Pęknięcie trzustki

Trzustka jest bardzo rzadko ranna. Wynika to z jego pozycji w organizmie człowieka - znajduje się w jamie brzusznej i jest chroniony przez kręgosłup, mięśnie i inne narządy.

Nadal jednak dochodzi do urazów tego narządu, a 70-80% takich obrażeń występuje w zranieniach penetrujących. Co więcej, prawie zawsze wpływa to na otaczające narządy. Nawet rana spowodowana przez tępy przedmiot może spowodować pęknięcie trzustki lub jej zamknięte uszkodzenie. Zwykle szyjka narządu jest uszkodzona, miąższ i przewód gruczołu zostają zniszczone, powstaje przetoka, ropień lub fałszywa torbiel.

Zakres i charakter mechanicznego uszkodzenia tego narządu zależy od obrażeń - czy jest otwarty czy zamknięty. Wśród otwartych obrażeń występują w większości rany kłute i rany postrzałowe; wśród zamkniętych - siniaki i krwotoki. Istnieją również małe, niedostrzegalne krwotoki i drżenia tkanki trzustkowej. Wśród zamkniętych obrażeń tego organu są następujące:

1) stłuczenie gruczołu bez pęknięcia otrzewnej pokrywającego je;

2) niekompletne pęknięcie trzustki lub tylko pęknięcie otrzewnej;

3) całkowite zerwanie gruczołu.

Przy otwartych obrażeniach najczęściej cierpi ciało organu, a przy zamkniętych urazach głowa i ogon. Gdy rany postrzałowe i rany kłute są uszkodzone, naczynia śledzionowe. Jeśli uraz jest zamknięty, nawet z całkowitym pęknięciem poprzecznym gruczołu, pnie pnia śledziony w większości przypadków pozostają nienaruszone.

Siniaki, łzy kapsułki i tkanki trzustki, krwotoki, głębokie i całkowite zniszczenie i zgniecenie mogą powodować poważne krwawienia do jamy brzusznej lub tkanki zaotrzewnowej. Z powodu naruszenia integralności przewodów trzustkowych enzymy wytwarzane przez trzustkę wchodzą do otaczających tkanek, powodując obrzęk, zakrzepicę, martwicę tłuszczową naczyń i sam gruczoł. Zniszczenie gruczołu jest poważnym powikłaniem zapalenia trzustki, w wyniku którego rozwinęło się śmiertelne zapalenie otrzewnej.

Czasami ludzie używają wyrażenia „pęknięcie trzustki”. To nie do końca prawda. Nie może wybuchnąć - to nie jest bańka. W rezultacie tępe uszkodzenie żelaza może pęknąć lub pęknąć i tylko torbiel, który był w tym narządzie przez długi czas, może pęknąć. Niezależnie od tego, konieczna jest opieka medyczna w nagłych wypadkach, w większości przypadków interwencja chirurgiczna.

Pęknięcie i stłuczenie trzustki: objawy, leczenie

Siniaki, a zwłaszcza pęknięcie trzustki, są dość rzadkimi zjawiskami. Wynika to ze struktury ciała i jego lokalizacji. Ponieważ trzustka jest zlokalizowana w przestrzeni zaotrzewnowej, jest mniej prawdopodobne, że zostanie uszkodzona. Według statystyk, w 80% przypadków uszkodzenia gruczołu wynika to z urazu penetrującego lub wystrzału. Dowiesz się, jaka jest dokładnie przyczyna pęknięcia narządu, jakie są konsekwencje, jak można go zdiagnozować i, co najważniejsze, leczyć.

Pęknięcie trzustki: przyczyny

Rozróżnia się następujące przyczyny uszkodzeń i pęknięć trzustki:

Rana postrzałowa.
Rana kłuta.
Tępy cios w brzuch lub talię.
Ściskanie ciała w wyniku wypadku lub innego wypadku.
Urazy, które wystąpiły podczas operacji.

Wszystkie obrażenia gruczołu można warunkowo sklasyfikować jako:

Ryzyko uszkodzenia gruczołu podczas zabiegu operacyjnego występuje podczas wykonywania biopsji gruczołu, resekcji żołądka, operacji związanych z rakiem trzustki, a także przypadkowych zmian podczas innych operacji.

Otwarte oznacza rany postrzałowe i kłute. Pod zamknięciem - krwotoki i siniaki, które dzielą się na:

Pełna przerwa ciała.
Niekompletne pęknięcie gruczołu lub pęknięcie otrzewnej.
Stłuczenie trzustki bez zrywania otrzewnej.

To, co odróżnia rodzaje obrażeń, to miejsce urazu. W przypadku ciał otwartych charakterystyczne jest uszkodzenie ciała trzustki, aw przypadku ciał zamkniętych odpowiednio głowa i ogon. Statki śledzionowe z reguły cierpią na rany noża i pocisku. Co zaskakujące, nawet jeśli nastąpi poprzeczne pęknięcie gruczołu, tak zwane pnie pnia pozostaną niezachwiane.

Pęknięcie trzustki: konsekwencje

Dzieje się tak, gdy narząd jest uszkodzony: drżenie gruczołu, krwiaki trzustki, siniaki, pęknięcia i skaleczenia. Powstają krwiaki podtorebkowe i krew przepływa do tkanki zaotrzewnowej. Obszar leżący na kręgosłupie ulega pęknięciu przez miąższ. Główny przewód trzustkowy może pozostać nienaruszony lub ulec powierzchniowemu lub głębokiemu zerwaniu, na przykład z podziałem narządu na części.

Zakrzepica żył śledzionowych, wrotnych i krezkowych.
Obrzęk miąższu.
Zastój i zakrzepica tętnicza.
Rozwój martwicy.
Przepływ krwi do tkanki.
Moczenie tkanek brzucha krwią.
Nagromadzenie krwi w torbie ominalnej.
Sok trzustkowy wycieka do tkanki.
Ostre zapalenie.
Szok bólowy

Po kilku godzinach od momentu zdarzenia na duplikatowej fałdzie otrzewnej może pojawić się tzw. Martwica tłuszczu. W wyniku rozprzestrzeniania się infekcji rozpoczyna się zapalenie otrzewnej i martwica trzustki.

Pęknięcie trzustki: objawy

Głównym objawem jest nieustający ból, promieniujący pod łopatką po lewej i tylnej stronie. Leżąc na plecach, zaostrzasz ból, ale postawa po lewej stronie pomaga je złagodzić. Wraz z rozwijającym się zapaleniem otrzewnej niewielki ból ustępuje lub mija w nieskończoność.

Blada skóra i błony śluzowe.
Osłabiony szybki puls.
Niskie ciśnienie krwi.
Szybko schnący język, pokryty żółcią.
Napięty twardy brzuch.
Wzdęcia.
Niepełny paraliż jelitowy.
Perystaltyka.
Przenikliwy ból.
Problemy z procesem wypróżniania, zatrzymaniem moczu, zaparciami.
Czkawka, nudności, odruchy wymiotne, zgaga.

Jak rozpoznaje się pęknięcie gruczołu?

Jeśli narząd jest siniakowany lub pęknięty drugiego lub trzeciego dnia, jeśli operacja nie została wykonana, może nawet dojść do śmiertelnego wyniku. W przypadkach, w których pacjent doznał urazu żołądka, w połączeniu z mózgiem lub był w zatruciu alkoholowym, diagnoza jest trudna, a objawy mogą nie być tak charakterystyczne.

Na tle pękniętej trzustki może rozwinąć się ostry proces zapalny w gruczole, który stanie się mechanizmem wyzwalającym pogorszenie stanu zdrowia. Jeśli wcześniej ból nie był praktycznie odczuwany, a stan był uważany za zadowalający, z upływem czasu ból wzrasta i pojawia się coraz więcej objawów.

Badania laboratoryjne pomagają także w identyfikacji patologii w trzustce:

Wzrost aktywności amylazy w moczu obserwuje się w 4 przypadkach na 10.
Wraz z rozwojem ostrego zbiegu okoliczności w gruczole poziom amylazy jest ustalany z dużą częstotliwością.
Zwiększona zawartość cukru w surowicy.
Zwiększenie liczby leukocytów we krwi.
Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.
Spadek hemoglobiny.

Odchylenie od normalnej szybkości aminotransferazy jest pewnym znakiem rozwoju martwiczego zapalenia trzustki, mówiącego o martwicy tkanki miąższowej.

Niektórzy pacjenci muszą uciekać się do nakłucia otrzewnej w celu wykrycia w niej krwi. Powszechne jest skanowanie narządów otrzewnowych i angiograficznych.

W obszarze nadbrzusza, jeśli gruczoł jest uszkodzony bliżej trzeciego dnia, może pojawić się naciek, krwiak lub inny rodzaj formacji w postaci guza.

Jak leczyć żelazo w przerwie

W większości przypadków leczenie to operacja. Awaryjna laparotomia ma na celu zapobieganie utracie krwi i powstawaniu torbieli, zwykle łączy się je z manipulacjami mającymi na celu odzyskanie wstrząsu.

Jeśli zostanie wykryty niewielki krwotok lub siniak, omija się je za pomocą nowokainy. Wykonuje się drenaż rurki wypełniającej lub nakłada się kilka szwów na kapsułę gruczołu.

Gdy zostaną znalezione głębokie szczeliny, zszyć krawędzie bez przerwy. Ważne jest, aby była to manipulacja mikrochirurgiczna, do której nie są zdolni wszyscy lekarze. Sprawy i wyposażenie. Dlatego wskazane byłoby poszukiwanie szpitala z nowoczesnym sprzętem.

W przypadku wielokrotnych łez lub oderwania ogona narządu nie można tego zrobić bez resekcji trzustki i śledziony. Resekcja z usunięciem uszkodzonego fragmentu gruczołu jest wskazana, jeśli nastąpi pęknięcie elementu diety i ogona.

Rodzaje i powikłania uszkodzenia trzustki

Uszkodzenie trzustki jest jednym z najpoważniejszych obrażeń w jamie brzusznej. Występują rzadko ze względu na położenie topograficzne gruczołu, z powodu którego jest on zamknięty przed obrażeniami. Lokalizacja zaotrzewnowa zapewnia ochronę trzustki przed mięśniami brzucha i innymi narządami pokrywającymi gruczoł, za - długimi mięśniami pleców i pleców, kręgosłupem i żebrami. Dlatego uszkodzenie trzustki jest stosunkowo rzadkie - około 1–4% wszystkich urazów narządów jamy brzusznej. Śmierć występuje w 12–30%. Urazy trzustki (kod ICD - 10: s.36.2) są niebezpieczne, ponieważ występuje pourazowe zapalenie trzustki - ciężka patologia wymagająca długotrwałego leczenia.

Rodzaje urazów trzustki

Wszystkie urazy trzustki są podzielone:

na otwartej przestrzeni - spowodowane przez przedmioty przebijające i tnące, broń palna;
zamknięte - wynik siniaków trzustki lub tępe uderzenia w obszar projekcji na brzuch i plecy;
uzyskane podczas operacji chirurgicznych na samym gruczole lub innych narządach jamy brzusznej.

Wszelkie naruszenia trzustki są podzielone:

na izolowanym - uszkodzona jest tylko miąższ trzustki;
w połączeniu - dotknięte sąsiednie narządy (żołądek, wątroba, jelita, lewa nerka, śledziona).

W przypadku różnych urazów brzucha urazy trzustki występują w 1–8% przypadków i rzadko są izolowane: u 70% pacjentów może wystąpić równoczesne rozciąganie lub pęknięcie innego narządu.

Uszkodzenie trzustki jest często wynikiem zamkniętego uszkodzenia brzucha i wynosi 5: 1. Istnieje kilka rodzajów naruszeń integralności gruczołu, uzyskanych dzięki ekspozycji na jamę brzuszną:

stłuczenie trzustki z zachowaną integralnością otrzewnej pokrywającej narząd z zewnątrz;
niepełne pęknięcie tkanek trzustki lub jednej otrzewnej;
całkowite pęknięcie miąższu narządu.

W przypadku urazów zamkniętych charakteryzuje się przede wszystkim uszkodzeniem ciała trzustki. Wynika to z faktu, że ciało ciała jest ciasno dociskane do kręgosłupa w momencie urazu lub gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

Każde uszkodzenie trzustki ma kilka stopni nasilenia. Istniejąca klasyfikacja określa 5 stopni uszkodzeń:

I - lekkie kontuzje trzustki lub powierzchniowej rany bez udziału kanału Wirsunga, z krwotokiem do miąższu narządu;
II - silne rozdarcie miąższu bez naruszania integralności głównego przewodu;
III - pęknięcie dystalnej części lub naruszenie integralności tkanki narządu ze zmianą drożności przewodu centralnego;
IV - przecięcie w proksymalnym lub uszkodzonym kanale głównym;
V - całkowite zniszczenie struktury tkanek i naczyń głowy trzustki.

Gdy pęknie głowa trzustki, objawy będą podobne do krwawienia wewnątrzbrzusznego. Wynika to z lokalizacji w główce głównej masy dużych statków. Konsekwencje uszkodzenia ciała lub ogona obejmują ostre zapalenie trzustki. W tym samym czasie w miąższu powstają cysty i przetoki.

Otwarte zaburzenia trzustki obejmują:

Przyczyny obrażeń PJ

Istnieje kilka głównych przyczyn uszkodzenia trzustki:

urazy (przebicie, cięcie przedmiotów, nóż, broń palna);
tępy cios w brzuch lub dolną część pleców;
ściskanie trzustki w wyniku wypadku lub wypadku;
interwencja chirurgiczna.

Zamknięte uszkodzenie trzustki pojawia się podczas upadku z wysokości, w wyniku uderzenia w kierownicę lub rower. Przyczyniają się do tego nowotwory występujące w gruczole - łagodne i złośliwe - nawet niewielkie oddziaływanie na gruczoł może spowodować jego pęknięcie.

Interwencja chirurgiczna

Operacje chirurgiczne, które prowadzą do uszkodzenia kapsułki, miąższu lub wspólnego przewodu, są związane nie tylko bezpośrednio z manipulacjami na trzustce, ale także:

z biopsją;
z rakiem głowy trzustki;
z resekcją żołądka, śledziony;
z operacją na sąsiednich, blisko rozmieszczonych narządach (przypadkowe obrażenia, podczas operacji na raka żołądka i jelita grubego, w wyniku zszycia wrzodu dwunastnicy i żołądka).

Nie zależy to od umiejętności chirurga, chociaż jego kwalifikacja jest ważnym czynnikiem. Trzustka jest bardzo delikatnym organem, który jest niezwykle trudny w operowaniu lub wykonywaniu jakichkolwiek manipulacji. Obecność szerokiej sieci naczyń i przewodów, gruczołowa struktura tkanki powoduje radykalne interwencje nie tylko na samej trzustce, ale również na niebezpieczne narządy pobliskie, ze względu na niebezpieczeństwo uszkodzenia przewodu narządów ogólnych lub jego tkanek. Szycie miąższu lub samego przewodu jest praktycznie niemożliwe. W ciężkich przypadkach przeprowadzić resekcję uszkodzonej części gruczołu.

Zamknięte obrażenia trzustki

Uszkodzenie trzustki jest często wiązane z zamkniętą kontuzją. U mężczyzn statystyki te są 4 razy wyższe niż u kobiet.

Aby włączyć zamknięte krwotoki w miąższu i siniaki trzustki. Dla zamkniętych obrażeń charakteryzujących się uszkodzeniem głowy i ogona. Występuje zakrzepica naczyniowa, zaburzenia krążenia krwi w gruczole, martwica tkanek trzustki, liczne krwotoki do sąsiednich narządów i rozwija się przestrzeń zaotrzewnowa. Swobodne spożycie soku trzustkowego z enzymami do otaczającego miąższu powoduje proces zapalny-degeneracyjny. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, u pacjenta wystąpi wstrząs.

W przypadku braku dowodów na natychmiastową rewizję jamy brzusznej z zamkniętym urazem brzucha (brak oznak krwawienia lub uszkodzenia wydrążonego narządu), a operacja nie jest przeprowadzana natychmiast, diagnoza uszkodzenia i początek leczenia następuje późno. W rezultacie pourazowe zapalenie trzustki rozwija się z powikłaniami. W takich przypadkach stan zapalny w tkankach objawia się postępującym zniszczeniem, a nasilenie stanu pacjenta pogarszają dalsze komplikacje.

Otwarte obrażenia

Z powodu naruszeń trzustki typu otwartego integralność narządu jest rzadko naruszana. Gruczoł jest dobrze chroniony przez mięśnie, inne narządy, żebra i kręgosłup. Ale w rzadkich przypadkach takie obrażenia występują: integralność zewnętrznej torebki i głębokich tkanek jest zaburzona. Gdy rany postrzałowe zniszczyły wspólny przewód, co prowadzi do zakrzepicy naczyniowej. Ciężkie zmiany w miąższu z urazami pozostawiają 4%. Dlatego przy otwartych ranach uszkodzenie organów rzadko występuje z głębokimi zaburzeniami.

Uszkodzenie trzustki natychmiast wykryte podczas kontroli jamy brzusznej, jeśli nastąpiło otwarte uszkodzenie brzucha. Pozwala to na wczesne leczenie bezpośrednio po urazie.

Objawy kliniczne i rozpoznanie urazów gruczołu

W przypadku naruszenia integralności trzustki rozwija się klinika ostrego pourazowego zapalenia trzustki. Jego cecha charakterystyczna została ustalona:

Częstość występowania zmian martwiczych i ich nasilenie nie zależy od siły czynnika działającego i wielkości uszkodzenia. W wyniku urazu miąższ trzustki może ulec znacznemu pęknięciu lub jego kapsułka może nieznacznie pęknąć. W każdym z tych przypadków wynikiem będzie masowa śmierć organizmu wraz ze zwiększającym się zniszczeniem i śmiercią, jeśli środki diagnostyczne nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie i nie zostanie zapewniona opieka w nagłych wypadkach.
Wcześniejszy początek ropnych powikłań z urazami i znacznie ostrzejszy przebieg niż przy ostrym zapaleniu trzustki o innej etiologii.
Bardziej wymazane podczas fazy zatrucia trzustki - jest maskowane przez okoliczności urazu i okres po operacji.

Objawy kliniczne zależą bezpośrednio od charakteru otrzymanych uszkodzeń, uszkodzenia sąsiednich organów, integralności lub pęknięcia naczyń krwionośnych. Powikłany stanem szoku, zapaleniem otrzewnej, krwawieniem wewnętrznym, które stanowią główny obraz urazu.

Głównym objawem jest ból. Jego różnice w stosunku do innych patologii:

stały charakter;
wzmocnienie w pozycji leżącej, spadek - po lewej stronie nogami przyciąganymi do klatki piersiowej;
napromieniowanie dolnej części pleców i lewej łopatki, często - otaczający objaw bólu;
zmiana charakteru bólu w ciągu 3-4 godzin z powodu możliwego zapalenia otrzewnej.

Wraz z rozwojem wstrząsu, ostrej bladości, pocenia się, częstoskurczu, pojawiają się niskie wartości ciśnienia krwi.

Z zapaleniem otrzewnej - żołądek jest napięty, występują wzdęcia, nudności, wymioty, pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej. Wiotkie perystaltyka, stolce mogą być nieobecne przez długi czas. Życie pacjenta w tym stanie jest zagrożone, przez 2-3 dni bez pilnej interwencji chirurgicznej umiera.

Często stan pacjenta może nie odpowiadać ciężkości uszkodzenia i jest nieprawidłowo oceniany jako zadowalający. W takich przypadkach niepokojąca jest niewielka bolesność brzucha. Jednak po pewnym czasie objawy zapalenia otrzewnej gwałtownie wzrosną, bez nagłej interwencji chirurgicznej może nastąpić śmierć.

Diagnostyka różnicowa uszkodzeń trzustki jest skomplikowana ze względu na brak objawów uszkodzenia w większości przypadków i niezgodność ciężkości urazu ze skargami, które mogą być nieobecne w pierwszych godzinach. Wymagana jest dokładna historia i historia choroby: znaczące skutki nadużywania alkoholu lub cukrzycy, które mogą spowodować pęknięcie trzustki nawet przy niewielkim urazie brzucha lub pleców w projekcji gruczołu. Dziecko może cierpieć z lekkim uderzeniem w kierownicę, dlatego ważne jest, aby natychmiast dowiedzieć się, jaki jest mechanizm urazu.

Diagnostyka laboratoryjna daje definitywne wyniki tylko w 25% przypadków: diastaza krwi i moczu stopniowo wzrasta, ogólnie, badanie krwi ujawnia zwiększony ESR, leukocytoza wzrasta, hemoglobina spada. Analizy powinny być przeprowadzane dynamicznie.

W kontrowersyjnych przypadkach przeprowadza się diagnostykę czynnościową: USG, laparoskopię, angiografię, nakłucie jamy brzusznej, w której wykrywa się krew. Ale w warunkach postępującego pogorszenia ich postępowanie jest mało prawdopodobne.

Metody leczenia urazów trzustki

W przypadku poważnych obrażeń gruczołu główną rolę w pierwszych godzinach odgrywa metoda chirurgiczna, która jest natychmiast stosowana zarówno w leczeniu, jak i diagnostyce (laparotomia diagnostyczna). Ale skuteczność leczenia zależy od pełnej terapii zachowawczej. Od zawsze, nawet przy niewielkich urazach trzustki, rozwija się ostre zapalenie trzustki, w początkowej fazie przepisuje się leczenie terapeutyczne, aby przerwać rozwój ostrego, pourazowego, destrukcyjnego zapalenia trzustki. Niezależnie od mechanizmu urazu i stopnia uszkodzenia trzustki, każdy pacjent jest uważany za pacjenta z wysokim ryzykiem rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Wczesne radykalne leczenie natychmiastowymi środkami przeciwwstrząsowymi w przypadku poważnych urazów Trzustka zatrzymuje masywną utratę krwi i zapobiega rozwojowi torbieli urazowej. Objętość operacji zależy od rodzaju i stopnia uszkodzenia: rewizja jamy brzusznej może być przeprowadzona poprzez usunięcie skrzepów krwi, zszycie uszkodzonych naczyń. W ciężkich przypadkach konieczna jest resekcja gruczołu śledzioną. Przy całkowitym zerwaniu trzustki praktycznie niemożliwe jest zszycie głównego przewodu. Zastosuj taktykę podwiązania przewodu i zsumuj dystalny kikut trzustki do przedniej ściany brzucha. W przyszłości przeprowadzany jest drugi etap operacji - plastik.

Po zabiegu pacjent otrzymuje kompleksową terapię, która jest niezbędna w ostrym zapaleniu trzustki, jak również w celu zatrzymania krwawienia (wlew erytromasu, krioplazma, kwas aminokapronowy, ditsinona).

Jakie są konsekwencje uszkodzenia trzustki dla osoby?

Każde, nawet drobne uszkodzenie trzustki, jest niebezpieczne z jej konsekwencjami. Krwiak podtorebkowy lub śródorganiczny, może rozwinąć się masywne krwawienie wewnątrzbrzuszne.

Ponieważ małe naczynia i przewody pękają w przypadku uszkodzenia tkanki trzustki, enzymy dostają się do miąższu. Występuje obrzęk tkanki, pourazowe zapalenie, martwica, ropne ropnie.

Główne, często występujące skutki uszkodzenia trzustki to:

ostre zapalenie trzustki;
martwica trzustki;
masywne krwawienie;
wstrząs krwotoczny;
ropnie i sekwestry;
zakrzepica żylna.

Czego można oczekiwać od siniaków trzustki?

Konsekwencje urazu zależą od jego lokalizacji, mechanizmu uszkodzenia i siły czynnika uszkadzającego. Przy silnych obrażeniach w okolicy głowy naczynia są uszkodzone i występuje obfite krwawienie wewnętrzne. Narażenie obszaru ciała i ogona powoduje rozwój ostrego zapalenia trzustki z powikłaniami w postaci torbieli i przetok.

Konsekwencje pęknięcia trzustki?

Pęknięcie trzustki prowadzi do przenikania enzymów z Wirsung i mniejszych przewodów do otaczających tkanek.

W wyniku ich wpływu na miąższ i śmierć komórek, obrzęk, zakrzepicę naczyniową, martwicę gruczołu rozwijają się postępujące uszkodzenia przewodów i naczyń. Występują dalsze komplikacje, takie jak ropnie, torbiele rzekome i zwapnienia.

Co się stanie, jeśli pęknie trzustka?

Jeśli dojdzie do uszkodzenia jamy brzusznej, natychmiast pojawia się podejrzenie uszkodzenia trzustki - pacjent obawia się, że może pęknąć. Termin ten jest nieprawidłowy w odniesieniu do gruczołu: torbiel w nim obecna może pęknąć - formacja wypełniona płynem, ale nie sama trzustka, ponieważ jest to miąższ, a nie pusty organ. Wraz z przewodem może wystąpić łzawienie kapsułki lub pęknięcie miąższu. Doprowadzi to do ostrego zapalenia trzustki, masowego zniszczenia tkanki trzustki, aw przyszłości, z korzystnym wynikiem, może rozwinąć się cukrzyca i przewlekłe zapalenie trzustki, wymagające specjalnej diety przez całe życie i leczenia.

W zależności od skali urazu, ilości leczenia i bezpieczeństwa narządu, który jest często usuwany, a życie pacjenta zależy. Terminowa diagnoza i opieka w nagłych wypadkach pomogą zapobiec poważnym komplikacjom i zachować jakość życia.

Trzustka zabija szybko

To ciało o masie zaledwie 80 gramów ma zdolność nieoczekiwanie zniszczyć ciało w ciągu kilku godzin. Co, według jednej z wersji, stało się aktorowi Vladislavowi Galkinowi

Udostępnij:

W kanałach informacyjnych przyczynę śmierci Vladislava Galkina (38 lat) sformułowano jako „ostrą niewydolność serca, która powstała na tle ostrego zapalenia trzustki”, którą aktor leczył dwa miesiące temu w Szpitalu Botkin.

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki, którego moc w organizmie jest tak duża, że z powodu choroby wszystkie inne narządy mogą umrzeć. Tak więc głównym słowem w tej diagnozie wiadomości jest „zapalenie trzustki”, a nie „niewydolność serca”. Przecież wszyscy ludzie umierają z tego powodu, że ich serce przestaje bić, ale patolodzy szukają tego, co spowodowało ten zatrzymanie - jak mówią, „przyczyny śmierci”. Martwica trzustki (najbardziej niebezpieczny typ zapalenia trzustki: zapalenie jest tak silne, że komórki trzustki obumierają) jest przyczyną, a konsekwencją jest zatrzymanie akcji serca.

Trzustka waży około 80 gramów i wygląda jak kawałek delikatnego ciasta drożdżowego. Znajduje się „za żołądkiem”, co odzwierciedla rosyjska nazwa. Gruczoły zostały odkryte przez starożytnych Greków, ale dlaczego tak naprawdę nie wiedzieli. Przedstawiono na przykład pomysły, że jest to podszewka dla żołądka, która oddziela go od sztywnego kręgosłupa. W ciągu następnych piętnastuset lat naukowcy nadal dzielili ludzkie ciało na dziecięce puzzle na duże części: serce, płuca, wątrobę itp.

Funkcje trzustki zostały z grubsza zrozumiane dopiero na początku XX wieku.

To ciało działa na dwóch frontach. Front zewnętrzny jest trawiony, działa główna masa gruczołu: poprzez specjalne kanały wydziela enzymy do światła jelita, które może szybko strawić kawałek kebabu lub smażonych ziemniaków.

Wewnętrzny front to produkcja najważniejszych hormonów (insuliny i glukagonu), które wchodząc do krwi, regulują metabolizm węglowodanów. W mikroskopie żelazo jest podobne do sera szwajcarskiego, gdzie zamiast dziur znajdują się sklepy produkujące hormony, a sam „ser” to komórki wytwarzające enzymy. Jeśli z jakiegoś powodu wypływ enzymów trawiennych z trzustki zostanie przerwany, to „strawi” się z prędkością błyskawicy. Ten proces to martwica trzustki.

Teraz wyobraź sobie: gruczoł jest nagle wypełniony najsilniejszymi enzymami i zaczyna „trawić” się syczeniem. Rozgotowane obszary tkanki umierają (martwica), nekroza rozprzestrzenia się na sąsiednie organy. Ściany jelit sąsiadujące z gruczołem stają się zapalne, stają się „kruche”, przepuszczalne, a bakterie z jelita pokonują tę barierę prawie bez wysiłku, infekując wszystko dookoła. Rozpoczyna się zakażenie krwi - sepsa. Równowaga płynów i soli jest zaburzona. Istnieją substancje zwiększające stan zapalny. To nie jest zadrapanie na skórze, które rozpala, ale wszystkie organy i układy. Nerki, płuca, wątroba, jelita przestają działać. Krew krzepnie w niewłaściwych miejscach, a jednocześnie pojawia się krwawienie. Występuje niewydolność wielonarządowa.

Ta historia nie jest niczym. W wątrobie i śledzionie - ich lokalizacja jest w rzeczywistości podobna do trzustki - taka katastrofa się nie zdarza. Nie mają żrących enzymów, więc nekroza się nie rozwija i mają gęstą strukturę, która chroni je przed rozprzestrzenianiem się niebezpiecznych procesów. Zakażenia nie są łatwe do dostania się do serca, ponieważ obok tylko „czyste” narządy to płuca i naczynia krwionośne, a przyczyny martwicy mięśnia sercowego są związane z zablokowaniem tętnicy, a nie „pożeraniem” siebie od wewnątrz. Osoba z zawałem serca bez leczenia przeżywa 75% czasu; z zakażoną martwicą trzustki - nigdy.

Na martwicę trzustki wpływa wiele osób. W 10 procentach przypadków przyczyna choroby jest nieznana, ale wiemy, że najważniejsze jest to, że pozostałe 90 procent. Połowa pacjentów pije dokładnie, mniej więcej tyle samo mają kamienie żółciowe, o których wiadomo, że występują z powodu braku aktywności fizycznej, otyłości i rzadkich posiłków.

Jesteś względnie bezpieczny, jeśli Twoje BMI jest mniejsze niż 25; codziennie przemieszczasz się szybko przez co najmniej 30-40 minut bez przerwy. Jeśli jesteś głodny, masz śniadanie, obiad, kolację i jeszcze kilka przekąsek. Pijesz nie więcej niż dwie szklanki wina (lub dwie szklanki wódki) dziennie i nie masz zwyczaju pić więcej niż cztery szklanki na „święta”. Błogosławię cię!