Dyskineza jelitowa to patologia charakteryzująca się upośledzonym napięciem jelitowym i ruchliwością. Podczas diagnozowania pacjenta uszkodzenia organiczne nie są wykrywane, ale aktywność funkcjonalna okrężnicy jest znacznie zmniejszona. Choroba ma negatywny wpływ na pracę przewodu pokarmowego, wywołuje niestrawność. Nie da się wyleczyć dyskinezy jelitowej samodzielnie - jeśli pojawią się pierwsze objawy patologii, należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania i terapii medycznej.
Etiologia
Przyczyny dyskinez jelitowych nie są w pełni zrozumiałe, ale najczęściej biegunka lub przewlekłe zaparcia są wynikiem zaburzeń neurologicznych. Nic dziwnego, że choroba jest diagnozowana głównie u płci pięknej, która jest mniej odporna na stres niż mężczyźni. Dyskineza pochodzenia neurogennego jest trudną do zdiagnozowania patologią i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.
Czynniki powodujące dysfunkcję ruchową obejmują również:
- brak pokarmów bogatych w błonnik w diecie;
- nadużywanie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw;
- zmniejszona aktywność ruchowa;
- predyspozycje do rozwoju reakcji alergicznych;
- bakteryjne i wirusowe infekcje jelitowe;
- choroby układu hormonalnego - nadczynność tarczycy, cukrzyca, niewydolność nadnerczy;
- predyspozycje genetyczne do dyskinezy okrężnicy;
- leczenie kuracyjne farmakologicznymi lekami przeciwbakteryjnymi, antycholinergikami, środkami znieczulającymi;
- niestabilność emocjonalna.
Dyskineza jelitowa u dzieci rozwija się w wyniku niedoboru witamin w organizmie, zwiększonej pobudliwości nerwowej i zaburzonej produkcji hormonów przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Niezwykle rzadką przyczyną dyskinez jelitowych jest przenikanie do nich robaków.
Klasyfikacja
Leczenie dyskinezy jelitowej opiera się zarówno na zmniejszeniu nasilenia objawów, jak i na wyeliminowaniu głównej przyczyny spadku aktywności funkcjonalnej okrężnicy. Dlatego przy diagnozowaniu ważne jest określenie rodzaju patologii. Gastroenterolodzy klasyfikują chorobę w następujący sposób:
- pierwotne - powstaje jako niezależna patologia;
- wtórne - rozwija się na tle już obecnych chorób przewodu pokarmowego lub układu hormonalnego.
Dyskineza jelitowa jest podzielona przez występowanie pewnych objawów w obrazie klinicznym:
- zaburzenia trawienia;
- zaburzenia neurologiczne;
- odczucia bólu.
Gastroenterolodzy również stosują klasyfikację choroby z powodu jej występowania:
- neurogenny. Organiczne uszkodzenia centralnego lub obwodowego układu nerwowego stają się przyczyną patologii;
- psychogenny. Choroba rozwija się na tle depresji i różnych nerwic;
- hormonalna. Zakłócenie pracy jednego z gruczołów wydzielania wewnętrznego staje się czynnikiem prowokującym dyskinezę jelitową;
- toksyczny. Patologia występuje po przeniknięciu do ludzkiego przewodu pokarmowego zepsutej żywności, trucizn roślinnych i zwierzęcych, metali ciężkich, zasadowych kwasów i kwasów;
- leki. Choroba występuje u ludzi, którzy przyjmują środki przeczyszczające lub wzmacniające leki przez długi czas i w sposób niekontrolowany;
- pokarmowy. Dyskinezę diagnozuje się u pacjentów, którzy szybko tracą na wadze lub przybierają na wadze;
- hipodynamiczny. Patologia rozwija się po operacji narządów jamy brzusznej i u osób z zespołem astenicznym.
Dyskineza jelitowa może być hiperkinetyczna lub hipokinetyczna. W tym przypadku reakcje motoryczne są czynnikiem decydującym.
Główne rodzaje patologii
Dyskineza jelitowa charakteryzuje się upośledzoną perystaltyką w wyniku zmniejszenia lub zwiększenia napięcia mięśni gładkich. W zależności od rodzaju patologii przeprowadza się leczenie etiotropowe i objawowe.
Hipertoniczny
Choroba rozwija się na tle uporczywych skurczów spastycznych jelita, które mogą powodować bolesne kolki i postępujące zaparcia. Bóle są zlokalizowane w podbrzuszu i bokach, są ostre i skurczowe. Tylko opróżnienie jelit pomaga zmniejszyć ich nasilenie do następnego zaostrzenia patologii.
Ostrzeżenie: „Przy tego typu chorobach opróżnianie jelit może nie nastąpić przez kilka dni, a następnie uwalniana jest duża ilość kału. Niektóre obszary okrężnicy rozszerzają się, co ma negatywny wpływ na jej kurczliwość. Ton zwieracza stopniowo się zmniejsza, a osoba rozwija nietrzymanie moczu. ”
Dyskinezie hiper-motorycznej zawsze towarzyszy nadmierne tworzenie się gazu. Osoba odczuwa rozdęcie i wzdęcia, nieprzyjemnie pachnie z ust, a na języku tworzy się biała patyna. Palpacja ujawnia niejednorodność okrężnicy - niektóre obszary są powiększone i spazmatyczne.
Hipotoniczny
Ten typ patologii charakteryzuje się gwałtownym osłabieniem perystaltyki, zmniejszeniem napięcia ściany mięśniowej jelit. Osoba rozwija przewlekłe zaparcia, tępe, bolesne skurcze brzucha, uczucie rozdęcia i obrzęku. Ból rozprzestrzenia się na cały brzuch, nie można nawet w przybliżeniu określić jego lokalizacji. Dyskineza hipomotoryczna powoduje spowolnienie przemiany materii, pokarmy zastygają w przewodzie pokarmowym przez długi czas, co powoduje wzrost masy ciała, pomimo częstego braku apetytu.
Podczas opróżniania jelita masy kału odchodzą z trudem i w małych ilościach.
Ostrzeżenie: „Niebezpieczeństwo polega na niekompletnym rozładowaniu stolca. Fekalia pozostają w jelicie i prowadzą do absorpcji niestrawionych produktów rozkładu substancji. Istnieją objawy ogólnego zatrucia ciała - gorączka, niestrawność, letarg, apatia, senność. ”
Dyskineza hipomotoryczna często staje się przyczyną reakcji alergicznych z powodu gwałtownego spadku odporności i chronicznego zatrucia produktami przemiany materii. Zdolność jelita do ewakuacji jest osłabiona z powodu niewystarczającej aktywności ruchowej lub niezrównoważonego odżywiania. W przypadku braku interwencji medycznej patologia odradza się do niedrożności jelit, co może wyeliminować tylko operacja w nagłych przypadkach.
Obraz kliniczny
Pomimo odmienności objawów różnych rodzajów dyskinez, istnieją ogólne oznaki naruszenia motoryki jelit. Ich nasilenie zależy od wieku i płci osoby, obecności chorób w historii, odporności organizmu na infekcje wirusowe i bakteryjne jelit. Co jest charakterystyczne dla patologii:
- zwiększone bolesne skurcze na tle zaburzeń emocjonalnych lub zaburzeń neurologicznych;
- zwiększenie bólu po każdym posiłku;
- brak bólu podczas snu i ich wznowienie po śniadaniu;
- nadmierne tworzenie się gazu: odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem, dudnienie i bulgotanie w żołądku;
- przewlekłe zaparcie, naprzemienna biegunka;
- pojawienie się zielonkawego śluzu w kale;
- ból pochodzenia neurogennego w sercu lub kręgosłupie;
- zwiększony niepokój, nerwowa drażliwość, stan depresyjny.
Ze względu na chroniczne zatrucie ciała i niestabilność emocjonalną w osobie, wydajność psychiczna i fizyczna spada. Często ludzie uważają przewlekłe zaparcia lub biegunkę za niewielki problem i nie spieszą się z wizytą u lekarza. Samoleczenie środkami przeczyszczającymi lub utrwalaczami tylko pogarsza chorobę.
Diagnoza i leczenie
Dyskinezę okrężnicy można wykryć, przeprowadzając diagnostykę różnicową, czyli stopniowe wykluczanie chorób o podobnych objawach. Co poleca pacjentowi gastroenterolog:
- badania laboratoryjne kału, moczu i krwi w celu określenia lokalizacji ogniska zapalnego;
- coprogram do wykrywania dysbiozy jelitowej;
- sigmoidoskopia w celu oceny stanu jelita grubego;
- kolonoskopia w celu określenia rodzaju dyskinezy;
- irygoskopia do wykrywania uszkodzonych obszarów okrężnicy.
Przy niewystarczającej zawartości informacyjnej tych technik prowadzone są badania instrumentalne: ultradźwięki, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa jelita.
Przy wyborze taktyki terapeutycznej gastroenterolog bierze pod uwagę wszystkie czynniki: rodzaj choroby i jej bezpośrednią przyczynę, objawy. Dieta na dyskinezę jest jednym z najważniejszych etapów leczenia dorosłych i dzieci, porównywalnym w znaczeniu do przyjmowania leków farmakologicznych.
Wskazówka: „W niektórych przypadkach wystarczy dostosować dietę, aby na stałe pozbyć się zaparć i wzdęć. W początkowej fazie terapii wymagane jest ścisłe ograniczenie niektórych potraw, a następnie stopniowo rozszerza się lista dozwolonych produktów. ”
Dieta
Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej jelit jest zawsze komplikowane przez objawy wzdęć, dlatego żywność powinna być wyłączona z diety, której stosowanie powoduje nadmierne tworzenie się gazu, rozpoczyna procesy gnicia i fermentacji. Dieta na dyskinezę jelitową opiera się na braku następujących produktów w codziennym menu:
- rośliny strączkowe - soczewica, fasola, groch;
- mleko pełne (zwłaszcza do nietolerancji laktozy);
- ziemniaki, kapusta biała, surowa cebula;
- tłuste mięsa i ryby;
- bogate buliony;
- świeży biały chleb, różne rodzaje czarnego chleba;
- napoje alkoholowe;
- ciasto z ciasta francuskiego i słodkiego;
- mocna kawa i herbata;
- czekoladki, ciasto z kremem i kremem maślanym.
Gastroenterolodzy zalecają pacjentom spożywanie frakcji (6-7 razy dziennie), ale w małych porcjach. Podczas leczenia należy codziennie pić około 2 litrów czystej wody niegazowanej, ale tylko przed lub po posiłku. Jeśli pijesz napoje podczas posiłku, stężenie soku żołądkowego zmniejszy się, co wpłynie na jakość trawienia. Co możesz jeść z dyskinezą:
- jasne buliony;
- owoce morza, ryby o niskiej zawartości tłuszczu i mięso;
- produkty mleczne: twarożek, ser miękki, kefir, ryazhenka, varenets;
- Zupy kremowe;
- świeże soki owocowe i warzywne;
- suszony biały chleb;
- napar z dzikiej róży;
- kasza zbożowa;
- stałe pliki cookie.
W początkowej fazie leczenia konieczne jest wykluczenie z codziennego menu produktów zawierających olejki eteryczne: pikantne świeże zioła, rzodkiewki, rzodkiewkę.
Leki farmakologiczne
Aby zmniejszyć ból, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Jeśli dyskinezom jelitowym towarzyszą nudności i ataki wymiotów, w leczeniu stosuje się Metoklopramid i jego analogi. Wskazane jest stosowanie leków zobojętniających w przypadku nadmiernego wytwarzania kwasu solnego przez ściany żołądka. Jakie leki są najbardziej skuteczne:
Leki te nie tylko zmniejszają kwasowość, ale także tworzą silną warstwę ochronną na błonie śluzowej żołądka.
Środki przeczyszczające są rzadko stosowane w leczeniu choroby, ponieważ organizm szybko się do nich przyzwyczaja. W przyszłości pacjent prawie nie opróżni jelit, a dawka tych leków będzie musiała być stale zwiększana. Gastroenterolodzy zalecają przyjmowanie łagodnych środków przeczyszczających o działaniu akumulacyjnym z laktulozą - Duphalac, Prelax.
Aby poprawić perystaltykę, przeprowadzane jest leczenie Motilac, Trimedat lub Motilium. Zmniejszają nasilenie zaburzeń dyspeptycznych i stymulują ruchliwość jelit. Jeśli przyczyny patologii pochodzenia neurogennego, musisz wziąć środki uspokajające, uspokajające, aw niektórych przypadkach środki uspokajające i przeciwdepresyjne - Afobazole, Tenoten, Adepress, piwonia, waleriana, serdecznik.
Dyskineza jest często diagnozowana u osób, które lekceważą dietę - lubią jeść przekąskę podczas biegania i używać niezgodnych pokarmów. Tylko przegląd twojej diety i przestrzeganie zaleceń lekarskich pozwoli ci trwale pokonać podstępną chorobę.
Czym jest dyskineza jelitowa i jak ją rozpoznać
Dyskineza jelitowa to zespół objawów związanych z dysfunkcją tej części układu pokarmowego. Pomimo faktu, że zmiany organiczne w tkankach nie są wykrywane, jelito nie działa normalnie z tą chorobą. Naruszane są także funkcje innych narządów: żołądka, przełyku, trzustki. Dyskineza jelita cienkiego może mieć inną nazwę - spastyczne zapalenie jelita grubego. Ma własne objawy, metody leczenia i przyczyny.
Formy choroby
Dyskineza okrężnicy może być osobną patologią dotykającą tylko tej części układu pokarmowego. W tym przypadku mówimy o podstawowej postaci choroby. Może to być jednak zjawisko wtórne, występujące na tle innych procesów patologicznych. Określenie formy patologii może być trudne nawet dla wykwalifikowanego specjalisty. Przyczyny pierwotnej dyskinezy można uznać za stresujące i niezdrową dietę, podczas gdy wtórne występują na tle patologii endokrynologicznych, zapalenia trzustki, wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Choroba jest klasyfikowana według charakteru obrazu klinicznego. Wyróżnia się następujące formy zespołu jelita drażliwego: z biegunką, zaparciem i kolką śluzową. Naruszenie krzesła jest wykrywane prawie zawsze, długotrwałe zaparcia są często zastępowane krótką biegunką. W zależności od charakteru upośledzonej motoryki jelit, rozróżnia się następujące formy choroby: dyskinezę spastyczną jelit, upośledzenie czynności narządów przez typ hipomotoryczny.
Postać hipermotoryczna charakteryzuje się zwiększoną ruchliwością jelit, prowadzącą do wystąpienia skurczów. W tym przypadku występuje trwałe zaparcie, któremu towarzyszy silny ból brzucha. Po akcie defekacji dyskomfort znika. Ten typ choroby może być spowodowany zatruciem pokarmowym lub niekompatybilnym pożywieniem. Zespół nadpobudliwego jelita drażliwego prowadzi do rozszerzenia światła jelita grubego, osłabienia zwieraczy i nietrzymania stolca. Przy długotrwałych zaparciach nasila się syndrom bólu, ruchy jelit powodują wydzielanie dużych ilości kału. Badanie pacjenta ujawnia rozdęcie brzucha, obecność grubej powłoki na języku i nieprzyjemny zapach z ust. W badaniu palpacyjnym wykrywane są powiększone obszary okrężnicy i kamienie kałowe.
Dyskineza hipomotoryczna objawia się spowolnieniem ruchliwości jelit, w której zaparciom towarzyszy łagodny ból, uczucie ciężkości i bólu. Takie zjawiska prowadzą do zaburzeń metabolicznych, w których następuje gwałtowny wzrost masy ciała. Akty defekacji są rzadkie, towarzyszy im uwalnianie dużych ilości gazów. Jelito nie jest całkowicie opróżniane, dlatego masy kałowe gromadzą się i zaczynają zatruwać ciało. Rozwój dyskinez hipomotorycznych jest wspierany przez ścisłą dietę, siedzący tryb życia i niedobór diety bogaty w błonnik. Choroba często prowadzi do niedrożności jelit, wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej. Najcięższy przebieg ma mieszany typ IBS.
Co powoduje dyskinezę jelitową?
Przyczyny rozwoju tej choroby nie są w pełni zrozumiałe. Mechanizm powstawania zaburzeń czynnościowych również nie jest zdefiniowany. Uważa się, że rozwój dyskinez jelitowych przyczynia się do: niedożywienia, stresu, infekcji jelitowych, patologii endokrynologicznych, chorób ginekologicznych, zatrucia pokarmowego. Główną przyczyną dyskinezy jest naruszenie procesów produkcji hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu pokarmowego. Często IBS rozwija się na tle bolesnego miesiączkowania, otyłości i cukrzycy.
Obraz kliniczny choroby
W dyskinezach jelitowych objawy i leczenie w dużej mierze zależą od ich postaci. Oznaki choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjenta, więc nie sposób ich nie zauważyć. Ból brzucha jest typowym objawem zespołu jelita drażliwego. Mogą mieć dokuczliwy, tnący lub ciasny charakter. Atak trwa od kilku minut do dni. Bardzo często pacjent nie jest w stanie określić lokalizacji nieprzyjemnych doznań, co utrudnia diagnozę. Zespół bólu ustępuje podczas snu, ale po przebudzeniu powraca z nową siłą. Niektórzy zauważają, że dyskomfort w jamie brzusznej jest nasilony przez jedzenie lub trochę później.
Nie mniej powszechnymi objawami dyskinez jelitowych są: wzdęcia, dudnienie w brzuchu, biegunka i zaparcia. Zwiększone wzdęcia mogą być jedynym objawem choroby, nie zależą od rodzaju spożywanej żywności. Z biegiem czasu ten symptom zaczyna wyglądać tak żywo, że osoba nie może być w miejscach publicznych. Dyskomfort fizyczny łączy się z moralnością, która prowadzi do rozwoju zaburzeń depresyjnych. Ich głównymi objawami są: niepokojące myśli, nerwowość, nieuzasadniony strach. Czasami ból daje sercu, stawom, plecom. Podczas badania jakichkolwiek zmian w tych obszarach nie jest wykrywany.
Identyfikacja i leczenie choroby
Ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po pełnym badaniu, co pozwala wykluczyć inne choroby. W tym celu zaleca się analizę krwi utajonej w kale, coprogramu, irygoskopii i kolonoskopii. Obowiązkowe jest wykonanie biopsji jelita grubego. Na tym etapie pojawiają się łagodne i złośliwe nowotwory, anomalie struktury narządu i uchyłków. Leczenie dyskinezy jelitowej rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn jej wystąpienia. Niezależnie od formy choroby, techniki psychoterapeutyczne, leki, terapia ruchowa.
W nadciśnieniowym zespole jelita drażliwego przepisywane są leki przeciwskurczowe, nie wolno stosować środków przeczyszczających. Podczas spowalniania perystaltyki jelit konieczne jest leczenie mające na celu poprawę napięcia ścian jelita, normalizację pęcherzyka żółciowego i trzustki. Jeśli ta terapia jest nieskuteczna, lekarz może zalecić ziołowe środki przeczyszczające. W przypadku biegunki pobiera się indometacynę i enterosorbenty. Dodatkowo zalecana fizjoterapia, akupunktura, masaż leczniczy i wychowanie fizyczne. Gimnastyka przywraca funkcję układu pokarmowego, pomaga pozbyć się stagnacji.
Leczenie dyskinez jelitowych metodami ludowymi
Taka choroba może być leczona przy pomocy wywarów z roślin leczniczych i innych środków medycyny alternatywnej. Są to skuteczne i bezpieczne metody, które można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.
Gdy dyskineza hipomotoryczna pomaga aloesowi. Kilka liści jest obranych i drobno posiekanych. Uzyskaną masę należy zmieszać z 300 g świeżego miodu. Narkotyki nalegają w ciągu 24 godzin i przyjmują rano 1 łyżkę. l Miód w przygotowaniu tego narzędzia nie może być podgrzewany do zbyt wysokiej temperatury, obróbka cieplna przyczynia się do zaniku użytecznych właściwości. W zespole jelita drażliwego stosuje się sok z ziemniaków lub kapusty. Jego napój na pusty żołądek po przebudzeniu. Zabieg ten nie może być przeprowadzony z cukrzycą.
Poprawa stanu pacjenta w spastycznym zapaleniu jelita grubego przyczynia się do zielonej herbaty. Eliminuje ból i drgawki. Liście są mielone w młynku do kawy i brane 3 razy dziennie przed posiłkami. Ta metoda może być stosowana w leczeniu dyskinezy jelitowej u dzieci. Skórki arbuza pomagają normalizować układ trawienny. Są mielone na proszek i używane do przygotowania wodnej nalewki. Jagoda starannie umyta, wyjmij jej miąższ. Pozostałe skorupy są suszone na słońcu lub w piekarniku. Na 0,5 litra wrzącej wody weź 3 łyżki. l proszek. Narkotyki nalegają w ciągu dnia i przyjmują 3 razy dziennie przed posiłkami.
W okresie zaostrzenia choroby zaleca się picie soku jabłkowego zmieszanego z miodem w proporcji 1:10. Przebieg leczenia trwa 45 dni, po czym następuje przerwa na 3 miesiące. Podrażnione jelito grube jest przywracane przez picie farmaceutycznego rumianku. 50 g surowca wylewa się na 1 litr wrzącej wody, parzy przez 3 godziny i miesza ze 100 g miodu. Lek jest przyjmowany 3 razy dziennie przed posiłkami przez 8 tygodni. Nalewka z kopru poprawia kondycję organizmu: 20 g tej rośliny pobiera się na 200 ml wody. Często leczenie to łączy się z zastosowaniem leków psychotropowych: leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków i środków uspokajających. Ponieważ choroba często występuje na tle zaburzeń psychicznych, wskazane jest stosowanie treningu autogennego, technik psychoterapeutycznych, medytacji.
Dyskineza jelitowa u dziecka
Ten stan patologiczny u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Charakteryzuje się naprzemienną biegunką i zaparciami. W postaci nadciśnienia dziecko doświadcza silnego bólu, którego nie można wyeliminować za pomocą dużych dawek leków przeciwskurczowych. Ulga okolicy brzucha przyczynia się do złagodzenia stanu. Następujące objawy pozwalają podejrzewać zespół jelita drażliwego: utrata apetytu, zmęczenie, bladość skóry. Komplikacjami tej choroby mogą być dystrofia mięśniowa, wyczerpanie, niedokrwistość. Ważną częścią leczenia jest przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia.
Dieta dla dyskinez jelitowych pomaga przywrócić funkcje organizmu, normalizację metabolizmu. Menu zawiera produkty bogate w błonnik: świeże warzywa i owoce, zboża, otręby. Odżywianie powinno zapewnić organizmowi zapotrzebowanie na składniki odżywcze, witaminy i minerały. W diecie należy uwzględnić pokarmy, które stymulują perystaltykę jelit i wydalanie kału. Podczas zaostrzenia dyskinezy jelitowej nie należy jeść pokarmu, który przyczynia się do procesów fermentacji i gnicia.
Wszystkie produkty powinny być gotowane na parze, parzone lub pieczone. Odpady powinny pochodzić ze smażonych, tłustych i wędzonych potraw. Produkty pieczone, ryż, płatki owsiane, rzodkiewki, czosnek, cebula są zabronione. Podczas gotowania nie można dodawać przypraw. Należy wykluczyć z diety, wieprzowiny, jagnięciny, tłustych ryb. Nie jedz czekolady, jagód i makaronu. Kawa, mleko pełne, kakao i alkohol znajdują się na liście zakazanej żywności.
W okresie ostrej dyskinezy jelitowej zaleca się spożywanie chudego mięsa, kruchych zbóż, chudej ryby, podrobów. Przydatne są zupy, sałatki owocowe i warzywne. Dozwolone jest użycie jajek na twardo i masła na twardo. Do gotowania można użyć kapusty, marchwi, ogórków, buraków. Pozbycie się objawów zespołu jelita drażliwego jest niemożliwe bez przywrócenia mikroflory. Pomaga to prebiotykom i produktom mlecznym: kefir, twaróg, ryazhenka. Nie zaleca się jednak stosowania ich w dyskinezach typu hipotonicznego.
W małych ilościach można spożywać cukier, miód, dżem, lody. Suszone owoce, banany i śliwki zawierające kwasy organiczne, które zwiększają ruchliwość jelit, pomagają pozbyć się stagnacji kału. W przypadku zaparć należy pić zimną wodę mineralną, a na biegunkę ciepłą, czystą wodę. Oprócz przestrzegania specjalnej diety lekarz może zalecić codzienne rutynowe ćwiczenia umiarkowane: chodzenie, pływanie, gimnastyka. Wczesne leczenie pozwala pozbyć się nieprzyjemnych objawów i uniknąć powikłań.
Pierwszy lekarz
Leczenie okrężnicy hipomotorycznej dyskinezy
Dyskineza okrężnicy jest zaburzeniem czynnościowym ruchliwości brzucha.
Nie ma organicznych uszkodzeń narządów, ale okrężnica nie działa normalnie. Przerywa to działanie innych narządów trawiennych i niekorzystnie wpływa na ich zdolności motoryczne. Te zaburzenia jelitowe są dość powszechnymi chorobami narządów wewnętrznych, Światowa Organizacja Zdrowia zauważyła, że co trzeci mieszkaniec globu cierpi na dyskinezę. Kobiety są najbardziej dotknięte tą chorobą.
Według patogenezy dyskinezy okrężnicy dzieli się na:
Na podstawie klinicznej:
Z przewagą objawów jelitowych (naprzemienne zaparcia i biegunka); Z nasilonym zespołem bólowym; Z przeważającymi ogólnymi zaburzeniami nerwicowymi.
Zgodnie z etiologią dyskinez:
Neurogenny. Pojawiają się organiczne uszkodzenia układu nerwowego, dystonia naczyniowa. Psychogenny. Rozwijaj się na tle depresji, zespołu astenicznego, nerwicy. Endokrynologiczne i hormonalne. Z patologiami układu hormonalnego: niedoczynność tarczycy, dysfunkcje przysadki mózgowej i gruczołów płciowych. Toksyczny. Występują w związku z nadużywaniem alkoholu, a także intoksykacją barwnikami ołowiu i aniliny w niebezpiecznych branżach. Narkotyków. Powstań w procesie długotrwałego niewłaściwego stosowania środków przeczyszczających lub utrwalaczy. Pokarmowy. Przy nadmiernie oszczędzającej diecie, niedożywieniu lub odwrotnie, nadmierne spożycie pokarmu. Hipodynamiczny. Występują z zespołem astenicznym, hipokinezją, po operacjach narządach otrzewnowych. Na podstawie zaburzeń metabolicznych, niedoboru laktozy, w wyniku patologii pasożytniczych i zakaźnych, reakcji alergicznych. W wyniku zaburzeń rozwojowych (megakolon, uchyłka) lub czynników proktogennych.
W zależności od zaburzeń ruchowych jelit klasyfikowane są dwa główne typy:
Dyskinezy z przewagą reakcji hipermotorycznych (typ hiperkinetyczny). Dyskinezy z przewagą hipomedii (typ hipokinetyczny).
Nadciśnieniowej dyskinezie jelita grubego (spastycznej) towarzyszy zwiększona hipertoniczność i skurcze spastyczne jelita, co prowadzi do pojawienia się kolki i postępującego uporczywego zaparcia. Zaburzenia bólowe mają charakter skurczowy i są zlokalizowane w dolnej i dolnej części brzucha. Po opróżnieniu ból jelita zmniejsza się. Ten typ choroby jest najczęściej związany z toksykokinetycznymi zakażeniami pokarmowymi lub spożywaniem nieodpowiedniej żywności.
W patologii typu nadciśnieniowego, po zaparciu, stolec może cofać się w dużych objętościach, co prowadzi do rozszerzenia obszarów jelitowych, osłabia ton zwieracza i pojawiają się objawy nietrzymania stolca. Przy długotrwałych zaparciach następuje wzrost bólu, który przechodzi po wypróżnieniu.
Podczas spastycznej dyskinezy podczas badania odnotowuje się meteoryt, nieświeży oddech i białą patynę języka. W trakcie badania palpacyjnego specjalista może wykryć rozszerzone lub spazmatyczne części okrężnicy i poczuć kamienie kału, które pojawiają się podczas zaparcia.
Hipotoniczna dyskineza (atoniczna). Towarzyszy temu gwałtowne osłabienie perystaltyki i tonu jelit, czego skutkiem są zaparcia, którym towarzyszy tępy ból brzucha, uczucie pełności i ciężkości. Pacjent nie może określić dokładnej lokalizacji bólu. Zmniejszona perystaltyka prowadzi do wolniejszych procesów metabolicznych w organizmie i wywołuje przyrost masy ciała. Krzesło przychodzi rzadko, ma małe objętości i obfite odprowadzanie gazów. Często występuje niepełne i niewystarczające opróżnianie jelit, stagnacja kału prowadzi do zatrucia ciała i pojawienia się reakcji alergicznych.
Surowe diety, siedzący tryb życia, zbyt odżywcze pożywienie, gdy owoce są obrane, często prowadzą do osłabienia motoryki jelit, warzywa są puree, nie spożywają produktów mlecznych i zbóż. Hipomotoryczna dyskineza okrężnicy często powoduje niedrożność jelit i prowadzi do pilnej interwencji chirurgicznej.
Główne przyczyny choroby
Przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju patologii, nadal nie są w pełni zrozumiałe. Główne sprawdzone czynniki, które negatywnie wpływają na funkcje motoryczne jelita grubego, to:
Czynnik psycho-emocjonalny. Najczęściej rozwój pierwotnych dyskinez jest wywoływany przez zaburzenia psychosomatyczne. Nerwica, stres, konflikty intrapersonalne, negatywne emocje są głównym mechanizmem oddziaływania choroby. Niezrównoważone odżywianie. Nadmierne spożycie wysokokalorycznych produktów spożywczych i produktów rafinowanych, które nie zawierają błonnika roślinnego. Za mało aktywnego i zwinnego stylu życia, hipodynamika. Nietolerancja niektórych pokarmów. Choroby zakaźne, w tym ostre infekcje jelitowe. Dziedziczne predyspozycje Zaburzenia układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość, menopauza) Patologie ginekologiczne przyczyniające się do upośledzenia czynności jelit u kobiet Nadużywanie leków negatywnie wpływających na motorykę okrężnicy (antybiotyki, środki znieczulające, leki psychotropowe, leki przeciwcholinergiczne). W dzieciństwie dyskineza może wywołać hipowitaminozę, wysoką nerwowość i zaburzenia hormonalne. Główną rolę w występowaniu dyskinezy odgrywają głównie zmiany w układzie hormonalnym i żołądkowo-jelitowym, zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia autonomicznego i centralnego układu nerwowego.
Metody diagnostyczne
Trudno jest zdiagnozować patologię tylko na podstawie dolegliwości pacjenta, ponieważ objawy choroby są podobne do wielu innych patologii przewodu pokarmowego. Środki diagnostyczne są przeprowadzane w kilku etapach, z wyłączeniem innych patologii (uchyłków, guzów, polipów, zapalenia jelita bez wrzodu). W realizacji diagnozy wykorzystano laboratoryjne i instrumentalne metody badań.
Metody laboratoryjne obejmują morfologię krwi, badanie krwi utajonej w kale i dysbakteriozę, analizę skorologiczną.
Z instrumentalnych metod badań, irygoskopii stosuje się badania endoskopowe z użyciem rektomanoskopii i kolonoskopii, podczas których wykonuje się biopsję. Badanie biopsji (fragment tkanki jelitowej) jest wymagane, aby wykluczyć powstanie złośliwego charakteru.
W większości przypadków pacjenci cierpiący na dyskinezę, organiczne uszkodzenia jelit i procesy nowotworowe nie ujawniają, ale wykazują osłabienie ruchliwości lub hipertonicznego jelita i dysbakteriozy.
Objawy dyskinezy
Objawy dyskinezy jelita grubego są dość złożone i przejawiają się następujące główne cechy:
Ból brzucha o różnej intensywności i różnym charakterze (napadowy, uporczywy, tnący, tępy). Najczęstszym miejscem lokalizacji jest pępek. Ból może nasilić się po jedzeniu, w sytuacjach stresowych i wstrząsach emocjonalnych, a ustępuje po wypisie gazu i wypróżnieniu. Charakterystyczną cechą jest brak bólu w nocy i jego wznowienie po przebudzeniu. Objawy dyspeptyczne: nudności, odbijanie przez powietrze, wzdęcia, pęknięcia i ciężkość brzucha. Wzdęcia. Jego objawy są często gorsze wieczorem lub przed stolcem i towarzyszą im bóle brzucha i dudnienie. Zakłócenia krzesła. Charakterystyczną cechą są zaparcia, które zastępuje krótkotrwała biegunka. W niektórych przypadkach, wraz z kałem, obserwuje się śluz. Zaburzenia nerwicowe. Istnieją takie objawy psychoneurotyczne, jak lęk, nerwowość, depresja, którym towarzyszy przyrost masy ciała. Czasami pacjenci mają bóle w okolicy serca lub kręgosłupa, z absolutnym zdrowiem tych narządów.
Dzięki tej patologii pacjenci często skarżą się na niestabilne krzesło z zaparciami. Jednocześnie z trudem przeprowadza się proces defekacji, po którym następuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit, masy kałowe są rozdrobnione.
Zaparcia można zastąpić biegunką, której towarzyszy krzesło więcej niż trzy razy dziennie. Czasami występuje kolka śluzowa, gdy ze względu na stres pojawiają się zanieczyszczenia śluzu w masach kałowych. Trwałe nagromadzenie kału w jelitach prowadzi do zatrucia organizmu, zawrotów głowy, utraty apetytu, ogólnego osłabienia, upośledzenia sprawności i reakcji alergicznych.
Leczenie
Wybierając metodę leczenia, specjalista musi wziąć pod uwagę wiele czynników, prawidłowo zidentyfikować rodzaj dyskinezy, zidentyfikować objawy, ustalić przyczyny choroby.
Leczenie dyskinezy okrężnicy jest wszechstronną wędrówką i obejmuje następujące środki:
Leczenie zachowawcze; Korekta odżywiania i stylu życia; Fizjoterapia; Psychoterapia; Gimnastyka medyczna.
Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie leków mających na celu normalizację stolców i regulację ruchliwości jelit. Wraz z nimi pacjenci powinni przyjmować leki psychotropowe i uspokajające.
Metody leczenia fizjoterapeutycznego opierają się na przyjmowaniu kąpieli tlenowych i sosnowych, akupunkturze, kąpielach parafinowych. Wraz z tymi zabiegami stosuje się również masaż, wprowadzaj lewatywy. W przypadku dyskinez okrężnicy eksperci zalecają picie wody mineralnej. W przypadku hipotonicznej postaci choroby, wody mają wysoki stopień mineralizacji, w przypadku typu hipertonicznego, o niskim stopniu.
Tak więc, leczenie obejmuje leki przeciwskurczowe i przeciwcholinergiczne, środki przeczyszczające (wazelinę lub oliwę na czczo). Zalecane spożycie wody mineralnej o niskiej mineralizacji. Pij wodę w postaci ciepła, bez gazu, godzinę przed posiłkiem.
Pacjenci otrzymują kurs gimnastyki terapeutycznej z ćwiczeniami relaksacyjnymi, wykonują akupresurę i masaż segmentowy. Zalecane są zabiegi wodne, ciepłe kąpiele radonowe i dwutlenek węgla, a także odbytnicze tampony błotne. Środki fizjoterapeutyczne wykonują elektroforezę z użyciem nowokainy, diatermii, przepisanych parafin i zastosowań ozokerytowych.
Terapia hipotonicznej dyskinezy okrężnicy opiera się na stosowaniu leków, które zwiększają ruchliwość i funkcje motoryczne jelita. Przepisywane są środki przeczyszczające, które przyczyniają się do zwiększenia objętości odchodów i ułatwiają opróżnianie jelit (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacjentom przepisuje się leczenie wodą mineralną o wysokim stopniu mineralizacji. Woda pije się na zimno na godzinę przed posiłkami.
Pacjenci pokazują ogólny masaż brzucha, myjąc jelita chłodną wodą mineralną. Z zabiegów wodnych wyznaczono okrągły prysznic, podwodny masaż prysznicowy. W terapii fizycznej wykonywane są ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dno miednicy. Z metod fizjoterapeutycznych stosuje się elektroforezę wapniową.
Co możesz jeść
Podstawą żywienia jest odmowa spożywania tłustego mięsa i ryb, bogatego bulionu, wędzonego mięsa, smalcu i konserw. Konieczne jest wykluczenie przypraw, przypraw, pikli, pikantnych i słonych. Konieczne jest porzucenie mąki i słodyczy. Niepożądane jest stosowanie warzyw zawierających gruboziarniste włókna i olejki eteryczne. Konieczne jest ograniczenie stosowania ziemniaków, roślin strączkowych, grzybów. Nie pij mocnej, mocnej kawy. Należy wykluczyć z diety mleko pełne, ser twardy, świeży biały chleb. Dieta powinna obejmować codzienne kwaśne napoje mleczne wzbogacone o bifidobakterie. Chleb lepiej jest stosować żyto, z dodatkiem otrębów. Przydatna owsianka, gotowana w wodzie. Każdego dnia musisz pić co najmniej 1,5-2 litry wody, mogą to być soki warzywne i owocowe, kompoty, wywary, woda pitna i mineralna, zielona herbata. Gdy dyskineza jelitowa powinna być stosowana w ułamkowej diecie i jeść małe posiłki co najmniej 5-6 razy dziennie. Odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały.
Zapobieganie
Profilaktyka patologii opiera się na prawidłowym i zrównoważonym odżywianiu, rezygnacji ze złych nawyków, zdrowego i aktywnego stylu życia. Jeśli są czynniki stresujące, powinieneś przejść kurs psychoterapii.
Czy nadal wydaje ci się, że leczenie żołądka i jelit jest trudne?
Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie leży po twojej stronie...
A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym organem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, upośledzenie stolca... Wszystkie te objawy są znane z pierwszej ręki.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Oto historia Galiny Saviny o tym, jak pozbyła się wszystkich tych nieprzyjemnych objawów... Przeczytaj artykuł >>>
Dyskineza okrężnicy jest chorobą wyrażającą się w zaburzeniach tonu i funkcji motorycznych jelita. Jednocześnie nie ma organicznych uszkodzeń narządu, ale okrężnica nie jest w stanie normalnie funkcjonować. Przerywa pracę innych narządów trawiennych (przełyku, żołądka, jelita cienkiego) i niekorzystnie wpływa na ich ruchliwość.
Takie zaburzenia jelitowe są najczęstszymi patologiami narządów wewnętrznych, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zauważa, że co trzeci mieszkaniec planety cierpi na dyskinezę jelitową. Najczęściej choroba ta dotyka kobiety. Co powoduje rozwój choroby, jakie są jej objawy i metody leczenia, rozważamy w tym artykule.
Przyczyny rozwoju patologii nie zostały jeszcze zbadane do końca. Główne sprawdzone czynniki, które negatywnie wpływają na funkcje motoryczne jelita grubego, to:
Czynnik psycho-emocjonalny. Najczęściej rozwój pierwotnych dyskinez jest spowodowany zaburzeniami psychosomatycznymi. Neurozy, stany stresowe, konflikty intrapersonalne, emocje negatywne są przyczyną choroby. Niezrównoważone odżywianie. Nadmierne spożycie wysokokalorycznej żywności i produktów rafinowanych, które nie zawierają włókien roślinnych. Niewystarczająco aktywny i mobilny styl życia, hipodynamika. Nietolerancja niektórych pokarmów. Różne choroby zakaźne, w tym ostre infekcje jelitowe. Czynnik genetyczny (dziedziczny). Zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość, menopauza). Choroby ginekologiczne, które przyczyniają się do naruszenia funkcji jelit u kobiet. Nadużywanie leków, które niekorzystnie wpływają na motorykę okrężnicy (antybiotyki, środki znieczulające, leki psychotropowe, leki antycholinergiczne). W dzieciństwie dyskineza może wywołać hipowitaminozę, nasiloną nerwowość i zaburzenia hormonalne.
W większości przypadków wiodącą rolę w rozwoju dyskinez odgrywają zaburzenia w układzie hormonalnym i żołądkowo-jelitowym, zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia aktywności autonomicznego i centralnego układu nerwowego.
Typowe objawy dyskinezy
Obraz kliniczny dyskinezy jelita grubego jest dość zróżnicowany i objawia się następującymi głównymi objawami:
Ból brzucha o różnym nasileniu i różnym charakterze (napadowy, uporczywy, tnący, tępy). Najczęstszym miejscem lokalizacji jest pępek. Ból może nasilić się po jedzeniu, w stresujących warunkach i wstrząsach emocjonalnych, i ustępuje po wypuszczeniu gazu i opróżnieniu jelit. Charakterystyczną cechą jest brak bólu w nocy i jego wznowienie po przebudzeniu. Objawy dyspeptyczne: nudności, odbijanie się w powietrzu, uczucie wzdęcia, rozdęcie i ciężkość w żołądku. Wzdęcia. Jego objawy są zwykle gorsze wieczorem lub przed stolcem i towarzyszą im bóle brzucha i dudnienie. Zakłócenia krzesła. Charakterystyczną cechą są zaparcia, na przemian z krótkotrwałą biegunką. Czasami wraz z kałem oznaczało wydzielanie śluzu. Zaburzenia nerwicowe. Obserwuje się takie zaburzenia psychoneurotyczne, jak lęk, nerwowość i stany depresyjne, którym towarzyszy przyrost masy ciała. Czasami pacjenci zauważają ból w okolicy serca lub kręgosłupa, z pełnym zdrowiem tych narządów.
W przypadku dyskinezy okrężnicy pacjenci najczęściej skarżą się na niestabilne krzesło z przewagą zaparć. W tym przypadku akt wypróżnienia pojawia się z trudem, po czym następuje uczucie niepełnego opróżnienia jelita, masy kałowe są rozdrobnione, przypominając odchody owiec.
Zaparcia można zastąpić krótkotrwałą biegunką, w której krzesło jest częściej 3 razy dziennie. Czasami może wystąpić kolka śluzowa, gdy z powodu stresu w stolcu pojawiają się zanieczyszczenia śluzem. Trwałe nagromadzenie kału w jelitach prowadzi do zatrucia organizmu, zawrotów głowy, utraty apetytu, osłabienia, zaburzeń sprawności i reakcji alergicznych.
Klasyfikacja chorób
Według patogenezy dyskinezy okrężnicy jest:
Zgodnie z wiodącym znakiem klinicznym:
Z przewagą zaburzeń jelitowych (naprzemienne zaparcia i biegunka) Z ciężkim zespołem bólowym Z powszechnymi ogólnymi zaburzeniami nerwicowymi
Zgodnie z etiologią dyskinez:
Neurogenny. Występują z organicznymi zmianami w układzie nerwowym, dystonią naczyniową. Psychogenny. Rozwijaj się na tle depresji, zespołu astenicznego, nerwicy. Endokrynologiczne i hormonalne. W chorobach układu hormonalnego: niedoczynność tarczycy, dysfunkcja przysadki mózgowej i gruczołów płciowych. Toksyczny. Objawia się na tle nadużywania alkoholu, a także intoksykacji barwnikami ołowiu i aniliny w niebezpiecznych branżach. Narkotyków. Opracowany w wyniku przedłużającego się nieuzasadnionego przyjmowania środków przeczyszczających lub leków utrwalających. Pokarmowy. Przy nadmiernie oszczędzającej diecie, niedożywieniu lub odwrotnie, nadmierne spożycie pokarmu. Hipodynamiczny. Opracowany z zespołem astenicznym, hipokinezją, po operacjach narządów jamy brzusznej. Na podstawie zaburzeń metabolicznych, niedoboru laktazy z powodu chorób pasożytniczych i zakaźnych, reakcji alergicznych. W wyniku zaburzeń rozwojowych (megakolon, uchyłka) lub czynników proktogennych (hemoroidy, szczeliny odbytnicy, zapalenie krypt).
W zależności od zaburzeń ruchowych jelit, istnieją dwa główne typy:
Dyskinezy z przewagą reakcji hipermotorycznych (typ hiperkinetyczny). Dyskinezy z przewagą hipomedii (typ hipokinetyczny).
Zastanów się bardziej szczegółowo, jakie są cechy każdego rodzaju dyskinezy i jak się od siebie różnią.
Rodzaje dyskinez okrężnicy
Nadciśnienie dyskinezy okrężnicy (spastyczne) charakteryzuje się zwiększonym hipertonią i skurczami spastycznymi jelita, co prowadzi do rozwoju kolki i wystąpienia postępującego uporczywego zaparcia. Bóle mają charakter skurczowy i zlokalizowane są w dolnej i dolnej części brzucha. Po opróżnieniu ból jelita ustępuje. Ten typ choroby jest najczęściej związany z toksykokinetycznymi zakażeniami pokarmowymi lub żywieniem mniej kompatybilnymi produktami.
W chorobie nadciśnieniowej, po zaparciu, stolec może cofać się w dużych objętościach, a zatem następuje rozszerzenie obszarów jelitowych, osłabienie napięcia zwieracza i pojawienie się objawów nietrzymania stolca. Przy długotrwałych zaparciach występuje nasilenie zespołu bólowego, który przechodzi po opróżnieniu jelita.
Podczas spastycznej dyskinezy okrężnicy podczas badania odnotowuje się wzdęcie brzucha, nieświeży oddech i biały kwiat na języku. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć rozszerzone lub spazmatyczne części okrężnicy i poczuć kamienie kałowe powstające podczas zaparcia.
Hipotoniczna dyskineza okrężnicy (atoniczna). Charakteryzuje się gwałtownym osłabieniem perystaltyki i tonu jelitowego, powodując zaparcia, któremu towarzyszy tępy ból brzucha, uczucie pełności i ciężkości. Pacjent nie może określić dokładnej lokalizacji bólu. Zmniejszona perystaltyka prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych w organizmie i prowokuje zestaw dodatkowych kilogramów. Krzesło przychodzi rzadko, ma małe objętości i towarzyszy mu obfite odprowadzanie gazów. Niekompletne i niewystarczające opróżnianie jelit często występuje, stagnacja kału prowadzi do zatrucia organizmu i wystąpienia reakcji alergicznych.
Do osłabienia motoryki jelit często prowadzi twarda dieta, zmniejszona aktywność fizyczna, nadmiernie odżywiające się pożywienie, gdy owoce są obrane, warzywa są przygotowywane w postaci puree ziemniaczanego, nie spożywają produktów mlecznych i zbóż. Hipinotoryczna dyskineza okrężnicy często powoduje niedrożność jelit i prowadzi do operacji w trybie nagłym.
Diagnoza choroby
Trudno jest zdiagnozować dyskinezę okrężnicy wyłącznie na podstawie skarg od pacjenta, ponieważ obraz kliniczny choroby jest podobny do wielu innych chorób przewodu pokarmowego. Środki diagnostyczne są przeprowadzane w kilku etapach, z wyłączeniem innych patologii (uchyłków, guzów, polipów, zapalenia jelita bez wrzodu). Przy prowadzeniu diagnostyki stosowano laboratoryjne i instrumentalne metody badań.
Metody laboratoryjne obejmują badanie krwi, badanie krwi utajonej w kale i dysbakteriozę, analizę skorologiczną.
Z instrumentalnych metod badawczych, irygoskopii stosuje się badania endoskopowe z zastosowaniem rektomanoskopii i kolonoskopii, podczas których wykonuje się biopsję. Badanie biopsyjne (fragment tkanki jelitowej) jest konieczne, aby wykluczyć złośliwe nowotwory.
W większości przypadków organiczne uszkodzenia jelit i procesy nowotworowe nie są wykrywane w dyskinezach, ale wykazują osłabienie ruchliwości lub hipertoniczności jelit i dysbakteriozy.
Leczenie dyskinezy okrężnicy
Wybierając strategię leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę wiele czynników, prawidłowo zidentyfikować rodzaj dyskinezy, wyjaśnić objawy, zidentyfikować przyczyny patologii. Leczenie dyskinezy okrężnicy wymaga kompleksowego podejścia i obejmuje następujące czynności:
Konserwatywna terapia lekowa Korekta odżywiania i stylu życia Procedury fizjoterapeutyczne Psychoterapia Fizykoterapia
Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków normalizujących stolce i regulujących ruchliwość jelit. Jednocześnie przyjmują środki psychotropowe i uspokajające.
Fizjoterapeutyczne metody leczenia obejmują przyjmowanie kąpieli tlenowych i sosnowych, akupunktury, kąpieli parafinowych. Oprócz tych zabiegów stosuje się masaż, lewatywy, jelita są myte wodą mineralną. Lekarze zalecają dyskinezę jelita grubego do picia wody mineralnej. W przypadku hipotonicznego typu choroby, wody są przepisywane z wysokim stopniem mineralizacji, w przypadku typu hipertonicznego - z niskim stopniem.
Tak więc przebieg leczenia nadciśnienia dyskinezy okrężnicy obejmuje przyjmowanie leków przeciwskurczowych (bez-spa, papaweryna) i środków przeciwcholinergicznych (belloid, świece z belladonną). Środki przeczyszczające są przepisywane (wazelina lub oliwa z oliwek na czczo). Zaleca się przyjmowanie wody mineralnej o niskiej mineralizacji (Essentuki No. 4, Slavyanovskaya). Woda pobierana jest w postaci ciepła, bez gazu, na godzinę przed posiłkami.
Pacjenci poddają się fizykoterapii z ćwiczeniami relaksacyjnymi, wykonują akupresurę i masaż segmentowy. Zalecane są zabiegi wodne, ciepły radon i kąpiele węglowe, odbytnicze tampony błotne. Z procedur fizjoterapii wykonuj elektroforezę z użyciem nowokainy, diatermii, przepisanych parafin i zastosowań ozokerytowych.
Leczenie hipotonicznej dyskinezy okrężnicy obejmuje stosowanie środków wzmacniających perystaltykę i funkcję motoryczną jelita (prozerina, koordynacja, cyzapryd). Środki przeczyszczające są przepisywane w celu zwiększenia objętości odchodów i ułatwienia wypróżnienia (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacjentom przepisuje się leczenie wodą mineralną o wysokim stopniu mineralizacji (Essentuki No. 17, Batalinskaya). Woda pije się na zimno na godzinę przed posiłkami.
Pacjenci korzystają z ogólnego masażu brzucha, myjąc jelita chłodną wodą mineralną. Z zabiegów wodnych przepisuje się okrągły prysznic i podwodny masaż prysznicowy. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dna miednicy wykonywane są podczas fizykoterapii. Spośród metod fizjoterapii stosuje się elektroforezę wapniową.
Jeśli dyskineza okrężnicy jest spowodowana czynnikami psychogennymi, zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, uspokajających i psychoterapii. Dobry efekt daje powołanie funduszy, które wzmacniają centralny układ nerwowy i autonomiczny oraz pomagają zmniejszyć drażliwość jelit. W połączeniu z tradycyjną terapią możliwe jest stosowanie tradycyjnej medycyny.
Leczenie środków ludowych
Gdy dyskineza okrężnicy pomoże w leczeniu środków ludowych, należy je stosować po konsultacji z lekarzem.
Rosół z jagód borówki brusznicy, rabarbaru, kruszyny, liści aleksandryjskich i liści Sekwany pomoże w normalizacji jelit i łagodzi zaparcia. Dobry efekt przeczyszczający ma wywar ze śliwek, rodzynek, suszonych moreli, sałatek z gotowanych buraków. Kiedy ból brzucha pomoże okłady z octu. Do procedury konieczne jest rozcieńczenie 100 ml octu w trzech litrach wody, zwilż gazę w tym roztworze i nanieść na żołądek przez 1,5 godziny. Uspokajający wlew ziół łagodzi nadciśnienie jelitowe. Do jego przygotowania należy w równych proporcjach dodać liście szałwii, mięty, krwawnika pospolitego, kwiaty Hypericum i kory dębu. Dwie łyżki stołowe mieszanki wylewa się szklanką wrzącej wody i parzy przez dwie godziny. Gotowy filtr bulionowy i weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie w ciągu tygodnia.
Cechy dietetycznej diety dyskinezy okrężnicy
Ważną rolą w leczeniu choroby jest dostosowanie diety i diety. Przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania pomoże ustalić ruchliwość jelit i poprawić samopoczucie pacjenta.
Podstawą diety jest odmowa spożywania tłustego mięsa i ryb, bogatego rosołu, wędzonego mięsa, smalcu i konserw. Przyprawy, przyprawy, marynaty, pikantne i słone potrawy są wykluczone. Konieczne jest odmawianie mąki i wyrobów cukierniczych, słodyczy. Niepożądane jest używanie warzyw zawierających gruboziarniste włókna i olejki eteryczne (czosnek, rzepa, rzodkiewka, kapusta, rzodkiewka, kukurydza). Stosowanie ziemniaków, roślin strączkowych, grzybów jest ograniczone. Nie pij alkoholu, mocnej kawy. Mleko pełne, twardy ser, świeży biały chleb nie przyniesie korzyści. Dieta powinna obejmować codzienne kwaśne napoje mleczne wzbogacone o bifidobakterie. Chleb lepiej jest stosować żyto, z dodatkiem otrębów. Użyteczne są owsiane gotowane w wodzie (gryka, płatki owsiane, jęczmień). Lepiej wykluczyć owsiankę ryżową, ponieważ ma efekt utrwalania. Każdego dnia należy pić co najmniej 1,5-2 litry płynu, mogą to być soki warzywne i owocowe, kompoty, wywary, woda pitna i mineralna, zielona herbata. Szczególnie przydatny wywar z dzikiej róży bez cukru. Gdy dyskineza jelitowa powinna być stosowana w ułamkowej diecie i jeść małe posiłki co najmniej 5-6 razy dziennie. Odżywianie powinno być zrównoważone, zawierające wszystkie niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały.
W przypadku nadciśnienia dyskinezy okrężnicy zaleca się regularne spożywanie oleju roślinnego. Ma odmówić pieczenia, tłustego mięsa, produktów zawierających skrobię, konserw i pikantnych potraw, mocnej czarnej kawy i herbaty. Należy zachować ostrożność w przypadku produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazu i zawierają gruboziarniste włókno.
Może to powodować skurcze jelit i ból. Dlatego nie zaleca się spożywania surowych warzyw i owoców. Lepiej jest gotować jedzenie przez gotowanie na parze, gotowanie, duszenie lub pieczenie, smażone potrawy należy wyrzucić.
Gdy w codziennym menu zaleca się hipotoniczną dyskinezę okrężnicy, obejmującą warzywa i owoce, warzywa. Możesz jeść marchewki, pomidory, ogórki, cukinię, buraki, jabłka, morele, śliwki. Warzywa o wysokiej zawartości olejków eterycznych powinny być wykluczone.
Przydatne jest włączenie do diety otrębów pszennych lub pełnoziarnistego chleba, produktów mlecznych, zbóż, chudego mięsa i ryb. Soki, zimne dania i napoje pomogą stymulować jelita. Funkcja ewakuacyjna jelita zwiększy świeże jagody i owoce.
Główne środki zapobiegania dyskinezie jelita grubego to prawidłowe i zrównoważone odżywianie, odrzucenie złych nawyków, zdrowy i aktywny tryb życia. Jeśli istnieją czynniki traumatyczne, należy przejść kurs psychoterapii.
Nie ma potrzeby angażowania się w samoleczenie, w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych ważne jest, aby na czas starać się o wykwalifikowaną pomoc medyczną. Tylko specjalista zaleci właściwe leczenie i pomoże poradzić sobie z chorobą.
Diagnoza dyskinezy jelita grubego oznacza nie jedną, ale kilka chorób jelita. Występuje rozwój tych chorób z powodu zaburzeń funkcji ruchowych w jelicie grubym lub w jelicie jako całości.
Ponadto przyczynami choroby mogą być liczne choroby układu pokarmowego. Wśród nich są:
przewlekłe zapalenie żołądka; przewlekłe zapalenie trzustki; przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego; choroba wątroby; choroba wrzodowa.
Często przyczyną dyskinezy i dolegliwości układu hormonalnego, w tym:
cukrzyca; obrzęk śluzowy; nadczynność przytarczyc; różne zaburzenia przysadki.
Według światowych statystyk dotyczących występowania choroby prawie jedna trzecia ludności świata (głównie kobiety) cierpi na dyskinezę.
Klasyfikacja
Dyskineza okrężnicy jest podzielona na kilka głównych klasyfikacji.
Patogeneza rozróżnia dyskinezę pierwotną i wtórną.
Według wiodącego znaku klinicznego wyróżnić:
dyskineza z dominującym objawem dysfunkcji jelit (zaparcia i zaburzenia); z obecnością zespołu jasnego bólu; z obecnością dominujących zaburzeń nerwicowych.
Dyskineza może rozwijać się z wielu różnych powodów. Ta choroba ma inną etiologię, co czasami utrudnia jej przedwczesne rozpoznanie i leczenie.
Współczesna medycyna identyfikuje następujące rodzaje dyskinez zgodnie z etiologią ich pochodzenia:
Psychogenne - pojawiają się u ludzi z powodu rozwoju zespołów nerwicowych, warunków stresowych, długotrwałej depresji. Neurogenne - występują na tle szkód dla zdrowia układu nerwowego. Toksyczny - objawia się u osób, które używają nadmiernych ilości alkoholu. W niektórych przypadkach proces toksyczny zachodzi, gdy zatrucie ołowiem, farby i inne szkodliwe substancje są wykorzystywane w produkcji. Narkotyki - pojawiają się wraz z nadużywaniem niektórych odmian leków. Najczęściej są to środki przeczyszczające lub utrwalające. Pokarm - występuje z naruszeniem diety (niedożywienie lub przejadanie się). Endokrynno-hormonalny - powstaje w wielu chorobach układu hormonalnego. Hipodynamiczny - występuje z ciężkim zespołem astenicznym lub po operacjach przewodu pokarmowego. Nieprawidłowy rozwój - pojawienie się uchyłka lub megakolonu. Zaburzenia proktogenne - obecność hemoroidów, szczeliny odbytu. Zaburzenia metaboliczne - zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu spowodowane objawami reakcji alergicznych, zakaźnych i pasożytniczych.
Każdy rodzaj dyskinezy jest inny. W zależności od przyczyny pochodzenia przepisuje się leczenie, które będzie najskuteczniejsze w każdym przypadku.
Mówiąc o naruszeniu funkcji motorycznych żołądka, należy wspomnieć o dwóch głównych rodzajach dyskinez żołądkowych:
Dyskineza nadciśnieniowa, gdzie występuje przewaga reakcji hiper-motorycznych; Hipotoniczna dyskineza, w której obserwuje się głównie hipomotorykę.
Nadciśnienie (spastyczne)
Ten rodzaj dyskinezy żołądkowej charakteryzuje się silnym hipertonią i mimowolnymi skurczami spastycznymi. Prowadzi to do tego, że pacjent zaczyna cierpieć na ciężką kolkę i przedłużające się zaparcia.
Wrażenia bólowe są zlokalizowane głównie w podbrzuszu. Głównym niebezpieczeństwem tego typu chorób jest to, że zaparcia znacznie zmniejszają napięcie zwieracza, co prowadzi do dalszego nietrzymania stolca.
W przypadku dyskinezy typu spastycznego występują następujące objawy:
obrzęk; nieświeży oddech; kamienie kałowe; biały kwiat na języku.
Przy dokładniejszym badaniu lekarz może zidentyfikować dodatkowe objawy w postaci rozszerzenia jelita grubego, złego samopoczucia i tkliwości brzucha podczas badania dotykowego.
Hipotoniczny (atoniczny)
Dyskineza atoniczna charakteryzuje się poważnym osłabieniem perystaltyki i czynności jelit.
Jeśli nie jest leczony, pacjent ma ciężkie zaparcia, którym dodatkowo towarzyszy silny ból brzucha, wzdęcia i nieustanna waga.
Zmniejszona czynność jelit powoduje, że organizm pracuje wolniej. Prowadzi to do zestawu dodatkowych kilogramów.
Ten typ choroby bardzo często prowadzi do stagnacji mas kałowych, co powoduje ogólne zatrucie organizmu i rozwój reakcji alergicznych.
Powody
Dyskineza okrężnicy pojawia się z wielu powodów. Oto tylko niektóre z nich:
niezdrowa dieta; palenie i nadużywanie alkoholu; stres; zastój żółci; niewystarczająca produkcja enzymów żołądkowych; długa dysbakterioza; reakcja alergiczna i nietolerancja niektórych składników; genetyczna dziedziczność; przewlekłe procesy zapalne w obszarze miednicy; zmiany w chrząstce; niewystarczająca ilość zużytego płynu; siedzący tryb życia; uzależnienie od fast foodów; otyłość; obecność zrostów po ostatnich operacjach.
Bez znalezienia dokładnej przyczyny choroby niemożliwe jest uzyskanie skutecznego leczenia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby osoba nie pogarszała stanu od momentu pojawienia się pierwszych objawów.
Objawy
Dyskineza okrężnicy ma wielostronne objawy. Może mieć różne stopnie dotkliwości. Zatem choroba objawia się w zależności od stopnia zaniedbania.
Najczęstsze objawy są następujące:
ból brzucha, zlokalizowany w różnych miejscach; zwiększone tworzenie gazu; utrata apetytu; redukcja wagi lub zysk; nudności; odbijanie; złe samopoczucie; dudniąc w żołądku; wzdęcia; zaparcie lub zaburzenia jelitowe.
W różnych momentach pacjent może zaobserwować tymczasowe ulepszenia. Jednak taki stan zwykle nie trwa długo. Dyskineza staje się bardziej ostra po wpływie drobnych czynników, takich jak nieodpowiednia dieta i obecność złych nawyków.
Oznaki dyskinezy hipomotorycznej jelita grubego
Niezwykle nieprzyjemny rodzaj choroby, charakteryzujący się silnym spadkiem perystaltyki. Osoba cierpi na ciężkie zaparcia, które powodują znaczny dyskomfort, powodując długotrwałą stagnację i zatrucie.
Choroba prowadzi do rozszerzenia żył miednicy. To z kolei prowadzi do powstawania hemoroidów, które występują z powodu silnego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
Dyskineza okrężnicy u dziecka
Dyskineza jelitowa u dzieci jest częstym stanem ciała, w którym niemowlęta cierpią z powodu gwałtownie zmieniających się zaparć i biegunki.
Choroba występuje z wyraźnym zespołem bólowym, który czasami nie może być usunięty nawet przy użyciu dużej liczby leków przeciwskurczowych.
Najczęściej dyskineza u dzieci jest neurogenna.
Leczenie choroby u dzieci obejmuje regulację żywienia. Zwykle wystarcza to, aby pomóc dziecku cierpiącemu na dyskinezję.
Jeśli dziecko ma ciężką biegunkę, nie można zarządzać jedną dietą. W takim przypadku wymagane jest wyznaczenie środków terapeutycznych wybranych przez kompetentnego lekarza.
Komplikacje
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem dyskinezy jest wypadanie jelit. W tym przypadku pacjent nie może poradzić sobie z chorobą na własną rękę, konserwatywne metody leczenia również nie dają wyników. W tej sytuacji jedynym właściwym rozwiązaniem jest operacja.
U starszych osób może wystąpić powikłanie, takie jak porażenie niedrożności jelit. Możliwe jest również wystąpienie takich konsekwencji:
Zatrucie organizmu w ostrej postaci; Choroba kamicy żółciowej; Zapalenie cholewki; Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki); Zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenia żołądka.
Aby zapobiec występowaniu tych problemów, warto zwracać uwagę na swoje zdrowie i reagować na czas na wystąpienie jakichkolwiek objawów choroby.
Diagnostyka
Diagnoza dyskinezy jest dość specyficzna. Chorobę określa wykluczenie innych dolegliwości o podobnych objawach.
Główne metody diagnostyczne to:
Endoskopia; Irrigoskopia; Badania przesiewowe pod kątem ukrytej krwi; Studium koprologiczne.
Warunkiem koniecznym jest biopsja tkanki jelitowej. W tym celu za pomocą specjalnej sondy przeprowadza się pobieranie próbek tkanek. Później są badane w laboratorium pod kątem obecności komórek złośliwych.
W przypadku diagnozowania wtórnego typu dyskinezy jelitowej lekarz zwykle opiera się na historii medycznej i ogólnych badaniach klinicznych narządu. Dopiero potem lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie dyskinezy rozpoczyna się od określenia przez lekarza rodzaju choroby, jej przyczyn i zaniedbania. Terapia jest kompilowana kompleksowo i obejmuje następujące środki:
Leczenie farmakologiczne; Korekta mocy; Fizjoterapia; Psychoterapia; Ćwiczenia terapeutyczne.
Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie wielu leków, które mogą normalizować ruchliwość jelit i stolce. Wraz z tym pacjentowi muszą być przepisywane środki uspokajające i psychotropowe, a także środki przeciwskurczowe.
Mówiąc o fizjoterapii, warto zauważyć, że pacjentom przepisuje się tak skuteczne metody leczenia jak iglaste i kąpiele tlenowe, akupunktura.
Ponadto pacjenci otrzymują masaż leczniczy, wkładają lewatywy z wód mineralnych. Ponadto pacjentom z dyskinezą zaleca się picie wody mineralnej przez cały dzień. Warto wybierać wodę bez gazu i podgrzewać je.
Pacjenci są zalecanymi lekcjami wychowania fizycznego, prowadzenia segmentacji i akupresury. Nacisk na ćwiczenia fizyczne spoczywa na mięśniach miednicy i brzucha. Często przepisywane są również zabiegi wodne i stosowanie tamponów z błony odbytniczej.
Ważna jest terapia dietetyczna. Nie ma konkretnej diety na dyskinezę jelita grubego, ale odżywianie powinno obejmować wiele pokarmów zawierających wysoki poziom błonnika i błonnika. Są to warzywa, owoce i płatki zbożowe.
Przez krótki czas pacjentowi można przepisać oszczędne jedzenie. Jest to konieczne dla tych, którzy doświadczają bólu.
Środki zapobiegawcze mające na celu utrzymanie ciała i ochronę go przed dyskinezą okrężnicy są następujące:
Normalizacja żywienia; Wykluczenie szkodliwych produktów i alkoholu z diety; Zarządzanie stresem; Codzienna aktywność fizyczna i unikanie siedzącego trybu życia.
Film o zespole jelita drażliwego (dyskineza jelitowa):
