Nietrzymanie stolca jest zaburzeniem medycznym charakteryzującym się zaburzeniem, w którym osoba nie może kontrolować wypróżnienia. Oczyszczanie jelit odbywa się spontanicznie. Pacjent traci spokój, staje się niezrównoważony psychicznie.
Nietrzymanie stolca ma specjalny termin medyczny - enkopresja. Choroba jest zwykle związana z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są istotne i wymagają eliminacji, pilnego leczenia u lekarza.
Opis kliniczny patologii i zasady procesu jelitowego
Nietrzymanie stolca u dorosłych jest nieprzyjemnym i niebezpiecznym zjawiskiem. Osoba traci zdolność kontrolowania procesów wewnętrznych, oczyszczanie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.
Masy kału mogą mieć różną konsystencję - stałą i płynną. Sam proces opróżniania się nie zmienia. Nietrzymanie stolca u kobiet jest rzadziej diagnozowane niż u silnej połowy ludzkości. Statystyki cytują dane - półtora razy mniej. Ale to nie pozwala kobietom zachować spokoju i pewności, że nie boją się takiej patologii. Choroba jest bliska, czeka na korzystne warunki i objawia się, zaburzając zwykły sposób życia.
Istnieje opinia, że zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest opcjonalnym znakiem wieku, lekarze udowodnili, że opinia jest błędna. Statystyki dostarczają danych wyjaśniających pojawienie się takich opinii. Połowa pacjentów to osoby powyżej 45 roku życia. Wiek jest tylko jedną z przyczyn prowadzących do choroby.
Aby zrozumieć, dlaczego występuje nietrzymanie stolca, musisz zrozumieć istotę procesu zarządzania defekacją. Kto kontroluje, na jakim poziomie fizjologii jest ustanowiony. Zarządzanie wydajnością mas kałowych jest zaangażowane w kilka systemów. Ich konsystencja prowadzi do normalnego funkcjonowania organizmu.
- Duża liczba zakończeń nerwowych koncentruje się w odbytnicy, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie powstrzymują odchody i wypychają je.
- Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita, aby utrzymać odchody, przesłać je we właściwym kierunku. Kał, pojawiając się w odbytnicy, już znajduje stan końcowy. Jest napięty, skompresowany w taśmę masową. Odbyt zamyka swoje wyjście bez kontroli.
- Skompresowany stan odchodów jest zachowywany aż do wyjścia, gdy osoba jest gotowa na akt wypróżnienia, zdaje sobie sprawę, że przybył. W normalnym stanie osoba może powstrzymać proces, zanim będzie mogła pójść do toalety. Czas opóźnienia można obliczyć godzinami.
"Src =" danych: obrazu / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "danych lazy src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w „data-lazy-sizes =” (max-width: 200px) 100vw, 200px ”> Zwieracz odgrywa ważną rolę w procesie. Dokładniej, ciśnienie w jego obszarze Normalnie waha się od 50 do 120 mm Hg. Dla mężczyzn wskaźnik jest wyższy. Narząd odbytu w stanie zdrowym powinien być w dobrej formie, spać Napięcie z jego funkcjonalności prowadzi do pogorszenia defekacji. Kontroluje jego działalność NA wegetatywnych. Świadomie wpływać zwieracz nie uda. Wyjście kału Stymulacja odbywa się na poziomie receptora podrażnienia w ścianach odbytnicy.
Wszystkie procesy prowadzą do promocji, spychając odchody do odbytu. Proces jest powolny i nie toleruje przyspieszenia. Mięśnie miednicy wchodzą w stan odprężenia, mięśnie otwierają wyjście odbytnicze. Wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz relaksuje się. Kiedy osoba nie może dostać się do pomieszczenia sanitarnego, napina receptory wewnętrzne, otwór odbytu pozostaje zamknięty, szczelny. Stopień napięcia tkaniny powstrzymuje chęć pójścia do toalety.
Przyczyny nietrzymania stolca
Istnieje szereg czynników, które wywołują nietrzymanie stolca u dorosłych.
Najczęstsze przyczyny to:
- zjawiska blokowania;
- luźne stolce;
- osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
- warunki nerwowe;
- niższe napięcie mięśniowe w stosunku do normy;
- dysfunkcja narządów miednicy;
- hemoroidy.
Można szczegółowo zbadać i zdemontować przyczynę nietrzymania stolca.
- Zaparcia W jelitach gromadzi się odpady stałe z przetwórstwa żywności. W odbytnicy rozciągają się tkanki, które zmniejszają nacisk na zwieracz. Kiedy zaparcie ma ochotę zmiękczyć odchody. Luźny stolec gromadzi się na twardych odchodach. Przeciekają i uszkadzają przejście analne.
- Biegunka. Biegunka zmienia stan stolca, staje się czynnikiem w rozwoju patologii. Leczenie nietrzymania stolca staje się pierwszym i koniecznym działaniem w celu wyeliminowania objawów.
- Problemy z inwazją. Impulsy podlegają dwóm rodzajom naruszeń. W pierwszym wariancie problem opiera się na receptorach nerwowych, drugi na odchyleniach w funkcjonowaniu mózgu. Często jest to charakterystyczne dla stanu starczego, gdy zmniejsza się aktywność procesów mózgowych.
- Blizny na ścianach odbytnicy. Ze względu na spadek siły ścian wyściółki przełyku zaczynają pojawiać się moczenie i enkodery. Nieprzyjemne procesy naruszają stan dorosłego organu, powstają blizny. Czasami blizny powstają po zapaleniu, zabiegu chirurgicznym, napromieniowaniu.
- Hemoroidalne uszczelnienia żylne. Węzły nie pozwalają na zamknięcie dziury, mięśnie stają się słabe i nieaktywne. U osób starszych hemoroidy zmieniają cały proces wypróżniania.
Metody leczenia
Pochodzi z pewnych zasad:
- dostosowanie reżimu i diety;
- leki;
- trening mięśni systemów jelitowych;
- stymulacja pracy za pomocą sprzętu elektrycznego;
- działania operacyjne.
Każda zasada będzie analizowana przez specjalistę. Leczenie encyklopedii ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyn, które spowodowały naruszenie procesu defekacji.
Leki
Wśród leków, które pomagają normalizować pracę układu pokarmowego, tabletki Imodium należą do najpopularniejszych. W języku medycznym nazywa się je loperamidem.
Grupy leków:
- leki zobojętniające sok żołądkowy;
- środki przeczyszczające;
- terapeutyczny.
- Atropina, Belladonna. Leki przeciwcholinergiczne, zmniejszają rozwój wydzielania, zwiększają perystaltykę. Ruchliwość ściany jelita wraca do normy. Może być używany na różnych etapach.
- Kodeina. Narzędzie łagodzi ból, ponieważ jest jedną z pochodnych grupy leków opium. Często zdarza się, że znajduje się w grupie niebezpiecznych przeciwwskazań. Jest przepisywany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Lomotil. Lek o tej nazwie zmniejsza ruch mas kałowych, stwarza warunki do jego twardnienia.
Najczęstsze tabletki to węgiel aktywowany. Substancja jest tak nazywana przez aktywny element kompozycji. Węgiel absorbuje ciecz, zwiększa objętość kału. Ponadto lek usuwa toksyczne substancje z organizmu.
Domowe leczenie
Problem może pojawić się w przypadku niemożności skontaktowania się z instytucją medyczną. Następnie musisz zwrócić się do rady lekarzy, uzdrowicieli od ludzi. W domu choroba została wyeliminowana przez wiele stuleci. Leczenie nietrzymania stolca przeprowadzono w wioskach, w których babcie zbierały lecznicze zioła i tworzyły cudowne nalewki.
Można stosować środki ludowe, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie przyczyny doprowadziły do płynnego stolca, dlaczego w jelitach były awarie? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po przeprowadzeniu pełnej procedury badania i diagnozy.
- Lewatywy. Do ich trzymania stosuje się wywary z rumianku. Weź 50 g ziół leczniczych, włóż do litra wrzącej wody. Na małym ogniu czeka na całkowite rozpuszczenie składników rumianku. Następnie schłodzono do temperatury pokojowej i wstrzyknięto do odbytnicy. Aby utrzymać lek w środku przez bardzo długi czas, możesz pomóc przy pomocy urządzeń medycznych lub rąk.
- Napary do odbioru wewnętrznego. Podstawą jest tatarak. Jest gotowany na parze we wrzącej wodzie, w proporcjach 20 g trawy, 200 ml płynu. Kompozycje wodne nie mogą wiele zrobić. Litr infuzji leczniczej wystarcza na 7 dni. Pij 1 łyżkę po posiłku.
- Sok z jarzębiny. Owoce drzewa pomagają w świeżej formie i wtłoczone do napoju. Szybkość odbioru - jedna łyżka nie więcej niż 3 razy dziennie.
- Produkty miodowe. Łyżka 1 miodu dziennie stanie się zarówno terapeutyczną, jak i profilaktyczną metodą eliminacji choroby.
Patologia po porodzie
Zmiana defekacji występuje podczas ciąży. Kobiety mają nadzieję, że wszystko się skończy po porodzie. Częściej choroba jest obserwowana, wzmacnia się. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.
Nietrzymanie stolca po porodzie wynika z następujących powodów:
- naruszenie unerwienia mięśni pęcherza moczowego;
- nieprawidłowości w mięśniach narządów miednicy;
- patologie cewki moczowej;
- dysfunkcja zamknięcia pęcherza moczowego i układu moczowego;
- ciśnienie niestabilności wewnątrz pęcherza.
Patologia przechodzi wraz z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Duża liczba kobiet chodzi do lekarzy po porodzie z takimi objawami. Próbują zrozumieć przyczyny, dla których nietrzymanie gazu występuje po porodzie.
Istnieją również patologie medyczne, które w przypadku nietrzymania moczu są często zauważalne po porodzie.
- padaczka;
- demencja;
- zespół katatoniczny.
Metody leczenia chorób kobiecych
Co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, powiadomić lekarza prowadzącego.
Metody opracowane przez specjalistów, oparte na doświadczeniu lekarzy w badaniu przyczyn nietrzymania stolca.
- Operacje związane z wprowadzeniem specjalnego żelu do kanału. Terapia tego typu służy do zabezpieczenia ścian odbytu. Metoda nie obiecuje całkowitego wyleczenia, może wystąpić nawrót.
- Utrwalanie narządów wewnętrznych. Operacje są rzadko używane. Chirurdzy naprawiają kanał wyrzucania płynu, szyjkę macicy, pęcherz. Po interwencji będzie wymagał długiego okresu regeneracji.
- Metoda pętli zwrotnej. Jedna z najczęściej wykonywanych metod interwencji chirurgicznej. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu i kału, powstaje podparcie z pętli specjalnego materiału medycznego.
Leczenie po uszkodzeniu okolicy zwieracza lub uszkodzenie tkanki mięśniowej miednicy jest metodą nowoczesnej technologii - zwieracza zwieracza. Chirurg szarpie rozdarte, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny organ, człowiek może go kontrolować. Mankiet chirurgiczny napełnia się i opada. Nietrzymanie stolca po zabiegu można ukryć za pomocą prostych środków: czyste, zmienne ubrania, leki zmniejszające zapach kału, którym towarzyszą gazy.
Nietrzymanie stolca u starszych pokoleń
Leczenie enopresji zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest częstym problemem.
Co to jest biegunka, prawie każdy wie. W pewnych warunkach pojedyncze upośledzenie staje się częstym zaburzeniem odwiedzin. Znajomość przyczyn i czynników jego rozwoju pomoże uniknąć patologii, aby utrzymać zwykły sposób życia.
Nietrzymanie stolca u kobiet i mężczyzn
Problem taki, jak nietrzymanie stolca, jest częściej charakterystyczny dla małych dzieci, ponieważ ze względu na wiek nie mogą kontrolować swoich potrzeb. Ale może się to zdarzyć u osoby dorosłej. W takiej sytuacji pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Nietrzymanie moczu - choroba enkodresyjna
Przyczyny takiego problemu mogą być bardzo poważne. Bycie w takich warunkach jest jednocześnie fizycznym i psychicznym uczuciem dyskomfortu.
Odchody z nietrzymaniem moczu lub w inny sposób mogą mieć różną ciężkość.
Lekarze dzielą ten problem na trzy stopnie:
- 1 stopień - niemożność utrzymania gazów;
- 2 stopnie - nietrzymanie gazów, płynnych mas kałowych;
- Stopień 3 - niezdolność do utrzymania płynnego i stałego stanu kału.
Lekarze rozróżniają 4 rodzaje mimowolnych stolców:
- Regularne pojawienie się kału bez odpowiedniego ponaglania.
- Niemożność utrzymania masy kału w obecności pragnienia.
- Niemożność nawet częściowego utrzymania kału w czasie kaszlu, aktywności fizycznej lub kichania.
- Nietrzymanie moczu związane z wiekiem.
Obejrzyj film
Jakie są przyczyny stanu patologicznego?
Pochodzenie przyczyn pojawienia się choroby jest inne. Mogą to być wady nabyte nawet po urodzeniu i nabyte w czasie.
- Patologie anatomiczne:
- problemy z odbytnicą (na przykład stan po operacji guza lub hemoroidów);
- wada odbytu.
- Naruszenia planu psychologicznego:
- panika;
- nerwica;
- schizofrenia;
- psychoza;
- napady złości
- Urazy doznane po procesie porodowym lub podczas uszkodzenia mózgu.
- Biegunka wywołana ostrą infekcją.
- Urazy aparatu blokującego odbytnicę.
- Zaburzenia neurologiczne spowodowane uszkodzeniem miednicy, guzów odbytu, cukrzycy.
- Uzależnienie od alkoholu.
Należy powiedzieć, że alkoholizm jest bardzo częstą przyczyną nietrzymania stolca u mężczyzn, a leczenie w tym przypadku polega na wyeliminowaniu uzależnienia od alkoholu.
Ponadto przyczyny tego problemu mogą mieć zupełnie inne pochodzenie.
Na przykład, być może z powodu poważnych chorób, takich jak:
- zespół maniakalno-depresyjny;
- padaczka;
- niestabilność psychologiczna;
- zespół katonowy;
- demencja
Czasami po porodzie pojawiają się oznaki enklresu. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie uszkodzenia aparatu analnego mogą doprowadzić do takiego zdarzenia.
Jeśli znajdziesz choć trochę oznak pojawienia się tej choroby, nawet najmniejszych, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do neurologa i proktologa.
Przydatne wideo na ten temat
Co czytać
- ➤ Jak wyglądają hemoroidy zewnętrzne u kobiet i jaki rodzaj leczenia wykonuje się dla tej formy choroby?
- ➤ Jakie środki zapobiegawcze są potrzebne w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12!
- ➤ Jakie są objawy zapalenia trzustki i jak ważne jest prawidłowe odżywianie w leczeniu choroby?
- ➤ Jak zaleca się leczenie hemoroidów u mężczyzn?
Występowanie choroby u dorosłych
Kiedyś uważano, że jest to problem dla osób starszych, ale niestety, taka choroba jak enkodery coraz bardziej się z każdym rokiem starzeje.
Dostawy, które mogą wywołać uszkodzenie jelit lub miednicy, są częstą przyczyną nietrzymania stolca u kobiet, a leczenie w tym przypadku powinno być wszechstronne.
Inną częstą przyczyną jest utrata kontroli nad procesem defekacji z powodu nieprawidłowego działania zwieracza zewnętrznego, a także niepowodzenie odbytu. Choroby przewlekłe, patologie układu nerwowego mogą prowadzić do takich konsekwencji.
- we śnie;
- omdlenie;
- pod wpływem stresu;
- z innymi niekontrolowanymi procesami utraty świadomości.
Dla dorosłych, w przeciwieństwie do małych dzieci, powoduje to wiele niedogodności, a uczucie komfortu natychmiast zniknie.
Enkoprez w starszym pokoleniu
Ludzie w wieku encyklopedii mają bardzo popularny problem. Zdarza się to podczas niewłaściwej aktywności ośrodka korowego odpowiedzialnego za proces defekacji.
U osób starszych nie jest to problem wrodzony, ale pojawia się wraz z wiekiem, co oznacza, że jest chorobą nabytą. Lekarze często są świadkami niezdolności receptora do utrzymywania masy kału przy braku chęci opróżnienia jelit.
Ponieważ powodem może być ukrywanie się w stanie psychicznym osoby, leczenie jest przepisywane lekami, a ponadto zalecana jest konsultacja z psychoterapeutą.
Czasami zdarza się, że wyniki nie przynoszą pozytywnej dynamiki przez długi czas, ponieważ choroba jest już bardzo ciężka.
Problemy po porodzie
Poród prowadzi do poważnych konsekwencji. Uraz można uzyskać jako naturalny poród i cesarskie cięcie.
Często problemy z zwieraczem odbytu pojawiają się po zastosowaniu ekstrakcji próżniowej płodu lub w wyniku nałożenia kleszczy położniczych. Perineotomia powoduje również niezdolność do utrzymania masy kałowej.
Poziom hormonów zmniejsza się z wiekiem, co oznacza, że tkanka mięśniowa traci swoje właściwości i elastyczność, w wyniku czego zwieracz staje się bardziej podatny. Nadwaga i choroby przewlekłe mogą również powodować choroby w czasie ciąży i porodu.
Po sześciu miesiącach wielu kobietom udaje się uporządkować swoje zdrowie. Ale są tacy, których taki problem nie opuszcza przez bardzo długi czas.
Podstawowe zasady leczenia
- Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest przywrócenie stałego systemu odchodów. Tutaj pomoże dieta o wysokiej zawartości włókien roślinnych. Ponadto musisz pić leki takie jak imodium.
- Musisz zacząć trenować zwieracz. Pomoże to zapobiec nawrotowi w przyszłości. Auto-trening pomoże zwiększyć wrażliwość jelita na obecność odchodów w nim do pożądanego poziomu. Metody te pomagają w 70 procentach przypadków.
- Jeśli powyższe metody nie przyniosą rezultatów, musisz uciekać się do operacji. W rzadkich przypadkach pacjent musi wykonać kolostomię. Z jego pomocą pacjent tworzy bezpośrednią ścieżkę między ścianą jamy brzusznej a okrężnicą. Tutaj tylko odbyt musi być zamknięty, a ruch jelit odbywa się w specjalnie przymocowanym pojemniku, który jest przymocowany w pobliżu ściany brzucha.
- Terminowa wizyta w klinice może pozbawić Cię wielu problemów. Wszystko może zostać naprawione w krótkim czasie, chyba że oczywiście nie pozwolisz, aby wszystko poszło przypadkiem. Nie bój się skontaktować z kompetentnymi specjalistami, którzy z pewnością Ci pomogą.
- ➤ W zależności od przepisu mogę zrobić maskę na wypadanie włosów z zawartością nalewki pieprzowej?
- ➤ Dlaczego luźna skóra pojawia się na brzuchu - przeczytaj https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
- ➤ Co robić, gdy spada wzrok?
- ➤ Jakie są korzystne właściwości wyciągu z piołunu?
Zapobieganie nietrzymaniu stolca
Można zapobiec rozwojowi tej choroby, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad i stosować się do kilku zaleceń:
- Ważne jest, aby poddać się badaniu i leczeniu chorób przez część proktologiczną.
- Należy unikać kontaktu seksualnego przez odbyt.
- W razie potrzeby nie toleruj wypróżnień.
- Wskazane jest trenowanie mięśni odbytu. Wystarczy wycisnąć i rozluźnić mięśnie w dostępnym miejscu i czasie odpowiednim dla Ciebie.
Istnieje również wspólny zestaw ćwiczeń, sugerujący rozwój wszystkich mięśni.
Nawet z najmniejszymi znakami skonsultuj się z lekarzem, nie zaniedbuj swojego zdrowia lub bliskich.
Medyczne metody leczenia enkodresji
Kał w nietrzymaniu moczu w medycynie nazywa się enkopresją. Bardzo często występuje na tle innych chorób. Dlatego, aby prowadzić skuteczne leczenie, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i zidentyfikowanie wszystkich problemów związanych ze zdrowiem. W zależności od przyczyn, zabiegi medyczne sprowadzają się do:
- interwencja chirurgiczna;
- konserwatywne metody.
Operacja przez wiele lat wykazuje zadowalające wyniki. Operację można przepisać w sytuacji, gdy mimowolne wypróżnienie spowodowane jest urazem lub wadą zwieracza. Eksperci odnoszą tę procedurę do kategorii plastiku.
Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia zwieracza i długość wadliwego obszaru, operacje są podzielone na typy.
- Operacja zwieracza to operacja, która jest wykonywana, jeśli nie dotyczy to więcej niż jednej czwartej obwodu zwieracza.
- Sfinkteroglutoplastyka jest procedurą wymaganą przy dużych ilościach uszkodzeń. Podczas operacji materiał z mięśnia gluteus maximus jest wykorzystywany do przywrócenia funkcji zwieracza.
- Operacja Tirsha. Oznacza to użycie materiałów syntetycznych lub srebrnego drutu. We współczesnej medycynie prawie nigdy nie używano.
- Operacja Faerman. Aby zastosować materiał mięśni uda. Ta procedura ma krótki pozytywny efekt.
- W przypadkach, gdy problemy z nietrzymaniem moczu nie są związane z uszkodzeniem mechanicznym, przeprowadzana jest rekonstrukcja poststacjonarna.
Oprócz interwencji chirurgicznej mającej na celu wyeliminowanie problemu nietrzymania stolca, leki okazały się skuteczne. Najczęściej stosowane są w przypadku zaburzeń funkcjonalnych układu pokarmowego. Może to być biegunka, częste nieformowane stolce, połączenie nietrzymania moczu z zaparciami.
Wszystkie leki są podzielone na dwie grupy. Pierwszym zadaniem jest wyeliminowanie objawów choroby podstawowej. Celem drugiej grupy jest wpływ na napięcie mięśni krocza i zwieracza. Pigułki Strykhin, podskórne wstrzyknięcia prozeriny, witaminy ATP, grupy B wykazały wysoką skuteczność, dlatego zaleca się stosowanie środków uspokajających w celu zwiększenia pobudliwości mięśniowej.
Przepisy tradycyjnej medycyny
W diagnostyce enkopresji wraz z lekami zaleca się stosowanie metod medycyny tradycyjnej. Ich celem jest poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta i normalizacja ciała.
Aby skutecznie leczyć, należy normalizować dietę, starać się minimalizować sytuacje, które prowadzą do podniecenia nerwowego. Optymalnie - spokojna atmosfera, całkowity spokój.
Każdego dnia przez co najmniej miesiąc powinieneś założyć lewatywę z wywaru z kwiatów rumianku. Do zabiegu potrzeba 400 ml gotowego bulionu, aby wprowadzić go do odbytnicy. Po tym powinieneś iść z nim do środka. Procedura jest jak najdłuższa. Rosół powinien być ciepły. Temperatury wahają się od 22 do 38 stopni. Takie lewatywy są nie tylko terapeutyczne, ale także treningowe.
Inną popularną metodą jest trening na specjalnej tubie. Konieczne jest pobranie rurki o średnicy około 1 cm na długość 5 cm, rozmazanej wazeliną i wstrzykniętej do kanału odbytu. Następnie wykonaj ćwiczenia na mięśnie zwieracza. Ćwiczenia polegają na sukcesywnym ściskaniu i rozluźnianiu mięśni. Następnie musisz chodzić po pokoju, próbując najpierw przytrzymać telefon, a następnie go wypchnąć.
Do kompleksowej terapii z wykorzystaniem wywarów folkloru ludowego. Są one niezbędne do normalizacji przewodu pokarmowego. Najlepszy wywar z korzeni tataraku. Miód jest zalecany codziennie. Wystarczająca łyżeczka, także dobrze są owocami jarzębiny i jej soku.
Aktywne usuwanie toksyn z organizmu ułatwia szklanka wody przyjmowana na pusty żołądek z dodatkiem soku z cytryny. Doskonale sprawdzona zielona herbata, sok ze świeżych owoców.
Zalecane zasady zasilania
Oprócz leków i ćwiczeń wzmacniających mięśnie zwieracza pacjenci przepisywali dietę. Głównym zadaniem jest normalizacja żywienia dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego.
Przede wszystkim należy wykluczyć z diety produkty, które mogą powodować biegunkę: kofeinę, alkohol. W przypadku niedoboru laktozy lub słabej tolerancji białka z diety usuń wszystkie produkty mleczne. Nie wolno spożywać mleka pełnego, sera, masła, lodów. Nie zaleca się również jedzenia smażonego, słonego, pikantnego, wędzonego.
Żywność dietetyczna nie powinna być obecna w diecie. Oznacza to, że należy porzucić substytut cukru, sorbitol, ksylitol, fruktozę i inne składniki diety. Najlepiej jest organizować spożywanie żywności w małych porcjach, ale w regularnych odstępach czasu. Może to być 5-6 posiłków dziennie.
W diecie należy dodać więcej zbóż i potraw, które przyczyniają się do pogrubienia krzesła. Pamiętaj, aby codziennie spożywać żywność zawierającą błonnik: świeże warzywa i owoce. Lepiej jest kupić chleb ze zbóż. Jako suplement diety można stosować leki na błonnik pokarmowy. Z ich pomocą krzesło stanie się bardziej obfite i łatwiejsze do zarządzania. Pomimo zakazu produktów mlecznych, kefir i inne fermentowane napoje mleczne muszą być obecne w diecie. Mają dobry wpływ na mikroflorę jelitową i trawienie.
Jakie są prognozy rozwoju choroby, czy pacjenci z enkodresją
Nietrzymanie stolca jest dość powszechną chorobą powodowaną przez wiele różnych przyczyn. Dzięki terminowemu dostępowi do specjalisty prognoza jego rozwoju jest najbardziej optymalna.
Jeśli nie zwrócisz uwagi na chorobę i pozwolisz jej odejść, wtedy zaczyna się rozwijać enkodresja. Idzie na poważniejszą scenę.
Razem emitują 3 etapy choroby.
- Pierwszy etap charakteryzuje się nietrzymaniem gazu. Jest to nieprzyjemny objaw, ale nie ma bezpośredniego wpływu na życie człowieka. Pacjent może wykonywać zwykłe czynności, prowadzić pełne życie.
- W drugim etapie występuje nietrzymanie nieformowanego stolca. Sytuacja ta wymaga interwencji specjalisty w celu dostosowania żywienia, przepisywania leków, które przyczyniają się do pogrubienia i usuwania kału. Zaleca się wykonywanie gimnastyki dla mięśni zwieraczy. Ten etap choroby jest już zauważalny dla innych, ponieważ pacjent może nie mieć czasu na dotarcie do toalety. Rezultatem jest stopniowe oddzielenie pacjenta od zespołu. Unika długich imprez masowych.
- Trzeci etap charakteryzuje się niezdolnością do zatrzymania nawet gęstych mas kałowych. W tej sytuacji możliwe zaburzenia funkcjonalne mięśni zwieracza. Jeśli metody medyczne i gimnastyka nie pomagają, wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Pomimo faktu, że społeczny standard życia pacjenta poważnie cierpi, enopresję można wyleczyć. Niekorzystne dla przewidywania są sytuacje, w których nietrzymanie stolca spowodowane jest udarem krwotocznym lub niedokrwiennym. Ale prowadzi to do naruszenia nie tylko procesu defekacji, ale także paraliżu, zaburzeń mowy i innych problemów.
Przyczyny i sposób leczenia nietrzymania stolca (enkopresja)
W zależności od różnych czynników, nietrzymanie stolca może wystąpić u dzieci i dorosłych. Pacjenci tracą kontrolę nad procesem opróżniania jelit. Istnieją dodatkowe objawy. Spontaniczne wypróżnianie występuje z biegunką lub twardymi stolcami. Często towarzyszą temu gazy.
Pojęcie enkopresji
Gdy u pacjenta zdiagnozowano nietrzymanie stolca, w medycynie nazywa się to enkopresją. Wynika to z faktu, że pacjent nie jest w stanie kontrolować defekacji. Choroba często występuje wraz z nietrzymaniem moczu. Oba warunki są związane z zaburzeniami regulacji nerwowej. W procesie opróżniania pęcherza i jelit zaangażowane są bliskie neurocentry.
Mężczyźni są narażeni na ryzyko nietrzymania stolca, mają ten stan w 15%, a nietrzymanie moczu. Dlatego wymagane jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną na czas, aby ustalić przyczynę procesu i przepisać leczenie.
Mechanizm rozwoju tego stanu
Nietrzymanie moczu rozwija się z powodu naruszenia stałej pracy mięśni miednicy. Jeśli choroba wiąże się z niekontrolowanym wypróżnieniem, problem tkwi w tkance mięśniowej zwieracza. To pozwala zachować masę kałową w jelitach. W celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych mięśni aktywowany jest autonomiczny układ nerwowy. Neurocenter wpływa na proces opróżniania jelit bez świadomego skurczu mięśni zwieracza.
Przy normalnym napięciu mięśni krocza odbyt jest w stanie zamkniętym. Dzieje się tak stale podczas snu lub czuwania. Mięśnie zwieracza są napięte. Ten nacisk jest inny dla mężczyzn i kobiet.
Klasyfikacja państwowa
U dorosłych istnieje kilka rodzajów nietrzymania stolca. Zależy to od mechanizmu niezdolności do kontrolowania wypróżnienia. Dlatego przydziel:
- stałe nietrzymanie moczu;
- przed mimowolnymi ruchami jelit są pragnienia opróżnienia;
- częściowe nietrzymanie moczu.
Regularne nietrzymanie stolca występuje u dzieci i osób starszych. W tym przypadku mają choroby lub stan zdrowia jest poważny. Jeśli pacjent odczuwa potrzebę opróżnienia jelita, trzymaj kał w odbytnicy nie działa. Częściowe nietrzymanie stolca występuje u dorosłych po lub podczas ciężkiego wysiłku. Jednak ten stan obserwuje się po kaszlu, kichaniu lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów.
Odrębnym gatunkiem jest nietrzymanie stolca u osób starszych. Wynika to z przepływu procesów degeneracyjnych.
Ponadto klasyfikacja enkodery obejmuje rozkład etapów. Etapy rozwoju nietrzymania moczu tylko 3, które obejmują:
- Stopień 1 - niekontrolowane wypróżnienia spowodowane uwalnianiem gazów;
- 2 stopnie - nietrzymanie nieformowanych odchodów;
- Stopień 3 - zwieracz nie jest w stanie utrzymać kału o stałym charakterze.
Dlaczego występuje nietrzymanie stolca?
Nietrzymanie moczu powoduje czynniki prowokujące Dlatego przyczyny nietrzymania stolca w populacji dorosłych obejmują:
- problemy z jelitami lub zaparcia. Z powodu niewłaściwego odżywiania pacjent gromadzi stały składnik elementów przetwarzających. Dlatego nabłonek odbytnicy zaczyna się rozciągać. Z tego powodu ciśnienie mięśniowe na zwieraczu zmniejsza się. Gdy objawia się zaparcie, płynny stolec zaczyna gromadzić się nad masami stałymi. Ze względu na spadek elastyczności ścian odbytnicy wyciekają. Powoduje to uszkodzenie odbytu;
- biegunka Głównym objawem jest płynny stolec z nietrzymaniem stolca w odbytnicy. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, należy rozpocząć leczenie za pomocą enkodrezy;
- zmniejszone napięcie mięśni krocza. Kiedy unerwienie zostaje zakłócone, pacjent otrzymuje kilka impulsów. W tym przypadku problem występuje w receptorach, aw innym przypadku jest związany z chorobami mózgu lub zaburzeniami jego pracy. Występuje u osób starszych;
- zaburzenia nerwicowe;
- zmniejszenie napięcia mięśni narządów miednicy. Przy częstej biegunce lub zaparciach na ścianach odbytnicy powstają blizny. W przeciwnym razie urazy pojawiają się po zapalnych procesach interwencji chirurgicznych lub silnej ekspozycji na promieniowanie;
- zakłócenie narządów miednicy;
- tworzenie się hemoroidów.
W zależności od lokalizacji guzów zwieracz nie jest w stanie całkowicie zamknąć. Przy długim przebiegu choroby tkanka mięśniowa jest osłabiona i rozwija się nietrzymanie stolca. Jeśli wystąpi to u pacjentów w podeszłym wieku, zmiany wpływają na cały proces wypróżnień.
Charakterystyczne przyczyny u kobiet
Nietrzymanie stolca u dorosłych kobiet wiąże się z cechami ciała. W tym przypadku wyciek kału występuje z powodu wad anatomicznych lub procesów patologicznych odbytnicy. Ponadto warunki psychiczne mogą wpływać na układ nerwowy, co powoduje zaburzenia aktywności mięśniowej.
Obejmuje to:
Ponadto problemy jelitowe związane z porodem wpływają na odbyt i zwieracz. Choroby spowodowane urazem mózgu. Zmiany w szczelinie odbytu lub problemy neurologiczne narządów miednicy przyczyniają się do rozwoju enkodresji.
Szukam pomocy u lekarza
Aby pacjent mógł zostać zdiagnozowany, należy skontaktować się z neurologiem.
Wykrywanie nietrzymania stolca wykrywane jest dość dokładnie, gdy pacjent przechodzi następujące metody badania doodbytniczego:
- ultrasonografia endorektalna - metoda diagnostyczna pomaga określić grubość zwieracza i dowiedzieć się o możliwych naruszeniach lub odchyleniach odbytu;
- manometria - metoda pozwala na prowadzenie badań nad określeniem ciśnienia zamkniętego stanu odbytu i ustaleniem pracy zwieraczy;
- prostoromanoskopia - zastosowanie probówki do określenia obecności zapalenia i bliznowacenia w odbytnicy;
- kolonoskopia;
- proctography - przeprowadza się badanie w celu określenia ilości odchodów, które pasują do odbytnicy.
Podczas diagnozy nietrzymania moczu wymagane jest określenie objętości i progu czułości odbytnicy. Jeśli występuje odchylenie od normalnej szybkości, zwieracz jest uszkodzony. Towarzyszy temu brak chęci opróżnienia się przed stolcem. Czasami proces jest inny, a sygnał jest wezwany do natychmiastowej podróży do toalety.
Czym jest terapia z enkodresją
W leczeniu nietrzymania stolca pacjentowi zaleca się zintegrowane podejście. Lekarz zaleci przestrzeganie diety terapeutycznej i przepisywanie odpowiednich leków. Terapia obejmuje terapię wysiłkową w celu wsparcia mięśni miednicy. Poważny przebieg choroby powoduje, że pacjent przechodzi operację odbytnicy.
Wyznaczenie diety terapeutycznej
Leczenie nietrzymania moczu przechodzi od normalizacji trawienia. Dlatego pacjent ma przepisaną dietę. Menu dla tej choroby obejmuje produkty o wysokiej zawartości włókna roślinnego. To zmiękczy masy kału, gdy przejdą przez odbyt. W celu zapobiegania zaleca się picie co najmniej 2 litrów przegotowanej wody dziennie. Nie można go jednak zastąpić innymi płynami.
Aby wyeliminować pobudliwość nerwową, konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety kawy i napojów alkoholowych. Ponadto zakazane są dania mleczne i pikantne.
Jakie leki pomagają w chorobie?
Traktuj niekontrolowane leki stosowane podczas defekacji. Dlatego lekarz wraz z dietą pisze Imodium w formie pigułki. W przeciwnym razie można je znaleźć pod nazwą Loperamid. Ponadto przepisywane są grupy leków w zależności od przyczyny choroby. Czasami lekarz przepisuje leki zobojętniające sok żołądkowy, w innych przypadkach zaleca się środki przeczyszczające.
Oprócz Imodium przepisywane są następujące leki (w zależności od przyczyny i stanu kału):
Na ilość odchodów może wpływać konwencjonalny węgiel aktywny. Substancja czynna przyczynia się do wchłaniania płynu i zwiększa objętość kału.
Ćwiczenia na fizykoterapię dla nietrzymania moczu
Leczenie enkprezezy polega na utrzymaniu mięśni miednicy w tonie. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu lekarz zaleca kompleks ćwiczeń Kegel. Będzie to wymagało samo-kompresji i rozluźnienia odbytu (zwieracza). Ta procedura jest powtarzana do 100 razy w ciągu dnia. Ponadto ćwiczenie jest przydatne w cofaniu i wybrzuszaniu brzucha. Powtarza się do 80 razy w ciągu dnia.
Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie odbytu, nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet. Ćwiczenia można zmieniać i zmieniać szybkość działania.
Leczenie chirurgią nietrzymania stolca
W przypadku nietrzymania moczu ruch jelita można przypisać jednej z metod chirurgicznych. Dlatego istnieją następujące sposoby pomocy pacjentowi:
- sfinkteroplastyka - rekonstrukcja zwieracza po urazie lub uszkodzeniu odbytu;
- „Prosty zwieracz” - dodanie tkanki mięśniowej do odbytu;
- utworzenie sztucznego zwieracza;
- kolostomia - wykonywana jest z wycięciem jelita grubego i przymocowaniem go do otworu w ścianie brzusznej.
Po każdym rodzaju chirurgii odbytnicy leczenie dietą i leki będą odpowiednie do wyzdrowienia. Ponadto interwencja jest przeprowadzana po określeniu przyczyny problemów z niekontrolowanymi wypróżnieniami. Metoda leczenia jest wybierana tylko przez lekarza prowadzącego.
Metody leczenia ludowych środków na nietrzymanie stolca
Gdy leczenie w domu jest zalecane, skonsultuj się z lekarzem. Następnie poradzi ci, abyś spróbował terapii z użyciem lewatyw ziołowych. Ponadto przygotuj specjalne wlewy do odbioru wewnętrznego. W przypadku nietrzymania moczu pomaga tatarak. Suszona trawa parzona z wrzącą wodą i wypić 15 ml przed posiłkami. Pacjentowi zaleca się stosowanie miodu w 1 łyżce. l
Gdy pojawia się nietrzymanie stolca, jest to już naruszenie mięśni. Stan często pojawia się u osób starszych i towarzyszy mu nietrzymanie moczu. Konieczne jest skontaktowanie się z neurologiem w celu ustalenia diagnozy.
W zależności od przyczyny tego stanu, pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie. W przypadku poważnego przebiegu choroby wykonuje się na pacjencie jedną z metod operacji odbytnicy lub zwieracza.
Nietrzymanie stolca
Nietrzymanie stolca to utrata kontroli nad procesem wypróżnień spowodowanym różnymi zaburzeniami i urazami.
Przyczyny nietrzymania stolca
Główną przyczyną nietrzymania stolca jest zaburzenie funkcjonowania miazgi mięśniowej i niemożność zatrzymania zawartości w jelicie grubym.
Urządzenie blokujące musi utrzymywać zawartość jelita, które ma postać płynną, stałą i gazową. Kał jest zatrzymywany w odbytnicy z powodu oddziaływania aparatu receptorowego i kanału odbytu, który jest przeprowadzany za pomocą zakończeń nerwowych, rdzenia kręgowego i aparatu mięśniowego.
Główne przyczyny nietrzymania stolca mają inną etiologię i mogą być zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi patologiami. Powody te obejmują:
- patologie anatomiczne, w tym wady rozwojowe aparatu odbytu, wady odbytu i obecność przetok w odbycie;
- urazy organiczne po porodzie, uszkodzenie mózgu;
- zaburzenia psychiczne, w tym nerwica, histeria, psychoza, schizofrenia itp.;
- obecność poważnych chorób i powikłań po nich (demencja, padaczka, zespół maniakalny itp.);
- urazy pourazowe urządzenia blokującego, w tym uraz operacyjny, urazy domowe i upadki, pęknięcia odbytu;
- ostre choroby zakaźne powodujące biegunkę i blokadę stolca;
- zaburzenia neurologiczne spowodowane cukrzycą, urazami miednicy, guzami odbytu itp.
Rodzaje nietrzymania stolca
Nietrzymanie stolca u dorosłych i dzieci różni się etiologią i rodzajem nietrzymania moczu. Można wyróżnić następujące rodzaje nietrzymania moczu:
- regularne wypuszczanie odchodów bez zachęcania do stolca;
- nietrzymanie stolca podczas nakłaniania do stolca;
- częściowe nietrzymanie stolca podczas wysiłku, kaszlu, kichania itp.;
- wiek nietrzymanie stolca pod wpływem procesów degeneracyjnych w organizmie.
Nietrzymanie stolca u niemowląt jest normalnym stanem, w którym dziecku nadal brakuje zdolności do powstrzymywania wypróżnień i gazów. Jeśli nietrzymanie stolca u dzieci trwa do 3 lat, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ można wykryć naruszenia i patologie.
Nietrzymanie stolca u dorosłych jest zwykle związane z obecnością patologii nerwowej i odruchowej. Pacjenci mogą doświadczyć niewydolności odbytu, która jest spowodowana naruszeniem zewnętrznego zwieracza i patologicznego nietrzymania treści wypełnionej odbytnicy.
W przypadku zaburzeń unerwienia, nietrzymanie stolca u dorosłych występuje w momencie wyłączenia świadomości, to jest podczas snu, omdlenia i w sytuacjach stresowych.
Nietrzymanie moczu receptora u osób w podeszłym wieku obserwuje się pod nieobecność parcia na wypróżnienia spowodowane zmianami w odbytnicy i ośrodkowym układzie nerwowym. Nietrzymanie stolca u osób starszych obserwuje się zwykle po zaburzeniach koordynacji ruchowej, zaburzeniach umysłowych i procesach zwyrodnieniowych.
Aby przepisać najbardziej właściwe leczenie, konieczne jest dokładne określenie rodzaju nietrzymania stolca - wrodzonego, poporodowego, traumatycznego i funkcjonalnego.
U kobiet nietrzymanie stolca może być spowodowane uszkodzeniem zwieracza odbytu po porodzie. W wyniku zaburzeń poporodowych dochodzi do pęknięcia krocza i następuje dalsze ropienie, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji odbytu.
Diagnoza choroby
Aby określić dokładną diagnozę i ustalić prawidłowy rodzaj nietrzymania moczu, lekarz Kala przepisuje testy diagnostyczne, a także bada obecność zaburzeń anatomicznych, neurologicznych i urazowych aparatu odbytu.
Terapeuta i proktolog zalecają badanie wrażliwości odbytu, sigmoidoskopii, ultradźwięków i rezonansu magnetycznego.
Leczenie nietrzymania moczu
Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania stolca jest regularne wypróżnienie i prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Pacjentowi przepisuje się nie tylko prawidłową dietę, ale także reguluje dietę poprzez korektę diety, jej składników i ilości.
Po normalizacji trawienia przepisywane są leki, które wstrzymują ruchy jelit, w tym furazolidon i imodium.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia nietrzymania stolca będzie wyznaczenie specjalnego treningu i ćwiczeń wzmacniających mięśnie odbytu. Program ćwiczeń pozwoli ci trenować zwieracz i przywrócić normalne funkcjonowanie aparatu odbytu.
W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu i odbytnicy zalecana jest interwencja chirurgiczna. Kolostomia to operacja mająca na celu chirurgiczne połączenie okrężnicy i ściany brzucha. Przejście odbytu jest całkowicie zszyte, a pacjent po operacji może być wypróżniony tylko w specjalnej wymiennej torbie, która jest połączona ze ścianą brzucha. Operacja ta jest wykonywana tylko w skrajnie ciężkich przypadkach.
Leczenie zachowawcze nietrzymania stolca obejmuje terapię medyczną, stymulację elektryczną i ćwiczenia terapeutyczne. Elektrostymulacja krocza i miazgi ma na celu poprawę funkcji skurczowej mięśni odbytu, przywracając zdolność odbytnicy do blokowania i wzmacniając odbyt. Leki w składzie głównej terapii poprawią pobudliwość nerwową w synapsach i normalizują stan tkanki mięśniowej. Leki są przepisywane w zależności od wskazań diagnostycznych i stanu pacjenta, rodzaju nietrzymania stolca i stadium choroby.
Jeśli to konieczne, przeprowadź skojarzone leczenie nietrzymania stolca, w którym wykonuje się chirurgiczne usunięcie hemoroidów i przywrócenie odbytnicy.
Jako dodatkową terapię można przepisać kurs zabiegów wodnych i Biofidbek, który ma na celu szkolenie mięśni odbytu za pomocą specjalnego urządzenia i monitora diagnostycznego.
Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u kobiet, zwłaszcza metody diagnozowania i terapii
Za nietrzymanie stolca uważa się utratę kontroli nad procesem wypróżniania, co objawia się niezdolnością pacjenta do opóźnienia wypróżnienia przed pójściem do toalety. Zjawisko to nosi nazwę „encopresji”. Obejmuje to również przypadki samoistnego wycieku płynnych lub stałych stolców, na przykład podczas uwalniania gazów.
Jak następuje defekacja?
Układ jelitowy kontroluje proces opróżniania poprzez skoordynowaną pracę mięśni i zakończeń nerwowych odbytnicy i odbytu, prowadząc krzesło lub, odwrotnie, opóźniając je. Aby utrzymać stolec, dolna część jelita grubego - odbytnica - musi być ciasna. Kiedy odchody wchodzą w prosty odcinek, zwykle stają się gęste. Okrągłe mięśnie zwieracza są mocno zaciśnięte, jak ciasny pierścień, w pobliżu odbytu przy wyjściu. Ze względu na mięśnie miednicy zapewniony jest niezbędny ton jelita.
Gdy ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 50 cm wody, pojawia się pragnienie toalety. Zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie jelita odruchowo odprężają się, pojawia się kompresja perystaltyczna odbytnicy i mięsień jest podnoszony, podnosząc przejście odbytu. W rezultacie dystalny skurcz odbytnicy i zwieracza. Z tego powodu odchody są wydalane przez odbyt.
Podczas wypróżnienia ważne są również skurcze mięśni otrzewnej i przepony, które obserwuje się, gdy osoba się napina - zwiększa to ciśnienie w brzuchu. Pierwotny łuk odruchów, pochodzący z receptorów jelita, kończy się w rdzeniu kręgowym - w obszarze krzyżowym. Z jego pomocą regulowane jest mimowolne uwalnianie jelita. Dowolne oczyszczanie jelit następuje z udziałem kory mózgowej, podwzgórza i podziałów rdzenia przedłużonego.
Impulsy, które spowalniają napięcie mięśni jelitowych i zwiększają ruchliwość jelit, są kierowane z centrum kręgosłupa wzdłuż nerwów przywspółczulnych. Z drugiej strony współczulne włókna nerwowe zwiększają napięcie mięśniowe zwieracza i odbytu, spowalniając jego ruchliwość.
Zatem arbitralny ruch jelit jest wykonywany pod wpływem mózgu na część rdzeniową z rozluźnieniem zewnętrznego zwieracza, kompresją mięśni brzucha i przepony.
Nietrzymanie stolca u kobiet: przyczyny i leczenie
Przyczyny nietrzymania stolca u niektórych dorosłych kobiet mogą być różne. Wśród nich mogą być wrodzone patologie i nabyte problemy.
Anatomiczne przyczyny nietrzymania moczu:
- Wady lub choroby jelita bezpośredniego. Pacjenci mogą cierpieć na nietrzymanie stolca po operacji odbytnicy związanej z leczeniem raka lub usunięciem hemoroidów;
- Patologia aparatu analnego.
Psychologiczne czynniki nietrzymania moczu:
- Stan paniki;
- Schizofrenia;
- Histeria
Inne przyczyny nietrzymania moczu:
- Zaburzenia jelit, uzyskane po porodzie;
- Patologie związane z uszkodzeniem mózgu;
- Biegunka pochodzenia zakaźnego;
- Urazy obturatora jelitowego;
- Zaburzenia neurologiczne związane z guzem, urazy miednicy;
- Alkoholizm;
- Padaczka, niestabilność umysłowa;
- Otępienie (demencja);
- Zespół Catonic.
Problemy jelitowe
Diagnostyka nietrzymania moczu
Lekarz przeprowadza diagnozę nietrzymania stolca, bada historię choroby pacjenta, przeprowadza pełne badanie i niezbędne badania diagnostyczne. Diagnoza pomaga określić taktykę terapii. Pacjenci z problemami z nietrzymaniem moczu, lekarz zadaje takie pytania:
- Jak długo pacjent cierpi na nietrzymanie moczu?
- Jak często pacjent obserwuje przypadki nietrzymania moczu i o której godzinie?
- Czy odchody bardzo się wyróżniają: czy są to duże porcje krzesła, czy tylko brudne pranie? Jaka jest konsystencja spontanicznego stolca?
- Czy pacjent odczuwa pragnienie opróżnienia, czy nie ma potrzeby?
- Czy są hemoroidy, a jeśli tak, czy wypadają?
- Jak zmieniła się jakość życia wraz z pojawieniem się spontanicznego wydalania kału?
- Czy pacjent zaobserwował związek między spożyciem niektórych pokarmów a nietrzymaniem moczu?
- Czy pacjent kontroluje proces uwalniania gazu z jelit?
Na podstawie odpowiedzi pacjenta z nietrzymaniem moczu lekarz przekazuje skierowanie do konkretnego specjalisty, na przykład proktologa, gastroenterologa lub chirurga odbytnicy. Lekarz profilujący przeprowadza dodatkowe badanie pacjenta i przypisuje jedno lub więcej badań z następującej listy:
- Manometria anorektalna. Badanie przeprowadza się za pomocą rurki wrażliwej na naprężenia mechaniczne. Pozwala to określić pracę jelit i czułość sekcji bezpośredniej. Za pomocą manometrii wykrywana jest również zdolność włókien mięśniowych zwieracza do pożądanego poziomu i reagowania na impulsy nerwowe;
- MRI - badanie to polega na użyciu fal elektromagnetycznych, pozwalających uzyskać szczegółową wizualizację narządów wewnętrznych pacjenta bez użycia ekspozycji rentgenowskiej. Tomografia pozwala badać mięśnie zwieraczy;
- USG odbytnicy. Badanie dolnego odcinka jelita i odbytu za pomocą ultradźwięków przeprowadza się za pomocą czujnika umieszczonego w kanale odbytu. To urządzenie nazywa się „przetwornikiem”. Procedura ultradźwiękowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i nie towarzyszy jej ból. Służy do badania stanu zwieraczy i odbytu pacjenta;
- Proctografia - badanie pacjenta na aparacie rentgenowskim, wykazujące ilość odchodów, które mogą być utrzymywane w jelicie, rozkład w nim mas kałowych, a także skuteczność aktu wypróżnienia;
- Rektoskopia. W tym badaniu elastyczna rurka z otworem jest prowadzona przez odbyt do odbytnicy i do następnych dolnych części jelita grubego pacjenta. Z jego pomocą jelito jest badane od wewnątrz w celu wykrycia prawdopodobnych przyczyn nietrzymania moczu: blizn, zmian zapalnych, nowotworów nowotworowych;
- Elektryczna miografia dna miednicy i mięśni jelitowych pomaga określić prawidłowe funkcjonowanie nerwów kontrolujących te mięśnie.
Cechy leczenia
W pierwszym etapie procesu leczenia w walce z nietrzymaniem stolca konieczne jest ustalenie prawidłowości opróżniania jelit i normalizacja funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Pacjent rozpoczyna nie tylko przestrzeganie prawidłowej diety, ale również przestrzega ścisłej diety z dostosowaniem diety, porcji i jakości produktów.
Menu nietrzymania moczu
Dieta nietrzymania moczu powinna obejmować pokarmy zawierające błonnik. Substancja ta pomaga zwiększyć objętość i miękkość stolca, ułatwiając pacjentowi zarządzanie nimi.
Podczas nietrzymania moczu pacjentom zaleca się wykluczenie z żywienia:
- Mleko i produkty mleczne;
- Kawa, napoje bezalkoholowe i alkohol;
- Pikantne przyprawy, duża ilość soli i smażone potrawy;
- Wędzone mięso.
Utrzymując dietetyczne menu na nietrzymanie moczu, musisz spożywać dużą ilość wody - ponad 2 litry dziennie. Nie wymieniaj czystej wody na herbatę lub sok. Jeśli organizm nie wchłania minerałów i witamin, które spadają z jedzeniem, lekarz może zalecić przyjmowanie witamin w aptece.
Po osiągnięciu normalizacji procesów trawiennych lekarz przepisuje środki wspomagające wstrzymanie wypróżniania, na przykład Imodium lub Furazolidon. Terapia wysokowydajna nietrzymania stolca przyniesie specjalną gimnastykę treningową - ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni odbytnicy. Dzięki ćwiczeniom fizycznym przeprowadza się trening zwieraczy, który pomaga z czasem przywrócić pracę aparatu odbytniczego.
Jeśli ani dieta, ani ćwiczenia, ani leki, ani ustalanie schematu nie pomagają w leczeniu, lekarz decyduje o wyznaczeniu operacji pacjentowi. Interwencja chirurgiczna jest ważna, jeśli klomazania jest związana z urazami dna miednicy lub zwieracza odbytu. Operacja ta nazywana jest plastyką sfinkteryczną. Polega na połączeniu końców włókien mięśniowych zwieracza, które zostały złamane podczas porodu lub innych urazów. Ta interwencja jest wykonywana w warunkach szpitalnych przez chirurga jelita grubego. Również chirurgia zwieraczy może być wykonywana przez chirurgów ogólnych i ginekologów.
Istnieje inny rodzaj operacji nietrzymania moczu. Polega na instalacji sztucznego zwieracza, który jest specjalnym mankietem. Podczas interwencji pod skórę wszczepiana jest specjalna pompa, którą sam pacjent kontroluje, aby nadmuchać lub zdmuchnąć mankiet. Ta operacja jest bardzo trudna, rzadko wykonywana i może być przeprowadzona tylko przez lekarza jelita grubego, który przeszedł specjalne szkolenie.
Leki stosowane w leczeniu umożliwiają zwiększenie wrażliwości nerwowej w zwieraczach, w celu poprawy mięśni anorektalnych pacjenta. Leki są przepisywane na podstawie wskaźników diagnostycznych, rodzaju nietrzymania moczu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
- Ćwiczenia terapeutyczne, które trenują zwieracz odbytnicy. Te ćwiczenia są prowadzone w klinice. Zostały opracowane przez lekarzy Kegla i Dukhanova. Celem treningu jest to, że przez otwór odbytniczy do jelita pacjenta wkłada się rurkę z gumy, wcześniej poddanej działaniu wazeliny. Na polecenie lekarza pacjent naciąga i rozluźnia zwieracz. Jedna sesja trwa do 15 minut, a kurs terapeutyczny 3-9 tygodni, 5 zabiegów dziennie. Równolegle z tymi treningami pacjent musi wykonywać ćwiczenia domowe - wzmacniać mięśnie pośladkowe, trenować mięśnie brzucha, a także mięśnie bioder;
- Stymulacja elektryczna ma na celu pobudzenie włókien nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego do wydalania kału z jelita pacjenta;
- BOS - biofeedback. Ta metoda terapeutyczna jest stosowana od ponad trzech dekad, ale jak dotąd nie była popularna w medycynie rosyjskiej. Europejscy naukowcy uważają, że ta technika daje pacjentom najbardziej zauważalne i trwałe efekty w porównaniu z innymi metodami. BOS jest wykonywany za pomocą specjalnych urządzeń. Działają w ten sposób: pacjent jest proszony o trzymanie zewnętrznego zwieracza w stanie napiętym. Za pomocą czujnika odbytu wykonywany jest elektromiogram, a jego dane są wyświetlane na monitorze. Kiedy pacjent otrzymuje poradę na temat poprawności tego zadania, w przyszłości zdobędzie umiejętność świadomego kontrolowania i korygowania siły i długoterminowego skurczu mięśni analnych.
Wszystkie te metody znacznie zwiększają wydajność zwieracza, pomagają przywrócić drogi korowo-trzewne jelita, które są odpowiedzialne za zatrzymywanie kału.
Innym punktem leczenia nietrzymania moczu jest psychoterapia. Zaleca się je w przypadkach, gdy przyczyny enkodery nie są związane z aparatem jelitowym, ale z patologiami psychologicznymi. Celem efektów psychoterapeutycznych w przypadku nietrzymania moczu jest trening i instalacja odruchu warunkowego w miejscu, wydarzeniach i środowisku, w którym ma być wykonane wypróżnianie. Pacjent jest proszony o przestrzeganie schematu, chodzenie do toalety codziennie o tej samej porze lub po pewnych czynnościach, na przykład po jedzeniu lub rano po przebudzeniu.
Pacjent musi odwiedzać toaletę zgodnie z ustalonym harmonogramem, nawet jeśli nie ma ochoty opróżniać. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów w podeszłym wieku z nietrzymaniem moczu, którzy utracili umiejętność rozpoznawania naturalnej potrzeby wypróżnienia lub dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej, którzy nie mogą samodzielnie korzystać z toalety i są zmuszeni do noszenia pieluch. Tacy pacjenci powinni otrzymać pomoc w odwiedzeniu toalety natychmiast po zjedzeniu jedzenia, a także szybko zareagować na ich pragnienie opróżnienia, jeśli się pojawi.
Uwaga! Istnieją nieformalne sposoby leczenia nietrzymania moczu z hipnozą lub akupunkturą. Należy jednak pamiętać, że metody te nie dają oczekiwanych lub obiecanych wyników pacjentom. Zdrowie powinno być zaufane tylko lekarzom specjalistom.
Pacjenci z nietrzymaniem moczu, jak również ich krewni, muszą pamiętać, że dopiero po prawidłowej identyfikacji przyczyn tego problemu można zrozumieć, jak leczyć ten nieprzyjemny objaw. W każdym razie niedopuszczalne jest samodzielne zwalczanie nietrzymania moczu, musisz udać się do szpitala, aby zapobiec błędom i jak najszybciej przywrócić zdrowie i powrócić do normalnego życia.
