Ostre zapalenie żołądka u dzieci

Ostre zapalenie żołądka u dzieci rozwija się z różnych powodów i towarzyszy mu ostry proces zapalny oraz dystroficzne zmiany w tkankach żołądka. W zależności od czynnika etiotropowego choroba może być pierwotna lub wtórna (to znaczy rozwija się na tle innego stanu patologicznego).

Powody

Przyczynami rozwoju ostrego zapalenia żołądka u dziecka mogą być różne czynniki etiotropowe i przyczyny:

• przejadanie się lub nieregularne posiłki;
• szorstkie lub źle przeżute jedzenie;
• ostre lub gorące potrawy;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków (kwas acetylosalicylowy, preparaty potasu, rezerpina, naparstnica itp.);
• uszkodzenie ścian żołądka Helicobacter pylori;
• reakcje alergiczne;
• zmiany w tkankach żołądka z agresywnymi substancjami chemicznymi i działaniami radioaktywnymi (kwasy, zasady, środki);
• refluks żółci do żołądka (refluks);
• choroby narządów przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby itp.);
• choroby somatyczne (układ sercowo-naczyniowy, nerwowy, moczowy i inne);
• urazy błon żołądkowych.

Pod wpływem czynnika etiotropowego w błonie śluzowej uwalniane jest zapalenie żołądka, histamina i acetylocholina, a aktywność wydzielnicza żołądka wzrasta. Ponadto rozwija się obrzęk, zaczerwienienie i gorączka w stanach zapalnych błony śluzowej, które wywołują zaburzenia w funkcjonowaniu żołądka. W przypadku opóźnionego leczenia dochodzi do naruszenia funkcji ewakuacyjnej i ruchowej całego przewodu pokarmowego.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny procesu zapalnego w żołądku, istnieją:

• pierwotne (egzogenne) zapalenie żołądka - wywołane przez przyczyny pochodzące z zewnątrz;
• wtórne (endogenne) - wywoływane przez wewnętrzne zaburzenia w organizmie.

Pierwotne ostre zapalenie żołądka może być

• żywieniowy - spowodowany upośledzeniem higieny i diety;
• toksyczny-zakaźny - powodowany przez czynniki zakaźne, toksyczne lub chemiczne.

Wtórne ostre zapalenie żołądka może być

• Zakaźne - wywoływane przez ciężkie choroby zakaźne (zakażenie gronkowcem itp.);
• somatyczny - sprowokowany przez choroby układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, moczowego.

Ze względu na naturę uszkodzeń tkanek żołądka są klasyfikowane

• prosty (catarrhal);
• erozyjny;
• włóknisty;
• żrący (nekrotyczny);
• flegmoniczny (ropny).

U dzieci najczęściej obserwuje się pierwotne ostre zapalenie żołądka, często powikłane zapaleniem żołądka i dwunastnicy lub zapaleniem dwunastnicy.

Pierwsze oznaki i objawy

Pierwsze objawy ostrego nieżytowego zapalenia żołądka pojawiają się w ciągu kilku godzin po ekspozycji środka drażniącego na błonę śluzową żołądka. Dziecko lub rodzice skarżą się na to, co się pojawia:

• niepokój;
• ogólna słabość;
• ślinienie się;
• nudności lub wymioty;
• zaburzenia apetytu;
• uczucie dyskomfortu lub bólu żołądka;
• biegunka;
• wzrost temperatury.

Podczas badania dziecka są wykrywane

• bladość
• biało-żółty kwiat;
• ból i wzdęcia (uczucie brzucha);
• resztki jedzenia w wymiocinach.

Nasilenie i kombinacja pewnych objawów zależy od ogólnego stanu zdrowia, przyczyny choroby i terminów udania się do lekarza.

Toksyczne i zakaźne ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może manifestować objawy podobne do objawów nieżytowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby:

• częste wymioty, prowadzące do odwodnienia;
• ciężka biegunka (może być postępująca);
• leukocytoza neutrofilowa (w ogólnej analizie krwi).

Ostre zapalenie żołądka jest bardziej nasilone i powoduje flegmę tkanki żołądka (tj. Ich topnienie i rozprzestrzenianie się ropy przez błonę śluzową żołądka). Flegmonicznemu zapaleniu żołądka towarzyszą następujące objawy:

• wysoka gorączka;
• nasilające się silne bóle;
• szybko narastające ogólne osłabienie (objawy zatrucia: zawroty głowy, nastroje, zmęczenie, utrata apetytu);
• powtarzające się lub częste wymioty (wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia ropą);
• ogólnie, badania krwi są określane przez: przesunięcie leukocytów w lewo, leukocytozę;
• w ogólnej analizie białka obserwowanego w moczu i leukocyturii.

Martwiczemu zapaleniu żołądka towarzyszy silny ból, oznaki wstrząsu bólowego i oparzenia ust, przełyku i żołądka. W przypadku tej choroby rodzice powinni natychmiast wezwać karetkę lub samodzielnie dostarczyć dziecko do szpitala.

Diagnoza choroby

Oprócz badania pacjenta przez lekarza, techniki diagnostyki laboratoryjnej i diagnostycznej mogą być stosowane do diagnozowania ostrego zapalenia żołądka u dzieci - jest to ta taktyka badawcza, która pozwala na najbardziej odpowiedni schemat leczenia, dietę i plan dalszych środków zapobiegawczych.

Metody diagnostyczne do badania pacjentów z ostrym zapaleniem żołądka mogą obejmować następujące działania:

• oznaczanie poziomu kwasowości soku żołądkowego (pH-metry) - wykonywane za pomocą sondy żołądkowej;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy) - do badania stanu tkanek żołądka, w trakcie zabiegu, można pobrać ogrodzenia kawałków tkanki (biopsja) i treści żołądkowej; jest przeprowadzany za pomocą specjalnego urządzenia światłowodowego, które jest wkładane do jamy brzusznej przez usta i jest przepisywane na cięższą postać ostrego zapalenia żołądka;
• elektrogastroenterografia z bezpośrednim lub pośrednim dostępem - prowadzona w celu zbadania funkcji motorycznej i ewakuacyjnej żołądka;
• manometria antroduodenalna - może być wykonywana według różnych metod, przeprowadzanych w celu pomiaru ciśnienia w jamie żołądka i dwunastnicy;
• kliniczne badania krwi, mocz i kał;
• analiza kału lub treści żołądkowej lub badania krwi na obecność Helicobacter pylori;
• USG narządów jamy brzusznej.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy może być przepisany testy do identyfikacji krwi w kale lub badania histologicznego tkanek żołądka, ogrodzenia, które jest przeprowadzane z FGDS.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia żołądka u dzieci przeprowadza się według indywidualnych wskazań. W ciągu pierwszych 12–12 godzin choroby, głodu i intensywnego picia zalecane są małe ilości herbaty, soli fizjologicznej, 5% roztworu glukozy lub niegazowanej wody mineralnej. Jeśli niemożliwe jest uzupełnienie płynu w ten sposób, lekarz może przepisać dożylne wlewy soli fizjologicznej, poliglucyny lub 5% roztworu glukozy.

Po normalizacji stanu ogólnego, po 12 godzinach, dziecku można zaoferować płynne potrawy dietetyczne (zupy, puree zbożowe, niskotłuszczowy bulion, namoczone w wodzie lub herbacie, krakersy pszenne i galaretki ze słodkich owoców i jagód). Posiłki powinny być ułamkowe, w małych porcjach. W ciągu 5–7 dni po wystąpieniu choroby dziecko może być karmione jak zwykle, czując się lepiej.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać płukanie żołądka czystą wodą lub roztworem sody. Ta procedura nie jest pokazana wszystkim pacjentom, ale jest obowiązkowa dla dzieci, które zostały zatrute roztworami kwasowymi lub alkalicznymi.

Wybór leków farmakologicznych, dawkowanie i czas trwania leczenia - mogą być wykonywane tylko przez lekarza, ponieważ w leczeniu ostrego zapalenia żołądka można stosować różne schematy leczenia farmakologicznego. Mogą one obejmować:

• leki przeciwbakteryjne (w celu zahamowania wzrostu Helicobacter pylori lub innych patogenów wywołujących stan zapalny);
• preparaty enzymatyczne (Mezim, Pangrol, Pancreatin itp.);
• preparaty na bazie bizmutu (de-nol);
• środki powlekające (Maalox i inne);
• środki zobojętniające kwas (Omeprazole, Omez, itp.);
• kwas solny i sok z babki lancetowatej;
• przeciwskurczowy (No-shpa, Platyphyllin, Papaverin itp.);
• leki przeciwwymiotne (Reglan i inni);
• środki uspokajające (Novo-Passit, Persen itp.);
• Zioła ziołowe i lecznicze;
• leki do leczenia chorób współistniejących (mogą być zastąpione przez inne lub anulowane na jakiś czas).

Najkorzystniejsza prognoza ostrego nieżytowego zapalenia żołądka - powrót dziecka do zdrowia następuje w 4-6 dniu, aw przypadku odpowiedniej terapii dietetycznej i leczenia farmakologicznego kończy się pełnym wyzdrowieniem. Bardziej złożone formy ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą wywoływać różne powikłania narządów układu pokarmowego, przewlekłe formy choroby, a nawet zapalenie otrzewnej i śmierć (w przypadku zatrucia kwasami i zasadami).

Klasyfikacja zapalenia żołądka u dzieci

Z natury zmian zapalnych, ostre zapalenie żołądka u dzieci może być nieżytem (z powierzchownym przekrwieniem, obrzękiem, krwotokami punktowymi i nadżerkami, zmianami dystroficznymi w nabłonku); włóknisty (z powierzchownymi i głębokimi zmianami nekrotycznymi i tworzeniem błon włóknistych); żrący (z martwicą, owrzodzeniem, krwotokami i głębokim uszkodzeniem ściany żołądka) i ropny (ropny).

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się zmian w żołądku rozróżnia się ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci (podstawna, antralna, odźwiernikowa, odźwiernikowa) i rozlana (często).

Na czynniki etiologiczne odróżnić zapalenie żołądka u dzieci związanych z H. pylori; autoimmunologiczne, eozynofilowe (alergiczne); reaktywny (w porównaniu z innymi chorobami); idiopatyczny. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić przy zwiększonym wytwarzaniu kwasu chlorowodorowego (nadkwaśności) i jego niskim wydzielaniu (niedotlenienie).

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą rozwinąć się w ciągu 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący. Jednocześnie zaburzony jest ogólny stan dziecka, niepokoi go ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, ślinienie się lub suchość w ustach. Język pokryty jest białym nalotem, bladą skórą, częstym pulsem, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Czas trwania ostrego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 2-5 dni.

W przypadku toksycznego i zakaźnego ostrego zapalenia żołądka u dzieci występuje wyraźne zatrucie, podwyższona temperatura ciała, powtarzające się wymioty niestrawionego pokarmu ze śluzem i żółcią, częste luźne stolce, prowadzące do odwodnienia, nasilone osłabienie i letarg. Objawom dyspeptycznym (niestrawności) u dzieci z ostrym alergicznym zapaleniem żołądka towarzyszy świąd, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.

Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci z oparzeniami chemicznymi, któremu towarzyszy pieczenie, intensywny ból żołądka i połykanie, charakteryzuje się ciężkim przebiegiem; powtarzające się wymioty z domieszką śluzu, fragmentów krwi i tkanek. W zależności od nasilenia żrącego zapalenia żołądka, u dzieci może rozwinąć się zamartwica, perforacja ściany żołądka i krwawienie, zapalenie otrzewnej, nerki, uszkodzenie wątroby, niewydolność sercowo-naczyniowa, wstrząs i śmierć.

Ostre zapalenie śluzówki żołądka u dzieci objawia się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami z domieszką ropy, ciężkim stanem ogólnym i może prowadzić do zapalenia otrzewnej i zapalenia otrzewnej.

U dziecka z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka następuje stopniowe zmniejszanie apetytu, tępe i bolesne bóle brzucha (nasilone 10-15 minut po jedzeniu), odbijanie się kwasem, nudności i niestabilny stolec. W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci pojawiają się objawy zatrucia i zaburzenia trawienia: ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, bladość skóry, nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie jamy ustnej u dzieci jest chorobą zapalną błony śluzowej jamy ustnej, często pochodzenia zakaźnego lub alergicznego. Zapalenie jamy ustnej u dzieci objawia się miejscowymi objawami (przekrwienie, obrzęk, wysypka, płytka nazębna, wrzody na błonie śluzowej) i naruszeniem ogólnego stanu (gorączka, odmowa jedzenia, osłabienie, adynamia itp.). Rozpoznanie zapalenia jamy ustnej u dzieci i jego etiologii przeprowadza stomatolog dziecięcy na podstawie badania jamy ustnej i dodatkowych badań laboratoryjnych. Leczenie zapalenia jamy ustnej u dzieci obejmuje miejscowe leczenie jamy ustnej i układową terapię etiotropową.

Zapalenie jamy ustnej u dzieci to grupa chorób, które występują przy zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej. Zapalenie jamy ustnej u dzieci jest najczęstszą chorobą w stomatologii dziecięcej, występującą nawet u noworodków. Wśród innych chorób zapalnych jamy ustnej (zapalenie języka, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia itp.), Zapalenie jamy ustnej u dzieci zajmuje wiodącą pozycję. Pilność problemu zapalenia jamy ustnej w dzieciństwie tłumaczy się nie tylko wysoką częstością występowania tej patologii, ale często przewlekłym przebiegiem, zaraźliwością i upośledzeniem układu immunologicznego. Ze względu na niedoskonałość lokalnych i ogólnych reakcji ochronnych, niemowlęta, dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym są najbardziej narażone na zapalenie jamy ustnej o różnej etiologii.

Mechaniczne trzymanie mas ziemnych: mechaniczne trzymanie mas ziemnych na zboczu zapewnia przeciwstawne struktury o różnych konstrukcjach.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci - zapalenie, które wpływa na warstwę powierzchniową żołądka i prowadzi do zmian morfofunkcjonalnych w błonie śluzowej. Ciężki ból w nadbrzuszu, odbijanie, nudności, wymioty, biegunka, ślinienie się lub suchość w ustach są charakterystyczne dla ostrego zapalenia żołądka u dzieci; dla postaci przewlekłej - utrata apetytu, umiarkowany ból brzucha, niestrawność i zatrucie. Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci opiera się na objawach klinicznych i historii gastroskopii z biopsją, prześwietleniem żołądka, USG jamy brzusznej. Leczenie zapalenia żołądka u dzieci obejmuje przestrzeganie diety związanej z wiekiem i schematu leczenia, farmakoterapii, fizjoterapii i leczenia sanatoryjnego.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą układu pokarmowego w gastroenterologii dziecięcej. Tworzenie układu pokarmowego dziecka kończy się dopiero w wieku siedmiu lat; jego cechą w tym okresie jest niska zawartość i mniejsza aktywność kwasu chlorowodorowego, niedostateczna funkcja motoryczna żołądka. Częstość występowania zapalenia żołądka jest wyższa u dzieci w okresach najbardziej intensywnego wzrostu i rozwoju (w wieku 5-6, 10-15 lat).

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci objawia się wyraźnym zapaleniem błony śluzowej żołądka związanym z krótkotrwałym narażeniem na silne bodźce. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci ma długi, postępujący przebieg, z okresowymi nawrotami i stopniowo prowadzi do degeneracji i zaniku komórek nabłonkowych i gruczołów śluzowych. Zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie funkcji wydzielniczych i ruchowych żołądka, a także metabolizm u dzieci; jego działanie zależy od ciężkości zmian śluzowych.

Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci

Ostre zapalenie żołądka u dzieci może wystąpić głównie (niezależnie) lub wtórnie komplikować przebieg niektórych chorób zakaźnych i somatycznych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dziecka może powodować nadmierne przejadanie się lub spożywanie tłustych, pikantnych, zbyt gorących lub gruboziarnistych pokarmów nieodpowiednich dla wieku dzieci, substancji chemicznych w żołądku (stężonych roztworów alkaliów, kwasów), przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, salicylany, hormony steroidowe). W przypadku ostrego zapalenia żołądka u dzieci, nieodpowiednia żywność i produkty jej niepełnego rozszczepienia podrażniają śluzówkę i aparat wydzielniczy żołądka, zakłócając i spowalniając proces trawienia. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być związane z toksyczną infekcją pokarmową poprzez spożywanie żywności niskiej jakości, zanieczyszczonej bakteriami chorobotwórczymi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itp.).

Główną przyczyną endogennego ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci jest zakażenie Helicobacter pylori, które żyje w odźwiernikowym obszarze żołądka. Patogenność H. pylori wiąże się z wysoką adhezją do błon komórek nabłonkowych, uwalnianiem agresywnych enzymów (ureazy, proteazy, fosfolipazy) i toksyn, które powodują zniszczenie ochronnej warstwy śluzu, uszkodzeniem komórek nabłonkowych, rozwojem stanu zapalnego, powstawaniem nadżerek i wrzodów, zaburzeniem czynności żołądka i wrzodu dwunastnicy., depresja układu odpornościowego.

Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci jest spowodowane wytwarzaniem przeciwciał przeciwko komórkom wydzielniczym błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości żołądka i niewydolności przewodu pokarmowego. Pojawienie się zapalenia żołądka u dzieci ułatwia fermentacja, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki), refluks żołądkowy, alergie pokarmowe.

Ostre procesy zakaźne (grypa, odra, błonica, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica), stan ogólnego zatrucia w ciężkich oparzeniach, uszkodzenie radiacyjne i ostra niewydolność nerek mogą powodować rozwój wtórnego zapalenia żołądka u dzieci. Jednocześnie, krwiotwórcze rozprzestrzenianie się infekcji i toksyn prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej żołądka.

Czynniki ryzyka zapalenia żołądka u dzieci obejmują: pogorszenie jakości pożywienia (obfitość barwników, konserwantów, fast foodów, napojów gazowanych), inwazje pasożytniczych robaków (giardiasis, enterobiosis); młodzież - złe nawyki (alkohol, palenie), zaburzenia psychosomatyczne (agresja, lęk), stres.

Klasyfikacja zapalenia żołądka u dzieci

Z natury zmian zapalnych, ostre zapalenie żołądka u dzieci może być nieżytem (z powierzchownym przekrwieniem, obrzękiem, krwotokami punktowymi i nadżerkami, zmianami dystroficznymi w nabłonku); włóknisty (z powierzchownymi i głębokimi zmianami nekrotycznymi i tworzeniem błon włóknistych); żrący (z martwicą, owrzodzeniem, krwotokami i głębokim uszkodzeniem ściany żołądka) i ropny (ropny).

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się zmian w żołądku rozróżnia się ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci (podstawna, antralna, odźwiernikowa, odźwiernikowa) i rozlana (często).

Na czynniki etiologiczne odróżnić zapalenie żołądka u dzieci związanych z H. pylori; autoimmunologiczne, eozynofilowe (alergiczne); reaktywny (w porównaniu z innymi chorobami); idiopatyczny. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może wystąpić przy zwiększonym wytwarzaniu kwasu chlorowodorowego (nadkwaśności) i jego niskim wydzielaniu (niedotlenienie).

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne ostrego zapalenia żołądka u dzieci mogą rozwinąć się w ciągu 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący. Jednocześnie zaburzony jest ogólny stan dziecka, niepokoi go ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, ślinienie się lub suchość w ustach. Język pokryty jest białym nalotem, bladą skórą, częstym pulsem, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Czas trwania ostrego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 2-5 dni.

W przypadku toksycznego i zakaźnego ostrego zapalenia żołądka u dzieci występuje wyraźne zatrucie, podwyższona temperatura ciała, powtarzające się wymioty niestrawionego pokarmu ze śluzem i żółcią, częste luźne stolce, prowadzące do odwodnienia, nasilone osłabienie i letarg. Objawom dyspeptycznym (niestrawności) u dzieci z ostrym alergicznym zapaleniem żołądka towarzyszy świąd, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.

Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci z oparzeniami chemicznymi, któremu towarzyszy pieczenie, intensywny ból żołądka i połykanie, charakteryzuje się ciężkim przebiegiem; powtarzające się wymioty z domieszką śluzu, fragmentów krwi i tkanek. W zależności od nasilenia żrącego zapalenia żołądka, u dzieci może rozwinąć się zamartwica, perforacja ściany żołądka i krwawienie, zapalenie otrzewnej, nerki, uszkodzenie wątroby, niewydolność sercowo-naczyniowa, wstrząs i śmierć.

Ostre zapalenie śluzówki żołądka u dzieci objawia się wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami z domieszką ropy, ciężkim stanem ogólnym i może prowadzić do zapalenia otrzewnej i zapalenia otrzewnej.

U dziecka z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka następuje stopniowe zmniejszanie apetytu, tępe i bolesne bóle brzucha (nasilone 10-15 minut po jedzeniu), odbijanie się kwasem, nudności i niestabilny stolec. W przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci pojawiają się objawy zatrucia i zaburzenia trawienia: ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, bladość skóry, nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Diagnoza zapalenia żołądka u dzieci

Obecność ostrego zapalenia żołądka u dzieci określa się na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest diagnozą histologiczną, aby potwierdzić to u dzieci, gastroskopię wykonuje się za pomocą biopsji i badania morfologicznego błony śluzowej żołądka, co pozwala ocenić rodzaj zmiany chorobowej, częstość i aktywność procesu zapalnego, zakażenie H. pylori.

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka dzieci są dodatkowo przepisywane do żołądkowego pomiaru pH (oznaczanie poziomu kwasowości soku żołądkowego); RTG żołądka, USG narządów jamy brzusznej.

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci należy odróżnić od wrzodu żołądka i wrzodu trawiennego 12p. jelita, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, inwazja helmintyczna.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

W ostrym okresie zapalenia błony śluzowej żołądka dzieci są poddawane odpoczynkowi, powstrzymując się od jedzenia przez 8-12 godzin, jeśli to konieczne, płukanie żołądka, lewatywa oczyszczająca. W ostrym zapaleniu żołądka dzieci potrzebują dużo częstego picia w małych porcjach. Aby zatrzymać wymioty i jako środki przeciw refluksowi w pediatrii, stosuje się prokinetykę - domperidon i metoklopramid; wyraźny zespół bólowy jest kontrolowany przez leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina) i leki zobojętniające sok żołądkowy.

W toksyczno-zakaźnym zapaleniu żołądka u dzieci, antybiotykach, enzymach (pankreatyna) stosuje się adsorbenty (smektyt dioktaedryczny, dwutlenek krzemu); podczas odwodnienia jest terapia infuzyjna. Po 12 godzinach dziecko może spożywać posiłki dietetyczne (niskotłuszczowe buliony, zupy śluzowe, tłuczone ziemniaki, owsianka, galaretka) ze stopniowym rozszerzaniem menu i przenoszeniem do wspólnego stołu, z wyłączeniem pikantnych, wędzonych, smażonych i gruboziarnistych potraw. W przypadku podejrzenia flegmonicznego zapalenia żołądka u dzieci i perforacji żołądka wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Kompleks środków terapeutycznych dla dzieci cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka obejmuje ścisłe przestrzeganie reżimu leczenia i zachowania oraz diety, terapii lekowej, fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego.

Terapia dietetyczna w przewlekłym zapaleniu żołądka u dzieci opiera się na zasadach mechanicznej, chemicznej i termicznej schizhenie, ułamkowych częstych posiłków (7-8 razy dziennie).

W niedotlenieniu błony śluzowej żołądka u dzieci 10–20 minut przed posiłkiem wskazuje na spożycie roztworu kwasu chlorowodorowego z pepsyną; ze zwiększoną kwasowością przepisano leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwwydzielnicze.

W obecności H. pylori pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka przypisane różne schematy leczenia, w tym antybiotyki (amoksycylinę, klarytromycyna), pochodne nitroimidazolu (nifuratel, furazolidon) koloidalne soli bizmutu z grupy inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), probiotykami (lactobacilli i bifidobakterii). Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci zależy od ciężkości procesu, nasilenia objawów, związku z H. pylori i wynosi około 3-4 tygodni.

Leczenie rehabilitacyjne przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci obejmuje: fizjoterapię (elektroforeza wapniowa, brom, prądy diadynamiczne, hydroterapia, akupunktura), spożycie wody mineralnej (Borjomi, Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe po 3 miesiącach po remisji klinicznej.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka są rejestrowane w gastroenterologu dziecięcym przez co najmniej 3 lata. W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci, 2 razy w roku, przepisywane są powtarzane cykle leczenia przeciw nawrotom, a gastroskopia jest przeprowadzana raz w roku z kontrolą eradykacji H. pylori.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci

W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, ostre zapalenie żołądka u dzieci można całkowicie wyleczyć; czasami proces zapalny w żołądku staje się przewlekły i może mu towarzyszyć rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelita grubego. W przypadku braku leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci istnieje ryzyko rozwoju wrzodu żołądka.

Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci jest zgodne z zasadami zrównoważonego odżywiania, stosownymi do wieku dziecka, terminowym leczeniem chorób przewodu pokarmowego, rehabilitacją ognisk przewlekłych zakażeń nosogardzieli.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci

Powody

• Główną przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka z objawami towarzyszącymi są złe odżywianie. Wielu rodziców kupuje dzieciom gumę do żucia, słodycze, chipsy i krakersy, bogate w substancje rakotwórcze i barwniki. Prowadzi to do porażenia błony śluzowej żołądka i jej stanu zapalnego. Również przyczyną zapalenia żołądka staje się monotonne jedzenie, brak błonnika i witamin. W przypadku braku wolnego czasu rodzice często karmią swoje dzieci fast foodami: pierogi, dania gotowe. W nich odpowiednio nie ma składników odżywczych, więc ciało dziecka nie otrzymuje niezbędnej ilości minerałów i witamin.
• Drugą przyczyną zapalenia żołądka u dzieci jest leczenie różnych leków, w tym antybiotyków. Dotyczy to zwłaszcza niekontrolowanych leków, drażniących błonę śluzową żołądka.
• Helicobacterium jest na trzecim miejscu. Mogą być przekazywane w sposób domowy i nie ujawniać się przez długi czas. Helicobacter pylori powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka i uszkodzenie gruczołów żołądkowych.
• Inną przyczyną jest dziedziczność. Udowodniono, że jeśli rodzice mieli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, dziecko jest bardziej podatne na podobną chorobę. Jednak dla pojawienia się choroby wymaga gleby, która służy jako powyższe czynniki.
• Często przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka staje się stres, który występuje zarówno w rodzinie, jak iw szkole. Jeśli dziecko jest zamknięte, nie ma przyjaciół, ma zły czas w szkole, wtedy różne choroby będą go prześladować przez całe jego dzieciństwo.
• Upośledzony układ odpornościowy staje się również czynnikiem rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka.
• Robaki

Objawy

Następujące objawy są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów zapalenia żołądka:

• Ból brzucha lub powyżej pępka. Dziecko w wieku szkolnym może wyraźnie wskazać miejsce bólu, dzieci w wieku poniżej 6 lat po prostu wskazują na brzuch. Rodzice muszą powiązać pojawienie się tych doznań z przyjmowaniem pokarmu, które nadal będzie odpowiednio leczone.
• Zgaga. Dzieci opisują to jako uczucie pieczenia w brzuchu i kwaśny smak w ustach.
• Wygląd nieświeżego oddechu.
• Oddychające powietrze lub kwaśne.
• Nudności Regularne nudności u dziecka są alarmującym objawem wymagającym uwagi rodziców. Mogą temu towarzyszyć wymioty.
• Łamanie stołka Zapalenie żołądka prowadzi do upośledzenia trawienia, co objawia się zaparciem lub biegunką.
• Niepokój, zaburzenia snu, ciągły niepokój. Dzieci z zapaleniem żołądka nie uczą się dobrze i są w konflikcie z rówieśnikami i rodzicami.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka są prawie takie same u dorosłych i dzieci. Jedynie dzieci są znacznie trudniejsze do odczuwania bólu, mogą być kapryśne, czując manifestację choroby.

Klasyfikacja

U dzieci przewlekłe zapalenie żołądka jest klasyfikowane, podobnie jak u dorosłych. Ze względu na wystąpienie choroba jest podzielona:

• Drażniący;
• Toksyczny i zakaźny;
• Alergiczny;
• Neurogenny;
• Pokarmowy;
• Hormonalna;
• Nieznane pochodzenie.

Objawy i dalsze leczenie zależą bezpośrednio od rodzaju przewlekłego zapalenia żołądka.

Zgodnie z cechami funkcjonalnymi dzieci zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na:

• Choroba o wysokiej kwasowości;
• Choroba o niskiej kwasowości.

W zależności od przebiegu choroby:

• Łatwa forma;
• Tryb umiarkowanej ważności;
• Ciężka forma.

Częstotliwość zaostrzeń:

• Często pogarszające się zapalenie żołądka;
• Rzadko pogarszające się zapalenie błony śluzowej żołądka.

Również przewlekłe zapalenie żołądka dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotna choroba jest niezależna i charakteryzuje się zapaleniem żołądka. Wtórne zapalenie żołądka jest konsekwencją rozwoju innej choroby (na przykład zapalenia trzustki).

Diagnoza i diagnoza

Aby postawić prawidłową diagnozę, dziecko musi przejść kompleksowe badanie. Obejmuje diagnozę chorób przewodu pokarmowego poprzez ultrasonografię brzuszną. Pozwala potwierdzić lub wykluczyć choroby układu pokarmowego, które są niezbędne do zidentyfikowania przyczyny zapalenia żołądka.

Starsze dzieci przeprowadzają badanie soku żołądkowego za pomocą cienkiej sondy umieszczonej w żołądku. Gastroskopia może nie być konieczna. Jednak w niektórych przypadkach bez FGD, biorąc pod uwagę USG i objawy, nie jest możliwe podjęcie decyzji o prawidłowej diagnozie.

Przy diagnozowaniu u dzieci ważne jest odróżnienie przewlekłego zapalenia żołądka od innych chorób układu pokarmowego. Często zapalenie trzustki i wrzód przyjmuje się na zapalenie błony śluzowej żołądka, co negatywnie wpływa na jakość leczenia.

Prognozy

W większości przypadków przewlekłe zapalenie żołądka można całkowicie wyeliminować. Zaostrzenia są jednak możliwe wiosną i jesienią.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, może przekształcić się w wrzód żołądka. Właściwe leczenie jest ważne w rozwoju zapalenia żołądka.

Leczenie

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci odbywa się pod stałym nadzorem specjalisty. Przepisuje leki zgodnie z diagnozą i cechami funkcjonalnymi choroby. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest konsekwencją rozwoju innej choroby, leczenie musi rozpocząć się od wyeliminowania przyczyny.

Szczególne znaczenie w trakcie leczenia ma stworzenie środowiska sprzyjającego dziecku. Powinien jeść ułamek, w małych porcjach kilka razy dziennie. Powinien być odgrodzony od stresu i napięcia nerwowego, normalizować reżim dnia.

Dieta

Dla dzieci dieta przygotowywana jest według tych samych zasad, co dla dorosłych. Produkty powinny być pieczone, gotowane, duszone i gotowane na parze. Dziecko nie powinno używać zakupionych grzanek, frytek, lemoniady, fast foodów, gumy do żucia, cukierków. Ponadto nie można gotować potraw z tłustych mięs.

Zabieg będzie bardziej skuteczny, jeśli każdego ranka gotujesz owsiankę dla dziecka, możesz ją mleka z niewielką ilością cukru. Ale kiełbasa będzie musiała zostać porzucona, podobnie jak jajecznica.

Dziecko musi zjeść śniadanie rano. Odpowiedni omlet na parze, płatki zbożowe, jogurt. Pomiędzy posiłkami powinien być okres nieprzekraczający 3 godzin.

Zapobieganie

Aby nie mieć długiego i trudnego leczenia przewlekłego zapalenia żołądka u dziecka, musisz zapewnić mu dobry sen i odpoczynek, dobre odżywianie za pomocą różnych potraw. Nie wolno nam zapominać o witaminach. Są niezbędne do utrzymania układu odpornościowego.

W diecie dziecka powinny znajdować się świeże owoce i warzywa, mleko. Ale w słodkich potrawach dzieci muszą być ograniczone. Nawet jedna kostka czekolady może uszkodzić żołądek, zwłaszcza jeśli w przeszłości występuje przewlekłe zapalenie żołądka.

Podczas leczenia produkty obce są całkowicie wyłączone. Dieta dziecka powinna składać się ze zdrowej żywności, która przyczynia się do eliminacji stanu zapalnego.

Dziecko chodzi na świeżym powietrzu, łatwy sport. Pomoże to utrzymać ciało w dobrej kondycji, normalizuje trawienie i metabolizm oraz zapobiega zaparciom.

Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu żołądka jest dość trudne. Lecz jeszcze trudniej jest go leczyć, zmuszając dziecko do picia bez smaku leków. Dlatego uważnie monitoruj zdrowie swojego dziecka i nie pozwól mu używać całkowicie niezdrowych, a nawet szkodliwych produktów.

Klasyfikacja zapalenia żołądka u dzieci

1. Podstawowy (egzogenny)

2. Niepełna remisja kliniczna

3. Całkowita remisja kliniczna

remisja endoskopowa-morfologiczna (regeneracja)

a) ograniczona (bulbit)

Kwasowość treści żołądkowej i ruchliwości

a) bez zaniku gruczołów

-bolesny sm: umiejscowienie bólu w nadbrzuszu, lewe nadbrzusze: wywołane wysiłkiem psychicznym, fizycznym, błędy w odżywianiu, pojawiają się po 15-20 minutach. po jedzeniu

-dyskinetic sm: ból, zgaga, odbijanie, wymioty, biegunka, zaparcia

-dyspeptyczny sm: anoreksja, nudności, wymioty, biegunka

-sm astenia: osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu, zaburzenia autonomiczne, brak masy

-R: restrukturyzacja, obrzęk, pogrubienie lub przerzedzenie fałd, wypadanie błony śluzowej żołądka do dwunastnicy, nadmierne wydzielanie soku i śluzu

-biopsja: powierzchowna, przewlekła z uszkodzeniem gruczołów bez atrofii, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

-gastrofibroskopia: rozległe lub ogniskowe przekrwienie, obrzęk, pogrubienie lub przerzedzenie fałd błony śluzowej, krwotok, erozja, płytka śluzowa, podatność śluzówki

-ułamkowe wykrywanie żołądka: naruszenie rytmu wydzielania, objawy hiper- lub hipo-wydzielania, zmiana produkcji pepsyny

-Coprologic gastritic SM: włókna mięśniowe niezmienione ++++, strawne włókno +++, skrobia wewnątrzkomórkowa ++

Prowadzone z chorobą wrzodową; patologia dróg żółciowych; przewlekłe zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie żołądka. Cechy kursu u dzieci. Leczenie. Zapobieganie. Rehabilitacja. Prognoza.

zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku;

ból w okolicy nadbrzusza, występujący bezpośrednio po posiłku;

ochronne napięcie mięśni podczas omacywania okolicy nadbrzusza.

objawy są przewlekłe. zatrucie - bladość, błękit pod oczami, ból głowy, zmęczenie.

Warianty przebiegu klinicznego wynikają ze stanu funkcjonalnego żołądka, obecności refluksu żołądkowo-przełykowego; ze zwiększoną czynnością ruchową i wydzielniczą ból jest bardziej nasilony, refluksowi żołądkowo-przełykowemu towarzyszy uporczywa zgaga, ból w klatce piersiowej. Przebieg choroby charakteryzuje się sezonowymi zaostrzeniami. Ocenę ciężkości stanu przeprowadza się w zależności od nasilenia bólu i dyspeptycznej c-ma, obecności nadżerek. Zaostrzenie trwa 35 dni, niepełna remisja - 2-3 tygodnie, powrót do zdrowia można powiedzieć dopiero po 1 roku 9 miesięcy - 2 lata.

Leczenie Pacjenci mogą być leczeni w warunkach poliklinicznych. Powołanie zależy od stanu funkcji wydzielniczej żołądka.

Dieta Gdy niewydolność wydzielnicza nie powinna być zbyt delikatna: dozwolone mięso, zupy rybne, twaróg, kefir. Wyłączone tłuste mięso, grube włókno roślinne. Wielość posiłków jest taka sama jak u zdrowych dzieci (4 razy dziennie).

Farmakoterapia: eufilina - 5-7 mg / kg / dzień przez 30 minut przed posiłkami, etyzol - 100 mg 3 razy, kwas liponowy - 20 mg 3 razy po posiłku, kwas askorbinowy - 200-300 mg / dobę, orotan potasu - 20 -30 mg / kg / dzień, cytochrom C - 20 mg 4 razy 30 minut przed posiłkami; Limontar - 4 mg / kg.

Terapię antyoksydacyjną przeprowadza się kapsułką witaminy E - 1 2 razy dziennie.

Terapia zastępcza: pepsid - 1 deser, łyżka 3 razy z posiłkami, naturalny sok żołądkowy - 1 deser, 1 łyżka 3 razy, abomin - 1 tabletka 3 razy dziennie.

Przedstawiono preparaty wieloenzymatyczne: panzinorm, pankurmen, mezim-forte, trawienny, cotazim-forte, solizim, enzistal - 1 tabletka 3 razy przed posiłkami.

Leczenie dysbakteriozy: produkty biologiczne - bifikol, bifidumlactobacterin, 3-5 dawek 3 razy, przez 10-15 dni.

Stymulacja ruchliwości jelit: Reglan, raglan - 10 mg 2 razy dziennie, 10 dni.

Leki przeciwskurczowe: atropina - 1 kropla na rok życia wewnątrz, ale - shpa - 1 tabletka 3 razy, papaweryna - 0,01 g, 3 razy dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne: elektroforeza nowokainy, chlorku wapnia, papaweryny, sinusoidalne symulowane prądy, prądy ultra-wysokich częstotliwości, fale decymetrowe, hiperbaryczne natlenianie.

Profilaktyka pierwotna: przestrzeganie zaleceń żywieniowych, rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji; kiedy dziecko bierze salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, przepisywanie leków zobojętniających sok żołądkowy (almagel, vikalin, gastrofarm itp.).

Profilaktyka wtórna: ma na celu prowadzenie na czas działań rehabilitacyjnych (patrz: rehabilitacja).

Rehabilitacja. Dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka (dwunastnicy) z prawidłową i zwiększoną funkcją wydzielniczą po wypisie ze szpitala są badane w pierwszym kwartale co miesiąc, a następnie - co kwartał. Oceniane są skargi, obiektywny status, co 6 miesięcy pH-pH soku żołądkowego, 1 raz w roku - gastroduodenofibroskopia. Trwa sanacja przewlekłych infekcji. Dwa razy w roku - wiosną i jesienią w ciągu miesiąca przeprowadzane jest leczenie przeciw nawrotom - leki zobojętniające sok żołądkowy (ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego), fitoterapia (trawa pszeniczna, korzeń lukrecji, liść mięty, suszone bagno). Zioła rosołowe biorą 50 ml przez 1 godzinę przed posiłkami przez miesiąc. Tabela nr 5 z ograniczeniem tłuszczu. Ćwiczenia fizyczne.

Rok później obserwację przeprowadza się 1 raz na kwartał, leczenie profilaktyczne - 2 razy (wiosną i jesienią) w ciągu miesiąca za pomocą środków wskazanych powyżej. Wychowanie fizyczne w grupie przygotowawczej. Tabela nr 5.

Po 2 latach - badania 2 razy w roku, leczenie profilaktyczne wiosną i jesienią, regeneracja w obozach sanatoryjnych. Tabela jest wspólna. Wychowanie fizyczne w grupie głównej.

Przy zmniejszonej funkcji wydzielniczej, wielość obserwacji, zaleceń dotyczących ćwiczeń fizycznych jest taka sama, ale w ciągu roku po wypisie dzieci otrzymują terapię zastępczą - sok żołądkowy, enzymy, multiwitaminy, fitoterapię. Leczenie każdego z wymienionych leków odbywa się w ciągu miesiąca, można je łączyć, zmieniać. Rok później odbywają się comiesięczne kursy leczenia profilaktycznego - wiosną i jesienią.

Rokowanie jest ogólnie korzystne, możliwe wyniki w chorobie wrzodowej.

Czas trwania choroby: zaostrzenie trwa 35 dni, niepełna remisja - 2-3 tygodnie. Odzyskiwanie można powiedzieć dopiero po 1 roku 9 miesięcy - 2 lata.

Jak leczyć zapalenie żołądka u dziecka? - odżywianie, komplikacje i zapobieganie

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszą jasne objawy lub łagodne objawy. Choroba jest powszechna we wszystkich kategoriach wiekowych. Zapalenie żołądka u dzieci jest wywoływane przez czynniki zewnętrzne lub przewlekłe patologie. Schemat leczenia zapalenia żołądka u dzieci dobiera się w zależności od przyczyny zapalenia.

Klasyfikacja chorób

Patologia przebiega w postaci przewlekłej lub ostrej. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka wywołuje jednorazowe bodźce. Ta forma choroby jest nie do zauważenia, ponieważ postępuje z wyraźną symptomatologią. Ostre zapalenie żołądka u dziecka klasyfikuje się na podstawie przyczyny.

Wirusowe

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołuje infekcje wirusowe. Najczęstsze typy to:

Zakażenie następuje poprzez kontakt z pacjentami i nosicielami zakażenia. Wirusowemu zapaleniu żołądka towarzyszy biegunka, wymioty, gorączka. W tej postaci choroby wpływa na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy.

Alergiczny

Żołądek jest uszkodzony w wyniku ekspozycji na alergen pokarmowy. Najczęściej ten typ patologii występuje u dzieci poniżej 5 roku życia. Alergiczny nieżyt żołądka jest w większości przypadków związany z niedoborem laktozy, nietolerancją białka jaja i glutenu. Jest leczony z wyłączeniem produktów, które podrażniają błonę śluzową i leki przeciwhistaminowe.

Pokarmowy

Zatrucie rozwija się po spożyciu niespełniającej norm żywności. Zapalenie żołądka wywołuje przeterminowane produkty, jak również niewłaściwe przechowywanie, naruszenie integralności opakowania podczas transportu. Charakterystyczne objawy zatrucia pokarmowego:

• ból w żołądku;
• wymioty resztki jedzenia 4–8 godzin po posiłkach;
• słodki oddech (spowodowany fermentacją).

Postać pokarmowa błony śluzowej żołądka jest częściej obserwowana w miesiącach letnich, ponieważ w upale proces trawienia zwalnia. Ponadto produkty łatwo się psują, zwiększając ryzyko przejadania się niedojrzałych owoców i jagód. Łagodna forma zatrucia nie wymaga hospitalizacji. Dziecko wyzdrowieje w ciągu 1-2 dni. Śluzówka żołądka jest w pełni przywrócona, jeśli po ostrej fazie następuje dieta oszczędzająca (tabela nr 1a).

Toksyczna infekcja

Choroba postępuje w przypadku spożycia skażonej żywności. Zakażenie jest spowodowane przez bakterie:

• salmonella;
• gronkowiec;
• E. coli.

Nasilenie objawów zależy od tempa rozprzestrzeniania się drobnoustrojów, odporności i wieku dziecka. Zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest bardziej dotkliwe niż formy wirusowe i pokarmowe. Objawy kliniczne charakteryzują się wyraźnym zatruciem, ciągłymi wymiotami, biegunką. Temperatura ciała wzrasta do 400 i utrzymuje się przez kilka dni. Zakażenie może być skomplikowane przez patologie układu sercowo-naczyniowego. W najlepszym przypadku choroba ustępuje w ciągu 3-5 dni. Ciężkie zatrucie trwa 7–10 dni.

Niebezpiecznym powikłaniem formy zakaźnej jest flegmoniczne zapalenie żołądka. Ten typ choroby charakteryzuje się ropnym ropniem pod błoną śluzową. U dzieci ta postać zapalenia żołądka jest rzadka.

Zakażenie bakteryjne błony śluzowej żołądka zagraża życiu, dlatego wymagana jest pilna pomoc medyczna. Niewłaściwe leczenie w domu może spowodować powikłania i wtórne zakażenie.

Żrący

Ślady śluzu obumierają w wyniku działania alkaliów lub stężonych kwasów w żołądku. Przypadkowe połknięcie niebezpiecznych płynów występuje z ciekawości u dzieci w wieku od 1 do 4 lat.

Skala uszkodzenia zależy od ilości konsumowanej substancji. Podczas połykania związków chemicznych lub leków, nabłonek jamy ustnej i przełyku jest uszkodzony głównie. Śluzówka żołądka może nie ucierpieć, jeśli dziecko zjadło ostatnio. Po połknięciu chemikaliów dziecko skarży się na ból w ustach, gardle. Prawie natychmiast zaczynają się wymioty. Pierwsza pomoc w przypadku żrącego zapalenia żołądka - płukanie żołądka.

Przewlekłe zapalenie

Jeśli leczenie zostanie wybrane nieprawidłowo, a dziecko nie przestrzega diety terapeutycznej, choroba przedłuża się. Patologia przebiega bez objawów lub są łagodne. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci występuje po nawiązaniu do pediatry i poddaniu się endoskopii. Główne odmiany:

• forma powierzchowna - lekka zmiana, wewnętrzne warstwy śluzu nie są niszczone;
• typ erozyjny - ściany żołądka pokryte są owrzodzeniami;
• typ chemiczny - występuje przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwzapalnych i hormonalnych;
• refluks - wrzucanie zawartości dwunastnicy do żołądka;
• zapalenie związane z aktywnością Helicobacter pylori - rozwija się w wyniku rozmnażania i aktywności mikroorganizmu;
• postać atroficzna - rzadko występuje u dzieci, wymieranie gruczołów następuje z powodu zaburzeń odporności na poziomie genetycznym;
• guzkowe zapalenie błony śluzowej żołądka - tworzenie się limfoidalnych pęcherzyków w strukturze nabłonka.

Powody

Każdy wiek ma swoje własne czynniki i warunki dla rozwoju choroby.

Przyczyny zapalenia żołądka u noworodków i niemowląt:

• bakterie przedostające się do żołądka (spożycie płynu owodniowego, mieszaniny niesterylnej, mleka);
• wewnętrzny odbiór aminofiliny, antybiotyki;
• naruszył zasady przygotowania mieszanki;
• nagłe przejście do sztucznego karmienia;
• niewystarczająca produkcja enzymów do rozkładu cukru mlecznego;
• ostre wprowadzanie żywności uzupełniającej;
• nieprawidłowości fizjologiczne (przetoka w przełyku, wrodzone zwężenie odźwiernika itp.).

Ryzyko zapalenia żołądka jest znacznie zmniejszone podczas karmienia piersią. Mleko matki zawiera przeciwciała, które chronią niemowlę przed infekcjami i wirusami jelitowymi.

Dzieci są najbardziej podatne na chorobę w okresie aktywnego wzrostu i dojrzewania. Wirusowe i zakaźne formy choroby występują najczęściej u dzieci uczęszczających do przedszkola i szkoły podstawowej.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u młodzieży rozwija się w wyniku zmiany poziomu hormonów w obecności czynników negatywnych. Eksperci odgrywają dużą rolę w rozwoju przewlekłej patologii stresu, zmęczenia w szkole średniej.

Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci w wieku 3-16 lat:

• niezdrowa dieta;
• wyczerpanie nerwowe;
• helikobakterioza;
• nieprawidłowości anatomiczne w strukturze żołądka i dwunastnicy;
• inwazje helmintyczne;
• infekcje;
• długotrwała terapia lekami przeciwzapalnymi, steroidami;
• przekąski zamiast pełnego posiłku;
• genetyczna podatność na choroby przewodu pokarmowego;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• wyczerpujące treningi w sekcjach sportowych;
• ignorowanie zasad higieny osobistej.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u uczniów szkół średnich może być spowodowane piciem alkoholu, paleniem.

Objawy choroby

Rozpoznaj zapalenie błony śluzowej żołądka u niemowląt może być na podstawie: niepokój, płacz, napięty brzuch. Objawy są podobne do kolki jelitowej, więc bez konsultacji z lekarzem trudno jest odróżnić te stany. Zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka jest rozpoznawane przez wysoką temperaturę ciała, wymioty, biegunkę. Ból brzucha u dziecka może rozpocząć się po wypiciu nowej mieszanki. Proces zapalny w żołądku objawia się nagłym nocnym płaczem. Niepokój może się pogorszyć po karmieniu nieodpowiednią mieszanką.

W wieku 2-3 lat dzieci są w stanie pokazać źródło dyskomfortu, co ułatwia diagnozę. Ból pojawia się po przejadaniu się, jedzenie nie jest związane z wiekiem: fast food, frytki, czekolada. Dziecko skarży się na ból w prawym nadbrzuszu, splot słoneczny. Pierwszymi objawami zapalenia żołądka są wzdęcia, dyskomfort na czczo, ogólne osłabienie, letarg. Błędy w odżywianiu mogą towarzyszyć jednorazowe bóle bez wymiotów i biegunki, które mijają po przyjęciu leku Nosh-py. Wirusowe i zakaźne zapalenie żołądka objawia się nagłymi wymiotami, biegunką bez względu na posiłki.

Zewnętrzne objawy zapalenia żołądka u dziecka:

• zwiększone wydzielanie śliny;
• blada sucha skóra;
• słaby apetyt;
• najazd na język;
• siniaki pod oczami.

Podwyższone temperatury mogą wystąpić przy każdej chorobie. Ale najczęściej ten objaw wskazuje na infekcję jelitową.

Atak ostrego zapalenia żołądka ujawnia się u dzieci w różnym wieku. Po 5, 7 i 10 latach zapaleniu towarzyszy ból, zaburzenia dyspeptyczne. Nasilenie objawów zależy od indywidualnych cech układu odpornościowego, siły bodźca. Objawy zapalenia żołądka u dzieci i młodzieży:

• nudności i wymioty;
• zgaga;
• odbijanie;
• ropny zapach z ust;
• suche błony śluzowe;
• zaburzenia stolca.

Objawy te są charakterystyczne dla procesu zapalnego.

Ostrego zapalenia żołądka u dzieci nie można pominąć, ponieważ zawsze towarzyszą mu poważne objawy. Właściwe leczenie powierzchownego zapalenia zapobiega przewlekłej chorobie.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane przez Helicobacter pylori, uszkodzenie błony śluzowej występuje pod wpływem zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Mikroorganizm w wyniku aktywności życiowej uwalnia alkalia, które są toksyczne dla środowiska żołądka. Równowaga mikroflory jest zaburzona, co prowadzi do awaryjnej pracy gruczołów.

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci wykryte po 6 latach. Wynika to z niemożności przeprowadzenia endoskopii dziecka w wieku przedszkolnym. Objawy przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci w średnim i młodym wieku:

• senność;
• szybkie zmęczenie;
• niedokrwistość;
• zawroty głowy;
• nawracający ból w nadbrzuszu, żołądku;
• drażliwość;
• utrata masy ciała;
• wzdęcia;
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• zgaga.

Choroba może objawiać się niewielkimi zaburzeniami dyspeptycznymi. Rodzice powinni być ostrzegani przez częstotliwość występowania tych objawów. Jeśli objawy nawracają, istnieje powód, aby zarejestrować się u pediatry.

Środki diagnostyczne

Gastroenterolog dziecięcy może zrobić obraz kliniczny stanu żołądka tylko na podstawie badań instrumentalnych. Pozostałe metody są tylko dodatkiem. Badanie USG pozwala na ustalenie lub obalenie chorób pęcherzyka żółciowego, trzustki, jelit. Objawy chorób tych narządów są podobne do objawów zapalenia żołądka, więc bez USG obraz kliniczny będzie niekompletny.

Ostateczna diagnoza następuje po badaniu. Podczas pierwszego odbioru lekarz zbiera historię biorąc pod uwagę skargi pacjenta i obserwacje rodziców. Procedury diagnostyczne u dzieci z podejrzeniem zapalenia żołądka obejmują szereg działań:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoscopy) - metoda badawcza, w której możliwe jest rejestrowanie zmian w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy;
• USG.

Dodatkowe metody badawcze - krew utajona w kale i pasożyty, oznaczanie poziomu diastazy w moczu, test oddechowy na Helicobacter pylori.

FGD towarzyszą trudności w wykonywaniu u małych dzieci, więc procedura jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Na podstawie objawów, wyników badań laboratoryjnych, obserwacji rodziców lekarz przepisuje leczenie profilaktyczne. Jeśli nie ma wyniku, przeprowadź FGD.

Jak leczyć ostre zapalenie żołądka u dzieci

Schemat leczenia stosowany do jednorazowej ekspozycji na czynnik drażniący jest zalecany w oparciu o objawy i przyczynę zatrucia. Przy aktywnej formie zapalenia leczenie zapalenia żołądka u dzieci obejmuje:

• płukanie żołądka;
• sorbenty do usuwania toksyn - Smecta, węgiel aktywny;
• enzymy - Creon, Festal, Pancreatin;
• środki powlekające - Phosphalugel, Almagel;
• leki przeciwskurczowe - No-Spa, Papaverine;
• środki do przywrócenia równowagi woda-sól - Regidron, Hydrovit.

Schemat leczenia zakażeń bakteryjnych obejmuje antybiotyki. Leczenie ostrego zapalenia żołądka z długim kursem i znacznym uszkodzeniem błony śluzowej obejmuje odbiór Famotydyny, Ranitydyny. Te środki zmniejszają produkcję soku żołądkowego.

Schemat leczenia uzupełniają leki przywracające równowagę korzystnym mikroorganizmom - Bifidumbakterin, Linex.

Bez recepty nie należy wybierać środków, ponieważ niewłaściwe leczenie może pogorszyć stan dziecka. Z silnym bólem dzieciom w wieku od 3 lat można podawać tabletki łagodzące skurcz - Trimedat, Drotaverin.

Wymioty i biegunka nie mogą być zatrzymane niezależnie, ponieważ organizm musi pozbyć się substancji toksycznych.

Leki muszą być używane za zgodą specjalisty. Lekarz wybierze narzędzie na podstawie wieku dziecka i możliwych chorób współistniejących.

Przyjmowanie leków połączone jest z dietą medyczną. Zaleca się, aby dziecko przestrzegało leżenia w łóżku, piło wystarczającą ilość płynu.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka powierzchownego u dzieci jest możliwe na zawsze, bez konsekwencji, jeśli zastosujesz się do zaleceń specjalisty. Głębokie obrażenia i erozja goją się dłużej. Do całkowitego wyleczenia będzie wymagało leczenia w sanatorium, długotrwała dieta.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Wiele leków stosowanych w leczeniu dorosłych jest przeciwwskazanych u dzieci. Wynika to głównie z niedostatecznie zbadanego wpływu na organizm dziecka.

W postaci przewlekłej leczenie zapalenia żołądka u dziecka obejmuje:

• blokery histaminy - Famotidine, Kvamatel;
• leki niszczące Helicobacter pylori - antybiotyki, De-nol;
• gastrocytoprotectors - Venter, Enprostil (dozwolone od 14 lat);
• leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Maalox;
• oznacza normalizację ruchliwości żołądka - Reglan, Motilium.

Chorobie towarzyszy najczęściej zwiększone wydzielanie płynu wydzielniczego. Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości leczone jest goryczką, naturalnym sokiem żołądkowym (pepsyna, rozcieńczony kwas solny). Enzymy wspomagają trawienie.

Leczenie zanikowej postaci zapalenia żołądka u dziecka obejmuje kompleksy witaminowe z żelazem, kwasem foliowym. Wskazane jest stosowanie kompleksów wzmacniających. Należą do nich Aktoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Jeśli to możliwe, dziecko jest wysyłane do sanatorium, leczonego wodami mineralnymi. Dużą rolę odgrywa atmosfera psychiczna w rodzinie. Dziecko szybciej się regeneruje w swobodnej atmosferze.

Tryb zasilania

Zwróć szczególną uwagę na dietę terapeutyczną. Dieta obejmuje regularne posiłki. Najlepsze na godzinę. Żywność dietetyczna obejmuje wysokiej jakości produkty naturalne. W okresie zaostrzenia dziecko może jeść:

• Zupy warzywne i zbożowe;
• kaszki płynne;
• mięso mielone - królik, kurczak, indyk, cielęcina;
• zapiekanki;
• chude ryby;
• kompot z suszonych owoców;
• galaretka;
• wczorajsze ciasto;
• suche herbatniki (typ „Maria”);
• słaba herbata

Posiłek odbywa się w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Dania są spożywane w ciepłej, zmielonej formie. Metoda przygotowania jest delikatna. Gotowane dania najlepiej się wchłaniają. Gdy objawy ustępują, lista produktów rozszerza się. W diecie koniecznie należy świeże owoce, jagody.

Przewlekłemu zapaleniu żołądka często towarzyszy nadmierne wytwarzanie soku żołądkowego, dlatego konieczne jest wykluczenie z menu produktów, które zwiększają kwasowość:

• bogate buliony;
• pieczenie;
• czekolada;
• wyroby cukiernicze;
• przyprawy;
• pikantne, tłuste, słone, wędzone potrawy;
• konserwy.

Komplikacje

Przy przedłużającym się przebiegu uszkodzenia żołądka mogą być utrudnione przez odwodnienie, zatrucie lub krwawienie z żołądka. Powierzchowne zapalenie nie stanowi takiego zagrożenia. Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokim zapaleniem błon śluzowych, rozległa erozja jest niebezpieczna.

Ostra postać bez leczenia może mieć następujące konsekwencje: wrzód, zanik żołądka w wieku dorosłym.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej żołądka u dzieci w wieku przedszkolnym pomoże w przestrzeganiu zasad:

• daj małe porcje dziecku;
• żywność musi być odpowiednia dla wieku;
• umyć ręce przed jedzeniem;
• utrzymać przyjazną rodzinną atmosferę.

Aby nauczyć dziecko diety, należy przygotować różnorodne potrawy, zdrowe desery.

Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci w wieku szkolnym obejmuje środki:

• nauka na śniadanie;
• przestrzeganie dnia;
• wykluczenie z diety fast foodów, fast foodów;
• terminowe leczenie próchnicy.

Istnieje potrzeba przy stole, w miłej atmosferze. Oglądanie telewizji i kreskówek odwraca uwagę od jedzenia, przerywa trawienie. Ciało dziecka ma dobrą zdolność do regeneracji. Błona śluzowa w pełni regeneruje się przy prawidłowym odżywianiu i przestrzeganiu reżimu.