym wytwarzaniem wydzieliny żołądkowej.

Ostrożnie używaj leku do niewydolności nerek. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zmiana dawki nie jest wymagana.

O przeciwwskazaniach
W przypadku esomeprazolu, podobnie jak innych izomerów S omeprazolu, istnieje stosunkowo niewiele przeciwwskazań. Wśród nich będą:

• Indywidualna nietolerancja na esomeprazol lub inne składniki leku;
• zaburzenia wchłaniania glukozy, zaburzenia wchłaniania izomaltozy sacharozy, nietolerancja fruktozy;
• Wiek dzieci do 12 lat dla wszystkich rodzajów leczenia;
• Wiek dzieci do 14 lat (z wyjątkiem leczenia GERD);

Jednoczesne leczenie Nexium i atazanawirem lub nelfinawirem jest niedopuszczalne.

Cechy aplikacji dla dzieci, kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią:

Badania na zwierzętach wykazały, że lek nie szkodzi matce i płodowi, ale jego instrukcje stosowania w czasie ciąży zalecają, aby przepisywać go tylko wtedy, gdy prawdopodobne korzyści przewyższają możliwe szkody. Dane o tym, czy lek przenika do mleka matki, nie są publikowane. W tym okresie należy unikać leczenia preparatem Nexium.

Dzieci poniżej 14 roku życia w ogóle nie przepisują leków, a w leczeniu choroby refluksowej możliwe jest przepisanie jej od 12 roku życia.

W leczeniu innych patologii wskazano na wizytę w wieku 14 lat.

W sprawie interakcji z innymi lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu i leków, których wchłanianie zależy od kwaśnego środowiska żołądka, zmienia się ich szybkość działania: zmniejsza się wchłanianie ketokonazolu, erlotynibu itp. I zwiększa się digoksydyna.

Wiadomo już, że esomeprazol wchodzi w interakcje z lekami przeciwwirusowymi, ale jak dotąd nie ma dokładnych danych na temat mechanizmu interakcji.

Podawanie Nexium wpływa również na stężenie diazepamu we krwi, fenytoiny, klomipraminy i ich analogów. Dlatego, gdy są stosowane razem przed rozpoczęciem leczenia esomeprazolem i po jego zakończeniu, konieczne jest przeprowadzenie badań nad ich stężeniem w osoczu krwi.

O dawkach i zasadach podawania
Receptę leku powinien przeprowadzić lekarz, po przeprowadzeniu serii badań i uzyskaniu wyników testu.

Wśród standardowych zadań będzie następująca kolejność:

• W leczeniu GERD, dawka 40 mg po 24 godzinach przez 30 dni, aby osiągnąć trwały efekt, można przedłużyć kurs o kolejne 30 dni. Aby zapobiec nawrotowi, dawka wynosi 20 mg / dobę
• Leczenie objawowe GERD 20 mg / dobę przez 24 dni. Jeśli objawy nie znikną, wymagane będą dodatkowe badania.
• Leczenie wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori przeprowadza się w połączeniu z antybiotykami (amoscycillin lub clarithromycin). Przypisać dawki 20 mg po 12 godzinach przez 7 dni.

To ważne! Tabletek nie można kruszyć, kruszyć, żuć, należy je połykać w całości. Jeśli nie można połknąć, tabletkę zmielono na proszek, rozpuszczono w czystej wodzie i wstrzyknięto przez rurkę (nosowo-żołądkową).

O zdarzeniach niepożądanych
Wśród działań niepożądanych związanych z prawidłowym dawkowaniem najczęściej (około 1 na 10 pacjentów) stwierdza się: ból brzucha, zaparcia, biegunka, a także wzdęcia, nudności i wymioty są możliwe.

Rzadko (1 raz na 100 pacjentów): zawroty głowy, senność, wysypki skórne, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, występowanie chorób zakaźnych przewodu pokarmowego.

Rzadko (1 na 1000) możliwe są takie objawy, jak zapalenie wątroby, zaburzenia wrażeń smakowych, zapalenie jamy ustnej, kandydoza, depresja lub pobudzenie, splątanie, ból stawów, bóle mięśni, łysienie.

Przy długotrwałych (ponad 2 miesiące) i dużych dawkach przyjmowanie Nexium zwiększa ryzyko złamań (bioder, nadgarstków i kręgosłupa).

Nexium na zapalenie trzustki, nexium na wrzody, wrzody żołądka, wrzody, ipp, leczenie

Nexium z oceną zapalenia trzustki

Terapia lekowa na zapalenie żołądka i wrzód żołądka

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem żołądka i wrzodami?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie żołądka i wrzody, przyjmując je codziennie.

Choroby przewodu pokarmowego są dziś uważane za powszechne. Ponadto populacja dorosłych i dzieci mają problemy z żołądkiem. Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z wrzodami, zapaleniem błony śluzowej żołądka, innymi chorobami układu pokarmowego, lekarze nazywają ciągłym stresem, złym odżywianiem, związanym z niskim standardem życia lub stałą dietą.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wielu naukowców zauważyło, że liczba zgonów z powodu chorób żołądka wzrosła. Częściej inne osoby mają zapalenie żołądka i wrzód żołądka. Choroba wrzodowa występuje, gdy zakażenie Helicobacter pylori jest spożywane. Kolejny powód powstawania wrzodów - zaburzenia neuropsychiatryczne, częste spożywanie alkoholu lub antybiotyków. Objawami są kwaśne odbijanie, utrata masy ciała, obecność rzadkich krwawień w kale, nieświeży oddech.

Zapalenie błony śluzowej żołądka nazywa się zapaleniem błony śluzowej. Ból występuje z powodu zatrucia pokarmowego, nadmiernego spożycia alkoholu, zatrucia toksycznego, upośledzonej mikroflory. Słabe jedzenie, zbyt ostre lub tłuste jedzenie jest w stanie wywołać chorobę.

W ostrej fazie zapalenia żołądka pod wpływem czynników agresywnych. Czynnikami agresywnymi są bakterie, substancje toksyczne, zasady, kwasy, alkohol, zbyt gorące lub zimne jedzenie.

Objawy ostrego zapalenia żołądka nie pojawiają się natychmiast, około sześciu godzin po wejściu agresywnego środka do organizmu. Skutkiem tego są nudności, ból brzucha, wymioty, osłabienie ciała. Czasami krew jest obecna w wymiocinach. W takim przypadku musisz wziąć adsorbenty wymienione w artykule.

Przewlekłe zapalenie żołądka ma okresy poprawy i zaostrzenia. Podczas zaostrzenia pacjenci skarżą się na objawy: ból brzucha i uczucie ciężkości występujące po jedzeniu. W zapaleniu żołądka pacjenci czasami odczuwają metaliczny smak w ustach.

Leki na wrzody żołądka i zapalenie żołądka

Stosowanie leków na zapalenie żołądka i wrzody jest różne. Leczenie ostrego zapalenia żołądka zależy od stadium choroby, prawdopodobieństwa nawrotu. Podajemy listę leków wykazanych w ostrym zapaleniu żołądka.

Leki mające na celu leczenie ostrego zapalenia żołądka:

• Leki przeciwbakteryjne, eliminują infekcję, jako główną przyczynę zapalenia żołądka. Leki grupowe obejmują cefaleksynę, furazolidon i enterofuril. Podobne leki są przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Leki przeciwwymiotne w zapaleniu żołądka, zatrzymują wymioty, spowalniają proces odwodnienia. Leki grupowe obejmują tsuercal, raglan, sulpiride, creon, duspatalin.
• Leki przepisane w celu przywrócenia utraconego płynu w organizmie. Grupa obejmuje roztwór dekstrozy, rehydronu.
• Leki adsorpcyjne stosowane do wiązania substancji toksycznych - maaloks, węgiel aktywny, enterosgel, polysorb. Famotydyna, cymetydyna, ranitydyna na zapalenie błony śluzowej żołądka jest przepisywana w celu wyeliminowania erozji i innych defektów błony śluzowej.
• Ostre alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody są leczone lekami przeciwhistaminowymi - suprastyną, loratadyną, tavegila.
• Leki, które eliminują zwiększoną kwasowość, podzielone na wchłanialne i niewchłanialne. Nie wchłaniające się preparaty obejmują - creon, almagel, kwas nikotynowy, maaloks. Mieszanka Rennie, trimedat - środki ssące.
• Leki przeciwskurczowe, eliminujące skurcze mięśni narządów wewnętrznych - drotaverin, no-spa.

Leki przepisywane w ostrym zapaleniu żołądka

Leczenie wrzodów i zapalenia błony śluzowej żołądka ostrej postaci przeprowadza się za pomocą leków pantoprazolu, omeprazolu, esomeprazolu i innych. Po zastosowaniu leków, działania niepożądane czasami rozwijają się w postaci niestrawności, biegunki lub zaparcia, bólu brzucha, wymiotów, nudności i zaburzeń smaku. Prawdopodobne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, obrzęku.

Przeciwwskazaniami do omeprazolu będzie laktacja, ciąża, wiek dziecka, nadwrażliwość. Analogia dotyczy leku ursofalk, powodując ton macicy.

W przypadku wrzodu trawiennego w ostrej fazie nie zaleca się przyjmowania alloholu lub festalu. Allohol zawiera żółć zwierzęcą, zioła - czosnek i pokrzywę, co jest niepożądane w przypadku wrzodów i zapalenia żołądka. Pacjenci, którzy używają wymiotnego wymiotowania, ogólnej niedyspozycji, niestrawności.

Grupy leków stosowanych na wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka:

1. Preparaty z grupy lansoprazolu: epicure, lanzap, lansoprazol, lansofeed.
2. Preparaty pantoprazolu: peptazol, nolpaz.
3. Preparaty z grupy rabeprazolu: szybować, rabochek, rabeprazol.
4. Preparaty z grupy esomeprazolu: nexium.
5. Grupa leków chroniących błonę śluzową żołądka: ventroxol, sukralfat.
6. Grupa antybiotyków aktywnych przeciwko Helicobacter pylori: amoksycylina, tetracyklina.
7. Funkcje ochronne dla żołądka mają bizmut. Kiedy autoimmunologiczne zapalenie żołądka, prowadzące do zaniku śluzu, użyj hormonów.

Podczas ciąży w czasie zapalenia żołądka nie wykonuje się pełnej terapii, unikając uszkodzenia płodu. W tym przypadku gastroenterolog przepisuje polisorb, specjalną dietę, a pełne leczenie przeprowadza się po porodzie. Uważaj na zapalenie żołądka i wrzody maaloxu. Nie można zażywać ranitydyny w czasie ciąży.

Czasami przyjmowanie leków wpływa niekorzystnie na stan błony śluzowej żołądka. Tabletki są w stanie zwiększyć podrażnienie swoich tkanek, z ostrą postacią przepisaną kroplami i zastrzykami z zapalenia żołądka.

Jak leczy się ostre zapalenie żołądka?

Ostre zapalenie żołądka jest leczone wieloaspektowo, w tym leczenie farmakologiczne, dieta, wzmacnianie układu odpornościowego. Zapalenie żołądka w zaawansowanym stadium może prowadzić do owrzodzenia żołądka. O wiele łatwiej jest poradzić sobie z chorobą na wczesnym etapie.

W ostrym zapaleniu żołądka pacjenci są zaburzeni przez objawy - częste odruch wymiotny i odwodnienie. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może się rozwijać przez długi czas w ukryciu lub z łagodnymi objawami. W rezultacie pacjenci odkładają wizytę u lekarza, co prowadzi do pojawienia się wtórnych objawów - upośledzonej funkcji wchłaniania, niedokrwistości.

Leczenie leków na wrzody żołądka

Leczenie wrzodów żołądka odbywa się za pomocą leków:

• W obecności pylory helicobacter przepisywane są tabletki antybiotykowe do zapalenia żołądka: metronidazol, amoksycylina. Aby zwiększyć efekt, stosuje się skojarzone leczenie antybiotykami. Amoksycylina przyjmowana podczas zapalenia żołądka, w połączeniu z klarytromycyną.
• Leki, które tłumią wydzielanie wydzieliny żołądkowej - famotydyna, gastrosedyna, kvamatel.
• Nowoczesne leki zmniejszające uwalnianie kwasu solnego - gastrogel, vikalin, vikair. W podobnym celu zaleca się przyjmowanie renitydyny.
• Linex z zapaleniem żołądka zalecanym w zapobieganiu dysbiozie.

Leczenie nieznanych przyczyn choroby

Jeśli przyczyna choroby jest nieznana, istnieją wszystkie objawy, przepisywane są leki na wrzody zmniejszające wydzielanie. Czas trwania leczenia zależy od powikłań i stosowania równoległych metod leczenia.

Preparaty bizmutu są szeroko stosowane, eliminując zwiększoną kwasowość, przyczyniając się do szybkiego gojenia błony śluzowej. Jeśli długo używasz narzędzia, doprowadzi to do ciemnienia masy kału. Wyjątkiem jest lek De-Nol, lek przeciwbólowy. Kurcze i bóle żołądka mogą pomóc złagodzić duspatalinę. Aby ustabilizować objawy somatyczne, przepisz Eglon. Ale eglonil jest środkiem stosowanym wyłącznie za radą lekarza, w małych dawkach.

Jakie zioła piją z wrzodami i zapaleniem żołądka

Przewód pokarmowy i związane z nim patologie są leczone preparatami ziołowymi. Na przykład w przypadku owrzodzenia i zapalenia żołądka stosuje się lek „tajga doctor”, który składa się z ostropestu plamistego, soku cedrowego.

W celu zapobiegania i leczenia zapalenia żołądka wrzody żołądka wykorzystują fitokoncentrat Renorm BAJ, który składa się z ziół - korzenia kozłka lekarskiego, rdestu, łopianu, dziurawca.

W tym samym celu zaleca się pić ziołowy wywar z rumianku, rdestu, dzikiej róży, liści stewii.

Zasada przepisywania wrzodów i zapalenia żołądka

Leczenie lekami na wrzody obejmuje stosowanie jednego leku z każdej grupy. Przy przepisywaniu schematu leczenia wymagana jest staranna diagnoza choroby, żołądek czasami boli nie tylko podczas wrzodu trawiennego. Objawy zapalenia żołądka są bardzo podobne do innych zaburzeń trawienia.

Ostatnie lata były przełomem dla zakażenia Helicobacter pylori. Pasożytując wewnątrz żołądka, drobnoustrój niszczy tkankę nabłonkową, co prowadzi do powstania wrzodu. W przypadku choroby ważne jest przeprowadzenie terapii przeciw helikobakteriom.

Powyższe metody leczenia dotyczą terapii podstawowej. Terapia wtórna jest znacznie trudniejsza. Rozważmy leki drugiej linii stosowane w leczeniu wrzodów i zapalenia żołądka?

Drugiej linii leków na wrzód trawienny

W przypadku zakażenia Helicobacter pylori żołądek nieustannie boli. W tym przypadku lekarze przepisują antybiotyki. Leczenie zapalenia żołądka i wrzodów żołądka lekami będzie skuteczne, jeśli pacjent ściśle przestrzega harmonogramu przyjmowania leku.

Preparaty do leczenia zapalenia żołądka, owrzodzenia mają pozytywny i negatywny wpływ na organizm. Na przykład przedłużone stosowanie pantoprazolu powoduje zahamowanie wydzielania żołądkowego. W tym przypadku przepisano gastroprotektory w celu normalizacji pracy żołądka. Oznacza to zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody, zmniejszając działanie czynników agresywnych.

Stosowanie leków zobojętniających w chorobie wrzodowej

Leki zobojętniające są integralną częścią złożonej terapii mającej na celu wyeliminowanie patologii układu pokarmowego. W przypadku tych leków nieżyt żołądka i wrzody żołądka są leczone przez neutralizację nadmiaru kwasu solnego.

Ale biorąc leki z zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, należy pamiętać o przeciwwskazaniach. Na przykład Ursofalk nie można łączyć z lekami grupowymi.

Środki zobojętniające kwas mają inne pozytywne cechy. Po zakończeniu przyjmowania leków z tej grupy nie obserwuje się wzrostu wydzielania kwasu solnego u pacjentów. Nie wywołują wzdęć, nie powodują skutków ubocznych ruchliwości żołądka i jelit. Mają minimalny wpływ na błonę śluzową. Najnowsza generacja leków w tej grupie dobrze smakuje, co jest bodźcem do leczenia. Poniżej przedstawiono działania antynarkotykowe nowego pokolenia leków.

Almagel

Lek przeciw owrzodzeniom i zapaleniu żołądka zapewnia długotrwały efekt bez zakłócania metabolizmu. Nie jest wchłaniany i nie gromadzi się w błonie śluzowej, co eliminuje ryzyko rozwoju zaburzeń metabolizmu komórkowego. Poprzez otoczenie i adsorpcję neutralizuje kwas solny.

Obecne w składzie substancji leczniczych wykluczają jego agresywne działanie na ściany narządu trawiennego. Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu kilku minut po przyjęciu leku i trwa od półtorej do dwóch godzin. Lek ma działanie przeciwbólowe ze względu na benzokainę, która jest częścią Almagel.

Enterosgel

Enterosgel do zapalenia żołądka i wrzodów jest stosowany jako adsorbent, który absorbuje szkodliwe substancje i usuwa je z organizmu. Ten typ nierozpuszczalny w kwasie. Przechodząc przez całe jelito, absorbuje wirusy, bakterie, toksyny. Jego główną właściwością jest zdolność do neutralizowania agresywnych substancji, które uszkadzają nabłonek. Ponadto przyczynia się do tworzenia korzystnej mikroflory jelitowej.

Określony środek farmakologiczny jest całkowicie bezpieczny, nawet jeśli jest przyjmowany przez długi czas. Występuje w postaci hydrożelu, który należy rozcieńczyć w wodzie do stanu pastowatego. Weź zawiesinę hydrożelu na godzinę przed posiłkiem, podczas picia wody.

Kiedy wymagana jest operacja?

Jeśli wrzód tworzy dziurę w ścianach jelita lub żołądka (perforacja) lub nadal krwawi, pomimo leczenia, może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu leczenia zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Takie komplikacje są dość rzadkie.

Często przyczyną powstawania wrzodu jest obecność Helicobacter pylori lub przyjmowanie leków przeciwzapalnych. W leczeniu wrzodów i zapalenia błony śluzowej żołądka pracownicy służby zdrowia przepisują leki stosowane w celu zmniejszenia ilości kwasu wytwarzanego przez żołądek. Leki stosowane w leczeniu wrzodów, skutecznego zapalenia żołądka, interwencja chirurgiczna jest stosowana w najbardziej ekstremalnych przypadkach.

Operacja występuje, jeśli zapalenie żołądka i wrzód żołądka stanowią zagrożenie życia z powodu perforacji, zablokowania i obfitego krwawienia. Ale nawet w trudnych przypadkach rzadko dochodzi do operacji.

Leczenie genetycznych form choroby

Wraz z nabytymi formami choroby nazywane są dziedzicznymi przyczynami jej wystąpienia. Agresywne środowisko żołądka może wywołać wrzód i nie można zapobiec jego formom genetycznym. Potencjalni pacjenci powinni trzymać się diety, prowadzić zdrowy tryb życia, postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Nawet osoba, która uważa się za całkowicie zdrowego, powinna być regularnie badana i przestrzegać zasad dobrego odżywiania. Odbywa się to tak, że nie musisz płacić za wyniki samoleczenia, co jest nie do przyjęcia w obecności wrzodu. Próbki leków, metody leczenia podane w artykule są wskazane wyłącznie w celach informacyjnych. Niezależne traktowanie powyższych schematów może prowadzić do niepożądanych skutków.

Co jeśli boli żołądek po posiłku?

4. Jeśli ból występuje w pępku, przyczyny najczęściej związane są z chorobami jelit. Obejmują one:

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• zapalenie jelita grubego;
• zapalenie jelit;
• przepuklina;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• odwrócenie jelit.

5. Niemowlęta często cierpią na kolkę jelitową związaną ze zwiększonym powstawaniem gazu. Silne i często płaczące dziecko może „krzyczeć” na siebie.

6. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego charakter i lokalizacja dyskomfortu są bardzo zróżnicowane. Zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy zwykle gorączka, nudności, suchość w ustach, tachykardia. Bóle są skurczone, nasilone przez nacisk. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, ale natychmiast przechodzi operację, podczas której wyrostek jest usuwany.

7. Choroba kamicy żółciowej powoduje ostry ból o dużej intensywności w regionie nadbrzusza. Pojawiają się, gdy kamień porusza się wzdłuż przewodów żółciowych.

8. Jeśli żołądek boli po posiłku składającym się z tłustych potraw, może to być spowodowane atakiem ostrego zapalenia trzustki. Ta nazwa ma chorobę trzustki. W tym przypadku silnemu bólowi otaczającemu towarzyszy osłabienie i zawroty głowy, temperatura wzrasta. Pacjent jest chory, wymioty łagodzą objawy na chwilę. Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu. Możesz je zmniejszyć, wkładając podkładkę grzejną z lodem na powierzchnię trzustki. Gdy zaostrzenie zapalenia trzustki wymaga pilnej pomocy medycznej.

Wizyta u lekarza jest niezbędna dla każdego dyskomfortu w brzuchu. Zatrzymanie jej w domu bez rozpoznania przyczyny zagraża życiu.

Niebezpieczne patologie

Ból brzucha, szczególnie intensywny, zawsze sygnalizuje poważne zaburzenia w ciele, często zagrażające życiu. Te patologie obejmują:

1. Duszona przepuklina. Grozi martwicą tworzących ją narządów (jelita, przełyk). Niemożliwe jest wyleczenie (poprawne) krępowanej przepukliny. W takim przypadku konieczna jest operacja.

2. Perforacja wrzodu. W tej patologii zawartość żołądka lub dwunastnicy (kwasu chlorowodorowego, żółci, pokarmu częściowo strawionego) wchodzi do jamy brzusznej. Występuje poważne oparzenie, a następnie rozwija się zapalenie otrzewnej. Leczenie jest możliwe tylko przez operację.

3. Krwawienie z żołądka i jelit może spowodować dużą utratę krwi (nie zawsze boli żołądek). W zależności od ciężkości patologii leczenie może być zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne.

4. Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Dyskomfort jest zlokalizowany po prawej stronie brzucha poniżej. Jeśli wyrostek robaczkowy nie zostanie usunięty na czas, może pęknąć, w wyniku czego rozwinie się zapalenie otrzewnej.

5. Odwrócenie jelit. Dzięki tej patologii zakłóca się przepływ mas kałowych, następuje zapalenie krążenia krwi i otrzewnej.

6. Choroba kamicy żółciowej. Ruch kamieni powoduje blokadę dróg żółciowych i powoduje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

7. Ostre zapalenie trzustki może prowadzić do martwicy tkanki trzustki, krwotoku i ropiejącego.

8. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Zespół bólowy odczuwany jest w prawym nadbrzuszu. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne dla jego powikłań: ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, posocznica żółciowa.

Wszystkie te choroby charakteryzują się silnym bólem brzucha i wymagają pilnej interwencji medycznej. W przeważającej większości przypadków patologie te są leczone tylko przez interwencję chirurgiczną, po której następuje regeneracyjna terapia medyczna.

1. Ból w żołądku spowodowany zaostrzeniem zapalenia żołądka, dwunastnicy lub choroby wrzodowej żołądka jest zatrzymywany przez leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi). Pomagają złagodzić skurcze mięśni gładkich. Stosuje się je w kolce jelitowej.

2. Aby złagodzić ból spowodowany rozdęciem brzucha, dziecku podaje się Smecta, a na brzuchu umieszcza się ciepłą pieluchę.

3. Zmniejszenie bólu spowodowanego przez drażniące działanie kwasu solnego, leki, które blokują jego wydzielanie (Omeprazol, Nexium, Lantsid, Pariet) lub środki, które hamują produkcję soku żołądkowego (Ranitydyna, Histodil, Nizatydyna, Famotydyna) są zdolne.

4. Leki zobojętniające o działaniu otaczającym (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) pomagają wyleczyć zapalenie błony śluzowej i zmniejszyć ból.

Schemat leczenia podobnymi lekami wykonuje lekarz, uwzględniając towarzyszące objawy choroby. Długotrwałe niekontrolowane stosowanie takich leków zwiększa ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych.

Co jeśli po zjedzeniu brzucha? Przede wszystkim musisz zmienić dietę i przejść do zdrowej diety. Jeśli występują choroby układu pokarmowego, należy przestrzegać odpowiedniej diety i schematu leczenia zalecanego przez lekarza. Przy silnym bólu wezwij pogotowie.

Nexium z oceną zapalenia trzustki

Droga, jaka była twoja przepisana dawka?

Przepisano mi 2 tygodnie Nexium 20 mg 2 razy dziennie.
a następnie Nexium 40 mg 2 tygodnie 1 raz dziennie
I omyłkowo wypiłem Nexium 40 mg przez 1 tydzień, 2 razy dziennie !!
Mam nadzieję, że nie bardzo się zraniłem..
Następnie gastroenterolog powiedział, aby pić na żądanie Nexium 20 mg

Wyleczyłem się. Dotarłem już do wrzodu żarówki. Plus, znaleziono Helicobacter. Widziałem Nexium + 2 antybiotyki (z Helica). To było rok temu, w kwietniu i maju. Widziałem tydzień trzeci. pah-pah, od tamtej pory zupełnie zapomniałem o tym, czym jest „ból brzucha”, chociaż wcześniej cierpiałem na ból atski przez 12 lat. I zwróciła się do lekarzy, poza tym, że dieta i jogurt niczego nie rejestrowały.
Zainteresowany Denisov wyleczył mnie z północno-zachodniego miodu. centrum.

a na definicji Helicobacter jakie testy przeszły?
I ogólnie, jakie testy dał ci lekarz przed wyznaczeniem nexium?

a na definicji Helicobacter jakie testy przeszły?
I ogólnie, jakie testy dał ci lekarz przed wyznaczeniem nexium?

Analiza Helicobacter została podjęta podczas FGS, ale rzekomo jest fałszywie dodatnia. po oddaniu krwi z żyły. Wynik jest „słabo pozytywny”. Na razie myślę, czy pić te antybiotyki w takiej ilości, ponieważ Czytałem, że Helicobacter często ponownie infekuje. Dziewczęta i FGS z zapaleniem przełyku, jak często musisz powtarzać?

FGS z zapaleniem przełyku, jak często musisz powtarzać?

Interesuje mnie również takie pytanie, ale ogólnie gastroenterolog powiedział mi, że często nie jest to konieczne raz w roku. Ale wtedy nie będzie jasne, jak się tam dzieje z przełykiem. Albo są leczeni zgodnie z objawami.

Interesuje mnie również takie pytanie, ale ogólnie gastroenterolog powiedział mi, że często nie jest to konieczne raz w roku. Ale wtedy nie będzie jasne, jak się tam dzieje z przełykiem. Albo są leczeni zgodnie z objawami.

W lutym jej mąż znalazł refluksowe zapalenie przełyku + owrzodzenia na bulwie 12 wrzodów dwunastnicy (nie znaleziono heliobakterii), wypił kilka leków, w tym Nexium, przestrzegając ścisłej tabeli dietetycznej nr 5 (około 3 miesiąca życia). Teraz nie ma nieprzyjemnych doznań, ale stara się nie przynosić głodu (pije jogurt przy pierwszym odczuciu), je częściej, ale nie w dużych porcjach, nie kładzie się spać, jeśli po godzinie nie minęło 1 godzinę (siedzi, chodzi), dobrze i karmi jak najwięcej z wyłączeniem tłustych, pikantnych, słonych, alkoholu itp. Chociaż na wakacjach był naprawiony w całości, nie było żadnych problemów. EGD już zrobił 2 razy, kiedy postawił diagnozę i po kursie pigułek. Teraz minęło 6 miesięcy, zrobię to ponownie

Zrr-te. Kto ma refluksowe zapalenie przełyku, a następnie oprócz przyjmowania leków. preparaty, konieczne jest przestrzeganie zaleceń nielekowych, na przykład: jedz co 3 godziny, w małych porcjach (przynajmniej kawałek jabłka lub banana lub jogurtu itp.), wyklucz napoje gazirowe, mocną kawę, czekoladę, owoce cytrusowe (rozluźniają zwieracz przełyku), nie spadaj natychmiast po jedzenie, głowa łóżka powinna być wyższa niż stopa (konieczne jest podniesienie nóg łóżka, a nie kosztem poduszki), nie nosić ciasnych pasów i pasów, nie wkładaj pozycji „praczki”, nie mop podłogi, butów na guziki podczas siedzenia i tak dalej. TE jest środkiem zapobiegawczym. Jeśli chodzi o Helicobacter - potrzebne jest indywidualne podejście, w 1 rodzinie tylko 1 osoba może mieć Helic-r, inne nie, chociaż danie jest ogólne, zależy od kwasowości i tak dalej.

Wyleczyłem, po leczeniu następująca analiza na helik wykazała, że ​​nie istnieje. Analiza dotyczyła już histologii.

Po zabiegu, oczywiście, że nie, ale po roku czy dwóch, czy można powtórzyć?

Samochody na Helicobacterus przekazane? ale nie metodą ekspresową, ale metodą PCR, przy czym FGD odcinają kawałek i przechodzą do analizy. najbardziej skuteczny.
3. Traktowałem to wszystko od lat, nawet przekonałem się do przekonującego pomysłu. IJOHOGA. Umierałam, biorąc te wszystkie leki przez miesiące. na początku, jeden, to zajmuje dużo czasu, a następnie Nexium zajmuje dużo czasu.
Helicobacterium potraktowano 3 razy, w rezultacie prawie zmarł na AB, a leczenie tetracyklinami pomogło. samobójcze, nie przepisują go, ale mają ostatnie leczenie. to pomogło.
ale zgaga nadal istnieje, mój prawdziwy przyjaciel pływa. zawsze z tobą

poszukaj swojego leku, dziewczyna Losek mówi tylko najlepiej.

Samochody na Helicobacterus przekazane? ale nie metodą ekspresową, ale metodą PCR, przy czym FGD odcinają kawałek i przechodzą do analizy. najbardziej skuteczny.
3. Traktowałem to wszystko od lat, nawet przekonałem się do przekonującego pomysłu. IJOHOGA. Umierałam, biorąc te wszystkie leki przez miesiące. na początku, jeden, to zajmuje dużo czasu, a następnie Nexium zajmuje dużo czasu.
Helicobacterium potraktowano 3 razy, w rezultacie prawie zmarł na AB, a leczenie tetracyklinami pomogło. samobójcze, nie przepisują go, ale mają ostatnie leczenie. to pomogło.
ale zgaga nadal istnieje, mój prawdziwy przyjaciel pływa. zawsze z tobą

poszukaj swojego leku, dziewczyna Losek mówi tylko najlepiej.

Czym są antybiotyki AB i jakie antybiotyki prawie cię zabiły?
dziwne, myślałem, że pariet może tylko pić kursy... i nie zawsze na nim żyć
Gastroenterolog powiedział, że zdaje test na układ oddechowy Helicobacter.

Zdał test!
HELICOBACTER jest!
W DUŻYM KRAJU!
Czekam na wyznaczenie lekarza.

Teraz nie mogę się doczekać do poniedziałku, żeby lekarz powiedział, co należy traktować!
FU obrzydza mnie, że we mnie jest cała kolonia pełzających gadów!
FU, jak żyć teraz z tą myślą!

Zdał test!
HELICOBACTER jest!
W DUŻYM KRAJU!
Czekam na wyznaczenie lekarza.

Teraz nie mogę się doczekać do poniedziałku, żeby lekarz powiedział, co należy traktować!
FU obrzydza mnie, że we mnie jest cała kolonia pełzających gadów!
FU, jak żyć teraz z tą myślą!
Zrelaksuj się :) w każdym z nich są praktycznie tylko na różnych etapach, kiedy jest ich dużo do zatrucia. Dobrze, że przeprowadziłeś analizę, teraz izvedte tych gadów, i będzie łatwiej, na moje własne doświadczenie sprawdzone.

Jestem dzisiaj lekarzem, który powiedział, że analiza mówi, że przez naczynia są przesyłane.
Zacząłem czytać-pisać Bardzo zaraźliwa rzecz, którą lubisz:

„Siedlisko tej bakterii to ludzki żołądek. Obszary najbardziej wrażliwe na bakterię to początkowa część dwunastnicy i część wyjściowa żołądka. Helicobacter jest przenoszony przez gospodarstwo domowe, poprzez kontakt z zakażonymi ludźmi i elementami higieny oraz drogą doustną przez ślinę. źle przetworzone instrumenty medyczne Ze względu na łatwą możliwość zakażenia, Helicobacter pylori otrzymał nazwę „choroba rodzinna”. Bardzo łatwy sposób zakażenia spowodował, że większość populacji świata nosiła wirusa. ”

Znowu odwiedziłem lekarza, gastroenterolog powiedział, że GERD jest chorobą przewlekłą i nikt nigdy jej nie wyleczył, ponieważ z przyczyn fizjologicznych (wrodzonych lub nabytych) zastawka między przełykiem a żołądkiem nie zamyka się... Przestraszyło mnie to, że jeśli nie przestrzegasz diety i jeśli nie leczone, wrzody mogą przerodzić się w raka gruczołowo-żołądkowego.
Czytałem, że można jeść z tą chorobą, takie wrażenie, że nic nie jest niemożliwe.
Wszystkie jogurty i twarogi mają kwas cytrynowy..
Barszcz nie może.. Rosół mięsny nie jest zalecany..
Panie, to może być szalone!
Przychodzę na kolację do jadalni, często nie mają nawet puree w menu, a jeśli tak, to jest rozwiedziony.
Wszystkie oferowane buliony są grube.
Nie rozumiem jak żyć. Odrzuć coś. Dyrektor przeciwko żywności w biurze. Odsuń się od niego i zjedz przekąskę.
Babeczka jest niemożliwa, ciasto francuskie jest niemożliwe. Co możemy powiedzieć o moim ulubionym sushi...
Czy to naprawdę na całe życie?

tak GERD w każdej sekundzie: 005: Oczywiście przesadzam. Ale nadal. Mam zapalenie przełyku od 15 lat. W wieku 22 lat zrobiłem to ponownie - potwierdziłem + nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy, minęło 7 lat, idę do FGDS. Mam to dziedziczne, mój ojciec cierpi przez całe życie (teraz wrzód żołądka, potem przełyk), ale nigdy nie stosował żadnych diet: 005: i nie spełnia. Ostatnio ma bardzo złe nocne bóle brzucha: 010: FGDS z biopsją wykonuje się co 3 miesiące, leki nie pomagają.
Staraj się jeść normalnie, bez długich przerw, bez przejadania się (zwłaszcza przed pójściem spać). mniej smażone, pikantne, słone. Na śniadanie pamiętajcie o kleiku. Mniejsze soki, zwłaszcza w nocy. Ale nie rozłączaj się, poszukaj kwasu cytrynowego w jogurcie. Cóż, trzymaj pod ręką Almagel.

tak GERD w każdej sekundzie: 005: Oczywiście przesadzam. Ale nadal. Mam zapalenie przełyku od 15 lat. W wieku 22 lat zrobiłem to ponownie - potwierdziłem + nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy, minęło 7 lat, idę do FGDS. Mam to dziedziczne, mój ojciec cierpi przez całe życie (teraz wrzód żołądka, potem przełyk), ale nigdy nie stosował żadnych diet: 005: i nie spełnia. Ostatnio ma bardzo złe nocne bóle brzucha: 010: FGDS z biopsją wykonuje się co 3 miesiące, leki nie pomagają.
Staraj się jeść normalnie, bez długich przerw, bez przejadania się (zwłaszcza przed pójściem spać). mniej smażone, pikantne, słone. Na śniadanie pamiętajcie o kleiku. Mniejsze soki, zwłaszcza w nocy. Ale nie rozłączaj się, poszukaj kwasu cytrynowego w jogurcie. Cóż, trzymaj pod ręką Almagel.
Tak, fakt, że wszystkie te soki są niemożliwe, już też czytam i rozumiem wrażenia.
Zawsze jadłem owsiankę rano, a teraz mam zgagę na płatki owsiane.
Kasza manna jest pyszna, ale bezużyteczna..
Pozostaje tylko gryka z ryżem do jedzenia..
Czytałem dzisiaj, że nie polecają owsianki pszennej dla gerba..
Nigdy wcześniej nie wysłano mnie do FGDS. Nie mam z tym nic wspólnego, odkąd skończyłem 15 lat.

Jedno się podoba, moje marzenie się spełni, w końcu stracę na wadze.. Właśnie upuściłem je z 59 do 54. Nie chcę już tracić wagi. Mąż już mówi, że nie mam już piersi i było lepiej: 041:

Tak, fakt, że wszystkie te soki są niemożliwe, już też czytam i rozumiem wrażenia.
Zawsze jadłem owsiankę rano, a teraz mam zgagę na płatki owsiane.
Kasza manna jest pyszna, ale bezużyteczna..
Pozostaje tylko gryka z ryżem do jedzenia..
Czytałem dzisiaj, że nie polecają owsianki pszennej dla gerba..
Nigdy wcześniej nie wysłano mnie do FGDS. Nie mam z tym nic wspólnego, odkąd skończyłem 15 lat.

Jedno się podoba, moje marzenie się spełni, w końcu stracę na wadze.. Właśnie upuściłem je z 59 do 54. Nie chcę już tracić wagi. Mąż już mówi, że nie mam już piersi i było lepiej: 041:

Tak, nie miałem zapalenia przełyku w wieku 15 lat :) To było przypadkowe znalezisko. wiele więcej ze szkoły, z dziecięcego zapalenia żołądka i tak dalej. Radość.

NEXIUM

Jasnoróżowe tabletki powlekane, podłużne, obustronnie wypukłe, z wygrawerowanym napisem „20 mG” po jednej stronie i „A / EH” w postaci ułamka po drugiej; w przerwie - biały kolor z żółtymi impregnacjami (jak zad).

Substancje pomocnicze: monostearynian glicerolu 40-55 - 1,7 mg, hyprolosis - 8,1 mg, hypromeloza - 17 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E172) - 0,06 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,02 mg, stearynian magnezu - 1,2 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i etakrylowego (1: 1) - 35 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 273 mg, parafina - 0,2 mg, makrogol - 3 mg, polisorbat 80 - 0,62 mg, krospowidon - 5,7 mg, stearylofumaran sodu - 0,57 mg, sacharoza sferyczna (cukier, kuliste granulki) (wielkość 0,25-0,355 mm) - 28 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 2,9 mg, talk - 14 mg, cytrynian trietylu - 10 mg.

7 sztuk - blistry aluminiowe (1) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
7 sztuk - blistry aluminiowe (2) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
7 sztuk - blistry aluminiowe (4) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.

Różowe tabletki powlekane, podłużne, obustronnie wypukłe, z wygrawerowanym 40 mG po jednej stronie i A / EI w postaci ułamka po drugiej; w przerwie - biały kolor z żółtymi impregnacjami (jak zad).

Substancje pomocnicze: monostearynian glicerolu 40-55 - 2,3 mg, hyprolosis - 11 mg, hypromeloza - 26 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E172) - 0,45 mg, stearynian magnezu - 1,7 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i etakrylowego (1: 1) - 46 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 389 mg, parafina - 0,3 mg, makrogol - 4,3 mg, polisorbat 80 - 1,1 mg, krospowidon - 8,1 mg, stearylofumaran sodu - 0,81 mg, sferyczne granulki sacharozy (cukier, granulki sferyczne) (wielkość 0,25-0,355 mm) - 30 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 3,8 mg, talk - 20 mg, cytrynian trietylu - 14 mg.

7 sztuk - blistry aluminiowe (1) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
7 sztuk - blistry aluminiowe (2) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.
7 sztuk - blistry aluminiowe (4) - opakowania kartonowe z kontrolą pierwszego otwarcia.

Esomeprazol jest izomerem S omeprazolu i zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez specyficzne hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych żołądka. Izomer S- i R omeprazolu ma podobną aktywność farmakodynamiczną.

Esomeprazol jest słabą zasadą, która staje się aktywna w wysoce kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka i hamuje pompę protonową, występuje enzym H + / K + - ATPaza i hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu solnego.

Wpływ na wydzielanie kwasu solnego w żołądku

Działanie esomeprazolu rozwija się w ciągu 1 godziny po podaniu doustnym 20 mg lub 40 mg. Przy dziennym spożyciu leku przez 5 dni w dawce 20 mg raz dziennie, średnie maksymalne stężenie kwasu chlorowodorowego po stymulacji pentagastryną jest zmniejszone o 90% (przy pomiarze stężenia kwasu 6-7 godzin po przyjęciu leku w 5 dniu terapii). U pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD) i obecnością objawów klinicznych po 5 dniach codziennego doustnego podawania esomeprazolu w dawce 20 mg lub 40 mg, pH żołądka powyżej 4 utrzymywało się średnio przez 13 i 17 godzin od 24 godzin. Podczas przyjmowania esomeprazolu w dawce 20 mg na dobę, wartość pH w żołądku powyżej 4 utrzymywała się przez co najmniej 8, 12 i 16 godzin odpowiednio u 76%, 54% i 24% pacjentów. Dla 40 mg esomeprazolu stosunek ten wynosi odpowiednio 97%, 92% i 56%.

Stwierdzono korelację między stężeniem leku w osoczu a hamowaniem wydzielania kwasu chlorowodorowego (parametr AUC zastosowano do oszacowania stężenia (pole pod krzywą stężenie-czas)).

Efekt terapeutyczny osiągnięty przez hamowanie wydzielania kwasu solnego. Gdy Nexium przyjmuje się w dawce 40 mg, gojenie refluksowego zapalenia przełyku występuje u około 78% pacjentów po 4 tygodniach leczenia iu 93% pacjentów po 8 tygodniach leczenia.

Leczenie Nexium w dawce 20 mg 2 razy na dobę w połączeniu z odpowiednimi antybiotykami przez jeden tydzień prowadzi do skutecznego zwalczania Helicobacter pylori u około 90% pacjentów.

Pacjenci z niepowikłaną chorobą wrzodową po tygodniowym przebiegu eradykacji nie wymagają kolejnej monoterapii lekami, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych w celu wyleczenia owrzodzenia i wyeliminowania objawów.

Skuteczność Nexium w krwawieniu z wrzodów trawiennych wykazano w badaniu pacjentów z krwawieniem z wrzodów trawiennych, potwierdzonym endoskopowo.

Inne efekty związane z hamowaniem wydzielania kwasu solnego. Podczas leczenia lekami, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych, stężenie gastryny w osoczu wzrasta w wyniku zmniejszenia wydzielania kwasu. Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Zwiększenie stężenia CgA może wpływać na wyniki badań w celu identyfikacji guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, leczenie inhibitorami pompy protonowej powinno zostać zawieszone na 5-14 dni przed badaniem stężenia CgA. Jeśli w tym czasie stężenie CgA nie powróci do normy, badanie należy powtórzyć.

U dzieci i dorosłych pacjentów, którzy otrzymywali esomeprazol przez długi czas, obserwowano wzrost liczby komórek podobnych do enterochromafiny, prawdopodobnie ze względu na wzrost stężenia gastryny w osoczu. Zjawisko to nie ma znaczenia klinicznego.

U pacjentów przyjmujących leki, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych, przez długi czas, częściej obserwuje się powstawanie torbieli gruczołowych w żołądku. Zjawiska te są spowodowane zmianami fizjologicznymi w wyniku znacznego zahamowania wydzielania kwasu solnego. Torbiele są łagodne i rozwinięte.

Stosowaniu leków, które tłumią wydzielanie kwasu solnego w żołądku, w tym inhibitorów pompy protonowej, towarzyszy wzrost zawartości flory bakteryjnej w żołądku, która normalnie występuje w przewodzie pokarmowym. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej może prowadzić do niewielkiego wzrostu ryzyka chorób zakaźnych przewodu pokarmowego wywołanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp. i Campylobacter spp. a u pacjentów hospitalizowanych prawdopodobnie Clostridium difficile.

W dwóch badaniach porównawczych z ranitydyną, Nexium wykazało lepszą skuteczność w gojeniu wrzodów żołądka u pacjentów, którzy otrzymywali niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2). W dwóch badaniach Nexium wykazało wysoką skuteczność w zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów, którzy otrzymywali NLPZ (grupa wiekowa powyżej 60 lat i / lub z chorobą wrzodową w wywiadzie), w tym selektywne inhibitory COX-2.

Absorpcja i dystrybucja

Esomeprazol jest niestabilny w środowisku kwaśnym, dlatego do stosowania doustnego stosuje się tabletki zawierające granulki leku, których otoczka jest odporna na działanie soku żołądkowego. In vivo tylko niewielka część esomeprazolu jest przekształcana w izomer R. Lek jest szybko wchłaniany: maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 1-2 godzinach po podaniu. Bezwzględna biodostępność esomeprazolu po podaniu pojedynczej dawki 40 mg wynosi 64% i wzrasta do 89% na tle dziennego spożycia raz na dobę. Dla dawki 20 mg esomeprazolu wartości te wynoszą odpowiednio 50% i 68%. Objętość dystrybucji w stężeniu równowagi u zdrowych ludzi wynosi około 0,22 l / kg masy ciała. Esomeprazol wiąże się z białkami osocza w 97%.

Jedzenie spowalnia i zmniejsza wchłanianie esomeprazolu w żołądku, ale nie ma to znaczącego wpływu na skuteczność hamowania wydzielania kwasu solnego.

Metabolizm i wydalanie

Esomeprazol jest metabolizowany przez układ cytochromu P450. Główna część jest metabolizowana z udziałem specyficznego polimorficznego izoenzymu SUR2C19, z utworzeniem hydroksylowanych i desmetylowanych metabolitów esomeprazolu. Metabolizm reszty jest przeprowadzany przez izoenzym CYP3A4; wytwarza to pochodną esoseprazolu, która jest głównym metabolitem oznaczanym w osoczu.

Poniższe parametry odzwierciedlają głównie charakter farmakokinetyki u pacjentów ze zwiększoną aktywnością izoenzymu CYP2C19. Całkowity klirens wynosi około 17 l / h po pojedynczej dawce leku i 9 l / h - po wielokrotnych dawkach. Okres półtrwania wynosi 1,3 godziny przy systematycznym przyjmowaniu raz dziennie. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) zwiększa się po wielokrotnym podawaniu esomeprazolu. Zależne od dawki zwiększenie AUC po wielokrotnym podawaniu esomeprazolu ma charakter nieliniowy, co jest konsekwencją zmniejszenia metabolizmu podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę, jak również zmniejszenia klirensu układowego, prawdopodobnie spowodowanego hamowaniem izoenzymu CYP2C19 przez esomeprazol i / lub jego sulfonowanie. Przy dziennym spożyciu raz dziennie esomeprazol jest całkowicie wydalany z osocza krwi w odstępie czasu między dawkami i nie kumuluje się.

Główne metabolity esomeprazolu nie wpływają na wydzielanie kwasu żołądkowego. Przy podawaniu doustnym do 80% dawki jest wydalane w postaci metabolitów z moczem, reszta jest wydalana z kałem. W moczu znajduje się mniej niż 1% niezmienionego esomeprazolu.

Cechy farmakokinetyki w niektórych grupach pacjentów.

Około 2,9 ± 1,5% populacji ma zmniejszoną aktywność izoenzymu CYP2C19. U takich pacjentów metabolizm esomeprazolu jest głównie przeprowadzany w wyniku działania CYP3A4. Podczas systematycznego przyjmowania 40 mg esomeprazolu raz na dobę, średnia wartość AUC jest o 100% wyższa niż wartość tego parametru u pacjentów ze zwiększoną aktywnością izoenzymu CYP2C19. Średnie wartości maksymalnych stężeń w osoczu u pacjentów ze zmniejszoną aktywnością izoenzymu zwiększają się o około 60%. Te cechy nie wpływają na dawkę i sposób stosowania esomeprazolu. U pacjentów w podeszłym wieku (71–80 lat) metabolizm esomeprazolu nie ulega znaczącym zmianom.

Po podaniu pojedynczej dawki 40 mg esomeprazolu średnia wartość AUC u kobiet jest o 30% wyższa niż u mężczyzn. Przy dziennym przyjmowaniu leku raz na dobę nie obserwuje się różnic w farmakokinetyce u mężczyzn i kobiet. Te cechy nie wpływają na dawkę i sposób stosowania esomeprazolu. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby metabolizm esomeprazolu może być zaburzony. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby szybkość metabolizmu jest zmniejszona, co prowadzi do 2-krotnego wzrostu wartości AUC dla esomeprazolu.

Nie przeprowadzono badania farmakokinetyki u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponieważ nie sam esomeprazol, ale jego metabolity są wydalane przez nerki, można założyć, że metabolizm esomeprazolu nie zmienia się u pacjentów z niewydolnością nerek.

U dzieci w wieku 12-18 lat po wielokrotnym podaniu 20 mg i 40 mg esomeprazolu, wartość AUC i TC_max osocze krwi było podobne do wartości AUC i TC_max u dorosłych.

Refluks żołądkowo-przełykowy:

- leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku;

- długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu nadżerkowego zapalenia przełyku w celu zapobieżenia nawrotowi;

- objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku;

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

W ramach terapii skojarzonej:

- leczenie wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori;

- zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z Helicobacter pylori.

Długotrwała terapia supresyjna u pacjentów, którzy przeszli krwawienie z wrzodów trawiennych (po dożylnym podaniu leków obniżających wydzielanie gruczołów żołądkowych, aby zapobiec nawrotowi).

Pacjenci przez długi czas przyjmujący NLPZ:

- gojenie wrzodów żołądka związanych z przyjmowaniem NLPZ;

- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka.

Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem gruczołów żołądkowych, w tym idiopatyczne nadmierne wydzielanie.

- nadwrażliwość na esomeprazol, podstawione benzimidazole lub inne składniki tworzące lek;

- dziedziczna nietolerancja na fruktozę, złe wchłanianie glukozy-galaktozy lub niedobór sacharazy-izomaltazy;

- wiek dzieci do 12 lat (ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku w tej grupie pacjentów) oraz wiek dzieci powyżej 12 lat zgodnie z innymi wskazaniami z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku;

- esomeprazolu nie należy przyjmować razem z atazanawirem i nelfinawirem (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji lekowych”).

Ostrożnie: ciężka niewydolność nerek (ograniczone doświadczenie).

W środku Tabletkę należy połykać w całości, popijając płynem. Tabletek nie można żuć ani kruszyć.

W przypadku pacjentów z trudnością połykania tabletki można rozpuścić w połowie szklanki niegazowanej wody (nie należy stosować innych płynów, ponieważ ochronna osłona mikrogranulek może się rozpuścić), mieszając, aż tabletka rozpadnie się, po czym mikrogranulki należy wypić natychmiast lub w ciągu 30 minut, po czym ponownie napełnij szklankę wodą do połowy, wymieszaj pozostałości i wypij. Nie żuć ani nie kruszyć mikrogranulek.

W przypadku pacjentów, którzy nie mogą połykać, tabletki należy rozpuszczać w wodzie niegazowanej i podawać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. Ważne jest, aby wybrana strzykawka i sonda były odpowiednie do tej procedury. Instrukcje dotyczące przygotowania i podawania leku przez sondę nosowo-żołądkową podano w punkcie „Podawanie sond żołądkowo-żołądkowych”.

Dorośli i dzieci od 12 lat

Refluks żołądkowo-przełykowy

Leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku: 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.

Dodatkowy 4-tygodniowy cykl leczenia jest zalecany w przypadkach, gdy gojenie się zapalenia przełyku nie występuje po pierwszym kursie lub objawy się utrzymują.

Długotrwałe leczenie podtrzymujące po wygojeniu nadżerkowego zapalenia przełyku w celu zapobiegania nawrotom: 20 mg raz na dobę.

Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku: 20 mg raz na dobę - u pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli po 4 tygodniach leczenia objawy nie ustąpią, należy przeprowadzić dodatkowe badanie pacjenta. Po wyeliminowaniu objawów możliwe jest przejście do trybu przyjmowania leku „w razie potrzeby”, tj. Nexium należy przyjmować w dawce 20 mg raz na dobę, gdy objawy nawracają. U pacjentów przyjmujących NLPZ i zagrożonych chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy nie zaleca się leczenia w razie konieczności.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy

W ramach terapii skojarzonej do zwalczania Helicobacter pylori:

- leczenie wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoksycylina 1 g i klarytromycyna 500 mg. Wszystkie leki są przyjmowane dwa razy dziennie przez 1 tydzień.

- zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych związanych z Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoksycylina 1 g klarytromycyny 500 mg. Wszystkie leki są przyjmowane dwa razy dziennie przez 1 tydzień.

Długotrwała terapia supresyjna u pacjentów, którzy przeszli krwawienie z wrzodów trawiennych (po dożylnym podaniu leków obniżających wydzielanie gruczołów żołądkowych, aby zapobiec nawrotowi)

Nexium 40 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie po zakończeniu dożylnej terapii lekami, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych.

Pacjenci przez długi czas przyjmujący NLPZ:

- gojenie wrzodów żołądka związanych z przyjmowaniem NLPZ: Nexium 20 mg lub 40 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia wynosi 4-8 tygodni.

- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ: Nexium 20 mg lub 40 mg raz na dobę.

Stany związane z patologicznym nadmiernym wydzielaniem gruczołów żołądkowych, w tym zespołem Zollingera-Ellisona i idiopatycznym nadmiernym wydzielaniem:

Zalecana dawka początkowa to Nexium 40 mg dwa razy na dobę. W przyszłości dawka jest dobierana indywidualnie, czas trwania leczenia zależy od obrazu klinicznego choroby. Doświadczenie w stosowaniu leku w dawkach do 120 mg 2 razy dziennie.

Niewydolność nerek: dostosowanie dawki nie jest wymagane. Jednak doświadczenie ze stosowaniem Nexium u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest ograniczone; dlatego należy zachować ostrożność podczas przepisywania takich pacjentów (patrz punkt Pharmacokinetics).

Niewydolność wątroby: z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku: dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Podawanie rurki nosowo-żołądkowej

Przepisując lek przez sondę nosowo-żołądkową

1. Umieść pigułkę w strzykawce i napełnij strzykawkę 25 ml wody i około 5 ml powietrza. Niektóre sondy mogą wymagać rozcieńczenia leku w 50 ml wody pitnej, aby zapobiec zatykaniu sondy granulkami tabletek.

2. Natychmiast potrząsnąć strzykawką przez około dwie minuty, aby rozpuścić tabletkę.

3. Przytrzymaj końcówkę strzykawki w górę i upewnij się, że końcówka nie jest zatkana.

4. Włóż końcówkę strzykawki do sondy, kontynuując jej trzymanie.

5. Potrząśnij strzykawką i przewróć ją do góry dnem. Natychmiast wprowadzić 5-10 ml rozpuszczonego leku do sondy. Po włożeniu strzykawki należy umieścić ją w poprzedniej pozycji i wstrząsnąć (strzykawka powinna być trzymana do góry, aby uniknąć zatkania końcówki).

6. Odwróć końcówkę strzykawki i włóż kolejne 5-10 ml leku do sondy. Powtarzaj tę czynność, aż strzykawka będzie pusta.

7. W przypadku pozostałości części preparatu w postaci osadu w strzykawce, napełnij strzykawkę 25 ml wody i 5 ml powietrza i powtórz czynności opisane w pkt 5.6. Niektóre sondy mogą wymagać do tego celu 50 ml wody pitnej.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane, które nie zależą od schematu dawkowania leku, odnotowanego podczas stosowania Nexium, zarówno podczas badań klinicznych, jak i po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstotliwość działań niepożądanych podawana jest w postaci następującej gradacji: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Tkanki skórne i podskórne

Rzadko: zapalenie skóry, świąd, wysypka, pokrzywka;

Rzadko: łysienie, fotouczulenie;

Bardzo rzadko: rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna

Rzadko: bóle stawów, bóle mięśni;

Bardzo rzadko: osłabienie mięśni.

Układ nerwowy

Często: ból głowy;

Rzadko: zawroty głowy, parestezje, senność;

Rzadko: naruszenie smaku.

Rzadko: depresja, pobudzenie, dezorientacja;

Bardzo rzadko: omamy, agresywne zachowanie.

Z przewodu pokarmowego

Często: ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności / wymioty;

Rzadko: suchość w ustach;

Rzadko: zapalenie jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego;

Bardzo rzadko: mikroskopowe zapalenie jelita grubego (potwierdzone histologicznie).

Wątroba i drogi żółciowe

Rzadko: wzrost aktywności enzymów „wątrobowych”;

Rzadko: zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez);

Bardzo rzadko: niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z chorobami wątroby.

Od genitaliów i gruczołu sutkowego

Bardzo rzadko: ginekomastia.

Układ krwionośny i limfatyczny

Rzadko: leukopenia, małopłytkowość;

Bardzo rzadko: agranulocytoza, pancytopenia.

Układ odpornościowy

Rzadko: reakcje nadwrażliwości (np. Gorączka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna / wstrząs anafilaktyczny).

Układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia

Nerki i drogi moczowe

Bardzo rzadko: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony narządu wzroku

Rzadko: niewyraźne widzenie.

Metabolizm i odżywianie

Rzadko: obrzęk obwodowy;

Bardzo rzadko: hipomagnezemia; hipokalcemia spowodowana ciężką hipomagnezemią, hipokaliemią z powodu hipomagnezemii.

Rzadko: niedyspozycja, pocenie się.

Do tej pory opisano bardzo rzadkie przypadki celowego przedawkowania. Doustnemu podawaniu esomeprazolu w dawce 280 mg towarzyszyło ogólne osłabienie i objawy przewodu pokarmowego. Pojedyncza dawka 80 mg Nexium nie wywołała żadnych negatywnych skutków.

Eteromeprazol Antideote jest nieznany. Esomeprazol dobrze wiąże się z białkami osocza, więc dializa jest nieskuteczna. W przypadku przedawkowania należy przeprowadzić leczenie objawowe i ogólne.

Wpływ esomeprazolu na farmakokinetykę innych leków.

Zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku podczas leczenia esomeprazolem i innymi inhibitorami pompy protonowej może prowadzić do zmniejszenia lub zwiększenia absorpcji leków, których wchłanianie zależy od kwasowości pożywki. Podobnie jak inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, leczenie esomeprazolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania ketokonazolu, itrakonazolu i erlotynibu oraz zwiększenia wchłaniania leków, takich jak digoksyna. Wspólne podawanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę i digoksyny zwiększa biodostępność digoksyny o 10% (biodostępność digoksyny wzrosła nawet o 30% u dwóch na dziesięciu pacjentów).

Wykazano, że omeprazol wchodzi w interakcje z niektórymi lekami przeciwretrowirusowymi. Mechanizmy i znaczenie kliniczne tych interakcji nie zawsze są znane. Zwiększenie wartości pH podczas leczenia omeprazolem może wpływać na wchłanianie leków przeciwretrowirusowych. Możliwa jest również interakcja na poziomie izoenzymu CYP2C19. Wspólne stosowanie omeprazolu i niektórych leków przeciwretrowirusowych, takich jak atazanawir i nelfinawir, podczas leczenia omeprazolem powoduje zmniejszenie ich stężenia w surowicy. Dlatego ich jednoczesne używanie nie jest zalecane. Połączone stosowanie omeprazolu (40 mg raz na dobę) z atazanawirem 300 mg / rytonawirem 100 mg u zdrowych ochotników spowodowało znaczne zmniejszenie biodostępności atazanawiru (pole pod krzywą stężenie-czas, C_max i C_min zmniejszyła się o około 75%). Zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg nie skompensowało wpływu omeprazolu na biodostępność atazanawiru.

Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu i sakwinawiru obserwowano wzrost stężenia sakwinawiru w surowicy, gdy stosowany z niektórymi innymi lekami przeciwretrowirusowymi, ich stężenie nie zmieniło się. Biorąc pod uwagę podobne właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne omeprazolu i esomeprazolu, nie zaleca się jednoczesnego stosowania esomeprazolu z lekami przeciwretrowirusowymi, takimi jak atazanawir i nelfinawir.

Esomeprazol hamuje CYP2C19 - główny izoenzym zaangażowany w jego metabolizm. W związku z tym łączne stosowanie esomeprazolu z innymi lekami, których metabolizm obejmuje izoenzym CYP2C19, takie jak diazepam, citalopram, imipramina, klomipramina, fenytoina itp., Może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków w osoczu, co z kolei może wymagać zmniejszenie dawki. Ta interakcja jest szczególnie ważna, aby pamiętać o używaniu Nexium w trybie „w razie potrzeby”. Przy wspólnym spożyciu 30 mg esomeprazolu i diazepamu, który jest substratem izoenzymu CYP2C19, spadek klirensu diazepamu odnotowano o 45%.

Stosowanie esomeprazolu w dawce 40 mg doprowadziło do zwiększenia resztkowego stężenia fenytoiny u pacjentów z padaczką o 13%. W związku z tym zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu na początku leczenia esomeprazolem i jego anulowaniem.

Zastosowanie omeprazolu w dawce 40 mg raz na dobę doprowadziło do zwiększenia pola pod krzywą stężenie-czas i Cmax worykonazolu (substratu izoenzymu CYP2C19) odpowiednio o 15% i 41%.

Skojarzone stosowanie warfaryny z 40 mg esomeprazolu nie powoduje zmiany czasu krzepnięcia u pacjentów przyjmujących warfarynę przez długi czas. Jednak w przypadku jednoczesnego stosowania warfaryny i esomeprazolu odnotowano kilka przypadków klinicznie istotnego wzrostu wskaźnika INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Zaleca się kontrolowanie INR na początku i na końcu połączonego stosowania esomeprazolu i warfaryny lub innych pochodnych kumaryny.

Zgodnie z wynikami badań odnotowano interakcję farmakokinetyczną / farmakodynamiczną między klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg i dawka podtrzymująca 75 mg / dobę) a esomeprazolem (40 mg / dobę doustnie), co prowadzi do zmniejszenia aktywnego metabolitu klopidogrelu średnio o 40% i zmniejszenia maksymalne zahamowanie agregacji płytek indukowanej ADP średnio o 14%.

Znaczenie kliniczne tej interakcji nie jest jasne. W prospektywnym badaniu u pacjentów otrzymujących placebo lub omeprazol w dawce 20 mg / dobę. jednocześnie z leczeniem klopidogrelem i kwasem acetylosalicylowym (ACK) oraz analizując wyniki kliniczne randomizowanych badań na dużą skalę, nie zaobserwowano wzrostu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych w przypadku jednoczesnego stosowania klopidogrelu i inhibitorów pompy protonowej, w tym esomeprazolu.

Wyniki szeregu badań obserwacyjnych są sprzeczne i nie dają jednoznacznej odpowiedzi na temat obecności lub braku zwiększonego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych na tle połączonego stosowania klopidogrelu i inhibitorów pompy protonowej.

Gdy klopidogrel był stosowany razem ze stałą kombinacją 20 mg esomeprazolu i 81 mg ASK, aktywny metabolit klopidogrelu zmniejszył się o prawie 40% w porównaniu z monoterapią klopidogrelem, a maksymalne poziomy hamowania agregacji płytek indukowanej ADP były takie same, co prawdopodobnie było spowodowane jednoczesnym podawaniem ASC w niskiej dawce.

Zastosowanie omeprazolu w dawce 40 mg doprowadziło do zwiększenia Cmax i AUC (pole pod krzywą stężenie-czas) cilostazolu odpowiednio o 18% i 26%; dla jednego z aktywnych metabolitów cylostazolu wzrost wynosił odpowiednio 29% i 69%.

Wspólne podawanie cyzaprydu z 40 mg esomeprazolu prowadzi do zwiększenia wartości parametrów farmakokinetycznych cyzaprydu u zdrowych ochotników: AUC - o 32% i okres półtrwania o 31%, jednak maksymalne stężenie cyzaprydu w osoczu nie zmienia się znacząco. Niewielkie wydłużenie odstępu QT, obserwowane w monoterapii cisaprydem, nie zwiększyło się wraz z dodaniem Nexium (patrz sekcja „Instrukcje specjalne”).

Przy jednoczesnym stosowaniu esomeprazolu i takrolimusu odnotowano wzrost stężenia takrolimusu w surowicy.

Niektórzy pacjenci zauważyli wzrost stężenia metotreksatu na tle wspólnego stosowania z inhibitorami pompy protonowej. W przypadku stosowania dużych dawek metotreksatu należy rozważyć możliwość czasowego odstawienia esomeprazolu.

Nexium nie powoduje klinicznie istotnych zmian w farmakokinetyce amoksycyliny i chinidyny.

Badania oceniające krótkotrwałe jednoczesne podawanie esomeprazolu i naproksenu lub rofekoksybu nie wykazały żadnych istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych.

Wpływ leków na farmakokinetykę esomeprazolu.

Izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4 biorą udział w metabolizmie esomeprazolu. Połączone stosowanie esomeprazolu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie), która hamuje izoenzym CYP3A4, prowadzi do 2-krotnego wzrostu wartości AUC esomeprazolu. Połączone stosowanie esomeprazolu i połączonego inhibitora izoenzymów CYP3A4 i CYP2C19, na przykład worykonazolu, może prowadzić do ponad 2-krotnego wzrostu wartości AUC dla ezomeprazolu. Z reguły w takich przypadkach dostosowanie dawki esomeprazolu nie jest wymagane. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby i długotrwałym stosowaniem może być konieczne dostosowanie dawki esomeprazolu.

Leki, które indukują izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4, takie jak leki ryfampicyna i Hypericum perforatum, stosowane razem z esomeprazolem, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia esomeprazolu w osoczu krwi z powodu przyspieszenia metabolizmu esomeprazolu.

Jeśli występują jakiekolwiek niepokojące objawy (na przykład znacząca samoistna utrata masy ciała, powtarzające się wymioty, dysfagia, wymioty z krwią lub meleną), jak również obecność wrzodu żołądka (lub jeśli podejrzewa się wrzód żołądka), obecność nowotworu złośliwego należy wykluczyć, ponieważ Leczenie Nexium może złagodzić objawy i opóźnić diagnozę.

W rzadkich przypadkach zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wykryto w badaniu histologicznym próbek biopsyjnych błony śluzowej żołądka u pacjentów, którzy przyjmowali omeprazol przez długi czas.

Pacjenci przyjmujący lek przez długi okres (zwłaszcza ponad rok) powinni podlegać regularnemu nadzorowi medycznemu. Pacjenci przyjmujący Nexium „w razie potrzeby” powinni zostać poinformowani o konieczności skontaktowania się z lekarzem w przypadku zmiany objawów. Biorąc pod uwagę fluktuacje stężenia esomeprazolu w osoczu podczas wyznaczania terapii „w razie potrzeby”, należy rozważyć interakcję leku z innymi lekami (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji lekowych”). Wyznaczając Nexium do zwalczania Helicobacter pylori, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji z innymi składnikami potrójnej terapii. Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4, dlatego przepisując leczenie eradykacyjne pacjentom otrzymującym inne leki metabolizowane za pomocą CYP3A4 (na przykład cyzapryd), należy wziąć pod uwagę możliwe przeciwwskazania i interakcje klarytromycyny z tymi lekami.

Tabletki Nexium zawierają sacharozę, dlatego są przeciwwskazane u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltazy.

Zgodnie z wynikami badań odnotowano interakcję farmakokinetyczną / farmakodynamiczną między klopidogrelem (dawka nasycająca 300 mg i dawka podtrzymująca 75 mg / dobę) a esomeprazolem (40 mg / dobę doustnie), co prowadzi do zmniejszenia aktywnego metabolitu klopidogrelu o średnio 40% i zmniejszenia maksymalnego hamowanie indukowanej przez ADP agregacji płytek średnio o 14%. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania esomeprazolu i klopidogrelu (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji z innymi lekami”).

Oddzielne badania obserwacyjne wskazują, że leczenie inhibitorem pompy protonowej może nieznacznie zwiększyć ryzyko złamań związanych z osteoporozą, ale w innych podobnych badaniach nie nastąpił wzrost ryzyka.

W randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych badaniach klinicznych omeprazolu i esomeprazolu, w tym dwóch otwartych badań długoterminowego leczenia (ponad 12 lat), nie potwierdzono związku złamań z osteoporozą z zastosowaniem inhibitorów pompy protonowej.

Chociaż nie ustalono związku przyczynowego między stosowaniem omeprazolu / esomeprazolu a złamaniami przeciw osteoporozie, pacjenci z ryzykiem rozwoju osteoporozy lub złamań na tle powinny być pod odpowiednim nadzorem klinicznym.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Ze względu na fakt, że podczas leczenia lekiem Nexium mogą wystąpić zawroty głowy, niewyraźne widzenie i senność, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów.

Obecnie nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania Nexium w czasie ciąży. Wyniki badań epidemiologicznych omeprazolu, który jest mieszaniną racemiczną, nie wykazały działania fetotoksycznego ani zaburzeń rozwoju płodu.

Dzięki wprowadzeniu esomeprazolu zwierzęta nie wykazały żadnego bezpośredniego lub pośredniego negatywnego wpływu na rozwój zarodka lub płodu. Wprowadzenie mieszaniny racemicznej leku również nie miało żadnego negatywnego wpływu na zwierzęta w czasie ciąży, porodu, jak również podczas rozwoju poporodowego.

Konieczne jest wyznaczenie leku kobietom w ciąży tylko w takim przypadku, gdy oczekiwana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla owocu.

Nie wiadomo, czy esomeprazol przenika do mleka kobiecego, dlatego nie należy podawać leku Nexium podczas karmienia piersią.

Dostosowanie dawki leku nie jest wymagane. Jednak doświadczenie ze stosowaniem Nexium u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest ograniczone; dlatego należy zachować ostrożność podczas przepisywania takich pacjentów (patrz punkt Pharmacokinetics).

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.