Nietrzymanie stolca u osób starszych

Encopresis lub innymi słowy, nietrzymanie stolca to spontaniczne wydalanie kału z odbytu.

Ten problem może dotyczyć każdej osoby, bez względu na płeć lub pozycję w społeczeństwie.

Encopresis nie stanowi zagrożenia dla życia lub zdrowia, ale znacznie pogarsza jego jakość.

Ludzie dotknięci tym problemem mogą stać się wyrzutkami w społeczeństwie, a czasem nawet we własnej rodzinie.

Przyczyny nietrzymania stolca u starszych mężczyzn

Wszystkie przyczyny, które prowadzą do wystąpienia choroby, można podzielić na:

Organiczne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

Choroby anorektalne

Hemmoroy

Ze względu na to, że węzły hemoroidów są zbyt blisko odbytu, nie może w pełni zapchać.

Niewielka ilość luźnych stolców lub śluzu może wypłynąć przez taki otwór.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od dr Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej...

Zaparcia

Z powodu tego prostego zdarzenia może również wystąpić nietrzymanie moczu.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od dr Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

Szczególnie konieczne jest obawa przed przewlekłymi zaparciami, ponieważ w odbytnicy gromadzi się duża ilość stałych odchodów, co powoduje rozciąganie mięśni.

Mięśnie dna miednicy

Z tego powodu zwieracz przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami. Stałe odchody oczywiście nie zadziałają, ale ciecz na ścianach może łatwo odpłynąć.

Biegunka

Bardzo trudno jest utrzymać płynne masy kałowe nawet dla młodzieży, a co możemy powiedzieć o ludziach starszych.

Osłabienie mięśnia zwieracza

Nietrzymanie stolca występuje z powodu uszkodzenia zwieracza. Najczęściej występuje to po rolach.

Zmniejszone napięcie mięśniowe odbytnicy

W stanie normalnym odbyt jest elastyczny i może wytrzymać każdą ilość stolca. Jeśli występują w nim różne procesy zapalne, traci tę cechę.

Ponadto ze względu na przenoszone choroby chirurgiczne mogą wystąpić blizny, które mogą również wpływać na zatrzymanie kału.

Dysfunkcyjne zaburzenie dna miednicy

Do tego celu należą:

• Upadek odbytnicy;
• Zmniejszone napięcie mięśniowe;
• Ugięcie dna miednicy.

Powody psychologiczne obejmują:

1. Nie ma odruchu, który jest odpowiedzialny za defekację;
2. Różne zaburzenia psychiczne.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

• Kał jest stale przydzielany, bez względu na potrzebę wypróżniania;
• Masy kałowe wyróżniają się podczas ponaglania;
• Nietrzymanie moczu występuje podczas wysiłku fizycznego lub kaszlu.
• Masy kałowe są uwalniane mimowolnie z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele.

Nietrzymanie stolca u starszych mężczyzn wynika głównie z patologii nerwów.

Masy odchodów wychodzą podczas snu lub podczas silnych doświadczeń. Aby określić leczenie, musisz dokładnie określić rodzaj choroby.

Wideo: Trenujemy intymne mięśnie dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Leczenie nietrzymania moczu

W pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Pacjentowi należy zalecić dietę, na której będzie wyraźnie napisane, ile i jakich produktów dziennie należy użyć.

Po normalizacji układu pokarmowego lekarz przepisuje furazolidon i imodium.

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń w celu treningu mięśni miednicy równolegle z leczeniem lekami.

Dzięki prostym ćwiczeniom możesz przywrócić normalną aktywność zwieracza i aparatu analnego jako całości.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu pacjentowi przepisuje się interwencję chirurgiczną.

Istnieje również konserwatywna metoda leczenia. Podczas tego pacjenta pacjent przechodzi kurs leczenia, delikatną gimnastykę i elektrostymulację.

Dieta

Ze względu na charakter ciała każdej osoby nie można wybrać konkretnej listy produktów, która pomoże pozbyć się tego problemu.

Dlatego lekarz prowadzący przepisuje każdemu pacjentowi indywidualną dietę.

Dieta z nietrzymaniem moczu

Najczęściej przepisywane produkty, w tym włókna roślinne. Dzięki włóknie stołek staje się większy, bardziej miękki i łatwiejszy w obsłudze.

Co wykluczyć z codziennej diety:

1. Wszelkie produkty mleczne;
2. Słodycze i napoje kawowe;
3. Słone, pikantne i smażone pismo;
4. Wszystkie produkty wędzone;
5. Twarde owoce i warzywa;
6. Napoje alkoholowe.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca powinny pić jak najwięcej wody. Każdego dnia musisz pić co najmniej 2 litry wody. Herbata i soki nie są wliczone w tę kwotę.

Jeśli organizm nie absorbuje witamin i minerałów poprzez produkty naturalne, konieczne jest stosowanie specjalnych kompleksów witaminowych.

Trening mięśni dna miednicy

Jeśli mięśnie miednicy są w dobrej kondycji, jest to gwarancja dobrej pracy jelit.

Aby rozpocząć takie działania, konieczne jest poznanie prawdziwych przyczyn nietrzymania stolca.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Ćwiczenia te polegają na tym, że pacjent powinien niezależnie redukować 50-100 razy mięśnie miednicy.

Aby osiągnąć pożądany rezultat, musisz wykonywać takie ćwiczenia systematycznie przez 3 miesiące.

Stymulacja elektryczna

Podczas takich zabiegów umieszczane jest specjalne urządzenie pod skórą, która dostarcza impulsy elektryczne.

Elektrody tego urządzenia muszą być umieszczone na zakończeniach nerwowych odbytnicy. Dzięki impulsom proces defekacji jest normalizowany.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda jest używana tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe nie są przydatne.

Oceniając stan każdego pacjenta, lekarz indywidualnie wybiera metodę interwencji chirurgicznej.

1. Plastyka zwieraczy. Ten rodzaj interwencji jest wybierany w przypadku, gdy mimowolny kał powstaje z powodu naruszenia integralności zwieracza. Podczas zabiegu wszystkie mięśnie są połączone i wznawia się normalne wypróżnianie.
2. Transpozycja mięśni Jest używany, jeśli poprzedni typ operacji nie mógł wyeliminować problemu.
3. Kolostomię stosuje się do urazów dna miednicy. Podczas takiej operacji część odbytnicy jest wydalana do jamy brzusznej, przez co przeprowadzane jest dalsze wypróżnianie.
4. Wszczepienie sztucznego zwieracza jest nowoczesnym rodzajem interwencji chirurgicznej. Specjalny gumowy mankiet jest umieszczony w pobliżu odbytu, a pompa jest umieszczana w odbytnicy, która jest prowadzona przez osobę z zewnątrz. Kiedy musi odwiedzić toaletę, rozluźnia mankiet pompą, a następnie zaciska ją ponownie.

Wniosek

Nikt nie jest odporny na problem nietrzymania stolca, ale dzięki nowoczesnej medycynie można się go pozbyć.

Nietrzymanie stolca u pacjenta w łóżku

Oprócz odleżyn i zaciekłej walki z nimi, w obliczu problemu kału nietrzymania moczu. Do tego stopnia, że ​​mogę zmienić pieluchę, ale w tym czasie, przepraszam, wspina się solidny odpad. Są też ciecze. Ale to się ciągle zaczęło.

Jak długo matka leży? Czy były wcześniej zaparcia? Dobrze je? Ile dni rozpoczęło się nietrzymanie moczu?

Tak więc przez ponad 10 lat leżała ciężka postać depresji. Ale przynajmniej powoli wstał i poszedł. Po prostu leżała 3 tygodnie temu, kiedy upadła i złamała biodro. Po około półtora tygodniu zacząłem dawać jej słabość, ponieważ Nie chodziła do toalety w ogóle. A potem zaczęło się.

Nie dajesz słabości codziennie, rano i wieczorem? Czy nadal dajesz to pomimo nietrzymania moczu? Jednym z powodów może być brutalna siła przy dawkowaniu, to znaczy, że w ciele jest dużo słabości.

Jeśli słabość została podana tylko w razie potrzeby, nie codziennie, a nietrzymanie moczu trwa nadal, nawet pomimo zniesienia leku, możliwe jest, że jest to czyszczenie. Dla wielu, pod koniec podróży życiowej, otwiera się oczyszczenie, to znaczy nietrzymanie moczu, stałe wydalanie kału. A czyszczenie nie oznacza, że ​​człowiek ma tylko 2 dni życia, każdy ma wszystko indywidualnie.

Home-Docktor.ru

Twój domowy lekarz

Leczenie nietrzymania stolca środkami ludowymi

Eksperci nazywają „nietrzymanie stolca” „enkopresją”. W tym przypadku pacjent traci kontrolę nad aktem defekacji - odchody i gazy z odbytu są arbitralne.

Jeśli na początku choroby kał wraz z gazami opuszczą jelita w małych ilościach i rzadko, to z czasem ten proces może pociągać za sobą całkowity brak kontroli nad wypróżnianiem.

Osoby zagrożone, które mogą być skłonne do nietrzymania stolca, obejmują:

• Ludzie w starszej grupie wiekowej - czyli powyżej 65 lat.
• Większość z nich to kobiety, według statystyk co trzeci może napotkać ten problem.
• Ludzie cierpiący na przewlekłe zaparcia.
• Ludzie, którzy okresowo nadużywają środków przeczyszczających.
• Ludzie, którzy przeszli operację jelit, w tym odbytnicy.
• Ludzie cierpiący na upośledzone poczucie pełni odbytu.
• Ludzie niestabilni emocjonalnie doświadczający częstego stresu, depresji, wahań nastroju, strachu przed czymś.
• Ostre lub przewlekłe choroby ginekologiczne, a także skomplikowane porody, podczas których kobieta otrzymała uszkodzenie mięśni w okolicy odbytu.
• Ostro zmniejszone napięcie mięśni krocza.
• Ludzie, którzy doznali urazu analnego.
• Ludzie cierpiący na raka dystalnych jelit lub poddawani radioterapii.
• Hemoroidy, zwłaszcza jej stadia końcowe.
• Wypadnięcie odbytnicy.
• Ludzie cierpiący na silną, uporczywą, obfitą biegunkę.
• Otyli ludzie.
• Ludzie z wrodzonymi wadami miednicy.
• Ludzie cierpiący na chorobę Alzheimera i Parkinsona, udary, uszkodzenia mózgu, stwardnienie rozsiane.
• Ludzie z upośledzoną świadomością.

Jak jelita kontrolują ruchy jelit?

Sam akt wypróżnienia nie jest jedynie konsekwencją przyjmowania pokarmu, ale niezwykle złożonym procesem, który wymaga nieprzerwanego działania wielu innych narządów i układów, z których większość zależy od aktywności umysłowej i woli osoby.

Przez większość czasu odbyt jest pozbawiony ekskrementów, ale rozciągnięte masy kału dają sygnał przez własne wrażliwe receptory. W rezultacie mięśnie esicy i odbytnicy kurczowo kurczą się, co powoduje akt wydalania masy kałowej z jelita.

Jeśli wszystkie niezbędne warunki są obecne, osoba rozpoczyna akt defekacji - dno miednicy opada, podczas gdy mięsień piersiowo-odbytniczy rozluźnia się, a kąt odbytu rozszerza się, a relaksacja zwieracza pociąga za sobą wypchnięcie mas z jelita, opróżniając je.

Objawy nietrzymania stolca

Często zdiagnozowanie nietrzymania stolca jest niezwykle trudne, ponieważ pacjenci postrzegają te objawy jako normalne zaburzenie jelit, dlatego nie idą do lekarza przez długi czas. Nietrzymanie stolca zwykle zaczyna się od wzdęć, wraz z postępem choroby, niewielka ilość kału jest dodawana do gazów, po pewnym czasie wzrasta.

Ogólnie rzecz biorąc, eksperci uważają nietrzymanie stolca za jeden z objawów poważniejszej choroby występującej w organizmie. Głównym objawem nietrzymania stolca jest niekontrolowane uwalnianie kału z jelit. Istnieje kilka typów tego warunku:

1. Procesy degeneracyjne zachodzące w organizmie wraz z wiekiem, to znaczy nietrzymanie stolca występuje z powodu starzenia się.
2. Regularne wydalanie kału, które przebiega bez uczucia dyskomfortu w brzuchu i chęci opróżnienia.
3. Nietrzymanie stolca, które przechodzi z lekkim wstępnym pragnieniem opróżnienia.
4. Nietrzymanie stolca, które pojawia się częściowo i nieregularnie, tylko podczas ćwiczeń fizycznych, kaszlu, kichania - z nagłymi obciążeniami dna miednicy.

Stare nietrzymanie stolca

Dysfunkcja korowego centrum ruchów jelit odgrywa wiodącą rolę w nietrzymaniu stolca u osób w starszej grupie wiekowej. Oznacza to, że warunek ten został uzyskany. Ponadto nietrzymanie stolca u osób starszych może być spowodowane zaburzeniami odbytnicy, którym z reguły towarzyszy brak chęci wydalenia mas kałowych.

W przypadku dysfunkcji odbytnicy u starych mężczyzn liczba mimowolnych opróżnień może osiągnąć pięć razy dziennie. Ważnym czynnikiem nietrzymania stolca u osób starszych jest także stan centralnego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne i psychiczne oraz procesy degeneracyjne.

Najczęściej takie procesy są głęboko zapoczątkowane, dlatego terapia tego stanu nie prowadzi do pozytywnych wyników. Ale w celu zapobiegania tej chorobie osoby w starszej grupie wiekowej muszą zostać zbadane przez psychoterapeutę i psychiatrę.

Eksperci, oceniając stan pacjenta i ustalając przyczynę nietrzymania stolca, zalecą odpowiednią terapię zarówno choroby podstawowej, jak i wyeliminują jej konsekwencje.

Nietrzymanie stolca jako objaw innych chorób

Jak wspomniano powyżej, nietrzymanie stolca rzadko jest poważną chorobą, częściej chorobą towarzyszącą, która stanowi ważne zadanie dla specjalisty adresowanego przez pacjenta. Pierwszy to diagnoza choroby, która spowodowała nietrzymanie stolca, druga to prawidłowe leczenie choroby.

W gabinecie lekarskim podczas zbierania wywiadu wielu pacjentów jest zdezorientowanych co do ich stanu i po prostu nie mówi o swoim problemie, co często utrudnia diagnozowanie i leczenie nietrzymania stolca. Dlatego zaleca się, aby ankieta była jak najbardziej szczera z lekarzem, zaufaj mu.

Nietrzymanie stolca może być wynikiem stosowania pewnych leków, łagodnych i złośliwych guzów, ostrych jelitowych chorób zakaźnych.

Również nietrzymanie stolca może być objawem wypadnięcia odbytnicy, urazów i złamań kręgosłupa, wypadnięcia dysku lub zespołu skrzypu. We wszystkich tych chorobach ważna jest wczesna i dokładna diagnoza, ponieważ pacjent może nie być świadomy takich chorób.

Przyczyny nietrzymania stolca

Najważniejszą i najczęstszą przyczyną nietrzymania kału można nazwać naruszeniem zewnętrznych i wewnętrznych pierścieni zwieracza odbytu. Często takim czynnikiem są uszkodzenia i urazy o różnej etiologii mięśni dna miednicy - w wyniku uszkodzenia tracą zdolność do odbierania normalnych sygnałów z jelit, tracąc w ten sposób kontrolę nad ich pracą.

U kobiet nietrzymanie stolca najczęściej występuje z powodu utraty elastyczności włókien miednicy i osłabionych zwieraczy mięśni w wyniku porodu. Ten stan występuje niemal natychmiast, zwłaszcza jeśli poród był częsty, skomplikowany przez urazy i pęknięcia.

Również u kobiet nietrzymanie stolca może pojawić się wraz z początkiem menopauzy, gdy z powodu dostosowania hormonalnego spadek poziomu estrogenów w jej organizmie prowadzi do zmniejszenia elastyczności i napięcia mięśniowego dna miednicy. Zdolność skurczowa mięśni i zwieraczy może być również osłabiona podczas operacji narządów miednicy.

Leczenie środków ludowych

Zarówno w medycynie tradycyjnej, jak i tradycyjnej, jednym z najważniejszych punktów, których należy przestrzegać, aby uzyskać pozytywny wynik choroby, jest dieta. To jest niezwykle ważne. Co przeważałoby w diecie produktów zawierających błonnik - otręby, zboża.

Wejdź do diety świeżych sałatek warzywnych z dodatkiem śmietany lub masła - kapusty, buraków, marchwi. Konieczne jest również stosowanie świeżych owoców i jagód - jabłek, bananów, kiwi. W celu normalizacji mikroflory jelitowej konieczne jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych - jogurtu, kefiru, ryazhenki. Zaleca się, aby mleko, zwłaszcza pełne mleko, było wyłączone z diety pacjenta przez cały okres leczenia.

Również w leczeniu nietrzymania stolca należy wykluczyć dietę z kaszy manny i ryżu, dania z makaronu. Suszone owoce od dawna udowodniły swoją skuteczność w nietrzymaniu stolca i można z nich korzystać zarówno świeże, jak i kompotowane z nich lub wytwarzać mieszanki (po przejściu przez maszynkę do mielenia mięsa lub mieleniu w blenderze) z różnych rodzajów suszonych owoców w stosunku 1: 1 suszone morele, daktyle, śliwki, figi.

Niezwykle ważne jest, aby w czasie leczenia nietrzymania stolca zachować spokój. Pacjent powinien być chroniony przed stresem i wszelkiego rodzaju nieprzyjemnymi sytuacjami, ponieważ każdy wzrost negatywny może prowadzić do arbitralnego aktu defekacji.

Lekarz musi przekonać pacjenta, że ​​jego choroba ma charakter tymczasowy i poddaje się terapii, zaszczepić pewność siebie w szybkim powrocie do zdrowia, dać odwagę i zaszczepić wytrwałość w walce z chorobą.

Pacjenci z nietrzymaniem stolca wykazują oczyszczające lewatywy z wywaru z rumianku. Możesz kupić w aptece gotowej kolekcji, możesz suszyć roślinę samodzielnie. Roztwór powinien być ciepły - co najmniej 22 ° C Takie lewatywy oczyszczające należy wykonywać dwa razy dziennie przez miesiąc.

Jest niezwykle skuteczny w utrwalaniu odruchu w wypróżnieniu - tak zwane lewatywy treningowe, w których 300-400 ml wywaru rumiankowego jest wstrzykiwane do odbytnicy i pacjent musi trzymać ten płyn tak długo, jak to możliwe, a następnie wypróżnić.

Ćwiczenia związane z nietrzymaniem moczu obejmują również ćwiczenia z gumową rurką mające na celu wzmocnienie dna miednicy i mięśni zwieracza. Rurka powinna mieć nie więcej niż 5 cm długości i 1 cm średnicy. Umieszczając go w odbytnicy, pacjent musi wykonywać ruchy ściskające i rozluźniające, spędzać z nim przez pewien czas okresowe kompresowanie, a następnie, z wysiłkiem woli - wypychać.

Często nietrzymanie stolca łączy się z chorobami żołądka i dwunastnicy, a także wątroby i jej przewodów. Zmniejszonemu wydzielaniu żółci i zatruciu produktami przemiany materii może towarzyszyć nietrzymanie stolca. Dla tych pacjentów konieczna jest terapia w celu zwiększenia wydzielania i wydzielania żółci - miodu po posiłku, nalewki z korzenia tataraku, soku i owoców jagód jarzębiny.

Wskazówki dotyczące nietrzymania moczu

Nietrzymanie stolca dramatycznie zaburza jakość życia pacjentów - oprócz zażenowania i lęku przed ich stanem, pacjenci doświadczają swojego życia społecznego. Osoby z tym problemem mogą otrzymać następujące praktyczne wskazówki:

1. Jeśli wychodzisz z domu na czas nieokreślony, powinieneś zabrać ze sobą torbę z czystą pościelą i produktami higienicznymi - mokre chusteczki, ręczniki i papier toaletowy.
2. W miejscu, w którym wkrótce lepiej będzie znaleźć toaletę.
3. Przed wyjściem z domu również odwiedź toaletę.
4. Jeśli zdarzają się częste defekacje, powinieneś dołączyć do swojej garderoby bieliznę jednorazową.
5. Zastosowanie specjalnych narzędzi zmniejszających zapach ekskrementów.

Rokowanie w przypadku nietrzymania stolca

Jeśli nietrzymanie stolca u dorosłych jest chorobą podstawową, a nie powikłaniem jakiegokolwiek ostrego stanu, z wczesną diagnozą i prawidłowym leczeniem, a także wsparciem psychicznym ze strony lekarza i krewnych, pacjenci po pewnym czasie zdrowieją.

Jeśli nietrzymanie stolca jest konsekwencją udarów niedokrwiennych i krwotocznych, urazów i złamań kręgosłupa, nowotworu złośliwego - rokowanie jest bardzo niekorzystne.

Zapobieganie nietrzymaniu stolca

Środki profilaktyczne nietrzymania stolca u pacjentów obejmują:

1. Obowiązkowa konsultacja ze specjalistą na temat wszelkich chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza jego części dystalnych - esicy i odbytnicy.
2. Nie toleruj - to znaczy opróżniaj jelit natychmiast po naglącej potrzebie.
3. Nie praktykuj połączeń analnych w swoim życiu seksualnym.
4. Trenuj swój zwieracz, ściskając i rozluźniając mięśnie, aby utrzymać je w dobrej kondycji.

Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u kobiet, zwłaszcza metody diagnozowania i terapii

Za nietrzymanie stolca uważa się utratę kontroli nad procesem wypróżniania, co objawia się niezdolnością pacjenta do opóźnienia wypróżnienia przed pójściem do toalety. Zjawisko to nosi nazwę „encopresji”. Obejmuje to również przypadki samoistnego wycieku płynnych lub stałych stolców, na przykład podczas uwalniania gazów.

Jak następuje defekacja?

Układ jelitowy kontroluje proces opróżniania poprzez skoordynowaną pracę mięśni i zakończeń nerwowych odbytnicy i odbytu, prowadząc krzesło lub, odwrotnie, opóźniając je. Aby utrzymać stolec, dolna część jelita grubego - odbytnica - musi być ciasna. Kiedy odchody wchodzą w prosty odcinek, zwykle stają się gęste. Okrągłe mięśnie zwieracza są mocno zaciśnięte, jak ciasny pierścień, w pobliżu odbytu przy wyjściu. Ze względu na mięśnie miednicy zapewniony jest niezbędny ton jelita.

Gdy ciśnienie w odbytnicy wzrasta do 50 cm wody, pojawia się pragnienie toalety. Zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie jelita odruchowo odprężają się, pojawia się kompresja perystaltyczna odbytnicy i mięsień jest podnoszony, podnosząc przejście odbytu. W rezultacie dystalny skurcz odbytnicy i zwieracza. Z tego powodu odchody są wydalane przez odbyt.

Podczas wypróżnienia ważne są również skurcze mięśni otrzewnej i przepony, które obserwuje się, gdy osoba się napina - zwiększa to ciśnienie w brzuchu. Pierwotny łuk odruchów, pochodzący z receptorów jelita, kończy się w rdzeniu kręgowym - w obszarze krzyżowym. Z jego pomocą regulowane jest mimowolne uwalnianie jelita. Dowolne oczyszczanie jelit następuje z udziałem kory mózgowej, podwzgórza i podziałów rdzenia przedłużonego.

Impulsy, które spowalniają napięcie mięśni jelitowych i zwiększają ruchliwość jelit, są kierowane z centrum kręgosłupa wzdłuż nerwów przywspółczulnych. Z drugiej strony współczulne włókna nerwowe zwiększają napięcie mięśniowe zwieracza i odbytu, spowalniając jego ruchliwość.

Zatem arbitralny ruch jelit jest wykonywany pod wpływem mózgu na część rdzeniową z rozluźnieniem zewnętrznego zwieracza, kompresją mięśni brzucha i przepony.

Nietrzymanie stolca u kobiet: przyczyny i leczenie

Przyczyny nietrzymania stolca u niektórych dorosłych kobiet mogą być różne. Wśród nich mogą być wrodzone patologie i nabyte problemy.

Anatomiczne przyczyny nietrzymania moczu:

• Wady lub choroby jelita bezpośredniego. Pacjenci mogą cierpieć na nietrzymanie stolca po operacji odbytnicy związanej z leczeniem raka lub usunięciem hemoroidów;
• Patologia aparatu analnego.

Psychologiczne czynniki nietrzymania moczu:

• Stan paniki;
• Schizofrenia;
• Histeria

Inne przyczyny nietrzymania moczu:

• Zaburzenia jelit, uzyskane po porodzie;
• Patologie związane z uszkodzeniem mózgu;
• Biegunka pochodzenia zakaźnego;
• Urazy obturatora jelitowego;
• Zaburzenia neurologiczne związane z guzem, urazy miednicy;
• Alkoholizm;
• Padaczka, niestabilność umysłowa;
• Otępienie (demencja);
• Zespół Catonic.

Problemy jelitowe

Diagnostyka nietrzymania moczu

Lekarz przeprowadza diagnozę nietrzymania stolca, bada historię choroby pacjenta, przeprowadza pełne badanie i niezbędne badania diagnostyczne. Diagnoza pomaga określić taktykę terapii. Pacjenci z problemami z nietrzymaniem moczu, lekarz zadaje takie pytania:

• Jak długo pacjent cierpi na nietrzymanie moczu?
• Jak często pacjent obserwuje przypadki nietrzymania moczu i o której godzinie?
• Czy odchody bardzo się wyróżniają: czy są to duże porcje krzesła, czy tylko brudne pranie? Jaka jest konsystencja spontanicznego stolca?
• Czy pacjent odczuwa pragnienie opróżnienia, czy nie ma potrzeby?
• Czy są hemoroidy, a jeśli tak, czy wypadają?
• Jak zmieniła się jakość życia wraz z pojawieniem się spontanicznego wydalania kału?
• Czy pacjent zaobserwował związek między spożyciem niektórych pokarmów a nietrzymaniem moczu?
• Czy pacjent kontroluje proces uwalniania gazu z jelit?

Badanie pacjenta

Na podstawie odpowiedzi pacjenta z nietrzymaniem moczu lekarz przekazuje skierowanie do konkretnego specjalisty, na przykład proktologa, gastroenterologa lub chirurga odbytnicy. Lekarz profilujący przeprowadza dodatkowe badanie pacjenta i przypisuje jedno lub więcej badań z następującej listy:

1. Manometria anorektalna. Badanie przeprowadza się za pomocą rurki wrażliwej na naprężenia mechaniczne. Pozwala to określić pracę jelit i czułość sekcji bezpośredniej. Za pomocą manometrii wykrywana jest również zdolność włókien mięśniowych zwieracza do pożądanego poziomu i reagowania na impulsy nerwowe;
2. MRI - badanie to polega na użyciu fal elektromagnetycznych, pozwalających uzyskać szczegółową wizualizację narządów wewnętrznych pacjenta bez użycia ekspozycji rentgenowskiej. Tomografia pozwala badać mięśnie zwieraczy;
3. USG odbytnicy. Badanie dolnego odcinka jelita i odbytu za pomocą ultradźwięków przeprowadza się za pomocą czujnika umieszczonego w kanale odbytu. To urządzenie nazywa się „przetwornikiem”. Procedura ultradźwiękowa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i nie towarzyszy jej ból. Służy do badania stanu zwieraczy i odbytu pacjenta;
4. Proctografia - badanie pacjenta na aparacie rentgenowskim, wykazujące ilość odchodów, które mogą być utrzymywane w jelicie, rozkład w nim mas kałowych, a także skuteczność aktu wypróżnienia;
5. Rektoskopia. W tym badaniu elastyczna rurka z otworem jest prowadzona przez odbyt do odbytnicy i do następnych dolnych części jelita grubego pacjenta. Z jego pomocą jelito jest badane od wewnątrz w celu wykrycia prawdopodobnych przyczyn nietrzymania moczu: blizn, zmian zapalnych, nowotworów nowotworowych;
6. Elektryczna miografia dna miednicy i mięśni jelitowych pomaga określić prawidłowe funkcjonowanie nerwów kontrolujących te mięśnie.

Cechy leczenia

W pierwszym etapie procesu leczenia w walce z nietrzymaniem stolca konieczne jest ustalenie prawidłowości opróżniania jelit i normalizacja funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Pacjent rozpoczyna nie tylko przestrzeganie prawidłowej diety, ale również przestrzega ścisłej diety z dostosowaniem diety, porcji i jakości produktów.

Menu nietrzymania moczu

Dieta nietrzymania moczu powinna obejmować pokarmy zawierające błonnik. Substancja ta pomaga zwiększyć objętość i miękkość stolca, ułatwiając pacjentowi zarządzanie nimi.

Podczas nietrzymania moczu pacjentom zaleca się wykluczenie z żywienia:

• Mleko i produkty mleczne;
• Kawa, napoje bezalkoholowe i alkohol;
• Pikantne przyprawy, duża ilość soli i smażone potrawy;
• Wędzone mięso.

Utrzymując dietetyczne menu na nietrzymanie moczu, musisz spożywać dużą ilość wody - ponad 2 litry dziennie. Nie wymieniaj czystej wody na herbatę lub sok. Jeśli organizm nie wchłania minerałów i witamin, które spadają z jedzeniem, lekarz może zalecić przyjmowanie witamin w aptece.

Po osiągnięciu normalizacji procesów trawiennych lekarz przepisuje środki wspomagające wstrzymanie wypróżniania, na przykład Imodium lub Furazolidon. Terapia wysokowydajna nietrzymania stolca przyniesie specjalną gimnastykę treningową - ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni odbytnicy. Dzięki ćwiczeniom fizycznym przeprowadza się trening zwieraczy, który pomaga z czasem przywrócić pracę aparatu odbytniczego.

Jeśli ani dieta, ani ćwiczenia, ani leki, ani ustalanie schematu nie pomagają w leczeniu, lekarz decyduje o wyznaczeniu operacji pacjentowi. Interwencja chirurgiczna jest ważna, jeśli klomazania jest związana z urazami dna miednicy lub zwieracza odbytu. Operacja ta nazywana jest plastyką sfinkteryczną. Polega na połączeniu końców włókien mięśniowych zwieracza, które zostały złamane podczas porodu lub innych urazów. Ta interwencja jest wykonywana w warunkach szpitalnych przez chirurga jelita grubego. Również chirurgia zwieraczy może być wykonywana przez chirurgów ogólnych i ginekologów.

Istnieje inny rodzaj operacji nietrzymania moczu. Polega na instalacji sztucznego zwieracza, który jest specjalnym mankietem. Podczas interwencji pod skórę wszczepiana jest specjalna pompa, którą sam pacjent kontroluje, aby nadmuchać lub zdmuchnąć mankiet. Ta operacja jest bardzo trudna, rzadko wykonywana i może być przeprowadzona tylko przez lekarza jelita grubego, który przeszedł specjalne szkolenie.

Leki stosowane w leczeniu umożliwiają zwiększenie wrażliwości nerwowej w zwieraczach, w celu poprawy mięśni anorektalnych pacjenta. Leki są przepisywane na podstawie wskaźników diagnostycznych, rodzaju nietrzymania moczu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

• Ćwiczenia terapeutyczne, które trenują zwieracz odbytnicy. Te ćwiczenia są prowadzone w klinice. Zostały opracowane przez lekarzy Kegla i Dukhanova. Celem treningu jest to, że przez otwór odbytniczy do jelita pacjenta wkłada się rurkę z gumy, wcześniej poddanej działaniu wazeliny. Na polecenie lekarza pacjent naciąga i rozluźnia zwieracz. Jedna sesja trwa do 15 minut, a kurs terapeutyczny 3-9 tygodni, 5 zabiegów dziennie. Równolegle z tymi treningami pacjent musi wykonywać ćwiczenia domowe - wzmacniać mięśnie pośladkowe, trenować mięśnie brzucha, a także mięśnie bioder;
• Stymulacja elektryczna ma na celu pobudzenie włókien nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego do wydalania kału z jelita pacjenta;
• BOS - biofeedback. Ta metoda terapeutyczna jest stosowana od ponad trzech dekad, ale jak dotąd nie była popularna w medycynie rosyjskiej. Europejscy naukowcy uważają, że ta technika daje pacjentom najbardziej zauważalne i trwałe efekty w porównaniu z innymi metodami. BOS jest wykonywany za pomocą specjalnych urządzeń. Działają w ten sposób: pacjent jest proszony o trzymanie zewnętrznego zwieracza w stanie napiętym. Za pomocą czujnika odbytu wykonywany jest elektromiogram, a jego dane są wyświetlane na monitorze. Kiedy pacjent otrzymuje poradę na temat poprawności tego zadania, w przyszłości zdobędzie umiejętność świadomego kontrolowania i korygowania siły i długoterminowego skurczu mięśni analnych.

Gimnastyka z nietrzymaniem moczu

Wszystkie te metody znacznie zwiększają wydajność zwieracza, pomagają przywrócić drogi korowo-trzewne jelita, które są odpowiedzialne za zatrzymywanie kału.

Innym punktem leczenia nietrzymania moczu jest psychoterapia. Zaleca się je w przypadkach, gdy przyczyny enkodery nie są związane z aparatem jelitowym, ale z patologiami psychologicznymi. Celem efektów psychoterapeutycznych w przypadku nietrzymania moczu jest trening i instalacja odruchu warunkowego w miejscu, wydarzeniach i środowisku, w którym ma być wykonane wypróżnianie. Pacjent jest proszony o przestrzeganie schematu, chodzenie do toalety codziennie o tej samej porze lub po pewnych czynnościach, na przykład po jedzeniu lub rano po przebudzeniu.

Pacjent musi odwiedzać toaletę zgodnie z ustalonym harmonogramem, nawet jeśli nie ma ochoty opróżniać. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów w podeszłym wieku z nietrzymaniem moczu, którzy utracili umiejętność rozpoznawania naturalnej potrzeby wypróżnienia lub dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej, którzy nie mogą samodzielnie korzystać z toalety i są zmuszeni do noszenia pieluch. Tacy pacjenci powinni otrzymać pomoc w odwiedzeniu toalety natychmiast po zjedzeniu jedzenia, a także szybko zareagować na ich pragnienie opróżnienia, jeśli się pojawi.

Uwaga! Istnieją nieformalne sposoby leczenia nietrzymania moczu z hipnozą lub akupunkturą. Należy jednak pamiętać, że metody te nie dają oczekiwanych lub obiecanych wyników pacjentom. Zdrowie powinno być zaufane tylko lekarzom specjalistom.

Pacjenci z nietrzymaniem moczu, jak również ich krewni, muszą pamiętać, że dopiero po prawidłowej identyfikacji przyczyn tego problemu można zrozumieć, jak leczyć ten nieprzyjemny objaw. W każdym razie niedopuszczalne jest samodzielne zwalczanie nietrzymania moczu, musisz udać się do szpitala, aby zapobiec błędom i jak najszybciej przywrócić zdrowie i powrócić do normalnego życia.

Przyczyny i leczenie nietrzymania stolca u obłożnie chorych pacjentów

Problemy z krzesłem często przeszkadzają ludziom ograniczonym do łóżek z powodu poważnych chorób. Ta kategoria pacjentów jest szczególnie podatna na zaburzenia przewodu pokarmowego. Niebezpieczeństwo tkwi w wielu aspektach, na przykład w utracie dużej ilości płynów ustrojowych z masami kałowymi, upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, zakażeniem skóry i odleżyn. Warto rozwiązać taki problem natychmiast, jak tylko się zaczął, ponieważ może to znacznie skomplikować i tak trudne życie pacjenta leżącego.

Co może powodować nietrzymanie stolca

Naukowcy identyfikują dwie główne kategorie przyczyn, z powodu których dochodzi do naruszenia. Dla każdego pacjenta szybkość rozwoju i dotkliwość procesu występuje indywidualnie, w zależności od przyczyny:

1. Czynnik psychogenny. Obejmuje choroby psychiczne i zaburzenia. Na tle silnych psychoz, schizofrenii, a nawet z naruszeniem integralności osobowości, praca niektórych układów ciała, w szczególności przewodu pokarmowego, jest zakłócona. Zdarzają się przypadki, w których pacjent łóżko stale ma odchody, bez przerwy, i powód tego, na przykład - debiut psychozy;
2. Zaburzenia fizjologiczne. Obejmują one osłabienie mięśni zwieracza i odbytnicy, zakażenie bakteriami patogennymi, nagromadzenie dużych ilości stałych odchodów (blokada kału), niestrawność po zabiegach chirurgicznych lub obecność guzów w jelicie, a także krwawienie wewnętrzne.

Ważne jest ustalenie dokładnego powodu, dla którego nietrzymanie stolca występuje u pacjenta w łóżku. Szczegółowa historia krewnych i rozmowa z pacjentem to bardzo ważny krok w diagnozie. Nie zawsze oczywiste powody umożliwiają ustalenie dokładnej diagnozy.

To ważne! Krwawienie jelitowe znacznie zmienia kolor i zapach kału. Konsystencja nie jest jednolita, mogą występować skrzepy krwi, a zapach jest ostry, cuchnący. Wyładowania zawsze zmieniają kolor na czarny, a jeśli u pacjenta w łóżku zaobserwowano czarne odchody, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

Na przykład, rozmawiając z pacjentem, lekarz zdaje sobie sprawę, że istnieje żywy obraz kliniczny ostrej psychozy lub majaczenia. Ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie ma krwawienia jelitowego, w wyniku którego traci się dużą ilość krwi, co zakłóca dostarczanie tlenu do ludzkiego mózgu - stąd zmętnienie umysłu może rozwinąć się u pacjenta w łóżku.

Cechy powstawania kału u chorych obłożnie chorych

Im mniej osoba się porusza, tym słabsza jest perystaltyka jelit. Dla wielu nie jest tajemnicą, że zaparcia często powstają u obłożnie chorych pacjentów, a dzieje się tak, ponieważ w diecie człowieka występuje duża ilość błonnika pokarmowego i nie ma wystarczającej ilości płynu. Prowadzi to do powstania gęstych mas kałowych, które nie opuszczają jelita i nie tworzą blokady kału.

Z kolei obecność takich odchodów zapobiega osłabionej już jelitowej zdolności wchłaniania składników odżywczych z pożywienia i tworzenia nowych mas kałowych. Prowadzi to do powstawania dużych ilości płynnych odchodów, które nieustannie sączy się z odbytnicy.

To ważne! Osobliwością leczenia obłożnie chorych jest przestrzeganie ścisłej diety przepisanej przez lekarza. Częste występowanie u obłożnie chorych pacjentów ze złamaniem biodra to nietrzymanie stolca. Dlatego ważne jest, aby nie odstępować od przepisanej diety, aby nie pogorszyć kondycji ludzkiej.

Podczas wykrywania nietrzymania stolca u osoby nie ma potrzeby zadawania pytania „dlaczego kał jest stale w kale”. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistami w celu podjęcia środków diagnostycznych w celu jak najszybszego wyeliminowania przyczyny zaburzenia i normalizacji jelit. Objawy, które mogą towarzyszyć nietrzymaniu stolca w łóżku pacjenta są dość rozległe i nie zawsze się pojawiają. Dlatego musisz dokładnie monitorować stan danej osoby.

Nietrzymanie stolca

Ankoporez lub nietrzymanie stolca - zaburzenie, w którym pacjent traci zdolność kontrolowania procesu defekacji. Warunek ten nie zagraża życiu ludzkiemu, ale znacząco pogarsza jego jakość. W większości przypadków pojawienie się enkopoezy u dorosłych wiąże się z patologiami organicznymi, w tym z procesami nowotworowymi i urazami. Według statystyk choroba ta jest częściej diagnozowana u mężczyzn.

Co to jest nietrzymanie stolca?

Do niedawna nietrzymanie stolca było uważane za powszechny stan u osób starszych w starszym wieku. Jednak przy głębszym rozważaniu problemu okazało się, że cierpią na tę chorobę nawet w młodszym wieku.

Ciekawy fakt! Około 50% pacjentów z tą diagnozą to mężczyźni i kobiety w średnim wieku (od 45 lat). Mniej niż jedna trzecia pacjentów z enkopezą jest starszych (75 lat i starszych).

Zgodnie z tą koncepcją lekarze rozumieją niezdolność do powstrzymania chęci opróżnienia jelita, dopóki nie nadejdzie odpowiedni czas - pójście do toalety. Kiedy to nastąpi, mimowolny wyciek kału, niezależnie od jego konsystencji.

Mechanizm choroby stanowi naruszenie skoordynowanego funkcjonowania mięśni zwieracza i dna miednicy, utrzymując masę kałową w odbytnicy i utrzymując jelito w dobrej kondycji. Zwykle dzieje się tak z powodu aktywności wegetatywnego układu nerwowego, czyli procesu defekacji bez świadomego wpływu na ton zwieracza. Pozostaje w stanie napiętym (zamkniętym) podczas snu i czuwania. Średnie ciśnienie w tym obszarze jest nieco wyższe u mężczyzn niż u kobiet, a średnie wartości tej wielkości wynoszą 50–120 mm Hg.

Stymulacja defekacji następuje z powodu stymulacji mechanoreceptorów w odbytnicy. Powstaje w wyniku wypełnienia tej części jelita masami kałowymi. W odpowiedzi na podrażnienie pojawia się odruch Valsalva, w którym osoba odczuwa potrzebę przyjęcia postawy (przykucnięcia) odpowiedniej do opróżniania jelit, po czym zaczyna kurczić mięśnie przedniej ściany brzucha. W tym samym czasie odbytnik odruchowo kurczy się, wypychając odchody.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie wypróżnienia u osoby zdrowej, osoba arbitralnie redukuje mięśnie łonowo-odbytnicze i zwieracz odbytu. W tym przypadku bańka odbytnicy rozszerza się, pragnienie opróżniania słabnie. Podczas enkprezy u dorosłych jeden z opisanych etapów kończy się niepowodzeniem, a stolec swobodnie wypływa z odbytu.

Rodzaje nietrzymania stolca

U dorosłych pacjentów istnieje kilka odmian enkoporezy, w zależności od tego, jak dokładnie wycieka kał:

1. Trwałe (regularne) nietrzymanie moczu bez ponaglania do stolca. Najczęściej ten typ choroby występuje u dzieci i osób starszych, które są w ciężkim stanie.
2. Nietrzymanie moczu, w którym na krótko przed wyciekiem stolca pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia, ale nie ma możliwości opóźnienia tego procesu.
3. Częściowe nietrzymanie moczu, w którym defekacja występuje pod pewnymi obciążeniami - kaszel, kichanie i ciężkie podnoszenie. W takich sytuacjach często obserwuje się nietrzymanie moczu i kału.

Osobno alokuj nietrzymanie stolca, które jest diagnozowane u osób starszych z powodu procesów zwyrodnieniowych w organizmie.

Klasyfikacja choroby obejmuje etapy postępów enkoporezy. Są trzy z nich:

Każdy gatunek encyklopedii ma swoje osobliwości. Aby rozpocząć leczenie tego schorzenia, lekarz musi ustalić przyczyny patologii.

Przyczyny Encopresis u dorosłych

Różne sytuacje mogą powodować rozwój nietrzymania stolca. U dorosłych główne przyczyny pojawienia się patologii są związane z chorobami i dysfunkcjami narządów miednicy małej, dna miednicy, odbytnicy i innych części jelita.

Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu u pacjentów w średnim i starszym wieku są następujące:

1. Zaparcia Jeśli stolec danej osoby nie występuje więcej niż 3 razy w tygodniu, kał gromadzi się w odbytnicy, co powoduje rozciągnięcie i osłabienie mięśni zwieracza. Wynikiem tego procesu jest osłabienie zdolności retencji odbytnicy.

1. Zmiany pourazowe mięśni zwieracza (zewnętrzne lub wewnętrzne). Występuje w wyniku urazu lub po operacji odbytnicy. W wyniku takich zmian napięcie mięśniowe jest całkowicie lub częściowo utracone, a zatrzymanie kału staje się problematyczne lub niemożliwe.

1. Niepowodzenie zakończeń nerwowych i receptorów w odbytnicy, w wyniku czego pacjent nie czuje, że odbyt jest pełny lub ciało traci zdolność do regulacji stopnia napięcia zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych. Prowadzenie do takich problemów może spowodować narodziny, choroby i urazy centralnego układu nerwowego. Często takie zaburzenia występują po udarze lub urazie mózgu. Bardzo często u tych pacjentów występuje jednoczesne nietrzymanie moczu i kału.
2. Obniżenie napięcia mięśniowego odbytnicy w wyniku powstawania blizn i częściowej utraty elastyczności ścian narządu. Takie sytuacje pojawiają się po operacji odbytnicy, radioterapii, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Crohna.
3. Dysfunkcja mięśni dna miednicy spowodowana zaburzeniami przewodnictwa nerwowego lub niewydolnością mięśni. Mogą to być takie zaburzenia jak odbytnica, wypadanie odbytnicy, poporodowe osłabienie mięśni dna miednicy u kobiet. Częste połączenie - nacięcie krocza i nietrzymanie stolca. Patologia jest wykrywana natychmiast po porodzie, co wymagało rozwarstwienia krocza lub po kilku latach.

1. Hemoroidy często powodują częściowe nietrzymanie stolca. Hemoroidy, zwłaszcza jeśli znajdują się pod skórą wokół zwieracza odbytu, nie pozwalają na całkowite zamknięcie. W rezultacie dochodzi do wycieku stolca. Z biegiem czasu, wraz z długim i przewlekłym przebiegiem choroby, postępującą utratą hemoroidów, zwiększa się spadek napięcia zwieracza i nasilają się objawy nietrzymania moczu.

Ciekawy fakt! Eksperci stwierdzili, że osłabienie zwieracza odbytu i doprowadzenie do rozciągnięcia brodawki odbytnicy może zwykle powodować zatrzymanie krzesła. Jeśli zbyt często odkładasz wizytę w toalecie i trwa ona kilka godzin, z czasem może wystąpić nietrzymanie stolca.

Duża część chorób jest spowodowana zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi. Utrata kontroli nad wypróżnianiem występuje u pacjentów z różnymi formami psychozy, schizofrenii i nerwicy. Nagły wyciek kału może wystąpić podczas ataku paniki lub histerycznego ataku padaczki. Pacjenci z otępieniem starczym tracą kontrolę nad wypróżnianiem.

Diagnostyka

Aby znaleźć sposoby leczenia nietrzymania stolca, lekarz będzie musiał dowiedzieć się wielu rzeczy. Na początek przeprowadzana jest ankieta, podczas której lekarz odkrywa cechy stanu:

• w jakiej sytuacji występuje wyciek kału;
• jak długo jest obserwowany iz jaką częstotliwością;
• czy odczuwa się potrzebę wypróżnienia, czy nie, zanim nastąpi wyciek;
• jaki stolec konsystencji nie jest trzymany;
• objętość odchodów, z gazem lub bez, wychodzi.

Specjalista musi także wiedzieć, czy ostatnio doszło do silnych wstrząsów emocjonalnych lub urazów, czy istnieje pomieszanie myśli lub dezorientacja w przestrzeni, jakie leki przyjmuje, na czym polega jego dieta, czy występują złe nawyki i czy nietrzymaniu towarzyszą dodatkowe objawy.

Aby ustalić dokładny obraz i przyczyny nietrzymania moczu, stosuje się kompleks diagnostycznych badań instrumentalnych:

• manometria anorektalna do pomiaru czułości i kurczliwości zwieracza odbytu;
• MRI miednicy w celu wizualizacji stanu mięśni dnia miednicy i zwieraczy odbytu;
• defektografia (proktografia) w celu określenia ilości odchodów, które odbytnica jest w stanie utrzymać, oraz w celu określenia cech procesu wypróżnień;
• elektromiografia do badania prawidłowego działania nerwów odpowiedzialnych za zdolność kurczenia mięśni zwieracza odbytu;
• sigmoidoskopia i ultrasonografia odbytnicy, która może być stosowana do wykrywania nieprawidłowości w strukturze tej części jelita, jak również do wykrywania patologicznych guzów (blizny, guzy, polipy itp.).

Dodatkowo pacjentom przepisuje się kompleksową diagnostykę laboratoryjną: badania krwi, stolca, moczu (ogólne i biochemiczne). Dopiero po tym lekarz decyduje, co i jak leczyć encyklopezę.

To ważne! Aby wyeliminować nietrzymanie stolca, należy najpierw wyeliminować choroby, które spowodowały osłabienie mięśni zwieracza odbytu i dna miednicy, i pozbyć się chorób współistniejących.

Metody leczenia nietrzymania moczu

U dorosłych pacjentów leczenie nietrzymania stolca wymaga zintegrowanego podejścia. Pacjentowi zaleca się zmianę diety, prawidłową aktywność fizyczną, regularne treningi mięśni dna miednicy, przyjmowanie specjalnych leków i całkowite odrzucenie niektórych leków. Służy do wyeliminowania tego problemu i interwencji chirurgicznej.

Farmakoterapia

Leki stosowane są głównie w przypadku nietrzymania moczu, które występuje na tle biegunki. Używane leki z kilku grup:

• leki antycholinergiczne, w tym atropina i belladonna - w celu zmniejszenia wydzielania jelitowego i spowolnienia perystaltyki;
• leki z pochodnymi opium (kodeina i środki przeciwbólowe) lub difenoksylat - w celu zwiększenia napięcia mięśni jelit i zmniejszenia ruchliwości;
• leki, które zmniejszają ilość wody w stolcu - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i inne.

Dobry efekt przeciwbiegunkowy i klasyczne leki - Loperamid, Imodium. Pomagają pozbyć się przejawów enklop Proserin, Strykhin. Użyteczne będzie również stosowanie witamin (ATP, grupa B i inne).

To ważne! Leki zobojętniające sok żołądkowy, a także leki, które mogą powodować biegunkę, nie są zalecane do przywracania stolca u pacjentów z enkopezą.

W przypadku problemów psychicznych i psychicznych pacjentowi podaje się środki uspokajające, uspokajające i uspokajające, które pomagają kontrolować zachowanie. Są one wydawane wyłącznie na receptę.

Dieta

Lekarze nazywają dietę podstawą środków terapeutycznych w przypadku niewypłacalności zwieracza odbytu. Bez przestrzegania określonych zasad żywienia leczenie będzie nieskuteczne. Główne cele diety:

• przywracanie stolców (z wyjątkiem biegunki i zaparć);
• zmniejszona objętość stolca;
• normalizacja ruchliwości jelit.

Podstawowym zadaniem jest wykluczenie z menu produktów, które powodują zmiękczenie krzesła. Należą do nich substytuty cukru (sorbitol, ksylitol i fruktoza), produkty mleczne, zwłaszcza mleko pełne i ser, gałka muszkatołowa, napoje alkoholowe, kawa. Wskazane jest zredukowanie do minimum lub całkowicie wyeliminowanie przypraw korzennych, smalcu, tłustych mięs, owoców cytrusowych z diety. Powstrzymaj się od palenia.

To ważne! Pacjentom zaleca się prowadzenie dziennika, w którym należy rejestrować informacje na temat spożywanych pokarmów, czasu ich przyjmowania i objętości porcji. W tym samym miejscu należy zaznaczyć, w jakich momentach występuje nietrzymanie moczu. Pomoże to wykluczyć z menu produkty, które podrażniają jelita.

Podstawą diety powinny być zboża, świeże owoce i warzywa, chleb pełnoziarnisty lub mąka razowa. Zawierają dużo błonnika, który pomaga zagęścić odchody. Przydatne będą także fermentowane napoje mleczne bez dodatków. Z brakiem błonnika w diecie obejmują otręby, płatki z całych ziaren pszenicy. Pożądane jest, aby jeść często i powoli, do 5-6 razy dziennie. Przerwy między posiłkami powinny być równe.

Kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych (ćwiczeń kegl) służy do wzmocnienia mięśni zwieracza i dna miednicy. Obejmuje następujące ćwiczenia:

• ściskając i rozluźniając zwieracz odbytu - powtarzaj 50-100 razy dziennie;
• wciągnięcie i wysunięcie brzucha - 50-80 powtórzeń dziennie;
• napięcie mięśni miednicy do wewnątrz i do góry w pozycji siedzącej ze skrzyżowanymi nogami.

Takie ćwiczenia równie dobrze wzmacniają mięśnie miednicy u mężczyzn i kobiet. Możesz wykonać je w kilku wariantach: szybko naprzemiennie skurcz i relaks, utrzymuj mięśnie w stanie napiętym przez 5-15 sekund i zrelaksuj się przez 5-7 sekund, i tak dalej. Jak robić gimnastykę na boisku, pokazaną na filmie:

W początkowej fazie lekarz może podłączyć specjalne czujniki do ciała pacjenta, które wskażą dokładnie, które mięśnie są zaangażowane w pracę podczas ćwiczeń. Tak więc będzie można zrozumieć, jak prawidłowo wykonywać gimnastykę.

Pacjenci, którzy wyzdrowieją po udarze mózgu, wykazują również zestaw ćwiczeń, ale oprócz technik opisanych powyżej, zwraca się uwagę na rozwój umiejętności motorycznych. Przydatne będzie dla nich ściskanie lub rzucanie małymi kulkami w dłonie, formowanie, tworzenie mozaiki elementów średniej wielkości. Wszystko to pozwoli ci szybko przywrócić połączenia nerwowe w mózgu i pozbyć się nieprzyjemnych skutków choroby.

To ważne! Gimnastyka nie daje natychmiastowych rezultatów. Efekt staje się zauważalny po kilku tygodniach od rozpoczęcia codziennego treningu i naprawiany po 3-6 miesiącach.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana z nieskutecznością opisanych wcześniej metod. Takie leczenie działa dobrze po zabiegu chirurgicznym na odbytnicy, co spowodowało komplikacje w postaci enkopezji, po urazach (w tym po porodzie) oraz w przypadku nietrzymania moczu spowodowanego procesem nowotworowym w odbytnicy.

Aby wyeliminować awarię zwieracza odbytu:

• Plastyka zwieraczy, podczas której następuje rekonstrukcja zwieracza. Ta metoda jest stosowana w przypadku obrażeń pierścienia mięśniowego, jego całkowitego lub częściowego zerwania.
• „Prosty zwieracz” chirurgiczny, w którym mięśnie zwieracza mocniej przylegają do odbytu.
• Instalacja sztucznego zwieracza składającego się z mankietu pokrywającego odbyt i pompy dostarczającej powietrze do mankietu. Urządzenie to utrzymuje odbyt w stanie zamkniętym, a jeśli to konieczne, opróżnia jelita pacjenta, pacjent opróżnia mankiet (uwalniając z niego powietrze).

• Kolostomia, podczas której okrężnica jest odcinana i podawana do otworu w przedniej ścianie brzucha. Masy kałowe zbierane są w specjalnej torbie - kolostomii.

Rodzaj interwencji chirurgicznej, która zostanie zastosowana w odniesieniu do pacjenta, jest wybierany na podstawie przyczyn enkorpcji. Tylko lekarz prowadzący może wybrać sposób leczenia choroby.

Wskazówki dla dorosłych dotyczące nietrzymania moczu

Aby poradzić sobie z trudnościami w codziennym życiu, które nieuchronnie pojawiają się u pacjentów z enkopezą, poniższe wskazówki pomogą:

1. Spróbuj opróżnić jelita przed opuszczeniem domu.
2. Planowanie spacerów i wizyt trwa 1-2 godziny po głównym posiłku lub później.
3. Przed opuszczeniem domu upewnij się, że worek ma mokre chusteczki i komplet bielizny zastępczej.
4. Jeśli ryzyko wycieku stolca jest wysokie, rozsądne jest używanie jednorazowych rzeczy zamiast zwykłego prania.
5. Będąc z dala od domu, przede wszystkim warto znać lokalizację toalety.
6. Używaj specjalnej bielizny lub pieluch.

Zwróć uwagę! W aptekach można kupić leki, które pozwalają zmniejszyć specyficzny zapach kału i gazów.

Niepowodzenie zwieracza odbytu jest bardzo nieprzyjemną chorobą, o której wielu pacjentów woli milczeć. Pierwszym krokiem w kierunku powrotu do zdrowia jest udanie się do lekarza. Możesz dojść do takiego problemu z terapeutą lub proktologiem. Jeśli po porodzie wystąpiły nietrzymanie moczu u kobiet, powinny skontaktować się z ginekologiem. Im wcześniej zwrócisz uwagę na patologię i podejmiesz działania w celu jej wyeliminowania, tym większa szansa na przywrócenie funkcji zwieracza odbytu lub przynajmniej zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Próba naprawienia sytuacji za pomocą środków ludowych nie jest tego warta. Większość z nich jest nieskuteczna, a czasami szczerze niebezpieczna. Nawet jeśli istnieje potrzeba, aby spróbować poprawić stan poprzez środki ludowe, zaleca się, aby rozpocząć odbiór po konsultacji z lekarzem.