Niedobór enzymów u niemowląt - forum kobiet

i diety dla HB. Jeśli nie chcesz więcej, aby pobrać dziecko trzustki.

Powodzenia! To nie jest coś strasznego, wszystko jest traktowane!

Enzymy są specyficznymi substancjami białkowymi obecnymi we wszystkich żywych komórkach. Występują w ślinie, soku żołądkowym, żółci i są również wytwarzane przez trzustkę i kosmki ściany jelita. Ich rolą jest udział w procesach metabolicznych, rozkład składników odżywczych i rozpoczęcie trawienia żywności. Aktywność enzymów zależy od wielu czynników, w tym czynników genetycznych. A ich brak lub brak aktywności może prowadzić do chorób.
Niedobór laktozy

Pierwszym enzymem, którego niedobór może powodować u noworodka niestrawienie pokarmu, jest laktaza. Jego brak uniemożliwia podział głównego węglowodanu mleka matki - laktozy (cukru mlecznego). Gdy laktoza nie jest rozkładana na składniki (reszta glukozy i pozostałość galaktozy, która ze względu na swój mały rozmiar może zostać wchłonięta do krwi), nie może zostać strawiona, pozostaje w jelicie dziecka, co z kolei pociąga za sobą szereg negatywnych konsekwencji. Na całym świecie niedobór laktozy jest dość powszechnym problemem: dla niektórych grup etnicznych odsetek tej patologii sięga 80-90%.
Objawy

Może manifestować się od pierwszych dni życia dziecka.

Odmowa jedzenia. Dziecko zaczyna jeść z apetytem, ​​ale już po kilku minutach, czując ból w żołądku, płacze, odrywa się od piersi lub wypluwa sutek z butelki, ściąga nogi do brzucha, zaciska pięści.

Niestrawność. Pozostając nierozpuszczona w jelitach, laktoza powoduje ciężką niestrawność dziecka: stolec staje się upłynniony, pieniący, ma kolor zielony, ma kwaśny zapach, pojawia się zwiększone tworzenie się gazu, żołądek jest nadęty, bolesny.

34 tydzień ciąży - w tym czasie aktywność laktazy zaczyna rosnąć. Dlatego przejściowy niedobór laktozy często występuje u wcześniaków po urodzeniu. Choroba może być konsekwencją dysbiozy, alergii pokarmowych, chorób zakaźnych i, co do zasady, przechodzi po leczeniu.

Leczenie

Z objawami niedoboru laktozy należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim przyjrzy się wynikom analizy kału: jeśli zawiera dużo węglowodanów, mówimy raczej o nietolerancji laktozy.

Podczas karmienia piersią. Pozbądź się mleka matki dziecka nie jest konieczne. Zawiera dużą liczbę przydatnych substancji (na przykład immunoglobulin), których źródłem jest tylko mleko matki. Lekarz przepisuje mamie ścisłą dietę, z wyjątkiem wszystkich produktów zawierających białka mleka krowiego: mleko, gotowaną owsiankę i puddingi, produkty mleczne, sery, lody. W niektórych przypadkach wołowina jest wykluczona z diety. Również pediatra wyznaczy mamę lub dziecko, a być może obie jednocześnie przyjmą enzym laktazę. Występuje w kapsułkach i jest dodawany bezpośrednio do butelki ekspresowego mleka. Dawka enzymu jest wybierana indywidualnie przez pediatrę i zależy od wskaźnika węglowodanów w analizie dziecka: im więcej ma niestrawionych węglowodanów, tym większa jest przepisana dawka enzymu.

Gdy sztuczne karmienie, jakość suplementu lub głównego pożywienia dla dziecka jest przepisywana bez laktozy lub mieszanin o niskiej laktozie. Konsultacja z pediatrą jest obowiązkowa przy wyborze żywności, ponieważ nadmierne ograniczenie laktozy może prowadzić do poważnych zaparć. Uważnie obserwuj reakcję dziecka po przejściu na nową mieszankę: wprowadzaj ją stopniowo (zwykle trwa to 2-3 dni). Rybołówstwo bez mleka daje 4-5 miesięcy: to są warzywa i owoce. Z produktów mlecznych o przejściowej nietolerancji w menu dziecka można później wejść do jogurtów z biokulturami i serami - są dobrze wchłaniane i mają zmniejszoną produkcję laktazy. Po testach kontrolnych możesz zacząć wchodzić w dietę dziecka i innych produktów zawierających laktozę.
Celiakia

Najczęściej choroba rozwija się w wieku 6-12 miesięcy. W organizmie dziecka nie ma enzymów odpowiedzialnych za rozkład glutenu - białka zawartego w pszenicy, jęczmieniu, życie i owsie. Prowadzi to do porażenia kosmków w jelicie cienkim, powodując zespół zmniejszonej absorpcji (złego wchłaniania) składników odżywczych. Choroba jest wywoływana przez predyspozycje genetyczne i rozwija się pod wpływem specjalnego mechanizmu. Lekarz ustala diagnozę celiakii na podstawie biopsji jelita cienkiego (brak kosmków błony śluzowej) i dodatniej dynamiki na tle diety bezglutenowej dziecka.
Objawy

Choroba zaczyna się utrzymywać od szóstego miesiąca życia dziecka (po wprowadzeniu zbóż do diety) i postępuje bez leczenia. Objawy są podobne do zatrucia jelitowego: biegunka, ból żołądka, możliwe wymioty. Ponadto u dziecka z chorobą trzewną można zaobserwować:

Sucha skóra, zapalenie jamy ustnej, słaby wzrost, osłabienie i bolesne pojawienie się zębów i paznokci (konsekwencje braku witamin i minerałów).

Problemy z krzesłem: jest obfite, o zgniłym zapachu, jasne, z błyszczącą „oleistą” powierzchnią.

Zły przyrost masy ciała, który obserwuje się wkrótce po wprowadzeniu do diety mącznych pokarmów z powodu złego wchłaniania i braku apetytu.

Znakomity do przodu i znacznie zwiększony dzięki silnej akumulacji gazów i brzuchowi zatrzymującemu płyn.

Zły nastrój ze względu na stały dyskomfort w żołądku.

Dziecko z celiakią ma stałą dietę bezglutenową: jedzenie mąki może prowadzić do nawrotów. Wszystko, co zawiera mąkę pszenną i żytnią, płatki owsiane, kasza manna, kasza jaglana i jęczmień, jest wykluczone z diety. Należy pamiętać, że gluten może być również stosowany jako zagęszczacz w różnych przyprawach, sosach i majonezie, w kwasie chlebowym, niektórych dodatkach do żywności w konserwach, lodach, jogurcie. Żywność dla niemowląt powinna składać się ze świeżego mięsa i ryb, warzyw, owoców. Dozwolone spożycie ziemniaków, ryżu, fasoli, zamiast mąki pszennej, można użyć kukurydzy. Ciało dziecka musi być zaopatrzone we wszystkie składniki odżywcze: w celiakii występuje niedobór rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, B, K, E. Niemowlęciu brakuje także witaminy C i pierwiastków śladowych potasu i fosforu. Aby nie wątpić w wybór produktów dla dziecka, kieruj się zbiorem receptur potraw bezglutenowych i często konsultuj się z lekarzami.

Choroba genetyczna związana ze zmniejszeniem aktywności enzymu rozkładającego fenyloalaninę w organizmie - ważny aminokwas występujący w wielu białkach. W przypadku PKU komórki wątroby tracą zdolność do wytwarzania enzymu zwanego tyrozyną, który wyzwala rozpad fenyloalaniny. W rezultacie w organizmie gromadzą się produkty o toksycznym, toksycznym działaniu na rozwijający się mózg dziecka. Obecnie we wszystkich publicznych i prywatnych szpitalach położniczych przez 4-5 dni życia dziecka pobiera się krew z jego pięty na badania nad fenyloketonurią. Jeśli w analizie wystąpią jakiekolwiek odstępstwa od normy, rodzice są natychmiast powiadamiani, a noworodek jest wysyłany na badanie wtórne, aw przypadku potwierdzenia diagnozy zalecana jest długotrwała, specjalna dieta wolna od białek.
Objawy

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas, dziecko w wieku około 6 miesięcy, kiedy nadejdzie czas wstrzyknięcia produktów białkowych do jego diety, zacznie wykazywać opóźnienie rozwojowe, obserwuje się zaburzenia psychiczne. Początkowo odchylenia są ledwo zauważalne, a gdy dorastają, stają się bardziej zauważalne.

WAŻNE! Niemożliwe jest całkowite pozbawienie dziecka fenyloalaniny - jest to niezbędny aminokwas. Dlatego, aby zapewnić normalny rozwój dziecka, należy spełnić minimalne potrzeby. Dieta dziecka z PKU opiera się właśnie na tej potrzebie. A im młodsze dziecko, tym więcej fenyloalaniny potrzebuje.
Leczenie

Jedyną metodą leczenia fenyloketonurii jest przestrzeganie ścisłej diety. Jego podstawą jest eliminacja pokarmów wysokobiałkowych (zawierają do 8% fenyloalaniny). Niemowlę z PKU otrzymuje jako specjalną mieszankę spożywczą bez fenyloalaniny, kiedy się starzeje, nie obejmuje mięsa i ryb wszelkiego rodzaju, owoców morza, jajek, twarogu i sera, żadnych orzechów, chleba i pieczywa, gryki, prosa i zboża jęczmienne, produkty sojowe. Mleko i produkty mleczne mogą być spożywane z ostrożnością iw małych ilościach. Bez ograniczeń można jeść pokarmy zawierające niewielką ilość fenyloalaniny: wszelkie owoce i jagody, warzywa, ryż i kukurydzę (w tym wyroby cukiernicze na bazie ryżu i mąki kukurydzianej), oleje, niektóre słodycze. Niedobór witamin i minerałów jest kompensowany przez przyjmowanie specjalnych preparatów zawierających wszystkie aminokwasy, które pochodzą z normalnej żywności z pokarmami, które nie zawierają fenyloalaniny. Szczególną uwagę zwraca się na spożycie witaminy C, kwasu foliowego, witamin B6 i B1, żelaza, magnezu i wapnia w organizmie dziecka.

Brak enzymów do trawienia w objawach i leczeniu dziecka

Niedobór enzymu u noworodków i starszych dzieci to brak pewnych substancji biologicznie czynnych (substancji biologicznie czynnych lub enzymów) zaangażowanych w procesy trawienne. W celu pełnego trawienia produktów ze śliny, soku żołądkowego i żółci wytwarzanych przez trzustkę konieczna jest obecność enzymów - uczestników procesów metabolicznych. Istnieje kilka patologii związanych z brakiem enzymów trzustkowych, ale ogólnie są one definiowane jako nietolerancja pokarmowa.

Dlaczego nie ma wystarczającej ilości enzymów?

Z powodu niedoboru enzymu dzieli się na wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku rozwija się z powodu wad genetycznych lub na tle zaburzeń trzustkowych. Leczenie odbywa się na różne sposoby, w zależności od czynnika prowokującego.

Nabyty brak enzymów występuje u dzieci, które przeszły różne patologie:

1. choroba trzustki;
2. choroby zakaźne;
3. jakakolwiek ciężka choroba;
4. naruszenie flory jelitowej;
5. zatrucie narkotykami;
6. pozostać w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
7. wyczerpanie spowodowane niedoborem białka i witamin w diecie.

Częstymi przyczynami niedoboru enzymów u dzieci są infekcje organizmu i złe odżywianie, ale inne czynniki mogą również powodować zaburzenia. Stają się każdą sytuacją wpływającą na rozwój substancji biologicznie czynnych.

Typowe objawy niedoboru enzymu

Jako choroba, niedobór enzymu ma negatywny wpływ na procesy trawienne. Wszelkie jego przejawy odzwierciedlają dobro dzieci i charakter krzesła. Nietolerancje pokarmowe są sygnalizowane przez następujące objawy:

• płynny stolec;
• zmniejszony apetyt;
• nudności i wymioty;
• nagła utrata wagi;
• opóźnienie fizyczne;
• wzdęcia i bolesność spowodowane procesami gnicia żywności.

Początek rozwoju choroby łatwo rozpoznać po pojawieniu się niemowląt. Stają się ospali, jedzą słabo, ale jednocześnie opróżniają więcej niż 8 p. dziennie. Objawy te są podobne do kliniki zakażonego jelita, ale gastroenterolog rozpoznaje chorobę zgodnie z odpowiedziami z badania kału.

Brak enzymów wpływa na charakterystykę stolca. Z tej strony objawy wyrażają pienisty kał, który wydziela ostry, kwaśny zapach i jest emitowany w obfitym ciekłym medium. Zmodyfikowane produkty defekacji mówią o nadmiarze węglowodanów. Tak więc brak enzymów objawia się wszelkimi problemami z trawieniem i dziwnymi odchodami. Stałe luźne stolce, wiotkość i wzdęcia są charakterystycznymi objawami patologii. Ze względu na podobieństwo do infekcji jelitowej, nietolerancja pokarmowa powinna być zróżnicowana zgodnie z analizą kału.

Choroby niedoboru enzymów trzustkowych

Niedobór enzymu rozpoznaje się w kilku odmianach. Patologie są określane przez konkretną substancję, której niedobór doświadcza ciało dziecka.

Niedobór laktozy u dzieci

Problem niedoboru laktazy jest powszechny wśród niemowląt w wieku poniżej jednego roku. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że cukier zawarty w mleku matki (węglowodan „laktoza”) nie jest trawiony przez żołądek dziecka. Proces rozkładu laktozy nie przebiega bez laktazy.

Mama może podejrzewać niedobór laktozy w pierwszych dniach życia swoich dzieci. Głodne dzieci chciwie spadają na klatkę piersiową, ale szybko odpadają. Taboret przybiera płynną konsystencję i nienaturalny zielonkawy odcień. U dzieci wzrasta wydzielanie gazu i puchnie żołądek. Głodni i dręczeni bólem, są niegrzeczni, płaczą, źle śpią.

Leczenie niedoboru laktozy obejmuje mama stosującą dietę z wyjątkiem diety produktów mlecznych i wołowiny. Zarówno dla kobiet, jak i dzieci pediatra lub gastroenterolog przepisuje enzym laktazy w kapsułkach.

Problem rozszczepiania glutenu - celiakia

Ten rodzaj niedoboru enzymów trzustkowych występuje w drugiej połowie życia, kiedy dzieci uczą się jeść zboża. Choroba rozwija się z powodu braku enzymu, który przetwarza gluten (białko niezbędne dla rosnącego ciała jest obecne w życie, jęczmieniu, owsie i pszenicy). Niedobór zwiększa drażliwość kosmków jelitowych, dlatego zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych przez żołądek.

Objawami celiakii są różne nieprawidłowości:

1. wymioty;
2. zapalenie jamy ustnej;
3. cienkość;
4. zbyt sucha skóra;
5. luźne stolce o zgniłym zapachu;
6. brak równowagi liczby z powodu zwiększonego rozdęcia brzucha.

Istota leczenia celiakii sprowadza się do diety bezglutenowej. Z diety dziecka usuwana jest kasza manna, płatki owsiane, jęczmień i kasza jaglana. Zabrania się piec mąki pszennej i żytniej. Witaminy uzupełniają się poprzez mięso, warzywa i owoce. Brak glutenu jako produktu trzustkowego jest wykrywany przez wyniki biopsji.

Fenyloketonuria - niedobór aminokwasów

Brak substancji rozkładającej aminokwas zwany fenyloalaniną wywołuje czynnik genetyczny. Fenyloalanina występuje w białkach. Brak tego enzymu w trzustce jest niebezpiecznym nagromadzeniem toksyn. Hamują rozwój intelektualny dziecka.

Fenyloketonuria jest rozpoznawana przez upośledzenie umysłowe i zaburzenia psychiczne, które występują w okruchach od wieku 6 miesięcy. Leczenie choroby opiera się na diecie z wyjątkiem wszystkich produktów zawierających fenyloalaninę.

Pediatra Komarowski zachęca rodziców do terminowego konsultowania się z lekarzem na temat wszystkich zmian w dobrostanie dziecka i nie zaniedbywania zaleceń żywieniowych. W pierwszym roku życia ważne jest znormalizowanie pracy małego żołądka i dostosowanie go do różnych pokarmów.

Rekuperacja trzustki i jelit

Oprócz żywienia terapeutycznego trzustka potrzebuje specjalnych preparatów:

• dodatek do żywności Lactazar;
• środki grupy enzymatycznej - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton pomogą poprawić stan jelita.

Co zrobić z biegunką i „gazikah”? Zaleca się leczenie objawowe nietolerancji pokarmowej w celu stosowania leków przeciwbiegunkowych i leków na zwiększone wytwarzanie gazu (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). Chlorowodorek bez shpy i drotaveriny uratuje dziecko przed bólem.

Nasze specjalistyczne komentarze

1. Niedobór enzymów trzustkowych jest niebezpieczny dla zaburzeń metabolicznych i spowolnienia psychologicznego i fizycznego rozwoju dziecka. Dlatego dostosowanie produkcji brakujących enzymów staje się ważnym zadaniem dla rodziców.
2. Karm niemowlęta witaminizowanymi mieszankami i zbożami. Awitaminoza spowalnia aktywność enzymów.

Podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających nie należy nadużywać nowych potraw i zwracać uwagi na stolec dziecka. Na pierwszych próbkach soków i przecierów owocowych okruchy mogą wykazywać objawy alergii (wysypka na ciele) lub niedobór sacharozy-izomaltozy (luźne stolce z ciężkim odwodnieniem). Stan ten nie zagraża życiu, ustępuje samoistnie wraz ze wzrostem przewodu pokarmowego.

Czym jest niedobór laktazy i jak sobie z tym poradzić?

Do trawienia osoba potrzebuje specjalnych enzymów wytwarzanych przez trzustkę. Przyczyniają się do rozpadu żywności i jej wchłaniania, które odżywiają ciało. Ale z braku tych substancji trawienie staje się znacznie słabsze. Takie przypadki nazywane są niedoborem enzymów.

Niedobór enzymu: przyczyny

Nie ma dokładnych powodów występowania niedoboru enzymu. Ta choroba może wystąpić u każdego, ale często występuje u dzieci i osób starszych. Pochodzenie może być dwojakiego rodzaju: wrodzone i nabyte.

Wrodzony niedobór enzymu występuje u dzieci

Wrodzony niedobór enzymów występuje częściej u dzieci. Występuje z powodu defektu genów, słabej dziedziczności lub problemów z rozwojem trzustki. Jest leczony na różne sposoby, w zależności od dokładnej przyczyny choroby.

Drugi rodzaj niedoboru enzymu jest powszechny u tych, których organizm przeżył niekorzystną sytuację lub sytuację.

Wśród takich przypadków:

• Niedobór witaminy i białka w diecie
• Choroby zakaźne
• Niekorzystna sytuacja ekologiczna
• Rozwój poważnych chorób
• Choroby trzustki

U dzieci choroba ta jest najczęściej związana z dietą i infekcją, ale możliwe są inne przyczyny. Powodem może być wszystko, co wpływa na produkcję enzymów w krótkim lub długim okresie.

W starszym wieku (od 7 lat) różne leki i leki powodujące uszkodzenie komórek trzustki mogą prowadzić do niedoboru enzymów.

Najczęstszymi przyczynami są problemy wewnętrzne. Wśród nich zauważono naruszenie procesów metabolicznych (metabolizmu), wady trzustki, problemy z aktywacją enzymów z brakiem żółci i naruszeniem flory jelitowej.

Przyczyn niedoboru enzymu u dziecka jest wiele. Wśród nich są choroby wrodzone, rzadkie i nabyte. Te ostatnie są związane ze środowiskiem i procesami wewnętrznymi w ciele, dlatego dokładna przyczyna może być określona tylko przez badanie.

Dowiedz się o błędach związanych z wprowadzaniem uzupełniających produktów spożywczych z proponowanego wideo.

Objawy niedoboru enzymu

Ta choroba ma ogromny wpływ na procesy trawienne u dziecka. Dlatego jego przejaw znajduje odzwierciedlenie w stolcu i dobrostanie człowieka.

Objawy niedoboru enzymu mają swoje własne cechy

Typowe objawy niedoboru enzymów u dzieci:

• Luźne stolce
• Wzdęcia i bóle brzucha (procesy gnicia żywności)
• Wymioty
• Nudności
• Odchudzanie
• Słabość
• Zmniejszony apetyt
• Opóźnienia w rozwoju fizycznym

Ostatni objaw występuje w ciężkich postaciach, gdy układ pokarmowy nie jest w stanie dostarczyć organizmowi niezbędnych substancji z posiłku. W dłuższej perspektywie choroba opóźnia rozwój dziecka i zmniejsza jego aktywność fizyczną, co prowadzi do rozwoju innych chorób i patologii w organizmie na podstawie głodu.

Początkowy etap choroby jest łatwy do zauważenia w wyglądzie dziecka. Staje się ospały, traci apetyt, często idzie do toalety (ponad 8 razy dziennie) i nie trawi dobrze jedzenia.

Objawy te są jednak podobne do infekcji jelitowej, a dokładna diagnoza jest wskazana podczas wykonywania testów stolca i podczas badania przez lekarza.

U dziecka choroba ta wpływa na właściwości krzesła. Staje się pienisty, ma silny kwaśny zapach i jest wydalany z dużą ilością płynu. Wskazuje to na nadmiar węglowodanów w okrężnicy - wyraźny znak niedoboru enzymów.

Dlatego niedobór enzymu u dziecka objawia się problemami z trawieniem i wypróżnieniem. Luźne stolce, wzdęcia i letarg są wyraźnymi objawami tej choroby. Są mylone z infekcją jelitową, aby określić, co jest potrzebne do badań kału.

Celiakia

Jednym z rodzajów niedoboru enzymów jest celiakia. Termin ten odnosi się do choroby, w której osoba nie wchłania glutenu. Występuje u 0,5% osób i znacznie komplikuje ich życie.

Celiakia jest związana z pokarmami nietolerującymi glutenu

Celiakia jest zmianą błony śluzowej jelit spowodowaną nietolerancją pokarmu zawierającego gluten.

Należą do nich różne zboża:

Powodem są białka prolaminy zawarte w tym pożywieniu. Ludzie cierpiący na celiakię ich nie tolerują, dla nich taki pokarm jest toksyczny. Wynika to z braku enzymów jelitowych, które rozkładają gluten, więc przechodzi on do jelita cienkiego i uszkadza błonę.

Celiakia jest niedoborem enzymu, który nie jest leczony.

Jest to trwająca przez całe życie nietolerancja glutenu, której nie można naprawić lekami lub dodatkami do żywności, ponieważ trzustka nie wytwarza niezbędnych enzymów.

Efekt choroby przejawia się w czasie. U dzieci celiakia jest zauważalna 4–8 tygodni po dodaniu do diety posiłków zawierających gluten. Wśród nich są zboża (kasza manna, płatki owsiane i pszenica), produkty piekarnicze i makaron.

Rozwija się w okresie 6-24 miesięcy, ale może wystąpić w każdym wieku. Objawy obejmują główne objawy niedoboru enzymów: luźne stolce, wzdęcia, osłabienie i tym podobne.

Jedynym lekarstwem na celiakię jest trwająca całe życie dieta, która wyklucza produkty z glutenu. Dieta nie obejmuje żywności ani potraw, w tym zbóż glutenowych i podobnych produktów. Minimalne dawki glutenu nie powinny być dozwolone, ponieważ jest to toksyna, która stopniowo niszczy ciało dziecka.

Celiakia jest rodzajem niedoboru enzymu, gdy osoba nie toleruje glutenu. Ma charakter dożywotni, bez leczenia. Osoba podatna na tę chorobę musi przestrzegać ścisłej diety bez większości zbóż i podobnych produktów zawierających tę substancję.

Niedobór laktazy

Laktoza jest głównym składnikiem produktów mlecznych. Ma wielką wartość odżywczą, dodaje smaku mleku i ma wiele innych właściwości. Ale do jego absorpcji potrzebny jest specjalny enzym - laktaza, która rozkłada laktozę i pozwala organizmowi ją przetwarzać.

Niedobór laktazy jest niebezpiecznym uszkodzeniem wyściółki jelitowej

Niedobór laktazy jest chorobą, gdy ta laktoza jest zbyt niska do wchłaniania produktów mlecznych. Z tego powodu laktoza nie jest przetwarzana, dostając się do jelita w oryginalnej postaci.

Jest niebezpieczny dla układu pokarmowego, ponieważ uszkadza wyściółkę jelitową, powoduje gaz i związany z tym ból. Mleko przestaje korzystać, ponieważ większość składników nie jest trawiona przez dziecko. Powoduje to niedożywienie, słabość i opóźnienia rozwojowe.

Istnieją dwa rodzaje niedoboru laktazy:

• Pierwotna awaria. Należy zauważyć, że aktywność laktazy jest zmniejszona, ale ściany jelita cienkiego nie są uszkodzone. Istnieją przypadki całkowitego niedoboru laktazy, gdy laktaza nie występuje w organizmie.
• Wtórna awaria. Występuje z powodu uszkodzenia komórek wydzielających laktazę. Jest leczony przez regenerację komórek i tymczasowe ograniczenie spożycia mleka.

Zdarza się i trzeci typ, który nie jest izolowany oddzielnie. Jest to przeciążenie laktozy, gdy matka ma za dużo mleka, z wysoką zawartością laktozy.

Z tego powodu dziecko nie jest w stanie przetworzyć całego pokarmu, co prowadzi do niedoboru laktazy. Dlatego problemem jest matka, a nie ciało dziecka.
Ta choroba może być wrodzona lub nabyta, więc należy monitorować stan dziecka.

Niedobór laktazy jest chorobą, w której dziecko nie absorbuje laktozy, głównego składnika produktów mlecznych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem laktazy - głównego enzymu do przetwarzania laktozy. Choroba może być nabyta i wrodzona, od której zależą objawy i możliwe leczenie.

Niedobór izomaltazy sacharazy

Ten rodzaj niedoboru enzymu opiera się na fakcie, że dana osoba nie toleruje sacharozy z powodu zmniejszenia produkcji odpowiedniego enzymu. Ten stan nie jest niebezpieczny dla zdrowia, sacharoza nie wyrządza większych szkód.

Choroba u dziecka objawia się wprowadzeniem sacharozy do diety. Dotyczy to przecierów owocowych, soków i tym podobnych. Czasami organizm reaguje negatywnie na skrobię i dekstryny, które znajdują się w puree ziemniaczanym i zbożach. Widocznym objawem choroby są luźne stolce z ciężkim odwodnieniem.

Niedobór sacharazy-izomaltazy przechodzi sam

Ten niedobór często mija sam, co wynika ze wzrostu przewodu pokarmowego.

Wzrasta również powierzchnia błony absorpcyjnej, więc organizm potrzebuje minimum enzymów, sacharazy-izomaltazy. Ale na podstawie tego doświadczenia istnieje niechęć do słodkiego jedzenia i owoców. Jest to metoda regulacji sacharozy w organizmie poprzez zmniejszenie jej dochodów.

Choroba jest wrodzona lub spowodowana uszkodzeniem nabłonka jelitowego. W drugim przypadku aktywność enzymu gwałtownie spada.

Przy podobnej chorobie dzieci są dobrze przyswajaną laktozą, więc należy przedłużyć okres karmienia piersią lub użyć specjalnych mieszanek na bazie mleka. Pozwoli to ciału stać się silniejszym i poradzić sobie z brakiem sacharazy-izomaltazy.

Jeśli niedobór utrzymuje się, osoba nie toleruje owoców, jagód, warzyw i różnych soków.

Wszystkie produkty zawierające sacharozę są zabronione, podobnie jak żywność bogata w skrobię. Zwykle choroba ustępuje z wiekiem, a dieta rozszerza się.

Niewydolność sacharazy-izomaltazy jest chorobą, w której nie ma enzymów do wchłaniania sacharozy. Z nią dziecko nie może jeść owoców, pić soków ani spożywać innych pokarmów z tą substancją. Czasami chorobie towarzyszą problemy z wchłanianiem skrobi.

Leczenie i zapobieganie niedoborom enzymów

Niedobór enzymu obejmuje wiele odmian, które są traktowane różnymi technikami. Czasami choroba ustępuje sama, ale często potrzebna jest pomoc medyczna.

Leczenie niedoboru enzymu jest reprezentowane przez kilka etapów.

Leczenie awarii występuje w kilku etapach:

• Diagnoza Ujawnia rodzaj i charakter niedoboru enzymu. To determinuje dalsze leczenie i dietę, dzięki której człowiek może uzyskać niezbędne elementy. Diagnostyka przeprowadzana jest kompleksowo, w tym kał, ultradźwięki okolicy brzucha, wykrywanie, badanie krwi i inne aspekty.
• Terapia enzymatyczna. Konieczne do wyeliminowania zaburzeń trawienia i wchłaniania poszczególnych składników pokarmu. Pobudza w organizmie składniki odżywcze i witaminy. Prowadzony jest na podstawie specjalnych preparatów.
• Stabilizacja trzustki. Leki stosowane do stymulacji tego narządu i stabilizacji produkcji niektórych enzymów.

Aby stworzyć leki stosowane w niedoborze enzymów, wykorzystuje się tkanki trzustki zwierząt. To dostarcza organizmowi naturalne enzymy, nie dostarczając ich przez narządy, ale bezpośrednio do układu trawiennego.

W leczeniu i zapobieganiu niedoboru enzymów ważną dietą jest osoba. Powstaje specjalna dieta, która uwzględnia cechy trawienia i nie ładuje trzustki, zapobiegając spożyciu całej żywności w jelitach. Pozwala to jeść nawet przy braku pewnych enzymów, uzyskując niezbędny zestaw substancji.

Mezim Forte może być stosowany jako codzienny lek dla osób z niedoborem enzymów. Pomaga trawić pokarm, aktywując się, gdy wchodzi do jelita. Poszczególne składniki leku po zmieszaniu z nim są aktywowane i działają jak enzymy.

Leczenie niedoboru enzymów obejmuje dokładną diagnozę, przebieg specjalnych leków i stosowanie ścisłej diety. Ograniczy to ludzki układ trawienny przed stresem, znajdzie przyczynę niepowodzenia i wyeliminuje go poprzez stymulację trzustki. Zabieg ten zajmuje trochę czasu i ma szansę na nawrót.

Niedobór enzymu u dzieci jest chorobą, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości składników do przetwarzania żywności. Istnieje kilka rodzajów tej dolegliwości, z których każda opiera się na określonym rodzaju żywności. Są one traktowane za pomocą ścisłej diety i preparatów opartych na enzymach zwierzęcych, ale niektóre gatunki mogą pozostać z człowiekiem na całe życie.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Niedobór enzymu jest stanem, w którym ilość enzymów (enzymów) wytwarzanych przez przewód pokarmowy nie odpowiada rzeczywistym potrzebom organizmu. Brak substancji biologicznie czynnych prowadzi do niestrawności - nadmiernego tworzenia się gazów, nudności i wymiotów. Brak enzymów nie jest chorobą niezależną, ale kluczowym przejawem poważnej patologii towarzyszącej. Brak leczenia medycznego lub chirurgicznego spowoduje poważne komplikacje. Pierwsze oznaki naruszenia układu pokarmowego powinny być sygnałem do odwiedzenia szpitala.

Niedobór enzymów endokrynnych występuje po uszkodzeniu wysepek Langerhansa

Główne przyczyny patologii

Rzadko zdiagnozowane choroby obejmują niedobór enzymów, charakteryzujący się całkowitym brakiem enzymów. Ale najczęściej trzustka zmniejsza produkcję jednego lub więcej enzymów. Gastroenterolodzy rozróżniają następujące przyczyny procesu patologicznego:

• spożywając duże ilości pożywienia, których rozpad po prostu nie produkuje enzymów;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• inwazje helmintyczne;
• choroba kamicy żółciowej, której towarzyszy naruszenie odpływu soku trzustkowego;
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka - procesy zapalne w jelicie cienkim i (lub) żołądku;
• choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, w których nie dochodzi do aktywacji enzymów trzustkowych przez żółć;
• niedotlenienie błony śluzowej żołądka, charakteryzujące się niewystarczającą produkcją kwasu solnego i enzymów trawiennych;
• Choroba Crohna, amyloidoza, układowe choroby autoimmunologiczne, w których umierają komórki błony śluzowej jelit;
• skutki interwencji chirurgicznych - wycięcie części przewodu pokarmowego;
• błędy żywieniowe lub głód, prowadzące do niedoboru witamin i mikroelementów.

Przyczynami niewydolności trzustki mogą być jej wrodzone nieprawidłowości. Objawy niedoboru enzymów i zaburzeń trawienia występują u dzieci niemal natychmiast po urodzeniu. Ta patologia nie jest uleczalna, ale całkiem możliwe jest poprawienie stanu. Odżywcza terapia zastępcza i ścisła dieta są wskazane dla dziecka i osoby dorosłej z wrodzonym niedoborem enzymu.

Jeśli proces patologiczny wywołał jakąkolwiek chorobę, to prognoza pełnego wyzdrowienia jest korzystna. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i przegląd diety. Czasami jednak uszkodzenie jest nieodwracalne, na przykład z powodu uszkodzeń ścian jelita. W takich przypadkach pacjent będzie również musiał monitorować swoją dietę i przyjmować leki z enzymami.

Przyczyną niedoboru enzymu staje się uszkodzenie komórek trzustki

Na etapie diagnozy ustala się rodzaj niedoboru enzymu i etap jego przebiegu. Każda forma patologii ma swoje szczególne objawy i przyczyny. Dalsze leczenie będzie zależało od rodzaju choroby.

Zewnątrzwydzielniczy

Zewnętrzna niewydolność trzustki rozwija się w wyniku zmniejszenia masy zewnątrzwydzielniczego miąższu lub odpływu wydzieliny trawiennej do jamy dwunastnicy. Doświadczeni diagnostycy mogą ustalić ten typ patologii tylko dzięki swoim specyficznym objawom:

Nasi czytelnicy polecają!

W celu zapobiegania i leczenia chorób przewodu pokarmowego radzą nasi czytelnicy

. To wyjątkowe narzędzie, które składa się z 9 ziół leczniczych przydatnych do trawienia, które nie tylko uzupełniają, ale także wzmacniają wzajemne działania. Herbata monastyczna nie tylko wyeliminuje wszystkie objawy choroby przewodu pokarmowego i narządów trawiennych, ale także trwale odciąży przyczynę jej wystąpienia.

• niestrawność po jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw;
• uczucie wzdęcia i ciężkości w żołądku;
• luźne stolce ze znaczną ilością tłuszczu nie wchłoniętego przez organizm;
• bolesne skurcze w podbrzuszu, rozciągające się na boki.

Awarie przewodu pokarmowego prowadzą do chronicznego zatrucia organizmu. Ze względu na niewystarczające wchłanianie witamin i mikroelementów, skóra osoby staje się sucha i szara, pojawia się skrócenie oddechu, przyspiesza bicie serca.

Zewnątrzwydzielniczy

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki występuje po nieodwracalnych zaburzeniach w jej tkankach. Przyczynami procesu patologicznego jest brak leczenia dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, chorób przewodu pokarmowego. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza występuje u osób, których dieta nie jest zrównoważona i monotonna. Nadużywanie silnych napojów alkoholowych powoduje również zmniejszenie czynności funkcjonalnej gruczołu i rozwój procesu zapalnego. Jakie są cechy tego typu:

• niedostateczne trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów;
• nudności, napady wymiotów;
• zwiększone tworzenie gazu;
• nieregularne ruchy jelit;
• luźne stolce.

Długotrwałe zaburzenia trawienia prowadzą do zmniejszenia aktywności ruchowej, zaburzeń neurologicznych, letargu, apatii i senności.

Enzym

Ten typ awarii najczęściej rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych. Przyczyną patologii staje się leczenie farmakologiczne, które uszkadza komórki trzustki. Uszkodzenie tkanki może wystąpić po wniknięciu patogennych patogenów zakaźnych do narządu trawiennego. Objawy niedoboru enzymu trzustkowego:

• gotowanie i dudnienie w żołądku;
• biegunka;
• utrata apetytu i utrata wagi;
• szybka męczliwość, senność;
• ból w pępku.

Głównym objawem patologii jest częste opróżnianie jelit, w którym wydzielany jest płynny stolec o specyficznym zapachu cuchnącym.

Endokrynologia

Choroba rozwija się na tle uszkodzeń wysepek Langerhansa. Te obszary trzustki są odpowiedzialne za produkcję insuliny, glukagonu, lipokainy. Przy niewystarczającej produkcji substancji biologicznie czynnych pojawiają się nie tylko zaburzenia trawienia, ale także patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca. Co powoduje objawy braku enzymów:

• przewlekła biegunka;
• napady wymiotów;
• brak apetytu, niska masa ciała;
• wzdęcia, odbijanie;
• senność, niestabilność emocjonalna.

Ten rodzaj niedoboru enzymu jest niebezpieczny z powodu rozwoju odwodnienia spowodowanego utratą płynu podczas wymiotów i biegunki.

Dieta - podstawa leczenia niedoboru enzymów

Terapia niedoboru enzymów polega na długotrwałym lub dożywotnim podawaniu leków, które pomagają w rozkładzie i przyswajaniu pokarmu. Obejmują one:

• Pankreatyna;
• Festal;
• Enzistal;
• Panzinorm Forte;
• Mezim forte.

Ważną częścią terapii jest zrównoważona, oszczędzająca dieta. Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu są całkowicie wyłączone z codziennej diety. Pacjent powinien zrezygnować z używania mleka pełnego, ziemniaków, kapusty białej, fasoli i grochu.

Niedobór enzymu wprowadza ograniczenia dla zwykłego stylu życia danej osoby. Nie będzie mógł pić alkoholu, palić, jeść frytek i wędzonych mięs. Wszystko to oczywiście przyniesie korzyści nie tylko trzustce, ale także wszystkim systemom aktywności życiowej.

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Niedobór enzymu u dzieci

Enzymy są katalizatorami białkowymi, których wytwarzanie jest regulowane w ciele przez dziedziczność. Jeśli z jakichś powodów te substancje nie wystarczą, zwykłe produkty nie rozkładają się na substancje złożone lub nie zmieniają się w inne niezbędne. Niedobór enzymu nazywany jest wspólnym słowem - fermentopatia.

Zespół złego wchłaniania

- Jest to syndrom naruszenia wchłaniania składników pokarmowych w jelicie cienkim. Absorpcja lub absorpcja monomerów (kwasów tłuszczowych, aminokwasów, monosacharydów itp.) Jest poprzedzona hydrolizą - rozkładem polimerów spożywczych (białek, tłuszczów i węglowodanów) pod wpływem enzymów trawiennych. Naruszenie hydrolizy polimerów z niedoborem enzymów trawiennych (enzymów trawiennych) nazywa się zespołem złego trawienia lub zespołem niewydolności trawiennej. Kombinacja obu rodzajów zaburzeń - złego wchłaniania i złego trawienia - często sugerowana w praktyce klinicznej, została zaproponowana jako zespół malaassimilacji. Jednak w literaturze medycznej zaburzenie wchłaniania jest tradycyjnie nazywane wszystkimi zaburzeniami wchłaniania jelitowego, powodowanymi zarówno przez rzeczywistą patologię procesu wchłaniania, jak i niewydolność enzymów trawiennych. Zespołowi złego wchłaniania towarzyszy cała grupa chorób, których rozwój jest dziedziczny lub wtórny (w przypadku patologii trzustki lub innych narządów układu pokarmowego) niedobór enzymów.

W pierwszym roku życia najczęściej zespół złego wchłaniania jest dziedziczną patologią genetyczną, najbardziej znanymi dziedzicznymi enzymami są niedobór disacharydazy, celiakia i mukowiscydoza.

Niedobór disacharydazy.

Disacharydy są składnikami większości węglowodanów. Procesy ich trawienia zapewniają specjalne enzymy jelitowe - disacharydazy. Po rozpadzie disacharydu tworzą się monosacharydy, które następnie mogą być absorbowane przez układy transportowe jelit. Nietolerancja disacharydów u dzieci jest spowodowana dziedziczną nieobecnością lub spadkiem aktywności jednego lub więcej jelitowych disacharydów, co skutkuje niepełnym podziałem disacharydów w jelicie cienkim. Ruchy perystaltyczne jelita nie są w pełni rozdzielone disacharydy są przenoszone do niższych części przewodu pokarmowego, gdzie pod działaniem naturalnej mikroflory są przenoszone na kwasy organiczne, cukry i wodór. Substancje te zmniejszają wchłanianie wody i soli z jamy jelitowej, tj. Kleik pokarmowy jest rozcieńczany, co prowadzi do rozwoju biegunki u dziecka. Objawy niedoboru pierwotnej disacharydazy pojawiają się u dziecka zwykle bezpośrednio po urodzeniu. Ta grupa chorób charakteryzuje się tym, że z wiekiem występuje pewna kompensacja zaburzonych funkcji enzymatycznych, a objawy choroby są łagodzone lub nawet zanikają. Wśród dziedzicznych defektów disacharydaz najbardziej znanymi są niedobór laktozy, sacharoza, izomaltaza, trehalaza. Niedobór laktazy jest spowodowany mutacją genu odpowiedzialną za syntezę laktozy, w wyniku czego enzym ten w ogóle nie jest syntetyzowany (alactasia) lub syntetyzowana jest jego niskoaktywna postać (hypolactasia). Dlatego, gdy laktoza dostanie się do jelita, nie jest całkowicie rozłożona przez gorszą laktozę, a biegunka jest charakterystycznym objawem złego wchłaniania.

Laktoza jest głównym składnikiem mleka, w tym mleka kobiecego, więc leczenie ciężkich postaci niedoboru laktozy u niemowląt jest dość trudnym zadaniem. Niedobór laktazy objawia się od pierwszych dni życia dziecka, gdy tylko zaczyna jeść. Istnieją dwie formy niedoboru laktozy. Pierwsza forma (wrodzona nietolerancja na laktozę typu cholel) ma bardziej łagodny przebieg. U noworodków z tą postacią choroby pojawia się pienisty, wodnisty stolec o kwaśnym zapachu octu lub sfermentowanego wina i możliwe są smugi śluzu w kale. W żołądku dochodzi dudnienie, wyraźne wzdęcia, obficie wypływają gazy. Ogólny stan dziecka jest zwykle zadowalający, apetyt nie jest zakłócany, dzieci dobrze ssą, normalnie zwiększa się masa ciała. Niektóre dzieci dość dobrze tolerują niewielkie ilości laktozy, biegunka pojawia się tylko wtedy, gdy występuje w ilościach, z którymi laktoza o zmniejszonej aktywności nie może sobie poradzić. Przy korzystnym przebiegu objawy choroby całkowicie zanikają po wykluczeniu mleka z pożywienia noworodka. Przez 1-2 lata życia niedobór laktozy jest kompensowany w takim czy innym stopniu. W ciężkich przypadkach przystąpienie do wtórnej infekcji może powodować zaburzenia metaboliczne i przewlekłe zaburzenia odżywiania, które nie ustępują z wiekiem. Druga forma (wrodzona nietolerancja laktozy typu Duranda) charakteryzuje się cięższym przebiegiem. Po pierwszym karmieniu dziecko wydaje się wodniste stolce, wymioty. Wzrost i przyrost masy ciała są powolne. Z czasem rozwijają się poważne zaburzenia metaboliczne, wpływają na nerki, układ nerwowy. Mogą występować zaburzenia krwotoczne. Wymioty w niektórych przypadkach oporne (jak wymioty z zwężeniem odźwiernika), prowadzące do odwodnienia dziecka. Leczenie dietą bez laktozy jest nieskuteczne. Głównym składnikiem leczenia niedoboru laktozy u dzieci karmionych piersią jest przyjmowanie enzymów (zawierających laktozę), a dla niemowląt karmionych mieszanką stosowanie specjalnych mieszanek (bez laktozy).

Rodzice muszą być świadomi, że laktoza jest zawarta nie tylko w całym mleku kobiecym, krowiego i kozim, ale także we wszystkich rodzajach mleka w proszku, w wielu fermentowanych produktach mlecznych (śmietanie), skondensowanym mleku, a także w niektórych lekach jako wypełniacz. Dlatego przepisując lek, należy poinformować lekarza o istniejącym niedoborze laktozy i uważnie przeczytać adnotację dotyczącą leku. W łagodnych przypadkach nietolerancji laktozy zamiast mleka podaje się produkty mleczne i mleko poddane działaniu preparatów B-galaktozydazy. Dzieciom z niedoborem laktozy pokazane są produkty zawierające fruktozę (przeciery warzywne i owocowe), które są dobrze wchłaniane i nie podlegają fermentacji bakteryjnej. Oprócz żywienia klinicznego, w pierwszych dniach choroby preparaty enzymatyczne są przepisywane w krótkim czasie (5–7 dni). Przez 30–45 dni probiotyki są używane do normalizacji jelit. Brak sacharozy i izomaltazy jest bardziej powszechny. Niemowlęta karmione butelką nie mają oznak niedoboru tych enzymów. Objawy choroby pojawiają się po tym, jak dziecko zjada żywność zawierającą sacharozę i skrobię (cukier, ziemniaki, kasza manna, produkty mączne), gdy jest przekształcana w sztuczne karmienie lub po wprowadzeniu żywności uzupełniającej. Dziecko po przyjęciu takiego posiłku ma spieniony wodnisty stolec, wymioty. Kiedy dziecko jest ciężkie i sztucznie karmione mieszankami zawierającymi sacharozę, wymioty stają się uparte, dziecko traci na wadze. Diagnozę nietolerancji sacharozy potwierdza się przeprowadzając test z obciążeniem sacharozą. Leczenie polega na stosowaniu diety z wyjątkiem produktów zawierających sacharozę i skrobię. Możesz jeść owoce i warzywa, w których ilość sacharozy jest mała (marchew, jabłka). Rokowanie jest korzystne. Z wiekiem niedobór enzymów jest kompensowany, a dieta może zostać rozszerzona.

Celiakia (choroba celiakii)

- Jest to przewlekła dziedziczna choroba, która rozwija się z powodu braku enzymów zaangażowanych w trawienie glutenu. W ostatnich latach w związku z poprawą jakości diagnozy coraz częściej wykrywa się celiakię. Gluten jest składnikiem glutenu wielu zbóż - pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa. Wraz z rozkładem glutenu powstaje toksyczny produkt - gliadyna, która ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową jelita cienkiego. Jednak zazwyczaj u zdrowych dzieci gliadyna nie uszkadza błony śluzowej, ponieważ określone enzymy rozkładają ją na substancje nietoksyczne. W celiakii występuje niedobór tych enzymów wyrażony w różnym stopniu (aż do ich całkowitej nieobecności). W rezultacie gluten nie ulega hydrolizie w jelicie, ale gromadzi się wraz z produktami jego niepełnego rozszczepienia, wywierając toksyczny wpływ na błonę śluzową jelita cienkiego, komórki błony śluzowej w diecie jelita cienkiego, a funkcje trawienne i wchłaniania są zaburzone. W typowych przypadkach celiakii choroba ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzenia i remisji.

Pierwsze oznaki celiakii pojawiają się u dziecka w drugiej połowie życia po wprowadzeniu żywności uzupełniającej, która obejmuje zboża bezglutenowe (manna, pszenica, płatki owsiane).

Jeśli dziecko jest karmione butelką z mieszankami zawierającymi mąkę pszenną, objawy choroby pojawiają się wcześniej. Od momentu wprowadzenia produktów zawierających gluten do diety dziecka aż do pojawienia się objawów, zwykle upływa 4-8 tygodni. Głównymi objawami celiakii są dystrofia, utrata masy ciała i opóźnienie wzrostu, biegunka, biegunka (obecność niestrawionego tłuszczu w kale) i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Klinika celiakii rozwija się stopniowo. Po pierwsze, zmniejsza się apetyt dziecka, ospałość, osłabienie, częsta niedomykalność. W przyszłości do wymiotów dochodzi niedomykalność, rozwija się biegunka. Kał z celiakią jest ostry cuchnący, obfity, pienisty, blady z szarawym odcieniem, błyszczący. Dziecko przestaje przybierać na wadze, a następnie zmniejsza się jego masa ciała. Dzieci są daleko w tyle w rozwoju. Brzuch jest powiększony, co w połączeniu z cienkimi kończynami nadaje dziecku charakterystyczny wygląd - „plecak z nogami”. Wyraz twarzy dziecka jest smutny, naśladujący skąpy („nieszczęśliwy wygląd”). Z czasem wpływają na to także inne narządy układu pokarmowego - wątroba, trzustka, dwunastnica. Może rozwinąć się marskość wątroby. Występuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby i śledziony. Naruszenie funkcji enzymatycznej trzustki prowadzi do jeszcze większego zahamowania procesu trawienia. Być może rozwój wtórnego niedoboru insuliny, który tłumaczy objawy cukrzycy (zwiększenie wydalania moczu i pragnienia) w okresie zaostrzenia choroby. Cierpią na wszystkie rodzaje metabolizmu, zwłaszcza białka. Rozwija się niedobór aminokwasów, stężenie lipidów całkowitych, cholesterolu zmniejsza się, a ilość ciał ketonowych w surowicy krwi wzrasta. Zaburzenia wymiany objawiają się krzywicą, polifowitaminozą, niedokrwistością. U dzieci może wystąpić łysienie skóry głowy (łysienie), częste są złamania kości kanalikowych. Rozwija się stan wtórnego niedoboru odporności, dzieci są podatne na częste przeziębienia, które są bardziej nasilone i przedłużone. Wszystkie dzieci mają frustrację ośrodkowego układu nerwowego (encefalopatia toksyczna metabolicznie), dzieci są drażliwe, kapryśne, opóźnione w rozwoju psychomotorycznym. Aby potwierdzić diagnozę celiakii, stosuje się prowokacyjny test z glutenem i próbką z biopsji błony śluzowej dwunastnicy lub jelita czczego.

Główną metodą leczenia celiakii jest terapia dietetyczna - wykluczenie z pożywienia chorego dziecka wszystkich produktów zawierających gluten (chleb, piekarnia, wyroby cukiernicze i makarony, manna, płatki owsiane, jęczmień, pszenica i jęczmień kasza oraz zboża przemysłowe z tych zbóż). Ponieważ mąka i inne produkty zawierające zboża zawierające gluten są często dodawane do kiełbas, kiełbas, parówek, konserw mięsnych i ryb (w tym przeznaczonych do żywności dla niemowląt), są one również wyłączone z diety dziecka. W ostrym okresie choroby stosuje się również enzymy, witaminy i probiotyki.

W skrajnie ciężkich postaciach celiakii i niskiej skuteczności dietoterapii, glikokortykosteroidy (hormony) są stosowane w krótkim czasie z stopniowym zniesieniem później. Rodzice powinni być świadomi, że dieta bezglutenowa powinna być przestrzegana przez całe życie, nawet przy całkowitym zniknięciu objawów choroby. Nieprzestrzeganie diety może prowadzić do poważniejszego nawrotu choroby i trudno będzie skompensować wynikające z niej naruszenia.

Jelitowa postać mukowiscydozy.

Wada genetyczna w tej dziedzicznej chorobie zakłóca reabsorpcję chlorku sodu przez wszystkie gruczoły zewnątrzwydzielnicze, w wyniku czego ich tajemnica staje się lepka, gęsta, a jej wypływ jest trudny. Sekret stagnuje w przewodach wydalniczych gruczołów, rozszerzają się i tworzą się cysty. Następuje śmierć komórek gruczołowych. Najczęstsze jelitowe i płucne formy mukowiscydozy, w których odpowiednio wpływają jelita lub gruczoły oskrzelowe. Mogą wystąpić formy złożone. Porażka gruczołów jelitowych z mukowiscydozą powoduje, że procesy trawienia i wchłaniania składników pokarmowych są znacznie zaburzone (zespoły złego trawienia i złego wchłaniania). W większym stopniu cierpi na trawienie tłuszczu, co jest związane z hamowaniem aktywności enzymatycznej trzustki, która również cierpi na mukowiscydozę.

U noworodków jelitowa postać mukowiscydozy może objawiać się niedrożnością jelitową - niedrożnością jelit w wyniku zablokowania światła jelita grubą i lepką smółką. Zwykle smółka noworodków powinna odejść w pierwszym dniu życia. Jeśli tak się nie stanie, należy zachować czujność wobec mukowiscydozy, zwłaszcza jeśli rodzice lub bliscy krewni dziecka mają oznaki tej choroby. Powikłaniami niedrożności jelitowej są perforacja (tworzenie się dziur) ściany jelita i rozwój poważnego stanu - meconialne zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

W pierwszym roku życia dziecko z mukowiscydozą, pomimo dobrej opieki, racjonalnego karmienia i dobrego apetytu, nie zwiększa masy ciała. Objawy mukowiscydozy są szczególnie wyraźne przy zmianie karmienia piersią na karmienie mieszane lub sztuczne. Pojawienie się dzieci z mukowiscydozą jest typowe: twarz „kukiełkowa”, zdeformowana klatka piersiowa, duży obrzmiały brzuch, często przepuklina pępkowa. Kończyny są cienkie, następuje deformacja (zgrubienie) paliczków końcowych palców w postaci pałeczek bębnowych. Skóra jest sucha, jej kolor jest szarawo-ziemisty. Krzesło dziecka jest bogate, płynne, szarawe, o cuchnącym zapachu zjełczałego tłuszczu („zapach myszy”), tłuste i błyszczące, słabo zmyte z garnka i pieluchy. Często występuje objaw „poślizgu”, gdy dziecko ma stolec natychmiast po karmieniu. W niektórych przypadkach może wystąpić zaparcie, konsystencja kału przypominająca kit lub wyjście skroplonego kału jest poprzedzone wyjściem stolca. Na tle zaparć często występuje utrata błony śluzowej odbytnicy (z reguły korekcja chirurgiczna w tym przypadku nie jest wymagana). Czasami nie strawiony tłuszcz wypływa z odbytu dziecka w postaci oleistej cieczy, pozostawiając tłuste ślady na pieluchach. Jeśli defekacja i oddawanie moczu występują jednocześnie, tłuszcz unosi się na powierzchni moczu w postaci oleistych filmów. Ze względu na ciągłe, długotrwałe zaburzenia procesów trawiennych, dziecko, na tle zwykle dobrego lub zwiększonego apetytu, traci na wadze (aż do rozwoju ciężkich form wyczerpania), występują oznaki niedoboru różnych witamin (polifowitaminozy) i cierpią procesy metaboliczne. Dzieci pozostają w tyle w rozwoju fizycznym. Diagnozę mukowiscydozy przeprowadza się przy użyciu odchodów (oznaczanie niestrawionych resztek pokarmu), oznaczanie trypsyny w kale, próbki potu (w płynie potowym określają zawartość sodu i chloru) i zastosowanie specyficznego badania genetycznego z identyfikacją zmutowanego genu. Leczenie mukowiscydozy jelitowej ma na celu poprawę procesów trawienia. W ciężkim i umiarkowanie ciężkim stanie dziecka, gdy zespół złego wchłaniania łączy się z odwodnieniem i ciężką toksykozą, dieta zaczyna się od przerwy na herbatę. Dziecko karmione jest w ilości 100-150 ml / kg wagi dziennie 5% roztworem glukozy, rehydronem, zieloną herbatą itp. W ciężkim stanie podaje się także dożylnie roztwory glukozy i soli fizjologicznej. W szpitalu, w ostrym okresie, terapia hormonalna jest zalecana przez krótki kurs, witaminy. Po usunięciu zaostrzenia dziecko zostaje przeniesione na dietę z częstotliwością karmienia 8-10 razy dziennie. Dzieci pierwszego roku życia nadal otrzymują mleko matki, które jest dla nich najlepszym rodzajem żywności. Gdy sztuczne preferencje żywieniowe powinny być stosowane do mieszanin zawierających tłuszcze w postaci triglicerydów o średniej długości łańcucha. Te składniki tłuszczów nie wymagają enzymów trzustkowych do ich trawienia i dlatego łatwo się wchłaniają. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających iw późniejszym życiu dieta dziecka powinna zawierać minimalne ilości tłuszczu i duże ilości białka. Pacjenci z mukowiscydozą potrzebują zwiększonej ilości białka, ponieważ traci się je w znacznej ilości z powodu zespołu złego wchłaniania. Dlatego konieczne jest włączenie produktów wysokobiałkowych, takich jak mięso, ryby, jaja i twarożek od wieku 7 miesięcy do diety dziecka. Oprócz diety przepisano indywidualnie dobraną dawkę preparatów enzymatycznych. Aby normalizować biocenozę jelitową, preparaty prawidłowej flory jelitowej stosuje się na kursy trwające 2-3 miesiące lub dłużej. Prowadzone kursy terapii witaminowej. Rodzice powinni dokładnie monitorować stan dziecka, a jeśli rodzina ma oznaki, że rodzina może chorować (sami rodzice mogą być zdrowi), poinformuj o tym pediatrę.