Testy na dur brzuszny: rodzaje i wyniki

Jak wykonywane są testy duru brzusznego? Co oni lubią? Tyfus jest klasyfikowany jako ostra infekcja jelitowa, ale jest osobna. Zwykle, przy infekcjach jelitowych, uczniowie zaczynają badać przebieg chorób zakaźnych, a pierwszy z nich zwykle ma dur brzuszny i paratyfoidy A i B, których czynniki sprawcze tworzą grupę duru brzusznego.

Dlaczego badanie tego złożonego kursu zaczyna się od duru brzusznego? Tak, ponieważ choroba ta rozwija się w ściśle określonych stadiach, postępuje przewidywalnie, testy na dur brzuszny i zasady diagnozy są standardowe i proste, a na przykładzie duru brzusznego można w pełni zapoznać się z typowym przebiegiem ostrej infekcji jelitowej.

O duru brzusznym

Nie mylić tyfusu i tyfusu. Przetłumaczone z greckiego słowa „tyfus” (τῦφος) oznacza coś w rodzaju mgły, dymu, a do tego terminu dawni lekarze nazywali rodzaj oszołomienia, opóźnienia pacjenta, które może wystąpić zarówno w ostrej infekcji jelitowej, jak i tyfusie. Tyfus nie ma związku z brzuchem, z wyjątkiem tego objawu. Jest to zakażenie krwi i jest przenoszone przez wszy, pchły - ektopasożyty ssące krew.

Skąd pochodzi dur brzuszny? Jest to choroba „brudnych rąk” i zanieczyszczonej wody. Czynnikiem wywołującym dur brzuszny jest duży mikroorganizm Salmonella z rodzaju Enterobacteria, a czynnikiem sprawczym tyfusu jest bardzo mała riketsja.

Zazwyczaj, gdy ludzie mówią o tyfusie, przychodzą na myśl ostre lata wojny domowej. Ale wtedy były epidemie głównie tyfusu. A dziś każdego roku ponad 20 milionów ludzi, czyli populacja dwóch miast, takich jak Moskwa, jest zarażonych tyfusem. Prawie 900 tysięcy z nich umiera rocznie. Takie ogniska występują w gorących krajach w Afryce, Indiach, Kolumbii i Malezji, Indonezji i Afganistanie. Dlatego wielkie niebezpieczeństwo czai się tych podróżników, którzy nie doceniają prawdopodobieństwa infekcji.

Bardzo łatwo jest złapać dur brzuszny, a ciężkość tej choroby polega przede wszystkim na tym, że zaczyna się ona jako lekka niedyspozycja w przypadku zwykłego zatrucia pokarmowego. Takie cechy tej infekcji doprowadziły do ​​tego, że wszystkie tak zwane osoby dekretowane pracujące w przemyśle spożywczym, w instytucjach edukacyjnych i organizacjach medycznych muszą co roku zdawać testy na dur brzuszny i być testowane na przewóz pałeczek tyfusowych. Te same badania powinny być prowadzone przez osoby pracujące w handlu żywnością.

Cechy przebiegu infekcji

Dur brzuszny występuje wraz ze stopniowo wzrastającą gorączką, pojawieniem się bólu brzucha i ogólnymi objawami zatrucia charakterystycznymi dla wszystkich infekcji. Cechą duru brzusznego jest reprodukcja patogenów, które przedostały się do ściany jelita do narządów obrony immunologicznej jelit - do pęcherzyków limfatycznych, do wątroby, do komórek obrony immunologicznej. W tych pęcherzykach patogeny mnożą się, a następnie przenikają przez przewód limfatyczny klatki piersiowej do krwioobiegu, co zbiega się z początkiem ostrego okresu choroby. Typowe dla duru brzusznego jest krwawienie z jelit, perforacja jelit lub martwica pęcherzyków limfatycznych.

W tym samym czasie dur brzuszny jest unikalną chorobą, która wymaga brzusznej sali operacyjnej w szpitalu chorób zakaźnych. Faktem jest, że pacjent z diagnozą duru brzusznego i krwawienia jelitowego w żadnym przypadku nie może być hospitalizowany w oddziale chirurgii ogólnej, ponieważ jest bardzo zakaźny. Dlatego w szpitalu chorób zakaźnych przygotowano specjalną salę operacyjną do takiego przypadku, a jeśli to konieczne, chirurdzy są wezwani do przeprowadzenia operacji ratunkowej.

Tyfus jest przenoszony tylko przez ludzi, zwierzęta nie mogą być zarażone tyfusem plamistym. Możesz zachorować, komunikować się nie tylko z pacjentem, ale także ze zdrowym nosicielem. Jedną z najbardziej znanych postaci w historii jest tak zwana „tyfusowa Mary”. Jako klinicznie zdrowa pracowała jako kucharz na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych, a w wyniku jej pracy nad żywnością zginęło w sumie około 47 osób, których osobiście zaraziła. Patogeny duru brzusznego rozmnażały się w jej woreczku żółciowym i uwalniane do środowiska wraz z kałem. Sytuację pogorszył fakt, że odmówiła zbadania i odmówiła prewencyjnej wartości mycia rąk.

Jednak ogromna liczba ofiar, które regularnie i obecnie pojawiają się w krajach o gorącym klimacie i niskim poziomie życia, jest związana ze spożywaniem produktów spożywczych, a przede wszystkim z zakażoną wodą i mlekiem, które są zanieczyszczone odchodami i ściekami w przypadku braku scentralizowanej kanalizacji.

Wynikiem duru brzusznego może być zarówno powrót do zdrowia, jak i przekształcenie pacjenta w przewlekłego nosiciela. Przewlekli nosiciele to nie więcej niż 5% chorych, co powoduje pewne zagrożenie epidemiologiczne.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jedynym pozytywnym rezultatem jest izolacja pałeczek tyfusowych od krwi pacjenta na wysokości choroby, kiedy Salmonella pokonuje bariery ochronne pęcherzyków limfatycznych jelita i występuje stan bakteriemii. Począwszy od drugiego tygodnia choroby, możliwe jest zidentyfikowanie durów brzusznych w kale. Oczywiście prawdopodobieństwo wykrycia mikroorganizmów zależy od leczenia antybiotykami i początkowego stężenia drobnoustrojów w materiale biologicznym.

Pod koniec pierwszego tygodnia po chorobie, dur brzuszny można już ustalić, badając przeciwciała krwi pacjenta, które gromadzą się w antygenach Salmonella czynnika wywołującego dur brzuszny. Jest to test pasywnej hemaglutynacji (RPHA) i inne testy serologiczne, które przeprowadza się w analizie surowicy krwi. Specyfika tych testów jest niższa, ponieważ nie identyfikuje bezpośrednio patogenu. Mogą wystąpić fałszywie dodatnie testy na dur brzuszny, jeśli pacjent wcześniej cierpiał na tę chorobę.

Należy pamiętać, że salmonelli chorobotwórczych dla ludzi jest wiele. Po cierpieniu na salmonellozę może wystąpić reakcja krzyżowa, jak również niektóre rodzaje shigellozy lub czerwonki bakteryjnej. Dlatego, gdy serologiczne rozpoznanie duru brzusznego, jak w przypadku prawie wszystkich zakażeń bakteryjnych, bardzo ważne jest ponowne wydanie badania krwi na dur brzuszny po około tygodniu, aby wykryć wzrost miana, to znaczy gwałtowny wzrost liczby przeciwciał. To właśnie będzie się charakteryzować ostrym procesem infekcji, a następnie diagnoza zostanie potwierdzona.

Patrząc w przyszłość, należy stwierdzić, że całkowita liczba krwinek nigdy nie jest używana do potwierdzenia diagnozy duru brzusznego. Może wykazać ogólne objawy ostrego procesu zakaźnego: obecność zwiększonej leukocytozy, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, a jeśli ciężkie i rozwijają się zakaźne wstrząsy toksyczne, może wystąpić leukopenia i inne objawy toksycznej depresji czerwonej szpiku kostnego. Ale dla diagnozy ogólnego badania krwi nie wystarczy. Wymieniamy główne metody badań laboratoryjnych, w których diagnozuje się dur brzuszny u pacjentów i u zdrowych klinicznie nosicieli:

• Metoda izolowania posiewu krwi (badanie bakteriologiczne krwi).

Hemoculture pozwala uzyskać pozytywne wyniki w pierwszych dniach choroby. To długa, ale niedroga metoda. Czynniki wywołujące dur brzuszny dobrze dojrzewają na podłożach zawierających bulion żółciowy. Jeśli połączysz badanie bakteriologiczne z metodą immunofluorescencyjną (RIF), możesz zidentyfikować kulturę czynnika tyfusu uprawianego przez 12 godzin, ale potem musisz poczekać na potwierdzenie w klasyczny sposób. Krew należy zwykle przyjmować w ilości nieprzekraczającej 20 ml.

Pomimo pojawienia się nowych metod diagnostycznych, takich jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), metoda izolowania posiewów krwi nie straciła praktycznego znaczenia. Nie wystarczy, aby lekarz wiedział, że czynnik wywołujący dur brzuszny występuje we krwi pacjenta. Musi wiedzieć, które antybiotyki można wykorzystać do szybkiego pozbycia się agresywnego mikroorganizmu. Pałeczki duru brzusznego, jak wszystkie inne drobnoustroje, są stale „ulepszane” i uzyskują lekooporność na różne antybiotyki. Dedykowana czysta kultura pozwala określić wrażliwość patogenu na leki przeciwbakteryjne. Pozwala to, po otrzymaniu wstępnej analizy, rozpocząć ukierunkowane leczenie, zmienić terapię empiryczną na racjonalną, co oczywiście przyspieszy powrót do zdrowia pacjenta.

• Badanie bakteriologiczne zawartości dwunastnicy, kału i moczu.

Analizy te są niezwykle ważne, ponieważ umożliwiają identyfikację zdrowych nosicieli spośród tych, którzy mieli wcześniejszą chorobę. Dlatego przed wypisaniem ze szpitala pacjent musi przejść kał i mocz w celu badania bakteriologicznego, a jeśli punkty zwrotne są ujemne, pacjent jest wypisany. Jak wziąć żółć? W ten sam sposób średnio 7 dni przed planowanym wypisem ze szpitala pacjent przechodzi diagnostyczną intubację dwunastnicy. W porcjach żółci pęcherzyka żółciowego szukają patogenów, dla których żółć jest również wysiewana na pożywkach. W tak zwanej tyfusowej Marii czynniki powodujące dur brzuszny w pęcherzyku żółciowym utrzymywały się przez całe życie, co mnożyło się i stanowiło zagrożenie dla innych.

3 miesiące po wypisie ze szpitala chorób zakaźnych przeprowadza się ponownie badanie bakteriologiczne kału, moczu i żółci, ponieważ wszyscy chorzy są w rejestrze poradni specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli co najmniej jeden test na dur brzuszny po wypisie wykazał obecność patogenu, wówczas pacjent jest hospitalizowany ze względów sanitarno-epidemiologicznych i traktowany jako nosiciel. I tylko wtedy, gdy wszystkie wyniki upraw byłyby negatywne, pacjent jest usuwany z rejestru. W tym samym przypadku, jeśli pacjent pracuje w przemyśle spożywczym, w placówkach edukacyjnych lub medycznych, jest on pod szczególnym nadzorem podczas całej jego pracy, regularnie oddając odchody dysgrupie i durowi brzusznemu;

Ponieważ serologiczne metody badań związane z wykrywaniem przeciwciał mogą wykazać ich obecność u pacjentów długotrwale chorych, konieczne jest ich powtórzenie po kilku dniach z ostrą chorobą. Przedstawiono test immunoenzymatyczny na ciężkie zapalenie żołądka i jelit z niejasnym przebiegiem, z gorączką połączoną z biegunką i bradykardią. Powolna częstość akcji serca (bradykardia) jest bardzo charakterystycznym objawem duru brzusznego spowodowanego działaniem antygenów i toksyn tego patogenu. Test ELISA jest również wykorzystywany do śledzenia dynamiki ostrego procesu, u pacjentów podczas obserwacji, po chorobie, jak również do wstępnej identyfikacji nosicieli infekcji;

Od wielu lat klasyczną reakcją serologiczną zawartą we wszystkich podręcznikach jest reakcja Widala. Jak przekazać tę analizę? Po prostu oddając krew żylną, którą następnie odwirowuje się w celu uzyskania surowicy. Reakcja Vidal jest badaniem surowicy pacjenta, w której zlokalizowane są przeciwciała, za pomocą swoistej diagnostyki duru brzusznego. Jego rolę odgrywają standaryzowane erytrocyty owiec, na których sztucznie aplikuje się antygeny patogenów duru brzusznego lub, w kategoriach naukowych, wykonuje się uczulenie tych erytrocytów.

Po zmieszaniu składników mieszaninę inkubuje się przez 2 godziny w temperaturze ciała, a gdy diagnostyczne erytrocyty wiążą przeciwciała, pojawia się osad w postaci białawych płatków, a następnie reakcję uznaje się za pozytywną. Wady tej reakcji są oczywiste: wykorzystuje materiał biologiczny, konieczne jest uważne obserwowanie warunków temperaturowych, jak również pewnych ilości, aby wykluczyć fałszywe wartości dodatnie. Obecnie reakcję Vidala zastępuje się technikami immunoenzymatycznymi, w których nie trzeba stosować erytrocytów baranich.

Interpretacja wyników

Najczęściej badanie krwi na dur brzuszny jest prowadzone przez zdrowych ludzi, którzy podejmują pracę w różnych gałęziach przemysłu spożywczego lub otrzymują książkę zdrowia, aby pracować jako sprzedawca żywności. Jeśli wynik jest negatywny, najprawdopodobniej osoba jest zdrowa i nigdy nie choruje.

Jednak w przypadku dostarczenia pacjenta do szpitala z biegunką, zatruciem i niejasnym obrazem, w ciągu pierwszych czterech lub pięciu dni duru brzusznego może on również mieć negatywne wyniki, ponieważ przeciwciała nie zostały jeszcze zgromadzone.

Jeśli pacjent ma przeciwciała tyfusowe we krwi, miano jest wskazane w wyniku analizy. W przypadku pozytywnej analizy możliwe są tylko cztery możliwe scenariusze: są to:

• ostra choroba;
• długotrwałe zakażenie, gdy krążące przeciwciała pozostają na całe życie;
• przewóz przewlekły;
• sporadycznie fałszywie dodatnie reakcje krzyżowe występują na przykład po cierpieniu na salmonellozę.

Dlatego pacjenci z pozytywnymi wynikami diagnozy serologicznej muszą być badani metodami klasycznymi. Ile badań jest wykonywanych w tym przypadku? Jest to bakteriologiczna metoda badania moczu i kału oraz zawartości pęcherzyka żółciowego. Hemokultura, jako analiza duru brzusznego, jest podejmowana prawie wyłącznie wtedy, gdy istnieją dowody na chorobę.

Analiza duru brzusznego

Analizę duru brzusznego podejmuje się na podstawie miejsc maksymalnego stężenia bakterii. Zanim pałeczki pojawią się we krwi. Dla sanknizhki weź odchody, mocz. Więc różdżka wychodzi z przewoźnika. Na podstawie instytucji medycznych przeanalizuj zawartość dwunastnicy 12. Salmonella infekuje żółć.

W analizie cech nitki. Trwają badania bakteriologiczne. Nie ma potrzeby stosowania ścisłych środków uszczelniających, jak w przypadku wykrywania dysbiozy. Różdżka przetrwa w środowisku tlenowym. Główna rola należy do badań bakteriologicznych. W późniejszych stadiach choroby antygeny pojawiają się we krwi, wykrywane przez szlaki biochemiczne. Przykładem jest reakcja Vidala na dur brzuszny.

Odmiany badań

Badanie bakteriologiczne odbywa się stale. Jest to przejaw przewozu przez osobę, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Podlega badaniom środowiska bakteryjnego:

Analiza serologiczna

W pierwszym etapie mikroby atakują krew. Występuje w okresie inkubacji - kultura krwi jest poszukiwana przy pierwszym leczeniu pacjenta ze skargami. Zidentyfikuj metodę bakteriologiczną patogenu jest szybko niemożliwa. Szansa - według cech biochemicznych, ale technika nie jest stosowana. Leczenie rozpoczyna się natychmiast, podczas gdy wyniki pierwszych badań są udoskonalane.

5-10 ml krwi (ze strzykawki) po porodzie wysiewa się w bulionie żółciowym (w obecności żółci, prątek wykazuje wzrost). Niewymagający mikrob, odpowiedni bulion mięsno-peptonowy, środa Rapoport. W surowicy pojawiają się przeciwciała. Pozwala to na wykorzystanie krwi do wykrywania choroby metodami biochemicznymi. Materiał i medium są pobierane w stosunku 1 do 10.

Do obserwacji wykorzystuje się badanie serologiczne. Oddaj krew durowi brzusznemu łatwiej na masową skalę. Wpływa to na dochody klinik. Pobieranie krwi odbywa się w równym, szybkim tempie. Gorączka durowa w surowicy jest popularnym rodzajem badań. Cena nie przekracza 500 rubli.

Oprócz reakcji Vidal stosuje się RPGA z cysteiną. Przeciwciała powinny pojawić się we krwi. Wraz z tworzeniem odporności wzrasta miano. Aby zwiększyć liczbę przeciwciał, należy wyciągnąć wniosek na temat diagnozy. Immunoglobuliny pozostają we krwi przez długi czas (nawet po wyzdrowieniu). Gęstość niewiele się zmienia.

Przeciwciała we krwi mogą być wynikiem immunizacji szczepionką. Analiza biochemiczna pokazuje obecność tych formacji. Pierwsze wyniki uzyskuje się dzień po drugim płocie.

Test immunoenzymatyczny na obecność immunoglobulin M i G ma na celu identyfikację białka błony zewnętrznej OMP (prowokując produkcję przeciwciał Salmonella). Wynik jest wydawany w ciągu 2-3 dni, umożliwia śledzenie obu typów immunoglobulin oddzielnie. Poziom IgM zależy od infekcji, IgG trwa dłużej. Lekarze mogą oceniać czas rozwoju choroby.

Identyfikacja hemocultury duru brzusznego we wczesnym stadium we krwi jest uważana przez serologię za wystarczający dowód duru brzusznego i gorączki paratyfusowej. Dlatego analiza jest podawana na początku choroby i podczas zapobiegania.

Badanie bakteriologiczne

Krew nie jest jedyną metodą skupiania bakterii. Na pewnym etapie patyki z surowicy znikają, wyparte przez układ odpornościowy walczący o zdrowie ciała. Lekarze przyjmowani są na kał, mocz, żółć. Określony etap następuje 2 tygodnie. Używane środowisko, Ploskireva, Muller, Levin. Pędy pojawiają się po 2 dniach, z wyglądu przeprowadzana jest wstępna diagnoza. Pacjent czeka na wyznaczenie terapii, jest pod działaniem zwykłych leków.

Do czwartego dnia rozmiar kolonii wyjaśnia obraz. Aby przyspieszyć proces, stosuje się reakcję immunofluorescencyjną. Odnosi się to do identyfikacji kultury krwi. Sera skupiają się na antygenach O i Vi. Ekspresowa analiza daje pierwsze wyniki w ciągu 1 godziny. Dzień później lekarz rozumie, jak się leczyć. To pokazuje preferowaną rodzinę antybiotyków.

Lekarze czekają na zakończenie badań bakteriologicznych, aby poznać wrażliwość szczepu na leki. Tyfus jest trudny do wyleczenia. Gdy lekarze dyzenterii rozpoznają impotencję - mówią, że choroba przechodzi naturalnie.

Badanie szpiku kostnego

Trwają badania szpiku kostnego. Bakterie dostają się do szpiku kostnego, zaburzając tworzenie krwi. Weź przebicie, zbadaj. Zbieranie odchodów jest trudniejsze, ale test Vidala daje dokładny wynik - w tym obszarze nie ma innych patogenów. Do czasu uzyskania wyników medycy muszą wypchać pacjentów antybiotykami o szerokim spektrum działania, przestrzegać przepisów sanitarnych.

Procedura minusowa: test Vidal daje zwiększony odsetek fałszywych pozytywnych diagnoz. Jednocześnie przechodzą odchody, krew, mocz. Dodatkowe informacje podaje badanie, podczas którego lekarz diagnozuje zgodnie z objawami klinicznymi.

Ogólne analizy

Lekarze kazali przejść ogólne badania krwi i moczu. Pozwala to ocenić zachodzące procesy.

1. W pierwszych dniach choroby rejestruje się umiarkowaną leukocytozę. Brak białych ciał powoduje leukopenię.
2. Po drodze obserwuje się aneosinfilię i limfocytozę, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta.
3. Analiza moczu wykazała obecność białka, małych zanieczyszczeń krwi, cylindrurii.

Zapobieganie

SanPiN ma szczególny stosunek do pracowników przemysłu spożywczego. Istnieje potrzeba przekazania rnga. Gorzej musi być zainfekowany. Są ściśle monitorowane. Usunięto po 2 latach z negatywnymi wynikami testu. Kontakt pacjenta jest sprawdzany - dur brzuszny jest uważany za zaraźliwy.

W 5-10% przypadków rozwija się bakteriobójczy. To dodatkowy ból dla lokalnych lekarzy. W Federacji Rosyjskiej szczepienia przeciwko durowi brzusznemu są rzadkie.

Rodzaje testów na dur brzuszny

Tyfus jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez dur brzuszny. Ścieżka transmisji jest pokarmowa, mechanizm jest kałowo-ustny. Czynnik sprawczy powoduje bakteriemię (dużą liczbę prątków duru brzusznego we krwi), wysokie zatrucie, wpływa na aparat limfatyczny jelita cienkiego, wątroby i śledziony (narządy są powiększone). Analiza diagnostyczna duru brzusznego w pierwszych dniach choroby jest trudna. Wynika to z faktu, że proces zakaźny może przebiegać w nietypowej lub ukrytej formie. Dlatego dla każdego rodzaju gorączki, niezależnie od jej intensywności, diagnoza duru brzusznego jest wykonywana przez 5 dni z rzędu.

Charakterystyka i charakterystyka czynnika wywołującego dur brzuszny

Zakażenie wywołuje patogen z rodzaju Salmonella - Salmonella typhi. Jest to mobilny gram-ujemny Bacillus, który żyje w warunkach dostępu tlenu. Nie jest w stanie tworzyć sporów, ale jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Znajdując się w wodzie, kij brzuszny utrzymuje żywotność od 1 do 5 miesięcy. W kale jest aktywny przez 25 dni.

Przy umiarkowanym chłodzeniu, na przykład w lodówce, mikroorganizm w produktach mlecznych jest nie tylko konserwowany, ale także zdolny do rozmnażania w ciągu miesiąca. Wysokie temperatury mają szkodliwy wpływ na patogen. Gdy gotuje się pałeczki duru brzusznego, umiera natychmiast. Jeśli podgrzejesz wodę do 60 ° C, mikroorganizm umrze w ciągu 4-5 minut. Pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego traci również swoją żywotność.

Bacillus dur brzuszny jest bardzo wrażliwy na chemiczne środki dezynfekujące. Pod wpływem chloraminy, sublimatu, lizolu jest dezynfekowany w ciągu kilku minut.

Pręcik duru brzusznego ma złożoną strukturę antygenową. Jednak do celów diagnostycznych stosuje się tylko dwa kompleksy antygenowe: antygen O (stabilny termicznie somatyczny) i antygen Vi (wiciowiec termolabilny). Patogen jest w stanie tworzyć formy L, które przyczyniają się do rozwoju przewozu bakterii i nawrotów duru brzusznego.

Diagnostyka różnicowa choroby

Według obrazu klinicznego dur brzuszny jest podobny do innych chorób zakaźnych. Dlatego ważne jest, aby go odróżnić, manifestując objawy od takich chorób jak tyfus, bruceloza, grypa, zakażenie meningokokowe, gorączka KU (koksieloza).

Charakterystyczne oznaki duru brzusznego:

• ostry początek choroby tylko w 1/3 przypadków;
• zaburzenia snu, osłabienie i ból głowy rosną stopniowo;
• skóra staje się blada i sucha;
• zahamowanie reakcji;
• zatrucie ciała postępuje stopniowo;
• temperatura ciała wzrasta powoli, ale pacjentom trudno jest wytrzymać, podczas gdy pacjenci nie pocą się, skóra pozostaje sucha;
• bicie serca zwalnia, ciśnienie krwi nieznacznie spada, podczas osłuchiwania dźwięki serca są stłumione;
• pojawia się łagodny, wilgotny kaszel, który przechodzi we wczesne zapalenie oskrzeli;
• żołądek jest spuchnięty, słychać dudnienia, które są zlokalizowane w prawym hipochondrium (rejonie wątroby).

Wczesne wykrycie pałeczki duru brzusznego

Aby wykryć dur brzuszny we wczesnych stadiach choroby, stosuje się posiew krwi - test hemocultury. Wynika to z faktu, że chorobie zakaźnej towarzyszy intensywna bakteriemia, czyli pierwsze dni choroby, w późnym okresie choroby liczba pałeczek brzusznych we krwi staje się znacznie mniejsza.

Aby wyizolować patogen, krew pobraną od pacjenta wysiewa się na specjalnym bulionie odżywczo-mięsno-peptonowym.

Do badania krwi żylnej z żyły łokciowej w ilości 10-15 ml wszystkich pacjentów z wysoką temperaturą. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się dur brzuszny, krew może być wysiewana w normalnej temperaturze u pacjenta. Krew jest wysiewana natychmiast po pobraniu i wysyłana do laboratorium.

Jaka jest analiza? Wstępne dane można uzyskać w ciągu dwóch dni. Ostateczny wynik jest znany przez 4-5 dni. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się 2-3-krotny test posiewu krwi.

Aby poprawić jakość siewu i wzrostu mikroorganizmu, 20 minut przed pobraniem krwi podaje się pacjentowi adrenalinę. Wysiew krwi należy przeprowadzić przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej, w przeciwnym razie wyniki analizy będą niewiarygodne.

Serologiczne metody badawcze

Testy serologiczne są specyficznymi metodami diagnostycznymi do wykrywania patogenu. Ich celem jest wykrycie przeciwciał w surowicy. W duru brzusznym przeciwciała wytwarzane są w 6-8 dniu choroby.

RNGA (pośrednia reakcja hemaglutynacji)

Jest to metoda wykrywania antygenów i przeciwciał przy użyciu czerwonych krwinek, które mogą wytrącać się w obecności antygenów. Pre-przeciwciała i antygeny są adsorbowane i przechowywane w tej postaci na powierzchni czerwonych krwinek.

RNGA przeprowadza się w złożonej diagnozie z innymi testami, szukając źródeł infekcji durem brzusznym w przypadku wybuchu choroby. Przygotowanie do badania:

• krew pobrana z żyły łokciowej;
• pobieranie materiału powinno odbywać się na pusty żołądek;
• przerwa między ostatnim posiłkiem a oddaniem krwi wynosi co najmniej 8 godzin.

Diagnostyka tyfusu RNA wykrywa przeciwciała przeciwko Vi i O. Aby uzyskać wynik pozytywny, minimalne miana diagnostyczne powinny wynosić 1:80 dla przeciwciał Vi i 1: 200 dla przeciwciał O.

RPGA (reakcja pasywnej hemaglutynacji)

Jest to metoda badawcza, która wykrywa specyficzne przeciwciała w surowicy do czynnika sprawczego.

Test przeciwciał TPHA na dur brzuszny staje się dodatni pod koniec drugiego tygodnia choroby. Dla wiarygodności wyników badanie krwi na dur brzuszny powtarza się po 5 dniach. Jeśli infekcja jest ostra, miana rosną.

Krew do RPGA na dur brzuszny pobierana jest rano na pusty żołądek z żyły łokciowej. Pozytywne miana diagnostyczne dla przeciwciał Vi - 1:40, dla O-przeciwciał - 1: 200.

Do celów diagnostycznych można zastosować inne metody serologiczne:

• IMF - mikroskopia immunofluorescencyjna;
• ELISA - enzymatyczny test immunologiczny;
• reakcja krzepnięcia.

Kliniczne badanie krwi

W duru brzusznym wymagana jest pełna morfologia krwi. Jego główne wskaźniki to:

• leukopenia - leukocyty we krwi poniżej normy;
• aneozynofilia - brak jednego typu leukocytów - eozynofili;
• względna limfocytoza - wskazuje na spadek odporności organizmu;
• zwiększony lub umiarkowany ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• leukocytoza neutrofilowa - nienormalnie duża liczba neutrofili - leukocyty, które są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na ostry stan zapalny, w duru brzusznym - jest to bakteriemia;
• małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.

Pełną morfologię krwi pobiera się, gdy pacjent zostaje przyjęty do szpitala, a także kilka razy w trakcie leczenia.

Badanie bakteriologiczne kału (koprocultura)

Ta metoda diagnostyczna nie jest często stosowana, ponieważ kij brzuszny pojawia się w kale nie wcześniej niż pod koniec drugiego tygodnia lub na początku trzeciego tygodnia choroby. Zasadniczo ta metoda służy do sprawdzania ludzi pod kątem przewozu. Również analiza bakteriologiczna kału dla duru brzusznego jest wykonywana dla pracowników sanknizhki instytucji dziecięcych, gastronomii, wody.

Jak wziąć materiał:

1. 3-4 godziny przed przyjęciem kału musisz wziąć 30 g soli magnezowej, aby zmiękczyć stolec.
2. Materiał do badań powinien być pobierany tylko z części płynnej.
3. Jeśli w kale znajdują się zanieczyszczenia krwi, ropy, śluzu, należy je zebrać do analizy.
4. Ilość kału - 10-15 g, wpisana za pomocą drewnianej lub plastikowej sterylnej szpatułki i umieszczona w słoiku z szeroką szyjką.

Lepiej sadzić natychmiast przy łóżku. Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe dostarczenie go do laboratorium, odchody są nakładane na specjalny środek konserwujący.

Badanie bakteriologiczne moczu (urinokultura)

W próbkach moczu prątek duru brzusznego wykrywa się w 3-4 tygodniach choroby. Zasady zbierania moczu do badania:

• przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych;
• u pacjentów w stanie krytycznym mocz jest pobierany za pomocą cewnika;
• Wymagana ilość moczu wynosi 40-50 ml.

Mocz jest dostarczany do laboratorium. Do siewu za pomocą osadu. Aby to uzyskać, materiał odwirowuje się, a następnie wysiewa na stałe pożywki.

Badanie bakteriologiczne żółci (bilikultura)

Aby otrzymać porcję żółci do analizy, pacjentowi wykonuje się intubację dwunastnicy. W celu lepszego odprowadzenia żółci wstrzykuje się pacjentowi roztwór magnezji o objętości 40-50 ml do dwunastnicy. W probówkach zebrać trzy porcje - A, B, C, każda o objętości 5-10 ml.

Żółć wysiewa się w fiolkach z odżywczym bulionem. Jeśli żółć zawiera płatki lub inne wtrącenia, nie nadaje się do badań. Rośliny umieszcza się w termostatach o stałej temperaturze 37 ° C i hoduje kulturę przez 20 godzin.

Test na dur brzuszny z wynikiem dodatnim potwierdza obecność infekcji w organizmie. Wskaźniki negatywne wskazują na brak choroby lub jej wczesny okres. Jeśli wyniki testu są fałszywie dodatnie, może to wskazywać na reakcję krzyżową z innymi infekcjami. Nierzetelną odpowiedzią może być również przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Badanie krwi na dur brzuszny: kiedy przepisano, jak

Tyfus jest poważną chorobą spowodowaną infekcją. W przypadku braku terapii może to spowodować śmiertelne skutki dla pacjenta. Czynnikiem sprawczym jest bakteria należąca do gatunków salmonelli. Znany również jako E. coli. Jest to dość wytrwały mikroorganizm, który stanowi zagrożenie dla ludzi. W przypadku charakterystycznych objawów specjalista zaleca analizę w celu określenia obecności patogenu. Krew za dur brzuszny jest nieskomplikowaną procedurą pomagającą ustalić ryzyko rozwoju choroby.

Po wykonaniu procedury

Mikroorganizmy, które powodują chorobę, wchodzą do organizmu przez dom. Często infekcja przechodzi przez wodę pitną. W przypadku braku terapii choroba zagraża życiu, ponieważ prowokuje rozwój poważnych powikłań. Wśród nich wyróżnia się krwawienie w jelitach i perforacja jelit.

Wśród badań przeprowadzonych w celu zdiagnozowania duru brzusznego badanie krwi jest uważane za bardziej pouczające. Jako dodatkowe procedury, badanie hematologiczne jest przypisane do określenia szybkości uzyskiwania osadu erytrocytów, jak również liczby leukocytów. Ustawia stosunek ich elementów.

Procedura zbierania materiałów i ich badań jest przeprowadzana dla poszczególnych organizacji i ich pracowników. Dane dotyczące wyników są zapisywane w książce sanitarnej. Dla sanknizhki weź analizę wymaganą przez pracowników:

1. Gastronomia i przemysł spożywczy.
2. Instytucje szkolne i przedszkolne.
3. Organizacje użyteczności publicznej. Są to pracownicy basenów, hoteli, salonów fryzjerskich, spa, łaźni.

Dotyczy to również personelu medycznego, farmaceutów i kierowców przewożących żywność.

Przygotowanie i dostawa

Aby wyniki badania krwi były prawidłowe, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku na trzy dni przed zabiegiem pobrania materiału. Przez dwa dni nie możesz pić alkoholu. W dniu procedury pobierania materiału do zakładania patogenów tyfusowych konieczne jest zrezygnowanie z używania mleka i innych produktów, do których jest ono wytwarzane, wędzone, gorące przyprawy, smażone. Godzinę przed zakazem palenia krwi.

Wraz z badaniem krwi na dur brzuszny zaplanowano również następujące badania:

1. Ogólna analiza. Jest przepisywany w celu podejrzenia rozwoju patologii zakaźnych. Ale dur brzuszny można wykryć pośrednio. Ujawnia również leukopenię, niewydolność eozynofili i wzrost ESR.
2. Bakposev. Czas trwania analizy wynosi około pięciu dni. Materiał do badań pobranych z błony śluzowej cewki moczowej lub pochwy za pomocą specjalnego wacika. Następnie jest umieszczany w specjalnym środowisku i wysyłany do laboratorium.
3. Analiza biochemiczna. Pomaga ustalić obecność białek wskazujących na ostrą patologię.
4. Serologiczne badanie krwi na dur brzuszny. Metoda diagnostyczna pomaga wykryć przeciwciała już czwartego dnia od początku zakażenia.
5. ELISA do określenia obecności przeciwciał na dur brzuszny.

Czas trwania procedury pobierania krwi wynosi nie więcej niż 5-7 minut. Wielu pacjentów pyta, skąd pochodzi ich krew. Materiał jest pobierany z żyły. W tym celu specjalista traktuje miejsce nakłucia bawełnianym wacikiem zwilżonym roztworem alkoholu.

Następnie, powyżej łokcia, nakłada opaskę uciskową i wkłada igłę do żyły. Krew jest pobierana, a miejsce nakłucia jest ponownie traktowane wacikiem nasączonym alkoholem. Pacjent powinien zgiąć ramię w łokciu i poczekać 10 minut.

Ile analizy zostało wykonane

Czas trwania badań laboratoryjnych w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko durowi brzusznemu wynosi od 3 do 10 dni. Zależy to od metody badania materiału biologicznego i obciążenia laboratorium.

Ile analiz jest wykonywanych i kiedy je uzyskać powie lekarzowi prowadzącemu. Najczęściej wyniki badania są gotowe w ciągu 4-5 dni.

Odszyfrowywanie

Pozytywny wynik uzyskuje się w obecności przeciwciał przeciwko drobnoustrojom, które wywołują rozwój choroby. Liczby te wskazują na obecność patologii, która jest w ostrej fazie, lub na już doświadczoną chorobę.

W przypadkach, w których wynik końcowy badania krwi na dur brzuszny jest negatywny, wskazuje to, że choroba dopiero zaczyna się rozwijać lub że została odłożona jakiś czas temu. Negatywny wynik mówi również, że osoba jest całkowicie zdrowa i nie została zarażona durą brzuszną.

Zapobieganie

Najbardziej skuteczną profilaktyką jest szczepionka przeciwko durowi brzusznemu. Szczepienia są przepisywane dzieciom w wieku dwóch lat. Szczepienie wtórne - po trzech latach. Szczepionki podaje się dorosłym w przypadku groźnej sytuacji, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju patologii lub gdy udaje się do miejsca, w którym występuje wysoki poziom choroby.

Odporność po szczepieniu, w zależności od rodzaju szczepionki, trwa 10 lat. Podczas podróży lub pracy w niekorzystnych warunkach, w obszarach miasta, jak również ich mieszkańców, zaleca się ponowne szczepienie w ciągu 1-3 lat.

Do niespecyficznych środków zapobiegania durowi brzusznemu należą:

1. Higiena rąk. Umyć ręce po powrocie z ulicy, rozmawiać ze zwierzętami, przed jedzeniem.
2. Picie przegotowanej wody. Nie pij wody z niepewnych źródeł.
3. Sterylizacja produktów mlecznych. Mleko przed piciem powinno być zagotowane.
4. Przeprowadzać obróbkę cieplną produktów mięsnych.
5. Kontroluj świeżość jedzenia.

W celu podjęcia środków zapobiegawczych, wykrywanie zakażeń we właściwym czasie odbywa się u osób, których obowiązki zawodowe są związane z produkcją lub przygotowaniem żywności. Bardzo ważne jest monitorowanie zdrowia dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych. Kontroluj także zaopatrzenie w wodę i dezynfekcję ścieków.

Jak uzyskać badanie krwi na dur brzuszny?

Tyfus jest złożoną chorobą zakaźną. Jego czynnik sprawczy należy uznać za Salmonella S. typhi. Możliwe jest zarażenie się prezentowaną chorobą, w szczególności za pomocą skażonej wody i niektórych produktów spożywczych, które również są zakażone. Ponadto dur brzuszny może się dobrze rozwinąć, jeśli odmówisz przestrzegania podstawowych standardów higienicznych (na przykład, jeśli nie umyjesz rąk), a także obecnie zdrowego nosiciela zakaźnego. Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się niektóre testy, dlatego zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na to, jaka powinna być analiza duru brzusznego.

Wskazania do analizy

Testy mające na celu przystąpienie do duru brzusznego powinny być przeprowadzane z objawami takimi jak:

• pojawienie się słabości i holistyczne pogorszenie zdrowia;
• systematyczny wzrost wskaźników temperatury ciała, które w trzecim lub piątym dniu od momentu rozwoju dolegliwości przekształca się w stan gorączkowy;
• objawy zatrucia, na przykład utrata apetytu lub nawet całkowity brak snu;
• objawy odwodnienia: „opodatkowanie” języka, pojawienie się pragnienia, wysuszenie skóry;
• bolesne odczucia w otrzewnej, kneblowanie i nudności.

Nie zapominaj również o niestabilnym krześle, a mianowicie o obecności biegunki i zaparć. Należy rozumieć, że dur brzuszny jest identyfikowany na podstawie informacji z historii medycznej. W końcu, jak wiesz, mogą być bezpośrednim dowodem na kontakty z osobą zakażoną, specyficznymi objawami stanu patologicznego i wynikami niektórych testów diagnostycznych.

W celu spełnienia podstawowych norm sanitarnych, a także dalszego zapobiegania durowi brzusznemu, pracownicy placówek przedszkolnych i medycznych muszą zdać testy w celu przystąpienia do przedstawionego stanu (z częstotliwością nie większą niż raz w ciągu 365 dni). To samo dotyczy duchowieństwa w gastronomii i przemyśle spożywczym, przedsiębiorstw, które zapewniają handel nazwami żywności.

Jakie testy są wykonywane?

Przy dołączaniu objawów klinicznych stanu patologicznego zaleca się wykonanie badania krwi na dur brzuszny przed rozpoczęciem stosowania składników antybiotykowych. Faktem jest, że po dwóch lub nawet czterech dniach od rozpoczęcia kursu zdrowienia badanie krwi może również wykazać negatywne wyniki. Aby sprawdzić stan, można przypisać testy, takie jak na przykład pełna morfologia krwi. Może być wymagane w pierwszych dniach od początku rozwoju choroby. Jednak najczęściej wskazuje na wstąpienie duru brzusznego wyłącznie pośrednio.

Ponadto nie powinniśmy zapominać o badaniu krwi na obecność bakteryjnego wysiewu, w którym dane końcowe można uzyskać dopiero po czterech do pięciu dniach. Ponadto, w celu sprawdzenia obecności lub braku duru brzusznego, przeprowadzane są analizy bakteriologiczne niektórych innych płynów ludzkiego ciała. Należy pamiętać, że diagnoza patologii obejmuje takie kontrole jak:

• biochemiczne badanie krwi, które oprócz duru brzusznego demonstruje białka ostrej fazy;
• badanie krwi w celu dodania duru brzusznego, identyfikując miano przeciwciał na patogeny choroby;
• serologiczne badanie krwi na tyfus (tzw. reakcja Widala). Daje możliwość ustalenia przeciwciał dla patogenów patologii nie później niż czwartego lub piątego dnia rozwoju choroby;
• Aby zidentyfikować przeciwciała przeciwko durowi brzusznemu, stosuje się specyficzne techniki związane z ELISA i testem radioimmunologicznym na rozwój choroby.

Najpopularniejszy algorytm testowania duru brzusznego, który służy do identyfikacji nosicieli stanu zakaźnego wśród pracowników, w szczególności obszaru pokarmowego, powinien być uważany za metodę badań ze względu na specyficzne reakcje. Konieczne jest zrozumienie, że ma on na celu pośrednią hemaglutynację (RNA). Materiałem biologicznym dla przedstawionego rodzaju analizy jest krew żylna, to znaczy, że pobierana jest wyłącznie z żyły. Pół godziny przed testem PHA zdecydowanie odradza się palenia.

W jaki sposób odszyfrowane są wyniki testów?

Pozytywne wyniki sprawdzania stanu krwi po przystąpieniu duru brzusznego mogą wskazywać nie tylko na ostry rozwój patologii, ale także na już istniejącą zmianę. Ponadto należy pamiętać, że pozytywna odpowiedź jest dowodem na to, że dana osoba była nosicielką czynnika wywołującego dur brzuszny. W przypadku braku pozytywnego wyniku specjalista może wyciągnąć odpowiednie wnioski na temat wykluczenia zmiany zakaźnej. Może również okazać się dowodem początkowego stadium duru brzusznego (z dodatkiem niektórych objawów klinicznych) lub końca długiego okresu od początku wyzdrowienia.

Należy również pamiętać, że fałszywie dodatni test na dur brzuszny jest również prawdopodobny. Wynik ten prawdopodobnie wystąpi podczas łączenia tak zwanych reakcji krzyżowych z innymi patogenami patologii zakaźnych z kategorii Salmonella. Ponadto na wyniki takiego testu mogą mieć wpływ inne przyczyny, na przykład hemoliza (zniszczenie błony erytrocytarnej) próbki i wdrożenie kursu odzyskiwania antybakteryjnego (zastosowanie niektórych składników antybiotykowych).

Tak więc dur brzuszny jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który wymaga terminowego leczenia. Jednak, aby rozpocząć taki kurs, bardzo ważne będzie przeprowadzenie badania diagnostycznego. To właśnie pozwoli nam ustalić stopień nasilenia rozwoju choroby, a także to, jakie środki należy zastosować w ramach terapii.

0 z 9 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS FREE TEST! Dzięki szczegółowym odpowiedziom na wszystkie pytania na końcu testu, będziesz mógł ZMNIEJSZYĆ prawdopodobieństwo choroby!

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

1. Brak rubryki 0%

1. Czy można zapobiec rakowi?
Występowanie choroby takiej jak rak zależy od wielu czynników. Zapewnij pełne bezpieczeństwo nikomu. Ale każdy może znacznie zmniejszyć szanse na nowotwór złośliwy.

2. Jak palenie wpływa na raka?
Absolutnie absolutnie zakaz palenia. Ta prawda jest już zmęczona wszystkim. Ale rzucenie palenia zmniejsza ryzyko rozwoju wszystkich rodzajów raka. Z paleniem wiąże się 30% zgonów z powodu raka. W Rosji nowotwory płuc zabijają więcej ludzi niż guzy wszystkich innych narządów.
Wykluczenie tytoniu z twojego życia jest najlepszą prewencją. Nawet jeśli palenie nie jest paczką dziennie, ale tylko połowa, ryzyko raka płuc jest już zmniejszone o 27%, według American Medical Association.

3. Czy nadwaga wpływa na rozwój raka?
Spójrz na wagi częściej! Dodatkowe kilogramy będą miały wpływ nie tylko na talię. Amerykański Instytut Badań nad Rakiem odkrył, że otyłość wywołuje rozwój guzów przełyku, nerek i woreczka żółciowego. Faktem jest, że tkanka tłuszczowa służy nie tylko do oszczędzania zapasów energii, ale także pełni funkcję wydzielniczą: tłuszcz produkuje białka, które wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. A rak pojawia się na tle zapalenia. W Rosji 26% wszystkich przypadków raka WHO wiąże się z otyłością.

4. Czy sport przyczyni się do zmniejszenia ryzyka raka?
Daj treningi co najmniej pół godziny w tygodniu. Sport jest na tym samym poziomie, co prawidłowe odżywianie, jeśli chodzi o profilaktykę onkologiczną. W Stanach Zjednoczonych jedną trzecią wszystkich zgonów przypisuje się temu, że pacjenci nie stosowali żadnej diety i nie zwracali uwagi na wychowanie fizyczne. American Cancer Society zaleca trening przez 150 minut tygodniowo w umiarkowanym tempie lub dwa razy mniej, ale bardziej aktywny. Jednak badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrition and Cancer w 2010 r. Dowodzi, że nawet 30 minut wystarczy, aby zmniejszyć ryzyko raka piersi (który dotyka co ósmą kobietę na świecie) o 35%.

5. Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?
Mniej alkoholu! Obwinia się alkohol za występowanie guzów jamy ustnej, krtani, wątroby, odbytnicy i gruczołów mlecznych. Alkohol etylowy rozpada się w organizmie na aldehyd octowy, który w wyniku działania enzymów przekształca się w kwas octowy. Acetaldehyd jest najsilniejszym czynnikiem rakotwórczym. Alkohol jest szczególnie szkodliwy dla kobiet, ponieważ stymuluje produkcję estrogenów - hormonów, które wpływają na wzrost tkanki piersi. Nadmiar estrogenu prowadzi do powstawania guzów piersi, co oznacza, że ​​każdy dodatkowy łyk alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania.

6. Jaka kapusta pomaga zwalczać raka?
Jak kapusta brokułowa. Warzywa są nie tylko zawarte w zdrowej diecie, ale także pomagają w walce z rakiem. Dlatego też zalecenia dotyczące zdrowego żywienia zawierają zasadę: warzywa i owoce powinny stanowić połowę codziennej diety. Szczególnie przydatne są warzywa krzyżowe, które zawierają glukozynolany - substancje, które podczas przetwarzania nabierają właściwości przeciwnowotworowych. Warzywa te obejmują kapustę: zwykłą białą kapustę, brukselkę i brokuły.

7. Który nowotwór ciała jest dotknięty czerwonym mięsem?
Im więcej jesz warzyw, tym mniej włożysz talerza czerwonego mięsa. Badania potwierdziły, że osoby, które spożywają ponad 500 gramów czerwonego mięsa tygodniowo, mają większe ryzyko zachorowania na raka odbytnicy.

8. Jakie środki są zalecane w celu ochrony przed rakiem skóry?
Zapas na filtrze przeciwsłonecznym! Kobiety w wieku 18–36 lat są szczególnie podatne na czerniaka, najniebezpieczniejszą formę raka skóry. W Rosji, w ciągu zaledwie 10 lat, częstość występowania czerniaka wzrosła o 26%, światowe statystyki pokazują jeszcze większy wzrost. Winą za to jest sprzęt do sztucznego opalania i promienie słoneczne. Niebezpieczeństwo można zminimalizować za pomocą prostej rurki z filtrem przeciwsłonecznym. Badanie Journal of Clinical Oncology z 2010 r. Potwierdziło, że osoby regularnie stosujące specjalny krem ​​cierpią na czerniaka dwa razy mniej niż osoby, które zaniedbują takie kosmetyki.
Krem należy wybierać ze współczynnikiem ochrony SPF 15, stosowanym nawet w zimie, a nawet w pochmurną pogodę (procedura powinna stać się tym samym nawykiem, co mycie zębów), a nie być wystawiona na działanie promieni słonecznych od 10 do 16 godzin.

9. Jak myślisz, czy stresy wpływają na rozwój raka?
Sama choroba nowotworowa sama w sobie nie powoduje, ale osłabia całe ciało i stwarza warunki do rozwoju tej choroby. Badania wykazały, że stały niepokój zmienia aktywność komórek odpornościowych odpowiedzialnych za włączenie mechanizmu „uderz i uciekaj”. W rezultacie duża ilość kortyzolu, monocytów i neutrofili, które są odpowiedzialne za procesy zapalne, stale krąży we krwi. Jak już wspomniano, przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania komórek nowotworowych.

DZIĘKI ZA CZAS CZAS! JEŚLI WYMAGANE SĄ INFORMACJE, MOŻESZ Zostawić OPINIĘ W UWAGACH NA KONIEC ARTYKUŁU! BĘDZIEMY DOSKONAŁY!

Diagnoza typu brzusznego

Tyfus rozwija się w przypadku spożycia bakterii salmonelli. Może przedostać się do jelit poprzez nieumytą żywność, zanieczyszczoną wodę, z pominięciem zasad higieny (na przykład podczas używania ręczników z osobą niosącą bakterie).

Droga transmisji jest kałowo-ustna. Ponieważ obraz kliniczny choroby nie ma specyficznych objawów, w celu potwierdzenia diagnozy konieczne jest przeanalizowanie pod kątem duru brzusznego, co pomoże określić obecność patogenu w organizmie.

Kiedy test na dur brzuszny

Badanie krwi na dur brzuszny można przeprowadzić w dwóch przypadkach:

• z przejawem klinicznej charakterystyki infekcji jelitowych;
• zapobiegać epidemiom (jest to obowiązkowa analiza przy przedłużaniu księgi sanitarnej).

Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza ze skargą na problemy trawienne i hipertermię, lekarz, opierając się na objawach choroby, podejmie decyzję o rozwoju infekcji jelitowej. Następujące dolegliwości pacjenta wskazują na obecność duru brzusznego:

• ból brzucha;
• objawy zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie, utrata apetytu, hipertermia);
• problemy ze stolcem (zaparcie, rzadziej biegunka);
• odwodnienie (wielkie pragnienie, język pokryty białym nalotem, łuszczenie się skóry);
• tworzenie się roseolu jest możliwe (wysypka na skórze pojawia się tydzień po zakażeniu. Po jej kliknięciu znika, a następnie pojawia się ponownie. Liczba wysypek od 4 do 25 elementów).

Tyfus zwykle postępuje w następujący sposób. Ostry początek choroby w 30% przypadków. Objawy zatrucia, nasilenie snu, ból głowy, osłabienie stopniowo wzrastają. Temperatura ciała wzrasta w ciągu kilku dni i osiąga wartości gorączkowe. Następuje spowolnienie reakcji, żołądek jest spuchnięty, pojawia się meteoryt, dudnienie.

Czynnik powodujący tyfus w zbiorniku słodkowodnym może pozostać żywotny do miesiąca, aw produktach rolnych do 10 dni w produktach mlecznych mnoży się i gromadzi. Mucha domowa może również przenosić bakterie do żywności.

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w dniach 7–23 po zakażeniu, dlatego niezwykle trudno jest ustalić dokładne źródło. Dur brzuszny należy odróżnić od gruźlicy, brucelozy, tyfusu, cholery, dżumy i innych chorób, w których pacjent ma gorączkę i zatrucie.

Jakie testy są wykonywane

Aby potwierdzić dur brzuszny, zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych, które należy wykonać przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych może wpływać na prawidłowość rozpoznania).

Do badania można pobrać krew, kał, mocz, żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy (w przypadku podejrzenia powikłania). W zależności od stadium choroby i objawów, możesz przepisać następujące testy na dur brzuszny.

Badanie serologiczne

Po zbadaniu osocza krwi. Niezbędny do wykrywania specyficznych przeciwciał wytwarzanych przez ludzką odporność. Analizę można przeprowadzić tylko 4–5 dni po zakażeniu durem brzusznym, ponieważ organizm nie wytworzył wcześniej przeciwciał.

Ogólne badanie krwi

Mianowany w celu określenia cech ilościowych wszystkich komórek krwi. Po zarażeniu durą brzuszną zmienia się prawidłowa liczba krwinek.

Występuje leukopenia (liczba leukocytów spada), aneozynofilia (brak eozynofili), liczba limfocytów wzrasta, co wskazuje na obecność infekcji we krwi.

Również podczas duru brzusznego poziom neutrofili, leukocytów syntetyzowanych przez organizm podczas zapalenia, zmniejsza liczbę płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.

Wymagana jest pełna morfologia krwi przy przyjęciu do szpitala i podczas terapii w celu śledzenia dynamiki. Do badań należy wykonać badanie krwi z żyły lub palca.

Biochemia krwi

Wykrywa białka ostrej fazy, należy je wykonać przed przyjęciem antybiotyku. Test wymaga 5-10 ml krwi z żyły, wyniki badania można znaleźć w ciągu 24 godzin.

Kultura bakteryjna

W pobranej próbce krwi jest niewiele bakterii, więc przenosi się je do pożywki (bulion mięsno-peptonowy) i umieszcza w aparacie termostatycznym. Mikroorganizm w sprzyjających warunkach zacznie tworzyć dużą kolonię, która będzie odpowiednia do badań.

Po użyciu odczynników chemicznych i ustaleniu rodzaju bakterii. Podobny test wykonują wszyscy pacjenci z hipertermią, a także podczas sprawdzania duru brzusznego. Wyniki można uzyskać po 4-5 dniach od analizy, wstępna odpowiedź zostanie podana w ciągu 2 dni. Wysiew Buck jest najdokładniejszą laboratoryjną diagnozą duru brzusznego.

RNGA i RPGA

W celu wykrycia osoby, która jest nosicielką prątków duru brzusznego, a także w celu kontrolowania skutków szczepienia przeciwko durowi brzusznemu, stosuje się hemaglutynację fagalną lub pośrednią hemaglutynację (RPHA). Ta metoda pomaga wykrywać antygeny i przeciwciała za pomocą czerwonych krwinek, które wytrącają się w kontakcie z antygenem.

Erytrocyty, na których adsorbowane są antygeny, skleja się ze sobą w kontakcie z przeciwciałem. Badanie immunologiczne określa poziom tych przeciwciał. Dla osoby cierpiącej na dur brzuszny może wynosić zaledwie 1:40, a dla zwycięzcy, który ma infekcję 1: 2000, dlatego diagnostyka jest przeprowadzana w odstępie 5 dni, aby śledzić dynamikę.

Badanie bakteriologiczne kału

Ta analiza jest rzadko przepisywana, ponieważ prątek duru brzusznego opuszcza organizm tylko 8–10 dni po zakażeniu. Ta metoda służy do identyfikacji osób, które są nosicielami infekcji, ale nie chorują.

Analiza moczu

Bakterię duru brzusznego wykrywa się w moczu zaledwie 1–1,5 tygodnia po zakażeniu. Analiza moczu może wskazywać na takie pośrednie dowody duru brzusznego jak leukocytoza (na początkowym etapie choroby, liczba białych krwinek wzrasta, aw ciągu 7 dni gwałtownie spada), leukopenia, zwiększony OB, aneozynofilia i względna limfocytoza.

Przed pobraniem moczu pacjent musi przeprowadzić higienę zewnętrznych narządów płciowych, a następnie zebrać materiał do analizy w sterylnym słoiku. Do diagnozy wystarcza 40-50 ml moczu. Do badania zakażenia za pomocą osadu, który jest przenoszony do gęstej pożywki.

Możliwość wykrywania czynnika wywołującego dur brzuszny metodami mikrobiologicznymi jest bezpośrednio związana z liczbą bakterii w płynie biologicznym i stosowaniem terapii przeciwbakteryjnej. Tydzień po zakażeniu Salmonella S. Typhi, serologiczne testy aglutynacji (TPHA dla duru brzusznego) dają pozytywną odpowiedź.

Testy serologiczne są mniej specyficzne niż metody bakteriologiczne, ponieważ pozytywna odpowiedź może wskazywać na wcześniejsze zakażenie spowodowane przez inny rodzaj Salmonelli. Dodatkowe badania po pięciu dniach pomagają monitorować wzrost miana, który jest charakterystyczny dla ostrej infekcji.

Czy muszę przygotować się do testu

Badanie krwi na dur brzuszny należy podawać nie tylko pacjentom z charakterystycznymi objawami choroby, ale także tym, którzy podczas pracy napotykają dużą liczbę osób lub środków spożywczych. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się duru brzusznego, ponieważ zakażona osoba może być nosicielem infekcji przez długi czas.

Największa liczba bakterii jest wydalana przez pacjenta z kałem od pierwszego do piątego tygodnia choroby, a z moczem w ciągu 2-4 tygodni. Co dziesiąta po infekcji wypuszcza pałeczki duru brzusznego do środowiska zewnętrznego na 3 miesiące, a 3-5% całkowitej liczby pacjentów z tyfusem jest przewlekłymi nosicielami infekcji, rozprzestrzeniając kij przez kilka lat.

Z przejściem i rozszerzeniem analizy sanknizhki na dur brzuszny jest obowiązkowe. Wiele osób nie wie, gdzie pobierana jest krew do weryfikacji. Aby zdiagnozować pacjenta, pobiera się krew żylną z obszaru zgięcia łokciowego.

Badanie jest prowadzone invitro, co dosłownie oznacza „in vitro”. Czas trwania testu zależy od obciążenia laboratorium, przynajmniej wynik będzie gotowy za dwa dni. Jak przekazać analizę duru brzusznego wyjaśni lekarz przepisujący kierunek.

Jeśli nie ma wyjaśnień, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• potrzeba oddania krwi na pusty żołądek;
• jeden dzień przed imprezą nie należy jeść zbyt pikantnych, słonych, tłustych lub wędzonych potraw;
• Konieczne jest wykluczenie przyjmowania słabych i mocnych napojów alkoholowych, leków na co najmniej trzy dni przed oddaniem krwi;
• tryb picia nie musi się zmieniać, ale nadal lepiej jest odmówić kawy;
• godzinę przed analizą nie wolno palić.

Jeśli nie wykryto przeciwciał przeciwko durowi brzusznemu, jest to dowód na to, że osoba nie jest domokrążcą zakażenia. Jeśli objawy choroby są obecne, ale test nie wykazał obecności określonego białka, możliwe jest, że odpowiedź immunologiczna nie została jeszcze utworzona, ponieważ patologia jest na wczesnym etapie.

Fałszywie dodatni wynik analizy jest możliwy, jeśli bakteria z rodzaju Salmonella jest obecna w organizmie, ale powoduje inną chorobę, to jest tam mikroorganizm, a odporność reaguje z wytwarzaniem przeciwciał. Jakie testy należy przejść z domniemaną durą brzuszną lub podczas sprawdzania obecności bakteriobójców i gdzie lepiej jest przekazać materiał biologiczny, lekarz wskaże.

Jeśli dur brzuszny jest ostry, pacjent zostanie hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych. Pacjentowi przepisano antybiotyki, dietę i odpoczynek w łóżku. Zaleca się unikanie gwałtownego wzrostu, nawet podczas wizyty w toalecie. Tyfus, jeśli nie jest odpowiednio leczony, może prowadzić do wstrząsu toksycznego, perforacji błony śluzowej jelit. Terapia trwa od 2 do 4 tygodni.