Zatrzymaj ból

Słowo „stop” oznacza „odciąć, odciąć, odciąć, skrócić, przerwać”. Na przykład, ogon psa lub uszy (odcięte). Z francuskiego „couper” zatrzymaj się - wymieszaj kilka odmian wina. W medycynie „zatrzymanie” oznacza przerwanie choroby lub atak choroby za pomocą skutecznej i terminowej metody.

Na przykład „powstrzymać atak stenokardii lub arytmii”, „aby zatrzymać zjawiska zapalne”.

Ludowe metody łagodzenia bólu

Jako przykład można przytoczyć wiele tradycyjnych metod łagodzenia bólu.

Szybko pomagają zatrzymać nocny kompres bólu w kolanach. W tym celu wymieszaj łyżkę sody, miodu, soli i musztardy. Ta mieszanina jest rozmazana na obszarze problemowym, pokryta pergaminem lub folią na wierzchu, a następnie wacikiem i związana. Rano ślady zabiegu są wypłukiwane z kolana ciepłą wodą. Aby pomyślnie ukończyć kurs, należy przeprowadzić co najmniej cztery procedury. Jeśli bolą Cię kolana, możesz mieć problemy z nerkami, skontaktuj się z lekarzem. Być może bardziej skutecznie łagodzi ból w kolanach.

Aby złagodzić ból w wątrobie, łyżeczkę miodu dokładnie miesza się w szklance ciepłej wody mineralnej i pije małymi łykami na pusty żołądek, miarowo i powoli. Następnie do miejsca, w którym według obliczeń medycznych znajduje się wątroba, umieszcza się poduszkę grzejną na czterdzieści minut.

Najlepiej jest zatrzymać ból w osteochondrozie szyjki macicy z pomocą lekarza. Ta choroba powoduje łzawiący i rozdzierający ból w tylnej części głowy. Jednak ból w tylnej części głowy jest często oznaką bardzo poważnej choroby, więc nie należy lekceważyć prawidłowej diagnozy medycznej. Jednakże, aby zatrzymać ten ból, po diagnozie, możesz, kładąc gałąź brzozy pod szyją na noc. Z bólem szyi, na głowę nakłada się liście kapusty lub pokrojone zaokrąglone ziemniaki surowych ziemniaków.

Możliwe jest zatrzymanie bólu głowy, szumu w uszach, zawrotów głowy za pomocą domowego masażu. Kciuk i palec wskazujący powinny być używane do masażu obu przedsionków w górę iw dół, osiemnaście razy każdy. Następnie uszy są pokryte dłońmi, palce są zamknięte z tyłu głowy, a palce wskazujące są odciągnięte do tyłu i lekko zatrzaśnięte z tyłu głowy. Ta metoda jest bardziej skuteczna przy ciągłym użyciu.

Mieszanka czterech tabletek aspiryny, ta sama ilość niełatwej, pół szklanki wódki, trzydzieści kropli glistnika (które można zastąpić pięcioma gramami jodu), które należy podawać przez 24 godziny, pomoże zahamować bóle szyi i ramion. Przed zabiegiem należy masować problematyczne miejsce, aby się rozgrzać, po czym należy przetrzeć bolesne miejsce tamponem zanurzonym w mieszance. Ból szybko zniknie.

Ból może wykonywać jogę, w szczególności oddychanie brzuszne. Fakt, że takie ćwiczenia sprzyjają produkcji hormonu radości.

Zatrzymując się, z wyjątkiem bólu głowy, możesz mieć bóle brzucha i problemy w wątrobie. W tym celu przygotuj napar z tawuła, chwastów, rzepiku, wybranych równo. Trzy łyżki mieszanki parzą pół litra wrzącej wody i nalegają na termos na dwie godziny. Konieczne jest użycie środków na jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem.

Aby powstrzymać bóle związane z zapaleniem wsierdzia, zgorzelą, migrenami i bólami fantomowymi, pomoże im wysuszone bagno, którego dwie łyżki są parzone ze szklanką wrzącej wody, podawane i spożywane przez jedną trzecią szklanki cztery razy dziennie po posiłkach.

Uśmierzają różne bóle barku, stawu itp., Pomagają uciskać, które obejmują medyczną żółć, miód, amoniak, jod, glicerynę, brane jednakowo. Mieszając składniki, mieszaninę impregnuje się szmatką i umieszcza na obszarze problemowym. Górny pergamin jest układany lub filmowany i izolowany na noc.

Taki kompres jest noszony przez całą dobę, aż do wyzdrowienia.

KUP

Jak będzie wyglądać:

BUY, -think, -ruch; doskonały wygląd i niedoskonały wygląd (spec.). 1. Aby zlokalizować i zatrzymać (zatrzymać). Zatrzymaj zapalenie. Zatrzymaj ból. 2. Wytnij (odciąć), skróć (skróć). Zadokowane uszy, ogon psa. || aresztowanie rzeczownika, s, g

O słowniku

Słownik języka rosyjskiego to jedyny darmowy słownik języka rosyjskiego w Internecie, który obsługuje wyszukiwanie pełnotekstowe i morfologię słów.

Słownik wyjaśniający jest niekomercyjnym projektem online i jest prowadzony przez specjalistów z języka rosyjskiego, kultury mowy i filologii. Ważną rolę w rozwoju projektu odgrywają nasi drodzy użytkownicy, którzy pomagają w identyfikacji błędów, a także dzielą się swoimi uwagami i sugestiami. Jeśli jesteś autorem bloga lub administratora witryny, możesz również wspierać projekt, umieszczając baner lub link do słownika.

Odniesienia do słownika języka rosyjskiego są dozwolone bez żadnych ograniczeń.

Ulga i leczenie silnego bólu u dorosłych i dzieci

Ból jest najbardziej oczywistym objawem każdej patologii, jakiej doświadczył każdy człowiek przynajmniej raz w życiu. Może być różnej natury i intensywności, zlokalizowanej w określonym narządzie lub tkance. W zespole bólu (BS) rozumiem zespół objawów, które występują jako reakcja na zapalenie, uszkodzenie, deformację. Czasami przyczyną nie jest wpływ na ból i naruszenie systemu nerwowego. W każdym razie ból jest sygnałem, że coś jest nie tak w ciele.

Gdy receptory uszkodzenia tkanek, które znajdują się w całym ciele, wysyłają sygnał do centralnego układu nerwowego, w odpowiedzi zachodzi szereg procesów mających na celu ochronę ciała - są to skurcze naczyń krwionośnych i mięśni, a także wytwarzanie pewnych hormonów. W rezultacie osoba odczuwa ból. BS nie jest objawem ubocznym, ale sygnałem wskazującym problem.

Jeśli tylko dotkniemy dłoni, wtedy czujemy, że dotyk jest neutralny, przyjemny lub nie. Kiedy silny cios zostanie wysłany do tego miejsca, doznania będą bolesne, ponieważ nastąpiło obrażenie.

W patologii narządów wewnętrznych mechanizm rozwoju jest podobny: efekt ma postać zapalenia, uszkodzenia, rozciągnięcia lub ucisku, a odpowiedzią jest ból.

Czasami BS występuje, ponieważ przenoszenie impulsów lub inne procesy układu nerwowego są zakłócone. W tym przypadku możesz mówić o bólu bez powodu. Widoczny jest więc zespół fantomowy, różne uczucia w neurozach i depresjach.

Ciekawy fakt! Prawo medycyny - łagodzenie cierpienia pacjenta w związku z patologią lub podczas wykonywania bolesnych manipulacji za pomocą wszelkich dostępnych środków i środków. Zasada ta jest wskazana w wielu przepisowych dokumentach prawnych regulujących świadczenie konkretnej opieki medycznej.

Koncepcja BS jest bardzo obszerna, ból pojawia się z różnych powodów iw dowolnym miejscu ciała. Dlatego separacja według gatunków może być oglądana w różnych płaszczyznach.

1. Ostry zespół występuje w odpowiedzi na prowokujące czynniki i znika po ich eliminacji lub przyjmowaniu leków przeciwbólowych. Uczucia są intensywne.
2. Chroniczna istnieje od dawna. Objawia się w postaci trwałego dyskomfortu lub regularnych ataków bólu. Uczucia są mniej wyraźne niż w ostrej formie. Może być zatrzymany przez narkotyki, ale z czasem się pojawia. Odnotowuje się to w przewlekłych patologiach i zaburzeniach układu nerwowego.

1. Słaby BS jest odczuwalny, ale nie przeszkadza człowiekowi w życiu.
2. Zespół umiarkowany zapewnia namacalny dyskomfort, hamuje ruch, obniża stan psychoemocyjny.
3. Ciężki ból nie pozwala osobie skoncentrować się na czymś. Zginają się, naciskają miejsce lokalizacji wrażeń.
4. Nieznośny przykuwa pacjenta do łóżka. Człowiek nie może nawet mówić, jęczeć, jego cierpienie jest widoczne gołym okiem.

Ciekawy fakt! Intensywność BS określa się w skali 10 punktów, sam pacjent może ocenić swoje uczucia.

Dokładność lokalizacji:

1. Zespół miejscowy występuje w obszarze, który został uszkodzony.
2. Bóle projekcyjne pochodzą z całkowicie zdrowego obszaru i są wynikiem nieprawidłowego działania centralnego układu nerwowego.

1. Zespół trzewny jest zlokalizowany w obszarze narządów wewnętrznych.
2. Somatyczna BS powstaje na skórze, mięśniach i stawach.

1. Bóle nocigeniczne mają wyraźne miejsce lokalizacji w dotkniętym obszarze na skórze w mięśniach i narządach wewnętrznych oraz wyraźną symptomatologię nacisku, pulsacji, ostrego, tnącego charakteru.
2. Zespół neurogenny występuje w odpowiedzi na bezpośredni wpływ na zakończenia nerwowe. Daje pieczenie, ciągnięcie doznań. Może promieniować na otaczające obszary. Powstały w zapaleniu nerwów i podobnych patologiach. Obejmuje to ból zęba.
3. Psychogenna BS występuje przy braku rzeczywistych problemów zdrowotnych. Występuje z dwóch powodów: z powodu zaburzeń psychicznych i psychoemocjonalnych oraz z powodu przedłużającego się zespołu nocigenicznego lub neurogennego. Oznacza to, że doznania są albo wymyślane, albo kontynuowane przez bezwładność. Wyświetla stan centralnego układu nerwowego. Zespół ten obejmuje ból fantomowy, gdy cierpienie jest odczuwane w odległej kończynie.

Według rodzaju uszkodzenia:

1. Czynniki zewnętrzne - cięcie, palenie, uderzenie itp.
2. Przyczyny wewnętrzne to stan zapalny, zatrucie, problemy z ukrwieniem, rozciąganie narządów lub ściskanie i tak dalej.

Uwaga! Intensywność doznań nie zawsze wskazuje na powagę patologii. Na przykład ból zęba może znacznie przekroczyć BS w przypadku wrzodu żołądka. Z reguły najbardziej ostre są objawy neurogenne. Jednocześnie onkologia na pierwszym etapie nie daje żadnych objawów, a na 4 etapach jest to niedopuszczalne dręczące bóle.

Na przykład rozważ najpowszechniejsze i najbardziej wyraźne typy BS:

1. Mięśniowo-powięziowy - skurcz, napięcie mięśni. Kod dla ICD 10 to M 79.1. Występuje w wyniku patologii sercowo-naczyniowych, długotrwałego stosowania niektórych leków, złej postawy, urazów klatki piersiowej, braku aktywności, nadmiernego wysiłku fizycznego, otyłości.
2. BS brzucha jest objawem patologii przewodu pokarmowego, jak również nieprawidłowości innych narządów wewnętrznych. U dzieci może wystąpić nawet w wyniku przeziębienia. Uczucia są intensywne. Oprócz problemów z przewodem pokarmowym, pojawienie się zespołu występuje na tle odstawienia leku, cukrzycy, kiły, półpaśca, zapalenia płuc i zaburzeń psycho-emocjonalnych.
3. Zespół kręgowo-korzeniowy powstaje podczas zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa z deformacją krążków międzykręgowych. Przyczyną jest najczęściej osteochondroza, a także urazy kręgosłupa. Bóle dotyczą klatki piersiowej i kończyn. Kod na ICD 10 - M 54.5. K. Występuje również z powodu hipotermii, nadmiernego stresu, gruźlicy, wad wrodzonych układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzeń endokrynologicznych, onkologii rdzenia kręgowego. Często istnieje w formie chronicznej.
4. Zespół Anokopchikovy jest zlokalizowany w odbycie i kości ogonowej. Przyczynami są urazy tego obszaru i kości miednicy, powikłania po zabiegu, długotrwałe i poważne problemy z krzesłem.
5. Zespół rzepkowo-udowy występuje w stawie kolanowym. Ból jest ostry. Kod na ICD 10 - M 22.2. Pochodzi z tła zmian zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej i całego stawu jako całości. Może wynikać z obrażeń. Czynnikami prowokującymi są silne obciążenia na kolanie w postaci długiego chodzenia, biegania, skakania. Zwiększa nacisk na staw skokowy. Niekorzystnie od dawna. Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze ze względu na zużycie stawów.
6. Zespół neuropatyczny jest konsekwencją zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Powstaje pod wpływem pewnych infekcji, krwotoku, martwicy tkanek i guzów mózgu, z krytycznym brakiem witaminy B12 i stwardnieniem rozsianym.

Każdy z wymienionych jako przykład BS ma swój własny obraz kliniczny.

• Stały ból;
• Skurcz mięśni lub grup, który można zidentyfikować dotykiem;
• Drżenie, szczególnie widoczne na twarzy;
• Dotknięcie tego miejsca powoduje ostry ból;
• Ruch jest trudny.

• Kolka jest najczęstszą przyczyną ciężkich dolegliwości brzusznych. Występuje u osób w każdym wieku, od noworodków do osób starszych. Pojawia się w postaci ataków po jedzeniu w wyniku skurczu jelit. Strzelanie bóle, cięcie, towarzyszy wzdęcia;
• Stała natura wrażeń - oparzenia, oparzenia, zmiażdżenia. Jest to przejaw ciężkich patologii narządów wewnętrznych. W połączeniu z innymi objawami, w zależności od lokalizacji;
• Ostry brzuch jest niebezpiecznym stanem, który pojawia się na tle zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, pęknięcia pustych narządów, martwicy tkanek i innych niebezpiecznych rzeczy. Cięcie bólem nie do zniesienia, dawanie po bokach i dolnej części pleców. Towarzyszy mu gorączka, nudności, wymioty.

Uwaga! W przypadku ostrego brzucha nie wolno przyjmować leków przeciwbólowych. Pilna potrzeba poszukiwania pomocy u lekarzy.

• Sztywne mięśnie pleców;
• Ból dotkniętego kręgosłupa;
• Zła postawa;
• Dyskomfort jest łagodzony przez zmianę pozycji ciała.

• Uderzenia gorąca;
• Natura doznań kłujących lub głupich;
• Lokalizacja w odbycie, odbytnicy, kości ogonowej, czasami daje w udo i krocze;
• Pocenie się;
• Pallor skóry.

• Ciężki ból w kolanie, czasem strzelanie, a czasem trwałe;
• Uczucia zwiększają się po długim pobycie w pozycji statycznej lub intensywnym chodzeniu, wchodzeniu po schodach;
• Ruch stawu jest trudny, towarzyszy mu chrzęst i kliknięcia;
• Może powstać obrzęk i przekrwienie otaczającej tkanki miękkiej.

• Bezsenność;
• Niepokój;
• Wrażenia takie jak swędzenie, drętwienie, mrowienie, upał i zimno;
• Często zlokalizowane w kończynach.

Dziś naukowcy medyczni zwracają dużą uwagę na uczucie bólu u dzieci. Jeśli 30–40 lat temu przeprowadzono operacje i inne manipulacje u niemowląt przy minimalnym znieczuleniu, teraz udowodniono, że ma to poważny wpływ na zdrowie dziecka i szansę przeżycia po ciężkich patologiach. Obecnie dyskutuje się o tym, jak prowadzić rutynowe czynności, takie jak pobieranie próbek krwi, szczepienia itp., Aby dziecko cierpiało jak najmniej.

Badania wykazały, że wcześniaki często cierpią na BS, podczas gdy mogą one mieć niewiele, aby dać zewnętrzne objawy, ponieważ układ nerwowy nie został jeszcze utworzony. Stworzył instrukcje metodologiczne do określania zespołu i jego intensywności u noworodka na mimice.

Wśród skutecznych leków nie lekowych na ból u niemowlęcia są ssanie smoczka i palca, choroba lokomocyjna, kontakt ze skórą matki.

Ciekawy fakt! Specyfika negatywnych uczuć u niemowląt jest taka, że ​​ból trwa mniej niż u dorosłego, ale rozciąga się na całe ciało.

Wiele kobiet cierpi z powodu bólu przed miesiączką iw pierwszych dniach cyklu. Ponadto wiele przypadków negatywnych uczuć podczas owulacji. U 85% pacjentów jest to indywidualna osobliwość, a tylko w 15% jest konsekwencją patologii narządów rozrodczych. Zespół charakteryzuje się ciągnącym lub skurczowym bólem w podbrzuszu, który czasami daje dolną część pleców i kość krzyżową. Ogólny stan pogarsza się, mięśnie macicy są napięte, tło psychoemocjonalne jest niestabilne. Bóle owulacyjne przejawiają się po stronie, w której znajduje się jajnik, w dojrzałej komórce jajowej. Istnieje wersja, która występuje w BS z powodu upośledzonych połączeń neuronowych o nabytej lub wrodzonej naturze. Zdarzają się przypadki, gdy ból w tych okresach był odczuwany przez kobiety tego samego rodzaju od pokoleń.

Aby pozbyć się tego problemu, jeśli zespół nie jest objawem patologii, nie zadziała. Kobieta może podnieść środki przeciwbólowe, które zajmie w okresie BS. Czasami tabletki antykoncepcyjne mogą pomóc w zmniejszeniu objawów zespołu.

Uwaga! Niezależne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może prowadzić do otyłości, pogorszenia stanu, braku równowagi hormonalnej.

Dodatkowo przepisywane są łagodne środki uspokajające w celu zmniejszenia wybuchów emocjonalnych. Jeśli wykryje się patologię macicy, jajniki, konieczne jest leczenie.

Ze względu na charakter BS i związane z nim objawy lekarz może wybrać kierunek dalszych badań. Ból przewlekły jest trudniejszy do badania. Określając przypuszczalną diagnozę, działają zgodnie z metodą diagnostyki różnicowej. Tak więc, z BS w klatce piersiowej, patologie serca są wykluczone za pomocą kardiogramu, zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym za pomocą zdjęć rentgenowskich, obliczeń i rezonansu magnetycznego. Badają naczynia i zakończenia nerwowe. Jeśli nic nie zostanie ujawnione, zaczną szukać psychogennych przyczyn zespołu.

Badania mogą trwać długo. Czasami lekarze przepisują leki do celów diagnostycznych. Jeśli lek nie przynosi efektu, diagnoza jest nieprawidłowa.

Czasami BS działa jako niezależna choroba. Oznacza to, że nie ma przesłanek do bólu. Często problem ma charakter psychogenny, albo z powodu zakłóceń w układzie nerwowym w mózgu, albo w receptorach. Określenie stanu jest niezwykle trudne. Zdarza się, że lekarze obwiniają pacjenta za symulację, która jest pogwałceniem etyki zawodowej.

Terapia nie ma na celu wyeliminowania negatywnych uczuć BS, ale przyczyn. W przypadku zespołu brzusznego konieczne jest leczenie patologii jelit lub żołądka, która została wykryta podczas diagnozy. Ból po oparzeniu zostaje zatrzymany, a jednocześnie biorą udział w naprawie tkanek i gojeniu się ran.

Stosowanie środków przeciwbólowych nie zawsze jest akceptowalne, ale w większości przypadków są one stosowane przed pozbyciem się problemu. Leki przeciwbólowe, kortykosteroidy, niehormonalne leki przeciwzapalne mogą usunąć BS. Gdy ból neurologiczny przepisał leki przeciwdrgawkowe. Ostre bolesne wstrząsy można usunąć przez znieczulenie, tak jak podczas operacji.

Aby pozbyć się silnych objawów BS w stawach i kręgosłupie, stosuje się zatrzymanie z blokadą - jest to zastrzyk leku przeciwzapalnego w dotkniętym obszarze.

Aby pozbyć się syndromu psychogennego, można zastosować kurację przeciwdepresyjną w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi i psychoterapią.

Masaż, terapia manualna i inna fizjoterapia mogą zmniejszyć objawy zespołu mięśniowo-powięziowego i kręgowego.

Refleksologia, kąpiele, hydromasaż są skuteczne w przypadku bólu psychogennego i neurogennego.

Środki odurzające są stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta z zespołem przewlekłego bólu w onkologii.

Ciekawy fakt! Cierpienie z powodu poważnych ran spowalnia proces gojenia tkanek. Dlatego zwolnienie z tortur narkotykami daje pozytywny efekt w leczeniu.

Z powyższego można ocenić, jak zróżnicowane jest pojęcie bólu. Chociaż ludzie zwykle nie myślą o przyczynie bólu i po prostu piją pigułkę lub bagnet lub nie mają nic przeciwko. Konieczne jest wykazanie większej ciekawości stanu swojego zdrowia, aby nie przegapić poważnych patologii, które ciało zasygnalizowało przez BS.

KUP

Słownik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949-1992.

Zobacz, co „KUP” jest w innych słownikach:

stop - couper. 1. couper, on. kupieren. wojskowy Zatrzymaj ścieżkę wroga. Sl. 18. Jeśli garnizon do Kistrin of the Retirator ma go zatrzymać. Zgłoś Vilboa. // Semil. wojna 444. Yazh, choć wciąż powstrzymywał wroga, nie pozwalając Pyritzowi przed......... Historycznym słownikiem galusyzmu języka rosyjskiego

KUP - (fr. Couper). Wymieszaj kilka odmian wina. Zobacz QUE. Słownik wyrazów obcych zawarty w języku rosyjskim. Chudinov AN, 1910. KUP, aby wymieszać kilka rodzajów wina. Kompletny słownik wyrazów obcych, które zostały użyte w...... słowniku wyrazów obcych języka rosyjskiego

stop - zatrzymaj, zlokalizuj, skróć, zmniejsz, zmniejsz, odetnij Słownik rosyjskich synonimów... Słownik synonimów

Bańki - nie. i sowy. krzyż 1. Wytnij, częściowo odetnij uszy lub ogon (w hodowli psów). 2. Drzemka Aby przerwać chorobę, atak choroby lub jakiekolwiek ostre zjawiska kryzysowe poprzez terminowe skuteczne leczenie (w medycynie). Słownik wyjaśniający Efremova... Nowoczesny słownik wyjaśniający Efremova

stop - stop, ru, rue... Rosyjski słownik pisowni

stop - (I), kup / ruyu, ruish, ruyut... Słownik pisowni języka rosyjskiego

stop - ruyu, ruesh; St. i nsv. co 1. Odetnij odcięcie, odetnij posiekaj (częściowo). K. uszy psa. 2. Kochanie. Wyeliminuj wyeliminuj co. niepożądane zjawisko. K. arytmie ataku. K. Zapalenie... Słownik encyklopedyczny

Zatrzymanie - (fr. Couper) - 1. w medycynie - aby przerwać chorobę, wyeliminować zaburzenie poprzez terapię; 2. odciąć, odciąć (na przykład ogon psa)... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

KUP - [od Fr. couper] miód przerywać biel (lub atak choroby) w odpowiednim czasie, skutecznym leczeniem... Aktywność psychomotoryczna: książka-słownik

stop - ruyu, ruesh; St. i nsv. że 1) Odetnij / wytnij / wytnij, odetnij, aby odciąć (częściowo). Kup uszy psa. 2) miód. Wyeliminuj wyeliminuj co. niepożądane zjawisko. Kup atak arytmii. Kupuj / kupuj stany zapalne... Słownik wielu wyrażeń

Zatrzymaj ból

Ból w raku odbytnicy może być palący, kłujący, wiercić, pulsować z różną intensywnością i czasem trwania. Zespoły bólowe są trzewne, somatyczne i inne.

W nowoczesnych klinikach łagodzi się ból za pomocą trójstopniowego systemu znieczulenia z nie narkotycznymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi. Tłumiąc pierwszy atak bólu, pacjent musi przepisać farmakoterapię, aby zapobiec zespołom bólowym. Dlatego opiaty najpierw używają słabych, a następnie mocniejszych, jeśli słabi przestają działać.

Trójstopniowy system znieczulenia:

1. Ulgę w łagodnym bólu przeprowadza się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych: paracetamolu, aspiryny, diklofenaku, piroksykamu, ibuprofenu, naproksenu, ketotifenu, indometacyny, meloksykamu lub celekoksybu.
2. Bóle o średniej intensywności są zatrzymywane za pomocą preparatów złożonych opartych na lekkich opiatach i lekach nie narkotycznych, na przykład: Tramadol, Codeine, Tramal, Oxycodone lub Hydrocodone.
3. Silny uporczywy ból:

• silne opiaty: Buprenorfina, Morfina, Fentanyl, Norfin, Chlorowodorek Propionylofenyloetoksyetylopiperydyny (Prosidol);
• leki przeciwdepresyjne: Mirtazapina, wenlafaksyna, Nalokson, Paroksetyna;
• neuroleptyki: rysperydon, amitryptylina;
• hormony glukokortykoidowe: hydrokortyzon, deksametazon.

Leki są przeznaczone do regularnego przyjmowania aż do wystąpienia bólu. Przy wyborze środka przeciwbólowego i dawkowania bierze się pod uwagę siłę i czas trwania zespołu oraz cechy organizmu pacjenta z rakiem z obecnością guza w odbytnicy.

Najskuteczniejszym środkiem znieczulenia jest usunięcie guza odbytnicy za pomocą następujących metod chirurgicznych:

• Resekcja przednia Aby usunąć guzy znajdujące się w górnej części odbytnicy, chirurg przecina podbrzusze. Część jelita jest usuwana, składająca się z kawałka przylegającego do górnej odbytnicy i dolnej esicy. Dalej - końce jelit są połączone.
• Niska resekcja przednia. W takim przypadku należy usunąć prawie całą odbytnicę, jej mezorektum (krezkę). Zwieracz jest zachowany. Okrężnica jest połączona z resztą odbytnicy lub tkanek kanału odbytu. Aby chronić zespolenie podczas gojenia, należy utworzyć tymczasową stomię (ileostomię lub poprzecznie).
• Eksterminacja pośrednia brzucha. Metodę stosuje się w przypadku usunięcia zwieracza odbytu i kanału, odbytnicy i utworzenia trwałej kolostomii. Wykonuje się dwa nacięcia: jedno na brzuchu, drugie w kroczu (wokół odbytu).
• Transanalne wycięcie. Przez kanał odbytu małe guzy są wycinane w dolnej części odbytnicy wraz z częścią ściany. Zwieracz jest zachowany, więc tworzy się tymczasowa stomia. Wada jest zszywana kilkoma szwami.

Słowo „stop” oznacza „odciąć, odciąć, odciąć, skrócić, przerwać”. Na przykład, ogon psa lub uszy (odcięte). Z francuskiego „couper” zatrzymaj się - wymieszaj kilka odmian wina. W medycynie „zatrzymanie” oznacza przerwanie choroby lub atak choroby za pomocą skutecznej i terminowej metody.

Na przykład „powstrzymać atak stenokardii lub arytmii”, „aby zatrzymać zjawiska zapalne”.

Ludowe metody łagodzenia bólu

Jako przykład można przytoczyć wiele tradycyjnych metod łagodzenia bólu.

Szybko pomagają zatrzymać nocny kompres bólu w kolanach. W tym celu wymieszaj łyżkę sody, miodu, soli i musztardy. Ta mieszanina jest rozmazana na obszarze problemowym, pokryta pergaminem lub folią na wierzchu, a następnie wacikiem i związana. Rano ślady zabiegu są wypłukiwane z kolana ciepłą wodą. Aby pomyślnie ukończyć kurs, należy przeprowadzić co najmniej cztery procedury. Jeśli bolą Cię kolana, możesz mieć problemy z nerkami, skontaktuj się z lekarzem. Być może bardziej skutecznie łagodzi ból w kolanach.

Aby złagodzić ból w wątrobie, łyżeczkę miodu dokładnie miesza się w szklance ciepłej wody mineralnej i pije małymi łykami na pusty żołądek, miarowo i powoli. Następnie do miejsca, w którym według obliczeń medycznych znajduje się wątroba, umieszcza się poduszkę grzejną na czterdzieści minut.

Najlepiej jest zatrzymać ból w osteochondrozie szyjki macicy z pomocą lekarza. Ta choroba powoduje łzawiący i rozdzierający ból w tylnej części głowy. Jednak ból w tylnej części głowy jest często oznaką bardzo poważnej choroby, więc nie należy lekceważyć prawidłowej diagnozy medycznej. Jednakże, aby zatrzymać ten ból, po diagnozie, możesz, kładąc gałąź brzozy pod szyją na noc. Z bólem szyi, na głowę nakłada się liście kapusty lub pokrojone zaokrąglone ziemniaki surowych ziemniaków.

Możliwe jest zatrzymanie bólu głowy, szumu w uszach, zawrotów głowy za pomocą domowego masażu. Kciuk i palec wskazujący powinny być używane do masażu obu przedsionków w górę iw dół, osiemnaście razy każdy. Następnie uszy są pokryte dłońmi, palce są zamknięte z tyłu głowy, a palce wskazujące są odciągnięte do tyłu i lekko zatrzaśnięte z tyłu głowy. Ta metoda jest bardziej skuteczna przy ciągłym użyciu.

Mieszanka czterech tabletek aspiryny, ta sama ilość niełatwej, pół szklanki wódki, trzydzieści kropli glistnika (które można zastąpić pięcioma gramami jodu), które należy podawać przez 24 godziny, pomoże zahamować bóle szyi i ramion. Przed zabiegiem należy masować problematyczne miejsce, aby się rozgrzać, po czym należy przetrzeć bolesne miejsce tamponem zanurzonym w mieszance. Ból szybko zniknie.

Ból może wykonywać jogę, w szczególności oddychanie brzuszne. Fakt, że takie ćwiczenia sprzyjają produkcji hormonu radości.

Zatrzymując się, z wyjątkiem bólu głowy, możesz mieć bóle brzucha i problemy w wątrobie. W tym celu przygotuj napar z tawuła, chwastów, rzepiku, wybranych równo. Trzy łyżki mieszanki parzą pół litra wrzącej wody i nalegają na termos na dwie godziny. Konieczne jest użycie środków na jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem.

Aby powstrzymać bóle związane z zapaleniem wsierdzia, zgorzelą, migrenami i bólami fantomowymi, pomoże im wysuszone bagno, którego dwie łyżki są parzone ze szklanką wrzącej wody, podawane i spożywane przez jedną trzecią szklanki cztery razy dziennie po posiłkach.

Uśmierzają różne bóle barku, stawu itp., Pomagają uciskać, które obejmują medyczną żółć, miód, amoniak, jod, glicerynę, brane jednakowo. Mieszając składniki, mieszaninę impregnuje się szmatką i umieszcza na obszarze problemowym. Górny pergamin jest układany lub filmowany i izolowany na noc.

Taki kompres jest noszony przez całą dobę, aż do wyzdrowienia.

Ulga w cierpieniu pacjenta korzystnie wpływa na parametry hemodynamiczne: zmniejsza obciążenie hemodynamiczne serca, zmniejsza zapotrzebowanie na mięsień sercowy na tlen i zmniejsza niedokrwienie. Gdy pojawią się objawy zawału mięśnia sercowego, pacjentowi na etapie przedszpitalnym należy zapewnić odpoczynek, nitroglicerynę podawaną pod język (0,0005 mg). Następnie kolejne 2-3 dawki nitrogliceryny pod językiem w odstępie 5-10 minut. Na obszarze bólu umieszcza się tynk musztardowy. Przypisz środki uspokajające. W celu złagodzenia ustępującego bólu stosuje się nie narkotyczne środki przeciwbólowe: baralgin (5 ml) lub 50% roztwór analgenu (2 ml) z 1% roztworem dimedrolu (1-2 ml) dożylnie. W tym samym czasie wstrzyknięto 0,5-1 ml 0,1% roztworu atropiny. Pacjenci z zespołem bólowym na etapie przedszpitalnym są leczeni nie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi.

W przypadku braku efektu należy stosować silniejsze leki - narkotyczne leki przeciwbólowe. Niektórzy autorzy [Gorodetsky VV, 2000] uważają, że przy braku efektu w przypadku podjęzykowego podawania nitrogliceryny, konieczne jest natychmiastowe przejście na narkotyczne leki przeciwbólowe, ponieważ mają one nie tylko działanie przeciwbólowe i uspokajające, ale także zapewniają rozładowanie hemodynamiczne z powodu ich właściwości rozszerzających naczynia. mięsień sercowy - zmniejsza obciążenie wstępne. 1-2 ml (10-20 mg) 1% roztworu morfiny, 1-2 ml (20-40 mg) 2% roztworu roztworu lub 1 ml (20 mg) 2% roztworu wstrzykuje się powoli (w ciągu 3-5 minut) dożylnie. omnopon rozcieńczono w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Aby zmniejszyć skutki uboczne i wzmocnić działanie przeciwbólowe, roztwory te łączy się z 0,1% roztworem (0,5-0,75 ml) atropiny (bez tachykardii), preparatami przeciwhistaminowymi - 1% roztworem (1-2 ml) dimedrolu, 2, 5% roztwór (1-2 ml) pipolfenu. Jeśli przy stosowaniu narkotycznych leków przeciwbólowych utrzymuje się podniecenie i niepokój, podaje się im dożylnie diazepam w dawce 10 mg.

W celu złagodzenia intensywnego bólu, zwłaszcza przy normalnym lub podwyższonym ciśnieniu krwi, następujące środki są bardziej skuteczne w neuroleptanalgezji: 0,05–0,1 mg fentanylu (1–2 ml roztworu 0,005%) i droperidolu w dawkach zależnych od skurczowego ciśnienia krwi: do 100 mm Hg - 2,5 mg (1 ml), do 120 mm Hg. - 5 mg (2 ml), do 160 mm Hg. - 7,5 mg (3 ml), powyżej 160 mm Hg. - 10 mg (4 ml). Preparaty rozcieńcza się w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub glukozy i podaje dożylnie przez 5-7 minut pod kontrolą częstości oddechów i ciśnienia krwi. Pacjenci w podeszłym wieku i starcze z towarzyszącą niewydolnością oddechową II - III stopień lub niewydolnością krążenia II - III stopień fentanyl jest przepisywany 1 ml dożylnie. Po wprowadzeniu 3-4 ml droperidolu konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi (takie dawki są rzadko stosowane!).

W leczeniu zespołu bólowego można z powodzeniem stosować leki o działaniu agonistagonistycznym na receptory opioidowe (nalbufina, buprenorfina). W kompleksie IT na etapie przedszpitalnym zaleca się podawanie nalbufiny w dawce 0,3 mg / kg masy ciała. Lek ten charakteryzuje się głębokim działaniem przeciwbólowym, które rozwija się w ciągu 5 minut, brakiem znaczącego negatywnego wpływu na hemodynamikę i oddychanie, minimalne skutki uboczne. Stosowanie buprenorfiny w dawce 0,006 mg / kg masy ciała w celu złagodzenia ostrego bólu z powodu opóźnionego działania musi być poparte wprowadzeniem nie narkotycznych środków przeciwbólowych i uspokajających, które nasilają jego działanie przeciwbólowe. Po podaniu dożylnym leki rozcieńcza się w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu i wstrzykuje z szybkością nie większą niż 5 ml / min, aby uniknąć wyraźnych skutków ubocznych [Ap-tamoshina MP, 1997].

Przy przedłużającym się bolesnym ataku, znieczulenie wziewne z podtlenkiem azotu zmieszanym z tlenem w stężeniu 3: 1 początkowo, ze stopniowym spadkiem zawartości podtlenku azotu w mieszaninie wziewnej do stosunku 2: 1, a następnie 1: 1, może dać dobry efekt.

W celu złagodzenia bólu opornego na leczenie w ostrym okresie zaleca się włączenie do kompleksu środków terapeutycznych blokady znieczulenia zewnątrzoponowego narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, promedol) w odcinku lędźwiowym u pacjentów, u których domięśniowe i / lub dożylne narkotyczne leki przeciwbólowe nie dały pełnego efektu znieczulającego [Bartashevich B.And., 1998].

Rokowanie w zawale mięśnia sercowego można poprawić w przypadku przywrócenia przepływu wieńcowego poprzez trombolizę ogólnoustrojową, zmniejszenie czynności serca i zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym dzięki wprowadzeniu leków rozszerzających naczynia - azotanów, β-blokerów i siarczanu magnezu.

Antykoagulant, leczenie trombolityczne Jeśli nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, należy zastosować leczenie przeciwzakrzepowe heparyną (pierwszą dawkę co najmniej 10 000–15 000 IU podaje się dożylnie). Po podaniu dożylnym jego działanie rozpoczyna się natychmiast i trwa 4-6 godzin, a kolejne wlewy są wykonywane z prędkością 1000-1300 IU / h. Dożylna heparyna jest stosowana wraz z wprowadzeniem alte plaza, zawału mięśnia sercowego przedniego, niskiego CB, migotania przedsionków i zakrzepicy lewej komory. Heparyna jest przepisywana podskórnie we wszystkich przypadkach na czas leżenia w łóżku (zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich i PE).

Jeśli to możliwe, leczenie trombolityczne należy rozpocząć, gdy odcinek ST jest zwiększony w EKG, nie czekając na informacje na temat wyników diagnostyki enzymatycznej. Jeśli leczenie trombolityczne rozpoczyna się po raz pierwszy po 12 godzinach od podniesienia odcinka ST i zablokowania lewej wiązki His, śmiertelność pacjentów zmniejsza się [Fomina IG, 1997; Lyusov VA, 1999]. Niektórzy autorzy zalecają rozpoczęcie układowej trombolizy w ciągu pierwszej godziny po wystąpieniu zawału mięśnia sercowego [VV Gorodetsky, 2000].

Obecnie w zawale mięśnia sercowego stosuje się trzy generacje bardzo skutecznych i względnie bezpiecznych aktywatorów endogennej plazminy:

• leki o krótkim okresie życia w krwiobiegu, stymulujące aktywację zarówno krążącego, jak i związanego z fibryną plazminogenu (streptokinaza, urokinaza);

• mający długi (do 4-6 godzin) okres półtrwania w krążeniu ogólnoustrojowym, posiadający

wysokie powinowactwo do plazminogenu związanego z fibryną: rekombinowana prourokinaza, kompleks acetylowanego plazminogenu-streptokinazy (APSAC), rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (TAP);

• rekombinowane genetycznie modyfikowane leki o wysokiej aktywności trombolitycznej: nieglikolowane rekombinowane TAP; cząsteczki chimeryczne zawierające skrawki TAP i urokinazy itp.

• streptokinazę podaje się dożylnie w dawce 1 000 000 ME przez 30 minut lub 1 500 000 ME na 1 godzinę kroplówki w 100-150 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu;

• stetodekazu podawany dożylnie - 300 000 PU w ​​20-30 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu powoli, następnie po 30 minutach 2 700 000 PU, dożylnie z prędkością 300 000-600 000 Φ na minutę.

• urokinaza - 4400 j./kg jest podawana dożylnie przez 10 minut, a następnie w dawce 4400 j./kg co godzinę przez 10 do 12 godzin, czasami w ciągu 72 godzin;

• fibrynolizyna - 80 000-100 000 IU dożylnie, wstępnie rozpuszczony w izotonicznym roztworze chlorku sodu (100-160 IU w 1 ml). Początkowa szybkość wstrzykiwania 10-12 kropli na minutę;

• Alteplaza (tkankowy aktywator plazminogenu) - maksymalna dawka 100 mg. 15 mg dożylnie wstrzyknięto do strumienia, następnie 0,75 mg / kg dożylnie przez 30 minut (nie więcej niż 50 mg), a kolejne 0,5 mg / kg dożylnie (nie więcej niż 35 mg) podaje się przez następne 60 minut. Prawie wszystkie leki trombolityczne poprawiają funkcje lewej komory i zmniejszają śmiertelność

ness Następnie zmieniają się w heparynę w zależności od czasu krzepnięcia krwi (przez pierwsze 2 dni powinno to wynosić co najmniej 15–20 minut według Mas-Magro). W ciągu następnych 5–7 dni heparyna jest podawana dożylnie lub domięśniowo w dawkach wystarczających do utrzymania czasu krzepnięcia krwi na poziomie 1,5–2 razy większym niż normalny poziom. Następnie zastosuj antykoagulanty działania pośredniego pod kontrolą stanu układu krzepnięcia krwi.

Liczne badania wykazały, że wszystkie leki trombolityczne w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym są skuteczne w eliminacji zakrzepicy naczyń wieńcowych. Niektórzy autorzy zalecają wszystkim pacjentom, w przypadku braku przeciwwskazań, przepisywanie od pierwszych minut zawału mięśnia sercowego małych dawek kwasu acetylosalicylowego, których działanie przeciwpłytkowe osiąga maksimum po 30 minutach. Dawka pierwszej dawki 160-325 mg zaleca żucie pigułki [Gorodetsky VV, 2000]. Największy spadek śmiertelności obserwuje się przy użyciu tkankowego aktywatora plazminogenu w trybie przyspieszonym w połączeniu z dożylnym podaniem heparyny.

Po przebiegu leczenia fibrynolitycznego i przeciwzakrzepowego przepisywane są leki przeciwpłytkowe, które pacjenci z zawałem mięśnia sercowego przyjmują przez długi czas:

• kwas acetylosalicylowy - 125–300 mg 1 raz dziennie lub co drugi dzień i dipirydamol, 50–75 mg 3 razy na dobę doustnie (nasila działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego).

• tiklopedyna 125-250 mg 1-2 razy dziennie lub co drugi dzień.

Stosowanie azotanów Azotany podawane dożylnie w pierwszych 12 godzinach zawału mięśnia sercowego zmniejszają rozmiar martwicy, zmniejszają częstość występowania ostrej niewydolności lewej komory, wstrząsu kardiogennego i nagłej śmierci wieńcowej. Leki te są pokazane wszystkim pacjentom z ciśnieniem skurczowym powyżej 100 mm Hg. Nitrogliceryna - 1 ml (0,1 mg lub 100 μg) 0,01% roztworu w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu podaje się dożylnie z szybkością 25–50 μg / min pod kontrolą ciśnienia krwi, co 5–10 min, zwiększając szybkość o 10– 15 µg / min, aby zmniejszyć ciśnienie krwi o 10-15% od poziomu początkowego, ale nie mniej niż 100 mm Hg.

Diazotan izosorbidu podaje się dożylnie w ilości 1-2 mg / h.

W razie potrzeby dożylny wlew azotanów trwa 24 godziny lub dłużej. 2-3 godziny przed końcem infuzji pacjent otrzymuje pierwszą dawkę azotanów doustnie.

Dożylne podawanie β-blokerów w pierwszych 12 godzinach zawału mięśnia sercowego przyczynia się do zmniejszenia śmiertelności, zmniejszając częstość pęknięć mięśnia sercowego, ataków dusznicy bolesnej, arytmii nadkomorowych i komorowych. W przypadku braku przeciwwskazań leki są przepisywane wszystkim pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego. W ciągu pierwszych 2–4 godzin choroby frakcyjne podanie dożylne propranololu wykazano w dawce 1 mg / min co 3-5 minut pod kontrolą ciśnienia krwi, tętna i EKG, aż do osiągnięcia tętna 55–60 na minutę lub osiągnięcia całkowitej dawki 10 mg. W przypadku bradykardii, objawów niewydolności serca, bloku AV i spadku skurczowego ciśnienia krwi poniżej 100 mm Hg. propranolol nie jest przepisywany, a wraz z rozwojem tych zmian na tle jego stosowania, lek zostaje zatrzymany. Następnie przechodzą na doustne podawanie leku, minimalny czas trwania leczenia wynosi 12-18 miesięcy.

Dożylne wlewy siarczanu magnezu podaje się pacjentom z udowodnioną lub prawdopodobną hipomagnezemią, z wydłużonym zespołem QT, w przypadku powikłanego zawału mięśnia sercowego z niektórymi opcjami

arytmie. W przypadku braku przeciwwskazań do stosowania siarczanu magnezu, może służyć jako zdecydowana alternatywa dla stosowania azotanów i adrenoblokerów β, jeśli ich podawanie z jakiegoś powodu jest niemożliwe. Lek zmniejsza śmiertelność w ostrym zawale mięśnia sercowego, zapobiega rozwojowi arytmii śmiertelnych (w tym reperfuzji podczas trombolizy ogólnoustrojowej) i niewydolności serca po zawale. Siarczan magnezu (20 ml 25% roztworu lub 40 ml 12% roztworu) podaje się dożylnie przez 30 minut w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu; następnie dożylny wlew kroplowy przeprowadza się codziennie w ilości 100–120 mg / h.

Ograniczenie rozmiaru zawału mięśnia sercowego osiąga się przez wszystkie wymienione terapie. Ten sam cel służy terapii tlenowej, pokazanej w ostrej postaci wszystkim pacjentom w związku z częstym rozwojem hipoksemii, nawet z niepowikłanym przebiegiem choroby. Wdychanie nawilżonego tlenu przeprowadza się za pomocą maski lub przez cewnik nosowy z prędkością 3-5 l / min w ciągu pierwszych 24-48 godzin.

Jeśli terapia jest nieskuteczna, pacjent obawia się bólu i występują oznaki niedokrwienia na EKG, niestabilność hemodynamiczna lub rozwój wstrząsu, wskazana angioplastyka wieńcowa balonowa lub kontrapulsacja balonu wewnątrzaortalnego i jako najskuteczniejsza metoda operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) [Syrkin A.L., 1991 ].

Nasilenie zawału mięśnia sercowego, częstość zgonów w dużej mierze zależy od powikłań, które wystąpiły w pierwszych dniach choroby. Wśród nich ostra niewydolność krążenia, nieprawidłowy rytm serca i przewodzenie są najbardziej niebezpieczne i powszechne.

Data dodania: 2015-03-09; Wyświetleń: 1249; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Znaczenie słowa Cupping w medycynie

Słowo „stop” oznacza „odciąć, odciąć, odciąć, skrócić, przerwać”. Na przykład, ogon psa lub uszy (odcięte). Z francuskiego „couper” zatrzymaj się - wymieszaj kilka odmian wina. W medycynie „zatrzymanie” oznacza przerwanie choroby lub atak choroby za pomocą skutecznej i terminowej metody.

Na przykład „powstrzymać atak stenokardii lub arytmii”, „aby zatrzymać zjawiska zapalne”.

Ludowe metody łagodzenia bólu

Jako przykład można przytoczyć wiele tradycyjnych metod łagodzenia bólu.

Szybko pomagają zatrzymać nocny kompres bólu w kolanach. W tym celu wymieszaj łyżkę sody, miodu, soli i musztardy. Ta mieszanina jest rozmazana na obszarze problemowym, pokryta pergaminem lub folią na wierzchu, a następnie wacikiem i związana. Rano ślady zabiegu są wypłukiwane z kolana ciepłą wodą. Aby pomyślnie ukończyć kurs, należy przeprowadzić co najmniej cztery procedury. Jeśli bolą Cię kolana, możesz mieć problemy z nerkami, skontaktuj się z lekarzem. Być może bardziej skutecznie łagodzi ból w kolanach.

Aby złagodzić ból w wątrobie, łyżeczkę miodu dokładnie miesza się w szklance ciepłej wody mineralnej i pije małymi łykami na pusty żołądek, miarowo i powoli. Następnie do miejsca, w którym według obliczeń medycznych znajduje się wątroba, umieszcza się poduszkę grzejną na czterdzieści minut.

Najlepiej jest zatrzymać ból w osteochondrozie szyjki macicy z pomocą lekarza. Ta choroba powoduje łzawiący i rozdzierający ból w tylnej części głowy. Jednak ból w tylnej części głowy jest często oznaką bardzo poważnej choroby, więc nie należy lekceważyć prawidłowej diagnozy medycznej. Jednakże, aby zatrzymać ten ból, po diagnozie, możesz, kładąc gałąź brzozy pod szyją na noc. Z bólem szyi, na głowę nakłada się liście kapusty lub pokrojone zaokrąglone ziemniaki surowych ziemniaków.

Możliwe jest zatrzymanie bólu głowy, szumu w uszach, zawrotów głowy za pomocą domowego masażu. Kciuk i palec wskazujący powinny być używane do masażu obu przedsionków w górę iw dół, osiemnaście razy każdy. Następnie uszy są pokryte dłońmi, palce są zamknięte z tyłu głowy, a palce wskazujące są odciągnięte do tyłu i lekko zatrzaśnięte z tyłu głowy. Ta metoda jest bardziej skuteczna przy ciągłym użyciu.

Mieszanka czterech tabletek aspiryny, ta sama ilość niełatwej, pół szklanki wódki, trzydzieści kropli glistnika (które można zastąpić pięcioma gramami jodu), które należy podawać przez 24 godziny, pomoże zahamować bóle szyi i ramion. Przed zabiegiem należy masować problematyczne miejsce, aby się rozgrzać, po czym należy przetrzeć bolesne miejsce tamponem zanurzonym w mieszance. Ból szybko zniknie.

Ból może wykonywać jogę, w szczególności oddychanie brzuszne. Fakt, że takie ćwiczenia sprzyjają produkcji hormonu radości.

Zatrzymując się, z wyjątkiem bólu głowy, możesz mieć bóle brzucha i problemy w wątrobie. W tym celu przygotuj napar z tawuła, chwastów, rzepiku, wybranych równo. Trzy łyżki mieszanki parzą pół litra wrzącej wody i nalegają na termos na dwie godziny. Konieczne jest użycie środków na jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem.

Aby powstrzymać bóle związane z zapaleniem wsierdzia, zgorzelą, migrenami i bólami fantomowymi, pomoże im wysuszone bagno, którego dwie łyżki są parzone ze szklanką wrzącej wody, podawane i spożywane przez jedną trzecią szklanki cztery razy dziennie po posiłkach.

Uśmierzają różne bóle barku, stawu itp., Pomagają uciskać, które obejmują medyczną żółć, miód, amoniak, jod, glicerynę, brane jednakowo. Mieszając składniki, mieszaninę impregnuje się szmatką i umieszcza na obszarze problemowym. Górny pergamin jest układany lub filmowany i izolowany na noc.

Taki kompres jest noszony przez całą dobę, aż do wyzdrowienia.

Złagodzenie zespołu bólowego

Ulga w bólu ukierunkowana jest nie tylko na wyleczenie pacjenta z ostrego bólu, ale także na zniesienie ograniczeń aktywności fizycznej. Każdy ból jest ostrym ograniczeniem jakości ludzkiego życia, a to obejmuje reakcję wszystkich systemów fizjologicznych.

Czynniki towarzyszące zespołowi bólowemu

Obserwując pacjenta przy łagodzeniu bólu, lekarze zwracają uwagę na czynniki, które nasilają ból u osoby. Wymieniamy czynniki, dzięki którym można dokładniej i prawidłowo dokonać ostatecznej diagnozy.

1. Ból w spoczynku iw nocy - ostry i kontrastowy wzrost.
2. Intensywność zespołu bólowego przez długi okres czasu - tydzień, miesiąc itd.
3. Guz złośliwy jako główna przyczyna bólu.
4. Różne choroby zakaźne w historii, zwłaszcza przewlekłe.
5. Specyficzne leczenie polega na stosowaniu kortykosteroidów.

W badaniu pacjenta w celu złagodzenia bólu należy wziąć pod uwagę następujące parametry.

1. Gorączka z niewyjaśnionych przyczyn.
2. Spontaniczna utrata masy ciała.
3. Bolesne odczucia podczas uderzeń procesów w kręgosłupie.
4. Nietypowe objawy bólu - napadowe, uczucie prądu elektrycznego itp.
5. Nagłe napromienienie bólu - rodzaj półpaśca (przechodzi głównie przez brzuch i krocze).

Metody łagodzenia bólu

Złagodzenie zespołu bólowego stosuje się w przypadku gwałtownej zmiany stanu pacjenta - ograniczenie czynności ruchowych, zaburzenia funkcjonowania narządów, problemy psychiczne, obniżona jakość życia itp.

Do leczenia i profilaktyki tej choroby za pomocą leczenia przeciwbólowego. Podczas zatrzymywania kronik bólu leki przeciwbólowe najlepiej radzą sobie ze skutkami wstrząsu bólowego. Mają jasne działanie znieczulające i przeciwzapalne, a także są dobrze tolerowane przez pacjentów. Zaleca się przepisanie takiej terapii nie na czas, ale na życzenie pacjenta. Najprostszymi lekami tej metody leczenia są pochodne nieopioidowe. W ostrym bólu przewlekłym stosuje się opioidowe leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, zwiotczające mięśnie, aw niektórych przypadkach leki przeciwdrgawkowe.

Powinieneś wiedzieć, że zespół neutralizacji bólu nie ma jednej techniki. Każdy pacjent wytwarza własną metodę leczenia. Na przykład, gdy dochodzi do uszkodzenia tkanek, produkcja mediatorów przeciwzapalnych - prostaglandyn. W odniesieniu do nich leczenie środkami przeciwbólowymi w rzeczywistości nie ma znaczącego wpływu, a nawet może prowadzić do komplikacji w pracy organizmu.

Nowe podejścia do łagodzenia ostrego bólu w reumatologii i neurologii

N.V. Chichasova
Zakład Reumatologii MMA im. I.M. Sechenov

Ból w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego jest najczęstszym powodem poszukiwania pomocy medycznej [1]. Badanie telefoniczne przeprowadzone wśród 500 rodzin w Kanadzie (czy ty lub członkowie Twojej rodziny w wieku powyżej 18 lat cierpieli z powodu częstych lub ciężkich bólów?) Otrzymali pozytywną odpowiedź w 11% przypadków (Crook i in., Pain 1984); ankieta pocztowa przeprowadzona wśród 980 osób w wieku 18–84 lat w Szwecji wykazała, że ​​tylko 33% respondentów nie miało problemów z bólem, a 22% miało trwały ból trwający ponad 6 miesięcy (Brattberg i in., Pain 1989); podobne badanie przeprowadzone przez 4000 osób w Danii dało podobne wyniki: 30% badanych cierpiało z powodu bólu (Andersen i in., Pain 1987); 1806 osób wykazało kolejną częstość występowania bólu przez ponad 3 miesiące u 55% respondentów, przy czym co najmniej 6 miesięcy u 49% (Andersson i in., 1993); W międzypaństwowym międzynarodowym badaniu trwałych zespołów bólowych w podstawowej praktyce medycznej 3197 pacjentów (15 miast, 14 krajów) miało średnio 49,2% pacjentów z odpowiednimi kryteriami uporczywego, uporczywego bólu (Gureje, Simon, Von Korff, 2001).

Zespół ostrego bólu powoduje nie tylko gwałtowne pogorszenie jakości życia pacjentów z powodu ograniczenia aktywności ruchowej, ale także z powodu reakcji wszystkich układów fizjologicznych (ryc. 1). Wyraźna aktywacja układu sympathoadrenal w ostrym bólu prowadzi do dysfunkcji układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, żołądkowo-jelitowego, moczowego [2-4]. Ostry ból prowadzi do zwiększenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), kortyzolu, katecholamin, interleukiny-1, zmniejszonej produkcji insuliny, zaburzeń wody i elektrolitów (opóźnienie Na +, płyn) [3]. Ponadto ostry ból prowadzi do upośledzenia procesów regeneracyjnych, uszkodzenia układu odpornościowego i nadkrzepliwości (ryzyko powstawania skrzepliny) [3]. Pacjenci mogą rozwinąć zaburzenia psycho-emocjonalne - lęk i / lub zaburzenia depresyjne. Co więcej, zaburzenia te z kolei mogą nasilać ból. Wiadomo, że stany lękowo-depresyjne prowadzą do zmniejszenia progów bólowych (zmian w odczuwaniu bólu) związanych z nadekspresją substancji P, zmianami w metabolizmie serotoniny itp. Oraz wzrostem napięcia mięśniowego, co również zwiększa nasilenie bólu.

Rys. 1. Trzewne skutki ostrego bólu

Główne parametry różnicowania bólu przedstawiono w tabeli. 1: charakter początku, intensywność, obecność składników somatycznych / trzewnych, składniki psychologiczne, zdolność rozprzestrzeniania się [5]. Główną lokalizacją zespołu bólowego są plecy i stawy obwodowe (ryc. 2).

Tabela 1. Główne różnice między bólem ostrym a przewlekłym

Rys. 2. Najczęstsza lokalizacja bólu: plecy i stawy

Zwolnienie ostrych zespołów bólowych zależy od czynników etiologicznych, które obejmują zapalenie, uraz (w tym mikrotraumatyzację), rozwój bólu neuropatycznego i wypadków naczyniowych. Choroby zapalne struktur układu mięśniowo-szkieletowego są częściej przewlekłe. Jednak w przypadku artropatii krystalicznej (dna moczanowa, pseudogłowie) rozwija się ostre zapalenie stawów, charakteryzujące się wysoką intensywnością bólu. Uraz może prowadzić do rozwoju ostrego aseptycznego zapalenia pojedynczego stawu. Mikrotrauma często prowadzi do rozwoju ostrego bólu w plecach. Przypuszczalnie mikrotraumatyzacja i rozciąganie mięśni podczas wykonywania „nieprzygotowanego ruchu” jest przyczyną bólu u zdecydowanej większości pacjentów (> 70% przypadków).

Przy ocenie bólu w okolicy pleców należy wykluczyć wtórny charakter szkód. Podczas wywiadów z pacjentami należy zwrócić uwagę na alarmujące czynniki związane z wtórną genezą zespołu bólowego:

- zwiększony ból w spoczynku lub w nocy;

- zwiększenie intensywności bólu przez tydzień lub dłużej;

- złośliwy guz w wywiadzie;

- przewlekła choroba zakaźna w historii;

- historia obrażeń;

- czas trwania bólu dłuższy niż 1 miesiąc;

- leczenie kortykosteroidami w wywiadzie.

Obiektywne badanie ocenia obecność następujących parametrów:

- niewyjaśniona utrata masy ciała;

- ból w łagodnym uderzeniu w wyrostki kolczyste;

- niezwykła natura bólu: uczucie przepuszczania prądu elektrycznego, napadowy, wegetatywny koloryt;

- niezwykłe napromienienie bólu (okrążenie, krocze, brzuch);

- komunikacja bólu z przyjmowaniem pokarmu, defekacją, oddawaniem moczu;

- powiązane zaburzenia somatyczne (żołądkowo-jelitowe, moczowe, ginekologiczne, hematologiczne);

- szybko postępujący deficyt neurologiczny.

Najczęstsze przyczyny wtórnego bólu pleców przedstawiono w tabeli. 2 [6, 7]. Tak więc, oceniając ból w plecach, należy zastosować środki diagnostyki różnicowej, aby odróżnić:

Tabela 2. Przyczyny bólu wtórnego w plecach [6]

1) „poważna patologia” pochodzenia kręgowego i niewerbogennego (uciskanie ogona konia, uraz, nowotwór, zakażenie kręgosłupa, osteoporoza i choroby narządów wewnętrznych);

2) radikulopatia uciskowa korzeni lędźwiowo-krzyżowych i

3) łagodny ból mięśniowo-szkieletowy („niespecyficzny”) [8, 9].

Biorąc pod uwagę znaczenie ostrego bólu dla pacjenta (poważne ograniczenie mobilności, upośledzenie funkcji narządów wewnętrznych, problemy psychologiczne, wyraźne obniżenie jakości życia), leczenie przeciwbólowe powinno być prowadzone z lekami o jasnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, a także dobrą tolerancją. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (1996) należy przepisać leki przeciwbólowe: jeśli to możliwe doustnie; „według czasu, a nie na żądanie”; terapia powinna rozpoczynać się od pochodnych nieopioidowych. Ostry ból w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego wymaga kompleksowego leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego (ryc. 3). W leczeniu farmakologicznym zespołów ostrego bólu stosuje się leki przeciwbólowe (nieopioidowe i opioidowe), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i środki przeciwbólowe wspomagające (leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdepresyjne, rzadko leki przeciwdrgawkowe). Proste leki przeciwbólowe mają swoje ograniczenia w łagodzeniu ostrego bólu. Po pierwsze, każde uszkodzenie tkanki prowadzi do rozwoju mediatorów prozapalnych (prostaglandyn, cytokin itp.), Dla których proste środki przeciwbólowe nie mają znaczącego wpływu na stężenia terapeutyczne. Ponadto leki te mogą powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu komplikacje. Na przykład w wielu krajach europejskich stosowanie metamizolu zostało zakazane ze względu na brak agranulocytozy, która rozwija się podczas jego stosowania, paracetamol może powodować poważne uszkodzenie wątroby, zwłaszcza u osób starszych. Ketorolak powoduje znaczne uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego (GIT) 8-10 razy częściej niż NLPZ, a jego stosowanie jest ograniczone pozajelitowo do 3 dni stosowania i doustnie - 5 dni. Zatem to NLPZ hamują syntezę prostaglandyn, są najczęściej stosowanymi lekami w rozwoju ostrego bólu. Prostaglandyny są odpowiedzialne za rozwój miejscowego obrzęku, zwiększoną przepuszczalność naczyń, upośledzone mikrokrążenie, chemotaksję komórkową odpowiedzi zapalnej itp. i bezpośrednio wpływają na proces powstawania i przenoszenia impulsu bólowego, powodując wzrost czułości obwodowych nocyceptorów i neuronów doprowadzających tylnych rogów rdzenia kręgowego (ryc. 4) [10].

Rys. 3. Leczenie bólu

Rys. 4. Mediatory bólu

Jednak większość NLPZ, zarówno nieselektywnych, jak i selektywnych wobec cyklooksygenazy-2 (COX-2), ma raczej słabą aktywność przeciwbólową. Nieselektywne dla COX NLPZ powodują wyraźniejsze działanie przeciwbólowe w porównaniu z lekami selektywnymi, ale jednocześnie mają szeroki zakres działań niepożądanych, których częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem [11, 12]. Wśród NLPZ, ketoprofen ma najwyższą aktywność przeciwbólową, która, będąc nieselektywnym inhibitorem COX, nie jest również wolna od działań niepożądanych wspólnych dla NLPZ.

W ostatnich latach w arsenale klinicystów pojawił się nowy trometamol deksketoprofenu, Dexalgin®. Ketoprofen jest mieszaniną racemiczną, która obejmuje zarówno terapeutycznie aktywne, jak i nieaktywne enancjomery (ryc. 5). Deksketoprofen jest rozpuszczalną w wodzie solą orto-enancjomeru ketoprofenu, która jest 3000 razy większa niż lewoskrętny R-ketoprofen i bardziej aktywny inhibitor COX. Deksketoprofen - produkt innowacyjnej biotechnologii:

Rys. 5. Ketoprofen - mieszanina 2 stereoizomerów

- racemiczny ketoprofen przekształca się w postać aktywną (ester etylowy);

- enzym wydzielany przez Ophiostoma novo-ulmi jest w stanie rozpoznać deksketoprofen w mieszaninie racemicznej;

- metody inżynierii genetycznej były w stanie wykryć gen kodujący enzym i sklonować go do bakterii E. coli;

- produkcja deksketoprofenu zapewnia 99,9% czystości produktu końcowego.

Kolejnym krokiem w tworzeniu nowego leku było połączenie go z trometamolem. Sól trometamolu deksketoprofenu poprawia jego właściwości fizykochemiczne, farmakokinetykę postaci tabletki leku, zapewniając szybki początek działania znieczulającego [13] (ryc. 6). Otrzymany preparat jest łatwo rozpuszczalny w wodzie, szybko wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego [14, 15]. Deksketoprofen (Dexalgin®) zawiera 36,9 mg trometamolu deksketoprofenu, co odpowiada 25 mg czystej dekksetopryny. Dawka terapeutyczna: 1 tabletka do 3 razy dziennie, dawka dobowa nie większa niż 75 mg. Obecność pokarmu w żołądku znacznie spowalnia wchłanianie trometamolu deksketoprofenu i zmniejsza jego maksymalne stężenie w osoczu, dlatego zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem.

Rys. 6. Szybkość osiągnięcia tmax przy przyjmowaniu deksketoprofenu, wielu NLPZ i leków przeciwbólowych

Lek jest przeznaczony do krótkiego cyklu leczenia. Mechanizm deksketoprofenu wynika również z tłumienia syntezy COX. W doświadczeniu wykazano, że deksketoprofen wpływa na COX 2 razy silniej niż mieszanina racemiczna i około 100 razy silniej niż R-ketoprofen [15]. Deksketoprofen ma podwójny mechanizm działania przeciwbólowego. Na poziomie peryferyjnym, tj. w miejscu urazu (uraz, zapalenie itp.) i na poziomie centralnym (rdzeniowym, nadrdzeniowym i centralnym), tj. na poziomie centralnego układu nerwowego, blokując przekazywanie impulsów do ośrodków nerwowych w górę, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym. W ten sposób otrzymano lek, który zachowuje działanie przeciwzapalne, ma wyraźny efekt przeciwbólowy, prawie natychmiastowy początek działania i dobrą tolerancję. Deksketoprofen jest skutecznym lekiem do powstrzymywania ostrych nocyceptywnych (tj. Związanych z bólem receptorów związanych z aktywacją receptorów bólowych) różnego pochodzenia, w szczególności bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej [16, 17].

Według autorów zagranicznych trometamol deksketoprofenu wykazywał szybszy i bardziej wyraźny efekt w łagodzeniu ostrego zapalenia pojedynczego stawu kolanowego niż diklofenak [18] i ketoprofen [19] (ryc. 7). Przeprowadziliśmy badanie porównawcze skuteczności i tolerancji Dexalgin® i diklofenaku u 60 pacjentów z pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), ponieważ prasa zagraniczna przedstawiła dane na temat możliwości stosowania dekksetopryny nie tylko w krótkim czasie, ale także w ciągu 2-3 tygodni bez pogorszenia tolerancji narkotyk. Pacjenci z grupy 1 (n = 30) otrzymywali przez 2 tygodnie deksketoprofen 25 mg 3 razy dziennie, grupa 2 (n = 30) - diklofenak 50 mg 2 razy dziennie. Obie grupy były porównywalne pod względem głównych cech demograficznych i klinicznych: Dexalgin® miał wyraźniejszy efekt przeciwbólowy w porównaniu z diklofenakiem, wpływ na parametry mierzone testem Womac był porównywalny w obu grupach. Jednocześnie ogólna skuteczność obu leków była również porównywalna: podczas przyjmowania Dexalgin® w 17% przypadków nastąpiła znacząca poprawa, w 57% przypadków - poprawa, aw 26% przypadków - nie było zmian; przy stosowaniu diklofenaku istotną poprawę zaobserwowano u 17% pacjentów, poprawę u 63% i brak efektu u 20% pacjentów. Zwiększenie czasu przyjmowania Dexalgin® doprowadziło do pewnego pogorszenia jego tolerancji w porównaniu z krótkimi cyklami leczenia, chociaż w naszym badaniu jego tolerancja była podobna do tolerancji diklofenaku.

Rys. 7. Skuteczność porównawcza deksketoprofenu z bólem w stawie kolanowym.

Badania nad możliwościami stosowania trometamolu deksketoprofenu w leczeniu ostrego bólu pleców wykazały, według danych zarówno autorów zagranicznych, jak i krajowych, porównywalność efektu lub jego przewagę nad innymi NLPZ i tramadolem [20-22]. Tak więc, w wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniu z udziałem 370 pacjentów, działanie przeciwbólowe domięśniowego podania 50 mg 2 razy dziennie Dexalgin® lub 75 mg 2 razy dziennie diklofenaku porównywano z ostrym bólem pleców. Stopień zmniejszenia bólu wynosił 39% przy przyjmowaniu Dexalgin® i 33% diklofenaku; nie zaobserwowano istotnych objawów nietolerancji w obu grupach [20]. W innym badaniu wieloośrodkowym wpływ 75 mg / s Dexalgin® (n = 97) i 150 mg / s tramadolu (n = 95) porównywano z ostrym lumbago. Oba leki podawano 3 razy dziennie przez 7 dni. Po 4 dniach, na tle przyjmowania Dexalgin®, zaobserwowano znacznie bardziej wyraźny efekt przeciwbólowy (p = 0,044) niż podczas przyjmowania tramadolu, całkowita liczba reakcji nietolerancji w ciągu 7 dni była również znacznie mniejsza, gdy przyjmowano Dexalgin® (p = 0,026) [21].

GM Kavalersky i in. [22] badali działanie przeciwbólowe i bezpieczeństwo trometamolu deksketoprofenu u 45 pacjentów z silnym bólem urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Grupę porównawczą stanowiło 49 pacjentów z podobną patologią, którzy otrzymywali opioidowy lek przeciwbólowy tramadol opóźniony. Autorzy wykazali, że działanie przeciwbólowe trometamolu deksketoprofenu jest porównywalne z tramadolem, a działanie przeciwzapalne z diklofenakiem. Jednak zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku deksketoprofen wykazuje mniej skutków ubocznych i szybszy początek działania.

Instytut Neurologii, Neurochirurgii i Fizjoterapii (Mińsk) [23] badał skuteczność dekksetoprenu u 45 pacjentów hospitalizowanych z zespołami bolesnymi, odruchowymi i korzeniowymi, które nie zostały zatrzymane na tle konwencjonalnego leczenia medycznego i fizjoterapeutycznego przez 2-3 tygodnie w czasie trwania kompleksu leczenie trometamolem deksketoprofenu w połączeniu z terapią magnetyczną i elektroforezą aminofiliny. Po zażyciu deksketoprofenu działanie przeciwbólowe wystąpiło po 20-30 minutach i utrzymywało się od 6 do 8. Leczeniu przez 5 dni towarzyszyła regresja zespołu bólowego ze zmniejszeniem intensywności bólu zgodnie z VAS od 6,4 do 4,2 punktu. U wszystkich pacjentów zmniejszyły się objawy neurologiczne kręgów: zwiększyła się objętość aktywnych ruchów kręgosłupa lędźwiowego, nasilenie objawów napięcia i bolesność obszarów neuroosteofibrozy.

Należy zauważyć, że szybkość rozwoju i nasilenie działania przeciwbólowego deksketoprofenu (Dexalgin®), przyjmowanego doustnie w leczeniu ostrych zespołów bólowych w kręgosłupie, pozwala nam polecić go jako alternatywę do stosowania preparatów do wstrzykiwań (diklofenak, ketoprofen itp.).

Lek Deksketoprofena trometamol może być stosowany w leczeniu ostrego zapalenia stawów krystalicznych, z rozwojem pourazowego zapalenia stawów i uszkodzeniem aparatu więzadła okołostawowego z ścięgna, z bólem grzbietowym związanym zarówno ze zmianami zwyrodnieniowymi (spondylartroza), jak iz zespołami korzeniowymi lub twarzowymi, z bólem grzbietu i bólem stawów. Szybkość rozwoju i nasilenie działania przeciwbólowego umożliwiają osiągnięcie szybkiego złagodzenia zespołu ostrego bólu i anulowanie leku w ciągu kilku dni, co jest zgodne z instrukcjami stosowania Dexalgin® - lek jest stosowany w krótkich kursach.

1. Nasonov E.L. Zespół bólowy w patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Doktorze 2002; 4: 15-9.

2. Camu F, Van Lersberghe C, Lauwers M. Leczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w układzie sercowo-naczyniowym. Narkotyki 1992; 44 (Suppl. 5): 42-51.

3. Kuzyni M, moc I. W: Wall PD, Melzack R, wyd. Podręcznik bólu. 4 ed. 1999; 447-91.

4. Bowler DB i in. W: Cousins ​​MJ, Phillips GD, eds. Acute Pain Management 1986: 187-236.

5. Siddall PJ, kuzyni MJ. W: Cousins ​​MJ, Bridenbaugh PO, eds. Blokada nerwowa w znieczuleniu klinicznym i leczeniu bólu. 3rd ed. 1998; 675-713.

6. Bigos S i in. Ostre dolegliwości kręgosłupa u dorosłych: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej nr. 14. Pub AHCPR. Nie 95-0642.

7. Rockville MD. Agencja ds. Polityki i Badań Zdrowia. Publiczna służba zdrowia, UDDHHS. Grudzień 1994.

8. Kinkade S. Ocena i leczenie bólu krzyża. Am Fam Physician 2007; 75 (8): 1181-8.

9. Podchufarova E.V. Dexalgin w leczeniu zespołów ostrego bólu w lokalizacji lędźwiowo-krzyżowej. Ból 2005; 2 (7): 41-6.

10. Nasonov EL, Lazebnik LB, Mareev V.Yu. i inne Wykorzystanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wytyczne kliniczne. M., 2006.

11. Armstrong CP, Blower AL. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i zagrażające życiu powikłania owrzodzenia trawiennego. Gut 1987; 28: 527-32.

12. Karateev A.E., Konovalova N.N., Litovchenko A.A. i inne, Choroba przewodu pokarmowego związana z NLPZ z reumatyzmem w Rosji. Klin. kochanie 2005; 5: 33-8.

13. Barbanoj M., Antonijoan R., Gich I. Farmakokinetyka kliniczna deksketoprofenu. Clin Pharmacokinet 2001, 40 (4), 245-62.

14. Mauleon D, Artigas R, Garcia ML. Przedkliniczny i kliniczny rozwój deksketoprofenu. Drugs 1996, 52 (Suppl. 15): 24-48.

15. Barbanoj MJ i in. Charakterystyka produktu leczniczego. J Clin Pharmacol 1998; 38: 33S-40.

16. Leman P, Kapadia Y, Herington J. Randomizowane kontrolowane badanie urazów kończyn dolnych i kończyn dolnych. Emerg Med J 2003; 20 (6): 511-3.

17. Kamchatna P.R. Ostra dorsalgia spondylogeniczna - leczenie zachowawcze. Rus kochanie czasopisma 2007; 15 (10): 806-11.

18. Leman P, Kapadia Y, Herington J. Randomizowane kontrolowane badanie urazu kończyny dolnej i kończyny dolnej. Awaria. Med J 2003; 20 (6): 511-3.

19. Beltran J, Martin-Mola E, Figuero M i in. Porównanie Deksketoprofenu Trometamolu i Ketoprofenu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. J Clin Pharm 1998; 38: 74S-80.

20. Capriai A, Mas M, Bertoloti M i in. Domięśniowy deksetoprofen trometamol w ostrym bólu krzyża. 10. Światowy Kongres Bólu, IASP, Kalifornia, 2002; 108-12.

21. Metscher B, Kubler U, Jannel-Kracht H. Dexketoprofen-Trometamol und Tramadol bei acuter lumbago. Fortschr Med 2000; 4: 147-51.

22. Kavalersky G.M., Silin L.L., Garkavin A.V. i wsp. Ocena działania przeciwbólowego deksalginu 25 (deksketoprofenu) w traumatologii i ortopedii. Vestn. travmatol. i ortopedia. 2004; 1

23. Astapenko A.V., Nedzved G.K., Mikhnevich I.I., Kruzhaeva Z.A. Dexalgin w leczeniu zespołów bólowych osteochondrozy kręgosłupa. Ekspres medyczny. Instytut Neurologii, Neurochirurgii i Fizjoterapii, Mińsk.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony: