Co zrobić z torbielą w woreczku żółciowym?

Torbiel pęcherzyka żółciowego nie jest procesem zapalnym, który polega na gromadzeniu się płynu w jamie cholecystycznej. W przypadku dużych torbieli osoba odczuwa dyskomfort po prawej stronie poniżej dolnych żeber, naruszenie żołądka, powodujące trudne i bolesne trawienie.

Przyczyny

Torbiel występuje z naruszeniem odpływu żółci, który rozwija się z następujących powodów:

• zakłócenie procesów życiowych organizmu w wyniku długotrwałego leczenia antybiotykami;
• odchylenie aktywności przewodu pokarmowego od normy z powodu zaburzeń żołądkowo-jelitowych spowodowanych złym odżywianiem, przedłużającym się postem lub przejadaniem się;
• zrosty - zrosty tkanki łącznej, które wypełniają woreczek żółciowy i tworzą przeszkodę dla przepływu płynu przez kanał;
• węzły chłonne reagują na powtarzające się choroby wirusowe, które rozszerzając się kompresują torbielowatą szyję;
• gęste formacje osadzone w przewodzie cholecystycznym;
• zakażenie pasożytami prowadzi do zatkania dróg żółciowych, co zwiększa ryzyko torbieli;
• guzy i stany zapalne narządów w pobliżu mogą wpływać na aktywność motoryczną pęcherza, ponieważ stają się większe;
• ściskanie woreczka żółciowego podczas ciąży;
• zastój żółci, wywołany przez wrodzone anomalie kanałów od urodzenia.

Obraz kliniczny

Objawy torbieli pęcherzyka żółciowego:

• tępy ból po prawej stronie poniżej dolnych żeber, ustępujący plecom lub prawej łopatki, które mogą stać się silniejsze, gdy zmienisz pozycję ciała i utrzymasz się przez długi czas;
• nudności, wymioty z domieszką żółci i zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zażółcenie oczu i skóry;
• w przypadku bardzo dużych torbieli może występować wysoka gorączka, bóle stawów, bóle głowy.

Dość często patologia może nie wykazywać objawów przez kilka lat. Od czasu do czasu osoba odczuwa dyskomfort w prawym nadbrzuszu i nudnościach. Wraz z pojawieniem się choroby spowodowanej zmianami bliznowatymi, pierwsze objawy mogą pojawić się tylko przy dużych rozmiarach pęcherza.

Diagnoza choroby

Początkową diagnozę przeprowadza się po badaniu przez lekarza. Lekarz pyta pacjenta o jego dolegliwości i choroby oraz omawia powiększenie narządu. Następnie pacjentowi przepisuje się podstawowe badanie. Obejmuje następujące metody:

• USG;
• rezonans magnetyczny;
• radiodiagnostyka;
• tomografia komputerowa;
• mocz, krew, kał;
• diagnostyka różnicowa;
• laparoskopia diagnostyczna.

Badania te są niezbędne do potwierdzenia choroby, pozwalają określić wielkość pęcherza moczowego, jego stan wewnętrzny, a także pomagają wykryć kamienie, stan zapalny, zmiany bliznowate w drogach żółciowych.

Podczas palpacji manifestuje się:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• u osób z hipostenicznym składem ciała znajduje się eliptyczna elastyczna formacja z lekkim bólem.

Główne metody diagnozy są kluczowe:

• Badanie fluoroskopii i radiografii narządów jamy brzusznej pozwala na badanie, w którym pacjent zmienia pozycję ciała.
• USG może wykryć różne torbiele. Dzięki tej procedurze można ocenić rozmiar i stan torbieli i jej ścian, poziom bliskości narządów oraz obecność kamieni.
• Tomografia komputerowa kanałów umożliwia ocenę stanu pęcherza w sekcjach komputerowych. CT pokazuje gęste formacje i guzy, naciskając kanał. Zastąpienie CT może być procedurą MRI.
• Laparoskopia diagnostyczna jest najbardziej pouczającym badaniem do wykrywania patologii. Lekarz używa laparoskopu, aby sprawdzić, jak bardzo zmieniły się ściany cholecystycznych preparatów, a śluz prześwituje przez ściany szopy. Podczas badania cholecystektomię można wykonać jednocześnie. Brak laparoskopii to niezdolność do zidentyfikowania czynnika blokującego przewód wewnątrz.

Jeśli biaława zawartość przechodzi przez przewód żółciowy do dwunastnicy podczas gastroduodenoskopii i zbierania treści jelitowej do analizy, zostanie wykryta przez badanie mikroskopowe zawartości jelita.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest przy chorobach takich jak: bąblowica, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, inwazja robaka, obce ciało jamy brzusznej, guzy pęcherzyka żółciowego i przewody żółciowe.

Leczenie zachowawcze

Jeśli diagnoza potwierdzi istnienie patologii, schemat leczenia zależy od czynnika, który wywołał patologię. W początkowej fazie torbieli można przeprowadzić leczenie zachowawcze, które pomoże zapobiec zwiększeniu wielkości pęcherzyka żółciowego. Leki stosowane są w celu wyeliminowania zaburzeń powodowanych przez torbiel, a także w celu kontrolowania przepływu żółci. Takie leki obejmują grupy żółciopędne i cholekinetyczne.

Być może poprawa stanu osoby za pomocą ludowych przepisów. Składają się z różnych wywarów i naparów ziół. Na przykład stosowanie elekamanu, ostropestu plamistego, leku rumiankowego prowadzi do poprawy przepływu żółci i zmniejszenia procesu zapalnego. Jednak tradycyjne metody nie eliminują torbieli i dalszych zagrożeń wynikających z komplikacji, a ponadto mogą prowadzić do nadmiernego wycofywania treści i pojawienia się nowych naruszeń.

Czy operacja jest konieczna dla torbieli pęcherzyka żółciowego?

Niezbędna jest natychmiastowa operacja w przypadku dużych rozmiarów torbieli, jak również jej przyspieszone powiększenie i przerzedzenie ścian pęcherza. Interwencji nie należy odkładać na ludzi po 40-45 latach. Patologia może istnieć przez długi czas bez komplikacji, jednak wcześniej czy później zacznie się rozwijać.

Istnieją dwie metody operacji:

• Otwarta operacja Wykonuje się nacięcie brzucha, przez które usuwa się torbiel.
• Metoda laparoskopowa. Wykonuje się mini-dostęp, do którego wkłada się kilka elastycznych rurek, za pomocą których usuwa się organ. Ta metoda jest wykonywana przy małej wielkości guza. Laparoskopia i dalsze leczenie zachowawcze są najbardziej preferowaną metodą, ponieważ jej zaletą są drobne urazy.

Pacjent po operacji musi przestrzegać diety ułamkowej do końca życia, ponieważ po usunięciu żółć dostanie się do błony śluzowej jelit.

Jakie jest niebezpieczeństwo patologii?

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że podczas powiększania torbieli ściany cholecystis są w stanie wyczerpać się. Istnieje ryzyko pęknięcia ścian torbieli, co prowadzi do wyładowania jej zawartości do jamy brzusznej i zapalenia otrzewnej, które może rozwinąć się 4–8 godzin po pęknięciu pęcherza. Ponadto luka jest niebezpieczna, ponieważ jeśli wystąpi krwawienie, może prowadzić do śmierci pacjenta.

Istnieje ryzyko powikłań podczas usuwania torbieli. Częstym powikłaniem jest krwawienie, które występuje z powodu dużego nagromadzenia pęcherza z wątrobą w wyniku procesu zapalnego.

Aby reagować na krwawienie w odpowiednim czasie, podczas operacji ustala się drenaż, za pomocą którego lekarz kontroluje sytuację. Jeśli wystąpi krwawienie, wymagana jest druga operacja.

Najczęstsze są takie komplikacje jak:

• pęknięcie torbieli, w której jej zawartość wychodzi do jamy brzusznej;
• pojawienie się zawartości ropy w wyniku infekcji, która może przedostać się do jamy brzusznej i spowodować zapalenie otrzewnej;
• krwawienie;
• pojawienie się fok wokół cholecystycznych.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specjalnej profilaktyki w zapobieganiu patologii. Jednak, aby temu zapobiec, musisz monitorować stan organizmu jako całości. Duże znaczenie mają zalecenia takie jak:

• zgodność ze zdrowym stylem życia;
• przestrzeganie racjonalnej diety, w której przewód pokarmowy nie doświadcza stresu;
• terminowe leczenie chorób pęcherzyka żółciowego;
• regularna obserwacja gastroenterologa, w obecności przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, kamicy żółciowej i innych zaburzeń w drogach żółciowych.

Torbiel w woreczku żółciowym: dlaczego jest niebezpieczny?

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania rentgenowskiego, USG lub MRI. Leczenie jest częściej wykonywane.

Powody

Torbiel pęcherzyka żółciowego może wystąpić z następujących powodów:

• dysfunkcja przewodu pokarmowego z powodu niedożywienia (częste przejadanie się, jedzenie fast foodów, nieprzestrzeganie reżimu);
• zablokowanie kamieni przewodu żółciowego (za pomocą JCB) lub robaków;
• blizny i zrosty, w wyniku których światło zwęża się, a wypływ zawartości pęcherzyka żółciowego jest zaburzony;
• procesy zapalne i guzy sąsiednich narządów;
• polipy, guzy i inne nowotwory pęcherzyka żółciowego;
• leczenie antybiotykami;
• wrodzone anomalie struktury pęcherzyka żółciowego i przewodów;
• zmniejszona odporność z powodu częstych chorób układu oddechowego;
• ciąża

Najczęstszą przyczyną torbieli jest naruszenie odpływu żółci i procesów zapalnych.

Na tle chorób nerek, wątroby, trzustki i chorób zakaźnych może pojawić się torbiel.

Czynniki prowokujące u dorosłych i dzieci są nieco inne. U dorosłych pacjentów przyczyną torbieli może być:

• powiększona wątroba (hepatomegalia);
• zmiana wielkości nerek (ich wzrost lub spadek);
• masy torbielowate w przewodach lub trzustce;
• infekcje i choroby nowotworowe jelita grubego.

Choroby te prowadzą do dysfunkcji woreczka żółciowego, powodując problemy z odpływem żółci.

Czynniki prowokacyjne dla pojawienia się torbieli u dzieci:

• zapalenie wątroby;
• choroby włókniste;
• dyskineza żółciowa;
• ostra choroba zakaźna wywoływana przez leptospirę (leptospiroza);
• zespół nerczycowy;
• mesadenitis (zapalenie jelitowych węzłów chłonnych krezkowych);
• dur brzuszny;
• zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce;
• Zespół Kawasaki (patologia, która powoduje uszkodzenie naczyń wieńcowych).

Objawy

Podczas gdy torbiel pęcherzyka żółciowego jest mała, nie ma żadnych oznak. Ta choroba nie ma specyficznych objawów. Objawy są podobne do chorób przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód.

W miarę wzrostu torbieli pęcherzyka żółciowego występują następujące objawy:

• tępy ból w prawym podbrzuszu;
• nudności i wymioty po posiłkach;
• beknięcie gorzkie;
• ciężkość w wątrobie;
• wzrost temperatury ciała (podczas procesu zapalnego).

Jeśli torbiel pokrywa się z drogami żółciowymi w miejscu, w którym wychodzi z wątroby, pacjent ma żółtaczkę.

Z silnym wzrostem woreczka żółciowego i wzrostem zatrucia organizmu, wśród objawów można zidentyfikować gorączkę, wysoką temperaturę ciała, ból głowy i ból mięśni.

Duże cysty można wyczuć poniżej żeber po prawej stronie.

Dlaczego to jest niebezpieczne?

Bez leczenia torbiel może spowodować śmierć pacjenta, ponieważ powoduje pęknięcie ściany pęcherzyka żółciowego.

Nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Im więcej czasu upłynie od pojawienia się formacji, tym cieńsze stają się ściany pęcherzyka żółciowego. Pęknięcie narządów jest możliwe dzięki zawartości w jamie brzusznej i rozwojowi zapalenia otrzewnej.

Poważnym powikłaniem jest również krwawienie, które może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Który lekarz leczy torbiele pęcherzyka żółciowego?

Konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem, który może natychmiast skierować się do chirurga.

Diagnostyka

Lekarz może dokonać wstępnej diagnozy po zbadaniu pacjenta. W wyniku badania palpacyjnego wykryto wzrost woreczka żółciowego. Ponadto torbiel może mówić gorączka, zażółcenie skóry i błon śluzowych, ich kolor zawsze zmienia się wraz z chorobami układu wątrobowo-żółciowego.

Lekarz przepisuje badanie laboratoryjne i instrumentalne:

• krew, mocz i kał;
• RTG narządów jamy brzusznej;
• USG (jest najbardziej informacyjną techniką diagnostyczną);
• Skan CT;
• cholangiografia rezonansu magnetycznego;
• endoskopowa ultrasonografia.

Leczenie

Ponieważ objawy są łagodne w początkowej fazie torbieli, pacjent idzie do szpitala, gdy wykształcenie osiąga imponujący rozmiar. W tym przypadku choroba jest leczona tylko chirurgicznie.

Jeśli pacjent trafia do szpitala przy pierwszych objawach, możliwe jest leczenie zachowawcze, które polega na przyjmowaniu leków (choleretyków i cholekinetyki) i stosowaniu środków ludowych.

Leczenie zachowawcze nie eliminuje torbieli, a jedynie pomaga pozbyć się objawów.

Leczenie chirurgiczne torbieli w woreczku żółciowym jest kilku rodzajów:

• operacja otwarta (cholecystektomia);
• cholecystektomia laparoskopowa (stosowana tylko w przypadku małych rozmiarów torbieli i niewielkiego powiększenia pęcherzyka żółciowego).

Obie operacje obejmują usunięcie narządu z torbielą, ale w tym drugim przypadku okres powrotu do zdrowia jest dla pacjenta łatwiejszy i szybszy.

Operacja awaryjna jest wykonywana z żółtaczką, ciężkim zatruciem i atakiem bólu, który trwa ponad 6 godzin.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegawcze. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• jeść dobrze (jedzenie powinno być zdrowe, właściwie ugotowane);
• obserwuj dietę (nie przechodź, nie pozwalaj na duże przerwy między jedzeniem);
• czas na leczenie chorób przewodu pokarmowego;
• w obecności przewlekłych patologii, na przykład kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, warto regularnie obserwować specjalistów.

Ważne jest monitorowanie zdrowia. Regularne nudności powinny być powodem do pójścia do szpitala. Rokowanie torbielowatego pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Powikłania są rzadkie.

Torbiel pęcherzyka żółciowego

Torbiel pęcherzyka żółciowego jest chorobą o etiologii niezapalnej, która polega na gromadzeniu się śluzu w woreczku żółciowym z powodu naruszenia wypływu jego zawartości. Głównymi przyczynami są zablokowanie dróg żółciowych przez kamień nazębny, zwężenie światła przewodu torbielowego z bliznowatymi zwężeniami, guzy, wrodzone anomalie rozwoju. Jeśli torbiel jest mała, nie ma żadnych dolegliwości, gdy pacjent osiągnie duży rozmiar, ból w prawym zmartwieniu podbrzusza, możliwe są objawy dyspeptyczne. Aby zweryfikować diagnozę, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, MRI jamy brzusznej, badanie rentgenowskie. Leczenie w większości przypadków chirurgiczne.

Torbiel pęcherzyka żółciowego

Torbiel pęcherzyka żółciowego (puchlina pęcherzyka żółciowego) jest wtórnym procesem patologicznym, w którym gromadzi się w pęcherzu moczowym płyn śluzowo-wysiękowy bez objawów zapalenia bakteryjnego. Czasami chorobę tę poprzedza atak choroby kamicy żółciowej, migracja kamienia do światła przewodu torbielowatego. Niebezpieczeństwo torbieli pęcherzyka żółciowego polega na tym, że często powstaje ona przez długi czas, powoduje stopniowe rozciąganie i zwiększa rozmiar pęcherza, ale objawy nie występują. Przerzedzenie ściany pęcherzyka żółciowego może prowadzić do jego pęknięcia wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej. Jednocześnie szybko podjęte leczenie chirurgiczne (usunięcie pęcherzyka żółciowego) sprzyja całkowitemu wyzdrowieniu.

Przyczyny torbieli pęcherzyka żółciowego

Przyczynami powstawania torbieli pęcherzyka żółciowego są stany, w których wypływ żółci jest zaburzony: przekrwienie przewodu torbielowatego z kamicą żółciową, jego ucisk przez formacje guza, zmiany bliznowate i wady wrodzone (załamania). Ze względu na fakt, że przewód torbielowaty jest grubszy niż struktury tkanki łącznej, ma małą średnicę (w sumie około trzech milimetrów) i ma do siedmiu centymetrów długości, przejście żółci w różnych stanach patologicznych jest bardzo szybko zakłócane.

Badania w dziedzinie gastroenterologii potwierdzają, że decydująca rola w powstawaniu torbieli pęcherzyka żółciowego należy do naruszenia przejścia żółci, jednak wielką wagę przywiązuje się również do poprzedzającego zapalenia, które narusza normalny stan błony śluzowej i układu przewodów.

Mechanizm akumulacji zawartości śluzu w woreczku żółciowym jest następujący. W wyniku pewnego czynnika etiologicznego żółć gromadzi się najpierw w pęcherzu. W warunkach długiego braku opróżniania jest stopniowo wchłaniany przez nabłonek pęcherza moczowego, którego komórki zaczynają wytwarzać obfity śluz. Bańka powiększa się, jej ściany stają się cienkie. Ale gęsta surowicza błona nie zmienia swojej struktury, więc woreczek żółciowy wydłuża się, nieco wygina, a następnie rozszerza się w dolnej części. Przy długotrwałym istnieniu torbieli pęcherzyka żółciowego jego ściany stopniowo stają się grubsze, a błona śluzowa jest krucha, z gęstymi fałdami.

Objawy torbieli pęcherzyka żółciowego

Obraz kliniczny pęcherzyka żółciowego może być różny. Jeśli choroba rozwija się na tle zwężeń bliznowatych, kompresja przewodu torbielowego z zewnątrz, objawy mogą być nieobecne, dopóki pęcherz nie osiągnie znacznych rozmiarów. Jednak częściej cysty tworzą się na tle choroby kamicy żółciowej po ataku kolki wątrobowej. Przy niewielkim wzroście woreczka żółciowego pacjent może nie odczuwać znacznego dyskomfortu. W przypadku większej torbieli charakterystyczne objawy bólu to prawe hipochondrium, promieniujące do tylnej lub prawej łopatki. Zazwyczaj ból jest tępy lub z natury bolesny i może wzrastać wraz ze zmianą pozycji. Duża torbiel pęcherzyka żółciowego może być wyczuwalna poniżej krawędzi prawego łuku żebrowego.

Nieleczona torbiel pęcherzyka żółciowego może prowadzić do znacznego przerzedzenia jej ścian, tworzenia w nich mikroperforacji i wnikania zawartości do jamy brzusznej. Najpoważniejszym powikłaniem jest pęknięcie torbieli pęcherzyka żółciowego, co może powodować nadmierne krwawienie i zapalenie otrzewnej.

Diagnoza pęcherzyka żółciowego torbieli

W obecności torbieli pęcherzyka żółciowego dolegliwości pacjentów są często niewielkie. Konsultacja z gastroenterologiem sugeruje chorobę, w przypadku znacznego wzrostu pęcherza moczowego lekarz może go omacać przez przednią ścianę brzucha. Wyniki testów laboratoryjnych dla tej patologii w większości przypadków nie ulegają zmianie.

Główna rola w rozpoznawaniu torbieli pęcherzyka żółciowego należy do technik instrumentalnych. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala nam oszacować rozmiar torbieli, stan ścian pęcherzyka żółciowego i zwizualizować kamienie. Podczas przeprowadzania badania radiograficznego jamy brzusznej ujawniono zaokrąglony cień pęcherzyka żółciowego, rachunek rentgenowski. Podczas wykonywania cholangiopankreatografii wstecznej woreczek żółciowy nie kontrastuje, gdy system przewodów jest wypełniony.

W celu szczegółowej oceny stanu pęcherzyka żółciowego, jego ścian, identyfikacji przyczyn powstawania torbieli, można wykonać rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej i CT dróg żółciowych. Podczas wykonywania tych metod badania, określany jest powiększony woreczek żółciowy, heterogeniczność jego zawartości, kamień może być wykryty bezpośrednio w pęcherzu lub w drogach żółciowych, zwężeniach bliznowatych, guzach, ściskaniu przewodu torbielowatego.

Wysoce informacyjna metoda wykrywania torbieli pęcherzyka żółciowego - laparoskopia diagnostyczna. Endoskopista podczas zabiegu widzi pęcherzyk żółciowy, stopień zmiany jego ścian, przez który prześwituje biaława treść. Podczas laparoskopii cholecystektomię można wykonać natychmiast.

Leczenie i zapobieganie torbieli pęcherzyka żółciowego

Taktyka leczenia torbieli pęcherzyka żółciowego zależy od jej wielkości, przyczyny jej powstania oraz obecności lub braku powikłań. Przy małej wielkości wykształcenia możliwe jest leczenie zachowawcze na tle obowiązkowej kontroli wielkości pęcherzyka żółciowego. W obecności dużej torbieli pęcherzyka żółciowego, a także braku efektu leczenia zachowawczego, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Metodą z wyboru jest cholecystektomia laparoskopowa, możliwe jest usunięcie pęcherzyka żółciowego z mini-dostępu lub otwartej cholecystektomii (obecnie taka operacja jest rzadko stosowana, głównie w obecności powikłań). Po usunięciu torbieli pęcherzyka żółciowego konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego jej zawartości, ale w większości przypadków nie ma zapalenia bakteryjnego.

Przy aktualnej diagnozie i skutecznym leczeniu rokowanie torbieli pęcherzyka żółciowego jest korzystne. Bezobjawowy przebieg choroby może prowadzić do znacznego przerzedzenia ścian pęcherza, jego pęknięcia i rozwoju zapalenia otrzewnej, dlatego w przypadku jakichkolwiek dolegliwości bólowych w prawym nadbrzuszu lub objawów dyspeptycznych należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić odpowiednie badanie.

Nie istnieje specyficzne zapobieganie pęcherzykowi żółciowemu. Ważną rolę odgrywa zdrowy tryb życia dzięki zrównoważonej diecie, terminowemu leczeniu kamicy żółciowej, a także regularnemu monitorowaniu przez specjalistę z kamicą żółciową i innymi chorobami dróg żółciowych.

Objawy i leczenie torbieli w woreczku żółciowym

Z powodu nadmiernej akumulacji ekstrudatu, który jest cieczą, w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego, patologia torbielowa rozwija się z czasem. Innymi słowy, powstawanie torbieli występuje w woreczku żółciowym. Pojawienie się tej patologii objawia się wzrostem wielkości pęcherzyka żółciowego, bólami w okolicy narządu i ciężarem zlokalizowanym po prawej stronie pod żebrami. Częste powikłania takiej nieprawidłowej formacji to jej pęknięcie, jak również rozwój infekcji bakteryjnej w niej z pojawieniem się tam ropnego zapalenia. Choroba ta często występuje na tle JCB, co prowadzi do niedrożności dróg żółciowych.

Warto wiedzieć! Najlepszym sposobem na wykrycie torbieli jest ultradźwięk pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji.

Przyczyny choroby

Taki nowotwór jako torbiel pęcherzyka żółciowego występuje w wyniku wystawienia na działanie dużej liczby czynników prowokujących. Najczęstsze to:

1. Problemy w przewodzie pokarmowym. Głównym powodem, który przyczynia się do rozwoju tego rodzaju patologii, jest obecność problemów związanych z zaburzeniami układu trawiennego. Wynika to z niedożywienia, które objawia się częstym spożywaniem szkodliwych pokarmów, znacznymi przerwami między posiłkami, a także częstym nadmiernym spożyciem;
2. Zator kamienny. Czynnik ten pojawia się z powodu obecności wrodzonych patologii dróg żółciowych, a także pojawienia się polipów lub raka w narządzie;
3. Pasożytnicza infekcja ciała. Zdarzają się przypadki, w których robaki są przyczyną, z powodu której drogi żółciowe są zatkane, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju torbieli;
4. Długotrwałe leczenie antybiotykami. Faktem jest, że takie leki negatywnie wpływają na procesy fizjologiczne w organizmie;
5. Częste przeziębienia i grypa. Wynika to z faktu, że te węzły chłonne znajdujące się w woreczku żółciowym, jak również jego przewody, a następnie reszta, zaczynają reagować na SARS i ostre infekcje dróg oddechowych. W przypadku osłabienia układu odpornościowego będą one stale w powiększonym stanie. Z tego powodu szyjka pęcherza zostanie ściśnięta, co z kolei spowoduje naruszenie procesów narządu;
6. Obecność guza, jak również procesy zapalne w sąsiednich narządach. Faktem jest, że takim procesom często towarzyszy wzrost wielkości tych ostatnich. To z kolei wywiera presję na woreczek żółciowy;
7. Ciąża Ze względu na fakt, że macica stale się powiększa, wyciska wszystkie znajdujące się w pobliżu narządy wewnętrzne.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Cała żółć wytwarzana w ciele przechodzi do jelit. Występuje przez przewód żółciowy dwunastnicy. W przypadku zatkania takich kanałów lub ściśnięcia kanału żółć nie może już wypływać z narządu, dzięki czemu rozpoczyna się proces jego gromadzenia się wewnątrz ciała. W tym przypadku aktywne elementy tego płynu zaczynają korodować ściany ciała od wewnątrz. Z tego powodu organizm wytwarza śluz i wodę jako odpowiedź. Zaczynają gromadzić się z czasem we wnęce błon śluzowych woreczka żółciowego, tworząc dzięki tym formom torbielowatym.

Warto wiedzieć! Niedrożność, jak również trudności w przebiegu żółci związane z blokadą, mogą prowadzić do pęknięcia ścian narządu.

Największym niebezpieczeństwem tej patologii jest ryzyko pęknięcia mięśniowych ścian narządu. Z tego powodu żółć spadnie bezpośrednio do jamy brzusznej, co natychmiast spowoduje stan zapalny. Tutaj ważne będzie usunięcie skurczu szyjki macicy w czasie, a także, jeśli to konieczne, przeprowadzenie kanału drenażowego.

Torbiel i funkcje narządów

Patologiczna formacja pojawia się na ścianie ciała, dzięki czemu jej tkanka mięśniowa jest zawsze w stanie rozciągniętym. Z tego powodu dochodzi do naruszenia całego ciała. Przejawia się w postaci systematycznych i regularnych skurczów i rozluźnień w celu uzyskania przepływu żółci. Jeśli drenaż pęcherzyka żółciowego nie zostanie wykonany w odpowiednim czasie i nie zostanie zapewnione odpowiednie leczenie, wynikiem może być ropienie, a nawet martwica.

Wraz ze wzrostem wielkości patologii wystąpi przerzedzenie ścian samego narządu, co zwiększy ryzyko pęknięcia ścian mięśni, a następnie zatrucia jamy brzusznej. Im bardziej sam organ rośnie, tym bardziej wywiera nacisk na wrzód dwunastnicy. To z kolei utrudni opróżnianie żołądka i może spowodować niedrożność żołądka.

Obecność poważnych naruszeń w ścianach torbielowatych spowoduje nieprawidłowe dopływ krwi do całego narządu. A to już doprowadzi do tego, że zaczną się procesy gangrenowe. A jeśli w tym przypadku niedziałający woreczek żółciowy nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, wtedy rozpocznie się silna infekcja najbliższych organów, po której nastąpi śmiertelny skutek.

Objawy

Ten rodzaj edukacji ma obraz kliniczny bardzo podobny do obserwowanego w innych patologiach układu pokarmowego, takich jak wrzody, zapalenie żołądka itp. Nie ma szczególnie specyficznych objawów torbieli pęcherzyka żółciowego. Jednak ogólne oznaki rozwoju patologii mogą być następujące:

• Obecność bólu i bólów ciała;
• Pojawienie się ciężkich migren;
• Gorączka i gorączka;
• Obecność dyskomfortu lub bólu w obszarze po prawej stronie pod żebrami;
• Pojawienie się nudności, a nawet wymiotów.

To ważne! Gdy przewody pęcherzyka żółciowego są całkowicie zablokowane i żółć przeszkadza w nich, kolor skóry zaczyna nabierać żółtawego odcienia.

W przypadkach, w których dochodzi do nagromadzenia ropnego wydzieliny w nowotworze, pacjent zaczyna wykazywać oznaki bardzo silnej infekcji. Jednocześnie temperatura ciała może wzrosnąć do prawie krytycznych wartości, a bóle głowy będą obserwowane, a także bóle stawów.

Diagnostyka

Po badaniu przez lekarza może natychmiast dokonać wstępnej diagnozy. W przypadku wykrycia powiększonego narządu i silnego ciepła może to wskazywać na pojawienie się torbieli tego narządu. W tym przypadku lekarz prowadzący kieruje pacjenta na szereg badań, które obejmują zarówno metody instrumentalne, jak i testy laboratoryjne:

• Badanie krwi, moczu i kału;
• RTG jamy brzusznej;
• USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji;
• MRX (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego);
• CT

W niektórych przypadkach może być wymagana pilna interwencja chirurgiczna. Z tego powodu wszystkie ustalenia diagnostyczne są oparte na kolorze i poziomie przezroczystości płynu znajdującego się w woreczku żółciowym. Często zdarzenie takie odbywa się tylko wtedy, gdy istnieje szansa na rozerwanie cysticowych ścian formacji.

Leczenie choroby

W sumie istnieje kilka opcji leczenia tej choroby. Pierwsza to zwykła tradycyjna terapia z użyciem różnych leków, a druga to zabieg chirurgiczny w postaci interwencji chirurgicznej, po usunięciu torbieli - otwarta cholecystektomia:

Leki i leki

Możliwość zastosowania terapii lekowej jako terapii w przypadkach, w których diagnoza wykazała, że ​​formacja patologiczna jest na wczesnym etapie rozwoju. Dzięki temu ma niewielkie rozmiary i nie uszkadza innych narządów. Podczas takiego leczenia pacjentom przepisuje się leki, które przyczyniają się do normalizacji odpływu żółci, co jest początkową przyczyną rozwoju choroby.

W tym celu stosuje się antybiotyki, jeśli przyczyną jest bakteria lub leki przeciwhistaminowe, gdy przewód żółciowy jest zablokowany przez pasożyty. Ponadto, jeśli przyczyną jest tworzenie kamieni, do zniszczenia takich formacji stosuje się zgniatanie ultradźwiękowe lub specjalne zastrzyki. W takim przypadku pacjent musi być zawsze pod nadzorem lekarzy. W przypadku wzrostu usunięcie patologii będzie jedynym sposobem leczenia.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków podczas leczenia chirurgicznego konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z formacją patologiczną. Bardzo rzadko chirurdzy mają możliwość usunięcia tylko torbieli.

Obecnie istnieje kilka opcji, które umożliwiają chirurgiczne leczenie takiej patologii;

1. W pierwszym przypadku jest to cholecystektomia laparoskopowa z użyciem laparoskopu, dla którego wykonuje się kilka nacięć w obszarze wątroby. Następnie wprowadzają specjalne tuby, a także skalpel. Pozwala to nie tylko na usunięcie pęcherzyka żółciowego, dotkniętego torbielą, ale także na jego wyssanie. Taka operacja jest bardzo popularna ze względu na krótki okres regeneracji pooperacyjnej;
2. W drugim wariancie ma miejsce pełna interwencja chirurgiczna. Wskazania do usunięcia pęcherzyka żółciowego są zatem spowodowane faktem, że patologia jest duża lub następuje pęknięcie ścian narządu, dzięki czemu żółć zaczęła przenikać do jamy brzusznej.

Okres rehabilitacji

Aby uniknąć możliwych powikłań po cholecystektomii, pacjenci muszą ściśle przestrzegać przepisanej im diety. Ważne jest również prowadzenie zdrowego stylu życia. Jeśli takie bezczynne ciało zostanie usunięte, nie jest to zdanie, ale tylko nakłada pewne ograniczenia na styl życia.

To ważne! Aby nie odczuwać dyskomfortu, pacjenci, u których usunięto woreczek żółciowy, muszą jeść o określonej porze, zgodnie z harmonogramem. Wynika to z faktu, że żółć, niezbędna do trawienia, zostanie utworzona już w wątrobie, a następnie bezpośrednio w jelicie.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia torbieli (nazywanej także puchliną) pęcherzyka żółciowego jest leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Wszystkie inne przypadki wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

Torbiel w woreczku żółciowym i jak ją leczyć

Torbiel w woreczku żółciowym jest nowotworem o charakterze niezapalnym, ze względu na duże nagromadzenie śluzu w jego jamie. Naciska na ściany narządu wewnętrznego, co prowadzi do wypukłości jego wnęki.

Jej wzrost wywołuje poważne objawy i komplikacje. Ujawniona patologia wymaga natychmiastowego leczenia.

Powody

Torbiel we wszystkich przypadkach jest wynikiem różnych chorób. Jako niezależna choroba nie rozwija się.

Bezpośrednią przyczyną powstawania torbieli jest naruszenie odpływu wydzieliny żółciowej. Przenoszone również zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływa na strukturę błony śluzowej pęcherza i jego przewodów.

Różne patologie, które zakłócają przejście żółci do jelita, wywołują chorobę torbielowatą.

Czynniki dzielą się na dwa typy:

1. obstrukcyjny (wewnętrzny);
2. restrykcyjny (zewnętrzny).

Przyczyny obturacyjne wynikają z wielu nieprawidłowości blokujących przepływ żółci. Czynniki te obejmują:

• nagromadzenia śluzu (ze zwężonym kanałem);
• obecność kamieni utkniętych w przewodzie żółciowym;
• piasek we wnęce;
• Nowotwory w kanale i świetle ZH, blokujące wyjście ze ścieżek;
• duża liczba pasożytów.

Przyczyny restrykcyjne charakteryzują się zwężeniem przewodu pęcherza moczowego, zwężeniem jego światła i zablokowaniem odpływu żółci. Czynniki te obejmują:

• nowotwory brzucha, wyciskanie przewodów żółciowych;
• obecność blizn po zabiegu;
• wrodzone zgięcia kanału torbielowatego;
• rozwój zrostów w narządach jamy brzusznej.

Częstymi przyczynami patologii są zrosty, które pojawiły się wraz z towarzyszącymi ropniami ropnymi w jamie brzusznej. Ciało, próbując pozbyć się ropnej zawartości, wytwarza fibrynę - substancję klejącą, która prowadzi do powstawania zrostów. Nawet niewielka ich ilość w pobliżu GC wystarczy, aby zakłócić normalny przepływ żółci.

Często powstawanie zrostów następuje w wyniku zabiegów chirurgicznych.

Czasami występuje kombinacja czynników zewnętrznych i wewnętrznych prowadzących do powstawania wzrostów.

Istnieją czynniki ryzyka, które często prowadzą do anomalii:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rozwija się z powodu niedożywienia, przejadania się, nadużywania szkodliwych produktów;
• ciąża Rosnąca macica ściska narządy jamy brzusznej;
• antybiotyki. Długotrwałe stosowanie leków narusza procesy fizjologiczne w organizmie.

Zimne czynniki. Przyczynia się do zwiększenia liczby węzłów chłonnych w pobliżu ZH i kanałów, co powoduje ściskanie szyi pęcherza.

U dzieci torbiel wspólnego przewodu żółciowego rozwija się z następujących powodów:

• zwężenie dróg żółciowych;
• deformacja (talia i załamania);
• wrodzone nieprawidłowości układu pokarmowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego często występuje w przypadku zwłóknienia wątroby lub zespołu Caroli.

Objawy

Przez długi czas torbiel na woreczku żółciowym nie może się objawiać. Często pacjenci obwiniają dyskomfort pod właściwą krawędzią i nudności w przypadku innych problemów żołądkowo-jelitowych.

Objawy, które pojawiają się wraz ze wzrostem formacji torbielowatej:

• ból brzucha i dyskomfort;
• objawy nudności;
• wymioty, często występujące na tle bólu.

Ból jest zlokalizowany po prawej stronie brzucha i często daje prawą stronę obojczyka i pleców, czasem do szyi. Ma charakter jęczący lub kłujący i postępuje ze zmianą postawy, co jest szczególnie widoczne w nocy.

Ból wzrasta wraz z brakiem zasilania lub postępem powikłań.

• odbijanie treścią żółci;
• nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego (biegunka).

Biegunka jest spowodowana przemieszczeniem śluzu w jelicie, co powoduje jego podrażnienie.

Dołączając do infekcji, pojawiają się następujące symptomy:

• zwiększony ból;
• podwyższona temperatura;
• ciężkie nudności i kneblowanie;
• migrena.

Na tle zablokowanych kanałów i niedrożności żółci, u pacjentów w każdym wieku pojawia się zażółcenie skóry i oczu.

Klasyfikacja

Torbiel przewodu żółciowego wspólnego (OBD) dzieli się na następujące typy:

• Typ I charakteryzuje się mieszaną lub segmentową ekspansją;
• Typ II - wypukłość lub uchyłka;
• Typ III - OGP choledochocele, głównie na wnętrzu jelita;
• Typ IV - deformacje fizjologiczne charakterystyczne dla typu I, w połączeniu ze wzrostem torbielowatym dróg żółciowych wewnątrz wątroby (IVa, Karoli) lub IVb.

Przez typ V rozumie się patologię Caroli.

Najczęstszą postacią jest guz pozawątrobowy typu I. Następuje połączenie anomalii wewnątrz- i pozawątrobowych typu IVa.

Eksperci różnią się poglądami na temat tego, czy rozważyć formację torbielowatą czy nie.

Nowotwór typu I charakteryzuje się guzem zaotrzewnowym o zmiennych rozmiarach (od dwóch centymetrów do 8 litrów objętości). Jest wypełniona brązową cieczą i może pęknąć.

Powikłaniem zaniedbanych chorób może być marskość żółciowa. Torbielowate narodziny choledochusu wywołują nadciśnienie wrotne z powodu kompresji żyły wrotnej. Również w drogach żółciowych i torbieli nie wyklucza się rozwoju nowotworów złośliwych.

Diagnostyka

Diagnoza jest utrudniona przez brak jakichkolwiek objawów w początkowym stadium choroby. Często torbiel w woreczku żółciowym jest diagnozowana przypadkowo, podczas badania innych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Lekarz specjalista przeprowadza badanie wzrokowe, wyznacza niezbędne testy, wysyła na egzamin instrumentalny.

Metoda badania palpacyjnego ujawnia następujące objawy choroby:

• ból brzucha po prawej stronie żeber;
• u pacjentów z cienką sylwetką po omacku ​​pojawia się owalna formacja, która jest elastyczna w dotyku i ruchoma.

Najbardziej pouczająca metoda diagnozy jest instrumentalna. Opiera się na metodach takich jak:

• RTG jamy brzusznej - ujawnia bez trudu duże guzy. Diagnoza jest przeprowadzana ze zmianą pozycji ciała, co pozwala na wyraźniejszy obraz;
• Ultradźwięki robaka i jego dróg - pomaga wykryć guzy dowolnej wielkości. Diagnostyka ultradźwiękowa jest w stanie określić charakter wzrostu, grubość jego ścian, położenie i średnicę. Określa również stan narządu wewnętrznego, położenie kamieni w chorobie kamicy żółciowej (GI);
• cholangiopankreatografia - procedura ta polega na wprowadzeniu płynu kontrastowego do ciała i RTG. Cysta oświetla niestandardową formę ZHP, z obecnością sakralnego wzrostu. W obecności kamieni nie występuje napełnianie bańki cieczą;
• tomografia komputerowa - jest potrzebna do określenia stanu, obecności cieniowanych ścian, wskazując na wybrzuszenie wzrostu. Guzy i blizny pojawiają się dobrze podczas zabiegu.
• MRI to procedura podobna do tomografii komputerowej;
• laparoskopia jest bardzo skutecznym sposobem wykrywania patologii. Optyka umieszczona w laparoskopie pomaga wykryć deformację ścian pęcherza moczowego i zobaczyć charakterystyczny dla śluzu śluz.

Badania laboratoryjne są konieczne w przypadku powikłań:

• badanie krwi - ujawnia nagromadzenie leukocytów w obecności infekcji;
• badanie zawartości torbielowatej - przeprowadzane jest po operacji w celu usunięcia LP.

Leczenie

Często torbiel jest wykrywana tylko z pojawieniem się powikłań, więc leczenie jest złożone. Leczenie torbieli pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od parametrów nowotworu, przyczyn jego pojawienia się i obecności powikłań.

W początkowych stadiach pojawienia się torbielowatego wzrostu przeprowadza się leczenie zachowawcze, polegające na:

• schemat diety;
• stała kontrola specjalisty;
• spadek aktywności fizycznej.

Pacjentowi przepisuje się leki, które poprawiają przepływ żółci. Jeśli patologia rozwinęła się na tle bakterii, przepisywane są antybiotyki w obecności pasożytów - leków przeciwhistaminowych.

Z uformowanych kamieni stosuje się metodę zgniatania ultradźwiękowego lub wtryskiwania, które niszczą te formacje.

Chirurgia - jedyny pewny sposób na pozbycie się guza. Jest pokazany w sytuacjach:

• jeśli wzrost jest duży;
• wraz z postępem wzrostu;
• jeśli torbiel stanie się cieńsza.

Cholecystektomia to operacja usunięcia gorączki. Wycinanie wzrostu z zachowaniem pęcherza jest nieskuteczną metodą, dlatego cały narząd jest usuwany.

Metody usuwania torbieli:

• metoda otwarta - nacięcie wykonuje się w ścianie jamy brzusznej;
• mini dostęp (stosuje się małe nacięcie w brzuchu);
• usunięcie laparoskopowe - wprowadzenie laparoskopu do brzucha przez małe nacięcie. Urządzenie ma wbudowaną optykę, która pomaga w procesie usuwania LP.

Laparoskopia nie jest wykonywana w przypadkach niestandardowych lokalizacji narządów, dużych rozmiarów guza i powikłań. W takich przypadkach użyj metody usuwania otwartego.

Diagnoza laparoskopowa w niektórych przypadkach może być procedurą usunięcia.

Tryb pooperacyjny

Rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym trwa od jednego do trzech miesięcy. To bezpośrednio zależy od przestrzegania odpoczynku w łóżku i przepisanej diety.

Właściwe odżywianie jest najważniejszą częścią regeneracji organizmu. Należy odmówić przyjmowania tłustych, słonych, pikantnych potraw, przypraw i napojów alkoholowych.

Zaleca się stosowanie większej ilości fermentowanych produktów mlecznych, gotowanie mięsa i ryb, spożywanie małych porcji, ale często.

Po usunięciu narządu żółć będzie płynąć z wątroby bezpośrednio do jelita, więc pacjent musi przestrzegać zasad żywienia frakcyjnego przez całe życie.

W okresie rehabilitacji przepisywane są antybiotyki, leki przeciwbólowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Gdzie się zwrócić

Jeśli podejrzewasz obecność choroby, pojawienie się bólu i charakterystyczne objawy, powinieneś natychmiast udać się do kliniki, aby otrzymać terapeutę.

Terapeuta przeprowadza badanie podstawowe, słyszy skargi i, podejrzewając cystę, wysyła do specjalisty - gastroenterologa.

Patologię u dzieci wykrywa gastroenterolog dziecięcy, który jest kierowany przez pediatrę w miejscu zamieszkania.

Lekarz, po znalezieniu skomplikowanej anomalii torbielowatej, podaje kierunek hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

W przypadku ostrego i nagłego bólu, gorączki, należy natychmiast wezwać karetkę.

Medycyna ludowa

W początkowej fazie choroby środki ludowe będą skuteczne.

Kilka przepisów zwalczających chorobę:

• Ziołowy napar z rumianku i glistnika. Składniki są używane w równych proporcjach i mieszane. Łyżkę mieszaniny wlewa się 1 szklanką wrzącej wody i parzy przez siedem godzin. W ciągu miesiąca, każdego dnia, przed jedzeniem musisz wypić jedną łyżkę mieszanki. Miesiąc później koniecznie trzeba zrobić sobie przerwę na tydzień, a następnie kontynuować leczenie;
• napary kopru, sukcesji, babki, nieśmiertelnika;
• wywary z róży, truskawek, jeżyn, dziurawca.

Wszystkie te zioła można łączyć ze sobą, a każdy z nich można wziąć osobno.

Komplikacje i zapobieganie

Niebezpieczeństwo wystąpienia choroby to możliwe rozciągnięcie i zwiększenie rozmiaru przewodu pokarmowego, co może prowadzić do pęknięcia ciała. W rezultacie zawartość pęcherza wpadnie do jamy brzusznej, co spowoduje zapalenie otrzewnej. Bez nagłej opieki chirurgicznej sytuacja ta będzie śmiertelna.

Wykryta torbiel wspólnego przewodu żółciowego może powodować rozwój guzów.

Przedłużająca się obecność wzrostu w jamie ciała powoduje pogrubienie ścian ZH, które staje się przyczyną jego zapalenia.

Aby zapobiec chorobom zapalenia trzustki, w tym torbieli, należy przestrzegać pewnych zaleceń.

Obejmują one:

• prowadzenie aktywnego stylu życia;
• przestrzeganie właściwego odżywiania;
• Wykluczenie z diety szkodliwych produktów, ograniczonych do spożywania tłustych, słonych i pikantnych potraw;
• regularna diagnoza przez lekarzy.

Torbiel w woreczku żółciowym

Patologiczne nagromadzenie ekstrudatu w postaci nietypowych płynów w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego tworzy torebkę torbielowatą, zwaną również puchliną lub torbielą śluzową. Objawy patologii obejmują silny nadmiar standardowych objętości narządu, ból w rzutowanym obszarze dotkniętego narządu, ciężkość po prawej stronie pod żebrami. Najczęstszymi powikłaniami są pęknięcia pęcherzyków, infekcja bakteryjna nagromadzonego ekstrudatu z powstaniem ropniaka (ropne zapalenie torebki torbielowatej). Choroba często towarzyszy JCB (powstawanie kamieni).

Przyczyny

Torbiel pęcherzyka żółciowego może pojawić się pod wpływem wielu czynników prowokujących. Najczęstsze to:

1. Naruszenie przewodu pokarmowego. Główną przyczyną powstawania i wzrostu torbieli w woreczku żółciowym jest dysfunkcja przewodu pokarmowego z powodu niedożywienia, charakteryzująca się przewagą niezdrowej żywności w diecie, długimi przerwami w jedzeniu lub częstym przejadaniem się.
2. Zator kamienny. Stan ten jest zwykle wywoływany przez wrodzone wady rozwojowe dróg żółciowych, powstawanie polipów, raka lub innych patologicznych guzów.
3. Pasożytnicza infekcja ciała. Często robaki prowokują niedrożność dróg żółciowych, co zwiększa ryzyko torbieli.
4. Długi kurs leczenia antybiotykami. Silne leki powodują zaburzenia w przebiegu procesów fizjologicznych.
5. Częste przeziębienia, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa. Pierwszy reaguje na zimne węzły chłonne, które znajdują się w całym ciele, w szczególności woreczek żółciowy i przewody. Jeśli odporność jest osłabiona, stale się zwiększają. Szyjka szyjki jest ściskana, co prowadzi do zakłócenia naturalnych procesów kompresji zewnętrznej ze spadkiem szybkości przepływu żółci.
6. Guzy i stany zapalne najbliższych narządów. Procesom często towarzyszy wzrost ich wielkości. To wywiera dodatkowy nacisk na woreczek żółciowy, zmniejszając jego funkcję.
7. Długie jedzenie omijające żołądek i przewód pokarmowy. Zużycie żółci jest mniejsze. Nadmiar należy usunąć, aby ciało zaczęło gromadzić je w ścianach ciała z utworzeniem torbielowatej torebki.
8. Ciąża Ze względu na stały wzrost macicy u płodu wyciska się narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy.

Powrót do spisu treści

Jakie jest niebezpieczeństwo zatkania żółci?

Żółć wytwarzana w woreczku żółciowym pozostawia narząd w jelicie dwunastnicy do trawienia. W tym celu istnieje specjalny przewód żółciowy dwunastnicy. Jeśli wystąpi ściskanie, blokowanie lub inne działanie na szyjkę woreczka żółciowego i jego kanały, żółć przestaje wypływać z narządu. Czasami się gromadzi, ale stopniowo składniki aktywne zaczynają rozpuszczać ściany pęcherzyka żółciowego. W reakcji na ten proces błona śluzowa zaczyna wydzielać sterylny śluz i wodę, które stopniowo gromadzą się w jamie narządu, tworząc torbielowatą torebkę.

Niebezpieczeństwo tego stanu to zwiększone ryzyko pęknięcia ściany mięśniowej pęcherzyka żółciowego z jego zawartością przedostającą się do otrzewnej, która natychmiast reaguje zapaleniem. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie złagodzić skurcz przewodu i szyi ciała. W przeciwnym razie wymagana będzie operacja w nagłych wypadkach.

Czynniki prowokacyjne

Tworzy się torbiel pęcherzyka żółciowego w przypadku silnego skurczu przewodów lub szyi pęcherzyka żółciowego i późnego dostarczenia opieki medycznej. Przyczyny skurczu są następujące:

• zastój żółci;
• rozwój guzów, polipów;
• wrodzone zwężenie dróg żółciowych lub ich niedorozwój;
• robaki w woreczku żółciowym lub jego przewodach;
• osłabienie pęcherza moczowego z powodu wzrostu najbliższych węzłów chłonnych i innych organów, które go ściskają;
• długie żywienie pozajelitowe lub leczenie antybiotykami.

Choroby prowokacyjne dla dorosłych:

Torbiel w woreczku żółciowym może rozwinąć się na tle patologii wątroby, nerek, trzustki, chorób zakaźnych.

• hepatomegalię wątroby, to znaczy jej mocną i stale rosnącą objętość;
• formacje torbielowate w przewodach;
• zmiana wielkości nerek;
• zakażenie jelita grubego;
• torbielowate w trzustce.

U dzieci torbiel powstaje z powodu obecności:

• choroba włóknista;
• zapalenie wątroby;
• dysfunkcja układu żółciowego (dyskineza);
• ostra gorączka patologiczna z dzieciństwa z uszkodzeniem naczyń wieńcowych i innych (zespół Kawasaki);
• paciorkowcowe zapalenie gardła;
• ostra choroba zakaźna wzbudzana przez leptospirę (leptospiroza);
• ciężki obrzęk i białkomocz z powodu zespołu nerczycowego;
• zapalenie węzłów chłonnych krezki jelita z zespołem zatrucia (mezadenitis);
• dur brzuszny.

Powrót do spisu treści

Funkcja torbieli i pęcherzyka żółciowego

Na ścianie woreczka żółciowego tworzy się torbiel. Powoduje to, że tkanka mięśniowa ciała jest w stanie ciągłego rozciągania. W rezultacie funkcjonowanie dotkniętego chorobą narządu jest upośledzone, co kończy się okresowym skurczem / relaksacją w celu zapewnienia przepływu żółci.

Wzrost torbieli w woreczku żółciowym bez odpowiedniego leczenia powoduje ropienie i martwicę.

W miarę rozwoju procesu patologicznego dochodzi do przerzedzenia ścian pęcherza moczowego, które mogą stać się przezroczyste. W rezultacie ryzyko pęknięcia narządu wzrasta wraz z dalszym zatruciem otrzewnej.

Wraz ze wzrostem organu produkującego żółć jelito dwunastnicy jest ściskane. W rezultacie opróżnianie żołądka jest trudne, co powoduje rozwój niedrożności żołądka.

Nieprawidłowości strukturalne w ścianach torbielowatych prowadzą do zakłóceń w procesie dopływu krwi do narządu, co powoduje początek procesów gangrenowych. Jeśli woreczek żółciowy nie zostanie usunięty, następuje silne zakażenie najbliższych narządów i tkanek.

Objawy

Obraz kliniczny początku procesu torbielowatego w woreczku żółciowym jest podobny do patologii układu trawiennego, na przykład zapalenia żołądka, wrzodu dwunastnicy jelita. Nie ma specyficznych objawów dla torbieli. Częste objawy u dorosłych i dzieci obejmują następujące objawy:

Torbiel pęcherzyka żółciowego wywołuje ból w prawym nadbrzuszu, wymiotach i nudnościach.

• dyskomfort brzucha z bólem po prawej stronie pod żebrami;
• ciągłe nudności z sporadycznymi wymiotami, zwłaszcza po tłustych, pikantnych, smażonych potrawach.

Z silnym zatruciem ciała takie znaki pojawiają się jako:

Z powodu niedrożności dróg żółciowych wraz z rozwojem całkowitej niedrożności żółci u dorosłych i dzieci, pojawia się żółtaczka koloru twardówki oka i skóry.

Objawy powikłań

Jeśli u dorosłych i dzieci rozwija się ropniak, któremu towarzyszy nagromadzenie ropy w torbieli, występują oznaki ciężkiej infekcji ze wzrostem temperatury ciała do wartości krytycznych, bóle głowy z bolącymi stawami.

Jeśli procesowi rozwoju torbieli towarzyszy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kompleks objawowy uzupełnia ostry atak bólu, którego czas trwania może wynosić od 6 godzin.

Jeśli w układzie żółciowym występuje niedrożność, pojawiają się objawy żółtaczki obstrukcyjnej z zażółceniem skóry, twardówki.

Diagnoza i różnicowanie

Wstępna diagnoza jest dokonywana podczas badania pacjenta. Lekarz bada silne powiększenie narządu, które w połączeniu z gorączką sugeruje możliwość powstawania torbieli. Lekarz odnosi się do ogólnego badania, które obejmuje takie techniki laboratoryjne i instrumentalne, jak:

• krew, mocz, kał;
• RTG jamy brzusznej;
• USG narządów wewnętrznych;
• Skan CT;
• cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego.

Czasami wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. W tym przypadku ustalenia diagnostyczne są wykonane inwazyjnie w kolorze, przejrzystości zawartości pęcherzyka żółciowego i jego kanałów. Torbiel jest niebezpieczna, ponieważ prowokuje pęknięcie ścian torbielowatych. Po zniszczeniu integralności agresywnej treści ciało wpływa do jamy brzusznej, wpływając na jej tkankę i najbliższe organy. Powoduje to ciężkie zapalenie (zapalenie otrzewnej).

Leczenie

Nie ma tradycyjnych medycznych podejść do leczenia torbieli w pęcherzyku żółciowym. Leki są przepisywane wyłącznie w celu łagodzenia objawów (nudności, ból) i regulowania procesu usuwania żółci z jamy chorego organu.

W przypadku operacji wykonywana jest cholecystektomia.

Aby zapobiec występowaniu powikłań w diagnozowaniu torbieli, zaleca się operację usunięcia zaatakowanego narządu, cholecystektomii. Być może zastosowanie dwóch technik interwencji chirurgicznej:

1. Otwarta operacja Nacięcie wykonuje się w prawym górnym rogu. Przez nacięcie usuwany jest organ.
2. Laparoskopia. W ścianie brzucha wykonuje się mały otwór. Organ jest usuwany za pomocą kilku elastycznych rurek, z których jedna jest podłączona do kamery w celu wizualizacji procesu na dużym monitorze. Metoda ma zastosowanie przy niewielkim wzroście bańki. Zaletami tej techniki jest krótki okres rehabilitacji, minimum powikłań pooperacyjnych.

Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Nie ma szczególnych środków zapobiegających rozwojowi torbieli w woreczku żółciowym. Ważne zalecenia to:

• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• racjonalizacja reżimu i władzy;
• terminowe traktowanie JCB;
• regularny nadzór specjalistów, jeśli występują chroniczne patologie, JCB i inne problemy z drogami żółciowymi.