Przepuklina w żołądku: objawy i leczenie (u chirurga i bez operacji)

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Przepuklina żołądka (w skrócie GZH) jest rodzajem przepukliny otworu przełykowego przepony, w którym żołądek penetruje całkowicie lub częściowo jamę klatki piersiowej.

Ta patologia jest często bezobjawowa i staje się przypadkowym odkryciem podczas badania z innego powodu. W klasycznym przypadku powoduje zgagę, odbijanie, pieczenie w klatce piersiowej i naruszenie połykania, co pogarsza samopoczucie osoby.

W 95% przypadków GJ jest skutecznie leczona metodami zachowawczymi: za pomocą specjalnej diety i leków, nieprzyjemne objawy można zredukować do zera. Potrzeba operacji występuje tylko wtedy, gdy skomplikowane przepukliny. Leczenie chirurgiczne ma również dobre wyniki: po interwencji prawie nie ma nawrotu choroby.

Czytaj dalej - pełny przegląd choroby: przyczyny, objawy i sposób leczenia dolegliwości.

Istota patologii

U ludzi jamy piersiowe i brzuszne są oddzielone płytką mięśniową - przeponą. Przełyk przenika z jednej wnęki do drugiej przez tak zwany otwór przełykowy przepony (w skrócie POD). Zwykle mięśnie przepony i jej włókna tkanki łącznej mocno przytrzymują przełyk w otworze i zapobiegają penetracji narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej.

Z klasyczną przepukliną żołądka, więzadła w obszarze AML są osłabione. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego, część brzuszna przełyku, a następnie żołądek, przenika do jamy klatki piersiowej - tak rozwija się przepuklina.

Przyczyny tego problemu

Przepukliny żołądka to patologie głównie osób starszych i starczych. Jeśli wśród dzieci, tylko 9% cierpi na GJ, a następnie wśród osób powyżej 70 lat - już 69%.

Dzieje się tak, ponieważ dzięki naturalnym procesom starzenia tkanki łączne w organizmie tracą elastyczność i atrofię (dotyczy to również więzadeł tkanki łącznej AML). Tworzone są warunki sprzyjające rozwojowi przepukliny.

Czynnikiem prowokującym powstawanie przepukliny jest zwykle wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Osoby w podeszłym wieku zwykle mają choroby współistniejące i choroby (przewlekłe choroby płuc, jelit, nadwagi itp.), Które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Najczęściej przepuklina żołądka rozwija się u pacjentów:

• Z zaparciami.
• Z wzdęciami.
• Z wymiotami.
• Z kaszlem.
• Z otyłością.
• Z chorobami tkanki łącznej. Zespół Marfana (wrodzona choroba charakteryzująca się upośledzonym rozwojem tkanki łącznej), żylaki, płaskie stopy i niektóre inne choroby wskazują na wrodzone osłabienie więzadeł.

Inne częste przyczyny GJ to podnoszenie ciężarów i powtarzające się ciąże u kobiet.

U dzieci GI rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju przełyku w okresie prenatalnym. Nienormalnie krótki przełyk wciąga żołądek do jamy klatki piersiowej.

PUD - wrzód trawienny wrzodu dwunastnicy, HKH - przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Objawy GJ

Podejrzenie przepukliny żołądkowej może występować, jeśli w górnej części brzucha iw klatce piersiowej (za mostkiem, między łopatkami) regularnie pojawia się palący lub bolesny tępy ból, który jest związany z posiłkami.

Oprócz bólu obserwuje się zgagę, odbijanie treści żołądkowej, niedomykalność.

Bardzo charakterystycznym objawem patologii jest uczucie „grudki w gardle”, które pojawia się podczas szybkiego jedzenia, jedzenia zimnego, gorącego, stałego lub półpłynnego jedzenia.

Innym ważnym objawem jest arytmia serca. Ten objaw i ból w klatce piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku mogą uniemożliwić lekarzowi ustalenie prawidłowej diagnozy (splątanie przepukliny z patologią serca).

Metody diagnostyczne

Przepuklina żołądka może być podejrzewana na podstawie objawów klinicznych i rozpoznawana już podczas gastroskopii, RTG klatki piersiowej lub narządów układu pokarmowego.

Aby wyjaśnić diagnozę (w celu określenia stopnia GZH i obecności powikłań, aby wykluczyć rozwój procesu nowotworowego w okolicy przepukliny), prowadzone są dodatkowe badania:

• biopsja ściany przełyku, żołądka;
• badanie mas kałowych pod kątem ukrytej krwi;
• określenie ciśnienia atmosferycznego i PH w żołądku i przełyku.

Gastroskopia pozwala wizualnie ocenić stan żołądka. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu - elastycznej rurki, na której końcu zainstalowana jest latarka i kamera wideo (obraz z niego jest wyświetlany na monitorze)

Leczenie GJ

Metody konserwatywne

Ta przepuklina jest najczęściej leczona zachowawczo. Ponieważ naruszenie anatomicznego położenia żołądka i przełyku prowadzi do refluksu treści żołądkowej do światła przełyku - chorobie tej zawsze towarzyszy zapalenie ścian przełyku.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Celem leczenia farmakologicznego jest ochrona przełyku przed działaniem agresywnej treści żołądkowej. Aby to zrobić, lekarz używa leków okrywających - leków zobojętniających.

Jednocześnie lekarz prowadzi leczenie mające na celu zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego: używają produktów z grupy blokerów pompy protonowej (omeprazol, lansoprozol), blokerów receptora H2-histaminy (famotydyna, ranitydyna).

• spać z podniesionym zagłówkiem;
• unikać ćwiczeń i pracy fizycznej, dla których wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• nie pracuj na zboczu;
• Nie noś ubrań, które ściskają klatkę piersiową i brzuch.

Porady żywieniowe

Cztery zasady diety:

jeść co najmniej 3 godziny przed snem;

jeść małe porcje 4-6 razy dziennie;

jedz powoli, dobrze żując jedzenie;

jeść ciepło.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Co to jest niebezpieczna przepuklina żołądka - jej objawy i leczenie

Co to jest przepuklina żołądka powinna znać każdą osobę. Konieczne jest zidentyfikowanie objawów i terminowe wizyty u lekarza w celu uzyskania wysokiej jakości leczenia.

Dzisiaj porozmawiamy na temat rozpoznania patologii, objawów i objawów wypadania przełyku i żołądka, co powinno być dietą z przepukliną i czy można to zrobić bez operacji.

Ogólne informacje

Spójrzmy na przepukliny w żołądku, co to jest i jak się pojawiają. Specyfiką przepukliny żołądkowej jest to, że przez ścianę przepony część żołądka wchodzi do jamy klatki piersiowej. Często jest rodzajem przepukliny rozworu przełykowego. Ponadto przepuklina przełyku i żołądka bardzo rzadko objawia się niezależnie i zwykle przebiega bez objawów. Zdiagnozuj patologię poprzez badania innych chorób.

Osobie, która nie rozumie w pełni istoty edukacji:

• U ludzi znajduje się klatka piersiowa i jama brzuszna, które są oddzielone przeponą, przez którą przechodzi przez przełyk. Jeśli otwór między przełykiem a żołądkiem jest osłabiony, żołądek i część brzusznej części przełyku mogą dostać się do jamy klatki piersiowej ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym. W tym przypadku występ może być pełny i częściowy.

Wczesne wykrycie przepukliny rozworu przełykowego nie jest niebezpieczne, jeśli leczenie przepukliny żołądka następuje zgodnie z zaleceniami lekarza - pozytywny trend nie potrwa długo.

To ważne! Zaletą przepukliny żołądkowej jest to, że w około 95% wszystkich przypadków leczy się ją w sposób zachowawczy, to znaczy stosując specjalne leki i przestrzegając diety. W przypadku żołądka leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku poważnych powikłań. W statystykach mówi się, że po operacjach nawrotu nie jest zauważany.

Przyczyny i czynniki edukacji

To ważne! Statystyki pokazują, że przepuklina rozworu przełykowego występuje u 8-10% dzieci i 69% osób po siedemdziesiątce.

Odmiany przepukliny żołądkowej

Aby zbadać przepuklinę żołądka, objawy leczenia przepukliny, konieczne jest ustalenie przyczyn występowania tej patologii, po której powstaje. Zazwyczaj osoby starsze są narażone na tę chorobę. Ponieważ przyczyną wypukłości staje się osłabienie mięśni przepony - tak duży procent prawdopodobieństwa wykrycia patologii u osób starszych jest zrozumiały. Wystąpienie poprzedzone jest takimi patologiami:

1. Duże obciążenie - częste podnoszenie ciężarów.
2. Dziedziczność.
3. Nudne obrażenia.
4. Częste zaparcia, które oznaczają przewlekłe.
5. Kiedy zaburzenia układu pokarmowego.

Przepuklina rozworu przełykowego może również występować z częstym przejadaniem się, gdy wzrasta nacisk na ściany przepony, a także nadużywanie alkoholu. Na pierwszy rzut oka niewinne palenie może w końcu stać się czynnikiem decydującym o rozwoju wrzodów żołądka i zapalenia trzustki. U dorosłych może być tworzony na tle powtarzających się ciąż. Wzrost brzucha i ściskanie narządów jamy brzusznej wraz z towarzyszącymi zaburzeniami odżywiania jest tradycyjnym czynnikiem, w którym występuje występ żołądka. Przepuklina rozworu przełykowego dzieli się na trzy typy:

• Przesuwna przepuklina żołądka jest przepukliną osiową, cechą polegającą na swobodnym ruchu części żołądka do klatki piersiowej iz powrotem. Tak zwana przepuklina pływająca lub wędrująca.
• Przełyk - jest bardzo rzadki, ponieważ przy dolnej części żołądka wybrzuszenia, ale górna pozostaje w jamie brzusznej.
• Połączone - gdy dwie poprzednie odmiany są połączone.

To ważne! Aby zmniejszyć ryzyko chorób żołądka i przełyku należy zachować zdrowy tryb życia. Jest to doskonałe zapobieganie procesom zapalnym przewodu pokarmowego.

Objawy przepukliny żołądkowej

Przepuklina rozworu przełykowego w początkowym stadium rozwoju może nie dawać żadnych znaczących objawów, a te, które są obecne, często nie są traktowane poważnie. Aby zidentyfikować te nieprawidłowości, przyjrzyjmy się symptomom przepukliny żołądkowej na przykładzie tabeli:

Co to jest niebezpieczna przepuklina żołądka i jak ją leczyć

Wcześniej uważano, że przepuklina przeponowa, która obejmuje przepuklinę żołądka, jest dość rzadka i występuje głównie u osób starszych. Jednak wraz z rozwojem przemysłu diagnostycznego w medycynie i pojawieniem się możliwości bezpłatnych badań, obraz się zmienił. Większość przepuklin żołądkowych ma przebieg bezobjawowy lub jest błędnie postrzegana jako choroba refluksowa przełyku (zgaga). W tej chwili przepuklina żołądka zajmuje drugie miejsce pod względem częstości wśród wszystkich patologii gastroenterologicznych, ustępując jedynie wrzodowi trawiennemu.

Zdjęcie 1. Na objawy przepukliny żołądka zwykle nie zwracają wystarczającej uwagi. Źródło: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Czym jest przepuklina żołądka

Membrana oddziela klatkę piersiową i jamę brzuszną między nimi. Ma w sobie szereg otworów do przechodzenia przez nie dużych naczyń i przełyku. Przy braku patologii, przełykowy otwór przepony jest reprezentowany przez gęsty włóknisty pierścień, słabo rozciągliwy. Żołądek i sam przełyk są mocno przytwierdzone przez aparat więzadłowy do otaczających narządów i tkanek.

Przepuklina żołądka - pojawienie się części lub całego żołądka przez przełykowy otwór przepony do jamy klatki piersiowej, rozwijając się na tle rozciągania pierścienia włóknistego i osłabienia aparatu więzadłowego.

To ważne! Przepuklina żołądka odnosi się do przepuklin wewnętrznych i różni się znacznie zarówno pod względem objawów, jak i taktyki leczenia przepuklin zewnętrznych, które należą do pachwin, pępka itp.

Klasyfikacja

Przepukliny żołądka dzielą się na pływające, okołozębowe i mieszane. Klasyfikacja opiera się na dokładnie tej części żołądka, która trafia do jamy klatki piersiowej.

Pływające

Nazwa tej przepukliny jest symboliczna. Jest podawany ze względu na fakt, że żołądek może swobodnie przepływać z jamy brzusznej do klatki piersiowej lub odwrotnie. Swobodny ruch żołądka jest spowodowany nie tylko osłabieniem i rozciągnięciem otworu przełyku, ale także słabością aparatu więzadłowego. Dzieje się tak pod wpływem grawitacji podczas zmiany pozycji ciała lub ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Przełyk

W przeciwieństwie do pływającego, gdy przepuklina przełykowa działa, sam przełyk i górna część żołądka pozostają nieruchome. Przez otwór w przełyku w przeponie wychodzi jedna z dolnych sekcji - 2/3 żołądka, rzadziej - pętle jelitowe.

Mieszane

Rozwija się z wyraźnym rozciągnięciem otworu przełykowego przepony i osłabieniem aparatu więzadłowego żołądka. Łączy przejawy przepukliny zarówno pływającej, jak i przepukliny wokół przełyku.

Przyczyny patologii

Niezależnie od rodzaju przepukliny i jej lokalizacji, przyczyny rozwoju tej patologii są zawsze identyczne. Najczęściej jego wygląd przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego spowodowanego przez:

• Częste zaparcia;
• Hackowanie kaszlu;
• Wodobrzusze;
• Duże guzy w jamie brzusznej;
• Podnoszenie ciężkich ładunków.

Ponadto istnieje szereg patologii prowadzących do osłabienia włóknistego pierścienia otworu przełykowego i aparatu więzadłowego. Należą do nich choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, wrzód trawienny.

Objawy i objawy przepukliny

W większości przypadków przepukliny żołądka są bezobjawowe lub mylone z innymi patologiami. Najczęstsze funkcje to:

• Uczucie zgagi przy zmianie pozycji ciała;
• Ból mostka, często podobny do ataku dusznicy bolesnej (pieczenie, uciskanie, związane z aktywnością fizyczną);
• Regurgitacja treści żołądkowej, zwłaszcza podczas leżenia;
• Zakłócenie przechodzenia pokarmu przez żołądek, odczuwane w postaci wzdęć, nudności, odbijania.

Zdjęcie 2. Częste problemy z trawieniem mogą wskazywać na obecność przepukliny. Źródło: Flickr (famousclub famousclub).

Środki diagnostyczne

Najczęściej przepukliny żołądkowe są wykrywane przypadkowo podczas badania pod kątem innej patologii, takiej jak wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Do postawienia diagnozy niezbędne są dane z badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej, FGDS, CT lub MRI.

Jednocześnie FGDS pozwala określić stan błony śluzowej żołądka i przełyku oraz CT lub MRI - stan więzadeł, przepony. Ultradźwięki dostarczają bardzo mało informacji, ponieważ żołądek prawie zawsze zawiera gazy, które zakłócają normalne prowadzenie ultradźwięków.

Leczenie przepukliny żołądkowej

W przeciwieństwie do przepuklin w przedniej ścianie brzucha przepukliny żołądka są głównie podatne na leczenie zachowawcze.

Ta taktyka jest bardziej akceptowalna ze względu na niewielkie przejawy patologii oraz w związku z objętością interwencji chirurgicznej.

Metody leczenia zachowawczego

Podstawą leczenia zachowawczego jest:

• Akceptacja leków, które zmniejszają kwasowość żołądka. Famotydyna lub ranitydyna 20 mg w nocy lub omeprazol 20 mg rano przed posiłkiem. Być może użycie środków zobojętniających kwas (Almagel, Maalox i tym podobnych) z pojawieniem się zgagi;
• Przyjmowanie leków przeciwwymiotnych (Regu 10 mg do 2 razy dziennie) zmniejsza refluks treści żołądkowej do przełyku i niedomykalności;
• Zgodność z dietą, z wyjątkiem pikantnych, pikantnych i smażonych potraw, jak również produktów, prowadzących do chemicznego podrażnienia błony śluzowej;
• Sen z podniesionym zagłówkiem.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadkach nasilenia przepukliny żołądkowej lub rozwoju powikłań, takich jak bliznowate zwężenie przełyku, metaplazja (przedrakowa) jego nabłonka. Istnieją trzy główne rodzaje operacji:

• Krurorafiya. Składa się z tworzywa sztucznego otworu przełykowego przepony, jej zamknięcia i zwężenia;
• Gastropeksja. Żołądek jest przymocowany do sąsiednich organów (wątroby, śledziony, epiplonu) poprzez wzmocnienie jego więzadeł;
• Fundoplikacja. Ostry kąt zostaje przywrócony między przełykiem a żołądkiem, zapobiegając powstawaniu przepukliny.

Możliwe jest wycięcie części przełyku podczas rozwoju zwężenia bliznowatego z powodu działania soku żołądkowego.

Okres rehabilitacji

Po zabiegu chirurgicznym w celu leczenia przepukliny żołądka powrót do zdrowia trwa od 3 do 8 tygodni. W tym okresie, przy zachowaniu właściwej aktywności dietetycznej i życiowej, powstaje gęsta blizna, która wzmacnia otwór przełyku.

W okresie rehabilitacji należy śledzić lekkie posiłki w postaci niskotłuszczowych zup, bulionów, gotowanego lub duszonego mięsa i warzyw oraz puree ziemniaczane.

Wskazane jest kontynuowanie przyjmowania leków zmniejszających kwasowość żołądka i leków przeciwwymiotnych.

Zwróć uwagę! W pierwszych 2 - 3 miesiącach należy unikać wszelkiej aktywności fizycznej, zaprzestać kaszlu i wyeliminować wszelkie zaburzenia trawienia lub zaparcia.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstszymi powikłaniami przepukliny żołądkowej są bliznowate zwężenie przełyku i przekształcenie jego nabłonka w raka.

Rzadko krwawi z naczyń lub naczyń żołądka.

Naruszenie takich przepuklin jest dość rzadkie i objawia się jako klinika „ostrego brzucha” z ostrym bólem w nadbrzuszu, wymiotami, gorączką.

To ważne! W rzadkich przypadkach uduszona przepuklina żołądka może być zamaskowana jako zawał mięśnia sercowego.

Zapobieganie przepuklinie

Aby zmniejszyć ryzyko przepukliny żołądkowej, powinieneś:

• Unikaj podnoszenia ciężarów;
• Terminowe leczenie zaparć i kaszlu;
• Postępuj zgodnie z prawidłowym odżywianiem;
• Osoby z patologią gastroenterologiczną lub w wieku powyżej 50 lat powinny poddawać się corocznemu badaniu z zastosowaniem ultrasonografii narządów jamy brzusznej i FGDS.

Jak leczyć przepuklinę

Przepuklina żołądka jest częstym typem patologii przewodu pokarmowego, w którym z powodu niewypłacalności otworu pokarmowego przepony, w ludzkiej klatce piersiowej występuje pełna lub częściowa migracja wskazanego narządu. Konieczne jest dokładniejsze zbadanie przyczyn i mechanizmu rozwoju tej choroby, objawów, najskuteczniejszych sposobów jej leczenia, w tym w domu.

Mechanizm rozwoju przepukliny żołądkowej, jej klasyfikacja

W tempie anatomicznym u zdrowej osoby obszary piersiowe i brzuszne są ograniczone przez przeponę, która reprezentuje cienką płytkę tkanki mięśniowej. W membranie znajdują się otwory o współmiernej średnicy do przechodzenia ścięgien, nerwów, przełyku.

Z różnych powodów mięśnie w obszarze przejścia przełyku na przeponie słabną, a otwarcie pokarmu wzrasta. Z powodu tej patologii część brzuszna przełyku i żołądek mogą dostać się do jamy klatki piersiowej. To jest sposób na przepuklinę rozworu przełykowego. Przenikanie narządów z brzucha do obszaru klatki piersiowej może nastąpić zarówno przez anatomicznie uformowane, jak i przez patologicznie uformowane otwory.

Głównym zagrożeniem tej patologii jest poważne naruszenie normalnego funkcjonowania całego przewodu pokarmowego, związane z prawdopodobieństwem całkowitego lub częściowego ucisku żołądka lub uszczypnięcia.

We współczesnej medycynie wszystkie przepukliny żołądka, w zależności od miejsca pochodzenia, są podzielone na 3 duże grupy:

• otwór przełykowy (przerwa);
• przepony;
• nerw współczulny, żyła lub aorta.

Przepuklina rozworu przełykowego, należąca do dużej grupy patologii otworu przełyku, w zależności od właściwości behawioralnych:

• wędrówka (ślizganie);
• przełyk (stały);
• mieszane
• skomplikowane

W praktyce medycznej w zdecydowanej większości (do 90%) istnieje aktywnie przesuwana przepuklina, która porusza się swobodnie od brzucha do klatki piersiowej i pleców. Zagłuszanie jest nietypowe dla tego typu patologii.

Ustalona przepuklina przepony jest zamocowana w dolnym przełyku i nigdy nie zmienia jej położenia. Mieszany typ patologii łączy cechy obu tych typów.

Skomplikowana przepuklina żołądka charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Towarzyszą mu zmiany martwicze w narządzie, zapalenie, krwawienie, kłucie i zwyrodnienie złośliwe.

Przepuklina przeponowa może mieć występ zewnętrzny lub wewnętrzny. Zewnętrzny charakter patologii przejawia się w wysunięciu ścian otrzewnej przez słabe punkty przepony. W przepuklinach wewnętrznych narządy otrzewnej migrują do jamy klatki piersiowej przez fizjologiczne otwory przeponowe.

Przyczyny powstawania przepukliny żołądkowej

Przepuklina rozworu przełykowego może tworzyć się pod wpływem wielu różnych przyczyn, wśród których wyróżniają się:

• związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w ciele;
• wrodzone osłabienie tkanki łącznej ściany brzucha;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Korzystne warunki powstawania przepukliny żołądkowej to związane z wiekiem zmiany patologiczne w tkankach otworu pokarmowego przepony. Ze względu na naturalny proces starzenia wszystkie tkanki i włókna mięśniowe stopniowo zanikają, tracąc elastyczność. Według statystyk medycznych u 70% osób starszych (powyżej 65 lat) zdiagnozowano ten problem. W przypadku osłabionych tkanek i mięśni osób starszych, nadmierne przeciążenia wystarczające do powstania przepukliny żołądka mogą być:

• normalne kichanie;
• uporczywy kaszel;
• wysiłek;
• podnoszenie ciężarów itp.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne obserwuje się w wyniku:

• nagromadzenie gazu w żołądku;
• przewlekłe zaparcia;
• Zakażenie Helicobacter pylori;
• uraz brzucha;
• interwencja chirurgiczna;
• przejadanie się;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• trudny poród.

Należy wziąć pod uwagę inne powszechne przyczyny wystąpienia żołądka u dorosłych:

• otyłość;
• szybka utrata wagi;
• skrzywienie kręgosłupa;
• palenie;
• spożycie alkoholu;
• stresujące sytuacje;
• niektóre choroby związane z upośledzoną tkanką łączną (zespół Marfana, płaskostopie).

Pełne badanie pacjenta pozwoli ci wybrać najbardziej skuteczne leczenie i dostosować jego przyszły styl życia do celów profilaktycznych.

Objawy przepukliny żołądkowej

W praktyce medycznej często występują następujące częste objawy przepukliny żołądkowej:

• zespół bólowy;
• zgaga;
• odbijanie;
• naruszenie procesu połykania;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• krwawienie wewnętrzne.

Zespół bólowy z tą chorobą może objawiać się w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, podczas leżenia, gdy pochyla się na bok lub do przodu. Ból o różnej intensywności pojawia się najpierw w hipochondrium, za mostkiem, a następnie może poruszać się do szyi lub łopatki. Ból jest podobny do objawów dusznicy bolesnej.

Stałymi towarzyszami przepukliny żołądka są zgaga i odbijanie, które są najbardziej widoczne podczas każdej aktywności fizycznej, podczas przyjmowania pozycji poziomej ciała, po wypiciu alkoholu i przejadaniu się. Odbijanie pojawia się, gdy zawartość żołądka wchodzi do przełyku, to znaczy, gdy występuje refluks żołądkowo-przełykowy. Szczególnie niebezpieczny jest stan pacjenta podczas snu, kiedy odbijanie wraz z jedzeniem może dostać się do dróg oddechowych i spowodować ich niedrożność.

Podczas szybkiego posiłku, podczas jedzenia gorącego, półpłynnego lub zbyt twardego pokarmu, występuje uczucie trudności w połykaniu procesu, który jest uważany za kolejny charakterystyczny objaw choroby.

W przypadku zaawansowanej choroby pacjent może cierpieć na niedokrwistość z powodu krwawienia wewnętrznego. Obecność krwi rozpoznaje się w kale. Krwawienie często łączy się z procesami zapalnymi, pojawieniem się wrzodu lub erozji błony śluzowej określonego narządu.

Późne objawy choroby należy uznać za trudności w oddychaniu, różne nieprawidłowości w pracy serca, owrzodzenia lub procesy erozji itp. Czasami z przepukliną żołądka objawy nie objawiają się. Patologia jest wykrywana podczas każdego badania lekarskiego pacjenta.

Diagnoza wypukłości żołądka

Przepuklinę rozworu przełykowego można wykryć za pomocą następujących środków diagnostycznych:

• szczegółowe badanie pacjenta w celu zebrania wywiadu;
• wstępne badanie, podczas którego odczuwany jest żołądek;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• RTG układu pokarmowego i klatki piersiowej;
• USG;
• EKG (aby wykluczyć chorobę serca).

Gastroskopia jest uważana za jedną z głównych metod badań, podczas której sprawdzany jest prawdziwy stan żołądka. Nowoczesne metody przeprowadzania tej bezbolesnej procedury pozwalają nam wyświetlić na monitorze komputera wysokiej jakości obraz wewnętrznej warstwy żołądka.

Aby określić stopień wysunięcia żołądka i dokładną lokalizację jego lokalizacji, a jeśli podejrzewasz obecność jakichkolwiek skomplikowanych schorzeń, lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania. Obejmują one badania laboratoryjne:

• odchody dla ukrytej krwi;
• biopsja wewnętrznych ścian żołądka i przełyku;
• badania krwi na niedokrwistość;
• oznaczanie kwasowości i ciśnienia atmosferycznego we wskazanych narządach przewodu pokarmowego.

Po pełnej diagnozie pacjent wybiera skuteczny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę jego ogólny stan zdrowia, indywidualne cechy i ciężkość choroby.

Tradycyjne metody leczenia przepukliny żołądkowej

W przypadku przepukliny żołądka leczenie powinno być złożone. Może to obejmować:

• terapia lekowa;
• operacja (jeśli to konieczne);
• dieta;
• zdrowy styl życia;
• wskazówki tradycyjnej medycyny.

W większości przypadków patologia ta może zostać wyleczona konserwatywnymi preparatami medycznymi, w tym:

• leki zobojętniające sok żołądkowy (Smecta, Maalox), które chronią błonę śluzową przełyku przed zawartością żołądka;
• prokinetics (Motilium, Tsirukal), które zwiększają ton zastawki mięśniowej między przełykiem a żołądkiem;
• leki przeciwwydzielnicze (omeprazol, pantoprazol), zmniejszające wydzielanie przewodu pokarmowego.

Następnie terapia objawowa jest przeprowadzana indywidualnie dla każdego pacjenta. W razie potrzeby wyznaczono środki przeczyszczające, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Odpowiednio dobrane leki pozwolą Ci:

• wyeliminować ból i stan zapalny;
• zapobiegać cofaniu się treści żołądkowej do światła przełyku;
• zapobiegać erozji i wrzodom przełyku;
• normalizować pracę przewodu pokarmowego.

Leki medyczne nie będą miały na pacjenta przepukliny żołądka z powodu pozytywnego wpływu bez zdrowego stylu życia, prawidłowego odżywiania i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Pacjent powinien ponownie rozważyć swój styl życia i całkowicie wyeliminować złe nawyki: przejadanie się, palenie, nadużywanie alkoholu. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych mających na celu poprawę stanu mięśni przepony.

Dieta na przepuklinę żołądkową jest ważnym elementem ogólnej terapii zachowawczej. Opiera się na kilku prostych zaleceniach:

• częste, ale ułamkowe posiłki;
• wykluczenie pikantnych, gorących, smażonych potraw;
• całkowity zakaz niektórych rodzajów żywności i napojów (majonez, kawa, alkohol);
• ograniczenie stosowania żywności, która sprzyja zwiększonemu wytwarzaniu gazu (kapusta, winogrona, mleko);
• normalizacja krzesła za pomocą sałatek warzywnych, śliwek, buraków itp.

Przygotowując zdrową dietę, należy preferować pokarmy, które są łatwo trawione i dobrze trawione (zboża, ryby, pieczone warzywa).

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w wyjątkowych przypadkach, na przykład, gdy powstają przepukliny olbrzymie lub pojawiają się komplikacje zdrowotne.

Środki tradycyjnej medycyny w walce z przepukliną żołądkową

Konieczne jest teraz ustalenie, jak samodzielnie leczyć przepuklinę żołądka przy użyciu tradycyjnej medycyny. Oprócz tradycyjnych konserwatywnych metod leczenia tej patologii często stosuje się przepisy ludowe często wypróbowywane i testowane przez czas. Wcześniej konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Medycyna alternatywna pomoże wyeliminować wiele nieprzyjemnych objawów choroby:

• zgaga;
• wzdęcia;
• zespół bólowy;
• proces zapalny.

Następujące przepisy są skuteczne w zwalczaniu przepukliny żołądkowej:

1. Mieszanka roślin (mięta pieprzowa, podbiał, siemię lniane, korzeń althea) do wzięcia w równych proporcjach, posiekaj i dobrze wymieszaj. 3 łyżki mieszanki zalać 1 l zimnej wody i ogrzewać przez 10 minut w łaźni wodnej. Rosół do picia 100 gramów - 3 razy dziennie.
2. Liście agrestu należy wypełnić gorącą przegotowaną wodą i zaparzać przez 30-40 minut. Weź 3 razy dziennie po pół szklanki.
3. Kolekcja ziołowa składająca się z nagietka, łopianu, sadzonek, piołunu, nasion kopru, zalać wrzącą wodą i nalegać. Weź bulion w ciągu dnia.

Środki ludowe, jeśli są właściwie stosowane, mogą zapewnić skuteczną pomoc w zwalczaniu różnych patologii.

Zatem połączenie kilku metod leczenia przepukliny żołądka pod kierunkiem wykwalifikowanego specjalisty pozwoli Ci zapomnieć o określonej chorobie. Zdrowy styl życia, zmiana niewłaściwych nawyków żywieniowych posłuży jako doskonałe zapobieganie wszelkim patologiom.

Przepuklina między żołądkiem a przełykiem

Jak leczyć przepuklinę

Przepuklina żołądka jest częstym typem patologii przewodu pokarmowego, w którym z powodu niewypłacalności otworu pokarmowego przepony, w ludzkiej klatce piersiowej występuje pełna lub częściowa migracja wskazanego narządu. Konieczne jest dokładniejsze zbadanie przyczyn i mechanizmu rozwoju tej choroby, objawów, najskuteczniejszych sposobów jej leczenia, w tym w domu.

Mechanizm rozwoju przepukliny żołądkowej, jej klasyfikacja

W tempie anatomicznym u zdrowej osoby obszary piersiowe i brzuszne są ograniczone przez przeponę, która reprezentuje cienką płytkę tkanki mięśniowej. W membranie znajdują się otwory o współmiernej średnicy do przechodzenia ścięgien, nerwów, przełyku.

Z różnych powodów mięśnie w obszarze przejścia przełyku na przeponie słabną, a otwarcie pokarmu wzrasta. Z powodu tej patologii część brzuszna przełyku i żołądek mogą dostać się do jamy klatki piersiowej. To jest sposób na przepuklinę rozworu przełykowego. Przenikanie narządów z brzucha do obszaru klatki piersiowej może nastąpić zarówno przez anatomicznie uformowane, jak i przez patologicznie uformowane otwory.

Głównym zagrożeniem tej patologii jest poważne naruszenie normalnego funkcjonowania całego przewodu pokarmowego, związane z prawdopodobieństwem całkowitego lub częściowego ucisku żołądka lub uszczypnięcia.

We współczesnej medycynie wszystkie przepukliny żołądka, w zależności od miejsca pochodzenia, są podzielone na 3 duże grupy:

• otwór przełykowy (przerwa);
• przepony;
• nerw współczulny, żyła lub aorta.

Przepuklina rozworu przełykowego, należąca do dużej grupy patologii otworu przełyku, w zależności od właściwości behawioralnych:

• wędrówka (ślizganie);
• przełyk (stały);
• mieszane
• skomplikowane

W praktyce medycznej w zdecydowanej większości (do 90%) istnieje aktywnie przesuwana przepuklina, która porusza się swobodnie od brzucha do klatki piersiowej i pleców. Zagłuszanie jest nietypowe dla tego typu patologii.

Ustalona przepuklina przepony jest zamocowana w dolnym przełyku i nigdy nie zmienia jej położenia. Mieszany typ patologii łączy cechy obu tych typów.

Skomplikowana przepuklina żołądka charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Towarzyszą mu zmiany martwicze w narządzie, zapalenie, krwawienie, kłucie i zwyrodnienie złośliwe.

Przepuklina przeponowa może mieć występ zewnętrzny lub wewnętrzny. Zewnętrzny charakter patologii przejawia się w wysunięciu ścian otrzewnej przez słabe punkty przepony. W przepuklinach wewnętrznych narządy otrzewnej migrują do jamy klatki piersiowej przez fizjologiczne otwory przeponowe.

Przyczyny powstawania przepukliny żołądkowej

Przepuklina rozworu przełykowego może tworzyć się pod wpływem wielu różnych przyczyn, wśród których wyróżniają się:

• związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w ciele;
• wrodzone osłabienie tkanki łącznej ściany brzucha;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Korzystne warunki powstawania przepukliny żołądkowej to związane z wiekiem zmiany patologiczne w tkankach otworu pokarmowego przepony. Ze względu na naturalny proces starzenia wszystkie tkanki i włókna mięśniowe stopniowo zanikają, tracąc elastyczność. Według statystyk medycznych u 70% osób starszych (powyżej 65 lat) zdiagnozowano ten problem. W przypadku osłabionych tkanek i mięśni osób starszych, nadmierne przeciążenia wystarczające do powstania przepukliny żołądka mogą być:

• normalne kichanie;
• uporczywy kaszel;
• wysiłek;
• podnoszenie ciężarów itp.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne obserwuje się w wyniku:

• nagromadzenie gazu w żołądku;
• przewlekłe zaparcia;
• Zakażenie Helicobacter pylori;
• uraz brzucha;
• interwencja chirurgiczna;
• przejadanie się;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• trudny poród.

Należy wziąć pod uwagę inne powszechne przyczyny wystąpienia żołądka u dorosłych:

• otyłość;
• szybka utrata wagi;
• skrzywienie kręgosłupa;
• palenie;
• spożycie alkoholu;
• stresujące sytuacje;
• niektóre choroby związane z upośledzoną tkanką łączną (zespół Marfana, płaskostopie).

Pełne badanie pacjenta pozwoli ci wybrać najbardziej skuteczne leczenie i dostosować jego przyszły styl życia do celów profilaktycznych.

Objawy przepukliny żołądkowej

W praktyce medycznej często występują następujące częste objawy przepukliny żołądkowej:

• zespół bólowy;
• zgaga;
• odbijanie;
• naruszenie procesu połykania;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• krwawienie wewnętrzne.

Zespół bólowy z tą chorobą może objawiać się w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, podczas leżenia, gdy pochyla się na bok lub do przodu. Ból o różnej intensywności pojawia się najpierw w hipochondrium, za mostkiem, a następnie może poruszać się do szyi lub łopatki. Ból jest podobny do objawów dusznicy bolesnej.

Stałymi towarzyszami przepukliny żołądka są zgaga i odbijanie, które są najbardziej widoczne podczas każdej aktywności fizycznej, podczas przyjmowania pozycji poziomej ciała, po wypiciu alkoholu i przejadaniu się. Odbijanie pojawia się, gdy zawartość żołądka wchodzi do przełyku, to znaczy, gdy występuje refluks żołądkowo-przełykowy. Szczególnie niebezpieczny jest stan pacjenta podczas snu, kiedy odbijanie wraz z jedzeniem może dostać się do dróg oddechowych i spowodować ich niedrożność.

Podczas szybkiego posiłku, podczas jedzenia gorącego, półpłynnego lub zbyt twardego pokarmu, występuje uczucie trudności w połykaniu procesu, który jest uważany za kolejny charakterystyczny objaw choroby.

W przypadku zaawansowanej choroby pacjent może cierpieć na niedokrwistość z powodu krwawienia wewnętrznego. Obecność krwi rozpoznaje się w kale. Krwawienie często łączy się z procesami zapalnymi, pojawieniem się wrzodu lub erozji błony śluzowej określonego narządu.

Późne objawy choroby należy uznać za trudności w oddychaniu, różne nieprawidłowości w pracy serca, owrzodzenia lub procesy erozji itp. Czasami z przepukliną żołądka objawy nie objawiają się. Patologia jest wykrywana podczas każdego badania lekarskiego pacjenta.

Diagnoza wypukłości żołądka

Przepuklinę rozworu przełykowego można wykryć za pomocą następujących środków diagnostycznych:

• szczegółowe badanie pacjenta w celu zebrania wywiadu;
• wstępne badanie, podczas którego odczuwany jest żołądek;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• RTG układu pokarmowego i klatki piersiowej;
• USG;
• EKG (aby wykluczyć chorobę serca).

Gastroskopia jest uważana za jedną z głównych metod badań, podczas której sprawdzany jest prawdziwy stan żołądka. Nowoczesne metody przeprowadzania tej bezbolesnej procedury pozwalają nam wyświetlić na monitorze komputera wysokiej jakości obraz wewnętrznej warstwy żołądka.

Aby określić stopień wysunięcia żołądka i dokładną lokalizację jego lokalizacji, a jeśli podejrzewasz obecność jakichkolwiek skomplikowanych schorzeń, lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania. Obejmują one badania laboratoryjne:

• odchody dla ukrytej krwi;
• biopsja wewnętrznych ścian żołądka i przełyku;
• badania krwi na niedokrwistość;
• oznaczanie kwasowości i ciśnienia atmosferycznego we wskazanych narządach przewodu pokarmowego.

Po pełnej diagnozie pacjent wybiera skuteczny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę jego ogólny stan zdrowia, indywidualne cechy i ciężkość choroby.

Tradycyjne metody leczenia przepukliny żołądkowej

W przypadku przepukliny żołądka leczenie powinno być złożone. Może to obejmować:

• terapia lekowa;
• operacja (jeśli to konieczne);
• dieta;
• zdrowy styl życia;
• wskazówki tradycyjnej medycyny.

W większości przypadków patologia ta może zostać wyleczona konserwatywnymi preparatami medycznymi, w tym:

• leki zobojętniające sok żołądkowy (Smecta, Maalox), które chronią błonę śluzową przełyku przed zawartością żołądka;
• prokinetics (Motilium, Tsirukal), które zwiększają ton zastawki mięśniowej między przełykiem a żołądkiem;
• leki przeciwwydzielnicze (omeprazol, pantoprazol), zmniejszające wydzielanie przewodu pokarmowego.

Następnie terapia objawowa jest przeprowadzana indywidualnie dla każdego pacjenta. W razie potrzeby wyznaczono środki przeczyszczające, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Odpowiednio dobrane leki pozwolą Ci:

• wyeliminować ból i stan zapalny;
• zapobiegać cofaniu się treści żołądkowej do światła przełyku;
• zapobiegać erozji i wrzodom przełyku;
• normalizować pracę przewodu pokarmowego.

Leki medyczne nie będą miały na pacjenta przepukliny żołądka z powodu pozytywnego wpływu bez zdrowego stylu życia, prawidłowego odżywiania i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Pacjent powinien ponownie rozważyć swój styl życia i całkowicie wyeliminować złe nawyki: przejadanie się, palenie, nadużywanie alkoholu. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych mających na celu poprawę stanu mięśni przepony.

Dieta na przepuklinę żołądkową jest ważnym elementem ogólnej terapii zachowawczej. Opiera się na kilku prostych zaleceniach:

• częste, ale ułamkowe posiłki;
• wykluczenie pikantnych, gorących, smażonych potraw;
• całkowity zakaz niektórych rodzajów żywności i napojów (majonez, kawa, alkohol);
• ograniczenie stosowania żywności, która sprzyja zwiększonemu wytwarzaniu gazu (kapusta, winogrona, mleko);
• normalizacja krzesła za pomocą sałatek warzywnych, śliwek, buraków itp.

Przygotowując zdrową dietę, należy preferować pokarmy, które są łatwo trawione i dobrze trawione (zboża, ryby, pieczone warzywa).

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w wyjątkowych przypadkach, na przykład, gdy powstają przepukliny olbrzymie lub pojawiają się komplikacje zdrowotne.

Środki tradycyjnej medycyny w walce z przepukliną żołądkową

Konieczne jest teraz ustalenie, jak samodzielnie leczyć przepuklinę żołądka przy użyciu tradycyjnej medycyny. Oprócz tradycyjnych konserwatywnych metod leczenia tej patologii często stosuje się przepisy ludowe często wypróbowywane i testowane przez czas. Wcześniej konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Medycyna alternatywna pomoże wyeliminować wiele nieprzyjemnych objawów choroby:

• zgaga;
• wzdęcia;
• zespół bólowy;
• proces zapalny.

Następujące przepisy są skuteczne w zwalczaniu przepukliny żołądkowej:

1. Mieszanka roślin (mięta pieprzowa, podbiał, siemię lniane, korzeń althea) do wzięcia w równych proporcjach, posiekaj i dobrze wymieszaj. 3 łyżki mieszanki zalać 1 l zimnej wody i ogrzewać przez 10 minut w łaźni wodnej. Rosół do picia 100 gramów - 3 razy dziennie.
2. Liście agrestu należy wypełnić gorącą przegotowaną wodą i zaparzać przez 30-40 minut. Weź 3 razy dziennie po pół szklanki.
3. Kolekcja ziołowa składająca się z nagietka, łopianu, sadzonek, piołunu, nasion kopru, zalać wrzącą wodą i nalegać. Weź bulion w ciągu dnia.

Środki ludowe, jeśli są właściwie stosowane, mogą zapewnić skuteczną pomoc w zwalczaniu różnych patologii.

Zatem połączenie kilku metod leczenia przepukliny żołądka pod kierunkiem wykwalifikowanego specjalisty pozwoli Ci zapomnieć o określonej chorobie. Zdrowy styl życia, zmiana niewłaściwych nawyków żywieniowych posłuży jako doskonałe zapobieganie wszelkim patologiom.

Czym jest przepuklina żołądka - jej objawy i leczenie

W zewnętrznej postaci choroby narządy jamy brzusznej przenikają przez słabe obszary przepony wzdłuż przedniej ściany. Forma wewnętrzna, strefy penetracji są bezpośrednio otworami przeponowymi. Zaangażowane strefy naturalne i nabyte.

Zgadywanie przepukliny na podstawie badań klinicznych jest trudne. Gastrografia, endoskopia, tomografia komputerowa są wykorzystywane do diagnozy.

Co to jest

Występ żołądka wewnątrz jamy klatki piersiowej - rzadkie zjawisko. Przepuklina powstaje ze słabością włókien mięśniowych przepony, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, predyspozycją dziedziczną.

Głównym klinicznym objawem choroby jest refluks żołądkowo-przełykowy. Dzięki temu zawartość jest wlewana do przełyku. Niektórzy pacjenci mają ciężkość nadbrzusza po jedzeniu, zgagę.

Późne objawy przepukliny żołądkowej - trudności w oddychaniu, bicie serca.

Przyczyny wybrzuszenia żołądka

Przyczyny wypukłości żołądka są liczne:

• Przewlekłe zaparcia;
• Rozdęcie jelit;
• Nudna trauma;
• Podnoszenie ciężarów;
• Dysfunkcja narządów trawiennych;
• Dziedziczna słabość przepony.

Prowokujące czynniki przepukliny żołądkowej:

• Częste obfite przejadanie się przyczynia się do rozciągania ściany żołądka, zwiększonego nacisku na przeponę;
• Nadużywanie alkoholu prowadzi do uszkodzenia nabłonka żołądka z powodu przewlekłego zakłócenia ukrwienia. Słabość ściany zapewnia rozciągnięcie warstwy mięśniowej;
• Palenie dotyczy wszystkich narządów wewnętrznych, wywołuje wrzód trawienny, zapalenie trzustki.

Zdrowy styl życia, unikanie złych nawyków zmniejsza ryzyko choroby.

Przepuklina żołądka: objawy, leczenie

Objawy przepukliny żołądkowej są często wywoływane przez refluks żołądkowo-przełykowy. Patologii towarzyszy odpływ treści żołądkowej do przełyku.

Główne objawy kliniczne przepukliny:

• Zgaga;
• Beknięcie kwaśne;
• Nasilenie nadbrzusza.

Stanowi temu towarzyszy powikłanie - refluksowe zapalenie przełyku. Wraz z nim po każdym posiłku osoba odczuwa zwrotność (rzut powrotny). Zaniedbana forma patologii prowadzi do pojawienia się „śpiączki w gardle”.

Patogeneza refluksu żołądkowo-przełykowego

Refluks żołądkowo-przełykowy występuje z powodu naruszenia gradientu ciśnienia. Jeśli ciśnienie wewnątrzbrzuszne przewyższa ciśnienie w klatce piersiowej, narządy wewnętrzne mają tendencję do penetracji w górę. W obecności słabych punktów przepony powstaje przepuklina żołądkowa.

Fizjologicznie, powstawaniu różnicy ciśnień przeciwstawia się bariera przeciwodblaskowa. Ton dolnego zwieracza przełyku, więzadła przeponowego przełyku, warstwa mięśniowa przełyku, ostry kąt żołądka są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do wyrównania gradientu ciśnienia. Przy naruszeniu funkcjonalności co najmniej jednego czynnika zmienia się równowaga między jamą brzuszną i klatką piersiową.

Dodatkowymi składnikami gradientowymi są mięśnie żołądka, włókna mięśni oddechowych.

Ton dolnego zwieracza przełyku zmniejsza się pod wpływem następujących czynników:

• Spożycie tłuszczów, alkoholu;
• Palenie;
• Stosowanie leków (M-cholinomimetyki, antagoniści wapnia, azotany, estrogeny, benzodiazepiny).

Główną przyczyną postępującego wzrostu liczby pacjentów z przepukliną żołądkową należy uznać za przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które uszkadzają nabłonek jelit.

Zmniejszenie napięcia zwieracza przełyku u osób starszych jest wywołane przez zanik układu mięśniowego.

Rozciągając górną część żołądka z jedzeniem, powietrze można prześledzić u nastolatków. Dojrzewanie charakteryzuje się brakiem równowagi systemów hormonalnych. Objawy przepukliny żołądkowej pojawiają się wraz ze spadkiem napięcia zwieraczy, osłabieniem układu mięśniowego jamy brzusznej na tle szybkiego wzrostu.

Dziedzicznej przepuklinie otworu przełykowego przepony towarzyszy redystrybucja ciśnienia z jamy brzusznej do klatki piersiowej. Bariera przeciwodblaskowa przestaje działać. Na tym tle zmniejsza się klirens przełyku. Obserwuje się wzrost częstotliwości refluksu.

Takie przyczyny przepukliny rozworu przełykowego, takie jak wzdęcia, otyłość, zaparcia, prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Nadmierną masę ciała należy uważać za czynnik prowokujący przepuklinę żołądkową z powodu naruszenia tonów mięśni całego organizmu. Dla osób cierpiących na otyłość pochylenie do przodu, poziomy tułów jest niebezpieczny.

Zwiększona kwasowość żołądka przyczynia się do powstawania refluksu żołądkowo-przełykowego. Żywność staje się buforem zwiększającym gradient wewnątrzżołądkowy.

Wzrost ciśnienia obserwuje się również na tle zakażenia Helicobacter pylori, w którym kwas chlorowodorowy jest przetwarzany z uwalnianiem dwutlenku węgla. Próg kwasowości na poziomie 2,5 tworzy objawy przepukliny, ale nie zawsze z tą patologią jest żołądek wewnątrz jamy klatki piersiowej. Częsty kontakt powiększonej ściany żołądka z przeponą powoduje kliniczne objawy patologii.

Zgodnie z wynikami badań europejskich choroba występuje podczas tworzenia „kieszonki kwasowej”. Powstaje w obecności warstwy niebuforowanego kwasu solnego. Nadmierna kwasowość przenika do przełyku, prowadzi do porażenia nabłonka, rozerwania zwieracza.

Ustalono, że kieszonka kwasowa jest obserwowana u 70% pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym. Niebezpieczne położenie nadmiaru kwasu solnego na poziomie przepony. Stan obserwuje się w pozycji poziomej osoby, która spożywa jedzenie w nocy.

Przepuklina żołądka występuje przy długotrwałym zakwaszeniu przełyku. Naruszenie oporu błony śluzowej prowadzi do refluksu kwasu solnego, ale tylko z porażką błony szczytowej żołądka.

Kliniczne eksperymenty medyczne wykazały, że dodanie pepsynogenu do kwasu chlorowodorowego zapewnia bardziej wyraźne i rozległe uszkodzenie ściany przełyku.

Leczenie przepukliny żołądkowej

Przepuklina żołądka jest patologią organiczną, dlatego bez interwencji chirurgicznej w celu zamknięcia wady przepony niemożliwe jest leczenie etiologiczne.

Zasady terapii objawowej:

• Ulga w bólu;
• Eliminacja objawów patologicznych;
• Leczenie powikłań;
• Eliminacja refluksu żołądkowo-przełykowego.

Leczenie farmakologiczne przepukliny żołądkowej powinno być ukierunkowane na przywrócenie składu refluksu, zwiększenie funkcji przeciwprzerzutowej przełyku, zmniejszenie gradientu ciśnienia, zwiększenie klirensu przełyku, zwiększenie właściwości przeciwrefluksowych zwieracza przełyku.

Zalecane odrzucenie środków zwiotczających mięśnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Istnieją 2 schematy leczenia przepukliny żołądkowej:

1. Przyrostowe;
2. Stopniowo zmniejsza się.

Pierwsza opcja obejmuje następujące zasady:

• Utrzymuj zdrowy styl życia;
• Terapia dietetyczna;
• Przyjmowanie alginianów lub środków zobojętniających kwasy;
• Inhibitory pompy protonowej chroniące błonę śluzową przed uszkodzeniem.

Narkotyki są wprowadzane stopniowo. Jeśli to konieczne, zwiększ ich dawkę.

Schemat stopniowej redukcji obejmuje osiągnięcie klinicznej stabilności pacjenta. Następnie przeprowadzana jest terapia podtrzymująca.

Leczenie inhibitorów wydzielania przepukliny żołądkowej

Inhibitory wydzielania żołądkowego zapobiegają wytwarzaniu kwasu solnego. Zastosowanie ranitydyny, omezu, famotydyny zmniejsza agresywny wpływ środowiska wewnątrzżołądkowego na ścianę narządu. Leki są przepisywane do długotrwałego leczenia niesteroidowych chorób przeciwzapalnych kręgosłupa. Gdy przepuklina wypukła krążka międzykręgowego jest leczona diklofenakiem. Ten lek ma działanie wrzodotwórcze. Eksperci zalecają „ukrywanie się” za inhibitorami pompy protonowej.

Badania kliniczne wykazały możliwość wypłukiwania soli wapnia z kości przy długotrwałym stosowaniu omezu (omeprazolu). Nie zaleca się długotrwałego leczenia lekami, które zmniejszają kwasowość żołądka. Pacjenci otrzymują terapię tą grupą leków tylko w odniesieniu do skuteczności terapeutycznej, skutków ubocznych.

Większość pacjentów ma skłonność do refluksu żołądkowego. Głównym celem terapii jest szybkie złagodzenie objawów, normalizacja dobrostanu i poprawa jakości życia pacjentów.

Czasami inhibitory pompy protonowej przepukliny żołądkowej są łączone z alginianami. Takie podejście pozwala zmniejszyć dawkę obu grup leków. Szybkie złagodzenie objawów choroby zapewnia normalny stan zdrowia, poprawia jakość życia pacjentów.

Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej pomagają zneutralizować wytwarzanie kwasu solnego, wodorowęglanów. Leki zatrzymują zgagę, przyczyniają się do normalizacji przewodu pokarmowego. Długotrwałe stosowanie leków zobojętniających jest zabronione ze względu na pojawienie się skutków ubocznych:

• Hiperkalcemia;
• Przeciążenie solami glinu;
• Zaparcie;
• Zaburzenia dyspeptyczne.

Z pomocą leków zobojętniających możesz wyeliminować zgagę. Klasyczna soda oczyszczona, którą ludzie przyjmują w tej patologii, podrażnia błonę śluzową przełyku, co przyczynia się do wystąpienia zapalenia przełyku.

Istnieje medyczna koncepcja „bariery alginianowej”, która określa prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu trawiennego wraz ze wzrostem kwasowości soku żołądkowego. Jeśli zawartość żołądka jest nieznaczna, ale jego kwasowość wzrasta, organ radzi sobie ze stanem, zwiększając produkcję śluzu. Przy nadmiernym wydzielaniu hiperaktywnego kwasu solnego zwiększa się ryzyko wrzodu trawiennego. W takiej sytuacji mianowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, alginianów, inhibitorów pompy protonowej jest racjonalne.

Powszechnym lekiem jest Gaviscon Forte. Przebieg leczenia farmakologicznego przeprowadza się 10 ml 4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy z przerwami tygodniowymi.

Przepuklina żołądka jest niebezpieczną chorobą, która będzie śmiertelna bez wczesnej ulgi. Leczenie należy wykonać natychmiast, natychmiast po wykryciu patologii.

Przepuklina w żołądku: objawy i leczenie (u chirurga i bez operacji)

Przepuklina żołądka (w skrócie GZH) jest rodzajem przepukliny otworu przełykowego przepony, w którym żołądek penetruje całkowicie lub częściowo jamę klatki piersiowej.

Ta patologia jest często bezobjawowa i staje się przypadkowym odkryciem podczas badania z innego powodu. W klasycznym przypadku przepuklina powoduje zgagę, odbijanie, pieczenie w klatce piersiowej i naruszenie połykania, co pogarsza samopoczucie osoby.

W 95% przypadków GJ jest skutecznie leczona metodami zachowawczymi: za pomocą specjalnej diety i leków, objawy przepukliny można zredukować do zera. Potrzeba operacji występuje tylko wtedy, gdy skomplikowane przepukliny. Leczenie chirurgiczne ma również dobre wyniki: po interwencji prawie nie ma nawrotu choroby.

Czytaj dalej - pełny przegląd choroby: przyczyny, objawy i sposób leczenia dolegliwości.

Istota patologii

Przepuklina żołądka - co to jest? Aby odpowiedzieć, musisz przejść do anatomii.

U ludzi jamy piersiowe i brzuszne są oddzielone płytką mięśniową - przeponą. Przełyk przenika z jednej wnęki do drugiej przez tak zwany otwór przełykowy przepony (w skrócie POD). Zwykle mięśnie przepony i jej włókna tkanki łącznej mocno przytrzymują przełyk w otworze i zapobiegają penetracji narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej.

Z klasyczną przepukliną żołądka, więzadła w obszarze AML są osłabione. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego, część brzuszna przełyku, a następnie żołądek, przenika do jamy klatki piersiowej - tak rozwija się przepuklina.

Przyczyny przepukliny żołądkowej

Przepukliny żołądka to patologie głównie osób starszych i starczych. Jeśli wśród dzieci, tylko 9% cierpi na GJ, a następnie wśród osób powyżej 70 lat - już 69%.

Dzieje się tak, ponieważ dzięki naturalnym procesom starzenia tkanki łączne w organizmie tracą elastyczność i atrofię (dotyczy to również więzadeł tkanki łącznej AML). Powstają warunki sprzyjające rozwojowi przepukliny.

Czynnikiem prowokującym powstawanie przepukliny jest zwykle wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Osoby w podeszłym wieku zwykle mają choroby współistniejące i choroby (przewlekłe choroby płuc, jelit, nadwagi itp.), Które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Najczęściej przepuklina żołądka rozwija się u pacjentów:

• Z zaparciami.
• Z wzdęciami.
• Z wymiotami.
• Z kaszlem.
• Z otyłością.
• Z chorobami tkanki łącznej. Zespół Marfana (wrodzona choroba charakteryzująca się upośledzonym rozwojem tkanki łącznej), żylaki, płaskie stopy i niektóre inne choroby wskazują na wrodzone osłabienie więzadeł.

Inne częste przyczyny GJ to podnoszenie ciężarów i powtarzające się ciąże u kobiet.

U dzieci GI rozwija się w wyniku nieprawidłowego rozwoju przełyku w okresie prenatalnym. Nienormalnie krótki przełyk wciąga żołądek do jamy klatki piersiowej.

PUD - wrzód trawienny wrzodu dwunastnicy, HKH - przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Objawy GJ

Podejrzenie przepukliny żołądkowej może występować, jeśli w górnej części brzucha iw klatce piersiowej (za mostkiem, między łopatkami) regularnie pojawia się palący lub bolesny tępy ból, który jest związany z posiłkami.

Oprócz bólu obserwuje się zgagę, odbijanie treści żołądkowej, niedomykalność.

Bardzo charakterystycznym objawem wskazującym na obecność przepukliny w żołądku jest uczucie „grudki w gardle”, które występuje, gdy spieszysz się do jedzenia, jesz zimne, gorące, stałe lub półpłynne jedzenie.

Innym ważnym objawem jest arytmia serca. Ten objaw i ból w klatce piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku mogą uniemożliwić lekarzowi ustalenie prawidłowej diagnozy (splątanie przepukliny z patologią serca).

Metody diagnostyczne

Przepuklina żołądka może być podejrzewana na podstawie objawów klinicznych i rozpoznawana już podczas gastroskopii, RTG klatki piersiowej lub narządów układu pokarmowego.

Aby wyjaśnić diagnozę (w celu określenia stopnia GZH i obecności powikłań, aby wykluczyć rozwój procesu nowotworowego w okolicy przepukliny), prowadzone są dodatkowe badania:

• biopsja ściany przełyku, żołądka;
• badanie mas kałowych pod kątem ukrytej krwi;
• określenie ciśnienia atmosferycznego i PH w żołądku i przełyku.

Gastroskopia pozwala wizualnie ocenić stan żołądka. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu - elastycznej rurki, na której końcu zainstalowana jest latarka i kamera wideo (obraz z niego jest wyświetlany na monitorze)

Leczenie GJ

Metody konserwatywne

Ta przepuklina jest najczęściej leczona zachowawczo. Ponieważ naruszenie anatomicznego położenia żołądka i przełyku prowadzi do refluksu treści żołądkowej do światła przełyku - chorobie tej zawsze towarzyszy zapalenie ścian przełyku.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Porady żywieniowe

Cztery zasady diety:

jeść co najmniej 3 godziny przed snem;

jeść małe porcje 4-6 razy dziennie;

jedz powoli, dobrze żując jedzenie;

jeść ciepło.

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Interwencja operacyjna

Chirurg wykonuje operację w czterech przypadkach, jeśli przepuklina brzucha:

powikłane przedrakowymi lub złośliwymi zmianami w ścianie żołądka lub przełyku;

powikłane zwężeniem przełyku, krwawieniem z przełyku, perforacją przełyku;

towarzyszą mu poważne zaburzenia trawienia i nie podlegają leczeniu farmakologicznemu.

Podczas klasycznej operacji przełyk i żołądek są „zakładane”, po czym otwór przepony zostaje zszyty i wzmocniony. W razie potrzeby chirurg może dodatkowo naprawić brzuch za pomocą szwów w jamie brzusznej.

Podsumowanie

Przepuklina żołądka jest patologią wymagającą uwagi pacjenta i gastroenterologa.

Terminowa diagnoza przepukliny i przestrzeganie zaleceń lekarza w 95% przypadków jest gwarantem korzystnego przebiegu przepukliny.

Powikłana przepuklina powinna być leczona chirurgicznie, ale operacje mają dobre rokowanie: po takim leczeniu prawie nie ma nawrotów, a choroba znika.

Autor: Elena Kulikova

(poniższy blok można przewijać w prawo do końca)

Jak leczyć przepuklinę żołądka?

Współczesna medycyna wyróżnia kilka rodzajów przepuklin żołądkowych. W zależności od lokalizacji są zewnętrzne i wewnętrzne.

Kiedy zewnętrzne narządy jamy brzusznej wraz z częścią otrzewnej opuszczają słabe obszary mięśniowej ściany brzucha. Wewnętrzne charakteryzują się penetracją narządów, zwykle znajdujących się w jamie brzusznej, w klatce piersiowej przez otwór w przeponie.

Spory dotyczące tego, jak leczyć przepuklinę żołądka, nadal trwają. Niektórzy lekarze uważają, że jedynym skutecznym sposobem jest interwencja chirurgiczna, podczas gdy inni twierdzą, że operacja może być zastosowana tylko w przypadku przepuklin olbrzymich, a nacisk należy położyć na leczenie zachowawcze.

Rodzaje przepuklin wewnętrznych żołądka

Przepukliny przesuwne są dwojakiego rodzaju: stałe i niezmienne. Istnieją również trzy główne podgatunki przepukliny typu przesuwnego:

Główną rolę w tworzeniu pierwszego gatunku odgrywa mechanizm trakcji, który występuje podczas skurczu mięśni podłużnych przełyku.

Rozwój pulsacji typu przepukliny wynika z kilku czynników:

• słabość konstytucyjna tkanki pośredniej (śródmiąższowej);
• inwolucja wieku;
• obecność otyłości;
• ciąża;
• okoliczności prowadzące do zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej.

Szybujące przepukliny żołądka często powodują rozwój niewydolności dolnego zwieracza przełyku, co powoduje pojawienie się refluksu żołądkowo-przełykowego.

Jak rozwija się choroba

Jamy brzuszne i klatki piersiowej są oddzielone przeponą - cienką płytką tkanki mięśniowej, która służy do oddzielania tych jam i izolowania płuc, serca i aorty z narządów jamy brzusznej: żołądka, wątroby, jelita grubego itp. W membranie znajduje się duży otwór na przełyk. W normalnych warunkach średnice przełyku i otworu są równe. Z pewnych powodów otwór przełyku rozszerza się, w wyniku czego część żołądka, aw przypadku ciężkiego przebiegu i całego żołądka, przenika do jamy klatki piersiowej. Wzrost wielkości przełyku otworu przepony może być sprowokowany nawet przez pozornie nieszkodliwy nawyk ścisłego jedzenia, a następnie leży godzinami na kanapie lub, przeciwnie, wykonuje ciężką pracę fizyczną na przepełnionym żołądku. W rezultacie zaczynają pojawiać się często:

• zgaga;
• odbijanie;
• ból zlokalizowany w regionie zamostkowym;
• zakłócenia w pracy serca.

Podobne zjawiska występują z powodu przenikania treści żołądkowej do przełyku z powodu nieprawidłowego funkcjonowania zwieracza serca - pierścienia mięśniowego, który zamyka przejście z przełyku do komory żołądkowej.

Czy przepuklina żołądka jest niebezpieczna?

Dzisiaj niektórzy eksperci uważają, że w sytuacji przepukliny żołądka farby są nieco pogrubione: wielu pacjentów czuje się całkiem normalnie do momentu, gdy odkryje się w nich przepuklinę. Po przeczytaniu całej literatury naukowej tacy pacjenci wyczerpują siebie i innych z ich nieco przesadzonymi cierpieniami. Fakt ten dowodzi, że do pewnego stopnia przepuklina żołądka jest chorobą psychosomatyczną.

Przyczyny

Podczas pracy z wagą zawsze postępuj zgodnie z techniką!

Głównymi powodami rozwoju przepukliny żołądka są procesy zwyrodnieniowe związane ze zmianami ciała związanymi z wiekiem.

Często chorobie towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i może ona być również spowodowana przez nią. Przyczynami wysokiego ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej są:

• przewlekłe zaparcia;
• gromadzenie się gazu w żołądku;
• istotne ćwiczenia, takie jak podnoszenie ciężarów;
• intensywne zajęcia sportowe;
• tępy uraz brzucha;
• skomplikowana lub wielokrotna praca.

Przyczyną choroby czasami staje się nieprawidłowe działanie żołądka, jego obrzęk.

Ogromne znaczenie w wyglądzie przepuklin zewnętrznych ma wrodzone osłabienie struktur tkanki łącznej ściany brzucha lub ich osłabienie z pewnych powodów.

W miarę jak człowiek dorasta, tkanki ciała ulegają pewnym zmianom. Są one związane przede wszystkim z osłabieniem biomechanicznym. Wielu, po osiągnięciu wieku starszego, kontynuuje, jak to ma w zwyczaju, intensywną pracę fizyczną, aby podnosić ciężkie przedmioty. Jeśli w młodości, silne mięśnie mogą łatwo wytrzymać taki ładunek, to po osiągnięciu pewnego wieku nawet małe przeciążenia mogą być nadmierne dla osłabionych włókien mięśniowych i tkanek. Nie tylko praca fizyczna, ale także wysiłek, kichanie i przedłużający się kaszel czasami wywołują przepuklinę.

5. Przepukliny zewnętrzne mogą rozwinąć się w wyniku wad ściany brzusznej różnego pochodzenia. Takie wady powstają w wyniku urazu lub operacji. W takich przypadkach powstawanie przepukliny żołądkowej pozostaje niezauważone przez pacjenta, niezależnie od wysiłku fizycznego, silnego napięcia itp. W podobnych okolicznościach patologia wynika przede wszystkim z nabytej słabości tkanki łącznej ściany brzusznej.

Osłabienie struktur tkanki łącznej może wynikać z:

• słaba dziedziczność;
• ostra utrata wagi;
• wiotkość z powodu wieku lub choroby;
• obecność nadwagi;
• związane z nią ciąża i rozciąganie mięśni;
• wodobrzusze.

Objawy

1. Pierwszym i być może głównym objawem przepukliny żołądka jest zespół bólowy. W większości przypadków uczucia opisane przez pacjentów przypominają skargi pacjentów z rozpoznaniem refluksowego zapalenia przełyku. Uważa się, że ta patologia poprzedza przepuklinę żołądkową, a to z powodu podobnych objawów.

Czasami zespół bólowy przypomina dusznicę bolesną lub, jak to się nazywa, dusznica bolesna. Aby wyjaśnić diagnozę przepisane zdjęcia rentgenowskie. Podobieństwo objawów tych dwóch całkowicie odmiennych patologii pochodzenia wynika z faktu, że podczas przepukliny organy części brzusznej przesuwają się do klatki piersiowej, w wyniku czego ból jest często umiejscowiony w klatce piersiowej lub okolicy nadbrzusza, czasami promieniując do łopatki lub szyi.

Ból może występować cały czas lub występować w pewnych sytuacjach:

• po jedzeniu (zwłaszcza przy przejadaniu się);
• w pozycji leżącej;
• kiedy pochyla się do przodu;
• podczas lub po treningu.

2. Innym niezbędnym objawem przepukliny żołądka jest gorzki lub kwaśny brzęk. Pojawia się z powodu zawartości żołądka wchodzącego do przełyku.

3. Zgaga - objaw ten przejawia się najwyraźniej w następujących okolicznościach:

• podczas wykonywania pracy fizycznej;
• w pozycji poziomej;
• z pochyleniem przednim;
• w wyniku przejadania się;
• po wypiciu alkoholu.

4. Dysfagia lub naruszenie procesu połykania - zwykle wskazuje na zaostrzenie przebiegu choroby i prawdopodobieństwo rozwoju całkowitej niedrożności przełyku w ciągu najbliższych kilku dni.

5. Krwawienie - objawiające się głównie pojawieniem się śladów krwi w masach kałowych i obecności objawów niedokrwistości. Należy odnotować przypadki całkowicie bezobjawowej przepukliny żołądkowej, gdy nie powoduje ona nieprzyjemnych odczuć i została odkryta całkiem przypadkowo podczas badania diagnostycznego innej choroby.

Klinika Przepukliny

Obraz kliniczny przesuwnych przepuklin żołądka ma pewne różnice. Jest to spowodowane głównie postępującym refluksowym zapaleniem przełyku, które jest odpływem zawartości komory żołądkowej z powrotem do przełyku.

1. Wysoka zawartość kwasu solnego i enzymów prowadzi do podrażnienia i znacznego uszkodzenia błony śluzowej przełyku, powodując zmiany w charakterze wrzodziejącym i erozyjnym.

2. Głównymi dolegliwościami pacjentów z przepukliną poślizgu są bóle zlokalizowane w okolicy nadbrzusza i nadbrzuszu. W większości przypadków są płonące lub tępe. Bardzo często ból promieniuje do lewego ramienia lub łopatki. Podobieństwo kliniki do objawów patologii serca (w szczególności niewydolności wieńcowej) prowadzi do tego, że tacy pacjenci są czasami leczeni przez długi czas przez kardiologów.

Występuje zwiększona intensywność bólu:

• przy zmianie pozycji ciała;
• wysiłek fizyczny;
• nachylenie.

3. Zespołowi bólu towarzyszy niedomykalność, odbijanie i zgaga.

4. W miarę postępu choroby trudno jest przenosić pokarm przez przełyk i połykać.

5. Istnieje możliwość utajonego krwawienia, którego źródłem są nadżerki i wrzody przełyku. Jej przejawami są krwawe wymioty jaskrawoczerwone lub kolor fusów kawowych, ciemne stolce.

Diagnostyka

1. W celu zdiagnozowania przepukliny żołądkowej, po pierwsze, przeprowadza się obiektywne badanie przy pomocy skargi pacjenta. Będzie historia.

2. Pośrednim wskaźnikiem obecności przepukliny są dane uzyskane w wyniku esophagogastroduodenoscopy. Następujące uwagi są następujące:

• wypadanie błony śluzowej żołądka do przełyku;
• niewydolność serca;
• morfologiczny odpowiednik patologii refluksowej, bardzo często towarzyszący chorobie zasadniczej - refluksowemu zapaleniu przełyku.

3. Jeśli to konieczne, weź materiał do dalszych badań morfologicznych. Głównym celem tej analizy jest wyjaśnienie powiązanych patologii przełyku - od zwykłego procesu zapalnego do rozwoju guza.

4. Bez względu na to, jakie testy i badania zostały przeprowadzone, diagnoza jest potwierdzana wyłącznie przez badanie rentgenowskie z zastosowaniem kontrastu górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Możliwe komplikacje

W wyniku długiego przebiegu przepukliny żołądkowej i braku leczenia często pojawiają się poważne komplikacje. Konsekwencjami ignorowania choroby mogą być:

• erozja żołądka;
• choroba wrzodowa;
• wrzód trawienny przełyku;
• zwężenie przełyku i dalsze bliznowacenie wąskiej części;
• perforacja przełyku;
• krwawienie z żołądka;
• niedokrwistość;
• skrócenie żołądka;
• zwężenie bliznowate;
• rak

Jednym z najczęstszych powikłań jest zmniejszenie komory żołądkowej. Pojawia się w wyniku ciągłego zapalenia błony śluzowej. Wynikiem skrócenia przełyku jest zwiększenie wielkości przepukliny żołądkowej i utrwalenie pewnej części żołądka w jamie klatki piersiowej.

Leczenie

Obecnie istnieje międzynarodowe porozumienie między specjalistami w dziedzinie gastroenterologii w leczeniu przepuklin żołądkowych, które obejmuje następujące główne punkty:

1. Operacja jest pokazana tylko w przypadku przepuklin olbrzymich, które zajmują więcej niż 1/3 przełyku.

2. Powikłane przepukliny podlegają interwencji chirurgicznej - na przykład, jeśli występuje owrzodzenie przełyku i związane z tym krwawienie.

3. W innych przypadkach (stanowią 90% przypadków) nie ma potrzeby przeprowadzania operacji.

4. W każdym razie operacja nie eliminuje czynników przyczyniających się do rozwoju przepukliny:

• nadmiar pokarmu;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu.

5. Pacjent musi pozbyć się tych złych nawyków, po czym przechodzi pełny kurs leczenia zachowawczego, którego celem jest:

• zapobieganie wypadaniu zawartości żołądka w przełyku;
• eliminacja konsekwencji takiego odlewania: zapalenie i erozja.

Terapia zachowawcza

1. Podstawą leczenia zachowawczego jest wyznaczanie leków o działaniu przeciwwydzielniczym i neutralizujących kwasowość soku żołądkowego. Najczęściej stosowane leki to:

• omeprazol;
• rabeprazol;
• esomeprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

2. Drugą grupą leków potrzebnych do leczenia przepukliny żołądka są prokinetyka - środki do zwiększania napięcia zastawki mięśniowej znajdującej się między żołądkiem a przełykiem i korygowania funkcji żołądka do pracy tylko w wymaganym kierunku:

3. Trzecia grupa składa się z leków zobojętniających:

Moc

Jeśli chodzi o dietę z przepukliną żołądka, jej głównym postulatem jest dieta ułamkowa.

1. Pacjenci powinni jeść często (5-6 razy), ale stopniowo, aby zapobiec przepełnieniu żołądka.

2. Wieczorny posiłek powinien odbywać się co najmniej 3 godziny przed snem.

3. Racja przygotowywana jest w taki sposób, aby użyte produkty nie podrażniały żołądka i nie stymulowały wzrostu kwasowości soku żołądkowego. Konieczne jest ograniczenie:

4. Konieczne jest wykluczenie produktów przyczyniających się do zwiększonego tworzenia gazu:

• mleko;
• czarny chleb;
• rośliny strączkowe;
• świeża i kapusta kiszona;
• winogrona

5. Zapobiegaj zaparciom:

• śliwki;
• buraki;
• jarmuż morska;
• sałatki warzywne;
• otrzymanie szklanki zwykłej wody na pusty żołądek.

6. Wskazane jest sporządzenie listy produktów, których stosowanie wywołuje zgagę, odbijanie lub wzdęcia. Na przykład smażone pączki powodują zgagę w absolutnie wszystkich przypadkach - nawet u całkowicie zdrowych ludzi. Istnieją indywidualne opcje: dla niektórych pacjentów to nieprzyjemne zjawisko występuje po wypiciu pewnych rodzajów kawy instant, a ich ciało nie reaguje negatywnie na to, jak wygląda czarna mielona kawa.

Zmień nawyki

1. Pacjenci z diagnozą przepukliny powinni zapomnieć o swojej miłości do popołudniowego odpoczynku w pozycji poziomej.
2. Po jedzeniu wyklucza się także aktywność fizyczną - zwłaszcza po przejadaniu się i ukośnej pozie.
3. Optymalnym trybem dla takich pacjentów jest chodzenie przez godzinę lub przynajmniej siedzenie. Ruch stymuluje proces ewakuacji pokarmu z żołądka.
4. W przerwach między posiłkami nie należy pić zwykłej wody ani innych płynów. Z napojów gazowanych należy zasadniczo porzucić.
5. Lepiej jest spać po prawej stronie: ze względu na cechy anatomiczne w tej pozycji zawartość żołądka wchodzi do przełyku znacznie rzadziej.

Operacja

Jedną z popularnych operacji przepukliny żołądkowej jest metoda fundoplikacji Nissena. Istota interwencji chirurgicznej polega na stworzeniu okrągłego (mankietowego) mankietu wokół tylnej i przedniej ściany obszaru dna żołądka. Środek ten ma na celu zapobieganie refluksowi żołądkowo-przełykowemu i eliminację szkodliwego wpływu zawartości żołądka na błonę śluzową przełyku. Obecnie takie operacje wykonywane są metodą laparoskopową, co pozwala osiągnąć minimalne obrażenia i znacznie skrócić okres regeneracji.

Czy tradycyjna medycyna pomoże?

Miłośnicy ziołolecznictwa powinni być świadomi, że stosowanie środków ludowych w tej postaci przepukliny nie ma na celu leczenia, ale eliminacji objawów.

1. W przypadku zgagi następujący przepis pomaga:

Weź korzeń althea, liście matki i macochy, nasiona mięty pieprzowej i lnu (łyżka), posiekaj. Trzy łyżki mieszanki zalać zimną wodą (1l). Po infuzji przez godzinę gotować przez około 4-5 minut w łaźni wodnej. Po odczekaniu na ochłodzenie odcedź Pij 120 ml kilka razy dziennie.

2. Doskonałym lekarstwem na wzdęcia jest wlew mieszanki liści mięty, nasion anyżu, owoców kopru włoskiego i nasion kminku. Łyżkę stołową kompozycji napełniono 1,5 szklanki gorącej wody i gotowano przez około kwadrans. Po infuzji (około 1 godziny) wypij pół szklanki przed posiłkami.

Nie zapominaj, że te przepisy mogą służyć jedynie złagodzeniu objawów, zanim skonsultujesz się z lekarzem.