Krew z odbytu podczas defekacji: przyczyny, leczenie

Z reguły ludzie o chorobach, które wpływają na genitalia i odbyt, milczą. Z jakiegoś powodu większość wstydzi się takich dolegliwości. Zwracają się do lekarzy już w bardzo trudnych i zaniedbanych sytuacjach lub wcale nie korzystają z ich usług. Był wyjątek i taki problem jak krew z odbytu podczas wypróżnienia.

Jednocześnie warto wiedzieć, że krwawienie odbytu może objawiać się poważnymi chorobami przewodu pokarmowego, które stanowią zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia pacjenta. Dlatego lekceważenie takiego groźnego objawu nie może być ani pacjentem, ani lekarzem, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i jej powikłaniom.

Jeśli spojrzymy na statystyki, najczęściej krwawienia z odbytu obserwuje się u kobiet i mężczyzn z hemoroidami. W tej chorobie krew jest uwalniana z odbytu, co do zasady, bez bólu, podczas lub pod koniec defekacji, często kroplówki, czasami - odrzutowo, aw zaawansowanych przypadkach - w formie „sprayu”. Kolor jest szkarłatny.

Przyczyny krwawienia z odbytu

Dlaczego krew z odbytu i co robić w tym przypadku? U dorosłych objaw ten jest związany przede wszystkim z uszkodzeniem błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy.

Krwawienie z odbytu nie może być skorelowane z drobną banalnością, którą można się poddać. W przypadku jego wystąpienia z wypróżnieniem lub po nim, któremu towarzyszy ból lub bez niego, konieczne jest skontaktowanie się z proktologiem, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować odpowiednie leczenie.

Najczęstsze przyczyny krwi z odbytu u kobiet i mężczyzn:

1. Liderem tego objawu są hemoroidy. Zazwyczaj krew pojawia się po wypróżnieniu. Kolor krwi jest szkarłatny, krew nie jest zmieszana z kałem.
2. Zapalenie jelita grubego W tej chorobie zapalenie i owrzodzenie występują w dowolnej części przewodu pokarmowego, najczęściej w jelicie grubym.
3. Szczelina odbytu. Krew z odbytnicy jest w małych porcjach, obserwowana po stolcu, czemu towarzyszą bolesne odczucia pieczenia zaraz po wypróżnieniu.
4. Krew może pojawić się z zaparciem. Ciało ludzkie jest skonstruowane w taki sposób, że siatka naczyń krwionośnych jest wystarczająco gęsto rozwinięta w odbycie.
5. Polipy. Objętość krwawienia zależy od lokalizacji i wielkości polipa i może być zarówno słaba, jak i obfita.
6. Proctitis Owrzodzenie błony śluzowej odbytnicy, a następnie zapalenie. Krew towarzyszy śluz, zmieszany z kałem.
7. Zapalenie żołądka dowolnej natury. Występuje obfite krwawienie. Krzesło jest urządzone.
8. Wrzód żołądka i dwunastnicy. Towarzyszy im obfite krwawienie jednocześnie z uwalnianiem smolistych stolców (tzw. Mereny). Pierwszym objawem takiej choroby są wymioty krwi.
9. Uchyłkowatość - powstawanie uchyłków (kieszonek i wypukłości na błonie śluzowej jelit). Kiedy są ranni podczas wypróżnienia, odchody zmieszane z krwią są wydzielane.
10. Rak odbytnicy. Krwawienie w tym przypadku jest podobne do krwawienia z odbytnicy podczas tworzenia polipów.
11. Krwawienie u osób zakażonych HIV. Przyczyną nie jest sama choroba, ale obniżona odporność, przyczyniająca się do szybkiego rozwoju każdej z chorób, w tym tych z objawami krwawienia z odbytu.
12. Żylaki przełyku.
13. Inne choroby ogólnoustrojowe.

W niektórych przypadkach zjawisko szkarłatnej krwi z odbytu może być wynikiem (skutkiem ubocznym) przyjmowania niektórych leków (antybiotyków, leków zawierających potas).

Kolor krwi

Z natury wydzielanej krwi można oceniać możliwe choroby u kobiet i mężczyzn:

1. Wiśniowy kolor krwi jest charakterystyczny dla patologii jelita grubego.
2. Krwawienie z odbytnicy czerwonej wskazuje na rozwój raka, a także obecność polipów. Pojawienie się polipa w odbytnicy nie jest chorobą nieuleczalną, ponieważ polipy określane są jako łagodne guzy.
3. Szkarłatna krew z odbytu, którą znalazłeś w bieliźnie lub przy użyciu papieru toaletowego, może wskazywać na szczelinę odbytu lub hemoroidy.
4. Ciemne skrzepy krwi z odbytu wskazują na obecność chorób takich jak uchyłki i obrzęk jelita grubego.
5. Czarne wydzieliny i smoliste stolce są dowodem chorób żołądka, jelita cienkiego i dwunastnicy.

Szkarłatna krew z odbytu podczas defekacji

Krwawienia z odbytu o różnym natężeniu mogą wskazywać na poważne problemy w układzie pokarmowym. Kolor cieczy może być użyty do określenia uszkodzonego odcinka jelita.

Tak więc wydalona szkarłatna krew z odbytu bez bólu wskazuje na naruszenie integralności tkanek odbytnicy, okrężnicy lub chorób odbytu. Najczęściej jest to hemoroidy lub szczelina odbytu.

Hemoroidy

Hemoroidom może towarzyszyć uwalnianie krwi po wypróżnieniu, a także podczas stolca. Krwawienie objawia się kroplami krwi na papierze lub na praniu. W tym przypadku krew będzie szkarłatna.

Wyładowania pojawiają się zwykle po przejściu przez stały lub solidny stolec, czasami występują po ciężkim wysiłku. W przypadku hemoroidów, a także szczelin odbytu, skrzepy krwi mogą pozostać na kale. Charakterystycznym objawem hemoroidów są czerwone guzki, które wypadają z odbytnicy, prawdopodobnie z niebieskawym odcieniem.

Głównymi lekami do leczenia hemoroidów są środki przeciwżylakowe, które normalizują krążenie krwi i odpływ żylny z narządów miednicy. Przedstawicielami tej grupy leków są troxevasin, escuzan, reparil, tribenozide, anavenol, aspiryna, detralex. Jednak zakres ich stosowania jest ograniczony do przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Jeśli metody konserwatywne nie pomagają, zaleca się leczenie operacyjne hemoroidów:

1. Podwiązanie lateksu: na nogę wysuniętego hemoroidy nakładany jest pierścień, co powoduje upośledzenie krążenia krwi i obumieranie tkanki hemoroidalnej;
2. Skleroterapia: lekarz wstrzykuje środek do przedłużonego hemoroidu, co prowadzi do zapadnięcia się jego ścian, co pozwala wyeliminować hemoroidy w stopniu I-III;
3. Hemoroidektomia: podczas operacji lekarz usuwa hemoroidalne rozszerzone naczynia, po czym rana jest zwykle zszywana;
4. Elektrokoagulacja: podczas anoskopii elektroda koaguluje węzeł hemoroidalny, po czym jego tkanki giną i ostatecznie zanikają.

Szczelina odbytu

Delikatny problem szczeliny odbytu występuje głównie u osób z zaparciami. Retencja stolca, twardy stolec w połączeniu z podrażnieniem okolicy odbytu z mydłem i produktami higienicznymi obfituje w mikropęknięcia w skórze i błonach śluzowych.

W rezultacie każda podróż do toalety zamienia się w tortury. Strach przed wypróżnieniem powoduje zaparcia psychiczne, błędne koło się zamyka. Głównymi objawami szczeliny odbytu są krew w stolcu i wyraźny ból podczas opróżniania jelit. Lekarz dokonuje diagnozy po wykryciu pęknięcia w miejscu przejścia błony śluzowej odbytnicy do skóry.

Polipy jelitowe

Są to łagodne nowotwory, które rosną na nasadzie lub znajdują się na szerokiej podstawie. Przez długi czas polipy nie manifestują się w żaden sposób, rzadziej pacjenci mają zaparcia lub biegunkę związaną z upośledzoną aktywnością motoryczną jelit.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że polipy często ulegają degeneracji w nowotwór złośliwy. Powierzchnia polipów może krwawić, a im większa formacja, tym łatwiej jest uszkodzić jej powierzchnię.

Złośliwe nowotwory jelit

Przeciwwagą dla polipów są nowotwory złośliwe. Mogą również krwawić na każdym etapie rozwoju. Najczęściej czują się początkowo przez pojawienie się krwi z odbytu lub niedrożność jelit. Znacznie łatwiej je zdiagnozować, jeśli znajdują się w odbytnicy. Następnie każdy lekarz, po przeprowadzeniu badania cyfrowego, będzie w stanie wykryć problem na czas i skierować pacjenta na leczenie.

Sama krwawienie ze złośliwych guzów jelit może objawiać się na różne sposoby. Czasami jest krew o jasnym kolorze lub zmieszana z odchodami po stolcu. Jeśli chodzi o intensywność krwawienia, może być także inna. Jeśli guz jest krwawieniem, które rozpada się, wówczas występuje bardzo silne krwawienie, ponieważ w proces zaangażowane są duże naczynia.

Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Charakteryzuje się uszkodzeniami ściany jelita o charakterze wrzodziejącym z powodu autoimmunologicznych procesów patologicznych w organizmie.

Powstające wrzody wrzodowe ściany jelit prowadzą do częstego krwawienia, oprócz pacjentów z intensywnym bólem brzucha, anoreksją, podwyższoną temperaturą ciała. Charakter stolca w tych chorobach różni się od melena (czarny stolec) do ciężkiego krwawienia.

Uchyłki jelitowe

Jest to wypukłość błony śluzowej jelit poprzez jej zewnętrzną warstwę. Choroba może być powikłana krwawieniem, kiełkowaniem jelit i zapaleniem otrzewnej.

Początek objawów zapalenia uchyłków:

• ból brzucha, zwłaszcza na dole po lewej stronie;
• krwawienie z odbytu;
• czasami wzrost temperatury.

Najważniejsze w tym przypadku - ustalenie opróżniania jelit, aby zapobiec pojawieniu się nowych uchyłków. Leczenie zależy od ciężkości i zaniedbania choroby. Może być przeprowadzona za pomocą tylko leków lub metody chirurgicznej z usunięciem tkanki dotkniętej uchyłkami.

Ostra infekcja jelitowa

Chorobie towarzyszą poważne krwawienia z odbytu, wysoka gorączka, biegunka, nudności, wymioty, silny ból brzucha. Przykładem ostrej infekcji jelitowej jest czerwonka, salmonelloza, amebiaza.

A jeśli krew z odbytu?

Jeśli okaże się, że krwawisz z odbytu, leczenie takiego problemu należy rozpocząć po ustaleniu przyczyny, ponieważ jest to tylko objaw, a nie niezależna choroba.

W związku z tym, aby dokładnie określić przyczynę krwawienia z odbytu i wiarygodnie sprawdzić, czy nie są one związane z rakiem lub inną niebezpieczną chorobą jelit, należy skontaktować się z proktologiem w celu zbadania. Powie ci, co masz robić i jakie badania należy podjąć, aby wyjaśnić diagnozę.

Diagnoza i leczenie

W proktologii stosuje się różne metody, aby określić, co spowodowało krwawienie z odbytu:

1. Analiza mas kałowych, która pozwala na wykrycie krwi, nawet jeśli jest niewidoczna wizualnie, jest zalecana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa chorobę pacjenta, której objawem jest krwawienie z odbytu.
2. Irrigoskopia - do jej wykonania wprowadza się specjalną substancję do jelita, co jest niezbędne do uzyskania wyraźnego obrazu na zdjęciu rentgenowskim.
3. Gastroduodenoskopia - badanie pacjenta za pomocą endoskopu, pozwalające ocenić stan błony śluzowej narządów trawiennych. Czasami stosowanie tej metody jest przeprowadzane i leczenie - kauteryzacja - wrzody.
4. Rektoskopia - z jej pomocą badany jest ludzki układ trawienny, a dokładniej jego dolne części. Dzięki tej metodzie lekarze mogą wykryć hemoroidy, szczeliny odbytu, różne struktury esicy i / lub odbytnicy.
5. Kolonoskopia - to nic więcej niż bardziej szczegółowa rektoskopia. Wykonywany jest metodą endoskopową i pozwala wykryć wszystkie zmiany w strukturze okrężnicy.

Przyczyny uwolnienia krwi z odbytu u mężczyzn i kobiet mogą być bardzo duże. Tylko specjalista może je zainstalować i usunąć. A jeśli po jakimś czasie wypływ krwi podczas wypróżnienia zatrzyma się, nie oznacza to, że przyczyna jego pojawienia się zniknęła.

Musisz poważnie potraktować ten problem, nawet jeśli zgadujesz, co spowodowało to zaburzenie. Istnieje szereg chorób, które mogą powodować krew po wypróżnieniu.

Przyczyny wydalania krwi podczas i po stolcu

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelitowych jest krew podczas wypróżnień. Nawet nieznaczne krwawienie może sygnalizować poważne problemy zdrowotne, więc nie zaniedbuj wizyty u specjalisty.

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelitowych jest krew podczas wypróżnień.

Charakterystyka krwawienia z odbytnicy

Kolor wyładowania i jego charakter może być decydującym czynnikiem w określaniu wielu chorób. Z natury krwawienia podczas wypróżnień można podzielić na:

• krew w stolcu;
• cholerne stołki.

Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą.

Krew w stołku może być widoczna lub ukryta, jasnoczerwona, bordowa lub czarna. Przyczyny krwawienia odbytu są różne, począwszy od nieszkodliwych podrażnień przewodu pokarmowego, a skończywszy na poważnych patologiach, takich jak hemoroidy lub rak jelita grubego.

Czasami krew w stolcu może być niewidoczna gołym okiem - utajone krwawienie. Możliwe jest wykrycie go tylko podczas przeprowadzania testu na krew utajoną w kale.

Krwawe stolce - jaskrawoczerwona krew z odbytu, zmieszana z kałem lub skrzepy krwi. Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą, odbytem.

Kolor krwi zależy od źródła krwawienia: im bliżej odbytu, tym jaśniejszy jest odcień krwi. Dlatego w przypadku uszkodzenia śluzówki esicy lub odbytnicy obserwuje się jasnoczerwoną krew, poprzeczną - ciemnoczerwoną.

Czasami jest krew z czarnym ruchem jelit, który ma nieprzyjemny zapach. Czarne, cuchnące smoliste kalorie zwane melena. Występuje, gdy krew znajduje się w okrężnicy przez długi czas, a bakterie w niej uległy rozkładowi na substancje chemiczne (hematynę), które są czarne.

Melena - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, może sygnalizować obecność wrzodu żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy lub obecność wrzodu jelita cienkiego.

• złośliwe lub łagodne guzy przewodu pokarmowego;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
• uchyłki jelitowe.

Kiedy najlepiej wybrać się do toalety: rano lub wieczorem? A jaki jest tego powód?

Choroby powodujące krwawienie

Wielu mężczyzn i kobiet skarży się na przyjęcia u proktologa: „Idę do toalety z powodu krwi, co może być powodem?”. Rzeczywiście, bardzo ważne jest określenie natury krwawienia, ponieważ jest to jedyny sposób na pozbycie się go na zawsze.

Jaskrawoczerwona krew podczas chodzenia do toalety jest charakterystycznym znakiem hemoroidów.

Krew z odbytu może wskazywać na obecność chorób przewodu pokarmowego, narządów wewnętrznych lub być oznaką obecności procesu zakaźnego.

Szczelina odbytu

Bardzo bolesna choroba, której głównym objawem są ostre bóle podczas defekacji, wyładowania krwi, skurcz zwieracza odbytu.

Ostry silny ból pojawia się na początku aktu wypróżnienia, któremu często towarzyszy krwawienie, utrzymujący się przez długi czas po wypróżnieniu. Przy braku odpowiedniej terapii szczelina odbytu staje się przewlekła - blizny powstają na krawędziach szczeliny.

W przewlekłym przebiegu choroby ból występuje rzadziej, jednak krwawienie i skurcze utrzymują się. Objawy te można połączyć poprzez swędzenie w odbycie.

Hemoroidy

Jeśli zauważysz, że po toalecie na papierze toaletowym jest dużo krwi, zaleca się zdiagnozowanie hemoroidów. Dwa nieodłączne objawy tej choroby:

Hemoroidy występują w wyniku zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia podaży tlenu do ścian żylnych. Żyły, wypełnione krwią przez długi czas, rozciągają się, zwiększają się węzły hemoroidalne, które następnie stają się cieńsze, powstają małe rany, erozja, pęknięcia. To oni powodują taki objaw jak krew podczas wypróżnienia.

Hemoroidy występują w wyniku zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia podaży tlenu do ścian żylnych.

Charakterystyczną cechą krwawienia hemoroidalnego jest to, że krew jest uwalniana tylko podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Mogą to być niewielkie spadki na papierze toaletowym po wypróżnieniu lub dość intensywne, obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Inne objawy hemoroidów to:

• dyskomfort w odbycie;
• ból w okresie zaostrzenia;
• pieczenie i swędzenie w strefie odbytu.

Czy bez bólu mogę iść do toalety po hemoroidy? Przeczytaj więcej tutaj.

Polipy

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom. Na zewnątrz wyglądają jak czerwonawe lub żółtawe guzki, których powierzchnia jest pokryta śluzem.

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom.

W rzeczywistości polipy są chorobą przedrakową, ponieważ ich długotrwałe występowanie w jelicie jest obarczone rozwojem nowotworów złośliwych.

Problem polega na tym, że polipy w wielu przypadkach są bezobjawowe i są wykrywane zupełnie przypadkowo. Symptomatologia jest obserwowana głównie w przypadku dołączenia zapalenia lub uszkodzenia integralności polipa. W tym przypadku charakterystyczna jest biegunka, z wypływem krwi i śluzu. Wyczerpanie i niedokrwistość stopniowo się rozwija.

Jeśli polipy znajdują się w początkowym odcinku jelita, mogą wypaść, udusić się lub krwawić podczas wypróżnienia.

Zapalenie uchyłków

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub małym. Są bezobjawowe, jednak obarczone są poważnymi komplikacjami, w tym:

1. Krwawienie jelitowe - krew pojawia się po stolcu, szkarłatu lub w postaci skrzepów. Jednocześnie odnotowuje się ogólne osłabienie, bladość, niedociśnienie. Wraz z krwawieniem odnotowuje się ból brzucha, zaparcia lub biegunkę.
2. Niedrożność jelit - jest wynikiem naruszenia masy kałowej przez jelito w miejscu uchyłka.
3. Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie otrzewnej) - rozwija się w wyniku przenikania treści jelitowej do jamy brzusznej przez otwór w ścianie uchyłka.

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub małym.

Wrzód trawienny

Towarzyszą im następujące objawy:

• ból w górnej części brzucha. Jest ból z uczuciem głodu i po zjedzeniu znika, jest przeszywający, bolesny z natury;
• zwiększony głód;
• nudności;
• wzdęcia, wzdęcia;
• zgaga, odbijanie.

W przypadku braku terapii dochodzi do przewlekłych wymiotów krwi, a także krwi podczas wypróżnień - oznak krwawienia wewnętrznego, które są niebezpieczne dla życia człowieka.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit

Te zapalne choroby jelit mają podobne objawy, między innymi;

• ból w prawym lub lewym brzuchu;
• toaleta z krwią, krwawienie z odbytu;
• zapalenie stawów;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• wysypki skórne;
• utrata masy ciała;
• gorączkowy stan.

W przypadku braku leczenia tych chorób charakterystyczne są powikłania oczu, wątroby, serca i trombolityczne.

Phlebectasia

Zaburzenie to występuje głównie na tle chorób wątroby, zakrzepicy lub ucisku żyły wrotnej, co powoduje nadciśnienie wrotne, tj. wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Ze względu na trudności w przepływie krwi żyły przełyku wydłużają się, poszerzają, wiją, tworząc żylaki i mikropęknięcia, którym towarzyszy krwawienie.

Według statystyk choroba u mężczyzn jest dwukrotnie częstsza niż u kobiet. Inne objawy to:

• odbijanie;
• zgaga;
• dyskomfort i ciężkość w klatce piersiowej;
• trudności z połykaniem pokarmu;
• kołatanie serca.

Kołatanie serca jest jednym z objawów phlebectasia.

Choroby onkologiczne

Krew podczas defekacji może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego w jelicie grubym. Szczególnie ostrożny powinien być, jeśli krwawieniu towarzyszą objawy, takie jak:

• zaburzenia stolca: biegunka i zaparcia;
• kolczasty ból brzucha;
• pojawienie się podobnych do wstążki odchodów;
• wzdęcia;
• inne objawy charakterystyczne dla onkopatologii: zmęczenie, utrata masy ciała, duszność.

Inne powody

Krwawienie podczas wypróżnień może mieć inne przyczyny:

1. U kobiet może to być spowodowane endometriozą jelita grubego.
2. Krew w kale u dorosłego może być wynikiem angiodysplazji - upośledzonego wzrostu i zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych z powodu starzenia się organizmu.
3. Zakażenia robakami - często krwawieniu towarzyszy świąd w tylnym otworze.
4. Choroby krwi - białaczka, zakrzepica krezki.
5. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest patologią, która rozwija się w wyniku zaburzeń dopływu krwi w ścianie jelita.
6. Często przyczyną krwawienia z odbytnicy są infekcje: shigelloza (czerwonka), czerwonka amebowa, balantidiasis.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych. U niemowląt w pierwszych latach życia obecność krwi w stolcu może wskazywać:

• niedobór laktazy;
• reakcja alergiczna na białko mleka;
• zaburzenia jelitowe (choroba Hirschsprunga);
• przedłużone zaparcia.

Co robić

Izolacja krwi podczas i po wypróżnieniu jest zawsze alarmującym objawem, wymagającym udziału kompetentnego specjalisty. Bez badania diagnostycznego niemożliwe jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny tego zjawiska, a zatem przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, jeśli:

• nie po raz pierwszy zauważyłeś krew po wypróżnieniu i nie odwiedziłeś jeszcze lekarza, niezależnie od natury i obfitości krwawienia;
• masz intensywne krwawienie, które nie przechodzi przez 15-30 minut;
• masz słabą dziedziczność (są przypadki w historii dziedzicznej polipowatości, raka jelita grubego itp.);
• oprócz krwawienia, objawy takie jak ból brzucha, zawroty głowy, gorączka, wymioty, osłabienie;

Który lekarz może pomóc w krwawieniu z odbytu? Proktolog zajmuje się takimi problemami, jednak w wielu przypadkach pacjenci potrzebują porady i innych specjalistów: terapeuty, chirurga, endokrynologa.

Do diagnozy może wymagać następujących rodzajów diagnozy:

• badanie wzrokowe przez lekarza;
• instrumentalne typy diagnostyki: prostoskopia, anoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, gastroduodenoskopia;
• badania laboratoryjne: badanie krwi, kał, w tym test na ukrytą krew w celu wykrycia krwawienia wewnętrznego.

Metoda leczenia zależy od ostatecznej diagnozy i ogólnego stanu pacjenta. Może to być leczenie zachowawcze lub radykalne.

Wiele osób błędnie uważa, że ​​krew podczas wypróżnień, zwłaszcza bez bólu, jest niepoważnym objawem, który nie wymaga natychmiastowej porady eksperta. Należy jednak rozumieć, że może to wskazywać na obecność chorób przedrakowych i onkologicznych. Lepiej jest być zbadanym na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Główne powody, dla których krew może być po stolcu bez bólu

Krew pojawiająca się po wypróżnieniu bez bólu jest raczej alarmującym znakiem. Przyczyny tutaj mogą być bardzo różne, jako niebezpieczne, i nie za bardzo.

Rozpocznij samodzielne leczenie nie powinno. Pamiętaj, aby odwiedzić specjalistę i zdać egzamin - tylko lekarz jest w stanie uporządkować sytuację i zdecydować, co oznacza, że ​​problem jest najlepiej rozwiązany.

Kolor krwi

W zależności od odcienia nie jest trudno wyciągnąć wstępne wnioski. Tak więc, jeśli jasna czerwona krew wycieka z odbytu, to najprawdopodobniej masz:

• hemoroidy;
• szczeliny odbytu.

Ciemnoczerwony kolor mówi z dużym prawdopodobieństwem o pojawieniu się w odbytnicy łagodnego guza - polipa. Jednak ten sam objaw wskazuje na raka. Wyjście podczas defekacji ciemnych skrzepów mówi również o nowotworze lub chorobie wywrotowej.

Bogaty kolor wiśni umożliwia podejrzenie patologii jelita grubego. Bardzo ciemny lub czarny kał może być konsekwencją rozwoju chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka lub wrzody).

Ogólnie rzecz biorąc, taka znacząca różnica kolorów powstaje, ponieważ krew, raz w układzie pokarmowym, wpada pod wpływem pewnych enzymów. Zatem im wyższe źródło jest zlokalizowane, tym ciemniejsze staje się.

Fakt, że procesowi defekacji nie towarzyszy ból, nie powinien uspokajać - we wszystkich wcześniej opisanych przypadkach dyskomfort nie zawsze się pojawia.

Kiedy nie można się wahać, poprosić o pomoc

W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Odbywa się to, jeśli krwawienie jest ciężkie, nie zatrzymuje się dłużej niż 15 minut lub towarzyszy mu:

• wymioty i inne objawy zatrucia;
• zauważalne pogorszenie zdrowia;
• tworzenie krwiaka na ciele;
• ból brzucha;
• wysoka gorączka.

Hemoroidy

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu. Ta patologia jest nie tylko zewnętrzna, gdy guzki żylne są widoczne gołym okiem, ale także wewnętrzne - nie ma zauważalnych objawów, a zatem ból nie pojawia się.

Charakterystyczną jego cechą jest brak mieszania masy kałowej z krwią - jest ona rozłożona na ich powierzchni. W zaawansowanych przypadkach wymagana będzie prosta operacja w celu rozwiązania problemu, ale w odpowiednim czasie sprawa jest zwykle ograniczona do metod konserwatywnych.

Pękanie jelit

Pęknięcia wynikają z mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Zwykle dzieje się tak z powodu zbyt dużego rozciągnięcia jelita. Przyczyniaj się do tego zaparcia, z powodu którego powstaje niezwykle twarda, mocno skompresowana bryła kału.

Podczas ciężkiej pracy często otwierają niezagojone rany.

Tutaj, podobnie jak w poprzednim przypadku, cechą wyróżniającą jest wybór krwi oddzielnie, a nie w składzie kału. Z tego powodu często znajduje się na papierze toaletowym lub bezpośrednio na praniu.

Zapalenie jelita grubego

Tak zwane zapalenie w okrężnicy. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby:

• wzdęcia;
• ból brzucha;
• nieprzyjemny zapach w kale.

Ostra postać zapalenia jelita grubego charakteryzuje się ciężkimi objawami. Przewlekłe ma bardziej zamazane objawy.

Z najczęstszych typów patologii należy wymienić następujące:

• niedokrwienny
• wrzodziejący;
• zakaźny;
• leczniczy.

Proctitis

Jest to kolejne zapalenie odbytnicy, a raczej jej błony śluzowej. Oprócz krwawienia chorobie często towarzyszą takie objawy:

• dyskomfort w jamie brzusznej;
• bóle promieniujące na genitalia;
• ból w dole pleców;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• ból w jelitach;
• zaburzenia stolca;
• ogólna słabość;
• częste ponaglenie;
• dyskomfort podczas stolca.

Choroba Crohna

Ta patologia wpływa na przewód pokarmowy i zawsze towarzyszy mu owrzodzenie, a następnie bliznowacenie ścian.

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Niektórzy naukowcy uważają, że ma on charakter autoimmunologiczny, inni uważają infekcję za prowokatora, inni są pewni, że chorobę należy zaklasyfikować jako genetyczną.

Jej objawy są następujące:

• ból jelit;
• rez bezpośrednio w odbycie;
• biegunka z krwawym wyładowaniem.

Polipy

Ten rodzaj łagodnego nowotworu zwiększa się z czasem i zaczyna zapobiegać przechodzeniu mas kałowych. W rzeczywistości krew pojawia się, gdy guz jest uszkodzony.

Nie ma szczególnych objawów polipów, ale czasami odradzają się jako rak.

Ta choroba często powstaje w okrężnicy. Jedną z jego głównych cech jest wyciek śluzu i krwi. A ten drugi może być dowolnym odcieniem i mieszać się z kałem. Często wychodzi w postaci skrzepów.

Choroba występuje także u młodych ludzi oraz w rodzinie, która nigdy nie wykryła onkologii.

Objawy patologii są następujące:

• zauważalna zmiana w strukturze kału;
• zaparcie przeplatane biegunką;
• po stolcu pacjenci często nie odczuwają ulgi;
• nudności;
• częste wzdęcia;
• drastyczna utrata wagi;
• wysokie zmęczenie;
• niedokrwistość.

Uchyłkowate

Dzięki tej patologii na ścianach jelit tworzą się wybrzuszenia (worki). Przez długi czas choroba wcale się nie objawia, aż pewnego dnia jedno z wybrzuszeń je. Jego zniszczeniu towarzyszy:

• silny ból;
• krwawienie z odbytu;
• nieprzyjemne doznania towarzyszące przemieszczaniu się mas przez jelita.

Problem jest eliminowany tylko przez operację.

Angiodysplazja

Jest to choroba wiekowa dotykająca błony śluzowe przewodu pokarmowego i wykrywana wyłącznie u osób starszych. Ściany jelit są pokryte siatką zniszczonych naczyń.

Tutaj krwawienie często trwa dość długo i bez bólu.

Infekcja

Objawy zakażenia bakteriami lub wirusami obejmują:

• wymioty;
• słabość;
• temperatura;
• biegunka z wypływem krwi i śluzu.

Krew w defekacji u kobiet bez bólu - główne przyczyny

Krew podczas defekacji u kobiet bez bólu jest objawem różnych chorób proktologicznych. Objawia się jednym z pierwszych, ale rzadko powoduje podniecenie u ludzi. I absolutnie nic.

Przyczyny krwi w kale

Krew uwolniona podczas defekacji lub bezpośrednio po niej może być objawem wielu chorób. Dlatego konsultacja lekarska jest obowiązkowa. Przy słabym krwawieniu tylko kilka kropel krwi wypływa z odbytu. Przy umiarkowanych wydzielinach w kale mogą być zauważalne krwawe skrzepy, z silną - możliwą poważną utratą krwi, niedokrwistością i utratą przytomności. Wśród głównych przyczyn pojawienia się krwi u kobiet z kałem można zauważyć: hemoroidy, polipy, choroby onkologiczne, szczeliny odbytu, uchyłki.

Choroba występuje, gdy żylaki znajdują się w odbytnicy. Głównym objawem choroby jest szkarłatna krew, którą pacjent może zauważyć na papierze. Pojawia się z powodu uszkodzenia hemoroidów przez masy kałowe. W takim przypadku kobieta może absolutnie nie odczuwać bólu. Krwotok z hemoroidami jest prawie zawsze umiarkowany lub ciężki, aw rezultacie prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Leczenie hemoroidów przeprowadza się za pomocą środków przeciwżylakowych, które normalizują dopływ krwi i zapewniają przepływ krwi z narządów miednicy.

Choroba występuje najczęściej u osób cierpiących na uporczywe zaparcia. Twarde stolce powodują uszkodzenie skóry i błon śluzowych. Wyładowanie krwi w tej patologii jest nieznaczne, występuje po opróżnieniu i nie miesza się z kałem. Bezpośrednio podczas ruchów jelit rzadko występuje krwawienie. Diagnozę wykonuje się po wykryciu pęknięć w błonie śluzowej jelit.

Są to łagodne nowotwory, które, jeśli nie są leczone, mogą przekształcić się w guz nowotworowy. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób, rzadko pacjenci mają biegunkę lub zaparcia. Wynikają one ze zmniejszenia aktywności motorycznej jelit. Gdy polipy są uszkodzone, pacjent ma krwawienie o różnej obfitości. Im większy rozmiar guza, tym są one silniejsze. Najczęściej krew miesza się z kałem.

Patologia, w której na ścianach jelita tworzą się małe wypukłości. Z ich zapaleniem lub uszkodzeniem u kobiet z wypróżnieniami, krew jest zauważalna. Ponadto istnieją inne objawy:

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest normalizacja pracy jelit, aby zapobiec powstawaniu nowych uchyłków. Terapia zależy od ciężkości i zaniedbania choroby: możliwe jest stosowanie leków z lekami lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonych tkanek.

Najczęstszy nowotwór, z rozwojem którego krew uwalnia się z odbytu. Krwawienie jest możliwe na każdym etapie choroby. Mogą mieć jasny kolor lub być zmieszane z kałem. Intensywność wyładowania również się zmienia. Jeśli guz rozpada się i krwawi, są wystarczająco silne, ponieważ choroba dotyka dużych naczyń.

Kolor krwi

Krew kobiecego stolca może być inna, a jego natura zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Gdy szczeliny odbytu są wykonane w małych porcjach i są najczęściej widoczne na serwetkach. Jeśli pojawienie się krwi jest spowodowane zapaleniem odbytnicy, w kale będą widoczne smugi śluzu. Gdy u pacjenta rozpoznaje się polipy, wielkość nowotworów wpływa na objętość wydzielanej krwi i jej cechy. Ale krew jest zawsze zauważalna u kobiet podczas stolca. Podobna sytuacja jest charakterystyczna dla dolegliwości onkologicznych.

Zapalenie jelita grubego jest specyficzną chorobą, w której tworzą się wrzody na błonie śluzowej. Patologia objawia się luźnymi stolcami, w których występuje krew. Owrzodzeniu żołądka często towarzyszy poważne krwawienie odbytu.

Charakter zrzutu jest bezpośrednio związany z charakterystyką danej choroby.

Dlatego w diagnozie lekarzy koniecznie należy wziąć pod uwagę charakter absolutorium.

Krew u kobiet z wypróżnieniami

Wyładowanie krwi ze słabej połowy ludzkości ma swoje własne cechy. Oprócz powyższych powodów mogą pojawić się w następujących sytuacjach:

• z endometriozą;
• w ostatnich miesiącach ciąży z żylakami krocza;
• na raka po chemioterapii.

Pod koniec ciąży rosnąca macica wywiera nacisk na wszystkie narządy, w wyniku czego ściany odbytnicy tracą elastyczność i łatwo ulegają uszkodzeniu. Innym czynnikiem prowokującym jest zwiększony dopływ krwi i niewielki spadek krzepnięcia krwi, co jest ważne dla prawidłowego przebiegu ciąży. W rezultacie obserwuje się odchody z krwią u kobiet. W niektórych przypadkach krwawienie nie ustaje, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Aby zapobiec rozwojowi patologii, konieczne jest leczenie zaparć w czasie, spożywanie pokarmów zawierających błonnik i stosowanie miękkich chusteczek.

Krew podczas ruchów jelit może wystąpić z endometriozą jelitową. W tej chorobie w różnych narządach powstają ogniska z komórkami bardzo podobnymi do elementów wyściółki macicy. Z powodu uszkodzenia odbytnicy pacjent cierpi na ból brzucha. W przyszłości krew w kale nieuchronnie pojawia się we krwi ze śluzem.

Co zrobić, jeśli kobiety mają kał z krwią

Wraz z pojawieniem się krwi w kale kobiety nie powinny odwiedzać lekarza i angażować się w samoleczenie. Kobiety powinny być badane przez wielu specjalistów. Tylko oni mogą określić prawdziwą przyczynę pojawienia się wydzielin krwi w kale, przeprowadzić niezbędne badania i zalecić odpowiednie leczenie.

Powody, dla których kobieta ma krew podczas wypróżnienia i może być inna. Główne z nich to choroby przewodu pokarmowego lub choroby zakaźne.

Defekacja krwi: określenie przyczyny koloru krwi

Zwróć uwagę na intensywność i kolor krwawienia, obecność bólu. Istnieje duża różnica - są to ślady krwi na papierze toaletowym, muszli klozetowej, skrzepach krwi lub ciężkim krwawieniu z odbytu.

Powody

Przyczyny utraty krwi z odbytu są liczne. Mogą to być szczeliny odbytu lub ciężka patologia, na przykład rak jelita grubego. Krzesło z krwią u dziecka lub dorosłego jest powodem, dla którego należy udać się do szpitala.

Przyczyny krwawienia z odbytu:

• krwawienie z odbytnicy lub okrężnicy;
• hemoroidy;
• krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego;
• nowotwory złośliwe dolnego odcinka jelita i przełyku;
• szczelina odbytu;
• rak żołądka lub jelit;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• dysbakterioza;
• infekcje jelitowe;
• gruźlica jelitowa;
• infekcja pasożytnicza.

Pojawienie się krwi podczas wypróżnień może być związane z przyjmowaniem leków. W takim przypadku należy porzucić te leki. Czasami występowanie krwi podczas wypróżnień jest związane z chorobami wirusowymi.
Z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub dysbiozą w kale pojawiają się ciemnoczerwone skrzepy krwi. Ból nieobecny.

Pojawienie się czerwonej krwi pod koniec aktu defekacji na papierze toaletowym z zaparciami jest normą. Dzieje się tak, gdy odbyt jest uszkodzony.

Plamienia z hemoroidami, szczelinami odbytu i rakiem widać nie tylko w stolcu, ale także na papierze toaletowym i bieliźnie. Skrzepom krwi w odbycie zawsze towarzyszy silny ból i krwawienie z odbytu.

Jeśli luźnym stolcom z krwią towarzyszy ból brzucha i frustracja, najprawdopodobniej przyczyną jest infekcja jelitowa. Szanse na czerwonkę i salmonellozę są wysokie.

Wydalanie krwi z odbytu u kobiet i mężczyzn może być wywołane urazem odbytnicy. Ból i krew podczas wypróżnień występują nie tylko z zaparciami, szczelinami odbytu i hemoroidami. Ciemne skrzepy z odbytu, które powodują silny ból, mogą być wynikiem uchyłków w jelicie grubym.

Najbardziej niebezpiecznym objawem jest ukryta krew bez bólu. Jest to oznaka poważnych chorób przewodu pokarmowego, na przykład raka okrężnicy, zmian pasożytniczych, nowotworów złośliwych żołądka, przełyku lub odbytnicy.

Niektóre leki i jedzenie mogą plamić odchody, nadając im ciemnoczerwony lub bordowy odcień. Aby nie martwić się na próżno, należy wykluczyć z buraków dietetycznych, jagód, innych czerwonych jagód i warzyw, a także aktywować węgiel aktywny i preparaty żelaza przez 2-3 dni. Jeśli odchody pozostają czerwone, musisz udać się do szpitala.

Jeśli podczas wypróżnienia u kobiet bez krwi występuje krew, może to być konsekwencją niedokrwistości z niedoboru żelaza.

U niemowląt pojawienie się krwi podczas wypróżnienia może być związane z zaparciami, pęknięciami odbytu, dysbakteriozą, atopowym zapaleniem skóry, infekcjami jelit, procesami zapalnymi i polipami w jelitach i robaczycą.

W przypadku przewlekłych zaparć u niemowląt należy udać się do lekarza.

Co oznacza kolor krwi?

Lokalizacja krwawienia może być określona przez kolor krwi podczas wypróżnienia: w której części przewodu pokarmowego występuje utrata krwi.

Jeśli źródłem krwawienia jest odbyt, zawsze jest czerwona krew. Im bliżej miejsca utraty krwi, tym jaśniejsze krwawienie. Funkcje według typu i koloru:

• Z porażką dolnego odcinka przewodu pokarmowego (odbytnica i esicy, odbyt) jest jasnoczerwona krew.
• Ciemnoczerwone lub bordowe wydzielanie występuje, gdy krwawienie w jelicie grubym i jelicie poprzecznym.
• Czarna lub smołowa krew (odbytnica) z odbytu bez bólu wskazuje na utratę krwi w górnym odcinku przewodu pokarmowego, na przykład w wrzodzie żołądka lub dwunastnicy.
• Pojawienie się szkarłatnej krwi w ruchach jelit nie zmieszanych z kałem wskazuje na szczeliny odbytu lub krwawienie z hemoroidów. Osoba odczuwa również swędzenie i pieczenie odbytu. Krew może kapać oddzielnie po stolcu działać lub pozostać na papierze toaletowym. Szkarłatny kolor może również wskazywać na raka odbytnicy.

Autotest

Aby niezależnie ocenić ciężkość stanu, konieczne jest określenie rodzaju i koloru wydzielin krwi, ich intensywności. Następnie będzie jasne, w którym dziale wystąpiło krwawienie.

Następnie należy ocenić ogólny stan zdrowia. Jeśli występuje osłabienie, nudności, wymioty, ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej, zawroty głowy lub wzrost temperatury ciała, najlepiej udać się do szpitala. Może to być infekcja jelitowa, wrzód żołądka lub dwunastnicy lub nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego. Pacjent potrzebuje specjalnej terapii medycznej.

U mężczyzn krwawienie z kału może wystąpić w raku prostaty, u kobiet z żylakami krocza, a także z endometriozą jelitową.

Wszelkie krwawienia, nawet drobne, powinny być leczone.

Którego lekarza powinienem skonsultować się, jeśli podczas wypróżnienia jest krew?

Wraz z pojawieniem się krwi w kale, nie ma to znaczenia u mężczyzn i kobiet, trzeba odwiedzić terapeuty i proktologa. W przyszłości możesz potrzebować pomocy gastroenterologa. Jeśli dziecko ma stolce krwi, dziecko powinno być natychmiast pokazane pediatrze.

Metody diagnostyczne

Przed leczeniem krwawienia z odbytu należy ustalić jego przyczynę. Po udaniu się do szpitala lekarz zleci badanie.

Obejmuje:

• analiza krwi utajonej w kale;
• coprogram;
• analiza kału na jajach robaków;
• sigmoidoskopia - badanie jelita grubego w odległości 40 cm;
• badanie odbytnicy dolnej odbytnicy;
• kontrola wzrokowa odbytu.

Aby wyjaśnić diagnozę, można wymagać instrumentalnych metod diagnozy - USG jelita grubego, RTG przewodu pokarmowego i kolonoskopii.

Ukryte krwawienie jest wykrywane przez reakcję Gregersena. 3 dni przed analizą nie można jeść mięsa, ryb, preparatów żelaznych i myć zębów. Wynik jest pozytywny, jeśli po traktowaniu kwasem octowym kał stał się niebieski lub zielony.

Jeśli krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, diagnoza jest gastroenterologiem. Podczas badania lekarz omacuje brzuch, USG żołądka i jelita cienkiego. Dodatkowo może być wymagana gastroskopia lub fibrogastroduodenoskopia.

Kiedy potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach?

W takich przypadkach odchody z krwią powinny być powodem udania się do szpitala:

• Obfity wypływ krwi lub szkarłatnych skrzepów.
• Niewielkie, ale długotrwałe krwawienie z odbytu. Krople krwi pozostają nie tylko na papierze toaletowym po wypróżnieniu, ale także na bieliźnie. Czas trwania defekacji krwią przez ponad tydzień.
• Jednocześnie z krwawieniem dochodzi do krwotoku i pogarsza się samopoczucie pacjenta.
• Kał krwi wiąże się z gorączką. To zawsze jest oznaką infekcji lub zapalenia.

Szczelina odbytu może spowodować tak duże krwawienie, że pacjent będzie potrzebował pomocy medycznej.

Wraz z pojawieniem się krwawienia w kale musisz udać się do proktologa. Krwawieniu spowodowanemu chorobami żołądkowo-jelitowymi zawsze towarzyszą dodatkowe objawy w postaci nudności, wymiotów i bólu brzucha.

Dlaczego krew obserwuje się podczas wypróżnień i jak diagnozować przyczynę?

Krew podczas defekacji jest głównym objawem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną ich występowania w większości przypadków są choroby jelita grubego i okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach takie krwawienie występuje w przypadku porażenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, choroby naczyniowej i chorób krwi.

Powody

Najczęstsze przyczyny krwawienia odbytu to:

• hemoroidy;
• szczelina odbytu;
• zapalenie odbytnicy;
• łagodne nowotwory okrężnicy (polipy);
• rak jelita grubego;
• choroba uchyłkowa;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• infekcje jelitowe (czerwonka, amebiaza);
• traumatyczne uszkodzenie odbytu i odbytnicy (ciała obce, seks analny);
• wrzód żołądka i dwunastnicy (z masywnym krwawieniem);
• pozagenitalna endometrioza;
• skutki uboczne niektórych leków.

Charakterystyka krwawienia

Już dzięki pojawieniu się krwi, jej barwie, charakterystyce zawartości kału, czasu wypływu możliwe jest przypuszczalnie określenie poziomu uszkodzenia jelit.

• świeża szkarłatna krew na bieliźnie i / lub papierze toaletowym - szczelina odbytu, początkowy etap hemoroidów, uszkodzenie odbytu z zaparciami;
• świeża czerwona krew, nie zmieszana z kałem, w postaci kropli, sprayów, pasków, kałuż - hemoroidów, szczeliny odbytu, polipów, raka odbytnicy;
• ciemna krew zmieszana z kałem w postaci skrzepów, smug - polipów, raka zstępującej okrężnicy, esicy, zapalenia uchyłków;
• biegunka z krwią, duże ilości śluzu, ropa - nieswoiste zapalenie jelit, infekcje jelitowe;
• kał w postaci „galaretki malinowej” - rak jelita ślepego, okrężnica wstępująca, czerwonka, uszkodzenie jelita cienkiego.

Im mniej krwi jest zmienione i mniej zmieszane z kałem, tym niższe jest źródło krwawienia.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy

Około 10% osób w średnim wieku cierpi na hemoroidy, a mężczyźni 4 razy częściej chorują.

Siedzący tryb życia, ciężka praca fizyczna i ciąża przyczyniają się do jego rozwoju.

Na początku choroby dyskomfort i uczucie ciała obcego w okolicy odbytu są niepokojące. Potem powtarzają się krwawienia z odbytu. Powstają podczas wypróżnienia lub bezpośrednio po nim. Krew w tym samym czasie ma jasny czerwony kolor, nie miesza się z kałem, ale pokrywa ją z góry. Ślady krwi mogą być oznaczone na papierze toaletowym i bieliźnie. Objętość wybranej krwi waha się od kilku kropli do kałuży. Częste intensywne krwawienie prowadzi do niedokrwistości.

Gdy łączy się z zapaleniem, martwi się ból, który pojawia się podczas defekacji i trwa po pewnym czasie.

Wydzieliny śluzowe podrażniają skórę wokół odbytu, powodując świąd i przyczyniają się do rozwoju egzemy.

Szczelina odbytu

Jest to wrzód liniowy zlokalizowany w dolnej części kanału odbytu.

Jego głównymi objawami są krwawienie i ból powstający w czasie wypróżnienia. Ból jest dość intensywny, płonący, przeszywający, daje w kroczu, kości krzyżowej, odbytnicy. Trwa od kilku minut do kilku godzin.

Krwawienie jest zwykle niewielkie. Krew znajduje się na powierzchni odchodów w postaci pasków i nie miesza się z nią. Czasami krew jest uwalniana przez krople na końcu wypróżnienia, pozostawiając ślady na papierze lub bieliźnie.

Polipowatość jelita grubego

Polipy to łagodne nowotwory o charakterze nabłonkowym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane w dowolnej części okrężnicy, podatne na zwyrodnienie do złośliwych guzów.

Główne skargi pacjentów z polipowatością to:

• dyskomfort;
• ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
• naruszenie fotela w postaci naprzemiennych zaparć z biegunką;
• stolec zmieszany ze śluzem i krwią.

Krwawienie z polipowatością nie jest intensywne. Krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i kałem, jednak im bliżej polipa znajduje się odbyt, tym jaśniejsza krew. Krwawienie może być również ukryte i szybko prowadzi do anemizacji pacjenta.

Rak jelita grubego

Nowotwory jelita grubego zaczynają się manifestować dopiero 1,5-2 lata od momentu ich wystąpienia. Krwotoki są zaległym objawem i rozwijają się hektary rozpadu guza.

Pierwszymi objawami raka w obrębie odbytnicy i odbytu są zaparcia spastyczne, kał staje się podobny do taśmy, a później na jego powierzchni pojawia się śluz i krew. Często rak jelit rozwija hemoroidy, które są niezwykle trudne do leczenia. Ból nie jest typowy dla tej lokalizacji i pojawia się tylko wraz z rozwojem niedrożności jelit. Nie można określić palpacji guza nawet w późnych stadiach choroby.

Jeśli na prawą okrężnicę wpływa guz, pierwsze objawy pojawiają się bardzo późno i są niespecyficzne. Objawy zatrucia (gorączka, przyspieszona ESR) rosną, brak apetytu, szybka utrata masy ciała. W stolcu pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia: śluz, krew (często ukryta), ropa, czasem kał przybierają postać „galaretki malinowej”. Później są bóle w prawej połowie brzucha, często guz jest określany przez badanie dotykowe.

Rak jelita grubego charakteryzuje się kłuciem palącego bólu w odbytnicy, częstym pragnieniem wypróżnienia, a następnie uwolnieniem śluzu z krwi. Krew nie miesza się z kałem, ale w przeciwieństwie do hemoroidów jest uwalniana na początku wypróżnienia. Masy kałowe mogą obejmować ropę, produkty rozpadu guza.

Choroba uchyłkowa

Uchyłkowatość w większości przypadków dotyczy jelita grubego, głównie jego lewej części. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem, ponad 60% populacji po 70 latach cierpi.

Nieskomplikowana uchyłka jelita grubego jest zwykle bezobjawowa. Zapalenie uchyłka objawia się:

• ból głównie w lewym brzuchu;
• niestabilne krzesło;
• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• wzrost temperatury;
• leukocytoza.

Zapalenie uchyłków komplikuje krwawienie u 3-5% pacjentów. Często jest obfite i rozwija się nagle. Objawy ostrej utraty krwi rosną (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy, tachykardia), w stolcu pojawia się mało zmieniona krew.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna

Choroba zapalna jelit z podobnymi objawami jelitowymi. Charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali z okresami zaostrzenia i remisji.

Główne objawy choroby to:

• krwawa biegunka;
• ból brzucha;
• gorączka z zaostrzeniami.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego biegunka z krwią może być jedynym objawem choroby przez długi czas. W chorobie Leśniowskiego-Crohna krwawienie występuje rzadziej, w zależności od poziomu uszkodzenia, krew w kale znajduje się w postaci ciemnych skrzepów lub jasnych czerwonych żył.

Oprócz zmian jelitowych występują objawy ogólnoustrojowe (rumień guzowaty, zapalenie stawów, uszkodzenie skóry i oczu, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp.)

Infekcje jelitowe i inne

Krwawienie odbytu jest czasem objawem niektórych chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny, amebiaza, gorączka krwotoczna).

Na choroby zakaźne jest typowe:

• ostry początek;
• gorączka gorączkowa;
• słabość;
• ból głowy, ból mięśni;
• i inne objawy zatrucia: wymioty, biegunka, silny ból brzucha.

Jednocześnie ból brzucha jest zawsze poprzedzony krwawieniem. Krew jest zwykle ciemna, zmieszana z kałem i śluzem.

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego

Jeden z niebezpiecznych powikłań terapii antybiotykowej. Najczęściej rozwija się na tle preparatów sulfonamidów, klindamycyny, ampicyliny, linkomycyny i cefalosporyn.

Choroba objawia się skurczowym bólem brzucha, zespołem odurzającym, ciężką biegunką. Krzesło jest obfite, wodniste, o ciężkich postaciach - przybiera formę „rosołu ryżowego”. W kale występują patologiczne zanieczyszczenia - śluz, krew.

Diagnostyka

• Badanie odbytnicy cyfrowej. Już na etapie wstępnego badania strefy krocza i odbytu możliwe jest rozpoznanie szczeliny odbytu i hemoroidów. Badanie palcem pozwala ocenić ruchliwość ściany odbytnicy, stan węzłów chłonnych.
• Anoskopia i rektomoskopia. Umożliwia przeprowadzenie badania wzrokowego odbytnicy i dystalnej esicy. Stosując te metody, określa się obecność nowotworów błony śluzowej, nadżerki, owrzodzenia, pęknięcia, oznaki zapalenia. Metody te pozwalają również na wykonanie biopsji tkanki, a następnie koagulacji obszaru krwawienia.
• Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda, która pozwala na zbadanie jelita grubego na całej jego długości. Ze względu na wysoką rozdzielczość, za pomocą kolonoskopii, możliwe jest rozpoznanie zmian patologicznych w jelitach na najwcześniejszych etapach, przeprowadzenie biopsji wielu tkanek, usunięcie polipów, koagulację krwawiącego naczynia.
• Irrigoskopia. Badanie rentgenowskie jelita grubego. Dzięki tej metodzie niemożliwe jest określenie źródła krwawienia, jednak możliwe jest uzyskanie danych na temat choroby podstawowej (uchyłka, nowotwory), która prawdopodobnie spowodowała krwawienie.

Kiedy muszę pilnie zgłosić się do lekarza?

Normalna krew w stolcu nie powinna być. Każde, nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem poszukiwania pomocy medycznej i badania.

Istnieje jednak wiele sytuacji, w których opieka medyczna musi być zapewniona natychmiast:

• krwawienie jest bardzo obfite i nie ustaje;
• krwawieniu z odbytu towarzyszą wymioty z krwią;
• krwawieniu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego: bladość, ciężkie osłabienie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności;
• krwawieniu towarzyszy zwiększony ból i gorączka.

Aby przejść rutynowe badanie krwawienia odbytu, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem ogólnym lub koloproktologiem. Nawet jeśli diagnoza wydaje się oczywista i nieszkodliwa (szczelina odbytu, hemoroidy), konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania jelita, aby wykluczyć poważniejszą patologię.