USG trzustki

Trzustka jest niezwykle ważnym organem trawiennym. Wszelkie zakłócenia w jego funkcjonowaniu są niebezpieczne dla ludzi.

Diagnoza procesu patologicznego w rozważanym narządzie jest możliwa tylko dzięki wdrożeniu diagnostyki klinicznej i metod instrumentalnych, ponieważ narząd jest tak umiejscowiony, że trudno jest go wyczuć.

Najbardziej informacyjną i całkowicie nieszkodliwą metodę, która pozwala zidentyfikować każdą chorobę w wieku dorosłym i dzieciństwie, uważa się za badanie USG.

Wskazania dla

Rozpoznanie trzustki za pomocą ultradźwięków jest zalecane, gdy dyskomfort występuje pod lewą krawędzią i ból obręczy w okolicy lędźwiowej u dorosłych i dzieci.

Nagły spadek masy ciała jest również uważany za przyczynę podobnego rozpoznania gruczołu i innych narządów.

Obowiązkowa diagnostyka USG jest zalecana przez lekarzy w celu potwierdzenia lub odrzucenia wcześniej zdiagnozowanej diagnozy.

Badanie trzustki, jej dekodowanie, umożliwia wykrycie obecności torbieli w danym narządzie, powstanie ropnia, martwicy i innych łagodnych lub złośliwych guzów.

Ponadto ultradźwięki są zalecane w takich sytuacjach:

• długotrwały ból w epigastrze;
• nawrót dyskomfortu;
• bolesna reakcja podczas badania tego obszaru;
• obecność wyczuwalnych guzów;
• wykrycie prawdopodobnych konsekwencji wcześniej wykrytej przewlekłej lub ostrej postaci choroby;
• założenie ropnia, krwiaka, kamieni, powstawania torbieli lub guza trzustki;
• nowo zdiagnozowana cukrzyca;
• dodatkowe badanie po deformacji żołądka wykryte przez gastroskopię;
• wykrywanie zmian w kształcie dwunastnicy w procesie diagnostyki radiologicznej.

W trudnych sytuacjach, podczas ostrych dolegliwości bólowych, lekarz kieruje pacjenta na USG bez wstępnych przygotowań w organizmie.

Jednak w takich sytuacjach dane diagnostyczne są niedokładne, podczas gdy wykrywanie określonych zaburzeń o charakterze patologicznym i postawienie diagnozy jest całkiem dopuszczalne w przypadku pilnego leczenia.

MRI jest również uważany za skuteczną metodę badania, jak również za pomocą badania USG, ale nie każda instytucja medyczna ma takie narzędzie.

Ponadto koszt tego badania jest znacznie wyższy niż badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej nieszkodliwy, niedrogi i skuteczny sposób diagnozowania jamy brzusznej.

Co więcej, możliwe jest wykonanie go nieograniczoną liczbę razy, w przeciwieństwie do tomografii lub prześwietlenia rentgenowskiego.

Istota badania

Istotą tej techniki jest rejestracja urządzenia odbita od fal trzustki (echo).

Tkaniny o różnych gęstościach mogą odzwierciedlać je nierównomiernie. Informacje są wyświetlane na monitorze jako obraz, gdzie obszary o dużej gęstości wyglądają ciemniej.

Diagnozę przeprowadza się w pozycji poziomej pacjenta na plecach.

Inspekcja rozpoczyna się od wykrycia dużych naczyń znajdujących się w otrzewnej - będzie to wskazówka do identyfikacji lokalizacji danego narządu.

Ponadto określ położenie gruczołu względem kręgosłupa.

Główna część diagnozy jest przeprowadzana w procesie maksymalnej inspiracji.

Czasami konieczne jest zbadanie różnych projekcji, leżących po lewej i prawej stronie podczas stania. Badanie jest całkowicie nieszkodliwe i bez bólu.

W procesie diagnostyki specjalista wypełnia formularz protokołu, w którym wskazuje wskaźniki normy trzustki wzdłuż ultradźwięków u dorosłych i jej składniki, gęstość, jednorodność, zarys konturów i ścieżek gruczołu, obecność obszarów o zmienionej gęstości.

Jeśli istnieje potrzeba dołączenia obrazów do protokołu.

Przygotowanie do badania

Aby uzyskać odpowiednie informacje, należy wcześniej przygotować się do diagnozy, przestrzegając następujących wytycznych:

• 3 dni przed badaniem ultrasonograficznym konieczne jest obserwowanie specjalnego, pozbawionego białka pokarmu dietetycznego, a także wycofanie produktów z menu, które przyczyniają się do intensywnego tworzenia się gazów, w tym napojów wysokowęglowych, świeżych owoców i warzyw.
• Dzień przed manipulacją jest konieczny, aby użyć dawki środka przeczyszczającego.
• 12 godzin przed diagnozą nie może jeść.
• Przed bezpośrednią manipulacją nie zaleca się używania wody, żucia gumy i dymu.

Badania te są zniekształcone, gdy pacjent jest narażony na intensywne tworzenie się gazu.

Dlatego w takich sytuacjach przed pójściem spać dzień przed badaniem USG należy pić węgiel aktywowany.

Ultrasonografia nie jest przeprowadzana natychmiast po innych badaniach, w których stosowano HF, po różnych zabiegach endoskopowych.

Przed zabiegiem zabronione jest stosowanie leków znieczulających, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich.

Wskaźniki wskaźników trzustki

W stanie normalnym struktura trzustki powinna być jednorodna, tylko w niektórych sytuacjach dozwolone są pewne niejednorodne obszary do 0 cm.

Echogeniczność danego narządu powinna być podobna do śledziony i wątroby.

Ultradźwięki wyraźnie określają strukturę narządu, bada wszystkie obszary trzustki: przesmyk, ogon, zahaczony proces, głowę.

Wskaźniki USG u dorosłych i dzieci różnią się. Rozmiar trzustki jest normalny u dorosłych może się różnić w zależności od wskaźników wieku.

Forma gruczołu

Jest to obowiązkowe w procesie ultradźwięków, sonolog określa kształt trzustki. Jeśli nie ma trudności ze zdrowiem, przypomina angielskie „S”.

Kiedy występują zmiany patologiczne, często żelazo może przybrać formę pierścienia, spirali, rozszczepienia lub powielenia niektórych elementów.

Zgodnie z badaniem ultrasonograficznym nie można postawić diagnozy, ponieważ niektóre odchylenia to tylko jej wady, a czasem poważne procesy patologiczne.

Zasadniczo do diagnozy zalecanej diagnostyki pomocniczej, potwierdzającej lub obalającej problemy z gruczołem u kobiet i mężczyzn.

Zwykle nieprawidłowości występują podczas badania innych narządów.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby skupić się na nich w każdej sytuacji, ponieważ różne wady formy mogą się rozwijać w przyszłości i uniemożliwiać prawidłowe funkcjonowanie trzustki.

Rozmiar gruczołu

Oprócz określenia kształtu rozpatrywanego ciała, określa się również jego wymiary. Rozmiar trzustki za pomocą ultradźwięków może mówić o patologii. Rozmiar trzustki u kobiet i mężczyzn jest mniej więcej taki sam.

Długość Ee waha się w przedziale 15 - 22 cm, szerokości do 9 cm, w grubości, nie więcej niż 3 cm - stopniowo zmniejsza się od głowy do ogona.

Bec jest w przybliżeniu równy 80 g. Trzustka: normalna wielkość u dorosłych:

• Proces głowy i haczyka - do 2,5 W, 1 cm.
• Byk - do 2,5 - 3 cm.
• Ogon - do 3 cm.

Głowa znajduje się w miejscu 1-2 kręgów kręgosłupa lędźwiowego i jest pokryta dwunastnicą. Gładkie ściany są charakterystyczne dla przewodu trzustkowego.

Nie znaleziono formacji pomocniczych. Należy zauważyć, że normalna wielkość trzustki u dorosłych i dziecka będzie inna.

Ultradźwięki umożliwiają wykrycie występujących zmian zapalnych, którym towarzyszy obrzęk w różnych częściach gruczołu.

W sytuacji, gdy głowa jest znacznie powiększona, diagnozuje się raka łydki lub głowy. Drugi gatunek jest notowany częściej.

Podczas tworzenia form torbielowatych lub ropni na gruczole można zauważyć wzrost łydki.

Główny przewód trzustkowy rozszerza się głównie w obecności zapalenia trzustki, jednak często może to wskazywać na obecność guzów w jednej z części gruczołu.

Zwężenie przewodu sygnalizuje obecność kamieni lub form torbielowatych. Inne zmiany patologiczne w głównej ścieżce to rozszczepienie, dubbing i deformacja.

Kontury gruczołu

W normalnym badaniu USG zarysy trzustki będą jasne i dobrze zdiagnozowane. W każdej strukturze możliwe będzie właściwe uwzględnienie ograniczeń.

Obecność niejasnego zarysu będzie dowodem obecności zmian zapalnych w narządzie, które należy natychmiast leczyć.

Jednak nie tylko procesy zapalne w samym narządzie mogą erodować jego kontury, inne narządy często stają się czynnikiem prowokującym w pogorszeniu badania konturów trzustki.

Podobna sytuacja jest prawdopodobna w obecności zapalenia żołądka i wrzodów.

Obecność ropni i form torbielowatych sprawia, że ​​niektóre części gruczołu są gładsze i bardziej wypukłe.

Wszelkie nieprawidłowości wynikają z zapalenia trzustki lub nowotworów.

Zasadniczo obserwuje się wzrost konturów narządu w obecności niebezpiecznych formacji wewnętrznych o wymiarach większych niż 2 cm.

Jeśli w procesie ultradźwięków wykryte zostaną różne patologie, lekarz koniecznie zbada jego kształt i strukturę.

Dla form torbielowatych i kamieni charakterystyczne są wyraźne granice, a dla pozostałych guzów diagnozowane są nierówne i nieoznaczone kontury.

W stanie normalnym trzustka jest wyraźnie widoczna i ma uformowane kontury.

Struktura gruczołu

Zbadano strukturę narządu podczas ultradźwięków, zaczynając od informacji o gęstości trzustki.

W stanie normalnym ma ziarnistą strukturę, małą gęstość, podobną do wątroby lub śledziony.

Trzustka musi być echo i mieć tylko małe wtrącenia. Wszelkie zmiany gęstości powinny być natychmiast wyświetlane na instrumencie.

W procesie zwiększania gęstości odnotowuje się hiperechogeniczność, a podczas spadku - hipoechogenność.

Przewlekłe formy zapalenia trzustki mają tendencję do zwiększania gęstości. W przypadku kamieni i guzów diagnozuje się głównie częściowy wzrost gęstości w ich miejscu.

Ostra postać choroby objawia się zmniejszeniem gęstości (hipoechogeniczności), a także może wpływać na różnego rodzaju wzrosty i obrzęki w gruczole.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie ultradźwięków fal przez określone obszary trzustki, wówczas diagnozuje się głównie nowotwory torbielowate lub rozległe ropnie, które nie przenoszą żadnego promieniowania.

Ha monitoruje ten obszar jak białe plamy.

Co pokazuje patologiczną zmianę w narządzie miąższowym w USG

Dekodowanie USG trzustki jest wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Nieprawidłowe informacje, które można znaleźć na ultradźwiękach narządu miąższowego, mogą sygnalizować powstawanie izolowanej wady lub części złożonych zmian patologicznych.

W niektórych sytuacjach diagnoza nie zapewni dokładnego obrazu klinicznego, ale dostarczy jedynie pośrednich danych jako przewężenie edukacyjne lub pomocnicze.

W takich przypadkach zalecana jest dodatkowa technika diagnostyczna.

Istotną informację o tonie miąższu zapewni kontur danego narządu. W zdrowym stanie ma wyraźny zarys.

Jednakże, gdy ultradźwięki uwidoczniły nierówne kontury gruczołu, możliwe jest oszacowanie manifestacji choroby. Pagórkowate obrzęki mogą manifestować się w niestandardowych miejscach (blisko szyi).

W wielu przypadkach trudno jest wykryć tworzenie się formacji nowotworowych, ponieważ często są one wizualizowane w końcowych etapach formacji.

Jednak w standardowych sytuacjach nieznaczne nowotwory hipoechogeniczne o nieoznakowanych konturach są często notowane na ekranie ultradźwiękowym urządzenia, co stanie się miejscem lokalizacji guza, obrzęku lub części uszkodzenia trzustki.

Wraz z pojawieniem się torbielowatości, upośledzonym odpływem enzymów, zastojem krwi w żyłach i tętnicach, ropniem, na monitorze USG widać echo ujemne skrawki w narządzie, które w żaden sposób nie odzwierciedlają fali ultradźwiękowej.

Wyświetlacz pojawi się w postaci białych plam.

Biały odcień trzustki jest w pełni widoczny na wyświetlaczu w procesie zaostrzenia choroby, pokazując rozmyte kontury zdiagnozowanego narządu.

Również w przypadku patologii: struktura będzie niejednorodna z różnym stopniem echogeniczności w pewnych obszarach.

Obraz USG podczas tworzenia przewlekłego stadium zapalenia trzustki jest inny:

• znaleziono faliste, objawiające się w pewnych segmentach niewielkich ząbkowanych zarysów trzustki;
• zmniejszone stężenie echogeniczności i zwiększone wymiary składników danego narządu;
• podczas zaostrzeń występuje wysoki stopień echogeniczności, co oznacza rozwój atrofii i pojawienie się zwłóknienia.

W przypadku podobnych chorób w obrębie rozpatrywanego narządu, dane z badania ultrasonograficznego nie dostarczą wiarygodnych danych, dlatego w wielu sytuacjach pacjent jest wysyłany do innych metod instrumentalnych, które mają podwyższony poziom informacji (MRI lub CT).

W pewnych sytuacjach badanie ujawnia dość gęstą strukturę danego narządu z przyciemnionymi częściami i powstawaniem rozproszonego tworzenia tkanki bliznowatej na obszarze gruczołu.

Taka zmiana miąższu wskazuje na pojawienie się zwłóknienia.

Ostateczna diagnoza

Konieczne jest zapobieganie pojawieniu się złego samopoczucia związanego z patologicznymi procesami trzustkowymi. Dostępność ultradźwięków w tej sytuacji nie można przecenić.

Im szybciej zmiany zostaną ujawnione i podjęte zostaną niezbędne środki, tym większe prawdopodobieństwo odzyskania. Dekodowanie USG trzustki daje możliwość uzyskania pełnego obrazu patologii.

Diagnoza jest dokonywana bezpośrednio przez specjalistę, począwszy od objawów klinicznych, danych diagnostyki instrumentalnej. W przyszłości konieczne będzie stałe monitorowanie zmian w danym ciele.

Głównym zadaniem pacjenta będzie przestrzeganie zaleceń lekarskich, a także utrzymanie aktywnego stylu życia, rezygnacja ze szkodliwych nawyków, przejadanie się, nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, słodkich, tłustych i smażonych.

Aby utrzymać prawidłowy stan gruczołu, konieczna jest poprawa funkcjonowania układu odpornościowego, zapobieganie stresującym sytuacjom i wyeliminowanie zatruć domowych i zawodowych.

Wszelkiego rodzaju zaburzenia, które występują w rozpatrywanym narządzie i powodują zmniejszenie zdolności do pracy, są w pełni odzwierciedlone w ciele pacjenta.

Ze względu na cechy lokalizacji rozpatrywanego narządu, prowadzenie pomiarów diagnostycznych jest możliwe tylko za pomocą instrumentalnych technik badawczych lub danych klinicznych.

Jedną z najbardziej pouczających i nieszkodliwych metod diagnostycznych u dorosłych i dzieci jest USG.

Dekodowanie, normalne wskaźniki i wyniki należy ustalić natychmiast po manipulacji.

Dekodowanie jest uważane za ważny etap w identyfikacji nieprawidłowości brzusznych.

Z czasem wykryto cukrzycę lub zapalenie trzustki, ich leczenie w nagłych wypadkach jest niezwykle ważne dla poprawy jakości życia pacjenta.

USG trzustki

Trzustka jest najważniejszym organem układu pokarmowego. Każda patologia prowadzi do obniżenia sprawności organizmu, co ma niekorzystny wpływ na organizm ludzki. USG trzustki - wysoce informacyjna i bezpieczna metoda badań, odpowiednia dla dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży.

Lokalizacja i funkcja trzustki

Gruczoł znajduje się za żołądkiem, lekko przesunięty w lewo, ściśle przylegający do dwunastnicy i chroniony żebrami. Ciało wydziela sok trzustkowy w ciągu 2 litrów dziennie, co odgrywa ogromną rolę w trawieniu. Sok zawiera enzymy, które wspomagają trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Anatomicznie, gruczoł składa się z trzech części - ciała, głowy i ogona. Głowa jest najgrubszą częścią, stopniowo przechodzi w ciało, a następnie w ogon, który kończy się przy bramie śledziony. Działy są zamknięte w skorupie zwanej kapsułą. Stan trzustki wpływa na stan nerek - narząd jest ściśle związany z układem moczowym.

Wskazania do diagnostyki ultradźwiękowej

Lekarz kieruje pacjenta do badania trzustki za pomocą ultradźwięków z powodu regularnego bólu w lewym podbrzuszu, a palpacja nie może ujawnić patologii. Wskazaniem do przeprowadzenia takiego badania jest nagła i bezprzyczynowa utrata masy ciała pacjenta.

Jeśli inne badania lub wskaźniki laboratoryjne w wynikach wskazują na patologię w organizmie - badanie USG jest zdecydowanie zalecane. Konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, jeśli pacjent miał zapalenie wątroby typu C, A, B. Inne przyczyny procedury:

• Goryczka w ustach;
• Rozdęcie brzucha;
• Zażółcenie skóry;
• Zaburzenia stolca;
• Zamknięte uszkodzenia pourazowe narządów jamy brzusznej;
• Podejrzenia nowotworów.

Badanie ultrasonograficzne pokazuje ogólny stan przewodu pokarmowego, pomaga zidentyfikować naruszenia w pracy organów trawiennych w pierwszym etapie. Znając informacje, lekarz może rozpocząć natychmiastowe leczenie i zapobiec rozwojowi poważnych patologii. Patologie trzustki wpływają na pracę wątroby i nerek.

Lekarze zalecają wykonanie USG narządów u osób powyżej 25 roku życia rocznie.

Przygotowanie do diagnostyki

Aby wynik był wiarygodny, konieczne jest staranne przygotowanie. Aby zniekształcić obraz i utrudnić wizualizację gazów w jelicie i żołądku, zawartości jelit. Głównym zadaniem preparatu jest całkowite oczyszczenie jelit i żołądka.

Wieczorem, w przeddzień zabiegu, zaleca się stosowanie lewatywy oczyszczającej. Z pomocą filiżanki Esmarch i 1,5 litra chłodnej wody, musisz wypełnić jelita, wkładając końcówkę do odbytu. Następnie pacjent jest opróżniany. Możliwe jest oczyszczenie za pomocą środków przeczyszczających. Aby zmniejszyć wzdęcia, po kilku dniach musisz zacząć przyjmować leki: Espumizan lub sorbenty.

Przez 2 dni musisz przestać pić napoje gazowane i alkohol. Należy wykluczyć żywność, która może przyczyniać się do fermentacji: czarny chleb, mleko, nieprzetworzone warzywa i owoce. Zalecana dieta wolna od białek, powinna być całkowicie porzucona: mięso, ryby, jaja, produkty mleczne. Dozwolone wszelkie zboża, sos owoców i warzyw, miód. 12 godzin przed badaniem musisz całkowicie porzucić posiłek.

Następny etap przygotowania odbywa się w dniu egzaminu. Pacjent nie może jeść śniadania i pić wody. Trzy godziny przed badaniem nie można palić i żuć gumy. Osoby cierpiące na cukrzycę w określonym czasie mogą spożywać węglowodany w kompozycji. Lek należy również odstawić, z wyjątkiem przypadków, gdy leki są niezbędne.

• Pacjentom z nadwagą należy podawać lewatywę dwa razy, jeden dzień przed zabiegiem, rano i wieczorem.
• Poszczególnym pacjentom można przepisać dietę tylko przez lekarza prowadzącego, po zbadaniu i ustaleniu stanu ogólnego.
• Zaniedbanie przygotowania może zmniejszyć informatywność diagnostyki o 50%.
• Nie wszystkie ośrodki zapewniają swoim pacjentom pieluchy jednorazowe, musisz wziąć pieluchę i serwetki.

Przeczytaj więcej o przygotowaniu do ultrasonografii trzustki w oddzielnym materiale.

Technologia przenoszenia

Optymalny czas badania to godziny poranne, ponieważ gazy nie mają czasu na gromadzenie się. Sama procedura trwa 15 minut. Jego istotą jest to, że czujniki rejestrują odbite fale z narządu i wyświetlają je na monitorze w formie obrazu.

Po pierwsze, pacjent pasuje do talii i dopasowuje się do płaskiej twardej powierzchni - kanapy. Lekarz kładzie żel na brzuchu. Specjalny żel pomaga przesuwać czujnik i zwiększa przepuszczalność ultradźwięków. Lekarz bada trzustkę i pobliskie organy. Lekarz może powiedzieć pacjentowi, że osoba nadęła się lub wciągnęła do żołądka.

Następnie pacjent proszony jest o obrócenie z jednej strony, a następnie z drugiej. Może być konieczne, aby pacjent wstał, aby uzyskać lepszą wizualizację. Lekarz wybierze pozycję pacjenta, w którym lepiej jest obejrzeć narząd.

Po zakończeniu badania pacjent wyciera żel chusteczkami i zakłada. Następnie osoba powraca do zwykłego stylu życia - rehabilitacja nie jest wymagana.

Interpretacja wskaźników

Po diagnozie lekarz pisze raport. Badanie dekodowania obejmuje trzy parametry - gęstość akustyczną, rozmiar i stan kanału centralnego. Umożliwia to, w połączeniu z wynikami badań laboratoryjnych, postawienie diagnozy.

Możliwe choroby

Oddzielne dane diagnostyczne mogą wskazywać na choroby. Zmniejszona echogeniczność oznacza ostry etap zapalenia trzustki. Trzustka pęcznieje, obraz staje się nieintensywny. Absolutnie biały gruczoł na monitorze jest oznaką ostrego zapalenia trzustki.

Guzy ultrasonograficzne mogą nie być widoczne, ich obecność jest wskazana przez odchylenie ogona narządu. Echogenność w nowotworze złośliwym lub przewlekłym zapaleniu trzustki wzrasta. Możesz zobaczyć zmianę koloru niektórych części ciała, gdzie możliwe są nowe wzrosty.

Guz jest wskazywany przez zmianę wielkości wątroby i woreczka żółciowego. Aby ustalić, czy nowotwór złośliwy lub łagodny nowotwór pomaga pobrać materiał do badania histologicznego.

W przypadku martwicy trzustki na obrazie widoczne są rozległe ropnie, tworzące wgłębienia z mętnym wysiękiem. Zapalenie trzustki wskazuje na rozszerzenie kanału Wirsunga. Lekarz wizualizuje kamienie, ropnie trzustki.

Poważne choroby trzustki mogą być bezobjawowe w początkowej fazie i są wykrywane w wyniku rutynowego badania metodą diagnostyki ultrasonograficznej. Interpretacja wyników dla każdego rodzaju patologii trzustki jest indywidualna.

Norma wskaźników

W badaniu ultrasonograficznym narządu rzadko udaje się dokonać dokładnej diagnozy patologii, ale można ocenić stan ogólny - w celu ustalenia, czy narząd jest zdrowy lub ma zaburzenia czynnościowe. Następujące parametry są uważane za normę u mężczyzn i kobiet:

• Ciało zdrowego gruczołu ma holistyczną, jednolitą strukturę podobną do wątroby. Mogą być małe plamy.
• Echogeniczność narządu jest średnia, ale wzrasta wraz z wiekiem osoby.
• Części trzustkowe są wyraźnie widoczne - ogon, ciało, przesmyk i głowa.
• Przewód Virunga nie jest rozszerzany, średnica od 1,5 do 2,5 mm.
• Wzór naczyniowy nie jest zdeformowany.
• Rozmiar normalnego narządu u dorosłych jest następujący: głowa ma od 18 do 28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm.

U dziecka rozmiar trzustki różni się od wielkości dorosłego. U dzieci w wieku od jednego roku do 5 lat, rozmiary są uważane za normę: głowa ma 17-20 mm, ciało 10-12 mm, ogon 18-22. Normalna wielkość ciała, określona przez USG, może mieć różne wskaźniki, w zależności od płci i wieku pacjenta.

Jeśli kontury ultradźwiękowe trzustki są wyraźne, a nawet - to norma.

Jeśli pacjent zdiagnozował choroby przewodu pokarmowego, wówczas wskaźniki uważa się za warunkowo normalne. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wagę i wiek pacjenta podczas diagnozy. Parametry trzustki zależą od danych.

USG trzustki rzadko wykonuje się osobno, często bada wszystkie narządy jamy brzusznej. Ponieważ choroby trzustki są trudne do określenia za pomocą ultradźwięków, możliwe jest określenie ogólnego stanu zawartości jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej poprzez określenie patologii sąsiednich narządów. Jeśli w wyniku badania można uznać, że gruczoł nie jest w porządku, lekarz może przepisać dodatkowe techniki instrumentalne do badania narządu, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Badanie ultrasonograficzne trzustki - niedroga, bezbolesna, bezpieczna metoda diagnostyczna, która zawiera obszerne informacje, jest wyznaczana przez lekarza przy pierwszym podejrzeniu patologii.

Jak przygotować się do USG trzustki

Trzustka jest integralną częścią układu pokarmowego. Jego rola w rozkładaniu pokarmów tłuszczowych i węglowodanowych jest nieoceniona. Nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu wpływa negatywnie na całe ciało. Aby zapobiec problemom i zidentyfikować istniejące patologie, istnieje jednocześnie prosta, bezpieczna i najbardziej pouczająca metoda - ultrasonografia trzustki. Ultradźwięki wykonuje się na brzuchu, na zewnętrznej powierzchni otrzewnej, która jest całkowicie bezbolesna.

Jeszcze dokładniejszą metodą badania trzustki jest endoUS. W przeciwieństwie do konwencjonalnego USG, endoskopowe USG pomaga badać niedostępne części narządu, w tym przewody. Procedura zapewnia niewielki dyskomfort w postaci nudności i wzdęć. Endousy z 99% pewnością pozwala ustalić obecność guzów i torbieli, nawet podczas początkowych etapów.

Struktura i funkcjonalność ciała

Z pozycji anatomicznej trzustka znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem. Organ znajduje się blisko ściany żołądka i dwunastnicy. W rzucie względem ściany jamy brzusznej narząd znajduje się 10 cm powyżej pępka, struktura ma kształt pęcherzykowo-rurowy, składniki są:

• głowa jest częścią gruczołu znajdującego się w obszarze zgięcia dwunastnicy, część głowy jest wizualnie oddzielona od ciała za pomocą rowka, wzdłuż którego przechodzi żyła wrotna;
• ciało jest częścią trzustki, różniące się tylną, przednią, dolną częścią i górną, przednią, dolną krawędzią; rozmiar ciała nie więcej niż 2,5 cm;
• ogon trzustki ma kształt stożka, jest skierowany do góry i sięga podstawy śledziony; wymiary nie większe niż 3,5 cm.

Długość trzustki u dorosłych waha się od 16 do 23 cm, waga - w granicach 80 gramów. U dzieci parametry trzustki zmieniają się z wiekiem. U noworodków narząd może być większy niż normalnie z powodu niedojrzałości fizjologicznej.

Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Funkcjonowanie zewnątrzwydzielnicze sprowadza się do wydzielania wydzieliny trzustkowej z zawartymi w nim enzymami do rozszczepiania żywności. Funkcja endokrynologiczna jest związana z wytwarzaniem hormonów, utrzymaniem metabolizmu, równowagi białkowej i węglowodanowej.

Wskazania do badania

Badanie ultrasonograficzne trzustki przeprowadza się z podejrzeniem niestrawności, zapaleniem narządu, poważnymi dysfunkcjami narządów układu wątrobowo-żółciowego. Często za pomocą echografii uwidacznia się nie tylko trzustkę, ale także inne narządy jamy otrzewnej - wątrobę, śledzionę i nerki. Badanie sąsiednich narządów jest konieczne ze względu na oddziaływanie wątroby z trzustką. Podczas przebiegu procesów patologicznych w wątrobie powikłania mogą rozprzestrzeniać się na gruczoł, powodując negatywną klinikę.

Powodem sonograficznego badania trzustki jest pojawienie się znaków ostrzegawczych:

• zespół bólowy - ostry lub przewlekły - na części nadbrzusza, żołądka, w lewym podbrzuszu lub rozlanym bólu w brzuchu;
• nawracające zaburzenia stolca - zaparcia, biegunka, biegunka, niestrawione odchody, obecność zanieczyszczeń śluzowych;
• utrata masy ciała;
• obecność potwierdzonej cukrzycy, zapalenia trzustki;
• ból i dyskomfort w palpacji lewej i środkowej części brzucha;
• podejrzane wyniki innych badań żołądkowo-jelitowych (gastroskopia, RTG);
• nabycie żółtego koloru skóry.

Diagnostyka ultrasonograficzna odgrywa główną rolę w obalaniu lub potwierdzaniu poważnych rozpoznań - zapalenia trzustki, policystycznego raka trzustki i guzów nowotworowych.

Algorytm przygotowania do procedury

Konieczne jest przygotowanie do USG trzustki, od tego zależy powodzenie badania. Jeśli zignorujemy procedurę przygotowawczą, odpowiednie echo zostanie zamazane, a zawartość informacji zostanie zmniejszona o 70%. Przygotowanie do procedury obejmuje organizację podstawowych wydarzeń:

• 3 dni przed badaniem USG należy odmówić jedzenia produktów bogatych w białko - mięsa i ryb w dowolnej postaci, potraw z jaj;
• usunąć z pożywienia pokarmy, które mogą zwiększyć wytwarzanie gazu - surowe jabłka i winogrona, warzywa (fasola, kapusta), produkty mleczne, napoje z gazem, piwo;
• ostatni posiłek przed testem powinien być nie później niż 19 godzin; przed USG pacjent musi całkowicie powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin;
• rano na badanie powinieneś pić środek przeczyszczający;
• Przed badaniem USG zabronione jest palenie i przyjmowanie leków;
• Zaleca się przyjmowanie adsorbentów (węgiel aktywny) lub preparatów o działaniu wiatropędnym (Espumizan) osobom podatnym na wzdęcia.

Konieczne jest przygotowanie do endoUSI, jak również do standardowej sonografii trzustkowej - dieta, odmowa alkoholu i palenie tytoniu, przyjmowanie leków, stosowanie simetikonu i adsorbentów do usuwania gazów z jelita. Jednak w badaniu endoskopowym USG konieczne może być podjęcie środków w celu złagodzenia podniecenia nerwowego. Diazepam jest zwykle stosowany jako zastrzyk. W szpitalach publicznych stosuje się znieczulenie miejscowe - na życzenie pacjenta.

Leczenie wyników - norma i patologia

Badanie ultrasonograficzne trzustki ujawnia obecność zaburzeń czynnościowych i innych nieprawidłowości lub stan całkowitego zdrowia narządów. Wskaźniki bezwzględnego dobrostanu w funkcjonowaniu gruczołu:

• struktura ciała gruczołu jest integralna i jednorodna, dopuszcza się obecność małych wtrąceń o wielkości nie większej niż 1,5–3 mm;
• narząd jest wizualizowany jasno, obraz na ekranie ma wysoką intensywność (echo);
• struktura anatomiczna (ogon, ciało, głowa i przesmyk) jest wyraźnie widoczna;
• Przewód Wirsung ma optymalną średnicę od 1,5 do 2,5 mm;
• wzór naczyniowy nie zawiera ciężkiej deformacji;
• współczynnik odbicia przenosi średnie.

Dekodowanie USG trzustki dla każdego rodzaju patologii jest indywidualne. W obecności procesów zapalnych narządu powikłanych obrzękiem na monitorze można zauważyć wzrost całego gruczołu, od części głowy do ogona. W obecności guzów USG wykazuje wyraźny wzrost zmian chorobowych. Powiększony gruczoł jest wizualizowany w przypadku zapalenia trzustki, a zaawansowany przewód virsung wskazuje na dodatkową chorobę. W lipomatozie, degeneracji tłuszczowej narządu, objaw „zrazikowy” jest określany przez echografię: zdrowe obszary z ograniczonymi białymi plamami są wizualizowane na ekranie.

Wyniki ultradźwięków z interpretacją głównych parametrów:

1. kontury narządu są normalne w trzustce dla równomiernych konturów USG, ich krawędzie są wyraźne; niejasne wskazują choroby zapalne samego gruczołu lub sąsiednich narządów (żołądek, dwunastnica); wybrzuszone krawędzie wskazują na torbielowate zmiany i ropnie;
2. struktura ciała - wariant normy jest uważany za strukturę ziarnistą o średniej gęstości podobnej do gęstości wątroby, śledziony; zwiększona gęstość (hiperechogenność) wskazuje na przewlekły przebieg zapalenia trzustki, kamieni i nowotworów; zmniejszona echogeniczność (hipoechogenność) - ostre zapalenie trzustki i obrzęk; z torbielami i ropniami w patologicznych obszarach fali nie są odzwierciedlone;
3. forma trzustki - zwykle ma postać litery S; wizualizacja formy w postaci pierścienia, spirali, przy obecności rozszczepienia i podwojenia wskazuje na obecność izolowanych defektów lub złożonych patologii;
4. normalna wielkość ciała u dorosłych - głowa 17–30 mm, ciało gruczołu 10–23 mm, ogon 20–30 mm.

Po zakończeniu badania echokardiograficznego lekarz dokonuje oceny wszystkich wskaźników i wydaje wniosek pacjentowi w jego ręce, w którym dokonuje się pełnego zapisu wyników procedury. Wniosek jest przygotowywany natychmiast, za 10–15 minut. Obecność patologii narządowej wskazuje kombinacja kilku parametrów odbiegających od normy. Niewielkie odchylenie od normalnych wskaźników nie może być powodem diagnozy. Z niewyraźnym obrazem i słabym przygotowaniem przepisują i wykonują drugie badanie USG.

Organizacja procedury u dzieci

Echografia narządów jamy brzusznej, w tym badanie trzustki, jest wykonywana u dzieci od pierwszego miesiąca życia. Badanie USG jest widoczne nie tylko w obecności bólu brzucha u dziecka, słabego przyrostu masy ciała, objawów dyspeptycznych. Ważną rolę odgrywa zapobieganie wrodzonym dysfunkcjom narządu, jego przewodów. Ultradźwięki to jedyna metoda, która pozwala wizualnie określić zmiany patologiczne w gruczole przed rozpoczęciem okresu aktywnej manifestacji choroby.

Konieczne jest przygotowanie do egzaminu dla dzieci. 2-3 dni przed zabiegiem dziecko jest ograniczone do pokarmów białkowych, zmniejszając ilość produktów piekarniczych i cukierniczych w diecie. Podstawą diety w czasach przygotowania są kaszki i zupy (ryż, kasza gryczana), kompoty. Noworodkom i niemowlętom zezwala się na ultradźwięki, jeśli nie minęły 2-3 godziny od ostatniego spożycia mleka lub mieszanki. Ogólnie rzecz biorąc, procedura dla dzieci powinna być przeprowadzana optymalnie rano, po spaniu na czczo, aby dziecko nie głodowało przez długi czas. Jeśli badanie wykonuje się na pełnym żołądku, wizualizacja narządu może być trudna z powodu obrzękniętych pętli jelitowych.

Leczenie wyników diagnostyki ultrasonograficznej u dzieci odbywa się z uwzględnieniem wieku, zwłaszcza wielkości gruczołu. Większość specjalistów w diagnostyce ultrasonograficznej opiera się na następujących wskaźnikach normy:

• u noworodków do 28 dni życia rozmiary głowy wynoszą 10–14 mm, ciała 6–8 mm, ogony 10–14 mm;
• u dzieci od 1 do 12 miesięcy, rozmiary głowy 15–19 mm, ciała 8–11 mm, ogony 12–16 mm;
• u dzieci w wieku od 1 do 5 lat rozmiary głowy wynoszą 17–20 mm, ciała 10–12 mm, a ogony 18–22 mm;
• u dzieci w wieku od 6 do 10 lat - głowa ma 16–20 mm, ciało 11–13 mm, ogon 18–22 mm;
• u dzieci w wieku od 11 do 18 lat - głowa ma 20–25 mm, ciało 11–13 mm, ogon 20–25 mm.

Ultradźwięki trzustki są niezbędne do kontrolowania stanu najważniejszego narządu w układzie pokarmowym. Procedura zajmuje niewiele czasu, ale pozwala na szybkie zidentyfikowanie niebezpiecznych patologii, w tym raka. Osoby ze słabą dziedzicznością, uprzednio przeniesione zapalenie trzustki, powinny wykonywać badanie echograficzne co najmniej raz w roku. Rodzice nie powinni ignorować planowanego badania ultrasonograficznego u dzieci, obawiając się negatywnych skutków fal ultradźwiękowych - badanie nie przynosi szkody.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

USG trzustki: możliwe dekodowanie i normy

USG trzustki jest jednym z etapów badania echograficznego narządów wewnętrznych brzucha. Z powodu głębokiego umiejscowienia w jamie brzusznej trzustka podczas badania USG nie może być w pełni widoczna u wszystkich pacjentów. U pacjentów otyłych lub cierpiących na wzdęcia często lekarz USG może zbadać gruczoł fragmentarycznie (z reguły tylko jego głowę i ciało).

Wskazania

Wskazania do ultrasonografii trzustki (w łacińskiej trzustce) są następujące:

• ostry lub przewlekły ból w górnej części brzucha;
• wymioty bez wyraźnego powodu;
• żółtaczka;
• obrzęk górnej części brzucha lub nagły wzrost objętości brzucha;
• gorączka;
• podejrzenie nowotworu złośliwego (rak);
• pojawienie się płynu w żołądku;
• przewlekłe nawracające zapalenie trzustki;
• możliwy rozwój ciężkich konsekwencji ostrego zapalenia trzustki (pseudakistycy, krwiaki, ropnie);
• patologia wątroby i woreczka żółciowego z możliwym przejściem choroby do trzustki;
• uraz brzucha.

Cele badawcze

Główne zadania, przed którymi stoi lekarz podczas echografii trzustki:

• ujawnij lokalizację
• konfiguracja
• rozmiary,
• wyraźne kontury
• struktura miąższu
• echogeniczność (odbijalność narządu podczas ultrasonografii trzustki),
• średnica głównego trzustki (przewodu Virungova) i przewodu żółciowego, stan otaczającej tkanki,
• stan naczyń znajdujących się w pobliżu narządu.

Zgodnie ze świadectwem przeprowadzane jest bardziej szczegółowe badanie stopnia przepływu krwi w naczyniach wewnątrz trzustki i jego dopływ krwi.

Ponadto, jeśli zostaną zidentyfikowane jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz powinien rozróżnić nieprawidłową strukturę narządów, stan zapalny i nowotwór, ogniskowe zwyrodnienia tłuszczowe, zmiany starcze i przewlekłe zapalenie trzustki. W razie potrzeby można za pomocą cienkiej igły pod kontrolą ultradźwięków pobrać niewielką igłę w celu późniejszego zbadania w laboratorium histologicznym i dokładnej diagnozy.

Przygotowanie

Wstępne przygotowanie do USG trzustki i wątroby nie jest wymagane, ale badanie jest łatwiejsze, jeśli pacjent przychodzi na pusty żołądek. Zaleca się odmowę jedzenia w ciągu 9-12 godzin przed badaniem.

W około 30% przypadków badanie jest trudne z powodu wzdęć, dlatego zaleca się utrzymywanie diety pod kontrolą i eliminowanie warzyw, owoców, czarnego chleba, produktów mlecznych, fasoli na kilka dni przed wizytą u lekarza. Możesz użyć wywaru z nasion kopru lub mięty i leków zmniejszających powstawanie gazu. Zaleca się przygotowanie i opróżnienie jelit przed badaniem lub na dzień przed nim, nie należy uciekać się do lewatyw lub środków przeczyszczających przed USG trzustki.

Jeśli pacjent koncentruje się na badaniu przewodu Virunga, należy go wysłać po śniadaniu.

Jak to jest

Przed ultrasonografią trzustki pacjent proszony jest o uwolnienie brzucha z ubrania i położenie się na kanapie. Lekarz nakłada specjalny żel na brzuch do obszaru projekcji trzustki i przykłada czujnik do tego obszaru. Podczas badania pacjent prosi, aby wziąć głęboki oddech i lekko wstrzymać oddech lub napompować żołądek naprzód „bębnem”, aby poruszyć jelita i lepiej zobaczyć gruczoł.

Aby zwizualizować różne części ciała, lekarz wykonuje kołysanie lub ruchy obrotowe czujnika na brzuchu w okolicy nadbrzusza, mierzy rozmiar ciała, bada jego strukturę i otaczające tkanki. Badanie całego ciała trwa nie więcej niż 5-8 minut i nie powoduje bólu pacjenta ani żadnych innych nieprzyjemnych doznań.

Normalna wydajność

Normalnie trzustka znajduje się w regionie nadbrzusza i ma następujące echa.

• Kształt to „kolbasovidnaya”, „hantle” lub podobny do „kijanki”.
• Kontury powinny być gładkie, jasne, z oddzieleniem od otaczających tkanek.
• Normalny rozmiar gruczołu u dorosłych: głowa - 18-28 mm, ciało 8-18 mm, ogon 22-29 mm. U dzieci rozmiary zależą od ich wzrostu i różnią się w następujących granicach: głowa - 10-21 mm, ciało - 6-13 mm, ogon - 10-24 mm.
• Echoness, tj. współczynnik odbicia jest średni (porównywalny z echogenicznością niezmienionej wątroby). Z wiekiem wzrasta.
• Struktura echa jest jednorodna (jednorodna, drobnoziarnista lub gruboziarnista).
• Wzór naczyniowy - bez deformacji.
• Przewód wirowy - nie rozszerzony (jego średnica wynosi zwykle 1,5-2,5 mm).

Ten obraz jest widoczny bez patologii trzustki. Istnieje normalne echo i jednorodna struktura.

Odszyfrowywanie

Jakie objawy ultrasonograficzne lekarz może zidentyfikować podczas badania trzustki? Dekodowanie USG trzustki wymaga zrozumienia następujących terminów i objawów.

Objaw „małej trzustki” jest opisywany przez równomierne zmniejszenie wielkości narządu, ale brak kliniki jakiejkolwiek patologii gruczołu. Najczęściej jest to charakterystyczne dla starszych pacjentów podczas „starzenia się” gruczołu.

Objaw płatkowej trzustki jest charakterystyczny dla zastąpienia normalnej tkanki gruczołowej tkanką tłuszczową (lipomatoza). Lipomatoza na USG charakteryzuje się zwiększoną echogenicznością (w tym przypadku żelazko wygląda lżej na sprzęcie)

Objaw rozlanego wzrostu trzustki - wykryty w zapaleniu trzustki. Charakteryzuje się wzrostem rozmiaru i pstrokatym obrazem z powodu obszarów zapalenia i zagęszczenia. Rozproszona zmiana trzustki jest okazją do pilnego rozpoczęcia dalszych analiz i badań.

Duży guz głowy gruczołu z niewielkim rozszerzeniem przewodu Virunga jest wykrywany w zapaleniu głowy gruczołu, raka i torbieli rzekomej.

Objaw „zapięcia” - opisany jest w nierównomiernym rozszerzeniu głównego przewodu trzustkowego i uszczelnieniu jego ścian. Zdarza się to w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki lub torbieli rzekomych.

Objaw miejscowego zgrubienia trzustki ciała jest charakterystyczny dla początkowych etapów rozwoju guza w okolicy głowy gruczołowej.

Objaw nierównomiernego (ogniskowego) powiększenia trzustki jest typowy dla zapalenia trzustki, dużych rozmiarów, i czasami może wystąpić normalnie przy braku jakiejkolwiek choroby.

Zanik objawów ogona trzustki - wykrywany powoli rozwijającym się guzem głowy trzustki.

Oznaki rozproszonych zmian

Jeśli lekarz na zakończenie protokołu badania napisał o obecności rozproszonych zmian w trzustce, oznacza to, że ujawnił odchylenia od normy w jej wielkości w górę lub w dół i zmiany w strukturze. Struktura staje się w ten sposób jakby nierówna, w niej ciemne i lekkie sekcje na przemian. Zmiany te występują w przypadku zapalenia trzustki (zapalenia), lipomatozy (tj. Zastąpienia normalnej tkanki tłuszczowej), chorób endokrynologicznych, patologii dopływu krwi w gruczole podczas miażdżycy tętnic, po zabiegach chirurgicznych i przy stałym stresie.

Dalszą diagnozę należy przeprowadzić pod nadzorem doświadczonego lekarza.

Wykrywalna patologia

Zwykle USG trzustki wykonuje się jednocześnie z badaniem innych narządów przewodu pokarmowego. Dlatego te badania pokazują zmiany nie tylko trzustki, ale także sąsiednich organów. Co do konkretnej trzustki, lekarz może zidentyfikować znaki echa wskazujące:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
• rozproszone zmiany w miąższu narządu;
• torbiele;
• guzy i formacje nowotworowe;
• anomalie strukturalne;
• kamienie dróg trzustkowych lub żółciowych;
• ropień;
• martwica;
• zmiany charakterystyczne dla „starzenia się” ciała;
• powiększone węzły chłonne;
• płyn w żołądku.

Co oznacza lipomatoza?

W przypadku lipomatozy trzustka na ekranie skanera USG wygląda bardzo lekko na tkanki znajdujące się wokół niej, a nawet staje się całkowicie biała. Kiedy lipomatoz wielkości, z reguły trochę więcej niż normalnie. Wynika to z zastąpienia normalnej tkanki tłuszczem. Najczęściej biała trzustka występuje u osób cierpiących na otyłość i jest połączona z taką diagnozą jak stłuszczenie wątroby (podobne do lipomatozy - zastąpienie normalnej tkanki wątroby tkanką tłuszczową, zwiększa się również wielkość wątroby).

Objawy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, objawiającą się zapaleniem, które może być spowodowane bardzo dużą liczbą przyczyn (nadużywanie alkoholu, kamica żółciowa, choroby autoimmunologiczne, zwiększone stężenie lipidów we krwi, infekcje wirusowe, urazy, choroby endokrynologiczne, nadmierne stosowanie niektórych leków i inne). Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki można postawić na podstawie kliniki (ból w typowych miejscach), a nieprawidłowe wyniki badań krwi, podczas gdy ultradźwięki odgrywają rolę pomocniczą, pomaga zidentyfikować rozwój możliwych powikłań.

W ostrym zapaleniu mogą wystąpić niektóre lub wszystkie następujące objawy USG:

• Gruczoł może pozostać normalny w łagodnych lub początkowych fazach;
• Zwiększ rozmiar;
• Zmniejszona echogeniczność, tj. zaciemnienie;
• Heterogeniczność struktury;
• Ekspansja głównego przewodu trzustkowego;
• Obrzęk lub przerzedzenie otaczających tkanek i narządów;
• Nagromadzenie płynu w strukturze samego gruczołu lub przed nim, z utworzeniem torbieli rzekomej.

Wielokrotne powtarzanie ostrego zapalenia prowadzi do trwających całe życie przemian w gruczole i rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. W początkowych stadiach żelaza zwiększa się jego echogeniczność (ciemność), wykrywa się ekspansję przewodu wydalniczego.

Z czasem struktura gruczołu staje się niejednorodna, a jaśniejsze obszary mogą się powiększać. Mogą pojawić się torbiele rzekome, zwapnienia lub ciemne kamienie. Przewody wydalnicze rozszerzają się.

Kiedy choroba postępuje, żelazne skurcze stają się małe i zróżnicowane.

Weź udział w naszym teście pod kątem objawów zapalenia trzustki i dowiedz się, jakie jest jego prawdopodobieństwo w twoim przypadku.

Echo objawów raka

Zmiany objętościowe w trzustce mogą mieć dowolne cechy - całkowicie czarne, ciemne, słabo odróżniające się od normalnej tkanki, lekkie lub niejednorodne, mogą mieć różne rozmiary - od kilku mm do kilku cm, przechodząc przez obwód narządu. Formacje wolumetryczne obejmują gruczolaki, naczyniaki krwionośne, tłuszczaki, torbiel rzekomą, chłoniaki, krwiaki, raka i inne.

Na tym obrazie uwidoczniono guz nowotworowy trzustki (podpisany jako „guz”) za śledzioną („śledziona”) - punkt orientacyjny

W ostatnich dziesięcioleciach w naszym kraju wzrost zachorowalności na raka trzustki jest prawie czterokrotnie. Najczęstszymi objawami raka są żółknięcie skóry i błon śluzowych, ból w nadbrzuszu i bezprzyczynowa utrata masy ciała. W 70% przypadków guz (rak) znajduje się w głowie trzustki.

Następujące echa mogą wskazywać na raka trzustki:

• edukacja ogniskowa w jednym z odcinków gruczołu, często hipoechogeniczna lub mieszana echogeniczność, z ciemnym obrzeżem wokół peryferii,
• edukacja jest zazwyczaj dobrze zdefiniowana, ma wyraźny zarys,
• zewnętrzny kontur samego gruczołu jest zdeformowany,
• rozszerzenie kanału Virungi i choledochus,
• powiększone węzły chłonne,
• przerzuty do wątroby występują w 30% przypadków.

Jaka jest potrzeba nakłucia i jak się go wykonuje?

Do czego służy nakłucie trzustki? Jeśli u pacjenta zdiagnozowano najpierw jakieś niejasne tworzenie tkanki w gruczole, to aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest nakłucie go cienką igłą pod kontrolą USG. Ponadto można wykonać nakłucie w celach leczniczych w celu ewakuacji torbieli rzekomej, ropni lub płynów wokół gruczołu.

Przeciwwskazaniami do nakłucia są niektóre choroby krwi, którym towarzyszy zmniejszenie liczby płytek krwi, wolniejszy czas krzepnięcia krwi. Ostrożnie, przebicie jest również chore w ciężkim stanie.

Przed nakłuciem pacjent jest leczony skórą alkoholem i jodem w miejscu przyszłego nakłucia. Z reguły do ​​znieczulenia wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie przebijają skórę specjalną igłą prowadzącą, przez którą wprowadza się kolejną cienką igłę, obserwując jej kierunek za pomocą skanera ultradźwiękowego. Kiedy końcówka igły dotrze do zmiany, strzykawką, lekarz zasysa niewielką ilość tkanki, wyciąga igłę i nakłada materiał na specjalne szkło lub probówkę. Otrzymane w ten sposób wyniki nakłucia są przekazywane do laboratorium do dalszych badań.

Często tylko dokładna diagnoza może być przeprowadzona tylko przez analizę nakłuć i tkanek.

Nakłucie trzustki pod kontrolą USG

Endoskopowe USG trzustki

Dzięki zwykłemu badaniu USG nie zawsze jest możliwe uzyskanie pożądanych rezultatów. Ponieważ przez przednią ścianę brzucha nie zawsze można dostrzec niewielkie zmiany w strukturze trzustki ze względu na jej głębokie położenie. Nowa nowoczesna technika ultrasonograficzna endoskopowa (lub endo) pomaga zbliżyć się do narządu w celu uzyskania dokładniejszych i bardziej wiarygodnych badań. Endoskopowe (lub endo) ultradźwięki pozwalają na identyfikację formacji objętościowych trzustki i jej przewodów we wczesnych stadiach, a także na ujawnienie głębokości ich kiełkowania w otaczających narządach, uszkodzenia naczyń, najbliższych węzłów chłonnych.

Lekarz przygotowuje się do egoskopii trzustki

Endoskopowe (endo) ultradźwięki obejmują wprowadzenie specjalnej długiej rurki z kamerą wideo i małym czujnikiem ultradźwiękowym na końcu przez nos lub usta do żołądka i dwunastnicy. USG endoskopowe (endo) wykonuje się pod nadzorem doświadczonego lekarza. Aby przygotować się do tego badania, pacjent powinien być również jak USG przez brzuch. Wykonywane jest ściśle na czczo, przy wstępnym przygotowaniu pacjenta do zabiegu, aby zmniejszyć pobudzenie przed zabiegiem.

Normalna wielkość trzustki przez ultradźwięki u dorosłych, patologia w przypadku odchylenia wskaźników

Aby dokładnie zidentyfikować patologię, musisz znać rozmiar trzustki u normalnych dorosłych. Położenie topograficzne trzustki (RV) nie pozwala na omacywanie jej podczas obiektywnego badania, w celu określenia statusu i rozmiaru. Dlatego do celów wizualizacji i diagnozy stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd w trójwymiarowym obrazie, aby określić klarowność granic, strukturę i echogeniczność tkanki, nieprawidłowe formacje, ich wielkość i lokalizację, ekspansję wspólnego przewodu. Znając opcje dotyczące wielkości trzustki w normalnym badaniu USG, można użyć metody do wyjaśnienia niejasnej diagnozy.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiany w wielkości trzustki występują przez całe życie: rośnie do około 18 lat. Następnie zmniejsza się od 55 lat, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. To jest fizjologiczna zmiana rozmiaru. Warianty normy obejmują wzrost trzustki u kobiet w czasie ciąży.

Następuje zmniejszenie trzustki:

• z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem zaniku tkanki;
• z naruszeniem krążenia krwi w organizmie;
• z uszkodzeniami wirusowymi.

Rozproszony lub lokalny wzrost występuje w pewnych stanach patologicznych.

Miejscowy wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni, złogów. Odchylenia od normalnych parametrów są znaczące: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomej do 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. Do weryfikacji diagnozy wykorzystywane są dane przewodu Wirsung.

W lipomatozie obserwuje się rozproszony wzrost trzustki, gdy w miąższu trzustki normalne komórki są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Ultradźwięk pokazuje niejednorodny obraz sonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększyć echogeniczność badanej tkanki.

Rozmiar trzustki zmienia obrzęk w ostrym zapaleniu - w większości przypadków następuje wzrost całego narządu. Pojawia się to nie tylko w zapaleniu samego gruczołu, ale także w patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego. Tylko na początkowych etapach występuje miejscowy obrzęk oddzielnej części trzustki: części głowy, ciała lub ogona. W przyszłości całkowicie odda cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, typu i agresji nowotworu patologicznego. Rak głowy trzustki wykrywany jest w 60%: jest znacznie większy niż norma - ponad 35 mm. Nowotwór złośliwy ciała trzustki rozpoznaje się w 10%. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części ciała.

Wymiary gruczołu przed i po jedzeniu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest ultrasonografia z ładowaniem żywności. Sonografia wykonywana jest dwa razy: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, ciała i ogona trzustki. Oblicza się wzrost sumy wskaźników po śniadaniu fizjologicznym do danych początkowych. Według niego wyciąga wnioski na temat stanu ciała. Wraz ze wzrostem trzustki:

• ponad 16% jest normalne;
• 6–15% reaktywnego zapalenia trzustki;
• więcej lub mniej niż oryginalne dane o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski są dokonywane na podstawie porównania uzyskanych wymiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przypisać odpowiednią terapię do identyfikacji patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Odchylenia patologiczne od normalnego rozmiaru gruczołu

Wzrost wielkości trzustki jest związany z powstającą patologią i występuje stopniowo, w wielu przypadkach, bezobjawowy. Ponieważ objawy kliniczne są często nieobecne, pacjent nie wie o tym problemie aż do pierwszego badania. Podczas sonografii określa się powiększony rozmiar narządu i ujawnia się dostępne dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się gęstą postacią wydzielania trzustki;
• nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
• zapalenie w tkankach trzustki lub w przypadku choroby sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
• choroby zakaźne;
• niewłaściwe i nieregularne posiłki, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
• różne formacje w tkankach trzustki;
• wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie kamieni;
• długie i nierozsądne leki;
• procesy zapalne i zastoinowe w sąsiednich narządach;
• choroby naczyniowe;
• urazy;
• choroby, które zmniejszają odporność.

Interpretacja USG trzustki

Ze względu na niemożność badania dotykowego ultrasonografii trzustki jest to jedyny sposób na szybkie wyjaśnienie diagnozy. Wyniki dekodowania są przeprowadzane zgodnie z określonym schematem. Zawiera następujące informacje:

• lokalizacja;
• forma;
• echogeniczność;
• kontury;
• wymiary;
• wady struktury lub nowotworu.

Pamiętaj, aby wskazać status i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami funkcjonalistyczny lekarz obiektywnie opisuje obraz trzustki. Dekodowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków terapeutycznych są wykonywane przez specjalistę, który przepisał USG: gastroenterologa, terapeuty, chirurga lub onkologa.

Sonografia opiera się na zdolności badanych tkanek do wchłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echo). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odzwierciedlają - są bezechowe (na przykład torbiele). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie absorbują, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-pozytywne. A także zwykle te narządy mają jednorodną (jednorodną) ziarnistą strukturę. Dlatego każda patologiczna formacja pojawia się na obrazie USG, jako sekcja o zmienionej echogeniczności - zwiększona lub zmniejszona.

Normalne wymiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego są porównywane ze wskaźnikami normatywnymi specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności we wskaźnikach wyciągnięto wnioski dotyczące obecności proponowanej choroby.