Gordox: instrukcje użytkowania, wskazania, dawki i analogi

Lek Gordox zawiera aktywny składnik aktywny - aprotyninę - który działa antyproteolitycznie, antyfibrynolitycznie i hemostatycznie na organizm ludzki. Jego cechą jest zdolność do tłumienia aktywności niektórych enzymów proteolitycznych (plazminy, trypsyny, kallidynogenazy itp.) Jednocześnie hamowana jest zarówno całkowita aktywność proteolityczna, jak i poszczególne enzymy z tej serii.

Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji w sztucznym krążeniu krwi i prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji systemów hemostazy, fibrynolizy i aktywacji odpowiedzi komórkowych i humoralnych.

Lek Gordox wykazuje również skuteczność w uszkodzeniach trzustki, stany wstrząsowe różnego pochodzenia, zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi.

Stosowanie Gordoxu w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co prowadzi do zmniejszenia utraty krwi przez pacjenta i konieczności transfuzji krwi. Zmniejszenie częstotliwości powtarzających się zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Substancja czynna przenika do tkanek dość dobrze, a następnie jest wydalana głównie z moczem w postaci nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 w fazie końcowej wynosi 7-10 godzin.

Wskazania do stosowania Gordox

• Zapalenie trzustki i martwica trzustki. Wykonywanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce;
• Przewlekłe zapalenie trzustki, z częstymi nawrotami i ciężkimi, w okresie zaostrzenia;
• Zapalenie trzustki z powodu urazów i operacji;
• Szok różnych etiologii (toksyczny, krwotoczny itp.);
• Pierwotne krwawienie z hiperfibrynolizą;
• Krążenie pozaustrojowe;
• Zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu;

Instrukcje użytkowania Gordox, dawki

Gordox podaje się powoli dożylnie (dalej / do środka).
Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min, pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły i nie stosować do wprowadzania innych leków.

Przed pierwszym wstrzyknięciem leku wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani pod kątem przeciwciał IgG swoistych dla aprotyniny. W niektórych przypadkach reakcję anafilaktoidalną obserwuje się już po pierwszej dawce.

Dawka testowa Dawkowanie - w / w aprotyninie 10 000 KIED (1 ml) co najmniej 10 minut przed dawką początkową. Jeśli początkowa dawka 1 ml nie spowodowała reakcji alergicznej, można podać główną dawkę terapeutyczną.

Konieczne jest wyposażenie w standardowe leczenie nagłe reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Dawka początkowa dla dorosłych pacjentów wynosi 0,5 mln KIED Gordoks v, utrzymując dawkę 200 tys. KIED co 4 - 6 godzin, minimalną dzienną dawkę 1 mln KIHD.
W przyszłości dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do 500 tys. KED dziennie, zgodnie ze stanem pacjenta i danymi z badań.

Z wstrząsami - najpierw 300000-400000 KIE, potem 200000 KIE jet, w v, co 4 godziny.

Podczas krwawienia (długi) Gordoks w dawce 100 000 KIE, namaczając tampon roztworem do iniekcji i nakładając go na uszkodzoną powierzchnię.

W przypadku hiperfibrynolitycznych zaburzeń krzepnięcia lek jest przepisywany w dawkach przekraczających 1 milion CAE Gordox.

Po zabiegu i dla celów profilaktycznych (ryzyko uszkodzenia trzustki) dawka początkowa wynosi 200 000 KIE, a następnie przez 2 dni po operacji 100 000 KIE co 6 godzin.

Aby zmniejszyć intensywność krwawienia i zmniejszyć zapotrzebowanie na preparaty krwi do operacji kardiochirurgicznych - do płynu wypełniającego oksygenator należy dodać 2 000 000 KIE. Podczas 2-godzinnej operacji pacjent otrzymuje 5 000 000 KIE aprotyniny.

Gordox - instrukcje stosowania zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki podaje się 300 000–1 mln KIE Gordoks dziennie, a następnie zmniejsza się do 50 000–300 000 KIE przez 2-6 dni, a do całkowitej eliminacji po zaniku toksyczności enzymatycznej.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki Gordox podaje się raz w ilości 25 000 KIE / dzień przez 3-6 dni; dzienna dawka leku utrzymuje się w zakresie 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikacja dla dzieci

Dawkowanie dzieci Gordox przepisany z przeliczenia 20 000 KIE / kg masy ciała na dzień.

W niektórych przypadkach możliwe jest miejscowe nanoszenie tkaniny gazowej impregnowanej 100 000 KIE, która jest nakładana na miejsce krwawienia.

Specjalne instrukcje użytkowania

Jeśli wystąpią objawy skutków ubocznych Gordoks podczas v przy wprowadzaniu leku należy pilnie przerwać wprowadzenie. W hiperfibrynolizie i zespole DIC aprotyninę można przepisywać tylko po wyeliminowaniu wszystkich objawów zespołu i na tle profilaktycznego podawania heparyny.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać pacjentom, którzy otrzymywali środki zwiotczające mięśnie w ciągu poprzednich 2-3 dni.

Gordox jest przeciwwskazany w połączeniu z preparatami zawierającymi dekstran - to połączenie wywołuje ryzyko reakcji alergicznych.
Zawartość otwartej ampułki Gordox powinna być stosowana jednocześnie, po ponownym użyciu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.

W przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić ciągłej infuzji kroplowej, Gordox można podawać podskórnie co 2-3 godziny.

Przedawkowanie:

W wyniku przedawkowania Gordox możliwe są różne reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpią objawy nietolerancji leku, należy natychmiast przerwać podawanie i rozpocząć leczenie objawowe.

Skutki uboczne Gordox

Zazwyczaj, wraz z wprowadzeniem leku Gordox nie pojawiają się skutki uboczne, ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące reakcje:

• Reakcje psychotyczne, dezorientacja.
• Zaczerwienienie skóry i wysypka, świąd, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, anafilaksja, reakcje anafilaktoidalne, nudności i duszność, zwiększona częstość akcji serca.
• Obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.
• Nudności, wymioty (z szybkim wprowadzeniem leku).
• Zakrzepowe zapalenie żył z powtarzającym się nakłuciem i długotrwałym podawaniem.
  Bóle mięśniowe

Wśród innych zdarzeń niepożądanych, wyraźny rozwój DIC, zaburzenia czynności wątroby i funkcji nerek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Gordox to:

• karmienie piersią;
• I i III trymestr ciąży;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny (zaburzenie krzepnięcia, niezwiązane z enzymami trombolitycznymi);
• nadwrażliwość na aprotyninę;
• wiek poniżej 18 lat.

Lista analogów Gordox

Substytuty i analogi Gordox dla substancji czynnej i dziedziny zastosowań medycznych, lista leków:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotynina,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Gordox i opinie o leku do analogów nie mają zastosowania i nie mogą być stosowane jako przewodnik do stosowania lub przepisywania innych leków, nawet podobnych. W przypadku jakiejkolwiek wymiany Gordoks lub inne zmiany są konieczne, aby skonsultować się ze specjalistą.

Gordox - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (strzały w ampułkach do wstrzykiwań i kroplówki w roztworze) produktu leczniczego do leczenia krwawienia, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Gordox. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Gordox w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogs Gordoksa w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu krwawień i masywnej utraty krwi, zapalenia trzustki, wstrząsu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Gordox jest inhibitorem enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, ma właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina (składnik aktywny leku Gordox) hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.

Gordox aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GP1b, GP2b, GP3a) przez płytki krwi i hamuje ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GP2b) przez granulocyty.

Zastosowanie Gordoxu w chirurgii przy użyciu AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, co powoduje zmniejszenie utraty krwi i konieczność transfuzji krwi, zmniejszenie częstości powtórnych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Skład

Substancje pomocnicze aprotyniny +.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na dystrybucję w przestrzeni międzykomórkowej. Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE. 80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej. Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową. Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów. Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Wskazania

• zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe zaostrzenie), martwica trzustki;
• wykonywanie badań diagnostycznych i operacji na trzustce (zapobieganie enzymatycznej autolizie trzustki podczas operacji na niej i sąsiednich narządów jamy brzusznej);
• profilaktyka ostrego niespecyficznego pooperacyjnego zapalenia ślinianki przyusznej;
• krwawienie na tle hiperfibrynolizy: pourazowe, pooperacyjne (zwłaszcza podczas operacji na gruczole krokowym, płucach) przed, po i podczas porodu (w tym zator w płynie owodniowym);
• polimenorrhea;
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy);
• wstrząs (toksyczny, urazowy, oparzeniowy, krwotoczny);
• rozległe i głębokie traumatyczne uszkodzenie tkanki;
• jako terapia adiuwantowa - koagulopatia, charakteryzująca się wtórną hiperfibrynolizą (w fazie początkowej, przed początkiem działania po zastosowaniu heparyny i zastąpieniu czynników krzepnięcia);
• masywne krwawienie (podczas terapii trombolitycznej) podczas krążenia pozaustrojowego;
• zapobieganie pooperacyjnej zatorowości płucnej i krwawieniu, zator tłuszczowy z politraumą, zwłaszcza w przypadku złamań kończyn dolnych i kości czaszki.

Formy wydania

Roztwór do podawania dożylnego (ukłucia w ampułkach do wstrzykiwań i zakraplaczy).

Inne postacie dawkowania, bez względu na to, czy są to tabletki czy kapsułki, nie istnieją.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Gordox podaje się dożylnie, powoli (w postaci kroplomierzy). Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci na 10 minut przed podaniem głównej dawki Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 000 KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2 na 15 minut przed podaniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; podawać dożylnie powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

• reakcje alergiczne, anafilaktyczne, anafilaktoidalne;
• wstrząs anafilaktyczny (potencjalnie zagrażający życiu);
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• zakrzepica / niedrożność tętnic wieńcowych;
• zawał mięśnia sercowego;
• wysięk osierdziowy;
• zakrzepica;
• zakrzepica tętnicza (z możliwym objawem dysfunkcji ważnych narządów, takich jak nerki, płuca, mózg);
• zator płucny;
• koagulopatia, w tym Zespół DIC;
• upośledzona czynność nerek;
• niewydolność nerek;
• reakcje w obszarze iniekcji / infuzji;
• zakrzepowe zapalenie żył.

U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. W przypadku wielokrotnego podawania częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny przez 6 miesięcy. Po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny po ponad 6 miesiącach ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych wzrasta, jeśli aprotynina była stosowana więcej niż 2 razy przez 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, dalsze stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych objawiają się zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze), układu pokarmowego (nudności), układu oddechowego (astma / skurcz oskrzeli), skóry (świąd, wysypka). W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie, że stosowane są standardowe środki ratunkowe - terapia infuzyjna, wprowadzenie adrenaliny / adrenaliny, kortykosteroidy.

Przeciwwskazania

• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania dotyczące stosowania leku Gordox u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.

Nie badano stosowania leku Gordox w okresie laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny, gdy jest przyjmowany z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po przyjęciu doustnym.

Stosuj u dzieci

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Specjalne instrukcje

Przy stosowaniu aprotyniny, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą wystąpić reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox podaje się dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Na 15 minut przed wprowadzeniem dawki terapeutycznej leku Gordox możliwe jest stosowanie blokerów receptorów histaminowych H1 i H2. Jednakże reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą rozwinąć się po wprowadzeniu dawki terapeutycznej leku, nawet jeśli podczas podawania dawki testowej nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie standardowych środków postępowania w nagłych wypadkach w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej za pomocą AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest standardowym testem do określania zdolności krzepnięcia krwi, a stosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test pomiaru krzepnięcia (ACT) jest podatny na różne skutki rozcieńczenia i temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w takim samym stopniu, gdy występuje aprotynina, jak test ACT z telitem. Ze względu na różnice w protokołach zaleca się przyjmowanie minimalnych wartości testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od efektów hemodylucji i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodnictwem serca i ilość heparyny dodanej do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny zależy od masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Aprotynina nie wpływa na metodę miareczkowania protaminy. Dawki addytywne heparyny określa się na podstawie stężenia heparyny obliczonego tą metodą. Stężenie heparyny podczas przetaczania nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów otrzymujących lek Gordox neutralizację heparyny protaminą należy przeprowadzić dopiero po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości wstrzykniętej heparyny lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminy.

Gordox zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Aprotynina nie jest substytutem heparyny.

Preparaty do podawania pozajelitowego należy poddać oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj pozostałości roztworu do późniejszego użycia.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Brak danych na temat wpływu leku Gordoks na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Gordox ze streptokinazą, urokinazą, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.

Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.

Gordox nie powinien być mieszany z innymi lekami.

Analogi leku Gordox

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (enzymy i anty-enzymy):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• Hemicelulaza;
• Hialuronidaza;
• Diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Chlorowodorek dorzolamidu;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Karipazim;
• Kolagenaza QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (do iniekcji);
• Longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Uzupełnijmy
• Normoenzym;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pankreatyna;
• Pankreatyna Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• Papaina;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Rybonukleaza;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Krystaliczna trypsyna;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzym;
• Himopsin;
• Chymotrypsyna;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme z MPS.

Gordox

Roztwór do iniekcji dożylnej jest bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 85 mg, alkohol benzylowy - 100 mg, woda d / i - do 10 ml.

10 ml - bezbarwne szklane ampułki (5) - plastikowe palety (5) z dwoma dodatkowymi paletami - kartony.

Inhibitor enzymów proteolitycznych o szerokim spektrum działania, posiada właściwości antyfibrynolityczne. Tworząc odwracalne kompleksy stechiometryczne - inhibitory enzymów, aprotynina hamuje aktywność osocza i tkanki kalikreiny, trypsyny, plazminy, w wyniku czego obniża się aktywność fibrynolityczną krwi.

Aprotynina aktywuje fazę kontaktową aktywacji krzepnięcia, która inicjuje krzepnięcie z jednoczesną aktywacją fibrynolizy. W warunkach używania maszyny płuco-serca (AIK) i aktywacji krzepnięcia spowodowanej kontaktem krwi z obcymi powierzchniami, dodatkowe hamowanie kalikreiny osoczowej pomoże zminimalizować zaburzenia w układach krzepnięcia i fibrynolizy. Aprotynina moduluje ogólnoustrojową odpowiedź zapalną, która występuje podczas operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego. Układowa odpowiedź zapalna prowadzi do wzajemnie połączonej aktywacji układów hemostatycznych, fibrynolizy, aktywacji odpowiedzi komórkowej i humoralnej. Aprotynina, hamująca liczne mediatory (w tym kalikreinę, plazminę, trypsynę), osłabia odpowiedź zapalną, zmniejsza fibrynolizę i tworzenie trombiny.

Aprotynina hamuje uwalnianie cytokin zapalnych i utrzymuje homeostazę glikoprotein. Aprotynina zmniejsza utratę glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) przez płytki krwi i zakłóca ekspresję przeciwzapalnych glikoprotein adhezyjnych (GPllb) przez granulocyty.

Zastosowanie aprotyniny w chirurgii z użyciem AIK zmniejsza odpowiedź zapalną, która wyraża się w zmniejszeniu objętości utraty krwi i konieczności transfuzji krwi, zmniejszając częstotliwość powtarzanych zmian śródpiersia w celu znalezienia źródła krwawienia.

Po podaniu dożylnym stężenie aprotyniny w osoczu gwałtownie spada ze względu na rozkład w przestrzeni międzykomórkowej z początkowym T_1/2 0,3-0,7 h. Końcowe T_1/2 wynosi 5-10 godzin Średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 175-281 KIE / ml u pacjentów otrzymujących leczenie aprotyniną podczas operacji w następującym trybie: dożylna dawka nasycająca 2 miliony KIE, 2 miliony KIE dla pierwotnej objętości infuzji, 500 000 KIE co godzinę przez całą operację jako ciągły wlew dożylny. Przy stosowaniu pół dawek średnie śródoperacyjne stężenie leku w osoczu wynosi 110-164 KIE / ml.

Porównanie parametrów farmakodynamicznych aprotyniny u zdrowych ochotników, u pacjentów z patologią serca podczas stosowania pomostowania krążeniowo-oddechowego oraz u kobiet z histerektomią wykazało liniową farmakokinetykę leku w dawkach od 50 tys. Do 2 mln KIE.

80% aprotyniny wiąże się z białkami osocza, a 20% aktywności antyfibrynolitycznej jest wykonywane przez lek w postaci wolnej.

V_d w równowadze wynosi około 20 litrów. Całkowity klirens leku wynosi około 40 ml / min.

Aprotynina gromadzi się w nerkach iw mniejszym stopniu w tkance chrząstki. Nagromadzenie w nerkach zachodzi dzięki związaniu komórek nabłonkowych kanalika proksymalnego z obrzeżem szczotki i akumulacją tych komórek w fagolizosomach. Nagromadzenie w chrząstce jest spowodowane powinowactwem aprotyniny, która jest zasadą, i kwasowymi proteoglikanami tkanki chrzęstnej. Stężenia aprotyniny w innych narządach są porównywalne ze stężeniem leku w osoczu. Najniższe stężenie leku określa się w mózgu, aprotynina praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Bardzo ograniczona ilość aprotyniny przenika przez barierę łożyskową.

Metabolizm i wydalanie

Aprotynina jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach do nieaktywnych metabolitów - krótkich łańcuchów peptydowych i aminokwasów.

Aktywna aprotynina jest wykrywana z moczem w małej ilości (mniej niż 5% podanej dawki). W ciągu 48 godzin 25-40% aprotyniny definiuje się jako nieaktywne metabolity w moczu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek farmakokinetyka aprotyniny nie była badana. W badaniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie wykryto żadnych zmian parametrów farmakokinetycznych aprotyniny; korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

- w celu zapobiegania śródoperacyjnej utracie krwi i redukcji transfuzji krwi podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych z zastosowaniem AIC u dorosłych pacjentów.

- wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);

- Nadwrażliwość na aprotyninę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Gordox jest wprowadzany do / powoli, powoli. Maksymalna szybkość podawania wynosi 5-10 ml / min. Wraz z wprowadzeniem leku pacjent powinien być w pozycji leżącej. Gordox należy podawać przez główne żyły, nie należy ich używać do wprowadzania innych leków.

Ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych, wszyscy pacjenci przez 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox powinni podać dawkę testową 1 ml (10 tys. KIE). Przy braku negatywnych reakcji podaje się dawkę terapeutyczną leku. Być może użycie blokerów histaminy H₁- i H₂-receptory na 15 minut przed wprowadzeniem leku Gordox. W każdym przypadku należy zapewnić standardowe środki awaryjne mające na celu leczenie reakcji alergicznej / anafilaktycznej.

Dorosłym zaleca się wprowadzenie leku w początkowej dawce 1-2 milionów KIE; Wstrzyknięty do / powoli w ciągu 15-20 minut po rozpoczęciu znieczulenia i przed sternotomią. Kolejne 1-2 miliony KIE dodaje się do pierwotnej objętości aparatu sercowo-płucnego. Aprotyninę należy dodać do pierwotnej objętości podczas okresu recyklingu, aby zapewnić odpowiednie rozcieńczenie leku i zapobiec interakcji z heparyną.

Po zakończeniu podawania bolusa ustala się ciągły wlew z szybkością wstrzyknięcia 250-500 tys. KIE / h do końca operacji. Całkowita ilość wstrzykniętej aprotyniny podczas całego kursu nie powinna przekraczać 7 milionów KIE.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

U pacjentów otrzymujących aprotyninę po raz pierwszy rozwój reakcji alergicznych lub anafilaktycznych jest mało prawdopodobny. W przypadku wielokrotnego podawania częstość występowania reakcji alergicznych (anafilaktycznych) może wzrosnąć do 5%, szczególnie po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny przez 6 miesięcy. Po wielokrotnym stosowaniu aprotyniny po ponad 6 miesiącach ryzyko reakcji alergicznych / anafilaktycznych wynosi 0,9%. Ryzyko ciężkich reakcji alergicznych / anafilaktycznych wzrasta, jeśli aprotynina była stosowana więcej niż 2 razy przez 6 miesięcy. Nawet jeśli objawy reakcji alergicznych nie były obserwowane przy wielokrotnym stosowaniu aprotyniny, dalsze stosowanie leku może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego, w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Objawy reakcji alergicznych / anafilaktycznych objawiają się zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze), układu pokarmowego (nudności), układu oddechowego (astma / skurcz oskrzeli), skóry (świąd, wysypka). W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie, że stosowane są standardowe środki ratunkowe - terapia infuzyjna, wprowadzenie adrenaliny / adrenaliny, kortykosteroidy.

Obecnie nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania narkotyków.

Nie ma antidotum na lek.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Gordox ze streptokinazą, urokinazą, alteplazy zmniejsza aktywność tych leków.

Gordox jest kompatybilny z 20% roztworem glukozy, roztworem hydroksyetylowanej skrobi, roztworem mleczanu Ringera.

Gordox nie powinien być mieszany z innymi lekami.

Przy stosowaniu aprotyniny, zwłaszcza przy wielokrotnym stosowaniu leku, mogą wystąpić reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Dlatego przed użyciem leku należy starannie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. 10 minut przed wprowadzeniem głównej dawki leku Gordox podaje się próbną dawkę 1 ml (10 tys. KIE). 15 minut przed wprowadzeniem dawki terapeutycznej leku Gordox, możliwe jest stosowanie blokerów histaminy H.₁- i H₂-receptory. Jednakże reakcje alergiczne / anafilaktyczne mogą rozwinąć się po wprowadzeniu dawki terapeutycznej leku, nawet jeśli podczas podawania dawki testowej nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W przypadku rozwoju reakcji nadwrażliwości za pomocą aprotyniny konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wprowadzania leku i zapewnienie standardowych środków postępowania w nagłych wypadkach w celu leczenia reakcji alergicznych / anafilaktycznych.

Podczas wykonywania operacji na aorcie piersiowej za pomocą AIK i stosowania głębokiej zimnej kardioplegii, Gordox należy stosować bardzo ostrożnie na tle odpowiedniej terapii heparyną.

Określenie czasu aktywowanej koagulacji nie jest standardowym testem do określania zdolności krzepnięcia krwi, a stosowanie aprotyniny może wpływać na różne procedury testowe. Test pomiaru krzepnięcia (ACT) jest podatny na różne skutki rozcieńczenia i temperatury. Test ACT z kaolinem nie zwiększa się w takim samym stopniu, gdy występuje aprotynina, jak test ACT z telitem. Ze względu na różnice w protokołach zaleca się przyjmowanie minimalnych wartości testu ACT - 750 sekund i testu ACT z kaolinem - 480 sekund w obecności aprotyniny, niezależnie od efektów hemodylucji i hipotermii. Standardowa dawka heparyny podawana przed przewodnictwem serca i ilość heparyny dodanej do pierwotnej objętości w AIC powinna wynosić co najmniej 350 IU / kg. Dodatkowa dawka heparyny zależy od masy ciała pacjenta i czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Aprotynina nie wpływa na metodę miareczkowania protaminy. Dawki addytywne heparyny określa się na podstawie stężenia heparyny obliczonego tą metodą. Stężenie heparyny podczas przetaczania nie powinno spaść poniżej 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) lub poniżej poziomu określonego przed zastosowaniem aprotyniny. U pacjentów otrzymujących lek Gordox neutralizację heparyny protaminą należy przeprowadzić dopiero po przerwaniu krążenia pozaustrojowego, na podstawie ustalonej ilości wstrzykniętej heparyny lub pod kontrolą metody miareczkowania protaminy.

Gordox zawiera alkohol benzylowy. Dzienna dawka alkoholu benzylowego nie powinna przekraczać 90 mg / kg masy ciała.

Aprotynina nie jest substytutem heparyny.

Preparaty do podawania pozajelitowego należy poddać oględzinom bezpośrednio przed użyciem. Nie używaj pozostałości roztworu do późniejszego użycia.

Użyj w pediatrii

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Brak danych na temat wpływu leku Gordoks na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Badania dotyczące stosowania leku Gordox u kobiet w ciąży nie zostały przeprowadzone. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Oceniając stosunek korzyści do ryzyka, należy rozważyć niekorzystny wpływ na płód ciężkich działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku, takich jak reakcje anafilaktyczne, zatrzymanie akcji serca itp., A także środki terapeutyczne podjęte w celu wyeliminowania tych reakcji.

Nie badano stosowania leku Gordox w okresie laktacji. Lek jest potencjalnie bezpieczny, gdy jest przyjmowany z mlekiem matki, ponieważ nie ma biodostępności po przyjęciu doustnym.

Gordox

Opis na dzień 10 września 2014 r

• Nazwa łacińska: Gordox
• Kod ATC: B02AB01
• Składnik aktywny: Aprotinin (Aprotinin)
• Producent: Gedeon Richter (Węgry)

Skład

Lek zawiera w składzie aktywnego składnika aprotyninę i dodatkowe składniki: alkohol benzylowy, NaCl, wodę do iniekcji.

Formularz wydania

Gordox jest produkowany w postaci roztworu do wprowadzenia dożylnego 10000 KIE / ml. Zawarte w ampułce ze szkła bezbarwnego, na której jest punkt do zerwania. Ampułki są składane na plastikowej palecie z 5 ampułkami.

Działanie farmakologiczne

Narzędzie ma działanie antyproteazowe, antyfibrynolityczne na organizm. Ze względu na wpływ substancji czynnej, aprotyniny, aktywność wielu enzymów proteolitycznych jest zahamowana. Aprotynina jest inhibitorem kalikreiny. Pod jego wpływem uwalniane są cytokiny zapalne, substancja przyczynia się również do utrzymania homeostazy glikoprotein.

Przy stosowaniu aprotyniny w praktyce chirurgicznej z użyciem AIC odnotowuje się spadek procesów zapalnych, co z kolei pomaga zmniejszyć utratę krwi, a także zmniejsza potrzebę transfuzji krwi.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po podaniu leku pacjentowi dożylnie, atropina jest aktywnie dystrybuowana w przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego jego stężenie we krwi bardzo szybko spada. Końcowy okres półtrwania wynosi od 5 do 10 godzin.

Z białkami osocza krwi związanymi ze średnio 80% aprotyniną. Lek, który jest w postaci wolnej, określa około 20% aktywności antyfibrynolitycznej.

Całkowity klirens wynosi około 40 ml na minutę.

Zasadniczo, nagromadzenie aprotyniny obserwuje się w nerkach, mniej substancji gromadzi się w tkance chrząstki. W ludzkim mózgu obserwuje się bardzo niskie stężenie substancji czynnej, aprotynina prawie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Niewielka ilość substancji czynnej Gordox przenika przez barierę łożyskową.

Substancja czynna jest metabolizowana przez enzymy lizosomalne w nerkach, przez 48 godzin od 25 do 40% aprotyniny w moczu znajduje się w postaci nieaktywnych metabolitów.

Wskazania do użycia

Opis wskazań do stosowania Gordox:

• ostre objawy zapalenia trzustki (lek jest stosowany jako część złożonego leczenia);
• przewlekłe zapalenie trzustki (z częstymi nawrotami i ciężką chorobą);
• zapalenie trzustki, które rozwinęło się w wyniku interwencji chirurgicznych i urazów;
• pierwotne krwawienie na tle hiperfibrynolizy (po urazach, operacjach, przed i po porodzie, z polimenorrhea);
• martwica trzustki;
• operacje diagnostyczne i badania trzustki;
• zapobieganie pooperacyjnemu nieswoistemu zapaleniu przyusznic po operacji;
• obrzęk naczynioruchowy;
• objawy wstrząsu (traumatyczne, toksyczne, krwotoczne);
• urazy tkanki (głębokie, rozległe).

Wykazano również, że stosowanie Gordox jest leczeniem wspomagającym koagulopatię, w której występuje wtórna hiperfibrynoliza, ciężkie krwawienie. Ten lek jest również stosowany jako profilaktyka zatoru płucnego i krwawienia po zabiegu.

Przeciwwskazania

Nie można używać osób Gordoks, którzy mają nietolerancję na aprotyninę lub inne składniki tego leku. Nie możesz również stosować leku w DIC w czasie ciąży (pierwszy trymestr).

Efekty uboczne

Z reguły przy stosowaniu leku Gordox u pacjentów nie odnotowano żadnych działań niepożądanych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy dyspeptyczne i alergiczne. Czasami z terapią Gordox występuje objaw bólu mięśni, zmiany ciśnienia krwi.

Objawy alergiczne, gdy rzadko obserwuje się pierwsze wstrzyknięcie leku, częstotliwość ich rozwoju wzrasta (o około 5%) przy powtarzanym podawaniu leku. Prawdopodobieństwo ciężkich objawów alergicznych lub anafilaktycznych wzrasta, jeśli w ciągu 6 miesięcy Gordoxom był leczony dwa razy lub więcej.

Instrukcja użytkowania Gordox (metoda i dawkowanie)

Jeśli pacjentowi przepisano Gordox, podczas jego stosowania należy dokładnie przestrzegać instrukcji użycia. Narzędzie podaje się dożylnie, powoli: z wprowadzeniem maksymalnej prędkości 5 do 10 ml na minutę. Kiedy lek podaje się pacjentowi, powinien on teraz leżeć na plecach. Gordox jest wstrzykiwany przez główne żyły, podczas gdy dla wprowadzenia innych leków nie są one używane.

Początkowo, około 10 minut przed głównym wstrzyknięciem, każdemu pacjentowi podaje się próbną dawkę Gordoxu, która wynosi 1 ml. Jeśli nie ma reakcji alergicznych, podaje się główną dawkę leku.

Dla osoby dorosłej początkowa dawka leku wynosi 0,5-2 mln KIE, prowadzi przez 15-20 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 200 tysięcy KIE Gordoksa po 4 - 6 godzinach. Wraz ze stopniowym zanikaniem objawów możliwe jest zmniejszenie dawki podtrzymującej do 500 tys. KIE dziennie.

Jeśli lekarz przepisze leczenie Gordox dla dzieci, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: 20 tys. Środków KIE na 1 kg.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może rozwinąć różne reakcje alergiczne, w ciężkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy nietolerancji środka, należy przerwać stosowanie Gordox, a następnie zastosować leczenie objawowe.

Interakcja

Po dodaniu aprotyniny do krwi heparynizowanej następuje wzrost okresu krzepnięcia krwi pełnej.

Jeśli Gordox jest stosowany jednocześnie z Reomacrodex, następuje zwiększenie działania uczulającego.

Aprotynina hamuje działanie urokinazy, streptokinazy, alteplazy.

Aprotynina jest słabym inhibitorem pseudocholinesterazy w surowicy. Przy jednoczesnym stosowaniu można spowolnić metabolizm chlorku suksametonium, zwiększyć rozluźnienie mięśni i rozwijać bezdech.

Warunki sprzedaży

Oznacza receptę.

Warunki przechowywania

Gordox należy do listy B, narzędzie powinno być przechowywane w temperaturze od 15 do 30 ° C

Okres trwałości

Lek może być przechowywany przez 5 lat.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych w celu określenia indywidualnej wrażliwości osoby na aprotyninę.

Jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne, przed rozpoczęciem leczenia aprotyniną należy przyjmować leki blokujące receptory histaminowe H1 i GCS.

W przypadku manifestacji DIC i hiperfibrynolizy dopuszczalne jest przyjmowanie aprotyniny dopiero po wyeliminowaniu wszystkich objawów DIC, a także w przypadku zaobserwowania działania zapobiegawczego heparyny.

Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy na dwa lub trzy dni przed rozpoczęciem leczenia otrzymywali leki zwiotczające mięśnie.

Przy stosowaniu w procesie leczenia Gordox, szczególnie w okresie powtarzanego leczenia, mogą wystąpić objawy anafilaktyczne lub alergiczne. Dlatego osoby podatne na alergie powinny jasno określić stopień korzyści i ryzyka.

Gordox zawiera alkohol benzylowy, dlatego maksymalna dawka na dzień nie powinna przekraczać 90 mg na kg masy ciała człowieka.

Gordox nie zastępuje heparyny.

Po otwarciu ampułki należy użyć jej zawartości, a po ponownym zastosowaniu nie można wstrzyknąć roztworu z otwartej ampułki.

Nie zaleca się mieszania Gordox z innymi lekami.

Synonimy

Analogi Gordoxa

Analogi leków Gordox to leki Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ale używanie tych leków jako substytutu Gordox jest możliwe dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza.

Dla dzieci

Instrukcje zawierają informacje, że lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej osiemnastu lat, ponieważ nie ma jasnych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku.

Podczas ciąży i laktacji

Gordox może być stosowany do leczenia przyszłych matek dopiero po upływie pierwszego trymestru ciąży. Jednak w późniejszych etapach ciąży narzędzie jest używane wyłącznie na receptę i jeśli istnieją wyraźne wskazania do jego stosowania. Jednocześnie ważny jest stały nadzór medyczny podczas leczenia tym lekiem.

Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania podczas karmienia piersią.

Recenzje

Opinie Gordoksa, które znajdują się w sieci, wskazują przede wszystkim na pozytywne doświadczenia z użyciem narzędzi do leczenia ostrego zapalenia trzustki. Poinformowano, w szczególności, że w ostrym zapaleniu trzustki Gordox po 2-3 dniach łagodzi ostre objawy choroby. Opinie pokazują, że Gordox jest stosowany w leczeniu dzieci, ale tylko w przypadku przepisywania specjalisty.

Cena Gordoksa

Narzędzie to jest często przepisywane na wiele chorób, w szczególności na zapalenie trzustki. Cena Gordox w aptekach wynosi średnio 5 100 rubli za opakowanie 25 ampułek. W Moskwie można kupić jedną ampułkę za cenę od 180 do 250 rubli.

Instrukcje użytkowania i recenzje leku Gordox

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że każdy lek należy stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Nawet przed przyjęciem pacjent musi przeczytać instrukcję użycia. Dotyczy to wszystkich leków, bez wyjątku, w tym leku Gordox.

Uwolnij formę i kompozycję

Rozważany produkt leczniczy w aptekach jest oferowany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek jest inhibitorem fibrynolizy, w której głównym składnikiem aktywnym jest aprotynina. Przedstawione w swoim składzie i substancjach pomocniczych:

Medicine Gordoks nie jest lekiem do samodzielnego użytku, można go kupić tylko w aptece na receptę. Lek jest dostępny w 10 ml przezroczystych ampułkach, które są umieszczone w kartonowym pudełku. Mniej powszechną postacią farmakologiczną uwalniania leku jest Gordox w postaci koncentratu przeznaczonego do przygotowania roztworu w postaci proszku.

Gordox: wskazania do użycia

Zastosuj lek Gordoks do leczenia chorób może tylko osoby powyżej 18 lat. Głównym wskazaniem do zażywania leku jest wykonanie zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych. W tym spotkaniu pomaga zapobiec utracie krwi. Inny lek może być przepisany przez lekarza pacjentom z rozpoznanymi w nich postaciami zapalenia trzustki - ostrymi i przewlekłymi. Znaleziono ten lek w chirurgii, gdzie jest stosowany w leczeniu trzustki. Często rozwiązanie Gordox jest stosowane w diagnostyce, aby zapobiec enzymatycznej autolizie trzustki.

Każdy doświadczony chirurg wie, że podczas operacji dochodzi do poważnej utraty krwi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji wykonywanych na gruczole krokowym i płucach, ponieważ podczas ich wykonywania istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Pojawiające się krwawienia u pacjenta z rozpoznaniem hiperfibrynolizy można monitorować za pomocą odpowiedniego preparatu Gordox. Często lekarze przepisują go jako skuteczny sposób leczenia poważnych urazów i skóry.

Lek w postaci roztworu można przypisać kobietom podczas ciąży w ostatnim trymestrze ciąży. Lek korzysta z faktu, że pomaga zapobiegać poważnej utracie krwi. Dodatkowo pomaga zmniejszyć ryzyko zatorowości płynu owodniowego.

Również lek Gordox był stosowany w medycynie i jako pomoc w leczeniu różnego rodzaju wstrząsów - traumatycznych, toksycznych i spalonych. Jest również z powodzeniem stosowany w leczeniu obrzęku naczynioruchowego. Lek może być przepisywany przez specjalistę pacjentom, którzy przeszli operację, jako środek zapobiegający bólowi i krwawieniu w płucach. Może być również stosowany do urazów, aby zapobiec zatorom tłuszczowym. Praktycznie żadne przypadki złamań czaszki i kończyn dolnych nie zanikają bez użycia tego leku.

Gordox: przeciwwskazania

Wielu ekspertów potwierdza bezpieczeństwo tego niedrogiego leku ze względu na brak przeciwwskazań. Jednak ze względu na fakt, że lek nie został przeprowadzony w wystarczającej liczbie badań, nie jest zalecany do stosowania przez mniejszych pacjentów. Dzisiaj żaden lekarz nie może bezpiecznie mówić o bezpieczeństwie stosowania tego narzędzia w leczeniu dzieci.

U niektórych młodych pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna w wyniku nadwrażliwości na jeden z głównych składników leku. Indywidualna nietolerancja pacjenta na rozwiązanie Gordox jest wystarczającym powodem do odwołania jego odbioru. Możesz uniknąć tych efektów, jeśli znasz wskazówki do użycia przed ich otrzymaniem.

Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku. Jednak tylko lekarz ma prawo przepisać go pacjentom, a przedtem musi starannie rozważyć podjętą decyzję. Musi mieć pewność, że potencjalna korzyść, jaką przyniesie lekarstwo matki, przewyższy szkodę dla nienarodzonego dziecka. Wiele młodych matek, które już miały okazję zapoznać się z tym lekiem, twierdzi, że to narzędzie przynosi im więcej dobra niż krzywdy. Przejawia się to przede wszystkim w zmniejszeniu ryzyka utraty krwi podczas pęknięć.

Eksperci nie mają informacji o wpływie leku na organizm kobiet podczas karmienia piersią. Na podstawie informacji dostępnych na temat preparatu można go uznać za bezpieczny po wstrzyknięciu do organizmu niemowlęcia poprzez mleko matki. Wniosek ten jest wysuwany przez ekspertów na podstawie faktu, że roztwór do użytku wewnętrznego nie ma biodostępności.

Gordox: instrukcje użytkowania

Jak wspomniano wcześniej, głównym składnikiem aktywnym leku jest substancja aprotynina. Ten składnik ma zdolność wywoływania poważnych reakcji alergicznych u niektórych pacjentów. Ale, jak pokazują statystyki, pierwsze użycie leku, większość pacjentów cierpi dobrze. Dlatego konieczne jest stosowanie leku z najwyższą ostrożnością podczas powtarzanego kursu. W każdym razie przed zastosowaniem pacjent musi przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku.

Jednym z działań niepożądanych, które mogą czasami wystąpić u pacjentów, są reakcje anafilaktyczne. Z tego powodu w szpitalu lekarz wstrzykuje próbkę w ilości 1 ml przed wstrzyknięciem głównej dawki leku do organizmu. Następnie stan pacjenta jest monitorowany przez 10 minut. W przypadku, gdy nie zidentyfikowano żadnych zmian, zaczyna wprowadzać dawkę główną.

Czasami pacjenci nie reagują na dawkę testową, ale jednocześnie, gdy podaje się dawkę terapeutyczną, wykazują poważne objawy alergiczne. W takich przypadkach, gdy pogorszenie samopoczucia pacjenta jest wyraźnie widoczne, konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania Gordox.

Zalecenie dotyczące ostrożnego stosowania leku w leczeniu patologii wynika również z obecności w jego składzie takiego niebezpiecznego składnika jak alkohol benzylowy. Dlatego konieczne jest, aby w leczeniu najpierw obliczyć bezpieczną dawkę. Aby to zrobić, należy kierować się następującą zasadą: na 1 kg masy ciała należy spożywać 90 funtów alkoholu benzylowego dziennie.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Jedną z cech leku jest tendencja do osiadania na dnie zbiornika. Jeśli lek nie wygasł, ale w fiolce znajduje się osad, nie zaleca się dalszego jego stosowania. Zawsze przed przystąpieniem do wprowadzania kolejnej dawki leku należy dokładnie sprawdzić pojemnik z lekiem.

Wiek osób starszych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu Gordox. Jednak niektórzy pacjenci w tej kategorii mogą wymagać dostosowania dziennej dawki. Bardzo ostrożnie z lekiem musisz być chory, u którego zdiagnozowano niewydolność wątroby i nerek.

Efekt działania leku Gordoks nie dotyczy procesów związanych z prowadzeniem pojazdu lub innymi złożonymi mechanizmami. Należy jednak pamiętać, że lek jest zwykle przepisywany pacjentom w ciężkich przypadkach, gdy pacjent jest już w szpitalu. W związku z tym konieczność zasiadania za kierownicą samochodu nie jest już kwestią.

Dawkowanie

Gordox to lek do podawania dożylnego. Aby to zrobić, zazwyczaj używaj systemu dropperów. Lek podaje się do organizmu z małą szybkością około 5-10 ml na minutę. Może być podawany tylko przez główne żyły, przez które nie można wstrzykiwać innych leków. Biorąc pod uwagę, że pacjenci często doświadczają reakcji anafilaktycznych lub alergicznych, konieczne jest, aby 10 minut przed podaniem dawki głównej konieczne było wstrzyknięcie testowe. Do tego będzie wystarczająca ilość leków w ilości 1 ml. Następnie lekarz musi postępować zgodnie z głównymi wskaźnikami pacjenta. W przypadku braku działań niepożądanych leczenie jest kontynuowane.

• W pierwszym dniu leczenia dla dorosłych wybiera się dawkę 100-200 ml. Konieczne jest wprowadzenie go powoli, około 10-15 minut.
• Następnie dawkę leku można zwiększyć o dodatkowe 200 ml.
• Przez cały okres leczenia lekiem nie należy stosować więcej niż 700 ml leku.

Jeśli w trakcie leczenia wykryto skutki uboczne, konieczne jest dostosowanie dawki leku. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 60 lat dzienna dawka leku jest zmniejszona. Przez cały czas stosowania leku do leczenia nie odnotowano ani jednego przypadku przedawkowania.

Efekty uboczne

Jak wspomniano powyżej, nie zgłoszono jeszcze żadnych przypadków, że gdy pacjent po raz pierwszy używał leku Gordox, pacjent miał skutki uboczne wynikające ze stosowania tego leku. Jedynie w przypadku powtarzanego cyklu przyjmowania leku pacjenci często mają poważne reakcje alergiczne. Wśród tych objawów wstrząs anafilaktyczny stanowi największe zagrożenie dla zdrowia. Występuje jednak dość rzadko i występuje tylko w 1% przypadków.

Tak czy inaczej, jakiekolwiek pogorszenie samopoczucia pacjenta powinno zmusić go do zaprzestania przyjmowania narkotyków i zasięgnięcia porady lekarza w sprawie dalszych działań. Zazwyczaj skutki uboczne wynikające ze stosowania leku podczas powtarzanego cyklu leczenia pojawiają się w ciągu 6 miesięcy. Aby uniknąć działań niepożądanych, konieczne jest wprowadzenie dawki testowej do organizmu przed zastosowaniem leku.

Reakcje alergiczne są zwykle związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Przejawia się to zwiększeniem częstości akcji serca, zwiększeniem ciśnienia krwi. Może również wpływać na przewód pokarmowy, powodując takie zaburzenia jak nudności, biegunka i wymioty. W rzadkich przypadkach pacjent może mieć dolegliwości wysypki skórnej i świądu.

Czasami pacjenci mogą doświadczać i zaburzać układ oddechowy, który przybiera postać astmy lub skurczu oskrzeli. Po zauważeniu nietypowej reakcji na lek zawierający aprotyninę pacjent powinien natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Następnie zapewnia mu opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Znany jest przypadek, gdy podczas leczenia leku pacjentami, którzy mają skłonność do reakcji alergicznych, ich nieprawidłowe stosowanie kończy się śmiercią.

Gordox: analogi

W dzisiejszych aptekach można znaleźć dość dużą liczbę analogów leku Gordoks, których cena może być niższa niż oryginalnego leku:

Gordox: recenzje

Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie trzustki. Kiedy nadejdzie następny czas zaostrzenia, tylko Gordox mnie ratuje. Pomimo faktu, że dzisiaj istnieje wiele nowych alternatyw dla tego leku, nadal go stosuję, ponieważ przewyższa on wszystkie inne analogi pod względem skuteczności.

Kiedy operowano mojego syna, zdiagnozowano u niego zapalenie trzustki podczas rehabilitacji. Zwracając się do lekarza o pomoc, przepisał nam dożylne zastrzyki Gordox, które musieliśmy wykonać w szpitalu. Urządzenie nie było tanie i regularnie chodziliśmy na procedurę.

Przed użyciem uważnie przeczytaj instrukcję obsługi i dowiedz się, że lek może powodować reakcje alergiczne i rozwój anafilaksji. Ale na szczęście udało nam się tego uniknąć. Po 3 strzałach czuł się lepiej i nie znaleziono żadnych skutków ubocznych.

Niedawno musiałem iść do szpitala na leczenie ślinianki ślinianki przyusznej. Chirurg do leczenia wybrał lek Gordoks, który wszedł 2 razy. Wcześniej wypompował cały płyn z torbieli, a następnie wstrzyknął lek w tej samej objętości. Wszystkie procedury przeprowadzono z przerwą trzy dni. W sumie przepisano mi pięć zastrzyków, po których musiałem wstrzyknąć kenalog do jamy cysty.

Wniosek

Nie wszystkie znane choroby można wyleczyć samodzielnie w domu. Niektóre z nich wymagają odwołania się do specjalisty, aby po badaniu mógł przepisać prawidłowe leczenie. Choroby związane z dysfunkcją trzustki, tylko i wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Pomimo faktu, że obecnie do dyspozycji lekarzy jest wiele różnych leków, najczęściej używają narkotyków takich jak Gordox, aby przywrócić funkcję tego ciała. Jest przepisywany tylko po potwierdzeniu diagnozy i przy braku nietolerancji na składniki leku.