Przewlekłe zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej jest zmianą zapalną błony śluzowej jamy ustnej, która ma długi przebieg z okresowymi remisjami i zaostrzeniami. W zależności od postaci klinicznej przewlekłemu zapaleniu jamy ustnej towarzyszy ograniczone lub rozproszone zaczerwienienie błony śluzowej, tworzenie się pęcherzyków w jamie ustnej lub bolesne wrzody, zwiększone wydzielanie śliny, objawy ogólnego zatrucia, regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jamy ustnej obejmuje badanie zeskrobin i płynu ustnego (bakteriologicznego, cytologicznego, PCR, biochemicznego, immunologicznego), porad dentystycznych i innych specjalistów. Leczenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej polega na eliminacji czynników etiologicznych, miejscowego leczenia jamy ustnej, ogólnoustrojowej terapii etiotropowej.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej - różne w swoim pochodzeniu, nawracające procesy zapalne na błonę śluzową jamy ustnej. Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej jest najczęstszą postacią kliniczną przewlekłego zapalenia jamy ustnej: wśród różnych chorób błony śluzowej jamy ustnej stanowi 5% przypadków. W zależności od rodzaju przewlekłego zapalenia jamy ustnej mogą wystąpić nawracające opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie wrzodowo-martwicze Vincenta, protetyczne zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej palaczy, grzybicze zapalenie jamy ustnej itp. W większości przypadków rozwój przewlekłego zapalenia jamy ustnej wiąże się nie tylko z czynnikami lokalnymi, ale także z niepełnosprawnością różnych układów ciała sprawia, że ​​choroba jest istotna zarówno dla stomatologii i immunologii, gastroenterologii, endokrynologii, otolaryngologii itp.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Etiologia przewlekłego zapalenia jamy ustnej określa jedną lub inną formę zapalenia błony śluzowej jamy ustnej. Tak więc, w odniesieniu do pochodzenia przewlekłego nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej, rozważane są teorie infekcyjno-alergiczne, wirusowe, autoimmunologiczne i inne. Związek przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej z mono- i poliwalentną alergią bakteryjną na proteus, formy L gronkowców, paciorkowców i E. coli został udowodniony eksperymentalnie. Istnieją dowody na możliwą etiologiczną rolę zakażenia adenowirusami.

U niektórych pacjentów z tą postacią przewlekłego zapalenia jamy ustnej występowały choroby autoimmunologiczne (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, choroba Behceta itp.), Zaburzenia czynności układu pokarmowego (zapalenie żołądka, dysbioza, zaparcia, biegunka, dyskineza dróg żółciowych), zaburzenia endokrynologiczne. Opisano przypadki rodzinnych postaci przewlekłego nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej, co wskazuje na rolę dziedzicznej predyspozycji do choroby.

W etiologii przewlekłego wrzodziejąco-martwiczego zapalenia jamy ustnej Vincenta wiodącą rolę odgrywa skojarzenie wrzecionowatego Bacillus (Bacillus fusiformis) i krętka Vincenta (Spirochaeta vincenti), które może również powodować wrzodziejące zapalenie dziąseł, wrzodziejące zapalenie gardła i inne. do infekcji.

Przewlekłe nawracające opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej i jest szczególnie powszechne u małych dzieci. Grzybicze zapalenie jamy ustnej lub kandydoza jamy ustnej, wywoływane przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, rozwija się wraz z niekontrolowanym i przedłużonym stosowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Zgodnie z mechanizmami występowania przewlekłego protetycznego zapalenia jamy ustnej mogą być alergiczne, bakteryjne i urazowe. Alergiczna forma protetycznego zapalenia jamy ustnej jest najczęściej związana z nadwrażliwością na składniki tworzące akrylowe tworzywo sztuczne używane do wykonywania protez. Przewlekłe protetyczne zapalenie jamy ustnej pochodzenia bakteryjnego jest spowodowane słabą higieną protez. Przyczynami urazowego zapalenia jamy ustnej są trwałe uszkodzenie błony śluzowej nieprawidłowo dopasowanej protezy, jej nieprawidłowe działanie (pęknięcia, złamania).

Zapalenie jamy ustnej palaczy jest spowodowane przewlekłym podrażnieniem śluzówki jamy ustnej smołą i nikotyną obecną w wyrobach tytoniowych.

Czynnikami wywołującymi zaostrzenie różnych postaci przewlekłego zapalenia jamy ustnej mogą być naruszenia diety, przyjmowanie określonych leków, stres, ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, hipotermia, zaostrzenie przewlekłych chorób somatycznych lub ognisk infekcji, hipo i avitaminoza, robaczyca. Słaba higiena jamy ustnej (płytka nazębna, kamień nazębny), zaawansowana lub wielokrotna próchnica, lokalne czynniki traumatyczne (korzenie zniszczonych zębów, ostre krawędzie wypełnień itp.), Przewlekłe zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków) mogą utrzymać przebieg przewlekłego zapalenia jamy ustnej..

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej

Rozwój objawów klinicznych przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej poprzedzony jest okresem zwiastunowym, który prowadzi do dyskomfortu w jamie ustnej, niskiej gorączki i niewielkiej niedyspozycji. W przyszłości, na tle przekrwienia błony śluzowej, powstaje pierwiastek pierwotny - afta, która jest powierzchniową zaokrągloną raną o średnicy 3-5 mm, pokrytą włóknistą patyną otoczoną obrzękłą jasnoróżową obwódką.

Aftowa wysypka, z reguły wielokrotna; zlokalizowane w obszarze fałdów przejściowych, powierzchni bocznych języka, błony śluzowej policzków i warg. Afty przynoszą ostry ból podczas jedzenia, szczotkowania zębów, artykulacji. Czas gojenia rufy wynosi od 7-10 dni do 2-4 tygodni. Epitelizacja wrzodów występuje bez bliznowacenia lub z powstaniem delikatnej blizny. Nawroty przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej występują z częstotliwością od kilku tygodni do kilku miesięcy. Częste zaostrzenia osłabiają pacjentów, powodując apatię, zaburzenia snu, rakotwórczość.

W zależności od częstości zaostrzeń występują 3 stopnie przewlekłego nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej: łagodne (z pojedynczą aftą i nawrotami 1 raz na kilka lat), umiarkowane (z nawrotami 1-3 razy w roku) i ciężkie (z nawrotami częściej 4 razy w roku czasami co miesiąc).

Przewlekłe wrzodziejąco-martwicze zapalenie jamy ustnej Vincent

Zniknął przebieg przewlekłego martwiczego zapalenia jamy ustnej Vincenta. Główne dolegliwości pacjentów związane są z bolesnością i krwawieniem dziąseł, nadmiernym ślinieniem, zgniłym zapachem z ust. W jamie ustnej występują obszary przekrwienia zastoinowego z owrzodzeniem i zmianami martwiczymi w obszarze przestrzeni międzyzębowych. W przypadkach zaawansowanego martwiczego zapalenia jamy ustnej w trakcie wykrywania marginesu dziąseł można określić nagą kość.

Ogólne objawy nie są wyraźne; podwiązkowe i podżuchwowe węzły chłonne są skondensowane, a przy długim przebiegu choroby staje się konsystencja chrząstki. Przewlekłe wrzodziejąco-martwicze zapalenie jamy ustnej często rozwija się na tle wrzodziejącego zapalenia dziąseł i łączy się z porażeniem gardła, bólem gardła Simanovsky-Plaut-Vincent.

Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Zaostrzenia przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej występują zwykle jesienią i wiosną. Morfologicznymi elementami przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej są małe pęcherzyki (pęcherzyki), szybko zmieniające się w plamy erozji. Bąbelki i erozja są zlokalizowane na błonie śluzowej języka, podniebienia, policzków i warg. Elementy wysypki ostro bolesne, trudne do jedzenia i mówienia. Błona śluzowa jamy ustnej ma stan zapalny i obrzęk; zwiększenie wydzielania śliny.

W łagodnej postaci przewlekłego zapalenia jamy ustnej nawroty nie występują częściej niż 2 razy w roku i występują z niewielką ilością pęcherzyków pęcherzykowych w jamie ustnej. Kurs umiarkowany charakteryzuje się umiarkowaną liczbą zmian i częstością zaostrzeń od 3 do 6 razy w roku. Ciężkiemu opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej towarzyszą częste (ponad 6 razy w roku) zaostrzenia i wielokrotne wysypki.

Przewlekłe protetyczne zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe protetyczne zapalenie jamy ustnej rozwija się u 40-50% pacjentów stosujących protezy całkowite. Ta postać zapalenia jamy ustnej przechodzi w zmiany zapalne błony śluzowej w kontakcie z protezą.

Podczas badania jamy ustnej wykrywa się ostre rozproszone przekrwienie protezy. W obszarach błony śluzowej, urazowych przez podstawę protezy, mogą powstawać przewlekłe odleżyny, miejscowe krwawienie. Ból w obszarze zapalenia wzrasta wraz z użyciem protezy. Przewlekłemu urazowi błony śluzowej może towarzyszyć rozrost i powstawanie brodawczaków (urazowa brodawczakowatość jamy ustnej).

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej palaczy

Zwykle obserwowany u mężczyzn w średnim wieku i starszych z długą historią palenia. W przewlekłym nikotynowym zapaleniu jamy ustnej błona śluzowa jamy ustnej nabiera niebieskawo-brązowego koloru, pokrytego lekko białawym nalotem. Z czasem hiperkeratoza podniebienia rozwija się z wieloma keratotycznymi grudkami. Te zmiany nadają niebu szorstką ulgę, wyglądającą jak brukowana nawierzchnia.

Przy jednoczesnym uszkodzeniu błony śluzowej języka dochodzi do glossostomatitis nikotyny. Zapalenie jamy ustnej palacza jest czynnikiem ryzyka raka jamy ustnej.

Diagnoza przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Decydująca rola w diagnostyce przewlekłego zapalenia jamy ustnej ma wyjaśnienie czynnika etiologicznego: od tego będzie zależeć dalsza taktyka medyczna. Dlatego, oprócz wizyty u dentysty, pacjent może być konsultowany przez gastroenterologa, endokrynologa, alergologa, immunologa i otolaryngologa. Cytologiczny obraz rozmazów-odcisków z powierzchni wrzodziejących ubytków błony śluzowej, badanie histopatologiczne brzegów wrzodów, badanie bakteriologiczne, skrobanie PCR, oznaczanie poziomu lizozymu i immunoglobulin w ślinie pomaga ustalić kliniczną i morfologiczną postać przewlekłego zapalenia jamy ustnej.

Aby wykluczyć alergiczną genezę przewlekłego zapalenia jamy ustnej, przeprowadza się testy alergiczne skóry. W celu zidentyfikowania powiązanych zaburzeń, bada się ogólne i biochemiczne badania krwi, poziom glukozy we krwi, immunogram, RW, coprogram, dysbakteriozę kałową. Za pomocą uzębienia rentgenowskiego wykrywane są przewlekłe ogniska infekcji w jamie ustnej. W procesie diagnozy należy wykluczyć rumień wielopostaciowy wysiękowy, kiła wtórna, liszaj płaski, pęcherzyca itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Wspólne dla wszystkich form przewlekłego zapalenia jamy ustnej są zabiegi eliminujące czynniki predysponujące i leczenie patologii narządów. Obowiązkowa jest profesjonalna higiena jamy ustnej, odkażanie ognisk infekcji (leczenie próchnicy i patologii laryngologicznej, usuwanie uszkodzonych zębów).

Leczenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej obejmuje miejscowe stosowanie leków (środki znieczulające, enzymy proteolityczne), leczenie błony śluzowej roztworami antyseptycznymi, stosowanie środków keratoplastycznych. Pacjentom można przepisywać leki immunomodulujące, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwalergiczne, witaminy, fizjoterapię (terapia laserowa, UV, ultrafononoforeza). W alergicznej genezie przewlekłego zapalenia jamy ustnej można wykazać, że specyficzne odczulenie powoduje znaczący alergen.

W przypadku przewlekłego protetycznego zapalenia jamy ustnej pacjent powinien skontaktować się z dentystą ortopedą, który zaleci właściwe rozwiązanie problemu - leczenie, wymianę lub naprawę protezy.

Rokowanie i zapobieganie przewlekłemu zapaleniu jamy ustnej

W przewlekłym zapaleniu jamy ustnej możliwe jest wyleczenie lub znaczne zmniejszenie liczby zaostrzeń. Częste nawroty znacznie obniżają jakość życia pacjenta, są czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia przyzębia, rozwoju złośliwych i łagodnych guzów jamy ustnej.

Główną rolę w prognozowaniu i profilaktyce przewlekłego zapalenia jamy ustnej odgrywa eliminacja miejscowych przewlekłych ognisk zakażenia, leczenie chorób współistniejących, systematyczna pielęgnacja jamy ustnej, zaprzestanie palenia i racjonalna protetyka.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej: objawy, leczenie, zdjęcie

Zapalenie jamy ustnej jest bolesnym zapaleniem błony śluzowej, w którym w ustach pojawiają się najmniejsze rany. Swędzą, powodują dyskomfort i wywołują ciężkie zapalenie. Jeśli warunek ten powtarza się regularnie co najmniej 2 razy w roku, pojawia się pytanie o formę przewlekłą. Patologia jest bardziej typowa dla ludzi o osłabionej odporności i zawsze mówi o słabych siłach ochronnych ludzkiego ciała.

Objawy zaostrzenia zapalenia jamy ustnej

Choroba u dzieci i dorosłych rozwija się prawie jednakowo. Szczególnym znakiem jest tworzenie się małych wykwitów na błonie śluzowej, które dentyści nazywają „afty”. Tworzą się szybko iw ciągu jednego dnia mogą pokryć wewnętrzną powierzchnię policzków, warg lub nieba. Najmniejsza wysypka koloru białego lub szarego jest łatwa do wykrycia dzięki nieznacznemu otwarciu wargi.

Charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej:

• pojawienie się okrągłych małych plakietek otoczonych czerwoną aureolą;
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi lub za uszami;
• wzrost temperatury (czasami do 38 stopni);
• język pokryty żółtawym nalotem;
• osoba ma ogólne osłabienie, zawroty głowy, drażliwość;
• Afty wywołują dręczący ból, który przeszkadza w jedzeniu i piciu.

Czasami wysypka zlewa się i powstaje duży pęcherzyk w jednym miejscu. Towarzyszy temu pieczenie i swędzenie, trudno jest osobie mówić i uśmiechać się. Lekarze rozróżniają osobno dwie formy zapalenia jamy ustnej:

• Łatwe: postępuje bez temperatury i komplikacji nie więcej niż 2 razy w roku.
• Przewlekła forma nawracająca: jest najbardziej ostra i trudna, a ten stan trwa co najmniej 10 dni. Kiedy nawraca tak często, że przerwa między nimi nie przekracza kilku tygodni.

Główne przyczyny form przewlekłych

Według statystyk Dental Association ponad 20% całej dorosłej populacji żyje z tą chorobą. W niektórych przypadkach występuje u dzieci w okresie dojrzewania. Przewlekłe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się częstymi nawrotami, które niepokoją pacjenta co najmniej raz w miesiącu. Głównym powodem tego zaostrzenia jest gwałtowny spadek odporności: organizm traci zdolność do przeciwstawiania się patogennym bakteriom.

Długotrwała depresja może powodować zapalenie jamy ustnej.

Następujące problemy mogą wywołać bolesne rany:

• choroby przewodu pokarmowego, dysbioza jelitowa;
• niewydolność hormonalna u kobiet z menopauzą, miesiączką lub ciążą;
• depresja, silny stres lub nerwowość;
• wrodzona choroba naczyniowa w jamie ustnej;
• niska hemoglobina, niedokrwistość;
• brak witamin i minerałów w diecie.

Wiele przyczyn przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest bezpośrednio związanych ze złą higieną jamy ustnej i rąk. Zawsze rozwija się z niewłaściwym leczeniem ostrej postaci i może wystąpić przy braku właściwej opieki stomatologicznej. Płytka nazębna i najmniejsze resztki pożywienia gromadzą się u ich podstawy, stając się idealną pożywką dla bakterii. Dlatego choroba jest często wykrywana u osób z kamieniem nazębnym, słabą jakością protez i wypełnień.

Ciężcy palacze są narażeni na tę formę zapalenia jamy ustnej. Duża liczba szkodliwych żywic i związków niekorzystnie wpływa na stan błon śluzowych w jamie ustnej. Jest poddawany stałemu ciepłu, tworzą się na nim mikropęknięcia. Są zamieszkiwane przez niebezpieczne patogeny, które, jeśli jakiekolwiek osłabienie organizmu zwane jest nawrotem choroby.

Często dorośli mają układową postać przewlekłego zapalenia jamy ustnej. Jest to spowodowane poważnymi chorobami osłabiającymi układ odpornościowy: HIV, gruźlica, onkologia. Często cierpią na osoby z dowolnym stadium cukrzycy. W indywidualnych przypadkach okazuje się, że jest to reakcja alergiczna podczas pracy w niebezpiecznym przemyśle lub przy substancjach toksycznych.

Formy przewlekłe u dorosłych

Pomimo podobieństwa objawów, dentyści rozróżniają kilka rodzajów tej nieprzyjemnej choroby. Są podzielone z powodu powodującego pogorszenie i pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej:

• Wirusowe: w 80% przypadków jest spowodowane przez patogen opryszczki. Budzi go hipotermia lub stres, zwykłe przeziębienie lub przepracowanie.
• Vincent Stomatitis: ciężkie z niejasnym obrazem klinicznym. Pacjenci mają silne krwawienie i bóle zębów, a z ust wydobywa się zgniły zapach. Zewnętrznie przypomina zaostrzenie choroby przyzębia, niż wprowadza w błąd osobę.
• Aftowa forma powtarzająca się: charakteryzuje się wieloma wysypkami. Małe afty są otoczone czerwoną, zapaloną aureolą i bardzo swędzą. W jamie ustnej pęcznieją wszystkie błony śluzowe, często obserwuje się zatrucie całego organizmu.
• Protetyczne zapalenie jamy ustnej: najczęściej diagnozowane u osób starszych, które noszą zdejmowane mosty. Jeśli naruszasz zasady opieki i przechowywania, gromadzą się w nich bakterie, zaczyna się poważne zapalenie. W tym przypadku afty wylewają się na górną część gumy.
• Postać nikotyny: wywołuje odwieczne uzależnienie od palenia. Oprócz charakterystycznych objawów błękitu błony śluzowej obecnych w miejscu zapalenia, który rozwija się z powodu częstych różnic temperatur. Na niebie wylewa się aftę przeplataną lekkim łuszczeniem przypominającym hiperkeratozę.

Taktyka leczenia zapalenia

Kiedy zaostrzenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej prawdopodobnie będzie musiało odwiedzić nie tylko dentystę, ale także wyspecjalizowanych specjalistów: terapeuty, immunologa lub endokrynologa. Bez ich pomocy poprawne ustalenie przyczyny i wybór optymalnego przebiegu terapii nie będzie możliwe. Diagnoza może obejmować badania laboratoryjne śliny i zeskrobin, USG narządów wewnętrznych i wysiew testów alergicznych.

Leczenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej zawsze rozpoczyna się od leczenia jamy ustnej specjalnymi środkami antyseptycznymi. Niszczą szkodliwe bakterie, szybko zatrzymują proces zapalny i blokują pojawienie się nowej bolesnej rufy na błonie śluzowej. Odpowiednie rozwiązanie Miramistina lub Chlorhexidine, które przepłukują usta kilka razy dziennie. Następnie każde białawe pokrętło jest rozmazane maścią Holisala.

Gdy mija ostry okres, nadżerki pozostają na błonie śluzowej. Aby leczyły się szybciej i nie przeszkadzały osobie swędzącej, są traktowane żelem Solcoseryl. Podobny efekt daje nalewka z nagietka, zmieszana z naturalnym olejem z rokitnika. Ta mieszanina jest nakładana na czysty wacik bawełniany i nakładana na bolesną część dziąseł lub wewnętrzną powierzchnię policzka przez 20-30 minut.

Aby wykluczyć kolejne nawroty, ważne jest podniesienie odporności organizmu i wzmocnienie układu odpornościowego. Możesz użyć specjalnego opracowania farmaceutycznego opartego na echinacei lub propolisie, immunostymulatorze Immunom pharmacy. W ciągu miesiąca należy przyjmować kompleks o wysokiej zawartości różnych grup witamin, kwasu foliowego i magnezu.

Czasami lekarz może zalecić antybiotyki w przypadku przewlekłego zapalenia jamy ustnej. Jest to uzasadnione, jeśli pacjent zaczyna mieć infekcję krtani, opryszczkę gardła lub zapalenie węzłów chłonnych. Leki te są po prostu konieczne, jeśli zdiagnozowana zostanie postać martwicza i na błonie śluzowej pojawi się ropny płyn. Przy tak złożonej chorobie leczenie uzupełnia fizjoterapia UFO, fonoforeza i laseroterapia jamy ustnej.

Aby zapobiec nawrotom owrzodzeń w czasie leczenia, należy zapomnieć o produktach zawierających dużo cukru lub gorących przypraw. Pacjent powinien zwracać większą uwagę na higienę jamy ustnej i protezy, stosować tylko medyczne pasty do zębów. Dobry efekt daje płukanie chlorheksydyną i ekstraktami ziołowymi, prawidłowe odżywianie i stosowanie dużych ilości świeżych owoców i warzyw.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej (tłumaczone ze starożytnej greki - „usta”) jest stanem zapalnym błony śluzowej jamy ustnej, co powoduje duży dyskomfort. Stawianie czoła temu nie jest szczególnie trudne, a różnorodność przyczyn, dla których występuje przewlekłe zapalenie jamy ustnej, powoduje, że ludzie cierpią na małe rany (rufę) co trzeciego mieszkańca naszego kraju.

Kod ICD-10

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej są więcej niż wystarczające, ale należy zauważyć, że przede wszystkim występuje, gdy pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia w ostrej fazie choroby.

Zapalenie jamy ustnej pojawia się na tle ogólnego osłabienia organizmu: osłabiona odporność, niedobór witamin, zaburzenia hormonalne, a także żywiołowe napięcie nerwowe, stres i depresja; z zaburzeniami metabolicznymi, chorobami przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, niedokrwistością i guzami.

Nie ostatnią rolę w przewlekłym zapaleniu jamy ustnej odgrywają mikroorganizmy, które pobudzają różnego rodzaju infekcje. Przebywanie w ich pobliżu jest bardzo proste, jeśli nie stosujesz osobistej higieny jamy ustnej (dlatego dzieci są często zagrożone) i zaniedbujesz wizyty u dentysty (zaawansowane próchnice i dysbakterioza jamy ustnej są najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia jamy ustnej).

Przyczynami przewlekłego zapalenia jamy ustnej są również „nagłe” problemy: źle ustalone protezy, spożywanie alkoholu, palenie, alergie pokarmowe i konsekwencje przyjmowania leków.

Do tej pory wiele badań wykazało, że występowanie i nasilenie przewlekłego zapalenia jamy ustnej może być związane ze stosowaniem pasty z laurylosiarczanem sodu. W rzeczywistości, na tle innych czynników sprawczych choroby, ten fakt naukowy nie ma praktycznie żadnej szansy.

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Głównym i najbardziej uderzającym objawem przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest obecność w ustach (policzków, wewnętrznej powierzchni warg, obszaru pod językiem) jednego lub więcej bolesnych ran owalnego lub okrągłego kształtu, które mają szary lub biały kolor, czerwoną obwódkę i błonę na górze aft. W większości przypadków pacjent rozumie, że już na tym etapie cierpi na zapalenie jamy ustnej, ale niewiele osób zwraca uwagę na poprzedzające objawy - zaczerwienienie w jamie ustnej, które później nabrzmiewają i zaczynają boleć.

Wrzody bolą, utrudnia to pacjentowi jedzenie i przyjmowanie jedzenia, a ponadto występują powiązane objawy:

• Wzrost temperatury.
• Ból w węzłach chłonnych.
• Ból głowy i drażliwość.
• Zwiększone wydzielanie śliny.
• Tablica na języku.
• Zmniejszony lub pełny apetyt i wymioty.
• Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej.

Zapalenie jamy ustnej nie jest „zwykłe”, jest zawsze nawracające, to znaczy objawia się w wyniku ogólnego osłabienia ciała.

Jedną z najcięższych postaci przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (CRAS). Przyczynami tego są choroby przewodu pokarmowego i wątroby, reumatyzm, infekcje wirusowe (adenowirus), alergie, gronkowce, a nawet dziedziczność.

Objawy przewlekłego nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej

W nawracającym aftowym zapaleniu jamy ustnej występuje ogólne blanszowanie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Wrzód (afta) najczęściej występuje na wewnętrznej powierzchni warg i policzków pod językiem (uzdę), w niektórych przypadkach na dziąsłach i podniebieniu. Ta forma przewlekłego zapalenia jamy ustnej trwa od 7 do 10 dni, a pod koniec zabiegu pozostaje czerwona plamka w miejscu aftalu.

Zasadniczo RAC nie wpływa na ogólny stan pacjenta, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost temperatury ciała, osłabienie i depresję.

Pomimo stosunkowo krótkiego okresu choroby ta postać przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest ciężka, ponieważ rozstanie się z nią nie będzie działać przez długi czas. Okresy między zaostrzeniami (nawrotami) choroby mogą trwać przez kilka lat, miesięcy, aw najgorszym przypadku przez kilka dni.

Przewlekłe nawracające opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Przyczyną przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest przenoszenie zakażenia opryszczką. Jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że około 80% ludzi jest przez całe życie nosicielami opryszczki, to stabilne występowanie tej formy przewlekłego zapalenia jamy ustnej może zagrozić prawie każdemu.

Zaostrzenie choroby najczęściej występuje jesienią i wiosną. Hipotermia, przeziębienia, przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków), uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej również przyczynia się do zaostrzenia przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

Istnieją dwie formy przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej:

Światło - nie więcej niż dwa razy w roku (pojawienie się w ustach kilku pęcherzyków przypominających wrzody)

Ciężkie - więcej niż sześć razy w roku (występuje wiele wysypek, z powodu których zapala się i pęcznieje błona śluzowa, wzrasta wydzielanie śliny)

Objawy przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Podobnie jak w przypadku każdej innej formy przewlekłego zapalenia jamy ustnej, wysypki (w postaci ostrej - aftowe) są bolesne i znacznie komplikują przyjmowanie mowy i pokarmu. Ponadto występują powiązane objawy:

• Ogólne złe samopoczucie.
• Zwiększ temperaturę.
• Toksykoza.
• Obrzęk węzłów chłonnych.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej u dzieci jest dość częstym zjawiskiem. Ale jeśli dorosły może rozpoznać chorobę w czasie, to identyfikacja jej u dzieci (zwłaszcza od sześciu miesięcy do trzech lat) wymaga od rodziców uważnej uwagi na zdrowie swoich dzieci.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej u dzieci

W zależności od postaci przewlekłego zapalenia jamy ustnej u dzieci istnieje wiele przyczyn:

• Osłabiona odporność.
• Choroby przewlekłe.
• Choroby wirusowe.
• Uszkodzenia i oparzenia błony śluzowej.
• Uszkodzenia spowodowane niewłaściwym szczotkowaniem.
• Zaniedbanie higieny jamy ustnej.
• Brudne ręce.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej u dzieci może być różnego pochodzenia, więc nie ma potrzeby angażowania się w leczenie domowe - wizyta u dentysty dziecięcego jest obowiązkowa. Ale aby zidentyfikować chorobę, należy zwrócić uwagę na objawy, które są we wczesnych stadiach przewlekłego zapalenia jamy ustnej są wspólne dla wszystkich jej postaci.

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Czasami trudno jest zrozumieć, co dziecko dręczy. Wycieczka do dentysty dziecięcego jest nieunikniona, jeśli dziecko:

• Źle śpi.
• Odmawia jedzenia, tłumacząc ten ból w ustach.
• Zwiększona temperatura.
• Nieprzyjemny zapach z ust.
• Zaczerwienienie błony śluzowej, owrzodzenia.
• Przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci.

Aftowe zapalenie jamy ustnej jest najczęstszym i niestety przewlekłym typem choroby u dzieci. A jeśli przyczyny przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych są oczywiste, niemożliwe jest, aby wymienić je na pewno w odniesieniu do dzieci.

Możliwe przyczyny przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci to:

• Zakażenia (niemyte ręce, słaba higiena).
• Uszkodzenie błony śluzowej.
• Jedzenie pokarmów alergicznych (czekolada, truskawki, jajka, czasem kawa).

Objawy przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci nie różnią się od chorób dorosłych. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawia się zaczerwienienie, które zamienia się w pęcherze, a później w wrzody. Ponadto objawy towarzyszące są bardziej wyraźne niż u dorosłych: temperatura może osiągnąć 40 stopni, drażliwość, powolny nastrój, wymioty.

Podobnie jak u dorosłych, przewlekłe zapalenie jamy ustnej u dzieci trwa 7-10 dni.

Leczenie przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Rodzice powinni pamiętać, że tylko specjalista - dentysta dziecięcy może zdiagnozować przewlekłe zapalenie jamy ustnej. Przede wszystkim wyeliminuje prawdziwą przyczynę choroby.

Istnieje jednak kilka wskazówek, które same pomogą złagodzić cierpienie dziecka:

• Znieczulenie dla dzieci przepisywane w postaci żeli i emulsji, które stosuje się bezpośrednio na wysypkę lub aftę („Lidohlor”, emulsja anestezynowa 3-5%).
• Ważne jest, aby dzieci leczyły maściami nie tylko chore, ale także zdrowe części jamy ustnej (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Spłukać roztworami przeciwzapalnymi (rumianek, mangan, wywar szałwiowy).
• Często lekarz przepisuje środki przyspieszające gojenie się ran („Vinyline”).

Ponadto należy pamiętać o przestrzeganiu zasad higieny osobistej dziecka i środków mających na celu poprawę odporności.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, które ma długi przebieg z przerywanymi zaostrzeniami i remisjami. Choroba ma różne postacie kliniczne, czemu towarzyszy ograniczone lub rozproszone zaczerwienienie powierzchni śluzówki, tworzenie bolesnych wrzodów lub pęcherzyków w jamie ustnej, charakteryzujące się zwiększonym ślinieniem, regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych i objawami ogólnego zatrucia.

Rozwój przewlekłego zapalenia jamy ustnej wiąże się nie tylko z czynnikami lokalnymi, ale także z zaburzeniami funkcjonowania różnych układów ciała, dlatego w proces leczenia zaangażowani są nie tylko dentyści, ale także gastroenterolodzy, immunolodzy, endokrynolodzy, otolaryngolodzy i inni specjaliści.

W zależności od etymologii zapalenie jamy ustnej dzieli się na następujące typy:

• zakaźny (grzybiczy, specyficzny, niespecyficzny);
• traumatyczny;
• alergiczny;
• spowodowane zatruciem solami metali ciężkich;
• pochodzi z chorób somatycznych (zapalenie warg i dermatoza).

Uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej można zaobserwować w patologiach języka, nowotworach błony śluzowej i chorobach poprzedzających nowotwory.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej u pacjentów występuje w różnych postaciach, ale mają one wspólne objawy:

• zaczerwienienie jamy ustnej;
• obrzęk błony śluzowej;
• nieznaczny wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych i ich ból.

Ostremu przebiegowi zapalenia jamy ustnej może towarzyszyć gwałtowny wzrost temperatury ciała, sięgający 40 stopni i silny ból w okolicy węzłów chłonnych. Choroba trwa 7-14 dni.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Głównymi czynnikami występowania choroby mogą być następujące przyczyny: ugryzienie, zadrapania, nieprawidłowo wykonane protezy zębowe, zatrucie rtęcią, ołów, bizmut, odkładanie kamienia nazębnego, stosowanie antybiotyków, preparaty jodu, sulfonamidy, kandydoza, niedobór witamin i białaczka. Choroby zakaźne, które mogą również powodować zapalenie jamy ustnej - szkarlatynę, odrę i grypę.

Najczęstsze przyczyny zapalenia jamy ustnej to: spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, zaostrzenie przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, układ nerwowy, stres, niedożywienie.

Przyczyny somatyczne - dermatoza, choroby endokrynologiczne, choroby przewodu pokarmowego, krew, układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, niedobory witamin, choroby kolagenu - mogą również przyczyniać się do rozwoju i rozwoju przewlekłego zapalenia jamy ustnej.

Jak pokazuje praktyka, zatrucie solą (zatrucie bizmutem, rtęcią i ołowiem metali ciężkich) jest częstą przyczyną przewlekłego zapalenia jamy ustnej. W tym przypadku nieżytowe zapalenie jamy ustnej objawia się charakterystycznymi bolesnymi odczuciami i upośledzonym ślinieniem. Pacjenci odczuwają metaliczny smak w ustach.

Przewlekłe zapalenie jamy ustnej może być również spowodowane przez zakażenia wirusowe i bakteryjne: proste porosty (główna przyczyna przewlekłego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej), półpasiec, mononukleoza zakaźna, pryszczyca, odra, błonica, choroby krostkowe, trąd, gruźlica, kandydoza, grzybica, choroby weneryczne itp.

Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej występuje z powodu rzadkiego wirusa Rhabdoviridae, który jest przenoszony na pacjenta od zakażonych zwierząt domowych i znajduje się w ciężkim stadium choroby. Wirus jest przenoszony drogą pokarmową: przez narządy trawienne.

Choroby alergiczne i reakcja na dowolny lek mogą powodować pojawienie się alergicznego zapalenia jamy ustnej. Ta przyczyna patologii występuje w praktyce stomatologicznej w 20% przypadków.

Etymologia przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest bardzo złożona. Wiele czynników komplikuje identyfikację prawdziwej przyczyny choroby, dlatego należy dokładnie monitorować kliniczne objawy zapalenia jamy ustnej. Prawidłowa diagnoza może postawić specjalistę w tej dziedzinie.

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej

Objawy przewlekłego zapalenia jamy ustnej są następujące:

1. Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej. Choroba spowodowana zapaleniem ma zakaźny, alergiczny charakter występowania. Aphtosis dzieli się na dwa typy:
   • izolowany;
   • uogólniony.

Ten typ zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczego odstępu rufowego w obszarze błony śluzowej jamy ustnej. Afty to powierzchowne owrzodzenia o niewielkich rozmiarach. Są owalne lub okrągłe, pokryte żółtawo-szarą patyną lub wyglądają jak wrzody z jasnoczerwonym zapalnym obrzeżem. Wrzody mają zazwyczaj średnicę około 5 mm, mają nieprzyjemny zapach. Afti leczą się w ciągu 7-14 dni w normalnym przebiegu choroby. Mogą wystąpić nawroty, co sugeruje, że zapalenie jamy ustnej jest objawem objawów bardziej złożonej choroby - uogólnionej aftazy.

W przypadku izolowanej aftazy jamy ustnej owrzodzenia znajdują się na śluzowych wargach, policzkach, bocznej powierzchni języka. Nawroty choroby pojawiają się za kilka miesięcy, w niektórych przypadkach - dni. W przypadku uogólnionej aftozy wrzody mogą rozprzestrzeniać się na narządy płciowe, jelita, skórę i spojówkę.

Głównymi przyczynami przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej są urazy (głównie gryzienie), alergie pokarmowe, brak witamin, niestrawność, niewłaściwe protezy, alergie i infekcje.

Na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego lekarz rozpoznaje przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej. Na początku rozwoju choroby obserwuje się następujące objawy: ogólne złe samopoczucie, gorączkę, utratę apetytu lub jej utratę, powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi i szyi. Koniec pierwszego etapu choroby charakteryzuje się zaczerwienieniem błony śluzowej jamy ustnej, która jest głównym miejscem powstawania bolesnych wrzodów.

Drugi etap choroby jest związany z pojawieniem się pojedynczej lub wielokrotnej rufy. Pacjent doświadcza ogólnego złego samopoczucia, nieprzyjemnego pieczenia, dyskomfortu podczas mówienia, śmiechu, poruszania językiem w ustach i podczas żucia.

Nawroty przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej obserwuje się częściej w okresie jesiennym i wiosennym. Im dłużej trwa choroba, tym ostrzejszy jest przebieg choroby. Przejawia się to w tym, że liczba aft wzrasta, a okres gojenia się wydłuża (czasami nawet do 2-4 tygodni). Nawroty występują częściej niż zwykle. W niektórych przypadkach w ogóle nie ma remisji.

Przewlekłe wrzodowe martwicze zapalenie jamy ustnej Vincent. Ta postać choroby ma inne popularne nazwy: „wrzodziejące błoniaste zapalenie jamy ustnej”, „wrzodziejące zapalenie jamy ustnej”, „wrzodziejące zapalenie jamy ustnej”, „zapalenie jamy ustnej Pluitis” i inne. fusospirochetosis) i bakterie wrzecionowate. Często czynnikiem w rozwoju przewlekłego wrzodziejącego nekrotycznego zapalenia jamy ustnej Vincenta jest hipowitaminoza i zmniejszenie ogólnej odporności organizmu. Zazwyczaj ludzie w tym wieku cierpią na tę formę zapalenia jamy ustnej.

Przejawem tego przewlekłego zapalenia jamy ustnej jest wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni. Pacjent odczuwa bóle ciała i słabość. W jamie ustnej występuje krwawienie i ból dziąseł. Ból może wystąpić przy najmniejszym ruchu języka, żucia pokarmu. Zwiększone wydzielanie śliny, nieprzyjemny i gnilny oddech.

Wraz z zaostrzeniem zmian chorobowych na błonie śluzowej jamy ustnej należy przejść do wrzodów, które występują na brzegach dziąseł (obszary „zębów mądrości”) i rozprzestrzeniać się na inne obszary. Z powikłaniem (osiągnięciem zakażenia migdałków), pacjent może mieć ból gardła, zwany Simanovsky-Puoit-Vincent.

Dziąsła z przewlekłym wrzodziejącym martwiczym zapaleniem jamy ustnej zaczerwieniają się, puchną i krwawią. Nekrotyczne masy zakrywające je są w większości białe i szare.

Z łagodną postacią zapalenia jamy ustnej człowiek może pracować, robić zwykłe i znajome rzeczy, ponieważ proces rozprzestrzeniania się choroby jest częściowy.

W ciężkich wrzodach głębsze tkanki (mięśnie, kości i ścięgna) są bolesne, powodując silny ból u osoby. Na tym etapie choroby może mieć wpływ na kość szczęki.