Clostridia u dziecka i dorosłego: przyczyny zakażenia, objawy, diagnoza, leczenie

Clostridium są mikroorganizmami, które są częścią normalnej mikroflory jelitowej. Z reguły żyją w okrężnicy, ale można je znaleźć w innych częściach układu pokarmowego, w drogach rodnych i na skórze.

Czym są Clostridia?

Bakterie te są Gram-dodatnie. Wytwarzają enzym, który bierze udział w rozkładzie białka na aminokwasy. Ich liczba w ciele stale się zmienia i zależy od wieku osoby, na przykład wskaźnik dla jednorocznych dzieci wynosi 100 000. Ten moment jest zawsze brany pod uwagę przez lekarza w procesie diagnostycznym.

Czym są niebezpieczne Clostridia?

Aktywna reprodukcja bakterii powoduje różne stany patologiczne, zwane clostridioses. Należą do nich rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zatrucie jadem kiełbasianym, antybiotyki, biegunka towarzysząca, tężec, zgorzel gazowa, martwicze zapalenie jelit, zakażenia toksyczne. Bakterie niekorzystnie wpływają na organizm podczas wydalania toksyn A i B, a także białka, które hamuje perystaltykę jelit. Gdy poziomy kloszów są podwyższone w kale, mogą być potrzebne dodatkowe środki diagnostyczne.

W warunkach szpitalnych najczęściej występuje infekcja biegunką związaną z antybiotykami i rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego. Wynika to z użycia wielu różnych leków przeciwbakteryjnych i dezynfekujących, co przyczynia się do powstawania mikroorganizmów odpornych na środki dezynfekujące. Przebieg terapii antybiotykowej jest czynnikiem ryzyka, ponieważ ta seria leków niszczy nie tylko bakterie chorobotwórcze w jelicie, ale także korzystną mikroflorę.

Leczenie Clostridia występującego w kale nie zawsze jest wymagane, ponieważ bakterie te są częścią normalnej mikroflory jelitowej, stymulują jej ruchliwość i rozkładają białka. Konieczne jest tylko monitorowanie ich liczby, czyli okresowe przechodzenie testów.

Przyczyny Clostridiosis

Rodzaj tych bakterii obejmuje ponad 100 gatunków, które są podzielone na 5 grup. Większość z nich nie stanowi zagrożenia dla ludzi.

Clostridia żyje w jelitach ludzi i zwierząt. Z kałem wpadają w ziemię, gdzie mogą przetrwać przez długi czas w postaci zarodników, a także w wodzie.

Źródłami Clostridiosis są ludzie i zwierzęta. Sposoby przenoszenia infekcji - kontakt z gospodarstwem domowym, metoda infekcji - kałowo-doustna. Powodem infekcji jest naruszenie zasad higieny osobistej.

Co może wpłynąć na aktywację Clostridia:

• Sytuacja ekologiczna w obszarze zamieszkania;
• Częsty stres;
• Natura władzy. Na przykład u dziecka mogą pojawić się, gdy zostaną przełączone na sztuczne karmienie. U dorosłych ryzyko wzrasta wraz z wykorzystaniem produktów o długim okresie trwałości;
• Akceptacja środków hormonalnych, przeciwbakteryjnych, immunosupresyjnych;
• Słaba odporność;
• Upośledzenie umysłowe (niedotlenienie poporodowe);
• Wcześniactwo;
• Niedojrzałość centralnego układu nerwowego;
• Zaburzenia snu;
• Zakażenie jelitowe bakteriami szpitalnymi;
• ARVI;
• Interwencje chirurgiczne.

Objawy Clostridiosis

Biegunka związana z antybiotykiem może wystąpić z porażką tego typu bakterii oraz z zakażeniem Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ta forma biegunki jest wynikiem zakażenia szpitalnego. Choroba ta omija stronę tylko dzieci karmionych piersią, ponieważ otrzymują one z czynnikami immunologicznymi mleka matki, które hamują wzrost drobnoustrojów oportunistycznych.

Biegunka związana z antybiotykiem może być wyrażona w łagodnym zaburzeniu stolca lub ciężkim rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Ta ostatnia choroba z reguły występuje w ciągu 4-10 dni z inną chorobą, której leczeniu towarzyszą antybiotyki.

Główne objawy to:

• Wysoka temperatura (ponad 39,5 °);
• Rozdęcie brzucha;
• Utrata apetytu;
• Utrata masy ciała;
• Oznaki zatrucia;
• Skurczowy ból brzucha;
• Bolesność jelit w badaniu dotykowym;
• Powtarzające się wymioty;
• W kale jest krew, śluz, plamy włóknistych nakładek;
• Stolec jest wodnisty, obfity, płynny, ma gnijący zapach i zielony odcień.

Zapalenie jelit zwykle przebiega i kończy się bez żadnych komplikacji. Obraz kliniczny nie ma charakterystycznych cech. Nekrotyczne zapalenie jelit - powstawanie nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej, co prowadzi do jej zniszczenia. Objawy choroby: ogniska martwicy krwotocznej w jelicie cienkim, czerwone zabarwienie dotkniętych obszarów, zwężenie światła jelita w obszarze zapalenia, dreszcze i gorączka, wymioty i spieniona biegunka zmieszane z krwią.

Jeśli badanie dziecka poniżej pierwszego roku życia wykazuje zwiększoną liczbę bakterii, należy podjąć środki, ponieważ choroba może być śmiertelna dla tak małego pacjenta.

Gwałtowne pogorszenie stanu, płytkie oddychanie, hipodynamika, oznaki zatrucia i eksykoza, paraliżowa niedrożność jelit - stany wymagające wezwania karetki i hospitalizacji.

U wcześniaków istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia otrzewnej i uszkodzenia jelit. Ponadto istnieje wysokie ryzyko śmierci, zwłaszcza wśród dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Badanie mikroflory jelitowej

Leczenie Clostridia u dorosłych i dzieci obejmuje testowanie w następujących przypadkach:

• Występują przedłużone zaburzenia jelitowe, które nie reagują na leczenie;
• Nierównomierne barwienie stolców, w masach kałowych są kawałki niestrawionego pokarmu, śluzu;
• Wzdęcia, kolki jelitowe, odporne na leczenie;
• Nieobliczalny charakter stołka;
• Krzywica, anemia;
• Sepsa;
• Częste przeziębienia;
• Atopowe zapalenie skóry z objawami wtórnej infekcji.

W tym przypadku lekarz diagnozuje chorobę zgodnie z następującymi czynnikami: istnieje związek z rozwojem dolegliwości i przyjmowaniem antybiotyków; większość przypadków Clostridiosis rozpoznaje się w młodym wieku; gorączka; ostry początek; objawy zapalenia jelita grubego; zatrucie.

Zwiększoną zawartość Clostridia w kale można wykryć za pomocą badania bakteriologicznego - wysiew na selektywnych pożywkach. Można wykonać badanie endoskopowe, biopsję błony śluzowej, CT (w celu określenia obrzęku lub zgrubienia ścian okrężnicy).

Leczenie z aktywacją Clostridia

Przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Pierwsze środki terapeutyczne ukierunkowane są na przywrócenie normalnej flory w jelitach. Do tych celów stosuje się takie leki jak Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte i inne.

Wiele grup Clostridium jest wrażliwych na czynniki takie jak metronidazol i wankomycyna. Jeśli przebieg choroby jest ciężki, konieczna jest terapia infuzyjna, mająca na celu przywrócenie utraty płynu przez organizm.

We wszystkich przypadkach choroby, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, leczenie Clostridia w jelitach oznacza eubiotyki, witaminy z grupy B, preparaty enzymatyczne (np. „Omez”, „Mezim-forte”), a także enterosorbenty (np. „Enterosgel”, „Smekta”, „Polisorb”).

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz przestrzegać zasad higieny osobistej: regularnie myj ręce (po spacerze, odwiedzaj miejsca publiczne, zawsze przed jedzeniem), myj się i lepiej jest oparzyć świeże owoce przed użyciem do jedzenia.

Konieczne jest prawidłowe przetwarzanie produktów metodami termicznymi i monitorowanie mikroflory jelitowej, utrzymanie układu odpornościowego i przyjmowanie antybiotyków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Dobre zdrowie i dobre samopoczucie!

Rodzaje i leczenie Clostridia u dorosłych

Clostridium są mikroorganizmami, które są Gram-dodatnimi bakteriami zarodnikowymi. Nazwa „Clostridia” pochodzi od greckiego słowa „κλοςτεδ”, które tłumaczy się jako „wrzeciono”. Bakterie dostały to dzięki właściwości pęcznienia podczas sporulacji, która wygląda jak koło wrzeciona. Żyją w jelitach i stanowią integralną część mikroflory niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Ich głównym celem jest rozbicie białka w celu przekształcenia go w aminokwasy. Te beztlenowe mikroorganizmy namnażają się poprzez produkcję endospor i są w stanie uzyskać zasoby do życia w każdych warunkach, nawet przy niskim poziomie tlenu, co czyni je odpornymi na różnego rodzaju zmiany środowiskowe.

Liczba Clostridia jest zmienna i rośnie w zależności od wieku osoby. Na przykład u małych dzieci ich liczba może osiągnąć dziesięć tysięcy jednostek tworzących kolonie, co uważa się za normalne. Clostridia w kale u osoby dorosłej nie starszej niż 60 lat można znaleźć w ilości około 105 CFU / g, a u osób w wieku powyżej 60 lat - do 106 CFU / g. Jednak nadmierny wzrost liczby tych bakterii może zaszkodzić ludzkiemu ciału, aw rzadkich przypadkach - być śmiertelnym.

Wraz z gromadzeniem się dużej liczby Clostridia, wytwarzanie produktów ich żywotnej aktywności może prowadzić do tworzenia toksyn, które niekorzystnie wpływają na układ krążenia, układ nerwowy, a także mogą powodować martwicę tkanek.

W praktyce medycznej rozróżnia się tego rodzaju złośliwe Clostridia:

• Clostridium botulinum powoduje zatrucie jadem kiełbasianym.
• Clostridium tetani powoduje tężec, wpływając na układ nerwowy, może powodować drgawki.
• Clostridium perfringens powoduje zatrucie, biegunkę, nudności, kolkę, gorączkę i gangrenę gazową.
• Clostridium difficile są częścią normalnej mikroflory, żyją głównie w okrężnicy.

Jednak szybki wzrost ich liczby w połączeniu z działaniem niektórych antybiotyków może wywołać biegunkę, kolkę. Leczenie Clostridium difficile w przypadku, gdy ich liczba przekracza dopuszczalny poziom, powinno być leczone tylko przez lekarza. Ponadto duża akumulacja tych mikroorganizmów może powodować różne choroby układu moczowo-płciowego i zapalenia gruczołu krokowego.

Powody

Różnorodność Clostridia w analizie zdrowej osoby może dotrzeć do setek gatunków, z których większość nie jest niebezpieczna, ale wciąż nadmierny wzrost liczby tych mikroorganizmów może poważnie pogorszyć ogólny stan pacjenta. Główną przyczyną zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi jest naruszenie zasad higieny osobistej.

Clostridia w wydalaniu mas kałowych wpada do gleby i wody w postaci zarodników i może tam istnieć przez długi czas. Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać ich niebezpieczną akumulację w organizmie ludzkim:

1. zła ekologia.
2. stres i częste napięcie nerwowe.
3. słaba odporność.
4. niedotlenienie mózgu.
5. choroby katarowe.
6. nieregularny sen i częste zmęczenie.
7. stosowanie szkodliwej żywności.
8. różne zabiegi chirurgiczne.
9. inne infekcje jelitowe.

Objawy

Głównymi objawami obserwowanymi najczęściej u dzieci i osób w średnim wieku są luźne stolce, wzdęcia i zapalenie jelita grubego. Na tym etapie konieczne jest leczenie Clostridia antybiotykami. Istnieje szereg objawów, którym towarzyszy wzrost zarodników C.difficile:

• regularna temperatura powyżej 39 °;
• zmniejszony apetyt;
• utrata masy ciała;
• ból brzucha;
• wrażliwość jelita podczas omacywania;
• częste wymioty;
• obecność krwi, śluzu w stolcu.

Diagnostyka

Po znalezieniu tych objawów należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych lub gastroenterologiem w celu przeprowadzenia badań w celu określenia obecności drobnoustrojów chorobotwórczych w organizmie, aby przepisać leczenie Clostridia, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona. Badania laboratoryjne będą miały na celu potwierdzenie nadmiernego gromadzenia się zarodników C.difficile w kale pacjenta, jak również obecność enterotoksyn (A) i cytotoksyn (B), które są odpadami Clostridia.

Toksyny A i B są przyczyną chorób, które mogą poważnie zaszkodzić komórkom nabłonka jelit i spowodować jego rozpad.

Istnieje ważny czynnik pomyślnej diagnozy - testy należy podjąć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, ponieważ w tym przypadku lekarz będzie w stanie określić ze 100% prawdopodobieństwem, czy zaburzenie jelitowe pacjenta jest spowodowane przez normalną dysbakteriozę lub mikrobiologiczne produkty życiowe, jeśli clostridia znajduje się w dużych ilość.

Jeśli pacjent nie ma możliwości przeprowadzenia testów w laboratorium w odpowiednim czasie, zbierając materiał w specjalnym pojemniku sprzedawanym w aptekach, można go przechowywać przez 3 dni w niskiej temperaturze (2-80 ° C). Nie wpłynie to na wyniki. Ale dla dłuższego przechowywania temperatura powinna być obniżona do 20 stopni poniżej zera.

Aby zidentyfikować toksyny A i B w kale, technicy laboratoryjni używają testu immunologicznego, ponieważ tego typu badania pomogą określić ich stężenie w organizmie. I tylko zgodnie z wynikami testów lekarz będzie mógł przepisać właściwe leczenie, im szybciej pacjent będzie szukał pomocy, tym bardziej łagodne będą leki.

Leczenie

Wraz ze wzrostem całkowitej liczby leczenia Clostridia u dorosłych, lekarz może przepisać Creon, Enterol, Bacteriophage. Działanie tych leków ma na celu kolonizację mikroflory jelitowej przez pożyteczne bakterie, które mogą zmniejszać stężenie Clostridia i normalizować ich źródła utrzymania.

Jeśli pacjent wykazywał objawy clostridiosis, zalecana jest terapia, która ma na celu neutralizację produkcji toksyn i pomaga w rehabilitacji mikroflory jelitowej. Pierwszym krokiem w udanym leczeniu będzie zaprzestanie przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, ponieważ powodują one wzrost sporulacji tych mikroorganizmów.

Pomyślną normalizację mikroflory jelit ułatwia leczenie bakteriofagiem, ale do tego celu nadają się również Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin itp. Warto jednak pamiętać, że niezależna terapia może tylko pogorszyć sytuację.

Bez uzyskania pewnych wyników badań żaden pacjent i żaden lekarz nie jest w stanie postawić prawidłowej diagnozy i zalecić skutecznego leczenia.

Jeśli choroba występuje u dzieci, są one pilnie przepisywane na leczenie bakteriofagiem, specjalnie zaprojektowaną dietą i nałożone są pewne ograniczenia dotyczące rozrywki:

1. ograniczenie produktów mięsnych.
2. dobra higiena.
3. skrócony czas na komunikację ze zwierzętami.
4. ograniczony kontakt z ziemią.

Zapobieganie

Oprócz stosowania leków, które przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej, można zidentyfikować szereg środków, które mogą dodatkowo uchronić Cię przed powstawaniem nadmiernej ilości Clostridia. Szczególnie te środki zapobiegawcze są istotne dla dzieci.

• Ścisła higiena.
• Do gotowania używaj wyłącznie świeżego mięsa, z wyjątkiem zamrażania i długotrwałego przechowywania.
• Wystarczająca obróbka cieplna produktów, które tego wymagają (mięso, ryby).
• Gruntowne mycie owoców i warzyw.
• Obowiązkowe mycie rąk mydłem po wizycie w toalecie, miejscach publicznych.
• Stosowanie środków dezynfekujących w gospodarstwie domowym.
• Zgodność ze wszystkimi zalecanymi standardami higienicznymi podczas karmienia noworodków.
• Jeśli w domu są zwierzęta, potrzebują regularnej inspekcji weterynaryjnej.

Przestrzegając tych prostych zasad, możesz uchronić się przed wieloma problemami zdrowotnymi.

Ważne jest również, aby pamiętać, że terminowe skierowanie do specjalisty jest warunkiem skutecznego leczenia.

Samoleczenie w najlepszym razie niczego nie zmieni, w najgorszym przypadku pogorszy sytuację. Dlatego, jeśli doświadczasz niepokojących objawów, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Clostridia w odchodach osoby dorosłej: niebezpieczeństwo, objawy i leczenie (dieta, leki)

Clostridia jest powszechnym typem mikroorganizmu, który może istnieć w środowisku pozbawionym powietrza (w postaci zarodników). Niektóre rodzaje Clostridia występują w odchodach całkowicie zdrowej osoby. Poważna choroba rozwija się tylko w przypadku znacznej liczby komórek bakteryjnych w jelitach osoby dorosłej.

Co to jest niebezpieczny patogen

Clostridium perfringens i Clostridium difficile są najczęstszymi przedstawicielami normalnej mikroflory ludzkiego ciała. Te bakterie beztlenowe znajdują się na powierzchni skóry i błon śluzowych (w szczególności w jelitach), wewnątrz dróg rodnych.

U ludzi Clostridia może powodować:

• zatrucie pokarmowe (Clostridium perfringens i Clostridium difficile);
• zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum).

Zagrożenie dla organizmu Clostridium perfringens i Clostridium difficile występuje tylko w dużych ilościach, gdy zaburzony jest stosunek między normalną mikroflorą (bifidobakterie i laktobakterie) a przedstawicielami warunkowo patogennej flory (clostridia).

Redukując mechanizmy obronne organizmu, Clostridia wydziela enzymy, które rozkładają związki białkowe. W rezultacie procesy rozkładu i fermentacji są aktywowane w jelicie człowieka, co negatywnie wpływa na cały proces trawienia.

Wykrywanie Clostridium botulinum, czynnika powodującego zatrucie jadem kiełbasianym, w masach kału dorosłego nie jest niebezpieczne, ponieważ w organizmie dorosłego drobnoustrój nie może izolować głównego czynnika agresji (egzotoksyny) i powodować rozwoju choroby. Ten mikroorganizm jest naprawdę niebezpieczny dla ludzi, ale możliwość produkcji egzotoksyny w jelicie jest dostępna tylko u dzieci pierwszego roku życia, które są sztucznie karmione. Dla osoby dorosłej jest to przypadkowe znalezisko, które nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia.

Sposoby transmisji

Clostridium perfringens i Clostridium difficile zamieszkują zarówno powierzchnię ludzkiego ciała, jak i środowisko. Dlatego uniknięcie procesu infekcji jest niemożliwe i po prostu nieodpowiednie. Ludzkie ciało jest zanieczyszczone dużą liczbą różnych drobnoustrojów, ale zdrowy stan i pełne funkcjonowanie zapewnia równowaga ich zawartości. Nie należy dążyć do całkowitej nieobecności i zniszczenia jakichkolwiek bakterii, w szczególności Clostridia, ponieważ może to spowodować poważne szkody dla zdrowia.

Wśród możliwych dróg transmisji są:

• kontakt i gospodarstwo domowe (podczas komunikowania się z zarażoną osobą lub korzystania ze zwykłych urządzeń gospodarstwa domowego);
• pokarmowy (przy użyciu zanieczyszczonych produktów);
• woda (podczas picia zanieczyszczonej wody).

Clostridium difficile i perfringens są stałymi mieszkańcami ludzkiego ciała, dlatego ich wykrywanie w kale nie jest powodem do niepokoju. Ważny jest nie fakt wykrycia, ale liczba komórek drobnoustrojów.

Co spowalnia i przyspiesza wzrost i reprodukcję bakterii

Wśród wpływów zewnętrznych i wewnętrznych, które powodują nadmierny wzrost Clostridia, znane są:

• niezrównoważona dieta (zwłaszcza z nadmiarem węglowodanów);
• powtarzające się epizody chorób zakaźnych, które osłabiają układ odpornościowy;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, które powodują opóźnienie w masie kału.

Powolny wzrost Clostridia i ich przewaga nad normalną mikroflorą to wszystko, co zawiera koncepcja zdrowego stylu życia:

• właściwe odżywianie;
• brak przewlekłej patologii lub jej stabilna remisja;
• regularne wypróżnienia.

Możliwe jest również samo-zakażenie, to znaczy wprowadzenie clostridia z powierzchni błon śluzowych w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej.

Normy zawartości Clostridia w kale

Normy zawartości tych bakterii zależą od wieku osoby:

• u dzieci starszych niż rok i dorosłych do 60 lat - do 10 5 CFU / g.
• u dorosłych powyżej 60 lat - do 10 6 CFU / g;

CFU oznacza jednostki tworzące kolonie. Jeśli przekroczysz ten poziom, powinieneś zwrócić uwagę na własne zdrowie i skonsultować się z lekarzem.

Objawy kliniczne

Nie ma specyficznych objawów w rozwoju zakażenia przewodu pokarmowego przez Clostridium. Wśród możliwych znaków wyróżnij:

• wymioty z poprzednimi nudnościami;
• utrata apetytu do czasu jego całkowitej nieobecności;
• rozlany ból brzucha o umiarkowanej intensywności i bez wyraźnej lokalizacji;
• wzdęcia i wyładowania dużych ilości gazu;
• biegunka bez patologicznych zanieczyszczeń;
• cuchnący stołek.

Powinieneś myśleć o rozwoju infekcji jelitowej Clostridium tylko w przypadku objawów. To jest najważniejsze, a nie fakt wykrycia Clostridia w odchodach osoby dorosłej (nawet w zwiększonej ilości).

Leczenie

Jeśli osoba dorosła wykryła Clostridia w określonej ilości, jest to normalny stan równowagi flory bakteryjnej jelit, w której absolutnie nie ma potrzeby ingerowania. Oznacza to, że nie jest potrzebne żadne leczenie, nawet profilaktyczne.

Leczenie zakażenia Clostridium jest konieczne tylko w przypadku zmiany funkcjonowania przewodu pokarmowego i / lub zmiany stanu ogólnego. Terapia polega na stosowaniu diety, leków i poprawie stylu życia.

Higiena i jedzenie dietetyczne

Rozpowszechnianie Clostridia występuje łatwo i niepostrzeżenie, więc pacjent potrzebuje:

• często i dokładnie myć ręce mydłem;
• używaj tylko pojedynczego zestawu naczyń i artykułów gospodarstwa domowego (grzebień, szczoteczka do zębów);
• zminimalizować bezpośredni kontakt z innymi ludźmi, aby ich nie zarazić.

Dieta dietetyczna zajmuje ważne miejsce w leczeniu wszelkich zakażeń jelitowych. W okresie ciężkich objawów klinicznych takie produkty są dozwolone:

• fermentowane mleko;
• gotowane lub pieczone warzywa i owoce;
• kaszki na wodzie;
• chude ryby i mięso na parze.

Po przywróceniu pracy przewodu pokarmowego pacjent powinien przestrzegać dobrze znanych zasad zdrowego odżywiania.

Leczenie narkotyków

Każda próba samoleczenia może tylko zaszkodzić. Profilaktyczne przyjmowanie nawet najbardziej nagłośnionych środków może zakłócić delikatną równowagę flory bakteryjnej jelit. Dlatego wszystkie wizyty mogą być wykonywane tylko przez lekarza. W kompleksowej terapii stosuje się:

• antybiotyki o dominującym działaniu na florę beztlenową (metronidazol);
• napary infuzyjne soli fizjologicznej i roztwory koloidalne;
• enzymy do szybszej regeneracji trawienia;
• kompleksy multiwitaminowe;
• immunomodulatory zwiększające reaktywność immunologiczną.

Czas trwania złożonej terapii wynosi 7-10 dni, w niektórych przypadkach - więcej.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie dla zakażenia Clostridium jest korzystne. Skutek śmiertelny jest mało prawdopodobny tylko w przypadku ciężkiej choroby i towarzyszącej jej przewlekłej patologii.

Zapobieganie zakażeniu Clostridium ma na celu utrzymanie równowagi mikrobiologicznej w jelicie. Do tego potrzebujesz:

• przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
• jeść dobrze;
• czas na leczenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, zapobieganie ich aktywacji.

Clostridium difficile i perfringens są niebezpieczne dla ludzi tylko dzięki znacznemu obniżeniu odporności i zwiększeniu zawartości tych komórek bakteryjnych.

Clostridium: patogenność, formy Clostridiosis, objawy, diagnoza, leczenie

Clostridium (clostridium) - normalni mieszkańcy ludzkiej mikroflory, zdolni w pewnych warunkach do szybkiego rozmnażania się, nabywania właściwości patogennych i wywoływania rozwoju chorób. Należą do obligatoryjnych beztlenowców żyjących w nieobecności tlenu lub z jego wyjątkowo niską zawartością. Clostridium pełnią szereg ważnych funkcji w organizmie: rozkładają białka, wzmacniają ścianę jelit i stymulują perystaltykę.

Termin „clostridia” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego oznacza „wrzeciono”. Wynika to ze zdolności drobnoustrojów do pęcznienia w centralnej części podczas sporulacji i uzyskania odpowiedniego kształtu.

Clostridia to mieszkańcy mikroflory jelitowej, żeńskich narządów płciowych, skóry, dróg oddechowych i jamy ustnej. Liczba Clostridia w odchodach zdrowych ludzi może się różnić, co należy wziąć pod uwagę w procesie diagnostycznym. U osób w wieku powyżej 60 lat liczba Clostridia w kale wynosi 106 CFU / g, u dzieci starszych niż rok iu dorosłych - do 10 5 CFU / g. Clostridia w kale dziecka w pierwszym roku życia nie powinna przekraczać 10 3 - 10 4 CFU / g.

Zgodnie z mechanizmem występowania wszystkie clostridiozy są podzielone na:

• Traumatyczne, spowodowane przez Сlostridium tetani i Clostridium perfringens. W tym przypadku brama wejściowa infekcji staje się powierzchnią rany.
• Jelitowy, wywołany przez Clostridium difficile lub Clostridium botulinum. Patogeny dostają się do organizmu z zanieczyszczoną żywnością.

Charakterystyka patogenu

Clostridia pod mikroskopem

Clostridium barwiony na niebiesko Gram i ma kształt pręta, w rozmazie ułożonym w pary lub krótkie łańcuchy. Są ruchome i rozmnażają się przy całkowitym braku tlenu.

Dzięki ich zdolności do tworzenia zarodników mikroby są odporne na ciepło, działanie antybiotyków i nowoczesne środki dezynfekujące. Centralnie umieszczony zarodnik nadaje bakteriom kształt wrzeciona, a końcowo umieszczony - kształt pałeczek bębnowych.

Clostridia wytwarza toksyny i powoduje rozwój clostridioz, w tym: zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, zgorzel gazowa, zakażenie pokarmowe Clostridium.

1. Toksyczność. Clostridium wytwarzają silne toksyny mikrobiologiczne - toksynę botulinową, tetanospasminę, toksynę krwinek czerwonych. Ze względu na ich zdolność do tworzenia toksyn, bakterie mają neurotoksyczne, hemotoksyczne, leukotoksyczne, nekrotoksyczne i śmiertelne działanie na organizm. Patogenne Clostridia charakteryzuje się śmiertelnym i nieśmiercionośnym pasożytnictwem.
2. Inwazyjność z powodu aktywności enzymatycznej bakterii.
3. Rozwój enzymów hydrolitycznych - proteinazy, kolagenazy, lecytynazy i hialuronidazy, żelatynazy, DNazy, neuraminidazy.
4. Wici peritrichous zapewniające mobilność i przyczepność.
5. Szczepy niektórych Clostridia syntetyzują enterotoksynę, której działanie jest podobne do enterotoksynogennych toksyn Escherichia, które uszkadzają ścianę jelit.

Clostridiums rosną głęboko w środowisku Wilsona-Blaira. Kolonie mają czarną postać kulistą lub lepidiform. Bakterie mają słabą aktywność biologiczną: nie redukują siarczanów do siarczków, nie syntetyzują katalazy i cytochromów i nie zawierają enzymów flawinowych.

Clostridiosis jest chorobą charakteryzującą się wyraźnymi zmianami nekrotycznymi i ogólnymi, które są podstawowe i przeważają nad procesami zapalnymi. Jest to główna cecha wyróżniająca infekcje beztlenowe i tlenowe. Martwica, obrzęk i tworzenie się gazu w tkankach są patologicznymi objawami każdej clostridiosis.

Epidemiologia

Clostridia redukująca siarczyny wraz z odchodami chorego lub bakteryjnego nosiciela dostają się do środowiska i przez długi czas zachowują swoją biologiczną aktywność w glebie. Sezonowość jesienno-letnia, sporadyczne i wybuch choroby są charakterystyczne dla Clostridioses. Podatny na przedstawicieli clostridiosis różnych grup wiekowych, ale przede wszystkim - dzieci.

Mechanizmy infekcji - fekalno-doustne i kontaktowe-gospodarstwo domowe, które są wdrażane drogą pokarmową i kontaktową.

• Zakażenie jest przenoszone przez odżywianie poprzez żywność - mięso, owoce i warzywa, mleko. W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym są to produkty o niskiej zawartości tlenu - konserwy, marynaty, wędzone, suszone ryby i kiełbasy gotowane w domu.
• Ścieżka kontaktowa - przenoszenie patogenu przez zainfekowane obiekty środowiska i brudne ręce.

Pod wpływem toksyn w jelicie cienkim, transport glukozy jest zaburzony, nabłonek jest dotknięty, śluzówka staje się hiperemiczna, obrzęk, krwotoki, wrzody i martwica pojawiają się na niej. Toksyny mają działanie toksyczne na naczynia włosowate, co prowadzi do dystroficznych i nekrobiotycznych procesów w narządach wewnętrznych.

Aktywacja własnej mikroflory może spowodować wystąpienie Clostridiosis. Po leczeniu antybiotykami lub cytostatykami zwiększa się namnażanie Clostridia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zakażenia Clostridium:

1. Stresujące środowisko
2. Stres
3. Długotrwała terapia hormonalna i antybakteryjna,
4. Niedobór odporności
5. Wcześniactwo
6. Dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego
7. Przewlekła bezsenność,
8. Zakażenia szpitalne,
9. Infekcje układu oddechowego,
10. Operacje

Formy i objawy

Botulizm jest niebezpieczną infekcją, która rozwija się w wyniku ekspozycji organizmu ludzkiego na toksynę botulinową, produkt aktywności życiowej bakterii Clostridium botulinum. Pierwszymi klinicznymi objawami patologii są: silny ból w nadbrzuszu, napadowy ból głowy, luźne stolce, powtarzające się wymioty, ogólne złe samopoczucie, gorączka. Nagle wzrok jest zakłócany, pojawia się podwójne widzenie, gubi się jasność przedmiotów, a muchy unoszą się przed twoimi oczami. Botulizm objawia się afonią, dysfagią, oftalmoplegią, porażeniem i niedowładami mięśni gardła i krtani. Pacjenci są zdławieni płynnym pożywieniem, ich fonacja i artykulacja są osłabione, ich głos staje się nosowy, nosowy, ochrypły. Wysokość choroby objawia się drżącym chodem, hipotonią mięśniową, dyzurią, bladością skóry, tachykardią. W końcowej fazie choroby dominują objawy upośledzenia czynności oddechowej: duszność, uczucie ucisku lub ucisku w klatce piersiowej, uduszenie.

Tężec jest ostrą chorobą zakaźną, która rozwija się po zakażeniu kontaktowym z tężcem Bacillus Clostridium tetani, co jest powszechne. Czynnik powodujący C.tetani wytwarza silną truciznę - neurotoksynę tężcową, która wpływa na komórki ruchowe rdzenia kręgowego i mózgu. Porażenie mięśnia sercowego i ośrodka oddechowego - przyczyny śmierci pacjentów z tężcem. Choroba rozwija się głównie u osób w wieku 3-7 lat. Wynika to z dużej mobilności dzieci i ich częstych urazów. Częstość występowania tężca jest maksymalna w obszarach południowych z rozwiniętym polem uprawnym, szczególnie w ciepłym sezonie.

Zgorzel gazowa jest specyficznym uszkodzeniem głębokich powierzchni rany spowodowanym przez Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Kilka dni po otrzymaniu poważnego urazu pojawiają się objawy patologii. Rana stwarza warunki niezbędne do wzrostu i rozwoju Clostridia: nie ma tlenu, są martwe komórki. Bakterie w ognisku produkują toksyny, co prowadzi do silnego zatrucia organizmu. Zaatakowane tkanki pęcznieją i umierają. Objawami patologii są: trzeszczenie występujące podczas badania dotykowego dotkniętej chorobą tkanki; obraźliwe zrzuty z rany; gorączkowy stan.

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego jest konsekwencją antybiotykoterapii. Pacjent rozwija dysbakteriozę jelitową z dominującą aktywnością Clostridium difficile (różnicowanie Clostridium). Mikrob kolonizuje błonę śluzową jelit i wydziela enterotoksynę i cytotoksynę. Zapaleniu błon śluzowych towarzyszy tworzenie „pseudomembran”, które są włóknami. W przypadku braku aktywnego leczenia zapalenia jelita grubego rozwijają się poważne powikłania - perforacja ściany jelita, zapalenie otrzewnej i śmierć. Zazwyczaj choroba ta występuje u osób starszych, chorych na raka, pacjentów po operacji. Patologia ma ostry początek. U pacjentów rozwija się gorączka, wzdęcia, skurczowy ból brzucha, uporczywe wymioty, odbijanie, ból głowy i inne objawy zatrucia. Rozwija się anoreksja, kacheksja, niedorzeczność, utrata masy ciała, tenesmus, próby, depresja moralna, depresja. Odporność jest znacznie zmniejszona, występuje biegunka. Płynny stolec zawiera nakładki fibrynowe i wydziela zgniły zapach.

Martwicze zapalenie jelit jest stanem zapalnym ściany jelita z tworzeniem ognisk martwicy, erozji i wrzodów. Pacjenci z gorączką, dreszczami, niestrawnością, luźnymi stolcami z zakrwawioną pianką. Eksperci uważają, że hepatosplenomegalia, rozdęcie brzucha, wskazujące na niedowład jelit. Być może rozwój krwawienia, zakrzepicy tętniczek i żyłek, perforacja wrzodów. Martwicze zapalenie jelit zwykle rozwija się u osłabionych osób, dzieci i osób starszych.

Toksykinfekcja żywności spowodowana przez Clostridia objawia się klasycznymi objawami zatrucia pokarmowego: gorączką, biegunką, niestrawnością, brakiem apetytu, bólem brzucha. Zespoły dyspeptyczne i intoksykacyjne są podstawą tej formy patologii. Pacjenci stają się ospali i niespokojni. Objawy utrzymują się przez 3-4 dni, a następnie ustępują.

Diagnostyka

Diagnostyka klostridioz rozpoczyna się od badania objawów choroby, wyjaśnienia jej związku z traumą, terapią antybakteryjną i stosowania niektórych produktów. Diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem wywiadu, czynników epidemiologicznych, objawów klinicznych. Techniki laboratoryjne i instrumentalne pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy.

• Badanie mikroskopowe biomateriału pozwala wykryć pałeczki Gram-dodatnie z lekko zaokrąglonymi końcami i zarodnikami.
• Badania bakteriologiczne. Materiał do badania - wyładowanie rany, odchody, wymioty, mocz, krew, zwłoki. Przygotowanie do analizy nie jest wymagane. W laboratorium mikrobiologicznym biomateriał jest wysiewany na specjalnych pożywkach - Kita-Tarozzi lub Wilson-Blair. Rośliny inkubuje się w anaerostacie przez 3 dni. Na Wilson-Blair pojawiają się czarne kolonie rosnące w głębi środowiska i mające kulisty i soczewkowaty kształt. Policz ich całkowitą liczbę, potwierdź przynależność do Clostridia, badając rozmaz Grama. Następnie wykonaj pełną identyfikację izolowanego patogenu dla gatunku. Wysiew kału w celu określenia rodzaju i rodzaju patogenu przeprowadza się w laboratorium bakteriologicznym.
• Wykonywany jest test biologiczny na białych myszach w celu zidentyfikowania toksyn Clostridium i ich neutralizacji.
• Test antygenowy wykonywany jest w laboratoriach immunologicznych placówek służby zdrowia i ośrodków diagnostycznych.
• Ekspresowa diagnostyka - badanie kału za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego, który umożliwia wykrycie enterotoksyny w kale pacjenta.
• Biopsja śluzówki jelita ujawnia charakterystyczne zmiany zapalne.
• Serodiagnoza - oznaczanie toksyny w genomie fagalnym za pomocą diagnostyki przeciwciała i formułowanie reakcji immunoelektroforezy.
• Diagnostyka instrumentalna - radiografia jelitowa, podczas której radiologowie znajdują nagromadzenie gazu w tkankach ciała.
• Badanie endoskopowe i tomograficzne zapewnia obraz miejscowego lub rozproszonego zapalenia jelit z obecnością pseudomembran.

Jeśli w analizie bakteriologicznej kału u niemowlęcia, Clostridia jest podwyższone, wskazuje to na dysbiozę jelitową. W tym przypadku dziecko pojawia się wzdęcie, częste cofanie się, utrata apetytu, nieregularne stolce, zaburzenia snu. Liczba bakterii w kale niemowląt powyżej 10 4 - oznaka patologii, którą należy leczyć.

Normalna zawartość Clostridia w analizie dysbakteriozy zapewnia optymalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Jeśli ich liczba gwałtownie wzrasta, pojawia się biegunka, wzdęcia i inne objawy niestrawności.

Leczenie

Clostridioza - choroby wymagające leczenia w szpitalu i świadczenia wykwalifikowanej opieki medycznej. Jeśli pacjent ma objawy dyspeptyczne i zatrucie, myją żołądek i zakładają lewatywę oczyszczającą. W pierwszym dniu eksperci zalecają stosowanie głodnej diety.

1. Surowice antytoksyczne i immunoglobuliny neutralizują toksyny w botulizmie i tężcu.
2. Antybiotyki, na które wrażliwe są Clostridia, to makrolidy „Azytromycyna”, „Klarytromycyna”, cefalosporyny „Ceftriakson”, „Cefazolina”, chronione penicyliny „Amoxiclav”, „Metronidazol”, „Wankomycyna”.
3. Probiotyki i prebiotyki do normalizacji biocenozy jelitowej - „Acipol”, „Bifiform”, „Laktofiltrum”, „Hilak-forte”, „Linex”, „Enterol”.
4. Terapia infuzyjna w celu normalizacji równowagi płynów w organizmie. W celu zwalczania zatrucia reopolyglukina jest podawana dożylnie.
5. W ciężkich przypadkach stosuje się leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.
6. Terapia objawowa - hepatoprotektory, enzymy, chelatory, witaminy, leki przeciwgorączkowe, leki nootropowe, glikozydy nasercowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi Clostridioses:

• Zgodność z zasadami i przepisami sanitarnymi
• Gruntowne mycie i obróbka cieplna żywności,
• Utrzymuj zdrową mikroflorę jelitową i odporność,
• Terminowe wykrywanie i izolowanie zarażonych osób
• Oznaczanie nosicieli bakterii Clostridium,
• Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych tylko na receptę
• Zapewnienie warunków sanitarnych i higienicznych w placówkach służby zdrowia.

Obecnie opracowano specjalną profilaktykę przeciw tężcowi, która jest aktywnie stosowana, co polega na tworzeniu aktywnej odporności na wszystkie dzieci od 3 miesiąca życia. Do szczepienia należy użyć szczepionki DTP, DTP lub AU. Szczepienia przeprowadza się zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień.

Clostridia w kale: powody, dla których należy postępować

Wyniki analizy kału w kierunku dysbakteriozy mogą wskazywać na obecność zróżnicowanej mikroflory, w tym Clostridium (Clostridium difficile). Mikroorganizmy te są warunkowo patogenną mikroflorą (jak również gronkowce, candida i enterokoki) i biorą udział w trawieniu białek. Ponadto Clostridia są w stanie wytwarzać trucizny, takie jak indol i skatole.

Czy obecność tych mikroorganizmów jest niebezpieczna w jelitach? Jakie są rodzaje Clostridia? Dlaczego pojawiają się w kale? Jak się manifestować? Jak są wykrywane i leczone?

Czy obecność Clostridia jest niebezpieczna w kale?

Jeśli poziom takich mikroorganizmów mikroflory jelitowej, jak Clostridium difficile, nie przekracza normalnych wartości, ich obecność nie wpływa niekorzystnie na jakość trawienia i ogólne samopoczucie. Jeśli jednak poziom Clostridia znacznie wzrośnie, wtedy wydzielane przez nie trucizny zatruwają ciało. Oznacza to, że gdy w jelicie występują sprzyjające warunki do ich rozmnażania, są one przenoszone z patogennych na patogenne i poważnie zakłócają funkcjonowanie układu trawiennego, krążenia i nerwowego oraz mogą powodować martwicę tkanek.

Inne rodzaje Clostridia są czynnikami wywołującymi choroby zakaźne, a ich identyfikacja zawsze wskazuje na potrzebę leczenia. Te patogenne odmiany obejmują:

• Clostridium tetani - patogen tężcowy;
• Clostridium botulinum - wywołuje botulizm;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - czynniki sprawcze zgorzeli gazowej;
• Clostridium perfringens (typ F) - powoduje rozwój martwiczego zapalenia jelit.

Wraz ze znacznym wzrostem poziomu Clostridium difficile, związanym z warunkowo patogenną mikroflorą jelitową, u osoby rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Clostridia u dorosłych

Normalne wartości zawartości Clostridia w kale osoby dorosłej nie powinny być niższe niż 105 CFU / g i wyższe niż 107 CFU / g. Nawet nieznaczne przekroczenie górnej granicy normy na tle braku objawów dysbakteriozy (biegunki, zaparcia) nie wskazuje na obecność poważnych naruszeń. Leczenie Clostridia jest konieczne w przypadkach, gdy wzrostowi normalnych wartości towarzyszą zaburzenia trawienia i stan ogólny.

Clostridia u dzieci

U dzieci poniżej jednego roku wskaźniki normalnego poziomu Clostridia w kale wahają się od 10 2 do 10 3 CFU / g. Starsze dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat mają normalne stawki od 10 3 do 10 5 CFU / g. Zwiększenie poziomu Clostridia na tle innych zaburzeń mikroflory jelitowej lub identyfikacja patogennych form tego drobnoustroju jest powodem do niepokoju i potrzeby leczenia.

Powody

Różne czynniki i przyczyny mogą powodować wzrost poziomów Clostridium w kale:

• antybiotyki;
• wcześniactwo;
• niedotlenienie poporodowe;
• niedorozwój centralnego układu nerwowego;
• zakażenie zakażeniem nabytym w społeczności;
• inne infekcje jelitowe;
• ARVI;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• przyjmowanie hormonów;
• złe odżywianie;
• częste sytuacje stresujące;
• problemy ze snem;
• niekorzystna ekologia;
• przeniesione operacje.

Objawy Clostridium difficile

Wraz ze wzrostem poziomu Clostridia w jelitach u dzieci i dorosłych, rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, występujące w postaci ostrej dysbiozy spowodowanej przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych (linkomycyna, tetracyklina, amoksycylina, erytromycyna itp.). Czasami brak równowagi mikroflory jelitowej jest wywoływany przez przyjmowanie leków immunosupresyjnych, cytostatyków lub środków przeczyszczających.

Pacjent ma następujące objawy:

• wzdęcia;
• luźne stolce;
• zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;
• ból brzucha;
• objawy zatrucia (osłabienie, bóle głowy, gorączka itp.).

Ze względu na uwalnianie toksyn przez Clostridia, formy płytki nazębnej na ścianach jelit. W dłuższej perspektywie produkty odpadowe tych bakterii mogą prowadzić do całkowitej erozji ściany jelita i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Objawy zakażenia Clostridium perfringens (typ F)

Clostridium perfringens (typ F) wydziela neurotoksynę, która wywołuje martwicę komórek jelitowych i prowadzi do powstawania wrzodów, zakrzepicy małych naczyń i niszczenia ścian jelit. Po pokonaniu takich mikroorganizmów pacjent ma następujące objawy:

• wzrost temperatury do 39 ° C i więcej;
• częste i obfite wymioty;
• biegunka z pianką;
• ślady krwi w kale.

W przypadku nieleczenia owrzodzenia mogą krwawić i otwierać się do jamy brzusznej.

Objawy zatrucia pokarmowego

Clostridia może być spożywana wraz z niewłaściwie przygotowanymi potrawami mięsnymi. Gdy niewystarczająca obróbka cieplna w tym produkcie spożywczym gromadzi dużą liczbę tych mikroorganizmów, a ich wejście do przewodu pokarmowego powoduje następujące objawy:

• obfite, pieniące się wymioty;
• ból brzucha;
• wzrost temperatury;
• biegunka

Z powodu wymiotów i biegunki, osoba szybko rozwija odwodnienie. Jego objawy są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, u których utrata 10% masy ciała może być śmiertelna.

Diagnostyka

Po wykryciu powyższych objawów lekarz przepisuje testy kału, aby potwierdzić obecność Clostridium perfringens (typ F), zwiększyć poziom Clostridium difficile i zidentyfikować takie produkty odpadowe tych mikroorganizmów, jak neurotoksyna, enterotoksyna (A) i cytotoksyna (B). To toksyny A i B powodują uszkodzenie komórek ścian jelita i powodują zakłócenia w jego funkcjonowaniu. Wykonywany jest test immunologiczny w celu wykrycia toksyn wytwarzanych przez Clostridia. Zgodnie z wynikami badania lekarz dokonuje kolejnego planu leczenia pacjenta.

Kał należy zebrać jak najszybciej po wystąpieniu objawów. Tylko w takich warunkach specjalista będzie w stanie dowiedzieć się, co spowodowało niestrawność - dysbakteriozę lub produkty przemiany materii Clostridia.

Jeśli dostarczenie materiału do laboratorium nie może być wykonane w odpowiednim czasie, odchody umieszczone w specjalnym pojemniku są przechowywane w lodówce w temperaturze 2-8 ° C. W tej temperaturze może być przechowywany przez 3 dni iw tym przypadku wyniki analizy pozostaną wiarygodne.

Badanie pacjenta można uzupełnić promieniowaniem rentgenowskim, ujawniając nagromadzenie gazów wydzielanych przez bakterie w jelitach lub endoskopię, która pozwala określić, jak rozprzestrzenia się pseudomembrana (ogniskowa lub rozproszona).

Leczenie

Potrzeba hospitalizacji pacjenta w wykrywaniu Clostridia zależy od ciężkości jego stanu.

Jeśli pojawienie się objawów niestrawności jest spowodowane przyjmowaniem antybiotyków, ich stosowanie jest anulowane. Aby wyeliminować odwodnienie, pacjentowi przepisuje się obfite picie roztworów soli (Regidron, roztwór Ringera itp.). Gdy płyn wymiotujący jest wprowadzany w małych porcjach. Wlewy dożylne wykonuje się w miarę potrzeby w celu ponownego nawodnienia.

Jeśli choroba zostanie wywołana przez stosowanie antybiotyków, wówczas do jej leczenia wystarczy wyznaczenie funduszy na normalizację mikroflory jelitowej:

• probiotyki: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol itp.;
• Witaminy z grupy B;
• Enterosorbenty: Smecta, Sorbex itp.

Jeśli to konieczne, w celu poprawy procesów trawienia, pacjentowi przepisuje się enzymy trzustkowe (Creon, Mezim-forte, itp.) I leki żółciopędne (Rovachol, Holemax, Hofitol itp.).

Aby zmniejszyć poziom Clostridia, pacjentowi przepisuje się metronidazol i wankomycynę.

Podczas ujawniania Clostridia, leczenie farmakologiczne jest zawsze uzupełniane przez przestrzeganie specjalnej diety.

Z diety takich pacjentów należy wykluczyć:

• środki przeczyszczające: kapusta, rośliny strączkowe, suszone morele, buraki, śliwki itp.;
• konserwacja;
• smażone, tłuste, marynowane i pikantne potrawy;
• kiełbaski;
• fast food;
• kwaśne owoce i jagody;
• warzywa o wysokim poziomie olejków eterycznych: cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka;
• grzyby;
• słodycze;
• napoje gazowane;
• alkohol

Menu pacjenta powinno zawierać produkty o działaniu wiążącym (ryż, pieczone ziemniaki, wywar z rodzynków i banany) i zawierające bakterie kwasu mlekowego (kefir, jogurt naturalny). Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Podczas biegunki produkty są gotowane przez gotowanie i wcieranie. Posiłki nie powinny być zbyt zimne ani gorące.

Następująca żywność może być włączona do diety:

• chude mięso i ryby;
• warzywa (pieczone lub gotowane);
• owoce i jagody (nie kwaśne);
• zboża;
• jaja;
• fermentowane produkty mleczne;
• oleje roślinne;
• zielenie;
• wywar z dogrose;
• zielona herbata.

Niektóre przepisy na tradycyjną medycynę można wykorzystać do wyeliminowania biegunki:

• wywar z kory dębowej;
• kompoty wiśniowe lub jagodowe;
• wywar ze skorup granatu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli wystąpi biegunka, rozdęcie brzucha, wymioty, gorączka i ból brzucha, skontaktuj się z gastroenterologiem. Po przetestowaniu kału i określeniu rodzaju Clostridia lekarz przepisuje leczenie. W razie potrzeby badanie pacjenta uzupełnia badanie rentgenowskie i kolonoskopia.

Identyfikacja Clostridia w kale nie zawsze wskazuje na rozwój choroby. Pewien rodzaj takich mikroorganizmów należy do warunkowo patogennej mikroflory i na pewnym poziomie nie powoduje rozwoju jakichkolwiek objawów zaburzeń trawiennych. Wraz ze znacznym wzrostem wydajności lub wykrywaniem patogennych gatunków Clostridia, przepisuje się leczenie w celu zahamowania wzrostu tych mikroorganizmów i przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej.

O Clostridia w programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Clostridium - rodzaje, nasilenie, łagodne i ciężkie postacie biegunki, prognoza leczenia

Clostridium (Clostridium) - mikroorganizmy tworzące przetrwalniki, które rozwijają się przy całkowitym braku tlenu, żywią się martwą materią organiczną i zamieniają materię organiczną w nieorganiczną.

Co to jest Clostridia?

Clostridium są szeroko rozpowszechnione w glebie i wodzie. Niektóre gatunki są chorobotwórcze i powodują infekcje jelitowe i wiele innych chorób, takich jak tężec, zgorzel gazowa, kilka rodzajów zapalenia jelita grubego, zatrucie jadem kiełbasianym itp. Jeśli warunki dla rozwoju Clostridia są niekorzystne, to tworzy on zarodniki, które mogą utrzymywać się nawet w obecności tlenu w powietrzu, kurz, na powierzchniach przedmiotów, na rękach.

Gdy Clostridia jest spożywane, są one zdolne do niszczenia tkanki, która, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Naukowcy ustalili, że trucizny Clostridium wpływają na ludzką psychikę: na przykład zakłada się, że istnieje związek między Clostridium a Autyzmem. Potwierdza to niebezpieczeństwo Clostridii. Pozytywne jest to, że uzdrowienie z Clostridia prowadzi do zaniku objawów psychicznych.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) jest odpowiedzialny za zatrucie pokarmowe (biegunka).

Clostridium difficile zaczyna aktywnie rozwijać się w jelicie z naruszeniem mikroflory, szczególnie na tle antybiotyków.

Co zrobić, jeśli Clostridia zostanie wykryta w kale?

Clostridium difficile może normalnie znajdować się w jelicie. Według statystyk jest on zawarty w mikroflorze u 3% zdrowych ludzi iu 20-40% pacjentów w klinikach szpitalnych. W analizie kału w normie nie powinien przekraczać 105 cfu / g. Jeśli jednak „zdrowie” mikroflory jelitowej jest zakłócone, co często ma miejsce podczas przyjmowania antybiotyków, clostridia zaczyna się intensywnie rozmnażać, uwalniając silną truciznę (toksynę), która prowadzi przynajmniej do biegunki, ale może również powodować poważniejsze choroby.

Jeśli Clostridia znajduje się w kale w akceptowalnych ilościach i nie ma innych znaków ostrzegawczych (biegunka, nudności, ból brzucha), nie powinieneś uciekać się do terapii lekowej. W tym przypadku konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na tworzenie zdrowej mikroflory jelitowej.

Clostridium Clostridium perfringens

Te Clostridia wytwarzają toksynę (truciznę). Toksyna jest bardzo odporna i utrzymuje się nawet w temperaturze 100 stopni Celsjusza. Clostridium perfringens powoduje ciężkie zatrucie (zapalenie żołądka i jelit).

Jak przenosi się Clostridium perfringens?

Zakażenie najczęściej występuje w mięsie i drobiu. Zakażenie ludzi występuje najczęściej z powodu nieprzestrzegania technologii przygotowania i przechowywania dużych ilości żywności.

Szczepy Clostridia zanieczyszczające mięso można zachować podczas pierwotnego przetwarzania. Podczas ponownego przetwarzania powstają zarodniki. Po wybuchu ostrej infekcji nawet 70% osób narażonych na infekcję może zachorować.

Objawy

Objawy zatrucia pokarmowego pojawiają się 12-24 godziny po zjedzeniu skażonego produktu.

Istnieją Clostridia perfringens typu A i C.

W przypadku zakażenia Clostridium perfringens typu A rozwija się umiarkowane zapalenie żołądka i jelit z następującymi objawami:

• ból brzucha
• wodnista biegunka.

Po zakażeniu Clostridium perfringens typu C, martwicze zapalenie jelit może rozwinąć się z ciężkimi objawami:

• ostry ból brzucha,
• krwawa biegunka,
• nudności
• szok
• zapalenie otrzewnej.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się zgodnie z wynikami analizy wysiewu kultury Clostridium perfringens w kale.

Leczenie

W przypadku choroby typu A stosuje się antybiotyki.

W przypadku wystąpienia martwiczego zapalenia żołądka i jelit konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom polega na przestrzeganiu wymagań sanitarnych dotyczących przechowywania mięsa, zwłaszcza w gastronomii.

Czy Clostridium perfringens można wyleczyć?

W większości przypadków choroba jest całkowicie wyleczona. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi martwicy.

Clostridium Clostridium difficile

Dyskomfort żołądkowo-jelitowy podczas przyjmowania antybiotyków jest powszechny, ale po zaprzestaniu przyjmowania leku wszystkie objawy znikają. Jeśli te objawy są powodowane przez Clostridia, to nie tylko nie kończą się zniesieniem antybiotyków, ale mogą trwać przez kilka tygodni po odstawieniu lub nawet pojawiają się zaledwie kilka tygodni po zakończeniu stosowania leku.

Czynnik powodujący Clostridium difficile jest przenoszony przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą, na przykład przez ręce lub przez zwykłe przedmioty, takie jak klamki, poręcze lub toalety. Pacjenci szpitalni są szczególnie często dotknięci zakażeniem Clostridium.

Głównym objawem jest biegunka. Z reguły pojawia się 4-9 dni po rozpoczęciu antybiotyków.

Badania wykazały, że u pacjentów przebywających w szpitalu medycznym przez 1-2 tygodnie odsetek zakażeń wynosi 13%. Jeśli pacjenci są w klinice dłużej niż 4 tygodnie, Clostridium difficile występuje u 50% badanych osób.

Ostatnio problem ten stał się szczególnie dotkliwy, ponieważ częstość występowania tej patologii zwiększyła się kilkakrotnie wraz ze wzrostem i śmiertelnością z tego powodu. W 2009 r. Europejskie Towarzystwo Mikrobiologów Klinicznych i Infekcjonistów opublikowało swoje zalecenia dotyczące leczenia, zgodnie z kryteriami oceny ciężkości i oceny skuteczności leczenia tej infekcji.

Co jest niebezpieczne dla Clostridium difficile?

Clostridium difficile jest obligatoryjnym beztlenowym, Gram-dodatnim bakterią tworzącą przetrwalniki z kałowo-doustną drogą przenoszenia.

Ten Bacillus wytwarza dwie cytotoksyny: A i B.

Toksyna A osłabia połączenie między komórkami nabłonkowymi okrężnicy, co umożliwia przenikanie między nimi toksyny B i wyzwala szereg reakcji zapalnych, w tym wytwarzanie czynników niszczących i prowadzi do poważnego uszkodzenia tkanek.

Dopiero w 1978 r. Ustalono, że Clostridium difficile prowadzi do rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które występuje, gdy przyjmowane są antybiotyki.

Podczas przyjmowania antybiotyków mikroflora jelitowa jest zaburzona. Zarodniki Clostridium difficile są kwasoodporne. W żołądku przenikają do jelita, gdzie zaburzona mikroflora ich nie tłumi. Stają się wegetatywne i zaczynają wytwarzać toksyny.

Mikrobiolodzy opisali nowy szczep Clostridium difficile, który produkuje toksyny A i B 16-23 razy więcej niż w poprzednich szczepach. Po zakażeniu tym szczepem rozwijają się cięższe choroby.

Objawy biegunki i zapalenia jelita grubego spowodowane przez Clostridium difficile

Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 5-10 dni od rozpoczęcia leczenia antybiotykami, chociaż istnieją przypadki objawów w drugim dniu terapii. Ale objawy mogą również pojawić się 10 tygodni po odstawieniu antybiotyków.

Typowymi objawami biegunki i zapalenia jelita grubego, rozwijającymi się w wyniku działania Clostridium difficile są:

• obfita cuchnąca biegunka
• śluz w kale
• skurczowy ból brzucha
• tenesmus (fałszywe skurcze)
• utajona krew w analizie stolca (czasami krew w kale)
• leukocyty w kale.

Brzuch jest miękki, ale bolesny w dotyku w okolicy okrężnicy.

Choroba charakteryzuje się takimi powszechnymi objawami jak:

• nudności
• wymioty
• odwodnienie
• umiarkowana gorączka.

Zapalenie okrężnicy, ograniczone do prawej połowy okrężnicy, objawia się miejscowym bólem brzucha, leukocytozą, gorączką z umiarkowaną lub małą biegunką.

Najpoważniejszym wariantem choroby jest toksyczny megakolon. Warunek ten może wystąpić na tle redukcji fotela, co jest czasami uważane za pozytywną dynamikę leczenia.

Jednak objawy takie jak zatrzymanie gazu, obrzęk okrężnicy, wysoka leukocytoza, zmniejszenie objętości krwi krążącej, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej są typowymi objawami tego stanu.

Leczenie toksycznego megakolonu musi być chirurgiczne.

Nasilenie choroby zależy od szczepu Clostridium difficile i stanu odporności pacjenta.

Bezobjawowy przewóz Clostridium difficile jest dość powszechny.

Łagodna biegunka Clostridium difficile

Łagodna biegunka charakteryzuje się następującymi cechami:

• łagodny ból brzucha
• biegunka 4 razy dziennie
• brak powszechnych objawów (nudności, wymioty, gorączka).

Ten rodzaj biegunki spowodowanej przez Clostridium difficile nie wymaga leczenia. Konieczne jest anulowanie antybiotyków, przepisywanie leków przywracających mikroflorę jelitową.

Zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile

Cięższą postacią jest zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile. Zapalenie jelita grubego może występować w postaci zapalenia jelita grubego bez rzekomobłoniastych i w postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Zapalenie okrężnicy bez błony rzekomej przebiega z wszystkimi objawami ogólnoustrojowymi tej choroby: z gorączką, odwodnieniem, bólem brzucha, wymiotami, wodnistymi płynnymi stolcami do 20 razy dziennie, ale bez odchyleń w analizach.

Pseudomembranowe zapalenie jelit powoduje te same objawy, ale w przypadku kolonoskopii wykrywa się pseudomembrany i można je potwierdzić odchyleniami testu.

Nasilenie chorób wywołanych przez Clostridium difficile

Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia biegunki lub zapalenia jelita grubego związanego z Clostridium difficile dostarczają szczegółowych kryteriów oceny ciężkości tego stanu.

Dla łatwości percepcji są one zestawione w tabelach.